Årsaker og effekter av hjerneslag hos barn

Det er 2 typer slag av forskjellig sted og type opprinnelse. Stroke hos barn kan være forårsaket av et kortvarig stopp av blodstrømmen på grunn av blodpropp som blokkerer blodstrømmen eller rupturen av et blodkar i hjernen. Den første er cerebral infarkt (iskemisk), den andre er hemorragisk.

Generell informasjon

Blodet i hjernen gir tilførsel av næringsstoffer og oksygen som er nødvendig for en jevn og "riktig" drift av dette organet. Som et resultat av et slag, mottar hjernen ikke substanser som er avgjørende for det, noe som fører til at noen deler av det påvirkes.

Barnas slag etter opprinnelse er delt inn i:

• perinatal eller intrauterin;
• slag som skjedde i nyfødte fasen;
• PMK i en alder av 18 år.

Avhengig av aldersgruppen, varierer behandling og diagnose. De vanligste er NMC (brudd på cerebral sirkulasjon) av de to første aldersgruppene: statistikk viser sannsynligheten for at dette arrangementet er 1 til 4000 tusen barn født. Sistnevnte gruppe har en rate på 1 tilfelle per 100 000 personer. Alvorlighetsgraden av konsekvensene som følge av barndomsslaget bestemmes av plasseringen i hjernen.

Mulige årsaker til NMC

Hemorragisk slag hos barn, som allerede nevnt, skyldes brudd på karet i hjernen. Blodet i dette tilfellet helles i hjernen og forårsaker skade på det. Denne typen cerebrovaskulær ulykke forekommer hos barn sjeldnere.

Mulige årsaker til brudd på et blodår i et barns hjerne:

• traumatisk hjerneskade, som senere fører til ødeleggelse av cerebral fartøy;
• aneurisme (med andre ord - svakhet i arterieveggen);
• avitaminose, forgiftning;
• hypertensjon;
• hjerne svulst;
• mors alkoholisme eller narkotikamisbruk;
• blodsykdommer. (hemofili, leukemi, hemoglobinopati, aplastisk anemi).

Iskemisk berøring hos barn (hjerneinfarkt) er mer vanlig enn hemorragisk. Hovedårsakene til denne typen slag er som følger:

• mangel på oksygen under fødsel;
• Tidligere smittsomme sykdommer (Vannkopper, meningitt);
• medfødt hjertesykdom;
• bakteriell endokarditt;
• prostetisk hjerteventilapparat;
• cerebral vaskulitt (karakteristisk for barn med autoimmune sykdommer);
• diabetes;
• anomalier av blodårer, årer, arterier, kapillærer.

I dette tilfellet er det grunner knyttet til morens problemer, overført av henne under graviditet eller fødsel

• høyt blodtrykk, noe som kan føre til hevelse i ekstremiteter;
• for tidlig utslipp av fostervann (mer enn en dag før levering);
• narkotika- eller alkoholavhengighet;
• eksfoliering av moderkaken, som er ansvarlig for barnets oksygenering i utero.

Symptomer og tegn

En baby som har gjennomgått NMC i perinatal perioden, viser ofte ikke noen spesielle tegn lenge etter fødselen. Utviklingen av et slikt barn kan fortsette normalt, men i et lavere tempo enn hos andre barn. Ved alvorlige intrauterine slag kan barnet senere oppleve kramper, hvor alvorlighetsgraden varierer sterkt.

Et slag som blir rammet av små barn manifesterer seg som følger:

• har problemer med appetitt
• kramper av noe lem
• apné i et barn - pusteproblemer;
• utviklingsforsinkelse (små barn kan for eksempel begynne å krype etter forventet alder).

Eldre barn kan oppleve anfall - plutselig lammelse av hele kroppen eller lemmer. Manglende evne til å bevege seg, konsentrasjonsforringelse, sløvhet, mangel på tale - disse symptomene tillater foreldre å gjenkjenne NMC i en tenåring. Hvis et av følgende symptomer oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege eller ringe en ambulanse:

• hodepine, muligens med oppkast;
• inarticulate tale, problemer med taleapparat, tidligere fraværende kramper;
• plutselig tap av minne, konsentrasjon;
• problemer med å puste eller svelge;
• Overveiende bruk av den ene siden av kroppen (dette kan skyldes skade på en av hjernens deler);
• lammelse.

Mulige konsekvenser

De alvorlige konsekvensene som iskemisk berøring hos barn eller hemorragisk kan medføre inkluderer:

• mental retardasjon;
• cerebral parese;
• psykologiske problemer;
• synproblemer;
• kommunikasjonsproblemer.

Etter NMC av noe slag, trenger barnet regelmessig tilsyn med spesialister som har som mål å bistå med rehabilitering. Disse legene inkluderer fysioterapeuter, taleterapeuter og neuro rehabiliteringsspesialister.

Det må huskes at hjerneskade i et barn kan være signifikant, men plastikkheten i barnas nervesystem er mye større enn hos voksne. Dette betyr at evnen til rehabilitering og gjenoppretting hos barn er mye høyere. Hjernen til barnet er i ferd med utvikling, og har derfor en bedre sjanse for utvinning, sammenlignet med en voksenes hjerne. Ved rettidig og effektiv behandling kan spesialister oppnå et høyt nivå av gjenopprettelse av kroppsfunksjoner, forstyrret etter et slag.

Hva å gjøre

De første tre timene etter at symptomer som ligner hjerneslag hos barn er begynt, er den tiden da medisinsk behandling og behandling gitt vil gi maksimalt resultat. Foreldre trenger å huske dette, handler raskt og raskt. Noen enkle trinn for å avgjøre slag:

1. Vær oppmerksom på smilet - om det er symmetrisk, om det ser naturlig ut. Hvis babyen smiler med bare halvparten av ansiktet, er dette det første tegn på et mulig slag.
2. Be barnet å heve hendene opp: hvis det er svakhet i en av lemmer, er manglende evne til å utføre denne handlingen - det er et andre tegn
3. Si setningen ved å be om å reprodusere den. På samme tid, vær oppmerksom på om barnet hørte det helt gjentatt, hvis det ikke er taleforstyrrelser, sløret tale. I tilfelle at han ikke klarte oppgaven eller hadde problemer med uttale, har du det tredje tegn på et mulig slag.

