Hoved

Dystoni

Hvordan lage kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Forgiftning med visse stoffer kan forårsake åndedrettsstanse og hjertebank. I en slik situasjon trenger hjelp til offeret umiddelbart. Men det kan ikke være leger i nærheten, og en ambulanse kommer ikke fram til 5 minutter. Hver person bør vite og være i stand til å iverksette minst de viktigste gjenopplivingstiltakene. Disse inkluderer kunstig åndedrett og en ekstern hjertemassasje. De fleste vet sannsynligvis hva det er, men de vet ikke alltid hvordan man skal utføre disse handlingene i praksis.

La oss finne ut i denne artikkelen, under hvilken form forgiftning kan forekomme klinisk død, hva slags menneskelig gjenopplivingsteknikker eksisterer, og hvordan du skal utføre kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje.

Hva forgiftning er mulig å slutte å puste og hjerteslag

Død som følge av akutt forgiftning kan skje fra noe. Hovedårsakene til død i tilfelle forgiftning er opphør av pust og hjerteslag.

Arytmi, atriell og ventrikulær fibrillasjon og hjertestans kan forårsake:

  • legemidler fra gruppen av hjerte glykosider;
  • Obzidan, Izoptin;
  • barium og kaliumsalter;
  • noen antidepressiva
  • organofosfatforbindelser;
  • kinin;
  • cemeric vann;
  • -blokkere;
  • kalsiumantagonister;
  • fluor.

Når trenger jeg kunstig åndedrettsvern? Åndedrettsstanse oppstår på grunn av forgiftning:

  • narkotika, sovende stoffer, inerte gasser (nitrogen, helium);
  • forgiftning med stoffer basert på organofosforforbindelser som brukes til å bekjempe insekter;
  • curariform narkotika;
  • strychnin, karbonmonoksid, etylenglykol;
  • benzen;
  • hydrogensulfid;
  • nitritt;
  • kaliumcyanid, hydrocyansyre;
  • "Diphenhydramine";
  • alkohol.

I fravær av pust eller hjerteslag oppstår klinisk død. Det kan vare fra 3 til 6 minutter, der det er en sjanse til å redde en person hvis du begynner å gjøre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Etter 6 minutter er det fortsatt mulig å bringe en person tilbake til livet, men på grunn av alvorlig hypoksi gjennomgår hjernen irreversible organiske endringer.

Når skal jeg starte gjenoppliving

Hva om en person faller bevisstløs? Først må du identifisere tegn på liv. Hjertefrekvensen kan høres ved å plassere øret på offerets bryst eller ved å føle puls på halspulsårene. Puste kan oppdages ved brystets bevegelse, bøyes ned i ansiktet og lytter til tilstedeværelse av innånding og utånding, og bringer speilet til offerets nese eller munn (det vil svette ved pusting).

Hvis det er mangel på pust eller hjerteslag, bør gjenoppliving umiddelbart begynne.

Hvordan kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje? Hvilke teknikker eksisterer? Den vanligste, tilgjengelig for alle og effektive:

  • ekstern hjerte massasje;
  • pust fra munn til munn;
  • pust fra munn til nese.

Det anbefales å gjennomføre mottak for to personer. Hjertemassasje utføres alltid med kunstig ventilasjon.

Prosedyre i fravær av tegn på liv

  1. Slip åndedrettsorganene (munn, nesehule, svelg) fra mulige fremmedlegemer.
  2. Hvis det er hjerteslag, men personen puster ikke, er kun kunstig åndedrettsbehandling gjort.
  3. Hvis det ikke er hjerteslag, utføres kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje.

Hvordan lage en indirekte hjerte massasje

Teknikken for å utføre en indirekte massasje av hjertet er enkel, men det krever de riktige handlingene.

  1. Personen er plassert på en stiv overflate, den øvre delen av kroppen er fri fra klær.
  2. For en lukket hjertemassasje knæres resuscitatoren til siden av offeret.
  3. Basen av den lengste armen er plassert på midten av brystet to til tre centimeter over sternalenden (møtestedet til ribbenene).
  4. Hvor er trykket på brystet med lukket hjertemassasje? Punktet med maksimalt trykk bør være i midten, ikke til venstre, fordi hjertet, i motsetning til den generelle mening, befinner seg i midten.
  5. Tommelen skal vende mot haken eller magen til en person. Den andre hånden er plassert øverst på tvers. Fingre bør ikke berøre pasienten, håndflaten bør legges til grunn og være så ubøyelig som mulig.
  6. Trykk inn i hjertet er gjort med rette armer, albuer bøyer ikke. Trykket skal være alt i vekt, ikke bare hender. Sjokkene bør være så sterke at brystet til en voksen person falt med 5 centimeter.
  7. Med hvilken frekvens av trykk utføres en indirekte hjertemassasje? Trykk brystbenet med intervaller på minst 60 ganger i minuttet. Det er nødvendig å fokusere på elastisiteten til brystbenet til en bestemt person, nøyaktig hvordan den vender tilbake til motsatt posisjon. For eksempel hos en eldre person, kan trykkfrekvensen ikke være mer enn 40-50, og hos barn kan den nå 120 eller høyere.
  8. Hvor mange pust og trykk gjøres med kunstig åndedrett? Med veksling av indirekte hjertemassasje med kunstig ventilasjon av lungene, tas 2 puste i 30 slag.

Hvorfor indirekte massasje av hjertet er umulig dersom offeret ligger på den myke? I dette tilfellet vil trykket avvise ikke på hjertet, men på en bøyelig overflate.

Svært ofte, med en indirekte massasje av hjertet, er ribbenene brutt. Det er ikke nødvendig å frykte dette, det viktigste er å gjenopplive personen, og ribbenene vil vokse sammen. Men husk at brutte kanter er mest sannsynlig resultatet av feil ytelse, og du bør moderere kraften av depresjon.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje - Reglene og teknikkene til

God dag, kjære lesere!

I moderne tider ser vi på en medierapport - en naturkatastrofe, flere og flere bilulykker, forgiftninger og andre ubehagelige situasjoner forekommer oftere i verden. Det er disse situasjonene, nødsituasjoner som kaller for alle som er på et sted der noen trenger hjelp til å vite hva som må gjøres for å redde offerets liv. En av slike gjenopplivingstiltak er kunstig åndedrett, eller som det også kalles kunstig lungeventilasjon (ALV).

I denne artikkelen vil vi vurdere kunstig åndedrett i kombinasjon med indirekte hjertemassasje, fordi når disse hjerte stopper, er disse 2 komponentene i stand til å returnere personen til bevissthet, og det er mulig å redde til og med livet.

Essensen av kunstig åndedrett

Legene har bestemt at etter hjertestans og pust, mister en person bevissthet og klinisk død oppstår. Varigheten av klinisk død kan vare i ca 3-7 minutter. Mengden tid som er tildelt for gjenoppliving til offeret, hvorpå personen dør i tilfelle feil, er ca. 30 minutter. Selvfølgelig er det unntak, ikke uten Guds forsyn, da en person ble brakt tilbake til livet, og etter 40 minutters gjenoppliving vil vi likevel bli guidet for en kort periode. Men dette betyr ikke at hvis en person ikke våkner etter 6 minutter, kan du allerede forlate ham - hvis din tro tillater, prøv til sist, og Gud hjelper deg!

Ved hjertestans, bør det bemerkes at bevegelsen av blod stopper, og med det blodtilførselen til alle organer. Blodet bærer oksygen, næringsstoffer, og når organens ernæring opphører, bokstavelig talt etter kort tid begynner organene å dø, karbondioksid slutter å forlate kroppen, selvforgiftning begynner.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje erstatter det naturlige arbeidet i hjertet og leverer kroppen med oksygen.

