Brain cerebellar slag: symptomer, behandling taktikk og konsekvenser

Akutte sirkulasjonsforstyrrelser der cerebellumet lider betraktes som farlig.

Tross alt er denne delen av hjernen ansvarlig for koordinering, arbeidet til de optiske nerver og det vestibulære apparatet.

Etter et slag i dette området i alvorlige situasjoner, er bevisstheten deprimert, noen ganger vil en person falle inn i koma.

Anatomi og funksjoner

Ved akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernenes vev, vil utfallet avhenge av hvor raskt pasienten er hjulpet. Tross alt fører skaden til en kraftig forverring i helse og utvikling av koma. Deretter begynner cerebellær ødem. Og dette fører til kompresjon av hjernestammen.

Sykdommen oppstår på grunn av skade på blodkarene som spiser cerebellum. Lesjonen av denne delen av hjernen utvikler seg som et resultat av trombose, emboli eller ruptur av arterier.

Symptomene på sykdommen blir synlige umiddelbart, men de fleste av dem er karakteristiske for andre typer forstyrrelser i cerebral sirkulasjon. Lignende symptomer oppdages i stammeneslag.

Lær mer om funksjonene og anatomien til cerebellumet fra videoen:

Utvikling og utbredelse

Sannsynligheten for å møte cerebellær apopleksi øker etter 30 år. Men de fleste lider eldre mennesker.

Som et resultat av skade på blodårene, går det tilstrekkelig med oksygen og andre næringsstoffer til vevet. Dette blir årsaken til deres død. Sykdommen utvikler seg når blodtilførselen avbrytes til cerebellum eller blødning i dette området. For å gi rettidig hjelp til pasienten, må du vite hvordan det manifesterer seg.

Typer og stadier

Avhengig av hva som førte til nederlaget i hjernen, er det to typer slag: iskemisk og hemorragisk.

Iskemisk lesjon forekommer i 75% av tilfellene. Den utvikler seg mot bakgrunnen av en reduksjon eller fullstendig opphør av blodstrømmen til organets vev. Som et resultat utvikler vevnekrose.

Hemoragisk form av sykdommen oppstår når vaskulær ruptur eller øker permeabiliteten. Prognosen for denne typen skade er verre, fordi effektene av hemorragisk skade er farligere.

I første fase har personen den første tegn på brudd. Hans koordinasjon forverres, svimmelhet oppstår, noen har oppkast.

I mangel av medisinsk behandling begynner hjernen å svulme og legge press på hjernestammen. Pasientens tilstand forverres. På dette stadiet kan bare en kirurgisk inngrep hjelpe en person.

årsaker til

Avhengig av typen cerebellar slag, er det flere mulige årsaker til utviklingen.

Iskemisk sykdom er provosert av:

• spasmer av blodkar, hvor deres patency er brutt;
• blodpropper
• hypertensjon;
• aterosklerose.

Hemoragisk slag utvikles sjeldnere. Selv kapillær skade er nok for at den skal skje. En høy sannsynlighet for sin utvikling er observert med aneurysmer og arterielle disseksjoner.

Risikofaktorer

Legene identifiserer en rekke grunner som fremkaller en slik sykdom. Ikke-menneskelige risikofaktorer:

• alderdom (over 60 år);
• mannlig kjønn;
• arvelighet;
• sirkulasjonsforstyrrelser, en historie med hjerteinfarkt;
• tykt blod.

Det er vanskelig å påvirke disse grunnene. Men det er en rekke faktorer som kan eliminere alle. Disse inkluderer:

• lidenskap for alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer;
• fedme;
• stillesittende livsstil;
• spise mat med høyt saltinnhold.

Visse helseproblemer skyldes også faktorene som utløser denne sykdommen:

Symptomer og tegn

For å gjenkjenne hjernehalsslag, må du vite hvilke endringer denne sykdommen forårsaker. Legene utskiller slike symptomer:

• mangel på koordinering av bevegelser;
• forsvinden av typiske reflekser;
• det er vanskelig for en person å holde balansen i en oppreist stilling;
• smerte i det okkipitale området;
• tørr munn, nedsatt svelging;
• utseendet på slurred tale;
• ukontrollert bevegelse av elevene, resesjonen av århundret;
• hørselstap
• kvalme, oppkast;
• bevissthetstap

Førstehjelp og diagnose

Etter å ha lagt merke til de angitte bruddene, er det nødvendig å ringe til ambulansen. Men før hun kommer, er pasienten verdt å hjelpe. Han bør gis spasmolytisk og smertestillende. I de tilfellene når pasienten har nedsatt svelgfunksjon, må du vente på legen. De vil injisere de nødvendige legemidlene intravenøst.

Det er viktig å sette pasienten og gi ham fred. I rommet der den ligger, er det bedre å åpne vinduet og gi frisk luft. Om nødvendig, immobiliser lemmer før ankomst av leger.

Etter at pasienten går inn på sykehuset, analyserer leger tilstanden til blodårene. Et viktig stadium av diagnose er en MR- eller MR-angiografi av cerebral fartøy. Ifølge resultatene av disse studiene er behandlings taktikk valgt.

Også for diagnosen utført:

• Beregnet tomografi eller angiografi for å vurdere tilstanden til hjernen, blodkarene;
• EKG for å sjekke arbeidet i hjertet (vi anbefaler at du gjør deg kjent med EKG-dekodingen og normale verdier);
• Doppler ultralyd (ultralyd av cerebral fartøy);
• total blodtall, lever, nyre tester;
• fysiologiske tester som lar deg avgjøre hvilke funksjoner som er svekket.

Etter undersøkelsen er terapi foreskrevet.

Utvalg av behandlingsregime

Først av alt får pasienten akuttvakt. Hva bestemmer egentlig etter en MR. Det er tre hovedbehandlingsregimer:

• ødeleggelse av blodpropper
• redusere blodtettheten
• eliminering av blødning.

Ved hemorragisk berolighet foreskriver legene legemidler som øker blodtettheten. Også utvalgte midler ment å stimulere arbeidet med nerveendringer.

Ved iskemisk berøring, er behandling rettet mot å fjerne blodpropper dannet i karene som matker cerebellumet.

I mange tilfeller er det nødvendig med kirurgi. I iskemiske skader:

• blodstrømmen blir omdirigert i en annen kanal rundt det blokkerte fartøyet;
• fjern de dannede blodproppene;
• endarterektomi av arteriene;
• gjør angioplastikk eller stenting for å utvide lumen av arterien.

I hemorragiske lesjoner er trepanering av skallen, blødningsavlastning og plassering av en endehett i aneurysmen indikert.

I iskemiske lesjoner foreskrives legemidler som:

• sørge for at hjertemuskelen fungerer
• normalisere presset;
• opprettholde normale blodkvalitetsindikatorer;
• hindre dannelsen av nye blodpropper.

