Hoved

Hypertensjon

Hva er hyperkolesterolemi: beskrivelse, symptomer (tegn), forebygging av sykdommen

Hypercholesterolemi er ikke en egen sykdom, men et medisinsk konsept som betyr at det er mye kolesterol i en persons blod. I utgangspunktet oppstår det mot bakgrunnen av tilhørende sykdommer.

Høyt kolesterol er referert til som kulinarisk og kulturell smak av ulike lokaliteter. Informasjon fra medisinsk statistikk viser at i de landene der tradisjonell mat gir en minimumsfettinnhold av animalsk opprinnelse, observeres hyperkolesterolemi ikke så ofte i henhold til ICD 10.

Former for hyperkolesterolemi

Det er en slik ting som arvelig hypercholesterolemi. Denne sykdomsformen kalles primær eller familiær hypokolestenemi (SG).

En person mottar et defekt gen fra en av foreldrene, hvis kode skal være ansvarlig for syntesen av kolesterol. Dessverre er det veldig vanskelig for et lite barn å installere en SG siden problemet blir mer uttalt symptomer som en voksen, og i lang tid er arvelig hyperkolesterolemi ikke diagnostisert.

Hypercholesterolemi er klassifisert etter Fredrickson. Men bare en lege kan forstå kjennskapene til forskjellige lipidmetabolismeforstyrrelser i henhold til Fredixon. Den sekundære formen utvikler seg under forholdene til noen faktorer som akselererer sykdommen i henhold til ICD 10.

I tillegg til årsakene og omstendighetene, hvis kombinasjon sannsynligvis vil føre til et problem, er det også ulike risikofaktorer. Klassifiseringen av sykdommen baserer årsakene til dens progresjon. Imidlertid er det ingen karakteristiske trekk ved kurset eller visuelle fenomener i typer hyperkolesterolemi.

Det er tre former for sykdommen:

Primær form

Denne arten er ikke fullt ut undersøkt, så det finnes ikke noe slikt verktøy som helt forhindrer forekomsten.

Det er viktig! Homozygot hypercholesterolemi (familial) dannes dersom mor og far har en defekt genkode. Og heterozygot hypercholesterolemi, hvis den unormale koden er lagt i genet av bare en forelder.

Den heterozygote typen hyperkolesterolemi er notert hos nesten 100% av mennesker, og den homozygote typen er en sjeldenhet i ICD 10.

Sekundær form

Formet på grunn av sykdommer og dysfunksjon av metabolske prosesser.

Alimentary form

Det er sammenkoblet med hvilken type livsstil en person fører. Derfor utvikler smaksdannelsen på grunn av dårlige spisevaner.

Når forekommer hyperkolesterolemi?

Som regel ligger årsakene til sykdommen i:

  • vanlig innrømmelse av visse midler;
  • diabetes;
  • nefrotisk syndrom (NS);
  • leversykdommer som lever fedme;
  • hypotyreose.

Det er risikofaktorer som er vanlig stress, fysisk inaktivitet, arteriell hypertensjon, og også genetisk (SG). I tillegg er hyperkolesterolemi utsatt for personer som er overvektige, årsakene til disse er forankret i usunn matvaner og ubalanse av metabolisme i henhold til ICD 10.

En annen grunn til utviklingen av sykdommen ligger i den ukontrollerte spising av matvarer som øker kolesterolet (for eksempel stekte poteter med bacon). En vanlig drikking av alkoholholdige drikker bidrar også til deponering av plaketter, fordi Alkohol er tatt godt for å spise skadelige produkter.

symptomatologi

Hypercholesterolemi er en spesifikk indikator bestemt ved bruk av laboratoriediagnostiske metoder (lipidogram). Dette bestemmer det totale nivået av kolesterol, som ikke bærer spesifikk informasjon, fordi Den består av triglyserider og lipoproteiner med lav og høy tetthet i henhold til ICD 10.

Laboratoriediagnosen er rettet mot å dele total kolesterol i elementer, det beregner effekten av lipoproteiner på veggene i blodårene.

Noen ganger i avanserte tilfeller kan sykdommen ha ytre symptomer, som doktoren kan finne ut av riktig diagnose. Det er også visse symptomer som indikerer arvelig sekundær hyperkolesterolemi. Disse inkluderer:

  • xanthomer - kolesterol noduler samlet over senene;
  • Lipoid hornhinnebue indikerer tilstedeværelsen av SG, i aldersgruppen opptil 50 år;
  • Xanthelasmas er karakteristiske symptomer som består av gul-grå noder under øvre øyelokkvev (en person uten medisinsk utdanning kan ikke engang merke til dem).

De viktigste symptomene oppstår kun som et resultat av sykdomsutviklingen, langsomt å skaffe seg en alvorlig form og mange andre medfølgende sykdommer.

Hvilke komplikasjoner kan forekomme med hyperkolesterolemi?

Den mest skadelige effekten av hyperkolesterolemi er aterosklerose. Denne sykdommen er en avsetning av kolesterolplakk på veggene i blodårene. Når plakkene akkumuleres i veggene, oppstår patologiske forandringer.

Veggene blir mindre elastiske, og har en negativ innvirkning på arbeidet i hjertet og blodkarene. Aterosklerotiske skader er årsaken til vasokonstriksjon og okklusjon, noe som kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt. I tillegg er det cerebral atherosklerose.

Den kroniske formen av konsekvensene av visse komplikasjoner av sykdommen kan forklares av forstyrrelser i sirkulasjonssystemet. Av denne grunn vises iskemi av karene eller organene.

Vaskulær insuffisiens er den mest alvorlige konsekvensen. Den akutte formen er bestemt av fartskrammer.

Det er viktig! Vaskulær ruptur og infarkt er karakteristiske komplikasjoner av hyperkolesterolemi og andre medfølgende sykdommer.

Kosthold for hyperkolesterolemi

Behandling av sykdommen innebærer en viss diett. En diett med hyperkolesterolemi har en anti-sclerotisk effekt og fjerner overskytende kolesterol fra kroppen ved hjelp av visse matvarer.

Kostholdet tar sikte på å gjenopprette metabolske funksjoner og oppkjøp av sunne spisevaner.

De grunnleggende prinsippene for ernæring med forhøyet kolesterol i kroppen bør være som følger:

  1. reduksjon av fett i det daglige dietten;
  2. animalsk fett bør erstattes av grønnsak;
  3. full eller delvis avvisning av kolesterol rikelig mat
  4. Begrensning i saltinntaket (opptil 4 g per dag);
  5. reduksjon i forbruk av mettede fettsyrer;
  6. bruk av fiber av vegetabilsk opprinnelse og komplekse karbohydrater;
  7. økning i mengden flerumettede fettsyrer.

Behandlingsmetoder

Hypercholesterolemi behandles også ved hjelp av ikke-medisinske metoder, som inkluderer forsettlig vekttap, gjennom fordelingen av fysisk aktivitet, avhengig av oksygenforsyningen. Programmet bør velges for hver pasient individuelt, samtidig som alle parallelle sykdommer tas i betraktning.

Forebygging av hyperkolesterolemi er også å revidere dietten med å kontrollere antall elementer som kommer inn i kroppen i forhold til mengden sportsbelastninger. Slik at behandlingen er vellykket, er det nødvendig å forlate stekte og fete matvarer, og fettproteiner bør erstattes av mindre kalori.

I denne forbindelse kan du se på hva som utgjør et kalori diett for diabetes, og ta det som grunnlag.

I tillegg forplikter ren hypercholesterolemi pasienten til å gi opp alkoholholdige drikker for å redusere prosessen med å oppnå overvekt, normalisere utvekslingen av melkesyre og redusere risikoen for komplikasjoner ved bruk av rusmidler.

Røyking bør også glemmes, slik at behandling med folkemidlene vil gi konkrete resultater, og risikoen for kardiovaskulære lidelser vil reduseres og innholdet av anti-atherogene elementer vil øke.