Hvordan virker det? Når du presser på brystet, i hjertet av hjertet, begynner dette orgelet kunstig å krympe og utvide seg, og derved blåses blodet. Husk, hjertet fungerer som en pumpe.

Kunstig åndedrett i disse tiltakene er nødvendig for tilførsel av oksygen til lungene, da bevegelse av blod uten oksygen ikke tillater at alle organer og systemer får de nødvendige stoffene for deres normale arbeid.

Således kan kunstig åndedrett og hjertemassasje uten hverandre ikke eksistere, unntatt som unntak, som vi skrev om litt høyere.

Denne kombinasjonen av handlinger kalles også kardiopulmonal gjenopplivning.

Før vi vurderer reglene for gjenoppliving, la oss finne ut hovedårsakene til hjertesvikt og hvordan du lærer om å stoppe.

Hjertesvikt - årsaker

Hovedårsakene til hjertesvikt er:

  • Fibrillering av ventrikulær myokardium;
  • asystole;
  • Elektrisk støt;
  • Puste er blokkert av ytre gjenstander (mangel på luft) - vann, oppkast, mat;
  • kvelning;
  • Alvorlig hypotermi i kroppen, hvor temperaturen inne i kroppen faller til 28 ° C og under;
  • Alvorlig allergisk reaksjon - anafylaktisk sjokk (asfylax), hemorragisk sjokk;
  • Godkjennelse av visse stoffer og stoffer - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalsiumantagonister, hjerte glykosider, antidepressiva, hypnotika, adrenoblokker, organofosforforbindelser og andre;
  • Forgiftning med slike stoffer som - narkotika, gass (nitrogen, helium, karbonmonoksid), alkohol, benzen, etylenglykol, strychnin, hydrogensulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyre, nitrit, forskjellige antiinseksjonsgiftstoffer.

Hjertesvikt - hvordan sjekker det om det virker?

For å sjekke om hjertet fungerer, må du:

  • Sjekk etter puls - legg to fingre i nakken under kinnbenet;
  • Kontroller pusten - legg hånden på brystet og se om den løfter seg opp, eller legg øre til hjerteområdet og lytt etter slagene fra arbeidet.
  • Fest et lommespeil til munnen eller nesen - hvis det er tåket, så puster personen;
  • Løft pasientens øyelokk og skinn en lommelykt på eleven - hvis elevene blir dilaterte og ikke reagerer på lys, stopper hjertet.

Hvis personen ikke puster, begynner å utføre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje.

Kardiopulmonal gjenopplivning

Ring en ambulanse straks før gjenopplivning. Hvis det er andre mennesker i nærheten, start kunstig lungventilasjon og la den andre personen ringe til en ambulanse.

Også det ville være flott hvis det er noen andre med deg som du kan dele hjelpen med - en gjør en hjertemassasje, den andre er kunstig åndedrett.

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

1. Legg den berørte personen på en hard overflate.

2. Tilt mannens hode tilbake. Sjekk om tungen hans har sunket inn i halsen, i så fall trekk ham ut. I nærvær av oppkast eller andre fremmedlegemer, frigjør munnen og halsen fra dem med et stykke klut, slik at offeret ikke stikker. Under nakken, slik at hodet ble kastet tilbake, kan du sette en slags ruller, for eksempel - fra rulle opp klær.

3. Bestem stedet for å klemme (komprimering) av hjertet for å utføre en massasje - den er på avstand av to fingre foldet på tverrgående, over slutten av xiphoid-prosessen.

4. Ta et stående vertikalt stativ og legg underlaget på håndflaten på trykkstedet på hjertet, rett armene dine.

5. Stramt oppreist, gjør det jevnt å presse på brystet, og sørg for at skyvingen er innen 5-6 cm (ikke mer og ikke mindre), med en frekvens på 101-112 trykk per minutt. Hos barn bør bøyning av brystet ikke være mer enn 3-4 cm.

6. Hvert 30 klikk, gjør kunstig åndedrett - 2 puster. Hos barn blir det 2 puste etter 15 klikk. Hvis du gjør en kunstig ventilasjon av lungene "munn til munn", blokker du deretter offerets nese, ellers vil luften gå ut gjennom nesen, hvis du gjør "munn til nese", og deretter blokkere munnhulen.

7. Etter utånding, ikke offerets bryst faller ned, dette kan tyde på blokkering av luftveiene. For å rette opp situasjonen, re-heve sin hake opp, vippe hodet litt sterkere, gjenta pusten.

8. Det er bedre å utføre kunstig åndedrett gjennom et stykke klut for å unngå kontakt med offerets lepper. Dette betraktes som et sikkerhetsmål, da det kan forekomme infeksjon i og på slimhinner.

Denne handlingsplanen, kunstig støtte for livets organisme, kan være opptil 30 minutter.

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Førstehjelp ved klinisk død

Klinisk død oppstår med sirkulasjonsstanse. Dette kan skje med elektrisk støt, drukning, og i andre tilfeller når du klemmer eller blokkerer luftveien.

De tidlige tegnene på sirkulasjonsarrest, som vises i de første 10-15 s, er: forsvinden av puls i halspulsåren, mangel på bevissthet, kramper. Sena tegn på sirkulasjonsarrest, som opptrer i de første 20-60 sekunder, er: dilaterte elever uten respons på lys, pustetap eller kramper (2-6 innåndinger og utandringer i minuttet), utseendet på en jordgrå hudfarve (først slå nasolabial trekant).

Denne tilstanden er reversibel, med det er det mulig å fullstendig gjenopprette alle kroppsfunksjoner, hvis irreversible endringer ikke forekommer i hjernecellene. Pasientens kropp forblir levedyktig i 4-6 minutter. Tidlige gjenopplivingstiltak kan ta pasienten ut av denne tilstanden eller forhindre den.

Umiddelbart etter at tegn på klinisk død har dukket opp, er det nødvendig å snu offeret på ryggen og forårsake et preordial slag. Hensikten med et slikt slag er å riste brystet så mye som mulig, noe som burde gi en impuls til lanseringen av et stoppet hjerte.

Blåset påføres med kanten av hånden som knytter seg til en knyttneve til et punkt som ligger på den nedre midterste delen av brystbenet, 2-3 cm over xiphoidprosessen, som slutter brystbenet. Gjør det en kort skarp bevegelse. I dette tilfellet må albuen til den slående hånden rettes langs offerets kropp.

Korrekt og i tide kan en streik om noen få sekunder returnere en person til livet: hans hjerteslag blir restaurert, hans bevissthet kommer tilbake. Men hvis dette ikke skjedde, fortsetter de til en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett som utføres til tegn på gjenoppretting av den berørte personen. En god pulsering er følt på halspulsåren, elevene smalt gradvis, huden på overleppen blir rosa.

Indirekte hjertemassasje

Indirekte hjertemassasje utføres i følgende rekkefølge (figur 1):

1. Ofret er plassert på ryggen på en stiv base (bakken, gulvet etc., som under en massasje på en myk base, kan leveren bli skadet), midjebåndet og den øvre knappen på brystet løsnes. Det er også nyttig å heve offerets føtter omtrent en halv meter over brystet.

2. Redningsmannen blir på offerets side, den ene håndpalmen ned (etter en kraftig forlengelse av hånden i håndleddet) legger på den nedre halvdelen av brystbenet, slik at håndledets ledd sammenfaller med brystbenets lange akse (midtpunktet av brystbenet tilsvarer den andre - til den tredje knappen på skjorten eller bluse). Den andre hånden som øker presset på brystbenken redder på baksiden av den første. Samtidig må fingrene på begge hender heves slik at de ikke berører brystet under en massasje, og hendene må være strengt vinkelrett på overflaten av offerets bryst for å gi et strengt vertikalt trykk på brystbenet som fører til kompresjon. Enhver annen stilling av redningsmannens hender er uakseptabelt og farlig for offeret.

