Kirurgisk behandling av åreknuter i nedre ekstremitet

Kirurgisk behandling av åreknuter i nedre ekstremitet

Behandling av varicose saphenous årer i nedre ekstremiteter fortsetter å være et faktisk problem med moderne phlebology. Tilstrekkelig å si at i 1910 var den x all-russiske kirurgskirurg i Moskva viet til behandling av denne sykdommen, og 50 år senere ble det samme spørsmålet programmert på den internasjonale kongressen for phlebologists i Frankrike.

Åreknuter blir observert utelukkende hos mennesker; så langt har det ikke vært mulig å oppnå sin eksperimentelle modell hos dyr. Derfor, forebygging og behandling av denne sykdommen, så vel som dens komplikasjoner, forårsaker vanskeligheter som ligner på de som oppstår i behandlingen av andre sykdommer, hvis etiologi er ukjent for oss.

Varicose saphenous vener av nedre ekstremiteter er en ganske vanlig sykdom. Den er preget av en irreversibel destruktiv prosess i blodveggveggen, noe som fører til ujevn fremspring med den videre utviklingen av ventrikulær insuffisiens, perversjonen av venøs blodstrøm og den konstante utviklingen av sykdommen. På kirurgiske sykehus er pasienter med åreknuter i nedre ekstremiteter 1-4%. Ved rutinemessig inspeksjon av ulike befolkningsgrupper, er vanligvis mellom 10 og 20% ​​av de som lider av denne sykdommen detektert, og det forekommer 2-3 ganger oftere hos kvinner enn hos menn.

Oftest forekommer åreknuter i benene i nedre ekstremiteter i en alder av 20-50 år, det vil si i den mest aktive perioden av en persons liv.

Patogenesen av denne sykdommen er kompleks. For å forstå det, husker vi at venøsystemet i nedre ekstremiteter består av to relativt isolerte systemer, hvis grense er fascia: overfladiske eller subkutane vener (suprafaskial) og dyp (subfascial), forbindelsen mellom som utføres av kommunikative (utførende) årer. Dype vener i nedre ekstremiteter ligger sammen med arterier med samme navn og er konstant i topografiske termer. Overfladiske (hypodermiske) vener i underekstremiteter er mer variable. Blodet fra saphenøse vener samles i den store saphenøse venen, som strømmer inn i lårbenen i området med det ovale fossa, under pupartine-ligamentet og den lille saphenøsvenen som strømmer inn i poplitealvenen.

Kommunikasjonsårer, som stammer fra saphenøse blodårer på underben og lår, "pierce" fascia og faller inn i de dype blodårenees muskuløse vener. En funksjon av vener i ekstremiteter er tilstedeværelsen av venøse ventiler i dem, som har visse hemodynamiske funksjoner, som forhindrer tilbakestrømning av blod. Normalt går blodstrømmen gjennom overfladiske og dype vener fra periferien til midten, og gjennom perforeringsårene til overflaten og de dype. Under patologiske forhold, når ventilapparatet er skadet, begynner retrograd fylling av venene i underekstremitetene fra oven, og blodstrømmen i kommunikasjonsårene går fra dype til overfladiske vener (pervers strøm), noe som skaper forhold for utvikling av venøs hypertensjon i venene på underekstremiteter.

Av de eksisterende teoriene om forekomsten av varicose saphenous årer vil vi bare fokusere på de som er mest vanlige og i visse stadier av phlebology-utvikling var de vanligste.

Mekanisk teori. Blant de første tilhengerne av denne teorien er Hippocrates (460-377 f.Kr.) og Juvenal (115 f.Kr.), som knyttede forekomsten av åreknuter og sår i underlivet med lengre stående og brukt til behandling av bandasje av underekstremiteter.

Mekanisk teori forklarer forekomsten av varicose saphenous vener i nedre ekstremiteter ved en stor belastning på venen veggen som oppstår under langvarig stående og fysisk arbeid. Derfor er sykdommen karakteristisk for "stående yrker": ledere, frisører, smedere, etc. Mekanisk teori knytter også opprinnelsen til varicose saphenous vener i nedre ekstremiteter med vanskeligheten ved å strømme ut blod fra venene til underekstremitetene (under graviditet, økt intramuskulært trykk etc.).

Teorien om ventilfeil. Denne teorien ble avansert av Trendelenburg (1890). Opprinnelsen til varicose saphenous vener i nedre ekstremiteter ble forklart av resultatet av primær eller sekundær insuffisiens av venøse ventiler, blodregurgitasjon i saphenøse årer og forvrengning av blodstrømmen fra dyp vener til subkutan. Dette tilrettelegges ved fysisk trening, økt trykk i bukhulen, en ortostatisk stilling, etc. Reduksjonen av venøse ventiler som opptrer med alderen bidrar også til en økning i hydrostatisk trykk i saphenøse årer.

Neuro-endokrin teori. Neuro-endokrine teori forklarer opprinnelsen til åreknuter av nedre ekstremiteter dysfunksjon av endokrine kjertler. Arvelig predisposisjon til denne sykdommen, samt aldersrelaterte endringer av blodvegger i form av flebsklerose, er kjent.

Klinikken til denne sykdommen er ganske karakteristisk. Pasienter klager over en følelse av tyngde og tretthet i underkroppene, spesielt når de står. På slutten av dagen er det hevelse i beina og føttene, som passerer etter en natts søvn. Noen ganger lider pasienter med kløe, kramper i kalvemuskulaturen, mest uttalt om natten. Noen få år etter sykdoms begynnelsen, oppstår hyperpigmentering av huden, og deretter forskjellige trofiske lidelser.

For en praktisk lege, når man velger en behandlingsmetode, er to former for varicose saphenøse vener i nedre ekstremiteter av betydning: Hovedtypen, som forekommer i 80% tilfeller, og løs type som oppstår i 20% tilfeller (Fig. 160). I bagasjerommet går de store og små saphenøse blodårene sammen med samme stamme, ofte ganske snilt, og deres subkutane anastomoserende vener ligger også vertikalt. Med en løs type er hovedbuksene og deres subkutane anastomoser plassert kaotisk. Dette skjemaet gjør det vanskelig for noen form for kirurgisk behandling.

Sykdommen er ofte komplisert av akutt og kronisk overfladisk og dyp venetromboflebitt, som kan bli en kilde til emboli i pulmonal arteriesystemet. Trofiske hudendringer manifesteres av ulike dermatitt, eksem, varicose ulcers, som er vanskelige å behandle. Mer sjeldne komplikasjoner bløder fra åreknuter, elefantiasis, periostitt, etc.

Åreknuter i underekstremiteter kombineres ofte med brudd på vårens funksjon av fotbue (flatfoot) og kan være årsaken til sekundær angiospasme. Sykdommen i sykdommen til progresjon og utvikling av komplikasjoner berøver 20-50% av pasientene med arbeidskapasitet.

