Kirurgisk behandling av åreknuter i bena

Leger phlebologists håndterer behandling av sykdommer i venøsystemet, hvis ikke, da vaskulære kirurger. De fleste klinikker har kirurger. Hvert femte år gjennomgår de et avansert kurs med hensyn til innføring av moderne erfaring med konservativ terapi og metoder for kirurgisk behandling. Du finner en spesialist som bestemmer muligheten for kirurgi på blodårene, henvende pasienten til nærmeste vaskesenter.

Introduksjon til det berørte området av legemets fartøy fra gruppen av sklerosanter, radiofrekvensablation, eksponering for en laserstråle, gjør at varicose-segmentet kan bli en forseglet ledning. I dette tilfellet hviler alt håp på bevaring av utstrømning gjennom hjelpevene. Pasienten går raskt gjennom en rehabiliteringsperiode, vender tilbake til sitt vanlige liv og arbeid. Det krever ikke et langt opphold på et sykehus.

Behandling av rene hvite åreknuter

Åreknuter i bekkenet er vanlige blant "kvinnelige" sykdommer. De lider hver femte jente til 17 år, og i premenopausal alder - opptil 80% av kvinnene. Ofte kjedelig smerte i underlivet, smertefull menstruasjon forårsaket av utvidelse av eggstokkens kar, mindre ofte i området av livets brede ledd.

Behandling med venotonics hjelper bare i begynnelsen. Ved hjelp av transfarmacyflebografi injiseres et kontrastmiddel som gjør det mulig å se på de forstørrede delene av blodårene, ventilasjonsapparatets tilstand og sikkerhetsbeholderne i serien.

Den mest informative er teknikken for selektiv ovariografi, når kontrasten kommer inn i æggene til eggstokkene.

Med vedvarende smerte syndrom er ikke uten kirurgisk behandling. Den mest forsiktige operasjonen er kunstig sklerose (okklusjon) av de berørte årene. Det utføres under generell anestesi med røntgenoppfølging. Gjennom et tynt kateter injiseres det nødvendige stoffet i knuten. Etter noen dager er venen helt blokkert og utelukket fra sirkulasjonen.

Hvis en slik kirurgisk tilnærming ikke er mulig, hjelper bare en utvidet operasjon: etter at bukveggen er åpnet i bekkenregionen, fjernes de dilaterte venene. Slike operasjoner utføres som planlagt på gynekologiske sykehus. Legene prøver ikke å skade blodtilførselen til vedleggene dersom kvinnen er i barnealder.

Når kan ikke uten akuttoperasjon?

Kirurgi for åreknuter utføres enten av nødstilfeller, eller avhenger av mulighetene for behandling og sykdomsstadiet.

Metoden for å skape en projugulær intrahepatisk kanal består i å installere en stent i kanalen mellom lever- og portalårene. Behandling gjør det mulig å stoppe blodtap i 100% av tilfellene.

• høy kompleksitet;
• utvikling av senere hepatisk encefalopati.

En annen operasjon er å ligere esophagusens og magesårene med påføring av anastomosen. Metoden er traumatisk, lindrer ikke økt intraportaltrykk. Tilbakevending av blødning er ofte mulig.

Ifølge prognosen, selv etter slike operasjoner, er pasientoverlevelse i de kommende årene lav. Døden oppstår fra den underliggende leversykdommen (skrumplever med leverkoma). Derfor anbefales det at pasienter med leversykdommer gjennomgår en esofagoskopisk undersøkelse minst to ganger i året for å forhindre utvikling av åreknuter med endoskopisk blødning på en planlagt måte.

Hvem viser kirurgisk behandling av åreknuter?

Det venøse systemet på beina, på avstanden fra hjertet, er den mest ekstreme, en høy belastning faller på den når personen er oppreist. Derfor rammet oftest overfladiske og dype vener i ekstremiteter. Omvendt blodstrøm (refluks) fører til stagnasjon og trofiske forandringer i vev.

Den vanligste prosedyren for å fjerne åreknuter er phlebektomi. Hun er tildelt til pasienter, hvis tilgjengelig:

• omfattende skade på dype og overfladiske årer;
• tegn og symptomer på tromboflebitt;
• endret hudfarge;
• trofasår;
• Det er ingen effektivitet av konservativ behandling.

Mål for kirurgisk behandling av åreknuter

Når åreknuter i bena benyttes til operasjonsmetodene, når det er umulig å oppnå de nødvendige positive resultatene, og en truet stilling er opprettet på utviklingen av trombose med emboli, endrene i extremiteter.

Operasjonen må oppfylle følgende mål:

• gjenopprette normal blodstrøm i blodårene;
• eliminere noder som har dukket opp i beholderveggen.

Hvordan er forberedelsene til operasjonen?

Diagnosen må bekreftes ved ultralyddiagnose. For å vurdere graden av sirkulasjonsforstyrrelser i bena, brukes Doppler-forskning, skanning av tosidige eller triplexmetoder. Dette gjør det mulig for kirurgen å kjenne områdene med lavest blodmengde før operasjonen, for å ta hensyn til tilstanden til tonen i vaskulærvegg og ventiler.

• generelt blod, urin, avføring
• biokjemiske tester for å vurdere funksjonen av lever og nyrevev;
• koagulasjon;
• EKG konklusjon;
• fluorografi i to projeksjoner (hvis etter undersøkelsen det ikke har vært et år, så bare ta med resultater);
• kvinner trenger en gynekologs mening;
• screeningstester for HIV-infeksjon og RW.

Hvis pasienten stadig tar medisiner, må termen for deres tidligere kansellering avtales med legen.

Til hvem operasjonen er kontraindisert?

Til tross for den utbredt bruk av kirurgiske teknikker, er kirurgisk behandling kontraindisert i:

• mot bakgrunnen av graviditet og amming;
• eldre pasienter;
• ved påvisning av samtidig sklerose i bena-arteriene;
• hvis det er en alvorlig form for diabetes;
• med sår på huden.

Vene kirurgi kan ikke utføres på pasienter med onkologiske sykdommer, de kan aktivere utviklingen av den ondartede prosessen.

Hvilke operasjoner utføres i klinikker?

Den vanligste kombinert flebektomi, bestående av fire påfølgende trinn. Før intervensjonen markerer kirurgen venene og lokaliseringen av knuterne på benets hud. Kirurgen bestemmer hvor viktig det er å bruke alle trinnene, i hvert tilfelle kan det være en forkortet versjon.

