Hoved

Dystoni

Isolert systolisk hypertensjon: årsaker og symptomer

Økt blodtrykk blant unge i de siste årene blir stadig mer vanlig. En av varianter av "unge" forstyrrelser er systolisk hypertensjon - en tilstand der øvre indikator for trykk øker, mens den nedre indikatoren forblir innenfor det normale området. Denne hypertensjonen er spesielt farlig for risikoen for komplikasjoner som fører til døden.

Isolert systolisk hypertensjon

Det normale blodtrykket er 120 til 80 mm Hg. Samtidig indikerer en økning i blodtrykket på 10 eller 20 poeng ikke alltid patologi. Prisen bestemmes først og fremst etter alder. Blant personer eldre enn 40, er hastigheten 130 til 90 normen; i en alder av 50 og eldre kan 140 per 100 mm Hg betraktes som sådan.

Ved hypertensjon er det en jevn økning i blodtrykket. Dette øker både de øvre (systoliske) og nedre (diastoliske) indikatorene.

Årsaker til utviklingen av ISAH

Det er primære og sekundære former for sykdommen. Primær isolert systolisk arteriell hypertensjon utvikles på grunn av dysfunksjon av de indre organene. Et hopp i det øvre trykket med en nedgang i nedre er observert ved nyresvikt. Sykdommen er ikke alltid forårsaket av fysiologisk aldring. Patologi er diagnostisert hos unge i omtrent en fjerdedel av tilfellene. Samtidig er utviklingen av sykdommen provosert av nedsatt blodgennemstrømning i indre organer, og dysfunksjon av spesielle reseptorer plassert i hjertemuskelen.

I motsetning til andre typer hypertensjon, er dette skjemaet også diagnostisert hos unge

I de fleste tilfeller er sekundær ishah diagnostisert. Samtidig er utviklingen av systolisk hypertensjon på grunn av tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  • aterosklerose;
  • type 1 og type 2 diabetes;
  • slag;
  • hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • patologi av nyrene og binyrene;
  • hjertesykdom og hjertesvikt.

Vanlige årsaker til utviklingen av ISAH, som ikke er avhengig av pasientens alder, er dårlige vaner, kronisk stress og manglende overholdelse av reglene for sunt å spise.

Symptomer på brudd

Symptomer på ISAH er på mange måter som minner om symptomer på hypertensjon, når det er samtidig hopp i både nedre og øvre trykk.

Blant pasientens klager:

  • hodepine;
  • tretthet,
  • Utseendet til flyr i sikte;
  • brystsmerter;
  • generell nedgang i arbeidskapasitet og forverring av helsen.

Arteriell hypertensjon (AH), uavhengig av typen, blir ofte ledsaget av hodepine. Med en økning i systolisk trykk er smertesyndrom lokalisert i templene og parietalområdet. Samtidig er den pressende og bankende smerten notert.

Vanligvis med en økning i systolisk trykk med normal diastolisk indeks, er smerte tilstede i hjerteområdet. Pasienter føler seg trykket, noe som kan øke med anstrengelse og redusere i ro.

Ifølge statistikk er menn mer sannsynlig å oppleve systolisk hypertensjon i alderen 35-45 år enn kvinner. Dette skyldes særegenheter ved produksjon av kjønnshormoner. Før utbruddet av overgangsalderen er det kvinnelige kardiovaskulære systemet under beskyttelse av egne hormoner, så gjennomsnittsalderen til kardiologiske pasienter er over 50 år.

Før overgangsalderen beskytter kvinnelige hormoner hjertet og blodårene.

Medisinsk systolisk hypertensjon

Som nevnt ovenfor er ISAH delt inn i primær og sekundær. Den primære formen av sykdommen skyldes abnormiteter i indre organer, mens sekundær hypertensjon er et symptom på kroniske sykdommer eller dårlig livsstil.

Kardiologer skiller særskilt medisinsk hypertensjon. Denne formen av sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av en rekke medisiner. En slik sykdom står ofte overfor pasienter som tar steroid medisiner i lang tid.

Unge kvinner er ikke forsikret mot narkotikahypertensjon. Denne sykdomsformen kan være en bivirkning når du tar orale prevensiver. Risikoen for å utvikle ISAH på bakgrunn av hormonelle stoffer øker hvis en kvinne røyker. For å unngå slike komplikasjoner vil det hjelpe til med riktig valg av orale prevensjonsmidler, med tanke på pasientens spesifikke hormonelle bakgrunn.

Å gjøre en diagnose

For diagnose er det nødvendig å overvåkes av en kardiolog i flere måneder. ISAH er bekreftet dersom en jevn økning i det øvre trykket på over 140 mm Hg observeres i lang tid, mens det lavere trykket forblir innenfor det normale området eller faller under 90 mm Hg.

Før du velger behandling, er det viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere årsaken til utviklingen av en slik lidelse. Til dette formål er pasienten vist en undersøkelse av de indre organer, et elektrokardiogram og en studie av koronarbeinene.

I tillegg, en generell og biokjemisk blodprøve, ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen.

For en korrekt diagnose er det nødvendig med lang oppfølging med en kardiolog.

ISAH grader og sykdomsfunksjoner

Som med hypertensjon er omfanget av blodtrykksavvik fra normen tatt i betraktning ved diagnosen ISAH. Behandlingen er valgt avhengig av sykdomsstadiet.

Border anses som en tilstand der det er en økning i blodtrykk til 140 mm Hg, samtidig som den normale systoliske indeksen (80-90 mm Hg) opprettholdes.

Den første fasen av sykdommen er en økning i blodtrykk innen 150 mm Hg. Samtidig vises de første symptomene på hypertensjon.

Den andre graden ISAH er en økning i det øvre trykket over 160 mm Hg. På dette stadiet av sykdommen endres forekomsten i karene, er det uttalt symptomer på hypertensjon.

Den tredje graden av sykdommen er en økning i blodtrykk over 180 mm Hg. Gitt at den lavere hastigheten ikke overstiger 90 mm Hg, er denne tilstanden livstruende på grunn av risikoen for hjerteinfarkt.

Systolisk hypertensjon og alder

Selv om hypertensjon regnes som en sykdom hos eldre, oppstår den systoliske formen for uorden i en ung alder. I de fleste tilfeller er forutsetningene for utvikling av et slikt fenomen underernæring, dårlige vaner og hyppig stress.

Blant unge i alderen 30-40 år er det en tendens til å forstyrre den daglige rutinen. Systolisk hypertensjon som symptom på patologiske endringer i karene utvikler seg på bakgrunn av stress fremkalt av mangel på søvn og hyppig behandling. For helmen av hele organismen er det ekstremt viktig å observere regimet - å gå til sengs og våkne daglig på samme tid. Systematisk brudd på den daglige rutinen og svikt av biorytmer fører til forstyrrelser i nervesystemet, noe som fører til økning i øvre trykk. Dette kan være en kortsiktig brudd, men over tid fører systolisk hypertensjon til endringer i blodkarets vegger og et brudd på tonen. Det er viktig å huske: borderline-staten, med jevn økning i trykk på 10-20 poeng, utvikler seg alltid til hypertensjon, dersom det ikke skjer noen tiltak.