Diagnosen forårsaker ikke problemer selv for en nybegynner kirurg. Det skal imidlertid klart skille de primære åreknuter i underekstremitetene og sekundæret, som vanligvis forekommer i strid med utstrømningen gjennom dyp venene (post-tromboflebitisk syndrom). Utviklingen av sekundære åreknuter er mulig med traumatiske arterielle venøse aneurysmer. Vi observerte lignende pasienter som feilaktig ble operert i andre medisinske institusjoner. Vi gir følgende sakshistorie.

Patient A., 33 år gammel, ble tatt inn på klinikken for en traumatisk arterio-venøs aneurisme av femorale karene til venstre. I 1943 fikk han et kule sår i venstre inngangsregion, hvoretter aneurisme ble dannet. Siden 1946 oppstod et nettverk av åreknuter og trofasår på venstre ben. I distriktssykehuset på bostedsstedet hadde han en operasjon med eksisjonering av de dilaterte årene. Kirurgen, som opererte på pasienten, feste ingen betydning for det tidligere såret av låret og opprettet selvsagt ikke en sann diagnose - arterio-venøs aneurisme. Tilstanden til pasienten etter operasjonen forverret. Det var hevelse i venstre ben, økt smerte.

Ved opptak er pasientens tilstand tilfredsstillende, vesikulær pust, hjertets grenser forlenges til venstre med 4 cm, klare hjertetoner, 106 slag per minutt, rytmisk, arterielt trykk på 120/60 mm Hg. Art. Venstre nedre ekstremitet er kraftig økt i volum, det er hudår på lår og underben, det er åreknuter i systemet til både de store og de små saphenøse årene. På innsiden av benet er det et trofasår som måler 10x8 cm (figur 161). Venstre nedre ekstremitet er i gjennomsnitt 12-14 cm større i volum enn høyre. I venstre inngangsregion, en pulserende hevelse på 5-6 cm i størrelse, over hvilken en sterk systolisk diastolisk murmur blir hørt. Venøst ​​trykk på venstre ben 400 mm vann. Art., Til høyre - 170 mm vann. Art.

Ved Seldinger-aortografi ble en fistel mellom femoralarterien og venen detektert gjennom høyre femorale arterie.

Etter foreløpig forberedelse ble det utført en operasjon, som besto av å separere arterio venøs anastomose mellom lårbenet. Den postoperative perioden var uneventful. Etter 4 uker hadde det trophic såret fullstendig helbredet, åreknuter forsvunnet, den venstre lemmen ble redusert i volum med 10 cm. I en tilfredsstillende tilstand ble pasienten tømt.

Den vanskeligste i diagnosen er spørsmålet om tilstanden til de dype og kommunikative årene av nedre ekstremiteter, som videre bestemmer kirurgens taktikk ved valg av konservativ eller operativ behandlingsmetode.

For å bestemme tilstanden til de dype årene tilbys mange forskjellige prøver. Noen av dem er kun av historisk interesse. Tidstestet passerte følgende.

Brody-Troyanova-Trendelenburgs test er som følger. I den bakre posisjonen løfter du det syke lemmet og holder deg til fullstendig utstrømning av blod fra de overfladiske venene gjennom det kommunikative. Deretter legger du i den øvre tredjedel av låret en venøs tourniquet og be patienten om å stå opp. Fylling av subkutane vener med blod fra topp til bunn etter fjerning av selen indikerer mangel på ventiler i subkutane årer. Fylling av saphenøse blodårer med blod før fjerning av turniquet indikerer mangel på ventilene til perforeringsårene som forbinder dypveinsystemet med overflaten.

Delbe-Perthes-testen, eller "marsjertest", er at den berørte lemmen i den øvre tredjedel av låret, i pasientens stående stilling, påfører en venøs ledning og gir pasienten til å gå i 3-5 minutter. Hvis dype vener er farbare, tømmes de saphenøse årene og faller ned; i tilfelle obstruksjon av dype årer, overlater de med blod og blir mer spente.

Hvis resultatene av disse testene er tvilsomme, bør flebografi utføres for å løse problemet med kirurgisk behandling. I henhold til administreringsmetoden for kontrastmateriale kan flebografi være intravenøs og intraøsøs. På phlebogrammet er det mulig å spore i dynamikk gjennomgangen av et kontrastmiddel gjennom de dype, anastomoserende og overfladiske venene på underbenet og låret (figur 162).

Behandling av åreknuter avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen, sykdomsstadiet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Konservativ behandling, som består i å ha på seg elastiske strømper eller bandasjer, har som mål å forbedre utstrømningen av blod fra overfladiske vener til de dype grunnet komprimering av overfladene. Det er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter og hindre tromboflebitt i åreknuter, men denne metoden forhindrer ikke ytterligere sykdomsprogresjon og fører ikke til kur. Vi anbefaler konservativ behandling når det foreligger kontraindikasjoner til kirurgisk behandling (graviditet, alvorlige kardiovaskulære sykdommer, neoplasmer, etc.), eller for å forberede seg på kirurgisk behandling (spesielt hos pasienter med posttromboflebitisk syndrom).

Skleroserende behandling består i å introdusere ulike stoffer inn i lumen av en åreknute som er berørt for å skade intima av venen og for å utvikle dens etterfølgende utrydding. Anvendelsen av metoden er begrunnet i behandlingen av individuelle varicose noder eller i den løse typen av åreknuter. Fordelen med skleroterapi er dens relative skjønnhet og muligheten for bruk i ambulant miljø.

Ulempene med metoden er en stor prosentandel av sykdommens tilbakevendelser, mulig hudnekrose, risikoen for emboli, samt behandlingsvarighet, slik at skleroterapihobbyene ble erstattet av en svært reservert holdning til denne metoden.

Nylig har nye legemidler blitt utviklet: skleran, varicocid etc., som forbedret resultatene av skleroterapi betydelig. Varicoid injiseres i individuelle varicose noder eller inn i karet lumen med en løs type av åreknuter. Umiddelbart etter injeksjonen må lemmen være tett bandasje for å fullstendig klemme varicose saphenous vener; Dette bidrar til utrydding og forhindrer forekomsten av emboli. Injiseringer skal gjentas med jevne mellomrom. De beste resultatene observeres i kombinasjon med skleroterapi med ligering eller excision av den store saphenøsvenen.

Den mest anerkjente typen behandling er for tiden kirurgisk, som er rettet mot å eliminere omvendt blodstrøm fra dype vener til overflaten, samt å eliminere overfladiske blodårene selv.

Historien om behandling av varicose saphenous vener går tilbake til antikken. Han er nevnt i boken romerske leger i 1. og 2. århundre f.Kr. e. Juvenal (115 e.Kr.) brente varicose noder med varmt jern, Claudius Galen (I-II århundre e.Kr.) trakk ut de dilaterte saphenøse årene med en stump krok, og deretter påfør et tett bandasje på lemmen. Av de mange kirurgiske metodene som ble foreslått for behandling av varicose saphenøse årer i nedre ekstremiteter, ble flertallet forlatt på grunn av det store traumer og mangel på radikalisme.

For tiden brukte kombinerte metoder, bestående av en kombinasjon av flere klassiske operasjoner, tidligere foreslått som uavhengige.

