Hva er hjerteinfarkt på grunn av hva det skjer

Et hjerteinfarkt er en paroksysmal patologisk prosess der blodsirkulasjonen i hjertemuskelen forstyrres. Dette gjenspeiles i arbeidet med kardiovaskulærsystemet og hele kroppen. I mangel av rettidig assistanse fører et hjerteinfarkt til pasientens død.

Patologisk beskrivelse

Hver person vet om faren for et hjerteinfarkt mot liv og helse, men ikke alle vet hva sykdommen er. Et hjerteinfarkt er en akutt lidelse, mot hvilken normal blodstrøm stopper i blodkarene som leverer blod til hjertemuskelen, myokardiet. Patologi utvikler seg hovedsakelig på grunn av dannelsen av en kolesteroltrombus inne i kranspulsåren. Det forhindrer riktig næring av vev med blod, på grunn av hvilket atrofi utvikler seg.

Til tross for at et hjerteinfarkt er paroksysmal patologi, tar utviklingen lang tid. Det kan ta flere år før starten av akutt stadium, avhengig av faktorer som påvirker kroppen.

Faren for et hjerteinfarkt for livet ligger i det faktum at ved en slik sykdom stopper det fullverdige arbeidet i hjertet, som blodtilførselen til blodet i hjernevæv stopper. Dannelsen av nekrotisk foci forekommer innen 5 minutter etter utviklingen av et hjerteinfarkt. Manglende hjelp fører til irreversible forandringer i hjernen, vev dør av, som et resultat av hvilke organiske prosesser som er avgjørende for et menneske, slutter å jobbe.

Samtidig dør vevet i myokardiet. De berørte cellene gjenopprettes ikke, og de er ikke i stand til å utføre nerveimpulser som er nødvendige for å overvåke hjertets arbeid. Med tide medisinsk inngrep, sørg for at kjærligheten forblir liten.

Avhengig av alvorlighetsgraden, utmerker man en liten fokal og storfokalform for patologi. I det første tilfellet er det nektrotiske området ikke-penetrerende, overfladisk, det vil si, det trenger ikke inn i hjertemuskelen. Denne patologien overføres mye lettere, og etter behandling er hjertet nesten fullstendig restaurert.

Alvorlig fare for helse er representert ved store fokale hjerteinfarkt. Senteret av nekrose passerer gjennom hjertevegget, arrvæv dannes, som ikke utfører noen viktige funksjoner for orgelet. Etter store fokale hjerteinfarkt er det stor sannsynlighet for komplikasjoner, og derfor må pasienten hele tiden ta medisiner som letter arbeidet i hjertet.

Derfor er et hjerteinfarkt definert som en alvorlig akutt sykdom, der blodsirkulasjonen i hjertemuskelen er svekket.

Årsaker til hjerteinfarkt

Utviklingen av hjerteinfarkt kan være forbundet med påvirkning av en rekke patologiske faktorer. Moderne kardiologer bekrefter det faktum at forekomsten av sykdommen hovedsakelig skyldes feil livsstil.

Hovedårsakene er følgende:

• Lav mobilitet Langvarig hypodynami fører til at hjertemuskelen svekkes. Stoffer blir mer følsomme for negative effekter. Utviklingen av stressende situasjoner eller behovet for økt fysisk aktivitet, som hjertet ikke er klar til, fører til utvikling av atrofiske prosesser i myokardiet, noe som ytterligere provoserer et hjerteinfarkt.
• Emosjonelle lidelser. Den konstante effekten av stress på kroppen kan være en konsekvens av de individuelle egenskapene til pasientens psyke, være forbundet med hans daglige profesjonelle aktiviteter. Systematisk følelsesmessig overstyring fører til forstyrrelse av hjertet, og øker risikoen for å utvikle akutte patologier.

overvekt

Når vi snakker om hva som forårsaker et hjerteinfarkt, bør det bemerkes at det er mange årsaker og faktorer som provoserer sykdommen, men i de fleste tilfeller utvikler den seg på grunn av en usunn livsstil og mangel på rettidig behandling av mindre farlige sykdommer for helse.