I alderdommen fungerer systolisk hypertensjon sjelden som en uavhengig sykdom som manifesterer seg mot bakgrunnen av systemiske sykdommer. Ofte møter mennesker med diabetes en slik lidelse.

Blant årsakene til systolisk hypertensjon hos eldre:

  • aterosklerose;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • har nylig hatt et slag.

Systolisk hypertensjon forekommer ofte med diabetes

I diagnosen ISAH hos eldre pasienter er det nødvendig med en integrert tilnærming og langsiktig oppfølging. Ofte er bare en økning i systolisk trykk med bevaring av normalt diastolisk trykk av kortsiktig karakter eller manifesterer seg når man tar medisiner. Gitt det faktum at hypertensiv sykdom ofte oppdages i denne aldersgruppen, kan systolisk hypertensjon ikke utelukkes. Utviklingen av dette skyldes bruk av narkotika, inkludert trykk. Det er viktig å huske at uhensiktsmessig bruk av antihypertensive stoffer kan forårsake trykkforstyrrelser.

Spesiell oppmerksomhet til ISAH-episoder mot en bakgrunn av systemiske sykdommer - gikt, diabetes. Ved slike diagnoser øker risikoen for komplikasjoner mange ganger over.

Mulige komplikasjoner

Systolisk hypertensjon kan manifestere hypertoniske kriser, der trykket stiger kraftig til 200 mm Hg. Faren for en krise med ISAH er at det lavere trykket på dette tidspunktet enten faller eller forblir innenfor det normale området. Kardiovaskulærsystemet har ikke tid til å tilpasse seg slike endringer, derfor øker risikoen for hjerneslag mange ganger over.

Ifølge statistikk øker systolisk hypertensjon risikoen for plutselig hjertedød med 2,5 ganger sammenlignet med hypertensjon, der det er en jevn økning i både systolisk og diastolisk blodtrykk.

Behandlingsprinsipp

Behandlingen av uorden er rettet mot å minimere komplikasjoner. Det er viktig å kunne senke det øvre trykket uten å senke nedre verdien. Dette oppnås ved kombinasjon av legemiddelbehandling. Det er ingen universell diett for å ta antihypertensiva legemidler. Behandlingen velges individuelt av legen.

Legen vil velge et behandlingsregime som passer for en bestemt pasient.

Bruk narkotika i følgende grupper:

  • diuretika;
  • beta-adrenoreceptor blokkere;
  • kalsiumantagonister.

Basis for behandling er diuretika. Deres hovedegenskap er å redusere mengden blodplasma, og dermed redusere belastningen på hjertet og redusere blodtrykket. Slike legemidler er foreskrevet som et selvstendig verktøy i begynnelsen av sykdommen. Med hypertensjon er 2 og 3 grader diuretika en viktig del av kompleks terapi.

Beta-reseptorblokkere hindrer utvikling av komplikasjoner som er uforenlige med livet. Samtidig inntak av diuretika og rusmidler i beta-blokkere gruppen reduserer risikoen for koronar hjertesykdom, hjerneslag og hjerteinfarkt.

Reduksjon av systolisk trykk oppnås ved å ta medikamenter fra gruppene av kalsiumantagonister. Behandling med disse stoffene reduserer systolisk trykk uten å påvirke den diastoliske indeksen.

Når du velger behandling, er det viktig å vurdere at trykket skal reduseres gradvis, og unngår plutselige endringer. I første behandlingsstadium er en reduksjon i trykket med legemidler tillatt med 30% fra grunnlinjen.

I tillegg til legemiddelbehandling skal pasienten:

  • normaliser modus;
  • bli kvitt overflødig vekt;
  • gi opp dårlige vaner;
  • hold deg til et balansert kosthold.

Jo raskere en person blir kvitt faktorer som utløser trykkstifter, jo lavere er risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner. Når trykket stiger til 150 mm Hg. gode resultater oppnås i fysioterapi klasser og når du kjører i moderat tempo.

Det er viktig å lære å unngå stress og master avslapning teknikker. Dette vil redusere belastningen på nervesystemet. For å opprettholde fartøyene i en normal tone er nyttig kontrastdusj. Pasienter som står overfor systolisk hypertensjon mot bakgrunn av kroniske sykdommer, må gjennomgå en omfattende undersøkelse og behandling.

Hva er isolert systolisk arteriell hypertensjon?

Systolisk arteriell hypertensjon - ISAH er en sykdom som er karakteristisk for pasienter i alle aldre. Men det er oftest diagnostisert hos eldre mennesker - om lag 2/3 av pasientene med hypertensjon lider av denne spesielle sykdomsformen. Du bør vurdere funksjonene i sin utvikling og behandling.

Hva er patologi?

Isolert systolisk hypertensjon fikk navnet sitt fra økningen i trykket - den øvre figuren stiger til 140 enheter. og over. I dette tilfellet forblir det lavere trykket innenfor det normale området, og i noen tilfeller reduseres noe.

Det er svært viktig at ISAH skiller seg fra hypertensjon, da det regnes som den farligste form på grunn av høy risiko for død, så vel som sykdommer i hjerte, nyrer, hjerne og blodårer.

Denne form for hypertensjon er alltid ledsaget av et brudd på pulstrykket, en økning i hjertets minuttvolum og perifer vaskulær motstand. Derfor følger ISAH alltid komplikasjoner fra karene og vitale organer. Hypertensive kriser utvikler ofte, men de er ikke en funksjon av ISAH, og noen pasienter kan ikke oppleve noen symptomer i lang tid.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Isolert hypertensjon er mer utsatt for eldre mennesker, men er også funnet hos pasienter i alderen 20 og 30 år. I dette tilfellet blir årsaken til sykdommen redusert forlengelse av arteriene, forårsaket av et overskudd av kalsium, kollagen og elastin. Dette fører til nedsatt pulsasjon og nedsatt hjertesyklus.

I gammel alder anses to faktorer som hovedårsakene: en reduksjon i filtreringen av nyreglomeruli og en økning i atrielt volum. Dette blir årsaken til økningen i øvre blodtrykksindikator. Det antas at hovedfaktorene for utviklingen av ISAH er nevrohormonale og hemodynamiske dysfunksjoner.

Uansett alder kan årsakene til utviklingen av ISAH være:

  • Vektig.
  • Dårlige vaner.
  • Sedentary livsstil.
  • Konstant stress.
  • Hjertefeil.
  • Åreforkalkning.
  • Anemi av alvorlig form.
  • Skader på nyrene og binyrene.
  • Diabetes mellitus.
  • Sykdommer i hjernesirkulasjonen.
  • Mangelen på sporstoffer.

