Hypokromisk normocytisk anemi

Mikrocytisk anemi (hypokromisk, jernmangel MA) er en sekundær sykdom i blodsystemet, som er preget av en reduksjon i jernnivået i erytrocytter og kroppen som helhet.

Ofte er unge kvinner og barn syke, så vel som pasienter over 65 år (ca 60 prosent av alle tilfeller av AI). Over hele verden er forekomsten av jernmangelanemi (IDA) ca. 700 millioner mennesker. Blant andre typer anemi er dette den vanligste - 80-90 prosent av alle tilfeller.

Mikrocytisk anemi klassifisering

Det finnes flere typer MA:

• jernmangel;
• jern mettet;
• jern distribusjon;
• blandet.

Det er også en slik type MA som arvelig mikrosfærocytisk anemi. Dette er en genetisk sykdom preget av svekket produksjon av røde blodcelleveggproteiner, noe som fører til at det oppnår en patologisk sfærisk form.

Årsaker til mikrocytisk anemi

Nedgangen i jernnivået i kroppen er en konsekvens av ubalansen mellom innkommende og forbruksjern. Dette kan være resultatet av slike tilstander:

• underernæring, begrenset inntak av jern fra mat;
• dårlig fordøyelighet av jern i mage-tarmkanalen (på grunn av reseksjon av mage, tynntarm, kronisk betennelse i disse organene);
• massivt blodtap (livmor, mage, tung og langvarig menstruasjon);
• økt inntak av jern av kroppen under graviditet og spedbarnsfôring.

MA kan også være en manifestasjon av ondartede neoplasmer i kroppen, noen systemiske sykdommer (rheumatoid artritt) og patologier for utvikling av bindevev. Denne sykdommen er også karakteristisk for levercirrhose, mens den er ledsaget av en økning i dette orgel og milt (hepato- og splenomegali). I dette tilfellet er jernmangel en konsekvens av blødning fra spiserør i spiserøret.

Symptomer på mikrocytisk anemi

Manifestasjoner av IDA er forbundet med en liten tilførsel av oksygen til kroppen, som igjen utvikler seg på grunn av lavt hemoglobininnhold i røde blodlegemer. Som et resultat øker hjertearbeidet, utvikler vævshypoksi.

Symptomer på IDA inkluderer svimmelhet og svakhet, inkludert svimmelhet, økt irritabilitet og forverring av fysisk og psykisk arbeid. Kardiale manifestasjoner er kortpustethet, rask hjerterytme og arytmiske lidelser, og oftalmologiske - krusninger og mørkere i øynene.

Diagnose av mikrocytisk anemi

For å etablere anemi må du foreskrive et fullstendig blodtall til pasienten for å bestemme hemoglobinkonsentrasjonen. I den biokjemiske analysen viste nivået av jern i blodplasmaet (senket) og dets jernbindende evne (økt). Også preget av mikrocytose og hypokromi med redusert produksjon av hemoglobin.

Mikrocytisk anemi Behandling

Først av alt er det nødvendig å eliminere årsaken til sykdommen - fjerne en ondartet neoplasm, helbrede kronisk enteritt eller gastritt.

Imidlertid er det oftest ikke etiotropisk behandling mulig, for eksempel under graviditet eller arvelig hemorragisk diatese. Derfor er hovedmetoden for behandling av IDA langsiktig terapi med jernholdige legemidler, hovedsakelig oral (Tardiferon, Aktiferrin).

Hva er de viktigste symptomene og behandlingen av hypokrom mikrocytisk anemi?

Hypokromisk (jernmangel) mikrocytisk anemi er en ganske alvorlig sykdom der hemoglobinproduksjonen reduseres. Det er flere typer patologi som vurderes, som vi vil diskutere nærmere nedenfor.

Hvis pasienten for en mild sykdom bare trenger en enkel næringsinnstilling, så krever et alvorlig kurs fullstendig medisinsk behandling, og noen ganger kirurgi.

årsaker

Mangelen på hemoglobin fører til at de røde blodcellene som inneholder det, overfører mye mindre oksygen til cellene i vev og organer. Som et resultat utvikler hypoksi.

Pasienter med blodceller når de ser på dem under et mikroskop, ser bleknet og har en mindre størrelse i forhold til de friske. De ligner mørke ringer. Nesten gjennomsiktig senter indikerer et lavt hemoglobininnhold. Mengden av sistnevnte påvirkes direkte av mengden jern som kommer inn i kroppen.

Hovedfaktorene som bidrar til dannelsen av en mangel på elementet ovenfor, er som følger:

• dårlig eller utarmet diett;
• forstyrrelse i mekanismen for jernabsorpsjon;
• sykdommer i fordøyelsessystemet;
• Blodtap som betydelig disponibel, og systemisk liten, men varig i lang tid;
• ulike smittsomme sykdommer;
• forgiftning med tungmetaller, giftstoffer og andre skadelige stoffer.

Svært ofte vegetarianere lider av anemi - dette skyldes begrenset bruk av animalske proteiner. Noen ganger utvikler mikrocytisk anemi som et resultat av å ta visse medisiner.

