Funksjoner av Holter-overvåking

Den daglige overvåking av hjertet ble utviklet av den amerikanske forskeren N. Holter, som han fikk navnet Holter-overvåkning på. Denne undersøkelsesmetoden, i moderne medisin, er et nøyaktig diagnostisk verktøy som identifiserer dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet.

Hvordan diagnosen utføres og hva er XM, vil leseren kunne lære av denne artikkelen. Også gjennomgangen vil gi informasjon om indikasjonene på ledning, hva som ikke kan gjøres i løpet av studien, hvilke data viser (BP, kontraktil funksjon etc.), samt diagnose under graviditet.

Mange av våre lesere til behandling av hjertesykdommer bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

Under lesingen kan det oppstå flere spørsmål - henvende dem til kompetente spesialister.

Konsultasjoner er gratis 24 timer i døgnet.

Hvem er foreskrevet diagnostikk?

Holter EKG-overvåkning er foreskrevet i tilfeller der:

• Pasienten klager over systematisk svimmelhet, besvimelse, funksjonsfeil i hjerteorganets rytme.
• Forskning etter et hjerteinfarkt og andre tunge patologier i hjertet.
• Hvis det er mistanke om iskemi som oppstår uten tegn.
• Som en kontroll over pacemakeren.
• Undersøkelse før kirurgi.
• Å overvåke behandlingen og identifisere effektiviteten.
• Hvis du må foreskrive medisiner for å redusere blodtrykket.

Holter-overvåking utføres også hvis følgende symptomer oppstår:

Mange av våre lesere til behandling av hjertesykdommer bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

• Smerte syndrom, beskrevet som pressing og / eller brenning i brystbenet, gir til venstre.
• Smerte under fysisk anstrengelse og i ro, manifestert om natten eller tidlig om morgenen.
• Følelse av kvelning, kortpustethet, hoste.
• Systematiske feil i hjertet.

Takket være denne prosedyren kan legen:

• Hvor mye er reduksjonen av kroppen i løpet av dagen, og identifiser gjennomsnittlig verdi.
• Følg hjertehelsen ved å oppdage en sirkadisk indeks.
• Ingen endring i kroppens aktiviteter ignoreres ikke, fordi Holter-overvåking holder rekord uten å stoppe.
• Bestem hjertets funksjonalitet under trening.
• Identifiser type brudd og nivå av konduktivitet.

Forskning ved denne metoden er sikker og utføres selv under graviditet.

Forberedende stadium

Daglig overvåking av EKG krever ingen spesiell forberedelse. Imidlertid må pasienten fortsatt forberede seg på prosedyren. I utgangspunktet består det av å ta en dusj uten bruk av kremer og oljer. Menn bør fjerne hår på brystet. Dette skyldes det faktum at elektrodene er installert på brystbenet, og håret kan forårsake smerte når de fjernes. Det gir også bedre opptak.

Hvis pasienten tar medisiner, kan de kanselleres, men bare etter anbefaling fra legen. I fravær av verdifulle indikasjoner, tas medisiner i vanlig modus og dose.

I noen tilfeller må du kjøpe batterier for enheten. Vær oppmerksom på batterinummeret. Enheten bruker bare alkaliske AA- eller AAA-batterier, dvs. eller finger, eller mizinchikovye.

I tilfelle av allergi eller lav toleranse mot klebemiddelet, i apoteket må du kjøpe en hypoallergisk. Det reduserer irritasjon av huden.

Kardiologer anbefaler å forberede seg på at XMT går tidlig til sengs, har frokost og, om mulig, til fots, kommer til klinikken. Av klærne er det å foretrekke å ha en tett skjorte laget av bomull eller sengetøy, og på toppen - løse klær for å skjule enheten (en holter skjerm). Kvinner anbefales å bære en bh, fordi Det gjør det mulig å fikse enheten på en sikker måte, og elektrodene faller ikke av.

Hvordan er prosedyren?

Daglig EKG-overvåking foreskriver et besøk til legen på den fastsatte dagen. Det medisinske personalet setter elektrodene på de rette punktene og fikser enheten på kroppen (se bildet over). Ofte er enheten plassert i en spesiell pose med belte og festet til beltet med et klips. Bruk av enheten skal ikke fjernes.

Også pasienten får en dagbok, der han skal gjøre notater om hendelser innen 24 timer:

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva nøye for behandling av takykardi, arytmier, hjertesvikt, stenakordi og generell helbredelse av kroppen - bestemte vi oss for å gi deg oppmerksomhet.

• Morgenstige og nattesøvn.
• Trening og andre belastninger.
• Bruk av medisiner.
• Stressige situasjoner.
• Blodtrykkskontroll.
• Mottak av mat.
• Øyeblikkene hvor sykdommen kan følges.

Holter-overvåking innebærer utnevnelse av hurtiggang, stigende og nedadgående trapp, slik at enheten kan registrere kroppsreaksjoner gjennom elektroder.

Det er en rekke krav til myokardisk holter:

• Skriv inn informasjonen i dagboken nøyaktig.
• Ikke berør enhetens innstillinger;
• sørg for at elektrodene ikke skreller av og, om nødvendig, fikser dem selvstendig;
• Beskytt enheten KhMT mot fuktighet;
• ikke ta fysioterapi, røntgenstråler og andre elektrofysiske studier;
• redusere bruk av radio og elektrisk utstyr, inkl. mobile enheter;
• handle på grunnlag av instruksjonene myokardium holter eller myokardisk holter 2.

Etter at de etablerte 24 timene er utløpt, må enheten returneres til sykehuset. Ofte kommer en person til en egen institusjon, hvor en sykepleier løsner elektroder og fjerner enheten.

Kontra

EKG-overvåking for Holter har for tiden ingen kontraindikasjoner. Noen pasienter kan imidlertid ikke utføre XMT på grunn av skade på brystbenet, inkl. etter skade, brannskader og høy fedme.

Du bør også avbryte, som ikke kan gjøres:

• å snu under søvn, fordi ledninger med elektroder kan forveksles;
• vask forsiktig, dusjen - under forbudet;
• unngå overoppheting og overkjøling av enheten;
• Beskytt mot vibrasjon, skade, kjemikalier;
• gi kroppen et høyt nivå av stress;
• kontakt med høyfrekvente enheter.

Legene anbefaler på dagen for prosedyren å bære klær laget av naturmateriale.

KhMT under graviditet

Daglig overvåkning av EKG under graviditet er foreskrevet til nesten alle kvinner i stillingen. Det skyldes at fosteret, som det utvikler, øker belastningen på hjertet og blodårene. Derfor inkluderer i undersøkelsesplanen - måling av blodtrykk, elektrokadiografi, laboratorietester.

Priser på blodtrykk er gitt i figuren nedenfor.

Indikasjoner for graviditet er høyt blodtrykk, smerte i brystbenet, arytmi. I et standard EKG er undersøkelsestiden ikke mer enn 15 sekunder. Dette er nok til å identifisere brudd. Men hvis symptomene manifesterer seg om natten, er CM foreskrevet i en varighet på 12 timer til 48 timer.

Diagnose er også foreskrevet hvis det er klager:

• kortpustethet
• økt stress og aktivitet i fysiske øvelser;
• systematisk tap av bevissthet, svimmelhet, etc.
• generell tretthet i kroppen.

Med manifestasjon av slike symptomer anbefales det ikke bare å undersøke graviditet, men også for alle mennesker.

Under graviditeten er denne tilnærmingen til studiet av brudd ikke bare svært informativ, men også trygt.