Hjerteinfarkt

Alvorlighetsgraden og varigheten av infarktforløpet avhenger av hvilket område som ble påvirket og hvor omfattende det er. Nødvendig er tilstanden til koronarbeinene, arten og aktualiteten til de terapeutiske tiltakene som tilbys.

I den første fasen av hjerteinfarkt er den akutte strømmen notert. Perioden varer i gjennomsnitt opptil 10 dager, med en storfokalform. Dette stadiet er det vanskeligste, siden det på dette tidspunktet dannes et nekrotisk fokus, dets grenser er utpekt, og en gradvis prosess av arrvevsutskifting begynner.

Andelen dødsfall i akutt stadium er størst. Det er stor sannsynlighet for komplikasjoner. De fleste fysiologiske indikatorene avviker fra normen og gjenopprettes nærmere slutten av ti-dagers sikt. I denne perioden er pasienten i intensivavdelingen under konstant tilsyn.

Neste trinn er subakutt. Det varer i gjennomsnitt til den 30. dagen etter at et akutt hjerteinfarkt begynte. I løpet av denne perioden går prosessen med arrdannende vev aktivt. Pasientens tilstand forbedres gradvis, fysiologiske indikatorer normaliseres. Regimet ekspanderer gradvis, pasienten får lov til å bevege seg og utføre de enkleste gymnastikkøvelsene.

Risikoen for komplikasjoner i subakuttstadiet er bevaret, men det er betydelig redusert. Sannsynligheten for et dødelig utfall er nesten helt utelukket. Oftest forekommer utviklingen av komplikasjoner på grunn av manglende overholdelse av pasienten med anbefalingene foreskrevet av en kardiolog.

Subakutt stadium i fravær av patologiske prosesser går inn i arrangeringen. Varigheten varierer fra 8 uker til 4 måneder, avhengig av pasientens individuelle egenskaper. I løpet av denne perioden ble helingen av nekrotisk foci. Pasientens tilstand er fullstendig normalisert, og et veldefinert arr blir registrert under en diagnostisk undersøkelse.

Generelt er det tre stadier av infarkt, preget av alvorlighetsgraden av kurset og potensiell fare for pasienten.

Klinisk bilde

Arten av manifestasjoner som oppstår på bakgrunn av et hjerteinfarkt avhenger av mange faktorer. I noen tilfeller har pasienten ingen uttalt tegn med en liten brennskader. Pasienten lider av et hjerteinfarkt uten å vite om det, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner i fremtiden. Den generelle uavhengighet, hodepine og økt utmattbarhet som oppstår i tilfelle av milde hjerteinfarkt, blir ofte ikke lagt merke til av pasienten eller forveksles med en annen sykdom.

Oftere er symptomene på et hjerteinfarkt uttalt og intens. Det viktigste symptomet som angir et hjerteinfarkt er en skarp smerte i brystregionen, på venstre side. Smerte syndrom spre seg ofte til scapula, nakke muskler, skulder og arm. Smerten er karakterisert som brennende, piercing.

Smertsyndrom på bakgrunn av et hjerteinfarkt varer i gjennomsnitt 20 minutter. Når du tar medisiner eller når pasienten er i ro, vil smerten ikke lette. Dette er den viktigste forskjellen mellom et hjerteinfarkt og et hjerteinfarkt. Med angina pectoris varer det smertefulle angrepet mindre og elimineres ved bruk av nitroglyserin.

Vanlige hjerteinfarkt symptomer:

• kortpustethet
• økt hjertefrekvens
• arytmi
• angst og bekymring
• motorstimulering
• desudation
• økt trykk

Disse symptomene er karakteristiske for en typisk form for hjerteinfarkt, men flere typer atypiske hjerteinfarkt forekommer.