Anemi hos barn er et svært vanlig fenomen. Om lag 40 prosent av babyene lider av denne patologien, til en eller annen grad. Og oftest blir det oppdaget hos spedbarn, bare født. De får jern fra moderorganismen. Mest aktivt foregår denne prosessen i tredje trimester mellom 28. og 32. år. Normalt må en nyfødt kunne akkumulere minst 300 milligram av det ovennevnte kjemiske elementet for at den skal utvikles riktig etter fødselen. For premature babyer er figuren lavere - maksimalt 200 mg.

Barn bruker jern på å produsere:

Dette elementet fortsetter også:

• restaurering av huden eller slimhinner;
• kompensasjon for naturlig tap gjennom svette, avføring eller urin.

Siden barn i denne perioden vokser og utvikler seg veldig raskt, trenger de en ekstremt stor mengde jern. Samtidig er reserver som akkumuleres i livmoren, oppbrukt med 6 måneder. Fra dette tidspunktet bør barnets daglige rasjon inneholde minst en og en halv milligram av stoffet i spørsmålet. I perioden fra 1 til 3 år øker frekvensen til 10 mg. Hvis dette ikke skjer, utvikler hypokrom anemi, noe som fører til:

• oksygen sult av vev og organer;
• redusert immunforsvar;
• tilbøyelighet til forkjølelse;
• forsinket utvikling.

klassifisering

Som tidligere nevnt er det flere typer anemi i denne form.

Spesielt er jernmangel mest vanlig og provoserer det i utgangspunktet en enkel mangel på et tiltrukket element. Det er også sideroachrestic med et normalt jernnivå. Til tross for god formasjon av reserver i kroppen, blir de praktisk talt ikke brukt og deltar ikke i produksjon av hemoglobin.

Og til slutt er det verdt å nevne den ironfordelende anemi, der metallet som helhet er tilstrekkelig, men veksten skyldes bare den akselererte nedbrytningen av røde blodlegemer.

symptomer

Som regel går begynnelsen av patologien ubemerket. En person i lang tid er ikke klar over alvoret av problemet, skriver av svakhet til tretthet. Situasjonen forverres av det faktum at kroppen med en lett strøm av nesten ingen signaler gir ikke.

Mer eller mindre åpenbare symptomer er merkbare i en sykdom med moderat alvorlighetsgrad. I tillegg til den tidligere nevnte hovedfunksjonen finnes det en rekke andre:

• overdreven blekhet;
• tretthet,
• apati;
• konstant døsighet;
• overfølsomhet mot sterkt lys og kulde;
• irritabilitet;
• en markert nedgang i mental aktivitet;
• hyppig svimmelhet (og noen ganger besvimelse);
• sorte prikker før øynene;
• kortpustethet;
• takykardi uten tilsynelatende grunn
• redusert trykk.

Nøyaktig oppdagelse av anemi gir fullstendig blodtelling.

behandling

Når de finner ut hvilken type anemi det er, utvikler en terapistrategi. For å forbedre tilstanden i mikrocytisk anemi foreskrives preparater som inneholder det mangelfullte elementet og dietten justeres. Disse tiltakene vil ikke hjelpe hvis vi snakker om de sideregmentiske eller jernfordelende former.

Hovedoppgaven til legen er å identifisere og eliminere grunnårsaken, ellers vil alle andre tiltak ikke gi den ønskede effekten.

Behandlingen utføres på følgende områder:

• eliminering av inflammatoriske prosesser;
• stoppe blodtap
• avgiftning;
• terapi av den viktigste sykdommen;
• diettjustering, noe som tyder på en økning i andelen jernholdige matvarer;
• utnevnelse av ferrodrugs.

Sistnevnte brukes i form av tabletter eller kapsler. Hvis pasienten ikke kan ta dem muntlig, er injeksjoner foreskrevet. Disse medisinene drikker omtrent en time før måltider. Vask dem ned med vanlig vann eller fruktjuice å velge mellom.

• inneholdende mineralkomplekser;
• naturmidler;
• adaptogens;
• homøopatiske midler.

Mikrocytisk anemi

Anemi er en av de vanligste blodforstyrrelsene. Denne lidelsen påvirker alle mennesker, uten unntak, etter alder eller kjønn. Mikrocytisk anemi av jernmangel kan påvirke pasientens generelle tilstand og påvirke helsen betydelig. Mikrocytisk anemi forekommer hovedsakelig som følge av jernmangel i menneskekroppen. Anemi er ganske vanskelig å diagnostisere på grunn av likhetens symptomer, men hvis det oppstår en liten mistanke, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Mikrocytisk hypokrom anemi

Hypokrom mikrocytisk anemi er egentlig ikke en uavhengig diagnose, men bare en forbedring av form og omfang av skade på blodceller i ulike typer anemi. Mekanismen for utvikling av sykdommen oppdages først etter at hypokromia er blitt identifisert. Ofte oppdages den hypokromiske formen med mangel på jern i menneskekroppen. Kronisk mikrocytisk anemi er dannet på grunn av alvorlige sykdommer som er forbundet med blødning.

