Hoved

Hypertensjon

Hovedtegnene til venstre ventrikulær hypertrofi på EKG

Fra denne artikkelen vil du lære: i så stor grad som mulig å bruke et normalt EKG (elektrokardiogram), for å oppdage venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, og også lære å selvstendig bestemme de pålitelige tegnene på denne avviken.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

EKG er en enkel, men pålitelig metode for diagnostisering av hjertesykdommer. Venstre ventrikulær hypertrofi er en av dem. Denne avviket kan være både en variant av normen og en patologisk tilstand. Det første alternativet er typisk for folk som er aktivt involvert i sport, den andre er et tegn på alvorlig hjertesykdom. Hypertrophied venstre ventrikkel har tykkede vegger, økt masse og størrelse, mister sin normale struktur og blodtilførsel, og kan ikke helt kontrakt. Alle disse endringene er reflektert i EKG, jo sterkere, jo mer uttalt hypertrofi.

Elektrokardiografi eller EKG er en av de viktigste metodene for å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet

I den første delen av denne artikkelen vil du lære de grunnleggende parametrene for et normalt EKG og kunne se deres sammenligning med EKG hos en pasient med venstre ventrikulær hypertrofi. I den andre delen av artikkelen er hver av funksjonene beskrevet i detalj og på en tilgjengelig måte.

Kardiologen er profesjonelt deklarert EKG, men terapeuten kan også se typiske endringer.

Sammenligningsegenskaper for EKG i helse og sykdom

EKG er et grafisk opptak av hjertens elektriske aktivitet. Den har form av et kompleks av flere tenner og intervaller mellom dem, som gjentas på like store tidspunkter. Et kompleks viser en sammentrekning av hjertet.

Sekvensen av tenner og linjer på elektrokardiogrammet er som følger:

  1. Glatt horisontal linje mellom tennkompleksene - tiden da hjertet ikke blir redusert.
  2. P-bølgen, den første i komplekset, reflekterer sammentrekningen av atria, vendt oppover.
  3. Q-tannen - den andre etter P, er skrudd ned, det er ikke alltid.
  4. R-bølgen - den høyeste, vendt opp, viser sammentrekningen av ventrikkene.
  5. S tann - motsatt R, vendt nedover.
  6. Tannen T - går etter S gjennom et lite intervall i form av en horisontal linje, lav, vendt opp.
  7. S-T-segment - horisontal linjeavstand mellom tilhørende tenner.

Under EKG-opptak settes innspillingselektroder på alle lemmer og forskjellige deler av venstre halvdel av brystet over projeksjonen av plasseringen av bestemte områder av hjertet. Dette er nødvendig for å vise hvordan den elektriske impulsen passerer gjennom hver av de anatomiske delene. Plasseringen av elektroden kalles hjerteledning og er merket på EKG som følger:

1. Standard ledninger (lemmerelektroder):

  • Jeg - den første;
  • II - den andre;
  • III - den tredje;
  • AVL - ser det samme ut som det første;
  • AVF - lik den tredje;
  • AVR - ikke vurdert.

2. Brystledninger (brystelektroder):

  • V1, V2, V3 - representerer tilstanden til høyre halvdel av hjertet;
  • V4 - evaluerer tipset;
  • V5, V6 - viser tilstanden til venstre halvdel av hjertet.

Derfor, for å vurdere venstre ventrikulær hypertrofi, må du være oppmerksom på:

  • Tennene til R-, S-, T- og S-T-segmentet kalles det ventrikulære komplekset.
  • Se etter endringer i fører 1, AVL, V5, V6 (de kalles venstre stillinger, så dette begrepet vil vises i teksten).

Tabellen viser tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, som må være oppmerksom på EKG, og sammenlignende egenskaper med normen.

Diagnose av venstre ventrikulær hypertrofi på EKG

Hjertets venstre hjerte er hjertets hovedkammer, som er ansvarlig for blodsirkulasjonen i hele kroppen.

Derfor kan eventuelle forstyrrelser i arbeidet i denne avdelingen føre til de mest ubehagelige konsekvensene for helsen og til og med menneskelivet.

En av de vanligste patologiene i venstre ventrikel er dens hypertrofi.

Hva er det

Venstre ventrikulær (LV) hypertrofi innebærer en økning i hulrom og vegger på grunn av interne eller eksterne negative faktorer.

Vanligvis inkluderer de hypertensjon, misbruk av nikotin og alkohol, men moderat patologi er noen ganger funnet hos folk som spiller sport og blir regelmessig utsatt for stor fysisk anstrengelse.

Antallet av myokardindekser

Det finnes en rekke kriterier for å evaluere arbeidet i venstre ventrikel, som kan avvike vesentlig fra pasient til pasient. EKG-transkripsjonen består i analyse av tenner, intervaller og segmenter og deres overholdelse av de etablerte parametrene.

Hos friske mennesker uten patologier av LV, ser EKG-dekoding ut som dette:

  • I QRS-vektoren, som viser hvordan rytmisk eksitasjonen opptrer i ventrikkene: Avstanden fra den første bølgen av Q-intervallet til S skal være 60-10 ms;
  • Tannen til S må være lik R-bølgen eller være lavere enn den;
  • Tannen til R er løst i alle oppgaver;
  • Tannen til P er positiv i I og II oppgaver, i VR er den negativ, bredde - 120 ms;
  • Tidspunktet for intern avvik bør ikke overstige 0,02-0,05 s;
  • Posisjonen til den elektriske aksen i hjertet ligger i området fra 0 til +90 grader;
  • Normal ledningsevne langs venstre ben av hans bunt.

Tegn på avvik

På EKG, er hjertets venstre ventrikulære hypertrofi preget av følgende egenskaper:

  • Det gjennomsnittlige intervallet for QRS avviker fremover og til høyre angående situasjonen;
  • Det er en økning i oppblåsthet, som går fra endokardiet til epikardiet (med andre ord en økning i tiden for intern avvik);
  • Amplitude of a tann av R øker i venstre oppdrag (RV6> RV5> RV4er et direkte tegn på hypertrofi);
  • S tennerV1 og sV2 gå dypere (jo lysere patologien er, desto høyere er R-tennene og dypere S-tennene);
  • Overgangssonen skiftes til ledning V1 eller V2;
  • S-T-segmentet går under den isoelektriske linjen;
  • Ledningsevne langs venstre ben av hans bunt er brutt, eller fullstendig eller ufullstendig blokkering av beinet observeres;
  • Forringet ledningsevne av hjertemuskelen;
  • Det er et avvik fra venstre side av hjerteets elektriske akse;
  • Den elektriske posisjonen til hjertet endres til halv horisontal eller horisontal.

For mer om hva denne tilstanden er, se videoen:

Diagnostiske tiltak

Diagnose hos pasienter med mistanke om hypertrofi av LV bør være basert på omfattende studier med anamnese og andre klager, og minst 10 karakteristiske tegn skal være tilstede på EKG.

I tillegg bruker leger en rekke spesifikke teknikker for å diagnostisere patologi basert på EKG-resultater, inkludert Rohmilt-Estes-punktsystemet, Cornells symptom, Sokolov-Lyon-symptomet etc.

Ytterligere forskning

For å klargjøre diagnosen LV hypertrofi, kan legen foreskrive en rekke tilleggsstudier, med den mest nøyaktige ekkokardiografien.

