Hoved

Diabetes

Iskemisk hjertesykdom og angina pectoris - symptomer, behandling

Ved iskemisk hjertesykdom menes hjerteinfarkt, der blodstrømmen i koronarventilene er svekket.

Behovet for hjertemuskel for oksygen langt overstiger den faktiske mengden som følger med blod.

Ofte har pasienter samtidig IHD og angina (en spesiell form for iskemisk sykdom preget av plutselige smertefulle angrep).

Patogenese av sykdommen

Essensen av denne patologien er at veggene i blodkar tykkere på grunn av atherosklerotiske forekomster. Som et resultat er lumen av koronarventilene betydelig innsnevret, noe som forhindrer normal blodsirkulasjon.

På bakgrunn av kronisk vaskulær lesjon utvikles en kronisk form av IHD med periodiske smerter i hjertet. Legene kaller denne tilstanden angina pectoris.

Feil blodsirkulasjon er en direkte årsak til iskemi, det vil si oksygenmangel i hjertemuskelen. I folket ble denne sykdommen kalt "angina pectoris". På grunn av aterosklerotiske plakkene reduseres normal gjennomstrømning av koronarbeinene.

Kontraktil funksjon av hjertet er svekket, arytmi oppstår. Hovedpumpen i kroppen er tvunget til å trekke seg sterkere, mens kranspulsårene mister deres evne til å slappe av.

Så angina er koronar hjertesykdom i kronisk form. Dette er dens konsekvens og hovedsymptomet.

Noen ganger kan kranspulsårene oppstå uten åpenbare tegn, men det er smertsyndrom som ofte forårsaker plutselig død.

Hovedkliniske egenskaper

Angina pectoris utmerker seg ved spesifikke manifestasjoner som gjør det mulig å skille seg fra andre hjertesykdommer. Vanligvis forekommer iskemisk hjertesykdom i bølger - klinikken manifesterer seg for ofte for akutt, eller er helt fraværende.

Smerte syndrom med angina er komprimering, pressing. I brystet er det en følelse av tyngde og brenning. Smerte syndrom kan lokaliseres i hjertet av hjertet, men oftere sprer seg til hele brystet. Smerten kan "gi" i ryggen, nakken, hendene og til og med magen.

Smerter plager pasienten umiddelbart etter eller under fysisk aktivitet. Smerten ser plutselig ut, personen blir syk, det er en følelse av angst, panikkanfall kan observeres. Ofte er det i slike tilfeller en frykt for døden. Varigheten av smertefull angrep ikke overstiger 15 minutter.

Han kan stoppe alene hvis han slutter å gå eller arbeide. På gatene kan du se forbipasserende som ofte slutter å hvile. Dette er pasienter med angina pectoris. Derfor kalles denne patologien også "window dressing disease".

Ytterligere symptomer

Koronar hjertesykdom og angina er noen ganger ledsaget av kortpustethet, svimmelhet og kvalme. Pannen på pasienten blir dekket med kald svette, ansiktet blir blekt.

Tretthet oppstår selv når du går eller moderat fysisk aktivitet.

Kortpustethet oppstår når du inhalerer og puster ut. Noen ganger, når smerte syndromet er forstyrret, er hjerterytmen tapt, følsomhet i lemmerna tapt, panikk oppstår, pusten blir grunne.

Diabetikere og eldre kan ha et atypisk stenokardisyndrom, som fortsetter uten smerte. Imidlertid er slike pasienter bekymret for hjertebank, svakhet og kvalme og rikelig svette.

Årsaker til sykdom

I tillegg til atherosklerose i kranspulsårene er det en rekke faktorer som provoserer angina. Disse inkluderer:

  • røyking (jo mer sigaretter en person røyker, jo høyere er risikoen for å utvikle patologi);
  • fedme uansett årsak
  • forhøyet blod kolesterol;
  • tromboflebitt;
  • hypertensjon;
  • metabolsk syndrom;
  • diabetes;
  • stivhet og stillesittende livsstil;
  • konstant stress;
  • i sjeldne tilfeller av infeksjon, allergier.

I tillegg til iskemi kan angina bli provosert av økt trykk, overspising og også for varmt eller frostfritt vær.

CHD-klassifisering

Iskemisk sykdom er delt inn i tre typer:

  • Asymptomatisk form forekommer hos pasienter med høy smertegrense. Utviklet som følge av dårlige vaner og vanlig slitasje. I fare - diabetikere og eldre. Denne form for patologi er ledsaget av hypertensjon og generell svakhet. Pasienten kan føle seg ubehag i hjertet av hjertet, men det er ingen smerte.
  • Plutselig hjertedød. Denne dødelige formen oppstår ofte under det første angina pectorisangrep. Hvis en person ikke får hjelp i tide, vil han få hjertestans. Fibrillering av ventriklene, samt hypertensjon og fedme, kan føre til et slikt utfall.
  • Angina pectoris Som nevnt ovenfor er dette en kronisk variant av iskemi. Smerter i hjertet oppstår når du går, arbeider, etter hypotermi, spiser eller etter stress. Myokardium føler en akutt mangel på oksygen, slik at pasienten føler at han brister i hjertet, knuser og brenner.

Klassifisering av angina pectoris

Smerter i iskemisk hjertesykdom er igjen delt inn i følgende typer:

  • Stabil angina. Egenheten ved denne formen er at pasientens tilstand av pasienten ikke endres i ganske lang tid. Denne patologien har fire funksjonelle klasser som tildeles avhengig av kroppens motstand mot fysisk og følelsesmessig stress.
  • Ustabil angina. Smerter i dette tilfellet er ikke forbundet med stress eller fysisk aktivitet. Hjertet begynner å skade i en helt rolig tilstand. Legene kaller dette fenomenet "hvile angina pectoris". Dette er et farlig skjema fordi det øker risikoen for hjerteinfarkt.
  • Angina Prinzmetala. Denne patologien er også preget av plutselige angrep ved hvile eller søvn. Oppstår på grunn av en skarp spasme av koronarbeinene, lumenet som er blokkert av aterosklerotiske masser.

Hvordan hjelpe en person med anginaangrep?

Hvis hjertens vondt har vondt, må du hjelpe ham å sitte, ta en komfortabel stilling, senke bena ned. Hvis pasienten er i rommet - ventilasjonsrommet godt. En person bør ikke gjøre plutselige bevegelser, stå opp og gå. Han burde puste normalt, så du må fjerne skjerf eller trekke på kragen.

Å lindre smerte hjemme ved hjelp av nitroglyserin. Den er plassert under tungen, da sitter de og venter på slutten av angrepet. Hvis etter 5 minutter smerten ikke går bort, men blir sterkere, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Under angrepet, tygge en aspirin pille, og bruk isoket. For å eliminere smerten, er en enkelt dose nok. Du kan ikke bruke mer enn tre tabletter av blokkere eller tre doser isoket.

