Blokkering av høyre ben av bunten av Hans (PNPG) på EKG

Et sterkt funksjonsfeil i arbeidet med kardial aktivitet er et brudd på konduktivitet, som indikeres av ulike former for lesjon av bunten av Hans. Hvis vi vurderer alle kardiovaskulære patologier, forekommer slike feil i gjennomsnitt på 2 av 100 pasienter. CPVLNPG er også vanlig, etterfulgt av blokkaden til høyrebenet.

De fleste pasienter er sterkt forvirret når de finner ut at de hadde en blokkering av høyre ben av hans bunt på EKG. Hva betyr det, hvor farlig er det, og hvordan vil det påvirke hans fremtidige helsetilstand? En slik patologi er som regel funnet hos menn som allerede er over 60 år gamle. Slike pasienter observeres vanligvis av en lege for iskemisk hjertesykdom med intermitterende akutt koronarinsuffisiens.

Ufullstendig blokkering

I noen pasienter er ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans en egenskap av deres fysiologi. Men å forlate den fulle undersøkelsen av hjertet i dette tilfellet er ikke verdt det. Forsiktig diagnose vil bestemme den nøyaktige årsaken til blokkaden og eliminere utviklingen av uønskede komplikasjoner.

Denne patologien kan utvikle seg mot bakgrunnen av følgende forhold:

• iskemisk nekrose av myokardområdet;
• neoplasmer i hjertemuskelen;
• vedvarende høyt blodtrykk;
• erstatning av hjerte muskelceller med arrvev;
• protein metabolisme i hjerte vev;
• hjerteventil defekter;
• alvorlig hypothyroidisme;
• overflødig kalium i kroppen;
• på bakgrunn av narkotikabehandling;
• brystskader.

Å identifisere ufullstendig BPNPG på et EKG er ganske vanskelig. Denne patologien kan i stor grad forvride resultatene av kardiogrammet. I tillegg kan denne tilstanden være midlertidig og byttbar. Tegn på blokade vises og forsvinner henholdsvis, elektrokardiogrammet kan registrere avvik, som erstattes av normale verdier. Dette er såkalte forbigående blokkeringer.

De oppstår oftest på bakgrunn av skade på organets eller ledningssystemets vev under påvirkning av belastningsfaktorer, metabolske forstyrrelser eller sekundær hjertesykdom. Med en forbigående blokkade, QRS-komplekser, som registreres når magen til de "blokkerte" beina er begeistret, veksler det regelmessig med normale QRS-komplekser.

Fullstendig blokkering

Den fullstendige blokkaden til den høyre bunten av Hans er vanligvis manifestert av Wilson blokkad og indikerer en klar forstyrrelse av spredningen av automatisk rytmisk selvutrykning gjennom muskelstrukturer av ventriklene og er ikke så sjelden.

En slik blokkering er preget av at bukspyttkjertelen reduseres ikke gjennom overføring av nerveimpulser som kommer fra høyre ben, men på grunn av de som spredte seg fra LV. Disse EKG-resultatene kan imidlertid også gi en uavhengig økning eller andre patologier i bukspyttkjertelen.

Hovedtegnene til den patologiske tilstanden:

• brudd på pulsbølger;
• rask og vanskelig pusting selv med minimal stress;
• Den "illusjonen av bevegelse" i hodet;
• tilstand nær synkope
• bevissthetstap
• økt tretthet;
• døsighet;
• mangel på energi;
• depresjon.

En komplett blokkering av PNPG på et EKG kan observeres under følgende forhold:

• angina pectoris, infarkt, aterosklerotisk cardiosklerose;
• betennelse i hjertemuskelen eller en økning i bukspyttkjertelen;
• patologisk fistel mellom høyre og venstre atrium;
• utvidelse og utvidelse av høyre hjerte;
• myokardiodystrofi på bakgrunn av endokrine og autoimmune lidelser.

Årsaken til patologi kan også være tilknyttede sykdommer, noe som medfører en økning i og belastningen på hjertekamrene til høyre. Som regel er disse forskjellige pulmonale patologiske prosesser: bronkial astma, emfysem, pulmonal arterie tromboembolisme, langvarig lungebetennelse, kronisk bronkitt.

Noen ganger kan BPNPG være et resultat av sterk følelsesmessig belastning eller skrekk, selv hos friske mennesker.

Ved avslutningen av den fulle EKG for diagnose av denne sykdom kan indikere typen av hjertefrekvensen, den totale mengden av bioelektriske forandringer som forekommer i hjertemuskelen ved hver av dens sammentrekning, karakterisert blokade og også nevne også forlengelse QT-intervallet. Men for å bekrefte diagnosen av kardiogrammet alene er det ofte ikke nok, derfor ty til ytterligere diagnostiske metoder.

Blokkering av bena på bunken på hans på EKG

Ofte i den elektrokardiografiske konklusjonen finner man begrepet "blokkering av bunten i bunten av Hans." Blockaden kan være komplett og ufullstendig, for å fange høyre eller venstre bein, eller grener av venstre ben. La oss se hva det er.

Hva er det

Den elektriske impulsen som exciterer hjertet, går fra sinuskoden langs atria til atrioventrikulærnoden som ligger mellom atria og ventriklene. Fra den atrioventrikulære knutepunktet begynner en sti som kalles hans "bunt". Denne bunten deler seg i to mindre trunker - høyre og venstre bein, som fører excitasjonen til høyre og venstre ventrikel. Venstrebenet deles deretter inn i for- og bakgrener. Disse grenene bryter videre inn i mange små grener, som fører elektriske impulser til hjertets muskelfibre.

Under ulike fysiologiske og patologiske forhold er ledningsevnen langs disse stiene forstyrret. Det er blokkeringer av benene i bunken av hans og deres grener.

Blokkaden kan være komplett og ufullstendig. Med ufullstendig blokkering reduseres konduktiviteten på beinet. Med en fullstendig blokkering går spenningen på en uvanlig måte "omgå" blokadeområdet.

Noen ganger er det blokkader av to eller tre av de oppførte grenene samtidig. De kalles henholdsvis "dobbeltbjelke" og "trebjelke" og forekommer i alvorlige hjertesykdommer.

årsaker til

Ufullstendig blokkering av den høyre bunken av Hans kan registreres hos friske unge mennesker og er ikke avvik fra normen. Ufullstendig blokkering av beina kan oppstå med økning i hjertefrekvens, som i noen tilfeller kan betraktes av legen som et patologisk tegn.
Blokkeringer av føttene til hans, både komplette og ufullstendige føtter, kan være et tegn på hjertesykdom, spesielt myokarddystrofi, angina, myokardinfarkt og cikatricial endringer etter det, diffus cardiosklerose, hypertensjon, hjertesykdom og andre. Enhver patologisk prosess av hjertemuskelen kan også påvirke ledningssystemet, som et resultat av hvilken denne elektrokardiografiske egenskapen utvikler seg.

En fullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans er oftest et tegn på en økning i høyre ventrikel i noen hjertefeil, samt i dannelsen av kronisk lungehjerte, så det er ofte funnet i kronisk obstruktiv lungesykdom, emfysem og alvorlig bronkial astma.

Fullstendig blokkering av venstre ben av bunten av Hans vises oftest på bakgrunn av hjertesykdom (angina, cicatricial endringer etter hjerteinfarkt). I dette tilfellet er det forbundet med en dårligere prognose for slike pasienter, siden den reflekterer en uttalt skade på hjertemuskelen.

symptomer

Disse elektrokardiografiske tegnene er ikke klinisk manifestert.

Hvordan visuelt avgjøre blokkaden av venstre og høyre bein av bunten hans på EKG-båndet

Blockaden av komponenter som inngår i strukturen av bunten av His, tilhører klassen av intraventrikulære arytmier.

Det betyr en forstyrrelse i den normale passasjen av en elektrisk impuls gjennom fibrene som er ansvarlig for ventrikulære sammentrekninger, og kan enten være fullstendig eller ufullstendig (påvirker individuelle grener i tykkelsen av hjertemuskelen).

Denne typen hjerterytmeforstyrrelse kan være permanent eller intermitterende.

Hva skal du se på kardiogrammet

En fullstendig beskrivelse av denne patologien kan representeres på et elektrokardiogram (EKG). På båndet mottatt som følge av EKG, blir resultatene registrert på flere grafer som svarer til tre standardledninger fra ekstremiteter (I, II, III), tre styrte ledninger fra lemene (aVL, aVR, aVF) og seks brystledninger (fra V1 til V6).

Normal ytelse

Et elektrokardiogram som indikerer at det ikke er noen patologiske forandringer på hjertet, inkluderer nødvendigvis tilstedeværelsen av P, T-tenner, ventrikulære QRS-komplekser og alle intervaller og segmenter i form av jevnt passerende hverandre og dannet av en uadskillelig linjeavvik fra den isoelektriske linje.

Videre må disse elementene oppfylle visse parametere, som legen selvstendig beregner i sekunder og millimeter med en spesiell linjal, og evaluerer også visuelt. Parametrene til et vanlig EKG inkluderer:

1. Den riktige rytmen (i noen av lederne, er et RR-intervall lik eller forskjellig med ikke mer enn 10% fra det aritmetiske gjennomsnittet av alle nærliggende RR-intervaller).
2. Hyppigheten av sammentrekninger av hjertet er i området 60-90 slag per minutt.
3. Sinoatriale knutepunkt fungerer som hjertefrekvensdriveren (i leder II og III er det positive - over isolinen - P-tennene plassert foran alle QRS-kompleksene).
4. Det er ingen oppbremsing eller akselerasjon av ledningsevnen til muskelfibre (bredden på P-bølgen er mindre enn 0,10 sekunder, PQ-intervallet er fra 0.120 til 0.20 sekunder, QRS-komplekset er fra 0,080 til 0,120 sekunder).
5. Den elektriske aksen til hjertet ligger i området fra +30 til +60 grader.
6. Normale parametre for atriell P-bølge (varighet opptil 0,10 sekunder, høyde opp til 2,5 mm, nødvendigvis positiv i ledninger I, II, AVF, V2-V6, alltid negativ - under isolinet - i bly aVR; form er kuppelformet uten serreringer og deles i to nelliker).
7. De normale parametrene til QRS-komplekset (total varighet 0,080-0,120 sekunder, varigheten av Q-bølgen er mindre enn eller lik 0,030 sekunder, og amplitude er en fjerdedel av høyden til R-bølgen).
8. De normale parametrene til RS-T-segmentet (segmentet skal være plassert på en nøytral kontur uten serrering).
9. De normale parametrene til T-bølgen (må alltid være positive i ledning I, II, AVF, V2-V6, ikke tuppet, ikke delt, alltid negativ i aVR-bly).
10. QT-intervallet er på isolinen, rett.

Riktig patologi

Denne varianten av impulskonduksjon langs hans bunt er mye mer vanlig. Tegnene på EKG, som karakteriserer den fullstendige blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans, inkluderer:

• Økningen i varigheten av QRS-komplekset over 0,120 sekunder.
• Tilstedeværelsen av en deformert langpinne S i fører V4-V6.
• Tilstedeværelsen av brutt i tre faser (ligner bokstaven "M") QRS i fører V1-V3.

Når det gjelder tegn på ufullstendig blokkering av den rette bunten av hans bunt, er det verdt å merke seg at EKG ikke har et patologisk lang QRS-kompleks (lengden er enten normal eller ligger ved normens øvre grense i området fra 0,090 til 0,110 sekunder), men tilstedeværelsen av tre faser under visuell vurdering av det ventrikulære komplekset.

Hva skal være en diett etter et hjerteinfarkt og generelt for hjertesykdom? En beskrivelse av reglene for å bygge en diett finner du i vår artikkel.

Transmural myokardinfarkt: hva er det, hvordan er det forskjellig fra andre former for sykdommen og hvor lett er det behandles? Finn ut her.

Hva skal være pleieintervensjoner for hjerteinfarkt? Hva skal sykepleiere gjøre og hva de ikke har rett til å gjøre? Alt er beskrevet i denne artikkelen.

Venstre side

Venstrebenet i sin struktur har fremre og bakre grener som spiser på blod fra forskjellige arterielle kar. Som regel er et brudd på passasjen av en puls i denne seksjonen ikke ledsaget av en skarp utvidelse av QRS-komplekser, som i tilfelle av en lesjon av høyre ben, men det gir et levende bilde av avviket av den elektriske kardiale akse i frontplanet.

Visuelle tegn på en fullstendig (påvirker begge grener) blokkering av venstre ben på EKG inkluderer:

• Det kan være en forlengelse av det ventrikulære komplekset på mer enn 0,12 sekunder.
• Tilstedeværelsen av dype lange tenner S i fører V4-V6.
• Tilstedeværelsen av lange og deformerte R-tenner i bly I, aVL og V5-V6.
• Fravær av Q på grafer I, V5-V6.

Blokkaden av forgreningen til venstrebenet av Hisa ser slik ut:

• En uttalt avvik fra aksen til hjertet til venstre (fra -30 til -90 grader).
• Ventrikulært kompleks av normal varighet.
• Små tenner R i kombinasjon med dype tenner S i II, III og aVF.
• Små Q-tenner i jeg og aVL.

Blokkaden på den bakre grenen til venstrebenet av Hisa ser ut som:

• En uttalt avvik i hjerteaksen i riktig retning (fra +120 til +180 grader).
• Ventrikulært kompleks av normal varighet.
• Små Q-tenner i kombinasjon med høy amplitude R-tenner i II, III og aVF.
• Små tenner R i I og aVL.