Skjema for atypisk hjerteinfarkt:

1. Abdominal. Patologi er ledsaget av alvorlige symptomer på fordøyelsessystemet. Pasienten har magesmerter, alvorlig kvalme og regelmessig oppkast.
2. Astmaanfall. Ledsaget av symptomer som er karakteristisk for bronkial astma. Disse inkluderer pusteproblemer, kvælning, plystre ved innånding eller utånding, alvorlig hosting. Også markert smerte i brystbenet.
3. Hjernen. Sykdommen er preget av symptomer som skyldes et slag. Ofte pasienter svak, lammelse av ulike muskelgrupper oppstår, kramper oppstår.
4. Arrytmisk form. Avviker alvorlig hjertearytmi. Frekvensen av sammentrekninger øker som regel. Samtidig er fadingperioder tydelig merket.
5. Smertefri. Hjerteinfarkt er ikke ledsaget av alvorlig smerte. Imidlertid er det symptomer i form av svette, svakhet i muskler, kortpustethet, høyt blodtrykk.

Generelt er et hjerteinfarkt ledsaget av forskjellige symptomer, og i sjeldne tilfeller er det asymptomatisk.

Diagnostiske prosedyrer

For vellykket behandling er det ekstremt viktig å oppdage et hjerteinfarkt i tide. Ved de første symptomene må pasienten ringe til en ambulanse. Dessverre er det umulig å diagnostisere et hjerteinfarkt basert utelukkende på karakteristiske manifestasjoner. Symptomer som vises under et hjerteinfarkt, forekommer ofte i andre patologier.

Hjerteinfarkt - årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Myokardinfarkt kalles død av hjertemuskelen, forårsaket av at den er utilstrekkelig blodtilførsel. Det vil si at et hjerteinfarkt oppstår når det oppstår en skarp ubalanse mellom behovet for hjerte muskel (myokard) for oksygen og dets inntak.

Hyppigst griper han folk mellom 40 og 70 år, for det meste menn (imidlertid i aldersgruppen 70 år er antallet menn og kvinner som har hatt hjerteinfarkt omtrent det samme).

Hjerteinfarkt er en veldig farlig sykdom. Ca. 30% av alle tilfeller av denne sykdommen er dødelige for å gi omsorg på et sykehus i den første timen etter at symptomene har begynt. Med behandling i løpet av de første 28 dagene, fra 13% til 28% dør. I det første året etter et hjerteinfarkt dør mellom 4% og 10% av pasientene, og blant de over 65, 35%.

Hjerteinfarkt - årsaker

Den hyppigste (i 90% av tilfellene) årsaken til hjerteinfarkt er kranspulsår, som oppstår ved aterosklerose. Også et hjerteinfarkt kan skyldes en spasme i kranspulsåren; blokkering av en veggpropp eller blodpropp på en kunstig ventil; tumorer; hjerte skader, etc.

Ved risiko for hjerteinfarkt er personer med diabetes, hypertensjon, samt høyt nivå av kolesterol i blodet, som fører til stillesittende livsstil og røykere.

Hjerteinfarkt symptomer

Myokardinfarkt manifesteres først og fremst av smerte i brystet, som varer mer enn 20 minutter og går ikke bort etter å ha tatt nitroglyserin. I de fleste tilfeller er det lokalisert i brystbenet, men kan bli følt på den venstre arm, nakke, kjeve, tilbake, midten av magesekken, og strekker seg til begge hendene samtidig som dekker ryggen, epigastrisk region, halsen og den nedre kjeve. Arten av slik smerte er komprimering, sprengning, klemming eller brenning.

Ofte er myokardinfarkt manifestert av arytmi, og noen ganger er det eneste symptomet plutselig hjertestans.

