Sereinfarkt - årsaker, første symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forstyrrelser av cerebral blodtilførsel av hemoragisk eller iskemisk natur, som fører til brennvidde eller omfattende nekrotiske forandringer i hjernevæv, kalles hjerteinfarkt, hjerneslag eller apoplekseslag. Patologien manifesterer som regel en plutselig svakhet i lemmer, svimmelhet, ansiktets asymmetri, nedsatt bevissthet, tale og syn. Diagnose et brudd på hjernecirkulasjon på grunnlag av inspeksjonen, resultatene av kliniske studier.

Hva er hjerneinfarkt

Denne termen refererer til en akutt vaskulær katastrofe som utvikler seg på grunn av kroniske patologier eller abnormiteter i cerebral kar. Avhengig av utviklingsmekanismen er det to hovedtyper: hemoragisk og iskemisk.

I det første tilfellet er vaskulær insuffisiens forårsaket av ruptur av fartøyet, og i det andre, patensen av cerebrale arterier. Iskemisk hjerneinfarkt står for ca 80% av alle tilfeller av patologi, det er vanligvis observert hos pasienter over 50 år. Den hemorragiske formen for uorden er karakteristisk for personer i alderen 30-40 år.

Omfattende hjerneinfarkt forårsaker nekrotiske forandringer i store områder av vev på grunn av forstyrrelser av trofisk og oksygenforsyning. Som regel oppstår patologi på grunn av opphør av blodstrømmen i en av de indre karotisarterier. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan et hjerteinfarkt ha forskjellige konsekvenser. I denne typen cerebrovaskulær ulykke er prognosen dårlig.

klassifisering

Avhengig av etiologi og plassering er følgende former skilt ut:

1. Aterotrombotisk. Hovedårsaken til en slik lesjon er atherosklerose. Aterotrombotisk hjerneinfarkt forekommer oftere enn andre (ca. 70% av alle tilfeller av patologi), som hovedsakelig påvirker eldre kvinner.
2. Cardioembolic. Sereinfarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier. Denne form for hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser utvikler seg på bakgrunn av hjerte-lesjoner ledsaget av parietal trombi.
3. Hemodynamisk. Det utvikler seg som et resultat av en kraftig nedgang i blodtrykket. Angrep av hemodynamisk hjerteinfarkt kan utvikle seg dramatisk, mot bakgrunnen til en persons velvære.
4. Lacunar. Det er omtrent 20% av alle tilfeller av patologi. Det er preget av utvikling av et lite (opptil 2 cm) nekrotisk fokus i de dype vevene i hjernehalvene eller i stammen. Årsaken til denne lesjonen er en blokkering av de små hjernearteriene. Ofte dannes en cyste med væske ved nekrose, noe som ikke påvirker hjernens virkemåte negativt.
5. Gemoreologicheskih. Denne form for infarkt er en konsekvens av et brudd på blodkoagulasjonssystemet. Ofte påvirker flere arterier samtidig, og forårsaker et omfattende fokus på nekrose. Krever umiddelbar kombinasjonsbehandling med trombolytika og antikoagulantia.

stadium

Sværheten av lesjonen og de kliniske manifestasjonene avhenger av diameteren av den blokkerte eller bristede beholderen, dens lokalisering. Betinget patologisk prosess er delt inn i flere faser:

1. Fullstendig overlapping av fartøyets lumen med en trombose, aterosklerotisk plakk eller brudd på en arterie.
2. Forstyrrelse av trofisme i hjernevæv.
3. Destruksjon og mykning av strukturen til nevroner (funksjonelle nerveceller), deres død.
4. Dannelsen av en sone av nekrose, dvs. irreversible endringer i strukturen av hjernevæv, noe som medfører brudd på motoriske, kognitive funksjoner.

Symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser begynner å vises umiddelbart etter den første fasen av den patologiske prosessen. Med rettidig medisinsk behandling (sykehusinnleggelse, antikoagulantia, etc.), som vil gjenopprette blodtilførselen til vev og celler, vil det ikke bli videreutviklet patologi, komplikasjoner, konsekvensene av apoplekseslag vil være minimal.

årsaker

Hovedårsakene til hjerneinfarkt er aterosklerotisk vaskulær skade og høyt blodtrykk. Stress, nervøs overbelastning, høyt kolesterol, etc. kan provosere et apopleksisk slag. Iskemisk eller hemorragisk hjerneinfarkt, som regel, forekommer ikke plutselig, men utvikler seg over flere måneder eller år.

Slaget på hjerneskibene er ofte en konsekvens av dysfunksjonen av flere organer og systemer. Blant hovedårsakene til utviklingen er følgende:

• aterosklerotiske endringer;
• venøs trombose;
• systematisk hypotensjon
• kronisk subkortisk encefalopati;
• fedme;
• diabetes;
• dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
• langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• genetisk predisposisjon;
• medfødt og anskaffet patologi av hjerteventiler;
• iskemisk sykdom;
• lungvevskader;
• revmatisme;
• systemisk lupus erythematosus;
• revmatoid artritt;
• hypertyreose;
• blødningsforstyrrelser;
• binyrene sykdommer;
• Moya-Moya sykdom.

Symptomer på cerebral iskemi

Det kliniske bildet av patologien er avhengig av etiologien, plasseringen og omfanget av nekrotiske forandringer i hjernevæv. Vanlige symptomer inkluderer:

• svakhet;
• bevissthetstap
• nummenhet av den berørte halvdelen av kroppen;
• kvalme;
• oppkast;
• tap av følelse i lemmer;
• nedsatt tale, hørsel;
• hodepine;
• brudd på orientering i tid og rom;
• døsighet;
• svimmelhet.

effekter

Enhver type hjerneinfarkt kan forårsake en rekke bivirkninger som reduserer pasientens levestandard eller fører til funksjonshemning. Disse inkluderer:

• delvis eller fullstendig lammelse
• demens, kognitive forstyrrelser;
• vanskeligheter med å svelge;
• sløret syn eller fullstendig blindhet;
• utvikling av epilepsiangrep, anfall
• dysfunksjon av bekkenorganene;
• urininkontinens.

diagnostikk

Med henblikk på effektiv behandling må legen vurdere graden av hjerneskade, dens natur og plassering av det nekrotiske fokuset. For mistanke om hjerneinfarkt foreskrives følgende instrumentelle og laboratorietester:

• Magnetisk resonans (MR), datatomografi (CT). Studien bidrar til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en lesjon, dens plassering, størrelse.
• Dopplerografi av karoten arterier. Takket være denne studien vurderes patenter av karoten arterier, forekomsten av blodpropper oppdages.
• Analyse av blodets biokjemiske sammensetning. Viser den generelle tilstanden til kroppen (lever, nyre, etc.).
• Analyse av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hjelper med å bestemme stadium av infarkt, natur og sannsynlig årsak.
• Koagulasjon. Utført for å identifisere brudd i blodkoaguleringssystemet.
• Serebral angiografi. Detekterer tilstedeværelse av spasmer, blodpropper av cerebrale arterier, deres beliggenhet, natur.

Førstehjelp

Viktig i tilfelle av cerebral infarkt er førstehjelp til offeret. Med riktig og rettidig tiltak kan du redusere risikoen for død og farlige komplikasjoner betydelig. Det er følgende anbefalinger for tilveiebringelse av førstehjelp for hjerteinfarkt:

1. Legg offeret på ryggen, legg noe under skuldrene og hodet. Unclip klær, unbutton knapper og stropper.
2. I fravær av bevissthet, puls, puste, begynner umiddelbart gjenopplivning.
3. Gi frisk luft.
4. Kald kompress på hodet.
5. Vri offerets hode til siden for å forhindre oppkast av oppkast eller spytt.
6. Ring umiddelbart en ambulanse som indikerer tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for hjerneinfarkt. I noen tilfeller (i nærvær av en personlig bil, nærhet til medisinsk institusjon), blir pasienten innlagt på sykehuset uavhengig av hverandre.
7. Ikke gi medisiner til pasienten selv, fordi det kan forverre hans tilstand.

outlook

På grunn av den raske død av funksjonelle hjerneceller, utvikler nevrologiske lidelser. Avhengig av type infarkt, volumet av det nekrotiske fokuset, kan lesjonen ha følgende resultater:

1. Gunstig. I dette tilfellet gjenopprettes offerets bevissthet etter kort tid (1-2 timer), motor, kognitive funksjoner er ikke svekket.
2. Intermitterende. Ved rettidig diagnose, sykehusinnleggelse og igangsatt behandling og rehabilitering, er nesten alle funksjonshemmede gjenstand for gjenoppretting. I dette tilfellet oppstår ofte tilbakefall av slag, sekundære patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer blir med. For å opprettholde pasientens helse er det nødvendig å ha medisinsk tilsyn, regelmessig inntak av antiplatelet, antipyretiske legemidler, vanndrivende legemidler, normalisering og kontroll av blodtrykk.
3. Progressive. De forandrede funksjonelle vev og celler i hjernen kan ikke gjenopprettes. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre forverring av pasientens tilstand.

