Årsaker og effekter av hjerneslag hos barn

Det er 2 typer slag av forskjellig sted og type opprinnelse. Stroke hos barn kan være forårsaket av et kortvarig stopp av blodstrømmen på grunn av blodpropp som blokkerer blodstrømmen eller rupturen av et blodkar i hjernen. Den første er cerebral infarkt (iskemisk), den andre er hemorragisk.

Generell informasjon

Blodet i hjernen gir tilførsel av næringsstoffer og oksygen som er nødvendig for en jevn og "riktig" drift av dette organet. Som et resultat av et slag, mottar hjernen ikke substanser som er avgjørende for det, noe som fører til at noen deler av det påvirkes.

Barnas slag etter opprinnelse er delt inn i:

• perinatal eller intrauterin;
• slag som skjedde i nyfødte fasen;
• PMK i en alder av 18 år.

Avhengig av aldersgruppen, varierer behandling og diagnose. De vanligste er NMC (brudd på cerebral sirkulasjon) av de to første aldersgruppene: statistikk viser sannsynligheten for at dette arrangementet er 1 til 4000 tusen barn født. Sistnevnte gruppe har en rate på 1 tilfelle per 100 000 personer. Alvorlighetsgraden av konsekvensene som følge av barndomsslaget bestemmes av plasseringen i hjernen.

Mulige årsaker til NMC

Hemorragisk slag hos barn, som allerede nevnt, skyldes brudd på karet i hjernen. Blodet i dette tilfellet helles i hjernen og forårsaker skade på det. Denne typen cerebrovaskulær ulykke forekommer hos barn sjeldnere.

Mulige årsaker til brudd på et blodår i et barns hjerne:

• traumatisk hjerneskade, som senere fører til ødeleggelse av cerebral fartøy;
• aneurisme (med andre ord - svakhet i arterieveggen);
• avitaminose, forgiftning;
• hypertensjon;
• hjerne svulst;
• mors alkoholisme eller narkotikamisbruk;
• blodsykdommer. (hemofili, leukemi, hemoglobinopati, aplastisk anemi).

Iskemisk berøring hos barn (hjerneinfarkt) er mer vanlig enn hemorragisk. Hovedårsakene til denne typen slag er som følger:

• mangel på oksygen under fødsel;
• Tidligere smittsomme sykdommer (Vannkopper, meningitt);
• medfødt hjertesykdom;
• bakteriell endokarditt;
• prostetisk hjerteventilapparat;
• cerebral vaskulitt (karakteristisk for barn med autoimmune sykdommer);
• diabetes;
• anomalier av blodårer, årer, arterier, kapillærer.

I dette tilfellet er det grunner knyttet til morens problemer, overført av henne under graviditet eller fødsel

• høyt blodtrykk, noe som kan føre til hevelse i ekstremiteter;
• for tidlig utslipp av fostervann (mer enn en dag før levering);
• narkotika- eller alkoholavhengighet;
• eksfoliering av moderkaken, som er ansvarlig for barnets oksygenering i utero.

Symptomer og tegn

En baby som har gjennomgått NMC i perinatal perioden, viser ofte ikke noen spesielle tegn lenge etter fødselen. Utviklingen av et slikt barn kan fortsette normalt, men i et lavere tempo enn hos andre barn. Ved alvorlige intrauterine slag kan barnet senere oppleve kramper, hvor alvorlighetsgraden varierer sterkt.

Et slag som blir rammet av små barn manifesterer seg som følger:

• har problemer med appetitt
• kramper av noe lem
• apné i et barn - pusteproblemer;
• utviklingsforsinkelse (små barn kan for eksempel begynne å krype etter forventet alder).

Eldre barn kan oppleve anfall - plutselig lammelse av hele kroppen eller lemmer. Manglende evne til å bevege seg, konsentrasjonsforringelse, sløvhet, mangel på tale - disse symptomene tillater foreldre å gjenkjenne NMC i en tenåring. Hvis et av følgende symptomer oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege eller ringe en ambulanse:

• hodepine, muligens med oppkast;
• inarticulate tale, problemer med taleapparat, tidligere fraværende kramper;
• plutselig tap av minne, konsentrasjon;
• problemer med å puste eller svelge;
• Overveiende bruk av den ene siden av kroppen (dette kan skyldes skade på en av hjernens deler);
• lammelse.

