Isolert systolisk hypertensjon: årsaker og symptomer

Myokarditt

Økt blodtrykk blant unge i de siste årene blir stadig mer vanlig. En av varianter av "unge" forstyrrelser er systolisk hypertensjon - en tilstand der øvre indikator for trykk øker, mens den nedre indikatoren forblir innenfor det normale området. Denne hypertensjonen er spesielt farlig for risikoen for komplikasjoner som fører til døden.

Isolert systolisk hypertensjon

Det normale blodtrykket er 120 til 80 mm Hg. Samtidig indikerer en økning i blodtrykket på 10 eller 20 poeng ikke alltid patologi. Prisen bestemmes først og fremst etter alder. Blant personer eldre enn 40, er hastigheten 130 til 90 normen; i en alder av 50 og eldre kan 140 per 100 mm Hg betraktes som sådan.

Ved hypertensjon er det en jevn økning i blodtrykket. Dette øker både de øvre (systoliske) og nedre (diastoliske) indikatorene.

Årsaker til utviklingen av ISAH

Det er primære og sekundære former for sykdommen. Primær isolert systolisk arteriell hypertensjon utvikles på grunn av dysfunksjon av de indre organene. Et hopp i det øvre trykket med en nedgang i nedre er observert ved nyresvikt. Sykdommen er ikke alltid forårsaket av fysiologisk aldring. Patologi er diagnostisert hos unge i omtrent en fjerdedel av tilfellene. Samtidig er utviklingen av sykdommen provosert av nedsatt blodgennemstrømning i indre organer, og dysfunksjon av spesielle reseptorer plassert i hjertemuskelen.

I motsetning til andre typer hypertensjon, er dette skjemaet også diagnostisert hos unge

I de fleste tilfeller er sekundær ishah diagnostisert. Samtidig er utviklingen av systolisk hypertensjon på grunn av tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

aterosklerose;
type 1 og type 2 diabetes;
slag;
hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
patologi av nyrene og binyrene;
hjertesykdom og hjertesvikt.

Vanlige årsaker til utviklingen av ISAH, som ikke er avhengig av pasientens alder, er dårlige vaner, kronisk stress og manglende overholdelse av reglene for sunt å spise.

Symptomer på brudd

Symptomer på ISAH er på mange måter som minner om symptomer på hypertensjon, når det er samtidig hopp i både nedre og øvre trykk.

Blant pasientens klager:

hodepine;
tretthet,
Utseendet til flyr i sikte;
brystsmerter;
generell nedgang i arbeidskapasitet og forverring av helsen.

Arteriell hypertensjon (AH), uavhengig av typen, blir ofte ledsaget av hodepine. Med en økning i systolisk trykk er smertesyndrom lokalisert i templene og parietalområdet. Samtidig er den pressende og bankende smerten notert.

Vanligvis med en økning i systolisk trykk med normal diastolisk indeks, er smerte tilstede i hjerteområdet. Pasienter føler seg trykket, noe som kan øke med anstrengelse og redusere i ro.

Ifølge statistikk er menn mer sannsynlig å oppleve systolisk hypertensjon i alderen 35-45 år enn kvinner. Dette skyldes særegenheter ved produksjon av kjønnshormoner. Før utbruddet av overgangsalderen er det kvinnelige kardiovaskulære systemet under beskyttelse av egne hormoner, så gjennomsnittsalderen til kardiologiske pasienter er over 50 år.

Før overgangsalderen beskytter kvinnelige hormoner hjertet og blodårene.

Medisinsk systolisk hypertensjon

Som nevnt ovenfor er ISAH delt inn i primær og sekundær. Den primære formen av sykdommen skyldes abnormiteter i indre organer, mens sekundær hypertensjon er et symptom på kroniske sykdommer eller dårlig livsstil.

Kardiologer skiller særskilt medisinsk hypertensjon. Denne formen av sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av en rekke medisiner. En slik sykdom står ofte overfor pasienter som tar steroid medisiner i lang tid.

Unge kvinner er ikke forsikret mot narkotikahypertensjon. Denne sykdomsformen kan være en bivirkning når du tar orale prevensiver. Risikoen for å utvikle ISAH på bakgrunn av hormonelle stoffer øker hvis en kvinne røyker. For å unngå slike komplikasjoner vil det hjelpe til med riktig valg av orale prevensjonsmidler, med tanke på pasientens spesifikke hormonelle bakgrunn.

Å gjøre en diagnose

For diagnose er det nødvendig å overvåkes av en kardiolog i flere måneder. ISAH er bekreftet dersom en jevn økning i det øvre trykket på over 140 mm Hg observeres i lang tid, mens det lavere trykket forblir innenfor det normale området eller faller under 90 mm Hg.

Før du velger behandling, er det viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere årsaken til utviklingen av en slik lidelse. Til dette formål er pasienten vist en undersøkelse av de indre organer, et elektrokardiogram og en studie av koronarbeinene.

I tillegg, en generell og biokjemisk blodprøve, ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen.

For en korrekt diagnose er det nødvendig med lang oppfølging med en kardiolog.

ISAH grader og sykdomsfunksjoner

Som med hypertensjon er omfanget av blodtrykksavvik fra normen tatt i betraktning ved diagnosen ISAH. Behandlingen er valgt avhengig av sykdomsstadiet.

Border anses som en tilstand der det er en økning i blodtrykk til 140 mm Hg, samtidig som den normale systoliske indeksen (80-90 mm Hg) opprettholdes.

Den første fasen av sykdommen er en økning i blodtrykk innen 150 mm Hg. Samtidig vises de første symptomene på hypertensjon.

Den andre graden ISAH er en økning i det øvre trykket over 160 mm Hg. På dette stadiet av sykdommen endres forekomsten i karene, er det uttalt symptomer på hypertensjon.

Den tredje graden av sykdommen er en økning i blodtrykk over 180 mm Hg. Gitt at den lavere hastigheten ikke overstiger 90 mm Hg, er denne tilstanden livstruende på grunn av risikoen for hjerteinfarkt.

Systolisk hypertensjon og alder

Selv om hypertensjon regnes som en sykdom hos eldre, oppstår den systoliske formen for uorden i en ung alder. I de fleste tilfeller er forutsetningene for utvikling av et slikt fenomen underernæring, dårlige vaner og hyppig stress.

