Hypertensjon i svangerskapet: faren og hva skal man gjøre?

Graviditet er et viktig stadium i livet til hver kvinne, der en rekke forandringer i kroppen oppstår. Ganske ofte står unge kvinner overfor ulike lidelser og sykdommer i barnebarnet på grunn av omorganisering av kroppen. Blant de bruddene som oppstår under graviditeten, høydepunktet høyt blodtrykk. Hypertensjon under graviditet er farlig for helsen til både kvinner og fosteret. Det er nødvendig å identifisere og gjøre alt for å stabilisere blodtrykket.

Når snakker de om høyt blodtrykk?

Arteriell hypertensjon under graviditet oppstår i hver tredje kvinne. I dette tilfellet handler det ikke om hypertensjon, men om en kortsiktig økning i blodtrykket.

Endringer i blodtrykk under fødsel er en prosess forårsaket av fysiologiske endringer. I første trimester opplever de fleste kvinner en reduksjon av blodtrykket, og det handler ikke om hypotensjon, men om midlertidige lidelser. Redusert trykk er forbundet med toksikose. Med rettidig justering av livsstil og kosthold, går denne tilstanden raskt og ofte utgjør ikke en trussel mot det normale løpet av graviditeten.

Hypertensjon under graviditet manifesterer seg i tredje trimester. Økt blodtrykk på grunn av økt stress på nyrene og væskeretensjon. Vektøkning under graviditet og belastning på ryggraden kan også være årsaker til høyt blodtrykk. Imidlertid står de fleste kvinner ikke overfor høyt blodtrykk, men en liten økning i trykket, noe som ikke er farlig.

Det er viktig å forstå forskjellen mellom hypertensjon og hypertensjon. Hypertensjon er en sykdom i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av en økning i vaskulær tone. Det er kronisk. Hypertensjon under graviditet kan være en konsekvens av endringer som oppstår i kroppen, eller for å indikere brudd som en kvinne hadde før graviditeten. Hypertensjon kalles en kortsiktig økning i blodtrykket. Under graviditeten opplever de fleste kvinner hypertensjon. Denne tilstanden er forårsaket av stress, stress på nyrene, ødem, ubalansert ernæring, og fungerer som et sekundært symptom på disse lidelsene, men ikke en uavhengig sykdom.

Under svangerskapet endres trykket noe på grunn av naturlige årsaker.

Hypertensjon under graviditet diskuteres i følgende tilfeller:

• jevn økning i trykk over 140 mm Hg;
• diagnostisert hypertensjon før graviditet;
• nedsatt nyrefunksjon
• Tilstedeværelse av symptomer som er karakteristiske for høyt trykk.

Hypertensjon under graviditet skyldes oftest kardiovaskulære problemer diagnostisert hos en kvinne før graviditet. Til tross for at hypertensjon regnes som en sykdom hos eldre, har de i de senere år blitt stadig mer oppdaget hos mennesker i reproduktiv alder og hos kvinner som forbereder seg til å bli mor.

Hva er farlig hypertensjon for gravide kvinner?

Hypertensjon kan forårsake komplikasjoner og alvorlig graviditet. For kvinner som bærer et barn, er hypertensjon farlig med følgende risikoer:

• sirkulasjonsforstyrrelser i moderkaken;
• øker uterusens tone
• preterm arbeidskraft;
• føtal foster død;
• placentaforstyrrelser;
• livmorblødning.

Hvis hypertensjon er belastet av alvorlige kroniske sykdommer (diabetes mellitus, nyre og hjertesykdom, reumatoid artritt), er det risiko for abort og tidlig fødselsdød.

Dårlig sirkulasjon i morkaken kan føre til fosterhypoksi. Alvorlig hypoksi forstyrrer i sin tur prosessen med intrauterin utvikling av fosteret. I noen tilfeller kan denne tilstanden være en indikasjon på abort, da det truer med å svekke den psykiske og fysiske utviklingen av fosteret, så vel som medfødte anomalier som er uforenlige med livet.

Hvis hypertensjonen forverres av andre alvorlige sykdommer, truer den utviklingspatologiene til fosteret.

Hva er farlig hypertensjon under graviditet for en bestemt kvinne? Det avhenger av de tilknyttede lidelsene, trivsel og blodtrykk. Hvis en kvinne har lidd av hypertensjon før unnfangelsen, og under fødsel, sykdommen utvikler seg, blir sykehusinnleggelse praktisert i de tidlige stadier.

Hos kvinner som ikke tidligere har hatt hypertensjon, bør frykt forårsake en økning i trykk over en periode på mer enn 20 uker. Som regel opplever hver andre kvinne singel hypertensjon under graviditet. En kortvarig økning i trykket er ikke nok til en diagnose, det indikerer ikke hypertensjon og utgjør ofte ikke fare for barnet.

En ganske vanlig komplikasjon er utviklingen av livmorhypertensjon under graviditet (hypertoni). Det er farlig for tidlig fødsel og truer med abort. Også, hypertensjon under graviditet kan føre til livmorblødning.

Årsaker til høyt blodtrykk hos gravide kvinner

Utviklingen av arteriell hypertensjon under graviditet kan skyldes tilstedeværelsen av kardiovaskulære patologier som er diagnostisert før unnfangelsen. Hvis hypertensjon ble observert hos en kvinne før graviditet, under barneperioden, blir hun utsatt for alvorlige risikoer for rask sykdomsframgang.

Gestasjonshypertensjon, det vil si den som utvikler seg som følge av graviditet, skyldes:

• insulinresistens;
• nedsatt nyrefunksjon
• nevrologiske lidelser;
• ubalansert ernæring;
• fedme.

Oftast er hypertensjon hos gravide assosiert med graviditetsdiabetes. Denne sykdommen er forårsaket av metabolske forstyrrelser og celleimmunitet mot insulinvirkninger på grunn av endokrine forandringer som forekommer i en kvinnes kropp under svangerskapet. På grunn av økningen i blodsukkernivået endres vaskulær tone og utvikles hypertensjon.

Diabetes mellitus provoserer ofte høyt blodtrykk.

En annen vanlig årsak er nyresykdom. Samtidig kan hypertensjon skyldes både funksjonsfeil hos nyrene som er diagnostisert før graviditet og endringer i dette organets arbeid mot bakgrunnen av økt stress under barnebarnet.

En økning i blodtrykk er alltid forbundet med en forandring i nervøsitet i øyeblikk av psyko-emosjonell stress. Dermed kan alvorlig stress, søvnforstyrrelse, neurose og angst være årsaken til utviklingen av svangerskapshypertensjon.

Faktorer som predisponerer for utvikling av hypertensjon hos gravide kvinner:

• dårlige vaner;
• fedme;
• høyt kolesterol;
• salt misbruk;
• flere graviditet;
• alder opp til 20 og over 35 år.

Klassifisering av hypertensjon hos gravide kvinner

Hypertensjon under graviditet er delt inn i flere typer:

• svangerskapet hypertensjon
• kronisk hypertensjon;
• pre-eklampsi;
• forgiftning.