Narkotikabehandling

I dag har mange en tendens til å hevde at hyperkolesterolemi er mottagelig for ukonvensjonell behandling. Behandling med folkemidlene gir imidlertid ikke alltid gunstige resultater, så det er viktig å ikke glemme medisiner.

statiner

Reduser nivået av kolesterol i cellene og senk syntesen av kolesterol i leveren. Videre ødelegger statiner lipider, fjerner betennelse, og reduserer sannsynligheten for skade på sunne deler av blodårene.

ezetimib

Behandling med dette verktøyet forhindrer absorpsjon av kolesterol i tarmen, men slik behandling er delvis. Faktisk er bare 20% av kolesterol inntatt med mat, og de resterende 80% av kolesterolet dannes i leverceller.

fibrater

Disse stoffene reduserer innholdet av triglyserider med økende nivåer av lipoproteiner som har en høy tetthet.

Holic acid sequestrants

Behandling med denne gruppen medikamenter hjelper kroppen å fjerne kolesterolet som finnes i fettsyrer. Bivirkningene inkluderer hastigheten på fordøyelsen og brudd på smakoppfattelsen.

Omega-3

Flerumettede fettsyrer koordinerer triglyseridnivåer og forbedrer hjertefunksjonen. Omega-3 er en integrert del av fettfisk. Hvis pasienten ikke har overvekt, foreskrives han profylaktisk behandling, og fettfisk blir introdusert i kostholdet.

Hypercholesterolemi: årsaker, symptomer, behandling, forebygging

Hyperlipidemi - et bestemt patologisk syndrom, preget av økning i blodkolesterol og lipider. Hypercholesterolemi hos barn bør oppdages så tidlig som mulig, fordi den eneste mulige muligheten er rettidig oppdagelse av helseproblemer og forebygging av utvikling i en alvorlig sykdom.

Screening for barn bør utføres dersom de er i fare. Eller hvis en familie med foreldre eller en eldre gener er diagnostisert med hjertesykdom (hjertesykdom), spesielt ung alder (til de når 55 år), eller det er tilfeller av familiær hyperlipidemi.

Hypercholesterolemi er en del av ulike metabolske og ernæringsmessige sykdommer, men er ikke en sykdom.

Ved familiær hyperlipidemi er hyperkolesterolemi det tidligste symptomet oppdaget under en generell undersøkelse av et barn. Tidligere, rundt det tredje tiåret av livet, oppstod alle de karakteristiske symptomene, for eksempel: xanthomer, senilbue av hornhinnen. Familiel hyperlipidemi refererer til primær hyperkolesterolemi.

Hvis høyt kolesterol er oppdaget

I tilfelle av en tilfeldig, engangsdetektering av kolesterolemi, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse. Det er nødvendig å undersøke nivået av totalt kolesterol, høyt og lavt densitet lipoproteiner (HDL og LDL), fastende triglyserider. Det er mulig at det vil være mulig å identifisere årsakene til hyperkolesterolemi: hypothyroidisme, diabetes, nyreskader i form av nefrotisk syndrom. Med det blotte øye, under en generell undersøkelse av pasienten, oppdages fedme, noe som også fører til en økning i nivået av kolesterol og lipider i blodet.

En enkelt deteksjon av forhøyet kolesterol kan ikke si noe, bortsett fra et brudd på dietten dagen før testen.

Detektering av hyperkolesterolemi i tidlig alder er et forferdelig symptom som indikerer alvorlige fremtidige helseproblemer med utilstrekkelig behandling. Retningslinjer indikerer at det ikke er rasjonelt å utføre en slik screening for alle barn uten unntak. Det er best utført hos barn i fare, som beskrevet ovenfor.

Årsaker til økt kolesterol

En av hovedgrunnene til økningen i blodet av denne indikatoren er feil diett. Regelmessig forbruk av mat med høyt kaloriinnhold fører til økning i kolesterol. De umettede fettene som finnes i kalorimat, øker innholdet av LDL som er deponert på blodkarets vegger, fordi disse er store molekyler.

Dette er grunnen til dannelsen av aterosklerotiske plakk. Med utviklingen av sykdommen kan de helt lukke fartøyets lumen, forstyrre blodtilførselen til vevet. Det er farlig for hjertet og hjernen. Iskemien i disse organene kan være dødelig, forårsaker hjerteinfarkt og slag av varierende alvorlighetsgrad. Helbredelsen av skader og sår er svekket, kroppens fulle funksjon er redusert. Ulike brudd på kognitive funksjoner vises: tap av minne, konsentrasjon, oppmerksomhet og konsentrasjonsevne.

Det er etablert at bare 25% av animalsk fett, som blir til kolesterol, kommer fra mat

Arvelig faktor i utviklingen av sykdommen spiller også en viktig rolle. Over det har blitt sagt at genetisk predisposisjon fører til utvikling av hyperkolesterolemi. Og i fremtiden er forekomsten av alvorlige sykdommer, alvorlig skade på organer og systemer på grunn av konstant og økende hypoksi, og risikoen for tidlig død er uunngåelig.

Også årsakene til den primære økningen i blodkolesterol er forbundet med defekter i proteindelen av lipoproteiner. Som et resultat kan LDL ikke gi kolesterol knyttet til dem.

Blant andre grunner - brudd på produksjonen av transportenzymer som er involvert i samspillet mellom kolesterolmolekyler og lipoproteiner. På grunn av dette blir kolesteroltransport avbrutt, og det akkumuleres i blodet.

Mulig brudd på følsomheten av celler til lipoproteiner. I dette tilfellet er enzymer der, og bærerne virker i riktig rekkefølge, og kolesterol kan ikke komme inn i cellene.

Ren hyperkolesterolemi er fremhevet i en egen sykdom, kodet av sin egen kode i henhold til ICD (internasjonal klassifisering av sykdommer). Det er klassifisert som en sykdom forbundet med et brudd på stoffskiftet av lipoproteiner.

Fedme, alkoholisme, nyreskade, sykdommer i det endokrine systemet, spesielt skjoldbrusk og leversykdom, fører til sekundær hyperkolesterolemi.

symptomer

Hovedfaren for symptomer på hyperkolesterolemi er mangelen derav. Sykdommen er lumsk, strømmer ubemerket og manifesterer seg i senere stadier. I lang tid kan pasienten ikke merke noen manifestasjoner i det hele tatt. I mellomtiden øker kolesterolnivået jevnt og skader et stadig økende antall fartøy.

Eksterne manifestasjoner av høyt kolesterol:

  • Xanthomas er tette knuter plassert under huden (ofte i projeksjon av sener).
  • Xanthelasma - forekomster under øyelokkene, ligger under huden, ser ut som små knuter med gulaktig farge.
  • Feltet av kolesterol rundt hornhinnen, den såkalte lipoidbue.

I ulike deler av kroppen dannes subkutane formasjoner - xanthomer

Utseendet til disse symptomene i en ung alder kan indikere sykdomens arvelige karakter.

Med utviklingen av aterosklerose er symptomene mer uttalt. Men du må forstå at når en pasient merker tegn på atherosklerose, indikerer dette en alvorlig grad av sykdommen.

Sykdomsforebygging

Forebygging av hyperkolesterolemi er først og fremst i organisering av riktig ernæring. Forskning bekrefter at en slik enkel løsning fører til bemerkelsesverdige resultater. En enkel løsning på problemet er å bringe dietten i orden.

Det er nødvendig å utelukke fra fettfattig kjøtt, oljer, visse matlagingsmetoder. Pass på å inkludere i kostholdet av mat rik på fiber. Disse inkluderer alle produkter av vegetabilsk opprinnelse, spesielt løvrike salater. Grønnsaker må være til stede ved hvert måltid.

Viktig for forebygging av denne sykdommen er vekttap i diagnostisert fedme.