Blant unge i alderen 30-40 år er det en tendens til å forstyrre den daglige rutinen. Systolisk hypertensjon som symptom på patologiske endringer i karene utvikler seg på bakgrunn av stress fremkalt av mangel på søvn og hyppig behandling. For helmen av hele organismen er det ekstremt viktig å observere regimet - å gå til sengs og våkne daglig på samme tid. Systematisk brudd på den daglige rutinen og svikt av biorytmer fører til forstyrrelser i nervesystemet, noe som fører til økning i øvre trykk. Dette kan være en kortsiktig brudd, men over tid fører systolisk hypertensjon til endringer i blodkarets vegger og et brudd på tonen. Det er viktig å huske: borderline-staten, med jevn økning i trykk på 10-20 poeng, utvikler seg alltid til hypertensjon, dersom det ikke skjer noen tiltak.

I alderdommen fungerer systolisk hypertensjon sjelden som en uavhengig sykdom som manifesterer seg mot bakgrunnen av systemiske sykdommer. Ofte møter mennesker med diabetes en slik lidelse.

Blant årsakene til systolisk hypertensjon hos eldre:

aterosklerose;
nedsatt nyrefunksjon
hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
har nylig hatt et slag.

Systolisk hypertensjon forekommer ofte med diabetes

I diagnosen ISAH hos eldre pasienter er det nødvendig med en integrert tilnærming og langsiktig oppfølging. Ofte er bare en økning i systolisk trykk med bevaring av normalt diastolisk trykk av kortsiktig karakter eller manifesterer seg når man tar medisiner. Gitt det faktum at hypertensiv sykdom ofte oppdages i denne aldersgruppen, kan systolisk hypertensjon ikke utelukkes. Utviklingen av dette skyldes bruk av narkotika, inkludert trykk. Det er viktig å huske at uhensiktsmessig bruk av antihypertensive stoffer kan forårsake trykkforstyrrelser.

Spesiell oppmerksomhet til ISAH-episoder mot en bakgrunn av systemiske sykdommer - gikt, diabetes. Ved slike diagnoser øker risikoen for komplikasjoner mange ganger over.

Mulige komplikasjoner

Systolisk hypertensjon kan manifestere hypertoniske kriser, der trykket stiger kraftig til 200 mm Hg. Faren for en krise med ISAH er at det lavere trykket på dette tidspunktet enten faller eller forblir innenfor det normale området. Kardiovaskulærsystemet har ikke tid til å tilpasse seg slike endringer, derfor øker risikoen for hjerneslag mange ganger over.

Ifølge statistikk øker systolisk hypertensjon risikoen for plutselig hjertedød med 2,5 ganger sammenlignet med hypertensjon, der det er en jevn økning i både systolisk og diastolisk blodtrykk.

Behandlingsprinsipp

Behandlingen av uorden er rettet mot å minimere komplikasjoner. Det er viktig å kunne senke det øvre trykket uten å senke nedre verdien. Dette oppnås ved kombinasjon av legemiddelbehandling. Det er ingen universell diett for å ta antihypertensiva legemidler. Behandlingen velges individuelt av legen.

Legen vil velge et behandlingsregime som passer for en bestemt pasient.

Bruk narkotika i følgende grupper:

diuretika;
beta-adrenoreceptor blokkere;
kalsiumantagonister.

Basis for behandling er diuretika. Deres hovedegenskap er å redusere mengden blodplasma, og dermed redusere belastningen på hjertet og redusere blodtrykket. Slike legemidler er foreskrevet som et selvstendig verktøy i begynnelsen av sykdommen. Med hypertensjon er 2 og 3 grader diuretika en viktig del av kompleks terapi.

Beta-reseptorblokkere hindrer utvikling av komplikasjoner som er uforenlige med livet. Samtidig inntak av diuretika og rusmidler i beta-blokkere gruppen reduserer risikoen for koronar hjertesykdom, hjerneslag og hjerteinfarkt.

Reduksjon av systolisk trykk oppnås ved å ta medikamenter fra gruppene av kalsiumantagonister. Behandling med disse stoffene reduserer systolisk trykk uten å påvirke den diastoliske indeksen.

Når du velger behandling, er det viktig å vurdere at trykket skal reduseres gradvis, og unngår plutselige endringer. I første behandlingsstadium er en reduksjon i trykket med legemidler tillatt med 30% fra grunnlinjen.

I tillegg til legemiddelbehandling skal pasienten:

normaliser modus;
bli kvitt overflødig vekt;
gi opp dårlige vaner;
hold deg til et balansert kosthold.

Jo raskere en person blir kvitt faktorer som utløser trykkstifter, jo lavere er risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner. Når trykket stiger til 150 mm Hg. gode resultater oppnås i fysioterapi klasser og når du kjører i moderat tempo.

Det er viktig å lære å unngå stress og master avslapning teknikker. Dette vil redusere belastningen på nervesystemet. For å opprettholde fartøyene i en normal tone er nyttig kontrastdusj. Pasienter som står overfor systolisk hypertensjon mot bakgrunn av kroniske sykdommer, må gjennomgå en omfattende undersøkelse og behandling.

Behandling av isolert systolisk hypertensjon hos unge og gamle

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Patologi kan forekomme selv hos unge kvinner og menn, og i alderen blir nesten hver andre person diagnostisert.

Hvis det er vanlig, regnes trykkfrekvensen til 130/85 mm Hg. Art., Deretter med hypertensjon, øker indikatoren - litt eller i alvorlig grad. Isolert systolisk hypertensjon er en av typene patologi, farlig for utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Hva er systolisk hypertensjon

Isolert systolisk hypertensjon (hypertensjon) eller ISH (ISH) forstås å bety formen av hypertensjon, noe som fører til en økning i systolisk (øvre) trykk på mer enn 140 mm Hg. Art., Mens det diastoliske trykket ligger innenfor 90 mm Hg. Art. og øker ikke ytterligere. Hos noen pasienter er diastolisk trykk til og med litt redusert.

