Hoved

Dystoni

Kardioklerose etter infarkt

Kardioklerose etter infarkt er en form for koronar hjertesykdom preget av delvis erstatning av hjertemuskulaturen med bindevev i utfallet av hjerteinfarkt. Klinisk post-infarktkardiosklerose er uttrykt ved tegn på hjertesvikt (kortpustethet, akrocyanose, nedsatt treningstoleranse, tretthet, ødem) og hjerterytmeforstyrrelser. Kardioklerose etter infarkt er diagnostisert basert på anamnese (hjerteinfarkt); EKG og EchoCG, myokardisk scintigrafi, koronar angiografi. Behandling av kardiosklerose etter infarkt inkluderer administrasjon av perifere vasodilatatorer, diuretika, antiarytmiske legemidler; ifølge indikasjoner, kirurgisk myokardiell revaskularisering og implantasjon av ECS.

Kardioklerose etter infarkt

Postinfarkt (postnokrotisk kardiosklerose) - myokardisk skade, på grunn av erstatning av døde myokardfibre med bindevev, noe som fører til forstyrrelse av hjertemuskulaturens funksjon. I kardiologi anses post-infarkt cardiosklerose som en uavhengig form for koronararteriesykdom, sammen med plutselig koronar død, angina pectoris, hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser og hjertesvikt. Kardioklerose etter infarkt er diagnostisert 2-4 måneder etter hjerteinfarkt, dvs. etter at arrdannelsesprosessen er fullført.

Årsaker til Postinfarction Cardiosclerosis

På grunn av myokardinfarkt dannes fokal nekrose av hjertemusklen, hvor utvinningen oppstår på grunn av veksten av arr-bindevev (kardiosklerose). Cicatricial områder kan ha forskjellig størrelse og plassering, forårsaker naturen og graden av forstyrrelse av kardial aktivitet. Det nylig dannede vevet kan ikke utføre kontraktil funksjon og utføre elektriske impulser, noe som fører til en reduksjon i utkastningsfraksjonen, hjerterytmeforstyrrelser og intrakardiell ledning.

Kardioklerose etter infarkt ledsages av dilatasjon av hjertekamrene og hjertemuskulaturhypertrofi med utvikling av hjertesvikt. I post-infarkt cardiosklerose kan cicatricial prosesser også påvirke hjerteventilene. I tillegg til hjerteinfarkt, kan myokarddystrofi og hjerteskader føre til kardiosklerose etter infarkt, men dette skjer mye sjeldnere.

Symptomer på kardiosklerose etter infarkt

Kliniske manifestasjoner av kardiosklerose etter kardiokardose skyldes lokalisering og prevalens i hjertemuskulaturen. Jo større området bindevev og det mindre fungerende myokardiet, jo mer sannsynlig utviklingen av hjertesvikt og arytmier.

Ved kardioklerose etter fødsel er pasientene bekymret for progressiv kortpustethet, takykardi, redusert treningstoleranse, orthopnea. Paroksysmale angrep av hjerteastma gjør at du våkner opp og tar en oppreist stilling - sitter kortpustet kort etter 5-20 minutter. Ellers, spesielt ved samtidig arteriell hypertensjon, kan akutt venstre ventrikkelfeil - lungeødem utvikle seg. Lignende forhold hos pasienter med kardiosklerose etter infarkt kan utvikle seg mot bakgrunn av et alvorlig angrep av spontan angina. Imidlertid er smertsyndrom som stenokardi ikke alltid tilstede og avhenger av tilstanden til kransløpssirkulasjonen av fungerende myokardiale seksjoner.

I tilfelle av høyre ventrikulær insuffisiens forekommer ødem på underdelene, hydrothorax, hydropericardium, akrocyanose, hevelse i nakkene, hepatomegali.

Rytme og intrakardielle ledningsforstyrrelser kan utvikle seg selv med dannelsen av små områder av kardiokirose etter infarkt som påvirker hjerteledningssystemet. Oftest diagnostiseres pasienter med kardiosklerose etter infarkt med atrieflimmer, ventrikulære ekstrasystoler og forskjellige blokkeringer. Paroksysmal ventrikulær takykardi og fullstendig atrioventrikulær blokade er farlige manifestasjoner av kardiosklerose etter infarkt.

Et ugunstig prognostisk tegn på kardiosklerose etter infarkt er dannelsen av kronisk venstre ventrikulær aneurisme, noe som øker risikoen for trombose og tromboemboliske komplikasjoner, samt aneurysmbrudd og død.

Diagnose av kardioklerose etter infarkt

Algoritmen for diagnostisering av kardiosklerose etter infarkt inkluderer anamnesisanalyse, elektrokardiografi, hjertets ultralyd, rytmografi, hjertets PET, koronar angiografi etc.

Fysisk undersøkelse med kardiosklerose etter infarkt avslører en forskyvning av den apikale impulsen til venstre og ned, en svekkelse av den første tonen i toppunktet, noen ganger en rytme og systolisk murmur på mitralventilen. Når brystets radiografi bestemmes av en moderat økning i hjertet, hovedsakelig på grunn av de venstre delene.

EKG-data er preget av fokale endringer etter hjerteinfarkt (i fravær av økt enzymaktivitet), samt diffus endring i myokardiet, venstre ventrikulær hypertrofi, blokkering av bunten av His. For å identifisere forbigående iskemi brukes stresstester (sykkel ergometri, tredemølle test) eller Holter overvåking.

Informasjonsinnholdet i ekkokardiografi i forhold til kardioklerose etter infarkt er ekstremt høy. Studien finner kronisk hjerteaneurisme, dilatasjon og moderat ventrikulær hypertrofi, lokal eller diffus kontraktilitetsforstyrrelse. Når ventrikulografi kan bestemmes ved brudd på bevegelsen av citerne i mitralventilen, som indikerer dysfunksjon av papillarmuskulaturen.

Ved bruk av positronutslippstomografi av hjertet i kardiosklerose etter kardiovaskulasjon, oppdages vedvarende sentre for hypoperfusjon, ofte flere. Koronarografi utføres for å vurdere tilstanden til kransløpssirkulasjonen hos pasienter med kardiosklerose etter infarkt. Samtidig kan røntgenbildet variere fra uendret koronararterier til tre-vaskulære lesjoner.

Behandling av kardiosklerose etter infarkt

Målet med konservativ terapi for kardiosklerose etter infarkt er å redusere utviklingen av hjertesvikt, ledningsforstyrrelser og hjerterytme og for å forhindre spredning av bindevev. Behandlingen og livsstilen til en pasient med kardiosklerose etter infarkt burde omfatte begrensende fysisk og emosjonell stress, diettbehandling og regelmessig bruk av medisiner foreskrevet av en kardiolog.

