Hoved

Diabetes

Hvordan forkortelsen av CHF 2 FC 2 sykdommen er stavet

CHF 2 FC 2 kalles en av graden av kronisk hjertesvikt.

Denne sykdommen er preget av manglende evne til hjertet og blodkarene til å forsyne kroppen med blodet.

Sykdommen er klassifisert som en farlig patologi, så uten rask behandling er det risiko for alvorlige komplikasjoner eller til og med død av eldre pasienter.

Årsaker til CHF, risikofaktorer

Hovedårsaken til denne patologien er en merkbar nedgang i fyllingen av hjertet med blod, noe som resulterer i at utstøtningen av væske fra arterien også vil bli redusert.

På grunn av dette bruddet forekommer en reduksjon i EF (det vil si en brøkdel av hjerteutgangen). I en sunn voksen i en rolig tilstand bør EF være 4,5-5 l / min. Denne mengden blod er tilstrekkelig for normal tilførsel av kroppen med oksygen.

Noen ganger oppstår hjertesvikt som følge av skade på myokardiet eller andre strukturer i dette organet.

Ofte årsaken til patologien er hjerteårsaker eller et økt behov for kroppsvev for oksygen.

De viktigste hjertefaktorene er:

  1. Alvorlige brudd. For eksempel, hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom og betennelse i hjertemuskelen. På grunn av nekrose eller vevskader, mister muskelen sin elastisitet og kan ikke trekke seg i full kraft.
  2. Hjertefeil eller skader. Som følge av slike endringer er hjertet ikke i stand til å gi normal blodtilførsel.
  3. Dilatasjon, samt hypertrofisk kardiomyopati, som fører til en reduksjon i muskelelasticitet.

Hjertefeil oppstår på grunn av stress, dårlige vaner eller på grunn av kraftig fysisk arbeidskraft.

Ofte kan den kroniske formen av sykdommen utløses av upassende medisinering.

En slik reaksjon forekommer på antiarytmiske legemidler eller NSAIDs.

Klassifisering av patologi og symptomer på CHF 2 grader

Hjertefeil er betinget oppdelt i flere faser, som hver har sine egne egenskaper:

  1. På stadium I er sykdommen latent, derfor forekommer uvanlige symptomer bare som følge av økt stress.
  2. På fase 2 utvikler bruddene selv om pasienten er i ro. Dessuten er 2A preget av moderate hemodynamiske forstyrrelser i en av hjerteseksjonene. Og ved 2B er det et brudd på blodsirkulasjonen i begge avdelinger, noe som fører til patologiske endringer.
  3. Det siste, fase III - betraktes som terminal, så det resulterer ganske ofte i uførhet. Pasienten har alvorlige metabolske forstyrrelser, i tillegg kan indre organer bli påvirket, noe som fører til forstyrrelse av deres funksjon.

Avhengig av alvorlighetsgraden av CHF er det vanlig å klassifisere i 4 FCs (funksjonsklasse):

  1. Hvis en person har FC I, er han i stand til å tolerere fysisk aktivitet normalt, vil resultatet av en tung belastning være kortpustethet og tretthet.
  2. Med FC II vil pasientaktiviteten være moderat begrenset.
  3. Med FC III er vanlig aktivitet sterkt begrenset på grunn av uttalt symptomatologi.
  4. Ved IV FC vil det ikke lenger være mulig å utføre den nødvendige belastningen uten smerte, og tegnene på patologi vises selv i ro.

Funksjoner i andre grad CHF

Ved grad 1A er symptomene litt uttrykt, hovedsakelig på grunn av økt stress. Resultatet av dette er ventrikulærfeil (venstre hjerteområder påvirkes). Pasienten vil ha venstre hjerte grense skiftet, suffocation angrep vises, leveren endrer sin størrelse (øker).

Hvis høyre hjerteområder påvirkes, er tegn på stagnasjon av blodsirkulasjonen merkbare (i en stor sirkel). Resultatet er akrocyanose, ascites og takykardi. Alle grenser i hjertet utvides. Når CHF er i andre grad - 2B, er signifikante brudd merkbare, fordi to sirkler (store og små) har mangel på blodsirkulasjon.

Pasienten klager over kortpustethet, hjertebank, svakhet. En person kan ikke ligge på ryggen, og han utvikler ortopedi. I tillegg øker hjerteets grenser, leveren øker, og noen ganger vises ekstrasystolen.

Hvordan behandle CHF

Hjertefeil må behandles raskt for å forhindre ytterligere forverring av pasientens tilstand. Men i tillegg til høyverdig medisinbehandling, og noen ganger kirurgi, anbefales en diett. I tillegg må du ta vare på rasjonell fysisk aktivitet, samt psykologisk rehabilitering.

De mest effektive stoffene for CHF er beta-blokkere, spesielle ACE-hemmere, hjerteglykosider, etc. I tillegg til anleggsmidler er det noen ganger behov for tillegg (statiner og antikoagulantia) og hjelpestoffer.

Elektrofysiologiske behandlingsmetoder skal skelnes mellom. Det kreves dersom behandling ikke har ført til riktig resultat. Operasjonen på implantasjon av en pacemaker, bruk av noen typer hjertestimulering, etc. har vist seg godt.

I de mest alvorlige tilfeller av hjertesvikt, er hjerte-transplantasjon eller implantasjon av en kunstig ventrikel kreves.

Kombinasjonsterapi av CHF må nødvendigvis omfatte overholdelse av riktig ernæring. For å forhindre uførhet og bli kvitt patologien, er det viktig å begrense mengden salt som er konsumert, og i tilfelle av alvorlig hevelse drikker ikke mye væske. Det er å foretrekke å fokusere på mat med høyt kaloriinnhold, som inneholder mye vitaminer og protein.

Ved behandling av CHF 2 FC 2 er fysisk aktivitet indikert. Imidlertid er det nødvendig å riktig bestemme det mest passende nivået av stress for pasienten. Assistent i dette vil være en spesiell test-tur.

Takket være den daglige gangveien, forbedrer pasienten treningstoleranse og effektiviteten av behandlingen. Etter behandlingen er det anbefalt å gjøre rasjonelle laster en del av hverdagen.

Tidlig diagnostisert CHF vil bidra til å hindre utviklingen til terminal III-scenen. Denne patologien rammer først og fremst de eldre, så hvis du opplever uvanlige symptomer, anbefales det at du straks søker kvalifisert medisinsk rådgivning.