Som i tilfelle EKG, på ekkokardiogrammet kan du se en rekke tegn som kan indikere LV hypertrofi - en økning i volumet i forhold til høyre ventrikel, tykkelse av veggene, reduksjon i verdien av utkastningsfraksjonen etc.

Hvis det ikke er mulig å utføre en slik studie, kan en pasient tildeles en ultralyd av hjertet eller en røntgen i to fremspring. I tillegg kreves det ofte at MR, CT, daglig EKG-overvåking og hjerte muskelbiopsi forklarer diagnosen.

Hvilke sykdommer utvikler seg

LV hypertrofi kan ikke være en uavhengig sykdom, men et symptom på en rekke lidelser, inkludert:


    Hypertensjon.

Venstre ventrikkel kan hypertrofi, både med moderat og med regelmessig økning i blodtrykket, som i dette tilfellet må hjertet pumpe blod i en akselerert rytme for å pumpe blod, på grunn av hvilket myokardiet begynner å tykke seg.

Ifølge statistikken utvikler omtrent 90% av patologiene av denne grunn.

  • Hjerteventilfeil. Listen over slike sykdommer inkluderer aorta stenose eller insuffisiens, mitral insuffisiens, ventrikulær septal defekt, og ganske ofte LV hypertrofi er det første og eneste symptom på sykdommen. I tillegg oppstår det i sykdommer som er ledsaget av blokkert utgang av blod fra venstre ventrikel inn i aorta;
  • Hypertrofisk kardiomyopati. Alvorlig sykdom (medfødt eller oppkjøpt), som er preget av fortykning av hjerteveggene, som fører til at utgangen fra venstre ventrikel er blokkert, og hjertet begynner å arbeide med en sterk belastning;
  • Iskemisk hjertesykdom. I IBS, lv hypertrofi er ledsaget av diastolisk dysfunksjon, det vil si et brudd på avslapping av hjertemuskelen;
  • Aterosklerose av hjerteventilene. Ofte manifesterer sykdommen seg i alderdommen - dens hovedtrekk er innsnevring av utgangsåpningen fra venstre ventrikel til aorta;
  • Sterk fysisk anstrengelse. LV hypertrofi kan manifestere seg i unge mennesker som ofte og intensivt er involvert i sport, fordi tyngden og volumet av hjertemuskelen på grunn av store belastninger øker betydelig.
  • behandling

    Det er umulig å eliminere patologien helt, derfor er terapeutiske metoder rettet mot å redusere symptomene, som skyldes et brudd på kardiovaskulær aktivitet, samt å redusere patologienes utvikling. Behandlingen utføres med beta-blokkere, inhibitorer av angiotensin-konverterende enzym (kaptopril, enalapril) i kombinasjon med verapamil.

    I tillegg til medisineringsbehandling må du følge egen vekt og trykk, slutte å røyke, drikke alkohol og kaffe, følge en diett (avslag på bordsalt, fett og stekt mat). Meieriprodukter, fisk, frisk frukt og grønnsaker bør være til stede i kostholdet.

    Fysisk aktivitet bør være moderat, og følelsesmessig og psykologisk stress bør unngås når det er mulig.

    Hvis LV hypertrofi er forårsaket av arteriell hypertensjon eller andre lidelser, bør hovedbehandlingstaktikken være rettet mot å eliminere dem. I avanserte tilfeller krever pasienter noen ganger kirurgi, i løpet av hvilken del av den modifiserte hjertemuskelen blir kirurgisk fjernet.

    Om denne tilstanden er farlig og om den må behandles, se på videoen:

    LV hypertrofi er en ganske farlig tilstand som ikke kan stå uovervåket, fordi venstre ventrikkel er en svært viktig del av den store sirkulasjonen. Ved de første tegn på patologi bør du kontakte legen din så snart som mulig og gjennomgå all nødvendig forskning.

    EKG-tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

    Hjertet består av flere kamre. Venstre ventrikkel er hovedkammeret som er ansvarlig for blodsirkulasjonen i hele kroppen. Å øke størrelsen på grunn av overdreven funksjonell belastning kalles hypertrofi. Patologi kan føre til alvorlige helseproblemer. Det bidrar til å identifisere studien av EKG (elektrokardiografi).

    Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

    Økningen i størrelsen på veggene til venstre kammer i hjertet fremkaller en fortykkelse av ventrikelens indre vegg, samt en tetning mellom kammerkammeret. Noen ganger, uten EKG, er det umulig å identifisere tegn på venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), men det er svært få slike pasienter. Oftere klager pasienter på angina (smerte i hjertet og brystet). Et annet tegn på hypertrofi kan være atrieflimmer (sinusrytmeforstyrrelser), som skyldes oksygen sult av hjertet og atrieflimmer.

    Noen pasienter opplever midlertidig fading av hjertet, føler seg dårlig (svakhet), svimmelhet. Hypertrofi kan indikeres ved utseendet av kortpustethet, selv med liten fysisk anstrengelse. Andre tegn på patologi inkluderer:

    • trykkstabilitet (høyt blodtrykk, deretter en kraftig reduksjon eller omvendt);
    • hyppig hodepine;
    • søvnforstyrrelser - søvnløshet;
    • ekstracellulær hyperhydrering av bløtvev (ødem);
    • besvimelse.

    Bestemt av venstre ventrikulær hypertrofi på EKG og på grunnlag av pasientens klager, dersom symptomene nevnt ovenfor er tilstede på en kontinuerlig basis. For å forsinke behandlingen av patologi er ikke verdt det, er denne tilstanden en direkte trussel mot menneskers helse og liv. Den hypertrophied ventrikkelen mister sin evne til å trekke seg helt, og derfor er blodsirkulasjonen forstyrret - cellene, myke vev, hjernen begynner å oppleve oksygen sult.

    Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG

    Elektrokardiografi er en metode for å studere arbeidet i ulike deler av hjertet. Myokardets rytmiske arbeid danner et elektrisk felt med negative og positive signaler. Forskjellen mellom disse indikatorene er fastlagt av elektroder festet til pasientens kropp. Elektrokardiografen registrerer endringer i signaler mottatt fra elektrodene og skriver ut et fremspring på papir.

    Tidsrammen vises med en horisontal linje. Vertikale tenner (vinkler) - dybden og frekvensen av sammentrekninger av myokardiet. Impulser med positiv verdi vises med en spiss oppadgående vinkel, med en negativ - fra bunnen av den horisontale linjen. Hver stang indikerer arbeidet til en bestemt avdeling av hjertet. Indikatorer for venstre ventrikulær funksjonalitet er:

    • T-bølge - en verdi som indikerer gjenvinningsperioden for ventrikkene mellom hjertekontraksjoner.
    • Q, R, S - gi et estimat av motorens aktivitet i ventrikkene.
    • ST-segment - viser avstanden mellom hovedvinklene. Segment + prong = tidsintervall.
    • Leader V1, V2, V3 - gi en ide om tilstanden til høyre halvdel av hjertemuskelen.
    • V4 - vurdering av hjertepunktet.
    • V5, V6- viser arbeidet i venstre halvdel av myokardiet.
    • AVL - forsidevegg i hjertet.
    • AVF - bakre bunnvegg.
    • 1 og 2 ledninger (elektroder fra lemmer) - myokardets for- og bakvegg.
    • 3 ledninger - fikserer et sett med 1 og 2 ledere.