For mer om å bestemme blokkaden til høyre eller venstre ben av hans bunt på EKG-resultatene, se videoen:

Å gjøre en diagnose

I moderne kardiologi utgjør blokkaden av benene til His ikke en uavhengig nosologisk enhet, men den karakteriserer det elektrokardiografiske symptomet av en sykdom som henvises til ICD (International Classification of Diseases).

Når det oppdages på EKG av ovennevnte symptomer som passer til beskrivelsen av blokkaden av bena, identifiserer legen nødvendig grunnlaget for denne rytmeforstyrrelsen og foretar en diagnose i samsvar med regjeringens anbefalinger, og anser blokkaden selv som en manifestasjon av sykdommen.

Hvor farlig er akutt myokardinfarkt i bakre veggen i venstre ventrikel og hvordan oppdager du det på en riktig måte? Finn ut mer akkurat nå!

Vet du om uførhet skyldes hjerteinfarkt? Er det mulig å komme tilbake til jobb og når nøyaktig? Vi vil fortelle!

Du kan lære om hvordan et EKG-hjerteinfarkt ser ut fra vår neste publikasjon.

Ytterligere forskning

Som det er kjent, hjelper ikke bare EKG-metoden, til tross for mange fordeler, å identifisere og forfinne diagnosen i en kardiologisk pasient. Legen kan innbefatte følgende typer undersøkelser i pasientens undersøkelsesplan:

• Innstilling av en holter for daglig hjertefrekvensovervåking for å identifisere frekvensen av arytmi, graden av alvorlighetsgraden.
• EchoCG (ekkokardiografi), som er en metode for å oppdage organiske endringer i hjertets vev, størrelsen på dens kamre, funksjonen av kontraktilitet, kraften i blodutslipp.
• CPECG (transesophageal elektrokardiografi) i tilfelle feil i den vanlige EKG-studien.
• MSCT er en multispiral computertomografi metode.
• MR i hjertet.

behandling

Terapi for denne typen hjerterytmeforstyrrelse begynner med en endring i pasientens livsstil. Du bør underkaste deg mindre stress, engasjere deg i begrenset fysisk anstrengelse, slappe av mer i frisk luft, overgi alle vanlige rusmidler, overholde prinsippene om riktig ernæring.

Narkotikabehandling av blokkaden av bunten av His-bunten avhenger helt av den organiske hjertesykdommen som forårsaket utviklingen av en rytmeforstyrrelse. Følgende legemidler kan brukes:

1. Antihypertensive midler for systematisk behandling og kontroll av høyt blodtrykk (ACE-hemmere - lisinopril, mann, ramiprel, enalapril, kardioselektive adrenerge reseptorblokkere - bisoprolol, atenolol, propranolol, angiotensinogenantagonister - valsartan, og jeg har ikke gjort testen og jeg har en testplan.
2. Antiplatelet midler for å forhindre utvikling av blodpropper (Plavix, clopidex, plagril, trombotisk ACC).
3. Antianginal terapi rettet mot iskemisk hjertesykdom (nitroglyserin, monochinkwe, isoket).
4. Statiner (simvastatin, atorvastatin, rozuvastatin) med lipidsenkende og effekt som forhindrer aterosklerotiske plakk.
5. Diuretika (lasix, diuver).

For sykdommer i lungene som forårsaket "lungehjertet" og blokkaden av beina, søker vi atrovent, berodual, backlasone, ånd, berotok, Foradil.

I tillegg til medisinsk behandling brukes også en kirurgisk installasjon av en pacemaker, men det utføres i fravær av en positiv effekt av farmakologiske preparater.

Blockaden av føttene til His-bunten, som er et alvorlig EKG-tegn på hjertesykdom, krever nøye observasjon av pasienten av behandlende lege og ikke mindre oppmerksom holdning fra pasienten selv.

Hjerte rytmeavvik er ofte dødsårsaken, og det er nettopp det som fører til at man umiddelbart trenger medisinsk hjelp når man oppdager følelser av uregelmessig hjerteslag eller hjertesvikt.

EKG. Blockaden av den høyre buntgrenblokken (BPNPG)

Ta en online test (eksamen) på emnet "Disorders of cardiac conduction."

En spesielt nysgjerrig leser som ønsker å forstå mer detaljert de elektrofysiske prosessene som oppstår under blokkaden av hjertemusklen, kan gjøre dette på egen hånd, analogt med begrunnelsen gitt på Myocardial Excitation-siden, mens du husker at når du blokkerer riktig Guis-bunt:

1. Spenningsfase 1: På grunn av eksitering av den venstre halvdelen av interventricular septum (som normalt) - blir den totale eksitasjonsvektoren rettet fra elektroden V6 (registreringsr_V1, q_V6).
   
2. Spenningsfase 2: Venstre ventrikkelen er opptatt på en normal måte ved venstre ben av bunten av Hans; høyre ventrikel og høyre halvdel av interventricular septum er ikke begeistret, fordi høyre ben av hans bunt er blokkert. Som et resultat, virker to vektorer i trinn 2: en vektor av venstre ventrikel (rettet mot V6-elektroden) og en interventrikulær septumvektor (rettet fra V6-elektrodroden). Siden emf i venstre ventrikkel hovedsakelig overstiger emf av interventricular septum, er den totale vektoren hovedsakelig forbundet med eksitering av venstre ventrikkel og rettet til V6-elektroden (registrering s (S)_V1, R_V6).
   
3. Fase 3: Dette er scenen for endelig eksitering av interventricular septum, fordi Ved slutten av perioden for utbredelse av eksitasjon langs venstre ventrikel i interventrikulær septum, har eksitasjonen ennå ikke avsluttet, og har ikke nådd den endelige forgreningen av det høyre benet i bunten av Hans på grunn av den forsinkede opphissingen langs en uvanlig bane. I løpet av denne perioden virker en vektor av interventrikulær septum, rettet fra elektroden V6 (registrering av begynnelsen av R '_V1, S_V6).
   
4. Fase 4: Spenningen går til høyre ventrikel og sprer seg sakte (de registrerte tennene er brede). Excitasjonsvektoren er rettet til elektroden V1 (registrering av bred R '_V1, S_V6).
   
5. Repolariseringsprosessen begynner i venstre ventrikel og strekker seg fra epikardiet til endokardiet (som normalt). Repolariseringsprosessen i høyre ventrikel er forbundet med forsinket depolarisering, og strekker seg fra endokardiet til epikardiet. Som et resultat har den høyre ventrikulære repolarisasjonsvektoren samme retning som den venstre - til V6-elektroden (registrering av negativ T_V1, ST-segmentet i denne ledningen ligger under konturen; i bly V6-spissen T_V6 positiv og ST-segmentet forhøyet).

Tabellen til høyre viser EKG (i 12 ledninger) av to pasienter: En sunn person og en pasient med en diagnose av "blokkering av den høyre bunten av Hans" (base: bredt QRS-kompleks - 0,14 s, bred spiss S_V6). EKG-båndhastigheten er 25 mm / s (1 celle horisontalt = 0,04 s).

