Hoved

Aterosklerose

Elektrodeplassering ved EKG

Elektrokardiogrammet er den viktigste diagnostiske teknikken, som gjør det mulig å evaluere hjertearbeidet, samt å diagnostisere kardiologiske sykdommer i tide. Nøkkelen til pålitelig og omfattende informasjon er streng etterlevelse av prosedyrens algoritme. Dette kan hovedsakelig tilskrives den normale funksjonen av selve enheten, teknikken for å sette elektrodene, så vel som de særegne ved anvendelsen.

En elektrokardiografisk studie registrerer de elektriske feltene som oppstår i prosessen med hjertets vitale aktivitet, på papir eller skjerm, dette avhenger av typen enhet, en plate utstedes.

Det er tre hovedkomponenter av elektrokardiografen:

  • inngangsenheter, som inkluderer elektrodene selv og kabelen;
  • forsterkere;
  • sensor.

EKG-opptaksalgoritme

For å kunne diagnostisere, gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive optimal behandling, er det viktig å følge den følgende algoritmen til handlinger, nemlig:

  • forbereder pasienten for prosedyren;
  • kontroller bruk av enheten;
  • påføring av kraftgeler og antiseptiske væsker;
  • Følgende klare regler gjelder hvor elektroder skal påføres, avhengig av farge;
  • utvalg av blyopptaksordninger;
  • direkte registrering.

I de fleste tilfeller registreres et elektrokardiogram på et eget institutt, men noen ganger kan dette forekomme, selv hjemme, i en menighet eller ambulanse. Rommet der prosedyren skal utføres, skal være i tilstrekkelig avstand fra mulig elektrisk forstyrrelse. Når det gjelder selve sofaen, som pasienten ligger på, ligger den omtrent to meter fra elnettet.

Prosedyren utføres i utsatt stilling, mens det skal være fri tilgang til øvre torso, ben og armer. Hvis det er kontraindikasjoner, kan et EKG utføres i en sittestilling. Før et elektrokardiogram er det bedre å ikke engasjere seg i intens fysisk anstrengelse, og heller ikke å spise mat eller drikke som kan intensivere hjertearbeidet.

Regler for påføring av elektroder for EKG

Ønsker bare å merke seg at elektrodene til EKG er plassert på forskjellige steder. Hva er årsaken? Dette er den eneste måten å fange alle hjerteimpulser på. På forskjellige steder kan det være feil på hjertefrekvensen og rytmen.

Ordningen med påføring av elektroder innbefatter følgende:

  • hudavfetting med alkohol;
  • Stort hår blir behandlet med såpevann;
  • hvis elektroder er disponible, så er det nødvendig å fjerne hår for høy kvalitet registrering av hjerteimpulser;
  • Til tross for at noen bruker gasbind, er det bedre å bruke en ledende pasta. I ekstreme tilfeller må du ta en saltoppløsning.

Separat vil jeg gjerne si om engangselektroder. De går ikke i alle sett, de er mest sannsynlig å bli funnet i de nyeste merkene til enheten. Ifølge eksperter er slike elektroder enkle og enkle å bruke, og bidrar også til å forkorte preparatperioden for pasienten før prosedyren. Vanligvis brukes de av private klinikker. De er laget av folie, noe som reduserer sannsynligheten for sykdomsoverføring. I tillegg forbedrer engangselektroder kontakten på grunn av bedre ledningsevne. Ofte brukes de i tilfeller der du må fjerne kardiogrammet raskt, samt hyperhidrose.

Hvis vi snakker om gjenbrukbare elektroder, er det umulig å ikke merke seg holdbarhet, selvfølgelig er de mer robuste. De er produsert i form av suger og pinner. Signaloverføring er litt vanskelig, i motsetning til ovennevnte, elektroder for gjenbrukbar grovere design.

Elektrodeposisjoner

Det er nødvendig å bruke tilpasninger til følgende områder av kroppen:

  • nedre lemmer: høyre og venstre ben (henholdsvis svart og grønn elektrode);
  • øvre lemmer. På høyre side rød, til venstre - gul;
  • ribbe bur.

Brystelektroder er installert i henhold til denne ordningen:

  • 1 bly På høyre side på nivået av det fjerde interkostale rommet;
  • 2 bly. På venstre side - det fjerde interkostale rommet;
  • 3 bly Mellom første og andre;
  • 4 bly Femte intercostal plass på venstre side;
  • 5 bly Det er samme linje, bare på den forreste preaksiale regionen;
  • 6 bly. Tilsvarer venstre preaksial sone.

For å få pålitelig informasjon om hjertets arbeid, må du følge de følgende anbefalingene:

  • dagen før du bør ha en god hvile både fysisk og følelsesmessig;
  • En lett frokost er tillatt i maksimalt to timer før prosedyren;
  • sterk kaffe og te, alkohol, røyking, energi - det er forbudt å bruke alt dette på dagen for studien;
  • om mulig redusere mengden hygieneprodukter, fordi de svekker ledningsevnen på grunn av dannelsen av en fettfilm;
  • rommet der studien gjennomføres, skal være varm, pasienten skal være komfortabel, men hvis en fysiologisk rystelse er tilstede, vil dette nødvendigvis påvirke resultatene.

desinfeksjon

For å unngå smittsom kontaminering av pasienter og spredning av sykelighet er det ekstremt viktig å følge desinfeksjonsreglene etter hver bruk. Som du vet kan patogener være tilstede på alle overflater, inkludert huden. Til dette formål benyttes spesielle desinfeksjonsløsninger.

Utfører et EKG i henhold til Slopak

Fra standardforskningsmetoden er ikke mye forskjellig. I dette tilfellet brukes ikke seks, men ni brystledninger. De seks første lederne er også vedlagt, og følgende er presentert nedenfor:

  • 7 bly Femte hypokondrium, aksillær region;
  • 8 bly Scapular linje på samme nivå;
  • 9 bly Paravertebral linje.

EKG i himmelen

Fra standardmetoden er denne typen forskningen også forskjellig i formuleringen av elektroder. Bunnlinjen er at elektrodene plasseres på brystområdet på tre steder, nemlig:

  • 1 rød ledning er plassert på høyre side på nivået til det andre interkostale rommet;
  • 2 gule ledninger satt til venstre på samme nivå bare på den bakre aksillære linjen;
  • Grønn ledning 3 er den mid-klavikulære linjen på venstre side av brystbenet.

Som et resultat dannes en slags trekant, hvor hjørnene vil tjene som steder for fremvisning av lederne av hjertets elektriske aktivitet. Med hensyn til vitnesbyrd, utfør denne teknikken for mistenkt hjerteinfarkt, samt idrettsutøvere under idrett.

For å øke informativiteten til metoden utføres medisinske og stresstester. For å identifisere områder med skjult iskemi, kan studien utføres etter trening, for eksempel knekk eller etter å ha tatt visse medisiner.

