Omfattende iskemisk slag

Denne sykdommen i ett øyeblikk forandrer livet til de syke og folkene nær ham. Stress, panikk, usikkerhet blant slektninger, pasientens hjelpeløse tilstand - alt dette etter et angrep av iskemisk slag. Omfattende skade på hjernevæv fører til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Hva er iskemisk slagtilfelle

Sereinfarkt eller omfattende iskemisk slag er en sykdom hvor blodsirkulasjonen i hjernen er svekket. Blodet slutter å strømme inn i separate områder, mat kommer ikke inn i dem, ødeleggelse og død av vev oppstår. Blant årsakene til hjernens iskemi:

• vaskulære sykdommer der veggen tykner, reduserer lumen;
• en frittliggende trombus som forårsaket blokkering av blodstrømmen;
• stor plakett i fartøyet som trombosen er festet til.

Diagnosen av iskemisk hjerneslag fremkaller en usunn livsstil og sykdommer forbundet med nedsatt aktivitet av kardiovaskulærsystemet. Kvinner blir sykere sjeldnere enn menn. Risikofaktorer er:

• stillesittende livsstil;
• vektig;
• tar prevensjonsmidler;
• alkoholmisbruk;
• røyking,
• installert pacemaker;
• defibrillering - provoserer separasjon av blodpropp.

Iskemisk hjernesykdom har et innledende symptom som signalerer en funksjonsfeil i hjernen - et forbigående iskemisk angrep. Et annet navn er en microstroke som varer i flere timer. Hvis prosessen varer en dag, diagnostiseres omfattende iskemisk berøring. Ofte forekommer cerebral infarkt hos pasienter som har:

• diabetes;
• iskemisk hjertesykdom;
• økt blodviskositet;
• forskjellige typer arytmier;
• patologi av blodpropp.
• migrene;
• hypertensjon;
• vaskulær betennelse;
• revmatisk hjerteventil sykdom;
• lungesykdom;
• nyresykdom.

Symptomer på cerebral iskemi

Avhengig av plasseringen av hjerneskade, oppstår symptomer på symptomer. Vanlige symptomer:

• kvalme;
• alvorlig hodepine;
• bevissthetstap
• feber,
• svette;
• mangel på koordinering;
• vanskeligheter med å svelge;
• lammelse av lemmer;
• sløret syn
• taleforstyrrelse;
• minne tap;
• Overfølsomhet.

Årsaker til hjerneinfarkt

Et omfattende hjerneslag kan forekomme med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet, noe som medfører utseende av plakk. De blokkerer lumen, for eksempel karoten arterien, som begrenser tilførsel av mat til vevet. Dannelsen av blodpropp i hjertet er mulig, hvorpå de beveger seg med blodet til hjernen, noe som fører til blokkering av blodkar. Bruk av narkotika, aids forårsaker en kraftig innsnevring av blodårene - dette fører til iskemi.

Typer av slag

Ulike årsaker fører til et angrep. Forskjeller i typer omfattende hjerneinfarkt er forbundet med dette:

• Aterotrombotisk. Årsaken er atherosklerose, sykdommen utvikler sakte, som et kronisk slag.
• Lacunar. Oppstår på grunn av lesjon av perifere kar med høyt blodtrykk. Utviklingen foregår om noen timer.

Det er typer omfattende slag, som preges av rask utvikling:

• Hypodynamic. Det preges av en kraftig nedgang i trykk og innsnevring av blodkar som ikke kan presse blod til å mate hjernen. Hvis et fartøy brister, opptrer et hemorragisk slag.
• Cardioembolic. Oppstår umiddelbart på grunn av fullstendig blokkering av arterien. Hvis det oppstår i dorsalstammen, oppstår lammelse av alle lemmer.

Høyre sidet

Omfattende slag i høyre hjerne har en mindre gunstig prognose for livet. Hans funksjon er ikke tap av tale. Iskemi skyldes ikke bare skade på blodkarene i hjernen, men også til høyre halspulsårer, i tillegg til vertebralarterien som gir vev. Den høyre halvkule er ansvarlig for:

• informasjon analyse;
• følelse av kroppsposisjon i rommet;
• sensorisk oppfatning av verden;
• talesenter for left-handers.

Disse symptomene er forbundet med symptomer på høyresidig slag:

• lammelse av venstre side;
• Manglende evne til å vurdere størrelsen på emnet
• manglende evne til å konsentrere seg;
• tap av nært minne - slettede hendelser blir husket;
• Manglende evne til å vurdere kroppsposisjon
• endre depresjon moro;
• dum oppførsel;
• taleforringelse i venstre hånd
• pusteproblemer
• manglende evne til å stå på føttene;
• tap av smerte, temperaturfølsomhet.

Venstre side

Mye mer vanlig omfattende slag i venstre halvkule. Symptomene på denne sykdommen er knyttet til funksjonene i hans arbeid. Den venstre side av hjernen retter:

• ved logikk;
• abstrakt tenkning;
• evnen til å analysere og trekke konklusjoner;
• utfører matematiske operasjoner;
• visuelt minne;
• hørsel og syn;
• bevegelse og følsomhet på høyre side av kroppen;
• utfører sekvensielle handlinger;
• forstå meningen med ordene.

Symptomer på iskemi er knyttet til arbeidet på venstre halvkule:

• synshemming;
• bevissthetstilstand
• lammelse av høyre side;
• tap av orientering;
• brudd på følsomhet
• nummenhet til høyre;
• skarp hodepine;
• taleforstyrrelse: pasienten kan ikke snakke, forstår ikke hva han blir fortalt
• svimmelhet;
• kramper;
• kvalme, oppkast.

effekter

En akutt sykdom i hjernens sirkulasjon, adenopati, fører til en sammenbrudd av funksjoner som er avgjørende for en person. Etter en omfattende iskemisk berøring forårsaker full utvinning store problemer. Rehabilitering krever en enorm innsats fra legene, pasienten selv og nære slektninger. Bare den tredje delen av restaureringen av tapte funksjoner. Det er ikke alltid mulig å komme tilbake til et fullverdig liv, evnen til selvbetjening. Ofte slutter alt i funksjonshemming, og i alvorlige tilfeller - død.