I den hemorragiske typen av sykdommen velges legemidler som er i stand til:

• stopp blødning;
• Fremskynde utvinningen av nerveceller;
• normalisere blodtrykksindikatorer.

gjennomføre rehabilitering

Er det mulig å gjenopprette fra et hemorrhagisk eller iskemisk cerebellar hjerneslag?

Det er nesten umulig å anta om pasienten vil komme seg fra et hjernebarkslag. Mange etter en slik lesjon forblir lammet.

Gjenopprettingsprosedyrer begynner kun å gjøres etter at pasienten har normalt trykk, pust, hjertefunksjon.

For å stimulere motoraktivitet utføres spesielle rehabiliteringsforanstaltninger. Disse inkluderer fysioterapi, massasje, refleksologi. Disse terapeutiske tiltakene er nødvendige for å gjenopprette tapte funksjoner og forhindre dannelsen av nye blodpropper.

Det er viktig å sørge for pasientens fred og sette opp for gjenoppretting. Noen leger anbefaler akupunktur. Denne prosedyren gjenoppretter trofismen av vev og øker motoraktiviteten.

Mulige komplikasjoner og prognose

Telling på en fullstendig gjenoppretting av pasienten som overlevde hjernebarkslag er ikke nødvendig. Men spådommer vil avhenge av graden av skade på denne delen av hjernen. Sannsynligheten for død nærmer seg 50%. Og flertallet av mennesker som overlevde etter cerebellarapopleksi forblir deaktivert.

Legene sier at alle pasienter etter et hemorrhagisk eller iskemisk hjernebarkstropp har følgende effekter:

• blek ble observert;
• det er forstyrrelser i hjerterytmen;
• det er perioder med usammenhengende eller sløv tale;
• svette øker.

Mange har problemer med å forsøke å motstå på ett ben. Noen har problemer med å komme på stolen. Pasienter har tremor i lemmer og funksjonsfeil hos visse muskelgrupper.

Forbedre staten tillater arbeid med en psykolog og en taleterapeut. Men det er vanskelig å gjenopprette hvis du ikke utfører arbeid som vil være rettet mot å minimere stress, gi opp vanlige vaner og omdefinere ernæring.

Forebyggende tiltak, forebygging av tilbakefall

Hvis pasienten allerede har hjernebarkslag eller er i fare, bør han ta seg av forebygging. En slik person bør:

• starte en sunn livsstil;
• gi kroppen tilstrekkelig fysisk anstrengelse;
• følg presset;
• unngå stress;
• sjekk konsentrasjonen av kolesterol;
• periodisk å gjøre en tomografi av hjernen.

Ved de første tegn på hjerneslagsslag bør du umiddelbart ringe til en ambulanse. Bare en komplett diagnose og rettidig behandling kan minimere de negative effektene av en slik lesjon. Hvis pasienten har overlevd, så har han håp om utvinning.

Nære venner skal hjelpe ham. Med en positiv holdning, etterlevelse av alle anbefalinger fra leger, mulig fysisk aktivitet, øker sjansene for utvinning.

Iskemisk hjerneslag

Iskemisk slag er hjerneinfarkt, det utvikler seg med en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm.

Blant sykdommene som fører til utvikling av hjerneinfarkt, er det første stedet okkupert av aterosklerose, som påvirker de store hjerneskipene i nakke- eller intrakranielle kar eller begge deler.

Ofte er det en kombinasjon av atherosklerose med hypertensjon eller arteriell hypertensjon. Akutt iskemisk slag er en tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og tilstrekkelige medisinske tiltak.

Iskemisk slag: hva er det?

Iskemisk berøring oppstår som et resultat av en hindring i blodkarene som leverer blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne typen obstruksjon er utviklingen av fete avsetninger som fôrer fartøyets vegger. Dette kalles aterosklerose.

Iskemisk berøring forårsaker blodpropp som kan danne seg i et blodkar (trombose) eller et annet sted i blodsystemet (emboli).

Definisjonen av sykdommens nosologiske form er basert på tre uavhengige patologier som karakteriserer en lokal sirkulasjonsforstyrrelse, betegnet med begrepet "iskemi", "hjerteinfarkt", "slag":

• iskemi - mangel på blodtilførsel i den lokale delen av organet, vev.
• slag er et brudd på blodstrømmen i hjernen under brudd / iskemi av ett av karene, ledsaget av død av hjernevev.

Ved iskemisk berøring er symptomene avhengig av type sykdom:

1. Aterotrombotisk anfall - oppstår på grunn av aterosklerose hos en stor eller mellomstor arterie, utvikler seg gradvis, oppstår oftest i søvn;
2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertensjon kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene med liten diameter.
3. Kardioembolisk form - utvikler seg som følge av delvis eller fullstendig okklusjon av hjernens midterarterie med embolus, det oppstår plutselig mens du er våken, og emboli i andre organer kan forekomme senere;
4. Iskemisk, assosiert med sjeldne årsaker - adskillelse av arterievegg, overdreven blodkoagulering, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hematologiske sykdommer.
5. Ukjent opprinnelse - preget av umuligheten av å bestemme de eksakte årsakene til forekomsten eller tilstedeværelsen av flere årsaker;

Av det foregående kan det konkluderes med at svaret på spørsmålet "hva er iskemisk slagtilfelle" er enkelt - et brudd på blodsirkulasjonen i et av hjernens områder på grunn av blokkering med trombos eller kolesterolplakk.

Det er fem hovedperioder med komplett iskemisk slag:

1. Den skarpeste perioden er de første tre dagene;
2. Den akutte perioden er opptil 28 dager;
3. Den tidlige gjenopprettingstid er opptil seks måneder;
4. Sen gjenopprettingstid - opptil to år;
5. Perioden av restvirkninger - etter to år.

De fleste cerebrale iskemiske slag begynner plutselig, utvikler seg raskt, og resulterer i hjertesvikt i løpet av noen få minutter til noen få timer.

Ifølge det berørte området er cerebral infarkt delt inn i:

1. Iskemisk høyre side slag - konsekvensene påvirker hovedsakelig motorfunksjonene, som senere blir dårlig restaurert, psyko-emosjonelle indikatorer kan være nær normale;
2. Stroke iskemisk venstre side - den psyko-emosjonelle sfæren og talen virker hovedsakelig som konsekvenser, motorfunksjonene gjenopprettes nesten helt,
3. Cerebellar - svekket koordinering av bevegelser;
4. Omfattende - oppstår i fullstendig fravær av blodsirkulasjon i et stort område av hjernen, forårsaker ødem, fører ofte til fullstendig forlamning med manglende evne til å gjenopprette.