Lang registrering

Det er mulig å registrere dataene fra det elektriske arbeidet i hjertet i flere timer eller til og med dager. Hvorfor er dette nødvendig? Dermed kan leger oppdage forbigående forstyrrelser av hjerterytmer, samt sammenligne de identifiserte abnormaliteter med pasientens aktivitet i løpet av dagen og hans klager på smerte.

Vurder indikasjonene for langsiktig overvåking:

  • klager fra pasienter til avbrudd i hjertets arbeid, samt en kort hjerteslagsfornemmelse, hvor tolkningen er vanskelig på en konvensjonell elektrokardiograf;
  • Klager hvor en thoracic pad ikke kan utelukkes eller bekreftes;
  • forekomsten av svakhetssvikt, svimmelhet, svimmelhet, hvis årsak ikke er etablert;
  • overvåke funksjonen til en kunstig hjertefrekvensdriver
  • Koronararteriesykdom, for å kontrollere og identifisere en type arytmi som er asymptomatisk;
  • som kontroll for narkotikapåvirkning og å identifisere uønskede effekter på hjerteaktivitet.

Hvor å sette barns elektroder?

Hjertets EKG hjelper til med å identifisere slike patologiske prosesser hos barn: defekter, hjerteinfarkt, angina, etc. Studien er enkel og tilgjengelig. Manipulering kan utføres før planlagt kirurgi, ved påvisning av hjertestøy, før du går inn i sportsseksjonen eller skolen.

Spesialisten installerer ni til tolv elektroder på barnets kropp: i ankler, håndledd og på brystet. Mindre og spesialformede sensorer brukes, siden barn har mer delikat hud. Det er best å bruke engangselektroder.

Så, et elektrokardiogram er en informativ diagnostisk metode som brukes til både voksne og barn. Prosedyrene er enkle, tilgjengelige, ikke forårsake ubehag. Et elektrokardiogram vil bidra til å avdekke alvorlige hjertesykdommer og bestemme valg av riktig behandling. For å oppnå nøyaktige resultater er det viktig å følge anbefalingene for forberedelsen og manipuleringen selv. Tidlig diagnose er nøkkelen til en rask gjenoppretting!

Hvordan påføre og fjerne elektroder for EKG?

Hjertet gir hele kroppen med blod. Derfor er det svært viktig å opprettholde effektiviteten til hoveddelen. En av måtene å gjøre dette på er å kontinuerlig overvåke hans tilstand. Det er nødvendig å besøke en kardiolog minst en gang i året for å sjekke hvordan hjertet fungerer. Et slikt besøk vil ikke forårsake ubehag. Legen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop, og også registrere et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder plasseres på bestemte steder, som overfører informasjon til opptakeren. Legen får et bånd med en kurve i form av et sett med tenner som forteller ham om pasientens hjertesykdom. Men det er fortsatt viktig å vite hvordan du plasserer EKG-elektroder på kroppen din på riktig måte.

Regler for påføring av elektroder for EKG

For å fange alle impulser av hjerteaktiviteten er det nødvendig å måle indikatorer i ulike deler av kroppen, siden det kan oppstå feil i rytme eller frekvens overalt. Du kan legge merke til dette ved å installere elektrodene på forskjellige steder. De finnes disponible og gjenbrukbare.

Overleggsteknikken forutsetter overholdelse av flere regler:

  1. Det er nødvendig å avfette huden hvor de vil pålegge seg. Du kan gjøre dette med alkohol;
  2. Hvis pasienten har betydelig hår på steder der de påføres, skal disse områdene behandles med såpevann. Disse er gjenbrukbare elektroder. I tilfeller med disponibel, må du fjerne håret til kontakten var av høy kvalitet.
  3. Pass på å dekke dem med en spesiell pasta som har ledende egenskaper. Dette gjøres for å redusere interelektrodmotstanden.

Noen medisinske fagpersoner, i stedet for det siste elementet, bruker gauze pads. Men dette anbefales ikke, da de tørker ut raskt, noe som fører til økning i hudmotstand. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring av stedene hvor elektrodene påføres med en oppløsning av natriumklorid. Videre er det verdt å gjøre, ikke sparing av stoffet.

Disposables er ikke inkludert i alle EKG-enheter. De kan bli funnet i de som ble sluppet for lenge siden. Fra deres navn blir det klart at deres bruk ikke forutser gjenbruk, i motsetning til gjenbrukbare. I tillegg hevder mange eksperter at engasjementer i stor grad reduserer tiden for å forberede pasienten, er mer praktiske og praktiske. Nesten alle private klinikker bruker bare slikt utstyr. Disposables er laget av sølvfolie, noe som reduserer risikoen for overføring av sykdommer. Det har også bedre ledningsevne, noe som forbedrer kontakten. Disponibel bør brukes når du må fjerne EKG raskt, så vel som med økt svette.

Gjenbrukbare er sterkere og mer langsiktige, derfor brukes ofte i statssykehusene. Lag dem i form av suger og pinner. For belegg av gjenbrukbart klorargentum påføres, for sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, noe som kompliserer passasjen av signalet litt.

Men det er ikke så viktig at brukbare eller gjenbrukbare brukes, legen vil forstå indikatorene på enheten.

For å ta opp et elektrokardiogram, er det nødvendig å legge pasienten på ryggen. For å påføre elektrodene er håndleddene, beina og brystet fritt av klær. Imidlertid er det tilfeller der pasienten kommer med svært sterk kortpustethet. I slike tilfeller er det kontraindisert å legge det, slik at EKG registreres i en sittestilling.

Teknikken i denne prosedyren krever også nødvendigvis samsvar med sikkerhetsregler, særlig ved arbeid med elektriske apparater. Det er nødvendig å kontrollere jording eller gjennomføre det. Men dette gjøres bare ikke med bærbare enheter som er drevet fra nettverket. De som jobber med batterier, trenger ikke jording.

Hvor gjelder elektroder for EKG?

Å fjerne EKG er nødvendig for å påføre elektroder, som igjen har ledninger. Hovedpoengene der aktiviteter skal registreres er:

  • høyre øvre lemmer;
  • venstre øvre lemmer;
  • høyre nedre lemmer;
  • venstre nedre lemmer;
  • ribbe bur.

Hvordan bruke elektroder på lemmer?

Teknikken for å påføre elektroder for et EKG på en lem forutser overholdelse av en bestemt rekkefølge. Det bestemmes av elektrodens farge, samt hvor det er nødvendig å sette den. De er adskilt på denne måten:

  • høyre hånd er den røde elektroden;
  • venstre hånd er en gul elektrode;
  • høyre ben - svart elektrode;
  • venstre ben - grønn elektrode.

Tatt i betraktning ordningen med deres pålegg, kan du bruke noen foreninger. Det første trinnet er å installere elektroden på høyre side. Deretter trenger vi et trafikklysbilde og fargenes rekkefølge. Det er, vi startet med rødt, vi fortsetter å installere på den gule, og deretter den grønne elektroden. Etter høyre installasjonsutstyr på venstre og venstre fot. Vel, ved gjenværende prinsipp, fullfører vi prosessen med å påføre elektroder på lemmer på høyre ben. I tilfelle hvor EKG skal registreres for en person som ikke har ben eller armer, er elektrodene montert på stubben.