Hos eldre mennesker kan myokardinfarkt manifestere tegn på hjertesvikt - kortpustethet, hjertebanken, eller plutselige svett, kvalme, svimmelhet og en kraftig reduksjon av blodtrykket. Hvis de er syk med diabetes, kan et hjerteinfarkt mistenkes på grunn av en plutselig svakhet eller kortvarig bevissthetstap uten klart uttrykt smerte. Smertefritt hjerteinfarkt påvirker fra 10% til 25% av pasientene.

Hjerteinfarkt - diagnose

Metodene for diagnose av hjerteinfarkt inkluderer:
- elektrokardiogram,
- ekkokardiografi,
- blodprøve for kardiotropiske proteiner (forekomsten av troponin i blodet, som vanligvis er fraværende i blodserumet, er et av de mest sensitive og tidlige tegn på hjerteinfarkt);
- ultralyd av hjertet;
- bryst røntgen, som gjør det mulig å identifisere komplikasjoner av hjerteinfarkt.

Hjerteinfarkt - behandling og forebygging

Ofte i løpet av et hjerteinfarkt skjer det at pasienten selv må gi førstehjelp. Når angina opptrer, noe som indikerer en preinfarktstilstand, trenger pasienten umiddelbart nitroglyserin, hvilken pille plasseres under tungen. Hvis smerten ikke går bort innen 5 minutter, tas en ny tablett, og om nødvendig, etter ytterligere 5 minutter - den tredje. I fravær av effekten av å ta nitroglyserin tre ganger og vedvarende smerte, kalles en ambulanse, før du kommer til å tygge en aspirinpille, vaskes med vann.

En pasient med hjerteinfarkt blir sterkt innlagt på intensivavdelingen. Det er obligatorisk å observere strenge senger i minst 24 timer, en diett som begrenser forbruket av animalsk fett og salt. Ytterligere avtaler er i bedøvelsesbehandling; behandling som forhindrer dannelsen av blodpropper behandling for å holde hjertet i arbeid ved hjertesvikt behandling for å eliminere rytmeforstyrrelser, etc. I noen tilfeller brukes kirurgisk behandling for å gjenopprette permeabiliteten til kranspulsårene.

Etter den akutte perioden bør det tas hensyn til pasientens rehabiliteringsbehandling, som består i å bekjempe hypertensjon; vekttap; opprettholde en diett som ekskluderer matvarer høyt i kolesterol og animalsk fett; fullføre avvisning av dårlige vaner, spesielt røyking; fysioterapi; Spa og feriestedbehandling.

Med riktig behandling, streng overholdelse av alle medisinske anbefalinger og kompetent forebygging av pasienten som led av et hjerteinfarkt, er det all sjanse for et langt og fullt liv.

Myokardinfarkt - symptomer, de første tegn på hva det er, konsekvensene og forebyggingen av hjerteinfarkt

Hva er det Et hjerteinfarkt er en av formene for hjertesykdom, som er en nekrose av hjertemuskelen, forårsaket av en abrupt opphør av koronar blodstrømning på grunn av koronararteriesykdom. Sykdommen er hovedårsaken til død blant voksne befolkning i utviklede land. Frekvensen av hjerteinfarkt er avhengig av kjønn og alder hos personen. Menn er syke ca 5 ganger oftere enn kvinner, og 70% av alle syke mennesker har en alder fra 55 til 65 år.

Hva er et hjerteinfarkt?

Myokardinfarkt er nekrose av hjertemuskelen, forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser - en kritisk nedgang i blodstrømmen gjennom koronarbeinene.

Dødsrisikoen er spesielt stor de første 2 timene etter utbruddet og avtar veldig raskt når pasienten går inn i intensivavdelingen, og han fortynnes med blodpropp, kalt trombolyse eller koronar angioplastikk.