ISAG er delt inn i to typer:

  • primær - når trykket stiger for ukjente grunner;
  • sekundær - pasientens sykdommer i hjertet, nyrene, karene, indre kjertlene, hjernen og andre organer blir årsaken til hypertensjon.

Symptomer og stadier av sykdommen

Symptomer på ISAH har kliniske tegn som ligner på hypertensjon. De fleste pasientene bemerket alvorlig trykksmerter i templet og nakken. I tillegg til hodepine observeres følgende symptomer:

  1. Svimmelhet og svakhet.
  2. Besvimelse.
  3. Støy i ørene og hodet.
  4. Visuell dysfunksjon.
  5. Kortpustethet.
  6. Kvalme.

Nesten hver pasient opplever symptomer som tyder på hjerteproblemer, for eksempel smerte, tyngde, prikking. Arteriell hypertensjon fører til utvikling av komplikasjoner av nyre- og koronararteriene, noe som fører til utvikling av flere symptomer. Ved alvorlig sykdom, oppstår problemer med minne, tale og andre kognitive forstyrrelser.

Pasienter med pensjonsalder føler ofte ikke symptomene på høyt trykk, fordi kroppen utvikler en vane på grunn av sykdommens lange løpetid. I dette tilfellet kan hypertensjon bare mistenkes etter en grundig undersøkelse. Det er vanlig å sette ut flere grader av sykdommen som presenteres nedenfor (tabell 1).

Tabell 1 - ISAH-grader

Pass på å ta hensyn til risikoen for komplikasjoner. Den alvorligste er ISAH, grad 4, risiko 4, hvor alvorlige lesjoner av målorganer - nyrer, hjerte, hjerne, øyne og andre blir observert.

Jo høyere grad, jo mer sannsynlig er det at pasienten vil utvikle komplikasjoner som fører til hypertensive kriser, hjerneslag, hjerteinfarkt og andre forhold som kan være dødelige.

diagnostikk

For å identifisere type hypertensjon er det nødvendig å vende seg til en kardiolog. Etter å ha undersøkt pasienten og tar historien, foreskriver legen de nødvendige undersøkelsene for å bekrefte eller motbevise den isolerte systoliske arterielle hypertensjonen.

Det er viktig å finne ut hvilke sykdommer pasienten har lidd i hele sitt liv, enten det er kroniske sykdommer eller en genetisk predisponering for patologier som fører til høyt trykk.

Risikofaktorer for sykdom

ISAH er plassert bare i tilfellet når nivået på systolisk blodtrykk under tre besøk er høyere enn 140 mm Hg. Art. Og diastolisk blodtrykk stiger ikke over 90.

Hva er inkludert i diagnosen:

  1. Trykkkontroll, inkludert daglig overvåking.
  2. Lytter til hjertet med et phonendoskop.
  3. EKG.
  4. Ekkokardiografi.
  5. Ultralyd av hjertet med doppler.
  6. Laboratorietester av blod og urin.

Disse metodene bidrar til å identifisere form av hypertensjon og årsaken til dens utvikling. Men hvis de viktigste diagnostiske metodene mislyktes, blir hele kroppen testet ved hjelp av hormontester, ultralyd av indre organer, MR og CT i hjernen og andre hjelpemetoder.

Pasienter i alderen trenger mer grundig undersøkelse, siden i fravær av åpenbare tegn på ISAH, kan funksjonsnedsettelser av hjerte, hjerne og nyrer bli funnet.

Terapi metoder

Det har vist seg at bruk av antihypertensive stoffer kan forbedre tilstanden til pasienter og redusere risikoen for død fra hjerte-og karsykdommer. Vanligvis foreskrive en terapi som inkluderer flere stoffer, som ikke bare reduserer trykket, men også glatter symptomene på hypertensjon.

Vanligvis inkluderer terapi:

  • Betablokkere - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
  • Diuretika - Diklotiazid, Indapamid, Verapamil, Furosemid.
  • Kalsiumantagonister - Nifedipin, Corinfar, Lomir.
  • ACE-hemmere - Enalapril, Captopril, Perindopril.
  • Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
  • Vasodilatorer - nepressol, hypopresol.
  • Sedativ og sedativer - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

Eksperter sier det mest positive resultatet når Hydrchlortiazide kombineres med ACE-hemmere, som for eksempel Enalapril.

Hvis hypertensjon er sekundær, er legemidler som påvirker den underliggende sykdommen (patologi i leveren, nyrene, etc.) knyttet til behandlingen. Det viktigste er at legen velger medisinbehandling slik at alle stoffene er godt kombinert med hverandre og ikke forårsaker uønskede reaksjoner.

Det er spesielt viktig å ta hensyn til pasientens alder og hemodynamiske mekanismer, å velge riktig dosering for en svekket kropp og regelmessig å overvåke trykknivået.

Dersom det ikke foreligger et positivt resultat, kan legen anbefale å øke doseringen, endre gruppen av medisiner eller legge til tilleggsutstyr. Pasientene bør være forberedt på at trykket faller veldig sakte.

I tillegg til narkotikabehandling, for å redusere systolisk trykk, er det nødvendig å følge en sunn livsstil og bruke ikke-rusmiddelbehandlinger. Hva kan gjøres for å forbedre tilstanden:

  1. Følg vekten og hold deg til kostholdet.
  2. Kontroll saltinntaket.
  3. Gi opp dårlige vaner.
  4. Å redusere tunge fysiske anstrengelser, å engasjere seg i fysioterapi.
  5. Lær teknikken til autotraining.
  6. Unngå stressende situasjoner.

Legene anbefaler regelmessig å ta kurs av elektrosløve, prosedyrer, avslappende muskler og massasje, hvis det ikke er kontraindikasjoner for det. For å normalisere tilstanden, anbefales det å besøke spesialiserte sanatorier minst en gang i året.

Risiko og komplikasjoner

Hypertensjon er en sykdom som oppstår veldig ofte, men du kan velge grupper av mennesker som er mer utsatt for sin utvikling.

Hva fører til risikoen for å utvikle hypertensjon:

  1. Alder over 50 år.
  2. Forhøyet kolesterol.
  3. Tilstedeværelsen av dårlige vaner.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Vektig.
  6. Genetisk predisposisjon.

Konsekvenser og komplikasjoner av ISAH

Middelaldrende mennesker er også utsatt for ISAH, spesielt hvis de ofte blir stresset, underernærte, stillesittende og har dårlige vaner. Også ofte, et systematisk brudd på det daglige diett, og mangel på søvn fører til økt trykk.

ISAH fører ofte til ulike komplikasjoner, enten sekundær eller primær sykdom. Store komplikasjoner:

  1. Hypertensiv krise.
  2. Hjertesvikt.
  3. Hjerneslag.
  4. Myokardinfarkt.
  5. Encefalopati.
  6. Pulmonal, nyrehypertensjon.
  7. Arrytmiske forhold.
  8. Venstre ventrikulær hypertrofi.
  9. Skader på retinalfartøyene.
  10. Sklerotisk vaskulær sykdom i hjertet, nyrene og hjernen.