Gestasjonshypertensjon kalles, utvikler seg på grunn av graviditet. I dette tilfellet kan en kvinne identifiseres andre patologier som har blitt impulsen for utvikling av hypertensjon, men høyt trykk før graviditet ble ikke observert.

Kronisk kalles hypertensjon, som ble oppdaget hos en kvinne før graviditet. Det er ledsaget av en jevn økning i blodtrykket. Hvis kvinner har de første stadiene av denne sykdommen, oppstår graviditet med hypertensjon i 1 grad i de fleste tilfeller uten komplikasjoner. Hypertensjon i første grad kalles en økning i trykk i området 140-160 mm Hg. Kvinner som vet om diagnosen og overholder anbefalinger fra en lege, klarer å utføre graviditet og føder sunne barn.

Graviditet i kronisk hypertensjon grad 2 (trykk over 160 mm Hg) krever medisinsk tilsyn. Blodtrykksendringer i dette tilfellet kan føre til utvikling av komplikasjoner, opp til brudd på blodtilførselen til moderkagen, slik at kvinner ofte blir bedt om å legge seg ned for bevaring. Til tross for dette utgjør klasse 2 hypertensjon en alvorlig trussel mot helsen til moren og fostrets liv.

Preeklampsi er økningen i blodtrykket i senere stadier. Vanligvis blir sykdommen diagnostisert etter 20 uker med graviditet. Preeklampsi karakteriseres av en betydelig økning i blodtrykk og proteinuri. Denne patologien har negativ innvirkning på nyrene, hjertet og hjernens funksjon. Preeklampsi er en potensielt farlig tilstand som bare kan stoppes på et sykehus.

Den mest alvorlige form for hypertensjon er eclampsia. Dette er en farlig tilstand som truer livet til kvinnen og fosteret. Eclampsia er en del av symptomkomplekset av sen toksisose av graviditet eller preeklampsi, og vises i tredje trimester. Eclampsia er preget av en rask økning i blodtrykket, nyresvikt, utvikling av krampeanfall. Blant mulige komplikasjoner av eclampsia - hjerneslag, hjerteinfarkt, indre blødning. Konvulsive anfall fører til utvikling av fosterhypoksi, plasentabbrudd. Eclampsia under graviditet kan føre til brudd på barnets mentale utvikling og intrauterin død.

Eclampsia er farlig mest alvorlige komplikasjoner

Symptomer på høyt trykk

Gestasjonshypertensjon under graviditet er preget av følgende symptomer:

• hodepine, konsentrert på baksiden av hodet;
• føl deg ditt eget hjerterytme;
• kortpustethet;
• svimmelhet;
• flimring av fluer før øynene;
• forverring av velvære etter stress.

Med et trykk over 150 mm Hg. tinnitus og kuldegysninger vises. Mulig skjelving av lemmer. Plutselig hopp i blodtrykk er ledsaget av angst og økende panikk.

Hypertensjon forårsaker søvnforstyrrelser. Samtidig forverres søvnløshet symptomene på hypertensjon, da det påvirker nervesystemet negativt.

Preeklampsi og eclampsia er preget av ødemer, neseblod, endringer i pulsfrekvens. Samtidig utvikles alvorlige luftveissykdommer, og lungeødem er mulig under et konvulsivt angrep.

diagnostikk

Alle gravide blir vist regelmessige undersøkelser hos en lege for å oppdage eventuelle abnormiteter i tid, inkludert hypertensjon under graviditet. Diagnosen er laget på grunnlag av fysisk undersøkelse og måling av blodtrykk.

Det bør være oppmerksom på at under graviditet kan et barn oppleve et plutselig trykkhopp ved synet av en lege. Dette er forbundet med erfaringer og stress at hver kvinne som forventer et barn opplever seg i klinikken.

Egenskaper ved behandling

Utnevnelse av narkotikabehandling avhenger av om pasienten har risiko for å utvikle komplikasjoner. Narkotikabehandling er foreskrevet i følgende tilfeller:

• alder over 35 år;
• nedsatt nyrefunksjon
• diabetes;
• fedme;
• dårlig fødselshistorie;
• betydelig økning i blodtrykket.

Hvis trykket ikke overstiger 140-149 mm Hg, er symptomene på hypertensjon mild og kvinnen føler seg for det meste bra, medisiner og piller for hypertensjon under graviditet er ikke foreskrevet.

Hva å gjøre med høyt blodtrykk under graviditeten, vil fortelle legen i detalj. Følgende tiltak utføres vanligvis for å kontrollere blodtrykket:

• overholdelse av dagen;
• vanlige turer;
• diett terapi;
• eliminering av stress;
• mangel på tung fysisk anstrengelse.

Hvis trykket er litt overskredet, er det bedre å unngå medisinering.

Dietten er laget på en slik måte at væskeretensjonen reduseres i kroppen. Kostholdet domineres av frukt og grønnsaker, mat med fiber. Eventuelle drikker erstattes med rent vann, naturlige juice og kompotter, svake teer.

Med en alvorlig grad av høyt blodtrykk under graviditeten, blir behandlingen kvantifisert avhengig av trimesteren. Hypertensive lidelser og symptomer på arteriell hypertensjon i graviditetens første trimester behandles vanligvis med ikke-farmakologiske midler, da tabletter av den hypotensive effekten kan skade fosteret. I andre og tredje trimester er visse grupper av legemidler tillatt, men den nøyaktige behandlingsplanen og doseringen av legemidler må bestemmes av legen individuelt.

Med utviklingen av preeklampsi og eclampsia utføres behandlingen på et sykehus. En kvinne skal ligge på bevaring og stole på ekspertene.

Valg av leveringsperiode

Kvinner med hypertensjon, først manifestert under graviditet, kan bli vist tidlig levering i følgende tilfeller:

• eclampsia og preeklampsi;
• komplikasjoner av hypertensjon
• føtal hypoksi;
• risiko for plasentabbrudd.

Under arbeidet er det nødvendig med streng blodtrykkskontroll.

Hvis kvinnen har blitt diagnostisert med den første graden av sykdommen, og det er ingen risiko for fosteret, oppstår fødselen av hypertensjon etter fosteret.

Forebyggende tiltak

Forebygging er bare mulig når en kvinne planlegger en graviditet. Fraværet av overvekt, dårlige vaner og faktorer som fører til forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet, vil bidra til å unngå utvikling av hypertensjon under barnets graviditet.

Hvis du har kroniske sykdommer, bør du få behandling før unnfangelse. Hvis en kvinne diagnostiseres med høyt blodtrykk før unnfangelsen, bør du kontakte legen din om erstattede legemidler for å kontrollere blodtrykket på legemidler som må tas under graviditet.

Ved planlegging av graviditet anbefales hypertensive pasienter å først sjekke med legen om tidspunktet for planlagt sykehusinnleggelse og metoder for trykkkontroll i denne perioden. Vanligvis faller kvinner med kronisk hypertensjon på bevaring av tre ganger i hele graviditetsperioden.