1. Med et stort område av nekrose dør de fleste pasienter halvt før de kommer til sykehuset. 1/3 av de overlevende pasientene dør av gjentatte hjerteinfarkt, som forekommer i perioden fra noen dager til et år, samt fra komplikasjoner av sykdommen.
2. Gjennomsnittlig dødelighet er ca. 30-35%, hvorav 15% er plutselig hjertedød.
3. Kardiologer bemerker at i den mannlige befolkningen vil hjerteinfarkt forekomme mye oftere, fordi i den kvinnelige kroppen styrer østrogener nivået av kolesterol i blodet. Hvis tidligere var gjennomsnittsalderen for utviklingen av et hjerteinfarkt 55-60 år, er det nå relativt yngre. Sykdommer i patologi diagnostiseres selv hos unge mennesker.

Utviklingsperioder

I det kliniske løpet av hjerteinfarkt er det fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): En økning i og en økning i slag, kan vare i flere timer, dager, uker;
• 2 periode - den mest akutte: fra utvikling av iskemi til utseende av myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akutt: fra dannelse av nekrose til myomalakia (enzymatisk smelting av nekrotisk muskelvev), varighet fra 2 til 14 dager;
• Periode 4 - subakutt: de første prosessene for arrens organisasjon, utviklingen av granulasjonsvev på det nekrotiske stedet, varigheten på 4-8 uker;
• 5 periode - post-infarkt: arr-modning, myokardial tilpasning til nye arbeidsforhold.

Det er viktig å huske: Hvis hjertesmerter forstyrrer deg i ti til tjue minutter, og enda mindre enn en halv time, og ikke gå bort etter at du har tatt nitrater, bør du ikke bære smerten, du må ringe til ambulansen!

klassifisering

Hvis vi vurderer stadiene av sykdommen, er de preget av fire, som hver er preget av sine egne egenskaper. Størrelsen på det berørte området vurderes også i klassifiseringen. fornem:

• Storfokalinfarkt, når nekrose av vev fanger hele tykkelsen på myokardiet.
• Små brennpunkt, en liten del er påvirket.

Ved plassering er det:

• Infarction av høyre ventrikel.
• Venstre ventrikel.
• Interventrikulær septum.
• Sidevegg.
• Bakvegg.
• Den fremre veggen av ventrikkelen.

Et hjerteinfarkt kan forekomme med og uten komplikasjoner, slik at kardiologer utsetter:

• Komplisert hjerteinfarkt.
• Ukomplisert.

Ved mangfoldet av utvikling:

• hoved~~POS=TRUNC
• tilbakevendende (opptil to måneder etter primærinfarkt);
• gjentas (oppstår etter to eller flere måneder etter den primære).

Ved lokalisering av smertsyndrom:

• typisk form (med retrosternal smerteplassering);
• atypiske former for myokardinfarkt (alle andre former er abdominal, cerebral, astmatisk, smertefri, arytmisk).

Det er tre hovedperioder med hjerteinfarkt.

Under hjerteinfarkt er det tre hovedperioder. Varigheten av hver av de avhenger av lesjonens område, funksjonaliteten til fartøyene som leverer hjertemuskelen, relaterte komplikasjoner, korrekthet av terapeutiske tiltak, pasientoverensstemmelse med de anbefalte regimene.

De første tegn på hjerteinfarkt hos voksne

Noen er kjent med en sykdom som hjerteinfarkt - symptomene, de første tegnene på det kan ikke forveksles med andre sykdommer. Denne sykdommen påvirker hjertemuskelen, ofte forårsaket av et brudd på blodtilførselen på grunn av blokkering av aterosklerotiske plakk av en av hjerteslagene. De berørte muskeldørene og nekrose utvikler seg. Cellene begynner å dø 20 minutter etter å ha stoppet blodstrømmen.

Du bør lære og huske de første tegnene på hjerteinfarkt:

1. brystbenet og hjertet begynner å skade vondt, kanskje - hele brystets overflate, smerten presser, kan gis til venstre arm, tilbake, skulderblad, kjeve;
2. smerte varer i mer enn 20-30 minutter, er tilbakevendende, det vil si tilbakevendende i naturen (senker deretter og gjenopptas);
3. smerter er ikke lettet av nitroglyserin;
4. kropp (panne, bryst, tilbake) rikelig dekket med kald, klissete svette;
5. det er en følelse av "mangel på luft" (personen begynner å kvele og som et resultat - å få panikk);
6. Det er en skarp svakhet (det er vanskelig å heve en hånd, for lat til å drikke en pille, det er et ønske om å ligge ned uten å stige).