Slike tiltak starter vanligvis med Troyanova-Trendelenburg-kirurgi. En liten saphenøs vene er isolert fra et lite hudinnsnitt under Capparate-ligamentet, bundet på stedet for sammenløp med lårbenen og kuttet mellom de to ligaturene. Samtidig ligges alle vener som faller inn i den store saphenøse venen i området med den safeno-femoral anastomosen. Sistnevnte er av stor betydning for forebygging av sykdomsfall.

På låret fjernes den store saphenøse venen i henhold til Bebcock-metoden. For å gjøre dette, setter en spesiell sonde med en oliven på enden inn i lumen av den kryssede store saphenøsvenen, som maksimalt beveger lemmer i distal retning. Deretter over sunnens oliven, som vanligvis er plassert på tibia, blir det laget et lite hudinnsnitt, venen er krysset og enden er festet med en ligatur til sonden. Etter dette fjernes sonden sammen med venen, som er omvendt som en hanske. Anastomoserende vener bryter av samtidig, noe som ofte fører til dannelse av hematomer. For å forhindre dette, umiddelbart etter fjerning av den store saphenøsvenen, påføres et trykkbandasje på låret.

På underbenene fjernes de subkutane årene fra separate små hudinnsnitt som er 10-15 cm fra hverandre. Denne metoden er foreslått av Narat. I tilfelle av en løs type, må disse operasjonsteknikker suppleres med blinkende og ligerende individuelle vener med subkutane katgut suturer ifølge N. N. Sokolov. I tillegg kan separat lokaliserte varicose noder bli utsatt for skleroterapi.

Den beskrevne metoden for kombinert kirurgisk behandling av varicose saphenous vener i nedre ekstremiteter har også flere ulemper: traumatisk, krever lang tid å utføre makokosmetichn.

På jakt etter mer rasjonelle behandlingsmetoder, foreslo tsjekkiske kirurger endovaskulær elektrokoagulasjon av åreknuter med en monoaktiv elektrode. Denne metoden er teknisk enkel, krever ikke mye tid, er mer kosmetisk, men ikke uten ulemper som er felles for alle monoaktive elektrokirurgiske metoder: dypt vev brenner seg selv bort fra koagulasjonsstedet, betydelig uttalt inflammatorisk reaksjon langs koagulert venen.

I vår klinikk opprettet S. R. Lamper en biaktiv bipolarelektrode, gjennom hvilken endovaskulær elektrokoagulering også utføres, men uten komplikasjoner. I bagasjetypen krever denne metoden ikke ytterligere operative metoder, ettersom fullstendig koagulering av munnene til perforerende vener oppnås, noe som bidrar til å stoppe returflyten fra dype vener til overflaten, og deretter kommer full utsletting av venetens lumen som et resultat av utviklingen av granulasjonsvev. Bruken av en biaktiv bipolar elektrode reduserer behandlingsvarigheten med halv (opptil 15 dager), og pasientens oppholdstid på sykehuset er nesten 3 ganger. Betingelser for funksjonshemming hos pasienter fra operasjonens øyeblikk, overstiger ikke 3 uker. Metoden for operasjon er veldig enkel og tilgjengelig for å utføre i enhver medisinsk institusjon.

I klinikken bruker vi følgende metode for endovaskulær elektrokoagulering av varicose saphenous vener i underekstremiteter. Etter vanlig forberedelse legges pasienten på operasjonstabellen med en hevet fot på opptil 15 ° for bedre blødning av venene på underekstremiteter. Lokalbedøvelse eller med anestesi. Den større saphenøse venen av låret er isolert i det ovale fossa til stedet der det faller inn i lårbenet og 0,3 cm bak sistnevnte, ligeres og kuttes distalt til ligaturen. Deretter blir en bi-aktiv elektrode introdusert i lumen til den nedre tredjedel av benet. Elektrokoagulasjon utføres med gradvis fjerning av elektroden fra venen. Samtidig presser kirurgen med en hånd på hudflaten over den koagulerte venen, noe som sikrer bedre kontakt av elektrodehodet med veinvegg. Etter fjerning av elektroden ligges venen og det kirurgiske såret sutureres. Separate varicose noder, plassert vekk fra den koagulerte venen, sydd med nedsenkning suturer i henhold til N. N. Sokolov. En elastisk bandasje påføres på underbenet.

Tilstedeværelsen av trofasår og eksem på nedre ekstremiteter er ikke en kontraindikasjon for endovaskulær elektrokoagulasjon av åreknuter med en bioaktiv elektrode. Kontraindikasjoner til endovaskulær elektrokoagulasjon er tilstedeværelsen av sekundære åreknuter og obstruksjon av de dype venene i underekstremiteter.

Problemet med kirurgisk behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er ennå ikke fullstendig løst, noe som er forbundet med sykdommens etiologi. Det er åpenbart at det vil være behov for ytterligere innsats for å løse dette viktige sosiale problemet.

1. Mamamtavrishvili DG Vein sykdommer. M., 1964.
2. En multi-volum kirurgi guide. T. 10. M., 1964.
3. Talman IM Åreknuter i underekstremiteter. L., 1961.

Kilde: Petrovsky B.V. Utvalgte forelesninger om klinisk kirurgi. Moskva, Medisin, 1968 (lærebok. For studenter. Medisinsk institutt)

Når anbefales kirurgi for åreknuter?

Hittil er kirurgi for åreknuter en vanlig prosedyre, den går uten komplikasjoner og har bare positive konsekvenser for kroppen. Hvert år, som nevnt av phlebologists, søker flere og flere unge mennesker hjelp fra spesialister. Diagnosen av åreknuter er ikke en setning i det hele tatt! Men ikke glem at en slik massiv spredning av sykdommen skyldes feil livsstil hos mennesker som har det travelt for en vellykket karriere og materiell velvære, de glemmer helt deres helse og legger seg under konstant stress og anstrengelse.

Ikke forsink med behandling

Åreknuter er i stand til å levere ikke bare fysisk, men også moralsk ubehag for pasienten, og reduserer livskvaliteten. Det er derfor du bør ta vare på helsen din, søke hjelp ved de første tegnene på venøs patologi, spesielt for personer med arvelig følsomhet for sykdom og fedme, de er i fare for å utvikle alvorlig vaskulær skade. Og også lytte til legen, hvis du trenger å gjøre kirurgi for åreknuter, så er det ikke noe poeng i å forsinke problemet i det hele tatt.

Til tross for de mange innovative metodene i medisinens verden regnes åreknuter som en uhelbredelig sykdom. Dessverre er pasientene ikke oppmerksomme på de karakteristiske symptomene på sykdommen, og skriver dem ut for tretthet. Dermed bidrar de til utviklingen av kroniske åreknuter, som ikke helt kan elimineres.