Ifølge statistikken har denne diagnosen ca. 1/3 av personer med høyt blodtrykk. Hos eldre individer forekommer ISH i 25% av tilfellene. Blant de unge er patologi mindre vanlig, ca 3% av befolkningen under 40 år. Hypertensjon av denne typen er farligere når det gjelder dødsfall fra hjerte- og vaskulære komplikasjoner - hypertensiv krise, hjerneslag, hjerteinfarkt. Dermed øker risikoen for hjerneslag med 2,5 ganger, den totale risikoen for kardiovaskulær dødelighet med 3-5 ganger.

Følgende grader av sykdommen utmerker seg:

Borderline med et trykk på 140 - 149 mm Hg. Art.
Den første med et trykk på 140 - 159 mm Hg. Art.
Den andre med et trykk på 160 - 179 mm Hg. Art.
Den tredje med et trykk på mer enn 180 mm Hg. Art.

Det nedre diastoliske trykket øker ikke over 90 mm Hg. Art.

Sykdomsklassifisering

Følgende typer isolert systolisk arteriell hypertensjon utmerker seg:

Vesentlig eller primær. Årsakene til denne typen sykdom er ikke etablert, sykdommen er ikke resultatet av andre vaskulære patologier eller andre problemer i kroppen. Oftest er primær hypertensjon arvet.
Sekundær eller symptomatisk. Den utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i hjernen, nyrene, det vil si at den har en sekundær natur.

Årsaker til systolisk hypertensjon

Vekst av blodtrykk blir ikke anerkjent som en naturlig følge av kroppens aldring, og likevel er vaskulær slitasje en viktig risikofaktor for utvikling av hypertensjon. Hos gamle mennesker er patologi bemerket mye oftere. Med alderen reduseres elasticiteten av arterievegger, og atherosklerotiske plakk og kalsium blir deponert på dem. Dette medfører en forverring i blodkarets respons på endringer i trykk i systol.

Andre prosesser i kroppen som forårsaker utseendet av ISH med alder er som følger:

faller i nyre-, muskel- og cerebral blodstrøm på grunn av redusert hjerteutgang;
reduksjon i glomerulær filtreringshastighet;
desensibilisering av spesifikke reseptorer i karene og hjertet.

Hvis det ikke er noen åpenbare årsaker til økningen i systolisk trykk, blir hypertensjon anerkjent som primær. Tidligere i alderen, kan patologi utvikles hos røykere, alkoholmisbrukere, som bruker mye fett, saltet og annen junk food. En ung kvinne kan ha symptomer på ISH under graviditet og forsvinner alene etter fødsel.

Sekundær hypertensjon skyldes en masse sykdommer og lidelser, de viktigste er:

diabetes;
vaskulær aterosklerose;
kongestiv hjertesvikt;
led av et slag
aorta ventil insuffisiens;
hypertyreose;
alvorlig anemi
langvarig feber;
AV-hjerteblokk;
hjertefeil;
Aortitt;
svulster i binyrene, nyrer;
Itsenko-Cushing syndrom;
kronisk nyresvikt;
forhøyede nivåer av kalsium, natrium i blodet;
langvarig stress.

Det er en medisinering ISAH - en sykdom hvor det normale trykket øker på grunn av inntak av visse stoffer (hovedsakelig steroidhormoner, prevensjonsmidler).

Symptomer på sykdommen

Vanligvis er de viktigste manifestasjonene av systolisk hypertensjon ikke avhengig av alder, men hos unge mennesker får de ikke lenger seg til å føle seg i de tidlige stadiene av sykdommen.

Pasienter med hypertensjon klager ofte over hjertesmerter, for det meste kjedelig, vondt, svært sjelden stabbing, sterk. Av de vanlige symptomene er det svakhet, redusert ytelse, døsighet. Evnen til å utholde fysisk anstrengelse og til og med normale daglige aktiviteter faller kraftig.

Hos menn kan ISH utvikle seg raskere, noe som er forbundet med høy frekvens av røyking, dårlig ernæring og alkoholmisbruk. Hos kvinner oppstår sykdomsutviklingen ofte i overgangsalderen, når den naturlige beskyttelsen av blodkar med kjønnshormoner slutter.

Eldre mennesker har en særegenhet i løpet av sykdommen, nemlig en økt risiko for alvorlige komplikasjoner. Dette skyldes varigheten av tilstedeværelsen av ISH og et høyere trykknivå. Eldre mennesker er mer sannsynlig å ha comorbiditeter som diabetes, aterosklerose, gikt, fedme og andre. I dette henseende er eldre hypertensjon mer sannsynlig hos eldre, eller hviler hypertensjon. Karakterisert av en rask økning i trykk etter å ha våknet opp. Slike symptomer samsvarer med forløperne av alvorlige komplikasjoner - iskemisk og hemorragisk hjerneslag, hjerteinfarkt.

ISH, som andre typer hypertensjon, kan manifestere seg som hypertoniske kriser. Det øvre trykket øker kraftig til 200 mm Hg. Art. og over er bunnen nesten uendret. Krisen fører til en spasme av cerebral fartøy og kan ende i et slag. Men ofte, hypertensive kriser slutter trygt, trykket går tilbake til normalt.

ISG diagnostikk

Diagnosen er laget for en person som med tre besøk til legen hver 2 til 3 uker eller med hjemmemåling, har et nivå tilsvarende 140/90 mm Hg. Art. og mer. Hvis det er karakteristiske tegn på høyt blodtrykk, men det er ikke mulig å fikse det eksakte trykknivået, bør daglig overvåking gjøres, spesielt med hensyn til indikatorene om natten, morgen.

For å søke etter årsakene til sykdommen, bekreft / utelukk diagnosen sekundær hypertensjon, foreskrives en rekke andre undersøkelser:

Generelle, biokjemiske blodprøver;
undersøkelse av nyrene fraksjoner
lipidprofil;
EKG og ultralyd av hjertet, koronar fartøyer;
Ultralyd av nyrene og binyrene;
analyse av skjoldbruskhormoner, etc.

ISAH i ung alder

Det er svært viktig å gjøre en diagnose hos unge i tide, fordi risikoen for å utvikle IHD økes kraftig, og det er fare for å dø av et slag (sammenlignet med friske mennesker fra samme aldersgruppe). Unge mennesker røyker oftere, bruker alkohol, undergår stress, derfor er rask fremdrift av ISAH mulig.