Mulige konsekvenser

De alvorlige konsekvensene som iskemisk berøring hos barn eller hemorragisk kan medføre inkluderer:

• mental retardasjon;
• cerebral parese;
• psykologiske problemer;
• synproblemer;
• kommunikasjonsproblemer.

Etter NMC av noe slag, trenger barnet regelmessig tilsyn med spesialister som har som mål å bistå med rehabilitering. Disse legene inkluderer fysioterapeuter, taleterapeuter og neuro rehabiliteringsspesialister.

Det må huskes at hjerneskade i et barn kan være signifikant, men plastikkheten i barnas nervesystem er mye større enn hos voksne. Dette betyr at evnen til rehabilitering og gjenoppretting hos barn er mye høyere. Hjernen til barnet er i ferd med utvikling, og har derfor en bedre sjanse for utvinning, sammenlignet med en voksenes hjerne. Ved rettidig og effektiv behandling kan spesialister oppnå et høyt nivå av gjenopprettelse av kroppsfunksjoner, forstyrret etter et slag.

Hva å gjøre

De første tre timene etter at symptomer som ligner hjerneslag hos barn er begynt, er den tiden da medisinsk behandling og behandling gitt vil gi maksimalt resultat. Foreldre trenger å huske dette, handler raskt og raskt. Noen enkle trinn for å avgjøre slag:

1. Vær oppmerksom på smilet - om det er symmetrisk, om det ser naturlig ut. Hvis babyen smiler med bare halvparten av ansiktet, er dette det første tegn på et mulig slag.
2. Be barnet å heve hendene opp: hvis det er svakhet i en av lemmer, er manglende evne til å utføre denne handlingen - det er et andre tegn
3. Si setningen ved å be om å reprodusere den. På samme tid, vær oppmerksom på om barnet hørte det helt gjentatt, hvis det ikke er taleforstyrrelser, sløret tale. I tilfelle at han ikke klarte oppgaven eller hadde problemer med uttale, har du det tredje tegn på et mulig slag.

Husk at styrken til hver foreldre for å hjelpe barnet ditt i begynnelsen av NMC. Det er nødvendig å være forsiktig, og i tilfelle manifestasjon av de ovennevnte tegnene, nemlig symptomene på slag i barn, søk umiddelbart kvalifisert hjelp.

Hjerneblødning hos nyfødte: konsekvenser

✓ Artikkel verifisert av lege

Cerebral blødning er et brudd på patologisk forandrede vegger av cerebral fartøy plassert i skallen eller i mellomrommet mellom kranialhvelvet og dura materen. Patologi forekommer oftest som følge av medisinske personellfeil som er gjort under fødselshjelp under arbeid, men noen ganger kan årsakene til intrakraniell blødning være komplisert under svangerskapet eller kvinnens manglende evne til å følge anbefalte anbefalinger (for eksempel mangel på lange turer og fosterhypoksi som utvikler seg) ).

Konsekvensene av hjerneblødning for en nyfødt kan være svært farlig, siden det er brudd på cerebral fartøy som forårsaker cerebral parese. Likevel kan prognosen være ganske gunstig hvis problemet oppdages i tide og behandling og pleie er riktig.

Hjerneblødning hos nyfødte: konsekvenser

Årsaker til patologi

Patologiske endringer i hjernens blodkar utvikles ofte når det er mangel på oksygen, så en gravid kvinne anbefales å bruke så mye tid utendørs som mulig. I noen tilfeller kan føtal hypoksi være et resultat av metabolske forstyrrelser i kroppen til en kvinne eller et barn. Patologier i dannelsen og funksjonen av morkaken (for eksempel for tidlig aldring) fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer, noe som er en risikofaktor for forekomsten av intracerebral blødning.

Akutt hypoksi kan også forekomme under langvarig og vanskelig arbeidskraft. Feil diagnostisering av fetusens størrelse og vekt er av stor fare: Hvis omkretsen av babyens hode er bredere enn moderens fødselskanal, kan barnet bli sittende fast og kveles. I dette tilfellet bestemmer legen å pålegge obstetrisk tang eller bruke vakuum. Disse prosedyrene er også ganske farlige, da med en sterk komprimering av hodet, blir blodkarene i hjernen presset, noe som kan sprekke under påvirkning av høyt trykk.