Husk at styrken til hver foreldre for å hjelpe barnet ditt i begynnelsen av NMC. Det er nødvendig å være forsiktig, og i tilfelle manifestasjon av de ovennevnte tegnene, nemlig symptomene på slag i barn, søk umiddelbart kvalifisert hjelp.

Hvorfor forekommer hjerneslag hos barn og hvordan behandles det?

Hvert år blir et slag hos barn diagnostisert oftere. Ifølge Nasjonalt Strokeforbund, lider seks barn per 100 000 av denne sykdommen. Denne sykdommen kan forekomme i nesten alle alder, selv hos nyfødte i de første timene i livet.

Hva er et slag og hva er hovedårsakene til dette

Et slag er en vaskulær sykdom og er en blødning i hjernen.

De blir et resultat av et brudd på integriteten til dette orgelets fartøy. Som et resultat oppstår et hematom, normal oksygenavgift til nevronene og stoffene som er nødvendige for hjernens funksjon er forstyrret. Hos barn er det to hovedtyper av denne sykdommen: iskemisk og hemorragisk.

Iskemisk (ofte referert til som perinatal eller stroke spedbarn) kan utvikle seg selv under graviditet. I fare - fosteret de siste 18 ukene før fødselen og barn de første 30 dagene etter fødselen. Denne type sykdom barnelege oftest assosiert med spaltning av trombus fra moderkagen. Å komme inn i blodkarene i hjernen, tillater ikke normal blodstrøm. Blant årsakene til den iskemiske typen leger er:

• noen smittsomme sykdommer, spesielt meningitt, vannkopper;
• diabetes (ofte brukt insulin);
• bakteriell endokarditt;
• medfødte hjertefeil;
• anomalier av blodkar, blodårer;
• mangel på oksygen under langvarig arbeidskraft;
• cerebral vaskulitt.

I tillegg er det en rekke grunner knyttet til mors helse og graviditet. Disse inkluderer:

• avhengighet - alkohol, narkotika;
• eksfoliering av moderkaken;
• økt blodtrykk;
• tidlig utslipp av fostervann.

Hemorragisk (eller pediatrisk) hjerneslag oppstår når fartøyene selv brister. Det er mindre vanlig enn forrige art, men også veldig farlig. Alderskategori av pasienter er fra 1 måned til 18 år. Årsakene er:

• hjerne svulst;
• beriberi;
• alkoholisme eller narkotikamisbruk gravid;
• aneurisme;
• noen blodsykdommer;
• hypertensjon;
• rus;
• alvorlig traumatisk hjerneskade.

Manifestasjoner og konsekvenser

Flertallet av babyer som har hatt et brudd på blodstrømmen i hjernen, viser ingen symptomer. Norm er observert i utviklingen av babyen. Samtidig er det tilfeller av mer alvorlig hjerneskade, som i en nyfødt årsak anfall av varierende intensitet, fra mindre tråkker av en av lemmer til generaliserte anfall av hele kroppen. Blant andre tegn i et ungt barn manifesterer de seg oftest:

• appetittproblemer;
• utviklingsforsinkelse (barn kryper og snakker sakte);
• pusteproblemer: lange pauser.

Mistenker et slag i barn foreldre kan av følgende grunner:

• plutselige forsøk på lammelse;
• apati;
• tap av minne og oppmerksomhet;
• problemer med å flytte;
• uklar tale.

Umiddelbart ring en ambulanse kreves når observert:

• lammelse;
• pusteproblemer;
• alvorlig hodepine;
• oppkast;
• problemer med å svelge.

Disse symptomene indikerer en forverring av sykdommen og en farlig tilstand for barnet. Foreldre bør være spesielt oppmerksomme på eventuelle endringer i babyens oppførsel dersom insulin brukes systematisk.

Hvis assistanse blir gitt sent, så er sannsynligheten for død høy. Ifølge statistikken dør ca 20-40% av hjerneslag. Andre 60-80% for livet har konsekvenser av varierende kompleksitet. Alvorlige komplikasjoner inkluderer:

• mental retardasjon;
• synproblemer;
• psykiske lidelser;
• kommunikasjonsproblemer;
• cerebral parese.

Det siste symptomet forekommer oftest.

Hvordan diagnostisere

En nøyaktig diagnose hos et barn kan gjøres av en nevrolog, og en foreløpig diagnose er laget av en barneleger, psykiater, neonatolog.

Som en del av den første diagnosen må legen undersøke pasienten og gjennomføre en rekke diagnostiske tester.

Høyre halvkule er ansvarlig for funksjon og koordinering av venstre halvdel av menneskekroppen - for analytisk tenkning, vurdering av avstanden til objekter, deres størrelse og stilling. Derfor, når et barn har blødning i høyre halvkule, vil venstre ben eller arm bevege seg dårlig. Legen kan spørre barnet om å snøre opp skoene, vurdere noe element (beskriv størrelsen, utseendet). Norm - når babyen takler oppgaven, og følgelig problemet når det ikke skjer.

Den venstre side av hjernehalvdelen er ansvarlig for aktiviteten til høyre side, samt for lesing, skriving. Derfor, for å diagnostisere, kan legen gi barnet noe å fortelle eller lese. I tillegg utfører spesialisten følgende tester:

• et barn smiler - som regel med et slag, et smil er tydelig asymmetrisk;
• Barnet blir bedt om å heve hendene opp - i tilfelle et slag kan en av hendene ikke stige (hvis venstre side er berørt, så er den høyre hånden, og hvis høyre side, så øker venstre benke ikke).

Hvis den mentale aktivitetsgraden brytes, tilbyr legen å gjennomgå ytterligere undersøkelser, inkludert:

• X-ray - fanger patologiske endringer i skallen;
• MR - viser på skjermen den berørte delen av hjernen og omfanget av blødning;
• Ultralyd av de indre organer - å utelukke noen patologiske forhold;
• Doppler sonografi - gir mulighet til å vurdere tilstanden til blodkar og blodstrøm i hjernen;
• Echoencefalografi - ultralydsundersøkelse av hjernestruktur.
• blodprøve - i dette tilfellet er graden av erytrocytter og hemoglobin krenket, de er mye mindre.