1. Den første er ligasjonen av saphenøse vener ved kryssningspunktene med dypet (krysssektomi).
2. For det andre, er hudinnsnitt gjort ved projeksjon av endene av venen, oftest fra inngangsområdet for å få tilgang til den store overfladiske venen. Ved en ende av sonden er introdusert, blir beholderveggen fanget og fjernet ved inversjon ut, og prosessen ligner fjerning av strømpe (stripping).
3. Den tredje er ligeringen av indre perforeringskar, som danner en forbindelse mellom de dype og subkutane årene.
4. Den fjerde er fjerning av små områder av venene (miniphlebektomi) med små kroker gjennom små hudpiksler.

Avhengig av forventet alvorlighetsgrad og omfang av operasjonen, brukes generell anestesi og spinalbedøvelse. Noen ganger er det nok lokalbedøvelse. Hele operasjonen varer opptil to timer. Miniflebektomi kan brukes i begynnelsen av sykdommen sammen med ikke-invasive metoder.

Hvordan er postoperativ rehabilitering

I de første timene i den postoperative perioden er benet bundet opp med en elastisk bandasje langs hele lengden av den fjernede venen. For å gi en opphøyet stilling bruk spesielle dekk, en pute, hevet fotenden av sengen. Antikoagulanter er foreskrevet for å forhindre trombose.

Sitte og stå opp er tillatt den andre dagen. Fra den tredje dagen massasje, treningsterapi, fysioterapi. Etter 7 dager fjerner legen masker. Etter fjerning av en stor blodåre forblir arr på 3-5 cm, pigmentering og komprimering er mulig. Det er ingen hudforandringer fra mini phlebectomy, små hematomer løser om noen dager. Pasienten må ha kompresjonsundertøy i minst to måneder.

Hvor mye er operasjonen i en betalt klinikk?

Det er nødvendig å regne med vanskelighetene ved operativ behandling i offentlige medisinske institusjoner, hvor spesialister og tilhørende teknisk støtte er mindre sannsynlig. Derfor er det nødvendig å velge erfarne leger fra private klinikker og sentre.
Pass på å spørre om din forsikring i tilfelle komplikasjoner. Dette må inngås i kontrakten. Et annet dokument er institusjonens lisens for nødvendige operasjonelle aktiviteter.

Når du sammenligner priser, vær oppmerksom på følgende punkter i kontrakten, om den er inkludert i prisen:

• postoperativt opphold i klinikken (inkludert måltider);
• fysioterapi;
• re-undersøkelse av en lege.

Det er også viktig å vite om institusjonen arbeider i CHI-systemet (kanskje en forsikringsorganisasjon vil overføre en del av kostnaden for deg).

Prisvariasjoner avhenger av plasseringen av den valgte institusjonen, den tekniske kompleksiteten til operasjonen. I Moskva klinikker, gjennomsnittlig kostnad for miniphlebektomi:

• en liten gren - 12.000 rubler;
• liten saphenøs vene av ett ben - 15.000 rubler;
• stor saphenøs vene av ett ben - 18.000 rubler.

Kombinert flebektomi med alle stadier på venene på ett ben koster 35.000 rubler.

Pasienter som har gjennomgått operasjon bør ikke glemme de gjenværende årsakene til åreknuter. Konstant omsorg for blodsirkulasjon, obligatorisk turgåing, kamp med overvekt vil bidra til å forsinke sykdommen.

Pasientanmeldelser

Anmeldelser av kirurgiske inngrep er generelt positive. Pasientene blir kvitt kosmetiske problemer. Dette er viktig hovedsakelig for kvinner. Hevelse og smerte i bena stopper umiddelbart etter operasjonen.

Valentina, 42 år gammel: "Jeg jobber som selger, jeg må stå på føttene mine i 12 timer. Hun kjøpte slike åreknuter at hun ikke lenger er opp til kosmetiske feil. Fra hans klinikk ble han henvist til en phlebologist på regionhospitalet. Umiddelbart tilbudt en operasjon, ble jeg enig. Alt gjort gratis. Jeg forstår ikke engang hvorfor se etter en privat klinikk. Hun lå i en 4-sengs avdeling. Begynte å gå på den andre dagen. En annen måned, vondt benet mitt, men alt gikk uten komplikasjoner. "

Victor, 50 år gammel, drosjesjåfør: "Selvfølgelig er ikke-kirurgiske metoder gode, men vi er kun adressert når den brenner. Jeg gjorde operasjonen på ett ben. I en privat klinikk tilbrakte 3 dager. Guddommelige priser. Men nå jobber jeg rolig og ikke tenker på smerter. "

Galina, 40, en lærer av elementære karakterer: "Og jeg måtte ty til å bruke liten phlebectomy. Årene er suspendert av subkutane noder. Fjernet bare 2 noder. Så langt så bra. Legen advarte om at sykdommen var igjen. Det kan være nødvendig å bli operert igjen i fremtiden. "

Operasjoner for åreknuter i bena: typer, konsekvenser, rehabilitering

Behandling av åreknuter på føttene ved hjelp av medisiner har ikke alltid en positiv effekt. Det er spesielt vanskelig å kurere åreknuter hvis det er i et avansert stadium. I dette tilfellet er kirurgi den eneste måten å eliminere patologien.

For mange mennesker virker kirurgi som en forferdelig prosedyre, så de har vært redd for å gå til legen i lang tid, avhengig av noen hjemmebasert behandling. Samtidig fortsetter sykdommen å utvikle seg, og pasientens tilstand forverres.

Når skal jeg gjøre?

Kirurgi for åreknuter i underekstremiteter er tildelt under følgende forhold:

• hvis saphenøse årer forstørres på grunn av fysiologisk patologi;
• hvis sykdommen er i avansert stadium, når behandling av åreknuter med narkotika eller folkemidlene ikke lenger hjelper;
• med dannelse av trofasår på huden;
• hvis det er brudd på vaskulær sirkulasjon, som følge av at pasienten opplever konstant trøtthet, blir raskt sliten, føler smerte og tyngde i bena;
• hvis akutt tromboflebitt har utviklet seg;
• hvis det er trofiske lesjoner i huden.

For noen pasienter kan operasjon for åreknuter på bena være kontraindisert. Faktorene som hindrer kirurgisk inngrep er:

• hypertensjon;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• iskemisk sykdom;
• pasientalder (over 70 år);
• hudsykdommer - eksem, erysipelas, etc.;
• andre halvdel av graviditetsalderen.

