Blodpropper: Hvordan gjenkjenne og kontroller fartøyene for deres tilstedeværelse

Blodpropper - hvordan gjenkjenne dem og hva de skal gjøre hvis de oppdages?

Dette spørsmålet blir spurt av mange. Forekomsten av blodpropper fører ofte til utvikling av alvorlige sykdommer. Antall pasienter som står overfor dette problemet øker hele tiden. Utviklingen av trombose er alltid skyldig bare en patologisk prosess - blodstasis.

Men sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter. Trombose er en veldig farlig sykdom. For å kunne motta medisinsk behandling i tide, må du kunne gjenkjenne det i tide.

En blodpropp er en stram blodpropp som dannes i et fartøys lumen. Det er flere årsaker til blodpropper. En av dem er betennelse i venervegget (tromboflebitt). Spesielt utsatt for kvinner i middelalderen.

Mesteparten av tromboflebitt forekommer i bena. Men noen ganger er manifestasjonen av sykdommen i andre blodkar ikke utelukket. Prosessen med blodpropp i denne sykdommen skjer som følger. For det første starter den inflammatoriske prosessen, forårsaket av patogenes penetrasjon i blodkarveggen.

Deretter sprer betennelsen til blodkarets indre innside. Hjemmesiden til betennelse oppfattes av blodkoagulasjonssystemet som en gjenfødelse som kan utløse blødning. Blodplater begynner å bosette seg på inflammet overflate av indre indre av venen, på dem - andre blodceller, blodproppsfaktorer. Som et resultat vises en trombose på stedet for betennelse.

En annen årsak til trombose er nedsatt blodsirkulasjon, og som et resultat, blodstagnasjon i de dype venene på beina. Dette skjer med folk som leder en stillesittende livsstil. For eksempel, de som er lammet, de som har vært på sykehus i lang tid på grunn av langvarig operasjon og andre.

Det samme er observert hos pasienter med atrieflimmer. Ofte er sykdommen ledsaget av stagnasjon av blod i enkelte deler av hjertemuskelen. Slike stasis fører til dannelse av blodpropper.

Bortsett fra de tidligere nevnte tilfeller av trombose, kan prosessen med trombusdannelse startes:

• Tilstedeværelsen av en ondartet svulst, Hughes syndrom, noen kroniske smittsomme sykdommer.
• Økt blodkoagulasjon.
• Langsiktige orale prevensiver.

Høy risiko for trombose hos røykere. Tobaksrøyk har kreftfremkallende effekt på kroppen, forverrer tilstanden til vaskulære vegger. Hvis røykeren har en historie med kroniske sykdommer, øker risikoen for trombose flere ganger.

Trombos i benet er et utbredt problem. Ofte står dette overfor eldre mennesker som har en historie med kroniske sykdommer. Trombose forekommer hovedsakelig på bakgrunn av betennelse i veggene i dype årer i bena eller tromboflebitt.

Trombose i beinet kan være forårsaket av:

• smittsomme sykdommer;
• bein traumer;
• brudd på blodkoagulasjonssystemet;
• autoimmune sykdommer, etc.

For det første manifesteres en blodpropp av utseendet av smerte i det berørte lemmet. Pasientene beskriver dem som: kjedelig, nagging eller bukende smerte. Dette symptomet er ofte ledsaget av en følelse av brenning, følelsesløshet i foten. Så svuler benet.

Hudfargen får en uvanlig nyanse (fra blå-rød til lys rosa), det ser anstrengt ut. Tromboflebit er ofte ledsaget av svakhet, hypertermi (feber), svette og smertefull tilstand.

Blodpropper i hendene forekommer mye sjeldnere. En blodpropp er ofte en komplikasjon etter en utsatt intravenøs infeksjon. Eller det skjer mot bakgrunnen av autoimmune sykdommer, injeksjon av legemidler i venen. Narkotika irriterer indre indre av venen. Når injeksjonen injiseres feil, øker risikoen for betennelse flere ganger, og blodproppene oppstår.

Hvordan gjenkjenne dem i denne situasjonen, vet mange ikke, så i de fleste tilfeller fører dette til gangrene og amputasjonen av lemmen. Trombose i hånden er manifestert av kjedelig aching smerte, brennende, følelsesløshet, prikking, endring i hudtone, hevelse.

En sunn hjerte muskel pumper blod kontinuerlig og jevnt. Selv små avvik i hjertets arbeid forstyrrer funksjonen av det kardiovaskulære systemet. Som et resultat oppstår blodpropper i hjertet. Hvordan gjenkjenne dem, fordi ofte pasienten ikke engang er klar over problemet.

Trombose med en slik lokalisering er ikke ledsaget av alvorlige symptomer. En blodpropp kommer av og går inn i karsystemet. Som et resultat oppstår det alvorlige komplikasjoner.

Av disse er den største faren:

1. Nedre lemmer emboli. Under punktet hvor koagulasjonen stopper, slutter arterien bankende. Emboli er ledsaget av skarp smerte, tap av følsomhet; huden blir blek, blir kald.
2. Myokardinfarkt. Komplikasjon betyr dødsfallet av myokardiet som et resultat av overlappingen av hjertets hjertekaronær. Dette skyldes utilstrekkelig oksygenforsyning til myokardiet.
3. Hjerneslag. Som et resultat av at blodpropp kommer inn i hjernens arterier, oppstår forskjellige symptomer: tale- og motorfunksjoner, bevissthetstap etc. er alvorlig svekket.
4. Arteriell tarmemboli.

Sykdommen kan også diagnostiseres som essensiell trombocytemi. Behandle den med stoffet Anagrelide.

Hvordan sjekke blodkar for blodpropper - populære diagnostiske metoder

Trombose er først og fremst utsatt for mennesker med genetisk predisponering. De bør nøye overvåke helsen, gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser, følge alle anbefalingene fra legen.

Hvordan finne ut om det er blodpropper i kroppen? For å gjøre dette, er det flere måter å diagnostisere blodpropp.