Hvorfor forekommer hypertensjon under graviditet, enn er det farlig?

Blodtrykk (BP) i kroppen får blod til å bevege seg gjennom karene og levere organer og vev med næringsstoffer. Trykkstyrken på fartøyene måles i millimeter kvikksølv (mm Hg. Art.). Øvre eller systolisk trykk er en tilstand hvor hjertemuskelen er komprimert for å pumpe blodet ytterligere gjennom karene. Nedre trykk, diastolisk, er en indikator på fullstendig avslapning av hjertemuskelen. Anerkjente normale indikatorer for øvre trykk på 90 til 120 mm Hg. Art. Tillatt blodtrykk opptil 130 / 80-60. Men under graviditet blir disse normer avvist. Hypertensjon hos gravide, samt diagnostisert hypertensjon hos gravide, skjer av flere grunner.

Årsaker til blodtrykk hos gravide kvinner

Under graviditeten skjer hormonelle endringer, med veksten av fosteret dannes en eller flere andre blodsirkulasjonskretser i moderkroppen når fosteret blir multiplisert. Dette er nødvendig for å gi ernæring til det ufødte barnet. Belastningen på hjertemusklen øker dramatisk, ettersom hjertet fungerer hardt. I løpet av denne perioden er sannsynligheten for arteriell hypertensjon høy. Hvis forskjellen mellom det normale arbeidst blodtrykket ikke overstiger 10%, er helsen til kvinnen og det ufødte barnet ikke i fare. Men indikatorene som overstiger normen over 15-20%, indikerer forekomsten av svangerskapshypertensjon, og i tilfelle av vedvarende overtrykk, er hypertensjon mistenkt hos en gravid kvinne.

Hypertensjon under graviditet oppstår av samme grunner som alle, selv om det er spesifikke faktorer som kan tiltrekke seg oppmerksomheten til den behandlende legen, nemlig:

1. Arvelighet. Legen finner ut om noen fra slektningene lider av høyt blodtrykk, nivået av trykk før graviditet.
2. Kvinnenes alder. Etter 30-35 år er det mer sannsynlig at hypertensjon kan utvikles under graviditet.
3. Sekvensen av graviditet. Legen analyserer funksjonene i løpet av tidligere graviditeter for å lage et helhetlig bilde.
4. Intervallet mellom fødsler. Den optimale er perioden på to år. Hvis kroppen ikke har tid til å hvile fra en tidligere graviditet, vil sannsynligheten for at en kvinne utvikler svangerskapshypertensjon eller hypertensjon, multiplisere.
5. Flere fruktbarhet. Hypertensjon hos gravide med flere foster forekommer nesten alltid, men forsvinner vanligvis umiddelbart etter fødsel. Unntak: Hvis en kvinne hadde lidd av hypertensjon før.

1. Tilstedeværelsen av mentale, neurogene lidelser, depresjon.
2. Fysisk aktivitet, livsstil, dårlige vaner.
3. Toxicosis.

Graviditet hypertensjon utløses ofte av samtidige sykdommer:

• diabetes;
• anemi,
• hypotyreose;
• fedme;
• kardiovaskulære sykdommer;
• nyresvikt.

Klassifisering av hypertensjon under graviditet

Hypertensjon under graviditet er klassifisert av følgende typer:

1. Kronisk form. Oppstår før graviditet. I fremtiden øker blodtrykksindikatorene, og symptomene forverres. Graviditet med hypertensjon bør gå strengt under tilsyn av en gynekolog, kardiolog, terapeut.
2. Gestasjonshypertensjon. Den mest milde form av forhøyet blodtrykk i blodet, der det ikke er noe protein i urinen eller hevelse, og med rettidig tiltak, forsvinner sykdommen helt. Hvis du starter sykdommen, kan den bli til preeklampsi, som igjen er delt inn i mild, moderat, alvorlig grad:

• Lys: Blodtrykk opptil 150/90 mm Hg. Art. Observert hevelse i beina, protein kommer opp i urinen (opptil 1 g).
• Medium: HELL opptil 170/110 mm Hg. Art.
• Alvorlig: blodtrykk over 180/120 mm Hg. Art.

I moderat alvorlige former for den gravide pasienten er sykehusinnleggelse eller sengestøtte indikert, samt behandling av medisin for å bevare fosteret.

Dette skjemaet kalles også sen toksisose. Den farligste er kombinasjonen av preeklampsi med kronisk hypertensjon. Den nøyaktige årsaken til preeklampsi ble ikke avslørt. Det antas at dette er en genetisk bestemt patologi.

Hvis diagnosen oppdages før 34 uker, foreskrives pasienten kortikosteroider for akselerert legging av lungene i fosteret, etterfulgt av tidlig fødsel av barnet.

1. Preeklampsi - overflødig blodtrykk i andre og tredje trimester av graviditet. Det er en komplikasjon som følge av stabiliteten av høyt blodtrykk under graviditeten, preget av utseende av ødem, protein i urinen. Videre vises nyresvikt, hjerneskade, anfall som epilepsi. Hovedårsaken til preeklampsi, sier leger, er en større vektøkning hos gravide kvinner. Derfor veier legene regelmessig forventede mødre i resepsjonen. Faren er at skum av morkaken under preeklampsi på grunn av akkumulering av overflødig væske og ødem er skadet, og fosteret mister oksygen og ernæring, utvikler staten til neste form.
2. Forgiftning. Dette skjemaet er ekstremt farlig, er den viktigste dødsårsaken blant gravide kvinner. En kvinne "i posisjon" har kramper som ved epilepsi, mistet hun bevisstheten.

Symptomer på hypertensjon hos gravide kvinner

Symptomer på økt blodtrykk hos gravide er på mange måter likt de vanlige manifestasjoner av arteriell hypertensjon, disse er:

• alvorlig smerte i hodet, øvre peritoneum, svimmelhet;
• sløret syn, frykt for lys, tinnitus;
• plutselig kvalme, som går inn i oppkast;
• økt hjertefrekvens - takykardi;
• vektøkning på grunn av væskeretensjon;
• kortpustethet; svakhet;
• neseblod;
• forstyrrelse av leveren, noe som resulterer i en mørk avføring, hudens yellowness;
• ansiktsspyling på grunn av varme blinker;
• Nedgang i blodplättnivåer på grunn av dårlig stivhet. Sett fra en blodprøve;
• psykiske lidelser: fremveksten av frykt for død, angst.

Forringet syn eller hørsel med samtidig hodepine indikerer begynnende cerebralt ødem og en prekonvulsiv tilstand. Dyspnø oppstår noen ganger ikke bare på grunn av økt trykk, men også abdominal vekst.

Med et dypt pust, stiger brystet litt, og med sterk utånding - smalner. I en gravid kvinne tillater en voksende mage ikke at brystet skal trekke seg normalt, noe som medfører en økning i blodtrykket. Hjertemuskelen må jobbe hardere for å levere oksygen til alle organer, inkludert moderkaken.