Steder med hjerneblødning

Vær oppmerksom på! Blødning i hjernen under påføring av obstetriske tenger er diagnostisert hos 42% av babyer, så under graviditet er det viktig å gjennomgå undersøkelser som en lege foreskriver i tide for å eliminere komplikasjoner i arbeidsprosessen. Med betydelige risikofaktorer vil en kvinne bli tilbudt fosterutvinning med keisersnitt, noe som vil redusere sannsynligheten for negative konsekvenser.

Andre årsaker til hjerneblødning hos nyfødte barn er:

• for tidlig, rask levering;
• fødsel etter 40 uker av svangerskapet;
• moderinfeksjon under graviditet.

Smittsomme sykdommer hos mor under fødsel, som kjønnsinfeksjoner, har en svært negativ effekt på tilstanden til fosteret og dets utvikling. Skader på blodkarene kan oppstå selv i perioden med intrauterin vekst. Derfor bør en kvinne være oppmerksom mot sin egen kropp og ta alle tiltak for å forebygge smittsomme sykdommer.

Typer av blødning

For å bestemme prognosen for liv og helse, er det nødvendig å klassifisere type blødning riktig. Typer av patologi varierer i stedet for lokalisering og årsaker, og deres diagnose kan gi et mer komplett klinisk bilde og bestemme terapeutisk taktikk.

Ungdomsslag i nyfødte

Stroke hos barn regnes kanskje som den vanligste patologien blant unge pasienter. Akutt cerebral iskemi hos nyfødte (juvenile stroke) er konsekvent rangert blant de tre øverste når det gjelder forekomst hos barn. Det er en direkte sammenheng mellom barnets vekt og sannsynligheten for slag.

Derfor er hyppigheten av blødninger hos barn med normal vekt 10%, barn som veier mindre enn ett og et halvt kilo, er i fare for å få hjerneskade i 35-40% av tilfellene. I de største faren for tidlige nyfødte som veier mindre enn 1 kg, hvor slag forekommer i 100% tilfeller. I dette tilfellet er det juvenil slag som anses som den hyppigste dødsårsaken for premature babyer.

årsaker

Dannelsen av mikrostroke og cerebral iskemi hos nyfødte er forbundet med en rekke faktorer:

• Hodeskader under intrauterin utvikling.
• Komprimering av de basilære arteriene (av denne grunn utvikler cerebral iskemi ofte hos nyfødte).
• Fetusinfeksjoner.
• Overdreven blodsirkulasjon kan også føre til blødning i hjernen hos nyfødte.
• Dannelse av store aneurysmer i fartøyet.
• Hjertefeil.
• Forstyrrelser i utviklingen av cerebrale strukturer. Inkludert transponering av de store fartøyene i nyfødte, som er preget av feil plassering av vener og arterier.
• Iskemi hos nyfødte kan skyldes nevroinfeksjoner.
• Neoplastiske prosesser i hjernen. Først av alt, en svulst, en cyste av choroid plexus hos en nyfødt. Årsak kompresjon og infiltrering av hjernevev. Cystene av hjernehinnen i hjernen er notert med en frekvens på 1-3% av alle observasjoner i nevrologi.
• Utviklingen av misdannelser (adhering av venene og arteriene).
• Hypoksi. Intrauterin oksygen deprivasjon innebærer hos barn (hypertensjon, trykket hos barn er 60/40 mm Hg). Spedbarn er sprø og av lav tone, derfor er det ofte dannet hjerneblødning hos nyfødte.

Hypoksisk-iskemisk hjerneskade hos nyfødte fører ikke alltid til slag, men øker risikoen for at det opptrer i fremtiden.

• Mangelfull blodpropp.
• Nedkjøling.
• Lavt blodsukker.
• Hydrocephalus (intrakranielt trykk hos barn skyldes ofte økt produksjon av cerebrospinalvæske).
• Medisinsk feil (feil mottak av fødsel).
• Tung arbeidskraft.

Hjernens iskemi hos nyfødte er i tillegg forårsaket av endokrine patologier (diabetes mellitus, hypotalamus syndrom), giftige vaskulære lesjoner, etc. Hemoragisk berøring forekommer oftest hos barn (ca. 70%). De resterende 30% skyldes iskemisk slag.

klassifisering

Alle blødninger kan deles avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen.