Årsakene til mikrocytisk anemi inkluderer følgende grunner, som har forskjellig opprinnelse og forskjellige intensitetsnivåer. Faktorer av mikrocytisk anemi:

1. Medfødt mangel på et viktig sporelement - jern.
2. Forstyrrelser i ferd med å transportere jern, som oppstår når det ikke er noen transferrin.
3. Forstyrrelser i metabolske prosesser som fremkaller mangel eller fullstendig fravær av jern i kroppen.
4. Omfattende blødning eller delvis blodtap.
5. Ubalansert kosthold, der det ikke er nødvendig mengde jern i mat.

Nesten alle de kliniske tegnene på mikrocytisk anemi er underlagt andre sykdommer som det er vanskelig å diagnostisere sykdommen. Ved mikrocytisk anemi reduseres produksjonsfaktoren for det nødvendige elementet. Pasienter klager over alvorlig tretthet, hodepine, som er ledsaget av svimmelhet, døsighet, lunger og takykardi. Barn har stomatitt, en døsig tilstand, tap av appetitt og dårlig minne.

Mikrocytisk anemi hos barn

Jernmangel, hypokrom mikrocytisk anemi er en generisk betegnelse for flere former for denne sykdommen. Barnets sirkulasjonssystem er ennå ikke fullt ut anatomisk og fysiologisk utviklet, og er derfor ganske følsomt for de negative effektene av ulike miljøfaktorer. Breastfed babyer har lavere risiko for å få anemi enn de som ammer. Prosessen med bloddannelse er forstyrret dersom barnets ernæring ikke inneholder alle nødvendige mikroelementer.

For riktig funksjon og utvikling av kroppen, trenger barnet å motta omtrent en mg jern daglig med mat. I de første dagene av et barns liv inneholder dietten en liten mengde jernholdige matvarer, siden spedbarnsfôring er begrenset. Av denne grunn er det ekstremt viktig å legge til matblandinger og frokostblandinger basert på kumelk. Med mangelen på dette elementet er det sannsynlig å utvikle anemi.

Behandling av mikrocytisk anemi

Det milde løpet av anemi er eliminert ved inkludering i kostholdet av matvarer som inneholder store mengder jern, melk er begrenset - det forhindrer absorpsjon av jern. I andre former foreskrives kapsler og tabletter, noe som øker nivået på dette elementet. Injeksjonsmetoden brukes kun når pasienten har alvorlig blødning. Utnevnelsen av narkotika er bare en spesialist, selvbehandling for anemi er farlig for helsen.

Hypokrom anemi

Hypokrom anemi er et av de vanlige navnene for alle former for anemi, som er preget av mangel på hemoglobin, der den kvantitative fargestaten i blodet er mindre enn 0,8. Generelt forstyrrer hypokrom anemi dannelsen av hemoglobin på grunn av reduksjonen i røde blodlegemer, selv i små mengder. Dette skyldes jernmangel, arvelige patologier i dannelsen av hemoglobin og kronisk blyforgiftning.

Blant hypokromiske anemier isoleres jernmangelanemi, thalassemi, patologiske forandringer i syntesen av organiske forbindelser (porfyriner) og anemi som forekommer i visse kroniske sykdommer.

Hypokrom anemi forårsaker

Jernmangel er den viktigste og hyppige årsaken til hypokrom anemi. Om lag 10% av kvinnene i barnealderen lider av jerndefekt hypokrom anemi, og 20% ​​har en skjult form for jernmangel.

Blodtap henviser også til årsakene til anemi. En milliliter blod inneholder ca. 0,45 mg jern, og dermed i løpet av menstruasjonen, mister kvinnen i gjennomsnitt nesten 30 mg. I kroppen, med feil mottakelse av jern samtidig med mat, selv i løpet av en mindre menstruasjonssyklus, kan balansen være forstyrret og gi opphav til hypokromisk jernmangelanemi. Også tilgjengelige gynekologiske sykdommer av forskjellige typer kan forårsake utvikling av slik anemi. Men i postmenopausal perioden for mange kvinner, så vel som menn, er det første stedet blant årsakene til jernmangel gastrointestinalt blodtap som følge av ulike typer tumorer, sår, hemorrhoidale vener i spiserøret, divertikulose, tarm polyposis.

I tillegg er de første tegn på kreft i endetarmen og kolon mangel på jern i kroppen. Derfor, i nærvær av jernmangelanemi, er alle pasienter etter førti år utsatt for obligatorisk testing for identifisering av svulster med denne lokaliseringen. Noen ganger er det noen sammenheng mellom jernmangelanemi og hypokromisk Crohns sykdom, samt ulcerøs kolitt av ikke-spesifikk etiologi og bruk av for eksempel aspirin og prednisolon. I tillegg er årsakene til disse anemiene donasjon, neseblod, hemorragisk vaskulitt og hyppige blodprøver for ulike typer studier.

Tilstanden for jernmangelanemi forekommer svært ofte hos gravide som følge av økt jerninntak, noe som er nødvendig for utvikling av moderkreft og fosteret.

Hypokrom anemi utvikler ofte under puberteten, når det ikke er nok jern til stede i kroppen, kompenseres kun ved ufullstendig inntak. Alimentarfaktoren regnes som en sjelden årsak til jernmangelanemi. Og i forekomsten av thalassemi, som en form for hypokrom anemi, reduseres syntese i beta-polypeptidkjeden, som dannes av to par gener.