Patologi skjer oftest med folk i alderen, men det kan skje i noen andre. Prognosen for livet i hvert tilfelle er individuelt.

Høyre iskemisk slag

Iskemisk berøring på høyre side påvirker områdene som er ansvarlige for motoraktiviteten til venstre på kroppen. Konsekvensen er lammelse av hele venstre side.

Følgelig, hvis den venstre halvkule er skadet, svikter høyre halvdel av kroppen. Iskemisk berøring hvor høyre side påvirkes kan også forårsake taleforringelse.

Venstre sidet iskemisk slag

I iskemisk slag på venstre side er talefunksjon og evnen til å oppleve ord alvorlig svekket. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Brock-senteret er skadet, blir pasienten fratatt muligheten til å lage og oppfatte komplekse setninger, bare det er mulig å få individuelle ord og enkle setninger.

stammen

Denne typen slag som et stamme iskemisk slag er den farligste. I hjernestammen er de sentrene som regulerer arbeidet til de viktigste når det gjelder livstøttesystemer - hjerte- og respiratorisk. Løvenes andel av dødsfall oppstår på grunn av hjerneinfarkt.

Symptomer på stammens iskemiske slag - manglende evne til å navigere i rommet, redusert bevegelseskoordinasjon, svimmelhet, kvalme.

lillehjernen

Iskemisk hjernehalsslag i første fase er preget av endring i koordinering, kvalme, svimmelhetstopp, oppkast. Etter en dag begynner cerebellum å trykke på hjernestammen.

Ansiktsmuskulaturen kan bli nummen, og personen faller inn i koma. Coma med iskemisk cerebellar slag er svært vanlig, i de fleste tilfeller injiseres et slikt slag med pasientens død.

Kode mkb 10

I henhold til ICD-10 er et hjerneinfarkt kodet under overskrift I 63 med tillegg av et punkt og tall etter det for å avklare slagstypen. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (Latin), som indikerer:

1. Cerebral infarkt på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
2. Cerebral infarkt uten arteriell hypertensjon.

Symptomer på iskemisk berøring

I 80% av tilfellene observeres slag i systemet i den midtre cerebrale arterien, og i 20% i andre hjernekar. Ved iskemisk berøring oppstår symptomene plutselig, i sekunder eller minutter. Sjeldnere kommer symptomene gradvis og forverres over en periode på flere timer til to dager.

Symptomer på iskemisk berøring er avhengig av hvor mye av hjernen er skadet. De ligner på tegn i forbigående iskemiske angrep, men nedsatt hjernefunksjon er mer alvorlig, manifesterer seg for et større antall funksjoner, for et større område av kroppen, og er vanligvis vedvarende. Det kan være ledsaget av koma eller en lettere depresjon av bevissthet.

For eksempel, hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, oppstår følgende lidelser:

1. Blindhet i ett øye;
2. En av armene eller beina til en av kroppens sider vil bli lammet eller sterkt svekket;
3. Problemer med å forstå hva andre sier, eller manglende evne til å finne ord i en samtale.

Og hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, kan slike brudd forekomme:

1. Doble øyne;
2. Svakhet i begge sider av kroppen;
3. Svimmelhet og romlig desorientering.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du ringe en ambulanse. Jo raskere tiltakene blir tatt, desto bedre er prognosen for livet og de alvorlige konsekvensene.

Symptomer på forbigående iskemiske angrep (TIA)

Ofte går de foran iskemisk slag, og noen ganger er TIA en fortsettelse av streken. Symptomene på TIA er lik brennende symptomer på et lite slag.

De viktigste forskjellene i TIA fra slag er påvist ved CT / MR-undersøkelse ved hjelp av kliniske metoder:

1. Det er ingen (ikke visualisert) senter for infarkt av hjernevev;
2. Varigheten av nevrologiske fokal symptomer er ikke mer enn 24 timer.

Symptomer på TIA er bekreftet av laboratorieinstrumenter.

1. Blod for å bestemme dets reologiske egenskaper;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultralyd - Doppler av karene i hodet og nakken;
4. Ekkokardiografi (EchoCG) i hjertet - identifisere de reologiske egenskapene til blod i hjertet og omgivende vev.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for diagnostisering av iskemisk slag:

1. Medisinsk historie, nevrologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse av pasienten. Identifikasjon av comorbiditeter som er viktige og påvirker utviklingen av iskemisk slagtilfelle.
2. Laboratorietester - biokjemisk blodanalyse, lipidspektrum, koagulogram.
3. Blodtrykksmåling.
4. EKG.
5. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

Differensiere iskemisk slag er nødvendig fra andre sykdommer i hjernen med lignende kliniske tegn, de vanligste av dem inkluderer en svulst, en smittsom lesjon av membranene, epilepsi, blødning.

Sequelae av iskemisk slag

I tilfelle av iskemisk slag kan konsekvensene være svært forskjellige - fra svært alvorlig, med omfattende iskemisk slag, til mindre, med mikroangrep. Alt avhenger av plasseringen og volumet av ilden.

De sannsynlige konsekvensene av iskemisk slag:

1. Psykiske lidelser - mange overlevende overfall utvikler post-hjerneskade depresjon. Dette skyldes det faktum at en person ikke lenger kan være den samme som før, han er redd for at han har blitt en byrde for sin familie, han er redd for å bli slått av for å være funksjonshemmet for livet. Endringer i pasientens oppførsel kan også oppstå, han kan bli aggressiv, fryktelig, uorganisert, kan bli utsatt for hyppige humørsvingninger uten grunn.
2. Forringet følelse i lemmer og på ansiktet. Følsomhet er alltid gjenopprettet lengre muskelstyrke i lemmer. Dette skyldes det faktum at nervefibrene som er ansvarlige for følsomheten og ledningen av de tilsvarende nerveimpulser, gjenopprettes mye langsommere enn de fibrene som er ansvarlige for bevegelse.
3. Forringet motorfunksjon - Styrken i lemmer kan ikke fullstendig gjenopprettes. Svakhet i beinet vil føre til at pasienten bruker røret, svakhet i hånden vil gjøre det vanskelig å utføre noen husholdningshandlinger, til og med å kle og holde på skjeen.
4. Konsekvenser kan manifestere seg i form av kognitive funksjonsnedsettelser - en person kan glemme mange ting som er kjent for ham, telefonnumre, hans navn, familienes navn, adressen, han kan oppføre seg som et lite barn, undervurderer vanskeligheten ved situasjonen, han kan forvirre tid og sted der han ligger.
5. Taleforstyrrelser - kan ikke være hos alle pasienter som har hatt iskemisk slag. Det er vanskelig for pasienten å kommunisere med sin familie, noen ganger kan pasienten snakke helt usammenhengende ord og setninger, noen ganger kan det være vanskelig å si noe. Mindre vanlige er slike brudd i tilfelle et høyre sidet iskemisk slag.
6. Svelgforstyrrelser - pasienten kan kvele på både flytende og fast mat, dette kan føre til aspirasjon lungebetennelse, og deretter til døden.
7. Koordinasjonsforstyrrelser manifesterer seg i svimlende når de går, svimmel, faller under plutselige bevegelser og svinger.
8. Epilepsi - opptil 10% av pasientene etter et iskemisk slag kan lide av epileptiske anfall.