Festing av nødvendige enheter skjer ved hjelp av gummibånd eller spesialklemmer. Plasser platene på bena og underarmene fra midten, siden det er mindre hår.

Hvordan påføre elektroder på brystet?

Brystelektroden, som i utgangspunktet ser ut som en pæresuger på brystområdet. Ofte prøve å bruke engangs bryst. De mest brukte 6 lederne, informasjonen derav og fjernet.

De er plassert i henhold til denne ordningen:

  • den første er plassert på det fjerde intercostalområdet på høyre side av brystbenet;
  • den andre er plassert på fjerde intercostal plass på venstre side av brystbenet;
  • den tredje er mellom forrige og neste posisjon;
  • den fjerde plasseres på femte intercostal plass på venstre side av mid-clavicular linje;
  • den femte er på samme linje som den forrige ledningen, bare i den forreste pre-muskulære sonen;
  • sjette - plassert på samme horisontale som de to foregående leddene, i området til venstre aksillære regionen.

Riktig påføring av elektroder vil bidra til å oppnå de nødvendige dataene som vil indikere om det er trussel i hjertearbeidet.

Overholdelse av reglene for å påføre elektroder som garanti for vellykket EKG-fjerning

Evaluer hjertearbeidet, for å sikre korrekt diagnose av sykdommer, hjelper brukeren av metoden til å registrere et elektrokardiogram. Samtidig blir pålitelig, omfattende informasjon om pasientens tilstand kun oppnådd dersom EKG-algoritmen er nøje overholdt, som inkluderer både normal drift av enheten, generelle regler for prosedyren og egenskapene ved å påføre elektrodene.

Bruk av elektrokardiografer for medisinsk forskning

Elektrokardiografi, som er en metode for registrering av elektriske felt som oppstår i løpet av hjertets aktivitet, lar deg ta opp det resulterende bildet på en skjerm eller et papir.

Som et resultat av å lese EKG-analysen som den mest informative og ikke-invasive metoden for medisinsk forskning, kan en lege enkelt bestemme ikke bare den riktige diagnosen, men også den etterfølgende utnevnelsen av adekvat terapi.

Pasientens elektrokardiogram registreres ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr - en elektrokardiograf. Hovedkomponentene til en slik enhet er:

  • inngangsenheter (kabelledninger, elektroder);
  • forsterkere av biopotensialer i hjertet;
  • opptakssensor.

Funksjoner av et EKG

Elektrokardiogrammet utføres på et eget institutt, selv om det er nødvendig, kan det registreres hjemme, på pasientens avdeling eller i nødbrønn. Den tildelte plass skal være i tilstrekkelig avstand fra mulig forstyrrelse i form av strømkilder. Sofaen ligger i en avstand på 1,5-2 m fra strømnettet. Det anbefales også å utføre avskjerming av sofaen, som du må bruke et teppe med et metallgitter som har en jording.

EKG-opptak utføres vanligvis i en pasient som ligger på en sofa med nakne skinn, hender og overkropp. Hvis det foreligger kontraindikasjoner, kan pasienten forbli sittende under elektrokardiografien.

Før prosedyren bør pasienten unngå overdreven fysisk anstrengelse, forbruk av drikkevarer og mat, som aktiverer hjertearbeidet.

Avhengig av oppgavene fastsatt av diagnosen, kan EKG-oppgaver utføres både i en avslappet tilstand av pasienten og etter spesielle tilleggsbelastninger.

Elektrodeoverleggsteknikk

Et obligatorisk element i et EKG er, i tillegg til apparatet, spesielle spray og elektrisk ledende geler (for EKG eller ultralyd).

Direkte påføring av elektroder foregår ved avfetting av huden (ved bruk av en alkoholoppløsning eller ved bruk av 0,9% natriumklorid). En gel bør påføres under elektrodene, samtidig som det sikres at det er noen avstand mellom de vedlagte sensorene, som vil beskytte mot forekomsten av en ledende bane mellom tilstøtende elektroder.

For elektrokardiografi overlagret:

  • 4 plateformede elektroder - på de nedre delene av underarmene og underbenene;
  • 1 (ved enkeltkanalopptak) eller 6 (med flerkanals) elektroder, utstyrt med pæresugere, på brystområdet.

Hver elektrode er koblet til instrumentet med en bestemt fargekabel. I dag brukes følgende ledemerking:

  • høyre hånd er rød;
  • til venstre - gul;
  • til venstre fot - grønn;
  • til høyre ben - svart;
  • til thoracic - hvit.

Til gjengjeld har bruken av en seks-kanals kardiograf sin egen merking for tipsene til brystelektroder:

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grønn;
  • V4 er brun;
  • V5 er svart;
  • V6 er blå.

Brystelektrodene har også sine egne spesifikke bruksområder:

  • V1 - på høyre kant av brystet i sone IV intercostal plass;
  • V2 - på venstre kant av brystet i sone IV intercostal plass;
  • V3 - til venstre langs den perkutane linjen i regionen mellom V og IV intercostal mellomrom (mellom 2 og 4 elektroder);
  • V4 - til venstre langs midklavikulær linje i sone V i intercostalområdet (under brystmuskel);
  • V5 - foran, langs aksillærlinjen i sone V i intercostalområdet (mellom 4 og 6 elektroder);
  • V6 - midt i aksillærlinjen i V-intercostalområdet (i tråd med den fjerde elektroden).

Elektrokardiogramopptaksalgoritme

  1. Den forberedende fasen, som inkluderer å forberede pasienten på et EKG;
  2. Kontrollerer bruk av enheten og påføring av spesielle elektrisk ledende geler og avfettingsvæsker på pasientens kropp for tilkobling til en elektrokardiograf;
  3. Overholdelse av klare regler, hvor det er nødvendig å påføre elektroder, ved hjelp av hver farge for et bestemt område av kroppen, som vil gi et riktig bilde av hjertets arbeid;
  4. Valg av registreringsskjema fører og EKG-opptak.

Bare en streng sekvens av alle disse stadiene vil være nøkkelen til vellykket elektrokardiogramfjerning, vil bidra til å diagnostisere riktig og foreskrive effektiv behandling i tide.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Elektrokardiogramopptaksteknikk. Betingelser for en elektrokardiografisk studie. Elektrodeimplantasjon - Bryst EKG-ledninger - Ekstra EKG-ledninger - Grunnleggende elektrokatografi. Et elektrokardiogram registreres ved hjelp av en elektrokardiograf. Å registrere pasientens EKG-stakk på sofaen. For å få en god kontakt under elektrodene, innføy gassservietter fuktet med alkohol.
EKG er registrert i et spesialrom, fjernt fra mulige elektriske forstyrrelser. Sofaen skal være i en avstand på minst 1,5 - 2 m fra strømforsyningskablene. Det er tilrådelig å skjerme sofaen ved å plassere et teppe med innsatt metallnett under pasienten, som må jordes.

