Den elektriske aksen i hjertet: normen og avvik

Den elektriske aksen i hjertet - ordene som først oppstår når dechifrerer et elektrokardiogram. Når de skriver at hennes stilling er normal, er pasienten fornøyd og glad. Imidlertid skriver de i konklusjonene ofte om den horisontale, vertikale akse, dens avvik. For ikke å være forgjeves av angst, er det verdt å ha en ide om EOS: hva det er og hva truer sin posisjon, som er forskjellig fra den vanlige.

Den generelle ideen om EOS er at den er

Det er kjent at hjertet under sitt utrettelige arbeid genererer elektriske impulser. De kommer fra en bestemt sone - i sinusnøkkelen, passerer normalt elektrisk excitasjon til atria og ventrikler, som sprer seg gjennom ledende nervebunt, kalt hans bunt, langs dets grener og fibre. Helt uttrykkes dette i form av en elektrisk vektor, som har en retning. EOS er projeksjonen av denne vektoren på forsiden vertikalt plan.

Leger beregner plasseringen av EOS, utsetter størrelsen på amplitudene til EKG-tennene på aksen til Einthoven-trekanten, dannet av standard EKG-ledninger fra ekstremiteter:

• størrelsen på R-bølgeamplituden minus amplituden til S-bølgen av den første ledningen blir avsatt på aksen L1;
• den samme amplitudeverdien av tennene til den tredje ledningen blir avsatt på aksen L3;
• Fra disse punktene er perpendikulære satt opp for å møte hverandre;
• linjen fra midten av trekanten til kryssingspunktet er det grafiske uttrykket for EOS.

Hennes posisjon beregnes ved å dele sirkelen som beskriver Einthovens trekant i grader. Vanligvis reflekterer retningen til EOS gjenspeilet plasseringen av hjertet i brystet.

Den normale posisjonen til EOS er at den er

Bestem posisjonen til EOS

• hastigheten og kvaliteten på passasjen av et elektrisk signal gjennom de strukturelle enhetene i hjerteledningssystemet,
• myokardiell evne til å redusere
• endringer i indre organer som kan påvirke hjerteets arbeid, og spesielt ledningssystemet.

På en person som ikke har alvorlige helseproblemer, kan den elektriske aksen ta en normal, mellomliggende, vertikal eller horisontal posisjon.

Det regnes som normalt når EOS ligger i området fra 0 til +90 grader avhengig av konstitusjonelle funksjoner. Vanligvis er det normale EOS mellom +30 og +70 grader. Anatomisk er den rettet ned og til venstre.

Mellomstilling - mellom +15 og +60 grader.

På et EKG er de positive tennene høyere i den andre, aVL, aVF fører.

EOS vertikal stilling

Under vertikalisering er den elektriske aksen mellom +70 og +90 grader.

Oppstår hos personer med et smalt bryst, høyt og tynt. Anatomisk "henger hjertet" bokstavelig talt i brystet.

På EKG, registreres de høyeste positive tennene i aVF. Dyp negativ - i aVL.

EOS horisontal posisjon

Den horisontale posisjonen til EOS er mellom +15 og -30 grader.

Det er karakteristisk for friske mennesker med hypersthenisk kroppsbygning - bred bryst, kort statur, økt vekt. Hjertet av slike folk "løgner" på membranen.

De høyeste positive tennene registreres på EKG i aVL, og de dypeste negative i aVF.

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til venstre - hva betyr det

Avviket fra EOS til venstre er beliggenheten i området fra 0 til -90 grader. Opptil - 30 grader kan fortsatt betraktes som en variant av normen, men en mer vesentlig avvik indikerer en alvorlig patologi eller en signifikant forandring i hjertet. for eksempel under graviditet. Også observert med dypest mulig utånding.

Patologiske forhold, ledsaget av en avvik fra EOS til venstre:

• hjertets venstre ventrikulære hypertrofi - en satellitt og en konsekvens av langvarig arteriell hypertensjon;
• krenkelse av ledningen langs venstre ben og hans buntfibre;
• ventrikulær myokardinfarkt;
• hjertefeil og deres konsekvenser, endring av hjerteledningssystemet;
• kardiomyopati, nedsatt kontraktilitet i hjertemuskelen;
• myokarditt - betennelse bryter også kontraktiliteten til muskelstrukturer og konduktiviteten til nervefibre;
• cardio;
• myokardial;
• Kalsiumavsetninger i hjertets muskel, som hindrer det i å kontraheres normalt og forstyrrer innerveringen.

Disse og lignende sykdommer og tilstander fører til en økning i hulrommet eller massen av venstre ventrikel. Som et resultat går eksitasjonsvektoren lengre fra venstre side og aksen blir avbøyet til venstre.

På et elektrokardiogram i den andre, tredje ledd dype tenner av S. er karakteristiske.

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til høyre - hva betyr det

Eos avvises til høyre hvis det er mellom +90 og +180 grader.

Mulige årsaker til dette fenomenet:

• krenkelse av elektrisk eksitasjon gjennom fibrene i bunken av hans, hans høyre gren;
• hjerteinfarkt i høyre ventrikel;
• Overbelastning av høyre ventrikel på grunn av en innsnevring av lungearterien;
• kronisk lungepatologi, konsekvensen av dette er "lungehjerte", karakterisert ved hardt arbeid i høyre ventrikel;
• Kombinasjonen av hjertesykdom med hypertensjon - uttømmer hjertemuskelen, noe som fører til hjertesvikt;
• Lungeemboli - blokkerer blodstrømmen i lungearterien, trombotisk opprinnelse, som følge av dårlig blodtilførsel til lungene, deres blodkar spasmer, noe som fører til stress på høyre hjerte;
• mitral hjertesykdom ventil stenose, forårsaker stagnasjon i lungene, noe som forårsaker lunge hypertensjon og økt arbeid i høyre ventrikel;
• dextrocardia;
• emfysem - skifter diafragma ned.

På EKG i første ledd er en dyp S-bølge notert, mens i den andre er den tredje liten eller fraværende.

Det skal forstås at endring av hjerteaksens posisjon ikke er en diagnose, men bare tegn på tilstander og sykdommer, og bare en erfaren spesialist bør forstå årsakene.

Hva er hjerteens elektriske akse - dens posisjon og avvik

Fra fysiologisk synspunkt er brystet representert som et tredimensjonalt koordinatsystem hvor hjertet er lagt. Hver syklus av reduksjonen er ledsaget av en serie av bioenergiendringer registrert på elektrokardiografi (EKG), som indikerer retningen av hjerteaksen. Den elektriske aksen i hjertet (EOS) er en klinisk parameter som brukes til å vurdere prosessene som driver myokardiet og er ansvarlige for at den fungerer korrekt.

Hva er hjerteens elektriske akse?

EOS er den totale (gjeldende) vektoren av alle elektriske pulser som observeres i hjerteledningssystemet i en reduksjons syklus. Ofte er denne indikatoren identisk med den elektriske posisjonen til hjertet (EPS) - orienteringen av den resulterende vektoren av impulser fra ventrikkene i forhold til aksen I av ledningen til EKG.

I myokardiet, som andre muskler i kroppen, oppstår bioelektriske strømmer (virkningspotensialer) under sammentrekning. Det er deres elektrokardiograf som registrerer og registrerer på en spesialfilm i form av EKG.

Impulsen genereres av pacemakeren (sinusknutepunktet), hvorfra hjerteens nervøse veier, eksitasjonen når atriet og deretter den atrioventrikulære knuten (AV). Denne forbindelsen hemmer overføringen, slik at sammentrekningen skal følge etter atriens avslapping, som sikrer en ensidig og kontinuerlig blodstrøm gjennom hjertekamrene.

På EKG vises elektriske pulser i form av flertrinns tenner:

• positiv - P, R, T - er rettet oppover i forhold til isolinet;
• negativ - Q, S.

