Kardial iskemi og behandling

Begrepet "hjertets iskemi" betyr ikke en diagnose, men en patologisk tilstand der blodtilførselen til en del av myokardiet er svekket. Hjertemusklen fungerer non-stop for resten av livet, sørger for fremdriften av blod gjennom kroppen. Men selve myokardiet må også motta oksygen og næringsstoffer gjennom koronararteriene for å støtte effektivitet, gjenopprette energibalanse.

Brudd på vaskulær patency fra kortvarig spasme for å fullføre overlapping av diameteren forårsaker iskemisk hjertesykdom (CHD). Dette er diagnosen i henhold til den moderne kardiologiske klassifiseringen.

Hva er farlig myokardisk iskemi?

Hjertets iskemi er hovedårsaken til den plutselige dødeligheten av befolkningen i arbeidstidsalderen. Oftere utvikler det hos menn fra 40 til 50 år, etter 50 år påvirker det både menn og kvinner likt.

Utelukkelse fra bevegelsen av en stor del av myokardiet fører til en reduksjon i styrken av sammentrekninger. Nabo muskelfibre er ikke i stand til å ta over. Dette bidrar til gradvis utvikling av hjertesvikt.

Det svake arret på hjertevegget tynnes av konstante stød. Kanskje utviklingen av aneurysm og myokardial ruptur.

Hvor er det mest sårbare stedet?

Når man studerte effekten av iskemi, ble det funnet at venstre ventrikel fra hjertets fremre vegg, spesielt dens toppunkt, er den mest mottakelige sonen. Dette skyldes funksjonene i blodtilførselen til dette området.

Iskemi av bakre veggen i venstre ventrikel og i hjertet av hjertet okkuperer den andre stillingen i frekvens.

Lateral sider, en høyre ventrikel og en auricle blir skadet sjeldnere.

Hvorfor utvikler koronar hjertesykdom?

Arbeidet med studiet av kranspulsårene, forebygging av alvorlig iskemi og nye behandlingsmetoder utføres i alle land. Identifiserte hovedårsakene til sykdommen.

• Innsnevring av koronararteriene er mulig med en utpreget aterosklerotisk prosess. Hjertekarene tilhører typen arterier hvor aterosklerotiske plakker deponeres mellom indre og midtre lag. Deres økning fører til en gradvis innsnevring av lumen i koronararteriene, senker blodstrømmen og bidrar til deponering av blodplater, som i tillegg forårsaker trombose og lukker fartøyet. Blant de faktorene som bidrar til aterosklerose, hypertensjon, diabetes og endokrine sykdommer, fedme, mangel på fysisk aktivitet.
• Ikke alle vet at før arteriell avsetning av lavdensitets lipoproteiner i intima plakk er arterier skadet av virus (influensa, cytomegalovirus, adenovirus). Dette bekreftes ved samtidig vekst av manifestasjoner av koronar hjertesykdom og spredningen av influensa infeksjon blant befolkningen. Influensa forebygger årsaken til iskemi.
• Stressstilstander påvirker koronarbeinene, noe som forårsaker spasmer under adrenalins virkning. Med god stabilitet fjernes spasmen raskt, blodforsyningen blir ikke forstyrret. Men hos personer med hyppig over-anstrengelse av nervesystemet, forekommer dette ikke. Langvarig spasme forårsaker underernæring.
• Nikotin og alkohol virker som provoserende faktorer for vasospasme, forstyrrelse av nervøsitetsfunksjonen. Sigarettrøyk inneholder stoffer som direkte paralyserer blodkar.
• Arvelig predisposisjon spiller en rolle i familier med disse faktorene.

De viktigste kliniske formene av CHD

Den internasjonale klassifiseringen godkjente kliniske former for sykdommen med karakteristiske manifestasjoner og symptomer. Dette er nødvendig for utvikling av behandlingsstandarder i alle stadier av medisinsk behandling.

"Thoracic Toad" eller Angina

Et typisk symptom på angina er en pressende smerte bak brystbenet som utstråler til venstre i skulderen, fingrene på hånden, under scapulaen, i kjeven. Andre funksjoner:

1. Angrep er forbundet med fysisk anstrengelse, overspising, agitasjon, innånding av kald luft.
2. Varigheten av smerte fra 15 til 30 minutter. Passer uavhengig etter at belastningen er avsluttet, og ta nitroglyserin.
3. Stabil sykdom i sykdommen er gunstig for valg av behandling. Pasienter bærer med seg stoffer som raskt lindrer smerte, slutter å røyke, kontrollerer fysisk aktivitet.
4. Det er vanskeligere å håndtere ustabil form. Angrep skjer uventet, uten tilsynelatende grunn. Økning indikerer preinfarction tilstand. Et slikt syn kan oppstå for første gang i livet eller utvikle seg etter et alvorlig akutt hjerteinfarkt.
5. For progressive former for stenokardi er langvarige angrep om natten, ledsaget av kvelning, typiske. Dosen av nitroglyserin må økes.

Myokardinfarkt

Smertene er lokalisert i de fremre delene av brystet (bestråling som med angina), er intense og vedvarende, som varer opptil flere dager. I spesialiserte avdelinger bruker anestesi for fullstendig fjerning. Start oftest om morgenen. Det er kvalme, oppkast, svimmelhet, økende svakhet, kortpustethet. Noen ganger er det en brennende følelse i epigastrium og abdominal distention oppstår.

Avhengig av utbredelsen er det en varierende grad av skade på aktiviteten til hjerteets venstre hjerte, rytmen er forstyrret og akutt hjertesvikt utvikler seg. En sjokkstatus med kraftig blodtrykksfall krever intensiv terapi, og det slutter ikke alltid bra.

For å behandle hjerteinfarkt er nødvendig i en spesialisert avdeling.

cardiosclerosis

Denne form for iskemi er preget av utvikling av flere cikatricial foci. Årsaken til kardiosklerose er overveksten av aterosklerotiske plakk av lumen i hjertekarene.

Hvis lesjonens område er lite, går sykdomsforløpet gradvis, men fører uunngåelig til hjertesvikt med kortpustethet, takykardi og hevelse i beina.

CHD uten smerte

Dette skjemaet ble identifisert i klassifiseringen for å karakterisere symptomene på kurset hos personer med høy smertegrense, de som vi kaller "pasient".

Ofte observeres en lignende klinikk hos eldre, alkoholikere, personer med diabetes. Istedenfor smerte, føler pasienter svakhet, kvalme, hjertebank, økt kortpustethet, halsbrann.

Plutselig død

Når primær hjertestans forekommer innen få timer etter at smerten har begynt, utvikler komplikasjoner raskt. Resuscitation kan lykkes hvis spesialisert omsorg er gitt umiddelbart. Ofte forekommer døden hos personer med flere risikofaktorer.

