Holter Heart Monitoring: Forberedelse, Hvordan å gjøre, Regler for pasienten

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er Holter-overvåkning, som det er foreskrevet, hvordan det går. Undersøkelsesregler, kontraindikasjoner og bivirkninger.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Holter daglig overvåking er en diagnostisk prosedyre for elektrokardiografi, hvor den elektriske aktiviteten til hjertet registreres gjennom dagen med en bærbar enhet.

Denne diagnostiske metoden er foreskrevet av en spesialist i hjertesykdom: en kardiolog eller en arytmolog.

Indikasjoner for

Hvilke symptomer er foreskrevet

Holter EKG-overvåkning er foreskrevet til en pasient med følgende symptomer:

• smerte og brennende i brystet;
• hjertebanken;
• svimmelhet;
• kortpustethet;
• svimmelhet eller svakhet.

Denne prosedyren er spesielt populær når pasienten er bekymret for ubehagelige symptomer, og det vanlige elektrokardiogrammet og ultralydet i hjertet viste ingen abnormiteter.

For nøyaktig diagnose av arytmier

En slik undersøkelse er foreskrevet for pasienter med mistanke om atriell (paroksysmal) takyarytmier. De er nesten umulige å diagnostisere ved hjelp av et vanlig EKG, da de manifesterer seg i form av angrep, og pasienten kan ikke komme til diagnosen direkte under en av dem. Paroksysmale takyarytmier kan forekomme med disse sykdommene:

• medfødte hjertefeil (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopati);
• hjerteinfarkt eller flere mikroinfarter;
• angina pectoris;
• myokardisk iskemi.

Du kan også diagnostisere andre typer arytmier, for eksempel ekstrasystoler.

Å overvåke effektiviteten av behandlingen

Daglig overvåking av hjerteaktivitet er foreskrevet for å overvåke effektiviteten av behandlingen (for eksempel etter ablation av en ekstra bane i WPW-syndromet).

I tillegg må du sørge for at Holter-eksamen anbefales å passere etter at du har installert en pacemaker - for å sjekke om det fungerer riktig.

Forberedelse til undersøkelsen

Noen komplekse spesialopplæring er ikke nødvendig.

Men vi anbefaler at du tar en dusj kort før prosedyren, fordi det ikke er mulig å gjøre dette ved undersøkelsen (elektroder og enheten kan ikke fuktes).

Fortell også legen din dersom du tar medisiner.

Hvordan utføres Holter-overvåkingen

Prosedyren er veldig enkel:

1. Pasienten er strippet til midjen.
2. Ved elektrodepunktet blir håret barbert og huden blir avfettet med alkohol.
3. Spesielle disponible elektroder (som de som brukes i et vanlig EKG) er festet til kroppen.
4. En enhet med batteri er festet til elektrodene med ledninger, som registrerer hjertens elektriske aktivitet hele dagen og lagrer den til det innebygde minnet. Den kan festes til pasientens kropp ved hjelp av et spesielt belte eller festet på en annen måte for å gjøre det mulig for motivet (for ikke å bære det i hendene eller i lommen).
5. Med enheten, fører pasienten sin vanlige livsstil. Noen ganger kan legen bede pasienten om å utføre fysisk trening under Holter-overvåking. Dette er nødvendig for å vurdere hjerteansvaret for stress og gjenoppretting etter dem. Legen kan også be om å holde en dagbok der faget skriver ned hva og når han gjorde om dagen og da han gikk til sengs.
6. Etter en dag (dette er den minste eksamensperioden, kan legen kanskje foreskrive en lengre EKG-overvåking - opptil 7 dager) pasienten kommer til klinikken for å fjerne enheten.
7. På slutten av prosedyren blir avgangselektroder avskallet og kassert. En spesialist kobler enheten til datamaskinen. Den skanner deretter og dekrypterer de mottatte dataene.

Hva å skrive i dagboken

Hvis legen fortalte deg å holde en dagbok, må du skrive ned de viktigste øyeblikkene til dagen din der. Pass på å registrere tiden:

• tar medisiner;
• matinntak;
• sove (både natt og dag, hvis det var en);
• emosjonelt stress hvis han var;
• handlinger som er forskjellige i aktivitet (sørg for å registrere det eksakte øyeblikket for endring i handlinger som er forskjellige i aktivitet, tidspunktet for endringen kan registreres omtrent).

Advarsel! Sørg for å sjekke med legen din dersom du kan utføre denne typen handling under daglig overvåkning av EKG. I tillegg må du sørge for at elektrodene i løpet av øvelsene ikke skreller av og enheten for å fikse data ikke er skadet.

Sørg for å fikse tidspunktet for endring av aktivitet for en kategori til handlinger i en annen kategori.

Hvis du i løpet av studien følte ubehagelige symptomer (svimmelhet, hjerteinfarkt og andre), må du liste dem i din dagbok og registrere tiden.

Klikk på bildet for å forstørre

Regler for pasienten

For at resultatene av den daglige overvåking av hjertets elektriske aktivitet skal være så nøyaktige som mulig, må du følge visse regler:

• Bruk tette klær av naturlig stoff. Det er bedre å ikke bruke løse klær, som i det kan elektrodene skrelle av fra kroppen. Et syntetisk stoff kan elektrifiseres, noe som forvrenger innretningens avlesninger. På klærne over beltet bør ikke være metallelementer.
• Ikke overkjøl eller overopphet enheten.
• Ikke la vann eller annen væske falle på den.
• Ikke legg den på vibrerende flater.
• Ikke hold deg nær elektrisk utstyr eller transformatorbokser.
• Ikke bruk din bærbare eller mobiltelefon i mer enn 3 timer om dagen. Ikke hold gadgeten nærmere enn 30 cm til Holter EKG-overvåkingsenheten. Ikke kom nær en fungerende mikrobølgeovn.
• Ikke sett deg ned og ikke legg deg ned på enheten. Legg det slik at du ikke klemmer deg ned under søvnen.
• Pass på at elektrodene ikke skreller av.
• Ikke gjennomgå fysioterapiprosedyrer og ikke røntgen under undersøkelsen.
• Spør legen din på forhånd hvis du kan trene under eksamen.

Dekrypterte data

På resultatarket ser du følgende indikatorer.

Holter overvåking: hva ikke å gjøre

Holter-overvåking, som ikke kan gjøres her, vil bli beskrevet nedenfor, er en spesiell enhet (opptaker) koblet til ledninger til elektroder, også når du kontrollerer arterielt trykk, er enheten utstyrt med mansjett som pumper luft alene. Fungerer uten oppladning, på batterier.

Enheten er oppkalt til ære for biofysikeren Norman J. Holter, som i 1947 opprettet et permanent elektrokardiogramopptak. Sannelig var denne enheten en samlet og ubehagelig boks som veide ca 40 kg. I 1961 sirklet enheten, som allerede veide ca. 1 kg, sidene av all medisinsk litteratur og fikk popularitet og utbredt bruk i medisin.

Overvåkning av legen foreskriver pasienten når han ønsker å se et detaljert bilde av myokardiet, finne årsaken til problemet og gi nøyaktige anbefalinger i behandlingen. Også legen setter perioden på å bruke enheten.

