Hoved

Diabetes

Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme: kroppsopplæring, diett, medisiner

Et hjerteinfarkt oppstår når en trombose er blokkert av kranspulsårene og fører til at noen deler av hjertet blir igjen uten oksygen. Hvis medisinsk hjelp ikke ble levert i tide, dør cellene, arr oppstår i deres sted og hjertet stopper å utføre sine funksjoner.

Personer som har hatt et hjerteinfarkt krever en langsiktig og kvalifisert rehabilitering, med sikte på å gjenopprette fullverdig livsaktivitet og forebygge tilbakefall, som forekommer i 20-40% av tilfellene.

Stadier av utvinning av pasienter etter sykdommen

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt inkluderer en rekke aktiviteter som har til formål å hindre gjentatte angrep, eliminere komplikasjoner og returnere pasienten til et normalt liv.

Hovedområdene i gjenopprettingsprosessen er:

  • normalisering av fysisk aktivitet;
  • medisinering;
  • diett;
  • psykologisk hjelp.

Valget av rehabiliteringstaktikk er basert på pasientens individuelle tilstand, samt alder og årsakene som førte til utvikling av hjerteinfarkt.

I alvorlig tilstand hos pasienten, når han har identifisert slike komplikasjoner som arytmi eller hjertesvikt, bør rehabilitering først gjennomføres i en spesialisert medisinsk institusjon, med videre overføring til hjemmet utvinning av kroppen og overholdelse av sykepleieprosessen for hjerteinfarkt.

Første anbefalinger

Fysioterapi er det viktigste trinnet i gjenoppretting av fysisk aktivitet hos en person som lider av et hjerteinfarkt. Tidspunktet for treningsbehandling er foreskrevet av lege avhengig av graden av myokardisk skade og pasientens tilstand.

Med moderat alvorlige patologier startes gymnastikk i 2-3 dager, med alvorlig det tar vanligvis en uke å vente. De grunnleggende prinsippene for å gjenopprette pasientens fysiske aktivitet reduseres til følgende trinn:

  • de første dagene krever strenge sengestil;
  • På dag 4-5 får pasienten en sitteposisjon med beina som dirrende fra sengen;
  • På dag 7, i en gunstig situasjon, kan pasienten begynne å bevege seg nær sengen;
  • om 2 uker vil det være mulig å gjøre korte turer i menigheten;
  • fra 3 uker etter angrepet, er det vanligvis lov å gå ut i korridoren, samt gå ned trappa under kontroll av instruktøren.

Etter å ha økt lasten måler legen nødvendigvis trykket og pulsen til pasienten. Hvis tallene er forskjellige fra normen, må belastningen bli redusert. Dersom utvinning skjer gunstig, kan pasienten bli henvist til et kardiologisk rehabiliteringssenter (sanatorium), hvor han vil fortsette sin utvinning under tilsyn av fagfolk.

Strømregler

I rehabiliteringsprosessen er det lagt stor vekt på riktig pasientens ernæring. Dietter kan være forskjellige, men de har alle felles prinsipper:

  • redusert kaloriinntak;
  • begrensning av fett, mel og søtt mat
  • avvisning av krydret og krydret mat;
  • minimum saltinntak - ikke mer enn 5 g per dag;
  • mengden væske som forbrukes skal være ca 1,5 liter daglig;
  • Måltider bør være hyppige, men i små porsjoner.

Hva skal maten etter et hjerteinfarkt? I kostholdet er det nødvendig å inkludere matvarer som inneholder fiber, vitamin C og P, flerumettede fettsyrer, kalium. Følgende matvarer er tillatt:

  • lavt fett kjøtt;
  • frukt og grønnsaker, unntatt spinat, sopp, belgfrukter, sorrel, reddik;
  • vegetabilske oljer;
  • vegetabilske supper;
  • compote og juice uten sukker, svakt brygget te;
  • kli og brødbrød, grøt;
  • magert fisk;
  • meieriprodukter uten fett;
  • omelett.

Det vil bli pålagt å nekte:

  • fett kjøtt;
  • økologisk kaffe;
  • ferskt brød, noen muffins;
  • stekt eller kokt egg;
  • pickles, pickles, hermetikk mat;
  • kaker, sjokolade, kaker og andre søtsaker.

Hvilke andre produkter skal kastes når diett etter hjerteinfarkt, se videoen:

I den første uka av rehabilitering er det tilrådelig å spise bare gnidd mat 6 ganger om dagen.

Siden 2 uker blir måltiden redusert, mens maten skal hakkes.

I en måned vil det være mulig å ta vanlig mat, strengt kontrollere kaloriinnholdet. Den daglige prisen bør ikke overstige 2300 kcal. Når overvektig kalori må reduseres noe.

Fysisk aktivitet og sexliv

Tilbake til fysisk aktivitet begynner på sykehuset. Etter stabilisering får pasienten litt fysisk trening, først passiv (bare sitte i sengen), og deretter mer aktiv.

Restaureringen av de enkleste motoriske ferdighetene bør skje innen de første ukene etter angrepet.

Fra 6 uker blir pasienter vanligvis foreskrevet fysioterapi, klasser på en stasjonær sykkel, gåing, klatring av trapper, lett jogging, svømming. Lasten skal øke svært nøye.

Fysioterapi er svært viktig i rehabilitering etter et hjerteinfarkt. Takket være spesielle øvelser kan du forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette hjertefunksjonen.

Nyttig video med et sett med treningsøkter for gymnastikkpatienter etter hjerteinfarkt hjemme:

Personer som har hatt hjerteinfarkt kan gjøre husholdningsarbeid, avhengig av funksjonell klasse av sykdommen. Pasienter i tredje klasse får lov til å vaske oppvasken, tørke støv, andre klasse - for å utføre mindre arbeid, er det forbudt å engasjere seg i såing, arbeid med en bor, håndvask. For førsteklasses pasienter er mulighetene nesten ubegrensede. Det er bare nødvendig å unngå å jobbe i en ubehagelig stilling av kroppen.

Seksuelt liv hos pasienter kan begynne om en og en halv time etter angrepet. Muligheten for seksuell kontakt vil bli indikert ved bevaring av en normal puls og trykk, selv når du går opp til 2. etasje.

Grunnleggende anbefalinger for samleie:

  • nitroglycerintablettene skal alltid tilberedes i nærheten;
  • Det anbefales at du bare har sex med en bevist partner;
  • temperaturen i rommet bør ikke være for høy;
  • stillinger må velge de som ikke vil forårsake overdreven fysisk anstrengelse - for eksempel er stillinger i oppreist stilling ikke anbefalt;
  • Ikke drikk alkohol, fettstoffer og energidrikker før samleie, ikke ta varme bad.

Det er nødvendig å søke midler for økt potensial med stor forsiktighet. Mange av dem har en negativ effekt på hjertets arbeid.

Lær mer om sex etter hjerteinfarkt fra videoen:

vaner

Røykerne er mye mer utsatt for ulike hjerteforhold. Røyker forårsaker spasmer i hjertekarene, samt oksygen sult av hjertemuskelen. I løpet av rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt er det nødvendig å slutte å røyke, og for å hindre tilbakefall, vil det være nødvendig å gjøre alt for å stoppe denne avhengigheten for alltid.