Prognose for livet med iskemisk slag

Prognosen for utfallet av iskemisk slag i alderdommen avhenger av graden av hjerneskade og på aktualitet og systematisk karakter av terapeutiske inngrep. Den tidligere kvalifiserte medisinsk hjelp og riktig motorrehabilitering ble gitt, desto gunstigere vil utfallet av sykdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, det avhenger av sjansene for gjenoppretting. I de første 30 dagene dør ca. 15-25% av pasientene. Dødeligheten er høyere i aterotrombotiske og kardioemboliske slag og er bare 2% i lacunar. Alvorlighetsgraden og progresjonen av slag er ofte evaluert ved hjelp av standardiserte målere, for eksempel slagskalaen til National Institute of Health (NIH).

Dødsårsaken i halvparten av tilfellene er hjernesødem og dislokasjon av hjernestrukturer forårsaket av det, i andre tilfeller lungebetennelse, hjertesykdom, lungeemboli, nyresvikt eller septisemi. En betydelig andel (40%) av dødsfall oppstår i de første 2 dagene av sykdommen og er forbundet med omfattende infarkt og hjerne ødem.

Av de overlevende har ca. 60-70% av pasientene deaktivert nevrologiske sykdommer innen månedenes slutt. 6 måneder etter beroligelsen forblir de invaliderende nevrologiske lidelsene hos 40% av de overlevende pasientene, innen utgangen av året - i 30%. Jo mer signifikant det nevrologiske underskuddet er ved slutten av den første måneden av sykdommen, desto mindre sannsynlig er en fullstendig gjenoppretting.

Restaureringen av motorfunksjoner er mest signifikant i de første 3 månedene etter et slag, mens benfunksjonen ofte gjenopprettes bedre enn armfunksjonen. Det totale fraværet av håndbevegelser ved slutten av den første måneden av sykdommen er et dårlig prognostisk tegn. Et år etter slaget er det ikke sannsynlig å gjenopprette nevrologiske funksjoner. Pasienter med lacunar stroke viser bedre utvinning enn andre typer iskemisk slag.

Overlevelsesgraden til pasienter etter å ha fått iskemisk beredskap er ca. 60-70% ved slutten av sykdommens 1. år, 50% - 5 år etter et slag, 25% - 10 år.

De dårlige prognostiske tegnene på overlevelse i de første 5 årene etter et slag inkluderer pasientens alder, myokardinfarkt, atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt som går foran stroke. Gjentatt iskemisk berøring forekommer hos ca 30% av pasientene i perioden 5 år etter første slag.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Alle strokepasienter gjennomgår følgende stadier av rehabilitering: nevrologisk avdeling, neurorehabiliteringsavdeling, sanatorium-feriabehandling og poliklinisk dispensarobservasjon.

Hovedmålene med rehabilitering:

1. Restaurering av funksjonshemninger
2. Psykisk og sosial rehabilitering;
3. Forebygging av post-stroke komplikasjoner.

I samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet, brukes følgende behandlingsregimer suksessivt hos pasienter:

1. Strenge sengestøtter - alle aktive bevegelser er utelukket, alle bevegelser i sengen utføres av medisinsk personale. Men allerede i denne modusen begynner rehabilitering - svinger, nedbrudd - forebygging av trofiske lidelser - bedsores, pusteøvelser.
2. Moderat utvidet sengen hviler - gradvis utvidelse av pasientens motoriske evner - uavhengig snu over i sengen, aktive og passive bevegelser, beveger seg til sitteposisjon. Gradvis lov til å spise i en sittestilling 1 gang per dag, deretter 2, og så videre.
3. Ward-modus - ved hjelp av medisinsk personell eller med støtte (krykker, turgåere, stokk...) kan du bevege deg i kammeret, utføre tilgjengelige typer selvbetjening (mat, vask, bytte av klær...).
4. Fri modus.

Varigheten av regimene avhenger av alvorlighetsgraden av slag og størrelsen på den nevrologiske defekten.

behandling

Grunnleggende behandling for iskemisk slag er rettet mot å opprettholde pasientens vitale funksjoner. Det tas tiltak for å normalisere luftveiene og kardiovaskulære systemene.

I tilstedeværelse av koronar hjertesykdom, er antianginal medisiner foreskrevet til pasienten, samt midler som forbedrer pumpefunksjonen til hjertekardiale glykosider, antioksidanter, legemidler som normaliserer vevstoffskifte. Det tas også spesielle tiltak for å beskytte hjernen mot strukturelle endringer og hevelse i hjernen.

Spesifikk terapi for iskemisk slag har to hovedmål: gjenoppretting av blodsirkulasjon i det berørte området, samt opprettholdelse av metabolisme av hjernevev og beskyttelse mot strukturelle skader. Spesifikk terapi for iskemisk slag gir medisinsk, ikke-medisinsk, samt kirurgisk behandling.

I de første få timene etter sykdomsbegrepet er det en følelse i å gjennomføre trombolytisk terapi, hvis essens kommer ned til lys av en trombus og gjenoppretting av blodstrømmen i den berørte delen av hjernen.

mat

Kosthold innebærer restriksjoner i forbruket av salt og sukker, fettstoffer, melmat, røkt kjøtt, syltet og hermetisert grønnsaker, egg, ketchup og majones. Legene anbefalte å legge til dietten mer grønnsaker og frukt, rikelig med fiber, spise supper, kokt i henhold til vegetariske oppskrifter, meieriprodukter. Av særlig fordel er de som har kalium i deres sammensetning. Disse inkluderer tørkede aprikoser eller aprikoser, sitrusfrukter, bananer.

Måltider bør være fraksjonelle, brukt i små porsjoner fem ganger hver dag. Samtidig betyr en diett etter et slag et volum væske som ikke overstiger 1 liter. Men ikke glem at alle handlinger som tas må forhandles med legen din. Bare en spesialist i kreftene for å hjelpe pasienten til å gjenopprette seg raskere og gjenopprette seg fra en alvorlig sykdom.

forebygging

Forebygging av iskemisk slag er rettet mot å forebygge forekomst av slag og forebygge komplikasjoner og re-iskemisk angrep.

Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en undersøkelse for hjertesmerter, for å unngå plutselige trykkøkninger. Riktig og fullstendig ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol, er en sunn livsstil sentral for å forebygge hjerneinfarkt.