Hvis minst ett av de angitte symptomene oppstår, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege. Slike komplikasjoner hos gravide som preeklampsi og eclampsia er vanskelig å korrigere. Faren for komplikasjoner på grunn av økt blodtrykk er at fosteret opplever oksygen sult, eller hypoksi, på grunn av nedsatt blodtilførsel i moderkaken. Som et resultat oppstår intrauterin utvikling, eller prematur eksfoliering av moderkaken oppstår, noe som fører til fosterdød.

Diagnose av gravide med forhøyet blodtrykk

For en fullstendig undersøkelse av gravide kvinner med arteriell hypertensjon er foreskrevet:

• generell inspeksjon med måling av puls, hjertefrekvens;
• ECG;
• Ultralyd av hjertet, eller ekkokardioskopi;
• påvisning av tilknyttede sykdommer;

• undersøkelse av fondens økolog
• endokrinolog undersøkelse;
• biokjemisk og fullstendig blodtall;
• undersøkelse av urin for protein, tilstedeværelse av blod i det, nivået av glomerulær filtrering.

Behandling og kontraindikasjoner

Narkotikabehandling hos gravide er redusert til korrigering av antihypertensive behandling. Gravide kvinner bør ikke ta de vanlige stoffene som reduserer trykket, slik at de ikke foreskriver ATP-hemmere: Captopril, Enalapril.

Under graviditet bør ikke angiotensin II reseptor blokkere ikke tas: Valsartan, Losartan, siden deres teratogene egenskaper forårsaker patologi, føtale deformiteter. Av samme grunn, på grunn av den teratogene effekten, er legemidlet "Diltiazem" kontraindisert

"Reserpine" hemmer nervesystemet, sirkulerer lenge i blodet og brukes heller ikke til behandling av graviditet.

"Spironolakton" på grunn av sin antiandrogen effekt - reduserer nivået av mannlige hormoner - og den tilhørende risikoen for å utvikle urogenitale anomalier hos fosteret, brukes heller ikke til behandling av gravide og ammende pasienter.

Narkotikabehandling av gravide i tilfelle nødhjelp med indikatorer på blodtrykk på 140/90 mm Hg. Art.:

1. "Nifedipin" (10 mg): under tungen, en tablett. Det anbefales å ta opptil tre stykker i løpet av dagen. Under mottaket er det nødvendig å ligge i løgn på grunn av mulig svimmelhet etter bruk av medisinen.
2. "Magnesia", eller magnesiumsulfat, - intravenøst, noen ganger etter en rask infusjon i en vene, sett en IV. Antikonvulsiv med hypotensiv virkning. Dosering foreskrives kun av lege.
3. "Nitroglycerin" - intravenøs, drypp, langsom infusjon. Brukes sjelden hvis andre stoffer ikke hjelper. Sterk vasodilator med hypotensiv effekt.

Ikke-rusmiddelbehandling av gravide er redusert til tidlig registrering: opptil 12 uker. Ved denne datoen er problemet med å bevare eller avslutte en graviditet vanligvis løst. Ved sent samtaler blir problemet med avbrudd problematisk. Derefter måler pasienten trykket på begge hender ved hvert besøk på antitarklinikken. I tilfelle av arteriell hypertensjon hos en gravid kvinne anbefales det å holde en daglig dagbok, hvor du må registrere blodtrykk og puls i morgen og kveld. Når du bruker medisiner, bør du vurdere antall daglige vannlating.

Hospitalisering gravid

Hvis det er behov for planlagt sykehusinnstilling av pasienten, utføres det i tre trinn.

Første trinn i sykehusinnleggelse: i opptil 12 uker. Pasienten er plassert i kardiologisk avdeling og bestemmer seg for å forlate graviditeten uten å true moren. I tilfelle av hypertensjon i I-grad (BP til 140/90 mm Hg. Art.) Det er ingen kontraindikasjoner for graviditet.

Med hypertensjonsklasse II (opptil 160/95 mm Hg. Art.) Graviditet er igjen under nøye tilsyn av en spesialist. Men dette er mulig hvis det ikke er noen tilknyttede sykdommer: diabetes, hjertearytmier, nyresykdommer.

Hvis II-graden av hypertensjon ikke er egnet til korreksjon eller III-graden utvikles, er dette årsaken til abort.

Den andre fasen av sykehusinnleggelse utføres i en periode på 28-32 uker. Den gravide kvinnen er plassert i kardiologisk avdeling for å vurdere hjerteutligningsaktivitet. I løpet av denne perioden fylles vaskulærsengen med en væske så mye som mulig, i tilfelle en ustabil tilstand av kardiovaskulærsystemet, blir spørsmålet om tidlig levering avgjort.

Den tredje fasen av sykehusinnleggelsen utføres i en periode på ca. to uker før levering. På dette tidspunktet blir spørsmålet om metoden for obstetrisk hjelp tatt opp, risikoen for mor og baby vurderes.

Uplanlagte sykehusinnleggelser utføres når som helst i henhold til indikasjoner.

Forebyggende tiltak

Graviditet og samtidig høyt blodtrykk - en alvorlig test for kvinnens kropp. Unnlater symptomene og håper at "alt vil passere" er uansvarlig.

Som med enhver sykdom, med hypertensjon eller hypertensjon, er det nødvendig å observere forebyggende tiltak:

1. Spis riktig, unntatt fet, salt, hermetisk mat. Se din egen vekt: økningen er ikke mer enn 15 kg for hele graviditeten. Det er nyttig hver dag å redusere blodtrykket for å ta minst ett glass tranebærjuice, birkesap, ¼ kopp sukkerrosa juice før måltider.
2. Stopp røyking og alkohol.
3. Anti-infeksiv og anti-inflammatorisk terapi, spesielt viktig før graviditet.
4. Moderat fysisk aktivitet, gå på gata.
5. For å unngå stressende situasjoner, overbelastning, å observere regimet for arbeid og hvile, er det nok å få nok søvn. Psykologisk støtte fra kjære hjelper gravide kvinner.
6. Mål regelmessig blodtrykk.

Det er viktig å huske at selvmedisinering for gravide med arteriell hypertensjon, hypertensjon er absolutt kontraindisert. Feil bruk av narkotika fører til utvikling av komplikasjoner: eclampsia, preeklampsi, som opptar førsteplassen blant dødsårsakene hos gravide kvinner.

Hypertensjon i svangerskapet: årsaker, behandling og mulige komplikasjoner

Økningen i blodtrykket fremkaller en økning i belastningen på myokardiet og risikoen for brudd på hjernens arterier. Med en langvarig økning forårsaker sykdommen irreversible effekter på kroppen. Hypertensjon i svangerskapet er svært farlig - det forårsaker uopprettelig skade på helsen til barnet og moren.