Kronisk hjertesvikt (CHF): klassifisering, symptomer og behandling

Kronisk hjertesvikt (CHF) er preget av manglende samsvar mellom hjertets evner og kroppens behov for oksygen. I utgangspunktet manifesteres utilstrekkelig hjertefunksjon bare med trening, og deretter i ro. Kronisk hjertesvikt karakteriseres av et kompleks av karakteristiske symptomer (kortpustethet, nedsatt fysisk aktivitet, ødem), ofte ledsaget av væskeretensjon i kroppen.
Årsaken til hjertesvikt er en forverring i hjertets evne til å fylle eller tømme. Det er forårsaket av myokardskader og ubalanse av reguleringssystemer. I denne artikkelen beskriver vi symptomene, behandling av kronisk hjertesvikt, og også snakk om klassifisering av CHF.

klassifisering

I vårt land ble klassifiseringen av CHF i henhold til ND vedtatt. Strazhesko og V.H. Vasilenko. Den forutsetter sin betingede oppdeling i tre faser.
Fase I - den første (latent, skjult). Underverdigheten av hjertearbeidet manifesteres bare under belastning.
Trinn II - Et brudd på hemodynamikken manifesteres i fred. På stadium II A er hemodynamikken nedsatt moderat, det lider hovedsakelig eller høyre eller venstre hjerte. På stadium II B er blodsirkulasjonen i begge sirkler svekket, merkede patologiske endringer i hjertearbeidet er notert.
Trinn III - terminal (endelig). Alvorlig sirkulasjonsfeil ledsages av en uttalt forandring i metabolisme, skade på strukturen til indre organer og brudd på deres funksjoner.
Foreløpig klassifiseringen av CHF alvorlighetsgrad i henhold til toleransen for belastninger. Det er 4 funksjonelle klasser (FC) CHF. Da jeg FC-pasienten godt tolererte normal fysisk aktivitet. Overdreven fysisk anstrengelse kan være ledsaget av kortpustethet eller tretthet. I CHF II FC er normal fysisk aktivitet moderat begrenset, i FC III er det en betydelig begrensning av vanlig aktivitet på grunn av kortpustethet og andre symptomer. IV FC er ledsaget av manglende evne til å utføre fysisk aktivitet uten klager, symptomene vises i ro.
Funksjonelle klasser av CHF kan variere avhengig av behandlingen. Det er ingen komplett sammenheng mellom funksjonsklassene og Strazhesko-Vasilenko-stadiene.
I tillegg er systolisk og diastolisk CHF (primær brudd på kontraktilitet eller avslapping av myokardiet) isolert. Noen ganger utmerker høyre og venstre ventrikulær insuffisiens, avhengig av den mest berørte delen av hjertet.

symptomer

Trinn I

Pasienten klager over tretthet, kortpustethet, rask hjerterytme når man utfører fysisk aktivitet (klatring av trapper, rask gange).
Ved undersøkelse kan du se akrocyanose (cyanose av hender, føtter). Ofte er det en svak hevelse av anklene, nedre ben på kvelden.
Under belastning er det observert en rask økning i hjertefrekvensen. Det kan bli notert en moderat utvidelse av hjerteets grenser, myke toner, svak systolisk murmur ved toppunktet. Bildet ved undersøkelse av en pasient bestemmes av den underliggende sykdommen (hypertensjon, hjertesykdom og så videre).

II-scenen

Symptomer i hvilen uttrykkes litt, forverres kun med lasten. I tilfelle av patologi i venstre del av hjertet utvikles ventrikulær svikt, noe som manifesteres av nedsatt hemodynamikk i lungesirkulasjonen. Hun er ledsaget av klager om åndenød når han går, klatrer trapper. Det kan være astma om natten (kardial astma), tørr hoste, noen ganger hemoptyse. Pasienten blir raskt sliten med normal trening.
Ved undersøkelse kan du se blek, akrocyanose. Det er ingen ødem. Det er et skifte på hjerteets venstre kant, ofte en hjerterytmeforstyrrelse, døvetoner. Leveren er ikke forstørret. I lungene høres tørre raler med uttalt stagnasjon - fine boblende raler.
Med patologen til høyre hjerte er det tegn på stagnasjon i stor sirkulasjon. Pasienten klager over tyngde og smerte i riktig hypokondrium. Det er tørst, hevelse, diurese reduseres. Det er en følelse av abdominal distans, kortpustethet under normal fysisk aktivitet.
Ved undersøkelse er akrocyanose, hevelse i nakkene, benødem og noen ganger ascites synlige. Karakterisert av takykardi, ofte hjerterytmeforstyrrelser. Hjertets grenser utvidet i alle retninger. Leveren er forstørret, overflaten er jevn, kanten er avrundet, smertefull på palpasjon. Behandling forbedrer tilstanden til pasientene betydelig.

Trinn II

Tegn på sirkulasjonsfeil i stor og liten sirkel er karakteristisk. Det er klager om kortpustethet med liten belastning og i ro. Hjertet hjertesykdommer, forstyrrelser i hjertets arbeid, ødem, smerte i riktig hypokondrium er karakteristiske. Forstyrret av sterk svakhet, forstyrret søvn.
Ved undersøkelse er ødemer, akrocyanose, og i mange tilfeller ascites bestemt. En tvunget posisjon av pasienten, orthopnea, vises, hvor pasienten ikke kan ligge på ryggen.
Hjertets grenser er utvidet i alle retninger, det er takykardi, ekstrasystol, rytme i rytmen. I lungene bestemmes det av hard pust, tørr og våt rale, i alvorlige tilfeller samler væske i pleurhulen. Leveren er forstørret, tett, med en glatt overflate, en spiss kant.

Trinn III

Det dystrofe stadium manifesteres av alvorlige hemodynamiske lidelser, metabolske forstyrrelser. Strukturen og funksjonene til de indre organene blir irreversibelt krenket.
Tilstanden til pasientene er alvorlig. Uttrykt kortpustethet, hevelse, ascites. Hydrothorax oppstår - opphopning av væske i pleurhulen. Congestion i lungene utvikler seg.

behandling

Behandling av CHF har slike mål som å forhindre utvikling av symptomer (for asymptomatisk stadium) eller eliminere dem; forbedre livskvaliteten; redusere antall sykehusinnleggelser; prognose forbedring.
De viktigste retningene for behandling av CHF:

  • diett;
  • rasjonell fysisk aktivitet;
  • psykologisk rehabilitering, pasientutdanning;
  • medisinering;
  • elektrofysiologiske metoder;
  • kirurgiske og mekaniske metoder.