EKG-opptak utføres vanligvis i pasientens stilling som ligger på ryggen, noe som muliggjør maksimal muskelavslapping. Forhåndsregistrer etternavnet, fornavn og patronymisk av pasienten, hans alder, dato og klokkeslett for studien, antall medisinsk historie

Elektrodeoverlegg

Den indre overflate av leggen og underarmene i den nedre tredjedel av dem ved hjelp av gummibånd eller plastklemmer innføre spesiell elektrodeplate 4 og på bryst etablere en eller flere (for flerkanals registrerings) brystelektroder ved hjelp av en vifte - suger eller adherert engangs thorax elektroder. For å forbedre kontakten mellom elektrodene med huden og redusere støy og strømmene i de oversvømte områder av elektrodene, må først avfettes med alkohol og hudlaget for å dekke elektrodene spesiell elektrisk ledende pasta som gjør det mulig å redusere interelektrodemotstanden.

Kobling av ledninger til elektroder

En ledning som kommer fra en elektrokardiograf og merket med en bestemt farge, er festet til hver elektrode. Følgende merking av inngangsledere er generelt akseptert: høyre hånd er rød; venstre hånd er gul; venstre fot grønn; høyre ben (pasientbunn) - svart; pectoral-elektroden er hvit.
Hvis det er en 6-kanals elektrokardiograf som gjør det mulig å samtidig registrere et EKG i 6 brystledninger, koble ledningen med den røde spissen merking til V-elektroden; elektroden V2 er gul, bindingene er grønne, V4 er brun, V5 er svart, og Vg er blå eller lilla. Merking av de resterende ledningene er det samme som i enkeltkanal elektrokardiografer

Standard EKG-ledninger

Formasjon av tre standard elektrokardiografiske leddledninger. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen til en standard bly

Elektroder pålegger (se bildet) på høyre side (rød markering), venstre hånd (gul markering) og på venstre fot (grønn markering). Disse elektrodene er koblet i par til en elektrokardiograf for registrering av hver av de tre standardledningene. Den fjerde elektroden er installert på høyre ben for å koble jordledningen (svart merking)

Standardledninger fra lemmer registreres ved neste parvise tilkobling av elektroder:
Jeg leder - venstre hånd (+) og høyre hånd (-);
Lead II - venstre ben (+) og høyre arm (-);
III bly - venstre ben (+) og venstre hånd (-).
Som det fremgår av figuren ovenfor, danner tre standardledninger en like-sidig trekant (Einthovens trekant), i midten av hvilken er det hjerteets elektriske sentrum eller en enkelt hjertedipol. Perpendiculars trukket fra hjertet av hjertet, dvs. steder av en enkelt hjerte dipol-aksen til hver standard eksos, hver delt i to like store porsjoner akse: positiv, vendt i den positive (aktiv) elektrode (+) eksos og negativ overfor den negative elektrode (-)

Styrket oppdrag av EKG fra ekstremiteter

Forsterkede ledninger fra lemmer registrerer den potensielle forskjellen mellom en av lemene, som den aktive positive elektroden av denne ledningen er montert på, og gjennomsnittlig potensial for de andre to lemmer (se figuren nedenfor). Som en negativ elektrode i disse leddene benyttes den såkalte Goldberger-kombinasjonselektroden, som dannes når den er forbundet gjennom ytterligere motstand av to lemmer.
Tre forsterkede enpolede ledninger fra ekstremiteter er utpekt som følger:
aVR - forbedret bly fra høyre side;
aVL - forbedret bly fra venstre hånd;
aVF - forbedret bly fra venstre ben.
Som det fremgår av figuren nedenfor, blir aksene til de forsterkede unipolare lederne fra ekstremiteter oppnådd ved å koble hjertets elektriske sentrum til stedet for påføring av den aktive elektroden av denne ledningen, dvs. faktisk fra en av hjørnene i Einthoven-trekanten.

Dannelsen av tre forsterket unipolar lem fører. Nedenfor - Einthovens trekant og plasseringen av aksene til tre forsterkede unipolære lemmer

Det elektriske sentrum av hjertet, som det var, deler aksene av disse lederne i to like deler: den positive, som vender mot den aktive elektroden og den negative, vender mot den kombinerte Goldberger-elektroden

Valg av amplifikasjon av elektrokardiografen

Amplifiseringen av hver kanal av elektrokardiografen er valgt på en slik måte at en spenning på 1 mV forårsaker en avvikelse fra galvanometeret og innspillingssystemet på 10 mm. For å gjøre dette, regulerer du elektrokardiografens forsterkning og registrerer kalibrerings millivolten i posisjonen til bryteren "O".
Om nødvendig kan du endre gevinsten: reduser om EKG-tennens amplitude er for stor (1 mV = 5 mm) eller øk når amplituden er liten (1 mV = 15 eller 20 mm).

Hvordan riktig elektroder brukes når du registrerer EKG?

Utførelsen av hjertemuskelen bestemmer i stor grad helsen til kroppen som helhet. Et elektrokardiogram er en enkel og informativ forskningsmetode som gjør at du raskt og nøyaktig kan vurdere sammentrekningen og avspenningen i hjertet og til og med gjøre noen farlige diagnoser.

Ved opptak av et elektrokardiogram er utstyrets brukbarhet svært viktig: selve apparatet, elektroder og kabler. I tilfelle feil, kan hver av elementene erstattes av å bruke tjenester fra en nettbutikk som selger medisinske forsyninger. I tillegg må sykepleieren (eller legen) installere elektrodene riktig, ellers vil resultatet av studien være feil. Hver pasient bør vite hvordan man skal påføre elektroder riktig for å være sikker på nøyaktigheten av EKG.

Generelle regler for påføring av elektroder

Når du registrerer et elektrokardiogram, settes elektrodene inn i flere kroppsområder. Dette sikrer ledningen av elektriske impulser gjennom hjertet, og resultatene er mer nøyaktige. Den riktige plasseringen av terminaler er nøkkelen til pålitelig registrering av hjertet.

Generelle regler for installering av elektroder:

  • Huden ved elektrodens påføringstid blir avfettet med alkohol;
  • Uttrykt hår ved bruk av gjenbrukbare elektroder behandles med såpevann (ellers er håret barbert);
  • Elektrodene er dekket med en spesiell gel, noe som forbedrer ledningsevnen (den kan erstattes med en isotonisk løsning, men dette anbefales ikke fordi kontakten vil forringes);
  • Bruken av gasbind pads i stedet for en spesiell gel er heller ikke et alternativ til gelen, da de tørker ut raskt (slike pads er helt forbudt for langsiktige studier, for eksempel Holter-overvåking);
  • Det er viktig å følge sikkerhetsforskriften når du arbeider med elektriske enheter, spesielt jordforbindelse (ikke nødvendig når du registrerer EKG ved hjelp av bærbare elektrokardiografer som arbeider på batterier).

