Iskemisk hjertesykdom

Før vi snakker om koronar hjertesykdom, må vi fortelle hvordan hjertemuskelen får oksygen og næringsstoffer, så nødvendige for normal drift. Faktum er at hjertet, som er en muskelpumpe, mottar absolutt ingenting fra blodet det pumper, som "transitterer" gjennom denne pumpen. Men hjertet er det samme organet som alle andre, jo mer er det i konstant mekanisk arbeid, og bør selvsagt ha en konstant tilførsel av oksygen og næringsstoffer. Dette skjer som følger: Fra aortaens base (det største karet i kroppen vår, som forlater hjertets venstre hjertekammer), går to koronararterier - høyre og venstre -. De vender tilbake til hjertet, grenen der ute, går inn i myokardiet og danner et system med små arterier som forsyner hjertet med alt som er nødvendig. Fra alt dette følger at hjertet har sitt eget blodforsyningssystem.

Nå om koronar hjertesykdom. Koronararteriesykdom er en patologisk tilstand karakterisert ved en absolutt eller relativ myokardisk blodforsyningsforstyrrelse på grunn av skade på hjertets hjertekarter, vanligvis aterosklerose, med andre ord utseendet av hemodynamisk signifikante aterosklerotiske plakk i koronararteriene og som et resultat lokal reduksjon av arteriene. Koronar hjertesykdom er en myokardiell skade forårsaket av en forstyrrelse av kransløpssirkulasjonen, som skyldes en ubalanse mellom den koronarblodstrøm og de metabolske behovene til hjertemuskelen. Med andre ord er det mangel på oksygen og næringsstoffer i myokardiet, for hvilket det berørte fartøyet er ansvarlig.

Etter hvert som plakkene utvikler seg og øker, øker antallet plaques, slik at graden av koronararterie-stenose, som i stor grad bestemmer alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og løpet av iskemisk hjertesykdom. Innsnevringen av lumen av arterien opptil 50% er ofte asymptomatisk. Vanligvis klare kliniske manifestasjoner av sykdommen oppstår når lumen er innsnevret til 70% eller mer. Jo mer proximalt (nærmere begynnelsen av arterien) er stenosen, desto større blir myokardets masse underkastet iskemi i henhold til blodsirkulasjonssonen. De mest alvorlige manifestasjonene av myokardisk iskemi observeres med stenos av hovedstammen eller munnen til venstre kranspulsåren.

Det finnes flere kliniske former for iskemisk hjertesykdom, som hver har uavhengig betydning på grunn av dets spesifikke egenskaper.

Klassifisering av CHD:

1. Plutselig koronar død (primær hjertestans).
1.1 Plutselig koronar død med vellykket gjenopplivning
1.2 Plutselig koronar død (død)
2.Stenokardiya
2.1 Stabil angina pectoris (med indikasjon på funksjonell klasse).
2.2 koronarsyndrom X
2.3 Vasospastisk angina
2.4 ustabil angina
2.4.1 progressiv angina pectoris
2.4.2 første gang angina
2.4.3 tidlig post-infarkt angina
3. Myokardinfarkt
4.Party infarkt cardiosklerose
5. Smertefri form av CHD
6. Hjerte rytmeforstyrrelser
7. hjertesvikt

Risikofaktorer for CHD.

Det er faktorer eller omstendigheter i vårt liv der risikoen for atherosklerose, og dermed risikoen for hjertesykdom, øker betydelig. Disse faktorene er delt inn i modifiserbare (foranderlige) og ikke-modifiserbare (uforanderlige).

Ikke-modifiserbare risikofaktorer.
1. arv. Betraktes å være belastet med kranskärlssykdom i nærvær av nære slektninger (foreldre, besteforeldre, brødre, søstre) av forekomsten av kranspulsårssykdom hos hanlinjen opptil 55 år, i tilfelle kvinner under 65 år.
2. Alder. I ulike populasjoner ble det funnet en direkte korrelasjon mellom en persons alder og hyppigheten av forekomsten av IHD - jo større alder, jo høyere forekomsten av IHD.
3. Paulus. Menn er mye mer sannsynlig å ha CHD. Hos kvinner opptil 50-55 år (alder ved utbrudd av vedvarende overgangsalder) er tilfeller av å detektere kranspulsårene ekstremt sjeldne. Unntaket er kvinner med tidlig overgangsalder og ulike hormonelle sykdommer under forverrende forhold: arteriell hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes mellitus. Etter overgangsalderen begynner forekomsten av CHD hos kvinner å vokse jevnt og etter 70-75 år er mannlige og kvinnelige kurver for forekomsten av CHD de samme.

Modifiserbare risikofaktorer.
1. Feil ernæring. En diett rik på mettet fett av animalsk opprinnelse, med høyt innhold av bordsalt og lavt innhold av kostfiber.
2. Arteriell hypertensjon. Verdien av økt blodtrykk som en risikofaktor har blitt bevist av mange studier over hele verden.
3. Hypercholesterolemi. Økte blodnivåer av totalt kolesterol (kolesterol), lipoproteinkolesterol med lav tetthet (LDL-kolesterol). Høytrykks-lipoproteinkolesterol (HDL-kolesterol) regnes som en anti-risikofaktor - jo høyere nivået av HDL-kolesterol er, desto mindre er risikoen for IHD.
4. Lav fysisk aktivitet eller mangel på vanlig fysisk aktivitet. Hos mennesker som fører en stillesittende livsstil, er forekomsten av CHD 1,5-2,4 mer enn den fysisk aktive.
5. Overvekt. Særlig ugunstig abdominal type, når fett lagres i magen.
6. Tobakk røyking. Den direkte tilknytningen til røyking med utvikling og progressjon av aterosklerose er velkjent og trenger ikke å bli kommentert.
7. Diabetes. Den relative dødeligheten selv hos personer med nedsatt glukosetoleranse øker med 30%, og hos pasienter med type 2 diabetes med 80%.
8. Alkoholmisbruk. Drikker opptil 30 g ren alkohol per dag for menn og 20 g for kvinner, tvert imot, er en anti-risikofaktor.
9. I de siste årene har verdensomspennende oppmerksomhet vært fokusert på studiet av slike risikofaktorer som kronisk psyko-emosjonell stress, homocysteinemi (økt homocysteinnivå i blodet), forstyrrelse av koagulasjonssystemet og økt hjertefrekvens.

Koronar hjertesykdom kan debut akutt - hjerteinfarkt eller plutselig død, men ofte utvikler det seg gradvis, og blir til kronisk form. I slike tilfeller er en av sine viktigste manifestasjoner angina pectoris.