diett

Anbefalt restriksjon av salt. Jo mer uttalt symptomene er, desto mer trenger du å begrense saltet, opp til avvisningen av det.
Væske anbefales å begrense bare ved uttalt ødem. Det anbefales vanligvis å drikke fra 1,5 til 2 liter væske per dag.
Mat bør være høyt kalori, med tilstrekkelig protein og vitaminer.
Det er nødvendig å overvåke vekt daglig. Økningen i kroppsvekt på mer enn 2 kg i tre dager indikerer væskeretensjon i kroppen og trusselen mot dekompensert CHF.
Vekt bør også overvåkes for å forhindre utvikling av kakeksi.
Begrensning av alkoholinntak er i form av generelle anbefalinger, unntatt for pasienter med alkoholisk kardiomyopati. Det er nødvendig å begrense bruken av et stort volum væske, spesielt øl.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet anbefales til pasienter i alle stadier i stabil tilstand. Det er kontraindisert bare med aktiv myokarditt, valvulær stenose, alvorlige rytmeforstyrrelser, hyppige angina angina pectoris.
Før du bestemmer belastningsnivået, er det nødvendig å utføre en prøve med en 6-minutters spasertur. Hvis en pasient passerer mindre enn 150 meter på 6 minutter, er det nødvendig å begynne å puste øvelser. Du kan blåse opp en ballong, svømme sirkel flere ganger om dagen. Etter å ha forbedret staten går øvelser i en sittestilling sammen.
Hvis pasienten kan gå fra 150 til 300 meter på 6 minutter, vises fysisk aktivitet i form av normal gangavstand med gradvis lengre avstand til 20 km per uke.
Hvis en pasient kan gå mer enn 300 meter på 6 minutter, blir han tildelt belastninger i form av rask gange opp til 40 minutter per dag.
Fysisk aktivitet øker økt treningstoleranse, forbedrer behandlingseffektivitet og prognose. Effekten av slik opplæring vedvarer i 3 uker etter avslutningen. Derfor bør rasjonell belastning være en del av livet til en pasient med CHF.

Pasientutdanning

En pasient med CHF skal kunne få all den informasjonen han trenger om sin sykdom, livsstil og behandling. Han burde ha evnen til selvkontroll over sin tilstand. Derfor er det nødvendig å organisere "skoler" for slike pasienter og deres slektninger.
En betydelig rolle i å forbedre livskvaliteten til en slik pasient har medisinsk og sosialt arbeid rettet mot dannelsen av en sunn livsstil, valg av fysisk aktivitet, sysselsetting, pasienttilpasning i samfunnet.

Narkotika terapi

Prescribing medisiner for CHF er basert på prinsippene for bevisbasert medisin.
Anleggsmidler, hvis virkning ikke er i tvil:

Ekstra midler, hvor effektiviteten og sikkerheten krever videre studier:

Ekstra legemidler kan foreskrives ut fra den kliniske situasjonen:

  • perifere vasodilatatorer (med samtidig angina);
  • blokkere av langsomme kalsiumkanaler (med vedvarende angina og vedvarende arteriell hypertensjon);
  • antiarytmiske legemidler (med alvorlige ventrikulære arytmier);
  • aspirin (etter hjerteinfarkt);
  • ikke-glykosid inotrope stimulanter (med lav hjerteutgang og hypotensjon).

Elektrofysiologiske og kirurgiske metoder

Bruken av elektrofysiologiske metoder er indisert hos pasienter med den mest aktive, men ikke tilstrekkelig effektive medisinering, som kan opprettholde en høy livskvalitet. Grunnleggende metoder:

  • implantering av en pacemaker;
  • hjerte resynkronisering terapi (en form for hjerte stimulering);
  • Produksjon av en cardioverter-defibrillator for alvorlige ventrikulære arytmier.

I alvorlige tilfeller av CHF, kan spørsmålet om hjerte-transplantasjon, bruk av hjelpesirkulasjonsapparat (hjerte kunstige ventrikler) omslutte hjertet med et spesielt maskebur for å forhindre remodeling og progressjon av hjertesvikt. Effektiviteten av disse metodene er for tiden under studiet.

Hvilke sykdommer og hvilken grad av hjertesvikt gir funksjonshemming?

Hjertefeil er en uorganisering av strukturen og dysfunksjonen i hjertet, noe som resulterer i en utilfredsstillende tilførsel av O2 kroppsvev mens hjertekamrene blir bevart. Samtidig for tilfredsstillende oksygenering av vev er det nødvendig å øke trykket inne i kroppshullene.

Hvilke sykdommer forårsaker DOS?

Hjertesvikt kan være akutt og kronisk. Akutt hjerteinfarkt er et brudd på myokardets evne til å redusere, et fall i hjertevolumet, som uttrykkes ved brutto patologiske fenomener, inkludert kardiogent sjokk, utseendet av væske i lungehulen, DIC-syndrom.

Den akutte formen omfatter slike manifestasjoner som dyspné av hjertets natur på grunn av den lynnedseende forekomsten av kongestiv prosesser i lungene opp til utviklingen av kardiookokal (et kraftig fall i blodtrykk, oliguri, etc.), hovedsakelig forårsaket av akutt skade på hjertets muskelfibre (i de fleste tilfeller er det akutt koronarsyndrom).

Det kan også oppstå på grunn av overdreven administrering av parenteral væske.

Først av alt er det et akutt myokardinfarkt. Akutte infeksiøse-inflammatoriske og dystrofiske hjertesykdommer kan også forårsake. Kan oppstå i forbindelse med komplisert hypertensive krise, lungeemboli, langvarig astmatisk status, emfysem. Eller, på grunn av volumoverbelastning (økning i andelen av BCC). En annen viktig årsak er intramyokardielle hemokinetiske endringer i gapet mellom inngrepssvikt eller begynnelsen av aorta, bicuspid eller tricuspidusvikt (interseptisk infarkt, ruptur eller rive av mamillarmuskulaturen, perforering av ventilbladene under infektiv endokarditt, traumatisk skade). Med økende spenning (sport eller psykisk stress økte blodstrømmen under en ortostatisk test). For refundert hjertemuskulatur hos pasienter med vedvarende kongestiv hjertesvikt.

Kronisk hjertesvikt blir diagnostisert blant befolkningen. For dette skjemaet er preget av forekomsten av eksacerbasjoner. I perioden med eksacerbasjon øker intensiteten av alle symptomene.

Videre er det i den innenlandske litteraturen også en systolisk og diastolisk versjon av sykdomsformen.

Patologisk link CH er kontraktil hjertesvikt (for systolisk variant).

Klassifisering av klinisk CH

1 Første grad (sykdomsutbrudd). Hjertesvikt på 1 grad karakteriseres av tilstedeværelsen av en vedvarende følelse av mangel på pust, forstyrrelser i hjertearbeidet bare når man gjør litt fysisk anstrengelse. Tidlige symptomer, som korrekt, merker pasientene ikke. 2 Den andre graden er preget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser (lunger i lungesirkulasjonen) med liten belastning, hvileprosesser. CH 2 er delt inn i to perioder: A og B. A er preget av åndedrettssvikt og avbrudd i hjertet med moderat fysisk anstrengelse, som manifesterer sig som en tørr, hackende hoste, muligens med blod, manifestasjoner av stillestående væske i lungene, hjertebanken etc. Det er en første stagnasjon i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. På dette stadiet har ytelsen allerede blitt drastisk redusert og gir uførhet. På stadium B puster pasienten tungt i absolutt fred. Signifikant svekket hjerteaktivitet, forekommer cyanose. Signifikant stagnasjon i lungene. Tørr hoste følger pasienten nesten hele tiden. Ødem betydelig og tett opp til anasarki. Pasienter blir helt deaktivert. I slike hjertesykdommer er funksjonshemning foreskrevet. 3 Den tredje graden er den siste fasen av sykdommen. Irreversible forandringer forekommer i organer og vev, alvorlige endringer i metabolisme, cachexia. På dette stadiet er alvorlige smerter i hjertesonen, de irreversible endringene i den sklerotiske karakteren, knyttet til symptomene ovenfor. Kanskje utviklingen av levercirrhose, sklerose i lungene. På dette stadiet er behandlingen ikke effektiv. I slike hjertesykdommer er funksjonshemming definitivt gitt.

