Hoved

Myokarditt

Kronisk cerebral iskemi

Artikkelen beskriver sykdommen, som kronisk cerebral iskemi. Om stadier, årsaker, symptomer. Det er et spørsmål om riktig behandling. Og hvordan folk og hvor mye de lever med sykdommen.

Hva er kronisk cerebral iskemi?

CGM er en voksende lidelse i hjernen, på grunn av ødeleggelse av vevet, på grunn av langvarig mangel på cerebral sirkulasjon.

I dette tilfellet lider hjernen på grunn av mangel på glukose og oksygen. Som et resultat er hjernefunksjonen svekket. En person blir glemsom, deprimert, hyppige humørsvingninger blir lagt merke til.

Takket være den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er leger mye lettere å navigere i et stort utvalg av sykdommer i menneskelige organer. ICD-koden er 10 fra 163,0 til 169,0.

symptomer

I utgangspunktet er klinikken nesten usynlig.

Brudd oppstår:

  1. følsomhet;
  2. organer av syn, lukt, berøring, smak;
  3. psyke;
  4. hvis en person er nervøs, kanskje et brudd på hjernens funksjoner.

Det er flere symptomer:

  • Alvorlig hodepine (tyngde i hodet);
  • Dårlig søvn;
  • apati;
  • Humørsvingninger;
  • Minnefeil;
  • Krenkelse av motorisk koordinering;
  • Bevisstap;
  • Støy i hodet;
  • Epilepsi.

stadium

Det er tre stadier av denne sykdommen:

  1. Den første fasen. På dette stadiet er subjektive lidelser, i form av smerte i hodet, svimmelhet, sløvhet, svakhet, søvnløshet, prevail. Disse forstyrrelsene følges av objektive lidelser: svekket koordinasjon, minne. Neurologiske lidelser blir ikke observert på dette stadiet. I denne forbindelse, med kirurgisk behandling, er det mulig å eliminere noen av symptomene, og til og med selve sykdommen.
  2. Fase av subkompensasjon. Det er en progresjon av symptomer, spesielt fra den nevrologiske siden. Tap av kontroll over deres handlinger, det er hjul når du går, går på tuppet eller tåket. Krenkelse av øyemuskulaturen, koordinering av bevegelser.
    Langsom bevegelse observeres, pasienten blir apatisk. På dette stadiet er det mulig å kurere kun visse nevrologiske lidelser.
  3. Fase av dekompensasjon. Det er en forstyrrelse i visse organers normale funksjon. Pasienten har ikke mulighet til å bevege seg selv, han mister bevisstheten. Det er ufrivillig utslipp av urin, atferden blir utilstrekkelig.
    Det er brudd på reguleringen av bevegelse, samt muskelton, psykotiske lidelser. I utgangspunktet er pasienter med cerebral iskemi i tredje trinn deaktivert. De kan ha mikroslag.

Hvert stadium av iskemi fører til brudd på den vanlige livskvaliteten.

Vi foreslår at du leser en lignende artikkel om cerebral iskemi hos en nyfødt.

diagnostikk

En viktig rolle i diagnosen spiller en korrekt innsamlet pasienthistorie. I historien er det viktig å finne ut: var det et hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, angina, hypertensjon, aterosklerose, diabetes mellitus. Det er nødvendig å gjennomføre en subjektiv og objektiv undersøkelse for å lytte til alle klager fra pasienten.

Pass på å undersøke nevropsykologiske og nevrologiske symptomer.

En rekke instrumentelle studier utføres:

  • Doppler ultralyd;
  • Magnetic resonance tomography;
  • elektrokardiogram;
  • Beregnet tomografi;
  • elektroencefalografi;
  • ekkokardiografi;
  • Holter overvåking.

Og bruk også laboratorieforskningsmetoder:

  • Fullstendig blodtall;
  • Biokjemisk blodprøve;
  • Blodpropp
  • Blod for sukker;
  • Lipidfraksjoner.

Legene mener at venstre hemisfærisk og høyre hemisfærisk iskemi er preget av tilhørende symptomer. Hvis fokuset på kronisk cerebral iskemi er på siden av venstre halvkule, vil behandlingen bli raskere og mer effektiv.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under. Les mer »

Årsaker til sykdom

Det er rot og hjelpeårsaker.

Årsakene til dette er:

  1. En ufullstendig cerebral blodtilførsel, noe som resulterer i oksygen sult. I mangel av oksygen i lang tid kan celler ikke fungere som før. Hvis denne tilstanden varer lenge, er et hjerteinfarkt mulig;
  2. hypertensjon;
  3. aterosklerose;
  4. trombose;
  5. Lesjon av vaskulær veggen;
  6. Sykdommer i ryggraden, som osteochondrosis, herniated plater.

Ekstra grunner er:

  • Iskemisk nyresykdom;
  • Sykdommer i hjertet og dets kar
  • fedme;
  • Dårlige vaner;
  • Caisson sykdom;
  • Diabetes mellitus;
  • Blodforstyrrelser som anemi eller erytrocytose Finn ut ICD-koden 10 anemi av blandet opprinnelse.
  • Tumor på grunn av kompresjon av arterien;
  • Tap av blod i store mengder;
  • Avansert alder;
  • Venøs patologi;
  • Kullmonoksydforgiftning og andre.

Hvis sykdommen har oppstått som følge av fusjonen av hypertensjon og aterosklerose, er diagnosen som følger: kronisk cerebral iskemi av blandet opprinnelse.

behandling

Til tross for scenen krever kronisk cerebral iskemi umiddelbar behandling. Hovedmålet i behandlingen av HIGM er å bringe stabiliteten i destruktive prosessen med cerebral iskemi. Og ta også forebyggende tiltak mot slag, både primært og gjentatt.

Sykehusinnleggelse er nødvendig bare i tilfelle strekk eller brudd på handlinger i organer og systemer. I utgangspunktet kan pasientbehandling, som med behandling av pasientene, bare forverres, fordi ukjente forhold har en dårlig effekt på pasienten.

Behandling av pasienter med HIGM bør utføres av en nevrolog i klinikken. Og i tredje fase av iskemi er det nødvendig å gjennomføre patronage. Anbefalt melke diett. Korrigering av arterielt trykk er også nødvendig.

Det finnes to behandlingsmetoder:

  1. Narkotika terapi;
  2. Kirurgisk behandling.

Narkotika terapi inkluderer:

  • Reperfusjon - gjenopptakelse av normal blodsirkulasjon.
  • Neuroprotection, som tjener som støtte for metabolismen av cerebral vev, og det samme gir beskyttelse mot strukturelle skader.