For behandling av hjerteinfarkt anvendes ACE-hemmere (enalapril, kaptopril), nitrater (nitrosorbid, isosorbiddinitrat, isosorbidmononitrat), B-blokkere (propranolol, atenolol, metoprolol), disaggregants (acetylsalisylsyre), diuretika, metabolsk virkning (inosin, preparater kalium, ATP, etc.)

For alvorlige rytme- og ledningsforstyrrelser, kan det være nødvendig med implantasjon av en cardioverter-defibrillator eller pacemaker. Ved vedvarende angina etter hjerteinfarkt etter koronarangiografi (CT-koronarangiografi, multispiral CT-koronarangiografi), er indikasjoner for angioplastikk, angioplastikk eller stenting av koronararteriene bestemt. Når hjertet aneurisme er dannet, er reseksjonen vist i kombinasjon med koronararterie bypass kirurgi.

Prognose og forebygging av kardiosklerose etter infarkt

Forløpet av kardiosklerose etter kardiovaskulær sykdom forverres av gjentatt myokardinfarkt, utviklingen av postinfarct angina, ventrikulær aneurisme, total hjertesvikt, livstruende rytme og ledningsforstyrrelser. Arrhythmier og hjertesvikt ved kardioklerose etter kardiovaskulær behandling er vanligvis irreversible, og behandlingen kan bare føre til midlertidig forbedring.

For å forhindre dannelsen av kardiosklerose etter infarkt er tidlig og tilstrekkelig behandling av hjerteinfarkt viktig. Som behandling og rehabiliteringsforanstaltninger for kardiosklerose etter infarkt, er treningsbehandling, balneoterapi, spabehandling og oppfølgingstiltak anbefalt.

Symptomer på kardiosklerose etter infarkt

Kardioklerose etter infarkt utvikler seg etter hjerteinfarkt. Hjerteinfarkt - nekrose hos vev på hjerteområdet. I noen tilfeller vil hjertevævet påvirket av hjerteinfarkt bli erstattet av et bindemiddel. Denne prosessen forstyrrer hjertet, har negativ innvirkning på tilstanden til hele organismen og er vanskelig å behandle.

Diagnose av denne sykdommen forårsaker ikke noen vanskeligheter, ved hjelp av ultralyd bestemmes av hjertet i hjerte muskel, utsatt for sykdom. Diagnosen kan gjøres etter to måneder fra datoen for et hjerteinfarkt. Pasienten opplever kortpustethet, overdreven tretthet, ødem, hjertearytmi og hjertesykdom.

Uavhengig anerkjennelse av sykdommen er ekstremt vanskelig, man kan bare påta seg utviklingen. Hovedsymptomet ved kardiosklerose etter infarkt vil være rytmeendringer og bevaring av smerte. Hvis det oppdages symptomer, er det nødvendig å konsultere en lege for videre undersøkelse og behandling.

Kardioklerose etter kirurgi er årsaken til slike patologier som:

Årsakene til sykdommen kan være myokarddystrofi og hjerteskader, men en slik utvikling hos en pasient er ekstremt sjelden.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Det vanligste symptomet på kardiosklerose etter infarkt er kortpustethet. Konstant intermitterende pust og mangel på luft oppstår på grunn av at trykket i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon stiger, noe som fører til at gassutvekslingen forstyrres, noe som fører til katastrofale konsekvenser.

Kortpustethet kan også skyldes andre sykdommer i menneskekroppen, for eksempel anemi, fedme og lungesykdommer kan også forårsake åndedrettsforringelse. Ikke betrakt kortpustethet som indikator for kardiosklerose etter infarkt før behandling av andre sykdommer er fullført.

Denne sykdommen kan være årsaken til pasientens pusteforringelse om natten. 3-4 timer etter å ha sovnet, øker intratorakalt trykk, lungekapasiteten reduseres, og pasienten veksler uheldig med hoste- og brystsmerter. Angrepet foregår en halv time etter starten, men personen kan bare sovne i en sittestilling.

Følgende symptomer er en klar manifestasjon av koronar hjertesykdom, hvis observert i kombinasjon:

  • tørr hoste;
  • reduksjon av fysisk aktivitet på grunn av rask tretthet;
  • hjertebanken;
  • blåaktig tint av lepper, slim og nasolabial trekant;
  • symmetrisk ødem på føttene og bena;
  • flatulens;
  • overbelastning i leveren og nyrene.

Avhengig av stadiet av sykdommen, vil symptomene øke. Med utviklingen av kardiosklerose etter infarkt i et stort område av hjertet, er prognosen for sykdommen skuffende, og mest sannsynlig vil pasienten dø døt plutselig. Behandling av sykdommen er ekstremt vanskelig.

Stadier av postinfarkt syndrom

Strazhesko - Vasilenko klassifisering deler sykdommen i 4 faser:

  • Det første stadiet manifesteres kun under treningen. Kortpustethet, hjertebanken oppstår på grunn av at brudd oppstod i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Ved hvile har pasienten ingen klager. Behandlet.
  • Den andre fasen av første klasse er preget av konstant kortpustethet og forstyrret hjerterytme. Ved slutten av dagen vises hevelse i beina, som forsvinner etter hvile.
  • Den andre fasen av den andre klassen betyr betydelige brudd på hemodynamikk. Pasienten merker stagnasjonen av små og store sirkler av blodsirkulasjon i hjertet. Hevelse forstyrrer hele tiden, hevelse alle deler av kroppen, inkludert ansiktet. Pasienten lider alltid av kortpustethet og arytmier.
  • Den tredje fasen slutter nesten alltid ugunstig på grunn av irreversible endringer i de indre organers funksjon. Ikke behandles.
  • Det er en annen klassifisering, ifølge hvilken kardiosklerose etter kirurgi er delt inn i 4 stadier fra mild til alvorlig sykdom. Den siste fasen av sykdommen er nesten alltid definert som dødsårsak til mange eldre mennesker. Statistikk viser at i en pasient med iskemisk hjertesykdom er levealderen redusert med i gjennomsnitt 7 år.

komplikasjoner

Myokardinfarkt og postinfarktssyndrom kan føre til pasientens død, men disse sykdommene er også farlige fordi de forårsaker fremveksten av mange komplikasjoner som truer pasientens liv:

  • hjerterytmeforstyrrelser, som fører til forverring av hele kroppen;
  • utseendet av atrieflimmer er en katastrofal komplikasjon for pasienten;
  • forekomsten av ekstraordinære sammentrekninger av myokardiet;
  • i forbindelse med hjerteblokk kan myokardpumpefunksjonene bli svekket;
  • vaskulær aneurisme med risiko for indre blødning;
  • kronisk hjertesvikt er den farligste komplikasjonen av et hjerteinfarkt for pasienten.

Hvordan unngå plutselig død fra postinfarkt syndrom?