    På et EKG vil tegn på venstre ventrikulær hypertrofi bli beskrevet ved endringer i visse indikatorer. Disse inkluderer:

    • R-tannen i oppgaver av V5, V6 er mer i sammenligning med V1, V2.
    • T bølge ned (negativ impuls). Dens deling i to halvdeler, vendt oppover (dobbeltbøyet impuls). T-bølgen ligner et invertert brev S (tofaseimpuls) - den første halvdelen av vinkelen er rettet nedover, den andre oppover.
    • ST-segmentet forskyves ned eller opp i forhold til den faktiske tidslinjen.
    • Modifisert S-bølge: Maksimal konkav i 3 ledninger, notched eller dårlig uttrykt i stillinger 1, AVL, V5, V6.

    Sammenligningsegenskaper for EKG i helse og sykdom

    Den elektriske hjerteaksen er en total indikator som reflekterer retningen av forskjellige impulser. Endringen av bare en av arrene er ikke et pålitelig symptom på patologien til venstre kammer. EKG for venstre ventrikulær hypertrofi må inneholde flere endrede kriterier samtidig: R og T-tenner, ST-segment. Sammenligningstabel for avvik og normer:

    Tegn på LVH på EKG

    LVH eller venstre ventrikulær hypertrofi er en økning i volumet av hjertets strukturelle enhet (venstre ventrikel) på grunn av økte funksjonsbelastninger som er uforenlige med mulighetene. Hypertrofi på et EKG er ikke årsaken til sykdommen, men dens symptom. Hvis ventrikelen går utover den anatomiske størrelsen, eksisterer problemet med myokard overbelastning allerede.

    De markerte tegnene på LVH på EKG bestemmes av kardiologen. I virkeligheten opplever pasienten symptomer på hjertesykdom, som bestemmer dilatasjon (patologisk økning i hjertekammeret). De viktigste er:

    • hjertefrekvensstabilitet (arytmi);
    • symptom på kortvarig fading av hjertet (ekstrasystole);
    • konsekvent forhøyet trykk;
    • ekstracellulær overhydrering av ekstremiteter (ødem, på grunn av væskeretensjon);
    • mangel på oksygen, brudd på frekvensen og dybden av pusten (kortpustethet);
    • smerte i hjertet av hjertet, brystplassen;
    • kortt bevissthetstap (besvimelse).

    Hvis symptomer oppstår jevnlig, krever en slik tilstand en rådgivning til en lege og en elektrokardiografisk undersøkelse. Hypertrofisk ventrikel mister evnen til å få full kontrakt. Et brudd på funksjonaliteten vises i detalj på kardiogrammet.

    Grunnleggende begreper for EKG for venstre ventrikel

    Det rytmiske arbeidet i hjertemusklen skaper et elektrisk felt med elektriske potensialer som har en negativ eller positiv pol. Forskjellen mellom disse potensialene er fast i ledningene - elektrodene festet til lemmer og pasientens bryst (i grafen er de merket "V"). Elektrokardiografen registrerer endringer i signaler som kommer over et bestemt tidsrom, og viser det som en graf på papir.

    Et fast tidsintervall reflekteres på den horisontale linjen i grafen. Vertikale vinkler (tenner) angir dybde og frekvens av impulsendringer. Tenner med positiv verdi vises oppover fra tidslinjen, med en negativ verdi - nedover. Hver tann og bly er ansvarlig for registrering av funksjonen til en hjerteavdeling.

    Utførelsen av venstre ventrikkel er: tenner T, S, R, segment S-T, bly - I (første), II (andre), III (tredje), AVL, V5, V6.

    • T-bølgen er en indikator på gjenopprettingsstadiet av muskelvevet i hjertets ventrikler mellom sammentrekninger av hjertets midtermuskellag (myokard);
    • Q, R, S - disse tennene viser agitasjonen av hjerteventriklene (opphisset tilstand);
    • ST, QRST, TP er segmentene, som betyr avstanden mellom tilstøtende tenner horisontalt. Segment + prong = avstand
    • I og II fører (standard) - viser fremre og bakre vegger av hjertet;
    • III standard bly - fikserer I og II på et sett med indikatorer;
    • V5 - sidevegg av venstre ventrikel foran;
    • AVL-sidevinklet hjertevegg foran til venstre;
    • V6 - venstre ventrikel.

    På elektrokardiogrammet vurderes frekvensen, høyden, graden av serration og anordning av tennene i forhold til horisontalen i lederne. Indikatorer sammenlignes med normer for hjerteaktivitet, endringer og avvik analyseres.

    Venstre ventrikulær hypertrofi på kardiogrammet

    Sammenlignet med normer vil tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG ha følgende forskjeller.

    Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG: kardiologist anbefalinger

    Venstre ventrikel er delen av hjertet, ved reduksjon av hvilket blod som kastes i aorta. Dette er hovedkammeret i hjertet som gir blodgennemstrømning i hele kroppen. Venstre ventrikulær hypertrofi er en økning i masse, tykkelse av veggen. Ofte på samme tid er det en utvidelse av hulrommet i venstre ventrikel - dets dilatasjon. Hypertrofi er en anatomisk og elektrokardiografisk betegnelse.
    Anatomisk venstre ventrikulær hypertrofi vises på elektrokardiogrammet (EKG) med en rekke tegn. En funksjonell diagnostisk lege eller kardiolog vurderer antallet og alvorlighetsgraden av slike symptomer. Det finnes flere diagnostiske kriterier som mer eller mindre korrekt avgjør hypertrofi (fra 60 til 90% sannsynlighet). Derfor har ikke alle personer med tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG det. Ikke alle pasienter med anatomisk hypertrofi viser det på et EKG. Dessuten kan samme EKG beskrives annerledes av forskjellige leger hvis de bruker forskjellige diagnostiske kriterier i deres arbeid.

    Hvilke sykdommer skjer det

    • Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer hos unge mennesker som er konstant involvert i sport. Hjertemusklene fungerer intensivt under treningsøktene og øker selvsagt vekt og volum;
    • forekommer i sykdommer forbundet med vanskeligheten ved utgang av blod fra venstre ventrikel inn i aorta og med en økning i vaskulær motstand i kroppen;
    • Dette EKG-tegn kan være det første symptomet på alvorlige hjertefeil - aorta-stenose og aorta-mangel. I disse sykdommene skiller en deformitet av ventilen venstre ventrikel og aorta. Hjertet virker med en stor belastning, men myokardiet har håndtert det i lang tid. En syke person føler seg ikke ubehag i lang tid;
    • Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer i alvorlig sykdom - hypertrofisk kardiomyopati. Denne sykdommen manifesteres av en markert fortykning av hjertets vegger. De tykkede vegger "blokkerer" utgangen fra venstre ventrikel, og hjertet arbeider med en belastning. Sykdommen vises ikke umiddelbart, kortpustethet og hevelse oppstår. Denne sykdommen i avanserte tilfeller kan være en indikasjon på hjertetransplantasjon.
    • Dette er en av manifestasjonene av hjertesykdom i hypertensjon. Det kan utvikle seg med en moderat, men jevn økning i trykk. Det er på å stoppe utviklingen av venstre ventrikulær hypertrofi at anbefalingene til stadig å ta medisiner for hypertensjon, selv under normalt trykk, er rettet.
    • kan forekomme hos eldre med markert aterosklerose i hjerteventilene. Samtidig er åpningen av en utgang fra en venstre ventrikel i en aorta innsnevret.