Karakteristiske trekk ved EKG for BPNPG:

• I bly V1 registreres et EKG av typen rsR '(rSR'), i noen tilfeller er begge deler av R'-bølgen skilt fra hverandre av et hakk (hvor opprinnelsen ikke er helt klar) plassert på sitt stigende kne.
• I bly V6 registreres et EKRS-type EKG.
• ST segment_V1 Ligger under konturen og T-bølgen_V1 negative.
• ST segment_V6 hevet og spiss T_V6 positive.

Diagnostiske tegn på blokkering av den høyre bunten av Hans

Ved BPNPG er QRS-komplekset bredt og overstiger 0,12 s (6 celler).

Diagnosen "blokkering av den høyre bunten av bunten" er laget av EKG-endringer i brystkassene:

• I ledninger V1, V2 har QRS-komplekset form rsR '(kan ha formen: rSR', RSR ', RsR', rR ', M-formet): R-bølge_V1 generelt bredt og høyt (R '_V1 > r_V1).
• ST segment_{V1, V2} vanligvis plassert under konturen, med buen vendt oppover.
• T tann_V1 Negativt, dens topp befinner seg nær enden av en tann (noen ganger er det også en negativ T-bølge som observeres i andre brystkrefter: V1-V4).
• I ledninger V5, V6 har QRS-komplekset form av qRS.
• Tann S_V6 bred, avrundet, for det meste grunne, noen ganger klemt.
• R tannhøyde_{V5, V6} kan være litt redusert i forhold til normen.
• ST segment_{V5, V6} vanligvis plassert på konturen eller litt forhøyet.
• T tann_{V5, V6} positive.

Fra det ovenstående er det klart at når du beveger deg fra høyre brystkasse (V1, V2) til venstre (V5, V6), øker den første hekken, blir til R, og den andre hekken R 'reduseres og gradvis vender inn i S-bølgen (dette ses tydelig på EKG i riktig bord).

I BPNPG er den elektriske aksen i hjertet oftere plassert vertikalt, men det kan være normalt, mindre ofte moderat avvist til høyre, eller S-aksen registreres._jeg-S_II-S_III.

EKG-skjema i lemmer:

• Elektrokardiogrammet til et QRS-kompleks i oppgaver I, aVL ligner et elektrokardiogram i oppgaver av V5, V6 og har en type qRS.
• Elektrokardiogrammet til et QRS-kompleks i oppgaver av III, aVF ligner et elektrokardiogram i oppgaver av V1, V2 og har en type rsR '(rSR').
• I ledelsen aVR er det en sen R-bølge, mens QRS-komplekset har form av QR eller rSR ', en T-bølge_aVR negative.

For BPNPG er preget av forlengelse av elektrisk systole i ventriklene QT.

Delvis BPNPG

I tilfelle ufullstendig blokkering av høyre ben, kan spenningen foregå, men noe sakte. Ofte observeres ufullstendig BPNPG med hypertrofi i høyre ventrikel og er en manifestasjon av hypertrofi, og ikke et brudd på konduktivitet.

I tilfelle ufullstendig BPNPG er QRS-komplekset formet som en blokkad av høyre ben, men bredden på QRS ligger innenfor 0,08-0,11 s:

• I brystet fører V1, V2, QRS-komplekset har formen: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (aktiveringstid for høyre ventrikel i disse lederne er økt).
• I brystet fører V5, V6, et qRS-kompleks innspilt (S-bølge_{V5, V6} litt utvidet).
• Ganske ofte er det en sen R-bølge._aVR.
• I noen tilfeller er det en nedgang i ST-segmentet._{V1, V2} og negativ prong T_{V1, V2}, Disse symptomene er imidlertid mindre uttalt enn ved fullstendig blokkering.

BPNPG og ventrikulær hypertrofi

BPNPG er ofte et indirekte tegn på hypertrofi i hjerteets høyre hjerte, med:

• endepunktet R '_{V1, V2} over 8 mm med ufullstendig blokkering og over 12 mm med full blokkering indikerer høyre ventrikulær hypertrofi;
• medfølger dyppinne S_{V5, V6} indikerer også samtidig høyre ventrikulær hypertrofi.

Når kombinert BPNPG og venstre ventrikulær hypertrofi på EKG, observeres følgende symptomer:

• økt høyde på en tann på R_{V5, V6} (over R_V4) og dybdepungen S_{V1, V2};
• i ledninger V1 har V2 EKG form av rSR '; i fører V5, V6 - qRS (med høy R);
• høyde R_V6 overskrider ofte 16 mm;
• amplituden til q-bølgen i venstre brystledninger kan økes;
• aktiveringstid for venstre ventrikel i leder V5, V6 øker;
• ST segment_{V5, V6} kan reduseres, T bølge_{V5, V6} negative.

EKG-konklusjon med BPNPG

I EKG-konklusjonen som følger rytmenes natur angir plasseringen av hjerteets elektriske akse; gi karakteristisk for blokkaden til høyrebenet (komplett, ufullstendig); nevne forlengelse av elektrisk systole i ventrikkene; gi en generell karakteristikk for et EKG. Hvis det samtidig er hypertrofi av høyre eller venstre ventrikel, blir beskrivelsen vanligvis gitt til EKGs generelle karakteristika.

BPNPG observert med lesjoner i høyre ventrikel hos pasienter med pneumosklerose i nærvær av lungehjerte; med mitral stenose; tricuspid ventil insufficiency; pulmonal hypertensjon; medfødte hjertefeil; med pulmonal stenose. BPNPG observert hos pasienter med lesjoner i venstre ventrikel med kardiosklerose; hjerteinfarkt; hypertensiv sykdom.

Noen ganger kan BPNPG utvikles under emosjonelt stress, skrekk. Det har vært tilfeller av blokkering av høyre ben i klinisk sunne mennesker.

Blokkaden til høyre benbunten gis på EKG

Kjennetegn på fullstendig og ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans

En pasient med karakteristiske symptomer blir sendt til EKG og ser følgende oppføring i resultatene: "Fullstendig blokkering av den høyre bunten av His." Umiddelbart oppstår mange spørsmål: hvor farlig det er, hva det fører til. Hva er det: en sykdom eller et symptom? Du bør ikke bekymre deg for mye, først og fremst må du finne ut det.

Hjertet er et komplekst system

fysiologi

Ben av bunten av hans - en komponent i myokardial ledningssystemet. De er ansvarlige for ledende excitasjonspulser til ventriklene. Det er slike ben av hans bunt:

1. venstre;
2. høyre foran;
3. tilbake - det er tykkere enn andre.

Venstre og høyre - grener tilbake. Bena er sammenkoblet med et anastomosegitter. Hele bunten har atypiske muskelfibre i sin struktur. Ekstreme deler av beina grener ut og skape et annet element i hjertet - Purkinje-fibre.