På spørsmålet om å drikke alkohol er alt ikke så dramatisk, men moderering er fortsatt nødvendig. I løpet av rehabiliteringstiden bør alkohol helt og aldeles overlates, og i fremtiden for å overholde streng dosering. Maksimum tillatt dose ren alkohol per dag er: for menn - 30 ml, for kvinner - 20 ml.

Medisinsk og medisinsk kontroll

Narkotikabehandling spiller en ledende rolle i forebygging av mulige tilbakefall. I post-infarktperioden foreskrives følgende legemidler:

  • Midler for å redusere blodviskositet: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Agenter for behandling av arytmier, angina pectoris, hypertensjon (avhengig av sykdommen som førte til utviklingen av hjerteinfarkt): beta-blokkere, nitrater, kalsiumantagonister, angiotensin-omdannende enzymhemmere.
  • Midler for å forhindre atherosklerose: fibrater, statiner, gallsyresekvens, nikotinsyre.
  • Forberedelser for å forbedre metabolske prosesser i vev: Solkoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antioxidanter: Riboxin, Vitamin E.

I tillegg kan årlige månedlige kurs for multivitaminkomplekser foreskrives, noe som vil bidra til å styrke kroppen og forhindre den skadelige effekten av eksterne faktorer på tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

Psykologisk hjelp med dette problemet

En person som har hatt et hjerteinfarkt er ofte utsatt for depresjon. Hans frykt er godt grunnlagt - tross alt kan et angrep skje igjen. Derfor, i post-infarktperioden med psykologisk rehabilitering, er det gitt et spesielt sted.

For å eliminere pasientens frykt blir avslappeteknikker undervist, motivasjon til arbeid.

Psykologen jobber vanligvis med pasientens slektninger. Ofte etter et hjerteinfarkt begynner de å vurdere pasienten deaktivert, er omgitt av overdreven omsorg og forsøker å begrense sin fysiske aktivitet. En slik holdning påvirker pasientens psykologiske tilstand sterkt og gjør det vanskelig for ham å gå tilbake til fullverdig liv.

Trenger du et funksjonshemning eller kan du gå tilbake til jobb

Pasientens arbeidsevne bestemmes av flere parametre:

  • elektrokardiografi indikatorer;
  • kliniske undersøkelsesresultater
  • laboratorietestdata;
  • dataene fra veloergometrisk forskning.

Restaurering av arbeidskapasitet er avhengig av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Beslutningen om evnen til å utføre en bestemt aktivitet tas av en spesiell kommisjon.

Etter et hjerteinfarkt er det forbudt å engasjere seg i følgende typer faglig aktivitet: kjøring av kjøretøy, tung fysisk arbeid, daglig og nattplikt, samt arbeid som krever økt oppmerksomhet og forbundet med psyko-emosjonell stress.

Ytterligere tips

For å forhindre tilbakefall av hjerteinfarkt, må pasienten unngå nerve og fysisk stress. De første dagene må han følge sengestøtten. Hvis du legger ned, blir pusteangrep observert, er det bedre å være i hevet stilling.

Fysioterapi klasser er forbudt i tilfelle av alvorlig arytmi, høy kroppstemperatur, lavt blodtrykk og hjertesvikt.

Hvis en pasient har nyresvikt eller alvorlig hjertesvikt, intrakranielle hematomer og økt blødning, kan enkelte legemidler kontraindikeres til ham - for eksempel Mannitol. En rekke diagnostiske undersøkelser kan påvirke pasientens tilstand negativt. For eksempel utføres koronarangiografi bare før kirurgisk behandling.

Forfallsforebyggende tiltak

Forebyggelse av tilbakevendende angrep av myocardial antyder en rekke tiltak som bidrar til å styrke legemet og redusere den negative virkningen av patologier som førte til utviklingen av sykdommen. Følgende retningslinjer vil forhindre tilbakefall:

  • røykeslutt;
  • moderat trening;
  • redusere mengden søppel og fettstoffer og søtsaker i kostholdet;
  • drikke mindre sterk kaffe;
  • unngå stress.

Anbefalt oftest gå i frisk luft, ikke overspise, engasjere seg i milde sport, som vil bidra til opplæring av hjertemuskelen, samt styrke nervesystemet.

Programmet for rehabilitering av pasienter i stasjonære og hjemmeforhold og liv etter hjerteinfarkt i to deler:

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Mange pasienter av en kardiolog som har hatt hjerteinfarkt, lurer på om det er mulig å gå tilbake til en normal livsstil etter fullført behandling og hvor lenge det vil ta å gjenopprette fra denne alvorlige sykdommen. Det er vanskelig å utvilsomt svare på disse spørsmålene i en artikkel, da mange faktorer kan påvirke kvaliteten og varigheten av pasientens rehabilitering: alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt, tilstedeværelsen av komplikasjoner, komorbiditeter, yrke, alder, etc.
I denne publikasjonen vil du kunne gjøre deg kjent med de generelle prinsippene for rehabiliteringsbehandling etter hjerteinfarkt. Slike kunnskaper vil hjelpe deg med å få en generell ide om livet etter denne alvorlige sykdommen, og du vil kunne formulere spørsmålene du må spørre legen din om.

Grunnleggende prinsipper for rehabilitering

De viktigste retningene for gjenoppretting av pasienten etter hjerteinfarkt inkluderer:

  1. Gradvis utvidelse av fysisk aktivitet.
  2. Slanking.
  3. Forebygging av stressende situasjoner og overarbeid.
  4. Arbeid med en psykolog.
  5. Bekjempe dårlige vaner.
  6. Fedme behandling.
  7. Narkotikamisbruk.
  8. Dispensary observasjon.

Ovennevnte tiltak skal brukes i komplekset, og deres karakter er valgt individuelt for hver pasient: det er denne tilnærmingen til utvinning som gir de mest fruktbare resultatene.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er nødvendig for enhver person, men etter myokardinfarkt, bør intensiteten økes gradvis. Det er umulig å tvinge hendelser med en slik patologi, da det kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Allerede i de første dagene etter den mest akutte perioden med infarkt, får pasienten seg ut av sengen, og etter stabilisering og overføring til en vanlig menighet - for å ta de første trinnene og gå. Avstander for å gå på en flat overflate øker gradvis, og slike turer bør ikke føre til tretthet og ubehag hos pasienten (kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet, etc.).

Også pasienter på sykehuset foreskriver fysioterapi øvelser, som i de første dagene er alltid utført under tilsyn av en erfaren fysioterapeut. Etterpå vil pasienten kunne utføre de samme øvelsene hjemme - legen vil sikkert lære ham å kontrollere sin tilstand og øke belastningsintensiteten på riktig måte. Øvelsesbehandlinger stimulerer blodsirkulasjonen, normaliserer hjertearbeidet, aktiverer pusten, forbedrer tonen i nervesystemet og mage-tarmkanalen.

Et gunstig tegn på vellykket rehabilitering er pulsfrekvensen etter fysisk anstrengelse. For eksempel, hvis i de første dagene med fotturer er pulsen ca. 120 slag per minutt, deretter etter 1-2 uker med samme intensitet i gang, vil frekvensen være 90-100 slag.

Også for rehabilitering av pasienter etter hjerteinfarkt kan brukes en rekke fysioterapi, massasje og pusteøvelser. Etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, kan han bli anbefalt å spille sport som bidrar til å styrke og øke utholdenheten i hjertemuskelen og forårsake dens anrikning med oksygen. Disse inkluderer: turgåing, svømming og sykling.