Hvis du mistenker iskemisk hjertesykdom, bør du umiddelbart konsultere en kardiolog for å klargjøre diagnosen og om nødvendig velge og tilordne en effektiv behandling. Det er også fornuftig å kontakte en kardiolog for å få anbefalinger som vil redde deg fra denne skadelige sykdommen.

Telefon for opptak for å konsultere en kardiolog eller ring en kardiolog ved et hus i Moskva og Moskva-regionen: +7 (495) 543-16-61. Du kan også spørre meg direkte på spørsmålene dine på ovennevnte telefon eller send en epost på fanen "spør et spørsmål".

Årsaker, risikofaktorer, forebygging av CHD

Senter for patologi av sirkulasjonsorganer tilbyr et komplett spekter av kvalifiserte medisinske tjenester relatert til forebygging, diagnostisering og behandling av koronar hjertesykdom av varierende kompleksitet.

For å gjøre diagnosen - iskemisk hjertesykdom - kom ikke som en overraskelse for deg, må du ta vare på helsen din: Det er den rette måten å leve på som vil være den beste forebyggingen av denne sykdommen. Det er kjent at røyking og overflod av fettstoffer i dietten er alvorlige årsaker til sykdommens utvikling. Risikoen for CHD øker dersom en av dine familiemedlemmer allerede har sykdommen.

Ofte er denne sykdommen asymptomatisk, men det kan føre til hjerteinfarkt, funksjonshemning eller død. Forsink derfor ikke med et besøk hos en kvalifisert kardiolog, som vil diagnostisere og være i stand til å identifisere IHD i et tidlig stadium eller foreskrive et kompleks av effektive forebyggende tiltak.

Årsaker til CHD

Hva er iskemi? Dette er en sykdom hvor blodet strømmer til hjertemusklen i utilstrekkelige mengder på grunn av trange eller okkluderte kar. Som et resultat får hjertet ikke nok oksygen og næringsstoffer.

Fornemmelsen av smerte eller klemme i venstre og sentral del av brystet under fysisk eller emosjonell stress, kortpustethet, økt svette, en følelse av forstyrrelser i øynene, besvimelse - alle er tydelige tegn på koronararteriesykdom, årsakene til hvilke i 95% tilfeller er aterosklerotiske plakk i karene som hindrer blodstrømmen eller helt blokkere den. Vasokonstriksjon kan forekomme ikke bare på grunn av aterosklerose, men også på grunn av økning i hjertemasse i hypertensjon. En liten prosentandel av tilfellene skyldes misdannelser av koronararteriene, inflammatoriske eller smittsomme prosesser i karene.

Risikofaktorer for CHD

Det er en rekke subjektive og objektive forhold der iskemisk hjertesykdom oppstår. Risikofaktorer er delt inn i flere typer.

Variable faktorer

Disse faktorene kan påvirkes effektivt ved å iverksette rettidig forebygging av hjerte-og karsykdommer.

Sett inn den daglige rutineøvelsen. De stabiliserer blodtrykket, reduserer kroppsvekten til normalt, øker lipoproteins nivå i blodet.

Gi opp å røyke og drikke alkohol. Dette er faktorer som tradisjonelt forårsaker atherosklerotiske plakk.

Hold styr på ernæring, mengden fettstoffer som forbrukes, noe som øker blodtrykket, kolesterolnivået og blodsukkeret.

Uendelige faktorer

Arvelighet. Hvis din nære blodrelaterte har hatt et hjerteinfarkt eller lever med en diagnose av kronisk hjerte-hjertesykdom, er det bedre å besøke en kardiolog. Og prøv etter 40 år å gjøre det hvert år.

Age. Jo eldre du får, jo høyere er sannsynligheten for iskemi. Dette gjelder menn etter 45 år og kvinner etter 55 år. Pass på å se på vekten, ikke forsøm diett, mosjon, kontrolltrykk og kolesterol.

Paul. Objektivt bestemte naturen at menn lider av CHD mye oftere, men etter overgangsalderen er risikonivået for kvinner sammenlignet med menns. Ifølge statistikken er 47% av pasientene som døde av hjerteinfarkt etter 55 år kvinner.

Interne faktorer

Sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunn av en annen sykdom. I nærvær av arteriell hypertensjon, fedme, hypothyroidism, hyperuricemia, cholelithiasis, øker risikoen for kardiovaskulære sykdommer med 50%.

Årsak til kranskärlssykdom kan også være en økning i nivået av lipider i blodet ditt. Til iskemi fører brudd på toleranse for karbohydrater, elektrolytmetabolisme, sporstoffer.

Sosio-kulturelle faktorer

Profesjonell aktivitet. Hvis du i kraft av yrket ditt er tvunget til å lede en stillesittende livsstil og ikke har mulighet til å spise normalt på jobben, vet du at du setter deg i fare. En økning i kroppsvekt, en økning i trykk og utbruddet av diabetes mellitus er nesten uunngåelig. Og hvis vekten øker med 10%, med samme prosentandel er du nærmere CHD.

Sosiale faktorer. I mange familier blir det tatt mat der det er rik på kalorier, karbohydrater, fett og kolesterol. I noen familier blir modereringen i bruk av alkohol forsømt. Alle disse er årsakene til hvilken akutt iskemisk hjertesykdom er diagnostisert. Langsiktig bruk av prevensjonsmidler av kvinner er også en risikofaktor. Ikke mindre farlig psyko-emosjonell stress, for eksempel på turer, når du kommuniserer med kolleger, etc.

Forebygging av koronararteriesykdom

Det er bemerkelsesverdig at innbyggerne i Grønland er minst utsatt for koronar hjertesykdom på vår planet. De spiser hovedsakelig på fisk og kjøtt av marine dyr, bruker minst salt, ikke lider av overvekt og hypertensjon. Dette eksempelet er ganske veiledende hvis du leter etter måter å redusere risikoen for denne sykdommen.

Primær og sekundær forebygging av koronar hjertesykdom

Det har vært vitenskapelig bevist at når du slutter å røyke, blir varigheten av livet ditt det samme som for folk som aldri har røykt.

Dynamisk treningsøvelser og styrker kardiovaskulærsystemet. Ta en løp, svømme, aerobic, gymnastikk, tennis, volleyball. På sommeren kan du sykle og ski om vinteren. Ikke forsøm den briske turen, fordi forebygging av sykdommen reduserer risikoen for forekomsten betydelig.