Risikoen for komplikasjoner er avhengig av mange faktorer - tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og deres grad, alvorlighetsgraden av hypertensjon, og i hvilket stadium det er. Det er vanlig å skille mellom 4 grader av risiko, beskrevet nedenfor (Tabell 1).

Tabell 1 - Graden av risiko for hypertensjon

Behandling av isolert systolisk hypertensjon hos unge og gamle

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Patologi kan forekomme selv hos unge kvinner og menn, og i alderen blir nesten hver andre person diagnostisert.

Hvis det er vanlig, regnes trykkfrekvensen til 130/85 mm Hg. Art., Deretter med hypertensjon, øker indikatoren - litt eller i alvorlig grad. Isolert systolisk hypertensjon er en av typene patologi, farlig for utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Hva er systolisk hypertensjon

Isolert systolisk hypertensjon (hypertensjon) eller ISH (ISH) forstås å bety formen av hypertensjon, noe som fører til en økning i systolisk (øvre) trykk på mer enn 140 mm Hg. Art., Mens det diastoliske trykket ligger innenfor 90 mm Hg. Art. og øker ikke ytterligere. Hos noen pasienter er diastolisk trykk til og med litt redusert.

Ifølge statistikken har denne diagnosen ca. 1/3 av personer med høyt blodtrykk. Hos eldre individer forekommer ISH i 25% av tilfellene. Blant de unge er patologi mindre vanlig, ca 3% av befolkningen under 40 år. Hypertensjon av denne typen er farligere når det gjelder dødsfall fra hjerte- og vaskulære komplikasjoner - hypertensiv krise, hjerneslag, hjerteinfarkt. Dermed øker risikoen for hjerneslag med 2,5 ganger, den totale risikoen for kardiovaskulær dødelighet med 3-5 ganger.

Følgende grader av sykdommen utmerker seg:

  1. Borderline med et trykk på 140 - 149 mm Hg. Art.
  2. Den første med et trykk på 140 - 159 mm Hg. Art.
  3. Den andre med et trykk på 160 - 179 mm Hg. Art.
  4. Den tredje med et trykk på mer enn 180 mm Hg. Art.

Det nedre diastoliske trykket øker ikke over 90 mm Hg. Art.

Sykdomsklassifisering

Følgende typer isolert systolisk arteriell hypertensjon utmerker seg:

  1. Vesentlig eller primær. Årsakene til denne typen sykdom er ikke etablert, sykdommen er ikke resultatet av andre vaskulære patologier eller andre problemer i kroppen. Oftest er primær hypertensjon arvet.
  2. Sekundær eller symptomatisk. Den utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i hjernen, nyrene, det vil si at den har en sekundær natur.

Årsaker til systolisk hypertensjon

Vekst av blodtrykk blir ikke anerkjent som en naturlig følge av kroppens aldring, og likevel er vaskulær slitasje en viktig risikofaktor for utvikling av hypertensjon. Hos gamle mennesker er patologi bemerket mye oftere. Med alderen reduseres elasticiteten av arterievegger, og atherosklerotiske plakk og kalsium blir deponert på dem. Dette medfører en forverring i blodkarets respons på endringer i trykk i systol.

Andre prosesser i kroppen som forårsaker utseendet av ISH med alder er som følger:

  • faller i nyre-, muskel- og cerebral blodstrøm på grunn av redusert hjerteutgang;
  • reduksjon i glomerulær filtreringshastighet;
  • desensibilisering av spesifikke reseptorer i karene og hjertet.

Hvis det ikke er noen åpenbare årsaker til økningen i systolisk trykk, blir hypertensjon anerkjent som primær. Tidligere i alderen, kan patologi utvikles hos røykere, alkoholmisbrukere, som bruker mye fett, saltet og annen junk food. En ung kvinne kan ha symptomer på ISH under graviditet og forsvinner alene etter fødsel.

Sekundær hypertensjon skyldes en masse sykdommer og lidelser, de viktigste er:

  • diabetes;
  • vaskulær aterosklerose;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • led av et slag
  • aorta ventil insuffisiens;
  • hypertyreose;
  • alvorlig anemi
  • langvarig feber;
  • AV-hjerteblokk;
  • hjertefeil;
  • Aortitt;
  • svulster i binyrene, nyrer;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • kronisk nyresvikt;
  • forhøyede nivåer av kalsium, natrium i blodet;
  • langvarig stress.

Det er en medisinering ISAH - en sykdom hvor det normale trykket øker på grunn av inntak av visse stoffer (hovedsakelig steroidhormoner, prevensjonsmidler).

Symptomer på sykdommen

Vanligvis er de viktigste manifestasjonene av systolisk hypertensjon ikke avhengig av alder, men hos unge mennesker får de ikke lenger seg til å føle seg i de tidlige stadiene av sykdommen.

Pasienter med hypertensjon klager ofte over hjertesmerter, for det meste kjedelig, vondt, svært sjelden stabbing, sterk. Av de vanlige symptomene er det svakhet, redusert ytelse, døsighet. Evnen til å utholde fysisk anstrengelse og til og med normale daglige aktiviteter faller kraftig.

Hos menn kan ISH utvikle seg raskere, noe som er forbundet med høy frekvens av røyking, dårlig ernæring og alkoholmisbruk. Hos kvinner oppstår sykdomsutviklingen ofte i overgangsalderen, når den naturlige beskyttelsen av blodkar med kjønnshormoner slutter.

Eldre mennesker har en særegenhet i løpet av sykdommen, nemlig en økt risiko for alvorlige komplikasjoner. Dette skyldes varigheten av tilstedeværelsen av ISH og et høyere trykknivå. Eldre mennesker er mer sannsynlig å ha comorbiditeter som diabetes, aterosklerose, gikt, fedme og andre. I dette henseende er eldre hypertensjon mer sannsynlig hos eldre, eller hviler hypertensjon. Karakterisert av en rask økning i trykk etter å ha våknet opp. Slike symptomer samsvarer med forløperne av alvorlige komplikasjoner - iskemisk og hemorragisk hjerneslag, hjerteinfarkt.

ISH, som andre typer hypertensjon, kan manifestere seg som hypertoniske kriser. Det øvre trykket øker kraftig til 200 mm Hg. Art. og over er bunnen nesten uendret. Krisen fører til en spasme av cerebral fartøy og kan ende i et slag. Men ofte, hypertensive kriser slutter trygt, trykket går tilbake til normalt.

ISG diagnostikk

Diagnosen er laget for en person som med tre besøk til legen hver 2 til 3 uker eller med hjemmemåling, har et nivå tilsvarende 140/90 mm Hg. Art. og mer. Hvis det er karakteristiske tegn på høyt blodtrykk, men det er ikke mulig å fikse det eksakte trykknivået, bør daglig overvåking gjøres, spesielt med hensyn til indikatorene om natten, morgen.

