Hvordan behandle hemorragisk vaskulitt hos et barn

En relativt sjelden sykdom er hemorragisk vaskulitt hos barn under 3 år. For det meste utvikler sykdommen seg 4-12 år, mens gutter lider oftere enn jenter. Sykdommen er preget av skade på kapillærene og andre små vaskulære plexuser. Med hemorragisk vaskulitt vises røde flekker på babyens ben, armer og andre deler av kroppen, som forsvinner alene, men etterlater pigmentering. Hvis spedbarn og eldre barn ikke registrerer lidelsen i tide, kan det være komplikasjoner, spesielt forekomsten av gastrointestinal blødning.

Etiologi og patogenese

årsaker til

I medisin er hemorragisk vaskulitt, som forekommer hos barn, også kjent som Schönlein-Genoch-sykdom forbundet med immunopatologiske sykdommer.

Hovedårsaken til utviklingen av abnormiteter ligger i et svekket immunforsvar. Det er også andre negative faktorer som fører til hemorragisk vaskulitt av typen:

• tidligere overførte smittsomme patologier, som inkluderer ARVI, ondt i halsen, skarlagensfeber;
• allergisk mot mat og narkotika;
• skade av varierende alvorlighetsgrad
• smittsomme foci med kronisk kurs - tannkaries, bihulebetennelse;
• vaksineadministrasjon;
• antibakteriell terapi;
• hypotermi;
• helminth infeksjon;
• arvelighet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Utviklingsmekanisme

Uansett hvilken form for hemorragisk vaskulitt, er hovedårsaken til sykdommen den samme svekkede immuniteten. Under påvirkning av negative faktorer på immunsystemet dannes visse komplekser. Sistnevnte sirkulerer kontinuerlig i blodet og deponeres i vaskulære plexus og indre organer. Ved en slik prosess blir det observert vaskulær skade, noe som resulterer i en aseptisk inflammatorisk reaksjon med ødeleggelse av veggene.

Hvilke symptomer er karakteristiske for forskjellige former?

Vaskulitt hos nyfødte og eldre barn kan forekomme i flere former, som følge av at symptomene er forskjellige. Kliniske tegn vil være forskjellige og med ulike sykdomsforløp. Under en forverring oppstår symptomene tydeligere enn ved kronisk hematovaskulitt. Tabellen presenterer former for hemorragisk vaskulitt, gitt det kliniske bildet.

Hud-abdominal hemovaskulitt er den mest alvorlige, da det ofte fører til gastrointestinal blødning hos barn.

diagnostikk

Barns vaskulitt er lettere å diagnostisere når det er utslett på huden. Men som regel, i halvparten av tilfellene av patologi, er en slik manifestasjon fraværende, og derfor begynner de ikke behandling i tide. Laboratorie- og instrumentdiagnostikk utføres bare ved alvorlig hemorragisk vaskulitt hos barn. Den abdominale, nyrene og hud-artikulære formen av sykdommen krever en mer detaljert undersøkelse for å bestemme hvor mye de indre organene og komponentene i muskel-skjelettsystemet er skadet. En viktig studie er en blodprøve for å bestemme antall blodplater, erytrocytter, leukocytter. Laboratorie urintest er rettet mot å identifisere transiente endringer, hvor protein forekommer i urinen, isolerte røde blodlegemer. mer omfattende diagnose av hemoragisk vaskulitt kan utføres for nøyaktig diagnose, inkludert slike fremgangsmåter:

• Sternum røntgenstråler;
• ultralyd undersøkelse av fordøyelseskanalen;
• dynamisk nephroscintigrafi;
• biopsi av hudutslett.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn

Vaskulitt hos barn kan helbredes ved hjelp av en integrert tilnærming. For å unngå ubehagelige konsekvenser, er det nødvendig å følge medisinske anbefalinger nøye. Behandling av hemorragisk vaskulitt gir nødvendigvis korreksjon av ernæring. Når slanking er forbudt, kan slike drikker som kakao, kaffe. Forbudt sitrus, sjokolade og andre søtsaker. Under behandlingen er det verdt å nekte nøtter, friske bær, muffins, egg. All mat, inkludert kjøtt- og fiskeretter, brukes i kokt form. I tilfelle av abdominal syndrom, er tabell nr. 1 foreskrevet, og under nyreformen av hemorragisk vaskulitt, følges diett nr. 7. Tabellen presenterer legemidlene som behandler patologien hos spedbarn og eldre barn.

Egenskaper av hemorragisk vaskulitt hos barn: symptomer på sykdommen med bilder, årsaker til utslett, behandlingsmetoder

Vaskulitt er en patologisk tilstand med forekomst av betennelse i blodkarets vegger, noe som fører til skade og gradvis ødeleggelse. Kapillærer, store vener og enda arterier påvirkes.

Utviklingen, sykdommen påvirker de omkringliggende vev og indre organer. Av denne grunn kan de ikke fungere normalt, ubalanse arbeidet til hele organismen.

Beskrivelse av sykdommen

Vaskulitt er en betennelsesprosess i blodkarene, både små og store. Mens det utvikles, kan sykdommen forstyrre kroppens normale aktivitet på grunn av sirkulasjonsfeil. Den mest ubehagelige konsekvensen er vevnekrose. På grunn av svak arteriell blodgass, forverres tilstanden til ekstremiteter.

Patologi forekommer hos menn, kvinner og barn. For sistnevnte er sykdommen farlig på grunn av manglende evne til den unge uformede organismen til å beseire sykdommen alene. I en slik situasjon er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp, ellers komplikasjoner er mulig.

Hemorragisk vaskulitt hos barn kalles også kapillær toksisose og Schönlein-Genoch sykdom (vi anbefaler å lese: Blodsykdom hos det nyfødte: årsaker, symptomer og konsekvenser). Denne sykdommen er diagnostisert hos barn i ulike aldre, men oftest forekommer det mellom 4 og 12 år. Barn under 3 år lider av denne sykdommen svært sjelden. I gutter er vaskulitt mer vanlig enn hos jenter.

Klassifisering av vaskulitt

Det er ingen enhetlig klassifisering av vaskulitt, siden sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter som følge av ulike faktorer. Det kan ha forskjellige tegn og bli ledsaget av forskjellige prosesser som forekommer i pasientens kropp.

Eksperter deler imidlertid fortsatt en del av sykdommen under behandling. I hver gruppe er det sykdommer med vanlige spesifikke symptomer.

De to hovedgruppene av vaskulitt er:

• systemisk - provokerende gradvis skade på vev og organer på grunn av forstyrrelse av blodtilførselen;
• hud - manifestert som et spesifikt utslett på huden, fører sjelden til komplikasjoner.