    Hva det kan føre til

    Hvis en person har tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG, men det er ikke bekreftet ved ekkokardiografi (hjerte ultralyd), er det ingen grunn til bekymring. Sannsynligvis er dette EKG-særegnet på grunn av økt kroppsmasse eller en hypersthenisk grunnlov. I seg selv er EKG-fenomenet med venstre ventrikulær hypertrofi ikke farlig.

    Hvis hypertrofi på EKG er ledsaget av en reell økning i muskelmasse, kan dette i fremtiden føre til hjertesvikt (kortpustethet, ødem) og alvorlig hjertearytmi (ventrikulær ekstrasystol, ventrikulær takykardi). Dette bør ikke glemmes av utøvere i utarbeidelsen av treningsregimer.

    Hva du skal gjøre og hvordan du skal behandles

    Hvis en person har en hypertrofi i venstre ventrikel på et EKG, må han gjennomgå en hjerte ultralyd eller ekkokardiografi (EchoCG). Denne metoden vil bidra til å bestemme den eksakte årsaken til økningen i myokardmasse, samt vurdere hjertesvikt.
    Hvis det ikke er mulig å gjennomføre en ekkokardiografi, anbefales det å utføre en radiografi av hjertet i to fremspring, noen ganger med kontrasterende spiserør.
    For å eliminere hjertearytmier anbefales det å gjennomgå daglig EKG-overvåkning. For diagnose av hypertensjon i løpet av dagen, må du passere den daglige kontrollen av blodtrykket.

    Venstre ventrikulær hypertrofi er ikke flyttbar. Imidlertid behandler sykdommen som forårsaket det, å forhindre fremdriften av denne tilstanden. For eksempel hindrer hemmere av det angiotensin-omdannende enzymet (enalapril, kaptopril og mange andre) i behandling av hypertensive sykdommer ikke bare utviklingen av hypertrofi, men forårsaker også noen regresjon.

    Således, når tegn på venstre ventrikulær hypertrofi oppdages på et EKG, er det nødvendig å konsultere en allmennlege eller kardiolog for ytterligere evaluering.

    Du kan bruke vår EKG-dekodings tjeneste →

    Venstre ventrikulær hypertrofi: hvordan å forebygge sykdom

    Leger kardiologer uforståelig leksikon. Og hvis i resepsjonen rapporterer at det er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, er du forvirret og i panikk: hva betyr dette begrepet, er det egentlig et hjerteinfarkt?

    Etter å ha kommet hjem, søker du etter dekoding av diagnosen på Internett. Etter å ha sørget, vet du at mye er unenviable - validol i lommen og det komplette fraværet av fine, men dårlige vaner. Du har rett på skade, men du kan vente litt med validol. Det er lettere å systematisk ødelegge årsakene som førte til hypertrofi, og tilstanden vil bli bedre.

    Myokard hypertrofi i venstre ventrikel (LVH) er karakteristisk for hjertesykdommer, det er feil å betrakte det som en aldersfunksjon hos eldre. LVH er det første tegn på at kardiovaskulærsystemet svikter, og det siste kompenserte trinnet før alvorlige sykdommer. La oss undersøke i detalj skiltene til LVH, finne ut hvordan det påvirker helsetilstanden. Vi vil også svare på hovedspørsmålet - hvordan du skal oppføre en pasient for å leve lykkelig og lenge, selv med en hypertrophied venstre ventrikel.

    Hypertrofi som det er

    Vi vil ikke gå inn i detaljer om anatomi, vi husker bare at det menneskelige hjerte har 2 ventrikker og 2 atria som utfører hjerteslag.

    Venstre ventrikel er den første som tar feil i kardiovaskulær aktivitet, og reagerer på dem. For å takle belastningen i hypertensive sykdommer, arytmier eller høy fysisk spenning, er venstre ventrikel "beskyttet" på en bestemt måte - muskelveggene gradvis tykner, kaviteten utvides. Det er klart at tett muskelvev er mindre i stand til sammentrekning enn friske og elastiske, og derfor vises endringer på EKG.

    Figur 1 viser en variant av det normale elektrokardiogrammet. Det er ikke nødvendig å forstå hva EKG-linjene angir, du bør ikke ta brød fra funksjonalistiske leger. Men for sammenligning, se figur 2. Slik ser en pasients kardiogramopptak ut med alvorlig LV hypertrofi.

    På dette EKG-opptaket er tenner og segmenter tydelig synlige, noe som indikerer normal myokardfunksjon. Hvis endringer forekommer i hjertemusklen, vil grafikkkurven endres. Videre er hvert segment av et normalt EKG-bilde ansvarlig for en bestemt hjerteavdeling. I hypertrofi i venstre ventrikel, Q og S tenner kan være fraværende, RST-segmentet skifter, S-tanndybden endres. Den aller første P-bølgen kan være sterkt negativ i bly V1. I tillegg til disse, er det flere endringer, vi ledet også den vanligste.

    På figur 2 kan du se hva en EKG-pasient med venstre ventrikulær hypertrofi ser ut.

    Ikke alltid EKG indikerer patologi. Hypertrofi observeres ofte hos personer som utsetter seg for høye belastninger - for eksempel profesjonelle idrettsutøvere. Men det modifiserte kardiogrammet er en direkte veiledning til handling. Det er nødvendig å få en kompetent kardiologisk konsultasjon, om nødvendig - behandling og ytterligere undersøkelse. La oss nå snakke om sykdommene og vaner som forårsaker LVH.

    Faktorer - provokatører

    Symptomer på hjerteblodens venstre ventrikulære hypertrofi kan provosere både patologiske og fysiologiske årsaker. Patologisk - disse er sykdommer som er medfødte eller ervervet gjennom livet. Disse inkluderer:

    • Hjerte muskel defekter;
    • Hypertensiv hjertesykdom;
    • Medfødte anatomiske defekter i myokardiet;
    • Aterosklerose og andre patologier.

    Av fysiologiske grunner kan LVH tilskrives overbelastning, knyttet til enten forbedret sportsopplæring eller profesjonelle plikter. Selvfølgelig trenger du ikke å gi opp sesongarbeid på dacha av frykt for hypertrofi, men du bør alltid distribuere lasten riktig. Røyking, overvekt, hypodynami - dette er også faktorer - provokatører.

    Du spør, hva med alder? Og erklæringen om at hjertesykdom er den vanlige mengden av den eldre befolkningen? Vi vil prøve å overbevise deg om at de ærverdige årene og hypertrofi ikke er synonymt. Vi forstår hva som forårsaker aldersrelatert hypertrofi i hjertet.

    Funksjoner av ærverdig alder

    LV hypertrofi i alderdommen er et vanlig fenomen. Forbundet med aterosklerotiske endringer. Fartøy som bærer blod til hjertet, blir mindre elastiske og fleksible, atherosklerotiske plakkene begrenser deres lumen, vev og muskler begynner å lide av mangel på ernæring og oksygen.

    Årsakene til atherosklerose er vanlig - alt du elsker i ungdommen, akkumuleres gradvis i kroppen i form av uønskede fettstoffer og danner disse plakatene. Husk at den konstante assosierte og venner av aterosklerose er:

    1. Fett og rikelig mat.
    2. Røkt kjøtt, pickles, avhengig av salt og sukker.
    3. Hypodynami og feilaktig hvile. Alle liker å ligge på sofaen, men det ville være nødvendig - til bassenget, til rinken, til fotballbanen.
    4. Mangel på søvn En interessant jobb om natten, en presserende rapport, et fascinerende dataspill stjeler ofte en natts søvn fra deg? Aterosklerose vil bare være for glad.
    5. Røyking, kaffeavhengighet. Husk at kaffepause ikke skal bli en livsstil.