Siden det noen ganger er nødvendig å undersøke om det er blodpropper i kroppen umiddelbart, har det blitt utviklet en beredskapsdiagnose, der slike undersøkelser utføres:

1. Dupleks ultralydsskanning. Lar deg bestemme hastigheten på bevegelse av blod gjennom karene, diameteren av blodkaret. Svært ofte kan undersøkelsen oppdage blodpropper i kroppen.
2. Venografi (flebografi) - Røntgen av et blodkar etter injeksjon av et kontrastmiddel inn i det. Metoden er rettet mot studier av strukturen i et blodkar og påvisning av blodpropp i den.
3. Angiografi er en røntgenundersøkelse av cerebral fartøy rettet mot å oppdage blodpropp.

Du kan også utføre en rutinemessig undersøkelse - blodprøve:

• på kolesterol;
• koagulering;
• For biokjemi (med tromboembolisme av pulmonal arterie og dyp venetrombose øker konsentrasjonen av D-dimerer).

For å oppnå et raskt og relativt pålitelig resultat av diagnosen dyp venetromboflebitt, brukes en ultralydsskanning med en Doppler.

Men siden det er umulig å sjekke blodårene for tilstedeværelse av blodpropper ved denne metoden hos overvektige pasienter, spesielt hvis det er nødvendig å undersøke iliacerene, så er phlebography brukt til å undersøke slike pasienter.

Hvis en trombus er mistenkt i nedre ekstremiteter, er hovedformålet med diagnostiske tiltak å oppdage det for å beskrive tromboseegenskapene.

For eksempel: clot densitet, dens fiksering til venøse vegger, lengde, tilstedeværelse av fritt flyttende (flytende) områder, graden av hindring.

Ultralyd duplex skanning kan oppdage selv blodpropper som utvikler seg uten karakteristiske tegn. Fraværet av symptomer i trombose observeres når blodet trekkes gjennom flere sammenhengende blodkar (bypassbaner) eller når det venøse lumen ikke er helt lukket.

Asymptomatisk trombose er en stor fare, fordi kontroll av blodpropper hos en person ikke engang har et ønske. Hvis det oppdages en sykdom i tide og det ikke gjøres noe, er fullstendig blokkering av karet mulig, alvorlige komplikasjoner er ikke utelukket. Derfor er rettidig diagnose av stor betydning.

Hvordan sjekke kroppens fartøy, indikasjonene på slike studier

Fra denne artikkelen lærer du: hvordan man kontrollerer karene i hele kroppen, hvilke metoder som brukes til å skaffe bilder av arteriene og årene og identifisere sykdommene deres. Forberedelse til undersøkelsen og dens oppførsel.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Sunn fartøy er en garanti for god blodtilførsel til alle menneskelige organer og en nødvendig betingelse for normal drift. Det er derfor et tilstrekkelig stort antall undersøkelsesmetoder blitt utviklet og satt i bruk, ved hjelp av hvilket man kan bestemme diameteren sin, finne smalpunkt og evaluere blodstrømmen til organer.

Metodene som brukes lar oss undersøke alle kroppens kar, men i klinisk praksis gjør de det ikke. Det bør forstås at en hvilken som helst diagnostisk metode, selv den mest effektive og sikre, har sine begrensninger og pris. Derfor foreskriver legene bare de karene som mistenkes for å utvikle en bestemt sykdom. Valget av diagnostisk metode som brukes, avhenger av plasseringen av det berørte fartøyet og typen sykdom.

Ofte er slike undersøkelser brukt til å diagnostisere perifere arterielle sykdommer (ateroskleros obliterans, endarteritt), cerebrovaskulære sykdommer (slag), dyp venetrombose, kronisk venøs insuffisiens, sykdommer i nyre- og kranspulsårene, aorta-aneurysmer.

Aorta-aneurisme er en patologisk ekspansjon av aortas lumen, som kan nå store størrelser og til slutt føre til brudd på fartøyet

Alle instrumentelle undersøkelser av vaskulærsystemet kan deles inn i to grupper:

1. Ikke-invasiv (uten å bryte integriteten til huden). Dette er forskjellige typer ultralyddiagnostikk.
2. Invasiv (med brudd på integriteten til huden). Dette er forskjellige typer angiografi der et kontrastmiddel injiseres i blodet.

Avhengig av hvilken metode som brukes og lokalisering, utføres undersøkelser av leger med funksjonell diagnostikk, hjertekirurger og vaskulære kirurger. Tilordne en slik undersøkelse kan en lege av enhver spesialitet.

Ultralyd undersøkelsesmetoder

Essensen av studien

Ultralydundersøkelse (ultralyd) er en av de hyppigste metodene for å undersøke blodkar av ulike lokaliseringer. Ultrahøyfrekvente lydbølger brukes til å skaffe bilder av arterier og årer, samt blodgassvurdering.

Ved hjelp av ultralyd kan du undersøke blodkarene i nesten alle deler av kroppen, inkludert arterier og blodårer i nakken, magen, øvre og nedre ekstremiteter. I motsetning til andre bildemetoder brukes ikke røntgenimplantasjon eller innføring av kontrastmedier med ultralyd.

Under ultralydet trenger lydbølger gjennom vevet inn i området som undersøkes. De reflekteres fra blodceller som beveger seg langs den vaskulære kanalen og går tilbake til sensoren. Disse bølgene registreres og vises på ultralydskjermen, og skaper et bilde av et blodkar. Hastigheten på returet gjør at du kan bestemme hastigheten på blodstrømmen i arterien eller venen. Hvis blodet flyter for fort, indikerer det mulig forekomst av en innsnevring av dette fartøyet.

Ultralyd er en ikke-invasiv og smertefri prosedyre uten bivirkninger eller komplikasjoner.

Hvilke fartøy sjekker oftest

Mest brukte:

• Ultralyd av perifere arterier - for diagnostisering av utrydding av aterosklerose og endarteritt.
• Ultralyd av karoten arterier - å oppdage smalninger i de største fartøyene i nakken som leverer blod til hjernen.
• Ultralyd av nyrene - for å vurdere blodstrømmen i nyrene og for å identifisere en innsnevring i deres kar.
• Abdominal ultralyd i magesekken er en metode for å studere blodsirkulasjonen gjennom blodårer og arterier i mage, tarm, lever, bukspyttkjertel og milt.
• Transcranial ultralyd av cerebral fartøy - bidrar til å måle blodstrømmen i hjernens arterier.
• Ultralyd vener - lar deg evaluere blodstrømmen i blodårene i beina og armene for å oppdage deres trombose.