Åreknuter har flere grader, de to første er mottagelige for den konservative behandlingsmetoden, men 3. og 4. trinn er ikke komplett uten kirurgisk inngrep. Hvorvidt operasjonen er nødvendig på stadium 2 av åreknuter eller det er mulig å behandle sykdommen med medisiner, bestemmer legen på grunnlag av testene som skal utføres. Som en diagnose av åreknuter, brukes data fra ultralydsundersøkelse av vener med kontrastmiddel, blodprøve, datortomografi og magnetisk resonanstomografi. Som et supplement kan utføre røntgenstråler av blodårer.

Indikasjoner for kirurgi

Muligheten for operasjonen til å fjerne åreknuter bestemmes av legen individuelt, avhengig av patologisk stadium, pasientens alder, vekt, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre egenskaper hos organismen. Kirurgisk behandling av åreknuter utføres med følgende symptomer:

• omfattende vener lesjoner;
• alvorlig hevelse i beina;
• unormal utvidelse av venene under huden;
• tretthet, en person kan ikke stå lenge;
• trophic ulcers;
• mekanisk skade på benet;
• forstyrrelser i blodstrømmen i nedre lemmer;
• akutt tromboflebitt.

I tillegg til de ovennevnte indikasjonene på operasjon for åreknuter, er det kontraindikasjoner. De kan redusere effektiviteten av behandlingen til null og til og med forårsake ekstra skade på pasientens kropp. Operasjonen for åreknuter i nedre ekstremiteter er ikke angitt for diagnoser:

• hypertensjon stadium 3;
• iskemisk hjertesykdom;
• inflammatoriske og purulente prosesser i kroppen;
• avansert alder;
• svangerskapstid
• kroniske hudsykdommer i akutt stadium;
• kreft og kjemoterapi.

Før operasjonen starter, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av pasienten, hvis det foreligger kontraindikasjoner, utvikler legen individuelt et mer gunstig behandlingsregime. Det er viktig å følge anbefalt diett.

Spinaloperasjon

Å utføre kirurgi for åreknuter på bena kan være på flere måter, de følgende metodene blir oftest brukt:

• phlebectomy;
• laser korreksjon;
• sclerotherapy.

Hver operasjon for fjerning av åreknuter har sine egne egenskaper og metodikk. For eksempel er phlebectomy gjort på et tidlig stadium av åreknuter på beina, noen ganger gir det gode resultater og for 2 grader av sykdommen. Forberedelse for denne typen inngrep er minimal, det er nok for pasienten å vaske huden på ekstremitetene med såpe og barbere håret i lysken og på bena.

Operasjonen for åreknuter av denne typen er å fjerne det subkutane fartøyet, der det er en genetisk lidelse. Tar hele prosessen fra 1 til 2 timer, avhengig av kompleksiteten i saken. I prosessen med kirurgisk inngrep rettet mot åreknuter i beina, gjør pasienten et snitt i lyskeområdet og ved ankelen. Lengden på snittene er ikke mer enn 5 cm, som regel er de grunne, så arrene vil være usynlige. De introduserer et spesielt verktøy, som kalles venøsekstraktor. Med sin hjelp vil legen fjerne den syke venen. Etter fjerning av fartøyet suges innsnittene, desinfiseres og ventes inntil effekten av anestesi slutter. I prosessen med manipulering kan utføres ekstravasale korreksjonsventiler for å normalisere utstrømningen av blod.

Etter avslutning av operasjonen setter pasienten en steril bandasje på beinet og gir anbefalinger for videre aktivitet. Etter 72 timer kan en person bevege seg selvstendig. Den postoperative perioden varer 2 måneder. I løpet av denne tiden må pasienten tilpasse kostholdet, bruke kompresjonstrømper og bruke venotonikk, som normaliserer blodsirkulasjonen i lemmer.

Kirurgi utvikler seg raskt i dag, slik at enkelte pasienter i større grad angår folk med åreknuter i annen grad, anbefalte en alternativ metode for kirurgisk inngrep, som ikke består i å fjerne helt venen, men bare for å fjerne kun problemdelen. I tilfelle av åreknuter i underkroppene i trinn 2, kan en miniflebektomi utføres under lokalbedøvelse. Som regel kan pasienten, i fravær av comorbiditeter, få lov til å gå hjem etter et par timer og utføre videre behandling på poliklinisk basis.

I tilfelle av åreknuter, kan operasjonen forekomme på ulike måter, en av de nye metodene er behandling av åreknuter med injeksjoner. Prosedyren for skleroterapi består i innføring av et spesielt skleroserende stoff direkte inn i den syke venen. Under påvirkning av stoffets aktive komponenter limes de mellomliggende lagene av karet sammen, og blodet sirkulerer gjennom sunne årer. Den postoperative perioden er lengre etter denne terapien, men metoden gir gode resultater, spesielt hvis nederlaget i venene ikke er stort.

Intravaskulær laserkoagulasjon, eller som i de vanlige menneskene kalles det - laserbehandling, den enkleste og mest moderne metoden. En slik operasjon med åreknuter i underekstremiene er konkludert med en laser på en sykt fartøys vegger, de loddes opp ved oppvarming, og blodet endrer kurset. Negative konsekvenser etter prosedyren er utelukket, siden bare en liten punktering gjøres gjennom hvilken laseren fungerer. Infeksjon og skade på andre fartøy er umulig. Etter operasjonen er det ingen arr og det er ingen postoperativ periode. En time senere kan en person gå normalt.

Noen ganger kan leger bruke radiofrekvens kirurgi for å eliminere åreknuter, det er ofte praktisert av amerikanske leger. Essensen av operasjonen er den samme som med laserkoagulasjon, bare en vene påvirkes av radiobølger av en bestemt frekvens. En pluss metode er at det etterlater ingen arr og krever ikke anestesi, da det er smertefritt. Det kan brukes hvis skadede årer er for nær hud. Eksponering for en laser i sjeldne tilfeller kan skade sunt vev under vaskulær adhesjon, og radiobølger er ganske trygge.

Komplikasjoner og effekter av kirurgisk behandling

Uansett hvor talentfull kirurgen er, åreknuter etter kirurgi, gjør noen ganger igjen seg som komplikasjoner. Ingen kan gjette hvordan en bestemt organisme vil oppføre seg. Etter operasjon for å fjerne åreknuter 2 og 3 stadier, kan det være konsekvenser som ikke krever behandling - blåmerker og hematomer, dette er en normal reaksjon av kroppen til vevskader. Hvis pasienten følger anbefalingene, vil alt gå veldig raskt. Andre effekter inkluderer:

• kraftig blødning
• nedsatt følsomhet av lemmer (manifestert ved skade på saphenøse nerver);
• suppuration under infeksjon;
• nummenhet i lemmen, etc.

Når det gjelder smerte, kan de bare observeres under flebektomi, de andre to behandlingsmetodene er praktisk talt smertefrie. Hvis senere, og det er ubehag, stoppes de lett med smertestillende midler.

Konsekvensene kan være alvorlige, blant de farligste er tromboembolisme. Dette er en akutt blokkering av et blodkar ved blodpropp, som har kommet ut fra lokaliseringsstedet og sirkulerer sammen med blodstrømmen. Hvis pasienten ikke får rettidig hjelp, kan han bli deaktivert og til og med dø.