Elektrokardiografisk innspilling er registrering av endringer i potensiell forskjell under prosessen med stimulering og avspenning av atria og ventrikler, på grunn av den elektromotoriske kraften i hjertet (EMF) fra overflaten av menneskekroppen.

EMF er en ustabil mengde, retningen endrer seg gjennom hele hjertesyklusen. Når alle øyeblikkelige orienteringer av pulser er oppsummert (i henhold til tilleggsreglene), oppnås en vektor som tilsvarer gjennomsnittlig EMF i hele perioden av depolarisering - EOS (retning av elektromotorisk kraft under QRS-registrering på EKG).

Når innspilling av EKG-elektroder er plassert i tre ledninger, registreres potensial forskjellen:

• Jeg - venstre høyre hånd
• II - venstre fot - høyre hånd;
• III - venstre fot - venstre hånd.

Dette arrangementet danner et tredimensjonalt arrangement av EMF vektorer på kroppen, som danner "Einthoven-trekanten". Hvis du setter EMU i en slik form, vil vinkelen α (alfa) mellom den elektromotoriske kraften og den horisontale av den første ledningen uttrykke avviket fra EOS.

Vinkelen a bestemmes også grovt av Bailey-seksakse koordinatsystemet eller ved bruk av spesielle tabeller. I fravær av de ovennevnte enhetene er orienteringen av EOS etablert ved å måle høyden på R- og S-tennene i I og III standardkabler:

• RII = RI + RIII - den normale plasseringen av aksen;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - avvik fra venstre side av EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS avviker til høyre.

Hvilke stillinger på EOS er normale og hva er forskjellen mellom dem?

Muskelmassen til venstre ventrikel (LV) er tilsvarende større enn høyre. Derfor er de elektriske prosessene som forekommer i LV sterkere, og EOS-vektoren vil bli dirigert i denne retningen. Hvis hjertet er projisert på et koordinatsystem, vil venstre ventrikkel ligge i verdiområdet +40 0 +70 0 (som regnes som normal retning for aksen).

Imidlertid varierer de individuelle karakteristikkene til hjertets struktur og kroppsegenskapen til EOS i området fra 0 0 til 90 0.

Alternativer for den normale posisjonen til EOS

Den normale posisjonen til EOS er vinkelen a fra 30 0 til 69 0, høyden RII≥RI> RIII, og i III og VL er tennene til R og S omtrent det samme. Kardialaksen er tydelig vinkelrett på III-ledningen.

Den horisontale posisjonen til EOS-retningen av aksen sammenfaller med plasseringen av I-standardledningen (RIII> SIII), vinkelen a fra 0 til + 30 0. Forekommer hos hypersthenikere eller lave personer med brede brystkilder, samt ved utløpsstopp, med abdominal fedme, i II og III trimester av graviditet. Hjerte "faller" på diafragmaets kuppel.

Den halvvannlige posisjonen til EOS - hjerteaksen ligger i en vinkel på 90 0 til III-standardledningen (RIII = SIII), vinkelen a = + 30 0.

Den vertikale elektriske posisjonen til hjertet er EMU-retningen vinkelrett på I-ledningen (RI = SI), vinkelen α = + 90 0. Denne typen er karakteristisk for lange, astheniske mennesker med et smalt bryst, på slutten av et dypt pust. Hjertet henger mellom røttene til lungene i vaskulær bunt.

Den halvt vertikale elektriske posisjonen til hjertet er retningen til aksen parallelt med II og utvetydig vinkelrett på jeg leder (RII> RIII> RI), vinkelen a er fra +70 0 til +90 0.

Tilstedeværelsen av overgangstypene av EOS-posisjon er forklart av det faktum at asthenika eller hypersthenika i deres rene form er sjeldne, "mellomstore" typer konstitusjon er utbredt.

Rotasjon rundt sin horisontale eller vertikale akse er også av og til bestemt (sving av apex anterior eller posterior i forhold til sin normale posisjon).

Den horisontale akse i hjertet er en symbolsk bisectrix, lagt gjennom topp og base.

For lengdeaksen er karakteristisk for plasseringen av gastrisk QRS-komplekset i thoracale ledninger, hvis akser er plassert frontalt. Det er nødvendig å utpeke en vekselsone og vurdere strukturen til QRS i V6.

Typer orientering av hjertet i frontplanet:

1. Normal posisjon - vende sone er lokalisert i bly V3, R og S tennene er like høye. I V6 tar QRS komplekset qR eller qRs konfigurasjonen.
2. Rotasjon med urviseren er en vende-sone i området V4-V5 fører, og i V6 har komplekset form RS. Ofte kombinert med den vertikale posisjonen til EOS og avviket til høyre.
3. Rotasjon mot urviseren - rotasjonssonen skiftes til V2. I ledninger V5-V6 blir Q forsterket (ikke forvekslet med koronar), og QRS-komplekset har form av qR. Den er kombinert med den horisontale posisjonen til EOS og avviket til venstre.

Rotasjon av hjertet på den vertikale akse:

1. Øverst på forsiden - QRS-komplekset i I-III-ledninger har form av qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - QRS komplekset har form av RSI, RSII, RSIII.

Patologiske avvik fra aksen: hva snakker de om og hva er konsekvensene?

Direkte, situasjonen kan ikke fungere som grunnlag for å lage en bestemt diagnose, som bare indikerer tilstedeværelsen av elektriske lidelser. Ingen kardiolog vil overbevise deg om forekomsten av patologi bare av EOS. For å fastslå sykdommens faktum, er det nødvendig å støtte konklusjonen av undersøkelsen med riktig klinisk undersøkelse og ytterligere diagnostiske tiltak.

Posisjonen til EOS påvirkes av en rekke faktorer:

• medfødte hjertefeil;
• sekundære endringer i de anatomiske forhold mellom høyre og venstre hjerte;
• unormal plassering av organer i brysthulen (dextrocardia, vicar emfysem etter lobektomi);
• brystet deformitet (kyphosis, skoliose, kjele eller tragtkurvatur);
• forstyrrelser i organs ledende system (spesielt i Guiss-bunter), som forårsaker uregelmessig hjerterytme;
• kardiomyopati av ulike genese;
• lang historie med hypertensive og koronar hjertesykdom (CHD);
• kronisk hjertesvikt;
• luftveissykdommer med obstruktiv komponent (KOL, bronkial astma, emfysem);
• dekompensert leversvikt (ascites, flatulens).

Hvilke sykdommer påvirkes av?

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til venstre (levogram) (vinkel α fra 0 til -30 0) har flere grunner:

1. Hypertrofi i venstre halvdel av hjertet. Vinkelen a er direkte proporsjonal med vekstgraden av LV-massen. Patologi utvikler seg med idiopatisk kardiomyopati, hypertensjon, overdreven mosjon ("sportshjerte"), iskemisk hjertesykdom, kardiosklerose.
2. Myokardinfarkt (med nekrose på bakveggen).
3. Patologi av intrakardiell ledning. Ofte er det en blokkering av venstre ben eller den fremre øvre grenen av Guiss-bunten.
4. Ventrikulær takykardi.
5. Valvulær hjertesykdom.
6. Myokarditt.

Det er også en skarp avvik fra EOS til venstre, når vinkelen α> -30 0.

Avviket fra den elektriske aksen til hjertet til høyre (legogram) (vinkel α> +90 0) observeres når:

1. Feil i utførelsen av en nerveimpuls langs Guiss-buntefibrene.
2. Stenose i lungestammen (når trykket i høyre ventrikel stiger).
3. CHD.
4. Høyre myokardinfarkt.
5. Kardiorespiratoriske sykdommer som har dannet et "pulmonalt hjerte" (i dette tilfellet fungerer venstre ventrikel ikke riktig og overbelastning av høyre ventrikel oppstår).
6. Tromboembolisme av lungearteriets grener (på grunn av blokkering, gassutveksling i lungene forstyrres, lungesirkulasjonens fartøy smal og overbelastning av bukspyttkjertelen oppstår).
7. Stenose av mitralventilen (etter revmatisk feber). Ventilens vekst hindrer fullstendig utvisning av blod fra venstre atrium, noe som forårsaker lungehypertensjon og overbelastning av bukspyttkjertelen.