Også den fysiske aktiviteten til pasienten som hadde hjerteinfarkt, skal gradvis utvides i hverdagen og på jobben. Mennesker hvis yrke er forbundet med betydelige belastninger, anbefales å tenke på å endre type aktivitet. Pasienter kan diskutere slike spørsmål med legen sin, som vil hjelpe dem med å gjøre spådommer om muligheten for å komme tilbake til et bestemt yrke.

Genoptakelsen av seksuelt livs myokardinfarkt er også bedre å diskutere med kardiologen din, fordi samleie er en betydelig øvelse og sen gjenopptakelse av seksuell kontakt kan føre til alvorlige komplikasjoner. I ukompliserte tilfeller er det mulig å returnere til intimitet i 1,5-2 måneder etter et angrep av hjerteinfarkt. Først anbefales pasienten å velge en stilling for samleie, hvor fysisk aktivitet for ham vil være minimal (for eksempel på siden). Legen kan også anbefale å ta Nitroglycerin i 30-40 minutter før intim intimitet.

diett

Med hjerteinfarkt anbefales pasienten terapeutisk diett nr. 10, som innebærer tre alternativer for dietten.

  1. Den første dietten av et slikt diett er foreskrevet i den akutte perioden (dvs. uke 1 etter angrepet). Retter fra godkjente produkter fremstilles uten å tilsette salt med damp eller ved koking. Mat bør purées og tas i små porsjoner 6-7 ganger om dagen. I løpet av dagen kan pasienten forbruke ca. 0,7-0,8 liter fri væske.
  2. Den andre dietten er foreskrevet for den andre og tredje uken av sykdommen. Måltider er tilberedt helt uten salt og ved koking eller damping, men kan allerede serveres, ikke mashed, men hakket. Ernæring forblir brøkdel - opp til 6-5 ganger om dagen. I løpet av dagen kan pasienten forbruke opptil 1 liter ledig væske.
  3. Den tredje dietten er foreskrevet til pasienter i perioden for arrdannelse i infarktssonen (etter 3. uke etter angrepet). Måltider er tilberedt helt uten salt og ved koking eller damping, men kan allerede serveres hakket eller et stykke. Ernæring forblir brøkdel - opptil 5-4 ganger om dagen. I løpet av dagen kan pasienten forbruke opptil 1,1 liter fri væske. Med legenes tillatelse kan en liten mengde salt (ca. 4 g) injiseres i pasientens diett.

Anbefalt for I-III diettretter og produkter:

  • pureed grønnsak og frokostblandinger supper (i løpet av den tredje rasjonen, får de tilberedes i en lett kjøttbuljong);
  • magert fisk;
  • kalvekjøtt;
  • kyllingekjøtt (uten fett og hud);
  • frokostblandinger (semolina, havremel, bokhvete og ris);
  • omelett fra eggproteiner, dampet;
  • fermentert melk drikker;
  • fettfattig surkrem til supper;
  • smør (med en gradvis økning i mengden opptil 10 g etter III-perioden);
  • skummet melk for å legge til te og frokostblandinger;
  • hvete kjeks og brød;
  • fettfattig surkrem til supper;
  • vegetabilske raffinerte oljer;
  • grønnsaker og frukt (først kokt, så kan du legge til rå salater og potetmos fra dem);
  • dogrose decoction;
  • fruktdrikker;
  • kompotter,
  • gelé;
  • svak te;
  • honning.

Fra kostholdet til en pasient med hjerteinfarkt, bør slike matvarer og produkter utelukkes:

  • ferskt brød;
  • baking og baking;
  • fett kjøttretter;
  • slakteavfall og kaviar;
  • hermetikk;
  • pølser;
  • fettmelkprodukter og helmelk;
  • eggeplommer;
  • bygg, perlebyg og hirse;
  • belgfrukter;
  • hvitløk;
  • hvitkål;
  • rogn og reddik;
  • agurker;
  • krydder og pickles;
  • animalsk fett;
  • margarin;
  • sjokolade;
  • druer og juice fra den;
  • kakao og kaffe;
  • alkoholholdige drikker.

I fremtiden kan dietten til en person som har hatt et hjerteinfarkt øke, men han bør koordinere slike endringer med legen.

Forebygging av stressende situasjoner, overarbeid og arbeid med en psykolog

Etter myokardinfarkt, opplever mange pasienter etter utseendet av noen smerte i hjerteområdet ulike negative følelser, frykt for død, sinne, følelser av underlegenhet, forvirring og spenning. En slik tilstand kan observeres ca 2-6 måneder etter et angrep, men så stabiliseres det gradvis og personen vender tilbake til den vanlige rytmen i livet.

Å eliminere hyppige anfall av frykt og angst under hjertesmerter kan oppnås ved å forklare pasienten årsaken til disse symptomene. I mer kompliserte tilfeller kan han bli anbefalt å jobbe med en psykolog eller ta spesielle sedativer. I denne perioden er det viktig for pasienten at hans slektninger og pårørende støtter ham på alle måter, oppfordrer ham til å prøve for tilstrekkelig fysisk anstrengelse og ikke behandle ham som dårligere og alvorlig syk.

Ofte fører den psykologiske tilstanden til pasienten etter et hjerteinfarkt til utvikling av depresjon. Det kan skyldes følelser av underverdighet, frykt, følelser om hva som skjedde og fremtiden. Slike langsiktige forhold krever dyktig medisinsk behandling og kan elimineres ved autogen trening, psykologiske utslippssessioner og kommunikasjon med en psykoanalytiker eller psykolog.

Et viktig poeng for pasienten etter hjerteinfarkt blir evnen til å håndtere sine følelser i hverdagen. En slik tilpasning til negative hendelser vil bidra til å unngå stressende situasjoner som ofte blir årsakene til påfølgende hjerteinfarkt og en kraftig økning i blodtrykket.

Mange pasienter med en historie om denne patologien er interessert i spørsmålet om muligheten for å gå tilbake til deres tidligere arbeidssted. Varigheten av rehabilitering etter et hjerteinfarkt kan være ca 1-3 måneder og etter ferdigstillelse er det nødvendig å diskutere med legen din muligheten for å fortsette karrieren din. For å løse dette problemet, er det nødvendig å ta hensyn til arten av pasientens yrke: tidsplanen, nivået av emosjonell og fysisk aktivitet. Etter å ha vurdert alle disse parametrene, vil legen kunne anbefale deg en passende løsning på dette problemet:

  • perioden tilbake til normal ansettelse;
  • behovet for å oversette til enklere arbeid;
  • endring av yrke;
  • funksjonshemning.

Bekjempe med dårlige vaner

Et utsatt myokardinfarkt burde være en grunn til å gi opp dårlige vaner. Alkohol, rusmidler og røyking har en rekke negative og toksiske effekter på karene og myokardiet, og avvisningen av dem kan redde pasienten fra utviklingen av gjentatte angrep av denne hjertesykdommen.

Spesielt farlig for personer med forutsetning for hjerteinfarkt, røyking, fordi nikotin kan føre til generalisert aterosklerose av karene og bidrar til utviklingen av spasmer og sklerose i koronarbeinene. Bevissthet om dette faktum kan være en utmerket motivasjon til å bekjempe røyking, og mange kan være fra sigaretter alene. I mer komplekse tilfeller kan du bruke alle tilgjengelige midler for å kvitte seg med denne skadelige avhengigheten:

  • hjelp av en psykolog;
  • koding;
  • medisiner;
  • akupunktur.