Forbedre fysisk trening under oppsyn av kvalifiserte leger er veien til rehabilitering hvis du allerede har opplevd et hjerteinfarkt eller lider av hjertesykdom. Varighet, frekvens, alvorlighetsgraden av belastninger bestemt av legen. Dette gjøres utelukkende på grunnlag av data fra profesjonell diagnostikk.

Ernæringsregler for CHD

Sunn mat er grunnlaget for forebygging av koronar hjertesykdom. Følg følgende regler:

• bryte maten inn i 3 hovedmåltider og 2 ekstra;
• frokost er påkrevd (25% av daglige kalorier), og middag (15% av kaloriene) skal holdes ikke tidligere enn 2 timer før sengetid;
• Ikke drikk væsker med mat, drikke vann i en halv time eller etter måltider;
• tygge maten grundig og sakte;
• kaloriinntaket for ekstra måltider bør ikke overstige 10 kcal;
• radikalt kaste fast mat, næringsmiddel, kjeks, chips, peanøtter, kjøtt, hermetisert fisk;
• ta hensyn til informasjonen om fett og karbohydrater på etikettene;
• redusere mengden salt som forbrukes;
• Ved tilberedning, bruk koking, baking, stewing.

Rådfør deg med en CBCP klinikk for diagnose, behandling og anbefalinger for forebygging av hjerte-og karsykdommer. Også, våre ansatte vil utvikle for deg en individuell diett, tar hensyn til egenskapene til kroppen din.

Risikofaktorer for koronar hjertesykdom

Den beste prisen for å motta en kardiolog doktorgrad i St. Petersburg!
Bare 1500 gni! Gunstige rabatter! Bare i perioden fra 26. november til 16. desember!

Spesialtilbud! 50% rabatt! EKG på enheten SCHILLER Sveits kun 500 rubler!

Spesialtilbud! 25% rabatt! Konsultasjon av den ledende kardiologen i St. Petersburg, doktorgrad i medisinsk vitenskap, professor Onishchenko E. F. Chief Physician i det dominerende medisinske senteret 1500 rubler!

Resepsjonen utføres av lege av medisinsk senter "Dominant" Onishchenko Evgeny Fedorovich, MD, professor, kardiolog av den høyeste kategorien.

Risikofaktorer for koronar hjertesykdom - omstendighetene, hvorav forekomsten forutsettes for utviklingen av koronararteriesykdom. Disse faktorene er på mange måter lik risikofaktorene for aterosklerose, siden hovedlinken i patogenesen til koronar hjertesykdom er aterosklerose i kranspulsårene.
Konvensjonelt kan de deles inn i to store grupper: variable og uforanderlige risikofaktorer for CHD.

Variable risikofaktorer for koronar hjertesykdom inkluderer:

• arteriell hypertensjon (dvs. høyt blodtrykk),
• diabetes mellitus
• røyking,
• forhøyet blod kolesterol etc.
• Overvekt og fordelingen av kroppsfett,
• stillesittende livsstil (hypodynamien),
• dårlig ernæring.

Uendrede risikofaktorer for CHD inkluderer:

• alder (over 50-60 år),
• mannlig kjønn
• belastet arvelighet, det vil si tilfeller av kranspulsårene i nabohuset,
• Risikoen for CHD hos kvinner vil øke med langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Den farligste fra synspunktet om mulig utvikling av koronar hjertesykdom er arteriell hypertensjon, diabetes, røyking og fedme. Ifølge litteraturen øker risikoen for koronararteriesykdom med økt nivå av kolesterol 2,2-5,5 ganger, med hypertensjon - 1,5-6 ganger. Røyking påvirker i stor grad muligheten for å utvikle IHD, ifølge noen data øker risikoen for å utvikle IHD med 1,5-6,5 ganger.

Betydelig innvirkning på risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom har ved første øyekast faktorer som ikke er relatert til blodtilførselen til hjertet, for eksempel hyppige stressfulle situasjoner, mental overstyring, mental overarbeid. Imidlertid er de oftest "skyldige", men ofte påvirker de karakteristikkene til personens personlighet. I medisin er det to adferdsmessige typer mennesker, de kalles type A og type B. Type A inkluderer personer med et utroligt nervesystem, oftest kolderisk temperament. Et karakteristisk trekk ved denne typen er ønsket om å konkurrere med alle og vinne til enhver pris. En slik person er tilbøyelig til overdrevne ambisjoner, oppfattet, stadig misfornøyd med det han har oppnådd, og er i evig spenning. Kardiologer hevder at det er denne typen personlighet som minst er i stand til å tilpasse seg en stressende situasjon, og mennesker av denne typen CHD utvikler seg oftere (i en ung alder - 6,5 ganger) enn folk i den såkalte type B, balansert, phlegmatic, velvillig.
Sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom og andre kardiovaskulære sykdommer øker synergistisk med en økning i antall og "kraft" av disse faktorene.

alder

• For menn er det kritiske merket 55 års jubileum, for kvinner 65 år.

Det er kjent at den aterosklerotiske prosessen begynner i barndommen. Forskningsresultater bekrefter at aterosklerose utvikler seg med alderen. Allerede i en alder av 35 år er hjertesykdom en av de 10 største dødsårsakene i USA; Hver femte person i USA har et hjerteinfarkt før fylte 60 år. I en alder av 55-64 år er dødsårsaken til menn i 10% av tilfellene koronar hjertesykdom. Utbredelsen av slag er enda mer forbundet med alderen. Med hvert tiår etter å ha fylt 55 år, dobles antallet slag; Imidlertid er ca 29% av hjerneslagspasienter yngre enn 65 år.

Observasjonsresultater viser at graden av risiko øker med alderen, selv om andre risikofaktorer forblir i det "normale" området. Det er imidlertid klart at en betydelig grad av økning i risikoen for koronar hjertesykdom og stroke med alder er forbundet med de risikofaktorene som kan bli påvirket. For en 55 år gammel mann med et høyt komplekst nivå av risikofaktorer for koronar hjertesykdom, er det en 55% sannsynlighet for klinisk manifestasjon av sykdommen innen 6 år, mens for en mann i samme alder, men med et lavt komplekst risikonivå, vil det bare være 4%.

Endring av de største risikofaktorene i alle aldre reduserer sannsynligheten for spredning av sykdom og dødelighet grunnet innledende eller gjentatte kardiovaskulære sykdommer. Nylig har det vært mye oppmerksomhet på effektene på risikofaktorer i barndommen, for å minimere tidlig utvikling av aterosklerose, samt å redusere "overgang" av risikofaktorer med alder.