Forberedelse til undersøkelsen

Vanligvis å gjennomføre en ultralyd krever ingen spesiell forberedelse:

• Du kan ikke røyke i flere timer før undersøkelsen, da røyking fører til innsnevring av blodårene, noe som kan påvirke resultatene av ultralyd.
• Hvis en person skal undersøke bukets kar, kan han ikke spise noe 12 timer før prosedyren.
• I tillegg til røyking, fedme, hjerterytmeforstyrrelser og hjerte-og karsykdommer kan påvirke ultralydsresultatene.

Hvordan er prosedyren

Før du kontrollerer vaskulærsystemet med en ultralyd, må en person ta av seg klærne slik at legen kan få tilgang til kroppsdelen som undersøkes. Avhengig av fartøyene som studeres, kan undersøkelsen foregå i pasientens liggende, sittende eller stående stilling.

En vannoppløselig gel påføres huden i skanneområdet, noe som forbedrer ledningsevnen til ultralydbølgene. Legen presser sensoren til det undersøkte området, som leder ultralydbølger til arterier og årer som studeres. Under undersøkelsen flyttes sensoren over huden for å få et tydeligere bilde. Oppnådd informasjon behandles av en datamaskin og vises på skjermen i form av grafer og bilder som karakteriserer blodstrømmen i arteriene eller venene.

Hele undersøkelsen tar 10-30 minutter. Etter at den er ferdig, blir gelen tørket av huden, så pasienten er kledd. Etter en ultralyd kan en person umiddelbart gå tilbake til sine daglige aktiviteter.

Dekoding resultater

Normale undersøkelsesresultater indikerer at pasienten ikke har en innsnevring eller overlapping i karene. Den patologiske karakteren av blodstrømmen kan indikere:

• Tilstedeværelsen av innsnevring eller overlapping i arteriene, som kan skyldes aterosklerotiske plakk.
• Tilstedeværelsen av blodpropper i blodårene eller arteriene.
• Dårlig blodsirkulasjon forårsaket av vaskulær skade.
• Okklusjon av venene.
• Spasm av arterier.
• Trombose eller overlapping av kunstige vaskulære proteser.

angiografi

Essensen av studien

Angiografi er en visualiseringsteknikk som du kan få et bilde av den indre lumen av blodkarene i ulike organer. Siden blodårene ikke kan ses under røntgenundersøkelse, injiseres en spesiell kontrastmiddel i deres lumen.

Typer av angiografi

Det er 3 typer angiografi:

1. Tradisjonell angiografi - visualisering av fartøy etter at kontrasten er utført ved hjelp av fluoroskopi.
2. CT angiografi - visualisering etter kontrast utføres ved bruk av computertomografi.
3. MR-angiografi - bildet er oppnådd ved hjelp av magnetisk resonansbilder.

Angiografi kan også inkludere venografi - radiopaque undersøkelse av venøs fartøy.

Venografi av kraniale årene i et barn

Hvilke sykdommer kan detekteres med angiografi

Angiografi brukes til å identifisere ulike problemer med arterier eller årer, inkludert:

• Aterosklerose (innsnevring av arteriene), noe som kan øke risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt.
• Obliterating sykdommer i perifere arterier, hvor blodsirkulasjonen i bena forverres.
• Aneurysme i hjernen - fremspring i hjernens blodkar.
• Lungemboli er en farlig sykdom der blodproppene kommer inn i blodkarene som bærer blod til lungene.
• Stenose (innsnevring) av nyrearteriene.

• Bestem alvorlighetsgraden og nøyaktig lokalisering av innsnevring eller blokkering av blodkar.
• Bestem lokalisering av blødningskilden, og når den kombineres med embolisering - stopp den.
• Identifiser og fjern blodpropp i det blokkerte fartøyet og gjenopprettholde blodstrømmen.
• I kombinasjon med embolisering - å behandle visse typer tumorer ved å stoppe blodtilførselen.
• Lag et blodkar kart før kirurgi.

Ifølge nøyaktigheten av de oppnådde resultatene er angiografi gullstandarden blant alle diagnostiske metoder for å undersøke sirkulasjonssystemet. Med hjelpen kan du identifisere de minste endringene i strukturen til arterier og årer, og oppdage problemet ved de første utviklingsstadiene.

Forberedelse for prosedyren

Grunnleggende anbefalinger for å forberede angiografi:

1. Før noen typer angiografi, kan du ikke spise noe i 4-6 timer før undersøkelsen.
2. Ta med i prosedyren alle resultatene fra tidligere undersøkelser av blodkar, slik at leger kan sammenligne dem med nye data.
3. Før undersøkelsen, spør alle dine spørsmål til medisinsk personell.
4. Hvis du har nyresykdom eller diabetes, var allergiske reaksjoner mot kontrastmidler eller andre legemidler, sørg for å fortelle legen din om det.
5. Hvis du tar metformin, acetylsalisylsyre, clopidogrel, warfarin eller andre blodtynnende legemidler, informerer du ditt medisinske personale.
6. Hvis angiografien utføres på poliklinisk basis, ordne med en slektning eller en venn for å ta deg hjem etter eksamen. Noen ganger med angiografi administreres beroligende midler som kan gjøre deg trøtt.

Før undersøkelsen blir pasienten bedt om å forandre seg til kirurgisk undertøy, får han en litt beroligende som hjelper til med å slappe av. Noen ganger utføres angiografi under generell anestesi.

Hjerteangiografi eller koronar angiografi. I tillegg til lårarterien kan kateteret også settes inn i den radiale arterien på armen.

Hvordan er prosedyren

Under undersøkelsen ligger pasienten på et spesielt bord i operasjonen, utstyrt med spesielle røntgenapparater. Medisinsk personell overvåker hjerteaktivitet, respirasjon, blodtrykk og oksygenivå i blodet.