Rehabilitering etter operasjon

På hvor godt du vil oppføre seg etter operasjonen, avhenger prosessen med utvinningen av deg direkte. Det er en rekke tips som vil hjelpe deg å komme på føttene så raskt som mulig og uten å måtte møte komplikasjonene av sykdommen. Fra de første timene etter operasjonen må du flytte underbenene, det er ikke nødvendig å stå opp, du kan bøye eller slå dem for å unngå stagnasjon. Det er bedre å lyve, litt økende beina, slik at blodstrømmen forbedres. To dager etter operasjonen anbefales det å starte gymnastikkprosedyrer. Graden av belastning er bestemt av den behandlende legen. For å forhindre dannelsen av blodpropper er en terapeutisk massasje og en kontrastdusj foreskrevet.

I løpet av de neste to månedene må en person følge en diett, unngå retter som tetter opp blodkar og forstyrrer normal blodsirkulasjon. Kostholdet inneholder vitaminholdige produkter som tynner blodet og fremmer normal blodsirkulasjon. Dette er gulrøtter, rødbeter, selleri og sitrus. Berik kostholdet hele kornblandinger, de inneholder vitaminer fra gruppe B, som er i stand til å gjenopprette energikostnadene til organismen som gjennomgår operasjon. På sykehuset prøver pasienten å sikre fred, slik at han gjenoppretter seg raskere. Du bør gjøre det samme for kroppen din og hjemme ved å redusere belastningen, ikke bare på underkroppene, men også på mage, tarm og lever.

Pass på at du går i frisk luft med komfortable sko. Kvinner må slutte å bruke høye hæler, skoene skal være lette og ikke hindre bevegelse. Etter en hard dag, la føttene hvile og ta kontrastbad.

Om nødvendig vil legen foreskrive medisiner som skal brukes i henhold til instruksjonene. For en stund er det verdt å nekte å besøke badstuen og badet, høye temperaturer kan negativt påvirke tilstanden til venene dine. Trening bør reduseres, men ikke sitte lenge i samme stilling. Den stillesittende livsstilen - de viktigste provokatøravstanderene.

Det er verdt å bestemme seg for å gjøre operasjonen for hver person selv, men det er nødvendig å merke seg at bare kirurgisk behandling gir en garanti for fullstendig gjenoppretting. Den populære behandlingsmetoden kan kun virke i begynnelsen av sykdommen, og dets folk, som regel, savner, snu, når sykdommen har gått inn i det akutte kurset. Det samme gjelder homøopatiske teknikker og hirudoterapi.

Behandlingen av åreknuter er svært lang og utmattende, den må utføres strengt under oppsyn av en lege. Det er flere tilfeller når sykdommen, selv etter operasjonen, kommer tilbake igjen. For ikke å møte en lignende situasjon, er det bedre å forebygge sykdomsutviklingen, besøke en lege for forebyggende formål en gang i året, og hvis det er enda mindre symptomer, søk hjelp.

Kirurgi for åreknuter

Åreknuter har en skadelig effekt på strukturen på vene-karene i våre ben. I noen tilfeller er konservativ behandling kraftløs foran en farlig sykdom. Men ikke alt er så trist, fordi den avanserte formen for de berørte årene blir overvunnet av kirurgisk behandling av åreknuter.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgisk inngrep sørger for fjerning av åreknuter i underekstremiteter. Behandling av åreknuter har sin egen spesifikke gjennomføring, spesielt rehabiliteringsprosedyrer, begrensninger.

I den kirurgiske behandlingen av åreknuter er faglig nivå av phlebologist av stor betydning. Det er tilrådelig, basert på tilbakemeldinger fra pasienter om leger, å velge en mer erfaren lege og fryktløst overlate ham med helsen.

Kun en spesialist kan bestemme kirurgisk inngrep for åreknuter i underekstremiteter, som representerer det kliniske bildet av saken din basert på resultatene av undersøkelsen. Hvis det er en følelse av ubehag og inflammatoriske manifestasjoner av sykdommen i venene i underekstremitetene, bør du umiddelbart besøke en lege. Du trenger ikke å være redd for operasjonen, fordi det ikke er sjeldent at bare en slik prosedyre kan redde en pasient fra varicose sykdom.

Legen kan foreskrive operasjonen etter å ha fastslått graden av varicose sykdom hos en bestemt pasient, hvis han finner en lesjon av saphenøse årer, tilstedeværelsen av trofasår, en varicose sykdom i dyp venene (tromboflebitt), sirkulasjonsfeil og hevelse i nedre ekstremt vev.

Hvis phlebologist har foreskrevet en operasjon for å fjerne spiserørene i underekstremitetene - phlebectomy, så er det ikke nødvendig å tenke. Patologi kan forårsake stor skade på kroppen.

Kontraindikasjoner phlebektomi

Prosedyren for kirurgisk behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er ikke vist for hver pasient. En liste over restriksjoner, på grunn av identifisering av hvilket kirurgisk inngrep vil være uakseptabelt. Vi lister dem:

• alderdom;
• sen sykdomstid;
• tilstedeværelsen av smittsomme komplikasjoner;
• iskemisk nekrose;
• akutt hypertensive encefalopati.

For slike tilfeller innebærer medisin bruk av andre behandlingsmetoder.

Hvilke fartøyer må opereres

Utfør den venøse utstrømningen av fartøyene til overfladiske vener, dype vener og informere deres interaksjon - perforerende vener. Dype vener har en spesiell funksjon. En stor del av utstrømningen av blod passerer gjennom kanalen på deres fartøy. Og fartøyene til overfladiske vener bærer bare en tiendedel av den totale blodstrømmen. Utviklingen av åreknuter påvirker karene i saphenøsårene, som følge av hvilke kirurger som utfører behandling av åreknuter, fjerner nøyaktig slike vener i underekstremiteter. Området med dype vener virker vanligvis ikke.

Etter å ha vurdert behandlingsmetodene, spør du ufrivillig et spørsmål: hvordan etter fjerning av blodårene gjør blodsirkulasjonen? Eksperter forklarer den terapeutiske effekten av det faktum at ved å eliminere karene i saphenøse årer, stopper de stagnasjonen av blodvæsken, og sirkulasjonssystemet begynner å fungere normalt.

Pasientpreparasjon

En person som venter på operasjon for åreknuter i underekstremitetene, bør stille inn et vellykket resultat og utføre en rekke obligatoriske tiltak. På tærskelen til den angitte datoen for operasjonen må du forberede, nemlig:

1. Om morgenen å vaske, bedre under strømmen av en varm dusj.
2. Gjør overflaten på underdelene glatte. Du trenger ikke å bruke kosmetiske hårpleieprodukter, det er bedre å bare barbere bena. Hodebunn vil hindre behandling av åreknuter av en phlebologist.
3. Ikke vær sent til klinikken. Å vises på operasjonen trenger du litt før den angitte tiden. Dette vil gjøre det mulig å observere alle nødvendige manipulasjoner som forberedelse til operasjonen.
4. Hvis operasjonen utføres under generell anestesi, blir pasientens tarm på kvelden rengjort med enema.
5. Det er nødvendig å informere på forhånd om din allergiske reaksjon på bestemte medisiner. Dette vil bidra til å unngå uforutsette komplikasjoner. Vanligvis advarsler legen på forhånd at operasjonen utføres med tidligere introduksjon av novokain, samt midler som inkluderer en komponent av jod.