Ofte brukes Holter-overvåkning for arytmier, myokardisk iskemi, hypertensjon, hypotensjon og:

• i strid med hjertets rytme;
• med følelse av anfall i hjertet, forstyrrelser i arbeid både i våkenhet og under søvn;
• for smerter i brenselområdet i kroppen på grunn av fysisk eller følelsesmessig stress;
• med svimmelhet og svimmelhet;
• med blodtrykksprang;
• med hjerteinfarkt (mindre enn seks måneder);
• med hypertrofisk kardiomyopati;
• i diagnosen av autonome sykdommer som ikke er forbundet med fysisk eller psykisk stress;
• avhengig av været;
• med mistanke om angina
• i vurderingen av effektiviteten av narkotikabehandling;
• når du kontrollerer driften av en pacemaker.

Opptakeren hjelper til med å gjenkjenne endringer i hjertesystemet, fordi et vanlig elektrokardiogram som holdes på en klinikk eller et sykehus ikke kan, da denne enheten kan fungere kontinuerlig i flere dager, være direkte på en persons kropp, selv under søvnen, og ta opp til hundre tusen hjerterytmer.

Holter-enheten har ingen kontraindikasjoner, med mindre pasienten har hudproblemer i området der elektrodene er festet. Det kan være brannsår eller skader på brystet, det er heller ikke tilrådelig å bruke med overvektig person. Hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner for bruk av enheten, er det nødvendig å følge noen regler under Holter-overvåkingsprosedyren.

Hva ikke å gjøre, og hva kan bli oppført nedenfor:

• Det er umulig å komme i kontakt med magneter, elektronisk utstyr (radiografi, magnetisk resonansbilder), metalldetektor, transformatorkabiner og ligger nær kraftledninger.
• Under prosedyren er det bedre å unngå vannbehandlinger.
• Det anbefales ikke å overopphete eller overkjøle enheten.
• Hold enheten fra sterk vibrasjon eller mekanisk skade.
• Prøv å ikke overbelaste deg selv med fysisk anstrengelse, det vil føre til rikelig svette, noe som fremmer frigjøring av elektrodene.
• Det anbefales å bruke løs bomullsklær.
• Pasienten i undersøkelsesperioden bør avstå fra å røyke, drikke alkohol, misbruke kaffe og ha på seg metallsmykker.

Installere en holter og hvordan å sove med den

Installasjonen av holter utføres under tilsyn av leger, som skiller mellom flere vanlige typer overvåking.

Fragmentær - brukes til sjeldne angrep av arytmi. En pasient som føler seg en forandring i staten verre, slår seg selvstendig på en enhet som registrerer data på en opptaker. Også denne metoden kan brukes på lang sikt.

I dag i medisin for en fragmentert type overvåkning blir kompakte instrumenter i stadig større grad brukt. De er veldig lyse, kompakte, enkle å bruke.

Enheten passer i lommen som telefon eller slitt som en armbåndsur. Når en person forverres, plasserer han enheten på brystet og aktiverer enheten.

Fullskala - virker opptil tre dager. I løpet av denne tiden forekommer opptil hundre opptak per opptaker, som er dobbelt så mange opptak som er gjort på et vanlig elektrokardiogram.

Det er en annen type overvåking - superlange. Installasjonen av en holter er laget i form av et programmert subkutant implantat, som har vært i drift i ca to år.

Ulike typer overvåkingsutstyr brukes:

• 3-kanals enheter - er de vanligste, som registrerer rytmen og konduktansen;
• 12-kanalsopptakere fanger tilstanden til myokardiet (berikende hjertemuskelen med oksygen). Brukes til å diagnostisere koronar hjertesykdom, oppdager denne metoden bouts av kortsiktig iskemi.

Spesiell prosessinstallasjonsenhet krever ikke. Pasienten bør svømme, fjerne håret på brystet i elektrodens festepunkter, huden på disse stedene skal være ren og avfettet med alkohol (utført direkte på medisinsk kontoret). 5-7 elektroder installeres ved hjelp av en spesiell gel, og legger på et ekstra tape.

Opptakeren har en veldig liten vekt (moderne enheter veier opp til 500 gram), som kan plasseres i et spesielt tilfelle ved å henge det på skulderen eller festet til et belte av bukser. Når enheten er installert, starter opptaket. Det er ikke ønskelig å berøre enheten uten anbefaling fra en lege eller sykepleier.

Sammen med installasjonen av enheten, får pasienten en observasjonsdagbok der det er nødvendig å bringe alt som skjer med ham for en dag opp til minuttene av hver av sine handlinger.

For eksempel, tiden for oppvåkning, dag og natt søvn, frokost, lunsj, middag, ta medisiner, klasser for fysisk opplæring, eventuelle endringer i psykologisk tilstand (spenning, angst, glede, tristhet), samt å se på TV. Og hvordan å sove med en halter bør fortælle legen.

Det er nødvendig å sikre at elektroden er tett fast på kroppen. Når elektroden er flyttet, skal den limes på plass. Dette vil påvirke forskningsresultatene betydelig. Etter en daglig prosedyre, returneres enheten til legen for å undersøke postene og dekryptere dataene. Dataanalyse finner sted i løpet av dagen.

Data analyse og dekryptering utføres ved hjelp av en datamaskin med spesiell programvare. Legen sammenligner dataene fra opptakeren og observasjonsdagboken. Det er, som i en hvilken som helst automatisk enhet, feil som korrigeres av en spesialist. Neste dag mottar pasienten i hendene doktors konklusjon og videre anbefalinger.

Hvordan lure en halter og hvorfor det kan være nødvendig

Hvordan å jukse en holter Noen spør dette spørsmålet, men dette er umulig.

En pasient, mens du bærer enheten, kan utøve sin livsaktivitet på en vanlig måte. Men samtidig å utføre noen anbefalinger fra legen: Ytterligere belastning i form av fysiske øvelser (jogging, knep, gå på trappene).

Det er tilrådelig å sove på ryggen, fordi når du sover på magen, kan elektroder bevege seg, noe som kan påvirke registrerte data. Det er en "men".

Når du bruker enheten, er det bedre å fylle opp et sertifikat fra legen om installasjon av enheten for å unngå spørsmål fra politibetjente som uheldigvis kan forveksle deg med en terrorist.

Hva er Holterforskningen for? For å identifisere problemer i hjertets arbeid og kardiovaskulærsystemet som helhet. For å gjøre dette må du bare fylle inn dagboken, registrere alt som skjer i løpet av dagen, spesielt hvis det er smerte eller klemme i hjertet, hjertebank, svimmelhet, svakhet, besvimelse.

Kardiologen sammenligner dataene fra registrar- og dagbokoppføringer, på hvilket tidsintervall kan rytmen ha blitt forstyrret og under hvilke omstendigheter.

Enheten er umulig å bedra. Uansett hvor hardt pasientene prøver å belaste seg med fysisk anstrengelse for å forvride resultatene til verre, og disse er for det meste folk av militær alder på grunn av deres uvillighet til å gjøre militærtjeneste, vil de ikke lykkes, da det er umulig å bedra de Holter.