En skarp avvik fra EOS til høyre blir observert når vinkelen α = +120 0.

Det er verdt å huske at ingen av de ovennevnte sykdommene ikke kan diagnostiseres basert utelukkende på bestemmelsene i EOS. Denne parameteren er bare et hjelpekriterium ved å identifisere en hvilken som helst patologisk prosess.

funn

Aksens avvik er ofte ikke et tegn på en akutt tilstand. Men hvis et sterkt brudd på EOS er registrert med oppnåelse av mer enn +90 0, kan dette tyde på en plutselig nedbrytning av ledningen i myokardiet og truer hjertestans. Slike pasienter krever øyeblikkelig spesialisert medisinsk behandling for å finne årsaken til en slik skarp forandring i retning av gjeldende.

Den normale plasseringen av EOS og årsakene til dens forskyvning

Hjertets elektriske akse er et konsept som reflekterer de elektriske prosessene i dette organet. EOS-retningen viser alle de bioelektriske endringene i mengden som oppstår under arbeidet med hjertemuskelen. Under fjerning av elektrokardiogrammet, tar hver elektrode den bioelektriske reaksjonen i en strengt tildelt del av myokardiet. Doktoren for å beregne posisjonen og vinkelen til EOS representerer brystet i form av et koordinatsystem for å videreprojisere indikatorene på elektrodene. Kanskje den horisontale posisjonen til EOS, vertikal og en rekke andre alternativer.

Betydningen av hjerteledningssystemet for EOS

Hjertemuskulaturen er atypiske muskelfibre som forbinder forskjellige deler av orgelet og hjelper det med å trekke seg synkront. Det regnes som begynnelsen av sinusknudepunktet, som ligger mellom munnene i de hule venene, så sunne mennesker har sinusrytme. Når en puls oppstår i sinusnoden, blir myokardiet redusert. Hvis ledningssystemet svikter, endrer den elektriske akse sin posisjon, siden det er der at alle endringene skjer før sammentrekning av hjertemuskelen.

Akse retninger og offset

Siden vekten av venstre ventrikel i hjertemusklen hos fullt friske voksne er større enn den til høyre, er alle de elektriske prosessene sterkere. Derfor er hjerteaksen slått på ham.

1. Normal posisjon. Hvis du projiserer plasseringen av hjertet på det foreslåtte koordinatsystemet, vil retningen til venstre ventrikkelen fra +30 til +70 grader anses som normal. Men det avhenger av egenskapene til hver person, så normen for denne indikatoren for forskjellige personer er området fra 0 til +90 grader.
2. Horisontal posisjon (fra 0 til +30 grader). Den vises på et kardiogram i stuntede personer med et bredt brystben.
3. Vertikal stilling EOS er i området fra +70 til +90 grader. Det observeres hos høye personer med et smalt bryst.

Det er sykdommer der aksen er forskjøvet:

1. Avvik til venstre. Hvis akse avviker til venstre, kan dette indikere en økning (hypertrofi) av venstre ventrikel, som indikerer overbelastning. Denne tilstanden skyldes ofte arteriell hypertensjon, som oppstår i lang tid, når blodet nesten ikke går gjennom karene. Som et resultat, fungerer venstre ventrikel hardt. Avvik til venstre oppstår med forskjellige blokkeringer, lesjoner av ventilapparatet. Med progressiv hjertesvikt, når orgelet ikke fullt ut kan utføre sine funksjoner, registrerer elektrokardiogrammet også akselskiftet til venstre. Alle disse sykdommene fører til at venstre ventrikel fungerer for slitasje, slik at veggene blir tykkere, impulsen langs myokardiet går mye verre, aksen avviker til venstre.
2. Skift til høyre. Avvik av den elektriske aksen til hjertet til høyre forekommer oftest med en økning i høyre ventrikel, for eksempel hvis en person har hjertesykdom. Dette kan være kardiomyopati, iskemisk sykdom, abnormiteter i strukturen i hjertemuskelen. Slike problemer med åndedrettssystemet som hindring av lungene, bronkial astma forårsaker riktig avvik.

Elektrisk akse i hjertet

Den største elektriske aktiviteten til det ventrikulære myokardiet er funnet i perioden med eksitering. I dette tilfellet opptar de resulterende elektriske kreftene (vektor) en bestemt posisjon i kroppens frontplan, og danner en vinkel  (uttrykt i grader) i forhold til den horisontale nulllinjen (I-standardledning). Plasseringen av denne såkalte elektriske aksen i hjertet (EOS) estimeres av størrelsen på tennene til QRS-komplekset i standardkabler, som gjør det mulig å bestemme vinkelen og dermed posisjonen til hjerteets elektriske akse. Vinkel  betraktes som positiv hvis den ligger under den horisontale linjen, og negativ hvis den befinner seg over. Denne vinkelen kan bestemmes av geometrisk konstruksjon i Einthoven-trekanten, da man vet størrelsen på tennene til QRS-komplekset i to standardledninger. I praksis brukes spesielle tabeller til å bestemme vinkelen (de bestemmer algebraisk summen av tennene til QRS-komplekset i I og II standardkabler, og deretter er vinkelen funnet fra bordet). Det er fem alternativer for plasseringen av hjerteaksen: normal, vertikal stilling (mellom mellom posisjon og høyre grammatikk), avvik til høyre (høyre gram), horisontal (mellom mellomposisjon og venstre lemogram), venstre avvik (venstre gram).

Alle fem alternativene er vist skjematisk i fig. 23-9.

Fig.23-9. Variant av elektrisk avvik av hjertet. De estimeres av størrelsen på de største (høyeste amplitude) tennene til QRS-komplekset i I- og III-ledninger. OL - høyre hånd, LR - venstre hånd, LN - venstre ben.

 Normogram (normal posisjon for EOS) er preget av en vinkel på + 30 ° til + 70 °. EKG-tegn:

 R-bølge hersker over S-bølgen i alle standardkabler;

 maksimal R-bølge i II standard bly

 i aVL og aVF hersker også tennene til R, og i aVF er det vanligvis høyere enn i aVL.

 Den vertikale posisjonen er preget av en vinkel på + 70 ° til + 90 °. EKG-tegn:

 lik amplitude av tennene R i II og III standard fører (eller i bly III litt lavere enn i II);

 R-bølge i I-standard bly av en liten størrelse, men dens amplitude overstiger amplituden til S-bølgen;

 QRS-komplekset i aVF er positivt (den høye R-bølge hersker), og i aVL-negativ (den dype S-bølgen dominerer).

 Lov. Avviket fra EOS til høyre (høyre) er en vinkel på mer enn + 90 °. EKG-tegn:

 R-bølge er maksimal i III-standard bly, i II og I fører, det reduseres gradvis;

 QRS-komplekset i den første ledningen er negativt (S-bølge dominerer);

 i aVF er en høy R-bølge karakteristisk, i aVL-dyp S med en liten R-bølge;

 Den horisontale posisjonen er preget av en vinkel på + 30 ° til 0 °. EKG-tegn:

 R tenner i I og II fører er nesten det samme, eller R-bølgen i ledningen min er litt høyere;

 i III standard bly, R-bølgen har en liten amplitude, S-bølgen overstiger det (r-bølgen øker under inspirasjon);

 i aVL er R-bølgen høy, men litt mindre enn S-bølgen;

 i aVF er R-bølgen ikke høy, men overstiger S-bølgen.