Det vaskulære aksessstedet (vanligvis den høyre inngangsregionen), gjennom hvilken et spesielt kateter settes inn, behandles med en antiseptisk løsning og dekkes med sterilt vaskeri for å minimere risikoen for smittsomme komplikasjoner. Dette området er bedøvet med lokalbedøvelse, hvoretter et tynt kateter settes inn i beholderens lumen. Derefter blir doktoren, under kontroll av fluoroskopi, dette kateteret i de undersøkte karene og injiserer et kontrastmiddel med samtidig fluoroskopi. Det resulterende bildet av fartøyets indre struktur vises på skjermen. På tidspunktet for innføringen av kontrast, kan pasienten føle en bølge av varme gjennom hele kroppen.

Kontroll av fartøyene med angiografi kan ta fra 30 minutter til 2 timer. Etter at undersøkelsen er fullført, fjerner legen kateteret fra fartøyet og trykker på injeksjonsstedet i 10 minutter for å stoppe mulig blødning, hvorpå det påføres en steril dressing. Hvis den vaskulære tilgangen var gjennom lårbenet i lysken, skal pasienten etter undersøkelsen ligge med beina rett i ca 4 timer. Etter prosedyren kan du spise og drikke.

Mulige komplikasjoner etter angiografi

De fleste pasienter etter angiografi har en blåmerke på stedet for vaskulær tilgang og ømhet på dette stedet når de røres eller flyttes. Disse problemene forsvinner etter noen dager.

Mulige komplikasjoner av angiografi:

• Infeksjonsprosessen på stedet for vaskulær tilgang, som manifesteres av rødhet, ømhet og hevelse i dette området.
• En mild reaksjon på kontrasten - for eksempel hudutslett.
• Skader på nyrene med kontrastmiddel.
• Skader på blodårene, som fører til indre blødninger.
• Alvorlige allergiske reaksjoner mot kontrast, forårsaker blodtrykksfall, pustevansker eller bevissthetstap.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hvor å sjekke blodkar for blodpropper

Hvordan behandle dyp venetrombose i underekstremitetene?

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter kjennetegnes ved dannelse av en trombose i dype vener i nedre ekstremiteter eller bekken. Kanskje dannelsen av flere blodpropper. Denne tilstanden er kombinert med betennelse i vaskulærveggen og kan bli komplisert av farlige konsekvenser, som trofiske lidelser, lårflegmon, og så videre.

• årsaker
• symptomer
• Akutt tromboflebitt
• Kronisk tromboflebitt
• diagnostikk
• behandling
• effekter
• forebygging

Det bør tas i betraktning at mulig trombose kan være primær og sekundær.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

1. Primær trombose kalles flebotrombose. Det er preget av det faktum at tromben er fast til vevets veggen ustanselig.
2. Sekundær trombose eller tromboflebitt karakteriseres som en betennelse i den indre venøse membranen. Fiksering av blodpropp mot veggen er meget holdbar.

årsaker

Tenk årsakene til tromboflebitt, første overfladiske årer, og deretter dypt.

Tre grupper av faktorer må utvikles for å danne blodpropp i overfladene. Vanligvis er en av dem mer uttalt.

1. Skader på venens vegge. Denne faktoren er mer uttalt på overfladiske årer, på grunn av deres plassering. De er ofte utsatt for mekanisk stress. I tillegg er veggen tynnere, og dette øker risikoen for skade. Overfladiske vener har en uønsket iatrogen effekt ved innføring av konsentrerte løsninger og kirurgiske operasjoner.
2. Senker blodbevegelsen. Denne faktoren er spesielt verdt å vurdere i tilfelle av langvarig sengestøtte, underarmsskader og i tilfelle gipsfiksering under brudd. Den generelle nedgangen i blodstrømmen i kroppen kan også ha en effekt. Et eksempel på dette er alvorlig hjertesvikt. Med henne er hjertet ikke i stand til å pumpe det nødvendige blodvolumet, og det er derfor trengsel dannet i beina, noe som påvirker hastigheten på blodstrømmen.
3. Økt blodkoagulasjon. Denne faktoren kan være medfødt. I dette tilfellet er funksjonen til blodsystemet defekt. Problemer med blodpropp kan også oppnås, for eksempel på grunn av smittsomme sykdommer, bruk av visse medisiner, hormonelle ubalanser eller kreft.

Alle disse forholdene bidrar til dannelsen av blodpropp. Selve resultatet av dette kan være annerledes, nærmere bestemt er det to måter å utvikle. I første omgang slutter trombosen å vokse i løpet av behandlingsprosessen, og betennelsen i venøs veggen reduseres. Trombus blir mindre. Det avhenger av størrelsen hvor mye det lukker gapet, helt eller delvis. Hvis det er en fullstendig lukning av lumen, stopper blodstrømmen og venen kollapser. Sannsynligheten for at blodpropp kommer av er minimal.

I den andre utviklingsveien fortsetter både betennelsen og veksten av blodpropp, noe som resulterer i at den blir "flytende": den ene enden er festet til veggen, og den andre er lokalisert i det venøse lumen. Betennelse påvirker blodproppen slik at den blir ustabil, og derfor kan selv minimal påvirkning føre til at den kommer av, noe som medfører farlige komplikasjoner.

Trombose kan utvikle seg i ulike deler av venetiske linjer. Det er imidlertid typiske områder hvor denne prosessen skjer oftest. Det er underbenet og bekkenet. Trombose, som stammer fra benene på beinet, kalles perifer. Hvis det oppstod en primær lesjon av iliocavalsegmentet, er det observert sentral trombose. En bipolar form av sykdommen er også mulig, der prosessen skjer samtidig i bekkenes og underbenets dype vener.

Den primære utviklingen av sykdommen i dype åre forekommer oftest på grunn av slike hemodynamiske faktorer som reduksjon av muskler i benet. Bare en benvein kan være involvert i trombotisk prosess, men det kan påvirke flere årer samtidig. Den primære lesjonen av slike vener kan øke, spredes til femoral og popliteale årer. Primær intra-pelvis trombose utvikler seg vanligvis i systemet av den iliacale indre venen. Det er mange grunner til dette, jeg vil gjerne trekke oppmerksomhet til noen av dem.

1. Graviditet i andre halvdel av fødselen, fødsel. Disse faktorene bidrar til å redusere hastigheten på blodstrømmen i iliac ader flere ganger.