Hypertensjon hos eldre

Pasienter med pensjonsalder krever en spesiell tilnærming, fordi de har mange andre sykdommer, unntatt høyt blodtrykk. Resultatene av diagnosen kan påvirkes av stoffene som tas, så det er svært viktig å ta riktig historie og ta hensyn til alle tilknyttede risikofaktorer.

Ved måling av trykk hos en person i alderen er det viktig å tvinge luft opp til 250 mm Hg. Art., Senk det så sakte. Måleprosedyren skal gjøres mens du sitter og står (i sistnevnte tilfelle - etter et minutt på den ene siden og etter 5 minutter på den andre hånden etter å ha tatt vertikal stilling). Hos 25% av eldre er hypertensjon av hvite smocker funnet, og trykketivået kan ikke reflektere det virkelige bildet.

Hypertensjon behandling

Målet med behandlingen: å isolere sykdommen og redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, hypertensive krise, plutselig hjertedød. For å gjøre dette er en person tildelt en rekke medikamenter som bare velges på individuell basis.

Ikke-medisinske terapier er svært viktige. Pass på å foreskrive en diett med en nedgang i fettstoffer, salt mat. Det er nødvendig å nekte røyking, mottak av kaffe, alkohol, sterk te. Det er viktig å bekjempe fedme, for å ta spesielle preparater fra hyperlipidemi (for eksempel Crestor, Rosuvastatin). Tilordnet treningsbehandling, turer, ulike metoder for å forbedre stressmotstanden.

Medisiner for å senke blodtrykket i ISAH bør redusere systolisk trykk, og diastoliske bør ikke være utsatt for sterke svingninger. Hos personer med diabetes er det viktig å få øvre nummer opp til 120 mm Hg, for resten - opptil 140 mm Hg. Det er nødvendig å redusere blodtrykket sakte for ikke å provosere tap av bevissthet, kollapse, iskemisk slag.

Diuretika for hypertensjon

Diuretika er vanligvis førstlinjede medisiner i behandling av ISH. Utnevnt til nesten alle pasienter, da de reduserer hjertets slagvolum, reduserer mengden blodplasma, optimaliserer elastisiteten i vaskulære vegger. Diuretika har vist seg å behandle de pasientene som hypertensjon kombineres med hjertesvikt.

Det finnes flere typer diuretika:

tiazid (klortiazid);
kombinert (Triampur);
loopback (Lasix);
kaliumsparende (Veroshpiron).

Diuretika kombineres vanligvis med beta-blokkere i behandlingen av ISH, som gir de beste resultatene.

B-blokkere

Når de tas inn, begynner de aktive ingrediensene i disse legemidlene å blokkere spesifikke beta-reseptorer, og forhindrer dermed ulike hjertekomplikasjoner, blant annet redusere risikoen for å utvikle IHD.

Vanligvis foreskrevet i kombinasjon med andre medisiner, selv om det i begynnelsen av hypertensjonen selvstendig kan føre til normalt trykk. De mest kjente stoffene i gruppen er Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Kalsiumantagonister

Arbeidet med disse stoffene er basert på blokkering av kalsiumkanaler i cellene og svekket sammentrekning av muskelfibrene i de vaskulære veggene.

Som et resultat, slipper karene, de reagerer mindre på innkommende nervesignaler, stopper spasmer. Blodtrykk etter å ha tatt medisiner, går tilbake til normal. Representanter for gruppen - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil.

ACE-hemmere

Slike rusmidler er oftest foreskrevet for personer med diabetes og med systolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Godt tolerert av pasienter. Virkningsmekanismen er basert på blokkering av enzymet, som forårsaker vasospasme og utvikling av vedvarende arteriell hypertensjon. Kjente stoffer - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Hos pasienter med lang sykdomssykdom er det viktig å gjennomføre en omfattende behandling. Ofte er et legemiddel tildelt fra gruppen ACE-hemmere, som komplementeres av en beta-blokkering og et tiazid-diuretikum. Dosen bør velges med konstant overvåking av nivået av trykk, nyrefunksjon, elektrolyttbalanse.

Forebygging av systolisk hypertensjon

For å forebygge ISAH er det viktig å gi opp dårlige vaner, bringe maten tilbake til normal, spis mer vegetabilsk mat, frokostblandinger, sjømat og sur melk. Daglig aktivitet, gymnastikk, trening bør være regelen fra ungdom. Det er nødvendig å behandle alle sykdommer i indre organer i tide, slik at det i fremtiden ikke vil bli komplisert av hypertensjon.

Hva er isolert systolisk hypertensjon

En pasient med et trykk på 140/90 og høyere ofte diagnostisert med hypertensjon. Denne verdien bør ikke være typisk for en dag. Avviket fra trykket fra normen er jo større, jo mer alvorlig er sykdommens form.

Det finnes flere typer hypertensjon. Ofte er pasientene diagnostisert med isolert systolisk hypertensjon (ISAH).

I motsetning til andre typer av denne sykdommen er ISAH preget av en økning i utelukkende systolisk trykk. Dens verdi kan øke til 140-160. Samtidig endres ikke den diastoliske indeksen og overstiger vanligvis ikke 90.

All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
Helse til deg og din familie!

Systolisk hypertensjon, avhengig av trykkverdiene, kan deles inn i 4 typer. Systolisk trykk på ca. 140-159 er karakteristisk for første grad. For det andre kan denne indikatoren variere fra 160 til 179. Den tredje graden er diagnostisert hos pasienter med systolisk trykk fra 180 til 209. Den siste fjerde graden begynner med et merke på 210 og over.

Hver form for ISAH har sine egne egenskaper og manifesteres hos pasienter på forskjellige måter. Symptomatologi er allerede en konsekvens. Det er like viktig å vite om hva som kan forårsake sykdommens utseende.

Mange tror feilaktig at isolert systolisk hypertensjon forekommer hos eldre. Faktisk kan denne sykdommen komme i ung alder. Denne arten har også sine egne egenskaper.

årsaker

Det er vitenskapelig bevist at aldring alltid ledsages av hypertensjon. Denne sykdommen har mange årsaker. De fleste av dem er direkte relatert til endringer i kroppen på grunn av aldring. Det sier bare at ISAH utvikler oftere hos eldre mennesker. Spesielt sterk innflytelse på kroppen har aldersrelaterte endringer i blodårene.