 Levogram. Avviket fra EOS til venstre (levogram) er en vinkel mindre enn 0 ° (til -90 °). EKG-tegn:

 R-bølgen i I-ledningen overskrider R-tennene i II og III standardkabler;

 QRS-komplekset i bly III er negativt (S-bølge hersker, noen ganger er r-bølgen helt fraværende);

 i aVL er R-bølgen høy, nesten lik eller større enn R-bølgen i I standard bly;

 i aVF minner QRS-komplekset om at i III-standarden.

Den elektriske aksen i hjertet (EOS): essensen, normen for posisjon og brudd

Den elektriske aksen i hjertet (EOS) er et begrep som brukes i kardiologi og funksjonell diagnostikk, som reflekterer de elektriske prosessene som oppstår i hjertet.

Retningen av den elektriske aksen i hjertet indikerer den totale mengden av bioelektriske forandringer som oppstår i hjertemuskelen med hver sammentrekning. Hjertet er et tredimensjonalt organ, og for å beregne retningen til EOS representerer kardiologene brystet i form av et koordinatsystem.

Når et EKG fjernes, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitasjon som forekommer i en bestemt del av myokardiet. Hvis vi projiserer elektrodene på et konvensjonelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinkelen på den elektriske aksen, som vil være plassert der elektriske prosesser er sterkest.

Ledende system av hjertet og hvorfor er det viktig å bestemme EOS?

Hjertets ledende system er en del av hjertemuskelen, bestående av såkalte atypiske muskelfibre. Disse fibrene er godt innervert og gir samtidig sammentrekning av organet.

Kontraksjonen av myokardiet begynner med utseendet av en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den rette rytmen til et sunt hjerte kalles sinus). Fra sinusnoden passerer impulsen av elektrisk excitasjon til atrioventrikulærknutepunktet og videre langs bunten av His. Denne bunken passerer inn i interventricular septum, hvor den er delt inn i høyre, retning mot høyre ventrikel og venstre ben. Det venstre benet av bunten av Hans er delt inn i to grener, anterior og posterior. Den forreste grenen er lokalisert i den fremre intervensjonale septum, i den anterolaterale veggen til venstre ventrikel. Den bakre delen av venstre ben av bunten av Hans ligger i midten og den nedre tredjedel av interventricular septum, posterolateral og nedre vegg av venstre ventrikel. Vi kan si at den bakre grenen er litt til venstre for fronten.

Det myokardiske ledningssystemet er en kraftig kilde til elektriske impulser, noe som betyr at elektriske endringer som går foran hjerteslag, opptrer først i hjertet. Ved brudd i dette systemet kan hjerteens elektriske akse endre posisjonen betydelig, slik det vil bli diskutert senere.

Varianter av posisjonen til hjerteets elektriske akse hos friske mennesker

Massen av hjertemuskelen i venstre ventrikkel er normalt mye større enn massen til høyre ventrikel. Dermed er de elektriske prosessene som forekommer i venstre ventrikel helt sterkere, og EOS vil bli rettet mot den. Hvis du projiserer posisjonen til hjertet på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel ligge i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale posisjonen til aksen. Imidlertid varierer plasseringen av EOS hos friske mennesker, avhengig av de enkelte anatomiske egenskaper og fysikk, fra 0 til +90 grader:

• Dermed vil den vertikale posisjonen være EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne posisjonen til hjerteaksen finnes i lange, tynne mennesker - astenikov.
• Den horisontale posisjonen til EOS er mer vanlig hos lave, trette personer med et bredt bryst - hypersthenics, og verdien er fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle egenskapene for hver person er svært individuelle, nesten ingen rene asthenika eller hypersthenika forekommer, oftere er de mellomliggende kroppstyper, derfor kan den elektriske aksen ha en mellomverdi (halv-horisontal og halv-vertikal).

Alle fem stillinger (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og semi-vertikal) finnes hos friske mennesker og er ikke patologiske.

I slutten av et EKG kan en helt sunn person si: "EOS er vertikal, sinusrytme, hjertefrekvens er 78 per minutt", som er en variant av normen.

Hjerter av hjertet rundt lengdeaksen bidrar til å bestemme posisjonen til et organ i rommet, og i noen tilfeller er det en ekstra parameter i sykdomsdiagnosen.

Definisjonen av "å snu hjerteens elektriske akse rundt aksen" kan godt finnes i beskrivelsene av elektrokardiogrammer og er ikke noe farlig.

Når kan EOS posisjon snakke om hjertesykdom?

EOS-stillingen i seg selv er ikke en diagnose. Imidlertid er det en rekke sykdommer der det er et skifte i hjerteaksen. Vesentlige endringer i posisjonen til EOS-ledningen:

1. Iskemisk hjertesykdom.
2. Kardiomyopatier av forskjellig opprinnelse (spesielt dilatert kardiomyopati).
3. Kronisk hjertesvikt.
4. Medfødte anomalier av hjertets struktur.

Avvik EOS igjen

Dermed kan avviket fra den elektriske aksen til hjertet til venstre indikere venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dets økning i størrelse, som heller ikke er en uavhengig sykdom, men kan indikere en overbelastning av venstre ventrikel. Denne tilstanden oppstår ofte med langvarig arteriell hypertensjon og er forbundet med signifikant vaskulær motstand mot blodstrømmen, med det resultat at venstre ventrikel må trekke sammen med større kraft, øker ventrikelens muskelmasse, noe som fører til hypertrofi. Koronar hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, kardiomyopati forårsaker også venstre ventrikulær hypertrofi.

hypertrofiske endringer i myokardiet i venstre ventrikel - den vanligste årsaken til EOS-avviket til venstre

I tillegg utvikler LVH når venstre ventrikkelventilapparat påvirkes. Denne tilstanden er forårsaket av stenose av aorta-munnen, hvor utslipp av blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aortaklaffinsuffisiens, når en del av blodet vender tilbake til venstre ventrikel, overbelaster det med volum.

Disse feilene kan enten være medfødte eller ervervet. De hyppigst oppnådde hjertefeil er resultatet av revmatisk feber. Venstre ventrikulær hypertrofi finnes hos profesjonelle idrettsutøvere. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en høyt kvalifisert idrettslær for å avgjøre muligheten for å fortsette sportsaktiviteter.

Også, EOS avvises til venstre for brudd på intraventrikulær ledning og ulike hjerteblokker. Avvisning e-post Aksen til hjertet til venstre sammen med en rekke andre EKG-tegn er en av indikatorene på blokkaden av den fremre gren av venstre ben av bunten av Hans.

Avvik EOS rett

Skiftet av den elektriske aksen til hjertet til høyre kan indikere høyre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra høyre ventrikel kommer inn i lungene hvor det er beriket med oksygen. Kroniske respiratoriske sykdommer assosiert med pulmonal hypertensjon, som bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom med langvarig varighet forårsaker hypertrofi. Hypertrofi i høyre ventrikkel er forårsaket av stenos av lungearterien og tricuspidventilinsuffisiens. Som med venstre ventrikel, er HPV forårsaket av hjertesykdom, kronisk hjertesvikt og kardiomyopatier. Avviket fra EOS til høyre skjer med en fullstendig blokkering av den bakre grenen av venstre ben av bunten av Hans.

Hva skal jeg gjøre hvis en EOS-forskyvning er funnet på kardiogrammet?

Ingen av de ovennevnte diagnosene kan settes utelukkende basert på EOS-forskyvning. Aksens posisjon er bare en ekstra indikator i diagnosen av en sykdom. Når avviket fra hjerteaksen, utenfor grensene for normale verdier (fra 0 til +90 grader), er det nødvendig å konsultere en kardiolog og en rekke studier.