Svært utvikler trombose av den nedre vena cava. Trombose i et kar med en slik diameter utvikler seg bare på grunn av den grove forvrengningen av blodstrømmen. Dette skyldes svulster, skader eller medfødte feil. Mekanisk stress eller mosjon, noe som medfører en vesentlig forandring i ryggraden, fører til en økning i belastningen på venøs veggen. Hvis venøs veggen utvides sterkt, kan trombose og tårer av intima forekomme. Den trombotiske prosessen strekker seg vanligvis til den hule inferior venen fra iliac venene.

I tillegg er det mulig å identifisere risikofaktorer, hvis tilstedeværelse tilsier at tromboflebitt i nedre ekstremiteter kan utvikle seg:

• vektig;
• røyking,
• traumer;
• lange turer og fly;
• avansert alder.

symptomer

Først vurderer vi også symptomene som indikerer tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter. Det er nødvendig å skille mellom to typer av sykdommen.

Akutt tromboflebitt

Hans oppstart er plutselig, og utviklingen er ikke foran en synlig årsak, men noen ganger er det skade på underbenet. Ofte er det en forekomst av virusinfeksjon og andre forhold som øker blodproppene. Dette kan inkludere å ta orale prevensiver. Lokale manifestasjoner hersker, mens pasienten selv føler seg tilfredsstillende. I løpet av den berørte venen begynner intens smerte, bevegelsen av lemmen er begrenset. Det er også rødhet, som blir langvarig når sykdommen utvikler seg.

Denne tilstanden er preget av en temperaturstigning, som observeres i det røde området. Revealed snorer, tett og veldig smertefull tyazh. Hvis prosessen sprer seg til de dilaterte årene, blir venøse noder smertefulle, tette og kan begynne å vokse i størrelse. En liten hevelse vises og er kun kjent i området av venen som ble berørt. Dette er forskjellig fra tilstanden som er forbundet med dyp venetrombose, symptomene som vi vil se på senere

Den generelle tilstanden til en person kan også forringes, noe som manifesteres i en økning i temperatur på ikke mer enn 38 grader, kulderystelser og indisposisjon. Det er svært viktig å skille tromboserte vener fra utvidede åreknuter. I sistnevnte tilfelle er det ingen rødhet, ømhet og temperaturøkning i det berørte området. Åreknuter faller ned i horisontal stilling, og tromboserte vener øker kun i løpet av sykdomsprogresjon.

Kronisk tromboflebitt

Dens kurs er langvarig. I denne perioden er det periodiske eksacerbasjoner, der det er symptomene ovenfor. Hvis det ikke er noen eksacerbasjon, kan det være at eksterne manifestasjoner av sykdommen ikke er.

Dyp tromboflebitt har følgende lyse tegn:

• alvorlig hevelse;
• misfarging av huden på stedet der trombosen er lokalisert.

• liten fot ødem;
• rødhet;
• tyngde i bena;
• føler seg varm i bena;
• intermitterende smerte.

Avhengig av hvor venøs trombose er plassert, kan hele låret, underbenet eller ankelen bli hovent. Det kliniske bildet som bestemmer trombosen av den dårligere vena cava, avhenger av slike faktorer som den primære lokalisering av tromben.

Det bør tas i betraktning at dyp tromboflebitt utvikles uten tegn på venøs insuffisiens og umiddelbart fører til komplikasjoner som til og med kan føre til død. Derfor, ved den første mistanke om trombose, bør du gå til legen og utføre en grundig diagnose, der du kan gjøre en nøyaktig diagnose og begynne tidlig behandling av sykdommen.

diagnostikk

Det er flere måter å avgjøre hva som skjer i pasientens fartøy.

1. Doppler ultralyd. Dupleks ultralyd angioscanning, som er gjort med fargekartlegging av blodstrøm, bidrar til å forstå hva som skjer med venene i venene og deres lumen. Du kan også bestemme trombos natur, dets grenser, permeabiliteten til perforering og dype vener. Noen ganger kan du forstå hvor lang tid prosessen tar. Tegn på trombose, som bestemmes av ultralyd: økt ekkogenitet og stubbhet av venøs veggen under kompresjon. Kriterier for Doppler-ultralyd: En reduksjon eller mangel på hastigheten på blodstrømmen, en økning i blodstrømmen under kompresjon av beinet, og så videre.

1. Radiopaque phlebography. Radionuklidflebografi brukes med albuminmakroaggregat. Det injiseres i overflatene i føttene. Komplikasjoner er sjeldne, men bruken av denne metoden er berettiget når resultatene av ikke-invasive metoder forlater tvil, og trombose er fordelt over projeksjonen av inguinalbåndet.

behandling

Hvis tromboflebitt infiserer saphenøse årer, kan legenes anbefalinger inkludere en selvhjelpsmetode: øke bena i en vertikal lesjon ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Overfladisk tromboflebitt behandles vanligvis i to uker og trenger ikke konstant medisinsk overvåking.

Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter behandles på forskjellige måter og ved bruk av forskjellige stoffer.

1. Trombolytiske legemidler. Legemidler i denne gruppen løser tromben. Deres bruk er spesielt godt grunnet i omfattende trombose og i tilfelle lungeemboli.
2. Legemidler som reduserer blodproppene. Injeksjon av antikoagulantia i dyp venetrombose forhindrer trombos i å øke.
3. Kompresjonstrømper. De kan bidra til å forhindre hevelse og redusere risikoen for komplikasjoner av trombose.
4. Filtre. Noen ganger kan pasienten sette et filter i den nedre vena cava slik at blodproppene ikke kommer av og dets migrering til lungene forekommer ikke. Denne metoden brukes spesielt når pasienten ikke kan bruke antikoagulantia. Et slikt filter er alltid inne. Etter installasjonen på sykehuset er det ikke nødvendig.

1. Fjerning av vener. Legen kan anbefale fjerning av åreknuter som forårsaker smerte. Denne metoden brukes også ved gjentakende tromboflebitt. Denne operasjonen kalles stripping. Det utføres på poliklinisk basis. Dens essens er å fjerne den lange venen. Dette gjøres gjennom små snitt. Sirkulasjon av blod fra fjerning av en vene vil ikke lide, fordi dype årer takler det økende blodvolumet. Operasjonen kan gjøres for kosmetiske formål, for korreksjon. Etter henne kan legen råde deg til å bruke kompresjons undertøy.
2. Shunting eller fjerning av blodpropp.

effekter

Trombose kan ha forskjellige effekter. La oss gi noen eksempler.