For implementering av medisinering, bruk slike legemidler til behandling av:

  • Antiplatelet midler. Dette er stoffer som forhindrer forekomst av blodpropper. Disse inkluderer aspirin, dipyridamol, klopidogrel;
  • Vasodilatorer. De forbedrer hjernens sirkulasjon og utvider blodårene. Og er også involvert i å redusere blodproppene. Disse er preparater som inneholder nikotinsyre, acetylsalisylsyre, pentoksifyllin og andre;
  • Nootropiske legemidler som forbedrer hjernens aktivitet. For eksempel: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetin, Actovegin, Encephabolum. Mer om stoffer som Actovegin og Mexidol, forteller vi her.
  • Angioprotectors - hva er det? De forbedrer metabolisme og mikrosirkulasjon i hjernens kar. Disse inkluderer: bilobil, nimodipin;
  • Preparater som inneholder satin. Dette er slike stoffer som: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
  • Narkotika som eliminerer vitaminmangel. For eksempel: milgamma, neuromultivitt

Disse stoffene brukes vanligvis to ganger i året i to måneder.

I de første stadiene er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet: akupunktur, hodemassasje og nakkeområde, fysioterapi, elektroforese.

Kirurgisk behandling

  • Dette er et kirurgisk inngrep som brukes i sluttfasen av GPI. I tilfelle skade på hjernens blodkar, og hvis medisinsk behandling ikke hjalp, er kirurgisk behandling foreskrevet. For eksempel: karotidstenting, karotid endarterektomi, trombektomi.
  • Det er en annen behandlingsmetode, som utføres ved hjelp av stamceller. Først utføres bakterieprøvetaking, så blir de vokst til ønsket volum. Deretter injiseres disse cellene med en dropper to ganger. Prosedyren i seg selv varer omtrent en time. Som et resultat erstatter nye stamceller den syke.
  • Og det er også tradisjonelle behandlingsmetoder, men det er veldig farlig å bruke dem.
    Populær blant de populære metodene for hvitløk oppskrifter.
    Oppskriften er:
  • det er nødvendig å hogge hvitløk og hente alkohol i et forhold på en til en.
  • må insistere i to uker, ta deretter fem dråper, som er oppløst i en spiseskje melk.

Mulige komplikasjoner, konsekvenser

  • I tilfelle pasienten ble vendt til legen veldig sent, kan de alvorlige konsekvensene ikke unngås. Derfor er det viktig å kontakte en nevrolog umiddelbart, fordi med den riktige diagnosen og tilstrekkelig behandling kan alvorlige konsekvenser unngås.
  • Men hvis sykdommen likevel ble identifisert på senere stadier, kan det være komplikasjoner i form av pasientens funksjonshemning: svakhet i ekstremiteter, nedsatt tale, minnetap, slagtilfelle.
  • Med stadium 3 sykdom mulig funksjonshemning i kronisk hjerne-iskemi.

outlook

Kronisk cerebral iskemi er ganske vanlig. Bare en systemisk behandling av denne sykdommen kan gi nødvendig hjelp til hjernesykdommer. Riktig behandling vil bidra til å forebygge hjerneinfarkt. I utgangspunktet er prognosen trygg for de pasientene som stadig er under kontroll av deres nevrolog.

En ugunstig prognose oppdages på grunn av et sent besøk til legen.

forebygging

Forebygging bør gjøres fra en tidlig alder.

følger:

  1. begrense deg fra stressende situasjoner;
  2. følg en diett, som fedme refererer til årsakene til sykdommen;
  3. føre en sunn livsstil;
  4. gi opp dårlige vaner som røyking og alkohol;
  5. Flytt mer, hypodynamien fører også til utviklingen av denne sykdommen.
  • Det er viktig å behandle diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, aterosklerose, akutt behandling.
  • Hvis forekomsten av sykdommen ikke kunne unngås, bør du straks slutte å røyke, redusere fysisk anstrengelse, du kan ikke ligge lenge i solen, ta alkoholholdige drikker mindre og følge en bestemt diett.
  • Mye avhenger av ernæring. Med feil kosthold i kroppen avsatt salt, kolesterol. Som et resultat, vises plakk som blokkerer blodårene, og han kan ikke bekjempe denne hindringen. Som et resultat slutter oksygen å strømme inn i alle organer, og de begynner å "kvalt". En person må frigjøre veggene for å gi organene oksygen ved å kontakte en nevrolog.

Vi må begynne å slå alarmen når:

  1. Konstant fremstår ubehagelige fenomener i hjertet av hjertet;
  2. Det er en økning i pusten eller kortpustetap selv med liten anstrengelse;
  3. Plutselig er det svakhet og tretthet.

Kronisk cerebral iskemi

Kronisk cerebral iskemi - cerebrovaskulær insuffisiens på grunn av en progressiv forverring i blodtilførselen til hjernevævet. Det kliniske bildet av kronisk cerebral iskemi består av hodepine, svimmelhet, nedsatt kognitiv funksjon, følelsesmessig labilitet, motor og koordinasjonsforstyrrelser. Diagnosen er laget på grunnlag av symptomer og USDG / UZDS av hjerneskip, CT-skanning eller MR-av hjernen, hemostasiogramstudier. Behandling av kronisk cerebral iskemi involverer adferd av antihypertensive, lipidsenkende, antiplatelet terapi; Om nødvendig, er kirurgisk taktikk valgt.

Kronisk cerebral iskemi

Kronisk cerebral ischemi - en langsom utvikling av cerebral funksjonsforstyrrelse som oppstår på grunn av diffus og / eller melkoochagovogo skade på hjernevevet under betingelser for en langvarig svikt av cerebral blodtilførsel. Betegnelsen "kronisk hjerneiskemi" omfatter: encefalopati, kronisk iskemisk hjernesykdom, vaskulære encefalopati, cerebrovaskulær insuffisiens, arteriosklerotisk encefalopati, vaskulær (arteriosklerotisk), sekundær parkinsonisme, vaskulær demens, vaskulær (sen) epilepsi. Av de nevnte navnene er begrepet "dyscirculatory encephalopathy" oftest brukt i moderne nevrologi.

årsaker

Aterosklerose og arteriell hypertensjon anses å være blant de viktigste etiologiske faktorene, og en kombinasjon av disse to forholdene oppdages ofte. Ved kronisk cerebral iskemi kan forårsake sirkulasjon og andre kardiovaskulære sykdommer, spesielt ledsaget av tegn på kronisk hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser (både faste og paroksysmal arytmi), ofte fører til en nedgang i systemisk hemodynamikk. Den har en verdi og abnormitet av hjernen blodårer, nakke, skuldre, aorta (spesielt dens bue), som ikke kan skje før utviklingen av disse fartøyer aterosklerotisk, hypertensiv, eller på annen måte overtatt prosess.