Fedme behandling

Fedme forårsaker mange sykdommer og har en direkte effekt på hjertemuskelen, som er tvunget til å gi blod med ekstra kroppsvekt. Det er derfor at alle pasienter med fedme etter at de har hjerteinfarkt, anbefales å begynne kampen mot overvekt.

Pasienter med fedme og en tendens til å få ekstra pounds anbefales å følge ikke bare diettregler, som vises under rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt, men også følge terapeutisk diett nummer 8:

  • reduserer kaloriinnholdet i den daglige menyen på grunn av lett fordøyelige karbohydrater;
  • begrensning av fri væske og salt;
  • utelukkelse fra kostholdet av mat som spiser appetitten;
  • matlaging ved damping, koking, baking og stewing;
  • substitusjon av sukker for søtningsmidler.

For å bestemme din normale vekt må du bestemme kroppsmasseindeksen, som beregnes ved å dele vekten (i kg) ved høydeindikatoren (i meter) kvadratet (for eksempel 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). I løpet av vekttap er det nødvendig å streve for å sikre at kroppsmasseindeksen ikke overstiger 26.

Narkotikamisbruk

Etter uttømming fra sykehuset, anbefales pasienten å ta ulike farmakologiske legemidler, hvis effekt kan være rettet mot å senke blodkolesterolnivået, normalisere blodtrykket, forhindre trombose, eliminere ødem og stabilisere blodsukkernivået. Listen over narkotika, dosering og varigheten av opptaket er valgt individuelt for hver pasient og avhenger av indikatorene for diagnostiske data. Før utslipp, bør du definitivt diskutere formålet med dette eller det aktuelle stoffet, dets bivirkninger og muligheten for erstatning med analoger.

Dispensary observasjon

Etter uttak fra sykehuset skal en pasient som har hatt hjerteinfarkt regelmessig besøke kardiologen og ta daglige målinger av hjertefrekvens og blodtrykk. Under oppfølgingsprøver utføres følgende tester med en lege:

Basert på resultatene av slike diagnostiske studier, kan legen korrigere videre medisiner og gi anbefalinger om mulig fysisk anstrengelse. Om nødvendig kan pasienten bli anbefalt å gjennomføre en spa-behandling, der han kan bli utpekt:

  • Øvelse terapi;
  • massasje;
  • gass ​​og mineralbad;
  • sove i friluft;
  • fysioterapi og så videre.

Overholdelse av de enkle anbefalingene til en kardiolog og rehabilitolog, å foreta tilstrekkelige tilpasninger til livsstilen og regelmessig medisinsk kontroll etter hjertesvikt vil gjøre det mulig for pasienter å gjennomgå et fullstendig rehabiliteringsforløb som kan bidra til effektiv gjenoppretting av sykdommen og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Alle tiltak som legen anbefaler, vil tillate pasienter med hjerteinfarkt:

  • hindre komplikasjoner;
  • senke progresjonen av kranspulsårene;
  • tilpass kardiovaskulærsystemet til den nye tilstanden i myokardiet;
  • øke utholdenhet til fysisk stress og stressende situasjoner;
  • bli kvitt overflødig vekt;
  • forbedre trivsel.

L.A. Smirnova, generalpraktiker, snakker om rehabilitering etter hjerteinfarkt:

fremgangsmåter for rehabilitering etter hjerteinfarkt

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva inkluderer tiltak for rehabilitering etter hjerteinfarkt. Hvilke oppgaver det utfører, tidspunktet og plasseringen (sykehus, sanatorium, hjem). Hvorfor trenger vi rehabiliteringsforanstaltninger og hvordan de påvirker sykdomsforløpet.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Rehabilitering etter blodstrømforstyrrelser i hjertemusklen er en kombinasjon av aktiviteter utført under streng kontroll av helsepersonell, som er rettet mot kvalitativ og rask gjenoppretting av fysisk egnethet til det maksimale nivået for en bestemt pasient. De bør også redusere risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt og stabilisere myokardfunksjonen.

De viktigste retningene for rehabilitering:

  1. Fysisk utvinning for å gå tilbake til selvbetjening og arbeidskraft.
  2. Psykologisk tilpasning til tilstand og sykdom.
  3. Sekundær forebygging av sykdomstilfelle.

Pasientgjenopprettingsaktivitetene utføres kontinuerlig, med utgangspunkt i sykehusinnleggelsen og gjennom hele livet.

Ingen av punktene er den viktigste - kun det kumulative arbeidet i alle tre områdene kan garantere det nødvendige resultatet:

  • raskt tilbake til et normalt, tilfredsstillende liv;
  • komme til uttrykk med sykdommens faktum, lære å leve med det riktig;
  • reduserer risikoen for gjentatte tilfeller av nedsatt blodgass i myokardvev betydelig.

Uten rehabilitering er behandlingssuksessen lavere i gjennomsnitt med 20-40%.

Tiltak for restaurering er delt inn i følgende trinn:

Kardioseparasjon i et sanatorium

Programmet for rehabiliteringsforanstaltninger er utarbeidet individuelt, avhengig av:

  • omfattende myokardskader
  • generell tilstand
  • tilstedeværelse og stadium av kompensasjon av andre sykdommer i pasienten;
  • respons på behandling.

Med tanke på dette er vilkårene som er angitt i tabellen kun omtrentlige, generelle i naturen og kan variere betydelig hos forskjellige pasienter.

I alle stadier av utvinning, arbeider rehabiliteringslæren med pasienten, som jobber tett med den behandlende terapeuten eller kardiologen for å fullt ut vurdere tilstanden til hjertemuskelen, dens funksjonalitet og evne til å motstå trening.

Fysisk gjenoppretting

Spesielle ordninger av terapeutisk gymnastikk ble utviklet med en gradvis utvidelse av volumet av belastninger, i samsvar med perioden fra brudd på blodstrømmen i myokardiet. Alle er delt inn i rehabiliteringsfasen, men kan variere avhengig av pasientens velvære.

I prosessen med å utføre en øvelse, vurder:

Alvorlig tretthet som ikke går bort i lang tid

Moderat, passere uavhengig

Uttalt, krever medisinsk korreksjon

Eller en nedgang på ikke mer enn 10 enheter

Eller reduksjon med maksimalt 10 enheter

Brudd på rytmiske sammentrekninger

Impulsblokkering

For eventuelle patologiske endringer som vises:

  1. Redusert last
  2. Full oppheving av treningsøkter, hvis indikatorene har forverret seg betydelig.

Vanligvis utføres pasientgjenoppretting i henhold til programmet vist i tabellen under. Rehabiliteringsperioden i første fase kan reduseres til en uke dersom:

  • pasient under 70;
  • risikoen for komplikasjoner fra karene og hjertet er lavt (vurdert i en spesiell skala, med tanke på volumet av skade på myokardvevet og responset på behandlingen);
  • Det er ingen alvorlig sammenhengende patologi (diabetes, overførte blodstrømningsforstyrrelser i hjernen og hjertet, uttalt atherosklerotisk lesjon i arteriesystemet, etc.);
  • det er ingen reduksjon i den venstre ventrikulære ejektjonsfraksjonen (tegn på bevaring av funksjonen er normalt redusert);
  • ingen hjertearytmier ble påvist (brady eller takyarytmi);
  • Det er mulighet for videreført rehabiliteringsaktiviteter i et spesialisert senter.