Hvis en person bare blir verre, oppstår kortpustethet og oppkast starter - ring til legen.

Du bør ikke lagre pasienten alene, fordi i dette tilfellet kan angina lett forveksles med et hjerteinfarkt.

Hvis angrepet skjedde for første gang og ble vellykket filmet hjemme, er det viktig å konsultere en kardiolog. Sannsynligvis trenger pasienten en full diagnose og langvarig behandling.

Diagnostiske tiltak

Etter å ha analysert pasientens klager og en sakshistorie. Deretter må du passere generelle blod- og urintester. En foreløpig diagnose av koronararteriesykdom kan bekreftes hvis eliminert ved å lage en blodprøve for kolesterolplakk. Deretter styrer kardiologen den integrerte maskinvarediagnosen.

Hos pasienter med CHD og stenokardi, kan følgende diagnostiske tiltak anbefales til pasienten:

  • Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi) - foreskrevet for å fastslå graden av skade på hjerteårene;
  • Koronarangiografi er utført med det formål å spore prosessene i karene, studere dynamikken i blodsirkulasjonen, samt vurdere tilstanden til deres indre vegger;
  • EKG Holter. Denne studien består av døgnovervåkning av hjertearbeidet ved hjelp av en spesiell enhet (pasienten bærer en bærbar opptaker som registrerer organets tilstand ved forskjellige belastninger);
  • Beregnet tomografi - er gjort for å klargjøre diagnosen hvis det kliniske bildet av angina pectoris ligner tegn på andre patologier;
  • Running test - en studie som lar deg studere kroppens reaksjon på ulike typer fysisk aktivitet.

Prinsipper for konservativ behandling

IHD og angina er patologier som krever konstant, livslang behandling. Effekten av alle rusmidler er rettet mot å løse tre hovedoppgaver:

  • redusere intensiteten, varigheten og frekvensen av smertefulle angrep;
  • reduserer sykdomsprosessen;
  • forebygging av hjerteinfarkt og hjerteinfarkt.

Medisiner er tatt utelukkende under tilsyn av en kardiolog. Det er flere grupper av hjertemedisiner. Som regel tildeler legen 1-2 medisiner fra hver gruppe.

Du kan ikke slutte å ta eller endre behandlingsregime. For eventuelle endringer i tilstanden eller forekomsten av bivirkninger bør konsultere en spesialist. Det vil erstatte medisiner med mer egnede analoger.

Konservativ terapi

For å redusere hyppigheten av angina i angina, er anti-iskemisk medisiner foreskrevet:

  • Kalsiumkanalblokkere som reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen. Dette er stoffer som verapamil, diltiazem, Verohalide.
  • Betablokkere - reduser antall hjerteslag, normaliser blodtrykket. Disse stoffene inkluderer atenolol, metoprolol, nebivolol.
  • Nitrater - utvide blodkar, noe som reduserer oksygenbehovet i myokardiet. Nitroglycerin er allment kjent i denne gruppen medikamenter.

For å lette strømmen av angrep og forbedre pasientens livskvalitet, foreskrives andre typer legemidler:

  • Statiner. Disse verktøyene reduserer nivået av skadelig kolesterol i blodet, og forhindrer dermed tilstopping av blodkar med aterosklerotiske masser.
  • Blodfortynnere, som trombostop, aspirin. Disse pillene tillater at blodet beveger seg normalt gjennom karene, og samtidig forhindrer blodpropper.
  • ACE-hemmere - forhindrer spasmer i kranspulsårene.

Kirurgisk behandling

Ofte med iskemisk hjertesykdom, er konservativ behandling ikke nok. For å forbedre tilførsel av blod og oksygen til orgelet utføres kirurgiske manipulasjoner, som er delt inn i to typer:

  • koronar angioplastikk (mild prosedyre med minimal skade);
  • koronararterie bypass kirurgi (mer komplisert manipulasjon).

Koronar angioplastikk er som følger. Spesialisten setter inn et kateter i området av innsnevringen av hjertebeholderen gjennom lårets arterie. På enden av røret er festet en ballong, som sendes til sone for okklusjon av lumen av hjertearterien, og deretter fylt med luft.

Det sveller og ødelegger dermed atherosklerotiske masser som forstyrrer riktig blodsirkulasjon. Lokalbedøvelse er tilstrekkelig for denne manipulasjonen.

For bypasstransplantasjon i koronararterien, brukes en patch shunt. Det er satt under sone av arterie blokkering. Hvis sykdommen har forandret seg til en alvorlig form, kan du bruke flere slike jesters samtidig. En slik prosedyre for å sikre bevegelse av blod til andre ventiler i hjertet, til tross for hindringene.

Under gjenopprettingsperioden etter operasjonen skal pasienten ta de samme stoffene som ble behandlet før operasjonen. Konservativ terapi er ikke nødvendig for å stoppe, ellers kan det komme tilbakefall. I de fleste tilfeller gir kirurgi for behandling av kranspulsårene en god effekt, men en fullstendig kur oppstår sjelden.

Pasientmodus

Personer med diagnose av CHD bør strengt følge reseptbeløpet hos den behandlende legen, for å observere den riktige hvilemodus og arbeid. Fysisk aktivitet for angina er nødvendig, men den skal være moderat. Naturen av fysisk aktivitet avhenger av alvorlighetsgraden av patologien.

For eksempel, hvis en person har stabil angina i funksjonsklassen I-II, har han lov til å gjøre lett husarbeid, treningsbehandling. Det er tillatt å løfte små vekter (vannplanter, bæreposer med kjøp).

Når angina III-IV funksjonell klasse fysisk aktivitet skal minimeres, siden den minste anstrengelsen kan forårsake et smertefullt angrep.

Sakte turer, lett fysioterapi, som en lege er tillatt. Trening skal i alle fall ikke føre til tretthet og ubehag i hjertet.

forholdsregler

Pasienter med koronararteriesykdom må glemme alkohol og røyking. Kostholdet skal være balansert, rik på proteiner og vitaminer.

Matvarer som inneholder kolesterol, samt tunge, fete og krydrede matvarer, bør utelukkes. Ikke overeat, du må spise brøkdel og ofte.

I tillegg til behandling med hjerte medisiner, er pasienten forpliktet til å overvåke generell helse og behandle samtidige sykdommer. Hvis en person har diabetes, må du regulere mengden sukker i blodet.

Når hypertensjon krever blodtrykkskontroll. Hvis en pasient har fedme, er det nødvendig å kvitte seg med ekstra pounds.

Stress er en farlig fiende av et sykt hjerte. Nervøs arbeid psyko-emosjonelle overfall er kontraindisert hos pasienter med IHD. Det bør huskes at en provoserende faktor bringer en person nærmere et hjerteinfarkt og hjertedød.

Hvis du fører en riktig livsstil og utfører riktig behandling, er prognosen for angina ganske gunstig. Sykdommen kjøper vanligvis en kronisk form, så du må hele tiden overvåke helsen din.