Nylig er en stor rolle i utviklingen av kronisk cerebral iskemi gitt til venøs patologi, ikke bare intra-men også ekstrakraniell. Vaskulær kompresjon, både arteriell og venøs, kan spille en rolle i dannelsen av kronisk cerebral iskemi. Det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare spondylogenøs effekt, men også kompresjonen av endrede nabostrukturer (muskler, svulster, aneurysmer). En annen årsak til kronisk cerebral iskemi er cerebral amyloidose (hos eldre pasienter).

Klinisk detekterbar encefalopati er vanligvis av blandet etiologi. I nærvær av hovedfaktorene for utviklingen av kronisk cerebral iskemi kan resten av de forskjellige årsakene til denne patologien tolkes som ytterligere årsaker. Allokering av tilleggsfaktorer som forverrer betydelig kronisk cerebral iskemi, er nødvendig for utvikling av det korrekte konseptet med etiopathogenetisk og symptomatisk behandling.

Hovedårsakene til kronisk cerebral iskemi er atherosklerose og arteriell hypertensjon. Ytterligere årsaker til kronisk cerebral iskemi: kardiovaskulære sykdommer (med tegn på CSU); hjerterytmeforstyrrelser, vaskulære misdannelser, arvelig angiopati, venøs patologi, vaskulær kompresjon, hypotensjon, cerebral amyloidose, systemisk vaskulitt, diabetes, blodsykdommer.

I de senere år er to hovedpatogenetiske varianter av kronisk cerebral iskemi vurdert, basert på følgende morfologiske egenskaper: skadeens art og den dominerende lokaliseringen. I bilaterale diffuse hvit substans lesjoner utskille leykoentsefalopatichesky (bisvangerovsky eller subkortikale), vaskulær encefalopati utførelsesform. Den andre er en lacunar variant med flere lacunar foci. Men i praksis, ofte blandede alternativer.

Lacunar-varianten skyldes ofte direkte okklusjon av små fartøy. I patogenesen av diffuse hvite materia-lesjoner, spiller gjentatte episoder av systemisk hemodynamisk nedgang, arteriell hypotensjon, en ledende rolle. Årsaken til fallet i blodtrykket kan være utilstrekkelig antihypertensive behandling, reduksjon av hjerteutgang. I tillegg er vedvarende hoste, kirurgi, ortostatisk hypotensjon (med vegetativ-vaskulær dystoni) av stor betydning.

Under forhold med kronisk hypoperfusjon, er den viktigste patogenetiske forbindelsen til kronisk cerebral iskemi, kompensasjonsmekanismer utmattet, hjernens energiforsyning reduseres. Først og fremst er utviklet funksjonelle lidelser, så irreversible morfologiske lidelser: bremse av cerebral blodstrøm, redusert glukose og oksygen i blodet, oksidativt stress, kapillær stasis, tendensen til trombose, depolariseringen av cellemembranen.

symptomer

De viktigste kliniske manifestasjonene av kronisk cerebral iskemi er polyformale bevegelsesforstyrrelser, minnesforringelse og læringsevne, forstyrrelser i følelsesmessige sfærer. Klinisk trekk ved kronisk cerebral iskemi - progressiv kurs, oppstart, syndromicitet. Det bør bemerkes en invers sammenheng mellom tilstedeværelsen av klager, særlig gjenspeiler evnen til kognitiv aktivitet (oppmerksomhet, hukommelse), og alvorlighetsgraden av kronisk cerebral ischemi: de høyere kognitive funksjoner blir påvirket, blir det mindre klager. Dermed kan subjektive manifestasjoner i form av klager ikke gjenspeile alvorlighetsgraden eller arten av prosessen.

Kjernen i det kliniske bildet av dyscirculatory encephalopathy er for tiden anerkjent som kognitiv svekkelse, oppdaget allerede i fase I og gradvis økende til fase III. Parallelt med utviklingen av emosjonelle forstyrrelser (treghetsmoment, emosjonell ustabilitet, tap av interesse), en rekke av bevegelsesforstyrrelser (fra programmering og styring til ytelsen som en kompleks neokineticheskih, høyere automatisering, Thai enkle refleksbevegelser).

Stadier av dyscirculatory encefalopati

Jeg scenen. Ovennevnte klager kombineres med diffus mikrofokal nevrologisk symptomatologi i form av anisorefleksjon, ikke-grove reflekser av muntlig automatisme. Små gangsendringer er mulige (langsom gange, små trinn), redusert stabilitet og usikkerhet ved koordinatetester. Følelsesmessige personlighetsforstyrrelser (irritabilitet, følelsesmessig labilitet, engstelige og depressive egenskaper) er ofte notert. Allerede i dette stadiet oppstår lette kognitive sykdommer i den neurodynamiske typen: utmattelse, oppmerksomhetsfluktuasjoner, retardasjon og treghet av intellektuell aktivitet. Pasienter takler nevropsykologiske tester og arbeid som ikke trenger å ta hensyn til tidspunktet for utførelse. Vital aktivitet hos pasienter er ikke begrenset.

Trinn II. Det preges av en økning i nevrologiske symptomer med mulig dannelse av et mildt, men dominerende syndrom. Identifisert person ekstrapyramidale lidelser del pseudobulbar parese, ataksi, CHN dysfunksjon av sentral type (prozo- og glossoparez). Klager er mindre uttalt og mindre viktig for pasienten. Følelsesproblemer forverres. Kognitiv funksjon øker i moderat grad, er neurodynamiske lidelser suppleres med dysregulatorisk (fronto-subkortisk syndrom). Evnen til å planlegge og kontrollere deres handlinger forverres. Oppfyllelsen av oppgaver, som ikke er begrenset i tide, brytes, men evnen til å kompensere er beholdt (det er fortsatt mulig å bruke meldinger). Mulige tegn på nedgang i sosial og profesjonell tilpasning.