Omfattende iskemisk berøring kan etter hvert avhenger av det berørte området, konsekvensene av varierende alvorlighetsgrad:

• bevegelsesforstyrrelser;
• muskel svakhet;
• oppsigelse av selvbetjening;
• vanskeligheter med å snakke;
• Uregelmessigheter i tarmen og blæren som krever oppmerksomhet;
• reduserer tenkningsprosessene;
• distrahert oppmerksomhet;
• tap av romlig orientering;
• utvikling av epilepsi;
• åndedrettsstanse, hjertesvikt.

Det alvorligste resultatet som forårsaker et massivt hjerneinfarkt er koma. Denne tilstanden oppstår etter alvorlig vevskader, da de ikke ga førstehjelp i tide. Coma kan vare lenge, noen ganger - år. Pasienten er koblet til apparatet som støtter pust, kroppens ernæring. De som klarer å komme seg ut av denne tilstand, går sjelden tilbake til det normale livet. De er ikke i stand til å tenke, som før, beveger seg, handler.

Avhengig av størrelsen på lesjonen, med omfattende iskemisk slag, er det 3 grader av koma. I de to første tilfellene er det en sjanse for utvinning. Den tredje er dødelig. Differensier graden av koma:

• Den første. Bevissthet er tapt i kort tid.
• Den andre. Det var en svelging refleks, muskler kontrakt, men det er ingen reaksjon på stimuli.
• Tredjedel. Elevene er innsnevret, det er ingen reaksjon på stimuli, spontan urinering.

Hvor mange bor etter et slag

I motsetning til hemorragisk slag, der blødning forekommer i hjernen, har hjerneekskemi en mer gunstig prognose for overlevelse. Overlevde - med ulike muligheter for komplikasjoner - ca 75% av ofrene. I alvorlige tilfeller dør en fjerdedel av pasientene i den første måneden av sykdom. Dødsårsaken - Hevelse av hjernen eller komplikasjoner:

• hjertesykdom;
• nyresvikt
• lungebetennelse.

Behandling av iskemisk slag

I nevrologi begynner behandling av et omfattende slag i de første timene av et angrep. Jo tidligere diagnosen er, jo større er sannsynligheten for et gunstig utfall. Behandlingen inkluderer bruk av spesielle legemidler, tradisjonell medisin. Oppgaver er løst:

• normalisering av blodtrykk;
• restaurering av blodtilførsel;
• redusere hjernesvulst;
• forebygging av utseendet av trykksår, lungebetennelse;
• utelukkelse av lemfrakturer
• opprettholde normal kroppstemperatur;
• rehabilitering og restaurering av tapte funksjoner.

Høyre iskemisk slag

Akutt cerebral sirkulatorisk forskjellige etiologiske heterogenitet: de viktigste årsakene til iskemisk slag er aterosklerotiske lesjoner av cerebrale arterier (30-40%), hypertensive karforandringer med utviklingen av lakunære slag (25-30%) eller kardio emboli i kardiovaskulær patologi (20 -25%). Andre årsaker til hjerneinfarkt er hemorheologiske lidelser, vaskulitt og koagulopati - 10% av tilfellene, samt uforklarlige årsaker til hjerneslag.

Tegn på hjerneinfarkt i høyre halvkule

Iskemisk berøring med lokalisering av lesjonen i høyre hjernehalvdel av hjernen manifesteres:

• lammelse av venstre side av kroppen;
• ulike brudd på oppfatning og følelse (det er et tap av evne til å vurdere størrelsen og formen på objekter med et brudd på oppfatningen av ordningen i sin egen kropp)
• tap av minne hovedsakelig på nåværende hendelser og handlinger (med full minnebeholdning på tidligere hendelser);
• ignorerer venstre halvdel av plass (venstre visningsfelt);
• anoagnoziey;
• motor eller total avasi (i venstre hånd);
• kognitiv svekkelse (attentional patologi);
• emosjonelle og vilje lidelser og nevropsykiatriske syndromer som oppstår doldrums, endres ofte uforsiktige og atferdsmessige problemer med utilstrekkelig følelsesmessige reaksjoner - disinhibition, tåpelig, uforsiktighet, tap av takt og måle med en tendens til å flate vitser.

Egenskaper av iskemisk slag på høyre side

Denne sykdommen er preget av polymorfisme av symptomer med en lengre periode med gjenoppretting av tapte funksjoner. Den høyre halvkule er ansvarlig for orientering i rommet, behandling av kjent informasjon, følsomhet og oppfatning av omverdenen. Med trombose, emboli eller en betydelig spasme i hjernehulene i høyre hjernehalvdel, forårsaker hel eller delvis lammelse av kroppens venstre side. Det er også et brudd på kortsiktig hukommelse - pasienten husker tidligere hendelser godt, men sletter ikke i alle sine siste handlinger og livshendelser.

Venstrehåndtakere i høyre halvkule er midtpunktet for tale, så disse pasientene har ofte motor eller total avasi, og de mister ofte evnen til å kommunisere. Iskemisk berøring av høyre hjernehalvdel av hjernen forårsaker hos pasienter en mangel på følelse av deres lemmer, som deler av sin egen kropp, eller tilstedeværelsen av et større antall armer eller ben.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - klosterkolleksjon. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Omfattende slag i høyre halvkule

I tilfelle av en uttalt lesjon på høyre hjernehalvdel av hjernen, begynner de cerebrale symptomene over brennpunktene, og fulminant og plutselige symptomer og deres progression blir observert. Denne typen strømning karakteriserer den akutte blokkering av en stor arterie. Innen kort tid ser fokal symptomer også så uttalt som mulig og kombineres med cerebrale nevrologiske symptomer - tap av bevissthet, oppkast, alvorlig hodepine og svimmelhet, svekket koordinering av bevegelser. Pasienter hurtig mister evnen til å oppfatte form og plass, så vel som hastigheten og størrelsen av objekter, tapte den oppfatning av kroppen, svelgeproblemer, uttrykt tale og bevegelsesforstyrrelse (hemiparese, og lammelse av den venstre side av kroppen). Ofte lider pasienter som har hatt et rettidig iskemisk slag, alvorlig depresjon og mental inaktivitet.

Omfattende iskemisk slag i høyre side av hjernen forårsaker alvorlige skader som hindrer pasientens liv og prognose, forstyrrer normal behandling og rehabiliteringsprosess og oftere forårsaker pasient uførhet og død.