Enheten er utstyrt med en spesiell sensor som fanger de minste endringene, noe som igjen kan en erfaren lege enkelt dechiffrere og forstå - pasienten simulerer eller ikke. Eller et annet eksempel, tvert imot, kan pasienten bli fjernet fra hans aktiviteter (for eksempel piloter, drivere, for eksempel) og spesifikt forvrenger dataene på grunn av forverret helse. Men helse er ikke sjokkerende.

Holter Heart Monitoring - hva er det?

Hjertet, som et element i kardiovaskulærsystemet, spiller rollen som en slags pumpe som gjør at blodet kan destilleres gjennom hele kroppen og viderebehandles. Hjerteproblemer er ikke uvanlige, de kan være både medfødte og ervervet i naturen og opptre i varierende grad av alvorlighetsgrad. Metoden for elektrokardiografi brukes aktivt til å vurdere tilstanden til arbeidet i hjertemuskelen. Det er på sine prinsipper at den såkalte Holter-overvåkingen er bygget, men denne prosedyren har en rekke funksjoner og lar deg få et mer komplett bilde.

Hvordan fungerer holter maskinen?

Holter EKG daglig overvåking er en diagnostisk metode, som består i langvarig registrering av den elektriske aktiviteten til en persons hjertemuskel, forutsatt at den utfører sin vanlige daglige aktivitet. Selve enheten er en liten boks, som er festet på et spesielt belte på brystet eller på beltet, hvorpå elektroder limes til kroppen. Pasienten må passere dagen med enheten slik at leger kan vurdere hjertets tilstand under de vanlige forholdene for det.

Enheten fungerer på grunnlag av en generell elektrokardioteknikk, som gjør det mulig å registrere og undersøke de elektriske feltene som dannes under operasjonen av hjertemuskelen. Resultatet er et elektrokardiogram, dette skyldes bare at enheten er helt elektronisk, den vises ikke på papir, men er lagret i minnet, og legen kan etter en lang studie se den på en datamaskin. I moderne enheter brukes spesielle filtre for å oppnå høyeste kvalitetssignal.

Hva viser Holter-studien av hjertet?

Konvensjonell elektrokardiografi kan ikke alltid gi nødvendig informasjon om arbeidet i kardiovaskulærsystemet, slik det utføres i en bestemt tidsperiode. Vanskeligheten er at for eksempel angrep av arytmi kan overta pasienten bare et par ganger om dagen med en viss belastning, og under studien på sykehuset vil problemet ikke manifestere seg i det hele tatt. Derfor blir daglig forskning den mest verdifulle diagnostiske metoden. Så hva måler Holter? Enheten lar deg få følgende informasjon:

• Tilstedeværelsen av arytmiangrep i pasienten, den spesifikke typen problem, inkludert graden av fare;
• evaluering av hjertets arbeid under normale forhold for en person, det vil si med en reaksjon på følelsesmessige stimuli og fysisk aktivitet;
• kardial ledning i løpet av dagen;
• identifisering av episoder av myokardisk iskemi, som kan ledsages av smerte, og passerer helt smertefri.

Med denne metoden kan du lage en nøyaktig diagnose, samt vurdere effekten av behandlingen som allerede er foreskrevet og behovet for justering.

Indikasjoner for prosedyren

Behovet for å utføre en slik undersøkelse kan forekomme hos pasienter med følgende problemer:

• ubehagelige forhold som kan antas å være konsekvensene av hjerte uregelmessigheter (tap av bevissthet, rask hjerterytme, alvorlig svimmelhet, etc.);
• behovet for å evaluere effektiviteten av tiltak som er tatt for å eliminere arytmier;
• etter den første deteksjon av arteriell hypertensjon for å fastslå årsakene og tildele riktig behandling;
• vurdering av sannsynligheten for forekomsten av farlige tilstander etter å ha liddet et hjerteinfarkt eller med kardiomyopati med hypertrofi;
• sporing av elektronisk pacemaker;
• mistanke angina;
• noen ganger med koronar sykdom, hvis det blir nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen;
• hvis du mistenker et utvidet QT-intervall.

Det anbefales at du regelmessig utfører denne type studier hos pasienter med medfødt hjertesykdom, uavhengig av om de drives på eller ikke. Prosedyren vil ikke være overflødig med betydelig overvekt, så vel som med alvorlige brudd i det endokrine systemet.

Hvordan forberede jeg på den daglige overvåking av EKG?

Forberedelse for den daglige studien er praktisk talt ikke nødvendig, denne metoden er helt trygg og innebærer ikke noen komplekse medisinske tiltak. For noen pasienter kan legen foreskrive det vanlige kardiogrammet. Hvis prosedyren er å være en mann som har hår på brystet, må han bli kvitt håret før undersøkelsen, da de kan forhindre at elektrodene blir ordentlig festet og får klar og pålitelig informasjon.

Hvordan er Holter EKG-studien?

Personen som denne studien var planlagt må gå til sykehuset på avtalt tidspunkt for å motta og installere enheten selv. En liten størrelse skal festes med et belte på et belte, hvoretter elektrodene som strekker seg fra det, vil bli plassert på ribbeholderen og festet til kroppen med en gips. Etter at en person kan gå om sin virksomhet, vil enheten bli fjernet bare etter en dag for å dekryptere alle innspillte dataene på datamaskinen.

På denne dagen må pasienten opprettholde sin vanlige livsstil uten begrensninger. Noen leger kan be om en ekstra dagbok for å registrere aktivitet i løpet av dagen, men dette er ikke alltid nødvendig. Slik oppmerksomhet hos en person til egne handlinger kan påvirke dataens nøyaktighet, og mange moderne enheter er utstyrt med flere sensorer, takket være det blir mulig å automatisk registrere pasientens fysiske aktivitet.

Under studien er det ikke nødvendig å ty til noen spesielle handlinger, men det er verdt å huske at det er dyrt utstyr på kroppen, som pålegger en rekke begrensninger:

• ikke ta en dusj, bad, dykk inn i reservoarene - enheten kan ikke fuktes;
• utsatt for lave og høye temperaturer er heller ikke verdt det (for eksempel, forsiktig besøke badet);
• enheten er også verdt å beskytte mot ulike støt og vibrasjonseffekter;
• kontakt med aggressive, spesielt sure, husholdnings kjemikalier er nødvendig for å begrense.

I tillegg er uønsket langvarig og for intens fysisk anstrengelse, som følge av økt svette, kan elektroder komme av. Når det gjelder klær, er det bedre å gi preferanse til bomullsundertøy, siden syntetikk kan føre til opphopning av statisk elektrisitet.

Kontraindikasjoner til bruk av metoden

Det er ingen kontraindikasjoner for å gjennomføre denne typen undersøkelse av hjertet. Om nødvendig er bruken mulig under graviditet og i alle aldre.