Den viktigste oppgaven til strålen er å overføre en elektrisk puls til ventriklene fra høyre atrium. Et ufullstendig eller fullstendig brudd på ledningsevnen til puls kan forekomme både på høyre og venstre ben, og på to samtidig.

Vær oppmerksom på! BPNPG manifesterer seg ofte ikke klinisk, og derfor utføres ikke behandling.

Faren for BPSR øker med alderen. Hvis det i unge mennesker forekommer et fenomen i 0,6%, da for aldersgruppen over 55 år, er gjennomsnittet 2%. Blokkering av den rette bunten av Hans er mer vanlig hos menn.

Hvorfor utvikle?

Blockade PNPG forårsaker ulike typer patologiske forhold:

• hjertefeil, inkludert medfødt og oppkjøpt;
• kardiomyopati, myokardiodystrofi;
• hjerte iskemi;
• myokarditt av viral og bakteriell opprinnelse;
• hjerteinfarkt, kardiosklerose;
• revmatisk hjertesykdom;
• tromboembolisme;
• kroniske pulmonale patologier som fremkaller en tilstand som lungehjerte;
• underutvikling av PNPG.

Det er andre grunner som ikke vedrører de patologiske tilstandene i myokardiet, blant dem:

• kroniske patologer i luftveiene, som er ledsaget av obstruksjonsprosesser;
• muskeldystrofi;
• overdose med hjerte glykosider, diuretika og noen andre medisiner;
• langsiktig røyking;
• alkoholisme;
• dysfunksjon av ANS;
• endokrine system sykdommer;
• diabetes;
• anemi.

Plassering av Hans bunt

Hos barn oppstår blokkaden på grunn av små hjerteabnormaliteter, et åpent ovalt vindu, mitralventil prolaps. Hvis det ikke er noen organiske lesjoner i hjertet, anses denne tilstanden for å være normal.

klassifisering

Klassifiser BNPG på forskjellige tegn. Hvis vi betrakter det fra impulsenes ledelse, er det ufullstendig når impulsen bremser ned, men fremdeles går. Fullstendig blokkering er den absolutte opphør av overføringen av en puls.

Separasjon av antall ikke-ledende bjelker:

1. Odnopuchkovaya - høyre fot lider oftere, men ledning kan forsvinne bare i venstre eller bare på baksiden.
2. To-stråle - dekker grenen til venstre; en gren av venstre og høyre ben.
3. Tre-stråle - det er en ufullstendig eller fullstendig blokkering av høyre og venstre ben.

Klassifisering etter utviklingstyper:

• Intermittent - under EKG, vises det og forsvinner.
• Permanent - sporet i studien hele tiden.
• Overgang - blokkering av den høyre bunten av Hans på EKG kommer fra tid til annen.
• Vekslende. Dette skjemaet er preget av manifestasjoner av blokkad til høyre, så på venstre ben.

For å starte behandlingen i tide og ikke lider av konsekvensene, er det viktig å legge merke til den patologiske tilstanden i tide. Ofte passerer BPNPG uten symptomer, spesielt ikke "elske" seg selv for å vise enkeltbunt blokade. Disse blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet med et planlagt EKG. Hvis det foreligger en fullstendig blokkering av PNPG, oppstår symptomene, selv om de for det meste ikke er ledsaget av alvorlige myokardiske lesjoner. Blant skiltene er:

1. Atypisk hjertetone når du lytter.
2. Svimmelhet.
3. For-bevisstløs og besvimelse.
4. Følelse av kortpustethet, kortpustethet.
5. Dårlig toleranse for belastning, tretthet.
6. En sjelden manifestasjon - smerte i hjertet, en følelse av forstyrrelse i kroppens funksjon.

Hvis blokkaden har provosert sykdommen, så er manifestasjoner som er karakteristiske for det nevnt.

EKG blokkering av bak og høyre ben

Diagnostiske teknikker

Hvis de oppførte symptomene vises, anbefales det å gå til en lege for konsultasjon. Sannsynligvis vil han straks sende til EKG. Hvis kardiogramresultatene viste en ufullstendig blokkering av høyre ben, og pasienten ikke har andre kardiale abnormiteter, anses tilstanden som normal. Ytterligere teknikker er ikke tildelt.

Hvis en tobjelke blokkering ble oppdaget, er det nødvendig med en detaljert undersøkelse. Ved diagnostisering av en blokkering av de to venstre grenene, som oppdages for første gang, er det nødvendig med sykehusinnleggelse. På samme måte avslører en bred type myokardiell patologi seg selv. Ofte maskerer en tobunt blokkade manifestasjonen av hjerteinfarkt. Hvis den venstre blokken holdes i lang tid, er det ikke nødvendig å behandle den indre pasienten.

Trebjelke blokkering - indikasjon for umiddelbar sykehusinnleggelse og detaljert undersøkelse.

I tillegg til EKG brukes andre teknikker til å spore:

• Holter mount. Hjelper med å avsløre en blokkering.
• Ekstrasophageal EKG. På grunn av at elektroden nærmer seg så nært som mulig til hjertet, er det mulig å bestemme blokkaden hvis den ikke er vist av kardiogrammet.
• EchoCG - ultralyd av hjertet.
• MSCT (multispiral computertomografi) er bestemmende mål hvis andre metoder har gitt kontroversielle resultater.

Med BPNPG er spesifikk behandling med medisiner ikke nødvendig, men bare hvis det ikke er noen primær hjerte- eller annen sykdom. Ofte utnevnt slike grupper av narkotika:

1. Vitaminer. Blant dem er tiamin, riboflavin, nikotinsyre.
2. Antioksidanter.
3. Beroligende planteopprinnelse.
4. Lipidholdige midler som hjelper til med å normalisere mengden kolesterol i blodet.
5. Ved utvikling av kronisk mangeltype - diuretika og glykosider.
6. I nærvær av hypertensjon - antihypertensiva.
7. Med iskemi, ananginale preparater.
8. For betennelse i hjertets membraner - antibiotika, NSAIDs.

Noen ganger er behandling av medisiner ineffektiv, kirurgisk inngrep brukes for å unngå negative konsekvenser. Operasjonen består av å installere en pacemaker. Komplette blokkeringer utvikles ofte i den akutte fasen av hjerteinfarkt, derfor er det nødvendig med midlertidig elektrisk stimulering.

Behandling med BPNPG er ofte nødvendig.

Konsekvenser og komplikasjoner

Den farligste konsekvensen av denne ledningsforstyrrelsen er plutselig død. Dette er mulig med en fullstendig blokkering. Når det gjelder de mindre kritiske konsekvensene, er dette utviklingen av hjertesvikt. Kan forekomme:

• Akutte hjertesirkulasjoner, som fører til hjerneslag.
• Forverringen av hovedpatologien, som provoserte blokkaden.
• Tromboembolisme på bakgrunn av blodtykkelse. Blodpropper dannes ikke bare i hjertet, men også i andre organer, lemmer.