Manifestasjoner av hypertensjon hos gravide kvinner - klinisk bilde

Det viktigste symptomet på hypertensjon under graviditet er en økning i trykk, som over tid manifesterer seg mer og mer

Det kliniske bildet av sykdommen hos en gravid kvinne er avhengig av:

• Blodtrykk økning
• Verk av nevroendokrine systemet og andre parenkymale organer
• Korrekt mikro- og makroblodsirkulasjon
• Blodreologi

Det er viktig å huske at nivået av blodtrykk under hele graviditeten gjennomgår regelmessige endringer, nemlig:

1. Gjennom første trimester reduseres trykket litt.
2. Ved tredje trimester oppstår den motsatte situasjonen - trykket stiger.
3. I tillegg, under graviditet og fødsel er det en moderat økning i hjertefrekvensen.
4. Blodtrykk når sitt maksimum i forsøk - på grunn av okklusjon av den distale aorta.

Pasienter med høyt blodtrykk under graviditeten viser sterke svingninger i ytelsen. Men statistikk er ikke alltid det samme. For noen er trykket nesten ikke endret, for de andre øker det markant, kan det gå tilbake til normalt eller være under normalt. Alt avhenger av organismens individuelle egenskaper.

De karakteristiske symptomene på høyt blodtrykk i en gravid kvinne inkluderer:

• Rapid tretthet
• hodepine
• vertigo
• cardiopalmus
• Dårlig drøm
• Forekomsten av kortpustethet og smerte i brystet
• Sløret syn
• Sonitus
• Kalde hender og føtter
• Nummen av lemmer
• Hyppig tørst
• Blod i urinen
• Uforklarlig årsakssangst
• Sjelden - neseblod

Økningen i trykket er det viktigste symptomet på hypertensjon hos gravide kvinner. I begynnelsen er økningen ikke-permanent, men etter hvert ser det ut til at det blir stadig oftere, og graden av forverring av gravid tilstand avhenger av graden av patologien.

Som regel, i tilfelle av hypertensjon hos gravide kvinner, ble denne diagnosen gjort før barnets oppfatning.

Årsaker til sykdom hos gravide kvinner

Den fysiologiske årsaken til høyt blodtrykk hos gravide kvinner er en økning i trykk i bukhulen som følge av forskyvning av indre organer.

Alle etiologiske faktorer av økt blodtrykk hos kvinner i stillingen er klassifisert i 2 grupper:

• Vektøkning
• Økt blodvolum og dannelse av en ekstra sirkel av blodsirkulasjon
• cardiopalmus
• Stigningen i trykk i bukhulen på grunn av forskyvning av indre organer

• Nedsatt nyrefunksjon og nedsatt væsketilførsel
• Hormonale forstyrrelser
• thyrotoxicosis
• Vegetativ dystoni
• Påvisning av brudd

Arteriell hypertensjon og graviditet oppstår noen ganger uavhengig av hverandre, men også trykkindikatorene kan øke kraftig under påvirkning av graviditet.

diagnostikk

Når trykket av en gravid kvinne øker, anbefales det å gjennomgå en nyre-ultralydprosedyre.

For å identifisere årsakssammenheng, må en kvinne måles for hvert besøk til gynekologen. Selv med en enkelt økning, må du gjennomgå en full undersøkelse for å identifisere årsakene.

De mest kjente diagnostiske metodene er:

• Tilstandsovervåkning i løpet av dagen - trykket bestemmes innen 24 timer. Målinger gjøres samtidig, som regel, i løpet av dagen 15 minutter og 30 minutter om natten. Med en vedvarende økning i indikatorer - over 139/90 - er hypertensjon diagnostisert.
• Ultralyd av nyrene - utføres for å utelukke kroniske patologier i dette organet som påvirker væskeretensjon i kroppen.
• ECHO-CG er realisert når legen mistenker utviklingen av sekundære lidelser i myokardiet.
• Blod og urintest - bidra til å se brudd på sammensetningen.
• EKG - utføres på en obligatorisk basis, slik at legen kan oppdage abnormiteter i hjertearbeidet.

En kvinne som bærer et barn bør undersøkes av en øyelege hvis hun mistenkes for å ha hypertensjon. Det er nødvendig å velge graviditet og fødsel. For patologiske endringer i øyekarrene, anbefales det å føde gjennom keisersnittet. Ellers kan trykket under naturlig fødsel forårsake brudd på blodårene og blødning.

I alvorlige tilfeller av hypertensjon, er planlagt keisersnittet foreskrevet.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for gravide som kan forårsake utvikling av hypertensjon, er ikke veldig forskjellige fra dem for alle mennesker. Men noen funksjoner i staten bør noteres.

Den første risikofaktoren anses å være arvelighet. I denne forbindelse, når du utarbeider utvekslingskortet, klargjør legen om noen i familien lider av hypertensjon. Det er også viktig hvordan den forrige graviditeten fortsatte, om den var. Når du analyserer nåværende tilstand av en kvinne, bør du vurdere:

1. Aldersgruppe
2. Graviditetssekvens
3. Tiden som er gått siden fødselen til det siste barnet
4. Flere foster

Nivået på blodtrykk hos gravide er direkte berørt av fedme, diabetes, kardiovaskulære lidelser og nyreproblemer. I disse sykdommene er diagnosen hypertensjon laget i planleggingsstadiet, i de første faser av barnets fødsel. Disse kvinnene kommer under nært tilsyn.

Virkning av hypertensjon på svangerskapet

Hypertensjon kan føre til plasentabrudd

Hypertensjon påvirker de følgende systemene og organene under graviditeten negativt:

• På mor og barns sirkulasjonssystem - når trykket stiger, endres karossens struktur, og derfor blir blodstrømmen til vev og organer forstyrret. Denne tilstanden i medisin kalles eclampsia, noe som kan forårsake uopprettelig skade på mor og barn.
• I 40% av tilfellene er hypertensjon hos en gravid kvinne komplisert ved sentral toksisose, som manifesterer seg så tidlig som 24-26 uker med overvekt av økt trykk, utvikling av moderat ødem og proteinuri. Alt dette kan provosere et sent abort eller tidlig fødsel i 15% av tilfellene, behovet for oppsigelse av graviditet i 6% tilfeller. Også i 6% av tilfellene forekommer føtal død ved 35 uker, i 7% - perinatal dødelighet.
• Hypertensjon kan forårsake placenta-frigjøring og manifestasjoner av syndromet av DIC-disseminert intravaskulær koagulasjon.
• Det er fare for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Gitt de mulige risikoene for høyt blodtrykk for en gravid kvinne, er det nødvendig å identifisere alvorlighetsgraden av sykdommen.

Forberedelse for graviditet for kvinner med høyt blodtrykk er som følger:

1. Gjennomføring av fullt laboratorium og instrumentell diagnostikk
2. Få råd fra en terapeut og andre fagfolk
3. Spørsmålet om mulighetene og risikoen ved å bære et barn
4. Behandling for korreksjon av hypertensjon

Graviditetsbehandling hos kvinner med høyt blodtrykk

Gravide kvinner diagnostisert med arteriell hypertensjon må ofte gjennomgå en CTG-prosedyre

For en gravid kvinne med høyt blodtrykk, er det nødvendig med konstant overvåking av indikatorene, hyppig ultralyd og CTG utføres for å se tilstanden til fosteret.