Når det gjelder faktorene som ligger foran sykdommen, er vaskulitt delt inn i:

1. Primær, som oppstår på bakgrunn av absolutt velvære. Før sykdommen starter, klager barna ikke helt om deres helsetilstand. Utbruddet av sykdommen foregår ikke av en kald, smittsom, allergisk og inflammatorisk sykdom.
2. Sekundær, oppstår etter overføring av smittsomme, virale, allergiske, inflammatoriske og andre sykdommer.

Når det gjelder diameteren av de berørte fartøyene, er sykdommen som blir vurdert, delt inn i:

• vaskulitt av små fartøy (kapillærer, venuler og arterioler);
• vaskulitt av mellomstore arterier;
• aorta vaskulitt (hovedblodkaret) og store arterier som forgrener seg fra det.

Når det gjelder morfologisk trekk, er den aktuelle sykdommen delt inn i nekrotiserende eller granulomatøs betennelse. Det er også en divisjon angående nærvær eller fravær av gigantiske multicore-celler.

årsaker til

Noen ganger er en erfaren spesialist vanskelig å finne årsaken til sykdommen i spørsmålet. Imidlertid er det en ledd vaskulitt med noen faktorer.

En person som har eller har lidd av, kan bli syk:

• smittsomme sykdommer, særlig akutte eller kroniske former for inflammatoriske prosesser i øvre luftveier, samt meslinger, kyllingpoks, tyfus eller streptokokker sykdommer;
• skader og annen skade på hud og blodårer;
• skade ved høy dose stråling eller solstråling;
• allergier mot medisiner, mat, insektbitt;
• rus;
• helminthic invasjoner;
• endringer i kroppen på grunn av utviklingen av ondartede eller godartede neoplasmer;
• endringer i kvinnens kropp under graviditet;
• forstyrrelser i prosessen med metabolisme i utviklingen av endokrine patologier;
• arvelighet.

Fare for vaskulitt hos barn

Med utviklingen av vaskulitt i barnet øker risikoen for sin generaliserte kurs, når sykdommen sprer seg gjennom hele kroppen. Uformet barns kropp er vanskelig å takle patologien, noe som fører til rask utvikling av sykdommen.

Når en liten pasient er syk, blir hans feber, hans generelle tilstand forverres, hans appetitt reduseres, hans hud blir dekket av et karakteristisk utslett som forårsaker kløe. Barn har en tendens til å kamme problemområdene, som skader huden, noe som fører til dannelsen av arrvæv. En infeksjon kan komme inn i blodet gjennom sår, noe som forverrer tilstanden og bremser helbredelsesprosessen.

Hvis det er komplikasjoner, er vaskulitt i stand til å bli en alvorlig form. Som et resultat er ikke bare hudkarrene påvirket, men også arterier, vener i andre deler av kroppen og indre organer. Ikke å få nok ernæring og blodtilførsel, barns ledd og muskler gradvis atrofi og miste mobilitet.

Med andre ord er vaskulitt hos barn ganske farlig. Det er svært viktig å søke profesjonell hjelp og motta passende behandling i tide.

Symptomer og manifestasjoner av hemorragisk vaskulitt

Symptomer på hemorragisk vaskulitt hos unge pasienter varierer avhengig av sykdomsformen. Det er 4 former for denne sykdommen:

1. enkelt;
2. nyre;
3. abdominal;
4. Revmatoid.

Den enkle formen kalles også dermal, fordi alle symptomene i hennes tilfelle vises på huden. Et karakteristisk utslett dukker opp i leddene i lemmer, samt på magesekken og baken. Utsløpet foregår av en liten komprimering av rosa farge, fading når den trykkes på den. Denne tetningen stikker litt over hudens nivå. Videre blir fargen til lilla og endres ikke når den trykkes. Slike utslett kan være svært små, og også flette inn i store flekker.

Den kutane formen av sykdommen kan ledsages av petechialblødninger på munnslimhinnen. Det er ingen utslett på ansiktet. Etter noen dager forsvinner utslett på huden, noe som gir plass til en jevn pigmentering. Utseendet på utslett er ikke samtidig, etter at dampingen av ett utslett vises, vises en ny og prosessen gjentar. Andre symptomer på denne sykdomsformen kan være kløe og brenning på steder med utslett, hevelse i hender og føtter, perineum, øyelokk og lepper.

I nyreform utvikler akutt glomerulonephritis. Vanligvis manifesterer det seg ikke lenge, har en kronisk kurs. Den største fare for denne form for et barn er utviklingen av kronisk nyresvikt.

Abdominal form observeres så ofte som huden. Samtidig forstyrres små fartøy i bukorganene. Sammenlignet med kutan er det vanskeligere å diagnostisere dette skjemaet på grunn av likheten av symptomene med andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Hovedsymptomet er kramper i krampe. Noen ganger er det så sterkt at barnet mister bevisstheten. Angrep kan følge med kvalme, diaré, oppkast. I oppkast og fekale masser kan blod være tilstede.

Når artikulær eller reumatoid, forekommer sykdommens form ikke bare utslett på hud og slimhinner, men påvirker også leddene, noe som fører til smerte, hevelse og nedsatt mobilitet. Vanligvis påvirker beinene i beina med komplikasjoner i form av feber og dårlig tilstand av babyen. Heldigvis er lesjonene i leddene reversible, det vil si hvis du behandler sykdommen i tide og følger riktig diett, forsvinner smerte og hevelse i 3-4 dager.

Diagnostiske metoder

For å diagnostisere vaskulitt hos unge pasienter, må du besøke barnelege og andre spesialister. En immunolog, en kardiolog, en reumatolog og en nevropatolog hjelper deg med å diagnostisere. For å avgjøre omfanget av involvering i andre organers patologiske prosesser, vil det bli nødvendig å besøke en gastroenterolog, pulmonolog, nevrolog og oculist. Hvis sykdommen begynte etter en allergisk reaksjon, er det nødvendig med hjelp av en allergiker.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

• KLA og biokjemisk blodprøve;
• immunogram;
• OAM;
• Ultralyd av indre organer;
• angiografi;
• dopplerstudie;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• EKG;
• rheovasography;
• elektroencefalografi;
• vevbiopsi.

For å klargjøre diagnosen er det mulig for smale spesialister å tildele andre undersøkelser og tester som vil bidra til å bestemme omfanget av skade på kroppen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. De er designet for å velge en effektiv behandling og beskytte et barn mot uførhet.

Behandlingsmetoder

Behandling av vaskulitt hos unge pasienter er en lang prosess. Av denne grunn utføres det på sykehuset.

Barnet er foreskrevet spesielle legemidler for å oppnå følgende mål:

• arrestere et progressivt stadium av sykdommen og forhindre komplikasjoner;
• eliminering av risikoen for død i alvorlige tilfeller;
• lindre smertefulle symptomer;
• hindre alvorlige konsekvenser av sykdommen.