Egenskaper av høyre side lacunar slag

Lacunar iskemisk slag lokalisert i den høyre hjernehalvdel av hjernen utvikler seg i den avanserte hypertensiv sykdom kombinert med diabetes, vaskulitt, toksisk og smittsomme lesjoner i hjernen fartøy, og i ung alder i nærvær av medfødte defekter av beholderveggene. Den manifesterer seg i begynnelsen som transient iskemiske angrep eller mindre slag, noen ganger asymptomatiske. Cerebral og meningeal symptomer for denne typen slag er ikke karakteristiske, og fokal symptomer avhenger av lesjonens plassering.

Attributter som har lacunar cerebralt ischemisk slag, er et gunstig resultat med delvis nevrologiske underskudd, eller fullstendig gjenvinning av tapte funksjoner, men ved gjentatte lakunære strøkstørrelser øke iskemisk herd, og det dannet seg klinisk vaskulær encefalopati. Det finnes flere typer lakunære slag - isolert motor slag, ataxic hemiparesis, isolerte sensoriske hjerneslag, og store kliniske syndromer: dysartri, hyperkinetisk, pseudobulbar, mutisme, parkinsonisme, demens og andre.

Du kan komme seg fra et hjerneslag hjemme. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

Manifestasjoner av iskemiske lacunarstreker

Høyresidig hemiparesis isolert motor utvikler seg oftest i lokalisering fokal nekrose i den bakerste tredjedel av baksiden av låret indre kapsel i basal regioner av hjernen og bena i området ved de pons. Det manifesteres av svakhet i muskler i venstre arm og ben, samt parese av ansiktsmusklene i ansiktet til venstre. Denne typen lacunar slag forekommer i 50-55% tilfeller. I 35% av tilfellene av høyresidig hemiparesis lacunar slag er utviklet i forbindelse med hemianesthesia - venstresidig paralyse av ansiktsmusklene, parese av musklene i hånden og venstre fot ved brudd av alle typer følsomhet (smerte, taktile, muskel-artikulære og temperatur).

Atactic hemiparesis forekommer i 10% av lacunary slag og utvikler seg når de basale delene av pons eller hofteleddet av høyre indre kapsel er påvirket. Det manifesterer seg som en kombinasjon av parese av lemmer til venstre med cerebellær ataksi. Mindre vanlige er "dysartri og plagsom håndsyndrom", som er en variant av ataktisk hemiparese, "isolert sentral forlamning av ansiktsmuskler" og "hemichori-hemiballism" -syndrom. Den mest alvorlige manifestasjonen av lacunar cerebrale infarkt er lacunar tilstanden - dannelsen av et stort antall lacunarstreker i hjernehalvene i hjernen med alvorlig patologi av cerebrale kar og med en signifikant økning i blodtrykket. Dette iskemiske slag er en manifestasjon av hypertensive angioencefalopati.

Iskemisk berøring hos barn og ungdom

For tiden er det i pediatrisk praksis økt kompleks cerebrovaskulær sykdom og økning i antall slag i barndom og ungdomsår, og konsekvensene av slag er ekstremt tunge både for pasienter og deres foreldre. Det er en ganske høy dødelighet i utviklingen av iskemiske slag hos barn - fra 5 til 16%. Årsakene til veksten av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser hos barn er - progressiv alvorlig kardiovaskulær sykdom (medfødt hjertesykdom, arrytmier, revmovaskulity, myxom Atrial), arvelige og ervervede angiopati, cerebrale kar (arteriosklerose, viral angiitt) uttrykt spastiske prosesser (migrene status), metabolsk og endokrine sykdommer.

Egen type iskemisk hjerneslag er en perinatal slag, utvikle in utero på grunn av progressiv placentasvikt, alvorlig intrauterin infeksjon i hjernen fartøy foster og medfødt hjertesykdom og vaskulær trombose med intravaskulært.

Egenskaper av klinikken høyre sidet iskemisk slag hos barn

Med utviklingen av iskemisk berøring av høyre halvkule hos barn, dominerer lokale (fokale) nevrologiske symptomer over vanlige hjerne symptomer. Det er en høy frekvens av små slag - lacunar med utviklingen av det kliniske bildet av en isolert motor versjon (venstre-sidede hemiparesis med paralyse av ansikts venstre ansiktsmusklene), ataxic cerebralt infarkt (med en overvekt av symptomer på lillehjernen og moderat parese av lemmer til venstre), så vel som et lite vanlig i løpet av voksenlivet hyperkinetisk og aphasic varianter av lacunar cerebral infarctions.

Hyperkinetisk slagstrekning manifesteres av en kombinasjon av hemiballisme og hemichoria med den etterfølgende utviklingen av dystonsykdommer flere måneder etter iskemisk berøring (forsinket dystoni). Den avfasede varianten utvikler seg i et lacunar-slag i talesenterets område og manifesteres av nedsatt tale i venstrehånd (hvis talesenter befinner seg i høyre hjernehalvdel). Dessuten er ytterligere symptomer på høyre sidete iskemiske slag i barndommen subfebril uklar etiologi eller økning i kroppstemperatur til høye tall med omfattende slag. For første gang ganske ofte akutt iskemisk slag forekommer med symptomer på subkliniske encephalomyopathies men regress av neurologiske mangler etter iskemisk slag hos barn er mye raskere, noe som er forbundet med en god neuroplasticity i hjernecellene.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, "blinkende fluer" og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E.Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Hva er omfattende hjerneinfarkt

Den menneskelige hjerne har to halvkugler, riddled med et nettverk av dype og overfladiske fartøy.

Blodtrykksfall påvirker direkte trykket i store kaliberkar, som fører til de såkalte hjerninfarktene.

Denne sykdommen er bestemt i tilfelle et stort område av hjernebarken. Hva er et massivt hjerteinfarkt?

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Omfattende iskemisk infarkt i hjernen kalles en alvorlig sykdom som på grunn av blokkering av store kaliberfartøy påvirker store områder av de store halvkugler.

Trombose av store kar fører til oppsigelse eller nedsatt blodtilførsel i en bestemt del av hjernen. Den vanligste årsaken er delvis eller fullstendig blokkering av høyre eller venstre halspulsårer.