• Blødning i hjernens ventrikler. IVH hos nyfødte er mest vanlig. Samtidig er hovedrisikogruppen premature babyer. Blodet i dette tilfellet helles direkte inn i hjernevevet. Hvis røret på fartøyet dannes i området fylt med væske, helles blod i hjernens ventrikler.
• Epidural blødning. Hvis intraventrikulær blødning hos nyfødte påvirker dypliggende hjernestrukturer, i dette tilfellet lider karene lokalisert mellom skallen og de ytre områdene av hjernen. Forårsaget av traumatisk hjerneskade.
• Subarachnoid blødning. Utvikler mellom de indre hjernestrukturene og hjernens substans. Aneurysm-brudd, hodeskader, disse er bare noen av de mulige årsakene til en slik blødning hos en nyfødt.
• Subdural slag hos barn. Blødning dannes mellom de myke og harde skjellene i hjernen. På grunn av alvorlig fødsel og hypoksi.

Et slag er forut av en tilstand som cerebral iskemi. Hos barn fortsetter den aggressivt og utvikler seg raskt. Det er tre stadier av den patologiske prosessen:

• Cerebral iskemi 1 grad. Kompensert stadium. Den er preget av reversible endringer fra fartøyets side. På dette stadiet er det en innsnevring av hjerneårene og arteriene.
• Iskemi 2 grader i nyfødte. Stenose av de store fartøyene blir vedvarende og uttalt.
• Iskemisk stadium 3. Dette stadiet er preget av utvikling av flere mikrokromiske lesjoner (mikrosprengninger). Den tredje fasen går foran en full slag.

Hvis et brudd på cerebral sirkulasjon hos barn er forårsaket av skader, infeksjoner, aneurysmbrudd, er det et hemorragisk slag. Iskemi utvikler seg ikke eller er et sekundært symptom (komplikasjon) i rehabiliteringsperioden.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - klosterkolleksjon. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

symptomer

Symptomer på hjerneslag og mikroslag i et barn er svært like. Neurologiske manifestasjoner kommer i forgrunnen:

• Kryss øyne, rask øyebevegelser (nystagmus), rulling av øyebollene.
• Hypertermi eller ustabilitet i kroppstemperaturen (bevis til fordel for å involvere kjernene i hypothalamus i prosessen).
• Tremor i lemmer, kramper.
• Hyper- eller hypotonisk muskel.
• Brudd på kroppens vegetative funksjoner (endringer i hjertefrekvens, respirasjon, disse er forferdelige tegn, er oftere kjent med nederlaget av dype strukturer i hjernen).
• Slipp i blodtrykk.
• Hørselshemmede.

Andre fokal symptomer på vokalapparatet, muskelsystemet, organene i ekskresjonssystemet etc. blir også observert. På mange måter er symptomene på hjerneslag og mikrostroke hos nyfødte lik hjerneinfarkt hos voksne pasienter. I tillegg til nevrologiske symptomer er også cerebrale tegn registrert:

• Kvalme.
• Oppkast.
• Svimmelhet (svimmel på barnet).
• Hodepine.

Hvis du må snakke om utviklingen av sykdommen hos spedbarn, kan du identifisere de subjektive følelsene av spedbarnet ved en rekke eksterne manifestasjoner:

• Anspent ansikt.
• Stående gråt
• Endre intensiteten til stemmen, dens volum.
• En lys, uttalt reaksjon på minimal ekstern stimulans (lyd, lys, lukt).
• Overdreven spenning av oksipitale muskler.
• Pallor i huden.
• Apnea.
• Døsighet, døsighet hos spedbarnet.
• Hyppig oppblåsing.

I et mikroslag er det kliniske bildet likt, med den eneste forskjellen at varigheten av manifestasjoner er fra minutt til dag. Full akutt cerebral iskemi er karakterisert ved en varighet på over 24 timer.

Leserne våre skriver

Fra 45-årsalderen begynte trykkprang, det ble sterkt dårlig, konstant apati og svakhet. Da jeg ble 63 år gammel forstod jeg allerede at livet ikke var lenge, alt var veldig dårlig. De ringte ambulansen nesten hver uke, hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt forandret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor takknemlig jeg er for henne. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene har begynt å bevege seg mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil aldri tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

diagnostikk

Diagnostikk og behandling utføres av nevrologer og nevrokirurger. En omfattende undersøkelse av en ung pasient er nødvendig:

• MR / CT. Det betraktes som "gullstandarden" ved diagnosen lesjoner av cerebrale strukturer.
• Encephalography.
• Doppler blodkar.
• Angiografi av fartøyene.
• Neyrosonnografiya.
• Lumbal punktering (hvis angitt).
• Blodprøver (generelt og biokjemisk).