Sannsynligheten for død i de første ukene etter lesjonen er ifølge statistikk ca. 20% i den iskemiske typen patologi og ca 55% i hemorragisk. Hovedårsakene til døden er komplikasjoner (hjertesvikt, tromboembolisme, hjerteinfarkt). Betydningen av pasientens alder og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

forebygging

For å unngå hjerneinfarkt, er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser og behandle kroniske sykdommer i rette tid. For å forhindre utvikling av en slik farlig patologi er det en rekke anbefalinger:

1. Hvis dine slektninger lider av hjerteinfarkt, gå gjennom en omfattende undersøkelse og start forebyggende medisinering.
2. Gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol).
3. Unngå stress.
4. Følg modusen for motoraktivitet.
5. Begrens bruken av salt, fettmat, røkt kjøtt, pølser.
6. Reduser kaffekonsumet.
7. Hvis du har en predisponering for høyt blodtrykk, må du kontrollere blodtrykket.

Hva er stammehals og gjenoppretting prognose

Stroppslag anses å være en av de farligste hjerneskaderne. Denne patologien utvikler seg på bakgrunn av et sterkt brudd på blodstrømmen. Sykdommen rammer oftest eldre mennesker over 60 år. Patologi fikk navnet sitt fra lokalisering av nedsatt blodgass. Hvis det oppstår ruptur eller blokkering av et fartøy i hjernestammen, diagnostiserer legene et stengelslag. Årsaker til patologi, fare og risiko for forekomst.

Hva er hjernestammen

Den menneskelige hjernestammen er et spesielt organ som holder hjernen og nervesystemet i kontakt med resten av kroppen. Det er her at signaler overføres som gjør vårt hjerte slå, våre lunger puster, og våre armer og ben å flytte. Det er ikke et eneste system i kroppen vår som ikke er avhengig av hjernestammen. Bagasjerommet ligger dypt i skallen under halvkule. Når blodsirkulasjonen svekkes, forekommer en svulst umiddelbart her, trunkskiftet og er svekket, noe som fører til funksjonshemming eller død av pasienten.

Fatet er delt inn i tre deler. Den første er medullaen. Han er ansvarlig for å puste, puls, hoste, nysing, blinker og svelger. Funksjonsforstyrrelser i medulla oblongata kan føre til hjertestans eller respiratorisk depresjon, som er dødelig fare.

Den andre delen av hjernestammen er broen. Gjennom denne broen passerer forbindelsen av hjernen med ryggmargen og hjernen. Det er gjennom denne broen at all auditiv informasjon passerer. I denne delen begynner de ternære, ansikts-, statoakustiske og evige nervene.

Overtredelser av denne delen av bagasjerommet er fulle av døvhet, ansiktslamper og andre komplikasjoner.

Den tredje delen av kofferten er midtbanen. Denne delen av stammen er ansvarlig for kroppsbevegelse, ubevisste bevegelser. Overtredelser i denne delen av stammen fører til begrensninger i bevegelse.

Årsaker til patologi

Stamtslag oppstår på grunn av blødning i hjernestammen eller blokkering av blodstrømmen. Med økt stress på hjernestamfartøyene blir veggene deres tynnere og svakere. Når som helst, kan et brudd på fartøyet oppstå, og deretter er stammehalsen uunngåelig.

Årsakene til hvilke fartøyene kan bli svake og sprø, er flere, blant dem de vanligste:

• Åreforkalkning.
• Diabetes mellitus.
• Hypertensjon 2,3,4 grader.
• Vaskulitt reumatisk.
• Arvelig predisposisjon
• Vektig.

I tillegg øker risikoen for hjerneslag i nærvær av dårlige vaner. Alkohol og røyking har negativ innvirkning på fartøyets vegg, noe som forårsaker sårbarheten og sårbarheten. Også i risikogruppen er eldre pasienter, endringen i karets vegger kommer fra alderdom. Legene anbefaler spesielt oppmerksomhet til helsen til kvinner i klimatperioden. Den første harbingeren av et slag er høyt blodtrykk.

Typer av slag

Hjerneslag er av to typer, avhengig av hvilke patologiske endringer som har skjedd i fartøyene. Hvis blodstrømmen ble blokkert av en atherosklerotisk plakk, eller av andre årsaker, opptrer nekrose av hjerneceller. Et slikt slag kalles iskemisk. Det kan også kalles hjerneinfarkt. Prognosen for pasienter i dette tilfellet er ofte optimistisk, legene gjenoppretter blodsirkulasjonen og mange komplikasjoner kan unngås. Det viktigste som pasienten ble innlagt på sykehuset i de første 40 minuttene etter angrepet. Den vanligste årsaken til iskemisk slag er atherosklerose.

Hemorragisk slag i hjernestammen er mye farligere. Det oppstår når fartøyet brister og blødning i hjernen begynner. Dette danner en hematom som overvelger nerver og forstyrrer systemets normale funksjon. Serebralødem og hypertensjon kan ofte være dødelig. Hjerneblødning kan forekomme i en hvilken som helst kardiovaskulær sykdom.

symptomer

Hva er stamme slag? Dette er skade på hjerne stamceller. På grunn av det faktum at det er kjerner av alle nerveender, er et slag i hjernestammen rik på symptomer. Symptomene avhenger av hvor i bagasjerommet den patologiske forandringen skjedde.

Dessuten er manifestasjonene av patologi direkte avhengig av lesjonens form.

Iskemisk berøring manifesteres av følgende symptomer:

• Ansiktslamper på den ene siden.
• Språk avviker fra siden.
• Lammelse av den ene siden av kroppen.
• Koordineringskrenkelse.
• Vanskelig svelging og pusting.
• Øyeblikket er senket.

Begrepet av patologien er imidlertid ikke alltid manifestert av åpenbare tegn. Med små lesjoner kan det være et lite tap av følelse i gane, ansikt, arm, etc. Pasienter har ofte nedsatt tale. De kan ikke si en lang setning, språket er vevd. Ved første tegn på en farlig patologi må en ambulanse ringes raskt.

Et hemorragisk slag er alltid manifestert av levende symptomer som vokser i rask takt. Angrepet begynner med et brudd på koordinering og tale. Videre lammes lammelsen, et tap av bevissthet og koma er mulig.

De viktigste symptomene på blødning i hjernestammen er:

• Lammelse av ansiktet eller deler av kroppen.
• Redusert syn.
• Indisk tale
• Bevisstap, koma.
• Svimmelhet og kvalme.
• Varme og feber.
• Pustens alvorlighetsgrad.
• Manglende hjerterytme.

For tegn på hjerneslag, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Hospitalisering av pasienten i den første timen etter angrepet øker sjansene for overlevelse. Det er verdt å merke seg at, ifølge statistikken, i tilfelle sen innleggelse, dør 2 av 3 pasienter i de første 24 timene.

behandling

Sereinfarkt behandles med medisineringsterapi, som inkluderer antikoagulantia og legemidler for å øke blodtrykket.

Også pasienten foreskrives behandling for samtidige sykdommer.

Hemorragisk slag er oftest behandlet kirurgisk. Åpen craniotomi tillater pasienten å bli kvitt et hematom, som er en dødelig trussel. Etter operasjonen foreskrives pasienten medisinsk behandling.

effekter

Et hjerneslag i hjernestammen er farlig, ikke bare dødelig, men også en stor andel pasienter med funksjonshemninger. Ofte kan folk som har hatt et angrep ikke gå og til og med sitte på egenhånd. De har nedsatt tale, og de blir helt avhengige av at folk som bryr seg om dem. I tillegg kan pasientene til enhver tid angripe eller utvikle farlige komplikasjoner. Med dette sykdomsforløpet dør pasienter oftest.

Den vanligste dødsårsaken etter et slag er hjernestammen ødem. Hematomene oppstår krenker stammen, og som et resultat er det en hjerte- eller åndedrettsstans. Denne komplikasjonen utvikler seg i de første dagene etter angrepet.

I den senere tid kan pasienten utvikle slike komplikasjoner som:

• Lungebetennelse.
• Lukking av vener.
• Smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene.
• Intern blødning.
• Hjertesangrep i hjertet.

Disse er bare de komplikasjonene som kan føre til pasientens død, men det er andre som forverrer pasientens omsorg betydelig og bringer pasienten mye lidelse blant dem:

• The bedsores
• Vanskelighetsgrad å svelge.
• Emosjonelle lidelser.

De pasientene som kan flytte litt, blir ofte skadet som følge av fall. Omsorg for pasienter etter pasienter krever spesiell tålmodighet fra slektninger. Behandling kan vare i mange år og gir ofte ikke de ønskede resultatene.

Utvinningsprognoser

Prognosene til leger er avhengige av hvilke symptomer pasienten har. De gunstigste prognosene i de pasientene hvis symptomer ikke er uttalt, forblir fysisk aktivitet og tale ikke svekket.

Ufordelaktig prognose. Legene tviler på full gjenoppretting av pasienter hvis de har følgende symptomer:

• Svelging dysfunksjon.
• Lammelse av lemmer.
• Svimmelhet.
• Forstyrrelser i øyebevegelsen.

Det skal bemerkes at prognosen for pasienten også avhenger av alder og fysisk tilstand. Jo yngre pasienten, og de mindre assosierte sykdommene han har, desto større er sjansene for utvinning. Også av særlig betydning for den påfølgende tilstanden til pasienten som led av hjerneinfarkt, har hyppigheten av sykehusinnleggelse. Jo før en person blir tatt til sykehuset, jo flere sjanser har leger til å forhindre omfattende patologiske endringer i stamceller.

rehabilitering

Pasientrehabiliteringsplanen skal utvikles individuelt av behandlende lege. Rehabilitering er nødvendig primært for å lindre symptomene på sykdommen og forbedre pasientens livskvalitet. Når taleforstyrrelser anbefales til klasser med en taleterapeut, må pasienter med svelgingsproblemer mestre spesielle teknikker for å lære å svelge myk mat, de som har lammelse av lemmer, foreskrives spesielle massasjer og øvelser.

For effektiv rehabilitering er det svært viktig deltakelse av pasientene til pasienten. Nære personer kan gi uvurderlig hjelp til å gjenopprette pasientens helse. Pasienten trenger konstant omsorg, støtte og forståelse.

Hvis slektningene følger alle anbefalingene fra legen, øker sjansene for delvis eller full gjenoppretting sterkt.

Ofte tar en liten fremgang ganske lang tid. Hvis du står overfor en slik sykdom i familien din, er det viktigste ikke å gi opp. For eksempel er motorens evne til lemene restaurert innen ett år, andre lidelser kan behandles enda lenger. Ofte vil en person aldri kunne komme tilbake til et fullt liv, men det er en sjanse for at han vil kunne tjene seg selv.

forebygging

Tiltak for forebygging av sykdommen inkluderer en rettidig behandling av alle sykdommer som kan forårsake hjerneinfarkt. Først av alt inkluderer risikogruppen pasienter med aterosklerose og hypertensjon. Dessuten bør spesiell oppmerksomhet rettes mot helsen av personer som lider av diabetes og har en arvelig disposisjon for hjerte-og karsykdommer.

Stroke i hjernen er en patologi som ikke går uten spor. Alle som er i fare bør huske at en sunn livsstil kan redde dem fra død eller funksjonshemning. Behandling av sykdommer som hypertensjon, aterosklerose og diabetes bør være rettidig. Et slag berører plutselig, og hvis du ikke tar vare på deg selv, kan konsekvensene være dårlige. Ved de første tegn på sykdommer som kan utløse et slag, må du konsultere en lege og vurdere livsstilen din.

Hjernestamme slag

Hvert år dør ca 5,5 millioner mennesker på planeten på grunn av et slag. Akutt cerebrovaskulær ulykke er en av hovedårsakene til uførhet i vårt land. Pasienter med stamme-slag inn i Yusupov-sykehuset i alvorlig tilstand. De trenger nødsspesialisert medisinsk behandling. Neurologer, fremfor alt, gir hjerteaktivitet og puster med hjelp av moderne gjenoppliving.

Iskemiske sykdommer i hjernecirkulasjonen er funnet 7 ganger oftere enn hemorragiske slag. I de senere årene har det blitt utforsket ny data om mekanismer for utvikling av akutt hjerneisjemi, takket være bruken av moderne metoder for neuroimaging (positronemissionstomografi, magnetisk resonans og datatomografi), hvilke professorer og leger av høyeste kategori av Yusupov-sykehuset. De forandret sine synspunkter på strategien og taktikken til å håndtere pasienter med akutt iskemisk stemmeslag.

Nekrotisk celledød oppstår i løpet av noen få minutter som følge av nedsatt blodtilførsel til hjernekarene eller redusert blodtilførsel til hjernevævet. Hvis blodsirkulasjonen av hjernestammen forstyrres, utvikler stammehalsen seg. En sone av "iskemisk penumbra" dannes rundt det patologiske fokuset, der nervecellene ennå ikke er døde, men det observeres en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm. Denne delen av hjernen kan forvandles til et hjerteinfarkt som følge av sekundær nevronskader. Dannelsen av hjerneinfarkt skjer innen 3-6 timer. Denne tidsperioden kalles "terapeutisk vindu". Når en pasient innrømmes i løpet av denne perioden, observerer leger på Yusupov sykehus den største effekten av behandling av hjerneslagets hjerneslag.

Årsaker til iskemisk berøring

Hovedårsakene til iskemisk slag er:

• atherotrombotiske og atherosklerotiske innsnevringer av de store ekstrakranielle arteriene i nakken og de store arteriene i hjernen. Med en høy grad av stenose utvikles en kritisk reduksjon i blodsirkulasjonen utover stedet for innsnevringen;
• arterio-arteriell emboli fra atherotrombotiske lag, som fører til en innsnevring av de intrakranielle karene;
• kardiogen emboli (i nærvær av atrieflimmer, myokardinfarkt, kunstige hjerteventiler, dilatert kardiomyopati, intrakardiale skudd);
• degenerative endringer i veggen av små blodkar i hjernen, noe som fører til en reduksjon i deres elastisitet og dannelsen av hjerneinfarkt;
• endringer i blodets hemorheologiske egenskaper (plasma- og helblodsviskositet, fluiditetens regularitet og deformasjon av dets cellulære og plasmakomponenter, blodproppingsprosess).

Hemorragisk slag utvikler seg når blodtrykket stiger til høye tall, er integriteten til hjernen arteriene forstyrret, og det er aneurysmer og områder av karetmuren mykning på stedet av aterosklerotisk plakk. Pasienten har blødninger, en hematom er dannet, noe som hindrer oksygenes adgang til den berørte delen. På grunn av hypoksi, hjernestammen atrophies, som forårsaker en ubalanse i aktiviteten til de indre organene.

Hjulet forbinder hjernen med ryggmargen. Den overfører til kroppen "kommandoer" som kommer fra hjernebarken. Med et slag i hjernestammen, er thalamidregionen, cerebellum, pons, midtre og medulla oblongata påvirket. I samme del av hjernen er lokalisert og kjernen i kranialnervene, som er ansvarlig for bevegelsen av øyeeballens muskler, ansikt, muskler involvert i svelgerbevegelser. Her er de vitale sentrene som er ansvarlige for pusting, blodsirkulasjon og termoregulering.

Symptomer på stammeneslag. outlook

Et hjerteinfarkt eller hjerneblødning utvikler i de fleste tilfeller plutselig. Pasientens tale klarhet er svekket, han er svimmel. Vegetative forstyrrelser forekommer (ansiktsfarge eller rødhet), kroppstemperaturen avtar, og deretter øker kroppstemperaturen kraftig, svette observeres. Blodtrykk er økt, puls er hyppig, spent. Som følge av disse symptomene blir sirkulatoriske lidelser og respirasjon. I stammen, observerer leger hes, rask, sjelden, pust som er vanskelig å inhale og puste ut.

Hos noen pasienter er hjerneinfarkt ledsaget av utviklingen av lammelse av alle lemmer. Samtidig forblir den intellektuelle evnen til en person, han forstår og evaluerer hva som skjer. Over tid er en slik pasient aktivt involvert i rehabiliteringsaktiviteter som utføres i rehabiliteringsklinikken i Yusupov sykehus.

Når et slag forekommer i hjernestammen, i 65% av tilfellene oppstår det dødelige utfallet de første to dagene fra sykdomsutbruddet. Ved opptak til Yusupov-sykehuset nærmer leger individuelt behandlingen av hver pasient, bruker effektive medisiner og behandlingsprotokoller vedtatt over hele verden. Som et resultat av tilstrekkelig terapi er prognosen mer trøstende. Den mest gunstige er prognosen hos unge pasienter.

Sereinfarkt kan føre til taleforstyrrelser, som forekommer hos ca 30% av pasientene. Dysartria er uttrykt i en stille, uklar, inarticulate tale. Talerterapeuter på Yusupov-sykehuset utfører daglige øvelser med pasienter for å gjenopprette tale.

Svelging dysfunksjon er det vanligste symptomet på stammen slag. Det er observert hos de fleste pasienter og står for 65% av alle tilfeller av sykdommen. Prognosen for delvis eller fullstendig gjenoppretting av pasienter med dysfagi er usikker. Pasienter blir undervist ved hjelp av spesielle teknikker for å lære å svelge myk, revet mat.

Med hjerneslagets slag er kontrollen av bevegelser av lemmer brutt, de beveger seg spontant. I de første to eller tre månedene etter sykdommen for gjenopprettelse av motorfunksjoner, en positiv prognose, men i fremtiden reduseres dynamikken til utvinning av nedsatt motorfunksjon. I noen tilfeller blir bevegelsene restaurert delvis i løpet av året fra sykdomsutbruddet.

Svimmelhet er et tidlig tegn som indikerer at et hjerneslag kan ha skjedd. Det forsvinner vanligvis raskt under behandling og rehabilitering. Prognosen for fullstendig lindring av svimmelhet avhenger av graden av hjerneskade.

Når det er et slag i hjernestammen, påvirkes respiratorisk senter. Pasienter kan ikke puste alene, og de overføres til åndedrettsvern. Hvis respiratorisk hjerne senter ikke er fullstendig ødelagt, blir søvnapné observert hos pasienter (perioder med forbigående respiratorisk svikt). Langsom pusting er også løst under våkenhet.

Et hjerneslag i hjernestammen kan forstyrre aktiviteten til kardiovaskulærsystemet. Slike forstyrrelser manifesterer seg i form av arteriell hypertensjon og hjertebanken. Hvis hyppigheten av sammentrekninger i hjertet reduseres, er dette et skuffende prognostisk tegn. Det indikerer en alvorlig tilstand hos pasienten.

Et hjerneslag i hjernestammen er noen ganger ledsaget av et brudd på termoregulering, noe som indikerer en alvorlig tilstand hos pasienten. Det manifesterer seg vanligvis i form av et skarpt fall i temperatur opp til 39 ° C og høyere på den første dagen ved sykdomsbegyndelsen. Hypertermi er vanskelig å korrigere. Hvis temperaturen er redusert, er prognosen vanligvis ikke trøstende fordi den indikerer den forestående fullstendige dødsfallet av hjerne stamceller.

Hjerneslag er ofte ledsaget av synshemming. Hvis det oculomotoriske senteret, som befinner seg i hjernestammen, er skadet, kan man observere spontan bevegelse av ett eller begge øyne. Evnen til å fokusere på noe er svekket, øynene kan flyttes til sidene, oppover, er utviklingen av strabismus mulig.

Strokebehandling

Stemstroke krever ganske lang og profesjonell behandling. Det utføres av legene på Yusupov sykehuset. Hvis det foreligger bevis, utføres kirurgisk inngrep i partnerklinikker. I de første få timene etter stengelslag er kirurgi utført for å stoppe blødningen.

Stamslag går ofte så alvorlig at det ikke tillater å anvende en angiografisk studie, bestemme lokaliseringen av det patologiske fokuset og utføre kirurgisk inngrep. I så fall må du bruke de nødvendige gjenopplivingstiltakene. Nylig er det lagt særlig vekt på reinfusjon av pasienters blodplater til blødningsstedet. Statistikk viser at hos pasienter som gjennomgått lignende behandling, var det en forbedring i utvinningen av nevroner i tilfelle iskemi og en reduksjon i dødelige utfall.

Terapi for stamme, som utføres i Yusupov sykehus, omfatter følgende aktiviteter:

• opprettholde vitale kroppsfunksjoner;
• minimere fysisk og følelsesmessig stress i kroppen;
• fjerning av hevelse av ødelagte områder av hjernen;
• restaurering av normal blodtilførsel til hjerneområdene i slagområdet;
• reduksjon i koagulerbarhet og viskositet av blod.
• spesifikk behandling foreskrevet avhengig av graden og størrelsen på lesjonen.

I løpet av de første ukene av pasienten, som led av et stammehals, utfører rehabiliteringsterapeuter på Yusupov-sykehuset forebygging av kontrakturer og felles stivhet. På denne tiden foreskrevne legemidler med nootropic effekt. De bidrar til overføring av impulser av hjernens nerveceller, og bidrar til å gjenopprette den normale driften av sine funksjoner.

Kort tid etter stengelslag og i løpet av de første månedene, utfører gruppen av leger på Yusupov Hospital, som inkluderer nevrologer, rehabilitologer, taleterapeuter og psykologer, rehabiliteringsbehandling. Legene bruker innovative teknikker for å forbedre prognosen og livskvaliteten til pasienter som har rammet hjerneslag:

• Voita-terapi;
• Mulligan konsept;
• PNF (metode for proprioceptiv nevromuskulær lettelse);
• kinezioteypirovanie;
• MMT (soft tissue manuell terapi);
• Castillo-Morales metode;
• Bobat terapi.

Gjennom bruk av moderne metoder for psykoterapi tilpasser pasientene seg til livet i nye forhold.

En av de ledende klinikkene som arbeider med stammeproblemer er Yusupovskaya Hospital. På Senter for Neurologi gir professorer og leger av den høyeste kategorien diagnostikk, behandling og rehabilitering for pasienter som har hatt en akutt brudd på hjernecirkulationen i hjernestammen. Som medisinsk behandling bruker de moderne medisiner og metoder som gjør at du kan redde liv og gjenopprette funksjonshemmede, selv for pasienter som ble forlatt i andre klinikker. Fordelene ved Yusupov-sykehuset inkluderer høy profesjonalitet av det medisinske personalet, moderne diagnostisk og behandlingsutstyr, en individuell tilnærming til hver pasient og behagelige forhold for pasientene å bo i institusjonen. Lag en avtale via telefon.

Sereinfarkt - hva det er og hvor farlig det er, hvordan identifisere og kurere på kort tid

Den menneskelige hjerne er et virkelig unikt organ. Alle livsprosesser styres av ham.

Men dessverre er hjernen svært utsatt for noen form for skade, og selv tilsynelatende ubetydelige endringer i arbeidet kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

La oss snakke om hjerneinfarkt - hva det er og hvordan iskemisk berøring manifesterer seg.

beskrivelse

Den menneskelige hjerne består av svært spesifikt vev, som har et konstant behov for en stor mengde oksygen, hvor mangelen fører til negative endringer.

Sereinfarkt (eller iskemisk berøring) kalles iskemisk skade på områder av hjernesubstansen, som senere oppstår sirkulasjonsforstyrrelser. Det er også et hemorragisk hjerneinfarkt, men vi snakker om det i en annen artikkel.

utbredelsen

Iskemisk hjerneinfarkt er en av de vanligste sykdommene i verden. I en alder av 40 år er det sjelden i gjennomsnitt 100 personer, det er 4 ganger. Etter 40 øker denne tallet betydelig og er allerede 15 prosent av befolkningen.

Folk som har krysset det femti dusin lider enda mer av konsekvensene av denne sykdommen - 30%. Etter 60 år forekommer hjerneinfarkt hos så mange som 50% av mennesker.

Klassifisering og forskjeller

Avhengig av årsakene som medførte hjerneinfarkt, bestemte eksperter å skille flere av dens former:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• hemodynamisk;
• lakunære;
• Gemoreologicheskih.

Vurder hver av varianter.

aterotrombotisk

En atherotrombotisk form av iskemisk slag utvikler seg i aterosklerose av store eller mellomstore cerebrale arterier.

Denne form for hjerneinfarkt er preget av gradvis utvikling. Symptomatologien til sykdommen er sakte men sikkert økende. Fra begynnelsen av sykdomsutviklingen til utbruddet av uttalt symptomer, kan det ta ganske mange dager.

Kardioembolitichesky

Denne form for hjerneslag oppstår på bakgrunn av delvis eller fullstendig tilstopping av arterier med blodpropper. Ofte oppstår denne situasjonen i en rekke hjertesvikt som oppstår når veggproppene dannes i hjertehulen.

I motsetning til forrige form oppstår cerebral infarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier, uventet når pasienten er våken.

Det mest typiske området av denne typen sykdom er området for blodtilførselen til hjernens midterarterie.

hemodynamisk

Det skjer på bakgrunn av en kraftig nedgang i trykk eller som følge av en plutselig reduksjon i minuttvolumet av hjertehulene. Angrepet av hemodynamisk slag kan begynne både skarpt og inkrementelt.

lakunære

Det oppstår på betingelse av lesjoner av de midtre perforerende arteriene. Det antas at lacunar slag ofte oppstår med høyt blodtrykk av pasienten.

Lesjoner er lokalisert hovedsakelig i hjernens subkortiske strukturer.

gemoreologicheskih

Denne form for hjerneslag utvikler seg mot bakgrunnen av endringer i normale blodkoagulasjonsparametere.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er slag berettiget i henhold til tre grader:

Også hjerteinfarkt er delt inn i klassifisering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte området. Pasienten kan ha skade:

• i området av den indre side av halspulsåren;
• i hovedarterien, så vel som hos ulike vertebrater og deres utgående grener;
• i området av hjernens arterier: fremre, midtre eller bakre.

stadium

Offisiell medisin skiller 4 stadier av sykdommen.

Den første fasen er den akutte sykdommen. Den akutte fasen av et slag varer tre uker fra øyeblikk av slag. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dagene etter angrepet.

Den første fasen er den mest akutte av alle. I løpet av denne perioden er cytoplasma og karyoplasmskrem, symptomer på perifokalt ødem notert.

Den andre fasen er perioden med tidlig gjenoppretting. Varigheten av denne fasen er opptil seks måneder, under hvilken pannekrotiske forandringer forekommer i cellene.

Ofte skjer returprosessen med en nevrologisk mangel. I nærheten av lokaliseringen av den berørte lesjonen, begynner blodsirkulasjonen å bli bedre.

Den tredje fasen er en sen gjenopprettingsperiode. Varer fra seks måneder til et år etter cerebral infarkt. I løpet av denne tiden utvikles glialær eller ulike cystiske defekter i pasientens hjerne.

Det fjerde stadiet er perioden for gjenværende manifestasjoner av infarkt. Det begynner 12 måneder etter slag og kan vare til slutten av pasientens liv.

årsaker

Faktisk er årsakene til utviklingen av en eller annen form for hjerneinfarkt i stor grad konsekvensene av ulike patologiske forhold i menneskekroppen.

Men blant de viktigste årsakene til slag er:

• aterosklerotiske endringer;
• Tilstedeværelsen av trombose i blodårene;
• systematisk hypotensjon
• sykdom av den tidlige arteritt
• nederlag av store intrakranielle arterier (Moya-Moya sykdom);
• subkortisk encefalopati av kronisk natur.

Røyking provoserer trombose, så en dårlig vane må nødvendigvis glemmes hvis du mistenker helseproblemer.

Å ta hormonelle prevensjonsmidler øker også risikoen for cerebral infarkt.

Se videoen om hovedårsakene til sykdommen:

Fare og konsekvenser

Sykdommen er ekstremt farlig. I 40% av tilfellene er det dødelig i de første timene etter et angrep. Imidlertid er pasienten i stand til ikke bare å overleve, men også etterfølgende å lede en normal livsaktivitet med rettstilt forsynt førstehjelp.

Konsekvensene av hjerneinfarkt kan være svært forskjellige, alt fra nummenhet i lemmer, og slutter med fullstendig lammelse og til og med død.

Her skal vi snakke om alle stadier av rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt.

Hvorvidt en funksjonshemningsgruppe er gitt for hjerteinfarkt, vil du lære separat.

Symptomer og tegn

I det overveldende flertallet av tilfellene føles et slag straks: Ubærelig hodepine begynner abrupt i en person, som oftest bare påvirker en side, ansiktets hud får en tydelig rød nyanse under et angrep, kramper og oppkast begynner, pusten blir hes.

Det er bemerkelsesverdig at kramper påvirker den samme siden av kroppen, hvilken side av hjernen ble rammet av et slag. Det vil si at hvis lesjonen er plassert på høyre side, vil kramper bli mer uttalt på høyre side av kroppen og omvendt.

Imidlertid er det tilfeller der anfallet som sådan er helt fraværende, og bare en stund etter et slag, om hvilket pasienten ikke engang kunne mistenke, følsomheten av kinnene eller hendene (en slags en) følges, kvaliteten på taleendringer, synkronen minker.

Så begynner en person å klage på muskel svakhet, kvalme, migrene. I dette tilfellet kan et streg mistenkes i nærvær av stiv nakke, samt overdreven benmuskelspenning.

Hvordan er diagnosen

For å etablere en nøyaktig diagnose og resept for en effektiv behandling, brukes flere studier: MR, CT, EEC, CTG og doppler sonografi av karoten arterien.

I tillegg er pasienten foreskrevet en blodprøve for blodets biokjemiske sammensetning, samt en blodprøve for dens koagulering (koagulogram).

Førstehjelp

De første tiltakene for å forebygge irreversible effekter og død skal begynne i de første minuttene etter angrepet.

Fremgangsmåte:

• For å hjelpe pasienten til å ligge på sengen eller et annet fly slik at hodet og skuldrene er litt høyere enn kroppsnivået. Det er ekstremt viktig ikke å trekke for hardt den skadde.
• Bli kvitt hele kroppen klemme elementer.
• Gi maksimal mengde oksygen, åpne vinduene.
• Kald kompress på hodet.
• Ved hjelp av varmtvannsflasker eller sennepplastere for å opprettholde blodsirkulasjonen i lemmer.
• Å kvitte munnen av overflødig spytt og oppkast.
• Hvis lemmerne er lammet, bør de gnides med løsninger basert på olje og alkohol.

Video om hjerneinfarkt i hjernen og betydningen av å skaffe skikkelig førstehjelp:

Behandlingstaktikk

Sereinfarkt er en nødsituasjon som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

På et sykehus er hovedmålet med behandling å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen, samt forhindre mulig celleskader. I de første timene etter utbruddet av patologien blir pasienten foreskrevet spesielle legemidler, hvis virkning er rettet mot oppløsning av blodpropper.

For å hemme veksten av eksisterende blodpropper og forhindre fremveksten av nye, brukes antikoagulanter, noe som reduserer graden av blodpropp.

En annen gruppe medikamenter som er effektive ved behandling av hjerneslag er antiplatelet-midler. Deres handling er rettet mot liming av blodplater. De samme medisinene brukes til å hindre gjentakende anfall.

Hva er prognosen?

Personer som har hatt hjerneinfarkt har en god sjanse til å gjenopprette og til og med gjenopprette seg fullt ut. Hvis pasientens tilstand forblir stabil innen 60 dager etter angrepet, betyr det at han vil kunne komme tilbake til det normale livet om et år.

For at denne sykdommen ikke skal påvirke deg, må du følge den riktige livsstilen, diett, mosjon, unngå stressende situasjoner, overvåke kroppsvekt, gi opp dårlige vaner.

Sereinfarkt symptomer

Hva du ikke visste om iskemisk slag

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Helsedepartementets statistikk viser at hvert år antall pasienter i hvilke fartøyene i kroppen er patologisk forandret, øker. En av de farligste konsekvensene av dette fenomenet regnes for å være iskemisk hjerneslag. Dessverre kan denne sykdommen på den første dagen provosere et dødelig utfall, hvis du ikke svarer på symptomer i tide, ikke søk profesjonell medisinsk hjelp.

Hva er iskemisk slagtilfelle (slag)? Hva slags sykdom er det? Årsaker og klinisk bilde, førstehjelp til pasienten før ankomst av en ambulanse? Hvilket behandlings- og gjenopprettingsalternativ tilbyr moderne medisin? Hver av disse problemene er studert i detalj av mange eksperter. Nevrologer utforsker stadig årsakene til iskemisk slagtilfelle, utvikler ulike forebyggende programmer, fordi forekomsten av denne sykdommen kan være i hvilken som helst alder siden fødselen.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Typer iskemisk slag, deres egenskaper

I dag skiller legene mellom disse typer iskemisk slag:

Ved slew rate:

• transistor iskemisk angrep. I dette skjemaet skjer en akutt nedsatt cerebral sirkulasjon av den iskemiske typen i løpet av dagen, mens det kliniske bildet vil avhenge av området som ble berørt;
• "Litt angrep". Iskemiske angrep manifesterer seg hos en pasient i 2-22 dager, men med riktig nevrologisk behandling smøres symptomene og kan forsvinne helt og holdent;
• progressive. I dette skjemaet er konsekvensene av hjerneinfarkt alltid det alvorligste, ikke hver pasient er fullstendig gjenopprettet;
• totalt. Iskemisk hjerneinfarkt i dette tilfellet utvikler seg i stor grad, de kliniske manifestasjonene er lyse, prognosen for senere liv med denne typen er uforutsigbar.

Av alvorlighetsgrad:

1. Easy. Folk etter denne typen gjenopprettes raskt og på kort tid.
2. Gjennomsnitt. Cerebral infarkt er i fokus, mens bevisstheten ikke lider, det kan bare være nevrologiske symptomer;
3. Tung. Denne typen utseende oppstår plutselig, har et komplekst klinisk bilde, og bevisstheten påvirkes. Den tidlige gjenopprettingsperioden hos slike pasienter er kompleks, krever riktig og langsiktig behandling, og ytterligere rehabilitering vil være nødvendig med gjenoppretting av de berørte hjernens områder.

Det er også en klassifisering av iskemisk berøring av grunnen som forårsaket det:

• kardiembolichesky. Iskemisk berøring manifesterer seg da på grunn av en smal lumen i hjernens kar (emboli). Årsakene til iskemisk slag er kroniske former for patologier i hjerte-kar-systemet (hjerteinfarkt og hjertefeil, arytmier). En kardiotolisk type opptrer plutselig, og det kliniske bildet av nevrologiske manifestasjoner er veldig lyst;
• aterotrombotisk. Årsaker - aterosklerose av hjernens sentrale fartøy. Kliniske manifestasjoner forekommer gradvis, topp manifestasjon er notert under søvnen. Hjerneprocessen er forstyrret på grunn av en kuttet blodpropp som blokkerte ett av karene;
• hemodynamisk. Stroker av denne typen skyldes aterosklerose, stenose eller patologiske forandringer i hjerneskarene. Et problem kan oppstå når som helst, uavhengig av fysisk aktivitet eller hvilemodus.
• reologi. I dette tilfellet blir iskemi provosert av eksterne faktorer som ikke er forbundet med patologiene i det vaskulære systemet;
• lakunære. Tegn på iskemisk slag, dets årsaker hos pasienter er forbundet med diabetes mellitus eller hypertensjon.

Iskemisk slag er også delt avhengig av lokaliseringsstedet:

1. I halspulsåren.
2. I vertebralarterien eller dens grener.
3. I hjernen.

Prognosen for det videre arbeidet i hjernen etter et slag er forskjellig for hver person, siden patologien manifesteres av et bredt spekter av typer, kliniske manifestasjoner og konsekvenser.

Det viktigste som enhver pasient bør vite: Bare rettidig diagnose og korrekt, systematisk behandling av karsystemets patologier vil bidra til å unngå iskemisk berøring.

Klinisk bilde av iskemisk slag

Hvis en pasient utvikler et iskemisk slag, oppstår symptomene plutselig om noen minutter, eller enda sekunder, kan bare 20% vise et klinisk bilde gradvis, fra flere timer til flere dager.

Symptomer på iskemisk slag er nært relatert til hjernens område som ble berørt. I nesten alle tilfeller er det brudd på hjernens funksjoner, er motoraktiviteten til en stor del av kroppen tapt. I alvorlige tilfeller med iskemisk berøring kommer komplett depresjon av bevissthet og koma.

Sereinfarkt i nesten alle tilfeller har følgende manifestasjoner:

• fullstendig bevissthetstap, i sjeldne tilfeller - alvorlig opphisselse;
• kvalme, oppkast kan forekomme;
• feber, som vil bli ledsaget av rikelig svette;
• alvorlig hodepine. Det er et signal om at et hjerneinfarkt begynner. Symptomer og manifestasjoner av smerte vil avhenge av plasseringen av patologien til fartøyet;
• orienteringsforstyrrelse.

Alle disse manifestasjonene er generelle i naturen, men det er symptomer som gjør at en person og en lege kan spesifisere et hjerneinfarkt.

1. Bevegelsesforstyrrelser. På grunn av puffiness i hjernen, kan følsomheten helt forsvinne i hele kroppen eller i høyre, venstre del av den.
2. Tale avasi. Pasienter kan slutte å snakke eller uttale setninger som er uforståelige for andre.
3. Synshemming. Synet i ett øye kan forsvinne helt eller doble syn kan oppstå.
4. Hukommelsestap. Det forekommer sjelden, men en person må gjennomgå en lang behandling, gjennomgå rehabilitering, for å gjenopprette. I sjeldne tilfeller lever pasienter uten tidligere kunnskaper og minner til slutten av deres dager.

Denne sykdommen er også preget av spesifikke symptomer som hjelper legen i de første stadiene for å bestemme området for lesjonen.

• hevelse i hjernen under et slag i venstre side - lammelse eller reduksjon i følsomhet i høyre side;
• hevelse i hjernen under et slag i den tidlige delen - et brudd på logisk tenkning, uvillighet til å snakke, alvorlig depressiv tilstand.

Årsaker til iskemisk berøring

I betraktning at folk i økende grad blir diagnostisert med "iskemisk slag", blir årsakene studert i detalj av leger. Det er detaljert kunnskap om alle faktorene som fører til sykdommen som ikke bare vil hjelpe til med å velge riktig behandlingstaktikk, men også bidra til å gjennomføre forebyggende tiltak.

Blant de vanligste årsakene til leger er følgende:

1. Hypertensiv hjertesykdom. Den kroniske formen av denne sykdommen fører til at karene svulmer, veggene deres svekkes, taper deres tone.
2. Aterosklerotiske plakk. Høyt kolesterol er alltid en innsnevring av lumen i karene og risikoen for dannelse av blodpropp.
3. Hypertensjon og aterosklerose er den største trusselen mot utviklingen av iskemisk slagtilfelle. Behandlingen blir lang og vanskelig.
4. Diabetes mellitus alvorlig.
5. Migrene. Mens du ignorerer hyppige og alvorlige hodepine, utvikler cerebral angiospasm.
6. Overført myokardinfarkt.
7. Inflammatoriske prosesser i endokardiet.
8. Arytmi.
9. Hjertefeil.

Det må alltid huskes at ikke bare sykdommer, men også livsstil kan forårsake hjerneinfarkt. Konsekvensene vil da være uforutsigbare.

Hovedårsaken er:

• alkohol med røyking;
• systematisk rusmiddelforgiftning;
• arvelig faktor;
• aldersendringer;
• langvarig bruk av hormonelle stoffer;
• medfødte abnormiteter av blodkar.

Virkningene av iskemisk hjerneslag er direkte relatert til årsaken som forårsaket det.

Diagnostiske tiltak

Behandling av iskemisk slag av noe slag utføres kun på sykehus. Ved adgang til sykehuset må legen utføre en rekke instrumentelle studier. Jo tidligere pasienten blir undersøkt og foreskrevet behandling, jo mindre dødelige følger konsekvensene.

Ved opptak utføre følgende diagnose:

1. Undersøkelse og innsamling av anamnese. Legen spesifiserer hvor lenge symptomene varer, når og hvordan tilstanden forverres, om pasienten har kroniske sykdommer.
2. Studien av nevrologiske lidelser. En person som har lidd iskemisk slag kan ha konsekvenser i forstyrrelser i urinveiene, luftveiene eller karsystemet. Ødem etter blødning kan blokkere en viss del av hjernen, forårsaker mangel på funksjon av visse organer eller deler av kroppen.
3. Pass på å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av blod og urin.
4. En person som har gjennomgått iskemisk cerebral slag, hvis konsekvenser ikke er alvorlige, kan henvises til en MR- eller CT-skanning. Dette utstyret gjør det mulig å etablere bruddstedet for fartøyet for å identifisere type sykdom. Også denne diagnosen utføres med etterfølgende behandling for å se effektiviteten av den valgte diett.

Behandlingsalternativer

Etter å ha diagnostisert iskemisk hjerneslag, vil ingen lege gi en prognose for pasientens liv. Først etter behandlingen, vil det være mulig å si hva slags gjenoppretting det vil bli nødvendig og i hvilken grad motor- og talefunksjonene kommer tilbake.

Den første oppgaven med medisinering vil være forebygging av komplikasjoner, gjenoppretting av funksjonene til den berørte delen av hjernen.

Forstå hva et hjerteinfarkt og slag er, legen tar alle tiltak for å hindre:

• hjerne hevelse;
• inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet;
• trykksår;
• kongestiv lungebetennelse;
• tromboembolisme.

De første seks dagene bruker pasientene seg i intensivavdelingene, hvor alle tiltak er tatt for å eliminere akutte forstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Når det gjelder koma, blir pasientene intubert og et kunstig lungeventilasjonsapparat er forbundet.

I dag utføres døgnet rundt:

• blodtrykk. Hans ytelse bør ikke falle under 10% av normen;
• hjerte muskel arbeid;
• hjertefrekvens;
• respirasjonsfrekvens;
• blod hemoglobin nivåer;
• sukker nivåer;
• kroppstemperatur.

Sørg for å introdusere slike grupper av rusmidler:

• antikoagulanter;
• narkotika som tynner blodet;
• antiplatelet midler;
• vasoaktive stoffer;
• neyrotrofiki;
• angioprotectors;
• antioksidanter.

Sequelae av iskemisk slag

Behandling og rehabilitering etter iskemisk berøring vil ta minst 1-2 år. Men som medisinsk praksis viser, har mange mennesker konsekvenser.

Blant de vanligste er følgende:

1. Post-stroke depresjon. Mange har følelser av frustrasjon, de er redd for å bli en byrde for sine kjære. Pasienter blir aggressive, fryktige, de kan endre sinnet flere ganger om dagen uten tilsynelatende grunn.
2. Fullstendig eller delvis tap av følelse i lemmen eller på ansiktet. Restaurering etter iskemisk hjerneslag hjemme innebærer nødvendigvis et treningsløp, treningsterapi, som vil bidra til å gjenopprette den tapt følsomheten.
3. Tap av motoraktivitet. Livet etter et iskemisk slag blir umulig for mange uten rullestol, en rulleskøyter eller en pinne. Det blir vanskelig for mange å utføre vanlig husholdningsarbeid.
4. Kognitiv svekkelse. Pasienter glemmer navn, adresse, slektninger.
5. Brudd på talefunksjonen. I en person som har hatt iskemisk slag, involverer rehabilitering nødvendigvis gjenopprettelsen av talefunksjon. Pasientene må lære ord, knytte dem til setninger.
6. Koordineringskrenkelse. Noen mennesker må begrense sin motoraktivitet for å kunne leve selvstendig. Med plutselige bevegelser virker de svimmel, svimlende, fallende.
7. Epileptiske anfall. Dette alternativet er mulig, men det vises bare hos 10% av alle pasientene.

Jo lenger effektene av det iskemiske slaget vedvarer, jo vanskeligere blir det å bli kvitt dem for alltid.

Prognose for livet

For en person som har hatt iskemisk slag, vil prognosen for livet avhenge av graden av hjerneskade og på terapeutiske inngrep som ble utført i de første 23 dagene.

Ingen lege vil kunne gi en nøyaktig prognose i de første dagene. Alvorlighetsgraden av konsekvensene av et slag er oftest evaluert på omfanget av slag av Nasjonalt institutt for helse.

1. I de første 30 dagene dør ca. 15-20% av pasientene. En slik høy andel skyldes utseendet på komplikasjoner som hjerneødem, lungebetennelse, lungeemboli og nyrefeil.
2. Det største antallet dødsfall registrert i de første 72 timene etter et slag. Dette er forbundet med store mengder hjerneskade eller en kombinasjon av hjerneslag med hjerteinfarkt.
3. Blant de overlevende blir 60-70% senere deaktivert. Av disse, ved slutten av det første året dør en annen 40% av det tilbakevendende slag, ved slutten av femte år er dødsfallet fastsatt til 40%, med tiende år - 25%.
4. Når det gjelder restaurering av motoraktivitet, kan maksimal suksess oppnås i de første 3 månedene. Hvis gjenoppretting ikke var mulig i denne perioden, er det usannsynlig i fremtiden.

Hva er cerebral infarkt, hvordan er det farlig og hvordan å behandle det

Diagnosen av hjerneinfarkt lyder skummelt, og denne frykten er berettiget, fordi navnet skjuler en alvorlig patologi, ledsaget av hjernevævs iskemi og alvorlige lidelser som ofte fører til funksjonshemming, og i noen tilfeller kan være dødelig.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• Patologiutviklingsmekanisme
• Tegn som du trenger for å se lege
• felles
• focal
• Den første fasen av slag
• Differensial diagnostikk
• Patologisk behandling
• Kirurgisk behandling
• Konservativ behandling
• outlook

På grunn av den høye risikoen for å bli syk, må hver person vite hovedsymptomene, som det er et presserende behov for å konsultere lege.

Patologiutviklingsmekanisme

Cerebral infarkt utvikler seg på grunn av en fullstendig forstyrrelse av cerebral vaskulær patency, noe som resulterer i akutt iskemi av hjernevevet.

Konvensjonelt kan stadier av den patologiske prosessen beskrives som:

1. Det er en komplett overlapping av det vaskulære lumen med en fremmedlegeme (en frittliggende trombus eller en aterosklerotisk plakk).
2. Overlapningen av fartøyet fører til opphør av tilgang til hjernevæv av oksygen og næringsstoffer.
3. En kort oksygen sult av hjerneceller (5-7 minutter) provoserer mykning og forstyrrelse av den cellulære strukturen, noe som forårsaker uopprettelige endringer i sonen der blodsirkulasjonen forstyrres.
4. Irreversible endringer i cellens struktur fører til utvikling av motor, tale og noen andre funksjoner.

Graden av patologien og symptomene på lidelsen avhenger av hvilken hjernearteri har opphørt å fungere fullt, og på stedet for iskemi.

Den viktigste årsaken til sykdommen er en blokkering av et stort fartøy med en trombus eller aterosklerotisk plakk som har oppstått i ulike vaskulære sykdommer, mindre ofte forårsaker patologi en lang vaskulær spasme.

Tegn som du trenger for å se lege

Tegn på hjerneinfarkt kan deles inn i to grupper - felles og brennvidde.

felles

Uavhengig av lesjonen under iskemisk slag, observeres følgende:

• forvirring;
• brudd på vestibulær funksjon (svimmelhet, dobbeltsyn, koordinasjonsforstyrrelse);
• reduksjon i følsomhet og motoraktivitet på den ene siden av kroppen (parese og lammelse);
• uforgjengelighet av tale, utvikling på grunn av delvis eller fullstendig lammelse av musklene i tungen.

Tegn kan tydelig uttrykkes eller manifesteres veldig svakt, men noen av de beskrevne avvikene bør være årsaken til at pasienten er sendt øyeblikkelig til sykehuset.

focal

Hver sone i hjernen er ansvarlig for en eller flere funksjoner (motor, visuell, tale, etc.). Avhengig av lokaliseringen av iskemittstedet, kan pasienten oppleve følgende symptomer:

• sløret syn (selv blindhet);
• skarp stigning eller fall av A / D;
• ufrivillig lemmotilitet (armen og beinet beveger seg spontant uavhengig av pasientens ønske);
• forskjell i elevstørrelse (på den berørte siden, utvider eleven og slutter å reagere på lys);
• takykardi;
• spontan urinering eller avføring (dette symptomet forekommer ikke veldig ofte).

For den pre-medisinske definisjonen av sykdommen, er det ikke noe som helst, men det er interessant å vite at venstre side brudd oppstår med nederlaget på høyre hjernehalvdel, og høyre sideforstyrrelser med venstre iskemi.

Den første fasen av slag

Utbruddet av sykdommen avhenger av følgende:

• størrelsen på arterien der blodstrømmen var forstyrret;
• naturen av den iskemiske prosessen.

Avhengig av kombinasjonen av disse to karakteristika, utmerker seg følgende slagslag:

1. Sharp. Symptomatologi øker raskt, innen 1 - 2 timer. Disse pasientene leveres ofte til ambulansen i en bevisstløs tilstand i intensivavdelingen. I et akutt utviklingsstadium etter utvinning er det alltid konsekvenser av et slag i form av nedsatt hjernevirksomhet, lammelse og andre.
2. Kupert. Forverringen skjer gradvis, og hvis patologi oppdages i begynnelsen av utviklingen, er nesten fullstendig restaurering av alle funksjoner mulig.
3. Svulst. På tidspunktet for progresjon av symptomer som ligner på bølgelignende. Kun medisinsk forskning vil kunne gjenkjenne at i dette tilfellet er hovedårsaken ikke hjernehypoksi, men progressivt vevsvev og økt intrakranielt trykk.

Råd til slektningens slektninger: Hvis en person har en akutt eller gradvis nedsatt tale, en reduksjon i motoraktivitet og en opprør av følsomhet, bør du ikke forsinke å kontakte en lege! Det er bedre å ringe ambulansen og sykehus på personen på sykehuset. Så tidlig som mulig er et besøk til legen nøkkelen til utvinning fra iskemisk slagtilfelle.

Differensial diagnostikk

Cerebral infarkt er først differensiert fra følgende forhold:

1. Hemorragisk slag. Underernæring av hjernevevet kan utvikle seg som et resultat av et brudd på blodtilførselen til fartøyet og inntreden av blod inn i hjernen. Hematoma i hjernevevet som skyldes blødning, er lik i manifestasjon til iskemiske prosesser, men har en mer ugunstig prognose.
2. Forløpende iskemisk angrep (mikrostroke eller forbigående akutt brudd på hjernecirkulasjon). Oppstår på grunn av okklusjon av hovedarteriene eller angiospasmen. Det forbigående angrepet er forskjellig fra ONMK (slag) ved reversibilitet: etter hvert blir slagssymptomene tyngre, og under det transiente angrepet blir det gradvis restaurert alle funksjoner.

For å klargjøre diagnosen av en lege ved hjelp av disse teknikkene:

1. MR. Prosedyren tillater å oppnå komplette data på alle karene i hjernen og lokalisere iskemisk foci.
2. Doppler sonografi (en type ultralyd). Gir samme fullstendig informasjon om fartøyene, som i MR. En liten minus av prosedyren: behovet for å bruke en spesiell gel, som er vanskelig for en person med langt hår.
3. Analyse av cerebrospinalvæske for tilstedeværelse av blod: Hvis det ikke er blod og symptomene utvikler seg, er det et cerebralt infarkt. Studien av cerebrospinalvæske tillater selv når det er umulig å utføre andre undersøkelsesmetoder for å differensiere iskemi fra blødning.
4. Beregnet tomografi. Denne metoden anses som den mest pålitelige for å differensiere blødninger, slag og forbigående angrep, men dessverre har ikke alle klinikene utstyret.
5. Angiografi. Radiografi av fartøy som bruker et kontrastmiddel brukes sjelden og er bare nødvendig når pasienten fremstilles til kirurgisk behandling.

Forfining av diagnosen utføres innen få timer, fordi prognosen for sykdommen avhenger av diagnosens hastighet og rettidig behandling.

Patologisk behandling

Jo raskere den omkringliggende syke personen oppdager forstyrrelsene som finner sted og tar personen til sykehuset, desto gunstigere er prognosen for gjenoppretting av kroppsfunksjoner som går tapt på grunn av iskemi i hjernevævet. Av behandlingsmetoder brukes konservative og kirurgiske.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep for å gjenopprette brudd på patentering av arteriene gjøres sjeldent, og det er bare mulig i de nevrokirurgiske avdelinger, hvor de utføres for å gjenopprette blodtilførselen til hjernen:

• bypass kirurgi;
• stenting (installasjon av en vasodilatorstent);
• karotid endarterektomi (fjerning av blodpropp eller aterosklerotisk plakk med del av arterievegget).

Konservativ behandling

Det viktigste i slag er å gjenopprette den forstyrrede cerebrale sirkulasjonen.

For å gjøre dette, bruk:

1. Antikoagulantia. Heparin er et av de mest brukte blodtynnende legemidlene.
2. Antiplatelet midler. En gruppe medikamenter som forhindrer trombose og vaskulær utslettelse.
3. Midler for trombolyse. Legemidler som bidrar til oppløsning av allerede dannede blodpropper.

I tillegg utføres symptomatisk terapi for å eliminere eventuelle forstyrrelser i kroppen.

outlook

Dessverre, ifølge medisinsk statistikk, hvis en cerebral infarkt er oppdaget, er prognosen ikke veldig gunstig:

• mer enn 50% av tilfellene slutter i funksjonshemming - i noen tilfeller blir pasienten ikke i stand til å betjene seg selv og krever konstant omsorg;
• ca 15-20% av de diagnostiserte tilfellene er dødelige;
• Ca 4-5% av tilfellene med fullstendig og delvis gjenoppretting kan være komplisert ved epilepsi.

Jo tidligere du søker medisinsk hjelp, desto gunstigere er prognosen for den syke personen. Ved første mistanke om iskemisk beredskap bør pasienten så snart som mulig bli tatt til sykehus for undersøkelse og behandling.

- etterlater en kommentar, godtar du brukeravtalen

• arytmi
• aterosklerose
• Åreknuter
• varicocele
• Wien
• hemorroider
• hypertensjon
• hypotensjon
• diagnostikk
• dystoni
• fornærmelse
• Hjerteinfarkt
• ischemi
• blod
• operasjoner
• Hjertet
• fartøy
• Angina pectoris
• takykardi
• Trombose og tromboflebitt

• Hjerte te
• Gipertonium
• Trykk armbånd
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Hvordan forebygge cerebral arteriosklerose?

Aterosklerose blir sykdommen i århundret, som påvirker mange mennesker.

Sykdommens kompleksitet bestemmes av det faktum at den kan utvikle seg siden barndommen. Fremdriften av aterosklerose kommer med alderen.

Faktorene som påvirker sykdomsforløpet har ikke blitt studert fullstendig av forskere, men årsakene som fremkaller forekomsten er kjent. Å kurere sykdommen er ganske vanskelig.

Eldre mennesker er oftest rammet, men de siste årene har sykdommen blitt betydelig "yngre" ved å legge flere unge til syke listen.

Epicenteret for utvikling er i de mest utviklede landene, for eksempel:

Ikke alle vet hvordan å forebygge atherosklerose. Men denne informasjonen kan være en livlinje, reddet til rett tid. Alle som ikke overholder næringsregler, fører en lavaktiv livsstil og er avhengige av dårlige vaner er i fare.

Utviklingen av aterosklerose begynner umerkelig, og en person er som en "frosk i en kasserolle" som langsomt oppvarmes. Pasienten innser ikke faren i det hele tatt, og gjør ingenting for å stoppe prosessen. Så nyttig informasjon vil aldri være overflødig.

Dette er ganske uforutsigbar sykdom. Symptomer og smerter manifesterer ikke i det hele tatt, til fartøyene er nesten helt blokkert. Dette er faren. Mange, selv etter å ha opplevd smerte, har ingen hast på å gjøre en avtale med en lege. Slik helseforsømmelse slutter alltid i fiasko.

Hvorfor forekommer aterosklerose?

Sykdommen er farlige konsekvenser av sin progresjon i pasienten.

Det kan provosere forekomsten av sykdommer i hjernen, nyrene, leveren. Det kan også skje et slag, hjerteinfarkt osv.

Mangelen på vitaminer og mineraler i kroppen har stor innvirkning på kroppens generelle tilstand, immunsystemet svekkes, og musklene blir også svakere.

Det er flere faktorer som fremkaller aterosklerose:

1. En røyker setter seg i fare for aterosklerose. Slike mennesker dør veldig tidlig fra sykdommer forbundet med blodårer og hjertet. Røyking reduserer oksygenivået i blodet, slik at resultatet ikke er trøstende.
2. Høytrykk. Økt blodtrykk har effekt på kar som ligner på sigarettrøyk. Arterielle vegger er skadet og derved forverres helse. Årsakene til høyt trykk kan i sin tur være flere, de viktigste er overvekt, stress, dårlige vaner og en inaktiv livsstil.
3. En person med diabetes lider nesten alltid av skade på blodårene.
4. Genetisk predisposisjon. Dette er den mest åpenbare årsaken til sykdommen. Hvis du vet om det, kan risikoen reduseres.
5. Dårlig økologi, ledsaget av luftforurensning. Oksygen kommer ikke i riktig mengde, noe som skader karene.
6. Å drikke alkohol er svært farlig for blodårer. Folk som drikker alkohol lider av aterosklerose mye oftere enn de som ikke drikker i det hele tatt. Årsaken til dette anses å være forhøyede nivåer av kolesterol i blodet, noe som er skadelig for blodårene.
7. Overvekt er også årsaken til sykdommen. I tillegg trekker det også andre risikofaktorer - diabetes og høyt blodtrykk. Derfor er folk i denne kategorien langt mer utsatt enn andre.

Manglende veksling av hvile med vanskeligheter truer konsekvensene. Hjertet slites ut, kroppen blir syk. Det bør ikke overarbeidet, fordi det er en stor belastning på hjertet.

Hvordan gjenkjenne aterosklerose?

Vanligvis er det ingen symptomer før karene gjennomgår aterosklerotiske endringer.

Hvis en person ikke blir undersøkt av leger, vil han finne ut om dette som et resultat av å diagnostisere problemer som følger aterosklerose.

Listen over sykdommer forårsaket av aterosklerose er svært omfattende.

Sykdommen provoserer angina. Angina pectoris utvikles på grunn av utilstrekkelig blodberikning med oksygen. Et vanlig symptom på angina er ubehag og smerte i brystet. Ved de første symptomene på sykdommen, et akutt behov for å konsultere en lege. Oppkast, hodepine, kortpustethet, dårlig generell trivsel, konstant følelse av tretthet, blir smerte og ubehag.

Hjerteinfarkt er den vanligste manifestasjonen av åreforkalkning av arteriene. Symptomene på denne sykdommen er som følger:

• Utseendet til brystsmerter - involverer vanligvis selve brystkjernen, noen ganger smerter berører lemmer;
• en person har problemer med å puste
• det er en forverring av det generelle trivselet;
• hoste vises;
• pasienten har alvorlig kortpustethet
• i noen tilfeller oppfordre til å kaste opp.

Stroke er en av de farligste konsekvensene av aterosklerose. Tegnene er veldig enkle å legge merke til, det viktigste er å ta hensyn til dem i tide og reagere ordentlig. En persons ansikt blir uvanlig vridd, en forespørsel om å smile, blir han ikke i stand til å utføre. Pasienten er ikke i stand til å heve sin hånd eller gjør denne bevegelsen med store vanskeligheter. Tale blir slurr og uforståelig. Det er vanskelig for en person å svelge. Bevegelseskoordinasjonen er svekket. En rettidig respons på symptomer kan redde en persons liv. Én side av kroppen kan ganske enkelt bli nummen, bevegelse blir umulig. I alvorlige tilfeller oppstår bevissthet.

Aterosklerose skade på veggene i blodårene kan svekke dem, noe som fører til forekomst av aneurysm. Dette er en slags bulging av veggene i blodårene. Når aneurismen blir for stor, kan den ødelegge. Det første symptomet på et brudd er en skarp smerte i nakkehodet. Det kan virke som hodet bare rammet. Aneurysm-brudd er dødelig.

Det er patologier i veggene til de perifere arteriene. I dette tilfellet forverres blodtilførselen til lemmer av en person. Leg smerte er det aller første tegn på denne patologien. Kramper, muskelspasmer, paroksysmal smerte kan forekomme. Smerten øker med belastning på lemmer. Det er mulig å forandre huden på beina.

Hudfarge endres og blir unaturlig. Hos menn utvikler impotens.

Hvordan forebygge atherosklerose?

Årsakene til forekomsten av sykdommen er mye diskutert, men svært lite er kjent om hvordan å forebygge aterosklerose i hjernen.

Spesielt farlig er brudd på hjerneblodsirkulasjon.

Derfor spørsmålet om hvordan du unngår atherosklerose, er det flere praktiske tips som vil hjelpe nøyaktig.

Det er lettere å hindre sykdommen enn å stoppe kurset.

Du kan gjøre endringer i livet sakte, men sikkert, og det vil ikke forbli uten belønning.

For å forhindre forekomst av aterosklerose bør du følge noen tips og anbefalinger.

Du bør begynne å spise riktig. Ernæring - garanti for helse. Mange hevder at å spise riktig er dyrt. Dette er ikke i det hele tatt tilfelle. Du trenger bare å eliminere junk food fra kostholdet ditt. Penger brukt på chips er bedre brukt på epler. Fordelene er mye større, og prisen er nesten den samme. Riktig ernæring bør gå med en person i livet, dette er ikke en diett, men en livsstil. Det er ikke noe vondt i dette. Det er nødvendig å unngå bruk av junk food i kosten. Dette bidrar til å redusere risikoen for å utvikle en sykdom i kroppen.

Trenger å slutte å røyke. Helsedepartementet advarer og med god grunn. Skipene blir mye svakere, og konsekvensene av vanen er ikke helt hyggelige. I tillegg til sykdommer, en ubehagelig lukt, tenner forverres og forekomster akkumuleres i lungene.

Skal slutte å drikke alkohol. Dette er en reell trussel, og å unngå alkohol vil redusere risikoen. Selv om kroppen ikke er tilbøyelig til atherosklerose, dobler noen ekstern påvirkning eller tredobles risikoen for å utvikle en patologisk tilstand.

Skal engasjere seg i sport. Aktivt liv forbedrer ikke bare mental og fysisk tilstand, men trener også pusten og styrker det vaskulære systemet. Hvis det ikke er mulig å delta aktivt i dem, bør du i det minste ta med små øvelser, gå til fots, og så videre.

Det anbefales å unngå alvorlig stress. De slites ut blodkar, påvirker hjernen og forverrer tilstanden til helse.

Søvn skal være minst åtte timer om dagen. Kroppen trenger hvile, hvis den er fraværende, så påvirker sykdommen personen lettere. Med søvnmangel, er de kar- og nervesystemene, så vel som den menneskelige hjerne, spesielt berørt.