Trinn III. Den har en levende manifestasjon av flere nevrologiske syndromer. Brudd på turgåing og balanse (hyppige fall), urininkontinens, parkinson syndrom. På grunn av reduksjon av kritikk til hans tilstand, reduseres antall klager. Behavioral og personlighetsforstyrrelser manifesteres i form av eksplosivitet, desinfisering, apatisk-abulisk syndrom og psykotiske lidelser. Sammen med nevodynamiske og dysregulatoriske kognitive syndrom, oppstår operasjonsforstyrrelser (tale, minne, tenkning, praksisforstyrrelser) som kan utvikle seg til demens. I slike tilfeller blir pasientene sakte feiljustert, noe som manifesteres i profesjonell, sosial og til og med daglig aktivitet. Invaliditet er ofte oppgitt. Over tid er evnen til selvbetjening tapt.

diagnostikk

For kronisk cerebral iskemi er følgende komponenter i historien karakteristiske: myokardinfarkt, koronar hjertesykdom, angina pectoris, arteriell hypertensjon (med njurskader, hjerte, retina, hjerne), aterosklerose i ekstremiteter av ekstremiteter, diabetes mellitus. Fysisk undersøkelse utføres for å identifisere patologien til kardiovaskulærsystemet og inkluderer: bestemme integriteten og symmetrien av pulsasjonene i karene i ekstremiteter og hoder, måle blodtrykket i alle 4 lemmer, auskultasjon av hjertet og abdominal aorta for å oppdage hjerterytmeforstyrrelser.

Formålet med laboratorieundersøkelser er å bestemme årsakene til kronisk cerebral iskemi og dens patogenetiske mekanismer. Anbefalt å utføre en generell analyse av blod, PTI, bestemmelse av blodsukkernivå, lipidspektrum. For å fastslå omfanget av skade på stoffet og blodkarene i hjernen, samt å identifisere bakgrunnssykdommer, anbefales følgende instrumentelle studier: EKG, oftalmokopi, ekkokardiografi, cervikal spondylografi, ultralyd av hovedkaretene i hodet, dupleks og triplex skanning av ekstra- og intrakraniale kar. I sjeldne tilfeller er angiografi av hjerneskarene vist (for å oppdage vaskulære anomalier).

Ovennevnte klager, karakteristiske for kronisk cerebral iskemi, kan også forekomme med ulike somatiske sykdommer og onkologiske prosesser. I tillegg er slike klager ofte inkludert i symptomkomplekset av grensemessige psykiske lidelser og endogene mentale prosesser. Differensialdiagnosen av kronisk cerebral iskemi med forskjellige neurodegenerative sykdommer, som vanligvis er preget av kognitive forstyrrelser og eventuelle fokale nevrologiske manifestasjoner, forårsaker store vanskeligheter. Slike sykdommer inkluderer progressiv supranukleær parese, kortikobasal degenerasjon, multisystematrofi, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom. I tillegg er det ofte nødvendig å skille mellom kronisk cerebral iskemi fra hjernesvulst, normotensiv hydrocephalus, idiopatisk dysbasi og ataksi.

behandling

Målet med å behandle kronisk cerebral iskemi er å stabilisere den destruktive prosessen med cerebral iskemi, suspendere utviklingshastigheten, aktivere sanogenetiske mekanismer for å kompensere for funksjoner, forhindre iskemisk berøring (både primær og gjentatt), samt terapi for relaterte somatiske prosesser.

Kronisk cerebral iskemi er ikke ansett som en absolutt indikasjon for sykehusinnleggelse i tilfelle at kurset ikke var komplisert ved utvikling av et slag eller alvorlig somatisk patologi. Videre, i nærvær av kognitive forstyrrelser, kan fjerning av pasienten fra sin vanlige situasjon forverre sykdomsforløpet. Behandling av pasienter med kronisk cerebral iskemi bør utføres av en nevrolog i ambulant innstilling. Ved å nå cerebrovaskulær sykdom stadium III anbefales patronage.

Drogbehandling av kronisk cerebral iskemi utføres på to måter. Den første er normaliseringen av hjernens perfusjon ved å påvirke ulike nivåer av kardiovaskulærsystemet. Den andre er effekten på blodplatehemostase. Begge retningene bidrar til optimalisering av cerebral blodstrøm, mens du utfører nevrobeskyttende funksjon.

Antihypertensiv terapi. Vedlikehold av tilstrekkelig blodtrykk spiller en stor rolle i forebygging og stabilisering av kronisk cerebral iskemi. Ved forskrivning av antihypertensiva legemidler bør skarpe svingninger i blodtrykket unngås, siden utviklingen av kronisk cerebral iskemi forstyrrer mekanismer for autoregulering av cerebral blodstrøm. Blant de antihypertensive stoffene som er utviklet og introdusert i klinisk praksis, bør man skille to farmakologiske grupper - angiotensin-omdannende enzymhemmere og angiotensin II-reseptorantagonister. Både de og andre har ikke bare angiohypertensiv, men også angioprotektiv effekt, og beskytter målorganer som lider av arteriell hypertensjon (hjerte, nyre, hjerne). Antihypertensiv effekt av disse stoffgruppene øker når de kombineres med andre antihypertensive stoffer (indapamid, hydroklortiazid).

Lipidsenkende terapi. Hos pasienter med aterosklerotisk lesjon av hjernekar og dyslipidemi, i tillegg til diett (restriksjon av animalsk fett), anbefales det å foreskrive lipidsenkende legemidler (statiner - simvastatin, atorvastatin). I tillegg til hovedvirkningen bidrar de til å forbedre endotelfunksjonen, redusere blodviskositeten og ha en antioksidant effekt.

Antiplatelet terapi. Kronisk cerebral iskemi ledsages av aktivering av blodplatehemostase, derfor er antiplatelet medisiner, som acetylsalisylsyre, påkrevd. Om nødvendig legges andre antiplatelet midler til behandling (klopidogrel, dipyridamol).

Forberedelser av den kombinerte handlingen. Gitt det mangfold av mekanismer som ligger til grunn for kronisk cerebral iskemi, i tillegg til den grunnleggende terapien beskrevet ovenfor, er pasienter foreskrevet midler som normaliserer de reologiske egenskapene til blodet, venøs utstrømning, mikrosirkulasjon, som har angioprotektive og neurotrofe egenskaper. For eksempel: Vinpocetin (150-300 mg / dag); ekstrakt av ginkgo biloba bladene (120-180 mg / dag); cinnarizin + piracetam (henholdsvis 75 mg og 1,2 g / dag); Piracetam + Vinpocetin (henholdsvis 1,2 g og 15 mg / dag); Nicergolin (15-30 mg / dag); pentoksifyllin (300 mg / dag). Disse stoffene er foreskrevet to ganger i året i kurs i 2-3 måneder.