Ibs stabil angina

Stabil angina er en diagnose som legges til koronar hjertesykdom. Dens type er anstrengende angina, som ofte skyldes fysisk anstrengelse og er preget av smertefulle opplevelser. Det er i øyeblikket fysisk aktivitet eller emosjonell overstyring at prosesser karakteriseres, karakterisert ved hjertesvikt og myokardisk iskemi, som trenger økt mengde oksygen i disse øyeblikkene. Stabil form for angina spenning er mer utsatt for menn.

Årsaker til stabil angina

Denne patologien utvikler seg for flere grunner. Den viktigste etiologiske faktoren er aterosklerose av aorta og karene som leverer hjertet med blod. Aterosklerotiske plakk begynner å samle seg på de indre veggene av karene og til slutt føre til lumen stenose. For utvikling av angina pectoris er stenose på mer enn 50% av karet lumen tilstrekkelig.

Angrep av stabil angina, i tillegg til blokkering av koronararteriene, kan skyldes en lang spasm av koronar mot bakgrunnen av hypertensjon.

Patologi er provosert av slike sykdommer eller tilstander som:

  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • koronar amyloidose;
  • revmatisk hjertesykdom;
  • gallesteinsykdom (sjeldne).

Stabil angina er et klinisk syndrom karakterisert ved starten av paroksysmale brystsmerter av komprimerende eller undertrykkende natur.

Utløser, provoserer et angrep, er slike faktorer som:

Stabil angina er oftere forstyrret dersom pasienten lider av arteriell hypertensjon, fedme og diabetes mellitus, som i klinikken er fremhevet som metabolsk syndrom.

Klassifisering av stabil angina

I den kliniske klassifikasjonen av patologi er det fire sykdomsklasser, avhengig av treningstoleranse:

  1. For den første funksjonelle klassen er de første manifestasjoner av patologi karakteristiske. Belastninger i form av gange med en hastighet på 5 kilometer i timen tolereres godt av pasientene, og slag utvikler seg bare med overdreven fysisk aktivitet.
  2. For den andre klassen er forholdene for angrepet angrepet av det faktum at anginsmerter oppstår når utløsere virker, samt når de går mer enn 1 trapp og en avstand på mer enn 700 meter
  3. Den tredje funksjonelle klassen er preget av at anfall er forårsaket av normal gang eller liten fysisk aktivitet.
  4. I fjerde klasse fremkalles anfall ved langsom gange eller minimal aktivitet, og til og med i rolige omgivelser. Pasienter krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse og om mulig kirurgi.

Aterosklerose av hjerteskjermer, noe som resulterer i stenose - hovedårsaken til angina hos 90-97% av pasientene

Symptomer på patologi

Angina pectoris angrep har en rekke karakteristiske tegn og symptomer. En erfaren pasient forstår patologienes natur og vet hvordan man gir førstehjelp til anginaangrep.

Sykdommen er preget av:

  • smerte i hjertet. Smerte klemme kjedelig karakter, intens. Det kan utstråle til scapula, venstre arm, underkjeven, noen ganger til epigastrium (overlivet);
  • astmaangrep kan uttrykkes litt, noen ganger er det vanskeligheter ved innånding, følelse av mangel på luft;
  • frykt for døden og utseendet av klebrig kaldt svette skjer ikke for alle;
  • Kvalme og oppkast er sjeldne, men mulige symptomer på angina.

Kanskje en kortvarig økning i trykk, takykardi er en kompenserende reaksjon av myokardiet. Angrepet varer i gjennomsnitt 5 til 15 minutter. Etter at den er ferdig, føles pasienten bra. Alle symptomer blir fjernet etter å ha tatt "Nitroglycerin" under tungen. Du kan ta opptil tre tabletter av gangen. Hvis stoffet ikke er effektivt, øker risikoen for hjerteinfarkt, det er nødvendig å ringe en ambulanse.

En rekke pasienter beskriver smerte i angina pectoris som kortpustethet på bakgrunn av en kraftig begrensning av fysisk aktivitet.

Diagnose av stabil angina

Stabil angina karakteriseres av et typisk kurs, så i 70% av tilfellene kan legen bruke medisinsk historie og undersøkelse av pasienten for å få riktig diagnose. Det er viktig å knytte smerten med å gå eller andre typer fysisk aktivitet. I tillegg til informasjon som angrep av smerte er fjernet "Nitroglycerin."

På EKG blir pasientendringer ikke observert, spesielt i de første stadiene av patologi. I fremtiden, med 3 eller 4 funksjonelle klasser, kan endringer i T-bølgen observeres, så vel som brudd på hjerterytmen.

For å bekrefte diagnosen, kan du utføre daglig overvåking av EKG. Ofte bekreftes diagnosen ved en kunstig påkallelse av angina angrep, nemlig ved hjelp av veloergometri eller tredemølleprøve.

I tillegg gjør en rekke laboratorietester:

  • totalt kolesterol;
  • antall LDL, VLDL, TAG, HDL;
  • glukose nivå;
  • antall spesifikke enzymer LDG1, AST, KFK-MB.

Koronarografi med vaskulær kontrast brukes som referansemetode. Metoden gjør det mulig for deg å se nøyaktig hvilken type myokardiell blodtilførsel og bestemme stedet for stenose i kranspulsårene. Noen ganger oppdages anomalier av koronarutvikling. Etter denne undersøkelsesmetoden velges en egnet behandlingsmetode.

En av de viktigste instrumentelle studiene for stenokardi er et elektrokardiogram i hvile og under fysisk anstrengelse.

Terapeutisk og kirurgisk behandling

Behandling av angina pectoris bør utføres omfattende ved hjelp av terapeutiske og kirurgiske metoder. Pasienten bør gjøre en innsats i behandlingen av patologi, nemlig å endre livsstilen.

Det er nødvendig å holde seg til kosthold, eliminere usunn og fettstoffer, lavere kolesterolnivå, gi opp dårlige vaner. Terapeutisk fysisk trening i form av målte belastninger er også velkommen.

Blant medisiner som er foreskrevet for patologi:

  • Langvarig nitrater for forebygging av anfall
  • kalsiumkanalblokkere som reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen;
  • beta-blokkere - redusere hjertefrekvens og myokardisk oksygenbehov.

Preparater er foreskrevet utelukkende av en kardiolog, med tanke på mulige kontraindikasjoner. Hvis du trenger å stoppe et angrep raskt, ta "Nitroglycerin" under tungen eller i form av en spray. Hvis tachyphylaxis har utviklet seg til Nitroglycerin, og pillene ikke har den tidligere effekten, så ta Molsidomin. For langvarig profylakse av angrep, kan du bruke flekker med tilsetning av nitroglyserin. I tillegg er statiner og andre lipidsenkende legemidler, samt antiplateletmidler ("Aspirin", "Clopidogrel") foreskrevet for behandling.