I klinisk praksis inkluderer hjertesvikt følgende symptomer:

  • Kortpustethet.
  • Puffiness er overveiende av nedre lemmer (ofte rundt anklene) og i paraorbitalområdet.
  • Trøtthet, svakhet. Det er også vanskelig for pasienten å utføre lett fysisk arbeidskraft (rengjøring av huset, vasking, gåing, etc.) i alvorlige tilfeller.
  • Nattangrep av hjerteastmatisk status.
  • Natt hoste.
  • Wheezing (viszing).
  • Økning eller vekttap (i kompliserte tilfeller).
  • Følelse av "sprekker" i magen.
  • Tap av appetitt.
  • Nervesykdommer, inkludert: depresjon, apati, dråper og humørsvinghet.
  • Hjertebank.
  • Svimmelhetskramper.
  • Forsøkt stilling i pasientens seng.

CH Diagnostikk

Diagnose av hjertesvikt er et komplekst problem i medisinsk praksis. Spesielt i de tidlige stadier. Siden symptomene og tegnene ikke er veldig spesifikke. De kan forekomme i noen tilstander av væskeretensjon i kroppen.

De mest pålitelige tegn på sykdommen er:

  • Synlig hevelse med pulsering av venene i nakken.
  • Når "lytter" (auskultasjon), kan legen avgjøre tilstedeværelsen av fine raler i lungene og crepitus, noe som indikerer tilstedeværelsen av "vann" i lungene. Det er også mulig å identifisere den såkalte "galopprytmen" og systolisk støy over projeksjonssonen til hjertet.
  • Når "tapping" (perkusjon), blir størrelsen på hjertet forskjøvet til siden, forårsaket av en lang patologisk prosess i myokardiet.
  • Legen kan være oppmerksom på forekomst av flere ødemer i periferien (hevelse i lumbalområdet, bena, kjønnsorganene).
  • Ofte i denne gruppen av pasienter oppdages en økning i hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen.
  • Når probing pulsen er bestemt av brudd på sin rytme og fylde.
  • Pasientpusten er hyppig og overfladisk.
  • Kaheksicheskaya grunnlov.
  • Ascites, og til og med anasarca (fullstendig hevelse i kroppen, inkludert organer og hulrom).

For en mer detaljert diagnose av patologi brukes en klar forskningsalgoritme:

  • Ekkokardiografisk forskning bidrar til å vurdere størrelsen på myokardiet, endringen i hulrommene, tilstanden til organets ventiler og de funksjonelle parametrene til ventrikkene.
  • Elektrokardiografi lar deg bestemme rytmen, kvaliteten på systemet.
  • Biokjemisk studie av blod. Obligatorisk bestemmelse av elektrolytsammensetningen (Na, K, Ca), forholdet mellom urea nivåer i blodet og urinen til pasienten, ferritin, transferrin, jern og jernbindende funksjoner. Det er viktig å bestemme kvaliteten på leveren og nyrene, for dette bestemmer vi nivået av bilirubin og beregner GFR ved kreatininnivå.
  • Det er også nødvendig å evaluere funksjonen av skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette, bestemmer vi nivået av skjoldbruskhormoner i blodet. Dette er spesielt viktig når man foreskriver pasientens diuretika, antikoagulerende stoffer.
  • Generell klinisk blodprøve. For å eliminere anemi og betennelse.
  • En av de nødvendige metodene for diagnose er å bestemme mengden natriuretisk hormon i blodet.
  • En røntgen på brystorganene kan gi et svar på en rekke viktige spørsmål som gjør det mulig å ekskludere kongestive sykdommer i lungesystemet. Også på forbedringer i bildet av radiografiene kan vurderes på effektiviteten av behandlingen.

I vanskelige tilfeller, bruk tilleggsteknikker:

  • Magnetic resonance imaging lar deg evaluere strukturen og funksjonen. Det finnes en rekke kontraindikasjoner for MR, som alltid bør vurderes. Denne metoden er den mest nøyaktige for å estimere volum, masse og kontraktilitet i hjertekamrene. MR er også et alternativ for dårlig ekkokardiogramkvalitet. Også dens verdi er at den brukes til diagnostikk i tilfelle infiltrative eller smittsomme plager i hjertet.
  • Enkeltfotoutslipp CT hjelper med å vurdere myokardets levedyktighet.
  • Koronar angiografi. Det kan brukes til å avgjøre om en pasient har en lesjon av kranspulsårene. Brukes kun for alvorlige indikasjoner.
  • Transesofageal ekkokardiografi er foreskrevet når det er umulig å utføre et standard EKG (årsakene til dette kan være fedme, lungevævssykdommer, pasienter med mekanisk ventilasjon)
  • Positron-utslippstomografi viser organets iskemi
  • Beregnet tomografi brukes til ikke-invasiv diagnose.
  • Det er mulig å benytte kateterisering av myokardseksjoner ved påføring av et organ eller dets deltransplantasjon.
  • Hjertebiopsi
  • Holter-screening er indikert for patologier som sannsynligvis er forbundet med rytmeproblemer og systemet administreres. Når du kontrollerer rytmen, korrektheten og frekvensen til ventrikkene.
  • Det er også spesielle tester som bruker fysisk aktivitet.

behandling

OCH behandling er en komplisert algoritme av handlinger. Først av alt, sørger vi for at ingen alvorlige rytmeforstyrrelser oppstår. Hvis en pasient har et akutt koronarsyndrom, vil behandlingen gi oss en nødstilfelle gjenoppretting av blodsirkulasjonen i koronarbeinene. Dette er mulig med systemisk spesialisert trombolyse. Hans oppførsel er allerede gitt mulig på prehospitalet for å gi omsorg til pasienten.

Det er viktig å gi pasienten tilgang til beriket og hydrert O2. Vi går inn i det gjennom et nasalkateter. Injeksjonshastigheten på ikke mer enn 8 milliliter per minutt.

Algoritmen velges også ved lokalisering av problemet. For behandling av akutt retrikulær svikt, korrigeres de patologiske forholdene som fører til det. I de fleste tilfeller er det lungeemboli, astmatisk status, etc. Tilstanden selv trenger ikke behandling. Det eliminerer bare den grunnen som forårsaket en slik status.