For å søke etter årsakene til sykdommen, bekreft / utelukk diagnosen sekundær hypertensjon, foreskrives en rekke andre undersøkelser:

  • Generelle, biokjemiske blodprøver;
  • undersøkelse av nyrene fraksjoner
  • lipidprofil;
  • EKG og ultralyd av hjertet, koronar fartøyer;
  • Ultralyd av nyrene og binyrene;
  • analyse av skjoldbruskhormoner, etc.

ISAH i ung alder

Det er svært viktig å gjøre en diagnose hos unge i tide, fordi risikoen for å utvikle IHD økes kraftig, og det er fare for å dø av et slag (sammenlignet med friske mennesker fra samme aldersgruppe). Unge mennesker røyker oftere, bruker alkohol, undergår stress, derfor er rask fremdrift av ISAH mulig.

Hypertensjon hos eldre

Pasienter med pensjonsalder krever en spesiell tilnærming, fordi de har mange andre sykdommer, unntatt høyt blodtrykk. Resultatene av diagnosen kan påvirkes av stoffene som tas, så det er svært viktig å ta riktig historie og ta hensyn til alle tilknyttede risikofaktorer.

Ved måling av trykk hos en person i alderen er det viktig å tvinge luft opp til 250 mm Hg. Art., Senk det så sakte. Måleprosedyren skal gjøres mens du sitter og står (i sistnevnte tilfelle - etter et minutt på den ene siden og etter 5 minutter på den andre hånden etter å ha tatt vertikal stilling). Hos 25% av eldre er hypertensjon av hvite smocker funnet, og trykketivået kan ikke reflektere det virkelige bildet.

Hypertensjon behandling

Målet med behandlingen: å isolere sykdommen og redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, hypertensive krise, plutselig hjertedød. For å gjøre dette er en person tildelt en rekke medikamenter som bare velges på individuell basis.

Ikke-medisinske terapier er svært viktige. Pass på å foreskrive en diett med en nedgang i fettstoffer, salt mat. Det er nødvendig å nekte røyking, mottak av kaffe, alkohol, sterk te. Det er viktig å bekjempe fedme, for å ta spesielle preparater fra hyperlipidemi (for eksempel Crestor, Rosuvastatin). Tilordnet treningsbehandling, turer, ulike metoder for å forbedre stressmotstanden.

Medisiner for å senke blodtrykket i ISAH bør redusere systolisk trykk, og diastoliske bør ikke være utsatt for sterke svingninger. Hos personer med diabetes er det viktig å få øvre nummer opp til 120 mm Hg, for resten - opptil 140 mm Hg. Det er nødvendig å redusere blodtrykket sakte for ikke å provosere tap av bevissthet, kollapse, iskemisk slag.

Diuretika for hypertensjon

Diuretika er vanligvis førstlinjede medisiner i behandling av ISH. Utnevnt til nesten alle pasienter, da de reduserer hjertets slagvolum, reduserer mengden blodplasma, optimaliserer elastisiteten i vaskulære vegger. Diuretika har vist seg å behandle de pasientene som hypertensjon kombineres med hjertesvikt.

Det finnes flere typer diuretika:

  • tiazid (klortiazid);
  • kombinert (Triampur);
  • loopback (Lasix);
  • kaliumsparende (Veroshpiron).

Diuretika kombineres vanligvis med beta-blokkere i behandlingen av ISH, som gir de beste resultatene.

B-blokkere

Når de tas inn, begynner de aktive ingrediensene i disse legemidlene å blokkere spesifikke beta-reseptorer, og forhindrer dermed ulike hjertekomplikasjoner, blant annet redusere risikoen for å utvikle IHD.

Vanligvis foreskrevet i kombinasjon med andre medisiner, selv om det i begynnelsen av hypertensjonen selvstendig kan føre til normalt trykk. De mest kjente stoffene i gruppen er Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Kalsiumantagonister

Arbeidet med disse stoffene er basert på blokkering av kalsiumkanaler i cellene og svekket sammentrekning av muskelfibrene i de vaskulære veggene.

Som et resultat, slipper karene, de reagerer mindre på innkommende nervesignaler, stopper spasmer. Blodtrykk etter å ha tatt medisiner, går tilbake til normal. Representanter for gruppen - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil.

ACE-hemmere

Slike rusmidler er oftest foreskrevet for personer med diabetes og med systolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Godt tolerert av pasienter. Virkningsmekanismen er basert på blokkering av enzymet, som forårsaker vasospasme og utvikling av vedvarende arteriell hypertensjon. Kjente stoffer - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Hos pasienter med lang sykdomssykdom er det viktig å gjennomføre en omfattende behandling. Ofte er et legemiddel tildelt fra gruppen ACE-hemmere, som komplementeres av en beta-blokkering og et tiazid-diuretikum. Dosen bør velges med konstant overvåking av nivået av trykk, nyrefunksjon, elektrolyttbalanse.

Forebygging av systolisk hypertensjon

For å forebygge ISAH er det viktig å gi opp dårlige vaner, bringe maten tilbake til normal, spis mer vegetabilsk mat, frokostblandinger, sjømat og sur melk. Daglig aktivitet, gymnastikk, trening bør være regelen fra ungdom. Det er nødvendig å behandle alle sykdommer i indre organer i tide, slik at det i fremtiden ikke vil bli komplisert av hypertensjon.

Behandling av isolert systolisk hypertensjon hos eldre

For trykk var alltid 120 til 80, tilsett et par dråper i vannet.

Isolert systolisk hypertensjon er en patologi av kardiovaskulærsystemet, hvor det øvre systoliske trykket stiger kritisk, og det lavere forblir normalt. Hyppigst ser en hypertensive pasient verdier på 160/90 mm Hg på en tonometer. Risikogruppen inkluderer eldre: Sannsynligheten for høyt blodtrykk nærmer seg 30%. Mangel på rettidig behandling kan føre til vaskulær trombose, hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt. For å unngå dette, må du vite hvordan behandlingen av isolert systolisk hypertensjon hos eldre?

Hvordan er behandling av ISH hos eldre?

Det klassiske behandlingsregimet er rettet mot en to-trinns senkning av systolisk blodtrykk (MAP). Kardiologer anbefaler behandling i 2 faser med en rekke medisiner: tiazider, diuretika, kalsiumantagonister, ACE-hemmere. Under behandlingen er det nødvendig å konstant overvåke blodtrykket.

Eldre personer i første fase av legemiddelbehandling foreskrev lavest mulig dose. Hvis pasientens velvære ikke forverres, øker doseringen avhengig av systoliske trykkverdier. Med ineffektiviteten av stoffet (når SAD ikke endrer verdien), er det nødvendig å revidere behandlingsregime.

Behandling av isolert hypertensjon hos eldre har følgende mål:

  • Reduksjon av blodtrykk til de mest sunne referanseindikatorene;
  • Forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • Reduser risikoen for slag, hjerteinfarkt;
  • Redusere risikoen for dødelighet, hvis årsak ligger i nederlaget til de indre organene mot bakgrunnen av høyt blodtrykk.