Blokkaden til det høyre benet i bunten av Hans anses ikke for farlig dersom den ikke ledsages av andre hjertesykdommer. Hvis det er noen, er det nødvendig å holde staten under kontroll og regelmessig gjennomgå et EKG.

Tegn på en fullstendig blokkering av den høyre bunten av hans (PNPG) på EKG

• QRS-komplekset er bredt og forvrengt. Bredden sin overstiger 0,11 s, dvs. er minst 0,12 s.

• QRS-komplekset i tildeling av V1 er delt og har den M-formede form. I ledninger V1 og V2 vises ST-segmentdepresjon og en negativ T-bølge, mens EKG i leder V5 og V6 vanligvis har et normalt utseende.

• I ledningen er R-bølgen vanligvis liten, mens S-bølgen tvert imot er dyp, bred og deformert.

• Fullstendig blokkering av den høyre bunten av hans (PNPG) observeres ved IHD, myokarditt eller bukspyttkjertelhypertrofi.

Den fullstendige blokkaden til den høyre bunten av hans (PNPG), som vanligvis manifesterer seg i form av Wilson-blokkaden, er et klart brudd på ledningen av det ventrikulære myokardium og er ikke så sjeldent.

Når det gjelder blokkaden til den høyre bunten av hans (PNPG), er det avgjørende å indikere om blokkaden er fullstendig eller ufullstendig, siden den kliniske betydningen av disse to typer blokade ikke er den samme.

Med en komplett blokkering av høyre ben av bunken Hans (PNPG) har QRS-komplekset en bredde på minst 0,12 s og deformeres. De beskrevne endringene gjør det enkelt å diagnostisere denne typen blokade.

Karakteristiske endringer vises i ledning V1. der det brede og splitte QRS-komplekset blir observert, som ligner bokstaven "M", mens det normalt har formen rS, dvs. Den består av en liten r-bølge og en dyp S-bølge. M-formet splitting av QRS-komplekset er den viktigste EKG-forandringen som bidrar til å diagnostisere fullstendig blokkering av høyre bunt av hans (PNPG).

M-formet bredt QRS-kompleks i bly V1 kan ha ulike alternativer. Så, den første R-bølgen kan være liten, og den andre-stor og sen, og omvendt. I hvert fall blir den andre R-bølgen (R ') alltid registrert.

I tillegg til betydelige EKG-endringer i bly V1, er fullstendig blokkering av den høyre bunten av hans (PNPG) også manifestert i bly I. I denne ledelsen er R-bølgen ofte liten, og S-bølgen, tvert imot, er bred og dyp. Dette bildet er også bemerket i bly aVL, men fremfor alt i venstre forkledning fører V5 og V6.

Intern avvikstid (BBO), dvs. tiden fra begynnelsen av R-bølgen til begynnelsen av den andre R-bølgen i bly V1 når 0,07 s.

Avbrytelse av repolarisering er manifestert som depresjon av ST-segmentet og negativ T-bølge i de høyre precordiale lederne (V1 og V2). Som nevnt tidligere kan depresjonen av ST-segmentet og den negative T-bølgen i disse lederne være normal, men med full blokkade av PNPG er de mer uttalt.

Imidlertid er det viktig å vite at nedsatt repolarisering i den fullstendige blokkaden til den høyre bunten av hans (PNPG) i venstre preordiale ledninger (V5 og V6) ikke vises. Hvis, med full blokkering av PNPG, fører fører til V5 og V6 til depresjon av ST-segmentet og negativ T-bølge, bør det diskuteres spørsmålet om å sette diagnosen IHD. Hos unge pasienter skal differensialdiagnose også utføres med myokarditt.

Den elektriske aksen til hjertet er vanligvis avbøyet til høyre og kan ha en vertikal stilling, dvs. EKG tilsvarer riktig type, men det er også tilfeller av et EKG av venstre type.

Stimulering av ventrikkene med fullstendig blokkering av PNPG. ordningen
og den normale fordeling av eksitasjon fra venstre til høyre forstyrres ikke, til tross for blokkering av PNPG. Derfor, i lederne som prostata er projisert (V1, V2, III og aVF), vises en liten positiv tann først (R-bølge).
b På grunn av blokkering av PNPG, spres eksitasjon først gjennom LV-myokardiet, og siden LV-myokardmassen er mer signifikant, registreres en normal positiv tann (R-bølge) i leder V5, V6, I og aVL.
c Etter at spenningen har oppslukt LV, omgår den til redusert hastighet og sprer seg til bukspyttkjertelen.
En annen positiv og deformert prong (R 'prong) vises i lederne V1 og V2, som tilsvarer den senlige initiering av bukspyttkjertelen.

Figuren over viser ekspansjonsplanen i bukspyttkjertelen med en fullstendig blokkering av høyre ben av bunten av hans (PNPG).

Årsaken til den fullstendige blokkaden til høyrebenet av His-bunten (PNPG) er i lesjonen til høyrebenet og forstyrrelsen av ledningen av eksitasjon langs den, men EKG-karakteristikken for denne blokkaden kan også registreres i lesjon og bukspyttkjertelhypertrofi. En fullstendig blokkering av PNPG blir observert ved CHD, myokarditt eller bukspyttkjertelhypertrofi, inkludert atriell septaldefekt og i lungehjerte.

Med den første fullstendige blokkaden av den rette bunten av hans (PNPG), spesielt hos en ung pasient, er det viktig å fastslå sin årsak. Generelt er prognosen for fullstendig blokkering av PNPG gunstig.

Funksjoner av den komplette blokkaden til høyre buntgrenblokk (PNPG):
• QRS-komplekset er bredt (> 0,12 s)
• EKG er ofte av riktig type.
• R-tannen i bly V1 er delt og har en M-formet konfigurasjon
• Tann S i I og V1, fører bredt og deformert
• Sykdommer: iskemisk hjertesykdom, myokarditt, bukspyttkjertel hypertrofi

EKG med fullstendig blokkering av den høyre bunten av hans (PNPG) hos en pasient med atrial septal-defekt.
Utløpet av blod fra venstre til høyre er 70%. QRS-komplekset er åpenbart bredt og deformert, dets bredde er 0,12 s.
I oppgave av V1 er QRS-komplekset delt og har den M-formede konfigurasjonen.

En detaljert beskrivelse av EKG med fullstendig blokkering av den høyre bunten av hans (PNPG), ovenfor, refererer til den såkalte Wilson-blokkaden. Imidlertid er det mulig og sjeldent, eller også kalt den klassiske, typen blokkad av den høyre bunten av Hans (PNPG).

Med denne typen blokade er QRS-komplekset også bredt, men det er en typisk dyp og svært bred S-bølge i ledninger I og aVL og samtidig en svært høy og bred R-bølge i leder V1 og V2. Dette bildet er observert ved alvorlig bukspyttkjertelhypertrofi og i tilfelle ufullstendig blokkering av den bakre grenen av PNPH.