Paul

• Blant de mange bestemmelsene som angår kranspulsårssykdom, er en ting uten tvil - overhodet hos mannlige pasienter blant de syke.

I en av de store studiene i alderen 30-39 år oppdaget aterosklerose av kranspulsårene hos 5% av mennene og hos 0,5% av kvinner, i alderen 40-49 år, er forekomsten av atherosklerose hos menn tre ganger høyere enn hos kvinner i alderen 50-59 år. hos menn, dobbelt så mye, etter 70 år, er frekvensen av aterosklerose og iskemisk hjertesykdom det samme i begge kjønn. Hos kvinner øker antall sykdommer langsomt mellom 40 og 70 år. Hos menstruerende kvinner blir iskemisk hjertesykdom sjelden observert, og vanligvis i nærvær av risikofaktorer - røyking, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, hyperkolesteremi, samt sykdommer i den seksuelle sfæren.

Kjønnsforskjeller opptrer spesielt kraftig i ung alder, og med årene begynner å synke, og i alderdom lider begge kjønnene ofte av hjertesykdom. Hos kvinner under 40 år, lider av smerte i hjertet, er uttalt atherosklerose ekstremt sjelden. I alderen 41-60 år er atherosklerotiske endringer hos kvinner nesten 3 ganger mindre vanlige enn hos menn. Det er ingen tvil om at den vanlige funksjonen til eggstokkene "beskytter" kvinner mot atherosklerose. Med alderen øker manifestasjonene av aterosklerose gradvis og jevnt.

Genetiske faktorer

Betydningen av genetiske faktorer i utviklingen av koronar hjertesykdom er velkjent: personer hvis foreldre eller andre familiemedlemmer har symptomatisk koronar hjertesykdom, er preget av økt risiko for å utvikle sykdommen. Den tilhørende økningen i relativ risiko varierer betydelig og kan være 5 ganger høyere enn hos personer hvis foreldre og nære slektninger ikke hadde hatt kardiovaskulære sykdommer. Overdreven risiko er spesielt høy hvis utviklingen av hjertesykdom hos foreldre eller andre familiemedlemmer har skjedd før 55 år. Arvelige faktorer bidrar til utvikling av dyslipidemi, hypertensjon, diabetes mellitus, fedme, og muligens visse strukturer av atferd som fører til utvikling av hjertesykdom.

Det er også miljømessige og internaliserte mønstre for atferd knyttet til en viss grad av risiko. For eksempel bruker noen familier for mye mat. Overeating i kombinasjon med lavt nivå av motoraktivitet fører ganske ofte til fremveksten av et "familieproblem" - fedme. Hvis foreldrene røyker, er deres barn som regel knyttet til denne avhengigheten. På grunn av disse miljøpåvirkningene spør mange epidemiologer om historien om hjertesykdom fortsatt er en uavhengig risikofaktor for å utvikle koronar hjertesykdom med en statistisk tilpasning av andre risikofaktorer.

Dårlig ernæring

De fleste av risikofaktorene for koronar hjertesykdom er forbundet med livsstil, en av de viktigste komponentene som er ernæring. I forbindelse med behovet for daglig matinntak og den store rollen i denne prosessen i kroppens livsaktivitet, er det viktig å vite og følge den optimale dietten. Det har lenge vært observert at høyt kalori diett med høyt innhold i dyrehold er den viktigste risikofaktoren for aterosklerose. Dermed akkumulerer kronisk forbruk av matvarer høyt i mettede fettsyrer og kolesterol (hovedsakelig dyrefett) i hepatocytter en overskytende mengde kolesterol og, i henhold til det negative tilbakemeldingsprinsippet, reduseres syntese av spesifikke LDL-reseptorer i cellen og følgelig reduseres fange og absorpsjon av hepatocytter. atherogen LDL sirkulerer i blodet. Denne type ernæring bidrar til utviklingen av fedme, nedsatt karbohydrat og lipidmetabolisme, som ligger til grund for dannelsen av aterosklerose.

dyslipidemi

• Forhøyet kolesterol og endringer i blod lipid sammensetning. Således øker kolesterolet med 1,0% (med en hastighet på 5,0 mmol / l og under) risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt med 2%!

Tallrike epidemiologiske studier har vist at plasmanivåer av totalt kolesterol (kolesterol), lipoproteinkolesterol med lav densitet har et positivt forhold til risikoen for koronar hjertesykdom, mens høyt tetthet lipoproteinkolesterol (kolesterol-kolesterol) har et negativt forhold. På grunn av denne forbindelsen kalles LDL-kolesterol "dårlig kolesterol", og HDL-kolesterol kalles "godt kolesterol". Betydningen av hypertriglyseridemi som en uavhengig risikofaktor er ikke endelig fastslått, selv om kombinasjonen med et lavt nivå av HDL-kolesterol anses å bidra til utviklingen av CHD.

For å bestemme risikoen for å utvikle koronararteriesykdom og andre sykdommer forbundet med aterosklerose og valg av behandlingstaktikk, er det tilstrekkelig å måle plasmakonsentrasjoner av totalt kolesterolkolesterol, HDL-kolesterol og triglyserider. Nøyaktigheten av å forutsi risikoen for å utvikle kranspulsårene økes markant dersom nivået av HDL-kolesterol i blodplasma er tatt i betraktning.
En uttømmende beskrivelse av lipidmetabolske forstyrrelser er en forutsetning for effektiv forebygging av kardiovaskulære sykdommer, som i hovedsak bestemmer livets prognose, evnen til å jobbe og fysisk aktivitet i livet til flertallet av eldre i alle økonomisk utviklede land.

arteriell hypertensjon

• Hypertensjon - når blodtrykk overstiger 140/90 mm Hg Art.

Verdien av høyt blodtrykk (BP) som en risikofaktor for utvikling av koronararteriesykdom og hjertesvikt har vist seg i mange studier. Dens betydning øker enda mer, hvis vi vurderer at 20-30% av middelaldrende mennesker i Ukraina lider av arteriell hypertensjon (AH) og samtidig er 30-40% av dem ikke klar over sykdommen deres, og de som vet blir behandlet uregelmessig og dårlig kontroll blodtrykket. Det er veldig enkelt å identifisere denne risikofaktoren, og mange studier, inkludert de som er utført i Russland, har overbevisende vist at ved aktivt å identifisere og regelmessig behandling av hypertensjon er det mulig å redusere dødeligheten med rundt 42-50%, med 15% - fra IHD.