Er det mulig å kurere og hvordan å forebygge

Ved rettidig behandling har barnas hjerne all sjanse til å komme til en normal rytme raskere enn en voksen.

Faktum er at dette orgelet fortsatt utvikler seg i en tidlig alder, og cellene i en tidlig alder er mer elastiske og bøyelige for regenerering. Metodene som brukes til å behandle denne sykdommen hos voksne, er ikke egnet for barn. Hovedprinsippene for behandling i deres tilfelle er:

• kontroll av blodsukkernivå (slik at insulin brukes så sjelden som mulig);
• konstant kontroll over intrakranialt trykk;
• unngå differensialt blodtrykk (insulin fører ofte til utseende);
• reduksjon av kramper og konstant kontroll over dem ved bruk av video EEG;
• babyens kroppstemperatur bør være normal.

Trombolytisk terapi er uønsket til bruk hos barn. Forberedelsene som hun antar, krever ofte bruk i mange år. For alvorlig smerte kan paracetamolbasert eller ibuprofenbasert anestetikk brukes. Eldre barn i begrenset dose tillater smertestillende midler. Iskemisk type sykdom krever bruk av blodfortynnere.

I sjeldne tilfeller oppstår kirurgisk fjerning av hematom. Shunting operasjoner finner sted oftere. De er vist i tilfellet når normen for kranial hjernen trykk ikke kan etableres som følge av sterkt hematom trykk på visse deler av hjernen.

Helt forhindre slag i et barn er umulig, men foreldre kan redusere sannsynligheten for denne sykdommen. Så, hos barn med diabetes mellitus, bør det etableres en klar dagbehandling og ernæring, i hvilket tilfelle insulin er nødvendig i mindre mengder. Foreldre bør overvåke kvaliteten på måltider som brukes av barnet. Avslag fra dataspill og mer tid i frisk luft vil også være til nytte for barnet.

Dermed er et slag ikke bare et problem for de over 50 år. Barn kan også bli ofre for denne plutselige sykdommen. Å vite de viktigste manifestasjonene av slag, vil foreldre kunne redde barnets liv.

Har barn et slag?

Det kan virke som en uutdannet person at et slag hos barn ikke kan forekomme, siden det tradisjonelt anses at denne sykdommen er forbundet med alder. Men barn har et slag, om enn svært sjelden, så du må vite årsakene som forårsaker det. Denne sykdommen kan forekomme skjult, spesielt hos nyfødte, og dens manifestasjoner er farlige for krummens helse og liv.

Hva er et slag

Det er to typer slag:

• iskemisk, assosiert med cerebral trombose. Med den er fartøyet tett blokkert av blodpropp - en trombose som forstyrrer bevegelsen av blodet og forårsaker nedsatt blodsirkulasjon, oksygenmangel i hjernevævet. Hvis denne tilstanden varer lenge, kan det berørte området av hjernens substans dø. På grunn av dette kan konsekvensene påvirke ethvert organ (system) av menneskekroppen, som ble kontrollert av den berørte delen av hjernen;
• hemorragisk, forårsaket av blødning. Et burstfartøy frigir en stor mengde blod inn i medulla, som kollapser og danner en blodpropp, et hematom. Det legger press på et stort område av hjernen, noe som kan føre til svært alvorlige konsekvenser - fra forlamning og fullstendig immobilitet til pasientens død. Sværheten av lesjonen avhenger av hvilken del av hjernen som ble rammet av et slag.

Barn lider hovedsakelig av den første sykdomsformen, det vil si fra iskemisk slagtilfelle. Dette er en relativt mildere form for sykdommen, da hemorragisk hjerneslag er vanligere hos eldre mennesker, og forårsaker mange ganger farligere helseeffekter. Det er denne sykdomsformen som er hovedårsaken til døden.

Årsaker i barndommen

Hovedårsaken til utviklingen av et barns slag er et brudd på hjernens sirkulasjon. Det kan oppstå i ulike aldre, så barneslag er delt inn i følgende aldersgrupper:

1. Intrauterin, eller perinatal.
2. Stroke nyfødte.
3. Sykdom ungdom under 18 år.

I de to første gruppene er hyppigheten av å diagnostisere sykdommen ett tilfelle per 4000 barn. I den tredje gruppen faller forekomsten av sykdommen kraftig, til en per 100 tusen tenåringer.

Alvorlighetsgraden av sykdommen og faren for helseeffekter avhenger av det området der barnets hjerne har et slag og på sin form.

Hemorragisk form er sjelden, det er oftest utløst av traumatisk hjerneskade under slag eller svært vanskelig fødsel. Det er knyttet til et brudd på fartøyets integritet og utgassing av blod, noe som fører til dannelse av hematom.

De vanligste årsakene som kan utløse hjerneblødning er:

• hodeskader;
• fartøy aneurisme (tynning og fremspring av fartøyet veggen, truer sin perforering);
• høyt blodtrykk;
• Tilstedeværelse av hjernesvulster - godartet eller ondartet;
• rus;
• Blodsykdommer (akutt leukemi, hemofili (genetisk bestemt blødningsforstyrrelse, aplastisk anemi, hemoglobinopati, inkludert sickle cell anemi);
• alkoholisme eller narkotikamisbruk av moren under svangerskapet

Til utvikling av iskemisk slag, som også kalles hjerneinfarkt, hos barn fører til følgende årsaker:

• oksygen sult under fosterutvikling og ved fødselen;
• cerebral vaskulitt, som er spesielt utsatt for barn som lider av autoimmune sykdommer;
• anomalier av strukturen og funksjonen av det vaskulære systemet;
• medfødt hjertesykdom;
• kirurgi for å installere en kunstig hjerteventil;
• diabetes;
• meningitt;
• kylling pox;
• høyt blodtrykk i moderen under graviditet med ødem i underekstremiteter;
• misbruk av alkohol, narkotika eller rusmidler av en gravid kvinne, røyking;
• eksfoliering av morkaken, som forårsaket oksygen sult av fosteret;
• utslipp av fostervann ved sen oppstart av arbeidskraft (mer enn 24 timer).