3. Redningsmannen blir så stabil som mulig, slik at det er mulig å trykke på brystbenet med armene rettet i albueforbindelsene, så bøyes det raskt framover, overfører kroppens vekt til armene og bøyer dermed brystbenet ca. 4-5 cm. sørge for at trykket ikke er på hjerteområdet, men på brystbenet. Den gjennomsnittlige pressekraften på brystbenet er ca. 50 kg, så massasjen skal utføres ikke bare på grunn av styrken av hendene, men også massen av kroppen.

Fig. 1. Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje: a - inhalerer; b - puster ut

4. Etter et kort trykk på brystbenet, må du raskt slippe det slik at den kunstige sammentrekningen av hjertet blir erstattet av avslapning. Under hjertets avslapping bør ikke røre offerets bryst.

5. Den optimale frekvensen av indirekte hjertemassasje for en voksen er 60-70 trykk per minutt. Barn opptil 8 år er massert med en hånd, og babyer med to fingre (indeks og midten) med en frekvens på opptil 100-120 trykk per minutt.

I kategorien. 1. viser kravene til en indirekte massasje av hjertet, avhengig av offrets alder.

Kunstig hjertemassasje og kunstig åndedrett

1/5 - 2 redningsmenn 2/15 - 1 redningsmenn

En mulig komplikasjon i form av en ribbefraktur under en indirekte massasje av hjertet, som bestemmes av den karakteristiske knasten under klemme av brystbenet, bør ikke stoppe massasjeprosessen.

Det anbefales å utføre kunstig åndedrett "fra munn til munn" eller "fra munn til nese" (figur 1b). Denne metoden er enkel og har større effektivitet sammenlignet med andre ikke-apparatmetoder for kunstig åndedrett. Luften som utåndes av en person, er fysiologisk egnet for utvinning, da den inneholder 16% oksygen (ved 21% i atmosfærisk luft).

Offret er lagt på ryggen, unbuttoned kragen og belte, hans munn og nese er dekket med et skjerf. Assistenten faller til knærne, støtter offerets hals med en hånd, legger den andre på pannen og kaster hodet tilbake så langt som mulig; deretter puster ut av lungene i lungerne av offeret direkte gjennom munnen. Utåndingen gjøres til offerets bryst begynner å stige. Samtidig er det nødvendig å klemme offerets nese med ansiktet ditt.

Injeksjonsfrekvensen skal være 10-12 pr. Minutt. På samme måte utføre kunstig åndedrett "fra munn til nese", blåse luft gjennom nesen, og offerets munn skal lukkes.

Når du utfører kunstig åndedrettsvern, er det nødvendig å sikre at luften blåser inn i lungene, og ikke inn i offerets mage. Når luften kommer inn i magen, øker volumet av magen i stedet for brystet. Kunstig åndedrett skal utføres før utvinning fra offeret for dyp og rytmisk pusting.

Munn-til-munn kunstig åndedrett utføres i følgende rekkefølge (se figur 1):

1. Rengjør offerets munn med to fingre eller en finger innpakket med en klut (lommetørkle, gasbind) og kast hodet tilbake i oksepitalt ledd.

2. Redningsmannen stiger til offerets side, legger en hånd på pannen, og den andre - under baksiden av hodet og vender offerets hode (og munnen åpnes vanligvis).

3. Redningsmannen tar et dypt åndedrag, holder pusten litt, og bøyer seg ned til offeret, forsegler helt området av munnen med leppene sine. Samtidig skal offerets nesebor klemmes med tommelfingeren og pekefingeren på hånden på pannen, eller dekket med kinnet (luftlekkasje gjennom nesen eller hjørner av offerets munn, nullifiserer all redningens innsats).

4. Etter forsegling gjør redningsmannen en rask utånding, som blåser luft inn i luftveiene og lungene til offeret. Samtidig skal offerets pust vare ca. et sekund og nå et volum på 1 - 1,5 l i volum for å forårsake tilstrekkelig stimulering av luftveiene.

5. Etter utløpet frigjør redningsmannen og frigjør offerets munn. For å gjøre dette, svinger offerets hode uten rettning til siden og løfter motsatt skulder slik at munnen er lavere enn brystet. Utrykkets utånding skal vare ca. to sekunder, minst dobbelt så lenge som innånding.

6. I pause før neste innånding må redningsmannen gjøre 1-2 små, regelmessige innåndingsutandringer for seg selv. Etter det gjentas syklusen igjen. Hyppigheten av slike sykluser er 12-15 per minutt.

Når en stor mengde luft kommer inn i magen, svulmer den opp, noe som gjør det vanskelig å gjenopprette. Derfor er det tilrådelig å periodisk frigjøre magen fra luften, trykke på den epigastriske regionen av offeret.

Kunstig åndedrett "munn til nese" er nesten ikke annerledes enn det som er nevnt ovenfor. For å forsegle fingrene trenger du å presse offerets underleppe til toppen.

Hvis to personer hjelper, så gjør en av dem en indirekte hjertemassasje, og den andre - kunstig åndedrett. Samtidig bør deres handlinger koordineres. Det er umulig å trykke på brystet under luftinjeksjon. Disse aktivitetene utføres alternativt: 4 - 5

trykk på brystet (utånding), så blåser luft inn i lungene (innånder). Hvis en person hjelper, noe som er ekstremt slitsomt, endres rekkefølge av manipulasjoner noe - hver to hurtige luftinjeksjoner i lungene gir 15 trykk på brystet. I alle fall er det nødvendig at kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje utføres kontinuerlig i den nødvendige tid.

I tilfelle av hjertestans (bestemt av fravær av den berørte puls i halspulsåren og ved dilatasjon av eleven) eller dens fibrillering, er det nødvendig å opprettholde ekstern kardemassasje for å opprettholde blodsirkulasjonen samtidig med kunstig åndedrett. For å gjøre dette, dyper de ned i brystbenets nedre ende, legger en venstre hånd på to fingre over den, og høyre og rytmisk klemmer brystet på den, noe som gjør 60-70 trykk per minutt.

Hjertemassasje må kombineres med kunstig åndedrett. Hvis en person gir hjelp, bør redningsforanstaltninger utføres i følgende rekkefølge: Etter to dype injeksjoner i munn eller nese, gjør 15 trykk på brystet, gjenta to injeksjoner og 15 trykk for å massere hjertet, etc.

Hvis to personer hjelper, må man gjøre kunstig åndedrett, og den andre - en hjertemassasje, og i øyeblikket med blåser luft, blir hjertemassasjen stoppet. For ett slag av luft inn i lungene, bør du gjøre fem å trykke på brystet.

Revitaliseringsforanstaltninger kan betraktes som effektive dersom: elever har redusert rosa hud og i første omgang - huden på overleppen; Med massasjekjoler er puls på karoten eller lårarterien tydelig følt.

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje bør utføres til den utmattede personen gjenoppretter puste og hjertefunksjonen helt.

Langvarig fravær av hjerteaktivitet under spontan pust og smale elever indikerer hjertefibrillering. I dette tilfellet er det nødvendig å fortsette tiltak for å gjenopplive til legenes ankomst eller levering av den skadde til medisinsk institusjon, uten å stoppe handlingen for å gjenopplive og under transport.