Behovet for behandling av pasienter med blodtrykk over 180/105 mm Hg ingen bestemt tvil. Når det gjelder tilfeller av "mild" hypertensjon (140-180 / 90-105 mm Hg), kan beslutningen om å foreskrive en langtidsbehandling ikke være helt enkel. I slike tilfeller, som ved behandling av dyslipidemi, kan man gå videre fra vurderingen av den samlede risikoen: jo høyere risiko for å utvikle kranspulsårene, desto lavere antall høyt blodtrykk bør være å starte medikamentterapi. Samtidig er ikke-narkotikale tiltak rettet mot livsstilsendring et viktig aspekt ved kontroll av hypertensjon.
Også økt systolisk trykk er årsaken til venstre ventrikulær myokardial hypertrofi, som ifølge EKG-data øker utviklingen av aterosklerose i koronararteriene med 2-3 ganger.

diabetes mellitus

• Diabetes eller nedsatt glukosetoleranse, når fastende blodsukker er lik eller større enn 6,1 mmol / l.

Begge typer diabetes øker risikoen for å utvikle koronararteriesykdom og perifer vaskulær sykdom, og hos kvinner i større grad enn menn. Den økte risikoen (med en faktor 2-3) er knyttet både til diabetes og med større forekomst av andre risikofaktorer hos disse menneskene (dyslipidemi, hypertensjon, BMI). Den økte forekomsten av risikofaktorer er allerede funnet med intoleranse mot karbohydrater som oppdages av karbohydratbelastningen. "Insulinresistenssyndrom" eller "metabolsk syndrom" studeres grundig: En kombinasjon av nedsatt karbohydrattoleranse med dyslipidemi, hypertensjon og fedme, der risikoen for å utvikle IHD er høy. For å redusere risikoen for å utvikle vaskulære komplikasjoner hos pasienter med diabetes, er det nødvendig å normalisere karbohydratmetabolismen og korrigere andre risikofaktorer. Personer med stabil diabetes type I og II er vist å trene, noe som bidrar til forbedring av funksjonell evne.

Hemostatiske faktorer

En rekke epidemiologiske studier har vist at noen faktorer involvert i blodproppingsprosessen øker risikoen for å utvikle kranspulsårssykdom. Disse inkluderer forhøyede plasmanivåer av fibrinogen og koagulasjonsfaktor VII, økt blodplateaggregasjon og redusert fibrinolytisk aktivitet, men så langt er de vanligvis ikke brukt til å bestemme risikoen for å utvikle IHD. For å hindre dem i å bli mye brukt legemidler som påvirker blodplateaggregering, oftest aspirin i en dose på fra 75 til 325 mg / dag. Effektiviteten av aspirin har blitt overbevisende bevist i sekundære iskemiske hjertesykdomsforebyggende studier. For primær forebygging bør aspirin i fravær av kontraindikasjoner kun brukes til personer med stor risiko for å utvikle kranspulsårene.

Overvekt (fedme)

Fedme er blant de mest signifikante og samtidig lettest modifiserte risikofaktorer for aterosklerose og IHD. I dag er overbevisende bevis blitt oppnådd at fedme ikke bare er en uavhengig risikofaktor for hjerte-og karsykdommer, men også en av koblingene - muligens en utløser - for andre RF, som hypertensjon, HLP, insulinresistens og diabetes. I en rekke studier ble det således oppdaget en direkte korrelasjon mellom dødelighet fra kardiovaskulære sykdommer og kroppsvekt.

Mer farlig er den såkalte abdominal fedme (mannlig type), når fett blir avsatt på magen. Kroppsmasseindeks brukes ofte til å bestemme graden av fedme.

Lav fysisk aktivitet

Hos personer med lav fysisk aktivitet utvikler IHD 1,5-2,4 (i gjennomsnitt 1,9) ganger oftere enn hos personer som leder en fysisk aktiv livsstil. Når man velger et program med fysiske øvelser, må man ta hensyn til 4 poeng: type fysiske øvelser, frekvens, varighet og intensitet. Med hensyn til CHD-forebygging og helsefremmende er fysiske øvelser mest egnede, som innebærer regelmessige rytmiske sammentrekninger av store muskelgrupper, rask gange, jogging, sykling, svømming, ski, etc. Du bør gjøre 4-5 ganger i uken. 30-40 min., Inkludert oppvarming og kjølingstid. Ved bestemmelse av intensiteten til fysisk trening som er tillatt for en bestemt pasient, antas den maksimale hjertefrekvensen (HR) etter trening - den skal være lik forskjellen mellom nummer 220 og pasientens alder i år. For personer med stillesittende livsstil uten CHD-symptomer, anbefales det å velge en slik intensjon på trening, hvor hjertefrekvensen er 60-75% av maksimumet. Anbefalinger for personer med kranskärlssykdom bør baseres på kliniske undersøkelsesdata og øvelsesprøveresultater.

røyke

• Det er bevist at en fullstendig opphør av røyking er mye mer effektiv enn mange rusmidler. Omvendt øker røykingen risikoen for atherosklerose og øker risikoen for plutselig død flere ganger.

Foreningen med røyking med utvikling av koronararteriesykdom og andre ikke-smittsomme sykdommer er velkjent. Røyking påvirker både utviklingen av aterosklerose og prosessen med trombusdannelse. I sigarettrøyk inneholder over 4000 kjemiske komponenter. Av disse er nikotin og karbonmonoksid hovedelementene som har en negativ effekt på kardiovaskulærsystemet.

Direkte og indirekte synergistiske effekter av nikotin og karbonmonoksid på progressjon og alvorlighetsgrad av aterosklerose:

1. reduserer høyt tetthet lipoprotein kolesterol nivåer i plasma;
2. øker trombocytadhesjon og tendensen til trombose.

Alkoholforbruk

Forholdet mellom alkoholforbruk og dødelighet fra hjerteinfarkt er som følger: Ikke-drikkere og mange drikkere har høyere risiko for død enn de som drikker moderat (opptil 30 g per dag når det gjelder ren etanol). Til tross for at moderate alkoholdoser reduserer risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom, anbefaler ikke en annen effekt av alkohol på helse (økt blodtrykk, risiko for plutselig død, effekt på psykososiale status) alkohol for forebygging av hjerte-og karsykdommer.

Hvis du har symptomene ovenfor, anbefaler vi deg ikke å utsette ditt besøk til en kardiolog!
Kvalifiserte kardiologer i klinikken "Dominant", med mange års praksis, er alltid med deg!