Målet med behandling av en pasient med stabil angina er å redusere frekvensen, alvorlighetsgraden av angrepet, minimere sannsynligheten for komplikasjoner.

Hvis operativ intervensjon ble metoden for å velge en spesialist, er de mulige alternativene for stabil angina følgende:

  • ballong angioplastikk - en midlertidig utvidelse av koronar med endovaskulær ballong;
  • stenting - staging av metallstrukturen i koronar lumen;
  • shunting - erstatte det berørte området av arterien med et annet fartøy fra pasientens kropp, og skaper omgående anastomoser som er distale til stenoseområdet.

Prognostiske indikatorer for angina og patologisk forebygging

Stabilt anstrengende angina kan forstyrre pasienten i 7-10 år uten bevis på patologisk progresjon. Sykdommen kan holdes på samme nivå, stadig tar medisiner og fører en sunn livsstil, inkludert moderat anstrengelse. Slik at sykdomsforløpet ikke forverres, anbefales det å forhindre anfall eller stoppe dem så tidlig som mulig.

Behandling av en patologisk tilstand gjør det mulig for pasienter å overleve i 98% av tilfellene. Dødelighet observeres ikke fra angina selv, men fra komplikasjoner med hjerte-kar-systemet, utviklingen av hjerteinfarkt.

For å forhindre anginaangrep eller selve sykdommens utvikling, er det nødvendig å avklare familiehistorien. Hvis det er en predisponering for patologi, anbefales endringen av livsstilen å ta opptil 40 år, nemlig å slutte å røyke og drikke alkohol. Øvelsen skal doseres og kostholdet for angina - balansert, med et minimum av animalsk fett og salt. Det er viktig å overvåke blodtrykket. Rådgivning av kardiologen er obligatorisk og med denne patologien skjer hver annen måned.

Kommunikasjon IHD og stabil angina

Koronar hjertesykdom er navnet på en gruppe hjertesykdommer forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen.

Angina pectoris (stabil og ustabil) er en form for IHD manifestasjon. Angina pectoris viser tydelig at blodtilførselen har nådd et kritisk punkt.

Angina pectoris, som en uavhengig sykdom, kan ikke bli en sannsynlig dødsårsak. Men det er en farlig faktor som kan utløse en dødelig tilstand.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

Koronararteriesykdom og stabil angina er således sykdommer som skal behandles nøye, både hos pasienter og til legene som observerer dem.

Patologisk beskrivelse

Normalt opprettholder funksjonen av hjertemuskelen en dynamisk balanse mellom myokardbehovet for oksygen og volumet av dets levering. Dette behovet er tilfredsstilt av kransetilførsel. Ubalansen i den eksisterende etterspørselen og den reelle tilgjengeligheten av oksygen genererer en patologisk tilstand.

Iskemi (mangel på oksygen på grunn av utilstrekkelig blodgass) er hovedårsaken til CHD og angina pectoris. Ifølge medisinsk statistikk er det i 90% av tilfellene en mangel på blodtilførsel forbundet med aterosklerotiske lesjoner i koronarbeinene. Med andre ord - forekomsten av delvis blokkering (med varierende grad av patency) av blodkar ved atherosklerotiske forekomster.

Emboli (blokkering) av blodkar kan også forekomme med økt trombusdannelse. Som regel oppstår symptomatiske manifestasjoner av iskemi på scenen når karetets lumen er lukket med mer enn 70%. Før dette kan sykdommen bare oppdages gjennom spesielle studier.

Forringelsen av funksjonaliteten til fartøyene skjer ikke bare på grunn av den mekaniske innsnevring av lumen av arteriene beskrevet ovenfor, men også på grunn av tap av deres adaptive evner. Dette gjenspeiles i manglende evne til å ekspandere med en reduksjon i blodtrykk eller hypoksemi (mangel på oksygeninnhold i blodet).

Iskemi kan også forekomme under koronar spasmer.

årsaker

Årsakene og faktorene for forekomsten av koronararteriesykdom, generelt, og spesielt stabil angina, er delt inn i 3 grupper:

Det er fastslått at angina opptrer under langvarig eksponering for et kompleks av faktorer.

1 gruppe av faktorer

  • Forekomsten av angina hos menn 50-55 år er 10 ganger høyere enn forekomsten av tilfeller hos kvinner.
  • Dette skyldes den beskyttende effekten av kvinnelige hormoner - østrogen.
  • Etterpå, med en reduksjon i nivået av dette hormonet i kroppen av en kvinne på grunn av overgangsalderen, i en alder av 65-70 år, er antall saker ikke avhengig av kjønn.
  • Hos kvinner øker risikoen for angina fra 1% ved 50 år til 15% ved 70 år.
  • For menn ser statistikken seg litt annerledes ut: fra 5% i alderen 50 til 20% ved 70 år.

Hvordan er en diagnose av kranspulsårene og hvilke kriterier eksperter styres av, les videre.

2 grupper av faktorer

  • Dette er en sykdom hvor blodtrykket stiger konstant (dvs. økt ved hver måling over 4 uker).
  • Høyere priser inkluderer verdier over 140/90.
  • Videre kan både indikatorer og en av dem være høye.
  • Risikoen for angina pectoris i hypertensjon øker med 3-4 ganger.
  • Denne sykdommen er en konsekvens av utilstrekkelig produksjon av insulin fra kroppen eller nedsatt effekt av insulin på kroppen.
  • Hos kvinner øker diabetes mellitus risikoen for angina og hjerteinfarkt med 2 til 10 ganger, for menn med 2 ganger.
  • Det er kjent at en person får 80% av kolesterolet fra mat, og 20% ​​produseres av kroppen selv.
  • Økt kolesterol nivåer provoserer aterosklerose.
  • Og resultatet av aterosklerose er dannelsen av aterosklerotiske formasjoner på vegger av blodkar, som hindrer blodstrømmen og forårsaker iskemi i hjertemuskelen.