ISAH er oftest påvirket av eldre mennesker. Med alderen gjennomgår kroppen uregelmessige forandringer, som utvider seg til utviklingen av sykdommen. Dermed blir arteriene mindre elastiske på grunn av akkumulering av kollagen, kalsium og andre stoffer. Ved avanserte alder nyrer begynner hjertet å fungere verre.

Allerede i en alder av 50 år blir menneskets atria større, glomeruli i nyrene herdes, noe som signifikant reduserer filtreringen av systemet.

Isolert systolisk hypertensjon hos unge er mye mindre vanlig enn hos eldre mennesker. Men muligheten for utseendet av sykdommen er ikke utelukket.

Det er vanlig å utelukke følgende faktorer som kan føre til at sykdommen opptrer hos en person:

funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
en reduksjon av blodkarets elastisitet (det er mer typisk for eldre);
funksjonsfeil i nyrene;
genetisk predisposisjon til utvikling av kardiovaskulære sykdommer;
redusert blodtilførsel til hjernen.

Manifestasjoner av atherosklerose er på ingen måte knyttet til hvor sterkt arterielt trykk er uttrykt.

I dag finnes det flere varianter av ISAH, avhengig av årsakene til sykdommen:

symptomer

Manifestasjonen av isolert systolisk hypertensjon er nesten uavhengig av alder.

Både unge og gamle mennesker har følgende symptomer:

hodepine (mest akutte i templene og okkuputene);
hyppig svimmelhet (de opptrer ofte samtidig som hodepine);
hjertesmerter (stumme smerter er karakteristiske for ISAH, pasienter med manifestasjon av stakkende smerter er mye mindre vanlige);
svakhet, tretthet, manglende evne til å tilbringe dagen i vanlig tempo uten tretthet;
tinnitus;
kvalme;
flyr for øynene.

Hvis en person har lignende symptomer, må han snarest undersøkes av en lege. Suksessen med videre behandling av sykdommen vil avhenge av diagnosens aktualitet.

diagnostikk

Etter at pasienten har kommet med klager om helsetilstanden til legen, begynner den umiddelbare diagnosen av sykdommen. Først går til anamnese. Det er nødvendig å undersøke mulige årsaker og risikofaktorer.

På dette stadiet prøver legen å forstå om pasienten har en predisponering for hjerte-og karsykdommer på grunn av arvelige faktorer. Deretter gjøres en foreløpig diagnose.

Etter å ha samlet anamnese, fortsetter den behandlende legen til en instrumentell undersøkelse for å forsikre seg om at diagnosen er riktig, og så begynner den direkte behandlingen.

De viktigste metodene som brukes til diagnosen ISAH er:

Denne metoden hjelper ikke med å identifisere sykdommen med høy nøyaktighet hvis:

pasienten har svært høyt blodtrykk (systolisk trykk på 200 og høyere);
iskemisk hjertesykdom oppstår;
pasienten lider av cerebral arteriosklerose.

Denne metoden er spesielt effektiv på grunn av at alle målinger av blodtrykk påvirker hjerteets effektivitet. Det anbefales å bruke daglig overvåking.
Å gjennomføre en slik studie vil kreve en spesiell enhet som ikke påvirker pasientens liv. Han kan også flytte rundt og gjøre sine daglige aktiviteter og bære med seg et lite overvåkingssystem.
Trykkmålinger er laget for hele dagen. Samtidig samles indikatorer som karakteriserer arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Deretter bidrar funnene til å diagnostisere.
Noen ganger, for å bestemme resultatet, er det nødvendig å bruke EKG-overvåkingsmetoden ikke i 1 dag, men i flere dager.
Avhengig av dataene som er oppnådd, kan legen foreskrive flere studier. Disse inkluderer ultralyd av nyrene eller hjertet. En integrert tilnærming til undersøkelsen gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose, som har en positiv effekt på effektiviteten av behandlingen.

Behandling av systolisk isolert hypertensjon

Tidligere trodde mange at det ikke var nødvendig å behandle ISAH.

Om effekten av homøopati for hypertensjon, les linken.

Den negative stillingen om kampen mot sykdommen ble forklart av flere grunner:

Legene mente at tilstedeværelsen av ISAH ikke i stor grad påvirker utviklingen av ulike kardiovaskulære sykdommer hos pasienten, og det er heller ikke en faktor i forekomsten av komplikasjoner;
Legene trodde også at det var svært vanskelig å gjenopprette trykket til normalt og krevde stor innsats;
Det ble antatt at bruk av narkotika ofte er ledsaget av bivirkninger.

Så mange trodde at ved å senke diastolisk blodtrykk (som er normalt hos normale pasienter), kan det bare forverre tilstanden eller forårsake dødelig utfall.

Litt senere ble det gjennomført en storstilt studie hvor det ble klart at en nedgang i begge trykk ikke var en faktor som økte sannsynligheten for dødelig utgang. Når data samles inn, samler forskere informasjon fra eldre mennesker med ISAH.

Studier som har blitt gjennomført i løpet av de siste 10-15 årene har vist at komplikasjoner av sykdommen reduseres betydelig når man kontrollerer pasientens trykk.

For eksempel ble det funnet at den riktig valgte behandlingsmetoden reduserer sannsynligheten for ulike sykdommer:

hjerteinfarkt;
slag;
hjertesvikt og andre.

Riktig behandling hjelper også pasientene seg ut av depresjonen. Forløpet av demens blir lettere.

Dataene som ble oppnådd i løpet av en rekke studier, bekreftet effektiviteten av behandlingen av ISAH. Denne informasjonen har blitt et tyngende argument til fordel for å behandle sykdommen, i stedet for å ignorere det eksisterende problemet.

Uavhengig av pasientens alder, er han foreskrevet legemidler som brukes i vanlig form for høyt blodtrykk.

Behandlingen er basert på bruk av følgende medisiner:

denne gruppen medikamenter har blitt mye brukt i behandlingen av ulike typer hypertensjon;
I 2007 inkluderte europeiske forskere dem i sammensetningen som ble anbefalt for behandling av pasienter som lider av ISAH;
En annen indikasjon på bruk er hjertesvikt.