1. Fullstendig resorpsjon av blodpropp. Perioden av denne prosessen er forskjellig for hver person. Mye avhenger av fartøyets diameter og lengden på trombuset.
2. Fragmentær avsløring av lumen.
3. Utblåsning av venen, når lumen helt forsvinner som følge av overvekst av bindevev.

I venene som ligger på beina, er det ventiler som bidrar til å lette bevegelsen av blod til hjertet fra nedre lemmer. Løsning, en blodpropp ødelegger eller ødelegger ofte ventilene som befinner seg i dypvenen. Dette fører til venøs insuffisiens, tegn på hvilke er hevelse i beina, en følelse av tyngde og så videre.

I tillegg kan komplikasjoner som er mest farlige for menneskeliv, utvikles.

1. Lungeemboli. Det oppstår på grunn av at en del av blodpropp kommer av og kommer inn i lungene, noe som kan forårsake en situasjon som er farlig for en persons liv.
2. Stroke eller hjerteinfarkt. En blodpropp kan migrere til hjernen eller kranspulsårene sammen med blodbanen, noe som fører til hjerneslag eller hjerteinfarkt. Dette gjelder spesielt for personer som har en bestemt type hjertesykdom med en medfødt art eller en defekt av intervensjons- eller interatrialseptum.

forebygging

Hvordan kan blodpropper forhindres? En mulighet går. Å gjøre dette er viktig spesielt under et fly eller en lang sitte. Under turen er det tilrådelig å stoppe hver time for å gå litt. Hvis det ikke er mulig å stå opp, må du i det minste bevege bena. Du kan bøye bena i ankelen eller gjøre noe annet, men ikke bare sitte.

Du kan ikke frivolously behandle helsen din. En person kan føle at en slik sykdom som tromboflebitt ikke vil påvirke ham. Vi lærte at mange mennesker er underlagt det, og likevel vet noen andre ikke at det begynte å utvikle seg med ham. Derfor er det best å bli undersøkt regelmessig av en lege. Dette vil bidra til å identifisere sykdommen i tide og begynne behandling, noe som vil bidra til å unngå livstruende komplikasjoner.

1. 09.03.2014 klokka 16:01
2. 08/22/2015 kl. 1:50
3. 05/26/2016 kl 01:03
4. 05/26/2018 klokka 23:40

- etterlater en kommentar, godtar du brukeravtalen

• arytmi
• aterosklerose
• Åreknuter
• varicocele
• Wien
• hemorroider
• hypertensjon
• hypotensjon
• diagnostikk
• dystoni
• fornærmelse
• Hjerteinfarkt
• ischemi
• blod
• operasjoner
• Hjertet
• fartøy
• Angina pectoris
• takykardi
• Trombose og tromboflebitt

• Hjerte te
• Gipertonium
• Trykk armbånd
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Faktorer som øker blodtrykket: effekten på blodtrykk

Under måling av trykk identifiserer legen to typer trykk. Dette er systolisk og diastolisk.

Den første av disse indikatorene bestemmer styrken som hjertet fungerer på når det pumpes blodstrøm, og den andre viser graden av resistens av arteriene når blod kommer fra hjertet til dem.

Trykkverdi

Verdien er påvirket av slike faktorer:

1. Intensiteten av blodtilførselen til organer og utstrømningen av blod til periferien.
2. Mengden blod som kommer inn i blodårene over en periode.
3. Motstanden av fartøyets vegger.
4. Frekvensen som hjertet reduseres
5. Fartøyets elastisitet.
6. Blodviskositet

I løpet av dagen kan enhver person endre trykket. Dette er spesielt merkbart under fysisk anstrengelse på kroppen og under søvn. I det første tilfellet stiger det, mens det i det andre faller det.

Når blodtrykket stiger til 140/90, er disse tallene kritiske.

Dette indikerer også at hjertet allerede er vanskelig å pumpe blod. Årsaken til dette kan være en reduksjon i blodkarets elastisitet eller i overskudd av blod i karene. Det er også andre grunner.

Hvis konstant belastning blir gitt til hjertet, kan dette føre til utvikling av hjertesykdom. Det kan også forårsake hjerteinfarkt hvis blodårene dannes i karene.

arteriell hypertensjon

AH kan utvikles i alle aldre. Unge mennesker kan ofte ikke merke at de har høyt blodtrykk. Kroppen i slike tilfeller takler lasten. Under oppveksten blir kroppen vanskeligere.

Derfor anbefales det å ta en rekke tiltak som forhindrer forekomsten av alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Det anbefales å øke trykket i en viss grad, og det kan endre din normale livsstil drastisk.

Årsaker til høyt blodtrykk

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Legene vet fortsatt i de fleste tilfeller ikke nøyaktig årsaken, noe som påvirker økningen i blodtrykket. Blant mulighetene skiller seg ut nærværet av en slik sykdom i nære slektninger.

Også forskere har identifisert andre faktorer som påvirker forekomsten av høyt blodtrykk. Om dem vil bli beskrevet i detalj nedenfor.

Faktorer som øker blodtrykket

Blant dem er:

Forskere har bevist at de som har overdreven kroppsvekt, er utsatt for høyt blodtrykk. Med fedme er sirkulasjonssystemet under tungt stress. For å kunne levere alle organer og vev med blod, må hjertet og karene jobbe hardt.

Dette fører til at blodtrykket øker. I dette tilfellet, for å bli kvitt blodtrykk, må du gå ned i vekt. Resultatet kan oppnås hvis:

• Øk belastningen på kroppen. I dette tilfellet vil energien mottatt fra mat bli brukt mer effektivt.
• Reduser mengden mat som forbrukes. For å gjøre dette må du justere dietten: Spis i små porsjoner flere ganger om dagen. Livets rytme mens du kan holde det normalt.

Også, leger anbefaler å kombinere disse to alternativene, som vil bidra til å bedre behandle blodtrykket bedre. Det vil også gi pasienten muligheten til å ignorere noen psykologiske faktorer som påvirker blodtrykket.