De nær pasienten bør være forberedt på hans plutselige død på grunn av hjertestans på grunn av utvikling av asystol. Forverringen av postinfarktssyndromet og utviklingen av kardiogent sjokk kan være årsaken til det dødelige utfallet. Personen som har lidd denne sykdommen, blir tvunget til å overvåke deres helse ekstremt nøye.

For å beskytte deg mot de skadelige effektene av hjertesvikt, må du regelmessig utføre kliniske studier av kroppen din, spesielt for å måle blodtrykk, pulsfrekvens.

Sykdomsforebygging

Denne hjertesykdommen er praktisk talt ikke gjenstand for behandling, så det er bedre å forhindre forekomsten og å overholde forebyggende tiltak for å redusere risikoen for hjerteinfarkt, de presenteres nedenfor:

  • Følg arbeidet i hjertet ditt, gjør sitt kardiogram hvert sjette år. Hvis et hjerteinfarkt ikke kunne forebygges, er det nødvendig med rettidig behandling.
  • Helbred i sanatorier. Det gir alle prosedyrene, regimet og kostholdet, som fører til pasientens utvinning eller opprettholde sin helse på ønsket nivå.
  • Spis godt og følg et sunt kosthold. Glem å drikke alkohol og kaffe.
  • Utfør en rekke fysiske belastninger, men overstyr det ikke. Avhengig av alder og generell helse, må du kanskje konsultere lege.
  • Resten mer.
  • Søvn bør være 7-8 timer per dag.
  • Se humoristiske show, gjør flere vitser og smil.
  • Chat med hyggelige mennesker.
  • Gå og pust friskere luft.

Korrekt funksjon av hjertet er bare mulig med riktig omsorg, omsorg for ham og rettidig behandling av pasienten. For å beskytte deg selv mot hjerteslag, og for å beskytte deg mot postinfarktssyndrom, må du lede en sunn livsstil gjennom livet ditt, beskytte deg mot alle slags stress og hvile mer.

Behandling av kardiosklerose etter infarkt (pik)

I den moderne verden er det ingen spesifikk metode for behandling av hjertesvikt. Topper blir oppfattet som ekstremt vanskelig for pasienter, og situasjonen er komplisert av det faktum at alle de anvendte metodene kun kan lindre symptomene på sykdommen og forbedre pasientens velvære, men ikke kvitte seg med årsaken til sykdommen. Pasienten er tvunget til å ta medisiner for livet.

De berørte områdene i hjertet er ikke gjenstand for gjenoppretting. Behandling av kardiosklerose etter kardiovaskulær er rettet mot å stoppe utviklingen av patologiske prosesser som kan forårsake komplikasjoner. Effektiviteten av behandlingen kan overvåkes av pasientens generelle trivsel og reduksjon av symptomene på sykdommen.

Etterbehandling av cardiosklerose behandling er svært lik medisinske metoder som brukes til behandling av koronararteriesykdom, den eneste forskjellen er i tillegg av legemidler som er utformet for å korrigere hjertesvikt og gjenopprette hjerterytme.
Oftest er pasienter med kardioklerose etter infarkt foreskrevet:

  • diuretika;
  • ACE-hemmere som reduserer prosedyren for restrukturering av myokardiums struktur;
  • antikoagulantia som forhindrer blodpropper;
  • legemidler som forbedrer ernæringen av myocytter;
  • beta-blokkere.

Hvis aneurysmer oppdages, må pasienten raskt begynne behandling, og det første trinnet vil være kirurgisk fjerning av aneurysmen. En pasient med hjertesykdom anbefales å utføre ballongangioplastikk.

Hvis alle behandlingsmetoder ikke har gitt resultater, kan følgende sykdomsbehandlingsprosedyrer påføres pasienten:

  • Utvidelsen av koronarbeinene for å normalisere volumet av blod som passerer gjennom dem.
  • For å utføre et hjerte operasjon, som har et navn - bypass. Dens essens er å skape en måte å omgå det berørte området av et blodkar ved hjelp av shunts.
  • Stenting - restaurering av lumen av de berørte arteriene på grunn av implantering av en metallstruktur i hulrommet på fartøyet.
  • Elektroforese påført hjertet. Statin medisiner brukes som leveres direkte til pasientens ømme punkt.
  • Psykoterapi - effekter på en person ved å forbedre sin mentale tilstand. Denne metoden for behandling ikke bare forstyrrer eliminering av årsakene til sykdommen, men setter også personen på den riktige måten og hjelper ham med å håndtere sin nåværende tilstand.

Stor fordel for pasienten vil bringe spa terapi i fjellet. Økt trykk og ren fjellluft forenkler velvære til en person som lider av piksel. Det hjelper også fysioterapi, normalisering av blodtrykket og tilrettelegging av pasientens tilstand.
Kreves for å begrense fysisk anstrengelse og følge et spesielt diett.

Hvis en pasient har en tredje kardiosklerose etter infarkt, blir han tildelt sengestøtte. Mengden væske du drikker bør reduseres til 1-2 liter.

Ernæring i postinfarktssyndrom

Saltforbruk ved kardiosklerose etter infarkt bør ikke overstige tre gram per dag. Det er nødvendig å overvåke pasientens vekt, en økning i massen kan være bevis for oppbevaring av overskytende vann, i hvilket tilfelle en økning i dosen av diuretika blir gjort.

Når piksel er viktig for å overvåke dietten, for eksempel, å utelukke fra diettmat som inneholder animalsk fett, kolesterol, og bruk salt med forsiktighet. Kroppen til en pasient med kardiosklerose etter infarkt trenger cellulose, som finnes i belgfrukter, rødbeter og kål. Pasienten må spise fisk, sjømat, vegetabilske oljer, bær, grønnsaker og frukt, da de inneholder fettsyrer.

Personer med hjertesklerose etter infarkt må endre vaner, men varigheten og kvaliteten på livet avhenger av det. Bare overholdelse av forebyggende tiltak og legenes instruksjoner kan bidra til å gå tilbake til den tidligere livsstilen.

Prognose av sykdommen

Forventet piksel for pasienten avhenger av plasseringen av myokardialskaden, samt sykdomsstadiet.
Hvis en stor sirkulasjon påvirkes, som tilbys av venstre ventrikel, reduseres blodstrømmen med nesten 20%, noe som fører til en forverring i livskvaliteten.

Et slikt klinisk bilde betyr at medisinsk behandling bare vil støtte liv og forhindre sykdommen i å utvikle seg, men det er allerede umulig å gjenopprette. Overlevelse av pasienter med kardiosklerose etter kardiovaskulering på ikke mer enn fem år, selvfølgelig, hvis vi ikke snakker om hjertetransplantasjon.

Overlevelse av pasienter bestemmes av forholdet mellom berørt myokardvev og sunt stadium av sykdommen, tilstanden til arteriene. Hvis multifokal postinfarktkardiosklerose utvikler seg, med en reduksjon i blodstrømmen med mer enn 25%, vil pasientens forventede levetid ikke overstige tre år.