Noen ganger er det behov for ytterligere pasientoppfølging av pasienten. I dette tilfellet må pasienten fortelle kirurgen navnet på medisinene som brukes regelmessig.

Varianter av operasjoner

Behandling av åreknuter i underekstremiteter utføres ved hjelp av ulike kirurgiske metoder.

phlebectomy

Operasjonen av fjerning av saphenøse vener finner sted innen to timer. Når de subkutane karene fjernes, strekker de seg til dype vener. Under operasjonen blir innsnitt gjort i det indre låret, og åreknussen fjernes gjennom dem. For rask gjenoppretting av pasienten foreskrevet veno-tonic medisiner.

En signifikant ulempe ved en slik prosedyre er en stor risiko for arrdannelse, men nylig har metoder oppstått som tillater plastisering av ventiler på saphenøsven uten fjerning. Disse teknikkene eies av individuelle spesialister, siden denne operasjonen er ganske vanskelig og krever høy profesjonalitet og lang doktorgrad.

Miniflebektomiya

Operasjonen lar deg redde et mer attraktivt utseende av huden enn phlebectomy. Kirurgen forårsaker pinholes, hvor hullene tillater å fjerne de berørte årene. Det synlige resultatet av doktorsarbeidet er små arr, som senere helbredet.

Kombinert phlebektomi

Operasjonen kan også utføres på poliklinisk basis ved bruk av lokalbedøvelse. Denne prosedyren kalles kombinert flebektomi. Det er preget av fjerning av åreknuter med spesielle prober. Etter en tid er det ikke sannsynlig at arrene kommer tilbake og sykdommen kommer tilbake.

stripping

Det regnes som en type kirurgisk behandling av den store saphenøsvenen. Stripping gjør det mulig å fjerne den store saphenøsvenen sammen med bifloder ved å kutte lysken. Delvis stripping gjør det mulig å fjerne den berørte venen med en tynn sonde. Total stripping fjerner helt fartøyet i den store saphenøsvenen. Insolvente perforerende vener i nedre ekstremiteter er bundet opp. Det opererte benområdet er utsatt for stramt bandasjepress.

Laseroperasjon

Modern kirurgi bruker to typer laserkirurgi ved behandling av åreknuter. Den første behandlingsmetoden er endovasal laserkoagulasjon av åreknuter. Det er preget av koagulering av et venøs fartøy under påvirkning av den termiske energien strømmen av en laser. Den andre fremgangsmåten for perkutan laserkoagulasjon er kjent for behandling av venøse kar. Så behandle det vaskulære rutenettet av åreknuter.

Hvilken operasjon er bedre

Behandlingen av enhver kirurgisk metode bestemmes av legen. Kun en lege vil kunne vurdere graden av sykdommen og tilhørende patologiske sykdommer. Som regel blir små noder nøytralisert av mer forsiktig kirurgisk inngrep. Omfattende lesjoner av åreknuter krever radikale tiltak av tradisjonell kirurgi.

Resultatet av kirurgiske inngrep, punkteringer, vil være uhyggelig skadet hud som krever en lang rehabiliteringsperiode. Derfor vil rettidig tilgang til en lege tillate å lokalisere sykdommen ved mindre traumatiske metoder og for å unngå negative konsekvenser.

Mulige konsekvenser

Etter operasjon kan det oppstå komplikasjoner. Deres tilstedeværelse vil skyldes ulike årsaker, alt fra tilstanden til fartøyene til regenererende egenskaper i huden. Slike tegn er individuelle og kan ikke ha en generell tilhørighet til en bestemt gruppe pasienter. Profesjonell erfaring med phlebologists gjorde det mulig å spore de hyppige komplikasjonene som skyldes operasjoner for åreknuter i bena:

1. Koagulering av blod i venøs kar med redusert blodklarering (tromboembolisme). Situasjonen kan forebygges ved å begrense pasientens tid i ro og rettidig tilbake til aktivitet og bevegelse.
2. Blødning. Blodet flyter vanligvis gjennom dressing prosedyrer. Et slikt fenomen er ikke farlig.
3. Blåmerker. Karakterisert ved dannelsen av blåmerker som helbringer innen to uker.
4. Smertefornemmelser. Postoperative smertefulle manifestasjoner er et medfølgende element i utvinning. Normalt holdes smertefulle manifestasjoner i flere dager, gradvis redusert.
5. Økt kroppstemperatur. Fenomenet er kortvarig og representerer en naturlig reaksjon på koaguleringen av proteiner.

Dermed er hoveddelen av mulige postoperative plager midlertidige og utgjør ikke en trussel. Det er nødvendig å betale enda mer oppmerksomhet til det første tegnet, fordi det kan føre til behov for neste operasjon.

Rehabiliteringstid

Den postoperative perioden forårsaker relapses bare i isolerte tilfeller. Opprettholde fremtidig beinhelse avhenger mer av pasienten. For å unngå blåmerker, blødninger og andre uforutsette avvik, er det nødvendig å følge anbefalingen fra operasjonslegen.

Grunnleggende postoperative krav:

1. Diversifiser den vanlige resten.
2. Gåturer går regelmessig.
3. Utfør fysiske velværeøvelser, valgt av en spesialist.
4. Hold deg til riktig grafikk og meny.
5. Å binde opp bena med stoffer med elastiske egenskaper.
6. Bruk i daglige garderobeskapstrømper.
7. Unngå å løfte vekter.
8. Kontroller kroppsvekt.

I tillegg er det andre nødvendige handlinger:

1. Innen to dager etter operasjonen, fjern bruk av alkoholholdige drikkevarer, besøk et varmt bad, kjør bil.
2. Massasje av underbenet i løpet av de første fire dagene vil bidra til å unngå smertefulle manifestasjoner, ledsaget av temperatur. Generelt vil aktivitet og mobilitet bidra til å normalisere blodstrømmen raskere, samt forbedre tonen på veggene i karene i underekstremiteter.
3. Ved å forhindre trombose, kan phlebologisten ordinere blodfortynnende legemidler. Ikke ignorere denne avtalen.
4. Forebygging av inflammatorisk prosess kan gis ved bruk av antibiotika. Når du snakker med en lege, må du umiddelbart nevne kontraindikasjonene du har for noen av komponentene i medisinen.
5. Det er forbudt å våte postoperative sømmer før du fjerner dem. Stingene blir vanligvis fjernet på syvende dagen etter operasjonen, og sørger for at snittet er helbredet.
6. Etter at tråden er fjernet fra såret, anbefales det å ta vannprosedyrer nøye, unngå svamp og svamp. Det anbefales å vaske føttene med en myk klut fuktet i alkalisk fri såpevann. Etter vasking må såret tørke og forsiktig behandle med grønn maling. Innen 30 dager kan du ikke bruke et kostyr i arrene, samt damp ut bena i bekkenet.