Når kombinert OSN (det vil si med lesjonen og høyre og venstre ventrikel) opererer i henhold til algoritmen ovenfor.

Hvis pasienten i tillegg er diagnostisert med kardiogent sjokk, er terapi med inotrope legemidler obligatorisk supplert.

Et vanskeligere problem er håndteringen av akutt ventrikelfeil.

Først av alt er pasienten foreskrevet nitroholdige legemidler. I praksis er det nitroglyserin under tungen i en dose på en halv milligram. Pasienten må ha en opphøyet stilling av hodetenden. Men hvis det er væske i lungene, er det nødvendig å senke bena. Disse teknikkene er svært effektive med lavt blodtrykk.

"Gullstandarden" i AHF er et vanndrivende middel som furosemid. På grunn av utvidelsen av venene i noen få minutter etter administrering av legemidlet, er det en lossing av kardiovaskulærsystemet, forverret av den tvungen vanndrivende virkningen av legemidlet. Det brukes parenteralt, fortynninger, i en dose på omtrent tjue milligram. Dosen øker i nærvær av stagnasjon i brystet til 3 gram.

Hvis pasienten har alvorlig tvungen åndedrett, merket excitasjon av sentralnervesystemet, foreskrives narkotiske smertestillende midler, inkludert morfin (det lindrer stresset på hjertet, reduserer kontraktiliteten til respiratoriske muskler, hemmer arbeidet i luftveiene og reduserer mental oppblåsthet. Brukes i doser på omtrent fem milligram (forhåndsløst i isotonisk løsning). Men dette legemidlet har en rekke kontraindikasjoner: nedsatt respiratorisk rytme, eksisterende ekspansjon av respiratorisk senter, ohodimost airways, "bullish" hjerte, hjerne ødem, forgiftning giftstoffer.

Stagnasjon i lungesirkulasjonen ved normalt blodtrykk stoppes ved innføring av nitratpreparater. Samtidig overvåkes blodtrykksindikatorene. Med denne graden av hjertesvikt er det også behov for innføring av antikoagulantia.

Det er verdt å merke seg at med økende symptomer på lungeødem, behandling med glukokortikosteroider.

Det må huskes at en av de mest verdifulle handlinger i behandlingen av denne tilstanden er tilstrekkelig smertelindring.

Ved behandling av CHF oppnår:

  • Forebygging av utvikling av symptomatisk kronisk hjertesvikt.
  • Eliminering av tegn på sykdommen.
  • Inhibering av sykdommens fremgang gjennom patronering av hjertet og andre organer (GM, nyre, vaskulært system).
  • Bedre livskvalitet.
  • Redusere pasientens frekvens på sykehuset.
  • Forbedret sykdomsforutsigelsesdata.

I nærvær av symptomer på sykdommen gjennom ulike metoder, elimineres de. Metoder for å fremme dette:

  • Rasjonal ernæring.
  • Den riktige doserte fysiske anstrengelsen.
  • Gunstig følelsesmessig miljø for psykologisk rehabilitering.
  • Tilstrekkelig farmakoterapi.
  • Fysioterapi.
  • Kirurgisk inngrep under strenge indikasjoner.

Forebygging av hjertesykdom

Den nåværende oppfatningen om forebygging av hjertesvikt innebærer en reduksjon av innflytelsen på pasientens vitale aktivitet av en kombinasjon av faktorer som:

  • Hypertensjon.
  • Fedme.
  • Insulinresistens.
  • Forringet blodlipidspektrum.
  • Metabolske sykdommer.

Det er verdt å huske at hjertet er en slags "motor" av livet, og stoppen av dette er dødelig for organismen. Det er lettere å hindre at det er "sammenbrudd" enn å starte det på nytt senere.

CHF Stage 2 FC 2

✓ Artikkel verifisert av lege

Uttrykket "hjertesvikt" er allment kjent. Men det er ofte brukt er ikke helt riktig, noe som betyr de fleste hjertesykdommer. Å forstå årsakene til og mekanismen for hjertesvikt bidrar til rettidig identifisering av problemer og økning av pasientens forventede levealder.

CHF 2 grad FC 2

Dekryptere konseptet

Hjertefeil (HF) kalles et symptomkompleks, som kan omfatte:

  • kortpustethet
  • orthopnea;
  • svakhet;
  • økt tretthet;
  • hjertebank;
  • natt hoste;
  • utseendet av ødem;
  • hevelse i nakkeårene.

Dermed er det ikke en uavhengig sykdom. Under hjertesvikt, forstår legene et sett symptomer som er forbundet med utilstrekkelig perfusjon av organer og vev i ro eller under stress, og ofte med væskeretensjon i kroppen.

Viktig: Effektiv behandling av symptomer på HF er bare mulig når du blir kvitt den underliggende sykdommen.

Hva er kronisk hjertesvikt?

Hva forårsaker hjertesvikt

I mekanismen for forekomst av de ovennevnte symptomene, kan du velge følgende rekkefølge:

  1. Noen sykdommer fører til skade og svekkelse av myokardiet - hjertens hovedmuskulatur.
  2. Myokardiepatologier forårsaker at kroppen ikke fullt ut tilfredsstiller kroppens behov for blodtilførsel.
  3. Dårlig blodtilførsel fører til utilstrekkelig ernæring av indre organer og vev.
  4. Blodstasis forekommer i kroppen, noe som provoserer patologiske prosesser på stedet for dannelsen.

Årsaker til kronisk hjertesvikt

De viktigste og mindre vanlige årsakene er gitt i tabellen:

I hvilken som helst variant av forstyrrelsen, forekommer acidose, hypoksi av vev og indre organer, og metabolske forstyrrelser.

Andre årsaker til CHF

Funksjoner i løpet av hjertesvikt

Gjennom årene utvikler symptomene seg, og signaliserer utseendet på nye problemer i kroppen. Mangel på tilstrekkelig behandling fører til forverring av pasientens helse og forverring av patologiske prosesser.

Hjertesvikt kan være akutt eller som en kronisk prosess.

Den akutte formen er en følge av problemer med myokardiell sammentrekning, som er ledsaget av en reduksjon i minutt og systolisk blodvolum. Den akutte form kan oppstå på grunn av inntak av giftstoffer, tilstedeværelse av hjertesykdommer, skader. Det manifesteres av kritiske forhold: kardiogent sjokk, hjertestimme, akutt nyresvikt, lungeødem. Manglende behandling kan føre til døden.

Kronisk form utvikler seg i lang tid og forklares av tilstedeværelsen av grunnårsaken, som forårsaket hjerteinfarkt. Symptomene dukker opp, øker med tiden. Graden av prosessen og antall symptomer bestemmer stadiet av kronisk hjertesvikt.