Til kosthold bør næres klokt. En skarp forandring i ernæring kan bare forverre situasjonen. Det beste alternativet er en gradvis overgang til riktig ernæring. I dette tilfellet bør overgangen ikke vare i en måned eller til og med et år. Ikke se etter noe sofistikert kosthold, som er fylt med Internett. Den ideelle måten å gå ned i vekt er å redusere mengden konsumert karbohydrater (spesielt raske) og erstatte dem med proteiner. Om redusert fettinntak ble skrevet over. Først av alt, er søtt og mel utelukket, overflod av salt forlater kostholdet.

Gi opp røyking og overdreven alkoholinntak. Det er kjent at hyperkolesterolemi har en negativ effekt på blodårene. Når du røyker, forverres situasjonen bare. Nikotin smalker svært lumen i blodårene, små fartøy kan bli blokkert.

Når alkohol blir misbrukt, endres fartøyets vegger også til verre: elasticiteten minker, sannsynligheten for at skaden øker. På dette tidspunktet vil mange huske det berømte sloganet om at alkohol (spesielt rødvin) er nyttig i små doser. Til en viss grad er dette sant, men ikke i tilfelle av den aktuelle sykdommen. Hvis en person ikke misbruker alkohol, men sjelden tar det, forårsaker en liten dose som kommer inn i kroppen, en kortvarig avslapning av blodårene. Det virker som om dette er nødvendig. Men effekten av alkohol, som et glass vin, går raskt. Kroppen i dette tilfellet er på en slags "swing", når fartøyene som er i god form, så slapp av. Hvis du tar alkohol ofte - vil det bli beskrevet ovenfor.

Bevist effekten av en redusert dose av nikotin på å forbedre forholdet mellom lipoproteinfraksjoner

Kombiner optimal arbeid og hvile. Velg nivået på fysisk aktivitet som du kan mestre uten overdreven tretthet. Trenger å flytte akkurat nok for å holde kroppen i god form. Lav fysisk aktivitet kan føre til stagnasjon av blod. Hvis arbeidet er stillesittende, må du hver gang en halv time eller time gå opp og gå litt. Ofte luft rommet hvor du er.

Hvis mulig, eliminere stress. Det er klart at vårt daglige liv er knyttet til det. Ingen er immune fra det faktum at de vil gå på foten i t-banen, de vil sparke buss i bussen, og sjefen vil rapportere om noe. Hvis mulig, eliminere andre påkjenninger. Hvis du ikke klarer å klare seg selv, kan du alltid kontakte en kompetent spesialist, inkludert konfidensielt.

Prøv å gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Sykdommen som vurderes i artikkelen kan skyldes andre lidelser i kroppen. Det er bedre å nærme seg helse til et kompleks.

behandling

Behandling av hyperkolesterolemi bør ikke foreskrives uavhengig. Grensen for din kompetanse - generelle forebyggende anbefalinger. Medisinske preparater bør velges utelukkende av en lege basert på dine klager, tester og undersøkelser.

Av stoffene foreskriver legene statiner. Denne gruppen av narkotika undertrykker produksjonen av kolesterol i leveren. I tillegg reduserer de kolesterol inne i kroppens celler. De letter prosessen med lipidnedbrytning. Ta statiner reduserer betennelse i veggen av det berørte karet. Med opptak øker pasientens varighet og livskvalitet. Statiner hemmer veksten av allerede eksisterende kolesterolplakk, og derved reduserer utviklingen av sykdommen og utsetter de alvorligste konsekvensene.

En annen foreskrevet gruppe medikamenter har en effekt som reduserer absorpsjonen av kolesterol i tarmen. Men ikke håp for disse stoffene og fortsett å spise fettstoffer. Fra mat går ikke mer enn 25% av kolesterolet inn i kroppen, resten syntetiseres i leveren.

Omega-3s reduserer lipidnivåene, og reduserer dermed sannsynligheten for hjerte-uregelmessigheter. Redusert risiko for hjerteinfarkt.

Til slutt skal det sies at behandling av høyt kolesterol varer i livet, og vi må være klare for dette. Behandlingen bør være omfattende og påvirke hele kroppen.

hyperkolesterolemi

. eller: Økt blodkolesterol

Hypercholesterolemi er en økning i nivået av kolesterol (et fettlignende stoff) i blodet. Hypercholesterolemi er ikke en sykdom, men en faktor i utviklingen av aterosklerose (en kronisk sykdom kjennetegnet ved herding av arterienees vegger (kar som bringer blod til organene) og en innsnevring av deres lumen, etterfulgt av et brudd på blodtilførselen til organene.

Symptomer på hyperkolesterolemi

form

årsaker

  • Årsaken til primær hyperkolesterolemi er arven fra en eller begge foreldrene til et unormalt gen (forstyrret bærer av arvelig informasjon) som er ansvarlig for syntesen av kolesterol.
  • Årsakene til sekundær hyperkolesterolemi er følgende sykdommer og lidelser:
    • hypothyroidisme (redusert skjoldbruskfunksjon på grunn av betennelse, rask fjerning, etc.);
    • diabetes mellitus (en sykdom der inntaket av glukose, en enkel karbohydrat, i celler) er forstyrret;
    • obstruktiv leversykdom (en sykdom hvor utløpet av galle fra leveren er forstyrret - væske utskilles av leveren og akkumulert i galleblæren), for eksempel gallesteinsykdom (dannelse av stein i galleblæren);
    • medisinering (noen av diuretika, beta-blokkere, immunosuppressiva, etc.);

Funksjoner av ernæring med innholdet i dietten av store mengder animalsk fett er årsaken til hyperkolesterolemi hos de fleste pasienter.
  • Forløpende (dvs. forbigående) hyperkolesterolemi observeres neste dag etter inntak av en stor mengde fettstoffer.
  • Vedvarende hyperkolesterolemi observeres med vanlig konsum av mat med et stort antall animalske fettstoffer.
I utviklingen og utviklingen av dyslipidemi spiller de samme faktorene en rolle som for aterosklerose.
  • Modifiserbare (dvs. de som kan elimineres eller korrigeres):
    • livsstil
      • hypodynami (stillesittende livsstil);
      • misbruk av fettstoffer, kolesterolrike matvarer;
      • personlighetstrekk og oppførsel - en stressende type karakter (tilstedeværelsen av en voldelig følelsesmessig reaksjon på ulike stimuli);
      • alkoholmisbruk;
      • røyking,
    • arteriell hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk);
    • diabetes mellitus (en sykdom hvor inngangen til glukosecellene - et enkelt karbohydrat) med et fast blodsukkernivå på mer enn 6 mmol / l (hastigheten på 3,3-5,5 mmmol / l) er svekket;
    • abdominal fedme (midje størrelse hos menn over 102 cm).
  • Ikke-modifiserbare faktorer (som ikke kan endres) inkluderer flere faktorer:
    • alder menn over 45 år;
    • mannlig kjønn;
    • familiehistorie (blant nærmeste slektninger under 55 år - hos menn) av tilfeller av tidlig aterosklerose:
      • familiær hyperkolesterolemi (arvelig predisposisjon til økt lipidproduksjon i leveren);
      • hjerteinfarkt (død av en del av hjertemuskelen på grunn av opphør av blodstrømmen til det);
      • iskemisk beroligelse (død av hjernen området på grunn av opphør av blodstrømmen til det);
      • plutselig død (ikke-voldelig død innen 1 time etter utbruddet av akutte symptomer).