Alle disse forholdene kan føre til at barnet blir født med et slag, eller han vil utvikle seg i de tidlige stadiene av livet. Ungdom er mer sannsynlig å lide av slag, manifestert på grunn av svært høy fysisk eller følelsesmessig stress, samt på grunn av hjerneskade og sykdommer.

Hvordan er symptomene

Symptomer på hjerneslag hos barn født med det kan gå ubemerket på grunn av deres inexpressivitet, uskarphet i et svært lite barn. En slik baby kan ikke være annerledes enn sine jevnaldrende, det vil bare vokse litt tregere.

Mer alvorlige skader ved intrauterin skade fører til kramper, nedsatt appetitt, svak eller alvorlig utviklingsforsinkelse, pusteproblemer, som kan uttrykkes i apné - kortvarig opphør av pust, spesielt farlig under søvn.

Symptomer hos ungdom er mer uttalt. De manifesterer lammelse, taleforvirring, svakhet, nedsatt bevegelse, redusert konsentrasjon og læring, hodepine og svimmelhet, slik at de umiddelbart tiltrekker foreldrenes oppmerksomhet. Ofte blir disse barna mer følelsesmessige, fortaber deres temperament, blir sint og gråt, blir de ofte trukket og løsrevet. Det er veldig viktig å ikke la barnet være alene med problemet, du må kommunisere mye med ham, støtte ham og oppfordre lysten til å komme seg.

Potensiell helsefare

Manifestasjonen av et slag kan være plutselig og alvorlig true barnets helse og liv. Når følgende symptomer oppstår, må en ambulanse ringes inn snarest:

1. Alvorlig eller vedvarende hodepine, spesielt med kvalme og oppkast.
2. Forstyrrelser av konsentrasjon, forvirring, desorientering.
3. Minneproblemer eller det totale tapet.
4. Uhørbar, "relatert" tale.
5. Åndedrettsforstyrrelser.
6. Problemer med å svelge.
7. Motilitetssvikt i halvparten av kroppen dersom halvparten av hjernen påvirkes.
8. Kramper.
9. Lammelser.

Disse er svært farlige symptomer, og redning av barnet avhenger i stor grad av rask respons og levering til sykehuset. Barneslag kan true følgende konsekvenser:

• cerebral parese;
• mental og fysisk retardasjon;
• bevegelsesforstyrrelser;
• komplikasjoner av syn og hørsel;
• psykiske lidelser;
• problemer med sosialisering av barnet.

Behandlingen av babyer og ungdom med sykdomsforstyrrelser kan håndteres av ulike medisinske spesialister, ikke bare relatert til problemer med hjerneaktivitet. Et slikt barn vil trenge klasser med en taleterapeut, fysioterapeuter, psykologer og representanter for andre medisinske spesialiteter.

behandling

I hemorragisk form er behandlingen først og fremst å fjerne blodpropp og stoppe blødning. Dette kan gjøres utelukkende av den operative metoden og så raskt som mulig, siden hematomet presser på hjernen og fremkaller videre helseproblemer. Etter operasjonen, tar leger tiltak for å kontrollere pusten til den lille pasienten, overvåke nivået av blodtrykk og kroppstemperatur.

For å fullføre terapien, foreskrives pasienten et kompleks med medisiner som er utformet for å løse ulike problemer: nivået av risikoen for å utvikle en infeksjon, normalisere blodsirkulasjonen, styrke kroppen, stimulere immunsystemet. Narkotika velges kun av en spesialist, og behandlingens varighet avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Etter å ha gjennomgått kirurgisk behandling, vil barnet trenge rehabiliteringsbehandling. I løpet av denne perioden må foreldre og kjære av barnet vise maksimal oppmerksomhet, å støtte og godkjenne alle barnets prestasjoner på alle måter. Selv i svært vanskelige tilfeller har små barn en god sjanse for full oppfølging.

Ved iskemisk berøring er behandlingen hovedsakelig medisinsk, rettet mot resorpsjon av blodpropp og forbedring av cerebral sirkulasjon. Pasienter er foreskrevet midler som forhindrer økt blodkoagulasjon, samt foreskriver nootropiske legemidler som støtter og styrker terapien. Det er veldig viktig å jobbe med barnet, og ikke bare for å behandle ham med medisiner. I nærvær av fysiske problemer kommer massasje og moderne maskinvare teknikker til redning, og taleforstyrrelser gjenopprettes ved spesielle øvelser.

Barnets kropp må styrkes og herdes, for å sikre riktig sunn ernæring, å være mer med ham i frisk luft. Men det viktigste er å elske ham og støtte ham, ikke å brette armene sine selv i svært vanskelige og vanskelige situasjoner. Moderne medisiner utvikler seg og finner nye måter å gjenopprette helse til en slik pasient.

Til tross for sin åpenbare skjøthet vokser og utvikler kroppen av en liten person, og naturen som ligger i det av naturen, er nok til å takle de alvorligste sykdommene. Målet med legene og slektningene til barnet er å hjelpe ham med å konfrontere en vanskelig sykdom og beseire den.

Er det et slag hos barn og hvordan er det forskjellig fra voksenpatologi?

Den konvensjonelle visdommen at et slag av en rent "voksen" sykdom er fundamentalt feil. Stroke hos barn er ikke uvanlig. Hva er enda verre - ofte påvirker sykdommen nyfødte. Selvfølgelig, eldre, etter 65 år, lider mer av forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen. Hvis vi ser på statistiske data om barns sykelighet, så er bildet som følger: 6 tilfeller per 100 tusen barn. I tillegg bør det bemerkes at det kliniske bildet og de første tegn på et slag hos små barn vil avvike noe fra voksne manifestasjoner.