Likevel er hovedårsaken til EOS-bias myokardial hypertrofi. Diagnosen av hypertrofi av en eller annen del av hjertet kan gjøres i henhold til resultatene av en ultralydsskanning. En hvilken som helst sykdom som fører til et skifte i hjerteaksen er ledsaget av en rekke kliniske tegn og krever ytterligere undersøkelse. Situasjonen bør være alarmerende når det med den eksisterende EOS-stillingen er en skarp avvik på EKG. I dette tilfellet angir avviket sannsynligvis forekomsten av en blokkat.

I seg selv trenger skiftet av hjerteets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og krever først og fremst å finne ut årsaken til forekomsten. Bare en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

Den horisontale posisjonen til EOS - hva er patologien, hva truer en person

Hjertemusklen er den viktigste mekanismen i menneskekroppen. EOS horisontal posisjon - hva er det? For å bekrefte hjertesykdom, vurderes ulike hjerteprestasjonsindikatorer. Horisontal posisjon og andre akseforskyvninger indikerer hjertesykdom, vaskulære problemer.

Elektrisk akse i hjertet

Den feilaktige posisjonen til hjerteets elektriske akse kan indikere utviklingen av hjertepatologi.

Den elektriske aksen i hjertet - tallene som karakteriserer tilstanden til de elektriske prosessene i hjertet. Konseptet brukes av kardiologer i den diagnostiske studien av staten og arbeidet i hjertemuskelen. Aksen gjenspeiler hjerteens elektrodynamiske egenskaper.

Det ledende systemet av hjertekar består av atypiske fibre, som bestemmer arbeidet til EOS. Systemet er en kilde som leverer elektriske utladninger. Det forårsaker elektriske forandringer som får hjertet til å trekke seg sammen. Hvis det ledende systemet virker feil, endrer den elektriske akse retningen.

Hjerte rytme regnes som sinus. Ved sinusknutepunktet blir en impuls født og myokardiet redusert. Så beveger impulsen seg langs den atriale ventrikulære kanalen og går inn i muskelfibrene - bunten av Hans. Består av flere retninger og grener. Når hjertet trekker sammen, får de en nerveimpuls.

Hos folk med god helse veier venstre hjerteventrikel litt mer enn høyre. Forklar at han gjør mye arbeid på frigjøring av plasma og blod inn i arteriene. Derfor er muskler og blodkar i venstre ventrikkel sterkere og kraftigere. Derfor er impulser i det sterkere, noe som forklarer plasseringen av hjertet til venstre.

EOS er beskrevet ved hjelp av en linje av en vektor dannet fra summen av to vektorer. Aksens vinkel dannes fra 0 til 90 grader, noen ganger varierer det litt. Tallene viser normal funksjon av hjerte og kar-systemer.

For å korrekt diagnostisere retningen av aksen, tar legene hensyn til tillegg av pasientens kropp, noe som påvirker riktig plassering. Fra stillingen i normal endres det til horisontal og vertikal.

Vertikal er innebygd i tynne mennesker med asthenisk kroppsbygning. Ved magre pasienter er den riktige retningen for den elektriske aksen vertikal. Hvis den er forskjøvet og plassert horisontalt, eller avvist til siden, betyr det en kompleks patologi.

Typer av elektriske aksearrangementer

Det er fire akseposisjoner:

1. Normal - avhenger av kroppens struktur. Aksen er merket i området fra null til + 90 grader. Vanligvis er den riktige aksen mellom +30 og +70 grader og styres nedover, med avvik til venstre.
2. Mellomliggende - aksen ligger i området fra +15 til +60 grader. Plassering forklarer også tilsetningen til pasienten. I tillegg til den fulle, tette, tynne, finnes det andre typer strukturer av menneskets figur. Derfor er mellomstedet enkelt.
3. Horisontal - er typisk for godt matte, squat-pasienter, med utfoldede bryster og overvekt. Aksen er mellom +13 og -35 grader.
4. Vertikal - sett i lange, undervektige pasienter, med en hul og underutviklet bryst. Aksen går i området fra +70 til +90 grader.

Akseendring hos barn

I babyer endres posisjonen til EOS etter hvert som den vokser og utvikler seg.

Ved babyer opptil 12 måneder på elektrokardiogrammet, merker du retningen av akse i riktig retning. I år hos barn, endres EOS, blir det vertikalt plassert. Dette forklares av vekstprosessene: De høyre delene av hjertet overstiger venstre i styrke, aktivitet og masse. Synlige endringer i plasseringen av hjertemuskelen.

Ved 2-3 år er aksen i 60% av barna vertikale, i resten endres den til normal. Dette skyldes vekst, økning i venstre ventrikel og hjerte reversering. I førskole og eldre barn dominerer EOS 'normale stilling.

Vurder riktig plassering av aksen hos barn:

• Barn opptil 12 måneder - EOS er fra +90 - +170 grader
• Barn 1-3 år - vertikal retning
• Skolebarn og ungdom - 60% av barna rapporterer vanlig EOS

Avvik fra EOS: forbindelse med hjertesykdommer

Posisjonen til EOS kan endres under hjerteblokken.

I fravær av tegn på sykdom, anses akseavvik i forskjellige retninger ikke som patologi. Hvis kardiovaskulære problemer oppstår, snakker den feilplasserte ECO om lidelser og sykdommer:

• Utviklingen av venstre ventrikulær hypertrofi - økt hjerteavdeling. Forklar et stort antall blodstrømmer. Det oppstår med alvorlig kronisk hypertensjon. I tillegg forårsaker hypertrofi IHD.
• Skader på hjerteventilen - ECO-forskyvning oppstår på grunn av obstruksjon av blodkar, som forstyrrer blodstrømmen. Forstyrrelsen betraktes som medfødt unormalitet.
• Hjerteblokkering - feil posisjon av akse skyldes hjerterytmeforstyrrelser på grunn av økt intervall mellom ankomsten av nerveimpulser. Aksen skifter også under asystole: En lang pause, når hjertets seksjoner ikke trekker seg, blir blodet ikke skutt ut.
• Pulmonal hypertensjon - EOS er rettet til høyre. Årsaken er bronkial sykdom og astma. Forårsaker lungehypertrofi. Det fører til et skifte i hjertet.
• Hormonfeil - diagnostiser en økning i hjertekamre. Brudd på nerve er redusert, utløsningen av blod er redusert.

I tillegg til de ovennevnte årsakene, viser endringer i ECO-retningen sykdommer i hjertemusklene og atrieflimmer. Akseavvik er ofte kjent hos idrettsutøvere og personer som utfører tungt fysisk arbeid.

Offset til sidene

Forskjellen fra EOS til venstre kan indikere utviklingen av venstre sidet myokardinfarkt

Avviket fra aksen til venstre regnes som sin plassering i området fra 0 til -90 grader. Identifiserte sykdommer, ledsaget av en bias akse til venstre:

• Venstre ventrikulær hypertrofi
• Ledningsfeil i hans bunt
• Venstre myokardinfarkt
• Hjertesykdom, forsinkelse av ledningssystemet
• Kardiomyopati hindrer hjertesammentrekning
• myokarditt
• cardiosclerosis
• hypertensjon
• hypotensjon
• Myokarddystrofi
• Kalsiumakkumuleringer i hjertevev som forhindrer muskelkontraksjon

Disse sykdommene øker vekten og størrelsen på venstre ventrikel. Vektorimpulsen tar lengre tid fra venstre side, aksen beveger seg til venstre.

Aksen er rettet mot høyre side og ligger i intervallet +90 - +180 grader for sykdommer:

• Høyre myokardinfarkt
• Feil i bunten av Hans
• Innsnevring av lungene i lungene
• Kronisk lungesykdom
• Iskemisk hjertesykdom
• Destrokardiya
• Forringet blodstrøm, pulmonal trombus
• Mitral ventil sykdom
• Emphysema, blenderåpning

For å bestemme årsakene til forskyvningen av akse, foreskrives diagnostikk og de tilhørende inflammatoriske prosessene blir studert.