Kardiolog hjelper til behandling av sykdom

diagnostikk

  • Analyse av sykdommens historie og klager - når (hvor lenge) xanthomer (tette knuder som inneholder kolesterol over overflaten av sener), xanthelasi (kolesterolinnsatser under huden i form av knuter), hornhinnen i hornhinnen (hvit eller gråhvite kant av avsatt kolesterol langs hjørner av øyet), som pasienten forbinder sin forekomst med.
  • Analyse av livets historie. Det viser seg at pasienten og hans nære slektninger var syke, hvem pasienten er i yrke (om han hadde kontakt med smittsomme agenter), om det var smittsomme sykdommer. En historie med atherosklerose av forskjellige blodårer, hjertesvikt (død av en del av hjertemusklen på grunn av blodsirkulasjon til det) eller hjerneslag (død av et hjerneområde på grunn av opphør av blodstrømmen til det) hos en pasient eller hans nære slektninger. Informasjon om familiær hyperkolesterolemi kan fås.
  • Fysisk undersøkelse. Ved undersøkelse kan xanthomer, xanthelasmas og en lipoidbue av hornhinnen forekomme. Hypercholesterolemi er ikke ledsaget av endringer i perkusjon (tapping) og auskultasjon (lytting) av hjertet. Blodtrykk kan økes.
  • Blod og urintest. Utført for å identifisere den inflammatoriske prosessen og tilhørende sykdommer.
  • Biokjemisk analyse av blod. Nivået på sukker og totalt blodprotein, kreatinin (et nedbrytingsprodukt av proteinet), urinsyre (et nedbrytingsprodukt av puriner - stoffer fra cellekjernen) er fast bestemt på å identifisere samtidig skade på organet.
  • Lipidogram. En blodprøve for lipider - fettlignende stoffer - er den viktigste metoden for diagnose av hyperkolesterolemi. Det er proaterogene lipider (fettlignende stoffer som bidrar til utviklingen av aterosklerose) - kolesterol, lavt og svært lavt densitet lipoproteiner, triglyserider. Det finnes også anti-atherogene lipider (fettlignende stoffer som hindrer utviklingen av aterosklerose) - disse er lipoproteiner med høy tetthet. Den atherogene koeffisienten beregnes - forholdet mellom proaterogene og antiaterogene lipider (hvis det er mer enn 3, så er risikoen for atherosklerose høy).
  • Immunologisk blodprøve. Innholdet av antistoffer (spesifikke proteiner produsert av kroppen som kan ødelegge fremmede stoffer eller celler i kroppen) til cytomegalovirus og klamydia (mikroorganismer som antas å være årsak til atherosklerose), samt nivået av C-reaktivt protein (et protein hvis nivå stiger i blodet for noen inflammasjon).
  • Genetisk analyse for å identifisere gener (arvelige informasjonsbærere) som er ansvarlig for utviklingen av arvelig hyperkolesterolemi utføres i nærstående av pasienter med arvelig hyperkolesterolemi.

Behandling av hyperkolesterolemi

  • Ikke-medisinsk behandling av hyperkolesterolemi.
    • Normalisering av kroppsvekt.
    • Dosert trening under forhold med tilstrekkelig oksygenstrøm. Modusen av belastninger velges individuelt, med tanke på lokalisering og alvorlighetsgrad av aterosklerose, samt tilhørende sykdommer.
    • En diett med begrenset inntak av animalsk fett, beriket med vitaminer og kostfiber, hvorav kaloriinnholdet tilsvarer pasientens belastninger. Det anbefales ikke å akseptere fett og stekt mat. Det er ønskelig å erstatte kjøttet i kostholdet med fisk (helst sjø) 2-3 ganger i uken. Grønnsaker og frukt rik på fiber og vitaminer bør utgjøre størstedelen av dietten.
    • Begrens alkoholbruk. Alkohol øker triglyserider (kjemiske forbindelser - triglycerolestere med fettsyrer), øker kroppsvekten, giktvekt (urinsyremetabolisme), forårsaker muskelskade hos pasienter som tar statiner (en gruppe medikamenter som påvirker leversyntese i leveren).
    • Røykeslutt. Røyking øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, spesielt hjerteinfarkt og underarmsarterier. Avslutning av røyking ledsages derimot av en økning i blodet av anti-atherogene stoffer (stoffer som forhindrer aterosklerotisk vaskulær sykdom).
  • Narkotikabehandling av hyperkolesterolemi.
    • Statiner - redusere syntesen av kolesterol i leveren og intracellulært kolesterol, øke ødeleggelsen av lipider (fettlignende stoffer), har antiinflammatorisk effekt, forhindrer skade på nye områder av blodkar. Statiner øker levetiden til pasienter, reduserer frekvensen av ateroskleros komplikasjoner og alvorlighetsgraden av vaskulære lesjoner. Kan forårsake skade på lever og muskler, så når det tas statiner, er det nødvendig å regelmessig overvåke blodprøver for utseende av leverdestineringsprodukter (alaninaminotransferase - ALT) og muskler (kreatinfosfokinase - CPK). Du kan ikke bruke statiner med aktiv leversykdom (hvis ALT-nivået er mer enn 3 ganger høyere enn normalt).
    • Inhibitorer av kolesterolabsorpsjon i tarmen (en gruppe medikamenter som forhindrer absorpsjon av kolesterol i tarmen). Effekten av denne gruppen medikamenter er begrenset, siden kolesterol fra mat er ca. 1/5 av det totale kolesterolet i kroppen, og 4/5 av kolesterol er produsert i leveren.
    • Gallsyresekvestranter (ionbytterharpikser) - en gruppe medikamenter som binder kolesterolholdige gallsyrer i tarmlumen og fjerner dem fra kroppen. Kan forårsake forstoppelse, oppblåsthet, smaksforstyrrelser.
    • Fibre er en gruppe medikamenter som reduserer nivået av triglyserider (små molekyler av fettliknende stoffer) og øker nivået av høy tetthetslipoproteiner (beskyttende stoffer som forhindrer aterosklerose). Kan brukes sammen med statiner.
    • Omega-3 flerumettede fettsyrer - en gruppe medikamenter avledet fra fiskens muskler. Reduser nivået av triglyserider, reduser risikoen for hjertearytmier, forleng livet av pasienter etter hjerteinfarkt (hjertemuskelenes død på grunn av fullstendig blodsirkulasjon).
  • Ekstrakorporeale behandlingsmetoder (immunoproteinimmunopsi, kaskadplasmafiltrering, plasmasorpsjon, hemosorpsjon, etc.) er endringer i sammensetningen og egenskapene til pasientens blod utenfor kroppen ved hjelp av spesielle instrumenter. Brukes til å behandle alvorlige former for hyperkolesterolemi.
  • Metoder for genetisk prosjektering (endringer i arvelig materiale av celler for å oppnå de ønskede kvaliteter) kan i fremtiden brukes til pasienter med arvelig hyperkolesterolemi.