Typer av inngrep

Operasjonstypen bestemmes avhengig av de enkelte karakteristikkene av sykdomsforløpet. Noen typer operasjoner som passer for en person, kan ikke passe den andre. Før forskrivning av kirurgi undersøker legen sykdomsformen, symptomene og sannsynligheten for komplikasjoner.

kirurgi

Den mest tidkrevende og kompliserte prosedyre forbundet med en stor sannsynlighet for komplikasjoner er flebektomi, en operasjon for fjerning av åreknuter. Det er kun foreskrevet i tilfeller der andre behandlinger ikke har noen gunstig effekt.

Under denne operasjonen blir små (3-5 mm) snitt gjort i pasientens lyske, hvorved den berørte venen ligeres på stedet der den faller inn i dypvenen, da den blir dissekert og trukket ut av beinet med spesielle sonder. Etter fjerning av venen blir absorberbare suturer påført innsnittene. Operasjonen varer fra 1 til 2 timer, mens pasienten er på sykehuset for ikke mer enn en dag, så får han reise hjem.

Stripping er en annen type kirurgisk behandling for åreknuter. Under denne prosedyren er ikke hele venen fullstendig ekstrahert, men bare en liten del av den som har gjennomgått varicose-ekspansjon. Fjerning utføres gjennom punkteringer i huden, noe som unngår overlappende suturer.

Hvordan er operasjonen for åreknuter, se videoen:

sclerotherapy

Skleroterapi anses å være mindre traumatisk kirurgisk metode. Det ligger i det faktum at ved hjelp av ultralyd bestemmes av den eksakte plasseringen av den utvidede venen, som injiseres med en spesiell substans (skleroserende). Dette stoffet limer de berørte karene, og forhindrer at blodet strømmer gjennom dem. Etter denne operasjonen dannes arrvev på stedet av den syke venen, svulmer forsvinner. Pasienten er ikke lenger plaget av tyngde og smerte i bena, og hvis trofiske sår har skjedd, vil de raskt helbrede.

Skleroterapi er av to typer:

1. Echosclerotherapy. Denne operasjonen brukes hvis diameteren av de berørte årene har nådd 1 cm eller mer. Først blir venene undersøkt ved hjelp av en spesiell enhet - en dupleksskanner, så blir en punktering gjort under kontroll, hvoretter en sklerosant injiseres i venen. Denne prosedyren gjør at du kan redusere diameteren på det berørte karet og gjenopprette normal bevegelse av blod gjennom den.
2. Skleroserende skum. Den tryggeste og mest smertefri type skleroterapi. Et spesielt skum injiseres i det berørte karet, som fyller det og stopper blodstrømmen inne i karet.

For mer om skleroterapi for denne sykdommen, se videoen:

Laser koagulasjon

Laseroperasjon for fjerning av åreknuter i bena regnes som den mest teknologisk avanserte metoden for å håndtere åreknuter og bidrar til å eliminere unormale åreknuter hos 90% av pasientene. Under denne prosedyren blir ikke vevinnsnitt gjort, noe som unngår kosmetiske feil.

Gjennom en punktering i huden er det innført en laserlampeguide, som avgir lysbølger. Under deres handling er oppløsningen av det syke fartøyet. Denne metoden er preget av et lite antall tilbakefall - gjentatte tilfeller av dannelse av åreknuter forekommer hos bare 5% av pasientene.

I likhet med laserkoagulering av behandling av åreknuter er radiofrekvensutslettelse. Essensen av metoden er effekten på ømvåven av mikrobølger som oppvarmer fartøyet, noe som får det til å "lodde". Denne metoden for behandling anses som den mest enkle og smertefri. Det kan også brukes i alvorlige tilfeller når venene er store.

Hvordan ser laseroperasjon for fjerning av åreknuter på beina på videoen:

Mulige konsekvenser og tilstand i postoperativ periode

Nesten alle typer operasjoner utført for å eliminere åreknuter, passere trygt og forårsake komplikasjoner i svært sjeldne tilfeller.

Den største sannsynligheten for komplikasjoner og rehabiliteringens store løpetid observeres under phlebectomy. Hematomer kan forekomme i den ytre avstanden, og noen ganger kan blodet strømme fra snittene, da det er bifloder av andre blodårer.

2-3 dager etter operasjonen kan enkelte pasienter ha feber. Dette skyldes aseptiske inflammatoriske prosesser i blodet som akkumuleres under huden.

Andre mulige komplikasjoner etter kirurgi kan være:

Etter operasjonen fører de fleste pasienter en lavaktiv livsstil. På grunn av hypodynamien kan et slikt farlig fenomen som akutt dyp venetrombose i nedre ekstremiteter forekomme. For å forhindre det, må du utføre spesielle øvelser, diett og ta stoffer som forhindrer blodpropper - Curantil, Heparin eller Aspirin.

Rehabilitering etter fjerning av åreknuter

Overholdelse av vitnesbyrd fra en lege i den postoperative perioden er den viktigste delen av behandlingen og forebyggingen av tilbakefall av åreknuter. De fleste pasienter anbefales:

1. Stramt bandasje beinet med en elastisk bandasje.
2. Bruk en spesiell kompresjon plagg - sokker eller strømpebukser.
3. Ikke løft mer enn 10 kg i de første seks månedene etter operasjonen.
4. Å gjøre sport med moderat fysisk aktivitet - gå, svømme, sykle.
5. Kontroller kroppsvekt i nærvær av problemer med overvekt.
6. Årlig gjennomgå et kursinntak av venotoniske stoffer - for eksempel Detralex.

Ved smerte i det opererte benet kan en lett massasje hjelpe, som kan utføres uavhengig.

Anbefalinger for forebygging av tilbakefall

Selv om operasjonen for å eliminere åreknuter ble gjennomført med suksess, er det alltid en risiko for sykdomsfall. For å minimere sannsynligheten for tilbakefall, er det nødvendig å observere forebyggende tiltak:

• å lede en aktiv livsstil - å spille sport, ofte gå i frisk luft;
• i sitteposisjon er det nødvendig å sikre at stillingen er glatt, ikke legg ett ben over det andre, da dette fører til nedsatt venøs blodstrøm;
• kjempe overvekt;
• bruk kaffe og te i moderasjon
• hver morgen å gjøre ben gymnastikk;
• Gi opp for stramme og tette sko og klær.