Alle elektroder er delt inn i gjenbrukbare og engangsbruk. Hver art har fordeler og ulemper, og som regel velger medisinsk personale muligheten for opptak.

Funksjoner av engangselektroder

Du kan kjøpe engangselektroder i Avicena-Med nettbutikk, som bare selger italienske produkter av høy kvalitet. De er egnet for daglig overvåking eller stresstester, noe som innebærer pasientens fysiske aktivitet.

Fordeler med engangselektroder:

  • Ingen risiko for overføring av smittsomme sykdommer;
  • Enkel å installere (leger anser dem mer praktiske);
  • Høy grad av vedheft (ikke fall ned med langvarig bruk);
  • God ledningsevne og høy kvalitetskontakt;
  • Passer for pasienter med overdreven svette.

I motsetning til disponible elektroder brukes gjenbrukbare design ofte i offentlige institusjoner, da de er mer økonomiske og robuste.

Hvor og hvordan å påføre elektroder?

I elektrokardiogrammet er det 12 ledninger: 3 hoved, 3 forsterkende og 6 bryst. For å fjerne dataene, er 10 elektroder installert: på alle lemmer og bryst. For enkel bruk, varierer de ofte i utseende og farge.

Funksjoner ved installasjon av elektroder på lemmer

Påføringen av elektroder på lemmen innebærer den kjente fargestillingen til trafikklyset. Terminal installasjon er som følger:

  • En rød elektrode påføres på høyre hånd;
  • En gul elektrode er festet til venstre hånd;
  • En grønn elektrode er plassert på venstre fot;
  • Høyre ben innebærer jording og en svart elektrode er festet til den.

Elektroder er installert på proksimale ekstremiteter: håndledd og ankler, som er forbehandlet og satt på gelen. Hvis en person ikke har denne eller den andre lemmen, blir terminalen plassert på stubben. Noen ganger er elektroder i tillegg sikret med gummibånd.

Nyanser av plasseringen av elektrodene på brystet

Brystelektroder kan se annerledes ut. Ofte er de gummisugere. Noen ganger ser elektrodene ut som vanlige rektangulære plater, da er de i tillegg festet med et elastisk bånd.

Totalt er det 6 brystledninger. Avhengig av utstyret til EKG-rommet, blir alle elektrodene overlappet umiddelbart eller sykepleieren har bare en gren, som hun setter i sin tur og registrerer hver ledning separat.

Prosedyren for å installere brystelektroder:

  • Den første er det fjerde interkostale rommet til høyre for brystbenet;
  • Den andre er det fjerde interkostale rommet til venstre for brystbenet;
  • Den tredje er den femte ribben langs den venstre parasternale linjen;
  • Den fjerde - det femte intercostal rommet langs venstre midclavicular linje (eller akkurat på stedet der apikal impuls er projisert, det vil si 1,5 centimeter innover fra midclavicular linjen er normal);
  • Det femte - det femte intercostalområdet på den fremre aksillære linjen;
  • Det sjette og femte intercostalområdet i mid-aksillærlinjen.

Hver brystkasse fører ansvaret for en bestemt del av hjertet, slik at deres rette pålegg er av avgjørende betydning.

EKG-elektroder i farge hvordan man bruker

• For ethvert EKG-opptak, må du først registrere kalibreringssignalet. Den må svare til 1 mV (1 cm).
• Ved måling av elektrokardiografiske parametre blir tannens høyde i millimeter omgjort til millivolter og bredden - til sekunder.
• Den isoelektriske linjetykkelsen er ikke inkludert i indikatorverdien.

Metoden for EKG-registrering er for tiden veldig enkel. Tidligere ble det ved hjelp av elektrokardiografer kun mulig å indirekte registrere hjertens potensialer. Denne prosessen var svært arbeidskrevende, kjedelig for pasienten og dyr. Som et resultat av den tekniske forbedringen av metoden siden 1950-tallet, har direkte registrering blitt mulig; Kurvene som kan skrives med den, selv om de ikke akkurat reflekterer hjerteens elektriske aktivitet, kan likevel brukes i klinikken.

1. Kalibrering. Før registrering av et elektrokardiogram er det alltid nødvendig å skrive en kalibreringstand. Enheten er justert på en slik måte at 1 cm nøyaktig tilsvarer 1 mV, ellers er det nødvendig med korreksjon på kalibreringstanden. Ved analyse av elektrokardiografiske parametre bør to verdier vurderes: tennens høyde eller dybde og deres bredde.

2. Papirstørrelseshastighet. Fôrhastigheten til papirtape i elektrokardiografer i Tyskland er vanligvis 50 mm / s, da tolkningen av kurven ved en lavere opptakshastighet, for eksempel ved 25 mm / s (som vanligvis er akseptert i USA), er vanskelig. Kun i enkelte tilfeller, for eksempel ved diagnose av hjertearytmier, kan et EKG registreres ved bevegelseshastighet på et papirbånd på 25 eller 10 mm / s.

3. Måling av individuelle tenner og avstand. Etter å ha registrert kalibreringssignalet til en hjerteslagskurve vises, registreres en rett linje. Dette er den såkalte isoelektriske, eller nulllinjen. Hvis tannen er rettet oppover, dvs. plassert over den isoelektriske linjen, betraktes det som positivt.

Omvendt anses en vinkel negativ hvis den er rettet nedover fra den isoelektriske linje. I tillegg er EKG-indikatorer, spesielt høyden eller dybden av tennene, om nødvendig, kvantitativ vurdering også karakterisert i millivolter eller millimeter. Ved måling av elektrokardiografiske parametere teller ikke tykkelsen på den isoelektriske (null) linjen.

Bredden på tennene, for eksempel av QRS-komplekset, bestemmes bare i sekunder. Det horisontale segmentet av kurven med en lengde på 1 mm tilsvarer et tidsintervall på 0,02 s, dvs. minste celle på papirbånd. Således svarer 5 små celler til 0,1 s ved en bevegelseshastighet av et papirbånd på 50 mm / s.

4. Bestemmelse av frekvensen av ventrikulære sammentrekninger

Frekvensen av ventrikulære sammentrekninger bestemmes av følgende formel: Frekvens av sammentrekning = 60 / RR-intervall, s.

RR-intervallet er avstanden fra en R-bølge til den neste R-bølgen. For tiden kan frekvensen av ventrikulære sammentrekninger bestemmes ved hjelp av en elektrokardiografisk linjal. Samtidig er det nødvendig å være oppmerksom på hvordan det leses fra HR-linjen: i to eller tre RR-intervaller.

Av praktiske årsaker blir hyppigere vant til beregning av hjertefrekvens over to RR-intervaller, da de tillater oss å bestemme hjertefrekvensen selv med alvorlig bradykardi som når 30 per minutt, mens linjene beregnes å bli bestemt over tre RR-intervaller, ikke la dette gjøre med bradykardi mindre enn 50 per minutt.

5. EKG-fører

- Ved registrering av et elektrokardiogram, bruk nå 12 standardoppgaver: 6 oppgaver fra ekstremiteter og 6 bryst.