Kirurgisk behandling. Hos pasienter med kronisk cerebral iskemi er indikasjonen for kirurgi utviklingen av en okklusiv stenotisk lesjon av hovedkaretene i hodet. I slike tilfeller utføres rekonstruksjonsoperasjoner på de indre karotisarterier - karotid endarterektomi, karotisarteriestenting.

Prognose og forebygging

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling kan stoppe utviklingen av kronisk cerebral iskemi. Ved alvorlig sykdomskurs, forverret av comorbiditeter (hypertensjon, diabetes mellitus, etc.), er det observert en reduksjon i pasientens arbeidsevne (inkludert funksjonshemning).

Forebyggende tiltak for å forhindre forekomst av kronisk cerebral iskemi bør utføres fra tidlig alder. Risikofaktorer: fedme, hypodynami, alkoholmisbruk, røyking, stressende situasjoner mv. Behandling av sykdommer som hypertensjon, diabetes, aterosklerose bør utføres utelukkende under tilsyn av en medisinsk spesialist. Ved de første manifestasjonene av kronisk cerebral iskemi er det nødvendig å begrense forbruket av alkohol og tobakk for å redusere mengden fysisk anstrengelse for å unngå langvarig eksponering mot solen.

Cerebral iskemi: årsaker, symptomer, behandling

Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens (dyscirculatory encephalopathy) er den vanligste kroniske sykdommen i nervesystemet. Patologi gjør sin debut i en alder av 50-60 år, og i de første stadiene manifesterer seg kun med subjektive symptomer. Objektive tegn på lidelse forekommer mye senere. Tidlig diagnose og komplisert terapi kan forhindre den hurtige utviklingen av sykdommen og forlenge aktivitetsperioden betydelig og holde pasienten i gang.

I motsetning til kronisk form utvikler akutte iskemiske lesjoner av hjernevevet, som er akutte forhold, raskt og krever rask tiltak for å gjenopprette hemodynamikk, forhindre spredning av det iskemiske fokuset og i alvorlige tilfeller - og nødopplæring.

Kronisk cerebral iskemi (HIHM) er den gradvise utryddelsen og senere deaktivering av en rekke funksjoner i sentralnervesystemet under påvirkning av en gradvis forringelse i blodtilførselen til hjernekonstruksjonene. Den spesifiserte tilstanden dannes som et resultat av en reduksjon i nivået av hemodynamikk i hjernekarrene. Som et resultat av diffuse eller småfokale lesjoner i hjernevævet med iskemisk foci, dannes langsomt progressiv hjernedysfunksjon på grunn av den langvarige oksygen sulten av nerveceller.

Flere foki av iskemi i hjernen

Årsakene til cerebral iskemi, ifølge spesialister, er blodsirkulasjonsforstyrrelser i cerebral fartøy assosiert med arteriell hypertensjon og aterosklerotisk lesjon i vaskulærsengen. Ofte under undersøkelsen avslørte en kombinasjon av disse tilstandene.

På bakgrunn av brudd som dannes med et systematisk økende blodtrykk og avsetning av aterosklerotiske plakk på blodkarets vegger, kan enhver faktor som endrer tonen i blodkarene forverres i løpet av sykdommen:

  • emosjonelt stress
  • tar vasokonstrictor medikamenter, utløser en økning i blodtrykket;
  • atmosfærisk trykkforskjell, økt pasient meteorologisk følsomhet;
  • forgiftning av kroppen;
  • tobakk røyking;
  • En kraftig nedgang i omgivelsestemperaturen, for eksempel når du går ut om vinteren (spesielt ofte er det viktig i forhold som reduserer vaskulærets elastisitet, for eksempel ved åreforkalkning av cerebral fartøy, og også i alderen).
  • intens oppgave, spesielt uvanlig for en bestemt person, bidrar til høyt blodtrykk;
  • systematisk søvnmangel, langvarig arbeid på nattskiftet (disse faktorene bidrar til sviktet i vasokonstriktormhormonene i produksjonssystemet og slippes ut i blodet).

Ulike grader av blodkar spasmer - en av årsakene til cerebrovaskulær insuffisiens

Kronisk iskemi av hodet

Forskning innen medisin i løpet av de siste to tiårene har gjort et gjennombrudd i diagnosen og behandlingen av kronisk cerebral iskemi. Forskere har utviklet og introdusert nye metoder for nevrobeskyttelse som kan bremse eller avbryte de irreversible organiske prosessene som oppstår under iskemi. Forbedrede profylaktiske metoder, som tillot å identifisere de mest signifikante risikofaktorene for sykdommer knyttet til dysfunksjon i hjernen, dyscirculatory encephalopathy. For å forebygge og redusere sykdommer, har et program for å forbedre utdanningsnivået for medisinsk personell i regionene i Russland blitt utviklet og anvendt i det praktiske livet.

Kronisk hjernens iskemi

Kronisk cerebral iskemi, hva er det

Diagnosen av kronisk cerebral iskemi skyldes den stadig økende forringelsen av prosessene forbundet med blodsirkulasjon i hjernens kar. Kronisk patologi utvikler seg gradvis, som hjernens kar er smale. På blodkarets vegger danner kolesterolplakkene, som reduserer lumen, noe som forårsaker cerebral vaskulær aterosklerose. En blokkert blodpropp og luft kan også lukke fartøyene. Innsnevringen av lumen kan forekomme ikke i ett, men i gruppen av kar, som forårsaker progressiv cerebrovaskulær sykdom.

Disse patologiene fører til forstyrrelser i tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjernevævet - hjernens iskemi.

Kronisk iskemi av hjernen - årsaker

Aterosklerotiske endringer, vaskulær patologi av cerebral blodstrøm er en av hovedårsakene til kronisk hjernens iskemi. Omtrent 60% av sykdommen er forårsaket av aterosklerose. Hovedårsakene er hypertensjon. Langvarig forhøyet trykk på 140/90 mm Hg. Art. og høyere forårsaker patologiske endringer i vaskulær glatt muskel, fortykning av veggene og innsnevring av lumen. Spasm i hjernenes vegger fører til en reduksjon i cerebral blodstrøm, oksygen sult.

Andre flere årsaker til denne sykdommen behandles som tillegg:

  • kardiovaskulære sykdommer;
  • nyresvikt

Utviklingen av cerebral iskemi provokerer blokkering av blodkar med kolesterol

En viss rolle i utviklingen av kronisk cerebral iskemi spilles også av alderdom, arvelighet, fedme og røyking.

Kronisk cerebral iskemi 1, 2 og 3 grader, symptomer, kurs

De lumske egenskapene til de kliniske manifestasjonene av kronisk cerebral iskemi inkluderer det progressive kurset, utviklingen av patologi i stadier.