    Myokard er en muskel som fungerer uten å stoppe. Og mangelen på næringsstoffer til henne er en tragedie. For det første vil venstre ventrikulær hypertrofi utvikle seg, og i noen tid vil du ikke føle noen patologiske symptomer. Og etter at helsetilstanden raskt endrer seg, vil kortpustethet og brystsmerter oppstå. På fotballspill eller svømming vil bare minner, tennene på EKG endres, og besøk til apoteket og klinikken vil få den nødvendige populariteten. Hvis dette scenariet ikke passer deg, må du gjøre noe. Akkurat nå. Eliminer dårlige vaner, endre modusen umiddelbart.

    Symptomer og nødvendig diagnostikk

    LV hypertrofi er også lumsk fordi det kan være asymptomatisk i noen tid. Derfor begynner pasienten behandling i avanserte stadier, og har kronisk patologi i arsenalet. For å unngå dette, vær oppmerksom på følgende tilstander:

    • Økt tretthet og redusert evne til å arbeide produktivt;
    • Brystsmerter, svimmelhet og kortpustethet;
    • Tremmer av hendene, overdreven svette eller alvorlig blekhet;
    • Trykkfall, hjertebank og ujevn hjerteslag;
    • Kortsiktig "fading" av hjertesammensetninger;
    • Hevelse, besvimelse.

    Hvert symptom krever en diagnose. Først må du gjøre et elektrokardiogram. Det neste scenariet er enkelt: Med EKG-resultat, gå til en kardiolog, og han bestemmer hvilke ekstra undersøkelser som er nødvendige. For å klargjøre årsakene til LVH og detaljert diagnose kan tildeles:

    1. EKG med et stort antall ledere;
    2. Blod biokjemi;
    3. Ultralyd av hjertet;
    4. Holter overvåking.

    I tillegg er nyretester foreskrevet, spesielt i hypertensiv sykdom - isotop renografi og så videre. De må passere og anbefalingene fra legen å observere omhyggelig. Ellers vil sykdommen hevne deg.

    Hvis ikke behandlet

    Hvis du ikke legger merke til endringer i hjertemuskelen, bekreftet ved undersøkelse, ignorer anbefalingene fra legen, snart vil en av diagnosene vises på poliklinisk kort:

    1. Kronisk hjertesvikt;
    2. arytmi;
    3. Stabil eller ustabil angina.
    4. Iskemisk hjertesykdom.

    Disse patologiene er livstruende i bokstavelig forstand. Gjøre uten narkotika og regime vil ikke tillate.

    Hva å gjøre

    Eliminering av årsaker som provokerer patologi er den eneste riktige veien ut. Å redusere blodtrykket til konstante normale verdier, for å normalisere regimet og dietten - den primære og gjennomførbare oppgaven. En årlig medisinsk undersøkelse mot bakgrunnen av fullstendig helse og god trivsel vil bidra til å forutse utviklingen av sykdommen, ikke nekte å besøke klinikken.

    Anbefalt mat med kolesterolholdig matrestriksjon, Middelhavet er vurdert som optimal. Tilstrekkelig mobilitet, hvile i luften, god natts søvn og mangel på stress, vil føre til det faktum at tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet ganske enkelt ikke vises. Hvis dette skjer, og kardiologen foreskrevet behandlingen, ta medisiner regelmessig. Noen ganger er medisiner foreskrevet for livet.

    Noen legemidler som korrigerer blodtrykk, som betablokkere og ACE-hemmere, kan redusere LVH betydelig eller føre til regresjon. Vær oppmerksom på deg selv, hold hjertet ditt sunt til gammel alder!

    Hypertrofi ligger på ecg

    A. EKG-tegn på høyre ventrikulær hypertrofi typen qRp

    Denne varianten av høyre ventrikulær hypertrofi oppstår når det er uttalt høyre ventrikulær hypertrofi (riktig ønske om at døtrene blir mer igjen).

    Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til høyre.

    Økning i amplitude av QRS-komplekset.

    Høy R vises i III- og VF- og VR-ledninger, dype S i I og VL-leder.

    Spesielt er det nødvendig å huske den diagnostiske verdien av en relativt høy R-bølge i aVR-bly (RogVR > 5 mm), som ikke observeres i venstre ventrikulær hypertrofi.

    De mest karakteristiske endringene blir oppdaget i brystkassene., spesielt i høyre side.

    De er høy prong RV1-2 (RV1 > 7 mm) med gradvis nedgang til venstre brystledninger.

    Tannen til S har returdynamikken, dvs. i V1 Det er veldig lite og øker til venstre brystkasse.

    I forbindelse med rotasjon av høyre ventrikel frem (hjerterotasjon rundt lengdeaksen klokken) Overgangssonen (R = S) forskyves til venstre - til V4 -V5.

    Ofte i V1 avslørt tann q.

    Dette skyldes rotasjonen av partisjonvektoren til venstre i stedet for normalavviket til høyre, derav navnet på denne typen EKG-type qR.

    3. Øk varigheten til QRS til 0,12 ".

    Det er forbundet med en økning i tiden for eksitasjonsdekning av en hypertrofisk høyre ventrikel.

    En av indikatorene for høyre ventrikulær hypertrofi er øke tiden for intern avvik i V1-2 til 0,04-0,05 " (ved norm i disse oppgavene 0,03 ").

    4. Endre formen og retningen til ST-segmentet og T-bølgen.

    Det er en nedgang i ST under konturen og utseendet på en tofaset (- +) eller negativ T-bølge i leder III og VF, V1-2.

    EKG type av qRp høyre ventrikulær hypertrofi oppstår i hjertefeil med signifikant hypertensjon i lungesirkulasjonen, ved medfødte hjertefeil.

    Med mindre signifikant hypertrofi i høyre ventrikel eller med større dilatasjon enn hypertrofi, kan andre typer EKG-endringer forekomme: type av RSR'og type av S (de kan ikke motvirkes EOS til høyre).

    B. EKG-tegn på høyre ventrikulær hypertrofi typen RSR' ( 'blokkering "-type hypertrofi i høyre ventrikel)

    Denne typen EKG kalles rSR 'for de viktigste EKG-endringene i høyre thoraxledninger.

    Med en liten hypertrofi i høyre ventrikel dominans EMF i høyre ventrikel i dette tilfellet forekommer ikke i alle perioder av komplekset QRS (forekomsten av EMF av den høyre gule datteren oppstår bare i den siste perioden av komplekset QRS).

    I utgangspunktet, som normalt, er det glade venstre halvdel av intercellulær septum, hva i rett pleie fører gir tann r, og i venstre - q-bølge.

    Så spent venstre ventrikulærmasse og den høyre halvdelen av interventricular septum (venstre ventrikulær emf hersker), noe som forårsaker slå EOS til venstre. Herfra oppstå S V1 og R V6.

    Men snart begeistret av hypertrophied høyre, trassig slå igjen EOS til høyre, og EKG er registrert høy prong R'V1 og s V5-6

    B. EKG-tegn på høyre ventrikulær hypertrofi typen S

    Med type S EKG høyre ventrikulær hypertrofi i alle seks brystledninger ingen uttalt prong R, og det er betydelige tenner S (samtidig T-tann positiv i brystkasse).