Hvis man er til stede i tilfelle uopsettelse, minst en, og enda flere så noen av disse symptomene, betyr det at det er mistanke om hjerteinfarkt! Du bør snarest ringe null og tre, beskrive disse symptomene og vent på doktorens brigade!

årsaker

Den viktigste og mest vanlige årsaken til hjerteinfarkt er et brudd på blodstrømmen i kranspulsårene, som leverer hjertemuskelen med blod og følgelig med oksygen.

Oftest forekommer denne lidelsen mot bakgrunnen av aterosklerose av arterier, hvor aterosklerotiske plakker danner på blodkarets vegger.

Hvis et hjerteinfarkt utvikler seg, kan årsakene til forekomsten være annerledes, men det viktigste er å stoppe blodstrømmen til bestemte områder av hjertemuskelen. Dette oppstår ofte på grunn av:

• Aterosklerose i kranspulsårene, som følge av at veggene i karrene mister sin elastisitet, er lommen innsnevret av aterosklerotiske plakk.
• Spasm av koronarbeholdere, som kan forekomme på bakgrunn av stress, for eksempel, eller virkningen av andre eksterne faktorer.
• Trombose av arteriene, hvis plakkene kommer av og med blodstrømmen blir brakt til hjertet.

Ofte rammer et hjerteinfarkt folk som lider av mangel på fysisk aktivitet mot bakgrunnen av psyko-emosjonell overbelastning. Men han kan drepe folk med god fysisk form, selv små.

Hovedårsakene som bidrar til forekomsten av hjerteinfarkt er:

• overeating, usunn diett, overflødig i animalsk fett;
• mangel på fysisk aktivitet
• hypertensjon,
• dårlige vaner.

Sannsynligheten for å utvikle et hjerteinfarkt hos personer som leder en stillesittende livsstil er flere ganger større enn for fysisk aktive mennesker.

Symptomer på hjerteinfarkt hos voksne

Symptomene på hjerteinfarkt er ganske karakteristiske og tillater vanligvis å mistenke det med høy grad av sannsynlighet, selv i preinfarktperioden for sykdomsutviklingen. Så, pasienter opplever lengre og mer intense brystsmerter som er verre å behandle med nitroglyserin, og noen ganger går de ikke bort i det hele tatt.

Du kan få kortpustethet, svette, en rekke arytmier og til og med kvalme. Samtidig lider pasienten enda vanskeligere fysisk anstrengelse.

I motsetning til et angrep av stenokardi varer smerte i hjerteinfarkt mer enn 30 minutter og stoppes ikke i ro eller gjentatt administrering av nitroglyserin.

Det skal bemerkes at selv i de tilfeller der et smertefullt angrep varer mer enn 15 minutter, og de trufne tiltakene er ineffektive, er det nødvendig å ringe ambulansbrigaden umiddelbart.

Hva er symptomene på hjerteinfarkt i den akutte perioden? Et typisk sykdomsforløp omfatter følgende symptomkompleks:

• Alvorlig smerte i brystet - piercing, kutting, stikking, buking, brenning
• Bestråling av smerte i nakken, venstre skulder, arm, krageben, øre, kjeve, mellom skulderbladene
• Frykt for døden, panikk
• Kortpustethet
• Svakhet, noen ganger tap av bevissthet
• Pallor, kald svette
• Blå nasolabial trekant
• Økt trykk, da - hans fall
• Arrytmi, takykardi

Atypiske former for hjerteinfarkt:

• Abdominal. Symptomer etterligner en kirurgisk sykdom i magehulen - magesmerter, hevelse, kvalme, kramper vises.
• Astmaanfall. Karakterisert av kortpustethet, brudd på utånding, akrocyanose (blå lepper, kanter av aurikler, negler).
• Cerebral. Hjernesykdommer kommer først og fremst - svimmelhet, forvirring, hodepine.
• Arytmisk. Det er angrep av økt hjertefrekvens, ekstraordinære sammentrekninger (ekstrasystoler).
• Edematøs form. Perifert myk oppsvulming utvikler seg.