Setter seg i sengen

Heving av sengens hode ikke mer enn 10 minutter 1-3 ganger om dagen

Start fysisk terapi øvelser under oppsyn av en instruktør i ikke mer enn 5 minutter

Øvelsesbehandling (fysioterapi) opptil 10 minutter om dagen

Kjør toalettet på rullestol

Gå rundt sengen og rundt avdelingen - gradvis øke antall minutter

Utfør fysisk terapi i 10-15 minutter

Øk belastningen på velvære, som går fra 50 til 500 meter daglig, med hvilepauser

Gjør terapeutisk gymnastikk i opptil 20-30 minutter to ganger om dagen

Går å gå utendørs

Å utføre øvelser i terapeutisk gymnastikk i 40-60 minutter, 2 ganger om dagen

Klatrer trappene opp til 3-5 etasjer, også med pauser 1-2 ganger i uken (erstatter ikke turer!), Starter fra et sakte trinn på ett trinn på 3-4 sekunder

Klasser på simulatorer som trener hjertemuskelen, 20-30 minutter om dagen (hjemme eller i spesialisert senter)

Kriterier for overføring av pasient fra første til andre fase av rehabiliteringsforanstaltninger:

  • kan gå 500 meter uten å stoppe og 1500 med pauser;
  • uavhengig stiger til en etasje (to trapper).

Objektivt kan disse kriteriene bare vurderes etter å ha utført stresstest:

  1. Daglig overvåkning av elektrokardiogrammet med den obligatoriske "stigenbrudd".
  2. Tredemølle - innspilling av kardiogram under arbeid på tredemølle.
  3. Sykkel ergometri er en studie av elektrokardiogrammet mot bakgrunnen av å kjøre en stasjonær sykkel.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme inkluderer dagligdagse gjøremål. Muligheten for å implementere dem avhenger av graden av reduksjon i hjertefunksjonen (det er 4 klasser som karakteriserer mangel på blodstrøm).

Seksuell aktivitet

Å miste evnen til å ha et normalt sexliv er et viktig psykologisk aspekt av sykdommen. Nesten alle pasienter er bekymret for å gå tilbake til aktivt sexliv, men forlegenhet gjør det vanskelig å spørre legen om det.

Selvfølgelig, etter et hjerteinfarkt, øker et overdreven og tidlig sexliv livet til muligheten for forverring, opp til en gjentatt brudd på blodstrømmen til hjertemuskelen og utviklingen av livstruende forhold.

Hvis den første måneden etter en episode med akutt nedsatt hjerteblodstrøm er uneventful, og fysisk trening ikke forårsaker angina pectoris, kan sexlivet begynne fra 3-4 uker.

Målkriteriet for pasientens beredskap for seksuelt liv er fraværet av forverring (subjektivt og ifølge EKG-data) med en økning i hjertefrekvensen til 130 per minutt og en trykkøkning til 170 mm Hg. Art. mot bakgrunnen av stresstester.

Hvis lasten bare forårsaker moderat smerte, men det er ingen karakteristiske tegn på redusert blodgass i myokardiet eller arytmi, så kan du gå tilbake til et aktivt sexliv med Nitroglycerin før selve handlingen.

En signifikant reduksjon i hjertefunksjonen (klasse 4 ved klassifisering) er en kontraindikasjon for gjenopptakelse av seksuelt liv.

Psykologisk gjenoppretting

Etter å ha krenket blodstrømmen i myokardiet har 25-27% av pasientene tegn på mindre depresjon, og 15-25% har en stor. Et høyt angstnivå oppdages i mer enn 50% av tilfellene.

Symptomer på stress er tilstede i 75% umiddelbart etter et hjerteinfarkt, i 12% av tilfellene de vedvarer et år senere.

Psykologiske lidelser forårsaker:

  • høy risiko for re-brudd på blodstrømmen til hjertets vev
  • redusere suksessen til terapeutiske og rehabiliteringstiltak;
  • betydelig reduksjon i ytelse;
  • forverring av livskvaliteten.

Hjelpe for psykisk ubehag forbundet med bevisstheten om sin sykdom og evnen til å opprettholde de vanlige levekårene er den andre av de viktigste rehabiliteringsområdene, noe som betydelig øker suksessen til de to andre.

Gjenoppretting etter hjerteinfarkt: fra et angrep til normalt liv

Moderne pasienter er ganske litterære og i det overveldende flertallet av tilfeller søker å samarbeide med en lege, er dette spesielt tydelig etter at de har livstruende forhold. Pasienter om deres helse lett, etter å ha fått et hjerteinfarkt eller slag, ofte revurdere din livsstil, kosthold, utrydde noen ikke så gode vaner for å hindre gjentakelse av akutt hjerte- og karsykdommer.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt - en svært viktig sett med tiltak for å hindre krisesituasjoner og med sikte på organisering av riktig ernæring, modus for aktivitet og avslapping, spa-behandling og medisinsk profylakse etter utskrivning fra sykehus kardiologi. Patientens interesse i dette tilfellet er svært viktig, siden selv de mest verdifulle anbefalingene av medisinen vil være ineffektive dersom personen selv ikke forstår, er målrettet og ansvarlig, dag etter dag for å bære dem ut.

Myokardinfarkt som kom plutselig

En person lever for seg selv, som han kan og er vant til, man ser seg frisk, den andre sliter med angina pectoris. Og plutselig, på en ikke ganske vakker dag, stopper en skarp smerte i hjertet av hjertet det vanlige løpet av hendelsene. "Folk i hvite frakker", sirene, sykehus vegger... Å snakke om et øyeblikk om utfallet tidlig i hvert enkelt tilfelle - spesifikke, avhengig av omfanget av skaden på hjertemuskelen, komplikasjoner og konsekvenser, som er så redd for kardiologer, pasienter og pårørende.

Tung for et hjerteinfarkt med kardiogent sjokk, arytmier, lungeødem og andre komplikasjoner som krever umiddelbar sykehusinnleggelse, gjenoppliving og en lang periode med rehabilitering til forebygging av alle mulige konsekvenser av et hjerteinfarkt:

Noen tror at det er et visst antall hjerteinfarkt som en person kan lide. Selvfølgelig er dette ikke tilfellet, siden det første hjerteinfarkt kan være så alvorlig at det blir det siste. Eller små fokale hjerteinfarkt, ikke så formidabel når de utvikles, men gir alvorlige langsiktige konsekvenser. Denne indikatoren kan betraktes som individ, men i de fleste tilfeller viser det tredje hjerteinfarkt seg å være det siste. Det anbefales derfor ikke å prøve lykken, selv med tidligere hjerte arr (tilfeldig registrert på EKG).

Det er også umulig å klart svare på hvor mye de lever etter et hjerteinfarkt, fordi den første kan være dødelig. I andre tilfeller kan en person leve 20 år etter at MI fullt liv uten funksjonshemming. Alt avhenger av hvordan den overførte MI påvirket det hemodynamiske systemet, hvilke komplikasjoner og konsekvenser var eller var ikke, og selvfølgelig hvilken livsstil pasienten leder, hvordan han bekjemper sykdommen, hvilke forebyggende tiltak han tar.