Resultat og tolkning av Holter Survey

Hovedarbeidet med å utføre denne typen forskning er dekoding av resultatene, siden det er dette som gjør det mulig å vurdere tilstanden til hjerteaktiviteten. På slutten av dagen fjernes enheten fra pasienten, koblet til en datamaskin, og informasjonen blir evaluert. Enheten registrerer mye data, og legen må ha en konklusjon med hensyn til alle parametrene. Det er generelt akseptert at rekkefølgen på presentasjonen av disse resultatene:

• bakgrunnsrytme med indikasjon på hjertefrekvensdata (minimum, maksimum og gjennomsnittlig, total registreringstid);
• Tilstedeværelsen av pauser i hjertets aktivitet;
• ledningsforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen av uregelmessigheter i hjerterytmen (antall episoder av tachy og bradykardi, en presis indikasjon på tidsintervaller hvor de oppstod og en indikasjon på aktiviteten som pasienten var engasjert på den tiden);
• vurdering av dynamikken i segmentene på kardiogrammet;
• Ytterligere relevant informasjon.

Det er ved evaluering av resultatene at diagnosen og reseptbeløpet av behandlingen er utført, og effektiviteten til den terapien som allerede utføres, er satt. Det er ikke mulig å få informasjon fra enheten selv.

Er det mulig å lure en holter?

Pasienter kan få forvrengt forskningsresultater av ulike årsaker, noen er klar over problemene sine, og de vil forbedre dataene for å få noen posisjon, og noen tvert imot, forverrer indikatorene for å unngå bestemte aktiviteter. Er det mulig og hvordan å bedra Holter? Gitt at enheten bare registrerer informasjon om hjertets arbeid i løpet av dagen, kan du bare endre type aktivitet, unngå å forstyrre symptomene, eller omvendt, overbelaste muskelen.

Så, måter å stimulere arytmi er: misbruk av koffein, ta energidrikker, søvnmangel, ta medikamenter for å redusere eller øke presset uten indikasjoner, etc. Alt dette er ganske farlig, og det vil ikke tillate en lege å få pålitelige data at hvis det er et reelt behov for behandling, kan det vende seg for en person.

Video: Hva overvåker Holter for?

Holter-elektrokardiografiprosedyren er en av de mest objektive måtene for å studere hjertets arbeid. Hvilke funksjoner den har, hvordan den utføres, og hvilke data det tillater å få - alle disse spørsmålene er dekket i detalj i denne videoen.

Holter overvåking (holter overvåking) EKG og blodtrykk: indikasjoner, ytelse, pris, resultat

Kontinuerlig i lang tid (opptil 7 dager) elektrokardiogramopptak i henhold til Holter-metoden eller Holter-overvåking (CM) brukes ganske mye til ulike hjertesykdommer. Imidlertid har denne metoden fått størst popularitet for diagnostisering av arytmier, smertefrie former for myokardisk iskemi, arteriell hypertensjon og hypotensjon.

Holter gjør det mulig å oppdage tilkobling av blodtrykk med slag og hjerterytmeforstyrrelser, for å finne årsakene til trykkstropper og mange patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.

Ved hjelp av et vanlig elektrokardiogram (EKG) er det mulig å fikse forbigående, noe som oppstår, uten begrunnelse, rytmeforstyrrelser (rytmen er gjenopprettet - EKG-frekvensen er normal). Og det er ikke mulig å overvåke lenge og registrere endringer under søvn, under påvirkning av belastninger, medisiner eller andre faktorer som forårsaker arytmi.

Vanskeligheten for diagnosen er midlertidig iskemi av hjertemuskelen, som forandrer hjertefrekvensen og blodtrykket i en kort periode. Forskning i slike tilfeller bør gjøres umiddelbart, og pasienten på dette tidspunktet kan være på jobb, sykle i offentlig transport eller slappe av i naturen.

Holter eller daglig overvåking løser disse problemene uten å distrahere pasienten fra de vanlige aktivitetene.

Hans navn gjentas daglig av millioner av mennesker over hele verden.

Det er trygt å si at biofysikeren fra Amerika, og samtidig en kjemiker, ingeniør og oppfinner, Norman Holter, født i begynnelsen av forrige århundre (1914) og som forlot denne verden i 1983, ga en uvurderlig tjeneste ikke bare til medisin, men til hele menneskeheten som helhet.. Han oppfant en enhet som kan overvåke hjertets arbeid for en dag, to, tre... i uken, uten å bli lagt ned på en sofa i det funksjonelle diagnostiske rommet.

en av de første bærbare holter-skjermene

De sa at Norman Holter var forelsket i vitenskap, ble preget av originalitet og ikke-standard tenkning. Han var engasjert i forskningsaktiviteter i et så alvorlig område som kjernefysikk, deltok i testingen av atombomben (1946), og i forbipasserende var interessert i medisin, som var motivasjonen for å overføre sine aktiviteter til fredelige formål. N. Holter, som er sikker på at stråling kan sendes til et fredelig kurs, var en av de første som kunngjorde mulig bruk av egenskapene til radioaktive elementer for behandling av mange sykdommer.

Vitenskapsmannen var godt klar over medisinens prestasjoner innen kardiologi for den perioden (straks etter krigen) og, foruten å passere forbi presseproblemer, satte han seg et mål - å oppfinne en enhet (elektrokardiograf) som kan registrere arbeid i betydelig avstand fra det medisinske personalet hjerte og holde oppføringer for ventende tidsanalyse.

I 1947 var den første enheten klar. Sannt, han var en tungvint, veldig tung for de fleste pasienter, systemet - hun veide under 40 kg. Men en start ble gjort, prosessen startet, og Holter kunne ikke komme tilbake fra det han hadde planlagt - etter 5 år hadde enheten minkt til et kilo.

I mellomtiden er det offisielle årets fødselsår ansett å være 1961, da oppfinnelsen ble annonsert til hele akademiske verden på sidene av en populær medisinsk publikasjon. I klinisk praksis debuterer den daglige minitoringen med bruk av bærbart utstyr i 1963. Naturligvis får den nye metoden for overvåking EKG navnet på forfatteren, så nå oftere kan du bare høre "holter" enn den lange tittelen på studien.

Moderne holter

Holter-overvåking refererer til instrumentelle forskningsmetoder utviklet for å diagnostisere patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.

Essensen av undersøkelsen er å overvåke hjertens elektriske aktivitet, som har en tendens til å endre parametrene i nærvær av visse sykdommer:

• Norm og avvik leses ved hjelp av elektroder limt inn på brystets hud og sendes til en spesiell enhet (opptaker) som behandler og lagrer informasjon før dekryptering i minnet;
• Minnet til enheten kan være elektronisk (for moderniserte enheter) eller enheten lagrer informasjon som er registrert på et magnetbånd (for eldre modeller);
• Vekten av enheten, som pasienten ikke deler en dag eller mer, er et sted innenfor 500 gram, så det er lite sannsynlig at han er for tung for pasienten. I tillegg er det svært små enheter som passer lett i håndflaten din - brukes til fragmentarisk overvåking (pasienten slår på enheten bare under episoder med ubehagelige eller smertefulle opplevelser);

Enheten kan registrere kontinuerlig (fullskalaovervåking) eller registrere individuelle hendelser (fragmenter):

1. En fullskala studie er den vanligste for tiden, den varer hele tiden fra 1 til 3 dager, og samler informasjon om 100.000 hjerteslag, gir mer nøyaktige resultater.
2. Opptaksinformasjon under fragmentarisk overvåkning utløses av pasienten selv, inkludert instrumentknappen under et angrep (rytmefeil, ubehag). I mellomtiden går intervaller utenfor enheten ikke helt ubemerket - enheten registrerer delvis arbeidet til hjertet mens det er i "hvilemodus".