Typer og årsaker til cerebral iskemisk berøring

I strukturen av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser varierer hyppigheten av cerebrale iskemiske slag fra 0,5 til 1,5% av alle cerebrale infarkt, og dødsfall forekommer i 20% av tilfellene. Mangfoldet av kliniske manifestasjoner av cerebellære iskemiske slag, hyppig likhet med noen manifestasjoner av cerebral hemisfærisk infarkt og lesjoner i det perifere vestibulære apparatet, hindrer signifikant deres rettidige diagnose. Legene fra Yusupov-sykehuset bruker de nyeste neuroimaging-metodene for å diagnostisere sykdommen. Kunnskap og erfaring fra professorer og leger av den høyeste kategorien av nevrologiklinikken kan effektivt behandle selv pasienter i alvorligste tilstand.

Cerebellar syndrom i isolert form med vaskulære sykdommer i hjernen er sjelden. Det er vanligvis ledsaget av tegn på skade på hjernestammen, som forklares av den vanlige blodtilførselen til disse strukturene. I strukturen av cerebellær iskemisk slag er lesjonen av dets vaskulære puljer fordelt som følger:

• øvre cerebellararterie fra 30 til 40%;
• bakre nedre cerebellararterie fra 40 til 50%;
• anterior nedre cerebellararterie 3 - 6%.

Ca 16% av cerebrale iskemiske slag forekommer i bassengene i to eller flere cerebellære arterier. Med introduksjonen i klinisk praksis av neuroimaging metoder ble nye typer cerebellarinfarkt etablert:

• vannkvarter eller borderline hjerteinfarkt;
• svært små (lacunar) hjerteinfarkt.

I tilfeller av trombose i den felles arterien er iskemiske foci ofte plassert i bassenget i den overordnede cerebellararterien og er vanligvis kombinert med hjerneinfarkt.

Ved kroniske sirkulasjonsforstyrrelser i hjernebarkenes hjerter hos pasienter med forbigående iskemiske angrep eller uten dem, observerer leger på Yusupov sykehuset utviklingen av lacunar, dyptliggende hjerteinfarkt. Små dype hjerteinfarkt finnes hovedsakelig i grenseområdene for blodtilførselen av de tre cerebellære arteriene. Når iskemisk cerebellar slag utvikler, er utvinning mulig? Lacunar iskemiske cerebellar slag har en karakteristisk funksjon: et gunstig utfall med delvis eller fullstendig klinisk utvinning.

Cerebellar iskemiske slag forekommer hovedsakelig på grunn av tromboembolisme fra hjerte-, primær- eller vertebralarterien eller ved hemodynamisk mekanisme. Neurologer på Yusupov-sykehuset observerer emboli i cerebellararterien under fersk myokardinfarkt og atrieflimmer. Iskemisk hjernebarkslag kan utvikle seg etter ulike typer manipulasjoner på nakken (spesielt rotasjon), hvorved vertebrale arteriene blir skadet og akutt hjernesirkulasjon oppstår.

Følgende risikofaktorer for cerebellære iskemiske slag er generelt anerkjent:

• hypertensjon;
• vaskulitt;
• diabetes mellitus.

Hos pasienter yngre enn 60 år er en vanlig årsak til cerebellarinfarkt en intrakraniell ruptur av vertebralarterien, inkludert åpningen av den bakre, dårligere cerebellære arterien. Mer sjeldne årsaker til cerebral iskemisk beredskap er hematologiske sykdommer og fibromuskulær dysplasi. Hos noen pasienter kan årsaken til cerebellarinfarkt ikke opprettes.

Symptomer på iskemisk cerebellar slag

I tilfelle av en isolert lesjon av cerebellum i bassenget av den bakre nedre cerebellararterien dominerer vestibulære lidelser i det kliniske bildet. De vanligste symptomene er:

• svimmelhet;
• hodepine i nakke og oksipitalt område;
• kvalme (60%);
• gangforstyrrelser og balanse;
• nystagmus (ufrivillig oscillerende bevegelser av øynene med høy frekvens);
• brudd på ordets uttale.

I tilfelle av en isolert lesjon av cerebellum i bassenget i den overordnede cerebellararterien, har koordinasjonsforstyrrelser seg i det kliniske bildet. Symptomer er representert av følgende lidelser:

• ubalanse og gang
• feil uttale av ord;
• kvalme;
• svimmelhet;
• nystagmus.

I det kliniske bildet av iskemisk hjerneslag i den fremre iferior cerebellar arteriebassenget, er et hyppig symptom hørselstap på siden av det iskemiske fokuset. Forstyrrelser i gang og balanse, nystagmus, kvalme og svimmelhet kan oppstå.

Konsekvenser av cerebralt iskemisk slag

Omfattende iskemisk cerebellar slag forekommer vanligvis når hele bassenget i den overordnede cerebellar eller bakre, nedre cerebellararterien påvirkes, så vel som når vertebralarterien er blokkert. Den er preget av den akutte utviklingen av cerebral, koordinerende, vestibulær og stammeforstyrrelser. Pasienter er nedsatt våkenhet, puste. I denne form for iskemisk cerebellarslag, på den andre eller tredje dagen av sykdommen utvikler et uttalt ødem av infarktssonen, som har en masseeffekt. Det skjer i det ondartede løpet av hjerneinfarkt.

Samtidig komprimeres strukturen til den bakre kranialfossa, som utfører spinalvæske, noe som fører til utvikling av akutt okklusiv hydrocephalus og dødelig skade på hjernestammen. Selv om pasienten raskt diagnostiseres med cerebral iskemisk berøring, er prognosen dårlig, siden cerebellar mandler settes inn i de store foramen. Dette fører til en sekundær dødelig skade på hjernestammen. Hvis den ondartede formen for slag er behandlet konservativt, forekommer døden i 80% av tilfellene. Neurologer fra Yusupov-sykehuset tiltrekker nevrokirurger fra partnerklinikker som bestemmer kirurgisk behandling. De utfører ekstern ventrikulær drenering eller dekompresjon craniotomi av den bakre kranial fossa. En rettidig kirurgisk inngrep kan redusere dødeligheten med opptil 30%.

Effektene av cerebral iskemisk beredskap inkluderer:

• delvis eller fullstendig lammelse
• taleforringelse;
• muskel svakhet og tremor.

For å minimere effektene av cerebral iskemisk fornærmelse, bruker leger på Yusupov sykehus moderne undersøkelsesmetoder som gir rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling. Den ledende metoden i diagnosen stamme og cerebellar slag er magnetisk resonans bildebehandling. Imidlertid er det i den akutte perioden av sykdommen ikke beregnet datotomografi av den iskemiske sonen, derfor blir pasienter i Yusupov-sykehuset gitt magnetisk resonansavbildning, noe som er en mer sensitiv undersøkelsesmetode.