I et kompleks av de oppgitte undersøkelsene i sammenheng med primærundersøkelse og funksjonstester er det nok for utredning av riktig diagnose.

behandling

Terapi er rettet mot å løse flere problemer: lindring av cerebrale og brennende symptomer, eliminering av blødning.

Det er viktig å begynne behandling i de første seks timene, fordi på lengre sikt er det en massiv nevronedød.

Terapi kan være konservativ eller i de alvorligste tilfellene nevrokirurgisk. Konservativ innebærer innrømmelse av bestemte grupper av narkotika:

• Diuretika (med hevelse i hjernen).
• Hemostatiske midler (Vikasola, Etamzilat, for å stoppe blødning med dårlig koagulering).
• Fenobarbital med kramper.
• Nootropiske legemidler (under rehabiliteringsperioden).
• Regenerative stoffer (elektrolytter, kaliumklorid, magnesiumsulfat, etc.).

Neurokirurgisk terapi er nødvendig i nesten halvparten av tilfellene. Inkluderer minimalt invasive teknikker:

• Lumbal punktering.
• Ventrikulær punktering.
• Blodsuging.

Effektiviteten av kirurgisk behandling er 35-40% av kliniske tilfeller.

komplikasjoner

Konsekvensene av blødning i hjernen hos nyfødte kan være katastrofale. Disse inkluderer:

• Vedvarende fokalforstyrrelser (tale, hørsel, syn, motoraktivitet, etc.).
• Cerebral parese.
• Psykisk retardasjon.
• Behavioral problemer.
• Death.
• Hydrocephalus.

Førstehjelp

Bistand til nyfødte er nødvendig i de første minuttene siden utviklingen av akutt iskemi:

• Sett babyen med forsiden opp med knærne bøyd.
• Løft hodet ditt.
• Gi en strøm av oksygen.
• Fjern de tette klærne.
• Vri hodet til siden (hvis oppkast starter).
• Ring gjerne en brigade av leger.
• Forbered deg på reanimasjonsaktiviteter.

rehabilitering

På slutten av de viktigste terapeutiske tiltakene er vist:

Gjenopprettingsprogrammet er utviklet individuelt, basert på slagtype, alvorlighetsgraden av prosessen, den generelle pasientens generelle helse.

Hemorragisk slag hos barn er mer aggressiv enn hos voksne. Diagnose og behandling av hjerneskade hos barn er forbundet med en rekke vanskeligheter på grunn av sårbarheten til spedbarnsorganismen.

Krever en integrert tilnærming, i tillegg bør behandlingen starte så tidlig som mulig. Dette er den eneste måten å sikre et gunstig utfall av sykdommen.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, "blinkende fluer" og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E.Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Årsaker til hjerneblødning hos nyfødte

Mange tror at blødning (hemorragisk hjerneslag) forekommer bare hos voksne. Men hjerneblødning hos nyfødte er ikke uvanlig. Dette skjer oftest på grunn av fødselstrauma under babyens passasje gjennom fødselskanalen. Enhver hjerneblødning er en potensiell fare for et barn. Denne tilstanden kan provosere alvorlige nevrologiske lidelser og til og med døden til en baby snart etter fødselen. Hva er etiologi, klinikk og behandling av blødninger hos barn?

Egenskaper av blødning hos nyfødte

Prosessen med å ha barn går ikke alltid jevnt. Leger møter ofte problemet med fødselstrauma. Det er hun som forårsaker intrakranial blødning. Blødning utvikler seg på grunn av skade på integriteten til de karene som fôrer hjernen (deres brudd). Blodet rushes under foringen av hjernen eller gjennomtrer direkte hjernens substans. Blødning er delt inn i følgende typer:

• subduralt;
• Hjernehinne;
• intra;
• ventrikkel;
• epidural.