Med atypiske former for hjerteinfarkt, kan smerte være mye mindre uttalt enn med vanlig, det er en smertefri variant av sykdommen.

Hvis symptomene bør snarest ringe en ambulanse, før hennes ankomst er mulig hvert 15. minutt for å ta nitroglyserin tabletter (0,5 mg), men ikke mer enn tre ganger, så det var et kraftig fall i trykket. I fare er det hovedsakelig eldre mennesker, aktive røykere.

diagnostikk

Med symptomer som ligner hjerteinfarkt, bør du ringe en ambulanse. Pasienten med hjerteinfarkt behandles av en kardiolog, han utfører også rehabilitering og oppfølging etter en sykdom. Hvis stenting eller shunting er nødvendig, utføres de av en hjerte kirurg.

Ved undersøkelse av pasienten, hudens hud er tegn på svetting merkbar, cyanose (cyanose) er mulig.

Mye informasjon vil bli gitt ved slike metoder for objektiv forskning som palpasjon (palpasjon) og auskultasjon (lytting). Så, palpasjon kan avsløre:

• Pulsering i hjertet av hjerte apex, preordial sone;
• Økt hjertefrekvens opp til 90 - 100 slag per minutt.

Etter ankomsten av ambulansen utfører pasienten som regel et akutt elektrokardiogram, ifølge hvilket det er mulig å bestemme utviklingen av hjerteinfarkt. Samtidig samler legene anamnese, analyserer tidspunktet for angrepet, dets varighet, smertenes intensitet, lokalisering, bestråling etc.

I tillegg kan indirekte tegn på hjerteinfarkt være akutt blokkering av bunten av His. Dessuten er diagnosen myokardinfarkt basert på deteksjon av markører for skade på hjertets muskelvev.

I dag kan den mest overbevisende (eksplisitte) markøren av denne typen betraktes som indikatoren for troponin i blodet, som ved begynnelsen av den beskrevne patologi vil bli betydelig økt.

Troponinnivåene kan stige kraftig de første fem timene etter at et hjerteinfarkt begynte, og kan forbli så i opptil tolv dager. I tillegg kan legene foreskrive ekkokardiografi for å oppdage patologien som vurderes.

De viktigste diagnostiske tegnene på hjerteinfarkt er følgende:

• Langvarig smertesyndrom (mer enn 30 minutter), som ikke hemmer av nitroglyserin;
• karakteristiske endringer på elektrokardiogrammet;
• endringer i den generelle blodprøven: økt ESR, leukocytose;
• unormale biokjemiske parametere (utseendet av C-reaktivt protein, økte nivåer av fibrinogen, sialinsyrer);
• Tilstedeværelsen av markører av myokardcelle død (CPK, LDH, troponin) i blodet.

Differensiell diagnose av den typiske sykdomsformen gir ingen vanskeligheter.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Nødhjelp for hjerteinfarkt inkluderer:

1. Plasser eller legg en person i en komfortabel stilling, løs torsoen fra tettsittende klær. Gi fri tilgang til luften.

2. La offeret drikke følgende rettsmidler:

• pille "Nitroglycerin", med sterke angrep på 2 stykker;
• dråper "Corvalol" - 30-40 dråper;
• Acetylsalisylsyre tablett ("Aspirin").