Til tross for vitenskapens fremgang er behandlingen av sykdommen selv og konsekvensene ikke alltid vellykket. Dette skyldes utviklingen av oksygen sult av nerveceller, som oppstår når blodtilførselen går tapt. Til slutt dør nerveceller. Det er derfor mulig dødelig utfall av sykdommen.

Risikogruppe

Som med andre typer sykdommen, og med hjerteinfarkt, er det risikogrupper.

Den mest utsatt for denne sykdommen er folk i hovedgruppene:

• Personer som lider av høyt blodtrykk - hypertensive.
• Personer som har patologi i kardiovaskulærsystemet. Dette er forbundet med økt risiko for emboli og trombusdannelse (prostetiske hjerteventiler, kjøpte og medfødte hjertefeil, atrieflimmer).
• Personer som har hatt forbigående iskemiske angrep. Disse angrepene kalles mikroslag. Hvis den riktige behandlingen ikke utføres, utløses et omfattende hjerteinfarkt. Symptomer inkluderer lokal følelsesløp i musklene, plutselig svakhet, problemer med balanse, tale og syn, utseendet på skarpe hodepine.
• En befolkning diagnostisert med diabetes og høyt blod kolesterol.
• Befolkning diagnostisert med carotid stenose.
• Personer med nikotin og alkoholavhengighet, samt bruk av ulike psykotropiske stoffer.
• Folk som er diagnostisert med ulike grader av fedme, som skyldes feil livsstil.

Et slag med et omfattende hjerteinfarkt tar på et ganske stort område av nervesvev, som senere (men ikke alltid) strekker seg til alle to eller en halvkule. Følgelig mister den berørte delen av halvkulen alle funksjoner, noe som fører til uforenlighet med hele kroppsarbeidet.

Den omfattende lesjonen av hemisfærene er hovedsakelig forårsaket av patologien til hovedgrenene og karotisarteriene selv. Ofte observeres dette hos personer med aterosklerotisk vasokonstriksjon angitt ovenfor. En slik innsnevring skjer i de fleste tilfeller skjult, og personen innser ikke at nesten hvert sekund er utsatt for et hjerteinfarkt.

Noen pasienter lider av transiente iskemiske angrep, som også har en stor hjerteinfarkt. Disse angrepene utløses av dannelsen av trombotiske masser på plaques av karoten arterier og deres blodoverføring til blodkarene, noe som resulterer i nedsatt blodsirkulasjon i hjernen selv av en midlertidig og reversibel natur.

Det er viktig å undersøke nakke- og hodekarene for personer som har gjennomgått minst ett slikt angrep. Disse inkluderer Doppler sonografi og vaskulær ultralyd. Hvis det oppdages en signifikant innsnevring under undersøkelsen, kan en kirurgisk korreksjon foreslås for å forhindre et massivt hjerteinfarkt.

Magnetisk resonans og datortomografi bør utføres for å bestemme andelen skader.

Et omfattende hjerteinfarkt har to hovedtyper:

Cerebral infarkt

Sereinfarkt er en kompleks patologisk lidelse, et klinisk syndrom, uttrykt som en akutt nedsattelse av visse hjernefunksjoner. Varigheten av dette syndromet kan være 20-24 timer. Hvis en person ikke er forsynt med høykvalitets medisinsk behandling i disse perioder, er han mer sannsynlig å dø. Med hjerteinfarkt er det alvorlige problemer med blodsirkulasjonen i hjernekonstruksjonene, fordi tette arterier. På blokkeringsstedet begynner nerveceller å dø aktivt, og derfor er viktige deler av hjernen rett og slett slutte å jobbe.

Iskemisk hjerneinfarkt kalles også ischemisk hjerneinfarkt (den eneste forskjellen er i navnet). Patologi av denne typen er ekstremt viktig for den moderne verden, på grunn av denne sykdommen, dør mange mennesker i alle land. Med utviklingen av patologi i 25% av tilfellene er det en ganske rask død. I løpet av de første 6-12 månedene etter hjerneinfarkt dør ytterligere 20% av pasientene. Ca. 30% av de som overlevde, forblir deaktivert. Full gjenvinning etter en slik kompleks sykdom er observert hos 10-15% av pasientene. Sykdomskoden for ICD-10 - I63.

symptomer

Sereinfarkt har karakteristiske symptomer. Derfor kan leger raskt skille sykdommen fra andre lignende lidelser og diagnostisere den. De vanligste symptomene er følgende tegn:

• Nummen i lemmerne (eller en av kroppens halvdeler). Et lignende symptom er vanligvis observert i de første timene etter et hjerteinfarkt. Pasienten har alvorlig svakhet, tretthet, selv etter mindre fysisk og psykisk stress. Kronisk svakhet og tretthet kan oppstå selv flere måneder etter et hjerteinfarkt.
• Tap av følelse i lemmer. Symptom er også midlertidig, ofte observert i de første dagene og ukene etter et hjerteinfarkt. Tap av følsomhet kan observeres i fingrene (vanligvis på hendene), og langs hele lengden av lemmen.
• Svært hodepine av forstrengende natur. Smertsyndrom ligner på migrene, utvikler seg vanligvis under søvn (om natten) og om morgenen før frokost straks etter å ha våknet. Det skjer at smerten ikke avtar hele dagen (i de senere stadiene av sykdommen). Tradisjonelle stoffer bidrar ikke til å takle smerte, derfor er det nødvendig å ta sterke stoffer.
• Taleproblemer. Umiddelbart etter cerebral infarkt, begynner dannelsen av ødem, som har en klemmeffekt på nærliggende systemer, vev og sentre. Puffiness oppstår i sone av arterie blokkering. Manns tale er vanskelig, usammenhengende, for å forstå hva han sier er veldig problematisk. Sammen med taleforstyrrelser har pasienten en tilstand av bedøvelse (det synes pasienten at alt er "i tåken").
• Tap av orientering og plass og tid. På grunn av kompresjon av hjernevevet ved ødem, kan pasienter oppleve alvorlige problemer med orientering i rom og tid. De er ofte ikke i stand til å forstå at de er på sykehuset, ikke kan komme på toalettet, forvirre dagen med natten, etc. På denne bakgrunn utvikler ulike neuroser og psyko-emosjonelle lidelser.
• Kaster opp, kvalme. Under sykdomsperioden hos menn, så vel som hos kvinner, oppstår det alvorlig kvalme og oppkast. De kan være plutselige. Med andre ord, ingen eksterne faktorer (matinntak, ubehagelige lukt etc.) provoserer dem.
• Økt blodtrykk. Dette symptomet vil kun bli notert i de situasjonene hvor blokkering av arterier og blodårer, dannelsen av ødem forekom i hjernestammen. I dette tilfellet vil kroppstemperaturindikatorene ikke endres, men en økning i puls vil oppstå.