For å stoppe betennelse, reduser smerte og varme, bruk ikke-steroid medisin Indomethacin. Det hjelper med mild patologi. Kombinert terapi inkluderer farmakologiske midler for å utvide karene og opprettholde sin elastiske struktur.

En viktig rolle i behandlingen av vaskulitt hos barn er diett. Det er nødvendig å forlate allergener - frukt (sitrus og jordbær), helmelk og egg.

På grunn av at behandling innebærer en negativ effekt på barnets kropp med sterke antiinflammatoriske stoffer, anbefaler eksperter at du tar vitaminer og en rekke matvarer med høyt innhold av mineraler. Det er viktig å bruke ferske grønnsaker, tørkede frukter og sure melke drikker. Forbudet baker. Forbruk av salt og sukker bør være så begrenset som mulig. Noen ganger foreskriver legene en streng diett for livet.

Funksjoner av allergisk vaskulitt hos barn

Årsaken til allergisk vaskulitt er en allergisk reaksjon. I utgangspunktet reagerer barnets immunitet på medisiner, mat eller infeksjon. Som et resultat blir fartøyene betent og skadet. Det er tilfeller der årsaken til allergisk vaskulitt ikke kan bli funnet ut. I denne situasjonen bør leger nøye undersøke sykdommens historie.

Symptomene på sykdommen er et utslett som forårsaker kløe. Omfattende hudflater (oftest på bena, lårene og rumpene) dekker flekker eller bølgende bakker av lilla eller rødlilla farge. Hvordan sykdommen ser ut, kan du se på bildet nedenfor.

Typer og former

Allergisk vaskulitt hos barn er klassifisert i henhold til dybden av skade. De to hovedtyper - overfladisk og dyp vaskulitt, som har en ytterligere deling.

Overfladiske patologi typer:

• Ruiter er allergisk arteriolitis;
• hemoragisk;
• nekrotiserende nodular (Werther Dumling);
• leukoklastisk hemoragisk mikrobid Misher - Blind;
• akutt lichenoid liten medfødt parapsoriasis.

Det er også kapillær (hemosiderose):

• eksemmatoid purpura;
• telangiectatic ringformet purpura;
• Shamberg sykdom;
• lilla pigmentert lichenoid dermatitt;
• kløende purpura;
• telangiectatic bueformet purpura;
• pigmentpurpurase angiodmitis;
• hvit hudatrofi;
• ortostatisk purpura.

Dyp patologi typer:

• erythema nodosum (både i kronisk og akutt form) (vi anbefaler å lese: Chimera erytem hos barn: årsaker, symptomer, bilder og behandling);
• periarteritt nodosa i hudformen.

En type allergisk vaskulitt er også urtikarny. Når urtikarnom ser patologiutslett ligner urticaria. Urticaria utslett av urticarial vaskulitt er imidlertid forskjellig fra urticaria ved dens større tetthet av blister og ved lengre varighet på huden (vi anbefaler å lese: Hvilke symptomer har urticaria hos barn, foto og behandling).

Behandlingsmetoder

Behandling av allergisk vaskulitt har som mål å redusere betennelse. For dette foreskrevet legemidlet. Behandlingen utføres omfattende. I tillegg til antiinflammatoriske legemidler, bruk legemidler som reduserer dannelsen av blodpropp (antiplatelet), øker vaskulær tone, samt antihistaminer som reduserer allergiske manifestasjoner.

Når sykdommen oppstår, er det forbudt å bruke medisiner som tidligere er brukt. Kroppen kan utvikle motstand mot dem.

For å eliminere påvirkning av matallergiske midler, blir enterosorbenter tatt. De binder og fjerner giftstoffer fra tarmen, slik at de ikke kommer inn i blodet.

Prognoser og forebygging

Projeksjoner for barn med vaskulitt varierer mye, men generelt positivt. Noen pasienter klarer å fullstendig gjenopprette fra patologien uten noen behandling. Andre barn kan møte utviklingen av alvorlige sykdommer som utgjør en trussel mot livet, samt irreversibel skade på vitale organer.

Ca 20% av barna er tvunget til å ta medisin for livet, og samler rester av giftige stoffer. Fatal utfall er ekstremt sjelden, som følge av komplikasjoner i mage-tarmkanalen (blødning, invaginering, intestinal infarkt). Det kan også skyldes akutt nyresvikt eller CNS-skade.

Etter overføringen av den vurderte sykdommen, er barn i dispensariet i fem år. Med nyreskade blir denne tiden utvidet til voksen alder. Krever regelmessig testing av blod og urin og rettidig rehabilitering av foci av kronisk infeksjon.

Når et barn har gjenopprettet, bør han ikke immunopfinnes med noen type vaksine. I løpet av året, og noen ganger lengre anbefalte tilslutning til et hypoallergent diett.

I fremtiden, for å hindre gjentakelse, utføres ikke vaksinering mot tuberkulose. Antibiotisk behandling i nærvær av kontraindikasjoner utføres under tilsyn av en lege. Et barn som har hatt en sykdom, bør beskyttes mot hypotermi og sterk fysisk anstrengelse. Hvis du følger alle anbefalingene fra legen, vil sykdommen forsvinne for alltid.

Hemorragisk vaskulitt hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Hemorragisk vaskulitt (kapillær toksisose eller Schönlein-Henoch sykdom) er en sykdom som er preget av skade på små blodkar (kapillærer, arterioler, venules) som ligger i hud, nyrer, ledd og mage-tarmkanalen. Sykdommen kan oppstå i enhver alder av barnet, men ifølge statistikk, opptil 3 år utvikles det ekstremt sjelden. Sykdommen rammer oftest barn fra 4 til 12 år. Hos gutter opptrer hemorragisk vaskulitt 2 ganger oftere enn hos jenter. La oss snakke i denne artikkelen om årsakene til denne sykdommen, vurder symptomene og behandlingen av sykdommen.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt

Den eksakte årsaken til sykdommen er ennå ikke fastslått. Formentlig spiller utviklingen av sykdommen en rolle i immunsystemets svikt, som et resultat av hvilke antistoffer mot kapillære vaskulære veggceller blir produsert: en autoimmun prosess utvikler seg. Vaskulæren som er smittet med antistoffer blir mer sprø, dens permeabilitet øker, det er småpunktsblødninger.

De provokerende faktorene for å starte en autoimmun prosess kan være:

• nylig infeksjonssykdom (angina, scarlet feber, ARVI);
• allergisk reaksjon på mat eller narkotika;
• traumer;
• tilstedeværelse av kronisk infeksjonssinfeksjon (bihulebetennelse, karusell tenner, etc.);
• vaksinasjoner;
• tar antibiotika;
• hypotermi;
• helminthic invasjoner.

Arvelig disposisjon til vaskulitt er også viktig.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Av naturen av sykdomsforløpet er akutte, fulminante, subakutte og kroniske former for hemorragisk vaskulitt utbredt. Graden av aktivitet av den patologiske prosessen kan være minimal, moderat og høy.