- I akutte situasjoner, for eksempel i tilfelle av hjertearytmier, er det ofte nok til å begrense EKG-opptaket bare til lederne fra ekstremiteter (Einthoven-leder).

- 6 leddledninger (I, II, III og aVR, aVL, aVF) er lokalisert i frontplanet og b thoracic fører (V1-V6) - i horisontalplanet som passerer gjennom hjertet.

Ved hjelp av disse 12 lederne kan man få en romlig fremstilling av fordelingen av hjerteets elektromotoriske kraft (EMF) og dens endringer.

For nøyaktig EKG-analyse er det nå viktig å registrere et EKG i 12 såkalte standardledere. Dette er 6 oppgaver fra ekstremiteter og 6 brystoppgaver.

12 standard EKG-ledninger:
a) 6 leddledninger:
• Einthoven-oppgaver, dvs. bipolare lemmer (I, II, III)
• Goldberger fører eller forsterkede unipolære lemmer (aVR, aVL, aVF)

b) 6 brystkasser:
• Wilson fører, eller unipolare brystledninger (V1-V6)

Limb EKG

De seks leddene inkluderer 3 Einthoven-ledere og 3 Goldberger-ledere. Disse lederne, som utfyller hverandre, gir en ide om de elektrodynamiske fenomenene i hjertets frontplan, dvs. i retning av "front to back".

Elektroder fra lemmer er gjenkjent av farge og påføres over håndled og ankler.

Plasseringen av elektrodene på limene:
• høyre hånd: rød
• venstre hånd: gul
• venstre ben: grønn
• høyre ben: svart
* "Hver kvinne er sint hunder (W)"

Fargebetegnelsen til elektrodene må huskes godt, siden hvis det ikke blir husket eller glemt, så er de elektriske ledningene som regel forvirret. Som erfaringen viser, er røde og gule elektroder oftest forvirret på hender, noe som fører til feil tolkning av EKG. Fargemerkingen av de fire elektrodene er best husket av plasseringen av trafikklysene: rød, gul, grønn:
• begynn med påføring av en rød elektrode på høyre side,
• Legg deretter en gul elektrode på venstre hånd
• grønn elektrode på venstre fot;
• Legg deretter en svart jordelektrode på høyre fot.

Hvordan bruke EKG-elektroder for nøyaktig diagnose: detaljert prosessbeskrivelse

Et elektrokardiogram (EKG) er den viktigste diagnostiske prosedyren for å evaluere hjerteytelse. I moderne kardiologi er den rangert blant de grunnleggende undersøkelsesmetodene og er implementert dersom noen kardiologisk patologi mistenkes. For å oppnå pålitelige og nøyaktige resultater i EKG-prosessen, er det viktig å følge prosedyreprosessalgoritmen tydelig.

Et av de avgjørende stadiene er påføring av elektroder, som er de opprinnelige leserne til de nødvendige indikatorene. Deres feilstilling fører til at de elektriske feltene i hjertemusklene blir rammet av brudd, og de endelige resultatene gjenspeiler ikke den virkelige tilstanden. Nærmere om hvordan å påføre elektroder av et elektrokardiogram og hvordan det er vanskelig, vil talen gå i artikkelen som er gitt nedenfor.

Grunnleggende prinsipper for diagnose

Plassering av EKG-elektroder er ikke vanskelig, men det er viktig å gjøre det riktig.

Et elektrokardiogram er basert på en evaluering av hjertemuskulaturens funksjon, utført ved å spore dens elektriske felt og tilhørende impulser.

For å utføre ganske vanskelig diagnostikk brukes den spesielle enheten - elektrokardiografen.

Denne enheten består av tre hovedelementer:

  • elektroder og deres kabler
  • signalforsterkere
  • sensor

I de fleste tilfeller utføres diagnostikk av en spesialutdannet diagnostiker, men noen ganger kan uberedte personer også være involvert i gjennomføringen av undersøkelsen. En typisk prosedyre for EKG er redusert til fem trinn:

  1. Forberedelse av emnet til prosedyren
  2. Verifisering av utstyr for ytelse
  3. Desinfeksjon av huden i stedet for installasjon av elektrodene og påføring av en spesiell gel
  4. Overleggsoppgaver i samsvar med den valgte registreringsordningen
  5. Ta opp resultatene

For å oppnå nøyaktig og pålitelig informasjon om menneskers hjertehelse, spilles en viktig rolle av:

  1. Fraværet i stedet for undersøkelse av enheter som kan skape elektrisk forstyrrelse.
  2. Avslapning av pasienten og prosedyren i den bakre stilling.
  3. Utelukkelse av stimulering av hjertemuskelen (spising eller energidrikker før undersøkelsen, sterk fysisk anstrengelse, etc.).

Ved implementering av EKG i samsvar med reglene nevnt ovenfor, kan man håpe på de mest nøyaktige diagnostiske resultatene, i henhold til hvilke helsevurderingen og ytterligere behandling av pasienten utføres.

Prinsipper for plassering av elektroder

Leder elektrokardiograf sett på bryst og lemmer

Elektroder eller ledninger elektrokardiografen overlapper på forskjellige steder. Uavhengig av lokalisering, er det viktig å følge grunnleggende regler for plassering av lesere av elektriske felt.

Generelt inkluderer disse:

  1. Desinfeksjon med avfetting av huden
  2. Fjerning av overflødig hår (med store mengder)
  3. Bruk en spesiell salve til huden i områdene av kontakt med lederne

Når det gjelder elektrodene selv, kan de enten være engangs eller gjenbrukbare. I moderne kardiologi brukes den første typen leser oftest. De tillater deg å eliminere risikoen for overføring av sykdommer fra en person til en annen, så vel som primitiv bruk.

Hvis muligheten for å påføre engangsledere er utelukket, skal deres motstykker desinfiseres og bare da brukes til deres tiltenkte formål.

Ledende steder

Som nevnt tidligere er elektroder i EKG overlagd på flere steder på legemet til personen som undersøkes. Ordningen med installasjon av kundeemner har sine egne egenskaper og er bestemt ut fra hvilken type forskning som utføres.

I alle fall er elektrodene lagt på:

  • hvert ben
  • hver hånd
  • brystet (noen ganger med ryggen)

Det største antallet elektroder er beregnet på brystet, noe som ikke er overraskende. Bare fire ledere - svart, grønn og rød, gul henholdsvis - gå til under- og øvre ekstremiteter. Alle de andre er installert nøyaktig på brystet.

Lære å bruke elektroder på armer og ben

Påfør elektroder for et EKG på en lem er ekstremt enkelt. I utgangspunktet spiller ikke deres sted en spesiell rolle. Ofte lesere har:

  • rett over hendene fra utsiden
  • like over føttene også på utsiden

Det er viktig å etablere oppgaver i henhold til deres farge. Overlegget er:

  • svart elektrode til høyre ben
  • grønn - til venstre
  • rød elektrode til høyre
  • gul - til venstre

Som du ser, er det egentlig ingen vanskeligheter.