3 gruppe av faktorer

  • Nikotin, uavhengig av skjemaet (sigaretter, rør, sigaretter, passiv røyking) påvirker helsetilstanden negativt.
  • Det bidrar til utvikling av aterosklerose (som fører til dannelsen av aterosklerotiske plakk), øker tendensen til trombusdannelse (trombi tilstopper lumen i blodårene), øker tonen i vaskulære vegger.
  • Denne faktoren i seg selv er ikke en provokatør for utvikling av kranspulsår og angina.
  • Fedme fører til utvikling av hypertensjon, diabetes.
  • Og allerede disse sykdommene er årsakene til iskemi.
  • Tilstedeværelsen i det daglige menneskelige dietten av en stor mengde animalsk fett fører til forstyrrelse av karbohydrat og lipidmetabolismen.
  • Og dette bidrar til utviklingen av aterosklerose - utløsermekanismen for koronar sykdom.
  • Det fører til skade på vaskulære vegger og lipidmetabolisme i kroppen.
  • Misbruk - er overskytelsen av sikre normer av alkoholholdige drikkevarer.
  • Trygt beløp: tørrvin - for menn 500 ml per dag, for kvinner 280 ml; øl - 1 l for menn og 680 ml for kvinner; Vodka - 120 ml for menn og 70 ml for kvinner.
  • Først av alt er disse narkotiske stoffer.
  • De, i bokstavelig forstand av ordet, "nedbryter" levende alle menneskelige organer.
  • Så, etter å ha tatt kokain i en time, øker risikoen for hjerteinfarkt med 20 ganger.
  • Forskernes mening om bruk av kaffe i sammenheng med virkningen på hjertes helse, de siste årene, har divergetes diametralt. Noen hevder at kaffe er et stoff som "øker" arbeidet i hjertemuskelen, andre finner ikke en sammenheng mellom bruk av forfriskende drikke og utvikling av hjerteiskemi.
  • Ifølge den nyeste forskningen fra forskere er koffeinfri kaffe ikke en "sunn" drikke, enda mer - mer skadelig enn naturlig: den fremkaller et brudd på lipidmetabolisme i kroppen, øker andelen "dårlig" kolesterol i blodet.
  • På 70-tallet i forrige århundre, utførte forskere studier som viste et mønster mellom den menneskelige psykotypen og sannsynligheten for koronar hjertesykdom, angina pectoris og forekomsten av hjerteinfarkt.
  • Det har blitt bevist at personer med type "A" er mest utsatt.

Dette er mennesker som har følgende atferdsegenskaper:

  • Behov for godkjenning fra andre mennesker
  • emosjonalitet
  • aggressivitet,
  • ambisjon,
  • ønske om ledelse
  • en økt ansvarsfølelse
  • manglende evne til å "dumpe" byrden av problemer
  • lyst til å være i tide
  • overbevisningen om at alt i livet må bli "tatt med en kamp".

Typer av patologiske forandringer i hjertemuskelen

CHD i dag er klassifisert i følgende typer:

  • plutselig død fra hjerte-iskemi;
  • angina pectoris (angina pectoris: stabil og ustabil; hvile angina pectoris - provosert av spasmer i kranspulsårene - har navnet "vasospastisk")
  • hjerteinfarkt - nekrose av en del av hjertemuskelen på grunn av mangel på oksygenforsyning;
  • aterosklerotisk kardiosklerose - patologisk proliferasjon av bindevev på bakgrunn av aterosklerose av hjerteskjermer;
  • Tydelig iskemi av hjertet - mangel på blodtilførsel i fravær av eksterne manifestasjoner; oppdages bare ved medisinsk undersøkelse (EKG, etc.).

Angina stress

Angina pectoris er stabil og ustabil. Det er en signifikant forskjell mellom myokardinfarkt og angina pectoris. I tilfelle et hjerteinfarkt oppstår nekrose av en del av hjertemuskelen på grunn av forstyrrelsen av oksygenforsyningen til myokardiet. I angina, forårsaker de samme årsakene ikke vevnekrose.

Mellom mellom stabil angina og hjerteinfarkt er ustabil angina. Å vite nøyaktig diagnosen gjør det mulig for legen å foreskrive tilstrekkelig behandling.

Hvis det er umulig å bestemme den nøyaktige diagnosen når det ytes akuttmedisinsk behandling, utføres en generell diagnose av akutt koronarsyndrom. Utfør nødvendige aktiviteter og manipulasjoner for å klargjøre diagnosen. Det bidrar til å redde pasientens liv.

IHD og stabil angiøs angina er sykdommer som er preget av en jevn, kronisk kurskartikk i hjertemuskelen.

Symptomer på stabil angina - smertefulle angrep i form av å trykke smerte under trening. Denne sykdommen, avhengig av følsomheten for fysisk stress, er delt inn i flere klasser.

Ustabil angina er en akutt prosess med myokardisk iskemi, men alvorlighetsgrad og varighet er ikke tilstrekkelig for forekomst av hjerteinfarkt. Med fremdriften av symptomer på stabil angina i 4 uker, blir ustabil angina diagnostisert.

Også denne diagnosen er laget i tilfelle angina angrep på første gang. Deretter, etter 2 måneder, avhengig av sykdomsprogresjonen, opprettes en oppdatert diagnose: overgangen til stabil eller ustabil form.

Ustabil angina er klassifisert i 3 klasser avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

Årsaker, diagnose og behandling av stabil angina

Stabil angina pectoris er et karakteristisk klinisk syndrom, hvor spesifisiteten manifesteres ved oppstart av paroksysmal smertefull følelse i den retrosternale regionen, og blir til smerte av kramper, smerte eller undertrykkende natur på grunn av et visst stressnivå. De viktigste symptomene på denne patologien av stabil karakter er følelsen av tyngde, trykk og smerte bak brystbenet under fysisk eller følelsesmessig stress, smerte i hjertet, som avtar når lasten fjernes eller etter at nitroglyserin er tatt.

Ifølge klassifiseringen er denne typen patologi anerkjent som den vanligste kliniske manifestasjonen av kranspulsårssykdom med jevn tendens til å forekomme, uten forringelse innen 2-4 uker. I kardiologi tilskrives sykdommen en type anstrengende angina, som manifesterer seg som et karakteristisk symptom - kjedelig smerte, som til slutt øker med økende belastning, og forsvinner når den fjernes. Dette er en type sykdom der det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse angående pasientens funksjonshemning.

Denne tilstanden er forårsaket av at under stress av fysisk eller emosjonell opprinnelse, er arteriene ikke i stand til å gi et høyt muskelbehov for oksygenforbruk. Denne prosessen provoserer akutt forbigående iskemisk patologi av myokardiet, samt dannelsen av den første fasen av angrepet.

Medisinsk statistikk avslørte alder og kjønnsmønstre - denne sykdommen rammer ca 70% av mennene i aldersgruppen fra 50 til 60 år, hos menn yngre enn 50 år, er prosentandelen av pasienter mye høyere. Kvinner har en tendens til å lide av denne sykdommen sjeldnere, og mellom 65 og 75 år.

Årsaker til patologi

Kardiologer vurderer hovedårsakene til patologi å bli diagnostisert med hjerte-karsykdommer og aterosklerose av hjertekar, som fremkaller stenose med tiden (i 90-97% av tilfellene). Angrepet er mulig under betingelse av innsnevring av lumen i koronararteriene i området fra 50% til 75%.

En kraftig nedgang i blodtilførselen til hjertets muskler kan forårsake en spasme som varer lenge - i området av de små hjertekarbonene i hjertet (koronarbein). Dette skyldes lokal overfølsomhet av muskelceller i karetveggene til ulike stimulerende impulser, samt endringer i nivået av ANS-tone. Hos eldre pasienter kan angrepet av anginal natur ikke bare provosere en forverring av IHD, men også være et refleksakkompagnement av angrep av systemiske sykdommer som pankreatitt, gallsteinsykdom, spiserørslak og en neoplasma i kardialdelen av magen.