Utdannelsesvideo EKG under blokkering av bunten av hans

Blokkering av bena på bunken på hans på EKG

Mange pasienter, etter å ha bestått eksamenen, hører diagnosen - blokkering av bunten av hans bunt. I medisinsk praksis diagnostiseres høyre-sidet eller venstre sidet blokkade. Patologi er reduksjonen eller fraværet av konduktivitet i hjertet. Noen ganger er patologien asymptomatisk, men oftere blir pasientene forstyrret av hjerterytmeforstyrrelser, svakhet, rask tretthet, nedsatt ytelse og andre ubehagelige tegn. For å forhindre negative konsekvenser, må behandling av sykdommen være rettidig, noen ganger er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Hva EKG viser

Tegn på blokkering av bunten av Hans på EKG har noen forskjeller avhengig av hvilket ben som påvirkes, høyre eller kvist på venstre side. I tillegg er det en hel eller delvis lesjon av bein og grener av strålen.

Høyre sidet

Riktig patologi er mer vanlig. Det er hovedsakelig funnet hos eldre menn med tilstedeværelse av hjerteiskemi mot bakgrunnen av koronar vaskulær insuffisiens. Gunstige forhold for utviklingen av abnormiteter er medfødte anomalier av hjertemuskelen, som for eksempel feilaktig dannelse av vevet i bunten av Hans, brudd på plasseringen av fartøyene. Ervervede årsaker inkluderer hjertesvikt, overføring av hjerteinfarkt og andre organpatologier.

Under elektrokardiografi med en komplett blokkering av den rette bunten av bundtet (BPNPG) ser han følgende brudd:

• QRS-komplekset har et intervall på 0,12 sekunder;
• i V4 og V6 detekteres en deformert S-bølge;
• Tilstedeværelsen av et segment av QRS, delt i faser.

Ufullstendig blokkering av høyre ben av bunken av Hans er ledsaget av mangel på vekst i intervallet av QRS-segmentet. Indikatorene er nær normale (0,09 s) eller grense på øvre norm (0.11 s). Fasen av de ventrikulære kompleksene forstyrres.

Prognosen for pasienter med denne type sykdom er ofte gunstig, da høyre sideblokkade sjelden ledsages av fullstendig obstruksjon av hjertets elektriske impulser.

Venstre side

Blokkering av den venstre buntgrenblokken (BLNPG) er mindre vanlig. Venstrebenet har en gaffel. Dens struktur består av venstre og høyre grener. Ved nederlag av begge grenene ser kardiogrammet ut som følger:

• helling av hjerteaksen til venstre;
• intervallet i det ventrikulære komplekset avviger ikke fra normen;
• R-bølge grunt;
• dyp tann S i II, III og AVF;
• QRS varighet opptil 0,1 sek.

Under blokkaden av bunten i His-bunken observeres unormaliteter på kardiogrammet, som kun en spesialist kan dechifrere

Når blokkering av den bakre grenen av strålen er blokkert, er EKG-indikatorene som følger:

• flytter hjerteaksen til høyre;
• den normale varigheten av det ventrikulære komplekset;
• Q-bølgen har en liten størrelse;
• R-bølge ledsaget av høy amplitude i ledninger aVF, II og III.

I tilfelle av en ufullstendig trebjelke blokkering, er det en signifikant reduksjon i hyppigheten av hjerteslag. Pasienten har avbrudd i hjertets arbeid, svimmelhet, redusert blodsirkulasjon i hjernen. Folk klager over en følelse av svakhet etter søvn, konstant utmattelse, en nedgang i livskvaliteten generelt. Tapet på de tre bjelkene fører ofte til alvorlige komplikasjoner eller død.

Blokkaden til høyrebenet til Hans bunt på EKG, samt lesjonen på venstre ben, anses i internasjonal medisinsk praksis ikke som en uavhengig sykdom, men som en manifestasjon av hjerterytmeforstyrrelse på grunn av andre organsykdommer.

Ytterligere forskning

I tillegg til elektrokardiografi brukes følgende metoder for instrumentell diagnostikk til å oppdage hjertesykdom under blokkering:

• Holter EKG og blodtrykksovervåkning - en metode bidrar til å identifisere frekvens og intensitet av arytmier;
• ultralyd i hjertet - lar deg vurdere tilstanden til kroppens vev, bestemme størrelsen på ventrikkene, spesielt kontraktil funksjon og andre indikatorer;
• intra-esophageal elektrokardiografi - undersøkelse av hjertet utføres gjennom pasientens spiserør. Denne metoden er indikert når EKG ikke er tilstrekkelig informativ;
• multispiral databehandling og magnetisk resonans avbildning.

Det er viktig! For å klargjøre diagnosen, kan pasienten bli sendt for konsultasjon til en spesialist med en smal profil.

For å få detaljert informasjon om hjertets tilstand, brukes flere diagnostiske metoder samtidig.

Former av sykdommen

Klassifisering av patologi har flere former. Det finnes følgende typer patologi:

• brudd på konduktiviteten til en av bjelkene - her strekker blokkaden seg til høyre eller en av benstrålene til venstre stråle;
• blokkering av to bjelker - patologi strekker seg til høyre side og en av grenene til venstre ben;
• skade på alle deler av bunten av hans

Tapet på alle bena er en direkte indikasjon på akutt sykehusinnleggelse av pasienten med nødvendig medisinsk behandling eller kirurgisk behandling.

Hvordan patologi manifesterer seg

Tegn på blokade er avhengig av form av patologi og tilhørende sykdommer hos pasienten. Den rettidige blokkaden med ensidig natur fortsetter ofte uten synlige symptomer, det oppdages ved en tilfeldighet under et planlagt EKG. Noen ganger har pasienten smertsyndrom som strekker seg til hjerteområdet, skulderbladene, kravebenet, den hurtige hjertefrekvensen, kortpustethet, effektivitetsfeil, som forklares av den underliggende patologien som provoserte blokkaden.

Under blokkaden til venstre bunnlinjen (foran eller venstre gren) registrerer pasienten svimmelhet, tilbakevendende hjertesmerter, smertsyndrom oftere, øker med fysisk anstrengelse. Hos pasienter med hjertebanken, kortpustethet. Symptomer på patologi inkluderer tretthet, tap av effektivitet, depresjon.

Det hyppigste tegn på et brudd på hjerteledning er smerte i brystbenet.

Trebunt blokade er delt inn i fullstendig og ufullstendig. Det første alternativet er ledsaget av en komplett blokk av passering av hjertepulser. På grunn av umuligheten av å gjennomføre impulser i denne delen, er det en frakobling av atrielle og ventrikulære sammentrekninger. Rytmen til kuttene er fra 20 til 40 slag / min. Resultatet er en risiko for at blod slippes ut i aorta. Symptomer på patologi er uttalt:

Vi anbefaler også å lese: Lokal brudd på intraventrikulær ledning

• hyppig svimmelhet;
• besvimelse;
• forstyrrelser i hjertefrekvensen;
• kronisk tretthet, depresjon;
• smerte i brystbenet;
• hodepine.