Typer av slag

Tidlig levering av blod til hjernen sikrer normal funksjon av både selve organet og organismen som helhet. Hvis blodtilførselen er forstyrret, opptrer et slag. Hjernen er uten oksygen og essensielle næringsstoffer, og det er derfor dens vev lider. Klassifikasjonen av blødninger i hjerneområdet hos barn vil direkte avhenge av de angitte vurderingskriteriene. Så, basert på babyens alder, utsender:

• fosterslag (i prenatalperioden);
• perinatal (oppstår fra 28 graviditetsuke og opptil en måned i et barns liv);
• barneslag (manifestert i perioden fra den 29. dagen i barnets liv til voksenlivet).

Etter type opprinnelse er hjerneslag i hjernen delt inn i:

Iskemisk slag i et barn oppstår på grunn av blokkering av hjerneskap med blodpropp (iskemi). En blodpropp kan danne seg i noen av kroppens kar og gjennom blodstrømmen inn i hjernes vaskulære system. Iskemisk hjerneslag hos barn kan også være trombotisk, ikke-trombotisk og embolisk.

Hemorragisk slag i små barn oppstår på grunn av brudd på et blodår, og derfor begynner store mengder blod å samle seg under foringen av hjernen eller direkte inn i stoffet. Dette provoserer overdreven press på nærliggende vev og fører til brudd på funksjonene. Det er parenkymalt, subaraknoid, subdural og epidural.

årsaker til

Som nevnt er hemorragisk slag karakterisert ved brutning av fartøyet. Hvorfor oppstår dette problemet hos barn? Det er flere faktorer og årsaker til dette:

• hevelse;
• aneurisme;
• økt trykk;
• traumatisk hjerneskade;
• avitaminose eller beruselse;
• blodsykdommer (hemofili, leukemi);
• narkotika- eller alkoholavhengighet av moren.

I tilfelle av iskemisk berolighet, trombos tetter karet, som fører til et hjerteinfarkt. Dannelsen av slike blodpropper kan bidra til:

• diabetes;
• cerebral vaskulitt;
• medfødt hjertesykdom;
• bakteriell endokarditt;
• prostetiske hjerteventiler;
• abnormaliteter av vener, arterier og kapillærer;
• smittsomme sykdommer (vannkopper, meningitt og andre).

Av og til er iskemisk slag i et barn foran morens problemer under graviditeten. Som regel snakker vi om stabilt høyt trykk, plasentabbrudd, forstyrrer fôring av fosteret med oksygen eller tidlig utslipp av vann (en dag før fødselen). Når det gjelder ungdom, kan de ha iskemisk slag på grunn av amfetamin, kokain eller forgiftning på grunn av maninil eller isoniazid.

symptomer

Stroke hos barn har de samme symptomene som voksne. Det vil si at uklart bevissthet er notert, visjonen forverres, svakhet oppstår plutselig og tale blir sløret. Imidlertid er det ofte vanskelig å diagnostisere tilstanden og identifisere symptomer hos spedbarn, da de ikke er i stand til å beskrive tilstanden deres, og slektninger understreker sjelden utseendet på nevrologiske manifestasjoner i babyen. Når det gjelder barn fra 1 år til 4 år, de har de første tegnene på et slag, kan det bli ledsaget av følgende symptomer:

• søvnapné;
• mangel på appetitt;
• spasmer i lemmer;
• forsinket fysisk utvikling.

Hos eldre barn er det en reduksjon i konsentrasjon og mulig lammelse av en av lemmer, som deretter sprer seg til hele kroppen. Det er også en forbindelse med hjernehalvfrekvensen hvor blødningen oppstod, slik at symptomene kan endres. Med nederlaget på høyre halvkule blir bevegelsene på venstre side av kroppen mer komplisert og barnet har ofte problemer med fastgjøringsknapper på denne siden av klærne. I tillegg mister babyen muligheten til å vurdere plasseringen og størrelsen på objektene på en tilstrekkelig måte. Hvis venstre halvkule har lidd, er det vanskelig for barnet å snakke, siden dette området av hjernen er ansvarlig for tale og språk. Skarpheten og klumpen i bevegelsene på høyre side av kroppen er også notert.

Svimmelhet eller alvorlig hodepine som et symptom på hjerneslag hos barn

Spesiell oppmerksomhet bør tas på følgende symptomer hos barn:

• tap av minne;
• problemer med å svelge;
• ensidig lammelse;
• skarp forverring i sikte;
• vanskeligheter i uttalen av ord og taleoppfattelse;
• svimmelhet, problemer med romlig orientering;
• intenst hodepine, som ofte ledsages av oppkast.

Hvis et barn har minst ett av disse symptomene, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

diagnostikk

Den viktigste perioden, når medisinsk hjelp er mest effektiv, er de første 3 timene etter starten av symptomer på hjerneslag. Hvis du mistenker et slag, må du utføre følgende trinn:

• å vurdere symmetri og naturlighet av babyens smil;
• be barnet å heve hendene opp - det er slik svakhet i en av lemmer er åpenbart;
• uttale noen frase og be crumb å gjenta det han hørte: dette er hvordan tale og minne nedsettelser er bestemt.

Hvis et skråt smil, forstyrrelser i bevegelse og tale ble funnet, så har sannsynligvis barnet et slag og bør være sterkt innlagt på sykehuset. På sykehuset, for å bekrefte diagnosen, kan barnet få følgende typer diagnostikk:

• MR i hjernen;
• X-stråler;
• echoencephalography;
• vaskulær Doppler;
• laboratorietester av urin og blod.

Førstehjelp

Inntil ambulansen ankom, må du kunne gi førstehjelp til barnet. Først og fremst må du legge det på ryggen, plassere en høy pute under hodet ditt (for å unngå utvikling eller progression av hjerneødem). Deretter bør du fjerne fra barnet alle begrensende klær (unbutton kragen, beltet, beltet).