En heterozygot form med en enkelt genetisk defekt fortsetter vanligvis uten noen kliniske manifestasjoner. Men det samme skjemaet der patologiske forandringer forekommer i det andre og fjerde genet, gjennomgår utviklingen av mikrocytisk hypokrom anemi med mild eller moderat alvorlighetsgrad. De fleste av disse pasientene er bærere av denne sykdommen. Utviklingen av alvorlig anemi fremmes av en homozygot form av sykdommen, hvor anomali oppstår i tre av fire gener som ødelegger beta-thalassemi kjeden. Nesten 25% av denne form for anemi forekommer i svarte løp.

Hypokromiske anemi symptomer

Det kliniske bildet av hypokrom anemi er preget av økt tretthet, nedsatt appetitt, manglende evne til å utføre visse fysiske aktiviteter og svimmelhet.

For jernmangelanemi er vevs sideropeni også karakteristisk og muskelsvikt er godt uttalt, noe som skyldes et redusert nivå av enzymer i musklene. Som et resultat blir neglene sprø, og huden er tørr, håret faller ofte ut og en vinkelhæl vises. I mange pasienter endres smaken, noe som er preget av ønsket om å spise tannkrem, leire, kritt. Vevmangel på jern er uttrykt av skjeformede negler, dysfagi, inkontinens i urinen under hosting eller latter, og utskillelse i magen forstyrres.

Med hypokrom anemi oppstår en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon i et større antall enn erytrocyter, derfor farges indeksen. Mikrocytose er ofte kjent, men anisocytose og poikilocytose er noen ganger funnet. En økning i prosentandelen av celler i erythroblastisk serien er detektert i benmarget med en viss forsinkelse i modning. Denne form for hypokrom anemi er diagnostisert uten store problemer basert på hematologiske og kliniske indikatorer.

Symptomer på hypokrom anemi i svulster manifestert som anemi av ukjent etiologi. Pasientene klager ofte kun på svakhet, og noen pasienter i anamnese har selv en utbredt effekt på terapien ved bruk av jernpreparater. Og bare røntgenundersøkelse, samt blodprøver, avslører et komplett bilde av sykdommen. Men, dessverre, legen lurer sjelden ned med negative radiologiske resultater, og savner derfor svulster i de tidlige stadier.

Noen ganger, med erosiv gastritt, er det et sterkt blodtap, som ikke kompenseres av jernholdige legemidler. I tillegg kan brokk i matåpningen av membranen, som oppstår uten smertefulle symptomer og forstyrrelser i mage-tarmkanalen, men er preget av alle tegn på hypokromisk jernmangelanemi, øke og bli uutholdelig. I andre tilfeller klager pasientene over en overfylt følelse bak brystet etter et måltid, smerte i hjertet, som med angina, oppkast.

Men Crohns sykdom bør være et signal om moderat hypokrom anemi, som preges av uklare betennelser, diaré og smerte i magen, feber og blodtap fra mage-tarmkanalen.

Kronisk hypokrom anemi oppdages med ankylostodiose, noe som kan vare i ganske lang tid. For øyeblikket er epigastrisk smerte, kvalme, oppkast og diaré karakteristisk. Blod fortsetter også å forlate tarmene, så det er tap av jern og protein, noe som fører til hypoproteinemi.

Hypokrom anemi hos barn

Hos barn, som hos voksne, er det to hovedformer av hypokrom anemi - jernmangel og latent. Sistnevnte form er preget av isolert jernmangel i vev uten anemi. Slike jernmangelanemi er svært vanlig hos små barn. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig som følge av jernmangel i flere graviditeter eller prematuritet, og også hvis barnet nekter å spise.

Jernmangel i seg selv forårsaker en rekke forstyrrelser i fordøyelseskanalen, noe som forverrer denne mangelen. En stor rolle i denne ubalansen spilles av barnets ernæring. Spedbarn og småbarn lag bak mange jevnaldrende i taleutvikling og i psykomotorisk. Men fra to til tre år observeres barn i relativ kompensasjon, hvor mengden hemoglobin øker til normal, men latent jernmangel kan være til stede.

Betingelser for forekomst av hypokrom anemi hos barn er puberteten, spesielt for jenter. Denne perioden er preget av behovet for jern i økte mengder som følge av utbruddet av menstruasjon og økt kroppsvekst. Svært ofte på dette tidspunktet, redusert immunitet og dårlig ernæring, som kan være forbundet med å miste vekt, bli med.

Hormoner spiller en viktig rolle. Så, for eksempel, bidro androgener til prosessen med erytropoiesis og aktivt utnytter jern, men østrogener manifesterer seg egentlig ikke. Når jernmangel anemi øker, øker sløvhet, irritabilitet og apati. Barn har klager på svimmelhet og hyppige hodepine, noe som fører til nedsatt hukommelse. Også hevet økt dyspnø og myk hjerte lyder. På elektrokardiogrammet er alle tegn på endringer i myokardveggene av en hypoksisk og dystrofisk natur notert. Barnets ekstremiteter er alltid kalde for berøring. Hos mange barn med moderat og alvorlig hypokrom anemi er det en økning i lever og milt, spesielt hvis det er mangel på vitaminer og protein, samt aktive rickets hos spedbarn. Det er en reduksjon i utskillelsen av magesaft, nedsatt absorpsjon av sporstoffer, vitaminer og aminosyrer, samt redusert immunitet og ikke-spesifikke beskyttelsesfaktorer.