Komplikasjoner og konsekvenser

  • Den viktigste regelmessige konsekvensen og komplikasjonen av hyperkolesterolemi er aterosklerose (en kronisk sykdom som er karakterisert ved herding av arterienees vegger (kar som bringer blod til organene) og en innsnevring av deres lumen med etterfølgende forstyrrelse av blodtilførselen til organene.
  • Avhengig av plasseringen av fartøyene som inneholder aterosklerotiske plakk (tett fortykning av indre fôr av karet som inneholder kolesterol), utmerker seg følgende former av sykdommen.
    • Aortisk atherosklerose (det største karet i menneskekroppen) fører til hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykket) og kan bidra til dannelsen av aterosklerotiske hjertefeil: stenose (innsnevring) og mangel (manglende evne til å forhindre reversert blodstrøm) av aortaklappen.
    • Aterosklerose i hjertesykdommene kalles koronar hjertesykdom og kan føre til utvikling av:
      • hjerteinfarkt (død av hjertemusklen på grunn av blodsirkulasjon til det);
      • hjerterytmeforstyrrelser;
      • hjertefeil (strukturelle forstyrrelser i hjertet);
      • hjertesvikt (en sykdom forbundet med utilstrekkelig blodtilførsel til organer i ro og under anstrengelse, ofte ledsaget av blodstasis).
    • Aterosklerose i hjernens skader fører til ulike psykiske lidelser, og når fartøyet er helt lukket, fører det til iskemisk berøring (død av et hjerneområde på grunn av blodsirkulasjon til det).
    • Aterosklerose hos nyrene er vanligvis manifestert av arteriell hypertensjon.
    • Aterosklerose av intestinale arterier kan føre til intestinal infarkt (død av et tarmområde på grunn av fullstendig opphør av blodstrømmen til den).
    • Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter fører til utvikling av intermittent claudikering (plutselig utseende av smerter i beina når det går, går forbi etter stopp), utvikling av sår (dype mangler i huden og underliggende vev) etc.
For aterosklerose, uavhengig av plasseringen, er det to komplikasjoner: kronisk og akutt.
  • Kroniske komplikasjoner. Aterosklerotisk plakk fører til stenose (innsnevring) av fartøyets lumen (stenoserende aterosklerose). Siden dannelsen av plakk i karene er en langsom prosess, oppstår kronisk iskemi (utilstrekkelig næringsstoff og oksygenforsyning på grunn av redusert blodgass) i blodforsyningsområdet til fartøyet.
  • Akutte komplikasjoner. De er forårsaket av forekomst av blodpropper (blodpropper), emboli (blodpropper, løsrevet fra formasjonsstedet, overført av blodstrømmen og lukket karetets lumen), spasmer (sammentrekning) av blodårene. Det er en akutt lukning av blodkarets lumen, akkompagnert av akutt vaskulær insuffisiens (akutt iskemi), noe som fører til utvikling av hjerteinfarkt (død av et organsted på grunn av blodstrømmenes død) i forskjellige organer (for eksempel myokardinfarkt, nyre, tarm, iskemisk berøring etc.). Noen ganger kan det være et brudd på fartøyet.
Prognosen for hyperkolesterolemi avhenger av:
  • nivået av proaterogen (forårsaket aterosklerose) og antiaterogen (forebyggende utvikling av aterosklerose) blodlipider (fettlignende stoffer);
  • utviklingshastigheten for aterosklerotiske endringer;
  • lokalisering av aterosklerose. Aortisk aterosklerose går mest gunstig, atherosklerose av hjertets egne arterier er minst gunstig.
Eliminering av modifiserbare (det vil si de som kan påvirkes) risikofaktorer og tidsriktig fullverdig behandling kan betydelig forlenge pasientens levetid og forbedre kvaliteten.

Forebygging av hyperkolesterolemi

  • Primær forebygging av hyperkolesterolemi (det vil si før det vises).
    • Ikke-legemiddelpåvirkning på modifiserbare (som kan endres) risikofaktorer:
      • normalisering av kroppsvekt;
      • etter et fettfattig kosthold og bordsalt (opptil 5 g per dag) beriket med vitaminer og fiber;
      • unngå alkohol og røyking;
      • individuelt valgt nivå av fysisk aktivitet;
      • begrense emosjonell overbelastning;
      • normal blodsukker (enkel karbohydrat);
      • blodtrykk under 140/90 mm Hg
    • Tidlig fullstendig behandling av sykdommer som kan føre til dyslipidemi, for eksempel sykdommer i skjoldbruskkjertelen og leveren.
  • Sekundær profylakse (hos personer med eksisterende hyperkolesterolemi) er rettet mot å forhindre utbrudd og progressjon av aterosklerotiske vaskulære forandringer og utvikling av komplikasjoner:
    • Ikke-medikamenteffekter på modifisert (som kan endres) risikofaktorer;
    • medisinsk behandling av hyperkolesterolemi.

i tillegg

Kolesterolnivået i blodet under hyperkolesterolemi øker på grunn av:

  • øke dens syntese (forening) i kroppen;
  • eliminasjonsforstyrrelser;
  • økt inntak av kolesterol fra mat (en liten del, ikke mer enn 1/5 av blodkolesterolet).

Kolesterol er nødvendig for kroppen: Det brukes til å bygge bestemte hormoner (stoffer som regulerer kroppens funksjoner), for å gjenopprette cellemembranen (spesielt hjernen), etc.

Sykdommen oppstår bare med en betydelig langvarig økning i nivået av kolesterol i kroppen.

Hypercholesterolemi er svært vanlig. I forskjellige land blir det oppdaget fra hver femtende til hver tredje innbygger.

  • kilder
  • Nasjonale kliniske retningslinjer All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 s.
  • Retningslinjer for poliklinisk poliklinisk kardiologi. Under. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
  • Guide til kardiologi. Lærebok i 3 volumer. Ed. GI Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Hva skal jeg gjøre med hyperkolesterolemi?

  • Velg en egnet kardiolog
  • Pass tester
  • Få en behandling fra legen
  • Følg alle anbefalingene

hyperkolesterolemi

Hypercholesterolemi er et spesifikt patologisk syndrom som ikke er en sykdom i vanlig ordforståelse. Snarere er det en forutsetning for utviklingen av visse sykdommer. Som følge av visse lidelser (som følge av genetiske defekter og sekundære sykdommer), øker nivået på visse stoffer i kroppen, som er et resultat av fettmetabolismen, økning i kroppen. Blir deponert i biologiske vev, forårsaker disse substansene vaskulær okklusjon og forskjellige forstyrrelser i hele organismen. Det er hyperkolesterolemi som forårsaker slike sykdommer som aterosklerose og fedme.

Hypercholesterolemi er et komplekst syndrom som ikke bare kjennetegnes av patofysiologiske lidelser, men også av faktorer som: forstyrrelse av det normale diett, psykologiske problemer og endokrinologiske lidelser.

I prinsippet er hyperkolesterolemi "vuggen" av utviklingen av de vanligste sykdommene i den menneskelige befolkningen: lesjoner i hjertet og blodårene. Det er viktig å forstå prosessene i sin genese og patologiske handling som hyperkolesterolemi har på kroppen. Om hyperkolesterolemi er det nyttig å vite alt: både leger og vanlige mennesker. Dette vil bidra til å søke forebyggende tiltak for å identifisere denne sykdommen.

Hypercholesterolemi årsaker

For å forstå patogenesen av hypercholesterolemi må du først studere prosessene for lipidmetabolisme.

Under normale forhold kommer ulike typer fett inn i menneskekroppen. De viktigste, de som er involvert i energi og ulike anabole prosesser, er triacylglyserider, gratis kolesterol og komplekse lipider.

Etter at disse fettene kommer inn i kroppen, gjennomgår de hver sin egen sammenbruddsprosess. Triacylglyserider under påvirkning av bukspyttkjertel og gallsyrer bryter ned i mindre komponenter. Andre lipider absorberes også på samme måte: Kolesterol absorberes i fri tilstand, dens mer komplekse forbindelser brytes ned ved virkningen av enzymer.

Ytterligere splitt og lettere fett absorberes av enterocytter. Dette er celler i tynntarmen som absorberer næringsstoffer fra chymen, matklumpen, som beveger seg langs den menneskelige tarmkanalen under fordøyelsessystemet. I enterocytter blir splittfettene transformert til deres transportformer. De kalles chylomikroner. Chylomikroner er mikroskopiske fettdråper belagt med et lag av aktive proteiner og fosfolipider. Deretter går chylomikronene gjennom membranen av enterocytene til lymfesystemet, og gjennom den går inn i den perifere blodbanen.

Her må det sies at chylomikronene ikke kan komme inn i de nødvendige organene for videre transformasjon, for det trenger de hjelp fra andre komponenter. Denne hjelpen er gitt av blod lipoproteiner - spesielle blod lipid komplekser som er knyttet til proteiner. Lipoproteiner hjelper chylomikroner ikke å oppløse seg i blodet før de når de ønskede organene. Lipoproteiner varierer i tetthet og er delt inn i følgende undergrupper:

- Lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL)

- Lipoproteiner karakterisert ved lav tetthet (LDL)

- Lipoproteiner med middels tetthet (LTP)

- Lipoproteiner karakterisert ved høy tetthet (HDL)

Det virker som en veldig enkel klassifisering, men det opptar et dominerende sted i hyperkolesterolemiens lokaler. Hver av disse lipoproteiner transporterer visse lipider. Hypercholesterolemi utvikler seg på grunn av dysfunksjon av lipoproteiner, som består i fangst og transport av lipider i vev.