Åreknuter er en sykdom som, selv etter fullstendig kur, krever adherens til en bestemt livsstil. Forebyggende tiltak etter operasjonen må respekteres ikke for de første månedene, men gjennom livet. Bare på denne måten vil det være mulig å normalisere tilstanden til kroppen din og eliminere sannsynligheten for at sykdommen gjenoppbygges.

Kirurgi for åreknuter

Åreknuter har en skadelig effekt på strukturen på vene-karene i våre ben. I noen tilfeller er konservativ behandling kraftløs foran en farlig sykdom. Men ikke alt er så trist, fordi den avanserte formen for de berørte årene blir overvunnet av kirurgisk behandling av åreknuter.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgisk inngrep sørger for fjerning av åreknuter i underekstremiteter. Behandling av åreknuter har sin egen spesifikke gjennomføring, spesielt rehabiliteringsprosedyrer, begrensninger.

I den kirurgiske behandlingen av åreknuter er faglig nivå av phlebologist av stor betydning. Det er tilrådelig, basert på tilbakemeldinger fra pasienter om leger, å velge en mer erfaren lege og fryktløst overlate ham med helsen.

Kun en spesialist kan bestemme kirurgisk inngrep for åreknuter i underekstremiteter, som representerer det kliniske bildet av saken din basert på resultatene av undersøkelsen. Hvis det er en følelse av ubehag og inflammatoriske manifestasjoner av sykdommen i venene i underekstremitetene, bør du umiddelbart besøke en lege. Du trenger ikke å være redd for operasjonen, fordi det ikke er sjeldent at bare en slik prosedyre kan redde en pasient fra varicose sykdom.

Legen kan foreskrive operasjonen etter å ha fastslått graden av varicose sykdom hos en bestemt pasient, hvis han finner en lesjon av saphenøse årer, tilstedeværelsen av trofasår, en varicose sykdom i dyp venene (tromboflebitt), sirkulasjonsfeil og hevelse i nedre ekstremt vev.

Hvis phlebologist har foreskrevet en operasjon for å fjerne spiserørene i underekstremitetene - phlebectomy, så er det ikke nødvendig å tenke. Patologi kan forårsake stor skade på kroppen.

Kontraindikasjoner phlebektomi

Prosedyren for kirurgisk behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er ikke vist for hver pasient. En liste over restriksjoner, på grunn av identifisering av hvilket kirurgisk inngrep vil være uakseptabelt. Vi lister dem:

• alderdom;
• sen sykdomstid;
• tilstedeværelsen av smittsomme komplikasjoner;
• iskemisk nekrose;
• akutt hypertensive encefalopati.

For slike tilfeller innebærer medisin bruk av andre behandlingsmetoder.

Hvilke fartøyer må opereres

Utfør den venøse utstrømningen av fartøyene til overfladiske vener, dype vener og informere deres interaksjon - perforerende vener. Dype vener har en spesiell funksjon. En stor del av utstrømningen av blod passerer gjennom kanalen på deres fartøy. Og fartøyene til overfladiske vener bærer bare en tiendedel av den totale blodstrømmen. Utviklingen av åreknuter påvirker karene i saphenøsårene, som følge av hvilke kirurger som utfører behandling av åreknuter, fjerner nøyaktig slike vener i underekstremiteter. Området med dype vener virker vanligvis ikke.

Etter å ha vurdert behandlingsmetodene, spør du ufrivillig et spørsmål: hvordan etter fjerning av blodårene gjør blodsirkulasjonen? Eksperter forklarer den terapeutiske effekten av det faktum at ved å eliminere karene i saphenøse årer, stopper de stagnasjonen av blodvæsken, og sirkulasjonssystemet begynner å fungere normalt.

Pasientpreparasjon

En person som venter på operasjon for åreknuter i underekstremitetene, bør stille inn et vellykket resultat og utføre en rekke obligatoriske tiltak. På tærskelen til den angitte datoen for operasjonen må du forberede, nemlig:

1. Om morgenen å vaske, bedre under strømmen av en varm dusj.
2. Gjør overflaten på underdelene glatte. Du trenger ikke å bruke kosmetiske hårpleieprodukter, det er bedre å bare barbere bena. Hodebunn vil hindre behandling av åreknuter av en phlebologist.
3. Ikke vær sent til klinikken. Å vises på operasjonen trenger du litt før den angitte tiden. Dette vil gjøre det mulig å observere alle nødvendige manipulasjoner som forberedelse til operasjonen.
4. Hvis operasjonen utføres under generell anestesi, blir pasientens tarm på kvelden rengjort med enema.
5. Det er nødvendig å informere på forhånd om din allergiske reaksjon på bestemte medisiner. Dette vil bidra til å unngå uforutsette komplikasjoner. Vanligvis advarsler legen på forhånd at operasjonen utføres med tidligere introduksjon av novokain, samt midler som inkluderer en komponent av jod.

Noen ganger er det behov for ytterligere pasientoppfølging av pasienten. I dette tilfellet må pasienten fortelle kirurgen navnet på medisinene som brukes regelmessig.

Varianter av operasjoner

Behandling av åreknuter i underekstremiteter utføres ved hjelp av ulike kirurgiske metoder.

phlebectomy

Operasjonen av fjerning av saphenøse vener finner sted innen to timer. Når de subkutane karene fjernes, strekker de seg til dype vener. Under operasjonen blir innsnitt gjort i det indre låret, og åreknussen fjernes gjennom dem. For rask gjenoppretting av pasienten foreskrevet veno-tonic medisiner.

En signifikant ulempe ved en slik prosedyre er en stor risiko for arrdannelse, men nylig har metoder oppstått som tillater plastisering av ventiler på saphenøsven uten fjerning. Disse teknikkene eies av individuelle spesialister, siden denne operasjonen er ganske vanskelig og krever høy profesjonalitet og lang doktorgrad.

Miniflebektomiya

Operasjonen lar deg redde et mer attraktivt utseende av huden enn phlebectomy. Kirurgen forårsaker pinholes, hvor hullene tillater å fjerne de berørte årene. Det synlige resultatet av doktorsarbeidet er små arr, som senere helbredet.

Kombinert phlebektomi

Operasjonen kan også utføres på poliklinisk basis ved bruk av lokalbedøvelse. Denne prosedyren kalles kombinert flebektomi. Det er preget av fjerning av åreknuter med spesielle prober. Etter en tid er det ikke sannsynlig at arrene kommer tilbake og sykdommen kommer tilbake.

stripping

Det regnes som en type kirurgisk behandling av den store saphenøsvenen. Stripping gjør det mulig å fjerne den store saphenøsvenen sammen med bifloder ved å kutte lysken. Delvis stripping gjør det mulig å fjerne den berørte venen med en tynn sonde. Total stripping fjerner helt fartøyet i den store saphenøsvenen. Insolvente perforerende vener i nedre ekstremiteter er bundet opp. Det opererte benområdet er utsatt for stramt bandasjepress.