Med hjerneinfarkt vil blanchering av huden bli observert visuelt, en signifikant reduksjon av blodtrykket vil oppstå. Sammen med andre symptomer, gjør dette deg i stand til å gjøre en diagnose relativt raskt.

Vanligvis hos mennesker, uansett alder, er det flere tegn på patologi som er oppført ovenfor. Prognosen for overlevelse vil i stor grad avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene og forårsake det som forårsaket hjerneinfarkt. Svært ofte er denne patologiske lidelsen bare en konsekvens av en annen sykdom.

Årsaker til patologi

Forekomsten av hjerneinfarkt er kun observert mot bakgrunnen av vaskulær okklusjon med embolus eller trombus. Dette kan skje for en rekke grunner. Før behandling av denne patologien er det avgjørende for leger å bestemme grunnårsaken til syndromets utvikling og eliminere den (ellers vil terapeutiske handlinger være forgjeves).

Følgende faktorer kan potensielt føre til utvikling av omfattende hjerneinfarkt:

• Medfødte sykdommer i kardiovaskulærsystemet, individuelle fartøy, myokardium (hjertemuskulatur).
• Økt nivå av blodpropp.
• Bruk av gjenopplivningsapparater (for eksempel en defibrillator), som kan føre til separasjon av blodpropper.
• Langsiktige pacemakere.
• Hjertesvikt (hvis patologien utvikles i kombinasjon med redusert venøst ​​og arterielt trykk).
• Myokardinfarkt (som det utvikler seg, dannes blodpropp i venstre ventrikel, hvis de kommer av, kan de komme inn i hjernearteriene, tette dem og forårsake hevelse).
• Multifokal aterosklerose.
• Diabetes og / eller fedme.
• Sykdommer av hematologisk natur.

Årsakene som kan utløse utviklingen av hjerneinfarkt er mange. Spesielt er en av faktorene i sin forekomst: dårlige vaner, migrene hodepine, hormonelle stoffer (for prevensjon), hormonavhengig behandling.

diagnostikk

Hvis du mistenker et hjerneinfarkt, er det nødvendig å skille mellom patologien fra hemorragisk hjerneslag og iskemisk transient angrep (de har lignende symptomer, manifestasjoner og komplikasjoner). Det er også nødvendig å avklare området av lesjonen (høyre eller venstre halvkule, midt eller medulla, stamme, cerebellum, etc.). De viktigste diagnostiske metodene er:

• MR.
• Analyse av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).
• Doppler sonografi.
• CT (computertomografi).
• Angiografi.

I diagnoseprosessen bør leger også oppdage tilknyttede sykdommer som kan føre til utvikling av iskemisk berøring.

Utvikle komplikasjoner

Med hjerneinfarkt påvirkes et stort antall celler og vev, så sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner er ganske stor i de første dager og timer. I tilfelle ødem, blir risikoen for død betydelig økt i de første 5-7 dagene. Puffiness utvikler seg ganske ofte, så leger tar alltid alle nødvendige terapeutiske tiltak for å forhindre dannelse av sterkt ødem.

De farligste og vanligste komplikasjonene inkluderer også:

• Kongestiv lungebetennelse. Den utvikler seg mot bakgrunnen av den konstante sengen resten av pasienten, derfor er det ofte oppgitt bare 30-45 dager etter et slag.
• Akutt hjertesvikt, lungeemboli (utviklingen av disse patologiene er notert i den første måneden).
• The bedsores Søvnregime hos pasienter skal bare oppstå på tørre og rene senger. Pasienter bør roteres systematisk, legges så praktisk som mulig, bruk alle nødvendige hygieneprodukter.

Manglende behandling eller feil foreskrevet terapi kan påvirke forekomsten av ulike komplikasjoner. Behandling av cerebral infarkt bør begynne med etablering av grunnårsakene til utviklingen av patologi, samt eliminering. Pasienter som har en alvorlig form for iskemisk beredskap er ekstremt sårbare, derfor behandler leger i arbeidet med alle organer og systemer. Dette skyldes det faktum at nesten hele kroppen på kort tid etter et hjerteinfarkt er trukket inn i den utviklende patologiske prosessen.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på pasientens diett. Måltidene skal balanseres: proteiner, fett og karbohydrater er viktige. Pasienter er tildelt en spesiell modus for væskeinntak (avhengig av forekomst eller fravær av ødem). I noen tilfeller kan en person ikke spise uavhengig (bevisstløshet, følelsesløshet eller tap av følelse i ekstremiteter, vanskeligheter med å svelge funksjon), derfor gir de seg til fôring ved hjelp av en sonde med spesielle blandinger.

behandling

Behandlingsprosessen påvirkes spesielt av mange faktorer samtidig:

• Lokalisering av det patologiske fokuset i hodet (avhengig av hvilken del av hjernen og hvilke funksjoner som var svekket, hensiktsmessig behandling er foreskrevet).
• Volumet av det patologiske fokuset, utsikter for utvikling eller selveliminering (det er viktig her om klemming av tilstøtende vev oppstår).
• Den nåværende tilstanden til pasienten (normal våkenhet, bedøvelse, dumhet, koma).
• Pasientens individuelle egenskaper (alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, relapses, mikrostroker eller en historie med forbigående iskemiske angrep).

Fra disse faktorene vil avhenge av sannsynligheten for pasientens overlevelse. Ved å utvikle ødem og bevisstløshet hos pasienten er sannsynligheten for død av en person høy. Moderne medisiner kan kurere pasienter som er i koma, men ikke i alle tilfeller.