    Overgangssonen skiftes til venstre.

    S type vises ved emfysem og er en refleksjon kronisk lungehjerte, når med høyre ventrikulær hypertrofi hjertet beveger seg ned og vender toppen av ryggen.

    Vri spissen av bakre obus - endrer retningen til EOS siden og til høyre, på samme tid der S i stedet for R.

    Hypertrofien til høyre zhellu-datter møtes på:

    mitral hjertefeil med en overvekt av stenose,

    mest medfødte hjertefeil

    kroniske lungesykdommer som involverer pulmonal hypertensjon.

    103. Generelle mønstre av EKG-endringer i myokardiell hypertrofi. Hypertrofi av hjertet - en økning i myokardets masse, på grunn av en økning i antall og masse av hver muskel fiber, utvikler seg med atriell og ventrikulær hyperfunksjon.

    Endringer som forekommer i hypertrofi er relatert til både depolarisering og repolarisering.

    Depolarisering: 1. Endringer i retning av EOS (en sving i retning av den hypertrophied avdelingen) 2. Amplituden av tennene øker 3. Tennene blir utvidet på EKG (dvs. tiden for eksitasjonsdekning øker)

    Repolarisering: Med et ikke-hypertrofiert hjerte er depolariserings- og repolariseringsvektorene de samme, med hypertrofi er det en mismatch mellom vektorene. GLP (hypertrofi i venstre atrium) 1. Pt-tannforhøyelse> 0.11 2. P-mitrat av P-bølgen (I, II, aVL) - P-mitral

    GPP (hypertrofi til høyre atrium) 1. Tann på P forstørrer ikke 2. Tannen til Z blir P blir høy, jo høyere P, jo sterkere GPP, øker oftest i II, III og aVR "P-pulmonale"

    Hypertrofi av begge atria 1. P øker i III og "double-humped" i II. "P-cardiale»

    LVH (venstre ventrikulær hypertrofi) 1. Endringer i EOS-posisjon 2. Økt QRS-amplitude i brystkassene 3. QRS-utvidelse (0.11-0.12) 4. Endringer i form og retning av ST og T 5. Tegn på Sokolov-Lyon: V2 dybde S + amplitud R> 35 mm

    GPZH (høyre ventrikulær hypertrofi) 1. qR type qR: EOS avvik til høyre Økning i amplitude QRS Amplitude R + amplitud S> 10,5 mm

    2. LVH type SR ': i den andre standardledningen "på ekg-bokstaven M"

    3. LVH type S (med emfysem, mitral stenose, tricuspideventil insuffisiens): S 104 har forrang i alle ledninger. EKG-diagnostikk av myokardisk iskemi.

    Signifikante EKG-tegn på myokardisk iskemi er en rekke forandringer i form og polaritet av T-bølgen. Den høye T-bølgen i brystet fører til transmural eller intramural iskemi av bakre veggen til venstre ventrikel. En negativ koronar T-bølge i brystkroppene indikerer tilstedeværelsen av transmural eller intramural iskemi av den fremre veggen i venstre ventrikel. Det viktigste EKG-symptomet på iskemisk myokardisk skade er forskyvningen av RS-T-segmentet over eller under isolinet.

    105. EKG-diagnose av hjerteinfarkt: EKG-tegn på stadier av hjerteinfarkt. Den kliniske signifikansen av anerkjennelse av det mest akutte stadiet av hjerteinfarkt.

    I de første 20-30 minuttene vises tegn på iskemisk skade på myokardiet i form av høye T-bølger og et skifte av RS-T-segmentet over eller under isolinet. Denne perioden er sjelden registrert. Videreutvikling av hjerteinfarkt er karakterisert ved utseendet av en patologisk Q-bølge og en reduksjon i amplituden til R

    I denne fasen av myokardinfarkt er det to soner: nekrose-sonen, som reflekteres på EKG i form av et patologisk Q-bølge- eller QS-kompleks, og iskemisonen, som manifesteres av en negativ T-bølge. ST-segmentet går tilbake til isolinet, hvilket indikerer forsvinden av den iskemiske skadesonen.

    Det er preget av dannelsen av et arr på stedet for et tidligere hjerteinfarkt, som ikke er opphisset og ikke opptrer. I dette stadiet er ST på konturen, T-bølgen blir mindre negativ, glatt eller til og med positiv.

    Hvis du kjenner igjen et hjerteinfarkt i det akutte stadiet, er det mulig å forhindre irreversibel forstyrrelse av koronar blodstrøm og forhindre nekrose av muskelfibre.

    Tegn på ecg på ecg betyr hva som truer

    Venstre ventrikulær hypertrofi

    Den viktigste og mest tilgjengelige metoden for å diagnostisere venstre ventrikulær hypertrofi er et EKG. Ved hjelp av denne undersøkelsen på et sett med visse tegn, kan en lege med stor nøyaktighet mistenke hypertrofi. Videre, for å bekrefte diagnosen, utføres en ultralyd av hjertet, radiografi, computertomografi.

    Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

    Myokardfortykkelse i venstre ventrikulær sone er ikke en egen sykdom, men snarere en konsekvens av alvorlige kardiovaskulære patologier:

    • Hypertensjon og symptomatisk hypertensjon. Under disse forholdene arbeider venstre ventrikel kontinuerlig med maksimal effekt, slik at myokardiumets muskelfibre i denne delen av hjertet ekspanderer og øker i volum.
    • Hjertefeil, spesielt aortastensose. Det blir et hinder for den normale strømmen av blod fra venstre ventrikel og forårsaker at musklene til sistnevnte samler seg mer intensivt.
    • Aterosklerose i aorta, hvor venstre ventrikel også er i konstant økt spenning.

    I tillegg er venstre ventrikel ofte hypertrophied hos unge involvert i sport, så vel som movers. I disse pasientgruppene er hovedårsaken til endringer i myokardiet systematisk alvorlig fysisk anstrengelse, hvor hjertet arbeider for slitasje.

    De lider av hypertrophic endringer i venstre ventrikel og personer med fedme, deres hjerte må pumpe blod i store mengder, og i lengre tid på vaskulærsengen. Det er også verdt å fremheve muligheten for arvelig predisposisjon til fortykkelse av hjertets vegger.

    Hva er faren for venstre ventrikulær hypertrofi?

    Problemet med denne patologien ligger i det faktum at bare det myokardiet som vokser i hjertevegget, forblir andre viktige strukturer (kar, elementer av ledningssystemet) på plass, og selve veggen taper sin elastisitet. Dette fører til iskemi av muskelceller (de alle mangler bare oksygen), forstyrrelse av rytme, kontraktilitet og fylling med blod i venstre ventrikel. Derfor har pasienter økt risiko for hjerteinfarkt, hjertesvikt, ventrikulære arytmier, blokkater oppstår. Men den mest forferdelige komplikasjonen er plutselig død.

    Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

    Å mistenke tilstedeværelsen av venstre ventrikulær hypertrofi ved hjelp av følgende funksjoner:

    • hjertesmerter, det kan ha en annen natur og varighet;
    • svimmelhet og svakhet;
    • kortpustethet
    • en følelse av plutselig døende av hjertet, vekslende med et sterkt hjerteslag;
    • gjentakende besvimelse;
    • hevelse i lemmer;
    • søvnforstyrrelser;
    • fysisk manglende evne til å gjøre hardt arbeid.