I utgangspunktet kommer dette stoffet inn i kroppen med mat. Under mange studier konkluderte forskere at dette produktet også forårsaker høyt blodtrykk.

Videre, hvis du reduserer ditt daglige inntak av salt til 300 mg per dag, så i halvparten av tilfellene vil det bidra til å unngå utseendet av blodtrykk, da blodkar vil danne mindre blodpropper. Det bemerkes at i dag en følsomhet av en organisme til salt ikke kan verifiseres.

Hvis en person har kortpustethet eller overvekt, kan dette være en indikasjon på at kroppen har mye natrium, og som du vet er den inneholdt i salt. I dette tilfellet bør du prøve å eliminere salt fra kostholdet ditt eller redusere mengden.

Nikotin kan forårsake kramper i karene. Som et resultat kan blodtrykket stige over normalt. Også, røykere, ifølge leger, har økt risiko for iskemisk sykdom eller aterosklerose.

Det anbefales å slutte med denne vanen. Og dette bør gjøres så tidlig som mulig når symptomer på høyt blodtrykk vises. Hvis dette ikke er gjort i tide, vil effektiviteten av å slutte å røyke, falle i fremtiden.

Hvis du regelmessig drikker alkohol, er det fare for utseende av å øke tonen i det sympatiske nervesystemet. Som et resultat vil blodtrykket øke.

De som er i en beruset tilstand, har økt risiko for hjerteinfarkt, HA og andre komplekse sykdommer i sirkulasjonssystemet. Det anbefales å begrense deg selv i alkohol. På dagen kan du ikke ta mer enn 60 milliliter alkohol. Og det er bedre å helt gi opp alkohol.

Psykologiske faktorer kan spille en viktig rolle i å øke blodtrykket. Pasientobservasjoner har vist at hvis en person opplever angst eller stress, øker trykket flere ganger.

Stress kan oppstå på jobb, hjemme, på gaten. Vi må forsøke å beskytte seg mot slike situasjoner. Hvis dette ikke er mulig, bør du periodisk undersøkes av spesialister og ta passende medisiner som vil senke trykket.

Også eksperter bemerket, de mest ugunstige forholdene for kroppen kan utvikles når du tar mye natrium og stress. Derfor må vi også avstå fra å spise mat der det er mye natrium.

Faktorer som påvirker utseendet på høyt blodtrykk kan være forbundet med mangel på aktivitet i løpet av arbeidsdagen. Dette fører også til forstyrrelse av ulike systemer og organer.

Når muskeltonen senkes, reduseres antallet av sammentrekninger av hjertet. Det begynner å kaste bort energi, og blir også mindre holdbart.

Hvis en person ikke bruker energien han mottar med mat, kan det føre til fedme og som et resultat av trykkets utseende. Også i dette tilfellet vil blodproppene bli verre, noe som fører til blokkering av vener.

Å rette opp situasjonen vil bidra til regelmessig fysisk anstrengelse. De vil gradvis redusere risikoen for trykk, og forbedre arbeidet i hjertemusklene, det vil også ha en gunstig effekt på hele kroppen.

behandling

Mange pasienter kan ikke merke at de har høyt blodtrykk. Ingen symptomer vil bli observert. Også, ikke endre og trivsel. Derfor er det nødvendig å regelmessig sjekke verdien av blodtrykk og vet hvordan man måler trykk.

Hvis sykdommen fortsetter i lang tid, vil kroppen gradvis tilpasse seg trykkfall, og derfor vil det ikke være symptomer når trykk øker.

Her skal det bemerkes at risikoen for å få alvorlige sykdommer fra høyt trykk er det samme som i det som er beskrevet ovenfor, og når det er følsomme symptomer ved høyt trykk.

Foruten det faktum at alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet vil oppstå, er det en risiko for at andre organer vil lide. Blant dem kan være:

Derfor er det viktig å hele tiden overvåke helsen din, måle trykket og opprettholde en sunn livsstil.

Mangelen på bevissthet om en person om denne sykdommen fører til at han kan øke blodtrykket, og han vil ikke vite om det. Derfor vil han ikke begynne å behandle ham i tide. Dette er fulle av komplikasjoner som vil forårsake uopprettelig skade på hele kroppen.

Derfor anbefaler eksperter at selv de som føler seg bra bør kontrolleres regelmessig av en lege. Videoen i denne artikkelen vil avsløre hovedårsakene til økt blodtrykk.

Hvordan sjekke fartøyene i nedre ekstremiteter for tilstedeværelse av blodpropper?

Dannelsen av blodpropp i karene er et farlig fenomen som krever rask legehjelp. Ellers oppstår død. Ofte oppstår døden plutselig, pasienten merker ikke tegn på patologi og kaller ikke leger. Hvordan finne ut om det er blodpropp?

Årsaker til

Årsaker til blodpropper i blodårer inkluderer følgende faktorer:

• Skader på karetvegen under operasjon, skade.
• Aneurysme eller åreknuter.
• Dannelsen av aterosklerotiske plakk i karene, som følge av at de blir sprø og skjøre.
• Diabetes mellitus, hvor venenees vegger blir skjøre.
• Lav elastisitet av vaskulære vegger.
• Høy blodviskositet, økning av koagulering.
• Sakte blodsirkulasjon.
• Blodtrykk faller.

Noen medisiner er også i stand til å forårsake tromogenese.

Virkningen av livsstil på dannelsen av blodpropper i kroppen

Prosessen med trombose er i stor grad avhengig av livsstilen til en person. I dette tilfellet er faktorene for utvikling av patologi følgende fenomener:

1. Utilstrekkelig fysisk aktivitet. Det fører til stagnasjon av blod i karene, svekket metabolsk prosesser. Kroppen bør få en moderat mengde mosjon daglig.
2. Dårlige vaner. Røyking og drikking av alkohol påvirker tilstanden til sirkulasjonssystemet negativt, øker blodviskositeten, trekker blodkarene.
3. Stressige situasjoner. Hyppig stress påvirker menneskers helse, så du bør vurdere de problemene som oppstår, tilstrekkelig.
4. Vektig. Folk som ikke overvåker sin vekt, gjør seg til mange lidelser i kroppen.
5. Feil ernæring. Skadelig mat fører til forverring av blodpropp, dets viskositet.

manifestasjoner

Symptomer på blodpropp er avhengig av plasseringen. Hvis patologi dannes i bukhulen, så er det:

• ømhet i magen;
• oppkast;
• løs avføring;
• blod urenheter i avføring.