Ved subdural blødning akkumuleres blod under dura mater. Dette skjer oftest under primærarbeid. Noen ganger er årsaken en stor masse av fosteret. Subarachnoid blødning er preget av at fartøyene i subaraknoidrommet er skadet. Blod samler seg direkte mellom midtre og indre fôr i hjernen. Den mest alvorlige hjerneblødningen forekommer. I dette tilfellet slutter det berørte området av hjernen å fungere.

Intraventrikulær blødning er svært farlig for et barn. Det fører til depresjon av barnets vitale reflekser. I fravær av riktig behandling er oppstart av koma mulig. Med epidural blødning penetrerer blodet inn i rommet mellom beinene i skallen og den første hjernemembranen. Det må huskes at en slik tilstand alltid fører til hjernehypoksi. Dette krever nødhjelp.

Etiologiske faktorer

Hva forårsaker fødselstrauma og hjerneblødning? Til nå er det følgende årsaker til utviklingen av hodeskader:

• Feil styring av fødsel;
• brudd på hemostase hos barn ved fødselen;
• intrauterin infeksjon i fosteret;
• manglende overholdelse av regler for føtalpleie
• perinatal hypoksi;
• stor føtale størrelse;
• uoverensstemmelse mellom størrelsen på babyens hode og størrelsen på kvinnens bekken;
• Keisersnittet;
• prematuritet;
• toxemi i andre halvdel av å bære en baby;
• medfødte anomalier av utviklingen av cerebral fartøy.

Den vanligste årsaken er prematuritet. Det har blitt fastslått at hyppigheten av blødninger avhenger av perioden hvor barnet er født. Hos normale fullfødte babyer er hyppigheten av forekomsten av denne patologien kun 1: 1000, mens i premature babyer som veier mindre enn 1,5 kg, er den aktuelle patologien funnet i hvert sekund. Babyer født før 32 uker er mest utsatt.

Blødning kan provosere uaktsomhet hos medisinsk personell under levering. Dette er mulig ved å påføre obstetriske tenger, utfører vakuumutvinning. Predisponerende faktorer for utvikling av ventrikulær blødning hos nyfødte er patologien til hyalinmembraner, cerebral iskemi, ujevn cerebral blodstrøm, blodkarets integritet, en økning i trykk i venene, pneumothorax.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer i denne tilstanden avhenger av graden av skade på blodårene og størrelsen på hjernens lesjon. Følgende symptomer er mulige med hjerneblødning hos nyfødte:

• forstyrrelser av bevissthet;
• apati;
• lav aktivitet av babyen;
• periodisk irritabilitet;
• bulging stor fontanel;
• bevegelsesforstyrrelser;
• utvikling av konvulsiv syndrom;
• oppgulp;
• gradvis vekttap;
• brudd på stolen;
• rask pust og hjertebank
• oculomotoriske forstyrrelser.

Ved alvorlige cerebrovaskulære ulykker, oppkast, pusteproblemer, nedsatt kroppstemperatur, utvikling av koma eller stupor, lammelse av ekstremiteter ved hemiplegi, er det ikke mulig å få reaksjon fra øyets øyne til lett irritasjon. Symptomene kan avvike noe avhengig av type blødning. For eksempel observeres intraventrikulær blødning oftest i de første 3 dagene etter fødselen av et barn. Hos slike barn er muskelhypotoni, nedsatt refleks, svak gråte, døsighet, kramper og utvikling av parese eller lammelse av ekstremiteter bestemt. Ved alvorlig kurs kan det oppstå sjokk.

I tilfelle blodet er mettet med grått og hvitt stoff (med intracerebral blødning), utvikler kramper, barnet blir agitert, hemiplegi blir ofte oppdaget, og en endring i fotreflekser er karakteristisk. Den vanligste primære blødningen i subaraknoidrommet. Noen ganger utvikler denne patologien på bakgrunn av hemorragisk diatese, angiomatose. Ofte er en slik blødning mild. Ofte utvikler symptomene ikke umiddelbart, men etter noen dager. Mulige symptomer inkluderer stiv nakke, oppkast, overfølsomhet, angst.

Ved massive blødninger oppstår kramper, nystagmus, strabismus, tremor i lemmer og patologiske reflekser. I sjeldne tilfeller kan hudfarge endres (Harlequin syndrom). Spesifikke symptomer oppstår når cerebellum påvirkes. Det kan være smerter i oksipitalt område, sammenblanding av elevene, gjentatt oppkast, nedsatt koordinering av bevegelser. Hodet til disse barna er litt tiltet til siden.