For bare 10 år siden, anser kardiologer det ikke riktig å behandle ISH hos eldre. Årsaken er at pasienter utvikler en prosess med stivhet i blodkar og arterier på grunn av aldersrelaterte endringer. Høyt blodtrykk i alderen er vanskelig og farlig å behandle, siden det er stor risiko for bivirkninger etter å ha tatt medisiner.

Behandling av pasienter med moderne antihypertensive stoffer kan redusere forekomsten av slag, komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet, samt redusere koronar dødelighet hos pasienter.

Pasienter med ISH i alderen 60 år og eldre må foreskrives medisineringsterapi med en ny generasjon antihypertensive stoffer. Dermed vil livskvaliteten for hypertoniske pasienter bli bedre, prognosen for overlevelse vil bli gunstigere.

Prinsipper for narkotikabehandling av ISH

Den første oppgaven mot kardiologer er å redusere blodtrykket med 30%. Det anbefales ikke å senke blodtrykket med 40 eller flere enheter, da pasientens blodsirkulasjon, nyrefunksjon, hjernefeil utvikler seg.

Andre prinsipper for behandling av isolert systolisk hypertensjon hos eldre er:

  • Måling av trykk i utsatt stilling, stående. Dermed er det mulig å forhindre ortostatisk hypotensjon - en kraftig nedgang i trykk;
  • For å begynne å ta antihypertensive stoffer bør det være minst mulig dosering. Øk doseringen av stoffet kan føre til en kraftig forverring i helse;
  • Behandlingsregimet skal være enkelt;
  • Det anbefales å kombinere medisinering med mindre fysisk anstrengelse, fysioterapi metoder. I samråd med legen er tradisjonell medisin tillatt;
  • Medisiner velges i henhold til en individuell ordning, avhengig av pasientens historie, tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer.

Når en kardiolog foreskriver en behandlingsmodell til en pasient, er det nødvendig å ta hensyn til pasientens alder og særegenheter i løpet av isolert systolisk hypertensjon hos eldre. Hvorfor så?

En rekke nyere studier av behandling av ISH hos eldre viser at de har en terapeutisk effekt fra langvarig bruk av antihypertensive stoffer lavere enn hos unge, middelaldrende pasienter. Årsaken er at eldre har redusert eller nedsatt graden av reninproduksjon i blodplasmaet. Men hvis behandling med adrenoreceptorer og kalsiumblokkere utføres, vil effektiviteten være høy.

Hos eldre mennesker er blodtrykkssprang variabel, noe som er vanskelig å lindre dem med antihypertensive stoffer. Det er også en dysfunksjon av reflekser i kombinasjon med hypotensjon.

Graden av reduksjon i blodtrykk hos eldre

En syk ISH burde vite hvilke innledende trykkindikatorer han har og hvilke merker som skal brukes til å redusere dem. Det er en nasjonal komité som evaluerer, identifiserer og konsulterer behandling av systolisk hypertensjon. Ifølge deres data er den optimale amplitude av blodtrykksreduksjon ikke mer enn 20 enheter, forutsatt at den første systoliske kunnskapen var på rundt 160-180 mm Hg. For eksempel, systolisk blodtrykk som først ble diagnostisert hos en pasient i avanserte år som henholdsvis 180 mm Hg, er det nødvendig å oppnå reduksjonen til 160 (ved første behandlingsstadium).

Det er viktig! Behandling av isolert systolisk hypertensjon hos eldre er å redusere blodtrykket med 10% (maksimum 15%) av den opprinnelige verdien. Reduksjon av blodtrykk til 30% i behandlingsperioden anses å være kritisk og til og med truende for menneskers helse og liv.

Det er et mønster for pasienter med ISH: hvis en person ikke har en sammenhengende sykdom i form av hjertesykdom (CHD), da jo lavere blodtrykket blir, jo høyere blir pasientens forventet levetid. Men hvis pasienten er diagnostisert med kranskärlssykdom, kan en kraftig nedgang i trykket til normale sunne verdier føre til brudd på kransløpssirkulasjonen.

Minimal sannsynlighet for hjerteinfarkt er bare tilstede dersom det diastoliske trykket holdes ved 90 mm Hg.

En kraftig nedgang i trykket hos pasienter med ISH fører til:

  • Neurologiske lidelser;
  • Krenkelse av cerebral sirkulasjon;
  • Hjertesvikt;
  • Death.

Nedgang i blodtrykk hos hypertensive pasienter over 60 år bør foregå over flere måneder. En slik amplitude anses å være optimal. Behandling bør utføres med en rekke stoffer: diuretika, kalsiumantagonister, angiotensininhibitorer.

Diuretisk behandling

Diuretika er foreskrevet for hypertensive pasienter med ISH på grunn av deres høye terapeutiske effekt, det minste antall bivirkninger og tilpasningsevnen til en eldre person. Den første doseringen av vanndrivende diuretika av det vanligste diuretika hydroklortiazid bør være 12,5 ml. Søknaden vises en gang om dagen. Hvis pasienten ikke tolererer stoffet, bør doseringen reduseres eller reduseres til en tidsplan på opptil flere dager i uken.

Ifølge verdensstatistikken for behandling av hypertensjon, opptar diuretika et ledende sted i effektive terapeutiske regime. Legemidlene har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet, samt reduserer risikoen for dødelighet. Diuretika reduserer sannsynligheten for hjerneslag, hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom.

Hypertoniske legemidler er foreskrevet: hydroklortiazid, indapamid. Andre typer medisiner til dato på deres effekter på kroppen og bivirkninger anses for foreldet.

Diuretika har direkte effekt på blodårene, og øker sekresjonen av blodplater og prostaglandiner. Legemiddelindapamid er indisert for pasienter med nedsatt glukosetoleranse, siden andre typer diuretika provoserer denne feilen.

Effektiv behandling av ISH diuretika: lavt dose chlorthalidon (ikke mer enn 12,5 mg / dag) i kombinasjon med atenolol. Som følge av denne behandlingen reduserer pasienten forekomsten av slag, hjerteinfarkt, vaskulære sykdommer, myokardial skade.

Kalsiumantagonistbehandling

Kalsiumantagonister (AK) er foreskrevet til pasienter for behandling av isolert systolisk hypertensjon. Legemidlene er antihypertensive, påvirker ikke den normale ytelsen til diastolisk trykk uten bivirkninger. AK endrer ikke biokjemiske parametere for blod, bryter ikke blodstrømmen i nyrene, endrer ikke vevet i venstre ventrikel.

Den moderne representanten for AK er stoffet nifedipin. Dette verktøyet forårsaker ikke takykardi, hodepine, kvalme, i motsetning til stoffer med lignende virkning. Det er nifedipinderivater - dihydropyridin. Hovedforskjellen til dette legemidlet fra andre AK er den langsomme frigivelsen av de aktive doseringsformer, deres akkumulering i vevene, derfor vil pasienten trenge en minimumsdose av legemidlet. Hypertensiva er foreskrevet kalsiumantagonister i form av Adalat SL eller Procardia XL.