I sykdommens akutte sykdom er utbruddet vanligvis preget av utseende av flere tegn (feber, utslett, smerter i leddene eller magen, dårlig generell trivsel). Kroppstemperaturen i begynnelsen av sykdommen kan stige til høye tall, og senere vil det normalisere.

I lynet er utbruddet akutt med en rask økning i kliniske manifestasjoner; På grunn av høy feber opptrer store blødninger på huden og slimhinnene med nekroseområder i midten og mulig forekomst av gastrointestinal blødning.

Barnets tilstand er svært vanskelig, med involvering av nyrene i prosessen og utvikling av nyresvikt i flere dager eller til og med timer. Når formen av fulminant nyrer påvirkes i 100% tilfeller. Den fulminante formen krever umiddelbar hjelp i intensivavdelingen. Når forsinkelse av behandlingen kan være dødelig.

I tilfelle av en subakut kurs, utvikler sykdommen gradvis, neppe merkbar, innen noen få uker, og vaskulitt kan også bli kronisk.

Avhengig av den dominerende lokaliseringen av vaskulære lesjoner, utmerker seg slike sykdomsformer:

• hud;
• ledd- eller hudartikkel;
• abdominal eller hud-buk;
• nyre- eller kutan-nyrene;
• blandet.

Hudform

Hoved manifestasjonen av hemorragisk diatese (eller vaskulitt) er utslett. Utslippet kan være annerledes. Med en typisk manifestasjon av sykdommen, vises en liten, tett rødaktig knute i begynnelsen av huden, som pales når den presses på den.

Fargen på elementene i utslett blir lilla (med en liten blåaktig tinge) og endres ikke lenger med trykk. Størrelsen på utslett varierer fra liten størrelse, separat plassert, til store steder (eller små, men ligger i grupper, noen ganger fusjonerer sammen).

Lokalisering av utslett er ofte notert i nedre og øvre ekstremiteter (symmetrisk i leddene), skinker og buk. Vanligvis er utslett lokalisert på ekstensorflatene på lemmer, det ser sjelden ut på håndflatene og føttene. På kroppen og ansiktet utslett kan være fraværende (eller utseendet av enkelte enkeltelementer). Karakteristisk punktering (1-3 mm) blødninger kan også observeres på munnslimhinnen.

Noen dager senere utslettes utslett og forsvinner, hvorpå huden forblir pigmentert. I midten av store elementer kan et nekroseområde (nekrose) forekomme med den etterfølgende dannelsen av en skorpe. Utslett vises og forsvinner ikke samtidig, slik at du kan se de tilstøtende elementene i utslett, som er på forskjellige stadier av utviklingen.

Noen barn kan oppleve kløe, hevelse i øyelokkene, leppene, perineum, føtter, hender (i sjeldne tilfeller svulmer hele lemmen). Jo yngre barnet er, jo mer sannsynlig utbruddet av disse symptomene.

Articular eller hud-artikulær form

Lesjonen av leddene (leddgikt) manifesteres av det symmetriske utseendet av hevelse og smerte i de store leddene i ekstremitetene (ankel, albue, kne, håndledd). Hevelse fører til forstyrrelse av leddets konfigurasjon. Leddene i underlempene påvirkes oftere enn øvre. Disse symptomene kan være ledsaget av feber og forverring av barnets generelle trivsel.

Manifestasjoner av leddgikt kan oppstå samtidig med utslett eller noen dager senere. Et utslett vises ikke bare på huden i leddene, men også i leddene. Dette forklarer utseendet av smerte når du beveger deg. Barn velger ofte en beskyttende posisjon for å unngå bevegelse i leddet. Graden av skader på leddene kan være forskjellig: fra kortvarige forekomster av smerte til uttalt betennelsesendringer.

Lesjoner av leddene er reversible. Etter noen dager (vanligvis 3-4) forsvinner smerte og hevelse gradvis, og motorfunksjonen gjenopprettes. Forvridning av leddene forekommer ikke.

Abdominal eller hud-abdominal form

Sykdommen kan begynne med akutt, alvorlig kramper i magesmerter etterfulgt av utslett. Men enda ofte vises både utslett og magesmerter samtidig. Forekomsten av smerte er forbundet med hemorragisk utslett i veggene i fordøyelseskanaler.

Sværheten av smertefull angrep kan være forskjellig. I noen tilfeller fører moderat alvorlig smerte uten dårlig fordøyelse til barns lidelse. Smerten kan lokaliseres i navlen eller i nedre delene til høyre, etterligner akutt blindtarmbetennelse (noen ganger kan dette føre til urimelig kirurgisk inngrep).

Angrep av smerte kan gjentas flere ganger om dagen, kan være ledsaget av kvalme, oppkast, diaré. Ofte blandes frisk eller forandret blod inn i oppkastet.

Mageformen refererer til alvorlige former for hemorragisk vaskulitt, en av komplikasjonene derav er gastrointestinal blødning.

En alvorlig perforering av tarmveggen med den påfølgende utviklingen av peritonitt er også en alvorlig komplikasjon.

Med gunstig utfall av sykdommen forsvinner magesmerter i 3-4 dager.

Nyreform

Nyreskader i hemorragisk vaskulitt manifesteres av det kliniske bildet av akutt glomerulonephritis. På bakgrunn av symptomer på rusmidler (svakhet, høy feber, mangel på appetitt) er det endringer i urinen (protein og røde blodlegemer), ødem (deres prevalens avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen); noen ganger øker blodtrykket. Tap av protein kan være signifikant, nivået av kolesterol i blodet kan øke, forholdet mellom proteinfraksjoner i kroppen forstyrres.

Nyreskader i hemorragisk vaskulitt kan i noen tilfeller være asymptomatisk. Dette skjemaet er preget av et kronisk kurs og risikoen for å utvikle kronisk nyresvikt.

Egenskaper av sykdomsforløpet hos barn

1. Hemorragisk vaskulitt hos barn i 50% av tilfellene har ingen hud manifestasjoner.
2. Hos barn er de første symptomene på vaskulitt tegn på skade på leddene og fordøyelseskanalen.
3. Nedsatt nyrefunksjon hos barn er mindre vanlig og forsvinner uten noen konsekvenser.
4. Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen for hemorragisk vaskulitt hos barn gunstig, og alle manifestasjoner av sykdommen forsvinner innen en måned.

Diagnose av sykdommen

Spesifikke diagnostiske laboratorieparametre for hemorragisk vaskulitt nr.

I en klinisk blodprøve kan ESR og leukocyttall øke.

Det er også endringer i forholdet mellom proteinfraksjoner (økte alfa-2-globuliner og en reduksjon i albumin) og en økning i indikatorene som er karakteristiske for betennelse (C-reaktivt protein, seromucoider, antistreptolysin O og antihyaluronidase).