Når og hvordan å gjøre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Fra denne artikkelen vil du lære: I hvilke situasjoner er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje, reglene for å utføre kardiopulmonell gjenoppliving, rekkefølgen av handlinger for hjertestans hos et offer. Vanlige feil når du utfører en lukket hjertemassasje og kunstig åndedrett, hvordan du eliminerer dem.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Indirekte kardemassasje (forkortet NMS) og kunstig åndedrett (forkortet som ID) er hovedkomponentene i kardiopulmonal gjenopplivning (HLR), som utføres for personer med respiratoriske og sirkulasjonsarrest. Disse aktivitetene bidrar til å opprettholde tilførselen til hjernen og hjertemuskelen av den minste mengden blod og oksygen, som er nødvendige for å bevare vitaliteten av deres celler.

Men selv i land med ofte utførte kurs på teknikken for kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje, gjenopplives kun i halvparten av hjerteslag utenfor sykehuset. Ifølge en stor japansk studie, hvor resultatene ble publisert i 2012, klarte omtrent 18% av hjerteinfarktene som gjennomgikk HLR å gjenopprette spontan sirkulasjon. Etter en måned forblir bare 5% av ofrene levende, og bare 2% hadde ingen nevrologiske lidelser. Til tross for disse ikke veldig optimistiske tallene, er gjenopplivingstiltak den eneste muligheten for at en person skal leve med hjertestans og respiratorisk depresjon.

Gjeldende anbefalinger om HLR gjør veien for maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak. Et av målene med en slik strategi er å maksimere involveringen av mennesker som er nær offeret for å hjelpe. Klinisk død er en situasjon der det er bedre å gjøre noe galt enn å ikke gjøre noe i det hele tatt.

Det er på grunn av dette prinsippet om maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak i anbefalingene inkluderte muligheten for å holde bare NMS, uten ED.

Indikasjoner for HLR og diagnose av klinisk død

Nesten den eneste indikasjonen for implementering av ID og NMS er tilstanden av klinisk død, som varer fra det øyeblikket sirkulasjonen stopper og til utbruddet av irreversible forstyrrelser i kroppens celler.

Før du begynner kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje, må du avgjøre om offeret er i en tilstand av klinisk død. Allerede på dette - den aller første scenen, kan en uforberedt person ha vanskeligheter. Faktum er at det å bestemme tilstedeværelsen av en puls ikke er så enkelt som det ser ut ved første øyekast. Ideelt sett bør omsorgspersonen føle pulsen i halspulsåren. I virkeligheten gjør han det ofte feil, i tillegg tar han pulsasjonen av fartøyene i fingrene som offerets puls. Det er nettopp på grunn av slike feil at poenget med å sjekke pulsen på halspulsårene ved diagnostisering av klinisk død ble fjernet fra moderne anbefalinger hvis folk uten medisinsk utdanning gir hjelp.

For øyeblikket, før starten av NMS og ID, bør følgende trinn tas:

  1. Etter å ha funnet offeret, kan du som er i en tilstand av klinisk død sjekke om farlige forhold rundt seg.
  2. Så gå til ham, rist ham ved skulderen og spør om alt er greit med ham.
  3. Hvis han reagerte på deg eller på en eller annen måte reagerte på din klage, betyr det at han ikke har hjertestans. I dette tilfellet, ring en ambulanse.
  4. Hvis offeret ikke har svart på meldingen, slår du den tilbake og åpner luftveien. For å gjøre dette, rett forsiktig hodet i nakken og ta overkjeven opp.
  5. Etter å ha åpnet luftveien, må du vurdere tilstedeværelsen av normal pust. Ikke forveksle med normal puste-agonal sukk, som fortsatt kan observeres etter hjertestans. De agonistiske sukkene er overfladiske og svært sjeldne, de er ikke-rytmiske.
  6. Hvis offeret puster normalt, snu han på siden og ring en ambulanse.
  7. Hvis en person ikke puster normalt, ring andre til hjelp, ring en ambulanse (eller la noen andre gjøre det) og umiddelbart begynne å utføre HLR.

Det vil si for begynnelsen av NMS og ID er nok mangel på bevissthet og normal pust.

Indirekte hjertemassasje

NMS er grunnlaget for gjenopplivning. Det er hans oppførsel som gir den minste nødvendige blodtilførselen til hjernen og hjertet, så det er veldig viktig å vite hvilke handlinger som utføres med en indirekte hjertemassasje.

Gjennomføring av NMS bør påbegynnes umiddelbart etter identifisering av offeret med mangel på bevissthet og normal pust. For dette:

  • Plasser basen av håndflaten på høyre hånd (for venstrehånders-venstre) i midten av offerets bryst. Det skal ligge nøyaktig på brystbenet, litt under midten.
  • Plasser den andre palmen over den første, og vri deretter fingrene. Ingen del av børsten din bør berøre offerets ribber, da i så fall øker risikoen for brudd når du utfører NMS. Basen av den nedre palmen bør ligge strengt på brystbenet.
  • Plasser torso slik at armene dine løftes opp over det skadede ribbehuset vinkelrett og blir utvidet i albueforbindelsene.
  • Bruk vekten av kroppen din (og ikke styrken på armene), bøy offerets bryst til en dybde på 5-6 cm, og la den gjenvinne sin opprinnelige form, det vil si helt rett, uten å fjerne håndflaten fra brystbenet.
  • Frekvensen av slike kompresjoner er 100-120 per minutt.

Gjeldende anbefalinger om HLR tillater bare NMS.

Å utføre NMS er hard fysisk arbeid. Det er bevist at etter 2-3 minutter er kvaliteten på oppførselen av en person betydelig redusert. Derfor anbefales det at det blir mulig å bytte hverandre hvert 2. minutt om mulig.

Algoritme for indirekte hjertemassasje

Feil ved utførelse av NMS

  • Forsinkelse i begynnelsen. For en person i en tilstand av klinisk død, kan hvert sekund av forsinkelse med utbruddet av HLR resultere i færre sjanser for en gjenopptakelse av spontan sirkulasjon og en forverring av nevrologisk prognose.
  • Lang pauser under NMS. Avbruddskomprimering er tillatt i ikke lenger enn 10 sekunder. Dette er gjort for å utføre ID-er, endre folk som gir hjelp eller bruker en defibrillator.
  • Utilstrekkelig eller for dyp komprimering. I det første tilfellet vil maksimal mulig blodstrøm ikke oppnås, og i andre øker risikoen for traumatisk skade på brystet.

Kunstig åndedrettsvern

Kunstig åndedrett er det andre elementet av HLR. Det er designet for å sikre oksygentilførsel til blodet, og deretter (hvis NMS utføres) - til hjernen, hjertet og andre organer. Det er nettopp motviljen mot å gjøre ID ved munn-til-munn-metoden som i de fleste tilfeller ikke gir hjelp til skadede mennesker som er nær dem.

De nåværende anbefalingene om HLR tillater personer som ikke vet hvordan man skal utføre kunstig åndedrett, ikke å gjennomføre det. I slike tilfeller består gjenopplivingstiltak bare av brystkompresjoner.

Regler for implementering av ID:

  1. ID-voksne ofre utført etter 30 brystkompresjoner.
  2. Hvis det er et lommetørkle, gasbind eller noe annet materiale som tillater luft å passere gjennom, dekker offerets munn med det.
  3. Åpne hans luftvei.
  4. Klem offerets nesebor med fingrene.
  5. Hold luftveien åpen, trykk leppene tett mot munnen, og prøv å opprettholde tetthet, gjør din vanlige utånding. Se for øyeblikket på offerets bryst, og se om det stiger når utandningen skjer.
  6. Ta 2 slike kunstige åndedrag, bruke dem på ikke mer enn 10 sekunder, så gå straks til NMS.
  7. Forholdet mellom kompresjoner til kunstig puste - 30 til 2.