Den viktigste rollen i transporten av chylomikroner spilles av lipoproteiner med svært lav og lav tetthet. Disse lipoproteiner fødes inn i leverenes celler og transporteres gjennom karene til enterocytter, hvor de binder seg til chylomikroner og transporterer dem til vev. Hovedspesifikasjonen for disse lipoproteiner er triglyseridtransport.

LDL er den viktigste "transport" for kolesterol. De bærer kolesterol til de riktige organene.

Lipoproteiner, som er svært tette, vises i leverenes og tynntarmens celler, og har en veldig spesiell funksjon. De er engasjert i å "trekke ut" overskytende kolesterol fra vevsceller. Dette er de viktigste "forsvarerne" av kroppen som utfører "anti-atherogen" -funksjonen.

HDL er således lipoproteiner "talsmenn", og lipoproteiner med lav tetthet er "transport" for de omdannede fettstoffer.

Det er lavdensitets lipoproteiner som kan forårsake hyperkolesterolemi. Men dette skjer bare når lavdensitets lipoproteiner er "desorienterte", det vil si, de mister funksjonen til å sprede chylomikroner til vevet som trenger dem. Det er da at en slik generell tilstand som hyperlipoproteinemi utvikles (hyperkolesterolemi er dens underart).

Hyperlipoproteinemi er preget av en patologisk økning i mengden lipider i blodet. Følgelig vil hyperkolesterolemi, analogt, være en tilstand der kolesterolnivåer vil stige i blodet. Som du gjettet, vil lipoproteiner med lav tetthet, som vil transportere store mengder kolesterol til celler og vev, være "skyldige" i forekomsten av hyperkolesterolemi.

Det er flere grunner til at det plutselig er lignende problemer i en normalt fungerende organisme. Ifølge dem er sykdommen delt inn i primær hyperkolesterolemi og sekundær hyperkolesterolemi.

Pathogenese av hyperkolesterolemi

Primær hyperkolesterolemi utvikler seg på grunn av brudd på den genetiske strukturen. Hovedårsaker:

1. Defekter av proteindelen av lipoproteiner. Som et resultat kan lipoproteiner med lav tetthet ikke matche vev og gi chylomikroner med kolesterol til dem.

2. Krenkelser av syntese av transportenzymer involvert i interaksjonen av chylomikroner med lipoproteiner. Som et resultat er det ingen transport til de nødvendige segmentene av kroppen, og i blodet er det helt unødvendig kolesterol akkumulert der.

3. Brudd på strukturen av vevsreceptorer av celler til lipoproteiner. Og her oppstår følgende situasjon: begge nødvendige enzymer er der, og lipoproteiner er i perfekt rekkefølge, men de kan ikke koble til vevets celler. I sine egne ord kan de ikke "lande" i et bestemt stoff.

Sekundær hyperkolesterolemi er en konsekvens av ulike kjøpte lidelser. Dette kan inkludere alkoholisme, bare de ovennevnte feilene i kostholdet, feil livsstil, endokrinologiske sykdommer, skader på lever og nyrer, etc. Alle av dem fører til feil i normal transport av fett fra enterocytter til vev.

Identifiser også typer hyperkolesterolemi, i henhold til brudd på funksjonen av produksjon og bruk av lipoproteiner: Produksjonsmessig (økt dannelse av lipoproteiner) og reduksjon (brudd på bruk av lipoproteiner).

Hypercholesterolemi ICD 10

Hypercholesterolemi er en så viktig patologisk prosess at den selv er isolert i separate former i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, og har sin egen spesielle kode. Ren hyperkolesterolemi kode i henhold til ICD 10 - E78.0. Det tilhører oppdeling av sykdommer med lipoproteinmetabolisme (vanlig kode E78).

Hypercholesterolemi symptomer

Hovedindikatorene for hyperkolesterolemi er utseendet i kroppen av kolesterol "innskudd" - kolesterol innskudd i vevet.

I områdene av sener, spesielt akillene, strekker muskler av fingre og tær, kuperte formasjoner - xanthomer - ut. De er klynger av kolesterol innskudd på senene.

På øyelokkene, nærmere nesevinkelen, vises gule og oransje flekker. Disse er xanthelasma, de er også kolesterol innskudd.

En annen ekstremt interessant manifestasjon av hyperkolesterolemi er utseendet på en grå stripe langs periferien av hornhinnen.

Hyppigst forekommer hyperkolesterolemi på grunn av sekundære symptomer. Det skyldes utviklingen av vaskulære lesjoner og som følge av denne utviklingen av aterosklerose, skade på hjertemuskelen, slagtilfelle.

De mest slående manifestasjonene av hyperkolesterolemi vises under utviklingen av aterosklerose. Et stort spekter av manifestasjoner, en funksjon derav er nederlaget til forskjellige fartøyer: fra hjerneskip til små kar av lemmer.

Avhengig av lesjonen vil symptomene på hyperkolesterolemi også være forskjellige.

Men det må sies at de kliniske tegnene er en konsekvens av avanserte stadier av hyperkolesterolemi. Før kolesterolnivåene blir kritiske, kan uttalt symptomer være fraværende.

Det diagnostiske kriteriet for hyperkolesterolemi er studiet av en spesiell blodlipidprofil. Det vil bestemme nivåene av individuelle lipider: lipoproteiner med lavt og høy tetthet, triglyserider og blodkolesterolnivåer. Det er med økningen av disse fire indikatorene at hyperkolesterolemi er diagnostisert.

Familiær hyperkolesterolemi

En av underarter av primær hyperkolesterolemi er familiær hyperkolesterolemi. Den opptar type 2 i den generelle klassifikasjonen av arvelig hyperlipidemi. Det ligger i det faktum at lipoproteinet som følge av genetiske lidelser ikke kan binde seg til kolesterol og overføre det. I tillegg er den andre faktoren i denne sykdommen den samtidige økte syntesen av kolesterol i kroppen.

Som et resultat viser pasientene de ovenfor beskrevne tegn på kolesterolavsetning i vevet: xanthomer, xanthelasma og senilbue (det andre navnet er "hornhinnebue").

I tillegg, med familiær hyperkolesterolemi, opptrer tidlige hjerteinfarkt av "unge" myokardinfarkt: gjennomsnittsalderen for forekomsten av denne sykdommen hos pasienter med familiær hyperkolesterolemi vil være yngre enn 30 år. Dette er den eneste typen brudd der hyperkolesterolemi oppstår hos barn.

Forresten er det ett interessant faktum. Hvis du ser nøye på portretten av Mona Lisa, kan du finne tegn på familiær hypercholesterolemi i henne: xanthomer på armene, xanthelasma i øynene.

Hypercholesterolemi Behandling

Behandling av hyperkolesterolemi er svært viktig, og i arvelige former er det også viktig.

Legemidler til behandling av hyperkolesterolemi

Hovedrollen i behandling av hyperkolesterolemi er gitt til statiner. Dette er en spesiell klasse med rusmidler som omhandler kolesterolreduksjon. De blokkerer et enzym som øker kolesterol syntese. Vanligvis brukes atorvastatin.

Sunn livsstil for korrigering av hyperkolesterolemi

Et viktig element i behandlingen av hyperkolesterolemi er også en livsstilsendring: mengden og kvaliteten på maten som er konsumert, justeres, sportsbelastning foreskrives. Hvis etter 4-6 måneder ikke nivået av lavdensitetslipoproteiner (aterogene lipider) reduseres, så start behandlingen med statiner.

I tillegg til statiner behandles hyperkolesterinemi med fibrater (derivater av fibronsyre) og gallsyre-sekvestranter (de vil intensivt bryte ned overskytende kolesterol).

Kosthold for hyperkolesterolemi

Men et av de viktige kompleksene, som brukes samtidig med behandling av hyperkolesterolemi, er et spesielt kosthold.