Mellom seg er de forskjellige i symptomer og kraften i manifestasjonen. Forløpet av sykdommen går gradvis fra mild til alvorlig:

  1. Ved begynnelsen av sykdommen, i første fase, er kognitiv svekkelse nesten umerkelig. Pasienter klager over hodepine, svakhet. Mulig treghet når du går, redusert stabilitet, usikkerhet i bevegelse. Det er variabilitet i følelsesmessig tilstand, irritabilitet, angst, svingning av oppmerksomhet. Samtidig er pasienten fullt funksjonell, selvomsorgende.
  2. I den andre fasen observeres subkompensasjon, økning i iskemisk foki, en økning i manifestasjon av symptomer på sykdommen og en forverring av helse. En funksjon av dette stadiet er fremveksten av psykiske patologier.

Stadier av cerebral iskemi på MR

Kronisk cerebral iskemi 2 grader er i tillegg ledsaget av følgende symptomer:

  • bevegelsesforstyrrelser (motorisk koordinering);
  • psykiske lidelser, fiksjonshukommelsestap, minneforstyrrelse, personlighetsforringelse;
  • redusert intelligens, mangel på interesse i verden, apati;
  • atferdsforstyrrelser med følelsesmessige symptomer dypere, oppstår tårer.

Pasienter på dette stadiet av sykdommen kan ikke takle sine arbeidsansvar, samle, konsentrere seg, har problemer med å lese. Behandling av pasienter med iskemi 2 grader av hjernen utføres på et sykehus, lange og intensive prosedyrer foreskrives. Pasienten trenger moralsk støtte og hjelp fra nære mennesker i hverdagen og hverdagen.

  1. Den tredje fasen - dekompensering - overgang av sykdommen til neste fase av patologien. Symptomene på sykdommen øker i forhold til økningen i koronar aterosklerose. Sykdommen påvirker den menneskelige hjerne som antall iskemiske foci øker, en organisk skade på sentralnervesystemet oppstår. Bevegelsesforstyrrelser øker, personen beveger seg ikke selvstendig, orienterer seg dårlig i rommet, faller ofte. Pasienten mister selvbeherskelse, trenger konstant hjelp fra utsiden.

Følgende symptomer er også observert:

  • taleforstyrrelser, tap av tidligere oppnådd kunnskap;
  • minneverdighet, tenkning;
  • kontroll overordnet koordinering.

Fase 3 kronisk hjerneiskemi

Pasienter er i en tilstand av depresjon, deprimert humør, de utvikler ubegrunnet frykt. Signaler fra sensitive reseptorer i ekstremitetene oppfattes ikke av hjernen, stabilitet og gang er forstyrret, andre beskyttende reaksjoner i kroppen hemmer, det kan være urininkontinens, svekket svelging. Ofte registrert tap av bevissthet, besvimelse med en kraftig nedgang i blodtrykket. Flere hjerteinfarkt er mulige, demens utvikler seg. Den medisinske kommisjonen i slike tilfeller angir funksjonshemming, funksjonshemming er utnevnt.

diagnostikk

Graden av iskemisk kronisk hjernesykdom, anerkjennelsen av abnormiteter i kroppen, som bidrar til dens utvikling, bestemmes av undersøkelser, som inkluderer:

  • palpasjon bestemmelse av arterie pulseringer i lemmer og hode;
  • måling av trykk på armer og ben;
  • lytter til hjertetoner.

Laboratoriestudier foreslår en obligatorisk fullstendig blodtelling, for kolesterol, for sukker, for protrombinindeks. Nivået på lesjonen og diagnosen av vaskulære anomalier vil bli vist ved elektro- og ekkokardiografi, Doppler-ultralyd.

Spesialister bør også undersøkes dersom pasienten har supratentoriell fokus på kronisk cerebral iskemi. Med andre ord, hvis pasienten i det siste har hatt et traumatisk slag mot hodens okseklubbe. Fordi i dette tilfellet er det fremfor alt skade på blodkarene i hjernen.

Diagnose av cerebral iskemi med MR

Patologisk fokus på kronisk cerebral iskemi har en annen opprinnelse. De kan være blødning, tumor neoplasma, cyste. Diagnostikk av denne patologien er detektert på en MR. Denne forskningsmetoden er mest betrodd blant både pasienter og medisinske spesialister.

behandling

Behandling av kronisk cerebral iskemi 1, 2 og 3 grader er basert på stabilisering av destruktive faktorer i patologiske foci, stoppe graden av progressjon av oksygen sult av karene, terapeutisk hjelp ved behandling av relaterte prosesser, mens man bruker både konservative og kirurgiske metoder. Av stor betydning for behandlingen av behandlingstiden. I ambulant innstilling behandles pasienten av en nevrolog.

Det er slike områder i behandlingen av hjernepatologi:

  • Med hjelp av medisineringspåvirkninger på hjerte-kar-systemet er normaliseringen av cerebral sirkulasjon;
  • styrke rollen av vaskulær-blodplate-forbindelsen påvirker signifikant de mikrovaskulære karene.

Identifikasjonen av patologiske fokus på kronisk iskemi og konservativ terapi innebærer følgende grunnleggende infusjonsområder:

Normalisering og vedlikehold av blodtrykk er det viktigste trinnet i å forhindre økning i antall iskemiske foci, stabilisere sykdomsforløpet, redusere risikoen for demens.

Det har vist seg at de farmakologiske legemidlene som brukes i denne behandlingen reduserer mengden av ødelagt hjernevev, som beskytter organene som lider av arteriell hypertensjon.

Et fettbegrenset diett er etablert for pasienter, statiner er indisert for å redusere blodviskositeten.

I prosessen med narkotikabehandling av pasienter med cerebrovaskulær sykdom, tas hensyn til rollen av blodplasmahemostase, antiplatelet medisiner foreskrives.

I tillegg til hovedterapien er pasienter foreskrevet kombinasjonshandlinger. De er nødvendige for normalisering av den funksjonelle tilstanden i blodet, da de har angioprotektive og neurotrofiske egenskaper.

Kronisk cerebral iskemi 1, 2 og 3 grader

Den resulterende mangelen på blodsirkulasjon i den menneskelige hjerne kan føre til sirkulasjonshypoksi, noe som fører til at en utilstrekkelig mengde glukose vil strømme til hjernecellene. Staten som oppstår fra denne prosessen kalles hjernens iskemi.

Hjertevev er svært følsom for funksjonsfeil i blodet, det krever 25% oksygen og 70% glukose daglig. For nyfødte øker mengden oksygenforbruk ved hjernen til 50%.