Legen ordinerer etter behov en presskorreksjon ved å ta antihypertensive medisiner som er tillatt når barnet er født.

En kvinne må minst 3 ganger for hele barndomsperioden gå til sykehuset for en undersøkelse:

1. I første trimester - i en periode på 8-11 uker. Hensikten med denne sykehusinnleggelsen er å bekrefte muligheten for å holde barnet, valg av behandlingsteknikk og behandling av graviditet.
2. I en periode på 26-32 uker er dette tidspunktet for den største belastningen på hjertet og blodårene. På dette tidspunktet gjennomføres behandling, mulighetene og metodene for å bevare helsen til mor og barn blir klargjort.
3. I en periode på 36-37 uker blir en kvinnes forberedelse for fødselen av en baby implementert, en avgjørelse er fattet om leveringsmåten.

En gravid kvinne skal være sterkt sykehus i følgende tilfeller:

• Hypertensiv krise
• Puffiness i lungene
• Symptomer på cerebralt ødem
• Sløret syn
• Iskemisk angrep

Regler for behandling av hypertensjon hos gravide kvinner

Hovedmålet med behandling for hypertensjon hos kvinner i situasjonen er forebygging av komplikasjoner etter graviditet og fødsel.

En lege innlegger en kvinne uavhengig av tidspunktet i følgende tilfeller:

1. Økningen i trykk sammenlignet med normalt for en bestemt pasient ved 30 mm Hg.
2. Utviklingen av farlige symptomer på dysfunksjon i sentralnervesystemet.

Narkotikafrie terapier

Korrigering av ernæring er nødvendig for gravide kvinner med høyt blodtrykk

Ikke-medisinske korreksjonsmetoder må implementeres for alle kvinner med høyt blodtrykk som bærer barnet.

Med stabilt trykk når de ikke overstiger 140 - 150/100 - 90 mm Hg. og det er ingen manifestasjon av nyreskader, øktrykk ikke økes, følgende aktiviteter er tillatt:

• Strømkorreksjon
• Moderat gjennomførbar fysisk aktivitet
• Nødvendig hviledag
• Kontinuerlig overvåkning av risikofaktorer for høyt blodtrykk
• Redusert saltinntak
• Redusert inntak av kolesterol og eventuelt mettet fett med overflødig vekt
• Obligatorisk går i flere timer om dagen
• Fysioterapi: elektroslep, diaterminsone nær nyrene, etc.
• Hypertensjon Drug Therapy

Narkotikabehandling

Hovedoppgaven med medisinsk korreksjon av hypertensjon under graviditet er en nedgang i trykkindikatorer. Legen forskriver medisiner for:

• Økningen i trykket er over 130/90 - 100 mm Hg.
• Når det systoliske trykket overstiger de etablerte parametrene, karakteristikk for pasienten ved 30 mm Hg og diastolisk ved 15 mm Hg.
• Med utvikling av symptomer på preeklampsi eller forstyrrelser i fytoplacentalsystemet - uavhengig av trykkindikatorene under måling.

De grunnleggende prinsippene for implementering av behandling for gravide er som følger:

• Gjennomfører monoterapi i små doser
• Bruken av kronoterapeutiske tilnærminger i behandlingen
• Valget av langsiktige midler
• I noen tilfeller, for å maksimere trykkreduksjon og eliminere de patologiske manifestasjonene, er kombinert behandling implementert.

Mulige komplikasjoner av graviditet hypertensjon

Den største dødsårsaken til kvinner i fødsel er gestose.

I henhold til data fra medisinsk vitenskap er preeklampsi en komplikasjon av graviditet, som preges av en kombinasjon av symptomer: en reduksjon av proteinkonsentrasjon i blodet, hevelse, økt trykk, følelsesløp og kramper i ekstremiteter.

Ifølge statistikk er preeklampsi den viktigste dødsårsaken til kvinner i fødsel. Hele faren for sykdommen ligger i det faktum at en kvinne gjennom hele perioden føles normal.

Nesten ingen legger merke til en liten vektøkning, økt protein i urinen, trykkfall, spesielt når det ikke ledsages av hodepine og nyre-dysfunksjon. Men til slutt kan ødem påvirke ikke bare lemmer og ansikt, men moderkaken og hjernen.

Som følge av dette utvikler fosters hypoksi og hypertrofi, konvulsjoner i moren dramatisk. I denne forbindelse krever preeklampsi rettidig diagnose og korreksjon, samt obligatorisk gjennomføring av forebyggende tiltak.

Hva er eclampsia hos gravide kvinner

Eclampsia er den siste fasen av sent toksisose (gestose) på bakgrunn av hypertensjon.

Preeklampsi er klassifisert i henhold til visse konsekvent manifesterte kliniske tegn:

• Ødem - dette er den aller første fasen, det er ikke alltid mulig å diagnostisere det på en riktig måte, da det er skjult ødem. Alvorlighetsgraden av hevelse reflekterer alvorlighetsgraden av sen toksisose.
• Nephropathy - manifesterer seg etter ustabilitet av trykkindekser, blir tilstedeværelsen av protein i urinen lagt til edemene. Nephropathy forekommer også med varierende grad av alvorlighetsgrad.
• Preeklampsi er den terminale fasen av utviklingen av alvorlige former for nephropati. Vanligvis kommer dette stadiet i fravær av korrekt korreksjon av mer gunstige forhold. Samtidig slutter blodstrømforstyrrelsen i hjernen.
• Eclampsia er et sluttstadium av sen toksisose. Det kliniske bildet av staten indikerer brudd på alle mekanismer i mors kropp, når han normalt ikke kan motstå sykdommen, og det er fare for kvinnens død sammen med det fremtidige barnet.

Ethvert stadium av preeklampsi påvirker nødvendigvis utviklingen av fosteret når dets organer og vev begynner å utvikle seg med en betydelig forsinkelse.

Som regel er diagnosen preeklampsia laget for kvinner med somatiske sykdommer - for eksempel ved høyt blodtrykk. Det er med hypertensjon at gestose er ugunstig og kan ende med eclampsia.

Forebyggende tiltak

En kvinne med flere graviditeter er i fare for manifestasjon av preeklampsi.

Risikogruppen for preeklampsi inkluderer primiparøse kvinner eller kvinner med flere graviditeter, så vel som etter 35 år eller ved kroniske sykdommer og urininfeksjoner.

En pasient med en historie med arteriell hypertensjon anses umiddelbart for høy risiko, og for profylakse foreskrives de acetylsalisylsyre i en dose på 80-100 mg per dag.

Selvmedisinering kan forårsake uopprettelig skade på mor og barn. Det skjer at en gravid kvinne frivillig tar diuretika fra puffiness for å fjerne overflødig væske. Men i en slik tilstand er det ganske enkelt ingen væske - det gikk inn i vevet, men det ble ikke i fartøyene - det er ingenting å trekke tilbake. Dette er en veldig farlig feil med alvorlige konsekvenser.