Overvåkingsutstyr er hengt på brystet med et tau slunget over halsen (som iført smykker) eller festet til et belte (belte), som mobiltelefoner. Sannt, ledninger og en uforståelig enhet kan føre til bekymring for spesielt årvåkne borgere, som i løpet av en daglig EKG og / eller blodtrykksprofil kan ta en pasient for en selvmordsbomber, som emnet også må ta hensyn til og ikke vise frem mistenkelige detaljer. politimyndigheter.

I dag, for fragmentarisk EKG-overvåkning i henhold til Holter, blir svært kompakte instrumenter i stadig større grad brukt - lys, miniatyr, elegant, som lett legges i lomme eller slitt, som en klokke på hånden. Under et angrep legger en person bare en enhet (en spesiell metalldisk som tjener som en elektrode) til brystet og slår på opptaket.

Avhengig av hva doktoren har satt opp, brukes ulike typer overvåkingsutstyr:

• De vanligste er: 3-kanals enheter, opptak av rytme og konduktivitet;
• 12-kanalsopptakere som fanger tilstanden til myokardiet (oksygenforsyning til hjertemuskelen) i studieperioden, brukes primært til diagnose av koronar hjertesykdom, spesielt metoden er god for å oppdage kortvarig iskemi.

Instrumenter for daglig overvåkning er utstyrt med engangselektroder som limes til pasientens hud før undersøkelsen. Slik at elektroden ikke faller av eller resultatene ikke blir forvrengt under registreringen, må huden på elektrodene festes riktig (barbert hår, avfettet hud).

Selv om de danser, selv i kino

Holter-overvåking gir ingen endring i pasientens aktivitet. Under undersøkelsen fortsetter han å leve sitt vanlige liv, fordi målet med holter er å registrere EKG på forskjellige tidspunkter av dagen og under noen omstendigheter (hvile, morgenøvelser, lunsj, arbeidstid, tristhet og glede). Det viktigste er at alle aktiviteter, så vel som følelser og følelser på den tiden, reflekteres i dagboken, som er gitt til pasienten når du installerer opptakeren.

Du kan sette en halter for en dag eller to, tre eller flere (opptil en uke). For tiden er det priborchiki implantert under huden, som kan overvåke opptil et år, de begrenser ikke tidspunktet for profilen, og pasienten forbyder ikke å ta en dusj, bad eller til og med gå til sjøs.

I tillegg er ikke bare EKG-overvåking også populær, men også blodtrykk.

Holter EKG-overvåkning utføres ved å lese kardialaktivitetsinformasjon via elektroder som ligger over brystet, som overfører data til opptakeren, der de behandles og registreres som et elektrokardiogram (grafiske kurver) for å forbli i enhetens minne til de blir dekryptert.

Daglig overvåking av Holter (EKG + BP), i tillegg til EKG-opptak, påfører også mansjett på testpersonens skulder festet til en bærbar enhet (en analog av en tonometer) som måler blodtrykket og overfører resultatene til lagringsenheten.

Overvåkning av EKG + blodtrykk er tildelt avhengig av hva som interesserer legen - både parametere eller noen, men det bør bemerkes at metoden (EKG + blodtrykk) er svært populær på grunn av sine betydelige fordeler i forhold til standardstudier. Det gjør det ikke bare mulig å registrere et EKG og en økning i blodtrykk i visse perioder, men også å oppdage en rytmesvikt som oppstår periodisk (som et angrep), samt å fikse midlertidig lidelse i myokardiet på grunn av sirkulasjonsfeil og underernæring av hjertemuskelen.

Når er det nyttig å gå gjennom XM?

Pasientens klager, som allerede til dels viser indikasjoner på den daglige profilen, trykker vanligvis på installasjonen av en bærbar enhet for registrering av elektrokardiogrammet og blodtrykket:

• Økt (ganske ofte) hjerteslag under visse omstendigheter (følelser, spising, trening) eller i ro
• Urimelig svimmelhet og svimmelhet;
• Cardialgia (brystsmerter - i hjertet av hjertet og bak brystet av en brennende og undertrykkende natur);
• "Spent";
• Mangel på luft, kortpustethet, hoste, som tydeligvis ikke tilhører sykdommene i bronkopulmonært system.

Daglig overvåkning av Holter i slike tilfeller er ment å:

1. For å bestemme - det er en forstyrrelse av rytme og ledning eller dårlig helse på grunn av lidelsen til myokardiet (iskemi);
2. Finn ut hvilke faktorer som forårsaket feilen, om det avhenger av tidspunktet på dagen og andre omstendigheter.
3. Å etablere årsaken til hjertemessige abnormiteter.

Indikatorene for hjertets studie ved hjelp av Holter-metoden inkluderer således:

• Ulike typer arytmier (ekstrasystol, brady og takyarytmi);
• Mistenkt sinus svakhet;
• besvimelse;
• Smertefri IHD;
• Registrert atrieflimmer;
• WPW syndrom (ventrikulært pre-excitasjonssyndrom);
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• hypertensjon;
• Angina pectoris i tilfelle det er objektive grunner som hindrer å utføre tester med stress (tromboflebitt, leddsykdommer);
• Syndromet av langstrakt QT, registrert på et standard EKG, som truer en livstruende tilstand (ventrikulær fibrillasjon);
• Prinzmetal angina pectoris - Mistanke om vasospastisk angina pectoris er en direkte indikasjon på bruk av CM for å diagnostisere det. Denne sykdomsformen, som hovedsakelig forekommer hos unge menn, har ingen forbindelse med trening og koronar aterosklerose (som det er tilfelle hos eldre mennesker). Angrepet er forårsaket av spasmer i koronarbeinene (på EKG-ST-segmentet), skjer om morgenen og er kort. Etter noen få sekunder (eller minutter) går angrepet bort, og på EKG igjen "sinusrytmen" og med ST-segmentet er alt i orden.
• Hjertefeil;
• Tilstand etter hjerteinfarkt;
• Bruk av antiarytmiske og antihypertensive stoffer, kontroll over effektiviteten deres;
• Rutinemessig undersøkelse før kirurgiske inngrep på hjertet og andre vitale organer;
• Diabetes mellitus (for å vurdere tilstanden til blodårene, som hos diabetikere lider ganske merkbart);
• Overvåke effektiviteten av hjertekirurgi (aorto-koronar bypassoperasjon, stenting av kranspulsårene);
• Installasjon og evaluering av den kunstige pacemakeren

Iskemisk hjertesykdom (CHD), generelt, betraktes ikke som en absolutt indikasjon for en daglig profil. HM, tilhører heller de valgte metodene i differensial diagnose. Utnevnelsen av holter i tilfelle av pasient i kranskärlssykdom mottar imidlertid separate anbefalinger for belastningene, og gjennomføring av disse er nødvendigvis registrert i hans dagbok.