Feil når du kjører et id:

  • Forsøk å gjennomføre uten riktig åpning av luftveiene. I slike tilfeller går den blåste luften enten utenfor (som er bedre) eller i magen (som er verre). Faren for blåst luft i magen er en økning i risikoen for oppblåsthet.
  • Utilstrekkelig stram pressing av den skadede til munnen eller neseåpningen av munnen. Dette fører til mangel på tetthet, noe som reduserer mengden luft som kommer inn i lungene.
  • For lang pause i NMS, som ikke bør overstige 10 sekunder.
  • Gjennomføring av ID uten å stoppe NMS. I slike tilfeller er injisert luft sannsynlig ikke å komme inn i lungene.

Det er nettopp på grunn av den tekniske kompleksiteten til ID-en, er muligheten for uønsket kontakt med offerets spytt tillatt (i tillegg sterkt anbefalt) til personer som ikke har gjennomgått spesielle kurs på HLR, i tilfelle assisterende voksne ofre med hjerteinfarkt, bare å gjøre NMS med en frekvens på 100-120 kompresjoner om et minutt. Bevist en høyere effektivitet av gjenopplivingstiltak utført i ikke-sykehusforhold av personer uten medisinsk utdanning, som kun består av brystkompresjon, sammenlignet med tradisjonell HLR, som inkluderer en kombinasjon av NMS og ID i forholdet 30 til 2.

Det skal imidlertid huskes at HLR, som bare består av brystkompresjoner, kun kan utføres av voksne. Barn anbefales følgende gjenopplivingstiltak:

  • Identifikasjon av tegn på klinisk død.
  • Åpningen av luftveiene og 5 kunstige åndedrag.
  • 15 brystkompresjoner.
  • 2 kunstige pust, etter som igjen 15 kompresjoner.

Oppsigelse av HLR

Du kan stoppe gjenoppliving etter:

  1. Utseendet på tegn på gjenopptakelse av spontan blodsirkulasjon (offeret begynte å puste normalt, flytte eller på en eller annen måte reagere).
  2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
  3. Fullstendig fysisk utmattelse.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hvordan massere hjertet og kunstig åndedrett riktig?

Kardiopulmonal gjenoppliving sparer en persons liv. Hvis ikke mer enn 5-6 minutter har gått siden slutten av kardial aktivitet, kan riktig gjenopplivning bringe en person tilbake til livet. Også, takket være rettidig tiltak på gjenoppliving, kan du vinne verdifull tid før legenes ankomst.

Hvordan avgjøre om hjertet har stoppet?

Det er flere tegn som karakteriserer en slik tilstand, blant dem:

- blep av huden

- ingen hjerteslag

- mangel på blodtrykk

Hva må gjøres først?

Før du gjør en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett til en person, må du sjekke om personen er bevisst. For å gjøre dette må du ringe offeret, hvis han ikke reagerte, må du sjekke om han puster. For dette trenger du:

- Gå til offeret til høyre og blokkere høyre hånd med kneet, og med høyre hånd blokkere offerets venstre hånd. I denne posisjonen vil en person ikke være i stand til å motstå hvis han plutselig våkner.

- prøv å forsiktig skremme offeret, se om han reagerer på å riste skuldre og hoder. Hvis det ikke er noen reaksjon, er personen bevisstløs.

- kontroller pusten din. For å gjøre dette, forsiktig vippe offerets hode slik at nesespissen ble hevet. Hvis du ikke ser noen respiratoriske bevegelser innen 10 sekunder, må du ringe en ambulanse og gjennomføre gjenopplivning.

Hvordan gjøre kardiopulmonal gjenopplivning?

Basen av en palme bør plasseres midt i offerets bryst, like over xiphoidprosessen. Deretter skal begge hender tas enten i "lås" eller en "krysset" og presses på brystet, og utfører dermed en indirekte hjertemassasje - 30 presser og to munn-til-munn innåndinger. Frekvensen av klikk skal være omtrent 100 ganger per minutt.

Det er umulig å sterkt presse på brystbenet, da det er fare for å bryte dem med trykk på ribbenene. Du må trykke med en slik kraft at brystet flyttes til ryggraden med 4-5 cm.

Resuscitation bør utføres til personen puster eller ambulansen kommer.

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Skrevet av admin ·: 14.568 Skrevet 03.10.2017 · Oppdatert 08/23/2017

Å være lokalisert og bevege seg i fjellet, er det mulig å møte et slikt fenomen som en ubevisst person. Vi vet alle at folk kan svette og miste bevissthet, men vil vi kunne svare riktig når det er umulig å google eller sent?

Vi vet at det er slike magiske ting i verden som kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje.

Spørsmål: hvordan og i hvilke tilfeller å gjøre det?

Kunstig åndedrett (Kunstig ventilasjon av lungene)

Hvis det er en puls, men det er ingen pust: kunstig åndedrett utføres.

Kunstig ventilasjon av lungene. Trinn ett

Gi gjenopprettelse av luftveiene. For å gjøre dette er offeret plassert på ryggen, hodet hans kastes så mye som mulig, og griper på underkjeftens hjørner med fingrene, skyv det fremover slik at tennene på underkjeven ligger foran de øvre. Kontroller og rengjør munnhulen fra fremmedlegemer. For å overholde sikkerhetstiltak, kan du bruke en bandasje, klut, lommetørkle, sår på pekefingeren. For å holde offerets munn åpen, kan en opprullet bandasje settes inn mellom kjeftene.

Kunstig ventilasjon av lungene. Trinn to

For å utføre kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av "munn-til-munn" -metoden, er det nødvendig å holde offerets hode opp ned, ta et dypt pust, klem offerets nese med fingrene, trykk leppene tett til munnen og pust ut.

Ved utførelse av kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av "munn-til-nese" -metoden, blåser luft inn i offerets nese og dekker munnen med hånden.

Kunstig ventilasjon av lungene. Trinn tre

Etter å ha blåst luft, er det nødvendig å bevege seg bort fra offeret, utåndingen skjer passivt.
For å oppfylle sikkerhets- og hygienetiltak, må blåsing gjøres gjennom en fuktet klut eller et bandasje.

Injeksjonsfrekvensen skal være 12-18 ganger per minutt, det vil si for hver syklus må du bruke 4-5 sekunder. Effektiviteten av prosessen kan vurderes ved å øke offerets bryst mens du fyller lungene med blåst luft.

Indirekte hjertemassasje

Hvis det ikke er puls, ikke puste: tid for en indirekte hjertemassasje!

Sekvensen er som følger: Først en indirekte hjertemassasje, og bare deretter inhalerer kunstig åndedrettsvern. Men! Hvis utslipp fra den døende personens munn er en trussel (infeksjon eller forgiftning av giftige gasser), trenger du bare å utføre en indirekte hjertemassasje (dette kalles en ventilatorisk versjon av gjenopplivning).

Med hver punching av brystet med 3-5 cm i løpet av en indirekte massasje i hjertet, utkastes opptil 300-500 ml luft fra lungene. Etter komprimering går brystet tilbake til sin opprinnelige posisjon, og samme mengde luft suges inn i lungene. Aktiv utånding og passiv innånding forekommer.
Med en indirekte hjertemassasje er hånden til redningsmannen ikke bare hjertet, men også lungene til offeret.

Du må handle i følgende rekkefølge:

Indirekte hjertemassasje. Trinn ett

Hvis offeret ligger på bakken, må du være sikker på å knelte foran ham. Det spiller ingen rolle fra hvilken side å nærme seg ham.

Indirekte hjertemassasje. Trinn to

For en indirekte hjertemassasje for å være effektiv, må den utføres på en flat, hard overflate.

Indirekte hjertemassasje. Trinn tre

Plasser basen av den høyre håndflaten over xiphoid-prosessen, slik at tommelen peker på offerets hake eller mage. Plasser venstre hånd på toppen av høyre hånd.