Hvordan sjekker venene i bena? Det første du må ta hensyn til er:

• ubehag i lemmer;
• hevelse;
• skinn av huden;
• økning i lokal temperatur.

Hvis en blodpropp dannes i hjernen, kan følgende manifestasjoner være merkbare:

• forstyrrelser av det visuelle, auditive og taleorganer;
• lammelse;
• svakhet i hele kroppen;
• forekomsten av anfall
• hjerneslag.

Hjelp til å bestemme blodpropp i kroppen i hjertet, kan inkludere slike tegn:

• kortpustethet;
• smerte i brystet, gi i venstre hånd;
• rikelig svette;
• pusteproblemer.

Hvis det oppstår blodpropp i lungearterien, har pasienten følgende symptomer:

• en våt hoste med blodsprut;
• brystsmerter;
• hjertebanken;
• pusteproblemer.

Disse tegnene er karakteristiske for mange andre patologier som ikke er mindre farlige for menneskelivet. Derfor, hvis du mistenker utviklingen av sykdommer, bør du umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå en grundig undersøkelse av kroppen.

Diagnose av blodpropper

Det er mange måter å sjekke fartøyene i bena og andre deler av kroppen. Gjør vanligvis en omfattende diagnose.

Laboratorietester

De er utnevnt til å kontrollere den generelle helsen til personen, sammensetningen av blodet.

angiografi

Prosedyren er en røntgenstudie der et kontrastmiddel injiseres i karene, hvorpå bildene tas. Diagnose utføres med obligatorisk anestesi i det berørte området.

Prosedyren tar omtrent en time. Etter det er punkteringsstedet tett bandasjert og pasienten foreskrevet sengen hviler i opptil 10 timer.

Doppler ultralyd

Denne studien utføres for å oppdage endringer i diameteren av blodårene og å vurdere hastigheten på blodstrømmen. Prosedyren er helt trygg, krever ikke noen forberedende tiltak.

Pasienten ligger ned på sofaen, og leger skanner ønsket område av kroppen. Skjermen viser et bilde av bevegelsen av blod gjennom karene. En slik diagnose tar omtrent 20 minutter.

Beregnet tomografi

Denne metoden gir mye informasjon om pasientens tilstand, derfor er det en av de mest populære metodene. Under prosedyren ligger pasienten på ryggen, han er plassert i en tomografi som skanner ønsket område av kroppen.

Takket være denne diagnosen, klarer legen å vurdere tilstanden til fartøyene, kontrollere deres patency og identifisere tilstedeværelsen av sykdommer i sirkulasjonssystemet med en medfødt natur.

rheografi

Denne diagnostiske metoden brukes hvis en person lider av åreknuter. Det er også flott for å oppdage tilstedeværelsen av blodpropp.

Under prosedyren er en spesiell sonde festet til det berørte området, som avgir infrarøde stråler for å diagnostisere patologi.

termografi

Takket være denne type undersøkelse vurderer legen tilstanden til blodårene. Essensen av metoden ligger i det faktum at temperaturnivået og patenen til arteriene er direkte forbundet. Derfor, hvis diagnostisk prosess viser en dråpe i temperatur, betyr det at personen har en dårlig vaskulær permeabilitet.

venography

Studien er utført ved hjelp av en kontrastmiddel, etter innføring av hvilken doktoren tar flere bilder i forskjellige fremskrivninger. Under prosedyren må personen endre kroppens stilling, innånde og puste ut av legen.

Bildene brukes til å vurdere permeabiliteten til overfladiske og dype vener, ventiler, avslører tilstedeværelsen av blodpropper.

Valget av diagnosemetode utføres av den behandlende legen, med hensyn til pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av symptomer, andre eksisterende patologier. Tross alt er ikke alle metoder sikre og ganske informative.

Behandlingsmetoder

For å oppløse blodpropp i karene, er det nødvendig med medisiner. Legene foreskriver slike midler som direktevirkende antikoagulantia. Den mest effektive av dem er heparin. Men det har mange bivirkninger, så bruken bør være under oppsyn av behandlende lege.

Spesialister foretrekker heparin medisiner med lav molekylvekt. De har mye mindre negative effekter, slik at de får lov til å bruke på egen hånd.

Også i medisin er det indirekte antikoagulantia. De forhindrer dannelsen av blodpropper. Vanligvis er slike medisiner anbefalt for personer med høy risiko for trombose, tromboflebitt, tilstedeværelse av en kunstig ventil, kronisk form for hjertesvikt, akutt trombose. Når de tas, er nivået av blodkoagulering nødvendigvis kontrollert.

Noen ganger har pasienter som lider av kardiovaskulære legemidler, foreskrevet "Aspirin" for å forhindre dannelse av blodpropper. Det anbefales også å ta trombolytiske legemidler som løser blodpropper i karene. De er introdusert i form av pricks eller droppers.

Kirurgisk inngrep er foreskrevet hvis det er umulig å eliminere en trombose med medisiner. Under operasjonen blir den detekterte klumpen fjernet eller et spesielt filter installert.

Hjemme kan pasienter bruke folkemidlene som bidrar til fortynning av blod og resorpsjon av blodpropper.

Det er lov til å bruke ikke-tradisjonelle metoder bare etter godkjenning av behandlende lege.

Sykdomsforebygging

For å forhindre blodpropp i karene, bør hver person følge regler for forebygging:

1. Gi opp dårlige vaner.
2. Unngå langvarig opphold i samme posisjon uten avbrudd, løft regelmessig nedre lemmer og utfør øvelser.
3. Gå opp trappen mer.
4. Bruk kompresjon undertøy åreknuter.
5. Gjør fotmassasje.
6. Går daglig turer.

Å gjennomføre tiltak for forebygging av trombose er spesielt viktig hvis en person har stor risiko for å utvikle denne patologien. Trombose er en farlig sykdom som kan være dødelig. Derfor bør hver person tenke på livsstilen og nøye overvåke helsen.