Sett en halter er ganske enkelt

Kontraindikasjoner for daglig overvåking er ennå ikke observert, med unntak av tilfeller der det er vanskelig teknisk vanskelig for enkeltpersoner å legge seg i tverrsnittet (alvorlige brystkreft, arrdannelse etter brusk i brystet, meget høy pasientvekt).

Som allerede nevnt krever ikke spesiell treningskontroll EKG og blodtrykk. Pasienten kommer til det funksjonelle diagnostikkrommet om morgenen på den angitte timen, og det første (når sykepleieren forbereder enheten) mottar instruksjoner som du ikke bør gjøre:

1. Mye røyking;
2. Ta alkohol
3. Bli involvert i kaffe;
4. Ta vannbehandlinger;
5. Ikke la enheten komme i kontakt med vann og andre væsker;
6. På tidspunktet for studien for å bli kvitt metall smykker.

Opptakstiden til opptakeren tar ikke mer enn 10 minutter: Fest elektrodene til den behandlede (barbert i menn og avfettet i det hele) Brystkroppen er 5-7 stykker + mansjetter på skulderen hvis blodtrykksovervåking er gitt.

et eksempel på en dagbok for en pasient som har gjennomgått HM på sykehuset

Etter at enheten er festet, mottar pasienten en dagbok med instruksjoner for å skrive ned alt som vil skje med ham i løpet av 24-timers bruk av holter (natts hvile, kroppsopplæring, spising, turgåing, psyko-emosjonell stress, husarbeid, ser på et serielt eller fotballspill, arbeidsforhold, medisininntak). I tillegg, i den utgitte dagboken registrerer pasienten alle hans følelser (smerte, ubehag, hjerteslag) under visse omstendigheter (anstrengelse, lunsj, søvn osv.).

Etter 24 timer eller senere (etter planen), vil enheten bli fjernet, legen vil evaluere mottatt informasjon og begynne å utarbeide en rapport, og pasienten vil gå hjem, etter at han tidligere har lært når han skal komme til resultatene.

I mellomtiden er det tilfeller at en person fra det funksjonelle diagnostiske rommet går rett til sykehuset. Dette skjer hvis opptakeren har oppdaget en alvorlig patologi som truer pasientens liv.

"Smart" -enheten gjør det ikke uten lege

Moderne enheter for langvarig EKG-opptak har stort potensial, de kan klassifisere poster selv og dermed bidra til å behandle data på en datamaskin raskere. Men uansett hvor god enheten er, kan han ikke gjøre det uten at en spesialist deltar i dekoding av resultatene.

Således, etter avslutningen av studien, blir Holter-opptaket sett, korrigert og behandlet på datamaskinen av legen - dette er transkripsjonen av Holter-overvåkingen. Selv om det ikke finnes noen allment akseptert protokoll for dette, må noen parametere evalueres uten feil (rytme, kilde, hjertefrekvens, ekstrasystoler, arytmier, rytmpause, PQ og QT-intervaller, QPS-kompleks, ST-segment, hjertepacemaker, hvis installert, pasientrekord i dagboken, etc.).

Legen, som har den bredeste forståelsen av pasientens kardiale aktivitet innen 24 timer (eller mer), gir en endelig konklusjon om aktiviteten til sinusknutepunktet, myokard, rytme og ledningsforstyrrelser, blokkater og ekstrasystoler. Sikkert, den "smarte" bærbare enheten klarte å oppdage skjulte sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen (iskemi), arytmier angriper under visse omstendigheter (psykoterapi og fysisk trening, matinntak, natts hvile osv.) Og andre patologiske forhold i hjertet, hvis de oppstår. Dekrypteringen av den daglige profilen til pasienten mottar vanligvis innen 2 dager etter at han er fri fra utstyret som overvåker hjerteets arbeid.

XM-rekordeksempel

Dekryptering av resultatene vil inneholde mange ord som pasienten ikke forstod, så det er bedre å gå til legen som sendte ham til å lage en holter. Selv om det siste sannsynlig vil det siste emnet fortsatt leser protokollen, prøver å uavhengig forstå den sofistikerte terminologien. Vel, han vil se totalt antall hjerteslag per dag, hvorav antallet vil overstige hundre tusen, lære om rytmens natur, tilstedeværelsen av ekstrasystoler eller brudd på repolarisasjonsprosessene - dette vil føre til enda flere spørsmål. Derfor anbefales det ikke å tolke resultatene etter din egen forståelse og på din egen måte. Lesing av informasjon hentet fra daglig overvåking krever spesiell kunnskap.

Informasjon om hvordan man lærer å lese et EKG-tape og grunnleggende dekoding av resultatene, er tilgjengelig her.

Hvor å lage en holter og hvor mye å betale for det?

Det er mulig under visse forhold å gjøre en fri forgift til borgere i Russland som har en sykeforsikring:

• I retning av terapeut eller kardiolog, hvis de mistenker utviklingen av hjertepatologi, for diagnosen som det er nødvendig å gjennomgå Holter-overvåkning;
• Hold deg på behandling på det kommunale sykehuset, hvis det er behov for ytterligere undersøkelser;
• Uønsket graviditet (i retning av kvinneklinikker);
• Et anrop til rekkene til Den russiske føderes væpnede styrker (det er ikke behov for en politikk her).

Dessverre innebærer gratis testing ofte noen problemer. For eksempel kan pasienten bli tilbudt å kjøpe og ta med batterier eller elektroder, siden de løp ut på den kommunale klinikken, eller vent noen måneder, fordi innspillingen i nær fremtid er lang over. I slike situasjoner rekrutterer bare de som ikke er ivrige etter å fylle vår galante hær (som trenger det, la dem være bekymret), oppfører seg rolig. Andre kategorier av borgere (potensielle pasienter av kardiologer, gravide og unge gutter som drømmer om en militær karriere), bekymrer seg for deres helse og prøver å få resultater raskere, prøv å ikke forsinke undersøkelsen på bakbrenneren. De går rett og slett for å se etter betalte medisinske sentre som har nødvendig utstyr - som regel er det ingen store køer (vanligvis må du ikke vente mer enn en uke).

Prisen på betalt sokkel varierer avhengig av statusen til klinikken, regionen, egenskapene til utstyret og tidspunktet for dets bruk:

• Det er mulig å fullføre daglig overvåkning med en 3-kanals opptaker i 2-3 tusen (i gjennomsnitt);
• Sett en holter, innspilling 12-kanals opptaker, vil koste omtrent dobbelt pris på 3-kanals 4-5000 rubler.

Alle kan betale et gebyr for et gebyr, uansett årsak, bostedssted, statsborgerskap - prisen endres ikke.

Jukser en halter? Dette er utopi...

Men er det mulig å bedra deilig slik at han skjuler en sykdom som lenge har forstyrret pasienten, eller tvert imot registrerte avvik, når det faktisk ikke skjer noe dårlig i kroppen sin?