Åpne vinduet eller vinduet for bedre luftstrøm. Ved oppkast, bør barnets hode vendes til sidene og munnen skal rengjøres av slim og oppkast. Hvis barnet har sluttet å puste (med et omfattende slag), er det nødvendig å fortsette med gjenopplivning.

behandling

Etter oppdagelsen av de første symptomene på et slag i et barn, bør behandling foreskrives (i de første 3-6 timer), på grunn av den svært hurtige lesjonen av hjerneceller.
Tross alt, med deres enorme nederlag, er konsekvensene ofte irreversible. Først av alt, legene identifiserer typen og årsaken til et slag, og deretter eliminere de farligste symptomene som utløser fremdriften av et slag (hjernehevelse, høyt blodtrykk, problemer i hjertet).

Med et sterkt smertesyndrom, blir smertestillende midler introdusert, antikonvulsive midler - med intensivt konvulsivt syndrom, antioksidanter og nootropics for neuronreparasjon. Videre spesifikk behandling vil avhenge direkte av type slag (iskemisk eller hemorragisk). Etter stabilisering av pasientens tilstand blir fysioterapi, fysioterapi, massasje, arbeid med en taleperson og en psykolog introdusert, samt forebygging av komplikasjoner.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av et slikt slag i barndommen kan være ganske tunge. Så i fremtiden er det mulig:

• utvikling av cerebral parese;
• lammelse og parese;
• tap av syn og hørsel;
• mental retardasjon;
• vedvarende taleforstyrrelser;
• problemer i arbeidet i bekkenorganene;
• dannelsen av mental retardasjon;
• jevne avvik i koordinering av bevegelser;
• psykiske problemer (endringer i humør, oppførsel, karakter).

rehabilitering

Gjenopprettingsaktiviteter for barn bør begynne så tidlig som mulig. Derfor vurderes muligheten for en tidlig rehabiliteringskurs etter å ha vurdert alle nevrologiske problemer og alvorlighetsgraden av tilstanden til den lille pasienten. Slike aktiviteter utføres på en individuell plan, først i spesialiserte institusjoner, og etter, hjemme. Parallelt med dette blir foreldrene startet i alle nyanser av rehabiliteringsprogrammet, slik at de kan gi psykologisk støtte til barnet i alle stadier.

Slag i barndommen: Sykdommer hos barn og behandling

Stroke hos barn forekommer sjeldnere enn hos voksne og eldre, men effektene er ikke mindre farlige. Umiddelbart diagnostisert hemorragisk og iskemisk slag i barndommen kan forårsake uførhet og død, noe som gjør spørsmålet om identifikasjon på et tidlig stadium viktig for hver foreldre.

statistikk

Stroke anses å være en eldre sykdom: Ifølge statistikken lider 7,3% -10,5% av menn og kvinner i alderen 70-80 år av denne sykdommen. Barn får en lignende diagnose sjeldnere, siden de er mindre utsatt for risikofaktorene som er forbundet med forekomsten.

Det vanligste slag i et barn forekommer i prenatal eller tidlig nyfødt periode: 1 tilfelle per 4000 nyfødte. Barn under 3 år har en økt risiko for patologi, som står for 38% av det totale antall diagnostiserte slag.

Gutter er mer sannsynlig å lide av dette problemet; i jenter øker risikoen for å utvikle sykdommen i ungdomsårene. Forskolebarn og ungdom har færre slag enn babyer: 1-2 per 100 000 mennesker.

arter

Et slag er et brudd på blodtilførselen til hjernen, som fører til død av celler som ikke leveres med oksygen og andre stoffer. Uten dem kan cellene leve fra 2 til 6 minutter, hvoretter deres ytelse ikke kan gjenopprettes. Ulempen fører til forstyrrelser i kroppen og tap av funksjoner, ansvar for hvilke ble båret døde celler.

Årsaken til forekomsten avgjør 2 typer slag:

Hemorragisk slag hos barn oppstår på grunn av hjerneblødning som følge av brudd på veggene i blodårene. Dette fører øyeblikkelig til to konsekvenser: blodet slutter å strømme til de avskårne områdene av hjernen, og hematomet som dannes ved bruddstedet, utøver trykk på nærliggende kar og vev.

Manifestasjonen av iskemisk slag er utblodning av vev som oppstår på grunn av blodpropper som tetter lumen i hjernen. Som et resultat stopper blodet å strømme til cellene, eller mengden er utilstrekkelig til å fortsette å fungere normalt.

Barnets slag er i henhold til tidspunktet for forekomst delt inn i 3 perioder:

1. intrauterin eller føtal;
2. slag av nyfødte, eller perinatal, - fra de første dagene i livet opptil 1 måned;
3. juvenil type - fra 1 måned til 18 år.

årsaker

Perinatal og føtale slag kan avhenge av den spesielle livsstilen til moren, hennes tilstand av helse og graviditeten.

Blant de viktigste risikofaktorene i dette tilfellet er:

• røyking, moderbruk av narkotika og alkohol;
• kronisk hypertensjon, hyppige kriser;
• Placentale abnormiteter i ulike perioder, på grunn av hvilke fosteret følte mangel på oksygen;
• diabetes;
• smittsomme sykdommer av forskjellig art;
• ruptur av membraner før arbeidet begynte, noe som resulterte i den tidligere bristingen av fostervann.

Nyfødte har større sannsynlighet for å lide som følge av fødselstrauma, manifestasjoner av medfødte og oppkjøpte sykdommer i de første dagene i livet. Hos ungdommer legges kraniocerebrale skader, høyt psyko-emosjonelt stress og bruk av narkotiske stoffer til årsakene til slag.

Risikofaktorer for nyfødte

Årsakene til hjerneslag hos spedbarn er hyppigere forbundet med medfødte abnormiteter og arbeidskurs. Denne gruppen står for mer enn 30% av alle barndomsstreker.

Blant de viktigste årsakene til sykdommen hos barn er:

• skader på hjernen, skallen, livmorhvirveler mottatt under arbeidskraft;
• fosterinfeksjoner og fosterhypoksi, patologier av forskjellig opprinnelse under graviditet;
• tungt og langt arbeid som forårsaket hypoksi
• ikke-plastiske prosesser;
• tidlig eller sen levering
• komprimering av spinalarterien;
• bakteriell endokarditt;
• Vergolf sykdom, sykdommer forbundet med blodproppingsprosesser og fører til dannelse av blodpropper;
• sykdommer overført av genetiske midler, blant dem Moya-Moya sykdommen, manifestert i innsnevring av intrakranielle arterier;
• seglcelle-type anemi, som er vanlig i mørkhudede barn;
• cerebral iskemi;
• hjernehinnebetennelse, neuroinfeksjon, vannkopper, som øker risikoen for hjerneslag med 3 ganger.