Indirekte hjertemassasje. Trinn fire

Flytt tyngdepunktet til offerets brystben, hold armene hans strakte i albuene. Dette sparer strøm i lengst mulig tid. Bøyning av albuene når du utfører en indirekte hjertemassasje er det samme som å skyve av gulvet (eksempel: gjenopplær offeret med trykk i rytmen 60-100 ganger per minutt i minst 30 minutter, selv om gjenoppliving er ineffektiv. Fordi bare etter denne tiden Tegn på biologisk død er tydelig manifestert. Totalt: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Voksne indirekte hjertemassasje utføres med to hender, barn - med en hånd, nyfødt - med to fingre.

Indirekte hjertemassasje. Trinn fem

Tvinge brystet til minst 3-5 cm med en frekvens på 60-100 ganger i minuttet, avhengig av brystets elastisitet. Samtidig skal palmer ikke slås av fra offerets brystben.

Indirekte hjertemassasje. Trinn seks

Å starte et annet trykk på brystet, kan bare etter full retur til sin opprinnelige posisjon. Hvis du ikke venter til sternum vender tilbake til sin opprinnelige posisjon, og trykker på, blir neste trykk til et uhyggelig slag. Gjennomføringen av en indirekte hjertemassasje er full av brudd på ribbenene til offeret. I dette tilfellet stoppes den indirekte hjertemassasjen ikke, men det reduserer trykkfrekvensen slik at brystet går tilbake til sin opprinnelige posisjon. På samme tid må du sørge for å opprettholde samme dybde på klikkene.

Indirekte hjertemassasje. Trinn syv

Det optimale forholdet mellom trykk på brystet og pusten av mekanisk ventilasjon er 30/2 eller 15/2, uavhengig av antall deltakere. Ved hvert trykk på brystet er det en aktiv utånding, og når den vender tilbake til sin opprinnelige posisjon - passiv innånding. Dermed kommer nye porsjoner av luft, som er tilstrekkelig til å mette blodet med oksygen, inn i lungene.

Bør fortsette brystkompresjoner, selv i fravær av dens effektivitet, inntil de følgende trekk biologiske død dis og tørre øyne hornhinne syndrome "koshechego øyne" når presset øyne i sideretningen, noe pupillen respons på lys, reduksjon av kroppstemperatur, manglende åndedrag og puls mer enn 25 min.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje for et barn: En actionalgoritme

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje til barnet skal kunne gjøres ikke bare av resuscitators, men også av enhver person med aktivt medborgerskap. Ingen vet hva slags livssituasjon som måtte oppstå, og hvem kan trenge nødhjelpen din på dette eller det samme tidspunktet. Eventuell kunnskap og ferdigheter er aldri overflødige - spesielt så viktige som å redde en persons liv.

Å stoppe pusten, uansett årsak, er en svært alvorlig fare for livet. Pasienten mister bevisstheten, oppfatter ikke ordene som er adressert til ham. Effektiv assistanse skal gis umiddelbart, innen de neste minuttene.

Hjerteinfarkt betyr sirkulatorisk anholdelse, blod ikke lenger strømmer gjennom fartøyene. Vital organer, hovedsakelig hjernen og nyrene, kan eksistere uten oksygenforsyning i bare noen få minutter, ellers kan barnet eller tenåringen dø.

Algoritmen til handlinger når du utfører kunstig respirasjon og indirekte massasje til barn, er beskrevet i detalj på denne siden.

Hvordan vurdere situasjonen når du slutter å puste eller hjerte og hva du skal gjøre

Når du slutter å puste eller hjerte i et barn, må du nøye vurdere situasjonen:

  • Er åndedrettsarrest full?
  • Får barnet luften i munnen som en fisk trukket på land?
  • Er hjertet fortsatt slått?

Identifiser årsakene til luftveissvikt:

  • Plutselig død av et barn?
  • Aspirasjon? Er det forårsaket av inntak av mat eller en solid fremmedlegeme?
  • Kullmonoksydforgiftning? (huden får vinrød nyanse)
  • Trauma til luftveiene?

I alle tilfeller er kroppens kropp ubevisst, avslappet.

  • Konvulsiv anfall med åndedrettsstans? I dette tilfellet er kroppen spent, føttene og håndflatene blir komprimert, huden er blåaktig. Åndedrettsstopp på grunn av ekstrem muskelkontraksjon. Her kunstig åndedrett er ubrukelig, selv skadelig!

Hva å gjøre når du stopper å puste eller stoppe hjerteaktivitet hos barn:

  • Hvis hjertet fortsatt slår, må kunstig åndedrett gjøres.
  • Hvis en fremmedlegeme mistenkes, er det nødvendig med en lukket massasje eller "risting". Deretter kunstig åndedrett.
  • Hvis hjertet har stoppet, så i kombinasjon med kunstig åndedrettsbehandling er det nødvendig å utføre og hjertemassasje.

Følgende beskriver i detalj hvordan du gjør en baby kunstig åndedrett.

Hvordan lage en baby kunstig åndedrett: beredskap

Algoritme for handlinger, hvordan du skal utføre kunstig åndedrett for et barn:

  1. Fri luftveien fra slim, blod, oppkast, godteri og andre fremmedlegemer. Og fjern også de eksisterende dekkene på tennene. Hvis du pumper ut den sunkne, fjerner du vannet ved å plassere offerets hode under kroppen!
  2. Injeksjon: ungdom (og voksne) fra munn til nese. Små barn (og babyer) fra munn til munn eller samtidig i munn og nese.

Kunstig åndedrett fra munn til nese. Luft blåses inn i nesen. Barnet ligger på ryggen på en hard base. Den som hjelper står eller kneler ved siden av offeret. Med en hånd kaster du barnets hode tilbake, feier haken med håndflaten, skyver den fremover og oppover for å hindre at tungen sluger. En annen palme dekker barnets krone. Begge hender stramt fikse stillingen av hodet kastet tilbake.

Sikre luftstrøm. Assistenten tar pusten. Deretter vikler han munnen rundt det skadede barns nese og blåser utåndet luft under stort trykk. Effektiviteten av kunstig åndedrett kan bestemmes ved å heve barnets bryst.

Luftuttak Det er nødvendig å frigjøre barnets nese, og en uavhengig utandring vil følge, på grunn av den bakre senking av brystet.

Kunstig åndedrett av barnet fra munn til munn. Barnet skal ligge på ryggen, hodet skal holdes som beskrevet ovenfor, med den eneste forskjellen at assistentens munn skal tett dekke munnen til et barn som ikke har pusten. Hvis offeret er et lite barn, kan redningsmannen samtidig klemme pasientens nese og munn med munnen.

Åndedrettsfrekvens:

  • Skolebarn (og voksne) - 20 ganger per minutt.
  • Yngre barn - 30 ganger per minutt.
  • Spedbarn - 35 ganger per minutt.

I neste avsnitt av artikkelen lærer du hvordan du gjør en indirekte hjertemassasje for et barn.

Innendørs massasje når et barns hjerte stopper

Hvis et barn eller en tenåring blir bevisstløs på grunn av en ulykke, og pulsen ikke lenger er følt eller hjerteslag ikke kan høres gjennom brystveggen, bør hjertemassasje startes umiddelbart.

Det er enda viktigere å forstå om offerets puste fungerer tilstrekkelig. Hvis barnet ikke puster, er kunstig åndedrettsvern nødvendig, hvordan å gjøre det, se ovenfor.

Med hjertemassasje beveger den fremre veggen av brystet i forhold til ryggraden ned, slik at hjertet også kontrakterer og blod slippes ut i de store arteriene. Hvis dette trykket gjentas, vil hjertet slå igjen. Pasienten skal legges på ryggen på en solid flat overflate, hodet hans kastes tilbake, svinger det litt til siden slik at han ikke stikker på oppkast. Føtter bør settes høyere eller fast sammenflettet med brede bandasjer, slik at blod fra dem strømmer inn i kroppen og bedre fyller de viktigste blodkarene.