Dekoding resultater

Fortolkningen av resultatene av diagnosen utføres av kardiologen som går sammen, og sammenligner resultatene med den forrige undersøkelsen og bruker bordet "Holter overvåkingssystem".

Hvilke indikasjoner og konklusjoner kan gjøres på resultatet av dekoding?

1. type prosedyre: elektrokardiogram, blodtrykk eller en kombinasjon.
2. total frekvens av sammentrekning
3. hjerterytme;
4. Maksimum og minimum hjertefrekvensgrense i 24 timer;
5. gjennomsnittlig hjertefrekvens, som betyr hjerteslag - hyppig, normal, svak;
6. egenskaper av sammentrekninger under belastning, i hvile og om natten;
7. grad av holdning til fysisk aktivitet, noe som betyr høy terskel, lav eller middels;
8. blodtrykksnivå;
9. endringer i hjerteinfarkt (i dette tilfellet bruk enheten "Myocardium Holter 2") og mer.

En mer detaljert dekoding kan ses i figuren over, og graviditetene og forholdet til normer - i figuren nedenfor.

Daglig EKG-overvåking er en tradisjonell og bevist metode for human undersøkelse. Det er helt trygt for liv og helse. Vi anbefaler å ta en avtale med en kardiolog i nærvær av symptomer på hjertesykdom og blodårer.

• Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (stikkende eller komprimerende smerte, brennende følelse)?
• Plutselig kan du føle seg svak og sliten.
• Konstant hoppetrykk.
• Om dyspné etter den minste fysiske anstrengelsen og ingenting å si...
• Og du har tatt en masse narkotika lenge, slanker og ser på vekten.

Men dømme etter at du leser disse linjene - seieren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at du kjenner deg til den nye teknikken til Olga Markovich, som har funnet et effektivt middel for behandling av hjertesykdom, aterosklerose, hypertensjon og vaskulær rensing. Les mer >>>

Holter EKG-overvåkning - hva det er og hvordan det utføres

Hva er det - Holter EKG-overvåkning, oppkalt etter oppfinner av biofysiker Holter? Denne teknikken var et nytt forbedringsstadium innen kardiologi.

Tilgjengeligheten av kontinuerlig overvåkning av hjertet for en dag eller mer har gjort justeringer av begrepet normal rytme av orgel og dets lidelser.

Konstant modifikasjon av enheten åpner nye muligheter for registrering av myokardielle elektriske prosesser. Dette lar deg nøyaktig bestemme lokaliseringen, graden av skade på hjertemuskelen og foreskrive en effektiv terapi.

Søknad og effektivitet

Behovet for Holter-overvåkning ble diktert av hyppige situasjoner da pasienten opplevde hjerteproblemer i løpet av dagen i hvil eller etter fysisk anstrengelse. Eventuelle hendelser, men innspillingen av et standard EKG som ble produsert etter en stund, viste ingen uregelmessigheter.

Systemet med daglig Holter EKG-overvåking lar deg:

• For å evaluere myokardets funksjonelle aktivitet, er rytmen og ledningen under forholdene i den vanlige livsstilen, følelsesmessig og fysisk aktivitet.
• Å vurdere tilstanden til hjertet i ro, under søvn.
• Bestem tilstedeværelsen av hjerterytmeforstyrrelser, registrer deres konjunkturendringer, antall tilbakevendende episoder under overvåkning, varighet, intensitet, natur (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelsene for forekomst av arytmier. Det er viktig at den daglige registreringen av ekstrasystoler (unidimely heartbeats) avslører om deres antall faller innenfor det normale området eller ikke.
• Å avsløre formen av angina pectoris (stabil, ustabil), inkludert asymptomatisk (smertefri) myokardisk iskemi. Metoden bestemmer antall og varighet av episoder, samt betingelsene, belastningsgrensen og pulsfrekvensen hvor iskemi utvikler seg. Hvis det er smerte i hjerteområdet, er årsaken til forekomsten deres identifisert (blodtilførselsmangel, osteokondrose, neuralgi).
• Å spore sammenhengen mellom pasientens subjektive følelser og de objektive indikasjonene på enheten.
• For å gjøre en nøyaktig diagnose, foreskrive tilstrekkelig behandling og overvåke effekten av medisiner tatt av pasienten.
• Vurdere endringer i hjertet i nærvær av en pacemaker.

Forskjell fra konvensjonell elektrokardiografi og ekkokardiografi

Standard EKG-, ekkokardiografi- og Holter-overvåkingsmetoder ble oppfunnet med det eneste formål å oppdage patologier i myokardiearbeid. Imidlertid bestemmer betydelige forskjeller i metoder muligheten for gjennomføringen i visse tilfeller.

Standard elektrokardiografi viser rytmeforstyrrelser (takyarytmi, bradyarytmi, atrieflimmer), hjertemuskulær ernæring (iskemisk sykdom) og ledning av elektriske impulser (blokkad), men bare ved undersøkelsen (dataopptak).

For eksempel vil en episode av arytmi som oppstod tidligere ikke vises på EKG-opptaket en time senere. Dessuten vil patologier som ikke ledsages av elektriske impulser (ventilfeil i liten grad) ikke bli løst.

Holter-overvåking i motsetning til standard EKG er en mer pålitelig og informativ metode med et stort antall analyserte parametere.

Registrering av hjertearbeidet utføres i løpet av dagen (om nødvendig opp til 7 dager), slik at alle ikke-permanente, forbigående brudd blir registrert på enheten.

Den utvilsomt fordelen med de nyeste modellene av enheten for Holter EKG-overvåkning er tilstedeværelsen av en ekstra funksjon for å kontrollere daglig blodtrykk (blodtrykk).

Ekkokardiografi skiller seg vesentlig fra disse teknikkene. Det lar deg se hjertet på skjermen av ultralydsskanneren og dermed bestemme størrelsen og tykkelsen til hjørnekamrene, hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av blodpropper i hulrommene, graden av atherosklerotisk prosess og også se hjertet i sanntid.

Tilordnes som primær undersøkelse eller etter å ha oppdaget endringer i elektrokardiogrammet.

Indikasjoner for overvåkning

Den langsiktige studien av dataene som ble registrert av Holter-instrumentet, gjorde det mulig å bestemme når formålet med denne metoden er hensiktsmessig. Dette er:

• Pasientens tilstand, formodentlig peker på arytmi (svimmelhet av uforklarlig etiologi, besvimelse, rask hjerterytme, funksjonsfeil i hjertet).
• Påvisning av EKG-endringer, ofte komplisert av arytmi (myokardinfarkt, langstrakt QT-syndrom).
• Forhold som tyder på iskemisk sykdom (brystsmerter, kortpustethet, spesielt etter trening, psyko-emosjonell utbrudd), samt diagnose av asymptomatisk iskemi i hjertet.

For mer om teknikken og dens fordeler, se videoen:

Daglig halterteknikk

Holter-enheten er en bærbar opptaker som veier mindre enn 0,3 kg, festet til pasientens kropp med et spesielt belte. Elektroder er festet til visse punkter i brystområdet etter at huden er avfettet med en alkoholløsning.

Opptaket utføres på flere kanaler (fra 2 til 12), men de vanligste er 2 og 3 kanalopptakere. Ved den første undersøkelsen brukes en 12-kanals enhet vanligvis, siden den gir mer informasjon, og 3 kanaler er nok for gjentatt overvåking.

På tidspunktet for studien blir pasienten gitt en dagbok der alle aktivitetene, søvntid, medisiner tatt, følelser, klager og velvære registreres av klokken.