Patologisk forebygging bør begynne når du planlegger et barn. Det vil være nødvendig å rette opp de eksisterende plager, begynne å lede en sunn livsstil, avvise junk food, tilbringe tid til å spille sport, og gå ofte.

Du bør ta vitaminer i planleggingsstadiet og mens du bærer barn. Den viktigste metoden for forebygging av preeklampsi - kampen mot overvekt.

En kvinne under graviditet med hypertensjon bør være mer oppmerksom på helsen, regelmessig besøke legen og følge alle hans anbefalinger. Medisinsk rehabilitering hjelper kvinner raskt å gjenopprette fra graviditet og fødsel og fullføre en annen graviditet.

For mer informasjon om hypertensjon, se denne videoen:

Med rettidig diagnose av preeklampsi og gjennomføring av riktig behandling, bærer kvinnen med barnet, og fødselen går uten komplikasjoner. I moderne medisin, med alvorlig eclampsia, er bare planlagt keisersnitt implementert. Det kan også foreskrives ved komplikasjoner av preeklampsi med andre sykdommer.

Etter en vellykket levering er kvinnen og barnet på sykehuset i 5 dager under tilsyn av leger for å forhindre utvikling av postpartum komplikasjoner.

Hva er farlig hypertensjon under graviditet

Tiden med å bære en baby blir en reell test for den fremtidige morens organisme. Blant de vanligste patologiene som leger registrerer hos kvinner, er arteriell hypertensjon under graviditet. Det forårsaker farlige forhold som påvirker både helsen til moren og den intrauteriniske utviklingen av den lille mannen.

Hva er hypertensjon under graviditet

For obstetrikere over hele verden er problemet med høyt trykk hos pasienter relevant. Dette er ikke overraskende. Selv i de landene hvor mye oppmerksomhet er betalt til helse, hypertensjon i svangerskapet er første linje i rangeringen av årsakene til dødsfall blant kvinner under eller etter fødsel.

Verdens helseorganisasjon har innført definisjonen av patologi. I samsvar med det er arteriell hypertensjon under graviditet en tilstand hvor systolisk trykk er 140 mm Hg. Art. eller høyere. Samtidig er diastolisk 90 eller mer mmHg. Og avslør også diagnosen hypertensjon hos gravide i tilfeller der det er en stabil økning i systolisk ved 25 mm Hg. Art. og diastolisk trykk med 15 mm sammenlignet med måledata registrert før unnfangelse eller i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet.

Hvis graviditeten går normalt, har en kvinne et svakt redusert trykk opp til siste trimester. Dette skyldes avspenning av glatte muskler i vaskulære vegger, som oppstår som svar på hormonelle forandringer. I de siste tre månedene før fødsel blir blodtrykksindikatorene det samme som før graviditet.

Klassifisering av hypertensjon under graviditet

Som for en slik ting som hypertensjon under graviditeten, tapper ikke tvister i spesialkirkene. I verden er det ingen enkelt anerkjent klassifisering av denne patologien. Innenlandske leger skiller flere former for sykdommen.

Kronisk hypertensjon forekommer lenge før graviditeten begynner eller oppdages i de første 20 ukene etter unnfangelsen. Det forekommer både uavhengig og på grunn av komplikasjoner av somatiske sykdommer. Karakterisert for hennes indikatorer på blodtrykk 140/90 og over, vedvarende og etter fødsel.

Gestasjonshypertensjon diagnostiseres etter 20 uker av svangerskapet. Tilstanden er ikke ledsaget av et brudd på nyrene og utseendet av protein i urinen. Som regel ligner svangerskapet hypertensjon med tiden, og trykket vender tilbake til normalt innen en og en halv måned etter fødselen av babyen. Observasjon må utføres innen tre måneder.

Preeklampsi - en tilstand i hvilken den kombinerte svangerskaps hypertensjon med proteinuri (protein i urinen utseende i en mengde på 300 mg eller mer per dag). Den mest alvorlige og farlige form for hypertensjon hos gravide kvinner er eclampsia. Hun er diagnostisert etter 20 uker med å bære et barn, hvis den forventende mor, i tillegg til disse symptomene, har kramper som ikke er forårsaket av andre årsaker.

Kronisk svangerskapshypertensjon er en patologi som er diagnostisert før graviditet og manifestert med en ny styrke etter 20. uke. Ledsaget av proteinuri.

Hypertensiv hjertesykdom hos gravide kvinner, ikke klassifiserbar, er forbundet med forhøyet blodtrykk, som ikke kan tilbakeføres til en bestemt sub-arter på grunn av manglende kunnskap.

Årsaker til høyt blodtrykk hos gravide kvinner

Kardiologer mener at stress er den viktigste faktoren som forårsaker utbruddet av patologi. Hypertensjon hos gravide forekommer på grunn av utsatt følelsesmessig uro, mental og mental overbelastning. De fører til forekomsten av neurokirkulatorisk dystoni (NCD).

De fleste kardiologiske pasienter har allerede hatt en økning i trykk (sporadisk eller systematisk). Selv om høye blodtrykksverdier ikke ble registrert i journalen, konkluderer doktoren at det er en patologi basert på en kvinnes undersøkelse. I et slikt tilfelle er arteriell hypertensjon og graviditet fenomener som ikke er direkte relatert til hverandre.

Tilstedeværelsen av komorbiditet, som noen ganger ikke er identifisert på tidspunktet for de første besøk til en fødselslege-gynekolog, kan også provosere sykdom. Derfor, i tilfelle en slik kombinasjon som hypertensjon og graviditet, utføres behandlingen under hensyntagen til tilknyttede sykdommer. Blant disse patologier lidelser i det endokrine systemet (hypertyroidisme, diabetes mellitus), nyreproblemer, luftveiene.

I tillegg spilles en viktig rolle av andre faktorer, på grunn av hvilken hypertensjon oppstår under graviditeten. Som følge av forandringer som skjer i kroppen av en kvinne, øker belastningen på sirkulasjonssystemet, som ikke alltid takler. Trykket stiger på grunn av slike grunner:

• utilstrekkelig økning i volumet av blodkar;
• kompresjonen utøves av den voksende livmor på membranen;
• økt blodvolum i en gravid kvinne;
• forekomsten av placentasirkulasjon;
• endringer i hjerteposisjon i brystet;
• høyt innhold av hormoner;
• sen gestose.

Hypertensjon i svangerskapet kan true og hvis hun bestemte seg for å bli mor som voksen - etter 30-35 år - eller å være veldig ung. Ved å ha flere babyer, kan en stor mengde fostervann også forårsake høyt blodtrykk.

Utilstrekkelig fysisk aktivitet av en kvinne før og etter starten av en viktig periode er ikke best vist på kroppen. I tillegg til angst, depresjon, som påvirker mange gravide kvinner. Manifestasjoner av NDC i hypertensive type er nært knyttet til den fremtidige morens psykologiske tilstand. I denne tilstanden, som kun er betinget av patologi, er hyppige trykksving mulig.