Første skritt etter et hjerteinfarkt: fra sengen til trappene

De viktige aspektene ved den komplekse behandlingen av hjerteinfarkt inkluderer rehabilitering, som inkluderer en rekke medisinske og sosiale tiltak for å gjenopprette helse og, om mulig, arbeidsevne. Tidlige fysioterapi-klasser bidrar til å returnere en person til fysisk aktivitet, men treningsbehandling kan kun startes med legeens tillatelse og avhengig av pasientens tilstand og graden av hjerteskader:

  • Den gjennomsnittlige graden av alvorlighetsgrad gjør det mulig å starte klasser bokstavelig talt i 2-3 dager, mens med alvorlig er det nødvendig å vente en uke. Dermed begynner treningsbehandling på sykehusstadiet under tilsyn av en fysioterapeutinstruktør;
  • Fra ca 4-5 dager kan pasienten sitte en stund på sengen, beina dangling;
  • Fra den 7. dagen, hvis alt går bra, uten komplikasjoner, kan du ta noen få skritt i nærheten av sengen din;
  • Etter en uke eller to, kan du gå rundt om menigheten, hvis legen din tillater det.
  • Pasienten er under konstant kontroll og korridoren kan bare gå fra 3 ukers opphold, og hvis staten tillater det, vil instruktøren hjelpe ham til å mestre flere trinn i stigen;
  • Avstanden reist gradvis, og etter en tid overtar pasienten en avstand på 500-1000 meter uten å være alene. En helsearbeider eller en slektning er i nærheten for å overvåke pasientens tilstand, som måles ved hjertefrekvens og blodtrykk. For at disse indikatorene skal være pålitelige, en halv time før turen og en halv time etter det, måles pasienten for blodtrykk og det tas et EKG. Når avvik viser en forverring av tilstanden, reduseres pasientens trening.

Hvis personen alt går bra, kan det bli overført til rehabilitering etter hjerteinfarkt i forstaden spesialisert kardio sanatorium, der under tilsyn av spesialister, vil han være engasjert i fysioterapi, for å gjøre dosen går (5-7 km daglig), for å få mat kosthold og ta medisinbehandling. I tillegg, for å styrke troen på et godt utfall og gode fremtidsutsikter for fremtiden, vil en psykolog eller psykoterapeut jobbe med pasienten.

Dette er den klassiske versjonen av hele behandlingskomplekset: hjerteinfarkt - sykehus - sanatorium - gå tilbake til arbeids- eller funksjonshemmede. Det er imidlertid hjerteinfarkt som oppdages under undersøkelse av en person, for eksempel ved medisinsk undersøkelse. Slike mennesker trenger også behandling og rehabilitering, og enda mer i forebygging. Hvor kommer disse hjerteinfarktene fra? For å svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å gå litt fra emnet og kort beskrive alternativene for hjerteinfarkt som kan passere på sykehuset og av en kardiolog.

Det er få symptomer, og prognosen er "ikke morsom"

Asymptomatiske og lave symptomvarianter av myokardinfarkt, mer karakteristiske for et lite fokalinfarkt, er et spesielt og ganske alvorlig problem. Den asymptomatiske formen er preget av fullstendig fravær av smerte og andre symptomer av noe slag, derfor oppdages myokardinfarkt senere og ved en tilfeldighet (på et EKG - et arr i hjertet).

Andre varianter av infarkt, som har et ekstremt skarpt, ikke-spesifikt klinisk bilde, blir også ofte årsaken til sen diagnostikk. Vel, hvis de få, som er karakteristiske for mange sykdommer, signerer, varsler pasienten, og han ser en lege:

  1. Moderat takykardi;
  2. Svakhet med svette, mer uttalt enn vanlig;
  3. Senke blodtrykket
  4. Kortsiktig temperaturstigning til subfebrile.

Generelt kan pasienten vurdere sin tilstand som "noe er galt," men ikke å gå til klinikken.

Slike former for hjerteinfarkt fører ofte til at pasienten ikke vender seg overalt, mottar ikke medisinering, men begrensningene som ligger i denne patologien gjelder ikke for ham. Etter en tidsperiode vil tilstanden til en person når et elektrokardiogram fjernes, kvalifisere som et hjerteinfarkt, som bæres på føttene, som imidlertid ikke går uten komplikasjoner, selv om det er noe forsinket i tide. Konsekvensene av slike varianter av hjerteinfarkt er:

  • Et arr som forstyrrer den normale strukturen i hjertemusklen, noe som forverrer løpet av den patologiske prosessen i tilfelle et andre hjerteinfarkt;
  • Svekkelsen av myokardets kontraktile funksjon og som et resultat lavt trykk;
  • Kronisk hjertesvikt;
  • Muligheten for aneurysmformasjon;
  • Tromboembolisme, fordi pasienten ikke tok spesiell behandling som reduserer dannelsen av blodpropper;
  • Perikarditt.

Atypiske manifestasjoner av hjerteinfarkt gjør det vanskelig å diagnostisere.

Det er vanskelig å bedømme at en person har eller har et hjerteinfarkt hvis det er et atypisk forløb av sykdommen. For eksempel kan det noen ganger forveksles med gastrointestinale sykdommer, som kalles abdominal syndrom. Selvfølgelig er det ikke overraskende å mistenke patogen i mage-tarmkanalen i følgende kliniske manifestasjoner:

  1. Intense smerter i den epigastriske regionen;
  2. Kvalme med oppkast;
  3. Oppblåsthet og flatulens.

I slike tilfeller er visse smertefulle opplevelser i magen under palpasjon og spenning av muskler i bukveggen, også ledsaget av smerte, enda mer forvirrende.

Hjernen i hjerteinfarkt er så skjult som et slag som selv leger finner det vanskelig å raskt etablere en diagnose, særlig siden EKG ikke klarer bildet, siden det er atypisk og i dynamikken produserer hyppige "falske positive" endringer. Generelt, hvordan du ikke mistenker et slag hvis dets tegn er tydelig synlige:

  • Smerter i hodet;
  • svimmelhet;
  • Mnetiske lidelser;
  • Motor og sensorisk svekkelse.

I mellomtiden er en kombinasjon av hjerteinfarkt og hjerneslag samtidig ikke et svært vanlig fenomen, og mest sannsynlig usannsynlig, men mulig. Når makrofokalt transmittalt myokardinfarkt ofte er markert brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, som en manifestasjon av tromboembolisk syndrom. Naturligvis må slike valg ikke bare tas i betraktning under behandlingen, men også rehabilitering.

Video: hjerteinfarkt - hvordan behandles det?

Kosthold - den første gjenstanden for rehabilitering

Pasienten kan komme til legen i enhver post-infarktperiode. En detaljert undersøkelse av personer som har hatt et hjerteinfarkt, viser seg at mange av dem har:

Hvis røyking, kan alkoholholdige drikker på en eller annen måte bli utestengt (eller overtalet?) Og dermed eliminere den negative effekten av disse faktorene på kroppen, så er det ikke en dag å bekjempe fedme, hyperkolesterolemi og arteriell hypertensjon. Det har imidlertid lenge blitt observert og vitenskapelig bevist at diett kan hjelpe i alle tilfeller samtidig. Noen tvinge hendelser som de prøver å gå ned i vekt på kortest mulig tid, noe som ikke vil gi fordeler, og det vil være vanskelig å holde resultatene. 3-5 kg ​​per måned er det beste alternativet hvor kroppen langsomt inn i en ny kropp vil bli vant til det.