Disse midlene bidrar til å lindre et angrep av et hjerteinfarkt, samt minimere en rekke mulige komplikasjoner. I tillegg forhindrer aspirin dannelsen av nye blodpropp i blodårene.

behandling

I hjerteinfarkt er akutt sykehusinnleggelse for kardiologisk gjenoppliving indikert. I den akutte perioden foreskrives pasienten hvile og mental hvile, brøkdelæring, begrenset i volum og kaloriinnhold. I den subakutte perioden overføres pasienten fra intensivvitenskap til kardiologisk avdeling, hvor behandling av hjerteinfarkt fortsetter og en gradvis utvidelse av legemet utføres.

medisiner

Ved et akutt angrep blir pasienten nødvendigvis plassert på et sykehus. For å gjenoppta blodtilførselen til lesjonen i tilfelle hjerteinfarkt, er trombolytisk behandling foreskrevet. Takket være trombolyse, oppløser plakkene i myokardierens arterier, blir blodstrømmen gjenopprettet. Deres mottak er ønskelig å begynne i de første 6 timene etter hjerteinfarkt. Dette minimerer risikoen for uønsket utfall av sykdommen.

Taktikk for behandling og førstehjelp under et angrep:

• heparin;
• aspirin;
• Plavix;
• prasugrel;
• fraxiparine;
• alteplase;
• Streptokinase.

For anestesi utnevnt:

• Promedolum;
• morfin;
• Fentanyl med droperidol.

Etter avslutning av pasientbehandling bør pasienten fortsette behandlingen med medisiner. Det er nødvendig for:

• opprettholde lave blodkolesterolnivåer;
• restaurering av blodtrykksindikatorer;
• forebygging av blodpropper;
• bekjempe ødem;
• gjenopprette normalt blodsukker.

Listen over legemidler er individuell for hver person, avhengig av omfanget av myokardinfarkt og det opprinnelige nivået av helse. I dette tilfellet bør pasienten informeres om doseringen av alle foreskrevne legemidler og bivirkningene.

mat

Kosthold for hjerteinfarkt er rettet mot å redusere kroppsvekt og dermed lavt kaloriinnhold. Ekskludert er produkter med et høyt innhold av puriner, som de stimulerende virkning på nervesystemet og det kardiovaskulære system, noe som fører til dårlig sirkulasjon og nyrene og forverrer pasientens tilstand.

Liste over forbudte produkter etter et hjerteinfarkt:

• brød og melprodukter: ferskt brød, muffins, bakverk av ulike typer deig, pasta;
• fett kjøtt og fisk, rike kjøttkraft og supper fra dem, alle slags fjærfe, unntatt kylling, stekt og grillet kjøtt;
• lard, matlaging fett, avfall, kalde snacks (salthold og røkt kjøtt, kaviar), småkoke;
• Hermetisert mat, pølser, saltet og syltet grønnsaker og sopp;
• eggeplommer;
• konfekt med fett krem, sukker begrenset;
• bønner, spinat, kål, reddik, reddik, løk, hvitløk, sorrel;
• fett meieriprodukter (hele ukokt melk, smør, krem, høyt fett hytteost, krydret, salt og fettost);
• kaffe, kakao, sterk te;
• sjokolade syltetøy;
• krydder: sennep, pepperrot, pepper;
• druesaft, tomatjuice, karbonatiserte drinker.

I den akutte perioden av sykdommen vises følgende ernæring:

• grøt på vannet,
• grønnsak og fruktpuré,
• pureed supper
• drikker (juice, te, compotes),
• lavmette biff, etc.

Begrens salt og væskeinntak. Fra 4. uke etter angrepet av et hjerteinfarkt, er ernæring foreskrevet som er beriket med kalium. Dette sporelementet kan forbedre utstrømningen av alt overskuddsfluid fra kroppen, noe som øker myokardiumets reduserende evne. Mat rik på kalium: prunes, tørkede aprikoser, datoer.

Kirurgisk behandling

I tillegg til legemiddelbehandling, brukes noen ganger kirurgiske metoder for å behandle et hjerteinfarkt og dets komplikasjoner. Slike tiltak utvinnes under spesielle indikasjoner.