Symptomer på hypertensjon hos gravide kvinner

Hvor uttalt manifestasjonene av hypertensjon hos gravide kvinner er avhengig av mange faktorer: graden av trykkøkning, de individuelle egenskapene til nevroendokrin regulering, tilstanden til de viktigste organene og systemene.

Mange kvinner, som ikke engang er klar over at deres graviditet og hypertensjon utvikles parallelt, klager til legen om angrep av alvorlig svakhet, overdreven svette og varme. Svimmelhet, kvalme og oppkast, gjentakende hodepine, kvinner har en tendens til å skylde på sin spesielle situasjon.

I tillegg til disse symptomene, følelsen av at du måler trykket, er det andre tegn på høyt blodtrykk:

• takykardi, smerte i hjertet;
• neseblødning;
• tinnitus;
• søvnproblemer;
• lav ryggsmerter;
• tørstløp;
• røde flekker utstikkende på ansiktet.

Under ingen omstendigheter kan du ikke overse signalene til problemer, manifestert av synlighetens organer. Fare tegn forbundet med hypertensive tilstand, regnes som en dråpe i alvorlighetsgrad, flyr flyr før øynene hans.

Angrep av plutselig opphisselse eller omvendt depresjon, urimelig angst bør også varsle. På neste besøk til legen må du fortelle ham om de ubehagelige symptomene.

Diagnose av hypertensjon hos gravide kvinner

Mistenkt hypertensjon hos en gravid lege kan være forsiktig oppsamlet historie. Det er høy sannsynlighet for patologi hvis hypertensjon oppdages under tidligere fødsel, samt om det allerede er tilfeller av tidlig død i familien forbundet med høyt blodtrykk eller slag i ung alder.

Risikoen øker betydelig når den forventede moren som bærer barnet røyker, misbruker koffeinholdige drikker eller alkohol.

Fysiske metoder

Et viktig diagnostisk kriterium, i tillegg til klager fra pasienten, er dens fysiske parametere. Tilstedeværelsen av overflødig vekt, uforholdsmessig utvikling av musklene i bena og armer gir legen grunn til å mistenke et problem med trykk.

Under undersøkelsen må legen måle trykket og puls på begge hender når kvinnen ligger og deretter i stående stilling. Sammenligning av de oppnådde resultatene gjør det mulig å konkludere om kronisk form eller episodisk hypertensjon.

Carotid stenose kan oppdages ved å lytte og palpere. Under besøket utføres andre diagnostiske prosedyrer:

• auskultasjon av hjertetoner, lunger;
• palpasjon av magen;
• bestemmelse av puls, trykk på underekstremiteter;
• påvisning av ødem i nedre ekstremiteter.

Laboratoriediagnostiske metoder

Det er et obligatorisk sett med tester som en gravid kvinne med mistanke om høyt blodtrykk må passere:

• daglig diurese, som gjør det mulig å oppdage protein, blod, glukose i urinen;
• blodbiokjemi (leverfunksjonstester, proteinfraksjoner, glukose, kalium, kalsium, natrium);
• detaljert (klinisk) blodprøve;
• elektrokardiogram.

Ytterligere undersøkelser kan være nødvendig hvis behandling i så usikker tilstand som arteriell hypertensjon under graviditet er ineffektiv. Vanligvis må kvinner passere slike tester:

• urin (ifølge metoden av Nechyporenko, Zimnitsky, generell, for bakteriuri);
• blod fra en finger (vanlig med leukocytformel, for glukose);
• biokjemi (bestemmelse av serumkonsentrasjon av kalium, kreatinin, urea,
• påvisning av kolesterol, høy tetthet lipoproteiner, triglyserider);
• bestemmelse av adrenokortikotrop hormon, 17-oksykortikosteroider.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder

Den mest tilgjengelige måten å oppdage hypertensjon hos en gravid kvinne er å måle trykket. En pasient med mistanke om patologi må sendes for en ultralydsundersøkelse av hjertet (så vel som nyrene, binyrene), ekkokardiografi og dopplerografi. Daglig overvåking av blodtrykket utføres, tilstanden til fundus er sjekket. Noen ganger foreskrive en røntgen på brystet.

Behandling av gravide med høyt blodtrykk

I nasjonale protokoller kan du finne ulike kliniske anbefalinger for behandling med en kombinasjon av tilstander som hypertensjon og graviditet. Legene er imidlertid enstemmig at det er nødvendig å starte behandling med stabilisering av en kvinnes psykologiske tilstand. Verken studentens fremtidige diplom eller stress hjemme eller på jobb burde forstyrre den indre balansen til den fremtidige moren.

Obligatorisk i hypertensjon er ernæringsmessig korreksjon. I kostholdet av gravide bør det være nok meieriprodukter, grønnsaker og frukt.

Samtidig er det nødvendig å minimere bruken av salt i noen form, vegetabilsk fett, enkle karbohydrater. Det er et behov ofte og i små porsjoner. Dette gjør at du kan kontrollere vekten, for å unngå opphopning av væske i kroppen.

Behandling av hypertensjon hos gravide innebærer moderat fysisk aktivitet, vekslende med god hvile (natt og dag). Enkel gymnastikk, lange turer i frisk luft er tillatt.

Legene foreskriver under graviditetsbehandling med medisinske legemidler. Terapi utføres ved hjelp av enkomponent-midler i minimumsdosen. Og det er også mulig å utnevne kombinert eller langvarig medisinering.

Alle valgfrie legemidler for hypertensjon hos gravide er bestemt utelukkende av en spesialist, idet man tar hensyn til egenskapene til pasientens tilstand og mulige negative virkninger på den utviklende organismen. For å raskt redusere blodtrykksindikatorer, bruk følgende stoffer:

For langvarig behandling av tilstander som hypertensjon hos gravide, er bolkatory kalsiumkanaler, samt betablokkere godt egnet:

Hvis den behandlende legen foreskriver en kombinasjon av medisiner for hypertensjon, er de vanligvis representert av beta-blokkere, sammen med tiaziddiuretika eller midler som forhindrer absorpsjon av kalsiumioner.

Hva forårsaker hypertensjon hos gravide kvinner

Fremveksten av hypertensjon under svangerskapet er en stor fare for kvinnenes kropp selv og fosteret i livmoren. I mangel av terapi eller ineffektivitet, ser det alvorlige komplikasjoner opp. Kanskje utviklingen av preeklampsi, og noen ganger for tidlig fødsel eller abort.

I tilfelle av alvorlig form blir hypertensjon og graviditet uforenlige konsepter. Barn er sjelden født på full sikt, med normal vekt. Høy risiko for hjerneslag eller død i fødselen av babyen.

Naturligvis bør graviditet i hypertensjon foregå under overvåkning av spesialister. For å gjøre dette, trenger en kvinne så snart som mulig å søke hjelp fra høyt kvalifiserte leger i perinatal senter.