Ved alvorlig sykdom vises økte blodkoagulasjonsparametere.

I noen tilfeller, for å klargjøre diagnosen, utføres angiografi.

behandling

Behandling av barn med hemorragisk vaskulitt utføres kun på sykehus.

Overholdelse av sengetøy er obligatorisk. Ved manglende overholdelse av sengestøtten øker antallet lesjoner betydelig.

Narkotikabehandling avhenger av den kliniske formen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Aldersdoser av medisiner brukes, varigheten av behandlingen med hvert legemiddel er valgt individuelt. I alle former foreskrives antiplateletmidler (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Et godt resultat er notert ved bruk av heparin (Fraxiparin).

Når leddene påvirkes, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (salicylater, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin), og i alvorlig vaskulitt foreskrives kortikosteroidpreparater (Prednisolone) og ferskt frosset plasma for nyreprosessen. Ved alvorlig forgiftning utføres transfusjonsbehandling: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman administreres intravenøst.

For barn med allergi er det nødvendig med antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, etc.). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, aktivert karbon) brukes også opptil 10 dager.

I abdominalsyndromet, intravenøs administrering av en 0,25-0,5% oppløsning av novokain (fra 3 til 10 ml, avhengig av barnets alder), antispasmodika (No-shpa, Euphyllinum, etc.), proteolytiske enzymhemmere (Trasilol, Contrycal).

Den komplekse terapien inneholder også vitaminer C, P, E. I behandlingsprosessen, om mulig, avgrense fokalet for kronisk infeksjon; Om nødvendig blir orminfeksjoner behandlet.

De tar hensyn til ernæringen av barnet: alle mulige allergener er utelatt fra kostholdet (sitrusfrukter, honning, rød frukt og grønnsaker, fisk, sjokolade, hermetikk, kyllingegg, krydder, matfarger).

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og formen av vaskulitt (fra 2 måneder med mild alvorlighetsgrad til 12 måneder med tilbakevendende glomerulonefritis).

Hvilken lege å kontakte

Når mistenkelige symptomer oppstår, går foreldrene vanligvis til barnelege. Etter undersøkelsen kan han henvise barnet til en reumatolog, som behandler hemorragisk vaskulitt. I tillegg, avhengig av det berørte organet, undersøkes barnet av en nephrologist, en hudlege. Ved utvikling av gastrointestinal blødning er det nødvendig med hjelp av en kirurg.

Channel One, programmet Live Healthy! Med Elena Malysheva, snakkes i avsnittet "Om medisin" om hemorragisk vaskulitt (fra 35:55):

Hemorragisk vaskulitt hos barn

Hemorragisk vaskulitt hos barn er en lesjon av karene som ligger i huden, tarmkanalen, leddene og nyrene. Utvikler i perioden fra fire til tolv år. Blant pasienter med denne sykdommen er det dobbelt så mange gutter. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser slutter kroppen å takle sine funksjoner.

Med sykdommen blir de vaskulære veggene inflammet, noe som gjør dem sprø. Mange mikrotrombier dannes, hudkapillærer, organers kar er berørt, petechialblødninger utvikles. Tilstanden kalles Schönlein-Henoch sykdom.

årsaker

De nøyaktige grunnene er ikke bestemt. Det er forutsetninger, de kan ikke talt med overbevisning som om årsakene til sykdommen, men det er nødvendig å vedta dem.

• Streptokokker og Staphylococcus. Disse bakterielle midler er vanlige i naturen. Staphylococcus danner toksiner med hemolytiske egenskaper, de ødelegger røde blodlegemer. Noen toksiner påvirker hvite blodlegemer. Exfoliative toksin forårsaker hudsykdommer som forårsaker pemphigus spedbarn.
• Streptokokker er karakterisert ved dannelsen av toksiner. De produserer mange farlige forbindelser, for eksempel nekrotoksin, hemolysiner.
• Gitt faren for disse bakterieagene antas det at de negativt virker på fartøyene. Infeksjon med disse bakteriene skjer via mat, vann, luft og kontakt. I risikogruppen er barna i hvem ernæringen svekket, immunforsvaret svekket, metabolske forstyrrelser er tilstede.
• Allergi. Hver type allergi i barndommen antyder at immunforsvaret er svekket. Kanskje på grunn av dette er det en antagelse at forekomsten av allergier øker risikoen for at hemorragisk vaskulitt vil utvikle hos barn, i deres skjøre organisme.

• Helminthiasis - parasittiske sykdommer forårsaket av parasitære ormer ved helminths. Deres fare er at de kan forstyrre arbeidet til ulike systemer og organer i menneskekroppen. Lokalisert i lungene, leveren, tarmene, hjertet. Ormer absorberer alt nyttig i seg selv, og produktene av deres handlinger er skadelige. Sensibilisering av kroppen skjer med toksiner og metabolitter.
• Fokus på kroniske smittsomme prosesser. Det kan være bihulebetennelse - betennelse i den maksillære bihule. Associert med akkumulering i hulrom av mikrober. Foci inkluderer karies og tonsillitt. I det første tilfellet er det ødeleggelse av hardt tannvev, som kalles forfall. Tonsillitt er en kronisk betennelse i mandlene. Alle disse sykdommene har en negativ innvirkning på blodet og blodkarene, da de er forbundet med aktiviteten til negative mikroorganismer.

Årsakene til hemorragisk vaskulitt er også forbundet med kroppens respons på vaksinasjoner og arvelighet. Hvis noen har funnet denne sykdommen i en familie, øker risikoen for utvikling i et barn kraftig.

symptomer

I følge kursets art er det fire former for sykdommen:

• Akutt strøm. Det er preget av flere symptomer - ledsmerter, hudutslett, feber. Smerten er følt i fordøyelseskanalen. Hvis temperaturen når høye verdier, så ikke for lenge.

• Lynstrøm. Symptomatologien øker kraftig. Det er sterk feber, på grunn av hvilke blødninger dannes på slimhinner og hud. Det er mulighet for gastrointestinal blødning. Nyrer påvirkes, nyrefeil vises om noen dager eller timer. Sen hjelp er fulle av et barns død.
• Den subakutiske formen preges av en gradvis, knapt merkbar utvikling over flere uker. Fra dette skjemaet blir sykdommen kronisk.

En annen deling av sykdomsartene avhenger av lokalisering av symptomer.