Vi påminner deg om at ingen artikkel eller nettside vil kunne gjøre en korrekt diagnose. Trenger lege råd!

Iskemisk hjertesykdom

Koronar hjertesykdom (CHD) er preget av en reduksjon i koronar blodstrøm, uegnet til myokardiumets høye oksygenbehov og andre metabolismesubstrater, som fører til myokardisk iskemi, dets funksjonelle og strukturelle forstyrrelser. Koronar hjertesykdom er en gruppe hjertesykdommer, hvis utvikling er absolutt eller relativ koronarinsuffisiens.

Risikofaktorer for ibs

Risikofaktorer. Risikofaktorene er delt inn i modifiserbare og ikke-modifiserbare, kombinasjonen av hvilke øker sannsynligheten for å utvikle CHD betydelig.

Dyslipidemi (LPNP og LPP)

Hypertensjon (BP> 140/90 mmHg. Art.)

Alder:> 45 år - menn;

Røyking (risiko øker med 2-3 ganger)

Burdened arvelighet: familie

Stress (hyppig og / eller lang)

tidlig aterosklerose, utseendet av CHD

Fedme og atherogenic diett

slektninger under 40 år

Naya død av slektninger fra IHD og andre

Kaffemania, kokain, etc.

Årsaken til myokardisk iskemi hos 95-98% av pasientene med kranspulsårene er atherosklerose i kranspulsårene, og bare i 2-5% er det forbundet med krampe i koronarbeinene og andre patogene faktorer. Når koronararteriene er smale, blir blodtilførselen til myokardiet redusert, dets ernæring, oksygenavgivelse, ATP-syntese og metabolitter akkumuleres. Innsnevringen av koronararteriene opptil 60% kompenseres nesten fullstendig ved utvidelse av distal resistive samt sikkerhetsbeholdere, og blodtilførselen til myokardiet påvirker ikke signifikant. Krenkelse av patronen av koronarbeinene med 70-80% av den opprinnelige verdien fører til iskemi av hjertet under trening. Hvis fartøyets diameter reduseres med 90% eller mer, blir iskjemi permanent (i ro og under belastning).

Hovedfaren for en persons liv er imidlertid ikke selve stenosen, men den medfølgende trombosen, som fører til alvorlig myokardisk iskemi - akutt koronarsyndrom. I 75% av dødsfallene fra trombose i kranspulsårene observeres brudd på atherosklerotiske plakk, og hos bare 25% av pasientene skyldes det bare skader på endotelet.

Krenkelsen av kapselens integritet oppstår som et resultat av aktivering av lokal inflammatorisk prosess, samt økt celleapoptose, strukturelementene i en aterosklerotisk plaque. Et brudd eller skade på et atherosklerotisk plakk fører til frigjøring i lumen av et fartøy med et stort antall faktorer som aktiverer lokal trombusdannelse. Noen trombier (hvite) er tett forbundet med karets intima og dannes langs endotelet. De består av blodplater og fibrin og sprer seg inne i plaketten, noe som bidrar til å øke størrelsen. Andre vokser hovedsakelig i fartøyets lumen og fører raskt til full okklusjon. Disse blodproppene består som hovedregel hovedsakelig av fibrin, erytrocytter og et lite antall blodplater (rødt). En spasme av coronary vessels spiller en viktig rolle i patogenesen av akutt koronarsyndrom. Det forekommer i et segment av et fartøy som ligger nær en aterosklerotisk plakk. Farekramper forekommer under påvirkning av aktiverte blodplatefaktorer (tromboxan, serotonin, etc.), samt på grunn av inhibering av vasodilatorendotelproduksjon (prostacyklin, nitrogenoksid etc.) og trombin.

Faktoren som øker hjerteinfarkt er økt behov for hjertemuskel for oksygen. Myokardbehov for oksygen bestemmes av spenningen i venstre ventrikulær veggen (NSLZH), hjertefrekvens (HR) og myokardial kontraktilitet (CM). Med økende fylling eller systolisk trykk i LV-kammeret (for eksempel med aorta- og mitralinsuffisiens eller stenose, arteriell hypertensjon), LV-veggspenning og O-forbruk₂. vokser. I kontrast med fysiologiske eller farmakologiske effekter som er rettet mot å begrense fylling og trykk inne i LV (for eksempel antihypertensiv terapi), forbruk₂ myokardium reduseres. Takykardi øker ATP forbruk og øker hjertets behov for O₂.

Dermed fører en markert nedgang i lumen av kranspulsårene og en økning i myokardiale energibehov til en feilmatch av oksygenavgivelsen med hjertemuskulaturens behov, noe som fører til iskemi og etterfølgende strukturskade.

Figur. Rollen av koronar sklerose i utviklingen av koronararteriesykdom.

1. Plutselig koronar død.

2.1. Angina trykk.

2.1.1. For første gang utøvde angina av anstrengelse.

2.1.2. Stabil angina pectoris (FC eller I til IV).

2.1.3. Progressiv anstrengende angina

2.2 Prinzmetal angina (vasospastisk).

3. Myokardinfarkt

3.1. Stor-brent IM (Q-IM).

3.2. Små fokuserings-IM (ikke Q-IM).

4. Post-infarkt cardiosklerose.

5. Hjerte rytmeforstyrrelser (med indikasjon på skjemaet).

6. Hjertefeil (indikerer skjema og stadium).

Plutselig koronar død er døden som forekommer innen 1-6 timer etter anginens smerte. I de fleste tilfeller er den plutselige dødsfallet av IHD-pasienter forbundet med forekomsten av alvorlige rytmeforstyrrelser (ventrikulær fibrillasjon, asystol etc.) på grunn av myokardisk iskemi.

Viktige risikofaktorer for CHD og metoder for reduksjon

Sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet på grunn av aterosklerotiske endringer i koronarbeinene kalles koronararteriesykdom. Dette konseptet kombinerer angina, hjerteinfarkt, kardiosklerose, arytmi, hjerteinsuffisiens, samt plutselig koronar død. Alle disse patologiene kan forebygges, men bare ved å fungere på modifiserbare risikofaktorer for utvikling av myokardisk iskemi.

Å kjenne hovedårsakene til utviklingen av sykdommen, identifiserer de grupper av personer som bør gjennomgå kardiologisk undersøkelse oftere og gjøre endringer i deres livsstil.

Les i denne artikkelen.