Disse legemidlene begynner å blokkere beta-adrenerge reseptorer aktivt.
Uavhengig velger behandling av pasienten er strengt forbudt, kan han bare ytterligere skade seg selv. For konsultasjon må du kontakte en lege som vil velge en behandlingsmetode slik at den er effektiv og ikke forårsaker skade på pasienten.
I dag er angiotensin II reseptor blokkere spesielt populær blant leger. En slik interesse for stoffet er ikke tilfeldig, fordi det gir gode resultater under behandlingen. Eprostan virker for eksempel veldig forsiktig, og setter trykket tilbake til normal, noe som sikrer pasientens sikkerhet.
Mer nylig har forskere funnet ut at spirolacton er svært effektivt. Det er nødvendig å bruke dette legemidlet i minimumsdoser for ikke å skade helsen.

Eksperter har beskrevet prinsippene for gymnastikk i hypertensjon her.

På behandling av hypertensjon og takykardi, vil vi beskrive nærmere.

Isolert systolisk hypertensjon i ung

Er arterialt trykk over normalt? Er det hypertensjon?

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

En engangsforhøyelse i blodtrykket, det vil si en utilsiktet en du registrerte for første gang i livet, på den ene siden, indikerer ikke tilstedeværelsen av hypertensjon, men på den annen side bør den ikke bli ignorert. Umiddelbart må det sies at normen for blodtrykk er en verdi mindre enn 140/90 mm Hg.

Høytrykk kan også observeres hos en helt sunn person under visse forhold, på grunn av faktorer som: stress, smerte, fysisk anstrengelse, drikker sterk kaffe eller te, samt vedtak av moderne energidrikker, men i dette tilfellet er det en naturlig, fysiologisk reaksjon av kroppen..

Noen pasienter opplever angst fra bare en type lege (hvit frakk) eller tanker om å besøke den, denne tilstanden er kjent for medisin og har til og med det spesifikke navnet "hvit kapphøytrykk", det er nevnt i nesten alle håndbøker. Dette fenomenet er ikke avhengig av pasientens vilje, men foregår på et underbevisst nivå, mens personen kanskje godt forblir rolig i utseende og noen ganger ikke engang føler seg indre spenning. Og selv om denne tilstanden ikke betraktes som patologisk, er risikoen for å utvikle hypertensjon i fremtiden i slike mennesker forhøyet, og de bør være mer forsiktige med trykkkontroll.

Det skal også bemerkes at hos eldre pasienter, på grunn av endringer i elasticiteten til arteriene, vil "pseudohypertensjon" assosiert med økt arteriell stivhet og høyt blodtrykk (blodtrykk) figurer oppnådd i slike tilfeller ikke gjenspeile det sanne trykket i sirkulasjonssystemet, noe som noen ganger skaper betydelige vanskeligheter ved diagnostisering og behandling av hypertensjon.

Så, med en engangsøkning i trykk, fant vi oss ut, og hva å tenke hvis dette skjer fra tid til annen?

Typer, symptomer og behandling av isolert systolisk hypertensjon

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Patologi kan forekomme selv hos unge kvinner og menn, og i alderen blir nesten hver andre person diagnostisert.

Hva er systolisk hypertensjon
Sykdomsklassifisering
Årsaker til systolisk hypertensjon
Symptomer på sykdommen
ISG diagnostikk
ISAH i ung alder
Hypertensjon hos eldre
Hypertensjon behandling
Diuretika for hypertensjon
B-blokkere
Kalsiumantagonister
ACE-hemmere
Forebygging av systolisk hypertensjon

Hva er systolisk hypertensjon

Følgende grader av sykdommen utmerker seg:

Borderline med et trykk på 140 - 149 mm Hg. Art.
Den første med et trykk på 140 - 159 mm Hg. Art.
Den andre med et trykk på 160 - 179 mm Hg. Art.
Den tredje med et trykk på mer enn 180 mm Hg. Art.

Det nedre diastoliske trykket øker ikke over 90 mm Hg. Art.

Sykdomsklassifisering

Følgende typer isolert systolisk arteriell hypertensjon utmerker seg:

Essential, eller primær. Årsakene til denne typen sykdom er ikke etablert, sykdommen er ikke resultatet av andre vaskulære patologier eller andre problemer i kroppen. Oftest er primær hypertensjon arvet.
Sekundær eller symptomatisk. Den utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i hjernen, nyrene, det vil si at den har en sekundær natur.

Årsaker til systolisk hypertensjon

Andre prosesser i kroppen som forårsaker utseendet av ISH med alder er som følger:

faller i nyre-, muskel- og cerebral blodstrøm på grunn av redusert hjerteutgang;
reduksjon i glomerulær filtreringshastighet;
desensibilisering av spesifikke reseptorer i karene og hjertet.

Sekundær hypertensjon skyldes en masse sykdommer og lidelser, de viktigste er:

diabetes;
vaskulær aterosklerose;
kongestiv hjertesvikt;
led av et slag
aorta ventil insuffisiens;
hypertyreose;
alvorlig anemi
langvarig feber;
AV-hjerteblokk;
hjertefeil;
Aortitt;
svulster i binyrene, nyrer;
Itsenko-Cushing syndrom;
kronisk nyresvikt;
forhøyede nivåer av kalsium, natrium i blodet;
langvarig stress.

Det er en medisinering ISAH - en sykdom hvor det normale trykket øker på grunn av inntak av visse stoffer (hovedsakelig steroidhormoner, prevensjonsmidler).

Symptomer på sykdommen

Vanligvis er de viktigste manifestasjonene av systolisk hypertensjon ikke avhengig av alder, men hos unge mennesker får de ikke lenger seg til å føle seg i de tidlige stadiene av sykdommen.

ISG diagnostikk

For å søke etter årsakene til sykdommen, bekreft / utelukk diagnosen sekundær hypertensjon, foreskrives en rekke andre undersøkelser:

Generelle, biokjemiske blodprøver;
undersøkelse av nyrene fraksjoner
lipidprofil;
EKG og ultralyd av hjertet, koronar fartøyer;
Ultralyd av nyrene og binyrene;
analyse av skjoldbruskhormoner, etc.