Kardioklerose etter infarkt er farlig for pasienten ved at det er mer sannsynlig å komme tilbake. Det er derfor legene insisterer på å overholde alle sekundære forebyggende tiltak som unngår å komme tilbake til problemet.

En pasient med kardiosklerose etter infarkt må overholde alle legens forskrifter, diett, ikke bekymre deg, eliminere fysisk anstrengelse, opphold ofte i frisk luft og bli regelmessig undersøkt, fordi du ikke bør glemme at hjertesykdom kan komme tilbake, og så vil sjansene for overlevelse være null.

Passende forebygging og overholdelse av anbefalingene fra legen vil hjelpe deg med å forlenge livet ditt og svekke effekten av kardioklerose i kroppen etterpå, det viktigste er ikke å glemme det og ikke gi opp. Hjertet er en motor som noen ganger må repareres.

Kardioklerose etter infarkt: årsaker, manifestasjoner, hvordan å unngå død

Hver av oss vet at myokardinfarkt er et av de farligste tilstandene til en person, noe som ofte fører til døden.

Selv om pasienten ble behandlet i tide, kan et hjerteinfarkt i lang tid følges av ubehagelige symptomer og sykdommer, hvorav den ene kalles post-infarktkardiosklerose.

Hva er det

Kardiosklerose er en patologisk prosess som påvirker myokardiet: Vevet i dets muskelfibre er erstattet av bindevev, noe som fører til forstyrrelse av dets funksjon.

Ifølge statistikk er det kardiosklerose som blir den hyppigste dødsårsaken og funksjonshemningen hos mennesker i post-infarktstaten og med ulike former for IHD.

Årsaker, typer og former

Den vanligste årsaken til kardiosklerose er hjerteinfarkt. En karakteristisk arr blir dannet 2-4 uker etter vevskader, så denne diagnosen er laget for alle pasienter som har hatt en sykdom.

Litt mindre ofte utvikler kardiosklerose som en komplikasjon av andre sykdommer: hjerte-myokarditt, aterosklerose, koronar sykdom og myokarddystrofi.

Kardioklerose etter infarkt er vanligvis klassifisert i henhold til fordelingen av den patologiske prosessen. På denne bakgrunn er sykdommen delt inn i en fokusert og diffus form.

  • Fokal post-infarkt cardiosklerose er preget av utseende i myokardiet av individuelle arr, som kan være både store og små (brennvidde og liten fokalform av sykdommen).
  • Ved diffus kardiosklerose utvikler bindevevet jevnt gjennom myokardiet.

Fare og komplikasjoner

Hovedfaren for kardiosklerose er at det nylig dannede vevet ikke kan utføre en kontraktil funksjon og utføre elektriske impulser, og organet utfører derfor ikke sitt arbeid fullt ut.

Hvis patologien utvikler seg, begynner myokardiet å ekspandere sterkt, ulike deler av hjertet er involvert i prosessen, som følge av hvilke defekter, atrieflimmer, nedsatt blodgennemstrømning til indre organer, lungeødem og andre komplikasjoner utvikler seg.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av post-infarktkardiosklerose avhenger av forekomsten av den patologiske prosessen og lokaliseringen - jo mer arr og mindre sunt vev, desto større er sannsynligheten for komplikasjoner. Pasienter med denne sykdommen er bekymret for følgende symptomer:

  • kortpustethet som oppstår etter trening, og i ro, og øker i utsatt stilling;
  • hjertebanken og trykke smerter i brystbenet;
  • cyanose eller blåser av lepper og ekstremiteter, som oppstår som følge av forstyrrelser av gassutvekslingsprosesser;
  • arytmier som skyldes sklerotiske endringer i banene;
  • reduksjon i arbeidskapasitet, konstant følelse av tretthet.

Samtidig manifestasjoner av sykdommen kan være anoreksi, hevelse i nakkeårene, patogen forstørrelse av leveren, hevelse av lemmer og væskeakkumulering i kroppshulen.

Siden kardioklerose etter kardiovaskulær behandling kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med død, med ubehagelige opplevelser i hjerteområdet, hjerterytmefeil, kortpustethet og andre lignende manifestasjoner, er det nødvendig å konsultere kardiologen så snart som mulig (spesielt hvis de ledsager pasienten i en postinfarktstilstand ).

diagnostikk

Etter hjerteinfarkt utføres diagnosen kardiosklerose automatisk, men noen ganger skjer det at pasienten ikke mistenker sykdommenes nærvær i lang tid. For å diagnostisere det brukes følgende metoder:

  • Ekstern eksamen. Når man lytter til hjertelyder, er det mulig å avdekke en svekkelse av den første tonen ved toppunktet, noen ganger en systolisk murmur i mitralventilens område og en rytme.
  • Elektrokardiogram. Disse studiene viser fokale endringer som er karakteristiske for myokardinfarkt, samt diffuse endringer i myokardiet, blokkering av bunten i bunten av hans, venstre og høyre ventrikulær hypertrofi, hjertemuskulærdefekter.
  • Ultralyd av hjertet. Evaluerer myokardets kontraktile funksjon og lar deg identifisere arrdannelse, samt endringer i form og størrelse på hjertet.

  • Radiografi. En røntgenstråle er diagnostisert med en moderat økning i hjertets volum, hovedsakelig på grunn av sine venstre seksjoner.
  • Ekkokardiografi. En av de mest informative metoder for diagnostisering av kardiosklerose etter infarkt. Det lar deg bestemme lokalisering og volum av degenerert vev, kronisk hjerteaneurysme, samt brudd på kontraktil funksjon.
  • Positron-utslippstomografi. Det utføres etter introduksjonen av isotopen og lar deg skille fokiene til det modifiserte vevet som ikke deltar i reduksjonen, fra sunn.
  • Angiografi. Studien utføres for å bestemme graden av innsnevring av koronararteriene.
  • Ventikulografiya. Bestemmer bevegelsesforstyrrelsene i mitralventilen, noe som indikerer et brudd på funksjonaliteten til papillarmuskulaturen.
  • Koronar angiografi. Utført for å vurdere kransløpssirkulasjonen og andre viktige faktorer.
  • behandling

    Hittil eksisterer det ikke en eneste behandlingsmetode for kardiosklerose etter infarkt, da funksjonen til det berørte området ikke kan gjenopprettes.

    Følgende legemidler er foreskrevet som konservative midler for behandling av kardiosklerose:

    • ACE-hemmere som senker prosessen med hjerteinfarkt.
    • antikoagulantia for forebygging av blodpropper;
    • metabolske legemidler for å forbedre ernæringen av myocytter;
    • beta-blokkere for å forhindre utvikling av arytmier;
    • diuretika, reduserer akkumulering av væske i kroppens hulrom.