Legen anbefaler en viss fysisk aktivitet (klatring av trapper, rask gange) for å analysere hjertearbeidet under og etter tung trening.

Resten av pasienten fører sin vanlige livsstil. Etter at tiden er utløpt, er det nødvendig å gå tilbake til klinikken for å fjerne enheten.

Funksjoner i undersøkelsen, hvordan å forberede

Spesiell forberedelse til undersøkelsen er ikke nødvendig. Unntaket er laget av menn med sterkt hårete bryst. For å sikre en tett passform av elektrodene, må du barbere håret.

Under overvåkingen er det ingen begrensninger i den vanlige livsstilen og dietten, men:

• vannprosedyrer bør ikke tas for å unngå skade på apparatet;
• mekanisk og termisk skade på apparatet må ikke tillates;
• ikke være nær kraftledninger;
• Ikke la belastninger med overdreven svette, da dette kan føre til peeling av elektrodene.

Dekoding resultater

Etter at du har fjernet enheten, blir disse postene skrevet av legen inn i datamaskinen - dekoderen. Det digitale systemet analyserer dataene som blir sett og korrigert av legen, og konklusjonen er skrevet på grunnlag av dem.

Et standardutskrift indikerer nødvendigvis informasjon om hjertefrekvens, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler (rytmeforstyrrelser), rytmpause og endringer i PQ og QT-intervaller. De avslørte patologiene er illustrert ved elektrokardiogramutskrifter over overvåkingsperioden.

Dekrypteringstid tar ca. 2 timer. Etter å ha vurdert resultatene, er den aktuelle behandlingen foreskrevet av den behandlende legen.

Den ubestridelige fordelen ved metoden er muligheten til å gjennomføre i kjente hjemforhold og uten avbrudd fra arbeid, studie. En enkel og smertefri undersøkelse på Holter-enheten gir et objektivt bilde av hjertets aktivitet, noe som letter utnevnelsen av effektiv terapi.

Holter EKG (HM) EKG-overvåking: hva det er, hvordan man lager og dechifiserer

Holter overvåking av et elektrokardiogram er en ikke-invasiv diagnostisk prosedyre utført for å evaluere hjertefunksjoner, nemlig automatisme, ledning, spenning og refraktoritet.

Metoden er fast forankret i praksis av terapeuter, familie leger og kardiologer. I mange tilfeller er det ikke mulig å utføre en kvalitativ diagnose av arytmier og kontroll av effekten av terapien.

Den hyppigst foreskrevne Holter-studien i klinikken, da prosedyren ikke krever døgnet observasjon av legen.

Hva er Holter

Dette er en metode for kontinuerlig EKG-opptak under normal daglig aktivitet med opptak av resultater på et minnekort og videre analyse av dataene som er oppnådd.

Hovedideen med ambulatorisk elektrokardiografi er å øke varigheten og muligheten for EKG-opptak i pasientens naturlige miljø, noe som betyr økt diagnostisk verdi og sensitivitet til metoden til hjerterytme og ledningsforstyrrelser.

Holter-skjermen er en bærbar kardiograf på størrelse med en mobiltelefon, som er koblet til ledninger til sensorer festet til kroppens overflate. Denne enheten fjerner kontinuerlig elektrokardiogrammet i 24-48-timers intervallet.

I motsetning til kortvarig EKG-opptak med standard kardiograf, hjelper Holter hjerteovervåkning på lang sikt:

1. For å vurdere sammenhengen mellom forekomsten av arytmier og kliniske symptomer, inkludert synkopale tilstander.
2. Identifiser pågående hjertearytmier hos pasienter med relevante kliniske symptomer.
3. Å registrere øyeblikkene for utseende og opphør av paroksysmer, noe som gjør at vi kan identifisere mekanismen for arytmi og utføre en differensialdiagnose.
4. Å foreta en kvantitativ og kvalitativ vurdering av arytmier som er nødvendige for risikostratifisering (identifisere en pasient i en gruppe eller en annen, under hensyntagen til sannsynligheten for komplikasjoner).
5. Etablere avhengigheten av forekomsten av arytmier på mangel på koronar blodstrøm.
6. Kontroller effekten og sikkerheten til medisinering av arytmier.
7. Vurder funksjonen til implanterte enheter (pacemakers, cardioverter-defibrillators).

Arbeidsmekanisme

Resultatet av de siste utviklingene var utseendet på markedet av enheter med multifunksjonell overvåkning, som i tillegg til EKG registrerer nivået av blodtrykk og andre fysiologiske parametere.

Mekanismen til daglige hjertemonitorer er identisk med EKG-apparatet. Sensorer er festet på pasientens kropp ved hjelp av hvilken kontinuerlig (eller episodisk med flerdags fragmentarisk overvåkning av hendelser) opptak av myokardiums elektriske aktivitet oppstår. Gjennom ledningene overføres indikatorene til opptakeren med et minnekort. De nyeste modellene har elektronisk dataoverføring.

Hvordan enheten er arrangert og hvilke typer

En enhet for halter hjerteovervåking gir:

• langvarig EKG-registrering under betingelser for daglig standard pasientaktivitet;
• gjengivelse av registrerte signaler;
• dekoding og tolkning av dataene.

De fleste moderne daglige EKG-overvåkingssystemer består av:

1. Opptaksenheten:
   • Elektroder (sensorer festet til overflaten av kroppen).
   • Kobling av ledninger
   • Hovedkabel.
   • Trykkalarm.
   • Registrar.
2. Analyserer del. Programvare som utfører systemanalyse av innspilte data.

Opptakeren er festet til testens kropp for hele overvåkingsperioden. Enheten drives av batteri eller batterier. Indikatorene registreres vanligvis på et flyttbart medium (flash-kort).

På de fleste registrars tilfelle er det en "hendelsesmarkør" -knapp, som pasienten trykker når visse symptomer vises.

For å gjøre det enklere og lagre resultatene av studien, overfører og leser lesedelen av enheten informasjonen på flyttbart medium til et analyseringselement (en datamaskin med spesielle programmer for dekoding og EKG-signalkarakteristikk).

Kontinuerlig kontakt av opptakeren med pasientens kropp er gitt ved bruk av engangs selvklebende elektroder bestående av legeringer av sølv med klor.

Sammenligningsegenskaper for enheter for ambulatorisk kardiogramovervåking:

• enkel å bruke;
• nøyaktig telling av indikatorer.

• retrospektiv analyse;
• begrenset EKG-registreringstid;
• Behovet for pasienten å holde en dagbok.

• enkel å bruke.

• elektroder festet til huden;
• hyppig systemskade
• maskinen aktiveres ikke automatisk.

• enkel å bruke.

• hudelektroder.

• lang observasjonsperiode;
• ingen hudfølere.

• invasiv metode.

• muligheten for langsiktig observasjon
• ingen hudelektroder;
• fiksering av pacemaker dysfunksjoner (kunstig pacemaker).

• invasiv metode;
• begrenset bruk
• ufullstendig informasjon
• elektrodemorfologi.

• lang observasjon;
• registrering i sanntid.

• høye kostnader for metoden;
• Behovet for å bli på sykehuset.

• lang observasjon;
• EKG i sanntid;
• Det er ingen begrensninger for pasientens aktivitet.

• hudelektroder;
• parallell data validering;
• Mobil kommunikasjon er nødvendig.

Det er også kardiorespiratoriske systemer der, i tillegg til EKG, sensorer for overvåking av respirasjon, oksygen i blodet og pasientbevegelser er montert. En slik undersøkelse utføres ofte under søvn, avgjør resultatet av en somnolog.