Det er mange forskjellige dietter, men de har alle generelle prinsipper for konstruksjon, etter å ha vedtatt hvilken, det er allerede mulig å oppnå betydelig suksess:

  • Reduser kaloriinntaket av mat;
  • Unngå å stave dårlig humør med karbohydrater (spise søtsaker, kaker og kaker - så søt og velsmakende, veldig uønsket, så det er bedre å ikke røre dem i det hele tatt);
  • Begrens forbruket av fettstoffer av animalsk opprinnelse;
  • Å ekskludere slike favorittadditiver til hovedretter, som sauser, salte snacks, krydder, som er i stand til en god start på en allerede vanlig appetitt;
  • Mengden salt til å bringe til 5 gram per dag og ikke overskride dette nivået, selv om noe viser seg å være ikke så velsmakende uten det;
  • Drikk ikke mer enn 1,5 liter væske per dag;
  • Å organisere flere måltider, slik at følelsen av sult ikke forfølger, og magen er full og påminner ikke om sult.

I overvektige mennesker bør en diett etter hjerteinfarkt rettes mot å redusere vekten, noe som vil redusere belastningen på hjertemuskelen. Her er en omtrentlig en-dagers rasjon:

  1. Første frokost: cottage cheese - 100 g, kaffe (svak) uten sukker, men med melk - et 200 ml glass;
  2. Den andre frokosten: 170 g rømme salat laget av fersk kål, helst uten salt eller med lavest beløp;
  3. Lunsj består av 200 ml vegetarisk suppe, 90 g kokt magert kjøtt, 50 g grønne erter og 100 g epler;
  4. Som ettermiddagsmat kan du spise 100 g hytteost og drikke den med 180 ml rosehip kjøttkraft;
  5. Det anbefales å begrense inntaket med kokt fisk (100 g) med grønnsakspott (125 g);
  6. Om natten kan du drikke 180 gram kefir og spise 150 gram rugbrød.

Denne dietten inneholder 1800 kcal. Selvfølgelig er dette en omtrentlig meny på en dag, slik at ernæring etter et hjerteinfarkt ikke er begrenset til de listede produktene, og for pasienter med normal vekt blir kostholdet betydelig utvidet. Kosthold etter hjerteinfarkt, selv om det begrenser forbruket av fett (dyr) og karbohydrater (uraffinert og raffinert), men utelukker dem bare under visse omstendigheter, for å gi en person muligheten til å kvitte seg med overflødig vekt.

Med pasienter uten overvekt er alt enklere, de setter en diett med en daglig kalori på 2500-3000 kcal. Forbruket av fett (dyr) og karbohydrater (uraffinert og raffinert) er begrenset. Den daglige rasjonen er delt inn i 4-5 mottakelser. I tillegg anbefales pasienten å bruke faste dager. For eksempel, på en dag, spis 1,5 kg epler og ingenting annet. Eller 2 kg friske agurker. Hvis noen ikke kan leve en dag uten kjøtt, vil også 600 g magert kjøtt med grønnsak garnering (fersk kål, grønne erter) også komme ut på en fastedag.

Utvidelse av dietten bør heller ikke tas bokstavelig talt: Hvis du kan spise grønnsaker og frukt etter et hjerteinfarkt, lunt kjøtt og meieriprodukter generelt, uten restriksjoner, anbefales det ikke å spise søte bakverk, fettpølser, røkt mat, stekte og krydrede retter.

Alkohol, enten det er armensk brennevin eller fransk vin, anbefales ikke til pasienter med hjerteinfarkt. Man bør ikke glemme at alkoholholdig drikk fører til økt hjertefrekvens (dermed takykardi), og øker dessuten appetitten, den konvalescerende er helt ubrukelig, fordi det er en ekstra belastning, om enn en matvare.

Etter utslipp - til sanatoriet

Komplekset med rehabiliteringstiltak avhenger av hvilken funksjonsklasse (1, 2, 3, 4) pasienten tilhører, derfor vil tilnærmingen og metodene være forskjellige.

Etter uttak fra sykehuset, pasienten, tildelt 1 eller 2 funksjonsklasse, ringer neste dag til kardiologens hus, som utarbeider en plan for videre rehabiliteringsforanstaltninger. Som regel får pasienten en observasjon på fire uker av det medisinske personalet i det kardiologiske sanatoriet, der pasienten ikke trenger å bekymre seg for noe, må han bare utføre et godkjent program som gir, i tillegg til kostholdsterapi:

  • Dosert fysisk anstrengelse;
  • Psykoterapeutisk hjelp;
  • Narkotikabehandling.

Programmet for fysisk rehabilitering er basert på en klassifisering som omfatter følgende kategorier:

  1. Alvorlighetsgraden av pasienten;
  2. Alvorlighetsgraden av koronarinsuffisiens;
  3. Tilstedeværelsen av komplikasjoner, konsekvenser og relaterte syndromer og sykdommer;
  4. Arten av det overførte hjerteinfarkt (transmural eller ikke-transmural).

Etter å ha bestemt seg for individuell toleranse for stress (veloergometrisk test), mottar pasienten de optimale fysiske treningsdosene med sikte på å øke myokardets funksjonalitet og forbedre ernæringen av hjertemusklene ved å stimulere metabolske prosesser i cellene.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av opplæring er:

  • Hjerte aneurisme;
  • Alvorlig hjertesvikt
  • Typer av arytmier som reagerer på fysisk anstrengelse ved forverrende rytmeforstyrrelser.

Fysisk trening utføres under veiledning av en spesialist, de er rettet mot å forhindre tilbakevendende hjerteinfarkt, øke forventet levealder, men samtidig kan de ikke forhindre utbruddet av plutselig død i den fjerne fremtid.

I tillegg til doserte belastninger inkluderer fysisk rehabilitering etter et hjerteinfarkt metoder som fysioterapi (gymnastikk), massasje, helsebane (dosert vandring).

Når man snakker om trening av pasienten, bør det imidlertid bemerkes at de ikke alltid går jevnt. I utvinningsperioden kan legen og pasienten støte på visse symptomkomplekser som er karakteristiske for konvalescenter:

  1. Kardiøsmertsyndrom, til hvilket kardialgi er tilsatt på grunn av osteokondrose i thoracal ryggraden;
  2. Tegn på hjertesvikt, manifestert av takykardi, økning i hjertestørrelsen, kortpustethet, fuktig rale, hepatomegali;
  3. Syndrom av generell detraining av pasientens kropp (svakhet, smerte i underkroppene når du går, redusert muskelstyrke, svimmelhet);
  4. Neurotiske lidelser, siden pasienter, spurte spørsmålet "Hvordan leve etter et hjerteinfarkt?", Har en tendens til å falle i angst-depressive tilstander, begynner å frykte for familien og ta smerte for et annet hjerteinfarkt. Selvfølgelig trenger slike pasienter hjelp av en psykoterapeut.

I tillegg mottar konvalescenter antikoagulant terapi for å forhindre dannelse av blodpropper, statiner for å normalisere lipidspektret, antiarytmiske stoffer og annen symptomatisk behandling.