Hypokromisk anemi behandling

Jernutskiftningsterapi anses som en grunnleggende metode for behandling av pasienter med jernmangelanemi. For å gjøre dette, bruk laktat, sulfat eller jernkarbonat. Jernsulfat er foreskrevet oftest - 300 mg tre ganger om dagen. Svært ofte, for behandling av hypokrom anemi, brukes slike legemidler som Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, som kalles kombinert.

Alle saltholdige jernpreparater sterkt irriterer slim overflaten av mage og tarm, så nesten fem prosent av pasientene har negative kroppsreaksjoner i form av kvalme, oppkast og diaré. Dette ubehag må fjernes ved å redusere dosen av legemidlet, redusere behandlingens varighet, og noen ganger til og med avbryte legemidlet, noe som resulterer i dårlige behandlingsresultater. Noen pasienter prøver å spise matvarer som inneholder jern, men det kan fortsatt ikke erstatte jernholdige stoffer, spesielt for å kurere hypokrom anemi. Derfor, i gjennomsnitt, jern terapi for å oppnå ønsket resultat bør være omtrent seks måneder. Dette er svært viktig for å fylle opp den manglende mengden jern i kroppen, med den etterfølgende forsyningen i den.

I noen kliniske indikasjoner foreskrives jernholdige legemidler intravenøst, og i tilfelle av alvorlig hypokrom anemi, administreres en erytrocytmasse. Men det viktigste i behandlingen av denne sykdommen er i første omgang eliminering av faktorene i utviklingen. Dette gjelder behandling av den underliggende sykdommen, som var årsaken til denne patologien, og deretter er behandling av en bestemt art foreskrevet. Det avhenger alltid av formen av hypokrom anemi.

For behandling av homozygot thalassemi hypokromisk, har rød blodcelletransfusjon blitt brukt fra en tidlig alder. Brukes hovedsakelig opptete typer røde blodlegemer. For det første utføres en sjokkterapi, som inkluderer opptil ti transfusjoner i to eller tre uker, og en økning i hemoglobin opp til 120-140 g / l oppnås. Etter det ble utnevnelsen av injeksjoner redusert. Denne behandlingen av hypokrom anemi ved bruk av transfusjoner, forbedrer ikke bare pasientens generelle tilstand, men reduserer også betydelige endringer i skjelettet, størrelsen på milten, reduserer forekomsten av alvorlige infeksjonsformer hos disse barna, og forbedrer deres fysiske utvikling. Slik behandling forlenger pasientens liv. Men noen ganger, etter bruk av denne terapien, er det noen komplikasjoner i form av pyrogenreaksjoner, økt hemolyse og anfall. I tillegg kan transfusjonsterapi forårsake hemosiderose i mange organer. Derfor, i behandlingen av denne form for anemi, er det nødvendig å foreskrive Desferal. Han fjerner straks fra kroppen en overflødig mengde jern. Dosen av dette legemidlet avhenger av pasientens alder og antall overførte røde blodlegemer. Unge barn får det intramuskulært ved 10 mg / kg, ungdommer på 500 mg per dag. Desferal anbefales også å bruke med askorbinsyre ved 200-500 mg, noe som forbedrer virkningen.

I noen tilfeller, når palpasjon av milten, økte betydelig i størrelse, og trombocytopeni og leukopeni er knyttet til alle symptomene på grunnleggende anemi, er splenektomi indikert.

Behandling av thalassemi homozygot etiologi, som en form for hypokrom anemi, gir ikke alvorlige tilbakemeldinger, men forbedrer pasientens liv betydelig. Ved behandling av heterozygot thalassemi er det viktig å huske at alle jernpreparater er ekstremt kontraindisert. Siden denne formen for hypokrom anemi alltid har en overflødig mengde jern i kroppen. Derfor vil tilstanden forverre pasientene som vil ta jernholdige stoffer, i motsetning til de pasientene som ikke vil motta dem. Og dette kan føre til alvorlig dekompensasjon og død av pasienter fra ulike manifestasjoner av hemosiderose.

Hypokrom mikrocytisk anemi

Den tidligste endringen er en reduksjon i antall blodplater, deretter en økning på 5 g / dL.

Fetomaterinskoe blødning

Anemi varierer fra mild til alvorlig.

Observert polychromatofili, retikulocytose, økte nivåer av nukleære erytrocytter. Whey bilirubin er normalt.

Coombs test er negativ.

Hvis blødningen er kronisk, kan data på den utviklede jernmangel være tilstede.

• Diagnosen er kun etablert når føtal erytrocytter oppdages i morsblod (for eksempel Kleighauer-Vetka-testen, under flytcytometri).

Det kan oppstå hos ca 50% av mødrene, men bare 1% av gravide utvikler neonatal anemi.