Diagnostiske tegn

Diagnose av iskemisk sykdom begynner med en medisinsk undersøkelse, som stiller spørsmål til pasienten. En klar beskrivelse av symptomkomplekset indikerer tegn på en myokardisk iskemi. Med auskultasjon kan det oppdages en rytmeforstyrrelse. Typisk støyssykdom gjør det ikke.

I ambulansebilen

På nivå med "ambulanse" er en EKG-studie. Legene fra ulike spesialiteter er kjent med tegn på akutt koronarpatologi. EKG-båndet viser en rytme av sammentrekninger, en økning i belastningen på visse områder av hjertet, en sone og dimensjoner av iskemi, nekrose (med infarkt), fokal eller diffus kardiosklerose, bestemmes.

På sykehuset

Laboratoriene til den medisinske institusjonen må bestemme nivået på lipoproteiner og totalt kolesterol, triglyserider, glukose. Som regel er veksten av disse indikatorene ledsaget av iskemi. Stor betydning er knyttet til studiet av enzymer som indikerer ødeleggelsen av myokardiale vev. Leukocytose og akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet snakker om infarktstadiet.

I den spesialiserte avdelingen på sykehuset benyttes ytterligere EKG-baserte tester: Endringen i hjertesammensetninger påvirket av målingstrening (knebøy, sykkel ergometer) kontrolleres, eller de simuleres ved hjelp av spesielle medisiner. Det skjer at iskemiske endringer oppdages, selv om de ikke ble observert alene.

EKG utføres flere ganger, endringer er mulig ikke i den første dagen i angrepet, men senere.

Holter-overvåking lar deg registrere EKG-endringer i løpet av dagen. Dekoding viser endringer under trening, i en drøm. Dermed er det mulig å registrere periodiske rytmeforstyrrelser. Det er viktig for behandling av pasienten.

I hjertet av ultralyd i hjertet er bruken av ekkokardiografi. Metoden registrerer størrelsen på hjertet og hulrommene, slik at du kan se arbeidet til ventilapparatet. Moderne enheter Alle data er gitt i numeriske verdier. Legen kan bare analysere dem i komplekset. For å identifisere skjulte tegn på iskemi, bruk stresstester med stresstester.

En generell røntgenundersøkelse av brystorganene avslører den utvidede størrelsen på hjerteskyggen, mistanke om aneurisme, og tegn på lungestop.

I spesialiserte sentre

Teknikken til magnetisk resonans imaging måler mengden av hjerteutgang, peker på blodpropper.

Angiografi (koronar angiografi) - Røntgen av hjertet etter innføring av kontrastmidler i blodet. Av betydning er bildet av fartøyene som mater hjertets muskel. Undersøkelsen er nødvendig for å løse problemet med kirurgisk behandling, valget av optimal lokalisering for installering av stenten.

Under kontrollen av røntgenapparatet utføres kateterisering av hulrommene i hjertet. Metoden gjør det mulig å måle blodstrømindikatorer i hulrommene, viser en funksjonsfeil i hjertefeilene, avslører nedsatt koronar vaskulær permeabilitet.

Hvordan behandles iskemi?

Behandling av hjertesykdom utføres på poliklinisk basis eller på sykehus, avhengig av form og alvorlighetsgrad av pasientens tilstand.

Vær sikker på når hyppige angrep av angina pectoris trengte sengen hviler. Akutt myokardinfarkt vil kreve en lengre, sparsom behandling. Bare på denne måten kan du redusere belastningen på hjertet.

Øvelser for armer og ben anbefales å gjøres i sengen uten alvorlig innsats og bare i fravær av smerte.

Ernæring av pasienten

Kosthold for IHD er basert på prinsippet om å forhindre forverring av risikofaktorer: animalsk fett (kolesterol) og søtsaker (glukose) er begrenset til maksimum.

Kostholdet utelukker: fett kjøtt, lard, smør, røkt kjøtt, alle stekte matvarer, søte bakverk og søtsaker. For fjerning av oppblåsthet, anbefales ikke vegetabilske retter med kål, belgfrukter, krydret krydder.

Ikke anbefalt kaffe, sterk te, sjokolade, kakao.

Meieriprodukter (kefir, cottage cheese, rømme) kan konsumeres med redusert fettinnhold.

Vist er kokt fisk, fjærferetter, vegetabilsk olje, frokostblandinger, salater fra friske og kokte grønnsaker. Ikke begrenset til frukt.

Du kan drikke grønn te, juice, mineralvann uten gass.

Narkotika terapi

I alvorlig tilstand bestemmes behandlingen av symptomatiske behov: antishock-tiltak, smertestillende medisiner, legemidler som påvirker fibrinolyse (om mulig, oppløs blodpropp i koronar).

I fremtiden må pasientene ta:

• nitrater (redusere behovet for hjertemuskel for oksygen);
• statiner (lavere kolesterol);
• antikoagulantia (frata blodplater av evnen til å holde seg sammen og motstå trombose).

Med de første symptomene på hjertesvikt, er diuretika foreskrevet. Pasienter med hypertensiv sykdom komplisert med iskemi må revidere tidligere tatt medisiner og dosering.

Pasienter oppfordres til å kontinuerlig bære med seg preparater av nitroglyserin-gruppen eller en liten sprøytebeholder (Isoket). Forekomsten av smerte i hjertet kan ikke tolereres. Det er nødvendig å umiddelbart ta anbefalte midler under tungen.

Å kurere syke, spenning og stress, hardt arbeid og trening er absolutt kontraindisert.

Folkemidlene

Behandling med folkemessige virkemidler bidrar til å redusere blodkolesterol, legger til vitaminer og forsvar under gjenopprettingsperioden. Det anbefales ikke å prøve å bruke folkemetoder for å påvirke hjertesmerter. Dette er et godt supplement til dietten.

For hjertesykdom anbefales:

• Viburnum bær å spise i bein;
• drikk muskatnøtt med melk;
• ta havremelkissel, avkok før måltidene
• legg til kardemomme i korn og drikke;
• drikke tinktur av unge pinjekegler;
• den berømte oppskriften "fra alle sykdommer" - honning med hvitløk og sitron;
• avkok av urter woodlice, nettle, blå-headed;
• tinkturer av valerian, hagtorn, morwort blir solgt på apotek i ferdig form, lindrer unødvendig stress, forbedrer rytmen av sammentrekninger.

Alle behandlinger er gode hvis pasienten har en intern behandlingsstilling. Små ting som å slutte å røyke og drikke er uansett når det gjelder liv eller tidlig død.

Iskemi av venstre ventrikel

Koronar hjertesykdom: symptomer og behandling under graviditet

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Kardiovaskulære patologier som kompliserer graviditet hos 1-3% av kvinnene, blir i 10-15% av tilfellene dødsårsaken til moren. Slike data indikerer en økning i maternal dødelighet, og andre statistiske tall indikerer at i halvparten av tilfellene er iskemisk hjertesykdom, dissekere aorta-aneurisme eller peripartal kardiomyopati dødsårsaken.