Tradisjonell terapi innebærer bruk av ulike stoffer og medisiner. Legemidler tillater på et normalt nivå å støtte arbeidet med vitale funksjoner, samt å forhindre utvikling av somatiske sykdommer. Spesielt er de makropreparasjoner og mikropreparasjoner som brukes (avhengig av indikasjoner og resept for legen) nødvendige for følgende:

• Bringer tilbake til normale grunnleggende respiratoriske funksjoner (hvis dette ikke er mulig, utfører legene langvarig kunstig åndedrettsvern).
• Støtte for normal funksjon av hjerte og kardiovaskulær system som helhet, korreksjon av blodtrykksindikatorer i nærvær av indikasjoner (spesielt viktig for eldre pasienter).
• Regulering av homeostase (glukoseindikatorer, syrebasebalanse, vann-saltbalanse, etc.).
• Opprettholde normal kroppstemperatur (gjør det mulig å øke indikatorene ikke mer enn 37,5 o C).
• Redusere størrelsen på hevelsen i hjernestrukturene (hvis den utvikler seg). Ideelt sett, bli helt kvitt det i de første ukene av behandlingen.
• Eliminering av manifestasjoner og symptomer på sykdommen som de ser ut.
• Alle nødvendige forebyggende tiltak som ikke tillater komplikasjoner (trykksår, trombose, lungebetennelse, frakturer, patologi i mage-tarmkanalen, etc.).

Hvis en pasient har sklerotiske og aterosklerotiske endringer (som vanligvis forekommer på bakgrunn av problemer med lipidmetabolismen), blir statiner foreskrevet for pasienten under oppholdet i intensivavdelingen eller sykehuset. Behandlingen med dem bør utføres etter utslipp under utvinningsperioden og under rehabilitering (uansett om det er manifestasjoner av sklerose og aterosklerose eller ikke).

I behandlingsprosessen er det spesielt viktig å ta medikamenter (antiplatelet midler, antikoagulantia, etc.) som er rettet mot å gjenopprette mekanismene for blodstrømmen i det patologiske området. Men ofte kan de mest kraftige stoffene ikke gi den ønskede effekten.

• Spesielt akutt er bruk av antikoagulantia. Ved bruk er det nødvendig å konstant overvåke graden av blodpropp i en pasient, samt å forhindre utvikling av en rekke komplikasjoner.
• Antiplatelet agenter (det mest kjente stoffet i gruppen, Aspirin) er blant de viktigste terapeutiske midler i behandlingen av hjerneinfarkt.

I hvert tilfelle velges medisinene for behandling av legen utelukkende individuelt. I en situasjon med hjerneinfarkt finnes det ingen universelle løsninger som passer de fleste pasienter. Terapeutisk taktikk er valgt i henhold til en rekke kriterier.

Gitt den høye alvorligheten av å utvikle komplikasjoner, kan den bestemte plasseringen av det patologiske fokuset og andre faktorer også bestemme seg for å utføre operasjonen. Kirurgisk inngrep for iskemi er en vanlig løsning over hele verden, så hvis det er bevis, er operasjonen obligatorisk. Tidlig drift under passende forhold kan redusere dødeligheten.

Å behandle hjerneinfarkt hjemme ved hjelp av folkemidlene er strengt forbudt.

Oppmuntrende tider

Separat, diagnostiserer legene et "mindre" iskemisk slag, som anses å være en mild form for hjerneinfarkt. Med utviklingen av denne patologien observeres ikke forekomsten av alvorlige lidelser og lidelser. Med denne patologien opptrer en persons fullstendig gjenoppretting i 2-3 uker. Pasientens liv er heller ikke i fare.

Men i tilfelle et slikt iskemisk angrep, er det nødvendig å tenke på livsstilsendringer, fordi et "lite" iskemisk slag er nesten alltid en forløper for noe større og farligere.

Noen mennesker har en såkalt "microstroke", som ikke kan være hemorragisk. Iskemiske forbigående angrep, samt visse sirkulasjonsforstyrrelser i hjernekonstruksjonene, er karakteristiske for dette patologiske fenomenet. Symptomer på mikrostrok samsvarer fullt med forbigående angrep og sirkulasjonsforstyrrelser: bedøvet tilstand, kvalme, oppkast, svimmelhet, problemer med orientering i rommet. Denne typen patologi er ikke dødelig (de dør ikke fra den), men det kan også betraktes som en forløper til et massivt slag.

Hvis det er en historie med et "lite" iskemisk slag eller et mikroslag, må du tenke på livsstilen din, for med slike manifestasjoner gjør kroppen det klart at noe er galt. Det anbefales å gi opp dårlige vaner, stabilisere blodtrykket (hvis det senkes eller økes) og normalisere lipidmetabolismen.

effekter

Konsekvensene av hjerneinfarkt kan være mange avhengig av den patologiske prosessens fokus, de berørte vitale sentrene, pasientens nåværende tilstand og andre faktorer. Prognosen vil nesten alltid være gunstig dersom en person er bevisst, etter et iskemisk slag, kan tjene seg (i hvert fall delvis), kan han utøve kontroll over sine naturlige behov.

I disse tilfellene kan pasienten behandles på et sykehus på et lokalt sykehus, og hans gjenoppretting finner sted hjemme under tilsyn av en nevrolog på bopælsstedet. Pasienten er tildelt en passende diett, terapeutiske øvelser, prosedyrer for å utvikle numbed eller lammede lemmer. Med hjerneinfarkt er enhver utvikling, med unntak av et dødelig utfall, gunstig (selv ved registrering av pasientens funksjonshemning).

I de pasientene som var i stand til å overleve etter hjerneinfarkt, forblir konsekvensene av denne patologien til livets slutt (bare en liten prosentandel kan stole på fullstendig gjenoppretting). Følgende effekter registreres mest:

• Forskjellige forstyrrelser i motorisk aktivitet (for eksempel manglende evne til å bevege en hånd eller fingre, nummenhet, ekstremitetens atrofi, fullstendig tap av følelse).
• Intellektuelle-mentale lidelser (minneproblemer, mental tilbakegang, urimelig aggressivitet og irritabilitet, tårefølelse, søvnforstyrrelser).
• Taleforstyrrelser (pasienten kan ikke bare snakke ulæselig, men forstår heller ikke setningene og ordene som er adressert til ham).

outlook

Effektene av hjerneinfarkt kan variere i hvert enkelt tilfelle. Den første uka etter et angrep er den farligste for en persons liv, fordi pasienter i løpet av denne perioden kan dø av å utvikle ødem, kardiovaskulære patologier i akutt form. I den andre og tredje uka blir dødeligheten av lungebetennelse, trombose og akutt hjertesvikt registrert.