Viktige risikofaktorer for CHD

Grunnlaget for koronar hjertesykdom er prosessen med dannelse av kolesterolavsetninger inne i karet. Dette fører til fylling av lumen og et hinder for blodstrømmen. På grunn av mangel på næringsstoffer, opplever vev akutt eller kronisk hypoksi, utvikler dystrofiske prosesser med erstatning av fungerende celler ved bindevevet.

Oftest er fartøy av stor og middels diameter påvirket. De alvorligste konsekvensene i nederlaget i hjerne- og kranspulsårene.

Fordelingen av risikofaktorer i undergrupper ligger under forebyggende tiltak som kan redusere risikoen for patologier som hjerneslag og hjerteinfarkt. I iskemisk sykdom sammenfaller årsakene til utviklingen med eterien av aterosklerose og er delt inn i:

• disponibel (modifiserbar);
• dødelige (biologiske determinanter);
• delvis disponibel.

For å hindre CHD, er alle disse faktorene viktige, og hvis flere av dem er til stede, øker risikoen eksponentielt.

Modifiserbare risikofaktorer for kranskärelsessykdom

Halvparten av alle sykdommene er forårsaket av en unormal livsstil, og for kardiologi gruppen er denne figuren enda høyere. Derfor er disponible risikofaktorer for CHD den mest lovende kategorien, og eliminering reduserer hyppigheten av skade på hjertet og blodkarene.

Det er slike grunner som ikke er avhengige av en person direkte (genetikk, økologi, alder, nivå av medisin), men etter å ha utelukket dårlige vaner, kan sykdommen reduseres til en mildere form og for å unngå komplikasjoner.

Spisevaner

Grunnlaget for metabolske fettstoffer i kroppen er å spise matvarer som inneholder store mengder kolesterol og andre mettede fettstoffer. Dette er primært animalske produkter:

• fete varianter av lam, svinekjøtt, biff;
• offal (hjerne, lever, nyre, lunge, hjerte);
• pølse, pølser og wieners;
• egg;
• smør, fett krem;
• Hermetisert fisk i olje, makrell, karpe;
• tilberedt kjøtt, hakket kjøtt.

Deres bruk fører til akkumulering av kolesterol i leveren celler. Dette reduserer dannelsen av spesielle reseptorer som fanger fett fra blodet. Derfor er atherogene lipider forblir i blodet og er festet på arteriene. Redusere andelen fete kjøtt i kostholdet bidrar til å redusere blokkering av fartøyets lumen, og følgelig øke varighet og livskvalitet.

I tillegg må du gå inn i den daglige menyen med slike produkter som bidrar til å fjerne overflødige mettede fettsyrer fra kroppen og forhindre fettlever. Disse inkluderer kostfiber som finnes i grønnsaker og frukt, kli og korn, samt umettede fett av vegetabilsk olje, fisk, sjømat. Den mest nyttige kombinasjonen er kokt fisk med greener og frisk grønnsaksalat med vegetabilsk olje.

røyke

Ikke bare nikotin, men også en stor mengde kjemiske forbindelser av tobakkrøyk har en negativ effekt på tilstanden til blodkar og blodkoagulasjonssystem. Deres handling manifesterer seg på denne måten:

• adrenalin reseptor stimulering;
• økt myokardcelle-oksygenbehov;
• økt excitability av hjertemuskelen;
• rytmeforstyrrelser og risikoen for muskelfibrillering;
• en reduksjon i transport og absorpsjon av oksygen på grunn av en hemoglobinforbindelse · lav konsentrasjon av lipoproteiner med høy tetthet i blodet;
• høy risiko for blodpropper.

Å slutte å røyke eller redusere antall sigaretter som er røkt, bidrar til å normalisere blodstrømmen og ernæringen av vevet i hjertet, hjernen, lemmer, gjenoppretter lung og nyrevev.

stresset

Utgivelsen av binyrene i blodet når de blir utsatt for en psyko-emosjonell stimulus, er mest farlig for mennesker som reagerer på atferdstype A. Det kalles også koronar, siden risikoen for atherosklerose og hjerteinfarkt hos slike individer øker selv i ung alder. Viktige funksjoner:

• Ønsket om å konkurrere og dominere;
• intoleranse mot andres meninger;
• grusomhet, aggressivitet, utbrudd av sinne;
• konstant rush, mangel på tid.

Å nøytralisere slike karaktertrekk krever ofte hjelp fra en psykolog, mastering av avslappeteknikker og tildeling av tilstrekkelig tid til hvile på daglig basis.

alkohol

Selv om det er tegn på fordelene ved moderat inntak av alkoholholdige drikker for tilstanden til fartøyene, kan de ikke anbefales å forhindre atherosklerose på grunn av en slik effekt på kroppen:

• høyt blodtrykk;
• risikoen for hjerterytmeforstyrrelser og plutselig hjertestans;
• vanedannende med behovet for å øke dosen.

Maksimal dose etanol er 30 g per dag, ikke mer enn 2 ganger per uke. Dette beløpet er inneholdt i et glass vin eller 70 g hardlut. Det er nødvendig å ta hensyn til at alkohol virker sterkere på kvinner, derfor er det nødvendig å kontrollere volumet av alkohol tatt mer nøye.

Mangel på bevegelse

Frekvensen av myokardisk iskemi med lav fysisk aktivitet er to ganger høyere enn for de som leder en aktiv livsstil. Optimale øvelser for forebygging av kranskärlssykdom bør være:

• frekvens per uke - 4 eller 5 ganger;
• vanlig, uten lange pauser
• varigheten er 30 minutter (5-10 minutter er gitt for oppvarming og endelig gjenvinning);
• pulsfrekvens 50 - 70% av maksimumet (220 minus alder);
• I hjertesykdommer bestemmes aktivitetsnivået etter tester med en belastning under EKG.

Nyttig video

For risikofaktorer for CHD, se denne videoen:

Umodifiserbare CHD-provokatører

Det er umulig å påvirke atferdsendring eller medisinsk inngrep på faktorer som er relatert til organismens biologiske egenskaper. Disse inkluderer kjønn, alder og arvelighet.

Personer som er i de farligste risikogruppene for å utvikle koronar sykdommer, bør vurdere at det er nødvendig å ekskludere alle modifiserbare årsaker til kranskärelsessykdom fra deres liv og gjennomgå regelmessig undersøkelse og forebyggende behandling.