I den akutte perioden av sykdommen bestemmes infarktssonen i nevrologiklinikken ved bruk av diffusjonsvektede magnetiske resonansbilder og perfusjonsforskningsmetoder.

Metoder for å gjenopprette funksjon i cerebral iskemisk slag

Yusupov Hospital Rehabilitation Clinic er utstyrt med moderne utstyr fra ledende selskaper i Europa og Amerika. Spesialister på høyt nivå eliminerer eller minimerer effekten av iskemisk slag. For å gjenopprette bevegelsene i den lammede armen og benet, brukes ulike typer massasje, fysioterapi og gymnastikkøvelser, en vertikalisator, Exarth-enheten og andre.

Spesialister på rehabiliteringsklinikken er flytende i innovative teknologier:

• Bevegelsesbehandling (PNF);
• Voita-terapi;
• liten manuell terapi.

De bruker Castillo-Morales-metoden, kinesioterapi, Mulligan-konseptet og Bobath-terapien for å behandle pasienter med cerebrale slagtilfeller. Ved hjelp av magnetisk terapi og laserterapi, akupunktur, transkranial stimulering, gjenoppretter de muskelstyrken og reduserer tremor. Tale terapeuter arbeider for å gjenopprette tale.

Pasienter tilbys et omfattende post-stroke rehabiliteringsprogram. Det lar deg spare penger. Kostnaden for programmet inkluderer ikke bare konsultasjoner og undersøkelser av leger, sykepleiemanipulasjoner og narkotikastøtte, men også et kompleks av rehabiliteringsprosedyrer, individuelle leksjoner med taleterapeuter, nevropsykologer og rehabiliteringsterapeuter.

Etter å ha ringt via telefon, kan du passere ikke bare standardprogrammet for rehabilitering, men også nødvendige tilleggstjenester. På Yusupov-sykehuset ligger pasientene i avdelinger med høy grad av komfort, som er utstyrt med alt som er nødvendig for effektiv behandling og rehabilitering. Hvis det er bevis for pasienter med effekten av iskemisk cerebellareslag, gir de sykepleie eller organiserer en 24-timers individuell sykepleie fort.

Hva er farlig iskemisk cerebellar slag

Cerebellar slag er ekstremt sjelden diagnostisert, og det skader folk og tar bort livet deres, som andre hjerneskade. Blødning i cerebellum er svært farlig, fordi den hyppigste prognosen for en pasient er fullstendig lammelse, død. Derfor er det viktig å vite symptomene på dette angrepet, hva som forårsaker det, og hvordan man behandler det.

Hva er det

Cerebellar cerebral insult er ekstremt farlig og sjeldne. Verste av alt, med et moderne nivå av medisin, vet leger fortsatt ikke alt om denne sykdommen på grunn av organets fysiologiske plassering. Denne delen av hjernen ligger i nær avstand fra stammen, og så er hele nervesenteret lokalisert, hvis skade er veldig farlig. Tross alt kan noen skader på ham forårsake irreversible prosesser i kroppen, og starter fra motorfunksjonen og slutter med synnedgang eller hørsel.

Cerebellar slag kan være av to former:

Iskemisk, som skjer oftere. Det forårsaker en svikt i blodtilførselen til cerebellum. På grunn av mangel på blod i dette organet dør vevene av, noe som manifesteres i flere feil i kroppens normale funksjon. Årsakene til å provosere iskemisk cerebellar slag er:

• plakk eller trombus i organens arterie, som oftest er forårsaket av aterosklerose;
• dannelsen av blodpropp i et annet område av kroppen som, når det er løsrevet, vil trenge inn i cerebellumet med blodstrømmen og provosere et angrep;
• vektig;
• mangel på en aktiv livsstil;
• alkoholmisbruk;
• tobakk røyking;
• eksponering for hyppige humørsvingninger og sammenbrudd
• konstant stress;
• effekter av kranial traumer;
• kraftig nedgang i blodtrykket.

Hemorragisk, når et blodkar i dette området brister, og cerebellarinfarkt oppstår. Orgelet selv er lite i størrelse, noe som betyr at det vil være nok dråper blod fra gapet for at effektene skal være skremmende. Slike skader på cerebellum i slag er direkte relatert til sykdommer som fremkaller brudd på blodkar. Dette er:

• diabetes;
• arteriell hypertensjon;
• hjertesykdommer og blodsystemer;
• fedme;
• stenose;
• anemi og lignende.

Klinisk bilde og risikogruppe

En persons livsstil påvirker direkte om han er i fare med hensyn til cerebellarpatologi. Konsekvensene er svært farlige, så du må vite hvilke sykdommer og forhold som oppfordrer utviklingen av denne sykdommen:

1. Diabetes av noe slag.
2. Hypertensjon.
3. Eldre alder når kroppen svekkes av aldersrelaterte endringer.
4. Forstyrrelser i lipidspektret, som er spesielt kjent for menn over 55 år.
5. Hypodynami og overvekt.
6. Feil i kroppens metabolske prosesser.
7. Patologiske endringer i veggene av blodkar av medfødt type.
8. Problemer med hemostase.
9. Vaskulitt.
10. Trombusdannende sykdommer i hjertesystemet.

Det kliniske bildet gitt av cerebral cerebellar slag og dens konsekvenser ligner apopleksi i andre områder av dette organet. Det eneste som skiller dem er at parese og lammelse av lemmer ikke er særegne for det. Men en feil i koordinering observeres svært betydelig, noe som bør varsle familiemedlemmene til en potensiell pasient. Legene kaller denne tilstanden ataksi.

Symptomer hos en pasient kan være av to typer:

Isolert, for eksempel:

• kvalme, som øker med gå eller abrupt endring i kroppsstilling;
• bevegelsessyke selv uten tilstedeværelse av bevegelse;
• ataksi;
• På grunn av endringer i hjernen begynner alle lemmer å skjelve på en gang og samtidig;
• alvorlig hodepine med lokalisering i nakken;
• feber,
• mulig brå forsvinning av smerte og varme;
• tremor i øyebollene;
• bevissthetstap

• alvorlig smerte i hodet;
• kvalme og oppkast;
• problemer med motoriske ferdigheter og koordinering;
• talefunksjonsforstyrrelser;
• Manglende evne til å holde balansen
• svikt i respiratorisk og kardial aktivitet;
• manglende evne til å ta en slurk.

Det er viktig! Når skaden som provoserte et slag i cerebellum påvirket orgelet, ville konsekvensene være dårlige.

Ofte begynner området av nekrose å svulme sterkt. Organvev øker og klemmer væske transportruter, noe som fører til akutt hydrocephalus. Litt senere går det negative trykket til hjernestammen, som ender med avbrudd av pasientens liv. Under slike omstendigheter er døden forutsatt i 80% av cerebellære lesjoner.