    I de vanskeligste tilfellene benyttes kirurgiske behandlingsmetoder: fjerning av aneurysmen sammen med koronararterie-bypassoperasjon, ballongangioplastikk eller stenting (for å forbedre funksjonen av levedyktige myokardiale vev).

    Når en ventrikulær arytmi gjenopptas, er en cardioverter-defibrillator installert i pasienten, og i tilfelle en atrioventrikulær blokade er en elektrisk pacemaker installert.

    Veldig viktig diett (avvisning av salt, alkohol, kaffe, produkter som inneholder kolesterol), kontroll av drikkevann, avvisning av dårlige vaner og fysioterapi. Behandling av sanitæranlegg kan også være en del av kompleks terapi.

    Overlevelse prognose og forebygging

    Prognosen for denne sykdommen avhenger av prosentandelen av vevskader, graden av forandring i hjertemuskelen og tilstanden til kranspulsårene. Hvis kardiosklerose fortsetter uten uttalt symptomer og hjerterytmeforstyrrelser, har pasienten en god prognose.

    Med komplikasjoner som arytmier og hjertesvikt, vil behandlingen ta mye lengre tid og vil få mindre effekt, og i diagnosen aneurysm er det en direkte fare for livet.

    Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil og overvåke tilstanden til hjertet ditt, regelmessig gjennomgår elektrokardiografi og spesialeksamen. I tilfelle noen manifestasjoner av hjertesykdom, som kan føre til hjerteinfarkt, kan legen ordinere legemidler som styrker kardiovaskulær aktivitet, antiarytmiske stoffer, vitaminer (kalium, magnesium, etc.).

    Kardiosklerose er en farlig sykdom som ofte fører til alvorlige konsekvenser, selv dødsårsaken. Men med riktig holdning til din egen helse, kan du ikke bare minimere sine ubehagelige manifestasjoner, men også forlenge livet ditt gjennom flere tiår.

    Symptomer og behandling av kardioklerose etter døden, dødelige komplikasjoner

    Fra denne artikkelen vil du lære: Hva skjer med hjertet i tilfelle av en sykdom, kardiosklerose etter kardiovaskulær tilstand (det vil si kardiosklerose etter et hjerteinfarkt), symptomer på patologi og hvilke konsekvenser det kan ha. Diagnose og behandling. Livsstil med denne diagnosen.

    Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

    Ved kardiosklerose etter et hjerteinfarkt, blir det døde vevet i hjerte muskelen (myokard) erstattet av bindevev. Dermed er et arr dannet på stedet på stedet som led av et hjerteinfarkt - det kalles også hjerteinfarkt. Dette arret kan vokse, og derfor kan hjertet vokse i størrelse.

    En slik avvik fører til en reduksjon av myokardial kontraktilitet og nedsatt blodsirkulasjon gjennom hele kroppen.

    Ofte blir kardiosklerose dødsårsaken, så ta sykdommen alvorlig og følg alle anbefalingene fra den behandlende legen. Hjertesykdoms spesialister vil håndtere deg: en kardiolog, en hjerte kirurg, en arytmolog.

    Det er umulig å helbrede en slik sykdom, fordi et arr vil forbli på stedet for en muskel som har dødd på grunn av et hjerteinfarkt. Behandling er nødvendig slik at kardiosklerose ikke fører til døden. Ved hjelp av ulike terapier eliminerer komplikasjoner forbundet med forverring av hjertet.

    Varianter av kardiosklerose etter infarkt

    Avhengig av området av arr avgir:

    1. Macrofokal kardiosklerose. Det dannes etter et omfattende myokardinfarkt.
    2. Liten brent kardiosklerose. Flere små inneslutninger av bindevev i myokardiet. Oppstår etter flere mikroinfarkter.

    Dødsårsaken er vanligvis en storfokal post-infarkt cardiosklerose, siden et stort arr forstår hjerteets arbeid sterkt.

    Med hensyn til lokalisering av sykdommen, blir oftest callus dannet på venstre ventrikel (i de fleste tilfeller - på fremre veggen, sjeldnere - på baksiden), samt på interventrikulær septum.

    Steder av arrdannelse etterfylt kardiosklerose

    Symptomer på sykdommen

    Kardioklerose etter fødsel er manifestert av tegn som er karakteristisk for kronisk hjertesvikt. Her er en liste over dem:

    • kortpustethet;
    • ubehag og smerte i brystet;
    • ødemer (lemmer, lunger, sjeldnere - bukhule);
    • økt trykk;
    • svimmelhet;
    • tretthet,
    • arytmi;
    • trene intoleranse
    • mangel på appetitt.

    Hvis pasienten har et stort arr på venstre ventrikel, blir symptomene uttalt og er til stede selv i ro. Med hensyn til fysisk aktivitet er det umulig å gå selv, gå opp trappen.

    Ofte er sykdommen ledsaget av høyt blodtrykk, som må elimineres, da det øker risikoen for lungeødem.

    Dødelige komplikasjoner

    Bytte av bindevevvev fremkaller forekomsten av mange forstyrrelser i hjertet som kan føre til døden.

    Farlige komplikasjoner av kardiosklerose etter infarkt:

    • paroksysmal takyarytmi (takykardi);
    • ventrikulær fibrillasjon;
    • kardiogent sjokk.

    Paroksysmal takykardi manifesteres ved angrep av akselerert hjerteslag, som er ledsaget av svimmelhet, kvalme, og noen ganger besvimelse.

    Under en av paroxysmene kan ventrikulær fibrillasjon utvikle seg - en kaotisk reduksjon med svært høy frekvens (mer enn 300 slag per minutt). Denne komplikasjonen i 60% av tilfellene fører til pasientens død.

    Kardiogent sjokk oppstår på grunn av storfokal kardioklerose i venstre ventrikel. Dette er en kraftig forverring av kontraktiliteten, som ikke kompenseres av den tilsvarende reaksjonen av karene. Dette fører til mangel på blodtilførsel til alle menneskelige vev og organer. Manifestasjoner av kardiogent sjokk er som følger: En dråpe i blodtrykk, blek og fuktig hud, lungeødem, spor. I 81-95% av tilfellene (avhengig av pasientens alder), fører denne tilstanden til døden.

    Diagnose av kardioklerose etter infarkt

    Tilstanden til pasienter som har hatt hjerteinfarkt overvåkes konstant av leger. Det er mulig å etablere den endelige diagnosen "post-infarkt cardiosklerose" flere måneder etter nekrose av myokardområdet, når prosessen med arrdannelse allerede er over.

    Noen pasienter som har hatt flere mikroinfarkter, kan ikke engang være oppmerksomme på dette. Slike pasienter klager over brystsmerter, kortpustethet og andre symptomer på hjertesvikt.