Som regel utvikler stabil anstrengende angina i visse systemiske sykdommer og patologier:

  • skade på bindevev av reumatoid opprinnelse,
  • arteriedystrofi assosiert med amyloidose,
  • iskemisk hjertesykdom,
  • hjertesvikt på grunn av aorta-stenose eller kardiomyopati.

Ifølge statistikk er visse sykdommer og forhold også risikofaktorer som utløser utviklingen av sykdommen:

  • koronar arteriesykdom;
  • økt trykk;
  • fedme;
  • hyperkolesterolemi;
  • diabetes;
  • arvelighet,
  • alkohol og røyking misbruk;
  • astenisk syndrom og hypodynami;
  • kvinner er preget av - tidlig overgangsalder, langsiktig bruk av COC.

Ved diagnostisering av denne sykdommen er det nødvendig å ta hensyn til - jo mer utprøvde den patologiske tilstanden til kranspulsårene, jo raskere angrepet kan utvikle som et resultat av provokerende faktorer.

Sykdomsklassifisering

Lastene som bæres av pasientene, reaksjonen på dem, hastigheten der et angrep manifesterer, det kliniske bildet i løpet av kurset, bestemmer klassifiseringen av patologien.

Klasse I inkluderer mild sykdom, som er ledsaget av første manifestasjoner. Forekomst av anfall er sjelden, og bare med uttalt belastning, alvorlig stress. Symptomene forsvinner umiddelbart etter at belastningene er fjernet. Disability examination i slike tilfeller er ikke foreskrevet.

Grad II patologi er preget av utseendet av paroksysmal smerte under rask gange over lange avstander, under oppstigning (oppoverbakke, på gulvet). Symptomer kan aktiveres ved frysing, etter spising, med liten stress. Men smerten i hjertet kan stoppes ved å fjerne lasten. Begrens kjøring - ikke høyere enn 4 km / t.

Grad III symptomer på ICD er preget av mer alvorlige symptomer - en klar og uttalt reduksjon i fysisk mobilitet, brystsmerter selv med langsom gange for korte avstander, kortpustethet når man løfter med 1-2 fly. I dette tilfellet kan angrepet stoppes ved å ta nitroglyserin.

Klasse IV danner en gruppe av de mest alvorlige pasientene. De kan ikke bevege seg fysisk, da angrepet begynner umiddelbart uten last. Symptomene vises under enhver bevegelse, og ofte i ro, og undersøkelsen avslører ikke bare pasientens funksjonshemning, men noen ganger funksjonshemning.

Symptomer på en patologisk tilstand

Denne sykdommen er generelt ledsaget av en rekke paroksysmale symptomer som oppstår under fysisk og følelsesmessig stress. Graden av manifestasjon avhenger av det kliniske bildet av sykdomsforløpet, dets varighet og bakgrunnen den utvikler seg på.

Pasienter med diagnostisert patologi klager over manifestasjoner som ofte ligner tegn på koronararteriesykdom - tyngde i hjerteområdet, åpenbare og alvorlige brystsmerter - bukting, pressing eller brenning. Smerte i hjertet kan gis til skulder i venstre hånd, mellom skulderbladene, i fordøyelseskanalen, og noen ganger til de bakre livmorhalsene.

Et smertefullt angrep er ledsaget av karakteristiske manifestasjoner:

  • frykt for å dø
  • tretthet,
  • overdreven svette
  • kvalme, noen ganger med oppkast,
  • trykksving
  • manifestasjoner av takykardi - økt hjertefrekvens.

Alvorlighetsgraden av angrepet øker gradvis, det kan vare fra 1 minutt til 15 minutter, smerten i hjertet forsvinner øyeblikkelig etter å ha redusert belastningen eller etter å ha tatt nitroglycerintabletten (vanligvis innen fem minutter). I en situasjon hvor angrepet varer mer enn 15-20 minutter, kan det antas at det forårsaket hjerteinfarkt (internasjonal klassifisering av sykdommer).

Pasienter av ung alder merker ofte et fenomen, som for tiden kalles "gå smerte", som preges av en reduksjon eller forsvunnelse av smerte når belastningen øker, noe som forklares av labiliteten i vaskulær tone.

diagnostikk

Med typiske manifestasjoner av sykdommen, er diagnosen i henhold til ICD lett etablert i 75-80% av tilfellene i henhold til historisk informasjon, resulterer kardiogramresultater, hvoretter leger har mulighet til å foreskrive riktig behandling for stabil angina. Kriteriet av sykdommen anses som en direkte forbindelse med angrepene og stressende situasjoner, og deres reduksjon i en rolig tilstand, eller etter en nitroglycerintablett. I implisitte tilfeller, hvis det er umulig å umiddelbart etablere diagnosen, utnevnes en undersøkelse.

Karakteristisk for sykdommen er fraværet av endringer i hjerte-elektrokardiogrammet i en rolig tilstand hos mange pasienter. Samtidig regnes det som et kardiogram ved angrepstidspunktet at et tegn, som med IHD, er å senke ST-segmentet, en inversjon av T-bølgen og en utpreget rask rytme.

Hvis det er umulig å umiddelbart etablere en diagnose eller utilstrekkelig informasjon om historien om stabil angina, er det nødvendig å utføre daglig overvåking av EKG, som gjør det mulig å registrere veksling av smerte / fravær og fastslå tidspunkt og varighet av iskemiske forandringer.

For å klargjøre det kliniske bildet, utfører de veloergometri, bruk resultatene av tredemølleprøven. Disse studiene bidrar til å gi en fullstendig vurdering av graden av belastning som pasienten kan overføre før angrepet påbegynnes. Under disse studiene overvåkes kontinuerlig CC-frekvensen og EKG-resultatene, blodtrykket overvåkes.

En positiv belastningstest under sykkel ergometri vurderes når ST-segmentet forskyves med mer enn en mm, med lengre varighet enn 0,08 sekunder eller angrepet. Hvis sykkel ergometri ikke utføres eller tredemølle test ikke er mulig, foreskriver legene en transesophageal ECS (CPP), en metode for ikke-invasiv terapi, for kunstig å øke rytmen av hjertekontraksjoner og provosere angin av anginal natur.

Bruken av stress echoCG gjør det mulig å skaffe seg mer informasjon og identifisere iskemiske lidelser, bestemme lokaliteten av områder med ventrikulær akinesi, samt identifisere hypo og dyskinesi, som ikke ble observert i en rolig tilstand.

Metoder for laboratoriediagnose for denne sykdommen, i motsetning til identifisering av symptomer på kranskärelsessykdom, er hjelpestoffer. De anses å være effektive og effektive for å bestemme sammenhengende funksjonelle sykdommer og patologier, slik at metoder tillater å etablere risikofaktorer, og bidrar til å utelukke andre grunner for utseende av smerte.