Store produsenter og deres egenskaper (kan leveres som bord)

Ledere i produksjonen av hjerte skjermer er Storbritannia, Tyskland og Tsjekkia. Russland har også flere bedrifter som tilbyr Holter-skjermer med lavere kostnader.

Prisen på enheten avhenger av et sett med tilleggsfunksjoner, brukervennlighet, batterikapasitet og minnekort, samt varigheten av kontinuerlig drift, muligheten for elektronisk overføring av indikatorer og programvare for dekryptering av data.

Som det er kjent, er det i enkelte pasienter sjeldne episoder, og det er umulig å registrere dem under Holter. Til dette formål ble kardioteknologi utviklet for fragmentarisk overvåkning av EKG. De såkalte "hendelseopptakerne" tar opp en kort EKG-episode etter at enheten er aktivert av pasienten som har symptomer på den tiden. På slutten av opptaket lagres dataene i minnet og sendes til legen ved hjelp av telefonen.

Sammenligning av de nyeste enhetene for daglig EKG-overvåking:

• ingen ledninger;
• kontinuerlig innspilling i tre dager;
• stor mengde minne;
• ekstern EKG-analyse;
• Bruk hos idrettsutøvere og gravide.

• lavere kostnader;
• EKG-registrering i 3 og 12 fører.

• 48 timer kontinuerlig opptak;
• enkel operasjon;
• fuktighet motstand;
• sterk sløyfe.

• nøyaktig signal;
• multi-nivå graf av EKG;
• innebygd pasientaktivitetsmonitor.

• overvåking av 48 timer;
• Stemmeopptak for opptak av hendelser.

• reopneumogramsporing;
• setning av kroppsposisjon, motoraktivitet;
• trådløst grensesnitt.

Indikasjoner for daglig overvåkning av EKG

Kontinuerlig overvåking av EKG gjennom dagen bidrar til å identifisere mønsteret av arytmier, deres spesifisitet, ytterligere fenomener som utvikler seg ved gjenopptakelse av normal hjertefrekvens. Dette gjør det mulig å bestemme behandlingsteknikker.

Holter EKG daglig overvåkning er angitt for:

1. Klager som peker på arytmier (hjertebank, forstyrrelser, falming, bevissthet, svimmelhet, brystsmerter).
2. Stratifisering av risikoen for livstruende arytmier hos pasienter uten karakteristiske tegn på patologi, men med:
   • Hypertrofisk kardiomyopati.
   • Nylig led akutt koronar syndrom komplisert av sirkulasjonsfeil eller arytmi.
   • Utvidet Q-T-syndrom.
3. Bekreftelse av diagnosen arytmi hos pasienter med skjult sykdomsforløp.
4. Behovet for å verifisere effektiviteten av utvalgte antiarytmiske legemidler.
5. Vurdering av funksjonell status for den implanterte kardiopatiske enheten:
   • Hos pasienter med klager av forstyrrelser i hjertet.
   • Med individuelle innstillinger av enheten.
6. Evaluering av hjertesykdom i blodtilførselen i tilfelle mistanke om:
   • Printmetal angina pectoris.
   • Akutt koronarsyndrom.
   • Ineffektiviteten av medisinering av kranspulsårene.
7. For å karakterisere labiliteten til hjerterytme hos pasienter med diabetes mellitus og søvnapné som har hatt akutt koronarsyndrom, som er komplisert ved hjertesvikt, samt å avgjøre abnormiteter i den autonome innerveringen.
8. Sporing av 24-timers Q-T intervalldynamikk i tilfeller av mistanke om langstrakt Q-T syndrom.

Den vanligste indikasjonen for Holter er symptomer som indikerer arytmi:

• tilbakevendende hjerterytme;
• svimmelhet;
• besvimelse av ukjent opprinnelse;
• tilbakevendende brystsmerter, kortpustethet, svakhet.

Daglig hjerteovervåking av Holter har ingen absolutte kontraindikasjoner.

Survey Rules

Før du starter studien, blir pasienten kjent med informasjonen:

• dato og klokkeslett for neste besøk for å fjerne enheten;
• regler for å opprettholde oppføringer i dagboken;
• bruk tilfeller av knappanalysatoren;
• forbud mot bading, bruk av sengetøy med elektrisk oppvarming;
• et forbud mot selvstyre registrar
• konstant overvåkning av posisjon og kontakt av sensorer, ledninger og rettidig restaurering av normal drift av enheten.

Hvis det er overdreven hårvekst på huden av den undersøkte på steder med planlagt innføring av sensorer, er det nødvendig å kvitte seg med det. Deretter behandles huden med isopropanol eller aceton og tørkes med en spesiell svamp eller slipemiddel for fullstendig avfetting. Dette reduserer hudmotstand, noe som forbedrer opptakets kvalitet og forhindrer at elektroden slenger under motoraktiviteten. Etter liming av sensorene, kontroller motstanden (ikke mer enn 8 kΩ).

Elektrodeoverlegg

Elektrodene er koblet til en innspillingsenhet som bruker 85-95 cm lange ledninger. Da er de festet på pasientens hud med en gips, som vrides i en sløyfe (bedre demping under bevegelser). I den varme perioden på året er sensorene festet med dobbel mengde lim. Under søvnen setter de forskerte på stramme undertøy.

Sensorer er vanligvis plassert på områder av kroppen med en liten mengde muskler for å unngå gjenstander og signalforvrengning under aktive bevegelser.

Etter at du har installert enheten, er det gjort en funksjonell test for å bestemme påliteligheten av kontakten mellom sensorene og huden. For dette vises EKG-opptak på en dataskjerm, mens pasienten endrer kroppens posisjon i rommet.

Deretter settes en strømkilde inn i opptaksenheten, som er plassert i et tilfelle og festet til beltet.

Holde en pasientdagbok

For perioden med daglig overvåking av EKG på Holter, er pasienten forpliktet til å holde en dagbok der det er nødvendig å fylle ut de nødvendige kolonnene i detalj.

Dette dokumentet består av to halvdeler:

1. Del A, hvor pasienten indikerer:
   • Type aktivitet (søvn, tur, fysisk arbeid, kjøring, stress).
   • Tegn på patologi (smerte, hjerteslag, kortpustethet, trykk i brystet, svimmelhet, plutselig svakhet).
   • Narkotikainntakstid (navn og dose).
   • Se starten og slutten av aktivitet og klager (fra - til).

Hva er dette XM EKG og hvordan det utføres

Hva er studien

Holter-overvåking er en av de mest effektive og utbredte metodene for funksjonell diagnostikk av myocardiums arbeid og tilstand. Hva er XM EKG? Metoden består i permanent kardiogramfjerning i 24 timer. Noen ganger er det nødvendig å spore hjertefunksjonen over en lengre periode. I dette tilfellet blir diagnosen forlenget i syttito og to timer - opptil syv dager.

Når trenger du en undersøkelse

Holter overvåking

Denne studien er viktig hvis pasienten har hjerterytmer, iskemiske lidelser eller kardiomyopati. Det er nødvendig å utføre et hjerte-elektrokardiogram EKG for hjerteinfarkt og tilstander etter infarkt. Slike diagnostikk er også foreskrevet for å kontrollere antianginal og antiarytmisk behandling.