    Allerede under den første undersøkelsen kan kardiosklerose mistenkes. Identifiser det med følgende funksjoner:

    • hjerte murmur
    • kjedelig hjerte tone,
    • økt blodtrykk
    • forstyrret hjerterytme.

    Siden disse symptomene kan være manifestasjoner av mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet, er en mer detaljert undersøkelse foreskrevet. Den inneholder følgende prosedyrer:

    La oss undersøke disse metodene mer detaljert.

    Ved hjelp av et elektrokardiogram er det mulig å studere i detalj kjennetegnene til konduktivitet og elektrisk aktivitet i hjertet for å diagnostisere arytmi. Det er en av manifestasjonene av kardiosklerose. Noen ganger foreskrevet daglig Holter-overvåking. Det er nødvendig å identifisere paroksysmal takykardi (for å fikse angrepet).

    Echo KG

    På Echo KG (ultralyd av hjertet) kan detekteres:

    • en økning i veggen til venstre ventrikkel på grunn av bindevev (normalt har tykkelsen ikke over 11 mm);
    • reduksjon i den venstre ventrikulære utkastningsfraksjonen (normen er 50-70%).

    Myokardisk scintigrafi

    Myokardisk scintigrafi er en diagnostisk metode der det ved bruk av radioaktive isotoper er mulig å bestemme nøyaktig lokalisering av sunne og skadede hjerteområder. Under scintigrafi blir et radiofarmasøytisk legemiddel administrert til pasienten, som bare går inn i friske myokardceller. På denne måten kan også små, skadede områder av hjertemuskelen oppdages.

    De samme diagnostiske metodene brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen.

    Behandlingsmetoder

    Å kurere til slutten av post-infarkt cardiosklerose er umulig. Behandling er nødvendig for å:

    1. stopp veksten av arret;
    2. stabilisere hjertefrekvensen;
    3. forbedre blodsirkulasjonen;
    4. eliminere forverring av livskvalitets symptomer;
    5. forbedre tilstanden til cellene i det bevarte myokardiet og hindre dem i å dø ut;
    6. hindre pasient-truende komplikasjoner.

    Behandling kan være både medisinering og kirurgi. Sistnevnte er vanligvis brukt til å eliminere årsaken til iskemi, som provoserte et hjerteinfarkt og kardiosklerose. Det gjør at du kan forbedre blodtilførselen til hjertet, som har en positiv effekt på arbeidet og forhindrer ytterligere død av myokardceller.

    Narkotikabehandling for kardiosklerose etter kardiovaskulær behandling

    Påfør medisiner fra flere grupper med forskjellig farmakologisk effekt.

    Kardioklerose etter infarkt: årsaker, symptomer, diagnose, hvordan å behandle, konsekvenser

    Kardioklerose etter infarkt er en form for kronisk iskemisk hjertesykdom, uttrykt i dannelsen av arrvæv i myokardiet (hjertemuskulatur) etter å ha lidd nekrose på grunn av koronararterieobstruksjon.

    Spredning av bindevev i et begrenset område av myokardiet fører til forstyrrelse av kontraktil funksjon i den, noe som uunngåelig påvirker både intrakardiell og generell hemodynamikk. En reduksjon i kontraktilitet fører til en reduksjon i volumet av blod som kastes ut av hjertet inn i blodsirkulasjonen i systole, noe som fører til at de indre organene opplever hypoksi og gjennomgår endringer som er karakteristiske for denne tilstanden.

    Kardiosklerose, som andre former for iskemisk sykdom, forekommer ganske ofte, fordi antall hjerteinfarkt øker. Ervervet ikke-smittsom patologi i hjertet er fortsatt ledende i antall tilfeller og dødsfall fra hjerte-og karsykdommer over hele verden. Selv i utviklede land med høyt nivå av medisinsk behandling, er problemet med kroniske sykdommer i hjertet og blodkarene fortsatt ganske relevant.

    Livsstil, høye nivåer av stress, spesielt blant innbyggere i megalopoliser, lavkvalitetsmat og individuelle spisevaner bidrar til endringer i hjerteskjermer og muskler, som er svært vanskelig å bekjempe selv med de mest moderne behandlingsmetoder.

    Aktivt forebyggende arbeid er heller ikke i stand til å forbedre statistikken, fordi leger ikke kan få pasientene til å flytte mer eller gi opp sine favorittbiter og dårlige vaner. I de fleste tilfeller ligger skylden til det skjedde hjerteinfarkt og påfølgende kardiosklerose hos pasientene selv, og bevissthet om dette kan komme når du må flytte fra forebygging til aktiv livslang behandling.

    Blant de som er diagnostisert med kardiosklerose etter infarkt, hersker menn, og ofte - i arbeidsalderen. Dette er ikke overraskende, siden myokardinfarkt viser en klar tendens til å "forynge", som i større og større grad påvirker personer i alderen 45-50 år. Hos kvinner blir hjerteskader påvirket senere, i løpet av overgangsalderen, på grunn av den beskyttende effekten av kjønnshormoner, oppdages derfor både aterosklerotisk og postinfarktkardiosklerose hos dem senere - ved 65-70 år.

    IHD og kardiosklerose etter infarkt er klassifisert som klasse I20-25 i henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, inkludert iskemisk sykdom selv og dens spesifikke former. Postinfarkt cardio sclerosis er kodet i rubrikken av kronisk iskemisk sykdom - I25, som et hjerteinfarkt sist.

    Kardiologer postinfarkt cardiosklerose regnes som en uavhengig form for koronar hjertesykdom (ICD kode 10 - I25.2), samt hjerteinfarkt, angina, arytmier og andre typer iskemiske lesjoner. Det tar omtrent 6-8 uker å danne et arr, det vil si etter en periode på en og en halv til to måneder etter muskelnekrose, kan man snakke om tilstedeværelsen av et dannet arr.

    Diagnosen i tilfelle av infarkt arr er som følger: IHD (koronar hjertesykdom): post-infarkt cardiosklerose. Videre angis patologisk manifestasjoner i form av arytmier, kronisk hjertesvikt (CHF) med en indikasjon på scenen, alvorlighetsgrad, varianter, etc.

    Årsaker til Postinfarction Cardiosclerosis

    Årsakene til kardiosklerose etter infarkt er:

    • Overført akutt hjerteinfarkt på bakgrunn av aterosklerose og etterfølgende arrdannelse;
    • Myokarddystrofi;
    • Nekrose på grunn av arteriospasm.