Laseroperasjon

Modern kirurgi bruker to typer laserkirurgi ved behandling av åreknuter. Den første behandlingsmetoden er endovasal laserkoagulasjon av åreknuter. Det er preget av koagulering av et venøs fartøy under påvirkning av den termiske energien strømmen av en laser. Den andre fremgangsmåten for perkutan laserkoagulasjon er kjent for behandling av venøse kar. Så behandle det vaskulære rutenettet av åreknuter.

Hvilken operasjon er bedre

Behandlingen av enhver kirurgisk metode bestemmes av legen. Kun en lege vil kunne vurdere graden av sykdommen og tilhørende patologiske sykdommer. Som regel blir små noder nøytralisert av mer forsiktig kirurgisk inngrep. Omfattende lesjoner av åreknuter krever radikale tiltak av tradisjonell kirurgi.

Resultatet av kirurgiske inngrep, punkteringer, vil være uhyggelig skadet hud som krever en lang rehabiliteringsperiode. Derfor vil rettidig tilgang til en lege tillate å lokalisere sykdommen ved mindre traumatiske metoder og for å unngå negative konsekvenser.

Mulige konsekvenser

Etter operasjon kan det oppstå komplikasjoner. Deres tilstedeværelse vil skyldes ulike årsaker, alt fra tilstanden til fartøyene til regenererende egenskaper i huden. Slike tegn er individuelle og kan ikke ha en generell tilhørighet til en bestemt gruppe pasienter. Profesjonell erfaring med phlebologists gjorde det mulig å spore de hyppige komplikasjonene som skyldes operasjoner for åreknuter i bena:

1. Koagulering av blod i venøs kar med redusert blodklarering (tromboembolisme). Situasjonen kan forebygges ved å begrense pasientens tid i ro og rettidig tilbake til aktivitet og bevegelse.
2. Blødning. Blodet flyter vanligvis gjennom dressing prosedyrer. Et slikt fenomen er ikke farlig.
3. Blåmerker. Karakterisert ved dannelsen av blåmerker som helbringer innen to uker.
4. Smertefornemmelser. Postoperative smertefulle manifestasjoner er et medfølgende element i utvinning. Normalt holdes smertefulle manifestasjoner i flere dager, gradvis redusert.
5. Økt kroppstemperatur. Fenomenet er kortvarig og representerer en naturlig reaksjon på koaguleringen av proteiner.

Dermed er hoveddelen av mulige postoperative plager midlertidige og utgjør ikke en trussel. Det er nødvendig å betale enda mer oppmerksomhet til det første tegnet, fordi det kan føre til behov for neste operasjon.

Rehabiliteringstid

Den postoperative perioden forårsaker relapses bare i isolerte tilfeller. Opprettholde fremtidig beinhelse avhenger mer av pasienten. For å unngå blåmerker, blødninger og andre uforutsette avvik, er det nødvendig å følge anbefalingen fra operasjonslegen.

Grunnleggende postoperative krav:

1. Diversifiser den vanlige resten.
2. Gåturer går regelmessig.
3. Utfør fysiske velværeøvelser, valgt av en spesialist.
4. Hold deg til riktig grafikk og meny.
5. Å binde opp bena med stoffer med elastiske egenskaper.
6. Bruk i daglige garderobeskapstrømper.
7. Unngå å løfte vekter.
8. Kontroller kroppsvekt.

I tillegg er det andre nødvendige handlinger:

1. Innen to dager etter operasjonen, fjern bruk av alkoholholdige drikkevarer, besøk et varmt bad, kjør bil.
2. Massasje av underbenet i løpet av de første fire dagene vil bidra til å unngå smertefulle manifestasjoner, ledsaget av temperatur. Generelt vil aktivitet og mobilitet bidra til å normalisere blodstrømmen raskere, samt forbedre tonen på veggene i karene i underekstremiteter.
3. Ved å forhindre trombose, kan phlebologisten ordinere blodfortynnende legemidler. Ikke ignorere denne avtalen.
4. Forebygging av inflammatorisk prosess kan gis ved bruk av antibiotika. Når du snakker med en lege, må du umiddelbart nevne kontraindikasjonene du har for noen av komponentene i medisinen.
5. Det er forbudt å våte postoperative sømmer før du fjerner dem. Stingene blir vanligvis fjernet på syvende dagen etter operasjonen, og sørger for at snittet er helbredet.
6. Etter at tråden er fjernet fra såret, anbefales det å ta vannprosedyrer nøye, unngå svamp og svamp. Det anbefales å vaske føttene med en myk klut fuktet i alkalisk fri såpevann. Etter vasking må såret tørke og forsiktig behandle med grønn maling. Innen 30 dager kan du ikke bruke et kostyr i arrene, samt damp ut bena i bekkenet.

Ernæring etter operasjon

Styrking av blodårene i rehabiliteringsperioden bidrar til en riktig balansert ernæring. Det krever en rekke restriksjoner, men generelt vil det ikke bli smertefullt og uutholdelig, som noen dietter.

1. Daglig bruk eplecider eddik i fortynnet form: 3 dessertskjeer eddik i en halv kopp kokt vann.
2. Å elske salater, smaksatt med vegetabilsk olje og representerer en kombinasjon av følgende grønnsaker: søt pepper, tomater, gulrøtter, noen grønnsaker. Du kan spise grønnsaker i vanlig form.
3. Drikk daglig 1 glass ferskpresset juice basert på stikkelsbær, sitrus, solbær, epler.
4. Morgen begynner med forbruk av frokostblandinger i sammensetningen av frokostblandinger eller frokostblandinger.
5. Det er nødvendig å inkludere sjømat i kosten. Hvilke matvarer du vil spise - blåskjell eller sjøkål spiller ingen rolle. Produkter kan velges uavhengig av økonomiske evner.

Bare riktig og balansert ernæring vil bidra til å gjenopprette raskere etter operasjon på saphenøse årer.