Endret akseplassering på kardiogram

Med plutselig utseende av ødem, anbefaler de å besøke lege

Når akselretningen endres, blir det vanligvis ikke observert negative symptomer. Ufordelige følelser er knyttet til pasientens sykdommer som forårsaket unødvendig forskyvning. En av dem er hypertrofi. Produserer patologi i hjertet og blodårene.

For å forhindre forverring av helsen, anbefaler leger at de holder helsetilstanden under kontroll, og besøker en terapeut i følgende tilfeller:

Disse følelsene snakker om forekomsten av hjertesykdom. Pasienten på aksens horisontale, normale og andre posisjoner forklarer hva det er.

Tilordne flere studier for å forstå årsaken til feil retning:

1. Halter
2. Ultralyd og radiografiske undersøkelser av hjertet
3. EKG ved utførelse av store belastninger
4. Koronar angiografi
5. Elektrofysiologisk analyse

Aksens offsetstilling blir ikke behandlet. Behandling av betennelse som forårsaket avviket utføres. Etter en diagnostisk undersøkelse foreskriver kardiologen behandlingsprosedyrer.

I følgende video, se hvordan du bestemmer plasseringen av EOS på EKG:

I alvorlige tilfeller av helse, anbefales kirurgi å eliminere sykdommen, forårsaker en akseforskyvning. Tidlig oppdaget avvik av EOS kan korrigeres dersom hovedsykdommen elimineres.

Horisontal posisjon eos hva betyr det

Kardiovaskulærsystemet er en viktig organisk mekanisme som gir ulike funksjoner. For diagnose av hjertesykdom, brukes ulike indikatorer, avviket som kan indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess. En av dem er avviket fra den elektriske aksen, som kan indikere forskjellige sykdommer.

Kjennetegn ved hjerteens elektriske posisjon

Under den elektriske aksen i hjertet (EOS) forstås som en indikator som reflekterer naturen av strømmen av elektriske prosesser i hjertemuskelen. Denne definisjonen er mye brukt på det kardiologiske feltet, spesielt i diagnose. Den elektriske akse reflekterer de elektrodynamiske evner i hjertet, og er praktisk talt identisk med den anatomiske akse.

Bestemmelsen av EOS er mulig på grunn av tilstedeværelsen av et ledende system. Den består av vevseksjoner, hvor komponentene er atypiske muskelfibre. Deres karakteristiske trekk er økt innervering, som er nødvendig for å sikre synkronisering av hjerteslag.

Typen av hjerteslag av en sunn person kalles sinus, siden det er i sinusnoden at det oppstår en nerveimpuls, noe som forårsaker myokardial sammentrekning. Videre beveger impulsen seg langs den atrioventrikulære knutepunktet, med ytterligere gjennomtrengning i bunten av His. Dette elementet i det ledende systemet har flere grener, der nervesignalet passerer, avhengig av hjerteslags syklusen.

Normalt overstiger massen av venstre hjerte i hjerter høyre. Dette skyldes det faktum at dette organet er ansvarlig for frigjøring av blod i arteriene, og derfor er muskelen mye kraftigere. I denne forbindelse er nerveimpulser i dette området også mye sterkere, noe som forklarer hjertets naturlige plassering.

Posisjonens akse kan variere fra 0 til 90 grader. Indikatoren fra 0 til 30 grader kalles horisontal, og stillingen fra 70 til 90 grader betraktes som den vertikale posisjonen til EOS.

Posisjonens art avhenger av de individuelle fysiologiske egenskapene, spesielt kroppens struktur. Vertikal ECO er mest vanlig hos personer med høy statur og asthenisk kroppsform. Den horisontale posisjonen er mer karakteristisk for undersized mennesker med et bredt bryst.

Mellomliggende stillinger - Den halv-horisontale og halv-vertikale elektriske posisjonen til hjertet er mellomliggende typer. Deres utseende er også knyttet til kroppens egenskaper. Noen av alternativene betraktes som normen, og anses ikke som medfødt unormalitet. I noen tilfeller kan det imidlertid være en forskyvning av den elektriske aksen, noe som kan indikere sykdommer.

Lidelser relatert til ECO bias

Avviket fra den elektriske posisjonen er ikke en uavhengig patologi. Hvis det er et slikt brudd, men det er ingen andre patologiske symptomer, er dette fenomenet ikke oppfattet som patologi. Hvis det er andre symptomer på kardiovaskulære sykdommer, særlig lesjoner i det ledende systemet, kan ECO-forstyrrelsen indikere en sykdom.

• Hypertrofi av ventrikkelen. Merket på venstre side. Det er en økning i hjertestørrelsen, som er forbundet med økt blodgass. Utvikler vanligvis på bakgrunn av langvarig hypertensjon, samtidig som det øker blodkarets motstand. Også hypertrofi kan utløses av iskemiske prosesser eller hjertesvikt.
• Ventilsvikt I tilfelle at en lesjon av ventilapparatet utvikles i området av ventrikkelen på venstre side, kan det også forekomme en akseforskyvning. Dette skyldes vanligvis brudd på patenen av blodårer som forhindrer utløsning av blod. Et slikt brudd kan være medfødt, eller bli ervervet.
• Hjerteblokk. Patologi assosiert med nedsatt rytme i hjerterytmen, som skyldes en økning i intervallet mellom nerveimpulser. Brudd kan også forekomme på bakgrunn av asystole - en lang pause, der det ikke er noen komprimering av hjertet med ytterligere blodutløsning.
• Pulmonal hypertensjon. Det er notert når avviket fra EOS i riktig retning. Vanligvis oppstår på bakgrunn av kroniske sykdommer i luftveiene, inkludert astma, KOL. De langsiktige effektene av disse sykdommene på lungene forårsaker hypertrofi, noe som igjen provoserer en forvirring av hjerteposisjonen.
• Hormonale lidelser. På bakgrunn av hormonell svikt kan det oppstå en økning i hjertekamrene. Dette fører til et brudd på nervespermeabiliteten, forringelse av blodutløsningen.

I tillegg til disse årsakene kan abnormiteter indikere medfødt hjertesykdom, atrieflimmer. Skiftet av EOS blir ofte observert hos personer som er sterkt involvert i sport eller utsetter kroppen for andre typer fysisk anstrengelse.

Symptomer og behandling

En endring i hjerteposisjon er ikke ledsaget av noen uttalt symptomer. Negative manifestasjoner kan bare forekomme med den patologiske karakteren av overtredelsen. Utviklingen av symptomer er en direkte indikasjon på kardiologens besøk for å utføre de nødvendige diagnostiske prosedyrene.

Mulige symptomer på hjertesykdom:

• smertene
• akselerert hjerteslag
• trykksving
• kortpustethet
• trøtthet
• ansiktet hevelse
• desudation

Negative manifestasjoner kan også forekomme dersom avviket fra hjerteposisjonen overstiger normalverdien. I dette tilfellet er det en mulighet for mer alvorlige komplikasjoner som krever kirurgisk behandling.

For å fastslå årsakene til avviket fra EOS fra normen, kan et bredt spekter av prosedyrer utnevnes av en spesialist. Hovedparten av dem er ultralydundersøkelse, da det gir mulighet for å studere detaljer i kroppen, for å identifisere eventuelle endringer i kroppens anatomiske posisjon, for å finne ut om hypertrofi eller andre patologiske fenomener er årsaken til avviket.

Også, for diagnostiske formål, er et kardiogram ofte brukt, som produseres samtidig med ytterligere fysisk aktivitet. Dette lar deg identifisere brudd på rytmen av sammentrekninger. Denne prosedyren er svært informativ, men i noen tilfeller kan det være kontraindisert.