Teknikken til å gjennomføre en hjertemassasje hos spedbarn: med to fingre - indeksen og midten - skarpt og ganske sterkt trykk midt på barnets brystben. Frekvens - 120 trykk per minutt.

Teknikk for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje for barn i førskolealder: bør presses med pads av håndflaten med en hånd. Frekvensen er 90 trykk per minutt.

Teknikken for å holde en lukket hjertemassasje for barn i skolealder og voksne: Begge hender, den ene på toppen av den andre, skal plasseres på den nedre tredjedel av offerets brystben og presse ned skarpt og 60 ganger i minuttet.

Ved samtidig anholdelse av både hjerte og respirasjon, bør en indirekte hjertemassasje utføres, som ledsager den med kunstig åndedrettsvern. Begge tiltakene skal utføres samtidig (sammen) eller alternativt, hvis du må gi førstehjelp alene.

Den endelige delen av artikkelen er viet til å gjøre en samtidig indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett til et barn.

Samtidig kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje til barnet

Samtidig kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje til barnet utføres dersom åndedrettsarmen er forbundet med samtidig eller etterfølgende hjertestans.

Handlingsalgoritmen er følgende:

  1. Hjelperen skal løfte barnets ben eller plassere dem på en slik måte at bena blir hevet. På grunn av dette vil blodet fra barnets hode strømme til dets vitale organer.
  2. Hvis det bare er én redningsmann: bør du først utføre kunstig åndedrett (6 ganger), deretter en hjertemassasje (trykk på brystet 15 ganger), og så videre.
  3. Hvis kunstig åndedrett utføres av to personer, utfører en person hjertemassasje, og en annen person utfører kunstig åndedrett.

I ferd med kunstig åndedrett må de bytte plasser med hverandre for ikke å bli sliten så fort.

Varigheten av tiltak for å utføre samtidig kunstig åndedrett og hjertemassasje til barnet: hvis det utføres med hell, til legenes ankomst, ellers - i minst 60 minutter. Hvis kunstig åndedrett er vellykket, bør du fortsette det til babyens hud blir rosa igjen, eleverne smelter ikke, og brystet begynner å stige og falle på egen hånd.

Slik gjør du kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje

Hensikten med kunstig åndedrett, samt normal naturlig respirasjon, er å sikre gassutvekslingen i kroppen, dvs. oksygenering av den berørte persons blod og fjerning av karbondioksid fra blodet. I tillegg bidrar kunstig åndedrett, som reagerer refleksivt på hjernens respiratoriske senter, og bidrar dermed til å gjenopprette selvrespirasjon av offeret.

Gass utveksling oppstår i lungene, luften som kommer inn i dem fyller mange lunge vesikler, de såkalte alveolene, til veggene som blodet flyter, mettet med karbondioksid. Alveolens vegger er svært tynne, og deres totale areal i mennesker når i gjennomsnitt 90 m2. Gassutveksling skjer gjennom disse veggene, dvs. oksygen passerer fra luften til blodet og karbondioksidet fra blodet til luften.

Blodet, som er mettet med oksygen, sendes av hjertet til alle organer, vev og celler, der, på grunn av dette, fortsetter normale oksidative prosesser, det vil si normal vital aktivitet.

Virkningen på hjernens respiratoriske senter forekommer som et resultat av mekanisk stimulering av innkommende luft i nerveenden i lungene. Nerveimpulser som oppstår i denne prosessen, kommer inn i hjernens sentrum, som styrer lungens åndedrettsbevegelser, stimulerer sin normale aktivitet, dvs. evnen til å sende impulser til lungens muskler, som det skjer i en sunn organisme.

Det er mange forskjellige måter å utføre kunstig åndedrett på. Alle er delt inn i to grupper av maskinvare og manuell. Manuelle metoder er mye mindre effektive og ukomplisert mer arbeidskrevende enn maskinvare. Imidlertid har de den viktige fordelen at de kan utføres uten enheter og enheter, dvs. umiddelbart etter forekomsten av respiratoriske lidelser i offeret.

Blant det store antallet eksisterende manuelle metoder er den mest effektive metoden for munn-til-munn kunstig åndedrett. Det ligger i det faktum at den assisterende personen blåser luft fra lungene inn i offerets lunger gjennom munnen eller nesen.

Fordelene med "munn-til-munn" -metoden er som følger, som praksis har vist, er det mer effektivt enn andre manuelle metoder. Volumet av luft blåst inn i lungene til en voksen, når 1000 til 1500 ml, det vil si flere ganger mer enn med andre manuelle metoder, og er ganske tilstrekkelig for kunstig åndedrettsform. Denne metoden er veldig enkel, og alle kan mestre det på kort tid, inkludert alle som ikke har en medisinsk utdanning. Med denne metoden er risikoen for skade på offerets organer ekskludert. Denne metoden for kunstig åndedrett gjør at du enkelt kan styre luftstrømmen i offerets lunger - ved å utvide brystet. Det er mye mindre kjedelig.

Ulempen med "munn-til-munn" -metoden er at det kan føre til gjensidig infeksjon (infeksjon) og følelse av avsky i hjelpen. Derfor blåses luft gjennom gasbind, lommetørkle og annet løs vev, samt gjennom et spesielt rør:

Kunstig åndedrettspreparasjon

Før du fortsetter med kunstig åndedrettsvern, er det nødvendig å utføre følgende operasjoner raskt:

a) slippe offeret av klær som hindrer pusten - unbutton kragen, løsne slipset, unbutton beltet på bukser, etc.,

b) plasser offeret på ryggen på en horisontal overflate - et bord eller et gulv,

c) Kast offerets hode tilbake så mye som mulig, legg håndflaten av en hånd under nakken, og trykk den andre hånden på pannen til offerets hake ligger i samme linje med nakken. I denne posisjonen av hodet avtar tungen fra inngangen til strupehodet, og sikrer dermed fri passasje av luft inn i lungene, åpner munnen vanligvis. For å opprettholde den oppnådde posisjonen til hodet under skulderbladene bør det plasseres en rull med foldede klær,

d) undersøk munnhulen med fingrene, og hvis fremmedlegeme (blod, slim, etc.) finnes i det, fjern det ved å fjerne proteser, om noen, samtidig. For å fjerne slim og blod, vri offerets hode og skuldre til siden (du kan ta knær under offerets skuldre), og bruk deretter et lommetørkle eller skjørtkant på vingeren og rens munnen og halsen. Deretter skal du gi hodet en startposisjon og kaste den tilbake så langt som mulig, som angitt ovenfor.

Utfører kunstig åndedrettsvern

Ved slutten av preparatene tar omsorgspersonen et dypt pust og ekspanderer luften til offerets munn med kraft. Samtidig skal han dekke offerets hele munn med munnen og holde nesen med kinn eller fingre. Deretter lener den assisterende personen tilbake, frigjør offerets munn og nese, og tar et nytt pust. I løpet av denne perioden faller offerets bryst og en passiv utånding oppstår.

For små barn kan luft blåses inn i munnen og nesen samtidig, og leverandøren skal dekke offerets munn og nese med munnen.

Overvåking av luftstrømmen i lungene til offeret utføres ved å utvide brystet med hver injeksjon. Hvis luften ikke blir kvitt offeret etter at det er blåst i luften, tyder dette på luftveisobstruksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å presse offerets underkjeve fremover, som leverandøren må plassere de fire fingrene til hver hånd bak underkjølens hjørner, og skyve tommelen mot kanten, skyv nedre kjeve fremover slik at de nedre tennene er foran de øvre.