For hyperkolesterolemi, hurtigmat, smør, forskjellige røktprodukter, eggeplommer, biprodukter, veldig fett kjøtt, søtsaker og baking, skal fjernes fra kostholdet.

Det anbefales å inkludere i kostholdet hos pasienter med hyperkolesterolemi mer frukt og grønnsaker, vegetabilsk olje, frokostblandinger og brød, fettfattige varianter av fisk, fettfattige meieriprodukter. Du kan også spise magert kjøtt. Et godt eksempel på å huske hvor mye kjøtt en pasient med hypercholesterolemi trenger å spise per dag er "et eksempel på et kort av kort": du kan spise kjøtt ikke mer enn en størrelse på kortspill per dag.

Også en "tallerkenmodell" er et godt kosthold for hyperkolesterolemi: en dessertplate er tatt, mentalt delt i halvparten. Halvparten av denne tallerkenen er grønnsaker og rotgrønsaker, en fjerdedel av platene er satt til side for side retter, og bare andre kvartal er lett kjøtt eller fisk.

Hypercholesterolemi (høyt kolesterol): forekomsten, manifestasjoner, regler for ernæring og behandling

Til tross for det solide navnet, er hyperkolesterolemi ikke alltid en egen sykdom, men et bestemt medisinsk begrep for tilstedeværelse av store mengder kolesterol i blodet. Ofte - på grunn av samtidige sykdommer.

Eksperter forbinder utbredelsen av problemer med kulturelle og kulinariske tradisjoner i ulike regioner. Disse medisinske statistikkene viser at i land der det nasjonale kjøkkenet er fokusert på retter med lavt innhold av animalsk fett, er slike tilfeller mye mindre vanlige.

Hypercholesterolemi: Grunnleggende begreper

Årsakene til sykdommen kan være skjult i gener. Denne sykdomsformen er klassifisert som primær hyperkolesterolemi, eller SG (familiær hypokolesterolemi). Å få et defekt gen ansvarlig for kolesterol syntese fra en mor, far eller begge foreldre, kan et barn ha denne sykdommen. Hos barn er HF praktisk talt ikke diagnostisert, siden problemet blir merkbart bare i en mer moden alder, når symptomene blir mer merkbare.

Fredrickson-klassifiseringen er generelt akseptert, selv om spesifikkene til ulike forstyrrelser i lipidprosesser fra det vil bli forstått av en spesialist.

Den sekundære form utvikler seg i nærvær av visse faktorer som er katalysatorer av sykdommen. I tillegg til årsakene og betingelsene, som kombinasjonen av dem vil føre til et problem, er det også visse risikofaktorer.

I henhold til ICD 10 - den generelt aksepterte medisinske klassifikasjonen av sykdommer - har ren hypercholesterolemi koden E78.0, og refererer til dysfunksjonene i det endokrine systemet og metabolisme.

Klassifiseringen av sykdommen er basert på årsakene til utviklingen, men det er ingen spesifikke trekk ved kurset eller de eksterne manifestasjonene i sin form:

  • Den primære formen er ikke fullt ut forstått, og det er ingen absolutt pålitelige midler for å forhindre det. Homozygot familiært hypercholesterolemi utvikler seg når unormale gener er hos begge foreldrene. Heterozygot arvelig hyperkolesterolemi (når genet er hos en av foreldrene) finnes hos 90% av pasientene, mens homozygot SG er en sak per million.
  • Sekundær (utvikler seg i forbindelse med sykdommer og forstyrrelser i metabolske prosesser);
  • Alimentary er alltid forbundet med livsstilen til en bestemt person, og utvikler seg på grunn av usunn matvaner.

Når manifesterer hyperkolesterolemi?

I de fleste tilfeller er hyperkolesterolemi provosert av:

  1. diabetes;
  2. Leversykdom;
  3. hypotyreose;
  4. Nefrotisk syndrom (NS);
  5. Systematisk inntak av visse medisiner.

Risikofaktorer inkluderer:

  • Genetisk (SG);
  • hypertensjon;
  • Overvekt, som er oftere fra matavhengighet og metabolske forstyrrelser;
  • mangel på mosjon,
  • Konstant stress;
  • Usunn matvaner, overdreven konsum av matvarer som øker kolesterolet, for eksempel egg stekt i fett;
  • Konstant drikking av alkohol, hvor det ikke er alkohol selv som fører til plakkavsetning, siden det ikke inneholder lipider, men "snack" som det krever.

I tilfelle når flere av de ovennevnte forholdene har gått sammen, bør man være spesielt forsiktig med sin helse og, om mulig, eliminere de eksisterende problemene.

Video: arvelig hyperkolesterolemi

Eksterne tegn og symptomer

Å være en bestemt indikator som oppdages ved bruk av laboratoriediagnostiske metoder (lipidogram), oppdager hyperkolesterolemi forhøyet kolesterol i blodet, hvis generelle indikator generelt er uninformativ, siden den består av lipoproteiner med høyt og lavt densitet og triglyserider. Arbeidet med laboratoriediagnostikk er å dele total kolesterol i komponenter og beregne effekten som lav og svært lav tetthet lipoproteiner har på arterievegger.

I noen (langt avanserte) tilfeller har sykdommen eksterne manifestasjoner, ifølge hvilke en spesialist kan gjøre en ganske nøyaktig diagnose. Det er spesifikke tegn som indikerer sekundær eller arvelig hyperkolesterolemi:

  1. Lipoid hornhinnebue anses å være bevis for tilstedeværelsen av SG, hvis pasienten er opptil 50 år gammel;
  2. Xanthelasma - skitne gule knuter under det øvre laget av øyelokkets epitel, men de kan være usynlige for det uerfarne øyet;
  3. Xanthomas - kolesterol noduler, lokalisert over senene.

Hovedparten av symptomet fremkommer bare som følge av sykdomsfremgang, som gradvis blir alvorlig og mange assosierte sykdommer.

Xanthomas (venstre) og xanthelasma (senter og høyre) kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad og lysstyrke. Relativt harmløse eksempler er gitt.

Diagnostiske metoder

Det er mulig å lage en korrekt og pålitelig diagnose etter å ha studert lipidspektret, hvor total kolesterol er delt inn i fraksjoner (nyttig og skadelig) ved beregning av atherogen koeffisient. Og for å bestemme typen av hyperkolesterolemi, kan flere studier bli foreskrevet:

  • En fullstendig analyse av historien (med tanke på dagens klager om trivsel), er det like viktig å kjenne pasientens mening om årsaken til manifestasjon av spesifikke tegn (xanthomer, xanthelasmas);
  • Etablere tilstedeværelse av SG (familiær hyperkolesterolemi) og andre, ikke tidligere tatt hensyn til helseproblemer;
  • En undersøkelse som inkluderer auskultasjon og blodtrykksmåling;
  • En standard blod- og urintest eliminerer sannsynligheten for betennelse;
  • Dyp (biokjemisk) blodprøve, som bestemmer nivået av kreatinin, sukker og urinsyre;
  • Lipidogram, som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av hyperlipidemi (høyt nivå av lipoproteiner);
  • Immunologisk analyse;
  • Ytterligere genetisk blodprøve blant familiemedlemmer for å identifisere en genetisk defekt.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Den mest ubehagelige konsekvensen av hypercholesterolemi - aterosklerose - deponering av kolesterolplakk på vegger av blodkar, som akkumulerer fører til patologiske forandringer i veggen, det mister sin elastisitet, noe som påvirker arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet. I det siste fører aterosklerotiske plakk til en innsnevring av karet og dets okklusjon, noe som kan resultere i hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Den kroniske arten av komplikasjoner av visse konsekvenser av sykdommen forklares av dysfunksjonen i sirkulasjonssystemet, som et resultat av hvilken iskemi av organer eller kar utvikler seg.

Vaskulær insuffisiens er den farligste komplikasjonen, og den akutte naturen bestemmes av fartøyets spasme. Hjerteinfarkt og brudd på små eller store kar er typiske manifestasjoner av konsekvensene og tilhørende hypercholesterolemia sykdommer.