Derfor er kardiologers interesse for iskemisk hjertesykdom som følger med graviditet økt. Det har en betydelig innvirkning på drengens løpetid og tilstanden til kvinnen som lider av henne i postpartumperioden. Dessverre er det faktum at iskemisk hjertesykdom øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt med en faktor 3-4.

I vår artikkel vil vi gjøre deg oppmerksom på årsakene som bidrar til forverring av hjertesykdom under graviditet, symptomer, behandlings taktikk og behandling av arbeid hos slike pasienter. Denne kunnskapen vil være nyttig for deg og bidra til å forhindre komplikasjoner av denne sykdommen.

Forårsaker forverrende kranspuls sykdom under graviditet

De mest signifikante endringene i hemodynamikken til en gravid kvinne blir observert i de første 20 ukene av svangerskapet. Først har hun en reduksjon i total perifer vaskulær motstand med 30%, og disse endringene forårsaker en reduksjon av blodtrykket. Sammen med disse prosessene oppstår en økning i sirkulerende blod, noe som fører til kompenserende takykardi.

Økt hjertefrekvens, økning i blodvolum i blodet og endring i hjerteparametre forårsaker økt behov for myokardium i oksygen. I nærvær av koronarinsuffisiens, forårsaker slike endringer i den gravide kvinnen anginaangrep og kan føre til systolisk dysfunksjon av myokardiet.

Under graviditeten utvikler en kvinne hyperkoagulasjon, som er forbundet med hormons påvirkning. I blodet er det en økning i nivået av koagulasjonsfaktorer, fibrinogen og blodplater mot bakgrunnen av protein S-mangel og mangel på fibrinolysesystemet. Disse faktorene har også negativ innvirkning på koronar hjertesykdom.

Hvilken gruppe av gravide er mer sannsynlig å ha iskemisk hjertesykdom?

Ifølge statistikk er iskemisk hjertesykdom mer vanlig hos gravide kvinner i følgende grupper:

• etter 40 år;
• røyking,
• lider av diabetes
• med hyperlipidemi
• lider av hypertensjon
• tidligere tatt hormonelle prevensjonsmidler;
• å ha en arvelig disposisjon for hjerte-og karsykdommer.

En økning i risikoen for forverring av koronar hjertesykdom under graviditet, observeres hos kvinner med flere foster, preeklampsi, postpartumblødning og tidligere infeksjoner eller har hatt en historie med blodtransfusjoner.

symptomer

Smerte i hjertet av hjertet i en gravid kvinne indikerer ofte alvorlige helseproblemer.

Koronar hjertesykdom under graviditet manifesterer i de fleste tilfeller klassiske symptomer, og smertefrie former for denne sykdommen blir sjelden observert. Viktigste symptomer:

• brystsmerter ved å presse eller presse naturen;
• Bestråling av smerte til venstre, høyre, ned, opp eller til baksiden;
• angst;
• følelser;
• frykt for døden;
• følelse av mangel på oksygen;
• kortpustethet;
• økt svette;
• kvalme;
• høyt blodtrykk;
• takykardi;
• arytmi.

Diagnose av smerte i iskemisk hjertesykdom under graviditet er ofte komplisert på grunn av andre grunner som er karakteristiske for denne perioden av en kvinnes liv. Utseendet til dette symptomet bør aldri ignoreres av legen, da det kan indikere livstruende sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, kardiogent sjokk, aorta-disseksjon, hypertensive krise, perikarditt, myokarditt eller lungeemboli (PEH).

behandling

Prinsippene for graviditetsstyring i iskemisk hjertesykdom er ikke forskjellig fra de vanlige og inkluderer en rekke tiltak for å forhindre komplikasjoner av smertsyndrom, myokardisk iskemi, trombolyse og virkningene av koronararterieinnsnevring. Pasienter med smerter bak brystbenet er utstyrt med komplett hvile, oksygen og smertelindring.

Lette smerter i brystet

I tilfelle av intens smerte hos en gravid kvinne kan morfin bli foreskrevet, men det bør huskes at dette narkotiske analgetika kan hemme føtal respirasjon. Med mindre intens smerte brukes nitrater (Nitroglycerin, Nitrosorbit, etc.). Deres dosering er strengt kontrollert, fordi disse midlene kan forårsake alvorlig hypotensjon og føtal hypoksi.

Narkotikabehandling

Det europeiske kardiologiske samfunn anbefaler betablokkere for behandling av koronar hjertesykdom under graviditet.

Disse midlene er anerkjent som den sikreste for fosteret og den forventende moren:

Under graviditet anbefales det ikke å bruke slike grupper av legemidler til behandling av koronar hjertesykdom, som angiotensinreseptorblokkere og angiotensinkonverterende enzymer. Disse midlene har en teratogen effekt, og dette ble etablert under testene.

Om nødvendig kan bruk av kalsiumkanalblokkere utpekes nifidpin. Dette stoffet er den tryggeste representanten for denne gruppen, og kan administreres til gravide kvinner. Diltiazem kan ikke brukes under svangerskap, siden dets teratogene effekt hittil ikke er utelukket. Med hensyn til Verapamil er det kun begrenset informasjon om evnen til å påvirke fosteret negativt, og derfor er ikke denne kalsiumkanalblokkeren foreskrevet under graviditet.

Antikoagulanter og antiplatelet midler brukes til å forbedre blodstrømmen. Ved valg av antikoagulanter foretrekkes lavmolekylære hepariner (Fragmin, Enoxaparin natrium, Nadroparin kalsium), som gir en uttalt antitrombotisk effekt og reduserer risikoen for mulig utvikling av blødning og trombocytopeni.

Rationaliteten av forskrivende antiplatelet midler bestemmes av kliniske indikatorer. Aspirin har ingen teratogen effekt og fremkaller ikke for tidlig avslutning av graviditeten. I lave doser har det en gunstig effekt på tilstanden til koronarbeinene og myokardiet, men under arbeid kan det hemme kontraktiliteten til livmoren og øke varigheten av arbeidskraften.
Blodtynning, som er gitt av dette legemidlet, kan forverre postpartumblødning. Bruk av antiplateletmidler som klopidogrel eller ticlopidin under svangerskapet anbefales ikke, fordi disse verktøyene ikke er godt forstått.

For å begrense sonen og forhindre utvikling av hjerteinfarkt, anbefales bruk av trombolytika fra plasminogenaktivatorgruppen. På grunn av at inntaket av disse midlene er forbundet med høy risiko for å utvikle for tidlig fødsel og blødning, er det å foretrekke å erstatte trombolytisk behandling med utnevnelse av perkutan koronarintervensjon. Disse kirurgiske prosedyrene for korrigering av koronarbeholdere utføres ved akutt myokardinfarkt med sikte på å utvide innsnevringen av lumen i koronararteriene ved hjelp av holometalliske stenter.

Opprettholde fødsel og postpartum periode i iskemisk hjertesykdom

Gravide kvinner med koronar hjertesykdom og fravær av obstetrisk patologi anbefales naturlig fødsel i spesialiserte medisinske institusjoner der akutt hjertebehandling er mulig. En kvinne skal overvåkes kontinuerlig av personell som overvåker hver 30-60 minutters overvåking av hjertefrekvens, blodtrykk og respirasjonsfrekvens. Lytte til lungene bør utføres en gang i timen, som utføres for å forhindre utseende av hvesning, som signaliserer brudd på blodsirkulasjonen i lungene.

Med tegn på dekompensering av blodsirkulasjonen utføres leveringsprosessen best i en semi-sittende stilling. I den andre fasen av arbeid vises bruken av vakuumutvinnings- eller utgangssving, og etter den vellykkede ferdigstillelse av denne leveransen, begynner den tredje fasen.

Caesarean-delen er foreskrevet bare i tilfeller av gynekologisk kontraindikasjoner til naturlig levering eller ved akutt hjertesvikt som følger med post-infarktperioden. Hvis det er nødvendig, utføre denne operasjonen, noen leger anbefaler bare utfører epidural anestesi, men det er bevis og at endotrakeal anestesi med minimale doser av narkotika i betydelig grad kan stabilisere hemodynamikk og redusere risikoen for acidose og hypoksi.

Barnets tilstand under arbeids- eller keisersnitt er stabilisert i henhold til kliniske indikasjoner. I de første timer og opp til 3-5 dager etter levering, bør moren være under konstant medisinsk overvåkning., T. Å. Det er i denne perioden er den mest alvorlige hemodynamiske endringer og øker risikoen for å utvikle hjertefeil. Inntil den femte dagen av puerperal er sengetid indikert, og utslipp fra sykehuset kan utføres bare etter fjerning av alle tegn på sirkulasjonsfeil.

Fremveksten av en sikker middel for behandling av gravide kvinner med hjertesykdom og rettidig påvisning av koronarsykdom under graviditet legene klarer å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner av sykdommen til et minimum. Umiddelbart informere legen din om smertene oppstår i hjertet, planlegger en graviditet, og ikke overse de faglige anbefalinger for behandling av koronar hjertesykdom: disse enkle tiltakene kan redde liv og helse til deg og ditt ufødte baby.

Iskemisk hjertesykdomstrykk

Blodtrykk under iskemi har en ytterligere effekt på sykdomsforløpet. Hver av disse lidelsene har alvorlig skade på kroppen, slik at pasienten med en kombinert diagnose bør være ekstremt forsiktig når nye symptomer oppstår. Med hjertekreft er ulike former for komplikasjoner mulige, som er fulle av alvorlige konsekvenser dersom behandlingen ikke er rettidig.

Hva er iskemi?

Koronar hjertesykdom oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i karene i myokardiet. Dette fenomenet utvikler seg som følge av oksygen sult på grunn av utviklingen av aterosklerose (kolesterolplakk form på kargen vegger og lumen smalker). Det utvikler fasting av vev på grunn av forstyrrelser av tilførsel av næringsstoffer som sikrer hjertets stabile funksjon.

Iskemi er svært vanlig og er hovedårsaken til plutselig død. Kvinner er mindre sannsynlig å lide av denne sykdommen enn menn. På grunn av hormonell bakgrunn forhindrer visse hormoner utviklingen av aterosklerose. Utbruddet av overgangsalderen, endrer hormonene, og risikoen for iskemi øker dramatisk.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker og symptomer på trykk i iskemi

Alder er en av faktorene som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i karene.

Risikofaktorer for avvik:

• Alder over 50 år for menn og over 55 for kvinner;
• stillesittende livsstil og dårlige vaner;
• hypertensjon;
• fedme;
• arvelighet;
• tar orale prevensiver
• et overskudd av folsyre i kroppen;
• høy konsentrasjon av "dårlig" kolesterol.

Stress og mosjon provoserer de første symptomene på iskemi: en person føler seg å klemme brystsmerter. Formen av sykdommen avhenger av varigheten av oksygen sult, årsakene til utseendet og intensiteten av utviklingen. Spesifikke manifestasjoner av sykdommen:

• smerte i midten av brystet (angina);
• kortpustethet og mangel på oksygen;
• hjerte sammentrekninger på mer enn 300 tonn per minutt, forårsaker sirkulasjonsarrest og død.

Visse typer kranskärlssykdom er ikke ledsaget av noen symptomer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Gjensidig avhengighet av blodtrykk

Hypertensjon er ofte ledsaget av iskemi. Dette gjelder spesielt for eldre pasienter. Økt trykk i lang tid er en betydelig og uavhengig årsak til iskemi. Hypertensjon påvirker tilstanden til de iskemiske karene som følger:

• Veggene til fartøyene er skadet og endotelfunksjonene til koronarbeinene forstyrres;
• oksygenforbruk øker på grunn av innsnevring av lumen og dannelse av kolesterolplakk;
• hypertrofi av en ventrikel i et myokardium utvikler seg.

Hos pasienter med koronararteriesykdom med arteriell hypertensjon anbefales ikke trykk å senke under 140/90 mm Hg. Art. Ved diabetes eller nyrefeil - ikke lavere enn 130/80. En overdrevent rask nedgang i trykket fører til takykardi, kan forårsake anginaangrep og forverre iskemisk sykdom.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Former av sykdommen og virkninger på trykk

Asymptomatisk eller stum form

En asymptomatisk form av sykdommen kan bare oppdages av en lege.

Personen føler ikke smerte, sykdommen oppdages etter medisinsk undersøkelse og forskning, og er også karakteristisk for personer med høy smertegrense. Det provoserer utviklingen av hardt fysisk arbeid, alkohol, diabetes eller avansert alder. Dette skjemaet oppstår etter et hjerteinfarkt, men det kan også forekomme i begynnelsen av sykdommen. Med dette skjemaet, trykkfall, er hjerterytmen forstyrret, angina oppstår. Også karakteristisk symptom er kortpustethet og svakhet i venstre hånd.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Primær hjertestans

Plutselig død oppstår et par timer etter angrepet eller umiddelbart. De sier om en slik person at han dør plutselig uten noen spesielle klager. Men med umiddelbar hjelp etter angrepet kan du unngå død. Fremmer utvikling av overvekt, hypertensjon, røyking. Ventrikulær fibrillasjon anses som hovedårsaken til døden. Derfor dør pasienten uten hjelp av leger.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Angina pectoris

Avvik oppstår på grunn av smerte bak brystbenet, ledsaget av brenning, klemme og tyngde. Smerten gir til nakken, venstre arm, tenner. Mørker i øynene, det er svakhet, kvelning, svette og kraftig økt trykk. Det oppstår etter å ha spist, under trening, med kraftig økning i blodtrykk, etter stress og hypotermi. Angrep skjer om morgenen. Sist 5-10 minutter, gjentatte ganger. Du kan eliminere ubehagelige symptomer ved å stoppe stress, beroligende ned ved å ta Nitroglycerin. Disse tabletter brukes ikke mer enn tre ganger på rad, med et intervall på 5-7 minutter inntak.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Myokardinfarkt

Akutt form av sykdommen. Det oppstår etter mye stress, hardt arbeid. Blodsirkulasjonen forstyrres i en periode på 2-4 minutter og opptil 3-4 timer. Vaskulære plakk er ødelagt, en trombose, som forstyrrer blodsirkulasjonen. Celledød oppstår på grunn av mangel på næringsstoffer. Et karakteristisk symptom er alvorlig smerte bak brystbenet, Nitroglycerin er ikke lenger nyttig. Ved den minste mistanke om et hjerteinfarkt, blir pasienten straks innlagt på sykehus.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Tilbake til innholdsfortegnelsen

cardiosclerosis

Kardiosklerose - arr i hjertet.

Patologi er preget av dannelse av arr på stedet av dødt vev av hjertet. Siden de ikke er involvert i sammentrekning av hjertemusklene, deformeres hjerteventilene og selve hjertet er hypertrofiert. Denne typen sykdom er diffus og fokal. Diffus form sprer seg jevnt til hele hjertemuskelen, fokal - noen områder, karakteristiske etter et hjerteinfarkt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av iskemisk sykdom

Det er umulig å fullstendig slippe av med hjertesykdom, men med rettidig medisinsk behandling kan du stoppe utviklingen av sykdommen og forlenge pasientens liv. Etter diagnose vil de første anbefalingene fra legen være rettet mot å redusere risikofaktorene for sykdomsprogresjon:

• sunn livsstil;
• diett, riktig hvile;
• Ikke røyk eller drikk alkohol;
• redusere kolesterol, utjevne nivået av trykk;
• gjør sport.

Pasienter bør ta medisiner for resten av livet. Ytterligere behandling utføres på sykehuset. Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

• primær angina eller arytmi;
• progressiv form for angina pectoris;
• forberedelse til kirurgi;
• preinfarction state;
• økt kortpustethet og ødem;
• Tilstedeværelsen av dårlige EKG-resultater.

Svake former av sykdommen behandles vellykket hjemme. I tilfelle av alvorlig aterosklerose er kirurgisk inngrep foreskrevet for å redusere plakk eller forstørrelse av lumen. Hvis symptomene på sykdommen er for alvorlige og medisiner mislykkes, er den eneste måten å redde pasientens liv på å ha hjerte-transplantasjon. Hjertisk iskemi er en alvorlig diagnose. Ikke forsøm legenes instruksjoner. Ved å oppfylle alle avtaler, observere regimet og gi opp dårlige vaner, kan man forbedre livskvaliteten og tåle ubehagelige symptomer lettere.

Dilatasjon av venstre ventrikel

Dilatasjon av venstre ventrikel er en patologisk tilstand hvor en av hjertets kamre, venstre ventrikel, utvides eller strekker seg (dilaterer).

Hvorfor forekommer venstre ventrikulær dilatasjon?

Det er flere grunner for utviklingen av denne staten, men betinget kan de deles inn i to grupper. Den første er knyttet til endringer i myokardiet i venstre ventrikel, og det andre skyldes det faktum at en sunn, normal venstre ventrikel opplever overbelastning, men først ting først.

Venstre ventrikulær overbelastning

Venstre ventrikkel er et kamera som reduserer og øker i volum, gir pumpefunksjonen til hjertet.

Dette kammeret mottar blod fra venstre atrium og pumper det inn i aorta, kroppens største arterie, hvorfra blod blir omfordelt til alle organer.

Hvis aorta eller (oftere) aortaklappen er innsnevret, opptrer venstre ventrikel overbelastet og begynner å strekke seg, dilatirovat. En lignende situasjon oppstår i noen hjertefeil hvor for mye blod strømmer inn i venstre ventrikel.

Av misdannelsene som fører til utvidelse av venstre ventrikel, er aortastensose den hyppigste.

Patologiske forhold i veggene (myokard) i venstre ventrikel

Fortynding av venstre ventrikel kan forekomme absolutt uten grunn, i dette tilfellet kalles denne tilstanden dilatert kardiomyopati. En slik diagnose er bare gyldig dersom andre årsaker til utvidelse utelukkes, vil de bli diskutert senere.

Andre årsaker til dilatasjon er: hjerteinfarkt - myokarditt; iskemisk hjertesykdom; hypertensiv sykdom. I disse sykdommene blir den venstre ventrikulærveggen svakere, taper elastisitet og, som et resultat, begynner å strekke seg.

Hvordan diagnostisere venstre ventrikulær dilatasjon?

Klager er ikke diagnostiske kriterier, som med mindre utvidelse kan de ikke være i det hele tatt, i hvert fall for øyeblikket. Hvis hjertets pumpefunksjon på grunn av dilatasjon begynner å synke, vises tegn på hjertesvikt: svakhet, dårlig treningstoleranse, kortpustethet, hevelse i bena osv. Det er imidlertid ingen slik klage som nøyaktig kan indikere tilstedeværelsen av ventrikulær dilatasjon, det vil si at klagene ikke er spesifikke.

EKG kan i noen tilfeller tillate å mistenke endringer i venstre ventrikel, men denne metoden tillater ikke utvidelse å avsløre.

Ultralyd i hjertet er den viktigste metoden for å oppdage dilatasjon av venstre ventrikel, i tillegg gjør ultralyd det mulig å oppdage hjertefeil, og noen ganger hjerteinfarkt, og følgelig årsaken til dilatasjon.

Med ultralyd i hjertet, blir diameteren til venstre ventrikkel målt i et todimensjonalt rom, nærmere bestemt selvfølgelig den diastoliske dimensjonen, referert til i konklusjonen med forkortelsen "CRA".

Normalt bør CRV i venstre ventrikel, i en gjennomsnittlig person, ikke overstige 56 mm. Men denne indikatoren er ikke absolutt. Så, for eksempel, er en basketballspiller 2 meter høy og veier 110 kg. AED = 56-58 mm er normen, mens i en kvinne med en høyde på 155 cm og en vekt på 45 kg, kan DDR = 54-55 mm betraktes som en dilatasjon av venstre ventrikel.

Selvfølgelig er venstre ventrikulær dilatasjon en patologisk tilstand som krever behandling. Terapi er valgt avhengig av årsakene til dilatasjon: eliminering av defekten, behandling av hypertensjon, koronar hjertesykdom.

Dessverre er det ikke alltid mulig å eliminere dilatasjonen av venstre ventrikel, siden den kan baseres på irreversible endringer i hjertemuskelen: myokardiofibrose, cicatricial og sklerotiske endringer i myokardiet. I slike tilfeller er hovedmålet med behandling å forhindre den videre progresjon av venstre ventrikulær strekkasje.

Det skal bemerkes at behandling i noen tilfeller reduseres til å utføre metabolisk terapi (trimetazidin, mildronat, corvitin, etc.), i andre tilfeller er det nødvendig med mer alvorlig behandling.

Hva er farlig dilatasjon av venstre ventrikel?

Vi har allerede nevnt at dilatasjon av venstre ventrikel er fulle av utviklingen av hjertesvikt. I tillegg opprettes forutsetninger for utvikling av noen arytmier, inkludert livstruende, i den endrede venstre ventrikkel.

Etter utvidelsen av ventrikkelen opptrer ekspansjonen av ventilringen ofte, og som et resultat av mitralventilets deformitet. Dette fører til utvikling av hjertesykdom - mitral insuffisiens, noe som forverrer den kliniske situasjonen betydelig.

Det er svært viktig å identifisere og starte behandlingen av dilatasjon av venstre ventrikel i tide, og selv om dette ikke er nøkkelen til suksess, er fullstendig helbredelse ikke alltid mulig, men det hjelper å stabilisere situasjonen ved å forbedre livskvaliteten og varigheten.

Hva er koronar hjertesykdom - symptomer og behandling

Hjertesykdom er blitt et alvorlig problem i det moderne samfunnet. Hjerteiskemi er en patologi som ofte fører til sykes død. Det kan vellykkes motvirkes, bare å vite om de karakteristiske symptomene og metodene for å håndtere ubehagelige manifestasjoner.

klassifisering

Koronar hjertesykdom (CHD) er en vanlig medisinsk forkortelse for sykdommens navn) er en funksjonshemning i hjertemuskelen, noe som fører til mer alvorlige patologier. Feil livsstil, stress og sykdom som lider av en person - alt dette "faller" på hjertet, fører til uopprettelige konsekvenser.

Hva er hjerte iskemi? Dette er en lesjon av en bestemt del av myokardiet på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen, vevnekrose. Oksygenmangel oppstår på grunn av en innsnevring av diameteren av koronararteriene, det vil si med aterosklerose.

Medisinsk vitenskap klassifiserer iskemisk sykdom i henhold til tiden hvor myokardisk oksygen sult er notert, og i henhold til nærvær / fravær av symptomer, fremhever disse typer myokardisk iskemi:

• "Silent", med andre ord, asymptomatisk iskemi er en form for sykdommen som ikke har eksterne manifestasjoner (det er ingen klager og tydelige tegn).
• Angina pectoris er et skjema som har to varianter: Stabil anstrengende angina pectoris, som manifesterer som kortpustethet, forskjellige smerter i en persons bryst i tilfelle fysisk anstrengelse eller en slags stress, røyking og drikking av alkohol; og ustabil, manifestert i form av brå og plutselige angrep, uavhengig av personens yrke i et bestemt øyeblikk, som direkte indikerer en forverring av sykdommen.
• Arrytmisk form. Det manifesteres av forstyrrelser i hjerteslagets rytme og fremkaller ofte atrieflimmer; dette skjemaet er preget av akutt utbrudd og hyppig overgang til kronisk form.
• Et myokardinfarkt er en ekstremt akutt form for hjerteiskemi når en bestemt del av myokardiet som ikke mottar oksygen i det hele tatt dør av, da det er en fullstendig blokkering av arterien som tilfører den med blod (plakkeløsning eller trombusdannelse). Det skjer primært og gjentatt.
• Kardiosklerose (myokardisk iskemi av postinfarktskjemaet) - hjertesykdommens død med deres etterfølgende erstatning med arr (bindevev), noe som fører til hypertrofi av enkelte deler av hjertet og deformasjon av ventiler. Denne typen iskemisk sykdom er også preget i flere varianter: diffus (jevn erstatning av nekrotiske celler i hjerte muskel med arrvev) og brennpunkt (erstatning forekommer på et bestemt sted), ofte som følge av hjerteinfarkt.
• Plutselig død av hjertet - det er en plutselig, plutselig hjertestans, utløst av en fullstendig blokkering av hovedarterien.

Avhengig av stedet for hjerteinfarkt, er iskemi av den bakre (eller fremre), den nedre veggen av det menneskelige hjerte, samt iskemien i venstre ventrikkel isolert.

Hva er det Dette er "exsanguination" og oksygenmangel av veggene i det angitte hjertesvikt.

Ofte har de beskrevne typene av sykdommen en tendens til å overlappe, noe som gir alvorlige komplikasjoner hos den syke personen.

Tegn og symptomer

Det avhenger av hvor sterkt og i hvilken av de eksisterende som danner en hjertesykdom som er definert i en person, kan symptomene variere:

• I den asymptomatiske formen av denne sykdommen kan bare identifiseres i kliniske studier.
• Med angina føler personen en pressende smerte i brystet (nær hjertet), og har også kortpustethet under trening og turgåing.
• I arytmisk form lider pasienten av kortpustethet, en uregelmessig hjerterytme.
• Med hjerteinfarkt, føles en person alvorlig brystsmerter og generell svakhet, forsvinner smerten ikke etter å ha tatt Nitroglycerin.

Symptomene på hjerteiskemi av annen patogenese vil også variere:

• Symptomer er fraværende. Den umennelige prosessen med dannelse av kolesterolplakk i karene begynner. Dette er scenen hvor behandling av hjerteiskemi er mest effektiv, men siden manifestasjonen ikke er løst, strømmer dette stadium ofte inn i det neste, mer alvorlige.
• "Harbingers" vises (blodsukker, hypertensjon, kolesterol). Kolesterolplakk kan redusere lumen i blodårene med halvparten. Forekomsten av hjertesvikt registreres ofte.
• Symptomene på hjertesykemi øker og forverres. Det er hyppige brystsmerter (av forskjellig natur, fra skarp og skarp - til smerte og undertrykkende), og personen lider av kortpustethet. Klinisk undersøkelse viser tydelig en økning i hjertehulene og en signifikant innsnevring av lumen i arteriene.
• Det siste stadiet der pasienten har stagnasjon i lungene, en kraftig økning i hjertesvikt, manifestasjon av atrieflimmer, som kan føre til døden.

Myokardinfarkt og, som en hyppig konsekvens, kan døden forekomme i et hvilket som helst stadium, selv i begynnelsen.

Iskemi er også klassifisert i henhold til lesjonens sted og har følgende tegn:

• Med iskemi av den bakre eller fremre veggen i hjertet - ulike brystsmerter, intens svette, alvorlig generell svakhet, trykkfall i en person med denne sykdommen. Imidlertid er manifestasjonene ikke så merkbare, i tillegg er myokardisk iskemi syndrom lokalisert i bakre veggen vanskelig å bestemme på EKG, og det er nødvendig med ytterligere studier.
• I iskemi av nedre veggen, er symptomene ikke forskjellige fra de som er angitt ovenfor, den viktigste er smerten som oppleves av en person i hjertet av hjertet.
• Med iskemi i venstre ventrikel er det kliniske bildet skjult og tvetydig, sykdommen er diagnostisert av et kompleks av studier, selv om de viktigste symptomene er de samme: hjertesmerter, arytmi, svakhet.

Årsaker til patologi

Årsakene til hjerte iskemi hos mennesker er forskjellige:

• Aterosklerose er en av de vanligste årsakene til sykdommen som er beskrevet. Hjertet vårt er næret av to hovedarterier, som omslutter det i en sirkel, kalt koronar, og mange mindre fartøy flytter allerede bort fra dem. Følgelig vil blokkering av noen av dem (og dette er aterosklerose) føre til det faktum at en del av hjertet slutter å bli forsynt med blod, noe som forårsaker vevnekrose. Jo større okkludert fartøy, jo verre er tilstanden og prognosen for pasienten.
• Feil diett - spesielt den vanligste årsaken til innsnevring av arteriell lumen er kolesterol inntatt med mat. Selvfølgelig er inntaket nødvendig fordi kolesterol brukes som grunnlag for dannelse av cellemembraner og noen andre prosesser, men over- og stresssituasjonen fører til innskudd på blodkarets vegger, noe som er en stor fare for en voksen.
• Dårlige vaner - først og fremst inkluderer dette røyking og drikking. For eksempel øker nikotin inneholdt i sigaretter risikoen for arytmi, karbonoksyd gjør det vanskelig for kroppen å oksygenere, og alle disse er symptomer på koronar hjertesykdom.
• Lav (eller omvendt overdreven) fysisk aktivitet - begge varianter av unormale belastninger fører til økt belastning på hjertet, noe som kan utløse starten av hjerteekskemi.
• Noen sykdommer er spesielt farlige i denne forbindelse, diabetes og fedme. Og det høye nivået av glukose i blodet, tilstedeværelsen av overflødig vekt destabiliserer arbeidet i hjertet og i tillegg "laster" det, er derfor svært usikkert.
• Den psykososiale tilstanden er den minst studerte kategorien årsaker, som imidlertid allerede er anerkjent av leger. Ifølge deres mening er folk som er fornøyd med sin sosiale status og verdsetter det, mindre utsatt for denne patologien.

Årsaker til koronar hjertesykdom kan være skjult i arvelig faktor. Hvis nærmeste familie har en usunn kropp - må du nøye overvåke helsen og overholde forebyggende tiltak.

Behandling av iskemisk hjertesykdom

Diagnostiske metoder for koronar hjertesykdom:

• EKG (elektrokardiografi), som et resultat av hvilken det oppdages en dysfunksjon av den kontraktile aktiviteten til hjertemusklen, en forstyrrelse i hjerterytmenes rytme. Denne metoden er veldig informativ, men i noen tilfeller minker vekten.
• Generelle blodprøver som avslører noen patologiske prosesser assosiert med hjertet som forekommer hos personen som testes.
• Gjennomføre funksjonelle tester (trening på kroppen under oppsyn av en lege), som lar deg identifisere eksisterende hjertesykdom i de tidligste stadiene.

Den mest effektive er en omfattende diagnose av personen som søkte på klinikken.

Hvordan behandle iskemisk hjertesykdom? I utgangspunktet kjemper de med det ved hjelp av medisiner. Det vises mange stoffer, dessuten blir de ofte foreskrevet i kombinasjon (for å øke den totale effektiviteten):

• Antiplatelet-legemidler er stoffer som reduserer risikoen for blodpropper (blodfortynning).
• Kalsiumantagonister - legemidler som bidrar til utvidelse av koronarbeinene og reduserer forkalkningen.
• Blokkere (ACE-hemmere, beta-blokkere, etc.) er agenter som er "ansvarlige" for å normalisere rytmen til hjerterytmen.
• Statiner er stoffer som er "ansvarlige" for å senke kolesterol i humant blod.
• Nitrater - narkotika, hvis omfang omfatter forebygging av hjerteinfarkt.
• Forbedring av myokardiemetabolisme betyr.

Under iskemi er kirurgi noen ganger indikert: bypassoperasjon i koronararterien (forbinder arterien som omgår det okkluderte området), angioplastikk (gjenoppbygging av lumen ved oppblåsning av ballongen introdusert i karet).

I tillegg til narkotika er det vist at en person følger en diett (for å normalisere kolesterolnivået), moderat trening, unngå sigaretter og alkohol, positiv holdning, mangel på stress, samt kontroll av kroppsvekt.

fare

Etter diagnose og detektering av kranspulsårene, er ikke bare de syke, men også deres slektninger interessert i svaret på spørsmålet om iskemi kan helbredes for alltid.

Svaret er ikke optimistisk: iskemi er ikke en herdbar sykdom, og alle medisinene som brukes, er primært rettet mot å maksimere inhiberingen av dens utvikling og til å lindre pasientens tilstand.

Denne sykdommen er også farlig fordi den påvirker alle grupper av systemer og organer, og det kan også utløse myokardinfarkt. Derfor foreskrives pasienten streng overholdelse av alle medisinske anbefalinger angående spørsmålet om hvordan å behandle iskemi i hjertet og hvilke tiltak for å forbedre tilstanden som skal tas.

forebygging

Forebygging av koronar hjertesykdom bør omfatte en rekke ganske enkle aktiviteter, inkludert:

• Bli kvitt dårlige vaner (alkohol, røyking).
• Blodtrykksovervåkning (normalt 120/80 og 110/70 mm Hg. Hos friske mennesker).
• Kontroll av sukker i menneskekroppen, noe som betydelig forenkler både diagnosen koronar hjertesykdom og behandling.
• Overvåkingsvekt.
• Riktig ernæring (mindre fett, mer grønnsaker, frukt og andre matvarer rik på vitaminer).
• Lett fysisk anstrengelse på kroppen.
• Redusere antall stressende situasjoner, en positiv holdning.

Alle bør huske at hjertesykdommer er svært vanskelige å behandle, og ofte er de ikke helt kurert. Det vil si at det er lett å "tjene" iskemisk hjertesykdom, men konsekvensene av dette vil forbli hos personen for resten av livet. Forebyggingen beskrevet for denne hjertesykdommen er ikke vanskelig og tar ikke mye tid.

Iskemi i hjerteets venstre ventrikel hvordan man skal behandle

Hva er iskemisk kardiomyopati

For å forstå årsakene til og symptomene på sykdommen, er det nødvendig å definere terminologien tydelig.

Iskemi er en reduksjon i lokal blodsirkulasjon på grunn av en innsnevring eller fullstendig blokkering av et blodkar (eller kar). Konsekvenser av forverring av blodsirkulasjonen - et brudd (midlertidig eller permanent) av funksjonen av visse organer og vev i kroppen.

Kardiomyopati er en lesjon av myokardiet (midtmuskulaturlag i hjertet), ledsaget av et hjertebrudd (hjertesvikt, brudd på ledning og rytme). Enkelt sagt, hjertet mister evnen til å pumpe mengden blod som er nødvendig for normal funksjon av kroppen.

Således er iskemisk kardiomyopati en sykdom i myokardiet forårsaket av kronisk blodtilførselsinsuffisiens.

I 1970 ble begrepet "iskemisk kardiomyopati" (ICMP) introdusert for å referere til en sykdom forårsaket nettopp av flere aterosklerotiske lesjoner av koronararteriene (deres innsnevring på grunn av progressiv aterosklerose).

Det bør bemerkes fraværet av patologier av koronararteriene og ventilapparatet.

klassifisering

I løpet av sykdoms kroniske sykdom oppstår en fortykning av veggene til venstre og høyre atrium (dilatasjonshypertrofi). Avhengig av lokaliseringen av denne prosessen utmerker seg to former for sykdommen:

Tykkelsen av interventricular septum og veggene i venstre ventrikel øker (veggene i høyre ventrikel endres svært sjelden).

Det er ingen symmetri av prosessen. Det kan være hypertrofi av den øvre delen av interventricular septum isolert eller i kombinasjon med hypertrofi av den fremre veggen til venstre ventrikel eller en økning i sin øvre del.

Risikofaktorer

Hovedårsaken, og samtidig er hovedrisikofaktoren for iskemisk kardiomyopati IHD (koronar hjertesykdom). En ond serie av sykdomsavhengigheter er opprettet:

1. iskemisk kardiomyopati;
2. koronar arteriesykdom;
3. brudd på lokal blodsirkulasjon;
4. aterosklerotisk lesjon av koronarbeinene.

Det er aterosklerose av hjertesykdommer (97% av tilfellene) som er den viktigste risikofaktoren for forekomsten av iskemisk kardiomyopati.

Som et resultat av denne sykdommen dannes aterosklerotiske plakk på veggene på karene, noe som forstyrrer normal blodstrøm.

På grunn av den kroniske mangelen på blodtilførsel til hjertet med oksygen og næringsstoffer, forstyrres normal funksjon av hjertemuskelen. Dette kan føre til angina pectoris (kronisk sirkulasjonsfeil), hjerteinfarkt (akutt sirkulasjonsfeil: en trombose eller vasospasme) og ICMP.

De resterende 3% av årsakene til iskemisk kardiomyopati er en økning i hjertemasse i hypertensjon, abnormaliteter i utviklingen av koronararterier, venstre ventrikulær aneurisme, mitral insuffisiens, etc.

Risikofaktorene for IHD, og ​​dermed iskemisk kardiomyopati, er konvensjonelt delt inn i 2 undergrupper: modifiserbare (underlagt justering) og ikke-modifiserbare (ikke endret).

Vurder hver av undergruppene:

• Økt trykk. Denne faktoren øker risikoen for sykdom med 1,5 - 6 ganger.
• Vektig.
• Sedentary livsstil.
• Røyking øker risikoen med 1,5 - 6,5 ganger.
• Alkoholmisbruk.
• Metabolske sykdommer, spesielt - diabetes.
• Feil, dårlig kosthold (høyt i fett i mat).
• Økt kolesterol i blodet (som inntatt med mat, og produsert av kroppen). Denne faktoren øker risikoen for sykdom i 2 - 5 ganger.
• Langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.
• Hyppig nevropsykiatrisk stress (stress).

• alderdom (over 50 år);
• tilhører det mannlige kjønn (nesten 90% av tilfellene er menn);
• genetisk predisposisjon.

Du kan bli kjent med dødsårsakene fra kardiomyopati her.

patogenesen

I hovedsak er ICMP et synonym for kronisk forlengelse av koronar hjertesykdom (uten fenomenene av en akutt "koronar katastrofe").

I begynnelsen kompenseres sykdommen av tilpasningsmekanismen som er innlemmet i myokardielivsstøttesystemet. Deretter begynner kliniske symptomer med utbrudd av ressurser, uttrykt ved hjertesvikt, hypertrofi og dilatasjon av venstre ventrikel.

Patogenesen (utviklingsmekanismen) for iskemisk kardiomyopati utvikler seg i henhold til følgende scenario:

Forringelsen av oksygenforsyningen til hjertemusklene (hypoksi) og næringsstoffer på grunn av innsnevring av koronarbeinene fra tilstedeværelsen av kolesterolforekomster på veggene.

Redusert kontraktil funksjon av myokardiet.

Forringelsen av myokardiske sammentrekninger fører til en økning (dilatasjon) av hjertehulene.

Forekomsten av hjertesvikt og rytmiske lidelser.

symptomer

Symptomene på sykdommen kan være fraværende i lang tid.

Men før manifestasjonen av de viktigste symptomene på myokarddysfunksjon (alvorlig hjertesvikt), bør man ikke gå glipp av de aller første tegnene på den sannsynlige utviklingen av iskemisk kardiomyopati:

• en hoste som ikke er forbundet med forkjølelse;
• årsakssvikt;
• akselerasjonen av puls i fravær av fysisk aktivitet;
• kortpustethet med liten belastning eller i ro
• angina pectoris manifestasjoner (tyngde og trykk i brystet);
• svimmelhet og svimmelhet;
• vektøkning;
• redusert urinutgang;
• hevelse i nedre ekstremiteter.

Tilstedeværelsen av ett eller flere av symptomene ovenfor bør gi øyeblikkelig legehjelp.

Ved undersøkelse av diagnosen av ICMP kan det bekreftes: Tilstedeværelsen av aterosklerotiske lesjoner på koronarvæskens vegger (eller kalsiumavsetninger), endringer i hjertets dimensjonsparametere (dilatasjon), økning i masse, myokardfibrose (erstatning av bindemuskulatur).

diagnostikk

I tillegg til tilstedeværelsen av symptomer som er beskrevet av pasienter, foreskriver legen en rekke tilleggsundersøkelser for å klargjøre diagnosen:

Laboratorium biokjemisk blodprøve

Det lar deg identifisere forhøyet kolesterol.