Risikofaktorer for barnehager

I barn i førskolealderen er sykdommen mindre vanlig. Hos barn eldre enn 3 år er en av hovedårsakene til iskemisk berøring blodsykdommer, som ifølge ulike kilder varierer fra 15% til 50% av barn. Den økte aktiviteten til barnet i denne alderen forårsaker skader på hodet og nakken som kan utløse et slag.

Blant andre grunner er det:

• TBI, ofte etter et fall;
• akutt forgiftning;
• vitaminmangel, jernmangel og vitamin C;
• Første manifestasjoner av arteriell hypertensjon;
• blodsykdommer, inkludert aplastisk anemi og leukemi;
• endokarditt;
• vaskulitt;
• aneurisme.

Årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser i den iskemiske typen kalles:

• diabetes;
• plutselig dehydrering som fører til fortykning av blodet;
• vaskulære virus, betennelse i hjernen og hjernen;
• medfødt hjertesykdom eller dens ventiler, patologi av cerebral kar, arteriovenøs misdannelse;
• onkologiske sykdommer;
• autoimmune og metabolske sykdommer.

Tenåringer er den mest beskyttede kategorien barn. De ovenfor beskrevne årsakene til problemer med sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen forekommer sjeldnere. Høye skader, bruk av forbudte og usunne stoffer, høyt emosjonelt stress og nervestrøm legges til risikofaktorene i denne alderen.

Hvordan manifesterer sykdommen

Symptomer på problemer med hjernens blodforsyning hos barn og voksne er de samme. Vanskeligheten ved rettidig diagnose ligger i det faktum at spedbarn ikke er i stand til full kommunikasjon. I motsetning til voksne hvis symptomer på sykdommen er umiddelbart synlige, kan barn ikke forklare følelsene deres, noe som gjør diagnosen vanskelig.

Problemet er komplisert for nyfødte som har en reaksjon på stroke som ligner på manifestasjoner av ytre stimuli. Det er viktig for foreldrene å nøye overvåke oppførselen til et barn i hvilken som helst alder, og ved den første mistanke om et slag, ring en ambulanse, da forsinkelse kan få konsekvenser for barnets helse.

Når skal jeg mistenke et barneslag

Ofte går tegnene på vaskulære patologier hos små barn ubemerket fordi de passerte uten symptomatiske manifestasjoner.

For ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet, bør du nøye vurdere utseendet i barnets oppførsel av følgende tegn:

• alvorlig hodepine, svimmelhet, nedsatt syn og hørsel, bevissthetstap
• Causeless kvalme og oppkast;
• med et smil stiger hjørnene på leppene bare på en del av ansiktet;
• koordinering av bevegelser er forstyrret: når du prøver å heve begge hender foran deg, vil man ikke adlyde;
• tale blir uartig, reaksjon blir hemmet, bevisstheten blir forvirret;
• En av øynene kan begynne å klippe, det oppdages en kraftig forringelse av syn.

4 hovedsymptomer

Blant massene av samtidige manifestasjoner kan man skille mellom 4 hovedsymptomer på barneslag:

1. Hel eller delvis lammelse av lemmer, i de fleste tilfeller manglende evne til å bevege en hånd eller fot på den ene siden, hakke på høyre eller venstre halvdel av kroppen, svekket koordinasjon.
2. Tegn på uklart og forvirret bevissthet, dumhet, i alvorlige tilfeller - en tilstand av koma.
3. I eldre barn - taleforringelse, forvrengte ord, umuligheten av å gjenta setninger helt, slumret og hemmet tale.
4. Skarpe og gjentatte kramper i lemmer, muskelspenning i nakken og nakken.

Andre symptomer

Komplekset og styrken av symptomene vil avhenge av type slag, lesjon og graden av vaskulær skade.

I kombinasjon med de viktigste manifestasjonene kan forekomme:

• minne tap;
• avvik av hørsel og taktil oppfatning;
• nystagmus, en skarp utvidelse av eleven til kanter av iris uten reaksjon på lys, tap av fragmenter fra synsfeltet;
• sløvhet, mangel på motivasjon, hyppige endringer i humør;
• plutselige ufrivillige bevegelser av kroppsdeler, mangel på koordinering;
• lammelse av lemmer.

Med blødning i hjernen, et sterkt tap av bevissthet, meningeal og cerebrale symptomer. Iskemisk lesjon vil først og fremst ha nevrologiske manifestasjoner.

Funksjoner hos barn i de første månedene av livet

Spesielt vanskelig å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen hos nyfødte og barn i de første månedene av livet. Dette skyldes det faktum at symptomene på sykdommen kan forveksles med andre forhold. Situasjonen er komplisert av at blødninger hos babyer kan være omfattende, noe som medfører irreversible konsekvenser dersom behandlingen var feil eller ikke rettidig.

I denne forbindelse bør det tas særlig hensyn til utseendet på følgende symptomer i de første månedene av et barns liv:

• luftveissykdommer: hyppig eller intermitterende, opp til et stopp;
• spenning i baksiden av hodet;
• konvulsive manifestasjoner;
• sagging av en del av kroppen;
• hyppig oppkast, problemer med svelging, oppkast, nedsatt sugrefleks;
• bevegelse med bare en fot eller hånd;
• økt angst, angst, en skarp reaksjon på noen stimuli, inkludert berøring, høye lyder, sterkt lys;
• mangel på søvn;
• humørsvingninger, svakhet eller overdreven uopphørlig gråt;
• Visuelle forstyrrelser, skarpe tegn på skitne øyne, mangel på fokus.