Viktig: behandlingen av kronisk form er som regel lang og kompleks. Ofte må pasientene helt endre sin livsstil.

klassifisering

Klassifisering av CHF av Strazhesko

Det er to klassifikasjoner som gir en klar forståelse av hvor langt den patologiske prosessen er lansert og hvor alvorlig pasientens tilstand er. Generelt er de veldig liknende og ofte likeverdige. Den tidligere vurderer imidlertid stadiet av hjertesvikt fra synspunktet til legen og de synlige symptomene, og sistnevnte vurderer klager og funksjonsbegrensninger i pasientens liv. For klarhet er de presentert i et bord:

Pasient: Opplever ikke ubehag under noen fysisk aktivitet. Når belastningen ikke virker kvalme, kortpustethet, takykardi, hjertesmerter. Fasen er asymptomatisk, det er ingen klager.

Leger: Hemodynamiske endringer er fraværende. Med fysisk aktivitet kan studier avdekke en redusert ejektionsfraksjon eller en liten økning i veggene i hjerteets ventrikler.

Pasient: i ro er helsetilstanden helt kjent. Den gjennomsnittlige aktivitetsbelastningen forårsaker imidlertid kvalme, hjertebank, uvanlig kortpustethet. Pasienten prøver å kontrollere eller eliminere slik fysisk aktivitet.

Leger: Hemodynamiske lidelser påvirker en sirkel av blodsirkulasjon. Du kan visuelt oppdage cyanose. En tørr lungearm vises, kongestiv raler i lungene høres.

Syk: velvære bare i rolige omgivelser. Vanskeligheter og forverring av tilstanden forårsaker den minste trening, som er ledsaget av anginal smerter, tap av styrke, mangel på luft, hjertebank. Pasienten merker mer sjelden og mindre rikelig vannlating.

Legen: Meget merkbar cyanose, ødem i ekstremitetene, hvesning i lungene og hjertemormen høres, patologisk forstørrelse av leveren, ascites bestemmes av palpasjon. Pasienten blir deaktivert

Pasient: Kortpustethet i ro, enhver belastning forårsaker ubehag. Pasienten prøver å unngå ekstra aktivitet.

Doktor: sier uttalt endringer
hemodynamikk og alvorlige (irreversible) strukturelle endringer i målorganer (hjerte, lunger, blodkar, hjerne, nyrer).

For den mest nøyaktige beskrivelsen av pasientens tilstand, kombinerer leger begge modellene, som indikerer både scenen og funksjonsklassen.

Funksjonell klassifisering av CHF

Videre vil hjertesvikt i kronisk form bli vurdert på eksemplet på fase 2 i II-funksjonsklassen.

symptomer

Basert på sirkelen der blodsirkulasjonsproblemer oppstår, kan symptomene i andre trinn avvike noe.

Symptomer som vises i patologiene til en liten blodkretsløp:

  • økt tretthet, irritabilitet;
  • rask puls etter fysisk aktivitet;
  • orthopnea;
  • nighttime choking angrep;
  • kortpustethet;
  • orthopnea;
  • svakhet;
  • hjertebank;
  • natt hoste;
  • utseendet av ødem;
  • hevelse i nakkeårene;
  • cyanose.

Symptomer på kronisk venstre ventrikulær svikt

Symptomer som forekommer i patologier av lungesirkulasjonen:

  • kortpustethet etter anstrengelse eller tungt måltid;
  • hudens hud, akrocyanose, cyanose av slimhinner;
  • tap av appetitt;
  • puste i lungene (symmetrisk fra de nedre delene til hele overflaten av lungene);
  • svekkelse av den første tonen i hjertepunktet, tilstedeværelsen av en galopprytme,
    nærværet av støyrelatert svikt atrioventrikulære ventiler.

På fase 2a er det bare en av sirkulasjonskretsene som er merkbar. I den siste fasen av den andre fasen, som er klassifisert som 2b grad, påvirker problemene begge sirkler av blodsirkulasjon. Symptomene blir alvorlige og påvirker pasientens livskvalitet betydelig. Ifølge utenlandsk klassifisering svarer ikke grad 2b til den andre, men til den tredje funksjonelle klassen på grunn av kursets alvorlighetsgrad.

Symptomer på kronisk høyre ventrikulær svikt

Den andre fasen er avgjørende for utfallet av sykdommen. I løpet av denne perioden er symptomene allerede ganske tydelige og bør varsle pasienten. Et rettidig besøk til legen i andre etappe lar deg starte den riktige behandlingen, som sannsynligvis vil føre til full kompensasjon. Hvis behandling ikke er startet, begynner symptomene å forverres og går inn i tredje fase, hvis behandling er umulig for moderne medisin.

Viktig: pasienten må være motivert for å få behandling og ønsker å gjenopprette. Dette vil bidra til å følge legenes anbefalinger nøye og ikke gå glipp av medisinen. En frivoløs tilnærming til behandling gjør det nesten ubrukelig.

behandling

Hjertefeil er helt vanskelig å kurere. I de fleste tilfeller klarer leger å forbedre pasientens tilstand og gå tilbake til første fase. Det er mye lettere å forhindre utseendet av hjertesvikt, så det er svært viktig å utføre bestemte forebyggende tiltak, ta vare på hjertes helse og behandle andre sykdommer i tide.

I andre trinn II er FCs fra legemiddelbehandling foreskrevet:

  • diuretika (diuretika);
  • ACE inhibitor;
  • statiner;
  • beta blokkere;
  • hjerte glykosider;
  • omega-z PUFA;
  • ARA;
  • antikoagulantia og antiplatelet midler;
  • antiarytmika, etc.

Det er viktig: bare en lege kan velge riktig gruppe, generasjon og varemerke for stoffet. Hvis du har hjerteproblemer, ta medisiner som noen informerte kan koste deg livet ditt!

I tillegg til narkotikapreparasjon blir mye oppmerksomhet til:

  1. Modus for fysisk aktivitet Legen justerer dosen og hyppigheten av belastninger.
  2. Diet. Ingredienser som er gode for hjertet er inkludert i kostholdet, og all skadelig mat og drikke er utelukket. For trinn 2 CHF er anbefalinger for saltinntak ikke mer enn 1,5 g per dag.
  3. Slutte å røyke
  4. Den psykologiske tilstanden til pasienten. Dette vil tillate deg å bevisst behandle behandlingen og redusere nivået av daglig stress, noe som har en negativ effekt på hjertes helse.

Narkotikabehandling av CHF

Et viktig punkt i alle faser, spesielt det andre, er terapeutisk diett. Dette konseptet omfatter medisinsk rådgivning og pasientens overholdelse av behandlingen. Legene lærer pasienten og hans slektninger å overvåke hjertefeil, bestemme alvorlige forhold og gi førstehjelp. Pasienten mottar fullstendig informasjon om sykdommen. Behandlingen blir mer forståelig for ham, og symptomene blir mindre skremmende.