Hvis spesialister diagnostiserer en sykdom i det nyfødte barnet som hjernens iskemi, så senere slike helseproblemer som:

  • Forsinket utvikling og intellektuell aktivitet.
  • Dysartri.
  • Brudd på visuell funksjon.
  • Hyperaktivitetssyndrom.
  • Epilepsi.
  • Hydrocephalus.

Iskemi er egentlig en første start for nevrologiske abnormiteter som manifesterer seg i etterfølgende aldersrelaterte livsperioder.

Diagnose av sykdommen

For det moderne samfunn er problemene forbundet med cerebral iskemi, uttrykt i slike former som kronisk og akutt, ikke bare interessert, ikke bare direkte fra et medisinsk synspunkt, men også fra et sosialt synspunkt. Den kroniske formen er utbredt blant mennesker i arbeidsalder, det fører ofte til encefalopati med et system av nevrologiske lidelser.

Patologisk mekanisme for kronisk iskemi

Moderne spesialister, som undersøker en slik sykdom som iskemi, konkluderer utvilsomt at denne sykdommen er et system av reaksjoner av den iskemiske kaskade. I dette tilfellet skjer følgende:

  1. Redusert cerebral blodstrøm.
  2. Bygg glutamat-eksitotoksisitet.
  3. Akkumulering av intracellulært kalsium.
  4. Aktivering av intracellulære enzymer, proteolyse.
  5. Utviklingen av oksidativt stress.
  6. Induksjon av genuttrykk av umiddelbar respons.
  7. Redusert proteinbiosyntese.
  8. Inhibering av energiprosesser.
  9. Utviklingen av lokal betennelse.
  10. Forringelse av mikrocirkulasjon.
  11. Skader på blod-hjernebarrieren.
  12. Kjører apotoza.

Symptomer på kronisk iskemi

I dag i moderne medisin er det et stort antall symptomer som følger med kronisk hjerne-iskemi. Disse inkluderer:

  • Dysfunksjon i nervesystemet (forårsaker taleforstyrrelse og nedsatt visuell funksjon).
  • Hukommelsestap.
  • Døsighet.
  • Hodepine.
  • Blodtrykk faller.
  • Svimmelhet.
  • Lammelse av hele kroppen, eller et eget område.
  • Nummen av øvre og nedre ekstremiteter.
  • Irritabilitet og så videre.

Hittil har spesialister blitt tildelt 3 stadier av iskemi.

Kronisk cerebral iskemi 1 grad

Denne fasen av sykdommen kalles kompensert av medisinske arbeidere. Dette skyldes at alle endringer som er forbundet med det, er reversible. I dette tilfellet begynner sykdommen med:

  • Utilpasshet.
  • Svakhet.
  • Tretthet.
  • Søvnløshet.
  • Chill.
  • Hodepine (inkludert migrene).
  • Depresjon.
  • Forstyrrelser av kognitive funksjoner (distraheret oppmerksomhet, hemming av tankeprosesser, glemsomhet, reduksjon i kognitiv aktivitet).
  • Støy i ørene.
  • Reflekser muntlig automatisme.
  • Emosjonell labilitet og så videre.

Når det gjelder reflekser av muntlig automatisme, er de normen utelukkende for små barn. Når noe blir brakt til barnas lepper og berørt dem, blir de trukket inn i et rør. Hvis en lignende refleks observeres hos en voksen, så er det tegn på en sammenbrudd av nevrale forbindelser i hjernen.

Den første graden av kronisk cerebral iskemi behandles ganske enkelt, det har ingen forverrende effekter som oppstår over tid. Denne fasen av sykdommen er herdbar hvis den blir lagt merke til i tide, og alle symptomene forsvinner innen en uke. Ellers kan sykdommen fortsette til 2. trinn.

Kronisk cerebral iskemi 2 grader

Denne typen sykdom kan skille seg fra slike tegn som:

  • Svimmelhet.
  • Forverring av trivsel.
  • Tinnitus.
  • Forverringen av arbeidsforholdet mellom nyttige aktiviteter.
  • Minneproblemer
  • Hodepine.

Kronisk cerebral iskemi 3 grader

For dette stadiet av sykdommen er preget av en rekke nevrologiske syndromer. Pasienten har nedsatt koordinering av bevegelser, urininkontinens og parkinson syndrom. Også en person kan oppleve personlighet og atferdsforstyrrelser, manifestert i form av:

  • Disinhibition.
  • Psykotiske lidelser.
  • Eksplosjonsfare.
  • Apatho-abulisk syndrom.

Å følge denne graden av brudd på talefunksjon, mental aktivitet, praksis og minne kan føre til demens. I dette tilfellet blir personen anerkjent som funksjonshemmede, han mister sin eksisterende selvbeherskelse.

behandling

I så fall, hvis legen anbefaler at hans pasient utfører en narkotikabehandling, blir pasienten foreskrevet for å overføre hjernens perfusjon til en normal tilstand. Dette kan gjøres ved å opptre på ulike nivåer av kardiovaskulærsystemet.

Ofte tilbyr eksperter pasientene deres gjennomføring av antigreatterapi, som er rettet mot aktivering av blodplate-vascular link-hemostase.

Kirurgisk inngripen er akseptabel for okklusiv-stenotisk lesjon av arterier i hodet.
Behandling er foreskrevet av en nevrolog, den er basert på oppgaven med å stabilisere iskemi og stoppe sykdomsprogresjonen. Sykehusinnleggelse anses ikke alltid som en indikasjon på det foreskrevne behandlingsforløpet. Det er bare nødvendig hvis situasjonen er komplisert av et slag eller en slags patologi.

Hva er kronisk cerebral iskemi?

I økende grad ser blant medisinske institusjoners personale seg ut som en kronisk cerebral iskemi (forkortet navn - HIHM). Sykdommen er forbundet med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernevævet. Årsakene til patologi er forskjellige.

Imidlertid er det nødvendig med en rettidig behandling fra det øyeblikk diagnosen ble gjort. Tross alt er utilstrekkelig blodmetning av hjernen farlig med alvorlige konsekvenser.

Årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen

Kronisk hjernens iskemi skyldes ulike faktorer.

Blant disse grunnene er det slike øyeblikk:

  • hypertensjon;
  • aterosklerotiske formasjoner;
  • lavt blodtrykk;
  • inflammatoriske prosesser i karene;
  • tromboangiitis obliterans;
  • skade på skallen;
  • brudd på strukturen i hjernens vaskulære seng, aneurisme;
  • patologi av venøsystemet;
  • nedsatt funksjon av hjertemuskelen;
  • blodsykdommer (kollagenose, vaskulitt);
  • endokrine forstyrrelser;
  • nyrevevssykdom.