Hjelpemetoder er radiografi og koronar angiografi. Slike prosedyrer er nødvendige for å oppnå ytterligere informasjon om arten av sykdommen etter å ha mottatt den primære diagnosen.

Behandlingen av sykdommer som forårsaker avviket fra EOS er foreskrevet i henhold til patologienes natur og årsakene til dens utvikling. I fravær av symptomer på sykdommen krever avviket fra hjerteens elektriske stilling ikke behandling.

Den delvis vertikale elektriske posisjonen til hjertet er en av EOS-typene, som kan være naturlig i naturen eller provosert av sykdom. Diagnose og behandling er bare nødvendig hvis posisjonen offset har en patogen opprinnelse.

Den generelle ideen om EOS er at den er

Det er kjent at hjertet under sitt utrettelige arbeid genererer elektriske impulser. De kommer fra en bestemt sone - i sinusnøkkelen, passerer normalt elektrisk excitasjon til atria og ventrikler, som sprer seg gjennom ledende nervebunt, kalt hans bunt, langs dets grener og fibre. Helt uttrykkes dette i form av en elektrisk vektor, som har en retning. EOS er projeksjonen av denne vektoren på forsiden vertikalt plan.

Leger beregner plasseringen av EOS, utsetter størrelsen på amplitudene til EKG-tennene på aksen til Einthoven-trekanten, dannet av standard EKG-ledninger fra ekstremiteter:

• størrelsen på R-bølgeamplituden minus amplituden til S-bølgen av den første ledningen blir avsatt på aksen L1;
• den samme amplitudeverdien av tennene til den tredje ledningen blir avsatt på aksen L3;
• Fra disse punktene er perpendikulære satt opp for å møte hverandre;
• linjen fra midten av trekanten til kryssingspunktet er det grafiske uttrykket for EOS.

Hennes posisjon beregnes ved å dele sirkelen som beskriver Einthovens trekant i grader. Vanligvis reflekterer retningen til EOS gjenspeilet plasseringen av hjertet i brystet.

Den normale posisjonen til EOS er at den er

Bestem posisjonen til EOS

• hastigheten og kvaliteten på passasjen av et elektrisk signal gjennom de strukturelle enhetene i hjerteledningssystemet,
• myokardiell evne til å redusere
• endringer i indre organer som kan påvirke hjerteets arbeid, og spesielt ledningssystemet.

På en person som ikke har alvorlige helseproblemer, kan den elektriske aksen ta en normal, mellomliggende, vertikal eller horisontal posisjon.

Det regnes som normalt når EOS ligger i området fra 0 til +90 grader avhengig av konstitusjonelle funksjoner. Vanligvis er det normale EOS mellom +30 og +70 grader. Anatomisk er den rettet ned og til venstre.

Mellomstilling - mellom +15 og +60 grader.

På et EKG er de positive tennene høyere i den andre, aVL, aVF fører.

EOS vertikal stilling

Under vertikalisering er den elektriske aksen mellom +70 og +90 grader.

Oppstår hos personer med et smalt bryst, høyt og tynt. Anatomisk "henger hjertet" bokstavelig talt i brystet.

På EKG, registreres de høyeste positive tennene i aVF. Dyp negativ - i aVL.

EOS horisontal posisjon

Den horisontale posisjonen til EOS er mellom +15 og -30 grader.

Det er karakteristisk for friske mennesker med hypersthenisk kroppsbygning - bred bryst, kort statur, økt vekt. Hjertet av slike folk "løgner" på membranen.

De høyeste positive tennene registreres på EKG i aVL, og de dypeste negative i aVF.

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til venstre - hva betyr det

Avviket fra EOS til venstre er beliggenheten i området fra 0 til -90 grader. Opptil - 30 grader kan fortsatt betraktes som en variant av normen, men en mer vesentlig avvik indikerer en alvorlig patologi eller en signifikant forandring i hjertet. for eksempel under graviditet. Også observert med dypest mulig utånding.

Patologiske forhold, ledsaget av en avvik fra EOS til venstre:

• hjertets venstre ventrikulære hypertrofi - en satellitt og en konsekvens av langvarig arteriell hypertensjon;
• krenkelse av ledningen langs venstre ben og hans buntfibre;
• ventrikulær myokardinfarkt;
• hjertefeil og deres konsekvenser, endring av hjerteledningssystemet;
• kardiomyopati, nedsatt kontraktilitet i hjertemuskelen;
• myokarditt - betennelse bryter også kontraktiliteten til muskelstrukturer og konduktiviteten til nervefibre;
• cardio;
• myokardial;
• Kalsiumavsetninger i hjertets muskel, som hindrer det i å kontraheres normalt og forstyrrer innerveringen.

Disse og lignende sykdommer og tilstander fører til en økning i hulrommet eller massen av venstre ventrikel. Som et resultat går eksitasjonsvektoren lengre fra venstre side og aksen blir avbøyet til venstre.

På et elektrokardiogram i den andre, tredje ledd dype tenner av S. er karakteristiske.

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til høyre - hva betyr det

Eos avvises til høyre hvis det er mellom +90 og +180 grader.

Mulige årsaker til dette fenomenet:

• krenkelse av elektrisk eksitasjon gjennom fibrene i bunken av hans, hans høyre gren;
• hjerteinfarkt i høyre ventrikel;
• Overbelastning av høyre ventrikel på grunn av en innsnevring av lungearterien;
• kronisk lungepatologi, konsekvensen av dette er "lungehjerte", karakterisert ved hardt arbeid i høyre ventrikel;
• Kombinasjonen av hjertesykdom med hypertensjon - uttømmer hjertemuskelen, noe som fører til hjertesvikt;
• Lungeemboli - blokkerer blodstrømmen i lungearterien, trombotisk opprinnelse, som følge av dårlig blodtilførsel til lungene, deres blodkar spasmer, noe som fører til stress på høyre hjerte;
• mitral hjertesykdom ventil stenose, forårsaker stagnasjon i lungene, noe som forårsaker lunge hypertensjon og økt arbeid i høyre ventrikel;
• dextrocardia;
• emfysem - skifter diafragma ned.

På EKG i første ledd er en dyp S-bølge notert, mens i den andre er den tredje liten eller fraværende.

Det skal forstås at endring av hjerteaksens posisjon ikke er en diagnose, men bare tegn på tilstander og sykdommer, og bare en erfaren spesialist bør forstå årsakene.

Påvirkning av hjerteets anatomiske posisjon på QRS-kompleksets elektriske akse

Bekreftet av pusteffekten. Når en person tar pusten, senkes membranen, og hjertet tar en mer oppreist stilling i brystet, som vanligvis ledsages av et EOS-skifte vertikalt (til høyre). Hos pasienter med lungemfysem, observeres vanligvis den anatomisk vertikale posisjonen til hjertet og den elektrisk vertikale gjennomsnittlige elektriske akse i QRS-komplekset. Tvert imot, når du puster ut, går membranen opp og hjertet tar en mer horisontal stilling i brystet, som vanligvis ledsages av et horisontalt (venstre) EOS-skifte.

Innflytelse av ventrikulær depolarisering

Det kan bekreftes ved ufullstendig blokkering av forgreningen av PNDH når forplantning av impulser gjennom øvre venstre del av LV er forstyrret og den gjennomsnittlige elektriske aksen til QRS-komplekset blir avvist til venstre (se avsnittet "Intraventricular conduction disorder"). I motsetning, i bukspyttkjertel hypertrofi, blir det avvist til høyre.