    Det skal bemerkes at i halvparten av pasientene kan hypertrofi oppstå ubemerket først, spesielt for idrettsutøvere.

    De grunnleggende prinsippene for behandling

    Alle pasienter med hjertekardiologisk hypertrofi kardiologer anbefaler først og fremst å slutte å røyke og alkohol og forsøke å normalisere vekten. I tillegg går du til en diett som er nyttig for myokard og bidrar til normalisering av trykk. I kostholdet er det nødvendig å begrense salt (det er bedre å ikke legge til nok mat), animalsk fett fra kjøtt og meieriprodukter, lett fordøyelige karbohydrater, alle biprodukter, røkt kjøtt og hermetisert mat og koffeinholdige drikker. I stedet bør man diversifisere ernæringen med sunne vegetabilske oljer, friske grønnsaker, frukt, sjømat, fettsyrer og kefir, frokostblandinger.

    Etter rådgivning med en kardiolog anbefales det å utvide din fysiske aktivitet ved å gå og jogge i parken, svømme, fysioterapi. I dette tilfellet må alle belastninger være moderate. I tilfelle myokardial hypertrofi brukes også medisinsk terapi, med sikte på å normalisere blodtrykket, gjenopprette rytmen og forbedre myokardialt arbeid. Til dette formål brukes følgende grupper av legemidler: ACE-hemmere, kalsiumantagonister, sartaner og andre midler.

    Hvis medisinering ikke hjelper, utvikler patologien, normal funksjon av hjertevegger og ventiler forstyrres, og ulike kirurgiske prosedyrer utføres.

    Hypertrofi av hjertets venstre hjerte på et EKG

    Nøyaktigheten til ens egen helse er et viktig karaktertrekk, som vil hjelpe til med å utsette sykdommen i tide, for å fortsette til rettidig behandling i første fase umiddelbart etter undersøkelsen. Koncentrisk venstre ventrikulær hypertrofi er en hjertesykdom som kan påvises ved spesifikke symptomer, EKG-resultater.

    Hva er venstre ventrikulær hypertrofi

    En slik farlig patologi i hjertet er tilbøyelig til livslang transformasjon, dets karakteristiske trekk var fortykkelsen av myokardveggen med ytterligere dysfunksjon av den systemiske blodstrømmen. Den unormale prosessen manifesteres hos hypertensive pasienter, og dens fordeling avhenger helt av typen av anatomisk struktur av hjertemuskelen. Det er flere grunner til denne hjertesykdommen, men legen identifiserer følgende patogene faktorer:

    • hypertensjon;
    • hjertesykdom;
    • superfysiske belastninger;
    • arvelig faktor;
    • anatomiske trekk ved det medfødte hjerte;
    • aterosklerose av aorta
    • profesjonelle idrettsutøvere (denne kategorien av pasienter er konsentrert i risikogruppen).

    Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG

    Før behandling med venstre ventrikulær hypertrofi, blir pasienten vist en detaljert diagnose, som nødvendigvis inkluderer kardiogrammet. Uregelmessige endringer i veggen er tydeligvis visualisert på skjermen, noe som fører til svikt i systemisk sirkulasjon og oksygen sult. Noen pasienter har lenge vært uvitende om eksistensen av en forferdelig diagnose i egen kropp, mens andre tydeligvis føler de uttalt tegn på LVH på et EKG og i virkeligheten. De alarmerende symptomene er presentert nedenfor:

    • angina pectoris;
    • arytmi;
    • svimmelhet og svakhet;
    • kort hjertesvikt;
    • overdreven hevelse i beina og armene;
    • hyppig besvimelse
    • utseendet av kortpustethet;
    • brudd på fasen av søvn og våkenhet;
    • langvarige trykksmerter i hjertet;
    • en kraftig nedgang i ytelsen.

    Hypertrofi av hjertets venstre hjerte på et EKG under hjerteinfarkt

    Denne farlige sykdommen fører ikke bare til en kraftig økning i trykk, det er også risiko for et plutselig dødelig utfall. Dette betyr at pasienten i et av angrepene kan dø uventet. Hypertrofi av hjertets venstre hjerte på et EKG innebærer ikke bare anatomiske endringer, men også tap av den tidligere elastisiteten til selve veggen, nærliggende kar, kapillærer og vaskulære elementer.

    Som et resultat av denne ubalansen, utvikler iskemi i muskelcellene raskt, forstyrrer hjerterytmen og fyller blodet i det presumptive fokuset i patologi. Myokard er unormalt redusert, provokerende hyppige angrep av arytmier, angina, hypertensjon. Blant annet komplikasjoner av økende tilbakefall, skiller legene ut i tillegg til den uventede døden av den kliniske pasienten slike livstruende diagnoser:

    • kronisk hjertesvikt;
    • ventrikulær blokade og arytmi;
    • hjerteinfarkt;
    • CHD.

    Ideelt sett er massen til venstre atrium nesten 3 ganger massen til den høyre delen. I hypertrofi brytes disse normene, og sklerotiske og dystrofiske abnormiteter er karakteristiske for patologiens fokus. Når hjertet er begeistret, viser EKG visse abnormiteter, som umiddelbart forteller spesialisten til engstelige mistanker. Spesielt er det verdt å ta hensyn til følgende endringer i den valgte diagnostiske metoden:

    1. Den høyre leder av brystbenet viser slike endringer: rV1-tannen er sett på bakgrunn av eksitering av interventrikulær septum, SV1-tannen mot bakgrunnen av ventrikulær opphisselse på grunn av hypertrofi.
    2. Venstre sternum fører til: qV6-tann visualisering mot bakgrunnen av intervensjonell septum, RV6-tann på grunn av venstre ventrikulær hypertrofi, sV6-tann under hyper-opphisselse av basen.

    Venstre ventrikulær hypertrofi ved repolariseringstidspunktet

    Diagnostikk med deltagelse av elektrokardiogrammet av myokardial repolariseringsprosessen snakker om patologienes forløb. I løpet av denne perioden akkumulerer hjertet energi for neste sammentrekning, men prosessen er unormal mot bakgrunnen av endrede myokardiale grenser. Problemet har betinget adskillelse, som hjelper spesialisten å forutsi det mest realistiske kliniske utfallet. Typer av repolarisering av hjertet tilsynelatende på EKG er som følger:

    • minimum (i 2-3 ledninger);
    • moderat (4-6);
    • maksimum (fra 6).

    Kvantitative tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

    Den elektriske myokardiale akse under hypertrofi av hjerteets venstre hjerte på EKG avviker litt fra siden eller plasseres horisontalt. Den vanlige posisjonen er sjelden, semi-vertikal er ekstremt sjelden. Venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG hos et barn og en voksen er representert ved kvantitative tegn som er visualisert i hjertets diagnose. Manifestasjonen av gruppe a er følgende:

    • EOS nærmer seg til venstre;
    • RI 10 mm;
    • S (Q) aVR fra 14 mm;
    • TaVR fra 0 ved S (Q) aVR fra RaVR-lesing;
    • RV5, V6 fra 16 mm;
    • RaVL fra 7 mm;
    • TV5, V6 er mindre eller tilsvarer 1 mm med RV5, V6 er større enn 10 mm og TV1-V4 er større enn 0;
    • TV1 fra TV6 (TV1 over 1,5 mm).