Kirurgi for åreknuter i underekstremiteter: indikasjoner, metoder, rehabilitering

Åreknuter eller åreknuter, er en sykdom som er preget av svake ventiler i blodårene og dysfunksjonen i vaskemuren, samt stagnasjon av blod i venene på underekstremiteter. Denne patologien er fulle av ikke bare et brudd på trofismen eller vevsmatingen, noe som kan være vanskelig og langsiktig helbredende trofasår, men også farlig fordi stagnerende blod tykkes og blodpropper dannes som kan spre seg gjennom kroppen gjennom blodet. I tillegg, i tilfelle dannelsen av trombotiske overlegg i vascular wall (phlebothrombosis), kan det bli infisert med utviklingen av forferdelige sykdommer - tromboflebitt.

Kirurgi for åreknuter

Operasjonen for åreknuter i nedre ekstremiteter er radikal og består i å fjerne subkutane vener i nedre ekstremiteter som berøres av prosessen (flebektomi) eller i sklerose i dypene på ben og hofte.

Tradisjonelt utføres phlebectomy (crosssectomy) ved hjelp av Bebcock-metoden og består av å sette sonden inn i lumen i venen etterfulgt av å strekke venen hele veien gjennom snittet i huden til utsiden. Snittet er sutert på slutten av kirurgisk kosmetisk søm.

Mini-phlebectomy brukes til å fjerne svært korte deler av venen, under operasjonen blir ikke blodåreforbindelsen brukt. Kutt på huden utføres ikke, og en del av venen fjernes gjennom en tynn punktering på huden som ikke krever sømmer.

til venstre - phlebectomy, til høyre - mini-flebektomi

Med en liten del av lesionen av åreknuter er det mulig å utføre en mer sparsom teknikk - stripping. Dette er en uttrekk med bare en tynn krok av varicose knot. Ekstrudering utføres gjennom to snitt på huden, etterfulgt av lukning. En variasjon av denne teknikken er cryostripping - "frysing" av en blodåre til en cryoprobe ved å bruke lave temperaturer, den ødelagte noden blir også trukket ut.

Phlebektomi ved stripping

Vene sklerose er en introduksjon i lumen av en sklerosant, et stoff som "stikker sammen" veneveggene med hverandre, men venen forblir dyp under huden uten å utføre sin funksjon. Blodstrømmen gjennom venen stopper og går gjennom sikkerhetsfartøyene uten å forstyrre utstrømningen av venøst ​​blod fra underbenet. Vene sklerose utføres under ultralyd kontroll.

Laser endovaskulær koagulasjon av åreknuter er den nyeste metoden i phlebology og består av å sette en tynn sonde inn i lumen i en blodåre med laserstråling, som har en cauterizing effekt på venens vegger.

Metoden for radiofrekvensutslettelse av venene gjelder også for mer moderne behandling av åreknuter, men ikke alle medisinske institusjoner er utstyrt med passende utstyr. Teknikken består av en "cauterizing" effekt på vaskulærveggen til høyfrekvente radiobølger.

Indikasjoner for fjerning av årer

Ikke alle pasienter er vist kirurgi, men i noen tilfeller er det fortsatt mulig uten det, siden det er bedre å fjerne kilden til potensiell betennelse og blodpropper enn å forvente komplikasjoner. Betingelsene som krever kirurgi inkluderer følgende:

• Risikoen for eller allerede oppstått tromboflebitt,
• Hyppige eksacerbasjoner av tromboflebitt,
• Omfattende skade på saphenøse årer,
• De markerte symptomene på åreknuter - en konstant følelse av tyngde og smerte i bena,
• Non-healing trophic ulcers,
• Underernæring (trofisme) av vevene i nedre ekstremiteter - misfarging og avkjøling av hud på ben og føtter.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Å gjennomføre selv minimal vaskulær intervensjon er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Graviditet 11 og 111 trimestere,
• Akutte smittsomme sykdommer
• Forverringer av kroniske sykdommer (bronkial astma, diabetes mellitus, magesår og andre),
• Akutt berøring
• Akutt hjerteinfarkt,
• Erysipelas i nedre lemmer.

I alle fall bestemmes alle indikasjoner og kontraindikasjoner av phlebologist eller kirurg i prosessen med ansikt til ansikt undersøkelse av pasienten.

Hvilken metode å velge?

Bruken av en bestemt behandlingsmetode vurderes bare av en lege, basert på omfanget av prosessen.

Selvfølgelig, med mindre noder, er mindre invasive metoder å foretrekke, for eksempel mini-flebektomi, kort stripping, laserutsletting og herding, på grunn av at de er mindre traumatiske og praktisk talt ikke krever en rehabiliteringsperiode. Samtidig, i stor grad av åreknuter, er det gitt preferanse til tradisjonell flebektomi, som ikke bare krever ryggmunnsbedøvelse, men er også en ganske traumatisk operasjon, og etterlater en estetisk defekt i form av postoperative arr på beina.

I denne forbindelse er det ikke nødvendig å utsette besøket til legen når første stadium av åreknuter er tilgjengelig, og enda mer, bør du ikke forlate den mindre traumatiske operasjonen hvis legen så behovet for det under undersøkelsen.

Når er den beste operasjonen?

Beslutningen om behovet for kirurgisk behandling skjer først etter å ha konsultert en phlebologist eller en vaskulær kirurg. Men på et tidlig stadium, når pasienten bare er bekymret for estetisk ubehag i form av varicose knots, samt en svak hevelse på føttene på slutten av dagen, kan du forsøke å stoppe den videre prosessprosessen ved hjelp av kompresjonssløyfe og venotoniske preparater.

I tilfelle når det er smerter i lemmer, og det er også stor risiko for komplikasjoner, anbefales det ikke å utsette operasjonen.

Forberedelse for kirurgi

Før du planlegger en fjerningsoperasjon, skal pasienten få en rekke nødvendige undersøkelser. Disse inkluderer konsultasjon av en kirurg eller phlebologist, samt en ultralyd av vener i nedre ekstremiteter. I tilfelle pasienten har vist seg å ha en venefjerning, undersøkes han ved poliklinisk stadium, spesielt generelle og biokjemiske blodprøver, blodpropper (INR, APTT, etc.), EKG og brystrøntgen bør utføres.

På dagen som doktoren foreskriver, må pasienten vises i en medisinsk institusjon som utøver phlebectomy. Du kan barbere håret på shin, lår og i lysken på siden av den berørte lemmen. På kvelden er det nødvendig å begrense oss til en lett middag, du må komme til en operasjon på tom mage. Pasienten skal advare operasjonslegen og anestesiologen om intoleranse mot tidligere tatt medisiner.

Hvordan utføres operasjonen?