Lære å bruke elektroder på brystet

Med et standard EKG, er seks ledere plassert på brystet.

Når det gjelder påføring av EKG-ledninger på brystet, er situasjonen litt annerledes. På grunn av det større antall lesere for brystet og betydningen av deres nøyaktige plassering, bør plasseringen bli nærmet seg veldig ansvarlig.

Ordningen med påføring av 6 fører på brystet ser slik ut:

  • Den første ledningen er plassert i den høyre brystsonen (omtrent i det fjerde interkostale rommet)
  • Den andre ledningen er satt analogt med den første, men bare i den venstre sonen av cellen
  • Den tredje ledningen er satt midt mellom 1 og 2
  • Den fjerde ledningen er satt i femte intercostal plass på venstre sternum.
  • Den femte ledningen er satt i tråd med den fjerde ledningen over området av den fremre pre-muskulære sonen
  • Den sjette ledningen er plassert i den venstre pre-muskulære sonen.

For en klar installasjon av elektrodene, må du øve. Som regel er et visuelt hjelpemiddel på innførende ledninger festet til en hvilken som helst elektrokardiograf, noe som i stor grad forenkler oppgaven for diagnostikeren og eliminerer enhver risiko for feil.

Om viktigheten av desinfeksjon

Å vite hvordan du installerer elektrokardiogramelektroder på riktig måte, er umulig å snakke om den komplette mestring av teknikken for å utføre denne diagnostikken. I tillegg til dette aspektet er det mange andre like viktige subtiliteter som har noen innflytelse på sluttresultatet.

Desinfeksjon gjelder ikke for dem, men å glemme dens gjennomføring under EKG er uakseptabelt.

Rollen av hudbehandling i det overlappende området av elektroder er stort. I det minste tillater det:

  • eliminere risikoen for overføring til emnet
  • Fest leserne av elektriske felt mest pålitelig

For desinfeksjon og avfetting, bruk spesielle løsninger. I deres fravær kan du bruke saltvann. Huden blir behandlet med vanlige bomullspott eller gasbind.

Utfører et EKG i henhold til Slopak

Når du bruker EKG på Slopak, bruk ni ledere i stedet for seks

Slopak EKG - En oppgradert versjon av en rutinemessig undersøkelse. Dens forskjell ligger i antall ledere som brukes, festet til brystet. Ved diagnostikk i henhold til Slopak brukes 9 elektroder, og ikke 6.

De første leserne er installert i henhold til ordningen beskrevet ovenfor, og ytterligere tre i følgende rekkefølge:

  • Den 7. ledningen er plassert i det femte hypokondriumområdet til venstre.
  • 8. ledning - på samme linje over skulderbladet
  • 9. - på paraverterbaljen

En slik tilnærming til plassering av ledninger gjør det mulig for oss å få et utvidet utvalg av data om hjertemuskulaturens virkemåte, og det brukes derfor når det er behov for en grundig diagnose av pasienter eller barn.

EKG i himmelen

Med hensyn til elektrokardiogrammet i henhold til neb, kan dette undersøkelsesalternativet avsløre latente forstyrrelser i hjertearbeidet. Det brukes ofte til å diagnostisere hjertes helse hos profesjonelle idrettsutøvere og hos vanlige mennesker under stress.

Den spesielle egenskapen til et elektrokardiogram ifølge Neb er en teknikk for å påføre elektroder. Med denne undersøkelsen brukes bare tre ledere.

De legges over som følger:

  • Den første elektroden av den røde fargen er plassert i sonen av det femte intercostal-rommet til høyre.
  • Den andre gule elektroden er plassert analogt med den første, men bare i det bakre okselområdet.
  • Den tredje elektroden med grønn farge er plassert i midklavicularområdet på venstre side av brystet.

I tillegg til de markerte lederne, brukes ingenting i EKG over himmelen.

Funksjoner av langsiktig kardiogram og "speil" undersøkelse

Blant de umarkerte typene EKG bør utheves:

  1. Et langsiktig elektrokardiogram, som utføres i full analogi med vanlig undersøkelse, men innen få timer eller dager.
  2. "Mirror" -diagnose, nødvendig for personer med speilarrangement av indre organer (det vil si at hjertet ikke er til venstre, men til høyre). I dette tilfellet er forskjellene fra det normale EKG også ubetydelig. For å oppnå nøyaktige resultater, er det nødvendig å speile plasseringen av elektrodene (de førerene som ble plassert til venstre er plassert til høyre og omvendt).

Disse typer EKG er vanskelige å implementere, så det anbefales at de overføres til en profesjonell kardiolog.

Elektrodeplassering hos barn

EKG hos barn bruker litt lenger tid enn hos voksne

Undersøkelse av et barn reiser ofte spørsmål om hvordan man skal bruke EKG-elektroder på riktig måte. Faktisk er tilnærminger til diagnose av barn og voksne ikke helt forskjellige.

Ofte ligger forskjellene bare i det faktum at:

  • Brukt mindre elektroder
  • EKG i henhold til Slopak utføres nesten alltid med 9 ledninger på brystet.
  • Overvåkning varer litt lenger

I andre tilfeller er barnens elektrokardiogram ikke forskjellig fra en voksen, men utføres i samsvar med allment aksepterte regler.

Se videoen om riktig påføring av EKG-elektroder:

Som du kan se, er det ganske enkelt å håndtere essensen av EKG og påføring av elektroder. Vi håper artikkelen var nyttig for deg og ga svar på dine spørsmål.

Teknikk EKG-fjerning

Elektrokardiografi er en tilgjengelig og informativ prosedyre for diagnose av hjertesykdommer. Essensen av metoden er å fikse elektriske pulser, hvor forekomsten skyldes den rytmiske vekslingen av sammentrekninger og avslappning av hjertemusklene i et bestemt tidsrom.

En elektrokardiograf (en spesiell medisinsk enhet) fanger impulser fra sensorer montert på kroppen og konverterer dem til en graf. Et slikt grafisk bilde kalles et elektrokardiogram, og er gjenstand for ytterligere dekoding av en kardiolog. Siden de gjør EKG i sykehusforhold og hjemme, er det stasjonære og bærbare kardiografer.

Hovedkomponentene til enheten er:

  • elektroder påført på personens armer, ben og torso;
  • bytte kontroll;
  • signal booster;
  • filter mot nettverksinnblanding.

Moderne kardiografer er svært følsomme overfor den bioelektriske aktiviteten til hjertemuskelen, og nøyaktigheten av overføringen av pulserende vibrasjoner.

Mål og oppgaver for EKG

Elektrokardiogramfjerning utføres for riktig diagnose av hjertesykdom. Ved å bruke denne prosedyren estimeres følgende parametere:

  • hjerterytme rytme;
  • mulig skade og fullstendig blodtilførsel til hjertets muskulære midtlag (myokard);
  • brudd på magnesium og kaliumbalanse;
  • hypertrofi (fortykkelse) av hjerteveggene;
  • infarktområder (nekrose).