Rehabilitering i klinikken på bostedsstedet

Slike rehabilitering er bare angitt for pasienter med grad 1 og 2 etter 4 ukes opphold i sanatorium. Pasienten blir grundig undersøkt, hva som blir registrert i hans ambulante kort, hans fremgang i fysisk trening, nivået på ytelse (fysisk), og reaksjonen på medisinering blir også registrert der. I henhold til disse indikatorene foreskrives rekonvalescenten et individuelt program for å øke fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering og narkotikabehandling, som inkluderer:

  • Terapeutisk gymnastikk under kontroll av puls og elektrokardiogram, holdt i gymnastikkhallen 3 ganger i uken i 4 moduser (sparing, sparing-trening, coaching, intensiv trening);
  • Individuelt valgt medisinering;
  • Klasser med en psykoterapeut;
  • Bekjempelse av dårlige vaner og andre risikofaktorer (fedme, arteriell hypertensjon, etc.).

Forlater ikke den daglige treningen pasienten og hjemme (går, bedre med en skridtteller, gymnastikk), men glem ikke selvkontrollen og veksler belastningen med resten.

Video: treningsbehandling etter et hjerteinfarkt

Avansert medisinsk overvåkingsgruppe

Når det gjelder pasientene som er tildelt 3. og 4. funksjonsklasse, utføres rehabilitering i henhold til et annet program, hvis formål er å gi et slikt nivå av fysisk aktivitet slik at pasienten selv kan vedlikeholde og utføre en liten mengde hjemmearbeid, men med kvalifikasjon, gjør pasienten ikke begrenset til intellektuelt arbeid hjemme.

Slike pasienter er hjemme, men under tilsyn av en terapeut og en kardiolog blir alle rehabiliteringsforanstaltninger også utført hjemme, fordi pasientens tilstand ikke tillater høy fysisk aktivitet. Pasienten utfører tilgjengelig arbeid i hverdagen, går rundt leiligheten fra den andre uken etter uttømming, og fra tredje uke begynner hun sakte å trene terapi og går i 1 time i gården. Legen lar ham klatre opp trappene i et svært lavt tempo og bare innen en mars.

Hvis, før sykdommen, morgenøvelser for pasienten var vanlig, så er han bare tillatt den fra fjerde uke og bare 10 minutter (mindre er mulig, mer er umulig). I tillegg får pasienten å klatre opp i et gulv, men veldig sakte.

Denne gruppen av pasienter krever både selvkontroll og spesiell medisinsk kontroll, for i hvert øyeblikk med den minste anstrengelsen er det risiko for anginaangrep, økt blodtrykk, dyspné, alvorlig takykardi eller sterk trøtthet, som er grunnlaget for å redusere fysisk aktivitet.

Komplekset med narkotika, psykologisk støtte, massasje og treningsterapipasienter 3 og 4 i funksjonsklassen er også hjemme.

Psyken trenger også rehabilitering

Etter å ha overlevd et slikt sjokk, kan en person ikke glemme det lenge, av og til legger for seg selv og andre mennesker spørsmålet om hvordan man skal leve etter et hjerteinfarkt, mener at han nå ikke kan gjøre noe, derfor er utsatt for depressive stemninger. Pasientens frykt er helt naturlig og forståelig, derfor trenger personen psykologisk støtte og rehabilitering, selv om det her er alt for seg selv: noen veldig raskt takler problemet, tilpasser seg nye forhold, andre har noen ganger et halvt år for å akseptere den forandrede situasjonen. Oppgaven med psykoterapi er å forhindre patologiske endringer i personligheten og utviklingen av neurose. Slægtninge kan mistenke nevrotisk feiljustering på følgende grunnlag:

  1. irritabilitet;
  2. Stabilitetens ustabilitet (det ser ut til å ha roet seg, og etter en kort stund døde de igjen i mørke tanker);
  3. Ufullstendig søvn;
  4. Fobier av forskjellige slag (pasienten lytter til sitt hjerte, er redd for å være alene, lar seg ikke gå uten å bli ledsaget).

For hypokondriell oppførsel er preget av "flukt til sykdommen." Pasienten er sikker på at livet etter et hjerteinfarkt ikke er liv i det hele tatt, sykdommen er uhelbredelig, at leger ikke legger merke til alt, så han kalder selv en ambulanse om det og uten grunn og krever ytterligere undersøkelse og behandling.

En spesiell gruppe pasienter er ennå ikke gamle menn som er seksuelt aktive før sykdommen. De bekymrer seg og prøver å finne ut om sex er mulig etter et hjerteinfarkt og om sykdommen har påvirket seksuelle funksjoner, fordi de merker noen lidelser i seg selv (nedsatt seksuell lyst, spontane ereksjoner, seksuell svakhet). Selvfølgelig forverrer konstante refleksjoner om dette spørsmålet og erfaringene i sitt intime liv ytterligere situasjonen og bidrar til utviklingen av hypokondriasyndromet.

I mellomtiden er sex etter et hjerteinfarkt ikke bare mulig, men nødvendig, fordi det gir positive følelser, så hvis det er problemer i denne forbindelse, får pasienten ekstra behandling (psykoterapi, autogen trening, psykofarmakologisk korreksjon).

For å forhindre utvikling av psykiske lidelser og forebygge andre konsekvenser av hjerteinfarkt, har spesialskoler blitt opprettet for pasienter og deres slektninger som lærer hvordan de skal oppføre seg etter en sykdom, hvordan de skal tilpasse seg en ny situasjon og komme tilbake til arbeidsaktivitet så snart som mulig. Det er ingen tvil om at påstanden om at arbeidskraft anses å være den viktigste faktoren i vellykket mental rehabilitering er derfor jo raskere pasienten faller inn i arbeidet, jo før kommer han inn i den velkjente rutinen.

Sysselsettings- eller funksjonshemningsgruppe

Invaliditetsgrupper med fullstendig utelukkelse av fysisk anstrengelse vil bli mottatt av pasienter av 3. og 4. klasse, mens pasienter i 1. og 2. klasse blir anerkjent som ufrivillige, men med noen begrensninger (om nødvendig må de overføres til lett arbeidskraft). Det er en liste over yrker som er kontraindisert etter hjerteinfarkt. Selvfølgelig er dette i hovedsak knyttet til tung fysisk arbeidskraft, nattskift, daglig og 12-timers plikt, arbeid som involverer psykomotional stress eller krever økt oppmerksomhet.

Assisterer i sysselsetting og løser alle problemene en spesiell medisinsk kommisjon, som er kjent med arbeidsforholdene, undersøker tilstedeværelsen av restvirkninger og komplikasjoner, samt sannsynligheten for risiko for gjeninfarkt. Naturligvis, hvis det er kontraindikasjoner for dette eller det arbeidet, er pasienten ansatt i samsvar med hans evner eller en gruppe uførhet er tildelt (avhengig av tilstanden).

Etter et hjerteinfarkt observeres pasienten på klinikken på bostedet med en diagnose av kardiosklerose etter infarkt. Han kan få en spa-behandling (ikke å forveksle med sanatoriet som er utnevnt etter utslipp!) I et år. Og det er bedre om disse er skianlegg med et klima som er kjent for pasienten, siden solen, fuktighet og atmosfærisk trykk også påvirker hjerteaktivitet, men ikke alltid positivt.