I tillegg bør undersøkelsen holdes periodisk for personer som lider av endokrine sykdommer: diabetes, skjoldbruskdysfunksjon og fedme. Disse sykdommene påvirker aktivitetene i hjertet og det vaskulære systemet, så det er nødvendig å nøye kontrollere deres funksjon.

Hvordan er studien

Diagnostikk kan finne sted både på sykehuset og hjemme. Samtidig lever pasienten hverdagen (opplever visse fysiske aktiviteter, hviler, tar visse medisiner), og en miniatyrkardiograf overvåker kontinuerlig aktiviteten til hjertemuskelen.

XM EKG-undersøkelse

Enheten selv har små dimensjoner - opptil femten centimeter og ser ut som en mobiltelefon eller en personsøker. Tynne ledninger med spesielle elektroder i enden går bort fra den. Disse sensorene er forsiktig festet til de ønskede områdene av pasientens kropp ved å bruke engangs klistrede baser for hele overvåkingen.

Under undersøkelsen må pasienten holde en dagbok. Det bør systematisk indikere alle dine følelser når du endrer lastens intensitet, løfter tunge gjenstander, tar medisiner, så vel som i ro. Å holde en dagbok og innspille i det absolutt alle situasjoner og reaksjoner av hjertemusklen for dem, fravær eller tilstedeværelse av smerte, kortpustethet, svimmelhet og andre symptomer er svært viktig for den påfølgende dekoding av CM EKG av en spesialist. I noen tilfeller gir legen selv oppgaver knyttet til fysisk aktivitet: det er nødvendig å vurdere tilstanden til hjertet når det blir utsatt.

Hvordan dataanalyse utføres

Etter avsluttet undersøkelse analyserer legen avlesningen av enheten for Holter-overvåkning og opptak i pasientens dagbok. Når deklarerer resultatene av diagnosen, sammenligner spesialisten situasjonene, følelsene til pasienten og reaksjonen på dem i hjertemuskelen, vist på en kardiograf. I analysen er det selv den minste ved første øyekast detaljer og nyanser saken. HM ECN av hjertet gjør det mulig å identifisere slike indikatorer:

• hjerterytme kvalitet;
• Myokardiumets ytelse og nivået av oppfyllelse av hjertet fungerer for å pumpe blod;
• vaskulær tilstand;
• Tilstedeværelsen eller fraværet av abnormiteter i arbeidet i hjerte-underdelinger og ventrikler.

Dekoding XM EKG

Spesialisten vurderer QRS-komplekset, forholdet mellom ulike segmenter og intervaller. Betydningen av forholdet mellom ST-segmentet og konturen. Tilstedeværelsen av brudd kan indikere forekomst av myokardinfarkt. Også på resultatene av Holders overvåking til legen kan man se: iskemi, forekomst av arytmier, kardiomyopati og andre alvorlige patologier.

Det er også viktig å analysere parametrene til tennene på elektrokardiogramgrafen: bredden, høyden og avstandene mellom dem. Disse indikatorene bestemmer tilstanden til hjerterytmen. Hyppigheten av sammentrekninger av hjertet, selv i helt friske mennesker, kan ha visse svingninger. Med fysisk eller følelsesmessig stress øker det, men innen noen få minutter stabiliseres det opp til sekst til nitti beats innen ett minutt, og hvis prisene forblir høye, indikerer dette forekomsten av uregelmessigheter i hjertet og krever passende behandling. Hver av oss med problemer med myokard bør ikke glemme betydningen av en slik studie.

Kostnaden for XM EKG er ganske lav og avhenger av varigheten av undersøkelsen og nivået på det medisinske senteret du går til.

Xm ecg hva er det

Hva er den daglige overvåking av EKG Holter?

Ofte fra folk som er langt fra medisinsk praksis, kan du høre spørsmålet, HM EKG, hva er det? Dette er en moderne metode for forskning, der det er mulig å identifisere patologiske endringer i arbeidet i et menneskelig hjerte. Denne metoden er mer nøyaktig enn et vanlig elektrokardiogram, da det viser alle de skjulte abnormaliteter i hjerteaktivitet. For eksempel, et brudd på rytmen i hjertet, dets ledelse.

Advarsel! Ofte, takket være Holter-overvåkning, kan smertefrie former for iskemi detekteres i tide.

Enheten, som er XM EKG

Manipuleringen begynner med installasjonen av enheten, som tar omtrent ti minutter. En dag senere blir skjermen fjernet og elektrokardiogramdataene dekrypteres. Det registreres ved hjelp av en liten, veiende kun ett hundre gram, bærbar opptaker. Denne lille enheten er i en spesiell veske som pasienten bærer med seg i tjuefire timer. Spesielle disponible stickies er festet til pasientens bryst - elektrodene tørkes med alkohol og tørkes før installasjon. Etter en dag blir alt dette fjernet fra pasienten, og dataene som mottas i løpet av denne tiden overføres fra skjermen til datamaskinen.

Deretter analyseres og identifiseres alle typer iskemiske angrep og hjerterytmeforstyrrelser ved hjelp av et spesialprogram. Under hele tiden som pasienten bærer enheten, anbefales han å skrive ned alle hans følelser i en dagbok. Og også for å gjøre det antall fysisk aktivitet gjort, den nøyaktige tiden for søvn og aktiv tidsfordriv. Ideelt sett må pasienten ikke fysisk belastes når man utfører CMM, siden forskjellige belastninger kan provosere komplikasjoner og til og med et hjerteinfarkt.

Vedlagte klistreholdige elektroder ved daglig overvåking

Hvem anbefales passasje XM

HMC EKG i hjertet er vist for personer som har en sykdom eller funksjonsfeil i hjertet. Disse indikasjonene inkluderer:

• hyppig svimmelhet og svimmelhet;
• Ikke passerer smerter i brystet og alvorlig kortpustethet;
• tilstedeværelse av bradykardi eller angina
• hjerteinfarkt, hjertesykdom;
• utilstrekkelig blodsirkulasjon og arteriell hypertensjon;
• folk som har en historie med ledningsforstyrrelser og rytme av hjertesammensetninger.

ECM EKG bør utføres selv når det ikke oppdages en arytmi med elektrokardiogrammet, men pasienten har klager og lider av hjertesykdom. Takket være denne forskningsmetoden kan legen få et detaljert bilde av kardial aktivitet per dag. Han har mulighet til å se hvor ofte episoder av arytmi har oppstått i løpet av denne tiden under en gitt aktivitet hos pasienten. Denne metoden gjør det mulig for deg å identifisere patologien i tide og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Grunnleggende krav til pasienten i løpet av XM

Pasienten bør nærme seg denne prosedyren med fullt ansvar og følge alle anbefalingene fra legen. Først av alt må han holde en dagbok og skrive ned i ham alle de handlingene han tar. Avhengig av hvor nøyaktig de angitte pasientdataene er, vil legen kunne tolke de identifiserte endringene så nøyaktig som mulig med CM. Pasienten bør ikke endre sin vanlige modus i løpet av disse tjuefire timer, det anbefales å gjøre alt han har gjort før.

Hvis det plutselig ble lagt merke til at elektroden løsnet, må du bare holde den på plass. Pasienten er forbudt å gjennomgå diagnostiske prosedyrer og bruke radiosender i hele perioden XM. Men det er tillatt å bruke en mobiltelefon.

Gjennomføring av HM EKG

Hvordan denne forskningsmetoden står for

Etter at pasienten levde i sitt normale liv, hadde han en XM-enhet, etter nøyaktig 24 timer ble han fjernet. Alle data fra den overføres til en datamaskin, hvor et spesialprogram analyserer og viser den eksisterende patologien. Svært ofte produserer slike automatiserte analysesystemer et stort antall feil, derfor blir alle dataene også studert av en funksjonell diagnostisk lege og kardiolog.