Det kan ikke være noen inkompatibilitet mellom blodtyper av mor og barn; I dette tilfellet kan et moderblod smøre vise erytrofagocytose eller høyt titere av anti-A-antistoffer eller anti-B-antistoffer i mors blod i flere uker etter fødselen.

Også bør utelukkes hemolytisk sykdom hos nyfødte og intra-placentale blødninger.

Når transfusing fra mor til foster, kan de samme tegnene finnes hos nyfødte som i tvillingmottakeren.

Hypokrom mikrocytisk anemi

Hypokrom mikrocytisk anemi skyldes hemoglobinmangel, i tillegg til forverret rød blodcellesammensetning i blodet. I de fleste tilfeller er det diagnostisert om en person lider av jernmangelanemi, noe som fører til en reduksjon i den kvantitative sammensetningen av røde blodlegemer i cellene, og deretter til en direkte reduksjon i cellene selv. Dette fører til forekomst av hypokrom mikrocytisk anemi.

Årsaker til hypokrom mikrocytisk anemi, dens symptomer og typer

Anemi oppstår av ulike grunner:

• - øyeblikkelig alvorlig blodtap (under operasjon, fødsel og skade);
• - langvarig uoppløselig blødning (med hemorroider, stort livmorblod, kreft i livmor sykdommer, blødninger i magesekken med magesår, samt med hyppig og ukontrollert bloddonasjon som donor);
• - uttømming av jern under graviditet
• - svekket absorpsjon av ulike stoffer, inkludert jern, i sykdommer i bukspyttkjertelen og tarmen;
• - jernmangel i kostholdet (med dietter).

Symptomene på denne sykdommen vises ikke tydelig, forkledd som andre. Med følelsesmessig og fysisk stress føler pasienten trøtt på dagtid, hodepine, tretthet. Senere blir kardiovaskulære forstyrrelser, blanchering av slimhinner og hud manifestert.

Hypokromisk anemi er delt inn i forskjellige typer i henhold til graden av jerninnhold:

• - med lavt jernnivå
• - med et for høyt nivå av jern produsert under nedbrytning av røde blodlegemer, mens hemoglobin ikke er produsert, kan kroppen ikke distribuere jern;
• - Røde blodlegemer er ikke mettede i sammensetningen, men det er nok av dem i kroppen;
• - blandet utseende

Behandling av hypokrom mikrocytisk anemi. Kurs av sykdommen hos barn

I barndommen er forekomsten av anemi ofte forbundet med utseendet av ormer i kroppen, samt på grunn av jernmangel. Symptomer hos barn er oftere: redusert appetitt, muskelsmerter, treg tilstand, både mental og fysisk underutvikling, nedsatt minnefunksjon, gustatoriske patologier, enuresis og stomatitt. Det er en generell forverring av immunsystemet, hyppige forkjølelser. Vaksinasjoner for hypokrom anemi gir ikke et positivt resultat.

For behandling av denne sykdommen er det først nødvendig å bestemme typen anemi, behandlingen er basert på eliminering av årsakene. Det ikke-alvorlige kurset kan korrigeres ved å legge til et jernrikt måltid til en persons meny. Listen over produkter er ganske omfattende, inkludert kjøtt, frokostblandinger og frukt. Det er viktig å begrense inntaket av meieriprodukter som forstyrrer jernabsorpsjon. I tilfelle av alvorlig jernmangel, foreskrives en person ulike medisiner som øker nivået i kroppen. Valget av narkotika utføres strengt under tilsyn av en lege og på grunnlag av spesielle analyser. Jerninntaket varer i et halvt år til den kvantitative sammensetningen i kroppen gjenopprettes, og deretter lagerføres den. I nødstilfeller utføres røde blodlegemstransfusjoner.

Hypokromisk normocytisk anemi

Mikrocytose: hva er det, årsakene til mikrocytiske tilstander, konsekvensene

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Et viktig og pålitelig kriterium for diagnose av anemi kan betraktes som en morfologisk studie av røde blodlegemer, for hvilke det er spesielt karakteristisk i livet (fra "fødsel" til "død") for å bevare alle deres iboende egenskaper: form - biconcave disker, diameter - fra 7 til 8 mikron, gjennomsnittlig volum - fra 80 til 100 femtoliters (femto - 1 / billiard), farge - normokromisk.

Patologiske endringer av erytrocytter: mikrocytose, makrocytose, i andre tilfeller, normocytose, hypokromi og hyperkromi er karakteristiske for en rekke anemiske forhold.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Konseptet med "mikrocytose" innebærer tilstedeværelse i samfunnet av røde blodceller av et stort antall små lilliputceller, som er bevis på utviklingen av mikrocytisk anemi.

Viktige egenskaper ved den røde blodcellen

Når det gjelder tilstanden av røde blodceller som har mange og svært viktige funksjoner i kroppen, kan avvikene fra deres størrelser fra normale verdier (80-100 fl eller μm3) fortelle mye:

• Nedadgående (MCV i hematologisk analysator 100 fl) - makrocytose;
• Størrelsen på erytrocytter uten endringer - normocytose.