For en fullstendig og detaljert bestemmelse av tilstanden i det koronarvaskulære systemet, er det tilrådelig å bruke CT-koronarografi, siden en slik undersøkelse gjør det mulig for leger å identifisere koronar aterosklerose, for å vurdere graden av stenose, noe som til slutt gir deg mulighet til å velge det optimale behandlingsregime for patologi.

Behandling av sykdommen

Hovedmålet med terapeutiske tiltak er å redusere hyppigheten av angrep, for å redusere intensiteten til de viktigste symptomene forsvinner, og viktigst, å fjerne konsekvensene, for å forhindre forekomsten av komplikasjoner - ulike hjertesykdommer og en plutselig død. Medikamentterapi er utnevnelse av kurs for å ta stoffer av hovedgruppene - nitrater, betablokkere og kalsiumkanalblokkere, noe som kan redusere myokardbehov for oksygenforbruk.

Nitroglyserin har alltid en positiv effekt på et bestemt stadium av sykdommen, og det anbefales å ta det for å lindre anfall, som i tilfelle av IHD-syndrom, i patologier av klasse 1-3 i henhold til klassifisering. Legene har foreskrevet nitrater med langvarig handling for profylaktiske formål, for å øke perioder mellom angrep. Deres mottak anbefales i tilfeller der angrepene gjentas ikke mer enn en gang hver 5-7 dager, og ledsages av brennende smerter i hjertet. En god effekt er gitt ved preparater av en lipidsenkende serie og antiplatelet-midler.

Kirurgisk behandling av stabil angina pectoris (i henhold til ICD) består i myokardial revaskularisering, som vanligvis kalles koronararterie bypassoperasjon, men i dag er det allerede kjent tilfeller av å utføre denne prosedyren ved stenting.

Prognose og forebygging

En slik sykdom er farlig fordi den kan "døs" lenge, og viser ingen tegn, særlig en tendens til fremgang. Dessuten kan en alvorlig medisinsk undersøkelse ikke fastslå sykdommenes begynnelse. Med riktige behandlingsmetoder og konstant overvåking av pasienten av en kardiolog, er prognosen ganske gunstig.

Medisinsk statistikk bekrefter det kliniske bildet, og i 97% av tilfellene - en tilbakegang til normalt liv (med forbehold for doktors anbefalinger, fravær av stress, stress og riktig livsstil).

For å redusere antall risikofaktorer for tilbakevendende anfall, og overgangen av patologi til hjerteinfarkt, anbefaler leger en spesiell diett med en begrensning på forbruket av fettstoffer, sukker og pickles i mat. Viktig for slike pasienter er konstant overvåking av blodtrykk (om nødvendig stabilisering av trykk) og korreksjon av mulige forstyrrelser i karbohydratmetabolismen.

Hva er stabil angina og hvordan behandles det?

Stabil angina er en vanlig form for koronar hjertesykdom. Dette syndromet uttrykkes i utseendet av alvorlige brystsmerter som oppstår under fysisk eller psykisk stress og forsvinner etter at den stopper. Ofte observeres denne patologien hos menn i alderen 50 år, hos kvinner etter 65 år.

Generell beskrivelse av syndromet

Stabil angina (også kalt anstrengende angina) er en tilstand som oppstår under forhold med utilstrekkelig oksygenforsyning til hjertemuskelen og i de fleste tilfeller er et tegn på koronar hjertesykdom. Denne patologien er diagnostisert dersom fartøyets lumen er innsnevret med mer enn halvparten. Vanligvis skyldes dette dannelsen av plakk i dem som tetter lumen delvis eller helt.

Under visse forhold kan plakkskjellene rive og forårsake blodpropper. Under slike forhold blir passering av blod gjennom karene enda vanskeligere. Konsekvensen av dette fenomenet kan være oksygen sult av hjertemuskulatur celler, som provoserer vev død.

Patologi uttrykkes i angrep av forstyrrende eller undertrykkende smerter i brystet, som kan spre seg til bak, nakke, øvre lemmer, samt underkjeven.

De karakteristiske symptomene på stabil angina forekommer bare under visse forhold, som er fysisk og psykisk stress. Når disse forholdene forsvinner, forsvinner smerten, pasientens tilstand stabiliserer seg.

klassifisering

I medisin er det flere funksjonelle klasser av angina. Klassifiseringskriteriene er funksjonene i løpet av den patologiske prosessen, mengden stress som forårsaker brystsmerter og prognosen av sykdommen.

Det er følgende klasser av stabil angina:

  1. Den første. Karakterisert av det enkle kliniske bildet. Angrep blir bare observert under fysisk anstrengelse, og den vanlige bevegelsen (klatring av trapper, gåing) blir ikke en vanskelighetsproblemer. Smerten forsvinner umiddelbart, så snart fysisk aktivitet stopper. I løpet av forskningen diagnostiseres en innsnevring av en av kranspulsårene med 50%.
  2. Den andre. I dette tilfellet kan selv en liten økning i belastningen forårsake smerte. Karakteristiske symptomer oppstår hvis pasienten har gått mer enn 0,5 km, og også når du klatrer trappen over første etasje. Selv om treningen ble stoppet, forsvinner smerten ikke umiddelbart. Angrep forekommer etter stress, overflødig mat. Under slike forhold blir en eller to koronararterier patologisk forandret. Graden av skade - 70% eller mer.
  3. Tredjedel. Pasienten har problemer med å utføre daglige oppgaver. Så, utmattelse av smerte fremkaller å gå, hvis avstanden er mer enn 0,5 km, klatringstrinn. Maksimal bevegelseshastighet som ikke gir smerte er 3 km / t. I dette tilfellet påvirkes to eller tre kranspulsårer med over 70%.
  4. Fjerde. Denne funksjonelle klassen er preget av den mest alvorlige manifestasjonen av symptomer. Smerter vises selv når du går sakte, når kroppen beveges til vertikal stilling, når kroppen er tiltet. Helsehelsen kan også forverres selv i ro. Alle fire koronarårene påvirkes.

Graden av utvikling av patologien bestemmes av legen under diagnostiske aktiviteter.

Årsaker til utvikling

Angina er forårsaket av faktorer som:

  • aterosklerose, hvor plakk dannes på blodkarets vegger, reduserer blodkarets elastisitet og forstyrrer blodstrømmen;
  • iskemisk hjertesykdom og andre patologier i denne muskelen;
  • alkoholmisbruk;
  • utseendet av blodpropp i arteriene;
  • mangel på oksygen til myokardiet;
  • pankreatitt;
  • forstyrrelse av proteinmetabolisme i kroppen;
  • diabetes mellitus.

Risikogruppen inkluderer personer som:

  • er overvektige
  • er eldre;
  • ta hormonelle prevensjonsmidler i lang tid;
  • lede en stillesittende livsstil;
  • gikk inn i overgangsalderen;
  • har en historie med hjerteinfarkt;
  • har blodpropper i koronararteriene.