Leger utgjør den anbefalte daglige rutinen for pasienten, som viser aktivitetstimer, trening, dag og natt søvn.

Hvor lenge kan du leve med en første grads kronisk hjertesvikt?

Hjertefeil (HF) er et konsept som ofte høres, men ikke alle forstår det riktig, det betyr oftest noen patologi forbundet med myokardiet. Faktisk er hjertesvikt en reduksjon i hyppigheten av hjerte muskel sammentrekning på grunn av patologiske endringer i den.

Hvis hjertesvikt ikke behandles i tide, utvikler det seg til kronisk form, i medisin er det betegnet med forkortelsen CHF (kronisk hjertesvikt).

Statistikken viser at denne sykdommen påvirker ca. 80% av menneskeheten, og dødelig utfall som følge av det overstiger dødsfallet fra hjerteinfarkt med 10-12 ganger. Menn er flere kvinner i fare for å utvikle hjertesvikt.

Egenskaper av sykdomsmekanismen

Grunnlaget for utviklingen av patologi er en stor forskjell mellom belastningen på myokardiet og dets evne til å takle det, derfor er det problemer med å gi organene og vevene nok blod. Dyspnø oppstår på grunn av nedsatt blodgass.

Mekanismen av sykdommen kan vises i etapper:

  1. Effekten på kroppen av en sykdom som skader hjertemuskelen, for eksempel smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser.
  2. Myokardiell patologi begynner å utvikle seg direkte, orgelet begynner å fungere intermittent, på grunn av hvilken den generelle blodstrømmen forstyrres.
  3. Forstyrrelser i blodtilførselen til individuelle vev og organer blir årsaken til deres sykdommer.
  4. Blodstasisen som har oppstått i kroppen, gir impuls til utviklingen av hjertesvikt.

I løpet av sykdomsutviklingen blir det observert gradvise endringer i alle organers og systemers funksjon, slik som:

  • nervesystem (depresjon, uforklarlig frykt, søvnløshet, forvirring, bremse mentale prosesser);
  • lunger (puffiness, tørr hoste);
  • gastrointestinale kanaler;
  • lever (forstørrelse og komprimering av dette organet);
  • reproduksjonssystem.

Hjertesvikt kan manifestere seg akutt, og kan bli kronisk. Uten terapeutiske tiltak blir CHF dødsårsak.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Hjertefeil utvikler seg oftest på grunn av hjerte og karsykdom:

Lungesykdommer kan også føre til hjertesykdom:

  • obstruktiv lungesykdom;
  • bronkial astma;
  • pulmonal vaskulær sykdom (pulmonal hypertensjon).

Disse patologiene påvirker kroppens generelle helse, dets oksygenbehandling, som bestemmer myokardiet.

Smittsomme sykdommer er også en svært vanlig faktor i utviklingen av hjertesvikt, spesielt hvis pasientene starter behandlingen.

Ytterligere faktorer for utvikling av hjertesvikt:

  • vektig;
  • beriberi;
  • diabetes;
  • Krenkelse av metabolske prosesser, som protein metabolisme;
  • cachexia (en svært alvorlig uttømming av kroppen);
  • skjoldbrusk problemer;
  • langsiktig behandling med anticancer medisiner.

Hjertefeilskjemaer

Avhengig av plasseringen av patologien er det to av dens former:

  • svikt i hjertets venstre hjertekammer (i tilfelle denne form for blodstasis er observert i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, kan den gjenkjennes av kortpustethet og hoste med blod, som har en ikke-smittsom natur);
  • svikt i hjerteets høyre ventrikel (provoserer blodstasis i stor sirkel, på grunn av hvilken pasienten begynner å lide av kortpustethet og hevelse, øker leveren).

Enhver form for negativ innvirkning på arbeidet i de enkelte organer og hele systemet og fører til vevshypoksi, svekket metabolsk prosesser.

Graden av utvikling av hjertesvikt

Avhengig av hvor mye patologi "lever" i kroppen og hvor sterk dens påvirkning er, er det 3 grader hjertesvikt (i henhold til klassifikasjonen utviklet av russiske leger Strazhesko og Vasilenko i 1935):

  • 1 grad - liten eller kompenserte (symptomer sjelden, pasienter skrive dem inn i tids plager relatert til vær, heteslag, nervøs, etc; overspenning CH gjenkjenne meget vanskelig på dette stadium, men kan trekke prosess.).
  • feil 2 grader - subcompensated eller moderate symptomer (mer og mer spiss, på grunn av det faktum at sirkulasjonssvikt er utviklet over en lang tid, for å reversere prosessen med utviklingen av sykdommen er mye hardere enn i det foregående trinn). Denne grad er delt i to subdegrees - 2a (mangel på blodstrøm ble observert bare i en liten sirkel) og 2b (sirkulasjonssvikt påvirker hele karsystemet).
  • 3 ° - astma (dystrofisk, tung), - den grad ved hvilken fjerningsprosessen patologi er ikke mulig, kan man bare opprettholde en mer eller mindre normal tilstand og effektivitet av organismen.

Overgangen fra en til den andre fasen er mulig selv i et par år.

Andre klassifikasjoner av hjertesvikt

Avhengig av hjertens spesielle dysfunksjon er det to typer:

  • systolisk, hvor hjertet ikke klarer å presse blodet i visse volumer;
  • diastolisk - hjertet kan ikke fylles med blod i volumet som kreves for normal funksjon av kardiovaskulærsystemet og hele organismen.

Klassifisering NYHA (New York Heart koalisjon), utviklet i 1965, i motsetning til den russiske klassifiseringen hun har 4 grader av kronisk hjertesvikt:

  • 1 FC - en liten manifestasjon av sykdommen, som ikke observeres i ro
  • 2FK - sirkulasjonsfeil oppstår, men det påvirker bare en liten eller stor sirkel av blodstrøm;
  • 3FC - tegn på sykdommen (kortpustethet, økt hjertefrekvens) vises i ro
  • 4FC - patologi blir irreversibel.

2 FC og 3 FC tilsvarer 2b og 2a i Strazhesko / Vasilenko klassifiseringen.

Symptomer på hjertesvikt 1 - 2 grader

Frekvensen og alvorlighetsgraden av manifestasjon av kliniske tegn på hjertesvikt avhenger av graden av utvikling. På alle stadier av dyspné er imidlertid graden forskjellig.

  • rask tretthet, som pasienten tidligere hadde observert;
  • søvnforstyrrelser;
  • under fysisk anstrengelse og selv etter en lang samtale begynner personen å lide av kortpustethet;
  • en betydelig økning i hjerteslag etter trening.

Disse symptomene forsvinner etter kompetent terapi.

Tegn på hjertesvikt 2 grader

Andre grad 2a:

  • en liten fysisk aktivitet er nok for utseendet av kortpustethet;
  • søvnløshet;
  • redusert appetitt;
  • hjertebanken øker med lav anstrengelse;
  • følelse av tyngde i riktig hypokondrium.