Forholdet mellom menn og kvinner med kronisk sykdom til 40 år er 10: 1. Da reduseres denne forskjellen gradvis, og ved fylte 70 år blir risikoen likeverdig. Tilknyttet denne ubalansen med de beskyttende egenskapene til kvinnelige kjønnshormoner. I fravær av røyking, hormonell ubalanse og fedme, lider menstruerende kvinner sjelden av angina.

Etter utbruddet av overgangsalderen øker nivået av lipoproteiner med høy tetthet, og aterosklerotisk endrer fremgang.

Derfor anbefales kvinner over 50 år å gjennomgå en undersøkelse minst en gang i året, selv uten klager på hjertefunksjon, for å ta østrogenutskiftningsterapi.

Hos menn er aterosklerose mye mer uttalt, for dem kan en viktig beskyttelsesmekanisme være en forandring i ernæring, økt aktivitet og avvisning av skadelig avhengighet.

Selv i fravær av andre risikofaktorer forekommer endringer i egenskapene til vaskemuren og forholdet mellom lipider i blodet i alderen. Dette skyldes en nedgang i nivået av metabolske prosesser, skade på det indre lag av arterier av frie radikaler akkumulert i løpet av livet, utilstrekkelig dannelse av hormoner.

arvelighet

I høyrisikosonen er de personene med foreldre som er syke med CHD før fylte 57 år. Arvelighet predisposisjon til et brudd på fett og karbohydrat metabolisme, høyt blodtrykk, samt atferdsmessige egenskaper. I tillegg er det familietradisjoner - rikelig med fester, overmål, fett og søt mat, alkoholinntak, røyking, lav fysisk aktivitet.

Derfor er ofte fedme og hyperkolesterolemi ikke genetiske problemer, men ervervet på grunn av feil spiseoppførsel.

Delvis foranderlige risikofaktorer for CHD

Patologiske forhold som bidrar til utvikling og progressjon av aterosklerose inkluderer:

• Dyslipidemi - høyt kolesterol, mettet fett, senker høy tetthet lipoprotein nivåer.
• Hypertensjon - høyt trykk fører til myokardisk hypertrofi, noe som forstyrrer koronar blodstrøm.

• Diabetes mellitus - insulinmangel fører til økning i glukose og kolesterolnivå i blodet.
• Koagulasjonsavvik - økt fibrinogen og blodplateraggregeringshastighet akselererer blodproppdannelse.
• Fedme - den farligste buken, da den kombineres med et brudd på insulinfølsomhet, økt trykk og blodkolesterolnivå.
• Infeksjoner - utvikling av aterosklerose etter herpes, klamydia, cytomegalovirus sykdom, samt i nærvær av permanente infeksjonsfokus (tonsillitt, periodontitt).

Forebygging av iskemisk hjertesykdom

For å forebygge hjertesykdommer i blodet, er det nødvendig å revidere dietten, for å sikre et adekvat nivå av fysisk aktivitet, med hensyn til alder, fitness og tilstedeværelse av sykdommer, å gi opp nikotin og å redusere alkoholforbruket.

I nærvær av arvelig disposisjon, og spesielt for menn i alderen, vil disse anbefalingene tillate å unngå slike alvorlige komplikasjoner som hjerneslag og hjerteinfarkt. Hvis det er sammenhengende sykdommer i fett- eller karbohydratmetabolismen, brukes medisinbehandling for å gjenopprette normale glukose- og kolesterolnivåer.

Daglig overvåking av blodtrykk, vekttap, blodfortynning bidrar til å redusere risikoen for vaskulære katastrofer og opprettholde aktiviteten betydelig.

Koronar hjertesykdom er assosiert med en reduksjon i myokardnæringen i tilfelle obstruksjon av blodstrøm gjennom koronarbeinene. Hovedårsaken er atherosklerose. Du kan påvirke utviklingen ved å eliminere modifiserbare risikofaktorer. Dette problemet er spesielt relevant i nærvær av biologiske determinanter (mann, eldre, belastet arvelighet) eller diabetes, fedme, hypertensjon, koagulopati.

Nyttig video

For å forebygge koronar hjertesykdom, se denne videoen:

Å vite kardiovaskulær risiko er gunstig for de som har en predisponering for hjerteinfarkt. Det kan være relativt, høyt eller absolutt. De negative faktorene i forekomsten inkluderer røyking. Totalscore er basert på poengsummen med trykket.

I vanskelige tilfeller foreskrives statiner for aterosklerose for livet. De spiller en viktig rolle i behandlingen av cerebral fartøy, forebygging av kranspulsårene og andre sykdommer. Det er naturlig og narkotika.

Under en rekke faktorer er det et brudd på fettmetabolismen eller dyslipidemi, hvor behandlingen ikke er lett. Det kan være 4 typer, atherogen, arvelig, og har også en annen klassifisering. Diagnose av staten vil bidra til å velge en diett. Hva om dyslipidemi med aterosklerose, hyperkolesterolemi?

Hvis diagnosen "angina av anstrengelse" er etablert, vil behandlingen først og fremst bli rettet til grunnårsaken til utviklingen av problemet, for eksempel ips. Narkotikabehandling av stabil angina foregår på sykehuset.

Forebygging av hjertesvikt er nødvendig både i akutt, kronisk, sekundær form, og før utviklingen hos kvinner og menn. Først må du kurere hjerte-og karsykdommer, og deretter endre livsstilen.

Kardioklerose etterfylt forekommer ganske ofte. Det kan være med aneurysm, iskemisk hjertesykdom. Anerkjennelse av symptomer og rettidig diagnose vil bidra til å redde liv, og EKG-tegn vil bidra til å etablere riktig diagnose. Behandlingen er lang, rehabilitering er nødvendig, og det kan være komplikasjoner, inkludert funksjonshemming.

Normaliser trykket i angina er ikke lett. Det er viktig å kjenne indikatorene på et normalt nivå for å ta medisinen i tide. Men ikke alle legemidler er egnet for lavt, lavt eller høyt blodtrykk. Hva er trykket under et angrep? Hva er pulsen normal?

Koronarinsuffisiens oppdages vanligvis ikke umiddelbart. Årsakene til forekomsten er i vei for livet og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer. Symptomer ligner angina. Det skjer plutselig, skarp, relativ. Diagnose av syndromet og valg av verktøy avhenger av typen.

Mild myokardisk iskemi oppstår, heldigvis, ikke så ofte. Symptomene er milde, det kan til og med ikke være angina. Kriterier for hjertesykdom vil bestemme legen i henhold til resultatene av diagnosen. Behandlinger inkluderer medisinering og noen ganger kirurgi.