Utviklingen av disse forholdene fører til nedsatt blodsirkulasjon. Som et resultat strømmer en utilstrekkelig mengde blod til hjernevævet.

Som et resultat er det hypoksi av nerveceller, en nedgang i hjernens aktivitet. Det er et tap av energi og dannelsen av et stort antall oksyderte produkter av cellulær aktivitet. Resultatet er dannelsen av microcysts i hjernebarken.

Former for patologi

Sykdommen kan forekomme i to former: akutt og kronisk. Det akutte kurset er preget av at det utvikler seg raskt. Årsaken til dette er en trombose, som tetter opp lumen i hjernearterien eller klemmer, bryter med skibsveggenes integritet.

Den kroniske formen er preget av en langsom forandringsprosess. I prosessen med utviklingen av patologi øker hevelsen av hjerneceller på grunn av forstyrrelsen av blodtransport. I fravær av terapeutiske inngrep forekommer vevnekrose på både mikro og større steder.

Tegn på sykdom

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er det vanskelig å legge merke til. Det er et brudd på følsomhet, det er endringer i følelsesorganer, mental tilstand. Dette er spesielt merkbar med overdreven følelsesmessig overbelastning, spenning.

I mangel av tiltak er manifestasjoner mer vanlige. Det er mikroinfarkter i hjernen. Etter dette er skiltene bestemt av hvilket sted som har blitt påvirket.

Det kliniske bildet av sykdommen er preget av:

  • Tilstedeværelsen av hodepine (følelse av "tunghet i hodet");
  • svimmelhet;
  • gangforstyrrelser;
  • endringer i prosessene med oppmerksomhet, minne;
  • synshemming som er kortvarig;
  • skarpe endringer i humør;
  • søvnforstyrrelser.

Det er 3 grader av iskemisk tilstand.

Kronisk cerebral iskemi 1 grad er karakterisert ved tilstedeværelsen av de ovennevnte manifestasjoner. Imidlertid er det ingen objektive nevrologiske tegn, for eksempel nedsatt refleksaktivitet eller utseende av en endring i koordinering. Av stor betydning er tidlige diagnostiske tiltak på dette stadiet. Dette vil sikre en gunstig prognose av sykdommen.

Hjernens ischemi 2 grader er karakterisert ved utviklingen av symptomer. Det er en endring i personlighetstypen.

Hovedfunksjonene er lagt til: innsnevring av interesser, apati, depresjon, brudd på kritisk holdning til deg selv, tap av faglige ferdigheter. Den andre graden er preget av bevaring av evnen til å betjene deres behov.

Den tredje graden er preget av utseendet av brutto nevrologiske lidelser (forbedring av arm og ben), anfall av typen epilepsi, skjelving av ekstremiteter og brudd på svelging. På dette stadiet slutter personen å betjene seg og blir helt avhengig av menneskene rundt seg.

Diagnostiske prosedyrer

Diagnose av sykdommen innebærer to hovedpunkter: En grundig undersøkelse av pasientens historie og laboratorium og instrumentelt undersøkelse. Den første gruppen av diagnostiske prosedyrer innebærer innsamling av informasjon om sykdommer, arvelige faktorer.

Under en objektiv undersøkelse legger legen først og fremst vekt på:

  • puls, frekvens, symmetri i armer og ben;
  • blodtrykk indikatorer;
  • støy av hjertet og blodårene.

I løpet av laboratorieundersøkelsen er det nødvendig å utføre: en generell urintest, en generell blodprøve, en biokjemisk blodprøve. Antall instrumentelle prosedyrer inkluderer følgende: elektrokardiografi, oftalmokopi, ultralydundersøkelse av hjertemusklene, Doppler-ultralyd, angiografi.

Behandling av sykdommen

Behandling av kronisk cerebral iskemi inkluderer slike aktiviteter som: utvikling av sidesirkulasjon; forebygging av spasmer og aterosklerose; restaurering av metabolisme i nerveceller; forebygging av hjerneslag. Parallelt med hovedterapien utføres behandling av akutte og kroniske sykdommer som forbedrer dårlig blodtilførsel til hjernen.

I samsvar med terapeutiske tiltak gjelder:

  • å øke blodgennemstrømningen gjennom karene - antiplatelet narkotika som reduserer blodplasternes evne til å holde fast;
  • for blodfortynning - legemidler som inkluderer acetylsalisylsyre;
  • for forebygging av aterosklerose - statiner;
  • å forbedre metabolske prosesser - neuroprotektorer;
  • for å gjenopprette vitaminmangel - Milgamma, Neuromultivitis.

Strømfunksjoner

Cerebrovaskulær insuffisiens i deteksjon krever korreksjon av ernæring og streng overholdelse av dietten. Det er basert på lavt innhold av animalsk fett og lett fordøyelige karbohydrater. Reduser mengden salt, protein mat. Dette vil forhindre utvikling av hypertensive patologi.

Spis ofte, men i små porsjoner. Middagen skal være lys, minst to timer før sengetid. Dette vil redusere sannsynligheten for atherosklerotiske plakk.

Prognose av sykdommen

Kronisk cerebral iskemi krever obligatorisk behandling. I dette tilfellet er suksessen til terapi avhengig av scenen i patologien og den generelle tilstanden til personen. Med tidlig påvisning av sykdommen er den helt behandlingsbar. Oppmerksomhet på tidlige tegn på cerebral iskemi er viktig.

Et spesielt tilfelle er utviklingen av denne patologien hos nyfødte. I de fleste tilfeller begynner den patologiske tilstanden å utvikle seg i utero. Med sen påvisning av iskemi hos spedbarn, er prognosen dårlig. Hvis barnet overlever, forblir det en livslang deaktivert. Dette skyldes ødeleggelsen av hjernens nevronforbindelser, som er ansvarlige for ulike kroppsfunksjoner.

Kronisk iskemi i hjernen er farlig for en person med konsekvenser. De er uttrykt i det faktum at det er en endring i personlighetsstrukturen, en alvorlig forstyrrelse i hele organismens funksjon, inkludert den kognitive komponenten.

En stor rolle er gitt til tidlig diagnose av patologi og rettidig behandling. Samtidig er det ekstremt viktig ikke bare å gjennomføre alle nødvendige tiltak og behandle en sykdom, men også å lede en riktig livsstil, følge ernæring og forebygging av andre sykdommer.