Det er vanskelig å lure en holter hvis en person ikke bestod en medisinsk undersøkelse, men virkelig ønsker å gå gjennom den. Oftere er slike mennesker tilbøyelige til slike bedrag, med sikte på profesjonell militær tjeneste i elitenes grener eller ønsker å tjene i organene i Instituttets Institutt, det vil si at de har til hensikt å bruke sine liv til arbeid som krever utholdenhet og god helse.

Ofte skal piloter som ikke har lov til å fly av helsehensyn, samt drivere, kranoperatører, byggherrer og representanter fra andre yrker med spesielle arbeidsforhold, forsøke å forvride informasjonen i Holter-overvåkingsenheten. Ikke når pensjonering eller bare ønsker å forlenge sitt arbeid i et bestemt område, og ikke klarer å gjennomføre en obligatorisk medisinsk undersøkelse, de leter etter smutthull for å lure medisin ved å endre resultatene til det bedre med en foreskrevet eksamen.

Vi skynder oss for å skuffe, slikt forum vil mest sannsynlig ikke gi råd til slike mennesker. Hvis blodtrykket på en eller annen måte bidrar til å redusere antihypertensive stoffer, kan det med hjerterytmeforstyrrelser og andre problemer i hjertet absolutt ikke gjøre noe.

Antiarytmiske stoffer som brukes på eget initiativ, kan ha motsatt effekt og bare forverre situasjonen, så det er bedre å ikke gjøre dette. Legemidler som foreskrives av en lege for rytmeforstyrrelser, påvirker ikke spesielt resultatene. Holter vil oppdage problemer i kardiovaskulærsystemet. Den deklarerende legen vil trolig sympatisere med personen, men han vil ikke akseptere den offisielle forfalskningen, og mest sannsynlig vil han anbefale verdig å akseptere skjebnenes slag og prøve å se etter en annen jobb.

Ofte har de såkalte "draft dodgers" en tendens til å forvride resultatene av daglig overvåking, for hvilken tjenesten bare er et hinder for å oppnå andre mål. Hvorfor rådgiver de ikke hverandre i forskjellige fora? De som mottok den "hvite" billetten hevder at de lyktes i å bruke:

• Breath holding squats;
• Kaffe i store mengder flere ganger om dagen;
• Piller for å øke blodtrykket;
• Per minutt røyking;
• Sex dag og natt;
• Betydende fysisk anstrengelse uten søvnforstyrrelser;
• Immoderat alkoholforbruk;
• Flere skadelige faktorer som brukes samtidig (kaffe, piller, røyking eller et annet sett).

Sannsynligvis kan blodtrykk på denne måten heves og vare en dag, men undervurder ikke legene. Misforståelse vil de sette "deserter" på sykehuset, hvor tilfeller av trykkøkning per dag blir mindre (i løpet av dagen kan du stille opp trappen), og om natten vil de forsvinne - det medisinske personalet vil sørge for at emnet ikke bryter med regimet.

Hvorfor holder Holter og hvordan å lure ham?

EKG Holter-overvåking er en mye brukt instrumentell diagnostisk metode som brukes i kardiologi.

Det brukes til å diagnostisere en rekke patologier som er vanskelige å oppdage ved enkel registrering av EKG-indikatorer.

Essensen av Holter-studien

Daglig overvåkning av hjertet er en permanent registrering av kroppens elektriske aktivitet i en eller flere dager.

Alle indikatorer registreres ved hjelp av en bærbar enhet, registrerer dem og bevarer seg til øyeblikket for dekoding.

Gamle båndmodeller har lenge erstattet moderne elektroniske kolleger som ikke forårsaker ubehag når de brukes daglig.

Holters apparat veier omtrent 500 gram, og det ser ut som en kompakt boks, hvorfra sensorene går.

Den brukes som en permanent fiksering av hjertets elektriske aktivitet (og noen ganger blodtrykk) og fragmentarisk opptak.

I sistnevnte tilfelle slår pasienten på enheten bare når det er en ubehagelig følelse i hjertet av hjertet eller andre karakteristiske symptomer.

Noen moderne enheter for fragmentarisk fiksering av pasientindikatorer kan brukes på armen, som en vanlig klokke. Under et angrep er enheten enkelt plassert på brystet i hjertet av hjertet.

Det finnes følgende typer enheter for Holter pulsmåling i løpet av dagen:

1. Enkel (trekanal) - registrer hjerterytme og elektrisk aktivitet.
2. Komplisert (tolvkanal) - i tillegg mottar data om tilførsel av oksygen til hjertemuskulaturen.

Vanligvis er Holter-enheten utstyrt med et sett med engangselektroder som er festet til brystet til personen som undersøkes.

Indikasjoner for Holter Monitoring

Vanligvis er målet med daglig overvåkning for Holter å diagnostisere hjertesykdommer som er vanskelige å oppdage ved hjelp av standardforskningsmetoder.

For å levere en Holter-enhet til en pasient, må legen sørge for at sistnevnte har indikasjoner på det.

Oftest er daglig diagnose (overvåkning) indisert for personer med:

1. Arrhythmier av ulike etiologier alene, eller under fysisk / emosjonell stress.
2. Bevisstap av ukjent etiologi.
3. Iskemisk hjertesykdom.
4. Overtredelse av oksygenbehandling, ikke forbundet med patologiene i luftveiene.
5. Svakheten i sinuskoden som er ansvarlig for dannelsen av elektriske impulser i hjertet.
6. Kardiomyopatier.

Resultater av Holter-overvåking.

Etter å ha sett denne listen, kan vi konkludere med at den daglige registreringen av hjerterytmen brukes både til å identifisere sykdommer og for å kontrollere tilstanden til pasienter som allerede har gjennomgått kirurgisk behandling.

Kontraindikasjoner til Holter Monitoring

Du kan bære en Holter hjerte skjerm for nesten alle.

Den eneste kontraindikasjonen til Holter-overvåking er skade på brystets hud.

I dette tilfellet er det ikke mulig å installere elektroder. Pacemakere er heller ikke en kontraindikasjon for daglig hjerteovervåking.

Holter kan ikke sjokkere pasienten, og vil ikke forårsake forstyrrelser i stimulatorens arbeid.

Forberedelse for prosedyren

Holter-overvåking gjelder ikke studier som krever langsiktig spesialopplæring fra pasienter.

De eneste kommentarene å vurdere er:

• Før du installerer skjermen, ta en dusj for å holde huden ren.
• menn trenger å barbere håret ut av brystene, da de forhindrer sensoren i å installere;
• Straks før installasjon, behandles huden med en alkoholoppløsning;
• elektroder festes til brystet med tape.

Hvordan ble Holter-overvåkingsprosedyren utført?

Holter daglig overvåkingssystem er installert enkelt:

1. Pasienten fjerner ytre klær, baring til midjen.
2. Elektroder er festet til ren hud, fuktet med en alkoholløsning. Sensorer ser nesten det samme som elektroder når et konvensjonelt elektrokardiogram er tatt.
3. Sett deretter enheten på batteriet, som er koblet til elektrodene selv, og noen ganger mansjetten til å måle trykk. Holter-enheten kan festes med en spesiell stropp eller plasseres i lomme.