    Symptomer knyttet til gruppe B:

    • RI + SIII mer enn 20 mm;
    • STI faller mer enn 0,5 mm (RI> SI);
    • TI mindre eller tilsvarer 1 mm;
    • med en dråpe STI> 0,5 mm og RI≥10 mm;
    • TaVL under 1 mm;
    • når nedgangen i STaVL fra 0,5 mm og RaVL mer enn 5 mm;
    • SV1 fra 12 mm;
    • SV1 + RV5 (V6) fra 28 mm (opptil 30 år);
    • SV1 + RV5 (V6) fra 30 mm (opptil 30 år);
    • QV4-V6 ≥ 2,5 mm med Q <0,03 s;
    • tilbakegang av STV5, V6 fra 0,5 mm med et STV3 hopp, V4;
    • R / TV5 indikator, V6 fra 10 (TV5, V6 fra 1 mm);
    • RaVF over 20 mm;
    • RII over 18 mm;
    • aktiveringsperiode i bly V5, V6 fra 0,05 s.

    EKG-klassifisering for venstre ventrikulær hypertrofi

    Forfatter Romhilt-Estes karakteriserer LVH EKG på et fempunktssystem. Evalueringskriterier gir deg mulighet til å utrede det kliniske tilfellet for rettidig behandling av progressive helseproblemer:

    1. Gren V1: I den negative fasen svarer P-bølgen, fra 0,04 s, til 3 poeng.
    2. Gren V6: Tilstedeværelse av ST og T-bølge. Ved bruk av glykosider blir 1 punkt tilsatt, i fravær av glykosidiske formål - 3 poeng.
    3. Grenene V5 og V6: frekvensen fra 0,05 s legger til 1 poeng.
    4. Bredden på QRS-komplekset er større enn eller lik 0,09 s, 1 poeng er gitt.
    5. Avvik fra EOS til venstre er 30 grader mindre eller lik 2 poeng.

    Spenningskriterier på EKG er avgjørende for påvisning av hypertrofi. R og S fra 20 mm, tannhøyde S i grenene V1 og V2 mer enn 30 mm, og R i V5-V6 fra 10 mm. For tilstedeværelsen av hvert tegn - et oppslag på 1 punkt. Store avvik fra normen krever rediagnose, og for hver økning blir det lagt til totalt 1 poeng. Det er et effektivt diagnostisk verktøy som gir en klar EKG-visning av progressiv patologi.

    Video: EKG-dekoding for venstre ventrikulær hypertrofi

    Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG: kardiologist anbefalinger

    Venstre ventrikkel er hjerteseksjonen. mens du reduserer hvilket blod som er kastet inn i aorta. Dette er hovedkammeret i hjertet som gir blodgennemstrømning i hele kroppen. Venstre ventrikulær hypertrofi er en økning i masse, tykkelse av veggen. Ofte på samme tid er det en utvidelse av hulrommet i venstre ventrikel - dets dilatasjon. Hypertrofi er en anatomisk og elektrokardiografisk betegnelse.
    Anatomisk venstre ventrikulær hypertrofi vises på elektrokardiogrammet (EKG) med en rekke tegn. En funksjonell diagnostisk lege eller kardiolog vurderer antallet og alvorlighetsgraden av slike symptomer. Det finnes flere diagnostiske kriterier som mer eller mindre korrekt avgjør hypertrofi (fra 60 til 90% sannsynlighet). Derfor har ikke alle personer med tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG det. Ikke alle pasienter med anatomisk hypertrofi viser det på et EKG. Dessuten kan samme EKG beskrives annerledes av forskjellige leger hvis de bruker forskjellige diagnostiske kriterier i deres arbeid.

    Hvilke sykdommer skjer det

    • Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer hos unge mennesker som er konstant involvert i sport. Hjertemusklene fungerer intensivt under treningsøktene og øker selvsagt vekt og volum;
    • forekommer i sykdommer forbundet med vanskeligheten ved utgang av blod fra venstre ventrikel inn i aorta og med en økning i vaskulær motstand i kroppen;
    • Dette EKG-tegn kan være det første symptomet på alvorlige hjertefeil - aorta-stenose og aorta-mangel. I disse sykdommene skiller en deformitet av ventilen venstre ventrikel og aorta. Hjertet virker med en stor belastning, men myokardiet har håndtert det i lang tid. En syke person føler seg ikke ubehag i lang tid;
    • Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer i alvorlig sykdom - hypertrofisk kardiomyopati. Denne sykdommen manifesteres av en markert fortykning av hjertets vegger. De tykkede vegger "blokkerer" utgangen fra venstre ventrikel, og hjertet arbeider med en belastning. Sykdommen vises ikke umiddelbart, kortpustethet og hevelse oppstår. Denne sykdommen i avanserte tilfeller kan være en indikasjon på hjertetransplantasjon.
    • Dette er en av manifestasjonene av hjertesykdom i hypertensjon. Det kan utvikle seg med en moderat, men jevn økning i trykk. Det er på å stoppe utviklingen av venstre ventrikulær hypertrofi at anbefalingene til stadig å ta medisiner for hypertensjon, selv under normalt trykk, er rettet.
    • kan forekomme hos eldre med markert aterosklerose i hjerteventilene. Samtidig er åpningen av en utgang fra en venstre ventrikel i en aorta innsnevret.

    Hva det kan føre til

    Hvis en person har tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG, men det er ikke bekreftet ved ekkokardiografi (hjerte ultralyd), er det ingen grunn til bekymring. Sannsynligvis er dette EKG-særegnet på grunn av økt kroppsmasse eller en hypersthenisk grunnlov. I seg selv er EKG-fenomenet med venstre ventrikulær hypertrofi ikke farlig.

    Hvis EKG-hypertrofi ledsages av en reell økning i muskelmasse, kan det føre til hjertesvikt (kortpustethet, ødem) og alvorlig hjertearytmi (ventrikulær ekstrasystol. Ventrikulær takykardi). Dette bør ikke glemmes av utøvere i utarbeidelsen av treningsregimer.

    Hva du skal gjøre og hvordan du skal behandles

    Hvis en person har en hypertrofi i venstre ventrikel på et EKG, må han gjennomgå en hjerte ultralyd eller ekkokardiografi (EchoCG). Denne metoden vil bidra til å bestemme den eksakte årsaken til økningen i myokardmasse, samt vurdere hjertesvikt.
    Hvis det ikke er mulig å gjennomføre en ekkokardiografi, anbefales det å utføre en radiografi av hjertet i to fremspring, noen ganger med kontrasterende spiserør.
    For å eliminere hjertearytmier anbefales det å gjennomgå daglig EKG-overvåkning. For diagnose av hypertensjon i løpet av dagen, må du passere den daglige kontrollen av blodtrykket.

    Venstre ventrikulær hypertrofi er ikke flyttbar. Imidlertid behandler sykdommen som forårsaket det, å forhindre fremdriften av denne tilstanden. For eksempel hindrer hemmere av det angiotensin-omdannende enzymet (enalapril, kaptopril og mange andre) i behandling av hypertensive sykdommer ikke bare utviklingen av hypertrofi, men forårsaker også noen regresjon.

    Således, når tegn på venstre ventrikulær hypertrofi oppdages på et EKG, er det nødvendig å konsultere en internlege eller kardiolog for videre etterforskning.