Noen ganger blir plutselig hjertestans diagnostisert på grunn av alvorlige lidelser.

Delvis blokkering er diagnostisert hos pasienter hvis elektriske impulser går gjennom intakte hjertefibre. Her er symptomene svake, komplikasjoner er mindre vanlige.

Hvorfor er det blokkad?

Den aktuelle sykdommen kan forårsake både intrauterinale defekter og oppnådde uregelmessigheter i det menneskelige hjerte. Dette er stenoser av mitrale og aorta ventiler, patologier av lungearterien, atriale defekter og andre.

Blokkeringstilstander:

• kardiomyopati, ledsaget av progressiv hjertesvikt, hjertearytmi;
• kardiosklerose er et brudd på hjerteledning på grunn av arrdannelse av organets fibre;
• hjertets iskemi, inkludert hjerte-, koronarinsuffisiens, angina pectoris, nedsatt hjerteledning;
• viral eller bakteriell myokardium;
• hjerteinfarkt;
• tromboembolisme;
• trengsel på grunn av lungesykdom.

Konklusjonen om sykdommen hos barn blir ofte gjort mot bakgrunnen av hjertefeil som oppstår i livmor.

Det er viktig! Høyresidig ufullstendig blokkering forekommer noen ganger i bakgrunnen av små utviklingsmangler. Venstre sideblokkad oppstår på bakgrunn av en spesifikk sykdom og krever øyeblikkelig medisinsk behandling.

Kan det være komplikasjoner

Blokkaden av føttene til hans bunt krever en rettidig diagnose, da i mangel av behandling forårsaker sykdommen alvorlige konsekvenser, noen ganger uforenlige med pasientens liv. Blant dem er:

• takykardi;
• ventrikulær fibrillasjon;
• tromboembolisme;
• hjertesvikt;
• hjerteinfarkt;
• slag;
• plutselig død

Tidlig behandling av blokkaden av bunten i buntet vil unngå mange komplikasjoner

For å forhindre disse komplikasjonene, anbefales det å gjennomgå vanlige forebyggende medisinske undersøkelser. I tilfelle hjertesmerter, kortpustethet og andre tegn på sykdom, bør kontakt med en spesialist være umiddelbar.

Behandlingsmetoder

Patologi terapi avhenger av type og elektrokardiografiske parametere under diagnose. Spesiell behandling for lesjoner av høyre ben av strålen er oftest ikke nødvendig. I dette tilfellet anbefales pasienten å følge tiltak for å forhindre komplikasjoner av patologi. For å gjøre dette bør pasienten følge følgende regler:

• gi opp hardt fysisk arbeid, motorsport;
• temperament, hell kaldt vann;
• observere riktig ernæring, avvise produkter som øker kolesterolnivået i blodet;
• ekskluder fett, krydret, stekt, røkt mat, majones, sauser, marinader, ketchups;
• svare tilstrekkelig på stress
• Introduser te i dietten, inkludert beroligende urter (valerian, motherwort, eldre, linden, nettle, oregano).

Hvis du føler mangel på luft eller unormal hjerterytme, anbefales det å ta en horisontal stilling av kroppen, utføre pusteøvelser, vekslende dype pust og utånding. Hvis tilstanden ikke er forbedret, må du ringe en ambulanse.

Behandling av hjerteledningsforstyrrelser utføres ved bruk av medisiner, kirurgi og livsstilsjustering.

Narkotika terapi

Behandling med rusmidler er foreskrevet hovedsakelig til pasienter med lesjoner i venstre bunte av hans. Terapi blant slike pasienter utføres ved hjelp av følgende midler:

• Vitaminpreparater, inkludert folsyre, nikotinsyre, riboflavin. Vitaminterapi hjelper til med å gjenopprette alle funksjoner, metter kroppen med nødvendige komponenter for fullverdig livsaktivitet.
• Antioxidanter - Resveratrol, Complivit, Preductal. Takket være dem er de i stand til å rense kroppen, fjerne nedbrytningsprodukter, slagger og tungmetaller.
• Beroligende medisiner - Negrustina, Deprima, Fitteda, valerian tinktur, motherwort. Personer som lider av hjertesykdom, beroligende midler er nødvendige for å normalisere den følelsesmessige tilstanden, forhindre komplikasjoner.
• Med en økning i blodtrykket, foreskrives antihypertensive stoffer til pasienter - Tenoric, Perindopril.
• Med ekstrem forsiktighet brukes kalsiumkanalreseptorantagonister, da stoffene i denne gruppen er i stand til å redusere hyppigheten av hjerteslag.
• Antikoagulanter - blodfortynnere. Disse midlene bidrar til å forhindre dannelsen av blodpropper. Disse inkluderer Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin. Spesielt vist antikoagulantia med en tendens til dannelse av plakk i karene.
• Midler for senking av kolesterol - Rosuvastatin, Simvastatin.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Diklofenak, Nimesulide.
• Diuretika som fjerner overflødig væske fra kroppen - Furosemid, Chlorthalidon.

Det er viktig! Medisiner er tatt strengt på legenes resept. Selvmedikering provoserer ofte komplikasjoner av sykdommen.

Sykdomsforebygging og prognose for pasienten

Prognosen for pasienter som lider av asymptomatisk patologi er ganske gunstig. Ofte er det ingen tegn på lesjon av den rette bunten av Hans. Situasjonen er forskjellig med blokkaden til venstrebenet i bunten av Hans. I mangel av behandling utvikler komplikasjoner ofte, ofte ledsaget av pasientens død.

Den beste måten å forebygge en sykdom og dens komplikasjoner på er forebygging.

Patologisk forebygging omfatter følgende aktiviteter:

• røykeslutt, alkohol, narkotiske stoffer;
• reduserer mengden salt i kostholdet;
• begrenser mengden av animalsk fett, metning av dietten med kostfiber;
• rettidig og forsvarlig administrasjon av medisiner foreskrevet av en lege;
• utelukkelse av stress og følelsesmessige erfaringer;
• Riktig hvile og søvn;
• Hyppige turer i frisk luft;
• pasienter med høyt blodtrykk må ta foreskrevet antihypertensive legemidler i tide;
• gi opp hardt fysisk arbeid, motorsport.

Hvis operasjonen ble utført for å installere en pacemaker, bør personen utelukke påvirkning av elektriske enheter på ham, en mobiltelefon. I tilfelle av sykdom er det viktig å besøke den aktuelle legen i tide for å vurdere hjertets tilstand og pasientens generelle trivsel.

Blockaden av føttene til hans bunt er en alvorlig patologi i hjertet, som forekommer hos barn og pasienter i den eldre aldersgruppen. Livskvaliteten til en pasient med denne sykdommen avhenger av sykdommens form og tilhørende symptomer. Uavhengig av årsakene til utviklingen, bør behandling av blokkaden med alvorlige symptomer utføres omgående og korrekt. Dette vil bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner og død av pasienten.