    Nekrose i hjertemuskelen oppstår i sin tur fra den organiske lesjonen av hjertets arterier ved atherosklerotisk prosess. I sjeldne tilfeller er blodstrømmen svekket på grunn av vasospasme eller på bakgrunn av myokarddystrofi, og så kan hjerteslagene være ganske fordelaktig. Kardiosklerose som en form for iskemisk hjertesykdom oppstår i forbindelse med aterosklerose i arteriene, i andre tilfeller vil den bli kodet av ICD som en annen patologi.

    utvikling av hjerteinfarkt etterfulgt av dannelse av et sklerotisk arr på grunn av atherosklerotisk plakk i kranspulsåren som mater hjertemuskelen

    Gjenoppretting av myokardiet etter muskelceller er mulig bare på bekostning av nydannet bindevev, fordi kardiomyocytter ikke er i stand til å formere seg igjen og kompensere for feilen som har oppstått. Sklerosesenteret erstatter nekrose etter noen få uker, i løpet av hvor arrdannelsesstedet endrer cellesammensetningen fra nøytrofiler, utformet for å begrense nekroseområdet og splitte nedbrytningsproduktene til celler, til makrofager som absorberer vevdetritus.

    Hypoksi i sonen av ødelagt myokard stimulerer migrasjonen av ikke bare blodceller, men også en økning i aktiviteten av bindevevselementer - fibroblaster som produserer kollagenfibre. Disse fibrene vil da danne grunnlaget for et tett arr.

    Det dannede sentrum av kardiosklerose etter infarkt har utseendet på et tett hvittete vev, hvor størrelsen og plasseringen bestemmes av lokalisering av det forrige hjerteinfarkt. Konsekvensene og dybden av hjertets arbeidsforstyrrelse er avhengig av størrelsen og plasseringen av arret. Faktisk skjer kardiosklerose:

    Jo større arr, jo mer uttalt hemodynamisk svekkelse vil være, siden bindevevet ikke kan trekke sammen og ikke føre elektriske impulser. Det er umuligheten av å utføre det som forårsaker intrakardial blokkering og rytmepatologi.

    Hvis nekrose okkuperer et stort område, og oftest skjer dette i transmurale hjerteinfarkt, "penetrerer" hele tykkelsen av myokardiet, da sier de om storfokal post-infarktkardiosklerose. Etter en liten nekrose vil fokuset på vekst av bindevev også være liten - liten fokal kardiosklerose.

    På bakgrunn av det dannede arr vil hjertet forsøke å kompensere for reduksjonen i myokardial kontraktilitet ved hypertrofi av cellene, men slik kompenserende hypertrofi kan ikke vare lenge, fordi muskelen ikke mottar tilstrekkelig næring og er under økt stress.

    Før eller senere vil hypertrofi bli erstattet av utvidelse av hjertekamrene på grunn av svekkelse og utmattelse av kardiomyocytter, noe som resulterer i hjertesvikt, og har et kronisk progressivt kurs. Strukturelle forandringer vil vises i andre organer som opplever blodstrømningsinsuffisiens.

    Stor-fokal kardiosklerose, der arret erstatter en av veggene i venstre ventrikel, er fulle av dannelsen av en kronisk aneurisme når den tilsvarende delen av myokardiet ikke trekkes sammen, og i stedet svinger bare det tette bindevevet. Kronisk hjerteaneurisme tidlig og ganske raskt kan føre til alvorlig organsvikt.

    Siden hjerteinfarkt vanligvis forekommer i veggene i venstre ventrikel, som den mest involverte delen av hjertet, vil påfølgende kardiosklerose også være der. Av samme grunn vil hemodynamiske forstyrrelser uunngåelig påvirke andre organer som leverer blod fra aorta og dets grener, fordi det er venstre ventrikel som gir hele den store sirkelen med blod.

    Manifestasjoner og komplikasjoner av kardiosklerose etter infarkt

    Symptomer på kardiosklerose etter infarkt avhenger av størrelsen og plasseringen av arret, men består nesten alltid av:

    • Økende organsvikt;
    • Patologi av nerveimpulser.

    Hvis arret er knapt merkbart og har oppstått etter en liten fokal nekrose, så kan symptomene ikke være i det hele tatt, men dette fenomenet er et unntak fra regelen. I absolutt flertall tilfeller er det umulig å unngå sirkulasjonsfeil.

    De vanligste symptomene på post-infarkt cardiosklerose er:

    1. Kortpustethet;
    2. Økt hjertefrekvens eller uregelmessighet;
    3. Tretthet og svakhet;
    4. Hevelse.

    Etter hvert som myokardial kontraktilitet reduseres, øker pustenhet, noe som øker i liggende stilling og under fysisk anstrengelse. Pasienter har en tendens til å okkupere en halv sittestilling for å lette belastningen på venøs vaskulær og lunger.

    Det er preget av svakhet, tretthet, og i avanserte tilfeller av CHF, er det vanskelig for pasienten å utføre enkle husholdningsoppgaver, gå ut, tilberede mat, ta en dusj, etc. Disse handlingene gir en økning i kortpustethet, muligens svimmelhet, arytmierforverring.

    Et spesifikt tegn på hjertesvikt er utbrudd av tørr hoste og kortpustethet om natten når pasienten ligger ned. Dette fenomenet kalles hjerteastma på grunn av stagnasjon av blod i lungene. Disse symptomene gjør deg våkne og setter deg ned eller står opp. Blodet rushes inn i blodårene i den nedre halvdelen av kroppen, noe som lindrer lungene og hjertet, slik at pasienten føler seg lettet etter omtrent en kvart time eller enda tidligere.

    Kardial astma er spesielt farlig ved samtidig høyt blodtrykk, fordi trykket som utøves på venstre ventrikkel bryter kontraktiliteten enda mer, noe som resulterer i at akutt venstre ventrikulær svikt og lungeødem er mulig - en potensielt dødelig komplikasjon.

    Smerte syndrom anses ikke for å være en uunnværlig følgesvenn av kardiosklerose etter et hjerteinfarkt, men oftest lider pasienter av smerter av typen stenokardi - bak brystbenet, venstre i brystet, med spredning i venstre arm eller under scapula. Jo større er, jo mer sannsynlig er smerteangrepet. Hvis det er diffus sklerose i myokardiet, er fenomenet angina pectoris nesten uunngåelig.

    Utvidelsen av hjertekamrene forstyrrer aktiviteten til den høyre halvdelen, kompliserer venøs tilbakeføring, provoserer stagnasjon i blodårene, som manifesteres av ødemer. Først er de merkbare bare på slutten av dagen, de er lokalisert på føttene og bena, men en økning i CHF forverrer dem, og i alvorlig hjertesvikt, går ødemet ikke lenger om morgenen, stiger oppover - til armene, magevegg, ansikt.

    Over tid er det opphopning av væske i hulrommene - buk, thorax, perikardial. De avanserte stadiene av sykdommen er preget av blåhet i huden, hevelse i nerverne, en økning i leverens størrelse og total hevelse.

    Rytmeforstyrrelser er et karakteristisk symptom selv i små områder av sklerose i myokardiet. Impulsen som går gjennom det ledende systemet, møter et hinder i form av arrvæv i stien og stopper eller endrer retningen. Så det takykardi, blokkering, atrieflimmer, ekstrasystoler.