Den beste luftveien til offeret sikres under tre forhold: maksimal bøyning av hodet tilbake, åpning av munnen, trykk på underkjeven fremover.

Noen ganger er det umulig å åpne offerets munn på grunn av konvulsiv kompresjon av kjever. I dette tilfellet bør kunstig åndedrett utføres i henhold til "munn-til-nese" -metoden, lukke offerets munn når luft blåses inn i nesen.

Ved kunstig åndedrett må en voksen blåses skarpt 10-12 ganger per minutt (dvs. etter 5-6 s) og for et barn - 15-18 ganger (dvs. etter 3-4 s). Dessuten, siden barnet har mindre lungekapasitet, bør injeksjonen være ufullstendig og mindre skarp.

Når offeret har de første svake pustene, bør det kunstige pusten være tidsbestemt til begynnelsen av det uavhengige pustet. Kunstig åndedrett bør utføres før gjenopprettelse av dyp rytmisk spontan pust.

Ved hjelp av det berørte sjokket blir den såkalte indirekte eller eksterne hjertemassasje utført - rytmisk trykk på brystet, dvs. på forkanten av offerets bryst. Som et resultat trekker hjertet inn mellom brystbenet og ryggraden og skyver blod fra hulrommene. Etter å ha stoppet presset, er brystet og hjertet rettet og hjertet er fylt med blod som kommer fra venene. På en person som er i en tilstand av klinisk død, blir brystet, på grunn av tap av muskelspenning, lett forskjøvet (komprimert) når den presses på den, noe som gir den nødvendige sammentrekning av hjertet.

Hensikten med hjertemassasje er å kunstig opprettholde blodsirkulasjonen i offerets kropp og for å gjenopprette de naturlige naturlige sammentringene i hjertet.

Blodsirkulasjon, dvs. bevegelse av blod gjennom blodkarsystemet, er nødvendig, slik at blod forsyner oksygen til alle organer og vev i kroppen. Følgelig må blodet bli beriket med oksygen, som oppnås ved kunstig åndedrett. Således, samtidig med hjertemassasje, bør kunstig åndedrett utføres.

Restaurering av normale naturlige sammentrekninger av hjertet, dvs. dets uavhengige arbeid, under en massasje oppstår som et resultat av mekanisk stimulering av hjertemuskelen (myokard).

Blodtrykk i arteriene, som kommer fra en indirekte massasje av hjertet, når en relativt stor verdi på 10-13 kPa (80-100 mmHg) og er tilstrekkelig for at blod skal strømme til alle organer og vev av offeret. Dette holder kroppen levende så lenge hjertet er massert (og kunstig åndedrettsvern).

Forberedelse for hjertemassasje er også et preparat for kunstig åndedrett, siden hjertemassasje bør utføres i forbindelse med kunstig åndedrettsvern.

For å utføre massasjen, er det nødvendig å legge offeret på ryggen på en hard overflate (benk, gulv eller i ekstreme tilfeller legge et bord under ryggen). Det er også nødvendig å eksponere brystet, ta av på klærne som hindrer pusten hans.

Ved produksjon av hjertemassasje stiger hjelpen fra enhver side av offeret og opptar en stilling der en mer eller mindre betydelig tilbøyelighet over ham er mulig.

Etter å ha bestemt seg ved å trykke på trykkstedet (det skal være omtrent to fingre over den myke enden av brystbenet), må den assisterende personen legge den nedre delen av håndflaten på den, og deretter sette den andre over overkanten og presse offerets bryst, litt hjelpende denne helningen av hele kroppen.

Underarmene og humerusen i hendene til den hjelpende personen må utvides til det fulle. Fingrene i begge hender bør bringes sammen og bør ikke berøre offerets bryst. Pressing bør gjøres med et raskt trykk, slik at nedre del av brystbenet forskyves ned med 3 til 4, og hos overfødte personer med 5 til 6 cm. Trykkstyrken skal konsentreres på underdelen av brystbenet, som er mer mobil. Det er nødvendig å unngå å trykke på øvre del av brystbenet, så vel som på enden av de nedre ribber, da dette kan føre til brudd. Du kan ikke trykke under kanten av brystet (på mykt vev), da du kan skade organene som er plassert her, spesielt leveren.

Pressing (pushing) på brystbenet skal gjentas om lag 1 gang per sekund eller oftere for å skape nok blodgass. Etter et raskt trykk, bør hendene ikke endres i ca. 0,5 s. Etter det bør du litt rette opp og slappe av hendene uten å ta dem fra brystbenet.

Hos barn utføres massasje kun med en hånd og trykker 2 ganger per sekund.

For å berikte offerets blod med oksygen samtidig med hjertemassasje, er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett i henhold til metoden "fra munn til munn" (eller "fra munn til nese").

Hvis det er to assistenter, da skal en av dem produsere kunstig åndedrett, og den andre - en hjertemassasje. Det anbefales at hver av dem gjør kunstig åndedrett og hjertemassasje vekselvis, og bytter hverandre hver 5. til 10. minutt. Fremgangsmåten for å gi assistanse bør være som følger: Etter en dyp injeksjon blir fem brystpresser påført. Hvis det viser seg at etter at injeksjonen er kommet, fortsetter offerets bryst stasjonær (og dette kan indikere en utilstrekkelig mengde luft blåst inn), er det nødvendig å bistå i en annen rekkefølge, etter to dype injeksjoner, gjør 15 trykk. Vær forsiktig så du ikke trykker på brystbenet mens du inhalerer.

Hvis leverandøren ikke har en assistent og utfører kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje alene, skift alternativene ovenfor i følgende rekkefølge: Etter to dype injeksjoner i munn eller nese til den skadde, presser han på brystet 15 ganger, og produserer igjen to dype injeksjoner og gjentar 15 trykke for hjertemassasje, etc.

Effektiviteten til hjertets ytre massasje manifesteres først og fremst i det faktum at hver gang trykket påføres brystbenet på halspulsåren, blir pulsen tydelig senset.

Andre tegn på effekten av massasjen er forstyrrelsen av elevene, utseendet av spontan pust i offeret, en reduksjon i blunhet i huden og synlige slimhinner.

Overvåking av effektiviteten av massasjen utføres av personen som produserer kunstig åndedrettsvern. For å øke effektiviteten til massasjen, anbefales det at på tidspunktet for ekstern massasje i hjertet blir offerets føtter opphøyet (0,5 m). Denne posisjonen på beina fremmer bedre blodstrøm til hjertet fra venene på underkroppen.

Kunstig åndedrett og ekstern kardemassasje bør utføres før selvpusting og restaurering av hjerteaktivitet eller overføring av berørt person til medisinsk personell.

Gjenopprettelsen av offerets hjerteaktivitet dømmes etter eget utseende, ikke støttet av en vanlig pulsmassasje. For å kontrollere puls hver 2 min, avbryter massasjen i 2 - 3 sekunder. Beholdningen av pulsen under pause indikerer restaureringen av hjerteets uavhengige arbeid.

I fravær av en puls under en pause, bør du umiddelbart gjenoppta massasjen. Langvarig fravær av puls når andre tegn på gjenoppbygging av kroppen opptrer (spontan pust, elevernes forstyrrelse, offerets forsøk på å bevege armer og ben, etc.) er et tegn på hjertefibrillering. I dette tilfellet er det nødvendig å fortsette å yte hjelp til offeret til legen kommer eller til offeret blir transportert til sykehuset hvor hjertet blir defibrillert. Underveis bør man kontinuerlig utføre kunstig åndedrett og hjertemassasje til øyeblikket for overføring av skadet til medisinsk personell.

Ved utarbeidelsen av denne artikkelen ble det brukt materialer fra P. A. Dolins bok "Grunnleggende om elektrisk sikkerhet i elektriske installasjoner".