En positiv prognose kan bare være i tilfeller der en nevrokirurg har tid til å eliminere effekten av et angrep, men selv her er overlevelsesraten ekstremt liten, og gjenopprettelsen av overlevende pasienter kan ta mesteparten av livet. Derfor er det viktig å reagere raskt på symptomene som sykdommen gir.

Operasjonell assistanse

Når symptomer på sykdommen er identifisert, eller angrepet er allerede påbegynt, er det første å gjøre en ambulanse. For å virkelig hjelpe pasienten må du utføre en rekke av følgende handlinger:

1. Pasienten må ligge på en flat, horisontal overflate, med gagging, hodet hans må vippes til den ene siden og skuldrene flates ut. Sistnevnte er veldig viktig, fordi en feil helling av nakken kan forårsake funksjonsfeil i blodtilførselen, hvoretter pasienten ikke vil kunne gjenopprette.
2. Legg hodet på puten. Det skal ikke være for flatt eller stramt.
3. Gi ham en smertestillende pille, samt en dose av et blodtrykkssenkende legemiddel.
4. Tett pasientens lemmer tett.
5. Gi fritt luft i rommet for å unngå akutt oksygen sult.

diagnostikk

Varigheten av angrepet er alltid individuelt, men diagnoseproblemet er det samme for alle pasienter. Ved hjelp av CT-skanning er det skadede området av hjernen detektert og hjernebarken er diagnostisert. Angiografen lar deg kontrollere statusen til alle fartøyene, ikke bare i hjernen, men også i nakken. Det vil sikkert være studier som bestemmer hvor godt hjertet fungerer, og eliminere dets patologier.

Ved hjelp av dopplerografi vil det avsløres den nåværende tilstanden til alle blodkar i kroppen. En blodprøve, bestemmelse av funksjonaliteten i nyresystemet og testing av svelgrefleksen, komplette diagnostiske tiltak, og deretter la doktoren sin dom.

terapi

Terapeutiske tiltak begynner med restaurering av pasientens respiratoriske funksjon, ofte får han kunstig åndedrett. For hvert tilfelle, bruk forskjellige stoffer:

1. Nesten alle administreres libetalol eller anaprilin, som er betablokkere.
2. Ved hypertensjon administreres blodtrykkshemmere, for eksempel Enalapril eller Captopril. Men her må du handle nøye, fordi hvis trykket faller dramatisk, vil det føre til mangel på blod i hjernen.
3. For hypotensjon, vil natriumklorid, albumin, dopamin eller noradrenalin injiseres intravenøst.
4. For å eliminere feberen blir pasienten gitt paracetamol eller Ibuprofen, noen ganger Magnesia.
5. For å fjerne hevelse i hjernevevet, brukes ulike diuretika, som for eksempel Mannitol eller Glycerol.
6. For å eliminere anfall, administreres Relan eller Sodium Oxybutyrate. Hvis de ikke har den ønskede effekten, vil det være behov for hjelp fra en bedøvelsesveder, som vil sette pasienten i anestesi ved hjelp av nitrogenoksid eller muskelavslappende midler.
7. For å fjerne psykomotorisk overeksponering, bruk Relanium eller Droperidol.

I tillegg til de ovennevnte aktivitetene, er pasienten normalisert diett. Oftest er næringsstoffer inntatt med en sonde. Det er han som vil hindre inntak av matpartikler i luftveiene. Ofte oppfordrer de døden, fordi en slik pasient kvitterer veldig fort, og gjenoppliving kan provosere et tilbakefall.

Om nødvendig vil spesiell terapi bli brukt, for eksempel for å normalisere blodbevegelsen. For å gjøre dette vil pasienten bli gitt trombolytika og antikoagulantia, noen ganger uten kirurgisk fjerning av blodpropp. Behandling og rehabilitering av pasienten vil finne sted ved bruk av nevrotro-sekvenser (Euphyllinum, Cavinton, glycin og lignende).

Prognose og ikke bare

Hva vil prognosen for pasienten avhenger direkte av hvor alvorlig og omfattende spenningen i hjernen er påvirket. Noen pasienter overlever det trygt og lever i mange år. Men oftere enn ikke, er prognosen ikke veldig trøstende fordi det er statistisk fastslått at halvparten av alle pasientene som har hatt et slikt angrep, ikke lever etter det selv i to uker. Selv om denne kritiske terskelen er passert, er pasientens sjanser til å komme tilbake til en normal livsstil ekstremt ubetydelig. Etter ham blir motorfunksjonene restaurert med store vanskeligheter. Uavhengig av å reise seg eller sitte ned, vil være veldig urolig.

Selv om det er delvis restaurering av motorbevegelser, vil pasienten være veldig løs. Ofte er det gjenværende fenomenet angrepet tremor på lemmer og atrofi hos noen muskelgrupper.

Derfor er det så viktig å identifisere de forestående problemene på forhånd. Hvis det er en sjanse for at en person vil være i fare, så for ham bør gjennomføringen av alle nødvendige diagnostiske tiltak være et konstant fenomen. En sunn livsstil, riktig ernæring vil redusere sjansene for et negativt utfall. Det er viktig ikke bare å overvåke din vekt, men også å spille sport regelmessig.

La det være morgenøvelse i 10-15 minutter, men det vil bidra til å holde kroppen din i god form. Det er bedre om sportsaktiviteter blir vanlige og lengre, men eldre mennesker går til treningsstudioet problematisk, så du må gå inn for idrett hjemme. Selv 10 minutter om dagen vil bidra til å unngå alvorlige helseproblemer.

Konsekvenser av cerebral cerebellar slag og forventet levealder

Hjernesykdommer påvirker tilstanden til hele organismen negativt. En av dem er cerebral cerebellar slag, konsekvensene av dette er farlige for menneskers helse og liv.

Hvorfor gjør det

Sykdommen utvikler seg av følgende grunner:

• hjerneblødning oppstår;
• til cerebellum oksygen slutter å strømme.

I det første tilfellet oppstår en hemorragisk type av sykdommen, i den andre iskemiske. Årsaken til et hemorragisk slag er et brudd på et blodkar. Selv kapillær blødning er farlig, for ikke å nevne arteriell disseksjon eller medfødte arteriepatologier.

Et hjerneslag av cerebellum av den iskemiske naturen er mest vanlig - i 80% av tilfellene. Det er ledsaget av dødsfall av hjerneceller og brudd på vitale kroppsfunksjoner på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til cerebellum.

Cerebellarinfarkt oppstår av følgende grunner:

• utseende av aterosklerotisk plakk eller trombus inne i cerebellararterien;
• en kraftig økning i blodtrykket.