Ernæring etter operasjon

Styrking av blodårene i rehabiliteringsperioden bidrar til en riktig balansert ernæring. Det krever en rekke restriksjoner, men generelt vil det ikke bli smertefullt og uutholdelig, som noen dietter.

1. Daglig bruk eplecider eddik i fortynnet form: 3 dessertskjeer eddik i en halv kopp kokt vann.
2. Å elske salater, smaksatt med vegetabilsk olje og representerer en kombinasjon av følgende grønnsaker: søt pepper, tomater, gulrøtter, noen grønnsaker. Du kan spise grønnsaker i vanlig form.
3. Drikk daglig 1 glass ferskpresset juice basert på stikkelsbær, sitrus, solbær, epler.
4. Morgen begynner med forbruk av frokostblandinger i sammensetningen av frokostblandinger eller frokostblandinger.
5. Det er nødvendig å inkludere sjømat i kosten. Hvilke matvarer du vil spise - blåskjell eller sjøkål spiller ingen rolle. Produkter kan velges uavhengig av økonomiske evner.

Bare riktig og balansert ernæring vil bidra til å gjenopprette raskere etter operasjon på saphenøse årer.

Kirurgisk behandling av åreknuter

Kirurgisk behandling av åreknuter er den viktigste og mest brukte metoden for behandling av åreknuter.

Kirurgisk behandling av åreknuter i bena er indikert dersom pasienten har:

• Omfattende åreknuter;
• Forstørrede saphenøse årer;
• Vedvarende hevelse i beina;
• tromboflebitt;
• Trophic ulcers;
• aterosklerose;
• Ulike smittsomme sykdommer.

Legen bestemmer i hvilket tilfelle operasjonen er nødvendig, og i hvilken - bruk av en hvilken som helst alternativ metode. Dette skjer etter en grundig undersøkelse av pasienten og ultralyd.

Det er viktig å vurdere at:

• Det er ikke nødvendig å skynde seg med operasjonen av åreknuter, som dukket opp under graviditeten, som i de fleste tilfeller passerer det seg snart.
• Ikke rus til operasjonen i nærvær av vaskulære stjerner. Vanligvis brukes alternative kirurgiske teknikker for å fjerne dem. For eksempel, for eksempel laserskorreksjon.

I noen tilfeller bidrar det til å forandre den vanlige livsstilen - slutte å røyke, praktisere antivaricose gymnastikk, douche, etc.

Kontra

Kirurgisk behandling av åreknuter er mulig hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner til operasjonen er:

• Eldre alder hvor risikoen for komplikasjoner etter operasjonen øker;
• Hypertensiv hjertesykdom;
• Smittsomme sykdommer;
• Noen kardiovaskulære sykdommer.

Kirurgisk behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter utføres i tilfelle når konservativ behandling ikke gir resultater og sykdommen utvikler seg. Operasjoner utføres ved bruk av generell og lokal anestesi.

De fleste typer operasjoner er mindre traumatiske, og pasienten kan føre et normalt liv. Kirurgisk operasjon kan utføres ved hjelp av ulike teknikker.

Typer av operasjoner

Kirurgisk behandling av åreknuter:

• Stripping - metoden er basert på fjerning av en vene påvirket av åreknuter. Nylig er kort stripping oftest brukt, hvor bare en del av venen i det berørte området fjernes. Den sunne delen av venen er bevart.
• Ligation - metoden er basert på ligering av den berørte venen. Denne metoden brukes vanligvis i kombinasjon med andre.
• Phlebektomi er en operativ metode hvor venene fjernes gjennom en punktering eller et lite snitt. Metoden er svært effektiv og lav effekt. Etter det er det nesten umerkelig arr. En forutsetning er på seg en spesiell strikkevarer etter operasjonen.

Laserbehandling

Kirurgisk behandling av åreknuter med laser har lav innvirkning og tar som regel ikke mer enn en time. Lokalbedøvelse brukes til denne prosedyren.

Etter operasjonen anbefales pasienten å bruke kompresjonsstrikk og gå.

Kirurgisk behandling av åreknuter med laser er foreskrevet når angitt:

• Et lite antall berørte årer;
• Egnet for denne type intervensjonsanatomisk struktur av venene;
• Trofiske sykdommer i beinet.

Det finnes andre indikasjoner på laserbehandling, som legen bestemmer individuelt for en bestemt pasient.

Denne prosedyren utføres i en polyklinisk og krever ikke behandling på et sykehus. Kirurgens instrument under operasjonen er en laserstråle, så det er ikke nødvendig med snitt og postoperative arr oppstår ikke.

Gjenoppretting etter operasjon

Den postoperative perioden tar sikte på å minimere risikoen for mulige komplikasjoner.

Kirurgi for å fjerne åreknuter kan ha følgende komplikasjoner:

• blødning;
• hevelse;
• pussdannelse;
• Manifestasjonen av en ny varicose lesjon.

Ved gjennomføring av riktig rehabilitering er det nødvendig å nøye vurdere alle anbefalinger fra legen, som avhenger av den første og postoperative tilstanden til pasientens årer, graden av åreknuter og andre individuelle faktorer.

Vanligvis, etter operasjonen, er pasienten tildelt til å utføre et bestemt sett med øvelser i utsatt stilling. Det bidrar til å forbedre blodstrømmen og lymfestrømmen.

Ikke-kirurgisk behandling

Noen ganger er det mulig å utføre behandling av åreknuter uten kirurgi. Dette er spesielle tilfeller som også må diskuteres med legen din.

Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer:

• Sclerotherapy. Det er en forsegling av de berørte årene ved hjelp av et spesielt verktøy som injiseres i venen;
• Bruk av venotoniske legemidler,
• Bruken av kompresjonseffekten av spesialtøy.

Operasjoner for åreknuter i bena: typer, konsekvenser, rehabilitering

Behandling av åreknuter på føttene ved hjelp av medisiner har ikke alltid en positiv effekt. Det er spesielt vanskelig å kurere åreknuter hvis det er i et avansert stadium. I dette tilfellet er kirurgi den eneste måten å eliminere patologien.

For mange mennesker virker kirurgi som en forferdelig prosedyre, så de har vært redd for å gå til legen i lang tid, avhengig av noen hjemmebasert behandling. Samtidig fortsetter sykdommen å utvikle seg, og pasientens tilstand forverres.

Når skal jeg gjøre?

Kirurgi for åreknuter i underekstremiteter er tildelt under følgende forhold:

• hvis saphenøse årer forstørres på grunn av fysiologisk patologi;
• hvis sykdommen er i avansert stadium, når behandling av åreknuter med narkotika eller folkemidlene ikke lenger hjelper;
• med dannelse av trofasår på huden;
• hvis det er brudd på vaskulær sirkulasjon, som følge av at pasienten opplever konstant trøtthet, blir raskt sliten, føler smerte og tyngde i bena;
• hvis akutt tromboflebitt har utviklet seg;
• hvis det er trofiske lesjoner i huden.