Kalsiumantagonister er egnet for medisinsk taktikk hos eldre pasienter med samtidig diagnoser: diabetes, hjertesvikt, hjerte astma, hjerte-karsykdom, vaskulær patologi. Som den første monoterapi foreskrives amlodipin i en dose på 5 mg. For førstegangsbehandlinger AK inkluderer: isradipin (2,5 mg dosering), verapamil (dose 240 mg), nifedipin (dose 30 mg).

Behandling med b-blokkere, ACF-hemmere

B-blokkere brukes som effektive antihypertensive stoffer som hos pasienter i alle aldre. Effekten av legemidler skyldes en reduksjon av myokardemisjon, blokkering av adrenoreceptorer, en reduksjon i produksjonen av norepinefrin, en reduksjon av venøs blodstrøm til myokardiet. Før du tilordner en pasient over 60 år gamle blokkere, er det nødvendig å undersøke tilstanden til nyrene, leveren. I behandlingsregime for hypertensjon inkluderer ISG legemidler fra listen: proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol i en minimumsdose på 5 mg.

ACF-hemmere er vist med redusert reninaktivitet. Den antihypertensive effekten oppnås ved å undertrykke produksjonen av ACF, angiotensin, aldosteron og en samtidig økning i plasmakalium. Samtidig forstyrrer pasienten ikke blodstrømmen av vitale organer: hjerne, nyre, deler av myocar. ACF-hemmere er foreskrevet for legemidler med cerebral encefalopati, uten bivirkninger. Isolert systolisk arteriell hypertensjon hos eldre behandles i henhold til skjemaet: kaptopril (25 mg dosering), enalapril (5 mg dosering), ramipril (5 mg dosering), fosinopril (10 mg).

Avslutningsvis er det nødvendig å påminne igjen at ISH hos eldre er behandlet i henhold til den mest gunstige, enkle ordningen. Terapi starter med lavest mulige doser medikamenter. I fravær av bivirkninger kan dosen økes. Det anbefales ikke å redusere pasientens trykk med mer enn 10-15% av de opprinnelige verdiene. Å redusere blodtrykket med 30% er kritisk for eldre med diagnose av ISH.

Hva er egenartet av isolert systolisk hypertensjon

I det tjueførste århundre presset 140/90 mm Hg. Art., Som diagnostisert med arteriell hypertensjon, vil du ikke bli overrasket verken ung eller gammel. Med alderen øker risikoen for å fylle opp rekkene hos hypertensive pasienter. Økt trykk gjelder både systolisk og diastolisk.

Men en økning i hver grense er ikke alltid observert: tilstanden for forhøyet systolisk blodtrykk ved normal eller senket diastolisk grense er vurdert som isolert systolisk arteriell hypertensjon (ISH).

Isolert systolisk hypertensjon - hva er det?

Medisinsk statistikk sier at hos pasienter med høyt blodtrykk av denne typen er komplikasjoner i hjerte- og blodkarens arbeid vanligere, og risikoen for død øker. Med en relativt liten økning i systolisk blodtrykk øker prosentandelen av komplikasjoner fra kardiovaskulær og hjerneaktivitet betydelig.

årsaker

Hyppigst diagnostiseres systolisk hypertensjon i alderdom som et tegn på aldring når det systoliske blodtrykket overstiger 140 mm Hg. Art., Mens diastolisk blodtrykk forblir 90 mm. Hg. Art. og under. I tillegg til disse kriteriene, er trykket i pulsen av arteriene også viktig, siden med utviklingen av ISAH øker det alltid.

Men dette betyr ikke at andre aldersgrupper ikke er kjent med høyt trykk. Årsakene til sykdommen bestemmes av hemodynamiske faktorer og neurohormonal dysfunksjon.

I voksen alder mister arteriene elastisitet, akkumulerer kalsium, kollagen, elastin og glykosaminoglykaner. Når trykkfall av kar med slik bagasje ikke er i stand til å reagere på en tilstrekkelig måte. Alderrelaterte endringer observeres i form av forverring av nyrer, hjerte, blodårer, nedsatt cerebral blodstrøm, lav følsomhet for baro- og adrenoreceptorer.

Systoliske blodtrykksindikatorer påvirkes av en økning i atriumvolumet i en alder av femti, herding og nedsatt filtrering av nyretrådene.

Det er 2 former for sykdommen:

  • Sekundær ISAH når volumet av hjertet er over normalt. Det er ledsaget av atrioventrikulær blokk, anemi, ventilinsuffisiens.
  • Primær (skjult) form, når årsakene til å forårsake en økning i blodtrykk ikke er identifisert.

Avhengig av nivået av blodtrykk er 4 grader av ISAH klassifisert:

  1. Den første - 140-160 mm Hg. v.;
  2. Den andre - 160-180 mm Hg. v.;
  3. Den tredje - 180-210 mm Hg. v.;
  4. Den fjerde - 210 mm Hg. Art. og mer.

Blant de viktigste årsakene til utviklingen av sykdommen, kan identifiseres:

  • Ubalansert mat (en spesiell trussel - fett og salt mat).
  • Signifikant overskudd av kroppsvekt. Denne faktoren er en konsekvens av den første årsaken. Stor vekt krever tilstrekkelig mengde blod. For normal blodtilførsel bør fartøyene også øke, men de utvider ikke, da de har mistet elastisiteten. Dette fører til økt trykk.
  • Mangel på mikroelementer og mineraler: Spesielt er kalium og magnesium nødvendig for normal funksjon av hjertemuskelen. Den første bidrar til å fjerne overflødig salt, den andre - forhindrer dannelsen av blodpropper, styrker hjerteskarene.
  • Mangel på trening. Hvis fartøyene ikke er aktive, mister de tonen, og i kritiske situasjoner kan de ikke reagere tilstrekkelig.
  • Regelmessig røyking øker ikke bare risikoen for blodpropp - det forverrer blodkarets arbeid. En sunn beholder utvides etter hvert som blodvolumet øker, mens det under nikotinvirkningen oppfører seg akkurat det motsatte.
  • Hyppige belastninger er spesielt farlige hvis pasienten reagerer på dem feil, prøver å lette spenningen med sigarett, alkohol eller søtsaker.
  • Genetisk tendens manifesterer seg i form av anatomiske egenskaper som kompliserer blodsirkulasjonen.
  • Den ugunstige økologiske situasjonen som er karakteristisk for innbyggerne i industriregioner og megalopoliser, øker antall hypertensive pasienter.
  • Samtidige sykdommer - diabetes mellitus, nyre- eller leversvikt kan øke presset.

symptomer

Mange hypertensive pasienter føler ikke en økning i systolisk trykk, derfor tar de ikke noen tiltak. Andre har klager på vanlige symptomer: hodepine, svimmelhet og tinnitus. Skiltene er milde.