Som et resultat, ifølge statistikken, dør 20-25% av pasientene i den første måneden. Omtrent halvparten av pasientene kan forvente en overlevelse på fem år. I 20% av pasientene er 10 års overlevelse notert. Som nevnt tidligere, er full gjenoppretting notert hos ikke mer enn 10% av pasientene (men de på grunn av komplikasjoner og oppnådd funksjonshemming, er ofte ikke i stand til å leve på samme måte som før).

Prognosen er betydelig forverret for personer som står overfor tilbakevendende hjerneinfarkt. Ifølge statistikken gjenoppstår denne patologien bare fordi folk selv (for eksempel etter behandling og behandling) ikke lenger anser seg å være syke, og glemmer den enkle forebyggingen av tilbakefall. Et sekundært hjerteinfarkt vil alltid føre til forverring av konsekvensene som utviklet for første gang: Nye lesjoner blir dannet på hjernekonstruksjonene.

Prognosen for iskemisk berøring av høyre hjernehalvdel, anbefalinger

Det daglige livet til mennesker i den moderne verden er en konstant rush, mangel på tid, kronisk tretthet og søvnmangel, usunn å spise junk food på farten, en tilstand av alvorlig stress og dyp depresjon. Naturligvis kan alt dette ikke gjenspeiles på helsetilstanden i form av såkalte sivilisasjoner: aterosklerose, angina pectoris, hjerneslag, arteriell hypertensjon, diabetes og fedme. Disse sykdommene er ledsaget av metabolske forstyrrelser, fortykkelse av blodet, endringer i strukturen i vaskemuren i form av betennelse og avsetning av fettplakk inne i karene. Dermed er det en nedgang i blodstrømningshastigheten og en reduksjon av oksygen og forskjellige næringsstoffer til organer og vev.

Careless holdning til reglene for en sunn livsstil fører til utvikling av alvorlige patologier, inkludert slag.

Årsaker til iskemisk berøring av høyre halvkule

Den menneskelige hjerne er et av organene der metabolske prosesser forekommer mest intensivt, men det er ikke nok konstante reserver av energi i det. Under normale forhold har en voksen nok av dem i omtrent fem minutter. Derfor er kardiopulmonal gjenoppliving i tilfelle av klinisk død viktig for å starte i denne svært kort tid, slik at andre lidelser ikke vises i kroppen.

Hjernen trenger en jevn tilførsel av oksygen, men når det er tilfelle av de ovennevnte årsaker, er blodtilførselen vanskelig, kan det forekomme en iskonisk sone. Hvis den vaskulære årsaken, det være seg en innsnevring eller blokkering med blodpropp, ikke elimineres de neste tre timene, er dette området nekrotisk, den sekundære skaden og funksjonene som dette området av hjernen vokser øker, taper pasienten for alltid. Videre, mer detaljert om den omfattende stroke iskemisk (høyre side): konsekvensene og behandlingen.

Symptomer og årsaker til hjerneslag

Det er helt åpenbart at prognosen blir mer gunstig hvis en medisinsk hjelp blir gitt så snart som mulig etter starten av en vaskulær katastrofe, da alvorlige brudd ikke hadde tid til å utvikle seg. For å gjøre dette må du raskt gjenkjenne tegnene på iskemi. Det er visse hjerne symptomer som ikke bare leger kan navigere, men også folk uten medisinsk utdanning. Disse inkluderer:

• brudd på allmenne tale. Offret uttaler ordene slurred og litt sakte;
• bryte smil Det er så asymmetrisk, en av hjørnene i munnen blir utelatt;
• brudd på motoraktivitet, alvorlig svakhet i lemmer, opp til manglende mulighet for bevegelse av dem Hvis dette symptomet ikke er veldig uttalt, må du sjekke det ved å sammenligne det med en annen sunn arm eller ben, lemmen på motsatt side av lesjonen blir senket.

Iskemisk hjerneslag (høyre side): konsekvenser

Avhengig av hvilken arterie i bassenget det var en obstruksjon og hvor stort nekroseområdet er, kan det være forskjellige komplikasjoner, og samtidig flere foci. Så det viser seg, fordi den samme delen er ansvarlig umiddelbart for et bestemt antall funksjoner. For eksempel vil det være forstyrrelser i motorsfæren, fra synspunkt, følsomhet og også den psyko-emosjonelle sfæren.

Strokeforstyrrelser

• hypertonus eller spasticitet. Ledsaget av overdreven spenning i musklene og alvorlig smerte. Det er et ugunstig tegn i form av vellykket rehabilitering.
• slag er karakteristisk for parese. Denne tilstanden er motsatt til den forrige, i muskler er det en reduksjon i styrke på grunn av at normal overføring av nerveimpulser forstyrres. Hvis en lem berøres, blir den kalt monoparesis, og hvis armen og beinet har lidd på samme side, er det hemiparesis.
• Noen ganger er stroke ledsaget av lammelse. Denne tilstanden er preget av det totale fraværet av bevegelser.
• mangel på koordinering av bevegelser. Dette skjer hvis nekrose av cerebellum oppstod under et slag.

Alvorlighetsgraden av motorforstyrrelser etter diagnose av slag kan være forskjellig. I alle fall krever de alle en langsiktig fullrehabilitering.

Konsekvenser av sykdommen i sykdommer i høyre og venstre halvkule etter bekreftelse av et slag

Krenkelser fra utsikten er manifestert i form av et tap på halvparten av synsfeltet. Med et høyresidig slag vil pasienten ikke se det venstre visuelle feltet med to øyne. Dette fører til at personen ikke skiller venstre side fra høyre, ikke kan krysse veien, ser ikke halvparten av gjenstanden og kan ikke fullt ut bruke den.