Hvordan gjenkjenne EOS-avviket til høyre og venstre

Akseavvik til høyre

Oppdag om gjennomsnittlig elektrisk aksen i QRS-komplekset er + 100 ° eller mer. Husk at med høye R-tenner med lik amplitude i II og III-ledninger, skal akselvinkelen være + 90 °. Den omtrentlige regelen indikerer en avvik av aksen til høyre hvis det er høye R-tenner i II, III-ledningene, og R-bølgen i III-ledningen overskrider R-bølgen i II-ledningen. I tillegg blir det dannet et RS-kompleks i den første ledningen, hvor dybden av S-bølgen er større enn høyden til R-bølgen (se figur 5-8; 5-9).

Hvordan kan EOS være?

For å bestemme plasseringen av den elektriske aksen i hjertet, kan du bruke EKG. Vanligvis er følgende alternativer ansett som normale:

• Vertikal (rekkevidde fra 70 til 90 grader).
• Horisontal (rekkevidde fra 0 til 30 grader).
• Halv horisontal
• Halvt stående.
• Ingen tilt.

Figuren viser hovedalternativene for passasjen av hjerteets elektriske akse. Det er mulig å bestemme hvilken type aksearrangement som er spesifikk for en bestemt person (vertikal, horisontal eller mellomliggende) ved hjelp av EKG.

Ofte avhenger plasseringen av EOS av kroppens kroppsbygning.

For høye personer med en slank konstruksjon er en vertikal eller semi-vertikal type arrangement karakteristisk. De undermålte og tette menneskene er iboende i den horisontale og semi-horisontale posisjonen til EOS.

Mellomliggende alternativer for plassering av EOS er dannet på grunn av at fysikken til hver person er individuell, og mellom tynn og tett kroppstype er det mange andre. Dette forklarer EOSs forskjellige posisjon.

avvik

Avvik av den elektriske aksen til hjertet til venstre eller høyre er ikke en sykdom i seg selv. Ofte er dette fenomenet et symptom på en annen patologi. Derfor er legene oppmerksom på denne anomali og utfører diagnostikk for å avgjøre årsakene til at aksen har endret sin posisjon.

Avviket fra aksen til venstre side observeres noen ganger hos friske mennesker som er aktivt involvert i sport.

Men oftest indikerer dette fenomenet venstre ventrikulær hypertrofi. Denne sykdommen er preget av en økning i størrelsen på denne delen av hjertet. Følgende sykdommer kan følge med:

• Kardiomyopati.
• Økt trykk (hypertensjon).
• Kjøpte hjertefeil.
• Medfødte hjertefeil.
• Problemer med korset i venstre del av bunten av Hans.
• Atrieflimmer.

Hvis hjerteets elektriske akse forskyves til høyre, kan dette også betraktes som normen, men bare når det gjelder nyfødt barn. Barnet kan til og med ha en sterk avvik fra normen.

Vær oppmerksom på! I andre tilfeller er denne plasseringen av den elektriske akse et symptom på høyre ventrikulær hypertrofi.

Sykdommer som forårsaker det:

• Problemer med luftveiene (astma, obstruktiv bronkitt).
• Hjertefeil.

Jo mer uttalt hypertrofi, jo mer EOS endrer posisjon.

Også den elektriske aksen i hjertet kan forskyves på grunn av koronararteriesykdom eller hjertesvikt.

Trenger jeg å behandle?

Hvis EOS har endret sin posisjon, er det vanligvis ingen ubehagelige symptomer. Nærmere bestemt oppstår de ikke på grunn av avviket fra aksen. Alle vanskeligheter er vanligvis relatert til årsaken som forårsaket bias.

Ofte er en slik årsak hypertrofi, så symptomene oppstår det samme som med denne sykdommen.

Noen ganger kan ingen tegn på sykdommen oppstå før mer alvorlige hjerte- og kardiovaskulære sykdommer skyldes hypertrofi.

For å unngå fare bør enhver person nøye overvåke deres helsetilstand og være oppmerksom på ubehag, spesielt hvis de gjentas ofte. Du bør konsultere legen din dersom du har følgende symptomer:

• Ubehagelige opplevelser i brystet, en følelse av innsnevring.
• Hevelse i ansiktet eller bena.
• Hodepine.
• Kortpustethet med liten fysisk anstrengelse og i ro.
• Vanskelig å puste.
• Kvelning.

Alle disse symptomene kan tyde på utvikling av hjertesykdom. Derfor må pasienten besøke en kardiolog og gjennomgå et EKG. Hvis den elektriske aksen i hjertet er forskjøvet, er det nødvendig med flere diagnostiske prosedyrer for å finne ut hva som forårsaket dette.

diagnostikk

For å fastslå årsaken til avviket, bruk følgende diagnostiske metoder:

• Hjerte ultralyd
• Holter Monitoring
• Røntgen
• EKG under treningen
• Koronar angiografi

Hjerte ultralyd

Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere endringer i hjertets anatomi. Det er med hjelpen at hypertrofi oppdages, og også funksjonene til hjertekamrene er bestemt.

Denne diagnostiske metoden brukes ikke bare til voksne, men også til svært små barn, for å sikre at de ikke har noen alvorlige patologier.

Holter Monitoring

I dette tilfellet utføres en EKG i løpet av dagen. Pasienten utfører alle sine vanlige aktiviteter i løpet av dagen, og instrumentene registrerer dataene. Denne metoden brukes i tilfelle avvik i stillingen til EOS, etterfulgt av en rytme utenfor sinusnoden.

Røntgen

Denne metoden gjør det også mulig å bedømme forekomsten av hypertrofi, siden hjerteskyggen vil bli utvidet i bildet.

EKG under treningen

Metoden er et vanlig EKG, hvor dataene registreres under pasientens øvelse (jogging, push-ups).

Denne metoden kan brukes til å etablere iskemisk hjertesykdom, noe som også kan påvirke endringen i posisjonen til hjerteets elektriske akse.

Koronar angiografi

Denne metoden brukes til å diagnostisere problemer med blodkar.

Avvik fra EOS innebærer ikke terapeutiske effekter. Behandle sykdommen som forårsaket en slik defekt. Derfor, etter en grundig undersøkelse, må legen foreskrive nødvendige terapeutiske effekter.

Denne feilen, avslørt under undersøkelsen, må undersøkes, selv om pasienten ikke har noen klager på hjertet. Hjertesykdommer forekommer ofte og utvikles asymptomatisk, og det er derfor de oppdages for sent. Hvis legen, etter diagnose, foreskrevet behandling og anbefales å følge visse regler, bør dette gjøres.

Behandlingen av denne feilen avhenger av sykdommen som provoserte det, slik at metodene kan være forskjellige. Den viktigste er medisinsk terapi.

I ekstremt livstruende situasjoner kan legen anbefale kirurgi for å nøytralisere sykdomsårsaken.

Ved rettidig deteksjon av EOS-patologi er det mulig å gå tilbake til en normal tilstand, som oppstår etter eliminering av den underliggende sykdommen. Imidlertid er doktors handlinger i de fleste tilfeller rettet mot å forebygge forverring av pasientens tilstand.

Som behandling kan også være nyttige folkemetoder med bruk av medisinske avgifter og tinkturer. Men før du bruker dem, må du spørre legen din dersom slike tiltak vil skade. Uavhengig begynner å ta medisiner er uakseptabelt.

Det er også viktig å overholde tiltak for å forebygge hjertesykdom. De er knyttet til en sunn livsstil, god ernæring og hvile, og reduserer mengden stress. Det er nødvendig å utføre alle mulige belastninger og opprettholde en aktiv livsstil. Fra dårlige vaner og misbruk av kaffe bør oppgives.

Endringer i stillingen til EOS snakker ikke nødvendigvis om problemer i menneskekroppen. Men oppdagelsen av en slik feil krever oppmerksomheten til legene og pasienten.

Hvis tiltak av terapeutisk behandling foreskrives, er de forbundet med årsaken til feilen, og ikke med den.

I seg selv betyr feil posisjon i den elektriske aksen ikke noe.