Normalt svinger hjertefrekvensen i en sunn person i løpet av dagen, under følelsesmessig tilstand og fysisk anstrengelse, øker hjertefrekvensen, men etter noen minutter kommer det til en normal modus. Bradykardi betraktes også som norm om natten og om morgenen.

Av avgjørende betydning i analysen er QRS-komplekset og forholdet mellom alle intervaller. Den enorme verdien av XM EKG-dekoding har et forhold til ST-segmentet til medianlinjen. Hvis det er et skifte i dette segmentet, vil det være et spørsmål om myokardisk iskemi. Også denne studien identifiserer veldig raskt alle typer arytmier, iskemi i hjertemuskelen. Et svært viktig poeng er evnen til å knytte en bestemt aktivitet hos pasienten med de eller andre endringer oppnådd på elektrokardiogrammet.

Et eksempel på dekoding daglig XM

Hva koster XM EKG i dag?

Selvfølgelig, før du godtar en slik undersøkelse, er en person interessert i et helt forståelig spørsmål om hvor mye denne manipulasjonen vil koste. Umiddelbart er det verdt å merke seg at kostnaden for ECM ECM vil avhenge av byen du bor i, på det medisinske anlegget (vanligvis i betalte klinikker koster denne tjenesten litt mer). Prisen påvirkes også av omfanget av nødvendige data som må hentes fra denne undersøkelsen og en elektrokardiogram-dekoding. Alle typer av lesinger oppnådd (blodtrykksovervåking og daglig overvåking av elektrokardiogrammet) har egen verdi.

Til tross for at Holter-overvåking i dag er en betalt tjeneste, begrunner denne metoden pengene brukt på den med et nøyaktig og fullstendig bilde av menneskelig hjerteaktivitet i normal livsmodus i tjuefire timer. Det gjør det mulig for leger å identifisere den eksisterende patologien i tide og begynne å behandle en bestemt hjertepatologi i rett tid. Hvis legen anbefalte deg å gjennomgå en slik undersøkelse, bør du ikke nekte det.

HM EKG: hva er det

Holter-overvåking er en metode for funksjonell diagnostikk, som gjør det mulig å registrere hjertens elektriske aktivitet i løpet av dagen. ECM ECM har til hensikt å diagnostisere ulike hjertesykdommer: hjerteinfarkt, angina pectoris, iskemi, samt å kontrollere antianginal og antiarytmisk behandling.

Denne teknikken er oppkalt etter Holter, den brukes til kontinuerlig registrering av hjertearbeidet med en spesiell bærbar enhet som er montert på pasientens belte og registrerer elektrokardiogrammet.

En dataloggerenhet må installeres av en spesialist, da påliteligheten av resultatene avhenger av den.

Under gjennomføringen av en slik diagnose skjer registreringen av endringer i hjertets arbeid, samt overvåkning av blodtrykket i løpet av dagen. Dette gjør det mulig for denne teknikken, siden arbeidet i hjertemusklene registreres uavhengig av pasientens tilstand. Denne teknikken anses å være mer nøyaktig og effektiv sammenlignet med vanlig kardiogramfjerning, henholdsvis, det lar deg nøyaktig diagnostisere ulike sykdommer.

Hva bestemmer

Holter-overvåking lar deg effektivt og nøyaktig oppdage ulike typer avvik. Denne typen diagnose er tildelt:

• vurdere hjertemuskulaturens aktivitet i forskjellige situasjoner, nemlig i hvilemodus, fysisk eller emosjonell stress;
• å bestemme årsaken til besvimelse
• for å evaluere hjertearbeidet om natten, samt for å analysere rytmen og ledningen av hjertekontraksjoner i løpet av dagen;
• identifisere sannsynligheten for iskemi, som bestemmes av antall og varighet av smertefulle episoder, terskelenivået på puls og lasten;
• bestemme arytmen og dens natur; for dette er hjerterytmeforstyrrelser, varighet og antall smertefulle episoder analysert;
• for bestemmelse av den nøyaktige diagnosen og utnevnelsen av den riktige behandlingen.

Det vil si at EKG i hjertet gir deg mulighet til å identifisere og analysere ulike abnormiteter i hjertearbeidet, bestemme hvilken sykdom de ble provosert, etablere alle sykdomsfunksjonene og, selvfølgelig, foreskrive den mest effektive behandlingsmetoden.

Hvordan er HM EKG

Daglig overvåking, til tross for effektiviteten, er en helt sikker og smertefri diagnostisk metode. En slik undersøkelse utføres på poliklinisk basis, det vil si at pasienten er i de vanlige og behagelige forholdene for seg selv. Det er ingen kontraindikasjoner for en slik diagnose, og derfor kan det foreskrives for både voksne og barn. Lesing av informasjon skjer ved hjelp av en spesiell enhet, som har en liten størrelse og vekt, og det forårsaker derfor ikke pasientens ubehag.

Fordelen med metoden er fjerning av pasientdata under de vanlige forholdene for ham

Det faktum at pasienten i løpet av diagnosen kan lede en vanlig livsstil, påvirker positivt resultatet av undersøkelsen, da det viser seg å være ekstremt pålitelig. Fra en liten kardiogramopptaksenhet blir flere ledninger tømt med elektroder på enden, elektrodene er festet til pasientens bryst i riktig rekkefølge, dette gjør det mulig å spore hjertearbeidet. Men til tross for de mange fordelene ved denne diagnostiske metoden, må det tas hensyn til flere regler i sin gjennomgang:

1. Unngå kontakt med vann, det vil si ikke ta bad og dusj.
2. Ta nøyaktig inn all informasjon i diagnosedagen, nemlig aktivitetsperioder, ubehag i hjertet, stressende situasjoner og så videre.
3. Ikke slå og varme maskinen.
4. Unngå nærhet til transformatorbokser og kraftledninger.
5. Unngå aktiv svette.

Utnevnelse til

Det er mange tilfeller når det vil være hensiktsmessig å gjennomføre Holter-overvåking. Naturligvis er hovedformålet med denne typen diagnose å bestemme sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Men for at diagnosen skal være nøyaktig og pålitelig, er det viktig at x-ray EKG ble riktig dekodet.

Så daglig overvåking kan på en pålitelig måte bestemme slike sykdommer som kransytesykdom, arytmi. En slik diagnose er effektiv i hjertesvikt, under rehabilitering etter et hjerteinfarkt, samt å overvåke effekten av behandlingen.

Det er en rekke symptomer som kan være grunnlaget for utnevnelsen av Holter-overvåking, som inkluderer:

• svimmelhet, hyppig svimmelhet;
• Sterke hjertebank, ustabil hjertefunksjon;
• smerte i brystet;
• kortpustethet
• nyresvikt
• venstre ventrikulær hypertrofi med komplikasjoner;
• pulmonal hjertesykdom;
• arteriell hypertensjon.

I tillegg kan daglig overvåking administreres til pasienter som har gjennomgått operasjon for alvorlig hjertesykdom eller kirurgi, og diagnosen er indisert for pasienter som behandles for hjertesykdom. Noen ganger kan Holter-overvåking foreskrives for forebyggende formål.

Dekoding XM EKG

Etter den daglige registreringen av Holter har blitt utført, trekker spesialisten enheten fra pasienten og dagboken for sensasjonsopptak. Deretter overføres alle data fra enheten til en datamaskin og analyseres ved hjelp av et spesielt program. Det er på grunnlag av dataene som er innhentet fra enheten at den endelige diagnosen og reseptbehandlingen er utført.