Også farlig er blokkering av fartøy som ligger i andre deler av kroppen. Hvis en blodpropp brytes av, kan den komme inn i hjernen og kutte oksygenforsyningen til hjernen.

Hvor åpenbart

Manifestasjoner av slag beror på skalaen. Noen symptomer er karakteristiske for et isolert slag, mens andre er vanlige.

Symptomer på et isolert slag:

• vestibulære lidelser (inkludert svimmelhet);
• kvalme;
• smerte i nakken;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• tale- og hørselshemmede;
• brudd på fine motoriske ferdigheter.

Omfattende cerebellarinfarkt utvikler seg raskt, med cerebrale symptomer som er rådende (kvalme, hodepine, oppkast), nedsatt motorkoordinasjon og fine motoriske ferdigheter, problemer med tale. Det er også mulig brudd på hjerteaktivitet og respiratorisk funksjon forårsaket av skade på hjernestammen.

Hvis mer enn 1/3 av cerebellar halvkulevolumet er skadet, øker de berørte vevene i størrelse. Resultatet er komprimering av sirkulasjonsveiene til cerebrospinalvæsken, utviklingen av akutt hydrocephalus, kompresjon av hjernestammen og døden.

Selv en mindre blødning i hjernen er livstruende, derfor, når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du konsultere en lege.

diagnostikk

Cerebellar slag er oppdaget basert på symptomene ovenfor. Det er imidlertid uakseptabelt å foreta en diagnose basert på tidligere erfaring: Medisinsk feil kan koste pasientens liv. Derfor, for å bekrefte diagnosen, utfør følgende aktiviteter:

• magnetisk resonansbilder eller MR-angiografi av cerebral fartøyer - for å vurdere tilstanden til fartøyene;
• Beregnet tomografi - å bestemme graden av aktivitet i hjernen, vurdere tilstanden til arteriene;
• EKG - for å kontrollere aktiviteten til hjertemuskelen;
• Doppler ultralyd;
• en undersøkelse av funksjonen av nyrene og leveren;
• fullfør blodtall.

Nedfallet av hjernen i hjerneslag krever fysiologiske tester (for å identifisere funksjonshemninger).

Førstehjelp og behandling

Hvis du mistenker et slag, må du ringe en ambulanse. Før pasientens ankomst legges pasienten på en seng og gjennomgår symptomatisk behandling. Hodepine elimineres med smertestillende midler og spasmer - med avslappende midler. Hvis pasienten er bevisstløs eller ute av stand til å svelge, brukes løsninger for intravenøs administrering i stedet for tabletter. Det er ønskelig at personen med medisinsk utdanning bør velge og administrere medisiner.

Ambulanslaget gjennomfører undersøkelse av pasienten, lytter til klager. Førstehjelp kan rettes til:

• redusert blodpropp
• ødeleggelse av blodpropp
• eliminering av ekstern blødning.

Iskemisk cerebellar slag krever bruk av følgende grupper av legemidler:

• trombolytika - ødelegge eksisterende blodpropper, forhindre dannelse av nye blodpropper;
• legemidler som forbedrer hjerteaktivitet;
• medisiner for å normalisere blodtrykket.

Hvis årsaken til et slag var blødning i cerebellum, er følgende rettsmidler angitt:

• narkotika for å stoppe blødning;
• medisiner for å opprettholde normale blodtrykksnivåer;
• neuroprotektorer - for å gjenopprette normal funksjon av nerveceller.

Hvis medisinering er ineffektiv, blir pasienten sykehus på sykehuset for kirurgi. Ved hemorragisk slag, trepanning av skallen, stoppe blødning, installeres en plugg i aneurysmen utføres. Ved iskemisk cerebellar lesjoner, tas følgende tiltak:

• omdirigering av blodstrømmen;
• fjerning av blodpropper
• arterie endarterektomi
• stenting, angioplastikk (tillate å utvide lumen av arterien).

Etter operasjonen går pasienten inn i intensivavdelingen, der han gjennomgår videre behandling. Samtidig introduseres legemidler som stimulerer hjertet og normaliserer blodtrykket. Når pasientens trivsel forbedres, blir han overført til den generelle behandlingsavdelingen for symptomatisk behandling og rehabilitering. Følgende teknikker bidrar til å gjenopprette de tapte funksjonene: akupunktur, refleksbehandling, manuell terapi, massasje, fysioterapi, klasser med en psykolog og taleterapeut, slanking, etc.

effekter

Hvis tiden ikke diagnostiserer et slag i hjernen, kan konsekvensene være ødeleggende for kroppen. Patologiske endringer påvirker arbeidet i ulike organer og systemer. I de første 7 dagene etter et slag, øker sannsynligheten for ødem og dislokasjon av hjernen. I den første måneden er lidelser som lungebetennelse, nedsatt hjerteaktivitet, pulmonal tromboembolisme blant konsekvensene.

Andre, mindre farlige konsekvenser er:

• lammelse (delvis, generell);
• vedvarende inkoordinering;
• taleproblemer;
• tremor, nedsatt muskelfunksjon.

Er det mulig å gjenopprette

Komplikasjoner forårsaket av cerebellarinfarkt kan vedvare i mange år. Graden av gjenoppretting av tapte funksjoner avhenger av organismens individuelle egenskaper, faglærhetens faglighet og andre faktorer. Full gjenoppretting av tale forekommer sjelden (det tar flere år), og full gjenopptakelse av motorfunksjonen - enda mindre.

Hovedprinsippene for rehabilitering ved diagnose av hjerneslagslag:

• rettidig igangsetting av terapi (i løpet av de første dagene etter et slag);
• kombinasjon av flere teknikker;
• lang og systematisk behandling (uten avbrudd);
• aktiv deltakelse av pasienten og hans slektninger i rehabilitering.

outlook

Prognosen for utvinning fra hjerneslagslag beror på antall lesjoner, deres størrelse og plassering, samt tiden som er gått fra øyeblikk av strekk til starten av behandlingen.

Det farligste cerebellarslaget blir i nærvær av følgende faktorer:

• avansert alder;
• arytmi;
• bevissthetstanking
• somatisk patologi i dekompensasjonsstadiet;
• avansert angina;
• vedvarende feber på grunn av skade på termoregulatorisk senter i hjernen;
• alvorlig kognitiv svekkelse.

Prognosen for forventet levetid avhenger av hvordan den akutte scenen av sykdommen har gått. Hvis det ikke ble funnet alvorlige komplikasjoner innen 1 måned etter slag, vil sannsynligheten for at pasienten overlever nærmer seg 100%.

Riktig ernæring, overvåkning av blodtrykk, unngår dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), en årlig undersøkelse med magnetisk resonansavbildning, vil bidra til å bevare helse og unngå gjenoppbygging av patologien.