I tillegg, vanligvis for diagnostisering av visse typer anemi, ikke bare forsømmer, men også tildele en betydelig rolle til slike laboratorieindikatorer som fargestoffer, idet man tar hensyn til hvilke som utmerker seg: normal, hyper og hypokromi. Fordi på grunn av mangel på jern syntese av det røde pigment (hemoglobin), som bestemmer fargen på blod er brutt, hypokromi vanligvis kombinert med microcytosis og patologi, utviklet på basis av disse brudd, kalt microcytic hypochromic anemi.

Således, med en mistanke om anemi, kan man trygt stole på størrelsen på røde blodlegemer og deres farge, siden, som praksis har vist, er disse tegn skilt ut av størst grad av konstans. En av dem (avviket av størrelsen i retning av reduksjon - mikrocytose) vil bli diskutert i dette materialet.

Mikrocytose - Mikrocytisk anemi

Mikrocytose er en av de tre typer erytrocyt anisocytose (makro-, normal-, mikrocytose). En slik forandring i størrelsen på røde blodceller karakteriseres av nærværet i den generelle populasjonen av røde blodceller av et stort antall unaturlig reduserte celler i volum.

Mikrocytose i den generelle analysen av blod ber leder legen til ideen om utvikling av en slags mikrocytisk anemi, som vil være hovedårsaken til "reproduksjon" av mikrocyter i blodet. Og hvis et slikt fenomen ikke har blitt notert før, men ble oppdaget for første gang, må legen finne ut årsaken. Dette symptomet følger mange anemiske tilstander, og peker på mikrocytisk anemi, fungerer ofte som et pålitelig kriterium for deres differensialdiagnose.

Tydeligvis årsakene til mikrocytose i blodet - visse typer anemi. Så hvilken av dem blir synderen av slike metamorfoser i den røde blodlegemepopulasjonen (eller omvendt: ligger mikrocytose under dannelsen av hypokromiske mikrocytiske anemier?). Kort sagt, det er neppe mulig å svare her. Komplekse biokjemiske reaksjoner som forekommer i kroppen, er sammenhengende, så årsakene til anemi kan betraktes som årsakene til utseendet av mikrocyter i blodet og mikrocytose - i smet. Eller årsaken til det faktum at under visuell vurdering viser mikrocytose tydeligvis den hypokrome mikrocytiske anemi som dannet i pasienten.

Typisk representant for mikrocytisk anemi gruppe - IDA

Blant microcytic anemi har funnet sin plass, dessuten - toppet listen over de mest vanlige og begynte å opptre som en typisk representant for den kjente for å være forbundet med en mangel på jern (Fe) i legemet, jernmangelanemi (IDA).

Det skal bemerkes at IDA inkluderer en hel gruppe jernmangeltilstander som utvikler seg av ulike grunner, for eksempel gir de ut jernmangelanemi:

1. Forårsaget av hemoglobinuri (et antall patologiske forhold som oppstår ved skade på røde blodlegemer og plasmafrigivelse av hemoglobin - hemolyse, som først vil sees i urinen) og hemosiderinuri (akkumulering av hemoglobin i nyrene og fjerning av oksidasjonsprodukt - hemosiderin, med urin)
2. Kronisk posthemoragisk IDA - mange sykdommer kan danne en slik tilstand (og de er et svært bredt spekter), ledsaget av blødning (livmor, nese, nyre, gastrointestinal blodtap etc.);
3. Relatert til:
   1. en nedgang i tilførselen av jern fra mat (vegetarisme eller andre dietter, tvunget eller målrettet, begrenser metning av kroppen med protein og jern);
   2. øker kroppens behov for dette kjemiske elementet (graviditet, amming, hyppig arbeidskraft, donasjon);
   3. Krenkelse av absorpsjon og transport av jern (kronisk inflammatorisk eller ondartet prosess, lokalisert i en del av fordøyelseskanalen eller i bukspyttkjertelen med brudd på sekresjonsfunksjonen, omfattende tarmreseksjon, etc.).

Andre representanter for mikrocytiske anemier, inkludert sjeldne

I tillegg til IDA, basert på slike tegn som rød blodcellestørrelse og farge, inngår en annen hematologisk patologi i gruppen av mikrocytiske anemier:

• Mange typer hemoglobinopatier (thalassemi, arvelig mikrosfærocytose eller Minkowski-Chauffard sykdom, hemoglobinopati H, etc.);

• Sideoblastisk anemi er en heterogen gruppe av patologiske forhold, hvorav grunnlag er et brudd på jernmetabolisme. Når sideroblastisk anemi observeres, er mikrocytose, hypokromi, redusert jernnivå i røde blodlegemer, forhøyet - i blodet (beinmargen tar ikke dette elementet for syntese av hemoglobin). I denne sykdommen er der anskaffet varianter utviklings hos voksne og tilhørende andre sykdommer (inflammasjon, kreft, kronisk alkoholisme), og arvelig form (recessiv, kjønnsbundet - det defekte genet er lokalisert på X-kromosomet);
• Anemiske tilstander forbundet med kronisk infeksjon;
• Anemi, som følge av forgiftning ved salter av tungmetaller, spesielt bly (Pb), som har en negativ innvirkning på utnyttelsen av Fe- og hemoglobinsyntese. De karakteristiske egenskapene ved en slik patologi i blodspredning er mikrocyter, hypokromi, brutto intracellulære inneslutninger (basofile granularitet, jolly legemer, Kebot-ringer);
• Sjeldne typer hypokrom mikrocytisk anemi forårsaket av medfødte anomalier av jernmetabolisme, svekkede transportprosesser og utnyttelse av Fe, fraværet av jernbindende protein, etc.).