ISAH i ung alder

Hypertensjon hos eldre

Hypertensjon behandling

Diuretika for hypertensjon

Det finnes flere typer diuretika:

tiazid (klortiazid);
kombinert (Triampur);
loopback (Lasix);
kaliumsparende (Veroshpiron).

Diuretika kombineres vanligvis med beta-blokkere i behandlingen av ISH, som gir de beste resultatene.

B-blokkere

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Kalsiumantagonister

Arbeidet med disse stoffene er basert på blokkering av kalsiumkanaler i cellene og svekket sammentrekning av muskelfibrene i de vaskulære veggene.

ACE-hemmere

Forebygging av systolisk hypertensjon

Hva er egenartet av isolert systolisk hypertensjon

Isolert systolisk hypertensjon - hva er det?
årsaker
symptomer
diagnostikk
Når er en isolert systolisk hypertensjon diagnostisert?
ISAG hos unge mennesker
ISAH i voksen alder
Isolert systolisk hypertensjon - behandling
Narkotika terapi

I det tjueførste århundre presset 140/90 mm Hg. Art., Som diagnostisert med arteriell hypertensjon, vil du ikke bli overrasket verken ung eller gammel. Med alderen øker risikoen for å fylle opp rekkene hos hypertensive pasienter. Økt trykk gjelder både systolisk og diastolisk.

Men en økning i hver grense er ikke alltid observert: tilstanden for forhøyet systolisk blodtrykk ved normal eller senket diastolisk grense er vurdert som isolert systolisk arteriell hypertensjon (ISH).

Isolert systolisk hypertensjon - hva er det?

Medisinsk statistikk sier at hos pasienter med høyt blodtrykk av denne typen er komplikasjoner i hjerte- og blodkarens arbeid vanligere, og risikoen for død øker. Med en relativt liten økning i systolisk blodtrykk øker prosentandelen av komplikasjoner fra kardiovaskulær og hjerneaktivitet betydelig.

årsaker

Hyppigst diagnostiseres systolisk hypertensjon i alderdom som et tegn på aldring når det systoliske blodtrykket overstiger 140 mm Hg. Art., Mens diastolisk blodtrykk forblir 90 mm. Hg. Art. og under. I tillegg til disse kriteriene, er trykket i pulsen av arteriene også viktig, siden med utviklingen av ISAH øker det alltid.

Men dette betyr ikke at andre aldersgrupper ikke er kjent med høyt trykk. Årsakene til sykdommen bestemmes av hemodynamiske faktorer og neurohormonal dysfunksjon.

I voksen alder mister arteriene elastisitet, akkumulerer kalsium, kollagen, elastin og glykosaminoglykaner. Når trykkfall av kar med slik bagasje ikke er i stand til å reagere på en tilstrekkelig måte. Alderrelaterte endringer observeres i form av forverring av nyrer, hjerte, blodårer, nedsatt cerebral blodstrøm, lav følsomhet for baro- og adrenoreceptorer.

Systoliske blodtrykksindikatorer påvirkes av en økning i atriumvolumet i en alder av femti, herding og nedsatt filtrering av nyretrådene.

Det er 2 former for sykdommen:

Sekundær ISAH når volumet av hjertet er over normalt. Det er ledsaget av atrioventrikulær blokk, anemi, ventilinsuffisiens.
Primær (skjult) form, når årsakene til å forårsake en økning i blodtrykk ikke er identifisert.

Avhengig av nivået av blodtrykk er 4 grader av ISAH klassifisert:

Den første - 140-160 mm Hg. v.;
Den andre - 160-180 mm Hg. v.;
Den tredje - 180-210 mm Hg. v.;
Den fjerde - 210 mm Hg. Art. og mer.

Blant de viktigste årsakene til utviklingen av sykdommen, kan identifiseres:

Ubalansert mat (en spesiell trussel - fett og salt mat).
Signifikant overskudd av kroppsvekt. Denne faktoren er en konsekvens av den første årsaken. Stor vekt krever tilstrekkelig mengde blod. For normal blodtilførsel bør fartøyene også øke, men de utvider ikke, da de har mistet elastisiteten. Dette fører til økt trykk.
Mangel på mikroelementer og mineraler: Spesielt er kalium og magnesium nødvendig for normal funksjon av hjertemuskelen. Den første bidrar til å fjerne overflødig salt, den andre - forhindrer dannelsen av blodpropper, styrker hjerteskarene.
Mangel på trening. Hvis fartøyene ikke er aktive, mister de tonen, og i kritiske situasjoner kan de ikke reagere tilstrekkelig.
Regelmessig røyking øker ikke bare risikoen for blodpropp - det forverrer blodkarets arbeid. En sunn beholder utvides etter hvert som blodvolumet øker, mens det under nikotinvirkningen oppfører seg akkurat det motsatte.
Hyppige belastninger er spesielt farlige hvis pasienten reagerer på dem feil, prøver å lette spenningen med sigarett, alkohol eller søtsaker.
Genetisk tendens manifesterer seg i form av anatomiske egenskaper som kompliserer blodsirkulasjonen.
Den ugunstige økologiske situasjonen som er karakteristisk for innbyggerne i industriregioner og megalopoliser, øker antall hypertensive pasienter.
Samtidige sykdommer - diabetes mellitus, nyre- eller leversvikt kan øke presset.

symptomer

Mange hypertensive pasienter føler ikke en økning i systolisk trykk, derfor tar de ikke noen tiltak. Andre har klager på vanlige symptomer: hodepine, svimmelhet og tinnitus. Skiltene er milde.

Noen pasienter, selv med en liten endring i trykk, opplevde forverring av syn og hukommelse, smerte i hjerte og hode, dårlig koordinering. Slike pasienter er kjent med hypertensive kriser, karakterisert ved en kraftig økning i blodtrykket med økende kliniske tegn.

Forhøyet systolisk blodtrykk kan vare lenge, men noen ganger faller det kraftig uten medisinsk inngrep. Tegn på denne type hypertensjon kan utfylle hjernen, nyre og koronar lidelser. Høyt blodtrykk provoserer komplikasjoner av hjertesykdom eller til og med død.

diagnostikk

Å etablere et objektivt bilde ved hjelp av ulike diagnosemetoder. Først og fremst snakker legen med pasienten, og klargjør ikke bare klagerne om den nåværende tilstanden, men også de spesielle forholdene i løpet av alle sine tidligere sykdommer. Dette hjelper legen med å vurdere alle risikofaktorer.