Noen pasienter, selv med en liten endring i trykk, opplevde forverring av syn og hukommelse, smerte i hjerte og hode, dårlig koordinering. Slike pasienter er kjent med hypertensive kriser, karakterisert ved en kraftig økning i blodtrykket med økende kliniske tegn.

Forhøyet systolisk blodtrykk kan vare lenge, men noen ganger faller det kraftig uten medisinsk inngrep. Tegn på denne type hypertensjon kan utfylle hjernen, nyre og koronar lidelser. Høyt blodtrykk provoserer komplikasjoner av hjertesykdom eller til og med død.

diagnostikk

Å etablere et objektivt bilde ved hjelp av ulike diagnosemetoder. Først og fremst snakker legen med pasienten, og klargjør ikke bare klagerne om den nåværende tilstanden, men også de spesielle forholdene i løpet av alle sine tidligere sykdommer. Dette hjelper legen med å vurdere alle risikofaktorer.

Etter konsultasjonen gjennomføres en fysisk undersøkelse. Ved hjelp av et fonendoskop høres ekstern støy i hjertet, endrer seg i tonen, og hjelper til med å identifisere eventuelle avvik.

Den mest populære diagnostiske metoden er elektrokardiogrammet. Elektrisk hjertepotensial i en viss tidsperiode registrert på et spesielt tape. EKG-transkripsjonen viser hjertesvikt, ventrikulær hypertrofi, som bekrefter diagnosen "arteriell hypertensjon".

Andre forskningsmetoder:

  • Ekkokardiografi hjelper til med å oppdage feil i hjertets struktur, vurdere tilstanden til ventilene, kontroller endringen i veggens tetthet.
  • Doppler sonografi lar deg utforske sirkulasjonssystemet. Ved hypertensjon er det viktig å kontrollere tilstanden til karoten og hjernearteriene.
  • Biokjemisk analyse av blod gir en klar ide om nivået av kolesterol og blodsukker.
  • Omfattende undersøkelse lar deg gjøre en nøyaktig diagnose for å foreskrive en tilstrekkelig behandling.

Når er en isolert systolisk hypertensjon diagnostisert?

Hvis de tre siste besøkene til legen registrerte et gjennomsnittlig systolisk trykk på mer enn 140 mm Hg. Art. Med normale diastoliske data kan vi snakke om utviklingen av ISAH. I voksen alder, når du måler blodtrykk, pumpes luft inn i kammeret opp til 250 mm Hg. Art. og sakte senke den. Pasienten skal stå eller sitte.

For et objektivt bilde utføres målinger på begge hender. Hvis ISAH diagnostiseres etter 60 år eller er vanskelig å behandle, er det nødvendig å utelukke sekundær hypertensjon, noe som provoserer atherosklerose hos nyrene.

ISAG hos unge mennesker

Spørsmålet om en isolert økning i systolisk blodtrykk i ung alder forblir åpen, siden den akkumulerte statistikken ikke tillater en entydig konklusjon. Ifølge resultater fra forskningen fra amerikanske forskere, var jenter og ungdommer diagnostisert med ISAH mer sannsynlig å dø av iskemisk (IHD) og andre hjertesykdommer enn sine jevnaldrende med normalt trykk.

Gjennomsnittlig alder for en gruppe frivillige valgt fra representanter for kaukasiere var 34 år. I fare ble det funnet mer alarmerende resultater hos kvinner. Pasienter med ISAH er mer sannsynlig å røyke, har et lavt utdanningsnivå. Kroppsmasseindeksen og kolesterolnivået var høyere enn kontrollgruppen.

Hvis trykkindikatorene er stabile, rådes leger til å gripe inn mer aggressivt og fremfor alt ved hjelp av livsstilsjustering. Mer nylig prøvde blodtrykksindikatorene som var karakteristiske for ISAH, ikke engang å korrigere, og tro at noen behandling ville ha flere bivirkninger enn effektivitet.

ISAH i voksen alder

Ved behandling av ISAH krever pasientene i pensjonsalderen en spesiell tilnærming, foruten bortsett fra høyt blodtrykk, har de vanligvis en hel del andre sykdommer. På diagnosetidspunktet tar mange av dem forskjellige stoffer, og den kombinerte effekten av dette ved å legge til et kompleks for å normalisere blodtrykket kan gi et negativt resultat.

Hvis en eldre pasient har et tap av minne eller problemer med å konsentrere seg mellom symptomene på ISAH, vil han ikke være i stand til å følge den foreskrevne medisineringstimen hjemme.

Vaskulære problemer kan forårsake et slikt fenomen som postural hypertensjon. Kun en lege vil kunne skille pseudohypertensjon fra ISAH - dette kan være et ekstra argument mot tilhenger av selvbehandling, som velger medisiner og doser på egen risiko.

Isolert systolisk hypertensjon - behandling

Først av alt bør pasienten ta kontroll over deres livsstil:

  • Bli kvitt overflødig vekt;
  • Endre kostholdet ditt for å redusere salt og animalsk fett;
  • Behandle teknikken til muskelavslapping;
  • Dosering fysisk aktivitet;
  • Overvåk etterlevelse av søvn og hvile.

Når du velger medisiner, bør legen ta hensyn til pasientens alder og hemodynamiske mekanismer. Disse kriteriene er spesielt viktige for behandling av pasienter i moden alder, hos hvem hypertensjon kan ta forskjellige former.

Narkotika terapi

ISAH kan behandles med spesiell antihypertensive behandling, hvor sikkerhet og effektivitet bare kan garanteres av en lege.

Ved de første sirkulasjonshemmere av beta-blokkere, kalsiumantagonister, sartans og ACE er foreskrevet. Erfaring viser at dette komplekset gir et positivt resultat uavhengig av pasientens alder. Det bidrar til å redusere risikoen for å utvikle ISAH og sykdomsrelaterte komplikasjoner.

Elastisiteten til arteriene økes ved hjelp av vasoaktive stoffer, som også senker tonen. Blodtrykket faller ved frigjøring av blod fra venstre ventrikel. Med konstant bruk av diuretika, reduseres plasmavolumet og volum hjertefrekvensen.

For å velge den nøyaktige doseringen, er det nødvendig å foreta regelmessig overvåkning av blodtrykket. Korrekt avlesning på tonometeren kan ses ved å måle trykket på tom mage, sitte eller ligge ned.

Ved begynnelsen av behandlingen, bør trykket reduseres med 30 prosent. Dette vil bidra til å forhindre forstyrrelser i hjernen og nyrefunksjonene. Karbohydrat og elektrolyt metabolisme er også kontrollert. I Europa foreskrives en ACE-hemmer ofte parallelt med hydroklortiazid.

I tillegg til en grundig undersøkelse og tilstrekkelig terapi, er det viktig å huske at tilstanden til vårt hjerte-kar-system er i stor grad avhengig av livskvaliteten, som vi må følge.