Hvis blodprøven viser høyt kolesterol (det normale blodkolesterolet er mindre enn 5,2 mmol / l eller 200 mg / dl), så er det fornuftig å undersøke hele lipidspektret. Og når total kolesterol økes på grunn av "skadelige" fraksjoner (lav og svært lav tetthet lipoproteiner), må du revidere livsstilen din, og endre den normale livsstilen drastisk til en sunnere og sunnere.

Video: Hva sier tester? kolesterol

Ernæringsmessige egenskaper i hyperkolesterolemi

Kosthold for hyperkolesterolemi er designet for å gi en anti-sclerotisk effekt, og fjerner overskytende kolesterol fra kroppen ved hjelp av et bestemt sett av produkter.

Generelle regler for ernæring er rettet mot normalisering av metabolisme og utvikling av sunne spisevaner.

Ernæringsprinsipper for hyperkolesterolemi:

  1. Redusere mengden fett i det daglige kostholdet.
  2. Delvis eller fullstendig eliminering av høye kolesterolprodukter.
  3. Begrensning av inntaket av alle mettede fettsyrer.
  4. Øke andelen av flerumettede fettsyrer i det daglige kostholdet.
  5. Forbruk av et stort antall sakte (komplekse) karbohydrater og plantefiber.
  6. Begrenser mengden salt - ikke mer enn 3-4 gram per dag.
  7. Bytte animalsk fett med grønnsak.

Næringsstoffer, sporstoffer og vitaminer bør danne grunnlaget for dietten for å senke kolesterolet i blodet. Men denne prosessen er ganske lang, og kostholdsordningen må følge mer enn en måned. Ernæringseksperter og leger insisterer på en rekke matvarer og retter slik at kroppen kan fungere normalt.

Hva er unikt utelukket?

matvarer med høyeste kolesterolinnhold (bilde: "ABC")

Hvilken form for kosthold?

Blant de nyttige produktene kan du sette fisken separat, fordi selv de fattigste varianter av det vil bare gi nytte, men mottak av fiskeolje bør først begynne etter å ha konsultert en lege.

Kjøtt til matlaging er bedre å velge magert, ellers er det verdt å kutte fettlaget av et stykke. Filet og mørbrad regnes som de mest egnede delene for terapeutisk ernæring. Pølser, pølser og lignende produkter bør utelukkes helt fra menyen.

Nesten alle meieriprodukter anbefales ikke, bare små mengder skummet melk er tillatt.

Produkter som reduserer kolesterol i blodet, kan i noen tilfeller føre til overvekt. Et typisk eksempel er nøtter, som, selv om de anses nyttig i kampen mot kolesterolplakk, er fortsatt for høye i kalorier. Grønn te vil også bidra til å rydde fartøyene, men vil ikke føre til økt kroppsvekt.

Ikke misbruke de sterke drikkene i kostholdet, siden selv moderat hyperkolesterolemi (kolesterol i blodet ikke er mer enn 6,5 mmol / l eller 300 mg / dl) krever overholdelse av terapeutisk ernæring, som i stor grad hemmer alkohol. Det antas at mengden alkohol per dag ikke skal overstige 20 ml. I sykdommer i hjertet og sirkulasjonssystemet, bør alkohol utelukkes som sådan.

Kli og grov mel i kostholdsordningen erstatter helt melet av høyeste klasse, og denne regelen skal styres ved valg av brødprodukter. Søte rundstykker, kaker og andre søtsaker anbefales ikke, siden de fleste kolesterolprodukter er basert på de fleste oppskrifter.

Korn og frokostblandinger er en grunnleggende komponent i dietten; Leger og ernæringseksperter tillater matlaging av korn med skummet melk.

Vegetabilsk og fruktfibre er den tredje søylen av dietten, siden stoffet normaliserer aktiviteten til mage-tarmkanalen, inneholder et stort antall sporstoffer og bidrar til å rense blodårene ved å fjerne kolesterol.

Alle former og typer hypercholesterolemi nevnt ovenfor har ikke funksjonene i diettregimer. Utvalget av retter og utvalg av terapeutiske dietter er identiske, som er matlagingsmetoder.

Matlaging er bedre for et par, så vel som å lage mat, koker eller bake noen produkter. Hvis du har problemer med vekt, anbefaler leger at du overvåker den glykemiske indeksen for mat.

Video: Kolesterol-senkende matvarer

Standardbehandlinger

Ikke-medisinske grunnleggende ved behandling av hypokolesterolemi:

  • Vekttap;
  • Fordelingen av fysisk aktivitet, avhengig av nivået av oksygeninnstrømning (individuelt utvalg av programmet under hensyntagen til alle tilknyttede sykdommer og graden av alvorlighetsgrad);
  • Normalisering av dietten, streng kontroll av mengden innkommende stoffer i henhold til volumet av belastninger (avvisning av fett og stekt, erstatning av fettproteiner med mindre kalorier, en økning i den daglige delen av frukt og grønnsaker);
  • Nektelse til å ta alkohol (bidrar til å senke vektøkningen, metabolisme av urinsyre er normalisert, sannsynligheten for bivirkninger når du tar stoffer reduseres);
  • Begrensning av tobakkrygking (reduserer risikoen for å utvikle patologi i kardiovaskulærsystemet, øker konsentrasjonen av stoffer i den atherogene gruppen);

Narkotika terapi

statiner

Deres mål er å redusere kolesterolet inne i cellene og senke syntesen i leveren. I tillegg bidrar stoffene til ødeleggelse av lipider, har antiinflammatorisk effekt og reduserer risikoen for skade på sunne områder av blodkar. Ifølge statistikk lever pasienter som tar statiner lenger og mindre sannsynlighet for å møte komplikasjonene av aterosklerose. Medisinering bør imidlertid være under streng kontroll, da statiner kan forårsake skade på vevet i leveren og noen muskelgrupper, slik at laboratorietester og lipidspekter og andre biokjemiske parametere under behandling utføres regelmessig. Statiner foreskriver ikke for pasienter som har problemer med leveren (en signifikant avvik fra de normale funksjonelle leverprøver).

Ezetimibe og lignende stoffer

Denne gruppen bør forhindre absorpsjon av kolesterol i tarmen, men har bare en delvis effekt. Faktum er at bare 20% av kolesterol kommer fra mat, resten er dannet i vev i leveren.

Holic acid sequestrants

Denne gruppen av stoffer bidrar til eliminering av kolesterol, som er i sammensetningen av fettsyrer. Bivirkninger fra mottaket relaterer seg hovedsakelig til fordøyelsesprosessens hastighet, men smaksløkene kan også bli påvirket.

fibrater

Virkningen av narkotika er rettet mot å senke nivået av triglyserider samtidig som konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet økes.

Omega-3 flerumettede fettsyrer

Stoffer regulerer mengden triglyserider, samt stimulerer hjertet. Som du vet, finnes omega-3 i de fleste typer fettfisk, som i mangel av problemer med vekt kan du trygt gå inn i dietten.

Blodrensing

Ved behandling av alvorlige tilfeller av hyperkolesterolemi, er det ofte nødvendig å regulere sammensetningen og egenskapene til blod, som fører den ut av kroppen.

DNA struktur korreksjon

For øyeblikket kan det bare betraktes som et perspektiv, men vil senere bli brukt til å behandle en arvelig form av sykdommen.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin er også klar til å tilby sin hjelp, og behandling av folkemidlene er rettet mot å senke nivået av kolesterol i blodet. Hvis med den oppkjøpte formen av sykdommen, kan en slik tilnærming fortsatt bidra til å takle, da med genmutasjonen, synes forskjellige avkok og tinkturer ikke å ha en positiv effekt. Under alle omstendigheter kan mottak av folkemidlene kun utføres etter samordning av problemet med legen. Eksempler på egnede oppskrifter finnes i materialet om rengjøringsbeholdere fra kolesterol.