For noen pasienter kan operasjon for åreknuter på bena være kontraindisert. Faktorene som hindrer kirurgisk inngrep er:

• hypertensjon;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• iskemisk sykdom;
• pasientalder (over 70 år);
• hudsykdommer - eksem, erysipelas, etc.;
• andre halvdel av graviditetsalderen.

Typer av inngrep

Operasjonstypen bestemmes avhengig av de enkelte karakteristikkene av sykdomsforløpet. Noen typer operasjoner som passer for en person, kan ikke passe den andre. Før forskrivning av kirurgi undersøker legen sykdomsformen, symptomene og sannsynligheten for komplikasjoner.

kirurgi

Den mest tidkrevende og kompliserte prosedyre forbundet med en stor sannsynlighet for komplikasjoner er flebektomi, en operasjon for fjerning av åreknuter. Det er kun foreskrevet i tilfeller der andre behandlinger ikke har noen gunstig effekt.

Under denne operasjonen blir små (3-5 mm) snitt gjort i pasientens lyske, hvorved den berørte venen ligeres på stedet der den faller inn i dypvenen, da den blir dissekert og trukket ut av beinet med spesielle sonder. Etter fjerning av venen blir absorberbare suturer påført innsnittene. Operasjonen varer fra 1 til 2 timer, mens pasienten er på sykehuset for ikke mer enn en dag, så får han reise hjem.

Stripping er en annen type kirurgisk behandling for åreknuter. Under denne prosedyren er ikke hele venen fullstendig ekstrahert, men bare en liten del av den som har gjennomgått varicose-ekspansjon. Fjerning utføres gjennom punkteringer i huden, noe som unngår overlappende suturer.

Hvordan er operasjonen for åreknuter, se videoen:

sclerotherapy

Skleroterapi anses å være mindre traumatisk kirurgisk metode. Det ligger i det faktum at ved hjelp av ultralyd bestemmes av den eksakte plasseringen av den utvidede venen, som injiseres med en spesiell substans (skleroserende). Dette stoffet limer de berørte karene, og forhindrer at blodet strømmer gjennom dem. Etter denne operasjonen dannes arrvev på stedet av den syke venen, svulmer forsvinner. Pasienten er ikke lenger plaget av tyngde og smerte i bena, og hvis trofiske sår har skjedd, vil de raskt helbrede.

Skleroterapi er av to typer:

1. Echosclerotherapy. Denne operasjonen brukes hvis diameteren av de berørte årene har nådd 1 cm eller mer. Først blir venene undersøkt ved hjelp av en spesiell enhet - en dupleksskanner, så blir en punktering gjort under kontroll, hvoretter en sklerosant injiseres i venen. Denne prosedyren gjør at du kan redusere diameteren på det berørte karet og gjenopprette normal bevegelse av blod gjennom den.
2. Skleroserende skum. Den tryggeste og mest smertefri type skleroterapi. Et spesielt skum injiseres i det berørte karet, som fyller det og stopper blodstrømmen inne i karet.

For mer om skleroterapi for denne sykdommen, se videoen:

Laser koagulasjon

Laseroperasjon for fjerning av åreknuter i bena regnes som den mest teknologisk avanserte metoden for å håndtere åreknuter og bidrar til å eliminere unormale åreknuter hos 90% av pasientene. Under denne prosedyren blir ikke vevinnsnitt gjort, noe som unngår kosmetiske feil.

Gjennom en punktering i huden er det innført en laserlampeguide, som avgir lysbølger. Under deres handling er oppløsningen av det syke fartøyet. Denne metoden er preget av et lite antall tilbakefall - gjentatte tilfeller av dannelse av åreknuter forekommer hos bare 5% av pasientene.

I likhet med laserkoagulering av behandling av åreknuter er radiofrekvensutslettelse. Essensen av metoden er effekten på ømvåven av mikrobølger som oppvarmer fartøyet, noe som får det til å "lodde". Denne metoden for behandling anses som den mest enkle og smertefri. Det kan også brukes i alvorlige tilfeller når venene er store.

Hvordan ser laseroperasjon for fjerning av åreknuter på beina på videoen:

Mulige konsekvenser og tilstand i postoperativ periode

Nesten alle typer operasjoner utført for å eliminere åreknuter, passere trygt og forårsake komplikasjoner i svært sjeldne tilfeller.

Den største sannsynligheten for komplikasjoner og rehabiliteringens store løpetid observeres under phlebectomy. Hematomer kan forekomme i den ytre avstanden, og noen ganger kan blodet strømme fra snittene, da det er bifloder av andre blodårer.

2-3 dager etter operasjonen kan enkelte pasienter ha feber. Dette skyldes aseptiske inflammatoriske prosesser i blodet som akkumuleres under huden.

Andre mulige komplikasjoner etter kirurgi kan være:

Etter operasjonen fører de fleste pasienter en lavaktiv livsstil. På grunn av hypodynamien kan et slikt farlig fenomen som akutt dyp venetrombose i nedre ekstremiteter forekomme. For å forhindre det, må du utføre spesielle øvelser, diett og ta stoffer som forhindrer blodpropper - Curantil, Heparin eller Aspirin.

Rehabilitering etter fjerning av åreknuter

Overholdelse av vitnesbyrd fra en lege i den postoperative perioden er den viktigste delen av behandlingen og forebyggingen av tilbakefall av åreknuter. De fleste pasienter anbefales:

1. Stramt bandasje beinet med en elastisk bandasje.
2. Bruk en spesiell kompresjon plagg - sokker eller strømpebukser.
3. Ikke løft mer enn 10 kg i de første seks månedene etter operasjonen.
4. Å gjøre sport med moderat fysisk aktivitet - gå, svømme, sykle.
5. Kontroller kroppsvekt i nærvær av problemer med overvekt.
6. Årlig gjennomgå et kursinntak av venotoniske stoffer - for eksempel Detralex.

Ved smerte i det opererte benet kan en lett massasje hjelpe, som kan utføres uavhengig.

Anbefalinger for forebygging av tilbakefall

Selv om operasjonen for å eliminere åreknuter ble gjennomført med suksess, er det alltid en risiko for sykdomsfall. For å minimere sannsynligheten for tilbakefall, er det nødvendig å observere forebyggende tiltak:

• å lede en aktiv livsstil - å spille sport, ofte gå i frisk luft;
• i sitteposisjon er det nødvendig å sikre at stillingen er glatt, ikke legg ett ben over det andre, da dette fører til nedsatt venøs blodstrøm;
• kjempe overvekt;
• bruk kaffe og te i moderasjon
• hver morgen å gjøre ben gymnastikk;
• Gi opp for stramme og tette sko og klær.

Åreknuter er en sykdom som, selv etter fullstendig kur, krever adherens til en bestemt livsstil. Forebyggende tiltak etter operasjonen må respekteres ikke for de første månedene, men gjennom livet. Bare på denne måten vil det være mulig å normalisere tilstanden til kroppen din og eliminere sannsynligheten for at sykdommen gjenoppbygges.