Symptomer på stabil angina

De vanligste symptomene er:

  • et angrep av smerte med følelsesmessig eller fysisk stress, som har en klemmende natur og er lokalisert i brystet, mens ubehaget vokser gradvis;
  • alvorlig kortpustethet på grunn av å føle seg kortpustet;
  • økt svette;
  • føler seg svak;
  • kvalme og oppkast;
  • angst, frykt;
  • økning i hjertefrekvensen

Angrepene fra stabil angina har alltid samme karakter, symptomene endres ikke. I gjennomsnitt varer de ca. 15 minutter, men hvis smerten ikke går bort i mer enn 20 minutter, og du ikke kan kvitte seg med det selv etter å ha tatt nitroglyserin, må du ringe ambulanslaget.

diagnostikk

For å identifisere pasientens angina angina, utføres følgende diagnostiske tiltak:

  • generelle og biokjemiske blodprøver, samt hormonnivåbestemmelsestester;
  • elektrokardiogram;
  • ekkokardiografi;
  • koronar angiografi;
  • Motortester for å vurdere nivået av stress som pasienten er i stand til å motstå.

De oppnådde resultatene tillater spesialister å bestemme graden av utvikling av patologien og foreskrive et behandlingsforløp.

Behandling av stabil angina

Behandlingen er kompleks.

Konservativ terapi

Gir for bruk av følgende stoffer:

  • beta-blokkere som reduserer væskens oksygenbehov ved å normalisere belastningen på hjertemuskelen ("Propranolol", "Atenolol");
  • antiplatelet midler som stabiliserer blodstrømmen ("Aspirin", "Trombotisk Ass", "Clopidogrel");
  • antiarytmiske legemidler for å normalisere hjertefrekvensen og forbedre respiratorisk funksjon (Novokainamid, Aymalin);
  • ACE-hemmere som senker blodtrykket og reduserer risikoen for hjerteinfarkt (Prestarium, Perindopril);
  • narkotika for å senke kolesterol i blodet og forhindre beholderblokkering (Atorvastatin, Lovastatin);
  • Kortvirkende og langtidsvirkende nitrater, som brukes til å avlaste et angrep og redusere belastningen på hjertet (Nitromint, Isosorbide);
  • beroligende midler for å stabilisere pasientens tilstand, roe nervesystemet ("Tenoten", "Persen").

Operativ inngrep

Kirurgisk inngrep med stabil angina er nødvendig i de vanskeligste tilfellene (mangel på effekt ved bruk av rusmidler, høy grad av sykdomsutvikling hos unge pasienter, innsnevring av karene med mer enn 75%). I dette tilfellet vises følgende manipulasjoner:

  • Stenting. Kjernen i metoden er å etablere seg inne i strukturen, som utvider fartøyet.
  • Angioplastikk. I dette tilfellet blir et kateter ledet gjennom lårbenen med en ballong, som ekspanderer fartøyet og ødelegger plakk som kløfter det. Etter ballongangioplasti utføres stenting for å hindre re-innsnevring.
  • Bypass operasjon. Denne operasjonen gjør det mulig å gjenopprette blodstrømmen i hjertemusklerne ved å omgå stedet for en innsnevring av koronarbeholderen, for hvilken du bruker vaskulære proteser - shunts.

Livsstilsjustering

Behandling innebærer å tilpasse pasientens livsstil. Det er nødvendig:

  • Miste vekt. For dette må du følge en diett. Fra kostholdet bør utelukkes alle fete, stekte, salte, søte, så vel som animalske fettstoffer. Grunnlaget for menyen skal være frokostblandinger, meieriprodukter, grønnsaker og frukt, magert kjøtt, rug og kli brød.
  • Klart overholde doseringen av legemidler som er foreskrevet av legen.
  • Slutte å røyke og drikke alkohol.
  • Begrens fysisk aktivitet. Muligheten til å delta i visse idretter må diskuteres med legen.
  • Ta vitaminer. For å styrke indre indre vegger må du ta vitamin E, C, B3, R.

I noen tilfeller kan du med legens tillatelse bruke tradisjonelle behandlingsmetoder. Med stabil angina er følgende midler effektive:

  • Vasket sitronskall. Det bør spises før måltider.
  • Infusjon av mynte, valerian, hofter. Det er nødvendig å ta 4 spiseskjeer hakket mynte, en spiseskje valerian, to teskjeer rosehips og hell alt sammen med en liter kokende vann. La det stå i 2 timer. Den resulterende infusjonen til å drikke om dagen.
  • Rubbing gran olje. For å stoppe et angrep, anbefales det å gni 5-6 dråper olje inn i hjerteområdet.

Behandling for stabil angina må utføres under tilsyn av en lege. Forsøk på å behandle patologi kan føre til utvikling av hjerteinfarkt.

Prognose og mulige komplikasjoner

Vanlige komplikasjoner som oppstår med stabil angina er overgangen til kronisk stadium eller i form av et ustabilt kurs. Resultatet av et unikt besøk til en lege og fraværet av behandling kan også være et hjerteinfarkt, noe som ofte medfører dødelig utfall.

Faren for denne patologien ligger i det faktum at det i lang tid kan være skjult, uten markerte avvik, derfor er dette problemet rettet til en medisinsk institusjon allerede når sykdommen går inn i det avanserte utviklingsstadiet.

Sannsynligheten for komplikasjoner reduseres ved bruk av rusmidler som reduserer utviklingen av iskemi og aterosklerose.

forebygging

For å hindre utviklingen av den patologiske prosessen kan, hvis du overholder følgende anbefalinger:

  • redusere forbruket av salt, animalsk fett, krydret mat;
  • Undergå forebyggende undersøkelser med en kardiolog (en gang hver 6. måned);
  • så langt som mulig, engasjere seg i fysisk aktivitet, spesielt kardial trening, som styrker hjertemuskelen (for mer informasjon om remedial gymnastikk for angina, les her);
  • slutte å røyke, alkoholholdige drikkevarer;
  • kontrollere nivået av trykk, samt indikatorer på kolesterol i blodet;
  • unngå stress;
  • forhindre uttømming av kroppen;
  • å normalisere modusen for arbeid og hvile, å tildele minst 8 timer om dagen for søvn;
  • rettidig behandling av sykdommer, spesielt hvis de oppstår i kronisk form;
  • inkludere vitaminkomplekser i diettmat som inneholder vitaminer og mineraler;
  • kontroll vekt, forebygge fedme.

For mer informasjon om sykdommen, dets årsaker, symptomer, diagnose og terapi, se også denne video presentasjonen:

Stabil angina pectoris manifesterer seg i smerte som oppstår med et visst nivå av mental eller fysisk anstrengelse. Mangel på behandling kan føre til hjerteinfarkt. Med en rettidig behandlingsforløp preges prognosen av et gunstig utfall i 98% av tilfellene.