Etter pasientens ankomst til klinikken og den første undersøkelsen av operasjonskirurg og anestesiolog, er problemet med anestesi løst. I tilfelle av konvensjonell flebektomi brukes spinalbedøvelse, for minioperasjoner brukes lokalbedøvelse ved å pierce huden med novokain eller lidokain-løsninger.

Etter anestesi begynner kirurgen å lokalisere venen ved hjelp av Doppler-ultralyd (USDG). Deretter settes en sonde gjennom et snitt i venet lumen og hovedtrinnet i operasjonen utføres - skjæringspunkt og ligering av veneseksjoner under phlebectomy, vener som trekker under minflebektomi (bare gjennom punkteringer, ikke gjennom et snitt) eller lasereksponering mot fartøyets vegger. Hovedtrinnet tar fra en halv time til to eller tre timer, avhengig av operasjonsvolumet.

Etter hovedstadiet suges hudinnsnitt, en aseptisk trykkpåføring på såret, og pasienten blir eskortert til menigheten, hvor han vil bli observert fra flere timer til dager. På menigheten legger pasienten på et kompresjonskleppe, som ikke fjernes i tre dager.

Etter en dag går pasienten hjem. Hvis kirurgen foreskriver en dressing, besøker pasienten dem hver dag eller annenhver dag. Stingene fjernes syv dager etter operasjonen, og etter to måneder blir en oppfølging av USDG av underekstremiteter utført.

Video: forberedelse og fremdrift av operasjonen

Er det noen komplikasjoner etter operasjonen?

Operasjonsteknikken, perfeksjonert til perfeksjon i løpet av flere tiår, reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner til et minimum. Imidlertid, i ekstremt sjeldne tilfeller (mindre enn 1%), utviklingen av slike bivirkninger som:

• Postoperative hematomer på huden - oppløses innen et par måneder,
• Postoperative seler under huden langs sengen av den fjernede venen - forsvinner også om en måned eller to etter operasjonen,
• Mekanisk skade på lymfekarene, som fører til lymphostasis (lymfatisk stasis) - behandles konservativt, men etter noen måneder begynner lymfene å sirkulere gjennom anastomosene, og lymfestrømmen fra lemmen utføres ordentlig.
• Skader på subkutane nerver, manifestert av forbigående forstyrrelser i hudfølsomhet - selvnivået i løpet av noen få måneder.

Kostnad for beinkirurgi

Phlebectomy kan utføres på poliklinisk basis i et daghospital ved kirurgisk avdeling i klinikken eller i vaskulær kirurgisk avdeling på døgnet rundt sykehuset. I de fleste tilfeller utføres operasjonen kostnadsfritt hvis det er angitt, men hvis pasienten ønsker det, kan de utføres ved hjelp av betalte tjenester eller i private klinikker.

Kostnadene for operasjoner varierer, alt fra 20 tusen rubler for å gjemme vener på en lem til 30 tusen rubler for mini-flebektomi og 45 tusen rubler for phlebectomy med en-dagers pasientopphold. I noen private klinikker kan tjenester som phlebectomy, opphold i 24-timers sykehus i en dag, ligering og fjerning av suturer, samt oppfølging i løpet av måneden koste rundt hundre tusen rubler.

Prediksjon og livsstil etter operasjon

Etter operasjon i flere dager, er det vondt smerter i den opererte lemmen og svak hevelse. For lindring av ubehagelige symptomer, foreskrives ikke-steroide legemidler som ketorol, nise, etc. av legen. Straks etter operasjonen skal pasienten begynne å bruke kompresjonsundertøy og utføre fysioterapi-øvelser som legen har foreskrevet.

På den andre dagen etter operasjonen får pasienten til å gå sakte. Etter en uke eller to, bør du sørge for langsom gange til fots for et par timer om dagen.

Fra korreksjonen i livsstilen er følgende spørsmål relevante:

• Å gi opp dårlige vaner
• Riktig ernæring med unntak av fete og skadelige matvarer
• Overholdelse av regimet for arbeid og hvile,
• Unntaket i arbeidstiden bare sitter eller bare står - du må endre plasseringen av lemmer i prosessen.

Avslutningsvis vil jeg gjerne merke seg at dommereverifiseringen i dommene vurderes ganske gunstig, og alvorlige komplikasjoner oppstår ikke. Videre reduseres risikoen for livstruende komplikasjoner av åreknuter (tromboemboli) kraftig etter at den dilaterte venen er fjernet. For tiden er amputasjon av lemmen på grunn av alvorlig betennelse og til og med gangren på grunn av trombofleitt (spesielt mot diabetes) ikke uvanlig, så det er best å kontakte en kirurg på et tidlig stadium og ikke nekte å fjerne venene om nødvendig. Dermed vil du spare deg, ikke bare friske lemmer, men også helmen til hele organismen.

Sosudinfo.com

Åreknuter på bena har lenge vært blant de ti mest vanlige patologiene blant kvinner over 35 år og menn over 40 år. Moderne medisin har mange muligheter for å bekjempe denne sykdommen, konservativ og kardinal. Kirurgisk behandling av åreknuter refererer til kardinale metoder, fordi de fleste pasienter ikke har det travelt å ty til åreknuter.

Legene er imidlertid oppmerksomme på pasientene som lider av åreknuter i nedre ekstremiteter 2 eller flere grader, at kirurgisk behandling av sykdommen er den eneste effektive og effektive måten å kvitte seg med denne sykdommen.

Indikasjoner for beinkirurgi

Operasjonen for åreknuter utføres strengt i henhold til indikasjonene og anbefalingene fra den tilstede phlebologisten. Det er legen som skal avgjøre om pasienten trenger en operasjon og om å ta til slike drastiske tiltak når man eliminerer problemer med åreknuter på bena.

Operasjonen for å fjerne åreknuter er angitt i følgende tilfeller:

• hvis pasienten er diagnostisert med omfattende varicose lesjon;
• hvis de hypodermiske benene er patologisk utvidet, som det kan sees med det blotte øye;
• hvis pasienten har hovne ben og tretthet på grunn av åreknuter;
• hvis et brudd på blodutløpet blir merkbart;
• i tilfeller der trofiske bensår forekommer i åreknuter;
• hvis åreknuter er komplisert ved akutt tromboflebitt.

Operasjonen for å eliminere åreknuter normaliserer og gjenoppretter blodstrømmen i beina med nesten 90%, mens fjerning av den berørte venen ikke påvirker blodsirkulasjonen i operert lem.