Grunner til å bli vist

EKG er gjort i følgende tilfeller:

  • kronisk høyt blodtrykk;
  • diagnose av brystsmerter;
  • fedme;
  • hoppende hjerterytme.

Grafisk notasjon

Grafisk EKG-opptak er en ødelagt linje, hvor de akutte vinklene (tennene) er plassert over og under den horisontale linjen, på hvilken tid sykluser er fikset. Tennene indikerer dybden og frekvensen av rytmiske endringer. Utvinningsfasen mellom sammentrekninger av hjertemuskelen er indikert av latinsk T. Spenning eller depolarisering av atria - R.

Gjenvinningssyklusen til de fjerne ventriklene i hjertet er U. Ventrikulatets tilstand er representert av Q, R, S tenner. Mellomavstander fra en tann til en annen på EKG kalles segmenter (ST, QRST, TP). Fragmentet av grafen, fangstsegmentet og tilhørende tann kalles pulsintervallet.

Leder eller ordninger som registrerer forskjellen i potensielle indikatorer som sender elektroder er delt inn i tre grupper:

  • standard. I - data forskjell på venstre og høyre side, † - potensiell forskjell på høyre og venstre fot, III - venstre hånd og fot;
  • forsterket. AVR - fra høyre side, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
  • bryst. Seks ledninger er plassert mellom ribbene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grunnleggende prinsipper for elektrokardiografisk diagnose

Algoritmen til handlinger av medisinske spesialister under prosedyren:

  • foreløpig forberedelse av pasienten til undersøkelse
  • riktig installasjon av elektroder på kroppen;
  • kontroll av kardiografen;
  • fjerning av sensorer;
  • dekoding resultater.

Den forberedende fasen består i å plassere pasienten horisontalt på ryggen, på en medisinsk sofa. Ved pusteproblemer kan prosedyreskriftene sitte. Videre blir huden hvor elektrodene er festet, behandlet med alkohol eller andre antiseptiske midler, og påført dem medisinsk gel med ledende egenskaper. EKG-fjerning av teknikk er i stor grad avhengig av feilfri plassering av elektrodene på motivets kropp.

I henhold til skjemaet for å påføre elektrodene er håndleddene, anklene og pasientens torso involvert i prosessen. For enkeltkanalopptak, brukes en brystelektrode, for flerkanalsopptak, seks.

EKG-retningslinjene bestemmer nøyaktig plassering av sensorer på menneskekroppen. Elektroder er montert på bena og armene i retning med urviseren, og starter med høyre øvre del. For enkelhets skyld er sensorer merket i farger. Rød er til høyre, gul er til venstre, grønn er til venstre ben, svart er til høyre ben.

Elektroder, opptak av brystledninger, er plassert mellom ribbenene og i armhulenes linje som følger:

  • den høyre kanten av brystet, det fjerde interkostale rommet - elektroden V1. Symmetrisk på sin venstre side er satt V2-elektrode;
  • venstre parasternal (okolodrudinnaya) bue, omtrent den femte kanten, i intervallet mellom V2 og V4-elektroden V3;
  • skjæringspunktet til venstre vertikal linje, som konvensjonelt gjennomføres på forsiden av brystet gjennom projeksjon av midten av kragebenet (midclavicular linje) og femte intercostal plass - elektroden V4;
  • venstre aksillær fremre linje - elektrode V5;
  • Den venstre midaxillærlinjen er V6-elektroden.

I EKG utføres påføringen av elektroder V4, V5 og V6 på samme horisontale nivå. Det er ikke tillatt å sette elektroder i en annen rekkefølge. På dette avhenger nøyaktigheten av diagnosen. Om nødvendig brukes en grundig analyse av hjerteaktivitet for å bruke EKG-teknikken i henhold til Slopak. I dette tilfellet installeres ekstra V7, V8, V9-ledninger.

Pasientansvar

Før det planlagte EKG skal pasienten eliminere aktiv fysisk anstrengelse, ikke være nervøs. Det er nødvendig å gi opp alkohol og ta mat senest to timer før undersøkelsen. Du kan ikke ta medisiner tonic eller deprimerer arbeidet i sentralnervesystemet (CNS), hjertestimulerende midler og sedativer. Under elektrokardiografi bør pustene overvåkes.

Glatt og rolig puste rytme bidrar til å oppnå nøyaktige data. Ellers kan kardiogramavlesningene være forspent. Hvis nødhjelp er nødvendig, blir hjertets kardiogram gjort uten forberedelse, og i en pasients helsehelse av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Personer i alderen 40+ er anbefalt å gjøre et EKG årlig. I nærvær av kronisk hjertesykdom bestemmes frekvensen av prosedyren av den behandlende legen.

Korte regulatoriske indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske refleksjonen på kardiografbåndet reflekterer hjertearbeidet. Skarpe vinkler eller tenner, rettet oppover fra hovedlinjen, er positive og nedadgående - negative. Elektrokardiogramdata dekodes i henhold til normer. For den voksne befolkningen er følgende indikatorer tatt:

  • P bølge - positiv;
  • Q bølge - negativ;
  • S bølge - negativ, under R bølge;
  • T-bølge-positiv;
  • frekvensen eller rytmen av hjertesammensetninger varierer mellom 60-80 enheter;
  • QT-intervall - ikke mer enn 450 millisekunder;
  • QRS intervall i bredde - ca 120 millisekunder;
  • EOS (hjerteens elektriske akse) - ikke avvist.

Grunnleggende om hjertemessige abnormiteter på en millimetergraf blir bestemt ved å telle celler fra en R-bølge til en annen. Forskjellige avstander mellom R-tennene indikerer arytmier (endringer i frekvens, regelmessighet og sekvens av sammentrekninger av hjertet). Hjertefrekvens under normal på grunn av tilstedeværelse av bradykardi. En rask hjertefrekvens diagnostiserer takykardi. Den riktige hjertefrekvensen kalles sinus.

Mulige mangler i undersøkelsen

Evnen til riktig opptak av EKG reduseres av følgende grunner:

  • forstyrrelser i det elektriske nettverket;
  • spenning av emnet;
  • dårlig kontakt sensor;
  • den menneskelige faktoren (uaktsom holdning til en sykepleier, som gjorde feil pålegg av elektroder eller ubehagelig fylling av apparatet med tape).

Noen ulemper med EKG:

  • mangel på diagnose for engangssykdommer. Prosedyren gir indikatorer på prinsippet om "her og nå." Dette er velegnet bare for stabile hjertefeilfunksjoner;
  • manglende evne til å identifisere feil, støy og svulster. For en full undersøkelse er det nødvendig ikke bare å fjerne EKG, men også å lage en ultralyd i hjertet.

Elektrokardiografi - diagnostisk metode tilgjengelig og raskt. Du bør ikke ignorere ubehaget i brystet og hjertesmerter. Du kan fullføre prosedyren i alle aldre i hvert distriktssykehus.