Resultatene oppnådd i overvåkingsprosessen dekrypteres av en spesialist på en datamaskin.

Det er svært viktig at dekoding ble utført pålitelig, siden enda en mindre feil kan føre til feil diagnose. Når det gjelder kostnaden for en slik diagnose, er den litt høyere enn prisen på enkel kardiografi. Kostnaden for et EKG-hm kan variere, da det påvirker undersøkelsens varighet, for eksempel er den gjennomsnittlige diagnoseprisen i 24 timer 3000 rubler, mens undersøkelsen i 48 timer koster et gjennomsnitt på 6000 rubler. I tillegg kan typen av enhet som brukes, samt prinsippet om dekoding av kardiogrammet, påvirke kostnadene ved undersøkelsen.

Daglig elektrokardiogram

Holter overvåking

Indikasjoner for Holter-overvåking

Metoddefinisjon. Holter overvåking

Holter-overvåkning er metoden ved hvilken daglig overvåkning av hjertet utføres.

For å gjøre dette bruker vi en bærbar bærbar opptaker som produserer et 24-timers elektrokardiogram innspilling og overføring av informasjon om hjertets arbeid for en dag til en datamaskin.

Et spesialprogram sørger for deteksjon og analyse av alle typer hjertearytmier, smerte og smertefrie angrep av myokardisk iskemi. Denne metoden tillater ikke bare å nøyaktig diagnostisere, men også øke effektiviteten av behandling av kardiovaskulære sykdommer (hypertensjon, hjerteinfarkt, aterosklerose, myokarditt) betydelig.

Utviklingshistorie

Oppsummerer tjuefem års forskningserfaring innen opptak av elektriske fenomener og muligheten for radiosending av elektroencefalogrammer, skapte og introduserte Norman J. Holter i 1961 en ny metode for registrering av EKGer.

Denne historien er beskrevet i detalj i Kennedy's Ambulatory Electrocardiography.

I løpet av de neste årene har vi opplevd forbedringer i denne forskningsmetoden, som i motsetning til standard EKG-metoden refereres til som dagtid, poliklinisk eller Holter.

I løpet av årene ble 40-pounds radiooverføringsopptakeren, som ble festet på pasientens rygg, byttet ut med en magnetbåndspiller, som først veide ca. 2 kg og nå mindre enn 0,5 kg.

Tekniske forbedringer har ført til bedre opptakskvalitet, minimering av gjenstander knyttet til pasientens fysiske aktivitet. Nå kan du registrere to ledere, automatisk analyse.

Forbedring av utstyret tillatt å øke antall registrerte og analyserte parametere. Nå, sammen med analysen av hjerterytmeforstyrrelser, har det blitt mulig å kvantifisere ST-segmentskiftet, vurdere funksjonen til pacemakeren (EX) og den sykliske variabiliteten til hjerterytmen, som bestemmes automatisk i form av ulike tids- og spektralparametre, registrering av gjennomsnittlige EKG-signaler med høy forsterkning og automatisk måle varigheten av QT-intervallet. Varigheten av CM må være tilstrekkelig for pålitelig registrering og tolkning av alle parametere.

Studien av 24-timers EKG-opptak endret tidligere ideer om normer for den elektriske aktiviteten til det menneskelige hjerte. Det er mulig med en liten grad av antagelse å si at hver person, selv en sunn, har en rytmeforstyrrelse. Begrepet normal hjertefrekvens har endret seg. Ved akkumulering av klinisk erfaring ble behovet for CM-elektrokardiogram bestemt for ulike sykdommer, noe som gjorde det mulig å formulere indikasjoner for denne studien.

Gitt tilgjengeligheten av ny informasjon om metodeendringer og mer omfattende tolkning av resultater, kan behovet for Holter-overvåking ikke utvetydig bestemmes.

Indikasjoner for XM

Klager som kan skyldes hjertearytmi (hjertebank, bevisstløshet, svimmelhet). Risikovurdering av forekomsten av formidabel, livstruende arytmier hos pasienter uten klager med:

a) hypertrofisk kardiomyopati;

b) et nylig hjerteinfarkt komplisert av HF eller arytmier;

c) langstrakt QT syndrom.

Evaluering av effekten av antiarytmisk behandling eller manifestasjoner proarrytmiske effekter. Evaluering av EXs arbeid:

a) hos pasienter med klager som tillater å mistenke en arytmi;

b) i tilfeller av individuell programmering av stimulatoren, for eksempel etablering av øvre frekvensgrense med en tendens til takykardi eller korreksjon av rytmfrekvensen, under hensyntagen til pasientens aktivitet.

Vurdering av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemusklene:

a) i tilfelle mistanke om variant angina som Prinzmetal;

b) i unntakstilfeller etter hjerteinfarkt for å bestemme pasientens videre taktikk;

c) i eksepsjonelle tilfeller med hjertesykdom for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Evaluering av cyklisk sinusvariabilitet hos pasienter:

a) etter hjerteinfarkt;

c) med mistanke om dysfunksjon av det vegetative systemet, for eksempel i diabetes mellitus eller søvnapné syndrom.

Evaluering av den daglige dynamikken i QT-intervallet i tilfeller av mistanke om langstrakt QT-syndrom.

HM avhenger av den kliniske situasjonen og informativt bare når episoder av forverring av trivsel vises ganske ofte, og det er en reell sjanse til å registrere dem innen 24 timer.

HM avhenger av den kliniske situasjonen og informativt bare når episoder av forverring av trivsel vises ganske ofte, og det er en reell sjanse til å registrere dem innen 24 timer.

Den eneste indikasjonen for å utføre CMM i paroksysmale lidelser av bevissthet, uavhengig av hyppigheten av klager, er et plutselig bevisst bevissthetstab. som det er en sjanse til å avsløre paroksysmale arytmier, som for øyeblikket ikke gir kliniske symptomer, men kan potensielt være årsaken til plutselig bevissthetstap.

Evaluering av effektiviteten av behandling av arytmier, man bør huske på den naturlige variabiliteten av ektopisk aktivitet, når antall ekstrasystoler kan endres vesentlig uansett medisininntaket. Kriteriene for effektiviteten av behandlingen er derfor tatt med noen antagelser, avhengig av antall ekstrasystoler i den opprinnelige studien, på tidsintervallet mellom de to studiene som sammenlignes og på tidspunktet for CM.

Studien av hjertefrekvensvariabilitet, som er et kriterium for aktiviteten til det vegetative systemet, har en viktig prognostisk verdi for hjertesykdom, særlig siden resultatene kan oppnås ved å analysere et kort (flere minutter) rekordfragment. Det er mulig å utføre en undersøkelse ved å begrense deg selv til å ta opp et nattbord EKG i flere minutter, etterfulgt av automatisk analyse.

Til tross for den betydelige automatiseringen av analyseprosessen, er legens rolle uunnværlig. En gruppe av amerikanske hjerteforeninger før du utfører uavhengig arbeid, anbefales å gjennomføre minst 75 studier under oppsyn av en erfaren spesialist.

Forskningsteknikk

Moderne datautstyr må implementere slike elementer av HM som:

mange timer med EKG-opptak i forhold til den studerendes naturlige aktivitet;

reproduksjon av det registrerte EKG;

behandling og tolkning av resultater. Noen systemer er dessuten utstyrt med programmer for å analysere funksjonen til pacemakeren og sen ventrikulære potensialer.