Årsakene og egenskapene til de fleste patologiske tilstandene er imidlertid allerede dekket på de relevante sidene på nettstedet, som leseren kan se om det er økt interesse for et bestemt emne.

Hypokrom mikrocytisk anemi hos barn

I området med spesiell kontroll er indikatorer for hemogram som tilhører en voksende organisme. Hypokromi og microcytosis i den generelle analyse av blod, samt andre tegn til stress (dreven vektøkning eller et tap, unaturlig behovet til smak og til og med en ikke-spiselige produkter, endringer i oppførsel, nedsatt konsentrasjon) formodning om et barns utvikling av en anemisk tilstand forårsaket av mangel på innhold i kroppen jern, som er så nødvendig for syntesen av rødt blodpigment - hemoglobin (Hb). En reduksjon i innholdet av hemoglobin, en oksygenbærer gjennom organer og vev, vil medføre de uønskede konsekvensene som er symptomer på IDA.

Det er kjent at slike brudd i barnas kropp skjer mye oftere enn hos voksne, hvis livsstøttesystemer allerede har fullført sin formasjon. Saken er at denne situasjonen skyldes særegenheter av jernmetabolisme og ernæring hos barn. For eksempel, i et barn som er født, er nivået av et gitt kjemisk element (Fe) 10 ganger lavere enn innholdet i en voksen kropp, og derfor for de første 15 årene er det konstant kompensasjon for mangel, som tilveiebringes ved absorpsjon i mage-tarmkanalen fra 0,8 til 1, 5 gram daglig. Og her er det viktigste håp på en diett, fordi det er hun som må "ta vare på" nok jern for å syntetisere hemoglobin.

Et barn under ett år er mest sannsynlig å få en normal mengde element når man drikker morsmelk, hvorfra Fe absorberes mye mer effektivt enn fra kum- eller geitemelk.

Senere (etter et år) er babyens diett heller ikke veldig mettet med jern. Derfor er det tilrådelig å være oppmerksom på spesielle produkter der barnets kropp kan ta den nødvendige mengden, for å forebygge IDA. Ellers (under forholdene med naturlig ustabilitet i forhold til jern) - er mikrocytisk anemi (IDA) ikke lenge i kommer. I tilstedeværelse av kliniske tegn på anemisk tilstand, vil IDA være godt "leset" av blodbildet, først og fremst å erklære seg en reduksjon i hemoglobinnivå.

Reduksjon av jern vil medføre en rekke biokjemiske prosesser

Etter hvert som jerninnholdet i kroppen minker, vil en kjede av biokjemiske reaksjoner følge:

• Reservene av hemogene komponenter i levervevet og benmarg vil redusere;
• Sekresjonen vil falle og følgelig nivået av det viktigste jernlagringsproteinet, ferritin (10 ng / ml og lavere);
• Parallelt med reduksjonen i serum jerninnhold, vil OZHSS (total jernbindende kapasitet av blodet) begynne å vokse;
• Nivået på frie erytrocytproteoporfyriner vil øke, noe som ganske enkelt ikke har noe å knytte til for å danne heme;
• Selv med en relativ mangel på Fe vil aktiviteten til jernholdige intracellulære enzymer falle, for ikke å nevne den høye jernmangel, når en reduksjon i denne parameteren vil være svært merkbar både i kvantitative og funksjonelle termer.

Etter hvert som den patologiske reduksjonen av jern i blodet utvikler seg og dermed nivået av hemoglobin reduseres, vil de røde blodcellene i økende grad begynne å forandre farge, størrelse (reduksjon) og muligens eksterne konturer. Til slutt deformeres røde blodlegemer, forvandles til mikrocyter - sammen med mikrocytose kan tegn på hypokromi og poikilocytose klart spores i røde blodlegemer.

Disse transformasjonene vil bli reflektert i hemogram og biokjemiske blodprøver. En reduksjon i hemoglobin, endringer i serum jern, et skifte i røde blodlegemer, utseendet av hypokromi og mikrocytose i den generelle blodprøven - alt dette vil indikere utviklingen av hypokrom mikrocytisk anemi.

I mellomtiden er det aldri noen visshet om at barnet utvikler prosessen med jernmangelanemi, derfor trenger den fremvoksende patologiske tilstanden differensiering fra andre hypokromiske mikrocytiske anemier. For eksempel på grunn av blyforgiftning (med funksjoner - basophilic inkludering i de røde blodcellene, øker nivået av Pb i blodet serum, fremveksten av gratis erytrocyttantigener protoporfyriner og kaptoporfirinov i urinen) og talassemi (en økning i blod HbA2, HbF snakker ikke i favør av IDA).