• Hudform. Slike vaskulitt er preget av hudutslett. Først dannes en liten tett rødaktig knute, det blir blek hvis du trykker på den. Fargen endres til lilla med en blåaktig tinge, den endres ikke når den trykkes. Det er store utslett. Lokalisert i armer og ben, buk og skinker. Etter noen dager blir flekkene mørke, forsvinner, men etter dem forblir pigmenteringen. I stedet for store steder dannet nekrose og skorpe. På huden synlig utslett på ulike stadier av utvikling.
• Articular form. Ledd er påvirket: hevelse og smerte vises i sitt område. Disse tegnene er symmetriske. Påvirker albuer, knær, ankler, håndledd. På grunn av ødem, er leddkonfigurasjonen svekket. Det har blitt observert at lesjonen oftere rammer bena enn armene. Barnet blir lunefullt. Noen ganger stiger kroppstemperaturen. Samtidig kan utslett forekomme, selv innenfor leddene, som følge av hvilken smerte dukker opp under bevegelse. Denne kombinasjonen av symptomer forklarer et annet navn på skjemaet - hudfugen.
• Abdominal (abdominal) form. Det er preget av akutt smerte i mage-tarmkanalen, som har en kramper karakter. Et utslett vises. Smerte forårsaket av at utslett ser ut på veggene i fordøyelseskanaler. Noen ganger er det kvalme, oppkast, diaré. I en ung alder hos barn blir symptomene komplisert av lunskap, svakhet. De farlige konsekvensene av denne formen er gastrointestinal blødning, perforering av tarmveggen, peritonitt.
• Nyreform. Symptomene er: overdreven tretthet, høy feber, tap av matlyst. Blodtrykket kan øke. Nyresvikt utvikler sjelden uten symptomer, i så fall snakker de om en kronisk sykdom i sykdommen.

Foreldre er ansvarlige for den akutte appell til legen. Det er ekstremt viktig å være oppmerksom på hvert symptom og umiddelbart vise barnet til barnelege. Hvis tilstanden er alvorlig, må du ringe en ambulanse. Noen former og komplikasjoner er farlige for barnets liv, uansett hvor gammel han er.

Redaksjonelt styre

Hvis du vil forbedre tilstanden til håret ditt, bør du ha spesiell oppmerksomhet mot sjampo du bruker.

En skremmende figur - i 97% av sjampoene av kjente merkevarer er stoffer som forgifter kroppen vår. Hovedkomponentene, på grunn av hvilke alle problemene på etikettene er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Disse kjemikaliene ødelegger hårets struktur, håret blir sprøtt, mister elastisitet og styrke, fargen fader. Men det verste er at disse tingene kommer inn i leveren, hjertet, lungene, akkumuleres i organene og kan forårsake kreft.

Vi anbefaler deg å forlate bruken av midler der disse stoffene er plassert. Nylig har eksperter fra vårt redaksjonelle personale gjennomført en analyse av sulfatfrie sjampoer, hvor førsteplassen ble tatt av midler fra selskapet Mulsan Cosmetic. Den eneste produsenten av helt naturlig kosmetikk. Alle produkter er produsert under strenge kvalitetskontroll og sertifiseringssystemer.

Vi anbefaler å besøke den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, må du sjekke utløpsdatoen, det bør ikke overstige ett års lagringsplass.

diagnostikk

Diagnose er nødvendig for å klargjøre sykdommens form og foreskrive riktig behandling. Legen undersøker nøye barnet, lytter til klager fra seg selv eller sine foreldre. Symptomer er svært viktige i diagnosen. Undersøkelsesmetoder viser utprøvde avvik i komplisert sykdomsforløp. Omhyggelig undersøkelse av pasienten bidrar sterkt til legen. Selvfølgelig, ikke uten tilleggsundersøkelser.

• I studien av blod avslørte ingen uttalt leukocytose, noe som forklares av en økning i eosinofiler og nøytrofiler. Det er økt antall blodplater, økt ESR. Hvis det ikke er blødning i tarmen, er hemoglobin og røde blodlegemer vanlig.
• I urinen oppdages transiente endringer: enkeltrøde blodceller, protein.
• Et koagulogram utføres for å bestemme dosen av antikoagulantia. Indikatorene i denne undersøkelsen viser muligheten for økt koagulering. Resultatene er uttrykt i komplisert kurs.
• Tester for å bestemme tilstanden av immunitet: kryoglobuliner og andre.

Dette er de viktigste diagnostiske metodene. Hvis bildet ikke er klart, blir det tatt en røntgenrøntgen for å avsløre inflammerte områder av lungvevet, ultralyd av indre organer, hvis symptomer på abdominal syndrom avsløres. Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer nyreundersøkelse, EKG, biopsi av hudutslett.

behandling

Hvis hemorragisk vaskulitt oppdages hos barn, utføres hovedbehandlingen på et sykehus. Det varer i gjennomsnitt tre til seks uker. Sengestøtte er foreskrevet i flere uker, hvoretter det er lov å gradvis gå tilbake til et mer aktivt liv. Hvis du bryter med medisinske avtaler, øker symptomene. Det er viktig for foreldrene å forstå om de er på sykehuset med sine barn. Når en sykdom manifesterer seg i et lite barn, er det vanskelig å lære ham å legge seg ned og følge andre medisinske forskrifter, men det er ekstremt viktig å gjøre dette, og på grunnlag av kjærlighet, ikke vold, ellers vil situasjonen forverres.

Behandlingen foreskrevet for hemorragisk vaskulitt har tre mål:

• styrke de vaskulære veggene;
• redusere betennelse
• forhindre blodpropper.

Alltid foreskrevet en streng diett. De som ikke overholder det, står overfor alvorlige komplikasjoner. Kosthold for hemorragisk vaskulitt er basert på følgende regler.

• fisk og kjøtt å spise bare kokt;
• ikke bruk krydder, nekter marinader og krydret mat;
• ikke spis noen bær, sitrus, nøtter;
• gi opp søtsaker, bakverk og kaker;
• ikke drikk kaffe og kaffe drinker;
• slutte å spise kyllingegg og hermetikk;
• hold deg til bord nummer 1 med abdominal syndrom;
• i tilfelle nyresykdommer, følg tabellnummer 7;
• Fjern allergene fra menyen hvis barnet er allergisk.

Holde seg til en slik diett er vanskelig, men nødvendig. Dette påvirker barnets helse og liv. For å unngå fristelser må du fjerne alle produkter fra øynene dine, fortelle dine slektninger og venner om forbud, slik at de ikke bringer disse produktene til sykehuset og behandler dem til barnet.

I tillegg til dietten foreskriver legen medisiner, gitt pasientens alder, spesifikasjonene av hans kropp og sykdom. Heparinoterapi brukes ofte. Antiplatelet midler brukes, om nødvendig antihistaminer, enterosorbenter. Når magesyndrom, smertestillende midler, antispasmodik, hemmere brukes.

Vitaminer er foreskrevet for å styrke immunforsvaret. Det viktige punktet er behandling av kroniske sykdommer, å bli kvitt ormer. Antibiotika brukes når det er en infeksjon forårsaket av bakterier.

Behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn foregår under streng medisinsk tilsyn. Du kan ikke foreskrive stoffer selv. Dette er et barns kropp, som er svekket av en alvorlig sykdom. Hvert stoff har kontraindikasjoner, bivirkninger. Hvis foreldrene selv velger behandlingsmetoder, risikerer de barnets helse og liv.

komplikasjoner

I utgangspunktet er sykdommen hos barn vellykket. Komplikasjoner utvikles med alvorlig kurs, tidlig eller feil valgt behandling:

• brudd på tarmvegg og penetrering av innholdet i bukhulen, på grunn av hvilken peritonitt utvikler seg;
• intussusception av tarmen - inngangen av en del inn i lumen av en annen, noe som fører til obstruksjon av mage-tarmkanalen;
• blødninger i fordøyelseskanalen;
• akutt anemi på grunn av blodtap.

Hver av disse forholdene er farlig og krever akutt medisinsk hjelp.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt hos barn, symptomer og behandling

Vaskulitt er en gruppe sykdommer hvis vanlig symptom er skade på blodårene. Hemorragisk vaskulitt hos barn er preget av tilstedeværelse av et hemoragisk utslett på huden (vanligvis på bena), samt avhengig av type sykdom, skade på indre organer og store ledd. Barnas kropp er ikke i stand til å takle patologien alene, derfor er det ved første mistanke om hemorragisk vaskulitt nødvendig å konsultere en lege.

Hva er hemorragisk vaskulitt?

Hemorragisk vaskulitt (Shenlein-Henoch sykdom) rammer ofte barn i alderen 3-8 år, kan forekomme hos spedbarn og i eldre alder. Det første symptomet på sykdommen er hypertermi, svakhet, hodepine og muskelsmerter, men det er umulig å lage en diagnose basert på disse tegnene.

Et karakteristisk symptom på sykdommen er et hemorragisk utslett - en konsekvens av nederlaget og ødeleggelsen av kapillærene. Blod stikker ut fra det skadede inflammerte fartøyet, som manifesteres av småpunktsblødninger, som er lokalisert i nedre ekstremiteter, skinker, på brettene og forskjellige leddene, samt på slimhinnene i munnen (se bildet). Mindre vanlig kan det forekomme utslett på ansikt, nakke, palmer og føtter.

Samtidig med hudutslett eller i de senere stadiene av sykdommen blir leddene betent. Mulig skade på mage-tarmkanalen, nyrene og lungene. Noen ganger kan lesjoner i de indre organene forutse utseendet av utslett, noe som gjør diagnosen vanskelig. I en tidlig alder (opptil 2 år) er forekomsten av en akutt sykdomsform, kjennetegnet ved suddenness, alvorlig kurs og uttalt symptomer, mulig.

Årsaker til patologi hos barn

Oftest forekommer hemorragisk vaskulitt noen uker etter infeksjoner eller vaksinasjon. Som et resultat av inntrenging i kroppen av "utenforstående" (virus, patogene mikroorganismer, parasitter, stoffer som forårsaker allergiske reaksjoner), dannes et immunkompleks - "antigen-antistoff" som eliminerer unødvendige stoffer. Etter det blir vanligvis antigen-antistoffforbindelsene eliminert av spesielle blodceller, fagocytter.

Noen ganger, for grunner ikke fullt ut forstått, akkumuleres disse kompleksene i blodet og legger seg på vegger av små kar i huden og indre organer, noe som forårsaker betennelse. I alvorlige tilfeller er det mulig å skade åårene og arteriene. Fartøy blir løs og sprø, det er visuelt manifestert av utseendet av hemorragisk utslett på huden.

Hovedårsakene til å fremkalle forekomsten av patologi inkluderer:

• infeksjonshistorie (skarlet feber, ondt i halsen, akutte luftveisinfeksjoner, influensa og andre);
• allergisk faktor (mat eller legemiddel);
• vaksinasjoner;
• antibiotikabehandling;
• helminthic invasjoner;
• kroniske sykdommer (karies, bihulebetennelse, tonsillitt, etc.);
• ulike skader og skader;
• genetisk predisposisjon.

Typer og symptomer på sykdommen

Ifølge intensiteten av symptomene er patologien delt inn i følgende grader:

1. Liten - den generelle tilstanden er tilfredsstillende, kroppstemperaturen kan forbli normal eller litt økning (opp til 38 ° C). Det er få hudutslett, ingen andre symptomer på sykdommen. Generelt er en blodprøve en økning i ESR opp til 20 mm / time.
2. Moderat - den generelle tilstanden er moderat, kroppstemperaturen overskrider 38 ° C, det er tegn på beruselse (hodepine og muskelsmerter, svakhet). Petechiae på huden i store mengder, leddsmerter, abdominal, nyre og andre syndromer. Ifølge resultatene fra blodprøven - en økning i nivået av leukocytter og eosinofiler, øker ESR til 40 mm / time.
3. Høy - en alvorlig tilstand av pasienten, høy forgiftning. Alle syndromene er uttalt. Mulig skade på sentralnervesystemet, utvikling av anemi. I blodprøven - en signifikant økning i leukocytter, nøytrofiler og blodplate senking, ESR over 40 mm / time.

Forløpet av hemorragisk vaskulitt er delt inn i:

• akutt - symptomer er uttalt, sykdommen varer 30-40 dager;
• kronisk - i tilfelle sen behandling, blir sykdommen langvarig (mer enn 2 måneder);
• fulminant - sykdommen utvikler seg raskt og er vanskelig å tolerere.

Et utslett på huden som følge av frigjøring av røde blodlegemer fra karene

Hemorragisk vaskulitt, avhengig av lesjonens plassering, er delt inn i følgende former:

• kutan purpura;
• hud og reumatoid (artikulær);
• hud og mage;
• nyre;
• lunge;
• allergisk.

Kutan purpura

Kutan purpura er den enkleste formen av sykdommen, karakterisert ved å markere subkutane blødninger (petechiae). Størrelsen på elementene i utslett - fra et lite punkt til et sted med en diameter på 1 cm, med trykk blir de bleke, men forsvinner ikke. I det berørte området forekommer hevelse, kløe og ømhet.

Etter 4-5 dager får petechiae en blåaktig tint, forsvinner deretter og etterlater pigmentering. Nye utslett vil vises til gjenoppretting. I perioden med tilbakefall observeres desquamation i disse sonene.

Reumatoid form

Hudreumatoid form er diagnostisert i 40-50% av tilfellene, og er ikke bare preget av tilstedeværelse av hemoragiske utslett, men også ved lesjon av store ledd (vanligvis hofte, kne og ankel, mindre ofte - albue og håndledd). Innen 4-7 dager etter begynnelsen av de første symptomene, forekommer hyperemi og ødem i området av de betente leddene.