Ordningen med påføring av elektroder ved Holter-overvåkning ser ut som følger:

Å gjøre en Holter-studie på riktig måte hjelper pasientens dagbok, som pasienten må fylle ut gjennom hele tiden som enheten bærer.

Det registrerer alle data om pasientaktivitet:

• når de eller andre stoffer tas
• hvert måltid er registrert;
• sove tid;
• følelsesmessig uro, følelse av spenning;
• ulike typer fysisk aktivitet.

Handlingsklassifisering:

For at kardiogrammet tatt av Halter (kardiomonitoring) for å gi så nøyaktige resultater som mulig, er det nødvendig å nøye registrere varigheten av hver type aktivitet og tidspunktet for endringen.

Holter (noen ganger Webholter) bærer ingen fare for pasienten.

Det er tilfeller der Holters registrerer patologi umiddelbart etter installasjon av enheten.

I dette tilfellet sendes pasienten med alvorlig sykdom til sykehuset for øyeblikkelig behandling.

I de fleste tilfeller har folk ikke engang ubehag fra å ha på seg det. Trening i treningsstudioet og annen aktiv fysisk anstrengelse kan forårsake ulempe.

Men disse typer aktiviteter må avtales med legen. Hvis legen gir deg mulighet til å ta et EKG hjemme, bør du allerede være forsiktig med belastninger som aktivt bruker hjertemuskelen.

Dag for pasientens vitnesbyrd påvirker ikke hjertet. Enheten kan ikke sjokkere og forårsaker ikke smerte.

Hva ikke å gjøre med Holter-overvåking?

Det er begrensninger som hver pasient bør huske:

1. Du kan ikke ta en dusj.
2. Ikke overopphet enheten eller utsett den for lave temperaturer.
3. Ikke la vann eller annen væske komme inn i enheten.
4. Ikke utsett enheten for sterkt magnetfelt, eller kom nær transformatorer og andre kraftige strømkilder.
5. I løpet av studien, prøv å bruke mindre bærbare, telefon og andre gadgets. Ikke bruk mikrobølgeovn.
6. I løpet av søvnen, plasser enheten slik at den ikke klemmes.
7. Kontroller fra tid til annen om elektroder er godt festet.
8. Du kan ikke samtidig gjennomgå forskning som røntgenstråler.
9. Ikke utfør aktiv fysisk trening uten først å konsultere lege.

Hvordan lurer du på enheten?

Holter monitor for EKG og / eller blodtrykksavlesning er en moderne enhet som arbeider med høy nøyaktighet og nesten eliminerer muligheten for forfalskning av forskningsresultater.

Ikke alle leger kan gjøre dette, og mangel på behandling eller utilstrekkelig behandling kan forårsake uopprettelig skade på kroppen din.

Hvis du av en eller annen grunn vil skjule eller simulere symptomene på hjertesykdom, kast ideen.

Med antihypertensive stoffer kan blodtrykket reduseres ved å tvinge stoffet til å registrere unøyaktige data.

Skjul den samme arytmen, eller andre alvorlige abnormiteter i hjerte muskelarbeidet er nesten umulig heller ikke ved å bruke anti-arytmiske eller andre midler.

Det er rapporter om at noen unge ble bedra på apparatet for å unngå militær tjeneste.

Ifølge seg selv er dette gjort ved hjelp av fysisk anstrengelse, noe som skaper et bilde av en konstant økning i blodtrykk og sinus takykardi.

Men disse historiene er usannsynlig å være sanne, siden hvis det er tvil, vil legen umiddelbart henvise pasienten til sykehuset for undersøkelse under tilsyn av medisinsk personale.

Dekoding Holter Monitoring

Holter-overvåking er mye brukt i medisin for dens nøyaktighet og bekvemmelighet med dekoding av data. Etter gjennomføring av studien overføres alle oppnådde indikatorer til en datamaskin, hvor de blir sett av en spesialist.

Først av alt vil kardiologen være oppmerksom på:

• Tilstedeværelsen av angrep av arytmi, deres forhold til fysisk eller emosjonell stress;
• Tilstedeværelsen av ekstrasystoler (hjerteslag ut av den generelle rytmen);
• Parametrene til det ventrikulære komplekset (QRS), intervaller av PQ og QT og ST-segmentet, alle reflekterer arbeidet i hjertemusklene under sammentrekning og hvile;
• dagbokoppføringer og deres tilknytning til det mottatte kardiogrammet;
• blodtrykksindikatorer (hvis de også ble tatt).

Holter-overvåking viser et komplett bilde av sykdommen, og lar deg lage en endelig medisinsk konklusjon om sinusknudearbeidet, tilstanden til hjertets muskelsystem, rytmfeil og ledelse av excitasjonssignaler for å bestemme tilstedeværelsen av forskjellige blokkater og andre patologier.

Lese studien protokollen, vil en person som ikke er relatert til medisin støte på mange spesifikke vilkår.

Ikke bekymre deg, se lange uforståelige beskrivelser. Kontakt legen som bestilte studien, han vil forklare resultatene til deg på et enkelt språk, gi nyttige råd eller foreskrive tilstrekkelig terapi.

Å lese et EKG er en ferdighet som krever mye erfaring. Langt fra alle medisinske profesjonelle eier dem, så dechifrering av resultatene bør overlates til en erfaren kardiolog.

Hvilke batterier er nødvendig?

Enheter for daglig overvåking av EKG og blodtrykk (Smad), opererer med batteristrøm eller konvensjonelle batterier.

Avhengig av enhetens merke kan AA eller AAA-batterier være påkrevd. Det er bedre å sjekke hos helsepersonell som installerer en skjerm for deg.

Hvordan passerer Holter overvåking og prisen?

En lege eller kardiolog, hvis en kardiovaskulær abnormitet er mistenkt, kan foreskrive denne studien.

Ofte er skjermen installert hos pasienter som har klager på hjertesvikt som ikke er fastsatt av en vanlig EKG-maskin.

Overvåking gjøres også for gravide kvinner med et ugunstig kurs.

Overvåking gjøres også for gravide kvinner med et ugunstig kurs. Han passerer også gjennom personer som skal kalles for militærtjeneste dersom vaktmannen erklærer tilstedeværelsen av en patologi fra hjertet som frigjør ham fra militær plikt.

Virkeligheten er at gratis testing ofte blir delvis betalt. Før du installerer Holter, vær forberedt på det faktum at du kan bli bedt om å ta med batterier, eller kjøpe et sett med elektroder.

Vanligvis varierer mengder fra 2 til 5 tusen rubler. En trekanals Holter koster mindre, en studie med en tolvkanals monitor koster omtrent dobbelt så mye.

Plus betalt overvåking er at det kan passere noen. Dermed kan du fullt ut verifisere helsen til ditt eget hjerte eller få anbefalinger for å forbedre tilstanden.

konklusjon

Nå vet du viktigheten av Holter-overvåking og hvordan man oppfører seg under denne studien.

Hvis legen har foreskrevet denne prosedyren for deg, må du ikke behandle det med forsiktighet, det vil bidra til å eliminere hjertesykdom, eller finne essensen av din patologi og starte behandlingen foreskrevet av legen din i tide.