De oppførte symptomene ligner tegnene til første etappe, men de er mer uttalt.

Andre grad 2b:

  • pusteproblemer kan oppstå selv i ro
  • forstørret lever, smerte i det;
  • oppblåsthet;
  • søvnløshet plager regelmessig;
  • hevelse i underekstremiteter,
  • hud kjøper en blåaktig tint (cyanose);
  • pulsen forteller selv når personen er i ro;
  • brystsmerter;
  • noen ganger hoste, ledsaget av utslipp av blod.

På dette stadiet er det mye vanskeligere å kurere en pasient, vanligvis tar det flere måneder.

Symptomer på alvorlig hjertesvikt

Dette stadiet utvikler seg ved lengre å ignorere de ovennevnte tegnene. Symptomer på klasse 3 er som følger:

  • pustenhet plager hele tiden;
  • hevelse er observert på hele kroppen;
  • ikke bare huden, men også slimhinnene blir blåaktig (noen ganger med en gulaktig tinge);
  • hyppig hemoptyse;
  • fuktig rale i lungene;
  • puls rask, men svak;
  • arytmi.

Den tredje graden er ikke mulig å fullføre behandlingen, siden mekanismen allerede er fullt ut lansert.

diagnostikk

Det første trinnet for diagnosen hjertesvikt er den første undersøkelsen og spørsmålet om pasienten, der han skal være klar til å svare på følgende spørsmål:

  • om han lider av noen sykdommer
  • hvilke behandlingsformer passerer eller bestås
  • hva medisiner tar.

Regelmessig økning i blodtrykk, revmatisme, angina - sykdommer hvis tilstedeværelse øker sjansene for å oppdage hjertesvikt.

Etter den første undersøkelsen blir pasienten vanligvis undersøkt ved hjelp av spesialutstyr:

  • EKG normal eller utvidet (holtersovskoe overvåking - overvåkning av hjertefunksjonen i løpet av dagen via kardioregistratora; phonocardiography for å bestemme et hjerte bilyd);
  • Hjerte ultralyd er en av de mest populære metodene, da den gir nøyaktige data og har ingen kontraindikasjoner;
  • MR gir deg mulighet til å bestemme ikke bare volumet av myokardiet, men også tykkelsen på veggene, denne metoden er den dyreste, den foreskrives i ekstreme tilfeller hvis de ikke kan gjøre en nøyaktig konklusjon;
  • CT (computertomografi) - en metode som er spesielt ofte foreskrevet i de tidlige stadier av HF. Myokardiet er skannet og legen kan se sitt tredimensjonale bilde med seksjoner.

Full diagnose av hjertesvikt i ulike grader er umulig uten laboratorietester:

  • serumanalyse (for å oppdage kolesterol, leverenzymer);
  • fullfør blodtall (viser hemoglobin og røde blodlegemer)
  • urinalyse og urinering overvåking i løpet av dagen;
  • studie av skjoldbruskhormonnivåer i blodet.

En ekstra diagnostisk metode er belastningstesting. For implementering tilbys pasientene å gå raskt eller sitte ned flere ganger, og deretter ta målinger av puls og blodtrykk.

Behandling av hjertesvikt 1 grad

I behandlingen av denne sykdommen foretrekker stoffer, spesielt for behandling av den første graden av sykdommen.

Målene for slik behandling taktikk - normalisering av blodtrykket og virkemåte i hjertemuskelen, suspensjonen av CH forbedre dens prognose.

Med hjelp av stoffer lindre hjertet:

  • bulk (med diuretika);
  • hemodynamisk (foreskrive vasodilatorer);
  • neurohumoral (beta-adrenerge reseptorer);
  • neurohumoral (ACE-hemmere).

Etter lossing, begynner hjertet til å jobbe i en praktisk modus, betydelig redusert risiko for død av respirasjonsstans og plutselig uventet forverring av helse, tap av bevissthet.

Siden målorganene til CH er forskjellige organer, er visse stoffer også tilskrevet deres beskyttelse og behandling.

Pass på å foreskrive og ytterligere tiltak i behandlingen av HF, de øker effekten av effekten av medisinering:

  • diett mat;
  • individuell modus for fysisk aktivitet;
  • mekaniske behandlingsmetoder (massasje).

Operasjoner med 1 grad av kronisk hjertesvikt er sjelden gjort, indikasjonene for dem er:

  • hjertefeil, for eksempel aneurisme;
  • hjerterytmeforstyrrelser som ikke er egnet til behandling av legemidler;
  • komplikasjon av lungene (ødem, patologiske forandringer i lungene i lungene).

Valget av behandlingsmetoder avhenger hovedsakelig av utviklingsstadiet av patologien og tilstedeværelsen av flere sykdommer.

Prognosen for hjertesvikt 1 grad

Den første graden av sykdommen har gunstige fremskrivninger, siden utviklingen av patologien på dette stadiet er reversibel. Behandlingen av hjertesvikt i første grad er ganske rask, men vanskeligheten oppstår ved å diagnostisere sykdommen, siden symptomene på hjertesvikt er fortsatt ganske svake, og det kan lett forveksles med andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Det er viktig å ikke gå glipp av behandlingstiden for begynnelsestrinnet og utviklingen av HF til 2. trinn, siden spådommene allerede er mindre trøstende.

Hjertefeil oppstår oftest etter 50-55 år, mennesker som er rammet av det, er i fare for plutselig for tidlig død fra åndedrettssvikt. Livsledelsen til pasienter med HF avhenger av alderen hvor kroppen rammet sykdommen og hvor snart den ble diagnostisert.

forebygging

Forebygging bør være rettet mot å sikre hjertets fullfunksjon, så vel som normal blodgass, derfor anbefales det å følge slike prinsipper:

  • sunn, rasjonell ernæring, som forhindrer avsetning av ekstra pounds og kolesterol i blodet og på veggene i blodårene;
  • moderat, men konstant fysisk trening vil bidra til å unngå stagnerende blod;
  • når du sitter, er det viktig å ta "motor" pauser, der det ikke gjør vondt for å gå eller gjøre enkle øvelser;
  • Vanlige turer (om mulig, lett jogging) i frisk luft;
  • bading,
  • sanatorium hvile;
  • unngå stressende situasjoner og psyko-emosjonell stress;
  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer som forårsaker betennelse, øker belastningen på hjertet;
  • Avslutte røyking og alkohol, som har en stor negativ effekt på kardiovaskulærsystemet og lungene;
  • vanlig medisinsk kontroll
  • Obligatorisk ultralyd av hjertet, ikke bare voksne, men også barn (i barndommen ultralyd - er en sikker måte å identifisere de store defekter i hjertemuskelen).

Cure hjertesvikt, 1 st grad egentlig, det viktigste - være oppmerksomme på kroppen din, i tide til å diagnostisere patologi.