    Arrhythmias manifesteres av en følelse av ubehag, en følelse av økt hjerteslag eller fading i brystet, svakhet, svimmelhet og svimmelhet er hyppige under blokkeringer.

    Atrioventrikulær blokade og paroksysmal takykardi, hvor pulsen kan nå 200 eller flere slag per minutt, er farligst. Med en fullstendig blokkering, derimot, utvikler alvorlig bradykardi, og hjertet kan stoppe når som helst.

    Med kronisk aneurisme øker sannsynligheten for intrakardial trombusdannelse kraftig, og blodpropper kan rive seg og migrere til et stort sirkel - tromboembolisk syndrom. En slik komplikasjon kan manifesteres av nyresvikt, nedsatt blodsirkulasjon i hjernen med en hjerteklinikk. Aneurysm-brudd vil forårsake akutt hjertesvikt på bakgrunn av perikardial hetamponade og pasientens død.

    • Dekompensert hjertesvikt;
    • Tromboembolisk syndrom;
    • Ventrikulær fibrillasjon eller hjertestans;
    • Myokardial ruptur i arrområdet.

    diagnostikk

    Diagnostikk av kardiosklerose etter infarkt er basert på informasjon om tidligere sykdommer, pasientens livsstil og tilstedeværelse av hjertepatologi i nære slektninger. Hvis diagnosen av et hjerteinfarkt ble etablert i tide, er det mye lettere å anta årsaken til økende organsvikt eller arytmi, og en ytterligere undersøkelse bekrefter bare gjetningen til den behandlende legen.

    I noen tilfeller behandler kardiologer et hjerteinfarkt som ikke ble diagnostisert tidligere, som pasienten led, som de sier, på bena. Slike pasienter trenger en omfattende undersøkelse, inkludert:

    1. EKG;
    2. ekkokardiografi;
    3. Bryst røntgen;
    4. Radiokontrast studie av koronar vaskulær patency;
    5. Tomografi av hjertet;
    6. Biokjemisk analyse av blod med studiet av lipidspektret etc.

    Ved undersøkelse trekker legen oppmerksomheten mot hudens farge, alvorlighetsgraden av ødem. Under undersøkelsen kan forflytningen av hjerteets grenser, svekkelsen av tonene, utseendet av tilleggslyder og endringer i rytmen detekteres. En røntgenstråle vil vise en økning i hjertestørrelsen.

    EKG gir bare indirekte tegn på iskemiske endringer i myokardiet - hypertrofi i venstre seksjoner, blokkering av stier, ekstrasystoler, etc. ST-segmentet som skifter ned fra isolinet viser vanligvis iskemi.

    Hvis lite tid har gått siden dannelsen av et arr eller det er relativt lite, brukes ytterligere tester med en belastning - tredemølle, sykkel ergometri, daglig overvåking.

    Den mest informative diagnostiske metoden er ultralyd, som oppdager aneurysmer, bestemmer volumet av hjertekamrene og tykkelsen av veggene deres, viser fokaliteten av nedsatt kardiomyocyt-kontraktilitet og unormal mobilitet i enkelte muskelområder.

    behandling

    Behandling av kardiosklerose etter infarkt kan være konservativ eller kirurgisk. Det er ikke rettet mot å fjerne arret, som er helt umulig å fjerne med enten en medisin eller en kirurgs skalpell, men for å hindre utviklingen av CHF, eliminere rytmeavvik, og forhindre gjentatt nekrose.

    Livsstil, arbeid og hvile blir vurdert på scenen for diagnose av akutt hjerteinfarkt. Dårlige vaner bør utelukkes. Pasienter anbefales å begrense fysisk aktivitet og følelsesmessig overbelastning, diett og vanlig inntak av medisiner foreskrevet av en kardiolog.

    For å redusere belastningen på hjertet og redusere aterosklerose, bør du begrense mengden væske og salt du drikker, endre dietten i retning av grønnsaker, frukt, magert kjøtt og fisk, gi opp animalsk fett i noen form, syltetøy, røkt mat, stekt mat, næringsmiddel.

    Ved behandling av kardiosklerose etter infarkt, tar pasienten en rekke medikamenter fra forskjellige grupper. Vanligvis er det:

    • ACE-hemmere - enalapril, lisinopril og andre som normaliserer blodtrykket og blodstrømmen i organene;
    • Nitrater - lang eller rask handling - nitroglyserin, isosorbiddinitrat, som bidrar til å lindre anginaangrep og forbedre hjertets kontraktile funksjon;
    • Beta-adrenerge blokkere - metoprolol, bisoprolol, atenolol - eliminere takykardi, redusere byrden på et sykt hjerte, forbedre organtperfusjonen;
    • Diuretisk - furosemid, veroshpiron, aldacton - bekjempe ødem, reduser belastningen på hjertet ved å fjerne overflødig væske;
    • Midler for å forbedre metabolisme og øke vevsbestandighet mot hypoksi - inosin, ATP-preparater, kaliumpolariserende blanding, mildronat, tiotriazolin;
    • Vitaminer og sporstoffer (spesielt - gruppe B, magnesium, kalium);
    • Antikoagulanter og antiplatelet midler - aspirin, kardio, kardiomagnyl og andre aspirinholdige stoffer, warfarin.

    De fleste narkotika pasienter bør ta for livet. Spesielt gjelder det antiarytmika, antihypertensive stoffer, acetylsalisylsyre.

    Den tidlige begynnelsen av aktiv forebygging av alvorlig CHF kan bidra til forlengelse av aktiv livs- og arbeidskapasitet, og reduserer også risikoen for de farligste komplikasjonene.

    I alvorlige former for kronisk kranskärlssykdom, kan det være nødvendig med kirurgi. Det kan bestå i implantering av pacemaker eller kardioverter-defibrillator, aortokoronary shunting, stenting og plasty av fartøy med markert okklusjon av hjertets arterier med aterosklerotiske plakk. Store aneurysmer kan resekteres.

    Prognosen for kardiosklerose etter infarkt er alltid alvorlig, siden komplikasjonene er en umiddelbar trussel mot pasientens liv. For å redusere patologienes utvikling, er det viktig å ta foreskrevet legemidler, unngå stressende situasjoner, og viktigst, behandle et hjerteinfarkt i tide, ikke forsøke å forlate klinikken så snart som mulig og fortsett til det vanlige ansvarsnivået og arbeidet.

    Pasienten må ta vare på seg selv, men du bør ikke gi opp moderate belastninger i form av en tur i friluft, besøk til bassenget eller spa-behandling dersom den behandlende legen anser dem trygge. Invaliditet er indisert hos pasienter med forsømt kronisk hjertesvikt, noe som hindrer arbeidsaktivitet. Gruppen er etablert på grunnlag av graden av funksjonshemning og resultatene av en omfattende undersøkelse.