Diagnostiske tiltak

For å oppdage blødning, bør legen:

• inspisere den nyfødte babyen;
• identifisere tilstedeværelsen av patologiske syndromer og reflekser;
• tilordne instrumentelle og laboratorietester.

Subdural blødning bestemmes av det typiske kliniske bildet (tilstedeværelsen av stamme symptomer). Fra instrumentelle metoder, ultralyd, transilluminering av skallen, computertomografi. Lumbar punktering utføres ikke. Subarachnoid blødning kan identifiseres ved å undersøke cerebrospinalvæsken. Samtidig øker proteinet og fremveksten av blod er funnet. Beregnet tomografi kan oppdage blodavsetningen i hjernens subaraknoide rom. Blødning i cerebellum bestemmes av ultralyd, CT, måling av intrakranielt trykk (det er forhøyet).

Taktikk for behandling for blødning

Behandling i påvisning av blødning utføres umiddelbart, ellers kan konsekvensene være alvorlige. Subaraknoid blødning behandles konservativt. Korrigering av vaskulære sykdommer utføres, pusten er normalisert. I tilfelle betennelse i hjernehinnen er antibiotika indikert. Med ødem, er diuretika foreskrevet. Om nødvendig, redusert intrakranielt trykk. Hvis slik behandling ikke gir den ønskede effekten, arrangeres shunting. Barn mates parenteralt eller gjennom en sonde. Barnet skal være utstyrt med fullstendig fred i sinnet. Kreves konstant overvåking av kroppstemperatur og puls. I tillegg kan lumbal punktering utføres.

Hvis cerebellum er skadet, utføres en nødoperasjon. I dette tilfellet er dekompresjon organisert. Behandling av intraventrikulær blødning bør være rettet mot å eliminere hydrocephalus. For dette formål, kan legen foreskrive en lumbal punktering. I tillegg reduseres trykket i skallen. Det anbefales å bruke "glycerol". Om nødvendig, forbigå. Symptomatisk terapi kan omfatte bruk av antikonvulsiva midler. Ved blodtap og sjokk er transfusjoner av blod eller plasmakomponenter mulig.

Mulige konsekvenser av blødning inkluderer utvikling av hydrocephalus, lag av barn i utvikling, cerebral parese.

Ved mild eller moderat blødning er prognosen med rettidig behandling vanligvis gunstig. Dermed kan blødning være veldig farlig for en baby.

Nyfødt slag

Konsekvenser av intracerebral blødning hos nyfødte

Barnets fødsel er en kompleks, ansvarlig og ofte uforutsigbar prosess. Noen ganger skjer det at barnet som følge av fødsel har alvorlige skader, spesielt fødselstrauma i sentralnervesystemet. Hva er årsakene til slike ubehagelige konsekvenser av fødsel hos nyfødte? Og vil et positivt resultat bli gitt i tide før behandlingen startet?

Årsaker til blødning hos spedbarn

Blødninger i hjernen eller intrakraniell blødning i en baby er forårsaket av brudd på blodkar inne i skallen. Dette kan skyldes skade på skallen eller mangel på oksygen.

Forutsetninger for blødning er:

• langvarig eller tidlig graviditet
• uoverensstemmelsen mellom størrelsen på hodet til det nyfødte og størrelsen på fødselskanalen;
• alvorlig graviditet (hypoksi, intrauterin infeksjon);
• langvarig eller omvendt rask levering;
• Feil intervensjon av obstetrikere.

Typer av blødninger i hjernen hos et spedbarn

Avhengig av hvor i hjernen av barn skjedde brudd på blodårene, er følgende skilt:

Slike intrakranielle blødninger forekommer hos nyfødte dersom karene mellom skallet av skallen og dura materen er skadet. Fenomenet observeres ved skade på knivene i kranialhvelvet.

Dens symptomer er:

• Elevutvidelse blir observert på den skadede siden;
• sakte hjerterytme;
• lavt blodtrykk;
• choking;
• kramper.

Epidurale intrakranielle blødninger hos nyfødte kjennetegnes av tilstedeværelsen av et stille gap i 3-6 timer, da oppstår et syndrom av kompresjon av hjernen, og babyen plutselig blir verre. Bokstavelig talt om et par dager, er konsekvensene det verste: han faller i koma, og til og med riktig behandling hjelper ikke.