Ved Holter-overvåking vurderes ikke bare EKG, men legen har også en beskrivelse av pasientens handlinger og klager. Det er svært viktig å beskrive symptomene under EKG-endringer for å vurdere samsvaren mellom objektbilde og subjektive manifestasjoner.

Alle pasienter med Holter-overvåking anbefales å holde en dagbok der du noterer deg trivsel, klager, type aktivitet, trening, medisinering, våkenhet og søvn.

Etter at du har installert enheten, får du et trykt dagbokskjema, der du blir invitert til å levere dine handlinger og trivsel på de aktuelle tidspunktene på dagen.

Først av alt er okkupasjonen under hele overvåkingen og den fysiologiske tilstanden beskrevet: sove, trene, gå, jogge, kjøre bil, følelsesmessig stress.

Nøyaktig i tid blir det registrert klager, i forbindelse med hvilke overvåkning og andre subjektive opplevelser utføres: svakhet, svimmelhet, brysttettthet, kvælning, hjertebank, utilsiktethet, smerte i hjertet av hjertet eller smerte på et annet sted.

Du blir bedt om å indikere arten av smerten (kjedelig, undertrykkende, stabbing, kompressiv, etc.), så vel som dens varighet. Det bør angis under hvilke omstendigheter smerten oppstod (etter fysisk eller følelsesmessig stress, i ro, etc.) og passert (stoppet mens du gikk, etter å ha tatt medisinen).

Angi tidspunktet for opptak og navnet på stoffet.

Når du analyserer resultatene av Holter-overvåking, går legen inn i dagboksdataene i en datamaskin. Derfor er å holde en dagbok et ekstremt viktig aspekt ved å gjennomføre en kvalitativ undersøkelse og oppnå mer nøyaktige analyseresultater.

Holter EKG-overvåking daglig

Nylig, generelt medisinsk praksis, er det en økende interesse for daglige studier av EKG og blodtrykk. En slik studie kalles daglig overvåkning eller daglig registrering av Holter (ved navn av en amerikansk lege som først foreslo denne teknikken). Dessverre har legen i resepsjonen ikke alltid nok tid til å forklare pasientens formål og betydning for disse studiene.

Hva er det daglige EKG-opptaket for Holter?

Dette er en kontinuerlig EKG-registrering gjennom hele dagen. EKG-opptak utføres med en liten bærbar enhet som pasienten bruker på et belte under klær. Under studien fører pasienten et normalt liv, og noterer seg i en spesiell dagbok tidspunkt og omstendigheter ved forekomsten av ubehagelige opplevelser i hjerteområdet. Studien utføres både på sykehus og på poliklinisk basis.

Hvilke klager trenger du å lage en daglig EKG-opptak for Holter?

Med klager over hjertebank, avbrudd og smerte i hjertet, med hyppig og sjelden puls, med trykkspring, i nærvær av svimmelhet og svimmelhet.

Hvilke typer skjermer er der?

Holter-skjermer varierer i antall opptakskanaler (fra to til tolv. Et standard EKG er skrevet i 12 kanaler). Det er klart at jo flere kanaler, jo mer nøyaktige dataene.

Ved den første Holter-overvåking i livet er det bedre å bruke 12-kanals holter. Koronararteriesykdom er også betydelig mer pålitelig bestemt av 12-kanals holter. Og til og med informasjon om arytmier 12-kanalnik gir mye mer (for eksempel, noen ganger kan du forstå fra hvilken ventrikel ekstrasystoler "skyt").

I tillegg er det Holter-maskiner med en ekstra funksjon av daglig blodtrykkskontroll (Holter + SMAD). Slike innretninger er iboende i alle fordelene ved ABPM, og alle ulemper (buzz når du pumper luft inn i mansjetten).

Bytter regelmessig EKG det daglige Holter EKG-opptaket?

Dette er to nødvendige diagnostiske metoder, men helt forskjellige. De utfyller hverandre, men erstatter dem ikke på noen måte.

Hva kan gi en daglig EKG-studie på Holter?

La oss vise en av mulighetene for denne studien med et eksempel:

La rytmeforstyrrelser oppdages på et vanlig EKG. Men for den behandlende legen, er denne informasjonen liten betydning, fordi han ikke korrekt og sikkert kan foreskrive behandling fordi han ikke vet hvor mange av disse rytmestørrelsene var per dag.

Daglig EKG-overvåking

Informasjon i grener Utstyrsspesialister

Daglig EKG-overvåkning med dekoding: 1600 rubler.

Daglig EKG (24-timers EKG Holter-overvåking) er en type elektrokardiografi hvor EKG-opptak utføres kontinuerlig i 24 timer (eller i lengre tid). Diurnal EKG er en veldig nyttig metode for å diagnostisere hjertearytmier, da episoder av arytmi ofte er ganske korte, og pasientene mislykkes ofte i å få på et vanlig EKG i selve øyeblikket av arytmi. Daglig EKG-overvåking lar deg registrere et elektrokardiogram over en lengre periode, noe som øker sannsynligheten for å oppdage en episode av arytmi. Daglig overvåking av EKG ble foreslått av den amerikanske biofysiker Norman Holter, så det kalles ofte Holter-overvåking.

Hvordan er det daglige EKG?

Daglig EKG-overvåking utføres ved hjelp av en bærbar opptaker, som er plassert på pasientens belte, som en lydspiller. Engangselektroder limes til pasientens kropp, hvorfra ledninger går til den daglige EKG-opptakeren. For at elektrodene ikke skal avskalles, må pasientens hud avfettes grundig før du stikker. Kardiogrammet er innspilt på flere kanaler (fra 1 til 12). Etter den tidsperioden som er nødvendig for det daglige EKG, går pasienten tilbake til medisinske senter hvor registrar er fjernet og den registrerte informasjonen overføres fra opptakerens minne til en datamaskin med et program for å analysere resultatene av den daglige overvåkingen.

Hva skal gjøres når du fjerner det daglige EKG?

Det er ikke nødvendig med noe spesielt fra pasienten på dagen for registrering av det daglige EKG. Dessuten bør pasienten ikke forsøke å byrde seg unødvendig, eller tilbringe dagen uten trening. I løpet av dagen vil det i hvert fall være episoder av mekanisk arbeid og hvilepauser. Det er bare viktig å registrere i en spesiell dagbok når og hva du gjør, fordi dette vil gi deg mulighet til å få mer informasjon senere ved dekoding av det daglige EKG.

Hva er resultatet av et daglig EKG?

Analysen av daglig EKG utføres av spesiell programvare, noe som gjør en grunnleggende vurdering av kardiogrammet mottatt i løpet av dagen. I fremtiden utfører kardiologen en mer detaljert analyse av det resulterende EKG. Som et resultat dannes en flersidig rapport som beskriver tilstanden til hjertet for den studerte dagen. Rapporten inneholder vanligvis data om hjerterytmen, frekvensen, rytmevariabiliteten per dag, detekterte arytmier, pause i hjertet, endringer i intervaller mellom tenner på EKG, avslørte iskemiske forandringer, etc. Hvis pasienten bruker en pacemaker, evalueres parametrene til hans arbeid. Rapporten må inkludere kurver fra de viktigste områdene.

Hvem er det daglige EKG?

Først og fremst er 24-timers EKG Holter-overvåking indisert for pasienter med klager på hjertesvikt, hjertefrekvens "fading", plutselig og umotivert svimning, med implantert pacemaker, hjertesmerter eller dårlig treningstoleranse.