Det er viktig å følge opp barnets tilstand i de første dagene og månedene av livet, og når symptomene oppstår, insisterer du på flere undersøkelser.

perioder

Det er 5 sykdomsperioder:

1. Den skarpeste - den mest uttalt i de første 3 timene. Lagret opptil 3 dager fra hendelsen. Det viktigste stadiet for diagnose og eliminering av manifestasjoner: Tidlig behandling kan minimere konsekvensene.
2. Akutt - fra 4 til 14 dager. Målet er å redusere risikoen for tilbakefall, eliminering av hjernesødem, normalisering av blod, hjerte og blodårer.
3. Tidlig gjenoppretting - opptil 6 måneder. Kombinert terapi for å eliminere effektene, øke følsomheten til skadede områder, normalisere tale.
4. Sen utvinning - fra 6 måneder til ett år. Restaurering av alle mulige funksjoner, videreføring av rehabiliteringsaktiviteter.
5. Perioden av restvirkninger - opptil 2 år. Arbeid på komplekse konsekvenser, overholdelse av anbefalinger og forebyggende tiltak.

Hovedfaren for intrauterin hjerneslag er umuligheten av anerkjennelsen til fødselen. Hvis skaden på barnets hjerneskader under moderens graviditet var omfattende, kan konsekvensene påvirke utviklingen av motilitet, emosjonell tilstand, fysisk aktivitet, manifestert i utviklingsforsinkelse.

diagnostikk

De kliniske manifestasjonene av barndomsstrekk kan være uskarpe, slik at leger foretrekker å stole på instrumentelle metoder.

Hvis det under en undersøkelse av en barneleger, nevrolog, neonatolog eller nevrokirurg er mistanke om et slag, utføres følgende studier:

• blodpropp, betennelse, biokjemi;
• hos spedbarn: ultralyd gjennom en vår;
• i 3-5 dager MR eller CT;
• Kontrast angiografisk metode er en av de mest nøyaktige;
• dupleks skanning av arterier og årer;
• i tilfelle umulighet eller unøyaktighet av andre alternativer - spinal punktering på påvisning av blødning.

Differensial diagnostikk

Fraværet av levende manifestasjoner av iskemi og blødninger i hjernen hos nyfødte gjør det vanskelig å identifisere og korrekt identifisere sykdommen, slik at en tredjedel av tilfellene går ubemerket eller feildiagnostisert.

Symptomene på et slag kan ligne manifestasjoner av sykdommer som:

• hjerne svulst;
• en abscess;
• komplisert migrene;
• ungdomsparkinsons sykdom;
• leverforgiftning;
• subdural hematom
• infeksjoner av noen arter;
• Todd lammelse, encefalitt, nevrologiske sykdommer.

Det endelige bildet kan bare gi studier av væsker og organer, utført på spesialisert medisinsk utstyr.

behandling

Avhengig av alder, vil symptomene, diagnostiske alternativer og behandlingsegenskaper variere. Det er viktig å være oppmerksom på endringer i barnets oppførsel for raskt å identifisere et mulig slag. Startbehandling i de første tre timene etter hendelsen vil minimere konsekvensene.

Bare en lege kan ordinere terapi, i intet tilfelle kan du behandle et slag selv.

Hvis en operasjon for å fjerne en trombose er nødvendig, indikeres nødkirurgisk inngrep med deltakelse av nevrokirurg. I alvorlige tilfeller og etter operasjon blir barnet overført til intensivavdelingen til staten stabiliserer seg.

Avhengig av type vaskulær lesjon, foreskrives det en medisinsk behandling: anti-trombose i tilfelle iskemi, stoppe og gjenopprette blod i blødning.

Medikamenter brukes til å normalisere press, forbedre hjernens aktivitet, eliminere symptomer.
I fremtiden krever rehabiliteringsbehandling i sykehusneurologien. Den siste delen er rehabilitering i spesialiserte sentre og utfører støtteaktiviteter hjemme.

Sannsynlighet for tilbakefall

Risikoen for tilbakefall hos barn er 30% høyere enn hos voksne. Spesielt høy risiko for tilbakefall i det første året etter utvinning. I denne perioden er det viktig å følge alle anbefalinger fra leger, for å fortsette medisinske, rehabilitering og forebyggende tiltak. Ved de første symptomene på sykdommen, forverring og regresjon, bør du umiddelbart søke hjelp.

Oftest forekommer relapses hos barn og ungdom med kroniske patologier i hjertet og blodårene, hypertensjon, sykdommer i sirkulasjonssystemet. Hvis det ikke er slike sykdommer, og årsakene til første slag er eliminert, er risikoen for gjenutvikling minimal hvis alle anbefalinger følges.

effekter

På grunn av at barnets kropp er i et stadium av aktiv vekst og utvikling, er stroke lettere tolerert enn hos voksne. Evnen til å regenerere og vokse bidrar til erstatning av døde celler og fremveksten av nye nevrale forbindelser. I de fleste tilfeller, med riktig behandling, gjenoppretter barnet etter et slag fullt ut.

Imidlertid oppstår følgende konsekvenser ved sen diagnostikk og feil behandling:

• Dødelighet i alle 5 tilfeller, den farligste i denne forbindelse, hemorragisk type.
• 10% av barna trenger konstant omsorg.
• I 70% av tilfellene er permanente eller midlertidige forstyrrelser i form av lammelser, utviklingshemming, minnetap, tale, svelging, visuell eller motorisk funksjon, nevrologiske sykdommer, emosjonell ustabilitet mulig.

forebygging

For å unngå et slag, er det nødvendig å gjennomføre en regelmessig undersøkelse av barnet for tilstedeværelse av hjertesykdommer, blod og blodårer. Dette vil tillate å diagnostisere predisposisjonen til slag og forhindre forekomsten. For å forebygge tilbakefall kan legen foreskrive medisiner med acetylsalisylsyre og heparin.

Et viktig punkt - barnets livsstil og kosthold.

Det er nødvendig å regulere sin fysiske anstrengelse avhengig av helsetilstanden, tilbringe mer tid på fotgjengerferdigheter i frisk luft, for å følge regimet med søvn og våkenhet: hvile skal være minst 8 timer om dagen. Bidrar til forebygging av slag og diett basert på fravær av fettstoffer.