Slike intrakranielle blødninger hos nyfødte oppstår når skader er skadet mellom de myke og harde skjellene i hjernen. Vanligvis oppstår de som et resultat av rask eller langvarig levering av et veldig stort foster. I dette tilfellet er skader og forskyvning av hodeskallene mulig. I dag er det ganske sjelden hos nyfødte på grunn av den perfekte fødselsmetoden. Hvor raskt skadet ble diagnostisert, årsakene ble etablert og behandlingen startet, er konsekvensene avhengige av det. Denne typen patologi kan føre til stor belastning på overflaten av hjernen, noe som igjen fører til utvikling av ulike nevrologiske lidelser eller et høyt nivå av bilirubin i blodet.

Subaraknoid blødning er den vanligste typen blødning hos nyfødte. Det oppstår vanligvis i prematur babyer ved brudd på blodkar i rommet mellom arachnoidmembranen og hjernens substans. De kan provoseres av langvarig arbeid med obstetrisk inngrep. Med denne patologien oppstår betennelse i foringen av hjernen, som vanligvis skyldes nedbrytningsprodukter av blodet som har avgjort seg på dem.

Tegnene vises bokstavelig talt umiddelbart eller flere dager etter fødselen av for tidlige babyer.

Subaraknoid blødning har følgende symptomer:

• generell spenning av babyen;
• konstant gråte, søvnforstyrrelser;
• langvarig løgn av det nyfødte med åpne øyne;
• engstelig, vakkert uttrykk for barnets ansikt;
• voldelig reaksjon med den minste irritasjon;
• økning i hodeomkretsen forårsaket av divergensen av beinets bein;
• spenning av occipital muskler;
• kramper, kramper.

Med denne type hjerneskade hos premature nyfødte er graden av konsekvenser ubetydelig. Deres tilstand vil snart gå tilbake til normal hvis behandlingen påbegynnes omgående.

Intraventrikulær blødning i et nyfødt forekommer i ventrikkene, dvs. cerebrale hulrom fylt med cerebrospinalvæske. Det oppstår vanligvis i svært premature spedbarn som har en langsom intrauterin utvikling av hjernen. Vanligvis i fare er barn født før den 32. graviditetsvecken.

Slike blødninger inne i skallen skjer vanligvis i de første tre dagene av det nyfødte liv, og forårsaker ikke store viktige konsekvenser. Hvis det er mer alvorlig skade på blodårene, som følge av at ventriklene er fullstendig fylt med blod, er dette fulle av spesielt farlige komplikasjoner, for eksempel atferdsproblemer eller cerebral parese, selv om behandling påbegynnes i tide.

Symptomer på blødning

Ved fødsler med for tidlig nyfødte barn kan flere typer blødninger ofte kombineres. Men avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneskade, blant de mange symptomene, er symptomene på en av dem mest uttalt.

Vanligvis er alle barn som har denne eller den som har skade på blodårene i hjernebarken, svært sakte, sløv og apatisk. De har matingsproblemer.

Med riktig forsiktighet, hvis riktig behandling av hjerneblødning utføres hos små barn, forårsaker det ikke store problemer. Selv om resultatet av gjenopprettelsen selvfølgelig avhenger av mange faktorer, inkludert:

• graden av hjerneskade i prematur spedbarn;
• omfanget av sykdommen;
• infeksjoner og sykdommer som er tilstede hos spedbarn og graden av problemer med forekomsten deres.

For at en nyfødt født med en slik patologi ikke skal oppleve noen unormalitet i fremtiden og kunne utvikle seg på nivå med sine jevnaldrende, må han i de første årene av sitt liv sørge for et riktig behandlings- og utviklingsstimulerende miljø.

Hemorragisk hjerneslag hos barn i de første månedene av livet

I lang tid i studien av hjerneslag ble fokuset flyttet til studiet av årsakene til cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser hos voksne. I 2000 ble det for første gang i Europa (nemlig i Donetsk) holdt en internasjonal konferanse om dette temaet hos barn.

I mellomtiden er problemet ekstremt relevant på grunn av det høye nivået av uførhet og dødelighet hos unge pasienter, samt på grunn av at mange babyer bestemmer årsaken til cerebral katastrofe

ikke mulig.

Egenskaper av hemorragiske slag hos barn i de første månedene av livet: