Hoved

Ischemi

De første tegn og behandling av hjerteets iskemi

Mangelen på blodtilførsel på latin er hjertesykemi. Blod under iskemi er rett og slett ikke i stand til å passere gjennom kranspulsårene i den nødvendige mengden på grunn av blokkering av sistnevnte eller innsnevring. Hjertemusklen mottar derfor ikke den nødvendige mengden oksygen, og hvis den ikke behandles i tide, reduseres den ikke, som henholdsvis fører til pasientens død.

årsaker til

Hovedårsakene til innsnevringen av koronararteriene er kolesterol aterosklerotiske plakk som gradvis akkumuleres på sine indre overflater, begynner forresten fra en ung alder. Over tid blir de bare større, og når fartøyets lumen smalrer til 70% uten behandling, begynner oksygen sult av hjertemusklene.

Fjernelsen av avfallsstoffer fra celler under hjertemiskemi blir også vanskelig. Hvis plakkene tetter fullstendig på fartøyet og lukker blodet, kommer hjertesykdom (CHD) i hjertet til den mest akutte fasen - myokardinfarkt utvikler seg. En annen årsak til hjertets iskemi, i tillegg til utviklingen av aterosklerotiske plakk - en inflammatorisk prosess i arteriene eller spasmen.

Risikogrupper

Den største risikoen for iskemi er hos pasienter med aterosklerose eller med forutsetninger for dens utvikling:

  • med høyt kolesterol;
  • med hypertensjon og diabetes;
  • Spis mye mat med høyt kaloriinnhold med en liten mengde vegetabilske oljer og friske grønnsaker;
  • overvektige, røykere.

En viktig rolle i utviklingen av hjerteiskemi spilles av ugunstig arvelighet og nedsatt metabolisme, spesielt hvis tegn på sykdommen oppstår på bakgrunn av nervøs overbelastning og mangel på fysisk aktivitet.

Hvordan gjenkjenne forekomsten av CHD

Vanligvis manifesterer de første symptomene på hjerteiskemi seg under emosjonelt stress eller fysisk anstrengelse. Hjertet ser ut til å presse noe, en tunghet oppstår bak brystbenet. Formen av sykdommen bestemmes av hvor uttalt oksygen sult er, hvor fort det oppstår og hvor lenge det varer. Følgende typer iskemi utmerker seg i behandlingen:

  1. Silent form (asymptomatisk) iskemi, hvor smertefølelser ikke oppdages, og hjertesykdom oppdages etter undersøkelse. Vanligvis karakteristisk for de tidlige stadiene av iskemi, kan det oppstå umiddelbart etter et hjerteinfarkt.
  2. Arrytmisk form for iskemi, er kjent ved forekomsten av atrieflimmer, andre rytmeforstyrrelser.
  3. Angina pectoris, symptomene som vanligvis manifesterer seg med en belastning av smerte bak brystbenet. Detaljert opplevelser kan også oppstå når man overspiser. Et angina pectorisangrep er ledsaget av klemme, tyngde eller brenning i brystet. Smerter kan gis til venstre arm, underarm, nakke og tenner. Ofte er det choking, mørkere øyne, overdreven svette og svakhet.

Oftere angina angrep forekommer om morgenen. Det kan være kort i 5-10 minutter manifestasjon, gjentatt med forskjellig frekvens. Det er mest pålitelig å stoppe dette angrepet ved å stoppe fysisk anstrengelse, følelsesmessig ro og ta nitroglyserin. Du kan bruke det i fravær av et resultat med et intervall på fem minutter opptil tre ganger på rad.

Angina er også delt inn i to typer:

  1. Den stabile, kroniske formen av IHD, anfallene som vises med omtrent samme frekvens, med samme belastning og i lang tid har samme karakter.
  2. Progressiv form (ustabil), hyppigheten av angrep som øker med tiden, kan alvorlighetsgraden også øke.

I sistnevnte tilfelle blir terskelen for fysisk anstrengelse for angrepet også mindre og mindre, hjertesmerter kan ikke forlate pasienten selv i fravær av fysisk anstrengelse. Denne form for hjerteiskemi, i fravær av behandling, utvikler seg ofte til et hjerteinfarkt.

Når skal du se lege

For å øke effektiviteten av behandlingen av iskemi og ikke bringe sykdommen til kritiske stadier, bør en lege konsulteres umiddelbart etter at de første symptomene på hjerteisjeki har oppstått:

  1. Noen ganger føler du smerte bak brystbenet;
  2. Åndedrett er noen ganger vanskelig;
  3. I hjertets arbeid føler du noen ganger forstyrrelser;
  4. Du kan knapt bære selv små fysiske belastninger som å klatre trapper;
  5. Du har problemer med svimmelhet, kortpustethet, tretthet er ofte følt, det oppstår ofte svimmelhet;
  6. Hjertet ser ut til å bryte ut av brystet uten tilsynelatende grunn.

Hvis de ovennevnte symptomene oppstår i ditt tilfelle, er dette en alvorlig grunn til å kontakte en kardiolog eller en allmennlege for en omfattende behandling.

diagnostisere

En full diagnose av hjerteets iskemi innebærer en rekke undersøkelser:

  • først vil du bli målt trykk;
  • du må passere blodbiokjemi og en generell analyse for å bestemme nivået på kolesterol i det;
  • du må gå for EKG-elektrokardiografi, samt utføre en stresstest.

Den siste testen for hjerte iskemi utføres på en spesiell sykkel (sykkel ergometer) med sensorer festet til brystet. Mens du pedal, vil en spesialkardiolog bestemme hvilken fysisk anstrengelse farlige endringer begynner i kroppen din.

I noen tilfeller, under iskemi, kan du også henvises til en ultralyd (ultralydundersøkelse) av hjertet for å kontrollere myokardiet. Det mest nøyaktige bildet som viser hvilken type arterie og hvor smalere den er, er gitt av en annen studie - angiografi. Når det utføres, innføres et stoff i blodet, noe som gjør kranspulsårene synlige under røntgenundersøkelse. Som et resultat av dette, bestemmer spesialisten hvordan blodet beveger seg gjennom fartøyene og hvor nøyaktig overbelastningen befinner seg.

behandling

Hjertets iskemi utvikler seg gradvis, derfor er det svært viktig å identifisere sykdommen og begynne behandling i et tidlig stadium av iskemi. For å gjøre dette, bruk et sett med stoffer:

  1. For utvidelse av blodkar - nitrosorbitol, nitroglyserin;
  2. Anti-blodpropper - heparin, aspirin;
  3. Narkotika for å bekjempe høyt kolesterol og oksygen forsyner hjertecellene.

Noen ganger brukes andre legemidler til behandling av hjerteiskemi, for eksempel betablokkere, som senker trykket og senker hjertet, noe som fører til mindre oksygen. Sykehuset bruker også medisiner som løser opp eksisterende blodpropper. Dessuten kan pasienter selvstendig anvende sedativer, bedre enn de av planteopprinnelse, siden det er påkjenninger som ofte provoserer nye episoder av koronar sykdom. Du kan for eksempel bruke motherwort eller valerian.

Imidlertid kan alle de ovennevnte legemidlene bare redusere utviklingen av sykdommen. Behandling av hjerteiskemi, spesielt i sine alvorlige manifestasjoner, er kun mulig ved kirurgisk inngrep.

Koronararterien bypass kirurgi

Under denne operasjonen implanterer kirurger et nytt fartøy. Dette er en shunt, hvorav en tilstrekkelig mengde blod nå strømmer rundt det skadede området til hjertet. Som donorfartøy brukes en stor saphenøsvein vanligvis, med mindre pasienten lider av åreknuter. Den ene enden av venen er suturert til aorta, den andre - til fartøyet under innsnevringsområdet, hvoretter blodstrømmen rushes langs den opprettede kunstige kanalen.

Etter operasjonen forsvinner angina pectoris hos en pasient, han slutter å ta mesteparten av legemidlene, uten hvilke det var umulig å eksistere før og faktisk returnerer til et normalt liv. Men denne nyopprettede shunten kan også bli blokkert av kolesterolplakk over tid og føre til en ny utvikling av hjerteiskemi, derfor er pasienten også forpliktet til å overvåke helsetilstanden.

angioplastikk

Under denne operasjonen øker kirurgen mekanisk området for den trange arterien, og blodstrømmen gjenopprettes under iskemi. For å gjøre dette blir et ballonkateter satt inn i lårbenet i form av et fleksibelt rør og plasseres i kranspulsårene.

Når røret når stedet for innsnevring av fartøyet, ekspanderer ballongen slitt på kateteret og en stent er installert - en enhet som ligner en mellomrom for å hindre at fartøyet smelter. Denne operasjonen er mye lettere å tolerere, men den er kontraindisert for pasienter med diabetes og de med den akutte fasen av sykdommen, og den vaskulære lesjonen er allerede for sterk.

Forebygging av koronar sykdom

En effektiv metode for forebygging og behandling av koronararteriesykdom er en livsstilsendring som vil eliminere selve årsakene til hjerteiskemi. Du må endre følgende vaner:

  1. Nekte tobakksrøyking;
  2. Overholdelse av en diett som inneholder fettfattig mat, bruk av friske grønnsaker, frukt;
  3. Daglig mosjon fysisk aktivitet, mosjon, fysioterapi, redusere kroppsvekten gradvis;
  4. Overvåk blodtrykket, hold det normalt;
  5. Lær å lindre stress effektivt med avslapping eller yoga teknikker.

Pasienter med hjertekreft skal også være sikker på å ha riktig hvile, du må sove minst 8 timer. Du kan ikke overeat, og den siste dagen måltid skal utføres senest 3 timer før sengetid. Oftere i frisk luft og gradvis øke varigheten av turer.

Tradisjonelle metoder for forebygging av kranskärlssykdom

For å unngå forekomst av hjerteisemi i fremtiden eller for å redusere utviklingen sammen med tradisjonell behandling, er det ekstremt nyttig å følge de gamle folkeoppskrifter.

Behandling av iskemi hundrosen og hagtorn

Det er veldig nyttig å drikke i behandling av iskemi av hjerteinfusjonen av hagtorn og rosehip. Frukt trenger å bli brygget som te, i 2 timer insisterende, og 3-4 ganger en kopp glass om dagen å drikke.

Rosehip kan brukes til bad. 500 g rosehip trenger å helle kokende vann på 3 liter og i ti minutter for å lage blandingen over lav varme. Deretter blir det avkjølt og filtrert, lagt til i badet. Hold vanntemperaturen rundt 38 grader, prosedyrer for å oppnå et godt resultat må være minst 20.

Hvitløk fordeler

15% kolesterol kan reduseres ved å spise bare tre fedd hvitløk per dag. For forebygging av iskemi og behandling av aterosklerose kan fremstilles som følger:

  1. Peel den gjennomsnittlige unge hvitløk, knust den i en mush, sett den i en krukke;
  2. Fyll hvitløksmassen med et glass solsikkeolje, kjøleskap;
  3. Etter en dag, klem om en spiseskje sitronsaft i et glass, legg til en teskje kokt hvitløk olje og svelg blandingen.

Gjør dette daglig, 3 ganger en halv time før måltider. Etter tre måneder av kurset, ta en pause, hvorpå behandling av iskemi med hvitløk kan gjenopptas.

Tradisjonelle oppskrifter for behandling av iskemi

Behandling av hjertesykemi sammen med medisiner foreskrevet av en kardiolog kan også utføres ved hjelp av tradisjonell medisin. Nedenfor presenterer vi flere effektive oppskrifter som ofte bidrar til å kurere hjertesykdom og eliminere årsakene til forekomsten:

  1. Fennikel. 10 gr. frukt helle et glass kokende vann. Soak blandingen i kort tid i vannet bad, kjølig og belastning. Volumet etter det må bringes til 200 ml. Ta kjøttkraft bør være opptil fire ganger daglig for en spiseskje. Spesielt hjelper i behandlingen av koronarinsuffisiens.
  2. Honning med pepperrot. Rist pepperrot på en fin rist, bland en teskje med samme mengde honning. Dette bør gjøres umiddelbart før bruk, men det anbefales å ta agenten til behandling i en måned. Du kan vaske opp blandingen bare med vann.
  3. Swamp cudgel. Hell det (10 g) med et glass kokende vann og i 15 minutter. sett i et vannbad. Kjøle blandingen i løpet av timer, belastning, ta volumet til 200 ml. Drikk bør være et middel til en halv kopp etter et måltid. Effektivt bidrar til behandling av angina.
  4. Hawthorn te. Tørket frukt brygger samt vanlig te. Farge - som ikke veldig sterk svart te. Det brukes til hjertets iskemi og hjertesykdom, du kan drikke med sukker.
  5. Hawthorn med motherwort. Det ble tidligere betraktet som en uunnværlig behandling for hjertesykemi. Hawthorn fruktblanding med morwort og 6 ss spiseskjeer. Fyll med 7 glass kokende vann, men ikke kok bryggen. Kapasitet vikle et teppe og insistere på dagen. Deretter belastes infusjonen, hver dag opptil 3 ganger kan du ta den. Bland om ønskelig med dogrose (avkok), men ikke søt. Oppbevares i kjøleskapet.
  6. Jordbærblad. Hell 20 g blader med kokende vann, kok et glass av blandingen i en kvart time, hvorefter den må være infundert i to timer. Stam kjøttkraft og bring den til den opprinnelige mengden med kokt vann. Ta en spiseskje med iskemi opptil fire ganger om dagen når som helst.

Ernæring for CHD

Å ta kun piller for hjerteiskemi, foreskrevet av en lege, er utilstrekkelig til å oppnå resultatet av behandlingen. Det er også viktig å redusere kolesterol og styrke hjertet til å spise riktig. Først av alt må du begrense forbruket av matvarer som er rike på mettet fett. Det er hovedsakelig mat av animalsk opprinnelse - kjøtt, egg, melk, smør, pølser.

Hjertets iskemi er ikke en grunn til å fullstendig forlate disse produktene, men samtidig bør melk forbrukes utelukkende skummet og kjøttmager, uten fett. Det beste alternativet i dette tilfellet er kalkun, kalvekjøtt, høner og kaninkjøtt. Alt synlig fett fra kjøtt når du skal lage mat må fjernes. Og når du steker i ovnen for å fjerne overflødig fett, legg kjøttet på stativet. Når du spiser eggerøre og eggerøre per porsjon, bruk ikke mer enn ett egg. For å øke volumet av mat, legg bare til protein.

Fisk, tvert imot, med iskemi av hjertet, bør velge den fete, for eksempel makrell. Fiskolje har mange viktige komponenter for kolesterol metabolisme. Og i havfiske er mye jod, som forhindrer dannelsen av sklerotiske plakk. I overkant er denne komponenten inneholdt i havkål. Sistnevnte oppløser også blodpropper, noe som forårsaker blodpropper.

Omsaturated fett, derimot, er nødvendig for pasienter med hjerteiskemi. I kroppen bidrar de til utviklingen av såkalte. "Nyttig" kolesterol. Disse komponentene finnes i vegetabilsk olje, noen - olivenolje, solsikke osv. Reduser mengden kolesterolmatvarer som er høy i kostfiber. Disse er grønnsaker, kli brød, nøtter, bønner.

Bærene er også svært nyttige i hjertets iskemi, siden de inneholder salisylsyre, som forhindrer dannelsen av blodpropper. Du må spise bananer, fersken, tørkede aprikoser og andre matvarer rik på kalium. Avfall skal være fra salte og for varme retter, ikke drikk mye væske. Det er bedre å spise små måltider opptil fem ganger om dagen. Begrens vegetarisk mat et par ganger i uka.

Verdien av fysisk aktivitet i CHD

Ved behandling av hjertets iskemi er fysisk trening ikke av liten betydning. Hvis sykdommen er i første fase, vises pasienten svømming, sykling - ikke for kraftig masse syklisk natur. De bør ikke utføres bare i perioder med forverring.

Hvis en pasient har en alvorlig form for hjerteiskemi, brukes spesielle terapeutiske øvelser som en belastning. Den velges av den behandlende legen, og tar hensyn til pasientens tilstand. Klasser skal utføres av en instruktør på et sykehus, klinikk og under tilsyn av en lege. Etter kurset kan pasienten gjøre de samme øvelsene hjemme.

Hjerteiskemi: mekanismen og årsakene til sykdommen, mulige komplikasjoner

Hjertets hjertesykdom (iskemisk hjertesykdom, iskemisk hjertesykdom), kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av den tiende revisjonen av ICD 10 I20 - I25, er et brudd på blodtilførselen til myokardiet på grunn av nederlaget i blodårene.

Ifølge russiske forskere forårsaker denne patologen 50% av menns død i ung alder. Utbredelsen av denne sykdommen hos kvinner øker i løpet av overgangsalderen, og om lag 65% av de svakere kvinnene lider av det.

Fra biologien er det kjent at aktiviteten til en hvilken som helst celle i kroppen vår er umulig uten tilførsel av oksygen. Det samme gjelder myofibriller - de viktigste strukturelle komponentene i hjertemuskelen.

Levering av næringsstoffer med blod, som sikrer permanente sammentrekninger av myokardiet, utføres gjennom høyre og venstre koronararterier som starter fra aorta.

Følgelig fører innsnevringen av lumen av disse karene til en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemuskulaturcellene, og som et resultat et brudd på deres kontraktile aktivitet. Kardonblodstrømmen er med andre ord ikke i stand til å tilfredsstille næringsbehovene i myokardiet.

De viktigste etiologiske faktorene i hjerteiskemi er:

  • Aterosklerose i kranspulsårene. Med en endring i protein- og fettmetabolismen øker antallet lipoproteiner med lav densitet, som er hovedbæreren av kolesterol. Som et resultat av disse prosessene, reduserer blodstrømmen, vaskulærveggen løsnes, opphopningen av lipider begynner der. Da fettene "overgrow" med bindevevsfibre. En aterosklerotisk plakkform som blokkerer lumen i koronararterien. Påvisning av slike forekomster forekommer i 95% av tilfellene hos pasienter som lider av hjerteiskemi.
  • En spasme av kranspulsårene utvikler seg vanligvis på bakgrunn av aterosklerose, siden denne sykdommen påvirker deres innervering. Dette forårsaker overfølsomhet overfor ulike miljøfaktorer. Kliniske symptomer på hjerteiskemi skyldes den "onde sirkelen": aterosklerose fører til vasospasme, noe som i sin tur forverrer sykdomsforløpet. Når innsnevringen av lumen av arteriene når 75%, vises tegn på angina.

Utviklingen av aterosklerose og konsekvensene av denne sykdommen, hjertets iskemi, er forbundet med slike faktorer:

  • røyking,
  • diabetes;
  • feil kosthold, og som følge av fedme;
  • lav fysisk aktivitet, stillesittende livsstil;
  • genetisk predisposisjon;
  • forstyrrelser av lipid eller karbohydratmetabolismen;
  • konstant emosjonell overstyring;
  • hjertefeil, medfødt eller oppkjøpt;
  • høyt blodtrykk.

I noen tilfeller utvikler akutt iskemi i hjertet hos nyfødte på grunn av føtale abnormiteter i kardiovaskulærsystemet eller hypoksi under fødsel. Resultatet av en vedvarende oksygen sult av myokardiet er kronisk hjertesvikt. Dette syndromet er veldig farlig, da det er den viktigste dødsårsaken i alderen.

Ikke-kirurgisk behandling av hjertets iskemi er mulig i begynnelsen av sykdommen. Derfor, når en sykdom oppstår, er det nødvendig å melde seg til en kardiolog, patologi er vanligvis anerkjent av resultatene av et EKG. På dette stadiet er terapi mulig hjemme. I tillegg til legemidler i form av tabletter eller injeksjoner og folkemidlene, effektiv trening, utviklet av spesialister i fysioterapi.

Koronar hjertesykdom: hva er det, klassifisering

I lang tid var det eneste kriteriet for å bestemme hvilken iskemi av hjertet som ble vurdert som angina. Imidlertid ble det foreslått en mer komplett klassifisering av denne sykdommen etter undersøkelsen utført av Verdens helseorganisasjon og drøftingen av resultatene i forumene om kardiologi.

Den inneholder følgende tilstander:

  1. Plutselig koronar død eller primær sirkulasjonsstanse. Det er preget av tap av bevissthet og hjertestans innen en time etter starten av takykardi, som forvandles til ventrikulær fibrillasjon.
  2. Angina (stabil, spontan, ustabil). Stabil angina er karakterisert ved utseendet av symptomer som følge av stress eller fysisk anstrengelse. Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske tegn, er det fire klasser av lignende patologi. Spontan angina karakteriseres av en plutselig angrep på angrep i ro eller på bakgrunn av vanlige fysiske aktiviteter. Ustabil angina er veldig farlig, da det er en forløper for akutt hjerteinfarkt. Også, legene oppmerksom på at prognosen til dette syndromet er mer ugunstig for menn.
  3. Smerteløs iskemi av hjertet. Hva er det Denne sykdomsformen er preget av tegn på oksygen sult av myokardiale vev, som kun er merkbar etter at de har utført diagnostiske tester. Imidlertid er eksterne symptomer (smerte, klemmeklemming) fraværende. Mekanismen for utvikling av denne form for myokardisk iskemi er ikke fullt ut forstått. Men det har blitt fastslått at det ikke er relatert til graden av aterosklerose i koronarbeinene. Det er mulig at denne patologien er forårsaket av en reduksjon i følsomheten til smertereceptorer av celler til visse mediatorer som utskilles som respons på en reduksjon i forsyningen av myokard med oksygen og næringsstoffer.
  4. Myokardinfarkt (storfokal og småfokus) utvikles når blodsirkulasjonen i hjertemuskulaturens vev plutselig stopper som et resultat av blokkering av kranspulsårene med en trombose eller et fragment av en aterosklerotisk plakk. Prognosen avhenger av hastigheten til beredskapsvirksomhet levert av leger.
  5. Kardioklerose etter infarkt. Som et resultat av oksygen sult, gjenopprettes ikke funksjonell evne til myokardceller. Lokale endringer begynner på grunn av erstatning av det tapte bindemuskulaturet. I varierende grad påvirker disse patologiske prosessene også hjerteledningssystemet, dette manifesteres i strid med dens kontraktile aktivitet. For å kompensere for symptomene på pasientens feil, vil det hjelpe pusteøvelser.

Spesielt bemerkelsesverdig er spørsmålet om hva som er hjerteets iskemi hos barn, og av hvilke årsaker oppstår det. Et barn i skole og ungdomsår kan oppdage tegn på atherosklerose i kranspulsårene, ofte på grunn av diabetes. Imidlertid forekommer de kliniske symptomene på iskemisk sykdom mye senere.

Hos nyfødte utvikler akutt oksygenmangel av hjerte og hjerne vanligvis på bakgrunn av intrauterin hypoksi på grunn av komplisert graviditet eller asfyksi under fødsel. En slik tilstand anses å være livstruende for barnet, etter at gjenopplivingstiltakene er tatt, er det nødvendig med langsiktig rehabilitering.

CHD: symptomer og diagnose

Det kliniske bildet av koronar hjertesykdom er på grunn av sin form. Så, den smertefrie typen, som diagnostiseres hos omtrent en tredjedel av pasientene, kan ikke manifestere seg i flere tiår. I andre tilfeller er symptomene på kranskärlssykdom bølgeaktig, når perioder med "roen" veksler med eksacerbasjoner.

Vanlige tegn på hjerteiskemi er:

  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • sykdomsfølelse;
  • følelse av hjertebank
  • kortpustethet;
  • overdreven svette
  • Med utviklingen av hjertesvikt, forekommer ødem i ankel og ankler.

Angina angrep er preget av følgende symptomer:

  • Følelse av klemme eller ubehag bak brystbenet, som utvikler seg til alvorlig smerte;
  • takykardi;
  • svingninger i blodtrykket;
  • kortpustethet.

Som regel skjer angina angrep på bakgrunn av fysisk anstrengelse, psykologisk stress og forsvinner alene eller etter å ha tatt Nitroglycerin tabletten.

Tegn på hjerteinfarkt er:

  • skarp eller økende smerte i hjertet, gir det vanligvis til venstre arm, skulderblad, underkjeven. En person presser refleksivt armen til brystet sitt, setter seg ned eller tar en bøyd stilling;
  • alvorlig kortpustethet, følelse av mangel på oksygen opp til kvælning;
  • hypotensjon.

I motsetning til andre symptomer på hjerteinfarkt, blir smerte under hjerteinfarkt ikke lettet av Nitroglycerin tablett.

Tidlig diagnose er av stor betydning for forebygging av komplikasjoner og forebygging av funksjonshemming som følge av kronisk hjertesvikt. Vanligvis, når du besøker en kardiolog, er det gitt en henvisning til et elektrokardiogram. Men for et komplett bilde av pasientens tilstand, er en slik studie ikke nok.

Det er nødvendig å utføre et kompleks av diagnostiske prosedyrer, som inkluderer:

  1. Stresstester (tredemølleprøve og veloergometri), hovedmålet er å provosere hjertekreft ved hjelp av målingstrening og innspilling av endringer på EKG.
  2. Holter EKG-overvåking består i å ta avlesninger i løpet av dagen. Men nå er denne metoden ikke betraktet som den viktigste metoden for diagnose av hjertesykdom. Det brukes til atypiske symptomer på IHD, eller når det er umulig å utføre andre studier.
  3. Stress-ekkokardiografi. Denne prosedyren ligner på stresstesting. Men i tillegg til EKG, vurderer legen brudd på lokal kardial kontraktilitet på ultralyd, ventilens tilstand, størrelsen på ventriklene og atria. Ultralyd observasjon gjør det mulig å oppdage iskemi før utbruddet av kliniske manifestasjoner. Og å utføre en slik ultralydundersøkelse av et organ etter imitasjon av ekte fysisk aktivitet øker informasjonsinnholdet i denne diagnostiske metoden.
  4. Koronarangiografi er "gullstandarden" for å oppdage koronar hjertesykdom. Det gjøres på denne måten: Et fleksibelt kateter settes inn gjennom lårbenet eller brystkarsen, når det når koronarbeinene, leveres en radiopakket stoff med jod. Bevegelsen gjennom fartøyene overvåkes med tomografi.

Risikoen for komplikasjoner under koronar angiografi er lav: 0,5-2%, men dette er den eneste måten å vurdere behovet for og muligheten for kirurgisk behandling. Noen ganger er lindringen av IHD-symptomer oppnådd ved en kombinasjon av flere stoffer, vitaminer og fortynningsmidler.

Behandling av kranspuls sykdom: bruk av medisiner, fysioterapi, ukonvensjonelle metoder og kirurgi

Taktikk for behandling av en pasient med iskemisk hjertesykdom er utviklet under hensyntagen til stressdata - EKG, koronar angiografi eller scintigrafi og andre moderne diagnostiske metoder. Videre er den omfattende behandlingen av koronararteriesykdom, som forekommer i smertefri eller i en annen form, ikke annerledes.

Prescribe narkotika slike grupper:

  1. Nitrater (Cardict, Nitrosorbid, Pektrol, Nitroglycerin). Grunnlaget for deres tiltak er effekten på hemodynamiske parametere: en reduksjon i belastningen på venstre ventrikel, en reduksjon i den karbonære motstanden til kranspulsårene, eliminering av økt trykk. Legemidler i denne gruppen er effektive for forebygging og lindring av angina angrep. Men de er ikke egnet for langvarig bruk på grunn av utviklingen av toleranse og mange bivirkninger (hodepine, svimmelhet, økt sammentrekning av hjertemuskelen).
  2. Betablokkere (Atenolol, Labetalol, Concor, Anapralin) er de viktigste legemidlene for behandling av kranspulsårene. Under deres innflytelse reduseres myokardisk oksygenbehov, noe som reduserer varigheten av asymptomatiske angrep av iskemi. I tillegg normaliserer narkotika i denne gruppen blodtrykk, noe som er viktig for samtidig høyt blodtrykk, kompatibel med nitrater.
  3. Kalsiumantagonister (verapamil, nifedipin, altiazem PP). Det er bevist at kalsiumioner spiller en nøkkelrolle i reduksjon av blodkar, og som et resultat, hypertensjon og iskemi. Derfor er deres bruk i behandling av kranspulsårene noe begrenset. De er kun vist med høyt blodtrykk, hyppige angrep av ustabil angina.
  4. Statiner (Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin). Narkotika i denne gruppen er utformet for å redusere konsentrasjonen av lipoproteiner med lav densitet og, dersom de ikke er kurert, deretter i det minste stoppe utviklingen av aterosklerose og dens komplikasjoner: et forbigående iskemisk angrep på grunn av nedsatt blodgass.

Parallelt med legemiddelbehandling vises instrumentelle behandlingsmetoder (fysioterapi). De øker effektiviteten av narkotika, forbedrer metabolismen, lindrer spenningen i thoraxområdet, eliminer kortpustethet. Foreskrevet magnetisk terapi, balneoterapi. Effekten av elektriske impulser (elektroforese, elektrosløyfe) har også vist seg godt. Med ineffektiviteten til medisinsk behandling av kranskärlssykdom, er kirurgi indisert.

Det finnes slike metoder for kirurgisk behandling:

  • Stenting (ballongangioplasti) utføres under lokalbedøvelse gjennom femorale arterien. Ved hjelp av et kateter blir en stent satt inn i det aterosklerose-berørte området av koronararterien og utvides.
  • Aorto-koronar bypass kirurgi er indisert for subepicardial iskemisk hjertesykdom. Operasjonen er utført i åpent hjerte. Grovt sett består det i installasjonen av en shunt som gir normal blodstrøm i muskelvevet "omgå" den smalte arterien.
  • Revaskularisering av laser. I myokardiet blir dusinvis av hull laget for å sikre blodtilførselen direkte fra venstre ventrikel.

En kombinasjon av medisiner med tradisjonelle medisinrecept vil bidra til å gjenopprette myokardfunksjonen i begynnelsen av sykdommen og forhindre forbigående iskemi i de senere stadiene. Anbefalte buljonger og infusjoner av blomster og frukt av hagtorn, blader av motherwort, en blanding av honning med pepperrot. Infusjonen av tørkede aprikoser, villrose, hagtorn, Johannesjurt og nesel med rødvin hjelper godt (ta 2 dessertskjeer før måltider).

Myokardial iskemi omfatter primært en streng diett. Fra kostholdet er det nødvendig å utelukke animalsk fett (svin, smør, meieri og meieriprodukter med høyt fettinnhold), svinekjøtt, røkt og stekt produkter. Det er også nødvendig å forlate melet, sukker. Det beste alternativet er fraksjonær ernæring, erstatning av svart te og kaffe med naturlige juice, compotes, fruktdrikker.

Hva er koronar hjertesykdom og hvordan behandles det?

Koronar hjertesykdom er en sykdom som er et brudd på sirkulasjonen av myokardiet. Det er forårsaket av mangel på oksygen som bæres langs koronararteriene. Manifestasjoner av aterosklerose hindrer det i å komme inn: innsnevring av det vaskulære lumen og dannelsen av plaques i dem. I tillegg til hypoksi, det vil si mangel på oksygen, blir vevet berøvet noen av de nyttige næringsstoffene som er nødvendige for normal hjertefunksjon.

CHD er en av de vanligste sykdommene som forårsaker plutselig død. Blant kvinner er det mye mindre vanlig enn blant menn. Dette skyldes tilstedeværelsen i kroppen av representanter for svakere kjønn av en rekke hormoner som forhindrer utviklingen av aterosklerose i blodkar. Ved utbruddet av overgangsalderen oppstår en endring i hormonnivået, slik at muligheten for å utvikle koronar sykdom øker dramatisk.

Hva er det

Koronar hjertesykdom er mangel på blodtilførsel til myokardiet (hjerte muskel). Sykdommen er veldig farlig - for eksempel med akutt utvikling av koronar hjertesykdom fører øyeblikkelig til hjerteinfarkt, noe som fører til død av mennesker i mellom og alder.

Årsaker og risikofaktorer

Det overveldende flertallet (97-98%) av kliniske tilfeller av koronararteriesykdom er forårsaket av aterosklerose av koronararteriene av varierende alvorlighetsgrad: fra en liten innsnevring av lumen av en aterosklerotisk plakk for å fullføre vaskulær okklusjon. Ved 75% koronar stenose reagerer hjertemuskelcellene på oksygenmangel, og pasienter utvikler angina.

Andre årsaker til kranskärlssykdom er tromboembolisme eller spasmer i kranspulsårene, vanligvis utviklet mot bakgrunn av en eksisterende aterosklerotisk lesjon. Cardiospasm forverrer obstruksjon av koronarbeinene og forårsaker manifestasjoner av koronar hjertesykdom.

Faktorer som bidrar til forekomsten av CHD inkluderer:

  1. Hyperlipidemi - bidrar til utvikling av aterosklerose og øker risikoen for hjertesykdom med 2-5 ganger. Den farligste med hensyn til risiko for kranspulsårene er hyperlipidemi typer IIa, IIb, III, IV, samt en reduksjon i innholdet av alfa-lipoproteiner.
  2. Arteriell hypertensjon - øker sannsynligheten for å utvikle koronararteriesykdom med 2-6 ganger. Hos pasienter med systolisk blodtrykk = 180 mm Hg. Art. og høyere iskemisk hjertesykdom er funnet opptil 8 ganger oftere enn hos hypotensive personer og personer med normale blodtrykksnivåer.
  3. Røyking - i henhold til ulike kilder, øker sigarettrøyking forekomsten av koronar hjertesykdom med 1,5-6 ganger. Dødelighet fra hjertesykdom blant menn 35-64 år, røyking 20-30 sigaretter daglig, er 2 ganger høyere enn blant røykere av samme aldersgruppe.
  4. Hypodynami og fedme - fysisk inaktive mennesker er i fare for CHD 3 ganger mer enn de som leder en aktiv livsstil. Når kombinert hypodynami med overvekt øker denne risikoen betydelig.
  5. Diabetes mellitus, inkl. latent form, øker risikoen for koronar hjertesykdom med 2-4 ganger.

Faktorene som utgjør en trussel mot utviklingen av CHD, bør også omfatte belastet arvelighet, mannlig kjønn og eldre pasienter. Med en kombinasjon av flere predisponerende faktorer, øker risikoen for utvikling av koronar hjertesykdom betydelig. Årsakene til og hastigheten til iskemi, dens varighet og alvorlighetsgrad, den opprinnelige tilstanden til individets kardiovaskulære system, bestemmer forekomsten av en eller annen form for iskemisk hjertesykdom.

Symptomer på IHD

Den aktuelle sykdommen kan være ganske hemmelig, derfor anbefales det å være oppmerksom på små endringer i hjertearbeidet. Angst symptomer er:

  • tilbakevendende følelse av mangel på luft;
  • Angst for ingen åpenbar grunn;
  • generell svakhet;
  • intermitterende smerter i brystet, som kan gi (utstråle) til arm, skulderblad eller nakke;
  • Følelse av tetthet i brystet;
  • brennende følelse eller tyngde i brystet;
  • kvalme og oppkast av uforklarlig etiologi.

Symptomer på koronar hjertesykdom

IHD er hjertets mest omfattende patologi og har mange av dens former.

  1. Angina pectoris Pasienten har smerte eller ubehag bak brystbenet, i venstre side av brystet, tyngde og trykkfølelse i hjerteområdet - som om noe tungt ble plassert på brystet. I gamle dager ble det sagt at mannen hadde "angina pectoris". Smerten kan være forskjellig i naturen: pressing, komprimering, stikking. Det kan gi (bestråle) til venstre, under venstre skulderblad, underkjeven, mageområdet og være ledsaget av utseende av merket svakhet, kald svette, en følelse av frykt for døden. Noen ganger når det er last, er det ingen smerte, men en følelse av mangel på luft, som går i ro. Varigheten av angina angina er vanligvis flere minutter. Siden smerte i hjertet ofte opptrer når du flytter, er en person tvunget til å stoppe. I denne sammenheng er angina figurativt kalt "shop window reviewers 'sykdommen" - etter noen få minutters hviler, reduserer smerten vanligvis.
  2. Myokardinfarkt. Den formidable og ofte invaliderende form av CHD. Med hjerteinfarkt, er det sterk, ofte rive, smerte i hjertet eller bak brystbenet, strekker seg til venstre skulderblad, arm, underkjeven. Smerten varer mer enn 30 minutter, når du tar nitroglyserin, passerer ikke helt og bare ikke i lang tid. Det er en følelse av mangel på luft, du kan få kaldt svette, alvorlig svakhet, lavt blodtrykk, kvalme, oppkast og en følelse av frykt. Mottak av nitropreparatov hjelper ikke. En del av hjertemusklen som er uten næring, er død, mister styrke, elastisitet og evne til å kontrakt. Og den sunne delen av hjertet fortsetter å jobbe med maksimalt stress og forkorting, det kan ødelegge det døde området. Det er ikke ved en tilfeldighet at kollokvivalent hjerteinfarkt kalles hjertesvikt! Det er bare i denne tilstanden at en person utfører selv den minste fysiske innsatsen, da han befinner seg på dødens kant. Betydningen av behandlingen er således at bruddstedet helbredet og hjertet kunne arbeide normalt og videre. Dette oppnås både ved hjelp av medisiner, og ved hjelp av spesielt utvalgte fysiske øvelser.
  3. Plutselig hjerte- eller koronar død er den mest alvorlige av alle former for IHD. Den er preget av høy dødelighet. Døden oppstår nesten øyeblikkelig eller innen de neste 6 timene fra starten av alvorlige brystsmerter, men vanligvis innen en time. Årsakene til en slik hjertekatastrofe er ulike typer arytmier, fullstendig blokkering av kranspulsårene, alvorlig elektrisk ustabilitet i myokardiet. Utløsningsfaktoren er alkoholinntak. Som regel er pasientene ikke engang klar over forekomsten av IHD, men har mange risikofaktorer.
  4. Hjertesvikt. Hjertesvikt manifesteres av hjertets manglende evne til å gi tilstrekkelig blodgennemstrømning til organene ved å redusere kontraktil aktivitet. Hjertesviktet er basert på brudd på myokardets kontraktile funksjon, både på grunn av dens død under et hjerteinfarkt og i tilfelle hjerterytme og ledningsforstyrrelser. I hvert fall er hjertet utilstrekkelig redusert og funksjonen er utilfredsstillende. Hjertesvikt manifesterer seg ved kortpustethet, svakhet under anstrengelse og i ro, hevelse i beina, forstørret lever og hevelse i nakkene. Legen kan høre hvesning i lungene.
  5. Hjerte rytme og ledningsforstyrrelser. En annen form for CHD. Den har et stort antall forskjellige arter. De er basert på nedsatt impulsledning gjennom hjerteledningssystemet. Det manifesterer seg som fornemmelser av forstyrrelser i hjertets arbeid, en følelse av "fading", "gurgling" i brystet. Forstyrrelser i hjerterytme og ledning kan forekomme under påvirkning av endokrine, metabolske forstyrrelser, forgiftning og narkotikavirkninger. I noen tilfeller kan arytmier forekomme med strukturelle endringer i hjerte ledningssystemet og hjertesykdommer.

diagnostikk

Den første diagnosen koronararteriesykdom er basert på pasientens følelser. Klager oftest på brenning og smerte i brystet, kortpustethet, overdreven svette, hevelse, noe som er et tydelig tegn på hjertesvikt. Pasienten opplever svakhet, uregelmessig hjerterytme og rytme. Sørg for å mistenke iskemi når du utfører elektrokardiografi.

Ekkokardiografi er en forskningsmetode som gjør det mulig å vurdere tilstanden til myokardiet, for å bestemme kontraktil aktivitet av muskler og blodstrøm. Blodprøver utføres. Biokjemiske endringer avslører koronar hjertesykdom. Gjennomføring av funksjonelle tester innebærer fysisk stress på kroppen, for eksempel å gå opp eller utføre øvelser på simulatoren. Dermed er det mulig å identifisere hjertets patologi i de tidlige stadier.

Hvordan behandle CHD?

Først av alt avhenger behandlingen av koronar hjertesykdom av den kliniske form. For eksempel, selv om det med angina pectoris og myokardinfarkt brukes noen generelle behandlingsprinsipper, kan behandlingstaktikk, valg av aktivitetsmåte og de spesifikke legemidlene likevel være helt forskjellige. Imidlertid er det noen generelle retninger som er viktige for alle former for IHD.

Narkotikabehandling

Det finnes en rekke grupper av legemidler som kan vises for bruk i en form for CHD. I USA er det en formel for behandling av koronararteriesykdom: "A-B-C". Det innebærer bruk av en triad av narkotika, nemlig antiplatelet-midler, p-blokkere og kolesterolreduserende legemidler.

  1. p-blokkere. På grunn av virkningen på β-arenoreceptorer, reduserer adrenerge blokkere hjertefrekvensen og som et resultat myokardiell oksygenforbruk. Uavhengige randomiserte studier bekrefter en økning i forventet levealder når det tas β-blokkere og en reduksjon i forekomsten av kardiovaskulære hendelser, inkludert repeterende. For tiden er det upassende å bruke stoffet atenolol, som ifølge randomiserte studier, forbedrer ikke prognosen. p-blokkere er kontraindisert ved samtidig pulmonal patologi, bronkial astma, KOL. Nedenfor er de mest populære β-blokkere med påviste egenskaper for å forbedre prognosen for kranskärlssykdom.
  2. Antiplatelet midler. Antiplatelet-midler hemmer blodplateaggregasjon og røde blodlegemer, reduserer deres evne til å kle og kle seg til det vaskulære endotelet. Antiplatelet midler letter deformasjonen av røde blodlegemer når de går gjennom kapillærene, forbedrer blodstrømmen.
  3. Fibrater. De tilhører klassen av legemidler som øker den anti-atherogene fraksjonen av lipoproteiner - HDL, mens de reduserer som øker dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer. De er vant til å behandle dyslipidemi IIa, IIb, III, IV, V. De avviker fra statiner ved at de hovedsakelig reduserer triglyserider og kan øke HDL-fraksjonen. Statiner reduserer hovedsakelig LDL-kolesterol og har ingen signifikant effekt på VLDL og PAP. Derfor kreves en kombinasjon av statiner og fibrater for den mest effektive behandlingen av makrovaskulære komplikasjoner.
  4. Statiner. Kolesterolreduserende legemidler brukes til å redusere utviklingsgraden av eksisterende aterosklerotiske plakk og forhindre fremveksten av nye. Bevist positiv effekt på forventet levetid, reduserer disse legemidlene også frekvensen og alvorlighetsgraden av kardiovaskulære hendelser. Mål kolesterolnivåer hos pasienter med kranspulsår bør være lavere enn hos individer uten kranspulsår, og lik 4,5 mmol / l. Målnivået for LDL hos pasienter med kranskärlssykdom er 2,5 mmol / l.
  5. Nitrater. Preparater av denne gruppen er derivater av glyserol, triglyserider, diglyserider og monoglyserider. [18] Virkningsmekanismen er effekten av nitrogruppen (NO) på kontraktil aktivitet av vaskulær glattmuskel. Nitrater virker hovedsakelig på venøs veggen, og reduserer forspenningen på myokardiet (ved å utvide karene i den venøse sengen og blodavsetningen). En bivirkning av nitrater er en reduksjon i blodtrykk og hodepine. Nitrater anbefales ikke til bruk med blodtrykk under 100/60 mm Hg. Art. I tillegg er det nå pålitelig kjent at å ta nitrater ikke forbedrer prognosen hos pasienter med koronararteriesykdom, det vil si, det fører ikke til en økning i overlevelse, og brukes for tiden som et middel for å lindre symptomer på angina pectoris. Intravenøs drypp av nitroglyserin, kan effektivt håndtere fenina angina, hovedsakelig mot bakgrunnen av høyt blodtrykk.
  6. Lipidsenkende legemidler. Bevist effektiviteten av kompleks behandling av pasienter som lider av koronar hjertesykdom, ved bruk av policosanol (20 mg per dag) og aspirin (125 mg per dag). Som et resultat av terapi var det en vedvarende reduksjon i LDL nivåer, en reduksjon av blodtrykket og normalisering av vekt.
  7. Diuretika. Diuretika er utformet for å redusere belastningen på myokardiet ved å redusere volumet av sirkulerende blod på grunn av akselerert fjerning av væske fra kroppen.
  8. Antikoagulantia. Antikoagulanter hemmer utseendet av fibrinfilamenter, de forhindrer dannelsen av blodpropper, bidrar til å stoppe veksten av allerede oppstå blodpropper, øke effekten på blodpropper av endogene enzymer som ødelegger fibrin.
  9. Loop diuretics. Reduser reabsorpsjonen av Na +, K +, Cl- i den tykke, stigende delen av løkken i Henle, og derved redusere reabsorpsjonen (revers absorpsjon) av vann. De har en ganske uttalt rask handling, som regel, brukes som nødsykdommer (for implementering av tvungen diurese).
  10. Antiarrhythmic drugs. Amiodaron tilhører III-gruppen av antiarytmiske legemidler, har en kompleks antiarytmisk effekt. Dette legemidlet påvirker Na + og K + kanalene av kardiomyocytter, og blokkerer også a- og β-adrenoreceptorene. Dermed har amiodaron antianginal og antiarytmiske effekter. Ifølge randomiserte kliniske studier øker legemidlet levetiden til pasienter som regelmessig tar det. Når man tar amiodaron-tabletter, observeres den kliniske effekten på omtrent 2-3 dager. Maksimal effekt oppnås på 8-12 uker. Dette skyldes lang halveringstid av stoffet (2-3 måneder). I denne forbindelse brukes dette stoffet i forebygging av arytmier og er ikke et middel til beredskapsbehandling.
  11. Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Fungerer på angiotensin-omdannende enzym (ACE), blokkerer denne gruppen medikamenter dannelsen av angiotensin II fra angiotensin I, og forhindrer dermed virkningen av effektene av angiotensin II, det vil si nivellering av vasospasmen. Dette sikrer at målblodtrykkstallene opprettholdes. Preparater av denne gruppen har en nefro- og kardioprotektiv effekt.

Andre måter å behandle kranspuls sykdom på

Andre ikke-medisinske behandlinger:

  1. Hirudotherapy. Det er en behandlingsmetode basert på bruk av antiaggregant egenskaper av leech spytt. Denne metoden er et alternativ og har ikke bestått kliniske studier for å overholde kravene til bevisbasert medisin. For tiden i Russland brukes det relativt sjelden, det er ikke inkludert i standardene for omsorg for IHD, det brukes som regel på forespørsel fra pasienter. De potensielle positive effektene av denne metoden er forebygging av trombose. Det skal bemerkes at denne oppgaven under behandling i henhold til de godkjente standardene utføres ved hjelp av heparinprofylax.
  2. Stamcelleterapi. Ved innføring av stamceller i kroppen beregnes det at de prolifererte stamceller i pasientens kropp skiller seg fra de manglende myokardceller eller adventitia av karene. Stamceller har faktisk denne evnen, men de kan forvandle seg til andre menneskelige celler. Til tross for mange uttalelser fra tilhenger av denne metoden for terapi, er den fortsatt langt fra praktisk anvendelse i medisin, og det finnes ingen kliniske studier som oppfyller kravene til bevisbasert medisin, som vil bekrefte effektiviteten av denne teknikken. HVEM merker denne metoden som lovende, men anbefaler det ikke for praktisk bruk. I de aller fleste land rundt om i verden er denne teknikken eksperimentell, og er ikke inkludert i standardene for omsorg for pasienter med kranskärlssykdom.
  3. Metode for sjokkbølgebehandling. Effekten av lav-effekt sjokkbølger fører til myokardial revaskularisering. Ekstrakorporeal fokusert akustisk bølgekilde gir deg mulighet for ekstern påvirkning av hjertet, noe som forårsaker "terapeutisk angiogenese" (fartøydannelse) innen myokardisk iskemi. Effekten av sjokkbølge-terapi har en dobbel effekt på kort og lang sikt. I begynnelsen utvides fartøyene og blodstrømmen forbedres. Men det viktigste begynner senere - i lesjonens område oppstår nye fartøy som sørger for allerede langsiktig forbedring. Støtbølger med lav intensitet forårsaker skjærspenning i vaskemuren. Dette stimulerer frigjøringen av vaskulære vekstfaktorer, utløser veksten av nye fartøy som fôrer hjertet, forbedrer myokardisk mikrosirkulasjon og reduserer effekten av angina pectoris. Teoretisk sett er resultatene av slik behandling en reduksjon i funksjonell klasse av angina pectoris, økning i treningstoleranse, reduksjon i frekvensen av anfall og behovet for rusmidler.
  4. Kvanteterapi. Det er en terapi ved eksponering for laserstråling. Effektiviteten av denne metoden er ikke bevist, en uavhengig klinisk studie er ikke utført. Utstyrsleverandører hevder at kvantebehandling er effektiv for nesten alle pasienter. Produsenter rapporterer om studier utført som viser den lave effekten av kvanteterapi. I 2008 er denne metoden ikke inkludert i standardene for omsorg for kranskärlssykdom, utføres hovedsakelig på bekostning av pasienter. Å påstå effektiviteten av denne metoden uten en uavhengig, åpen randomisert studie er umulig.

Ernæring for CHD

Menyen til en pasient med diagnostisert iskemisk hjertesykdom bør baseres på prinsippet om rasjonell ernæring, balansert forbruk av matvarer med en liten mengde kolesterol, fett og salt.

Det er svært viktig å inkludere følgende produkter i menyen:

  • rød kaviar, men ikke i store mengder - maksimalt 100 gram per uke;
  • sjømat;
  • noen vegetabilske salater med vegetabilsk olje;
  • magert kjøtt - kalkun, kalvekjøtt, kaninekjøtt;
  • magert fisk varianter - zander, torsk, abborre;
  • fermenterte melkeprodukter - kefir, rømme, hestekost, ryazhenka med lav prosentandel av fett;
  • noen harde og myke oster, men bare usaltede og ikke skarpe;
  • noen frukter, bær og retter fra dem;
  • kyllingegg eggeplommer - ikke mer enn 4 stk per uke;
  • vaktelegg - ikke mer enn 5 stk per uke;
  • noen grøt, unntatt manna og ris.

Det er nødvendig å utelukke eller redusere bruken av:

  • kjøtt- og fiskeretter, inkludert kjøttpålegg og supper;
  • konfekt og konditori;
  • sukker;
  • retter av semolina og ris;
  • animalske biprodukter (hjerner, nyrer, etc.);
  • krydret og salt snacks;
  • sjokolade;
  • kakao;
  • kaffe.

Spise med diagnostisert hjertesykdom bør være fraksjonell - 5-7 ganger om dagen, men i små porsjoner. Hvis det er overvekt, er det viktig å bli kvitt det - dette er en tung belastning på nyrer, lever og hjerte.

Tradisjonelle metoder for behandling av kranspulsårene

For behandling av hjertet utgjorde folkens healere mange forskjellige oppskrifter:

  1. 10 liter sitroner og 5 hode hvitløk er tatt per liter honning. Sitroner og hvitløk er malt og blandet med honning. Sammensetningen holdes i en uke i et mørkt, kaldt sted, etter infusjon tar det 4 teskjeer en gang om dagen.
  2. Hawthorn og motherwort (1 ss. L.) er plassert i en termo og helles kokende vann (250 ml). Etter et par timer blir mediet filtrert. Hvordan behandle hjerteiskemi? Det er nødvendig for en halv time før frokost, lunsj og middag å drikke 2 ss. skjeinfusjon. Det er ønskelig å i tillegg brygge buljongen fra hoftene.
  3. 500 g vodka og honning blandes og varme til skumming. Ta en klype av moderkorn, myr larver, valerian, knotweed, kamille. Brew gresset, la stå, belastning og bland med honning og vodka. Å akseptere om morgenen og om kvelden først på en teskje, i en uke - i spisesalen. Behandlingsforløpet er et år.
  4. Bland en skje full av revet pepperrot og en skje med honning. Ta en time før måltider og drikke vann. Behandlingsforløpet er 2 måneder.

Midler av tradisjonell medisin vil hjelpe, hvis du følger to prinsipper - regelmessighet og presis etter oppskriften.

Kirurgisk behandling

Med visse parametere for koronar hjertesykdom oppstår indikasjoner på bypassoperasjon ved kranspulsårene. En operasjon hvor myokard blodforsyning forbedres ved å forbinde koronarbeinene under deres lesjon med eksterne kar. Den mest kjente koronararterien bypass graft (CABG), hvor aorta er koblet til segmentene av kranspulsårene. For å gjøre dette, blir autografter ofte brukt som shunts (vanligvis en stor saphenøsvein).

Det er også mulig å bruke ballong dilatasjon av blodkar. I denne operasjonen blir manipulatoren satt inn i koronarbeinene gjennom en arteriepekurasjon (vanligvis lårben eller radial), og gjennom ballongen fylt med et kontrastmiddel, blir karetets lumen utvidet, operasjonen er faktisk bukede koronarbeholdere. For tiden er "ren" ballongangioplasti uten etterfølgende implantasjon av stenten praktisk talt ikke brukt på grunn av lav effektivitet på lang sikt. Ved feil bevegelse av en medisinsk enhet er død mulig.

Forebygging og livsstil

For å forhindre utvikling av de mest alvorlige former for hjerte-og karsykdommer, må du følge alle tre reglene:

  1. Legg igjen dine dårlige vaner i fortiden. Røyking og drikking av alkohol er som et slag som definitivt vil føre til en forverring av tilstanden. Selv en helt sunn person får ikke noe godt når man røyker og drikker alkohol, hva kan vi si om et sykt hjerte.
  2. Flytt mer. Ingen sier at det er nødvendig å sette olympiske poster, men det er nødvendig å forlate bilen, offentlig transport og heis for fotturer. Du kan ikke umiddelbart laste kroppen din med kilometer med veier dekket - la alt være innenfor grunn. For at fysisk aktivitet ikke fører til forverring av tilstanden (og dette skjer under iskemi!), Må du få råd fra legen din om klassens korrekthet.
  3. Ta vare på dine nerver. Prøv å unngå stressende situasjoner, lær å rolig svare på problemer, ikke gi opp til emosjonelle utbrudd. Ja, det er vanskelig, men bare en slik taktikk kan redde liv. Rådfør deg med legen din om bruk av beroligende medisiner eller avkok av medisinske planter med beroligende effekt.

Koronar hjertesykdom er ikke bare gjentakende smerte, en langvarig brudd på kransløpssirkulasjonen fører til irreversible forandringer i myokardiet og indre organer, og noen ganger død. Behandling av sykdom er lang, noen ganger innebærer et livslang inntak av narkotika. Derfor er hjertesykdom lettere å forhindre ved å innføre noen begrensninger i ditt liv og optimalisere livsstilen din.