Psykoneurologisk ustabilitet med slag

• Apati. Pasienten er likegyldig for seg selv, er ikke satt opp for et positivt utfall av sykdommen og for aktivt arbeid på kroppen.
• Forhøyet følsomhet for seg selv og hans stilling, krav fra andre om å være oppmerksom på sin person.
• Utilstrekkelig oppfatning av miljøet. Følelsesmessig ubalanse, latter eller gråt uten tilsynelatende grunn. Inkonsekvens av følelser med livssituasjoner.
• Overtredelse av oppfatningen av hans stilling. Mannen er sikker på at hans sykdom er lunefull og flyktig. Til tross for alvorlige fysiske mangler, nekter folk hjelp utenfor, og overbeviser andre i sin fulle juridiske kapasitet. Noen ganger nekter pasienter helt tilstedeværelsen av sykdommen og mangelen på evne til selvbetjening.

Slægtninge til personer med beroligelse bør forstå at en person ikke kan gjøre uten hjelp og bør omgir ham med omhu og oppmerksomhet, og gi fullstendig omsorg.

Forringede kognitive funksjoner er svært uttalt i strekk på høyre halvkule enn i venstre side, fordi det er ansvarlig for tenkning og kommunikasjon.

• Overtredelse av orientering på plass og tid. Folk etter et slag kan ikke gi navn til gjeldende dato og klokkeslett, tidspunkt på året. Identifiser også et brudd på personlig orientering i form av manglende evne til å oppgi fødselsdato, alder, navn og etternavn.
• Evnen til å skape årsak-og-effekt forhold forsvinner, en person kan ikke planlegge sine handlinger for å oppnå ønsket resultat.
• Brudd på selvorganisasjon og bygging av hendelser i riktig rekkefølge er også karakteristisk for et slag, en person kan ikke følge det samme emnet under en samtale.
• Brudd på kommunikasjon med andre mennesker, pasienten har krenket oppfatningen av tegneserier, metaforer, han oppfatter alt bokstavelig talt i bokstavelig forstand, og på dette grunnlag tar feil konklusjoner om hva han hørte. I tillegg kan en person ikke holde oppmerksomheten sin i lang tid og konsentrere seg om noe yrke i lang tid.
• Hukommelsestap. Personer med hjerneslag har problemer med å huske ny informasjon, og det er også vanskelig å huske noen nylige hendelser, data og fakta.

behandling

Behandling av hjerneslag bør starte umiddelbart. Ordningen inneholder en stor liste over medisiner som foreskrives på lang sikt, uavhengig av lokalisering av lesjonen, for å eliminere forstyrrelsene i kroppens funksjon så snart som mulig.

1. Trombolytisk terapi for hjerneslag, som kun utføres i en spesialisert intensivavdeling under kontroll av blodpropp og etter datatomografi. For denne prosedyren er det spesielle protokoller som regulerer tidspunktet og indikasjonene for innføring av et spesielt legemiddel - Alteplaza.
2. Kirurgisk behandling av hjerneslag.

• Intravaskulær trombolyse, når heparinpreparater injiseres direkte inn i trombosebeholderen gjennom et langt kateter gjennom lårbenen.
• Stenting av fartøy ved deres innsnevring. Også et kateter settes inn gjennom venen på låret, på den frie enden av hvilken det er en spesiell maskeparaply som åpner opp, gjenoppretter fartøyets permeabilitet og fanger blodpropper - stykker av atherosklerotiske plakk.

1. Antikoagulant og antiplatelet terapi når bekreftelse av diagnose av hjerneslag. Det fortsetter etter trombolyse med samme heparinpreparater, bare ved lavere doser. Lav dosering av aspirin forhindrer liming av blodceller, dannelse av slam og hemmer aktiviteten av blodplater.
2. Omfattende behandling av arteriell hypertensjon, som er spesielt karakteristisk for eldre.
3. Antiarrhythmic medisiner for å forhindre dannelsen av blodpropper i ørene til høyre atrium.
4. Statiner - narkotika rettet mot å senke kolesterol i blodet i iskemisk hjertesykdom.
5. Neuroprotektorer og nootropics. Narkotika som er foreskrevet etter den akutte perioden av et slag har gått. De forbedrer metabolismen i hjernens nevroner, forbedrer mikrosirkulasjon og mettet vev med oksygen og næringsstoffer.
6. Kontroller blodsukkernivået. Anbefalingen gjelder spesielt for erfarne diabetikere som har hatt et slag.

Rehabilitering etter et slag

Restaurering av tapte funksjoner og lidelser i kroppen etter et slag er startet fra den første dagen etter diagnosen. Den behandlende legen sammen med anestesiologen-resuscitator, psykoterapeut, fysioterapeut, fysioterapi lege, tale terapeut, kinesitherapy og massasje lege utgjør en omfattende plan for rehabilitering av pasienten. Parallelt er pasientens slektninger knyttet til behandlingsprosessen.

For å gjenopprette mobilitetsforstyrrelser, utføres en medisinsk gymnastikk i sengen, med utgangspunkt i passive bevegelser, sving fra side til side, massasje, fysioterapi prosedyrer i form av elektromyostimulering, elektroforese med elektrolytter til området av paretiske lemmer. Når de gjenoppretter, tilbys pasienten etter et slag å utføre ulike øvelser på simulatorer, gå med turgåere, krykker og lignende.

Samtidig forbinder en taleterapeut og arbeider for å gjenopprette tale forstyrret etter et slag.

Kanskje det viktigste punktet i rehabilitering etter et slag er å jobbe med en psykoterapeut. Denne spesialisten bidrar til å gjenopprette tankeprosesser og kognitive funksjoner, bidrar til å støtte pasientens nedsatte motivasjon og sette ham opp for gjenoppretting.

Forebyggende tiltak etter et slag vil unngå re-stroke

Høyre sidet iskemisk slag: prognose for livet

Med et slag av den iskemiske høyre halvkule, spesielt med rettidig assistanse, er overlevelsesutsikter relativt høye. Og prognoser for restaurering av ytelse og selvbetjening på lavt nivå. Bare med tålmodig og langsiktig ytelse av alle medisinske og rehabiliteringsforanstaltninger er det sjanser for et vellykket resultat og en retur til et helt liv etter et slag. Det må huskes at det er nesten umulig for pasienten å gjennomgå disse vanskelige prøvene alene, derfor er støtte fra slektninger i denne omhyggelige prosessen nødvendig så lenge som nødvendig.