Operasjonen er kontraindisert

Sammen med indikasjonene på operasjon på beina under deformasjon av venene, indikerer eksperter også en rekke kontraindikasjoner for kirurgi.

Det anbefales ikke å planlegge og utføre kirurgi for åreknuter i følgende tilfeller:

• når varicose dilatation er diagnostisert i alvorlig avansert grad;
• hvis pasienten har en historie med hypertensjon
• med hjertesykdom;
• i nærvær av alvorlige smittsomme og giftige lesjoner i pasienten;
• med inflammatoriske smittsomme sykdommer på huden på underekstremiteter;
• under graviditet i noen trimester.

Kirurgisk inngrep på bena med åreknuter i underekstremiteter er kontraindisert for eldre pasienter, derfor stiller kirurger-phlebologer aldersgrenser for eldre pasienter.

Fjerning av den klassiske nettbaserte metoden

I de fleste tilfeller, når de bestemmer seg for behandling av åreknusoperasjon, velger legene den klassiske operative metoden, der den berørte venen er helt fjernet. Som regel utføres en slik operasjon fra en til to timer, avhengig av graden av skade på lemmer med åreknuter.

Forberedende preoperativ fase før operasjonen for å fjerne åreknuter inkluderer:

• foreløpig diagnostisk undersøkelse av en phlebologist med bestemmelse av det kirurgiske området;
• undersøkelse av legenes hud på foten for fravær av mulige pustulære hudskader;
• bein hud forberedelse for behandling: hårfjerning.

I tillegg må pasienten nødvendigvis varsle legen om mulige samtidige sykdommer han har, spesielt de som krever konstant medisinsk korreksjon.

Pasienter med en historie som har allergi eller reaksjoner, inkludert narkotika, må nødvendigvis informere legen, som under en operasjon på åreknuter i bena og i den postoperative perioden vil bli brukt av visse grupper av medisiner. Derfor er det viktig for legen å vite på forhånd om pasientens fravær av en allergisk respons på disse legemidlene.

Sekvensen av handlinger under operasjonen

Operasjonen på nedre lemmer utføres på bakgrunn av "spinal" anestesi. I sjeldne tilfeller når pasienten har kontraindikasjoner til spinalformer av anestesi, vil kirurgi utføres under generell anestesi.

Når du utfører kirurgi for å fjerne åreknuter, observerer leger en viss rekke handlinger.

Den postoperative perioden bruker pasienten vanligvis i stasjonære forhold. Helbredelsesprosessen av vevene, omfordeling av blodstrømmen i operert lem, styres av behandlende lege, noe som er et viktig aspekt ved forebygging av postoperative komplikasjoner.

Prosessen med gjenoppretting av pasienten etter operasjon på sykehuset tar fra 2 til 7 dager, avhengig av eksisterende eller fraværende trussel om kompliserte konsekvenser. Den neste måneden foregår pasientens postoperative rehabilitering hjemme.

Mulige postoperative komplikasjoner

Spesialister phlebologists klassifisere postoperative varicose komplikasjoner til ukomplisert og alvorlig.

Enkle konsekvenser som følger med åreknuter etter operasjonen:

• omfattende blåmerker på vevene langs blodbanen;
• hevelse av hudvev i den opererte lemmen;
• dannelsen av subkutane seler;
• tykke arr i suturene.

Alvorlige konsekvenser i postoperativ perioden vises som:

• progressiv tromboflebitt;
• lungeemboli.

For å unngå komplikasjoner i den postoperative utvinningsperioden, observerer legen pasienten i en måned og gir en rekke generelle anbefalinger som må følges.

1. Kompresjonsterapi er valgt individuelt for pasienten: Legen kan anbefale kompresjonstrømper, strømpebukser, strømper eller bare elastiske bandasjer.
2. Komplekset med motoraktivitet reguleres også av en lege, med tanke på pasientens alder, alvorlighetsgraden av den postoperative perioden.
3. Ta medisiner som reduserer risikoen for trombose: Detralex, Troxevasin, Trokerutin.

Stage postoperativ rehabilitering, i noen tilfeller tar det 1-2 måneder. I den andre måneden øker legene sine motorer og fysiske aktiviteter til pasientene for å unngå stagnasjon av blodstrømmen i underekstremiteter.

Alternative moderne kirurgiske muligheter

Modern kirurgi avhenger i økende grad den klassiske metoden for kirurgisk behandling av åreknuter, vurderer det traumatisk for kroppen og sirkulasjonssystemet. Som alternativ tilbyr legene pasienter sparsomme og minimalt invasive metoder for behandling av åreknuter.

1. Behandling med intravaskulær laserkoagulasjon gjør intervensjonsmetoden trygg og praktisk smertefri. Fordelen med denne terapien er også at rehabiliteringsperioden etter laserintervensjonen er betydelig forkortet og pasienten ikke trenger å bruke på sykehuset etter operasjon i mer enn 2 timer.
2. sklerose metoden gjør det mulig ikke å fjerne venen, åreknuter, men simpelthen "limer" det ved hjelp av spesielle legemidler som administreres ved injeksjon inn i en vene med en sprøyte. Med denne prosedyren vil pasienten heller ikke trenge sykehusinnleggelse og langsiktig rehabilitering.
3. Ved hjelp av den korte strippemetoden fjerner kirurger bare en kort del av den skadde venen, noe som reduserer mengden kirurgisk inngrep betydelig. Fordelen med denne metoden er at sunne områder av venene blir bevart, og de omkringliggende vevene er mindre skadede, og minimerer de mulige konsekvensene etter operasjonen.

Valget av kirurgisk inngrepsmetode bør skje etter den komplekse diagnosen av tilstandene til venene og blodkarene, derfor bør avgjørelsen om den foretrukne kirurgiske teknikken gjøres av en profesjonell phlebologist. Omfattende diagnostisk tilnærming inkluderer:

• Bestemmelse av diameteren på stammen av en blodår påvirket av åreknuter;
• grad av forsømmelse av patologiske forandringer i beinårene;
• den generelle tilstanden til pasienten.

I de fleste tilfeller bruker legene en kombinert tilnærming, som involverer bruk av flere metoder for kirurgisk inngrep på de berørte årene. Som regel regnes to metoder som effektive samtidig: kort stripping og skleroterapi.

Postoperative utvinning etter sparing kirurgisk behandling finner sted under den forenklede ordningen, og i løpet av kort tid, men det er verdt å huske at bare en lege kan gi riktige råd ved valg av operative metoder for behandling av åreknuter.