Etter konsultasjonen gjennomføres en fysisk undersøkelse. Ved hjelp av et fonendoskop høres ekstern støy i hjertet, endrer seg i tonen, og hjelper til med å identifisere eventuelle avvik.

Den mest populære diagnostiske metoden er elektrokardiogrammet. Elektrisk hjertepotensial i en viss tidsperiode registrert på et spesielt tape. EKG-transkripsjonen viser hjertesvikt, ventrikulær hypertrofi, som bekrefter diagnosen "arteriell hypertensjon".

Andre forskningsmetoder:

Ekkokardiografi hjelper til med å oppdage feil i hjertets struktur, vurdere tilstanden til ventilene, kontroller endringen i veggens tetthet.
Doppler sonografi lar deg utforske sirkulasjonssystemet. Ved hypertensjon er det viktig å kontrollere tilstanden til karoten og hjernearteriene.
Biokjemisk analyse av blod gir en klar ide om nivået av kolesterol og blodsukker.
Omfattende undersøkelse lar deg gjøre en nøyaktig diagnose for å foreskrive en tilstrekkelig behandling.

Når er en isolert systolisk hypertensjon diagnostisert?

Hvis de tre siste besøkene til legen registrerte et gjennomsnittlig systolisk trykk på mer enn 140 mm Hg. Art. Med normale diastoliske data kan vi snakke om utviklingen av ISAH. I voksen alder, når du måler blodtrykk, pumpes luft inn i kammeret opp til 250 mm Hg. Art. og sakte senke den. Pasienten skal stå eller sitte.

For et objektivt bilde utføres målinger på begge hender. Hvis ISAH diagnostiseres etter 60 år eller er vanskelig å behandle, er det nødvendig å utelukke sekundær hypertensjon, noe som provoserer atherosklerose hos nyrene.

ISAG hos unge mennesker

Spørsmålet om en isolert økning i systolisk blodtrykk i ung alder forblir åpen, siden den akkumulerte statistikken ikke tillater en entydig konklusjon. Ifølge resultater fra forskningen fra amerikanske forskere, var jenter og ungdommer diagnostisert med ISAH mer sannsynlig å dø av iskemisk (IHD) og andre hjertesykdommer enn sine jevnaldrende med normalt trykk.

Gjennomsnittlig alder for en gruppe frivillige valgt fra representanter for kaukasiere var 34 år. I fare ble det funnet mer alarmerende resultater hos kvinner. Pasienter med ISAH er mer sannsynlig å røyke, har et lavt utdanningsnivå. Kroppsmasseindeksen og kolesterolnivået var høyere enn kontrollgruppen.

Hvis trykkindikatorene er stabile, rådes leger til å gripe inn mer aggressivt og fremfor alt ved hjelp av livsstilsjustering. Mer nylig prøvde blodtrykksindikatorene som var karakteristiske for ISAH, ikke engang å korrigere, og tro at noen behandling ville ha flere bivirkninger enn effektivitet.

ISAH i voksen alder

Ved behandling av ISAH krever pasientene i pensjonsalderen en spesiell tilnærming, foruten bortsett fra høyt blodtrykk, har de vanligvis en hel del andre sykdommer. På diagnosetidspunktet tar mange av dem forskjellige stoffer, og den kombinerte effekten av dette ved å legge til et kompleks for å normalisere blodtrykket kan gi et negativt resultat.

Hvis en eldre pasient har et tap av minne eller problemer med å konsentrere seg mellom symptomene på ISAH, vil han ikke være i stand til å følge den foreskrevne medisineringstimen hjemme.

Vaskulære problemer kan forårsake et slikt fenomen som postural hypertensjon. Kun en lege vil kunne skille pseudohypertensjon fra ISAH - dette kan være et ekstra argument mot tilhenger av selvbehandling, som velger medisiner og doser på egen risiko.

Isolert systolisk hypertensjon - behandling

Først av alt bør pasienten ta kontroll over deres livsstil:

Bli kvitt overflødig vekt;
Endre kostholdet ditt for å redusere salt og animalsk fett;
Behandle teknikken til muskelavslapping;
Dosering fysisk aktivitet;
Overvåk etterlevelse av søvn og hvile.

Når du velger medisiner, bør legen ta hensyn til pasientens alder og hemodynamiske mekanismer. Disse kriteriene er spesielt viktige for behandling av pasienter i moden alder, hos hvem hypertensjon kan ta forskjellige former.

Narkotika terapi

ISAH kan behandles med spesiell antihypertensive behandling, hvor sikkerhet og effektivitet bare kan garanteres av en lege.

Ved de første sirkulasjonshemmere av beta-blokkere, kalsiumantagonister, sartans og ACE er foreskrevet. Erfaring viser at dette komplekset gir et positivt resultat uavhengig av pasientens alder. Det bidrar til å redusere risikoen for å utvikle ISAH og sykdomsrelaterte komplikasjoner.

Elastisiteten til arteriene økes ved hjelp av vasoaktive stoffer, som også senker tonen. Blodtrykket faller ved frigjøring av blod fra venstre ventrikel. Med konstant bruk av diuretika, reduseres plasmavolumet og volum hjertefrekvensen.

For å velge den nøyaktige doseringen, er det nødvendig å foreta regelmessig overvåkning av blodtrykket. Korrekt avlesning på tonometeren kan ses ved å måle trykket på tom mage, sitte eller ligge ned.

Ved begynnelsen av behandlingen, bør trykket reduseres med 30 prosent. Dette vil bidra til å forhindre forstyrrelser i hjernen og nyrefunksjonene. Karbohydrat og elektrolyt metabolisme er også kontrollert. I Europa foreskrives en ACE-hemmer ofte parallelt med hydroklortiazid.

I tillegg til en grundig undersøkelse og tilstrekkelig terapi, er det viktig å huske at tilstanden til vårt hjerte-kar-system er i stor grad avhengig av livskvaliteten, som vi må følge.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved

Myokarditt

Isolert systolisk hypertensjon: årsaker og symptomer