Migrerende smerter i ekstremiteter forårsaker gråte og angst hos babyer, eldre barn kan indikere et sårt sted. Betennelse og alvorlig smerte kan midlertidig forandre gangen, men som regel blir det ikke observert felles deformiteter og motorisk dysfunksjon.

Hud-abdominal form

Abdominal syndrom er preget av skade på organene i mage-tarmkanalen. Kvalme, retching og kramper i magen vises sammen med utslett på huden eller litt senere. Ved sen diagnose og dårlig behandling er utseendet av blod i oppkast og diaré mulig. Slike betennelser kan føre til perforering av tarmveggen, nedsatt tarmpatiens og betennelse i retroperitonealområdet. I dette tilfellet har barnet takykardi, svakhet, hodepine, tinnitus, sløret syn, besvimelse.

Nyreform

Hemorragisk vaskulitt med en lesjon av urinsystemet er preget av utvikling av akutt glomerulonephritis, røde blodlegemer og protein vil være tilstede i urinanalysen. Nedsatt nyrefunksjon, ødemer oppstår, og i alvorlige tilfeller kan kronisk nyresvikt (CRF) utvikles.

Den akutte sykdomsformen hos spedbarn

Lungform

Den pulmonale form av Schönlein-Henoch sykdom manifesteres av smertefulle opplevelser i brystet og hosten, og i sputumet er det spor av blod. Den mest alvorlige er blandet form av hemorrhoid vasculitt - når det er flere symptomer eller alt på en gang. I dette tilfellet krever pasienten akutt sykehusinnleggelse, ellers er alvorlige komplikasjoner, inkludert død, mulige.

Allergisk form

Urtikardial vaskulitt manifesteres mot bakgrunnen av en allergi i form av urticaria. Røde blærer vises på huden over hele kroppen, i 3-4 dager vises et hemorroideutslag i deres sted. På lesjonsstedet kan det forbli pigmenterte flekker.

Diagnostiske metoder

For diagnosen undersøker legen barnet, samler anamnese, tildeler ytterligere undersøkelser og konsultasjoner med andre spesialister (immunolog, reumatolog, nevrolog, etc.). Det er ingen spesifikke tester som bekrefter forekomsten av Schönlein-Henoch sykdom. Generelt kan en blodprøve øke ESR og leukocytter, med tarmblødning, vil hemoglobin være under normal. Det er også nødvendig å sende en biokjemisk blodprøve (proteinfraksjoner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid), et koagulogram, et immunogram og en urinanalyse i henhold til Nechyporenko.

I tilfelle sykdom, vil legen henvise deg til kliniske og biokjemiske blodprøver.

Om nødvendig vil spesialisten referere til ultralyd i leveren, bukspyttkjertelen og nyrene, endoskopiske prosedyrer (FGDS, bronkoskopi, koloskopi, etc.), et elektrokardiogram. Når glomerulonephritis, som ikke er egnet til behandling, indikeres nephroscintigrafi og nyrebiopsi. Allergisk vaskulitt hos barn bestemmes ved å gjennomføre en allergitest.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Ved behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn, er det obligatorisk innlagt på sykehus. Pasienten er tildelt sengestøtte, et brudd på hvilket er fulle av nye utslett og forverring av helsen. Avhengig av symptomene på sykdommen, velger legen individuell behandling. Inpatientbehandling tar 3-6 uker, i kompliserte tilfeller tar det lengre tid:

• En god effekt i behandlingen oppnås med heparinbehandling, så vel som Dipyridamole, Curantil, Persantine, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
• Når betennelse i leddene ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives parallelt - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
• Når den patologiske prosessen av nyrene påvirkes, kan hormonbehandling eller blodplasma-transfusjon brukes.

• Ved abdominalsyndrom er inntak av enterosorbenter (aktivert karbon, Enterosgel) og antispasmodiske stoffer (No-spa) kreves, og Novocain-injeksjon injiseres intravenøst ​​(2-10 ml avhengig av barnets vekt) for anestesi. Avgiftning intravenøs behandling med Reopolyglukin, Reomacrodex, Reogluman-løsninger utføres.
• Urtikar vaskulitt har en allergisk natur, så den bør behandles med antihistamin medisiner (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotika er foreskrevet for bakterieformen av sykdommen.
• For å forbedre pasientens generelle trivsel og opprettholde immunitet, foreskrives et kompleks av vitaminer.

slanking

Under hele behandlingsperioden og i minst ett år etter utvinning, må barnet følge en diett som innebærer eliminering av de allergenene produkter:

• frukt, grønnsaker og andre røde matvarer;
• bie produkter;
• hasselnøtter, peanøtter, valnøtter, mandler;
• sjokolade;
• kyllingegg;
• appelsiner, sitroner, grapefrukt;
• hele kummelk;
• produkter som inneholder farger.

Under behandling er det forbudt å bruke noen mat allergener.

Det er tilrådelig å dampe mat, simre eller koke det med et minimum av salt. Utelukket er skarpe, stekt, røykeprodukter. Med gastrointestinalt syndrom er bruk av halvflytende, renholdig mat å foretrekke. Slik overholdelse av reglene i kostholdet vil i stor grad legge til rette for barnets tilstand og fremskynde utvinningen.

Forebyggende tiltak

Hemorragisk vaskulitt er en alvorlig nok sykdom, og derfor kan du, etter noen prinsipper, redusere risikoen for sykdommen:

• opprettholde barnets immunitet på riktig nivå;
• herding, kroppsopplæring, tilstrekkelig opphold i frisk luft;
• god ernæring, utelukkelse av allergener (spesielt hvis vaskulitt er urtikarny);
• utelukkelse av ukontrollert inntak av antibiotika og andre stoffer;
• rehabilitering av kronisk infeksjonsfoci (karske tenner, hals med tonsillitt, etc.).

For å forhindre sykdomsavbrudd hos barn som har vært syk, bør følgende regler overholdes:

• opprettholde kostenernæring i minst 1 år
• unngå overoppheting og overkjøling;
• minimere eksponering for UV-lys på eksponerte områder av kroppen (ikke solbat);
• utføre forebygging av helminter, ARVI.

Recovery prognose

Hos 40-50% av barna som har vært syk, er et tilbakefall av sykdommen mulig flere måneder eller år etter utvinning. I 10-15% av tilfellene kan hemorrhoid vaskulitt bli kronisk.

Vanligvis forårsaker ikke hud- og reumatiske former for sykdommen komplikasjoner. Vaskulitt hos barn av en annen type kan provosere utvikling:

• jernmangel anemi;
• kronisk nyresvikt;
• intestinal invaginering;
• peritonitt;
• lungeblødning;
• hjertesykdommer og lever.

Etter utvinning vil barnet være i dispensar hos legen i 4-5 år, og i nærvær av komplikasjoner i nyrene - opp til 18 år. Legen gir medisinsk tilbaketrekking fra vaksinasjoner i en viss periode (minst 1 år).