Ektopiske arytmier

Ektopiske arytmier - arytmier, som er basert på utseendet i hjertemuskelen av ekstra (ektopisk) foci av økt spenning, i stand til å generere impulser som forårsaker ekstraordinære sammentrekninger av hjertet (ekstrasystoler) i tillegg til impulser fra sinusnoden.

Paroksysmal takykardi er en type arytmi, kjennetegnet ved en kraftig økning i hjertefrekvensen, hvor hjertefrekvensen kan nå 180-240 slag per 1 minutt med riktig rytme, plutselig utbrudd og slutt. utvikler seg på bakgrunn av økt excitabilitet i myokardiet, noe som resulterer i dannelsen av et sterkt ektopisk fokus som helt undertrykker aktiviteten til sinusnoden; Årsaker kan være alvorlig hjertesykdom (misdannelser, angina, hjerteinfarkt, myokarditt, kardiosklerose), tyrotoksikose, vaskulær dystoni); på grunn av ekstremt hyppige sammentrekninger av diastol, blir det svært kort, slik at hjertet ikke har tid til å fylle med blod, noe som resulterer i en kraftig reduksjon av hjerteutslipp, iskemi av vitale organer oppstår, blodtrykket avtar, det er stagnasjon av blod i lungene og den store sirkulasjonen; Pasienter under et angrep av paroksysmal takykardi klager over hjertebank, hjerteslag, følelse av tyngde, kompresjon, smerte bak brystbenet, angina pectoris angrep kan utvikle seg, svimmelhet, besvimelse, kvalme, oppkast kan ofte forekomme. Når et langvarig angrep utvikler akutt hjertesvikt, kan angrepet vare fra noen få sekunder til flere dager.

Ektopisk fokus er

Hva betyr det hvis ESR er 23 for en kvinne?

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

ESR kan ofte økes litt til 23 mm / t, spesielt hos kvinner, hva betyr dette? Fra tid til annen henvises hver av oss av legen til en fullstendig blodtelling. Resultatene gir viktig informasjon om tilstanden til kroppen, hjelper deg med å diagnostisere eller bekrefte gjenoppretting. Men legen sier til kvinnen: "Du har en ESR 23". Eller ser hun seg selv i form der resultatene skrives ut, denne figuren. Normale verdier vises i parentes, og pasienten forstår at disse tallene er høyere enn nødvendig. La oss se hvorfor dette kan skje.

Årsaker, normer

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Grensene for normale ESR-verdier er noe forskjellig hos menn og kvinner. For menn er de litt lavere - 2-10 mm / h, for kvinner - henholdsvis - 2-15 mm / time.

Først foretar du en reservasjon om at resultatene av analyser, spesielt indikatorer for erytrocytt sedimenteringshastighet, kan avhenge av de "tekniske" aspektene som ikke er relatert til helse.

Tall kan endres hvis:

• laboratorieassistenten stakk fingeren ikke for dypt, og blodet måtte presses ut, mens de røde blodcellene ble knust.
• pasienten hadde frokost før han tok testen
• Ikke for frisk reagens ble brukt;
• Prosessen med å bestemme resultatene fant sted i et rom hvor det var for kaldt eller varmt;
• om morgenen er erytrocytt sedimenteringshastigheten hos mennesker noe høyere enn på andre tider av dagen.

Men la oss si at alle nødvendige forhold var oppfylt, og ESR økte fortsatt. Men litt - opptil 23 mm / t. Sykdom eller sunn? Indikatorer for ESR er avhengig av alder på kvinnen.

De kan variere innenfor følgende grenser:

• 14-30 år gammel - fra 4 til 15 mm / t;
• 30-50 år gammel - fra 8 til 25 mm / t;
• over 50 år gammel - fra 12 til 53 mm / t.

I tillegg er avviket i en eller annen retning med 2-3 figurer heller ikke kritisk. For eksempel, hvis en dame er 35 år gammel og ESR er 27, bør dette ikke føre til mye alarm. Mannekroppen endres også med alder - erytrocytt sedimenteringshastigheten øker noe.

Hva er normen for barn og tenåringer?

Du kan fokusere på disse tallene:

• hos barn 2-5 år - 5 - 11 mm / t;
• hos barn 6-13 år gammel - 4 - 12 mm / t;
• hos unge jenter 14-17 år gammel - 3-17 mm / t.

I tillegg kan en økning forekomme i nærvær av allergiske reaksjoner, sykdommer i det endokrine systemet, metabolske forstyrrelser. Overvekt kan også påvirke ESR.

Gravide kvinner fortjener spesiell oppmerksomhet. De ESR kan variere i området - fra 20 til 45 mm / t. Og det vil ikke være en patologi. Bare kroppen gjenoppbygges, noe som gjenspeiles i blodanalysen.

anemi

Hvis ESR er litt økt, vil legen være oppmerksom på andre indikatorer i analysen. De kan være et uvurderlig ledd som forklarer hvorfor erytrocytt sedimenteringshastigheten har økt.

Det er verdt å fremheve en av de vanligste årsakene - det er jernmangelanemi. I dag kan denne diagnosen gjøres til mange kvinner. Ubalansert kosthold, tunge perioder - og hemoglobin faller under normalt. Jo mindre røde blodlegemer i blodet, desto raskere vil de synke til bunnen av røret.

Hvis kvinnens hemoglobin er under 120, og ESR varierer mellom 20-29 mm / t, er det mest sannsynlig at anemi er ansvarlig for økningen.

Symptomer som en kvinne mistenker anemi for:

• økt hjerterytme;
• konstant følelse av tretthet;
• kortpustethet selv med liten anstrengelse;
• reduksjon i arbeidskapasitet.

Leukocytter og ESR

Av stor betydning er også en slik indikator som antall leukocytter. For eksempel, i hjerteinfarkt, er "saks symptom" karakteristisk. Hvis et hjerteinfarkt oppstår, begynner antall leukocytter å vokse raskt, men ESR forblir det samme. Etter noen dager reduseres antall leukocytter, og økningen øker.

Hvis både leukocytter og erytrocytsedimenteringshastigheter er forhøyet, vil legen begynne å lete etter en inflammatorisk prosess. Uansett hvor kroppen av betennelse er i kroppen, kan den bare gi et slikt bilde av blod. Dette kan for eksempel være bihulebetennelse eller en sykdom i bekkenorganene.

ESR kan økes i følgende tilfeller:

1. Det er en systemisk sykdom, som polyarthritis.
2. Ikke ok nyrer, lever, tarm.
3. Du har nylig hatt operasjon.
4. I nærvær av en smittsom sykdom.
5. Bronkitt eller annen sesongmessig sykdom.
6. Koker og andre inflammatoriske hudsykdommer.

Husk at ESR, i motsetning til C-reaktivt protein, gir en langsommere respons. I tilfelle en sykdom, kan ikke ESR-verdien øke så raskt. Men etter utvinning, når det C-reaktive proteinet allerede har gått ned til normale verdier, kan ESR forbli forhøyet i noen tid.

23 timer kan indikere kur etter en smittsom eller viral sykdom.

Nesten alle mennesker opplevde i noen grad erfarne symptomer på kreft, så de var redd for kreft. Mange har hørt at høye frekvenser av ESR er karakteristiske for slike pasienter.

Dette er sant. Men ondartede sykdommer, inkludert blodsykdommer, gir vanligvis mye høyere priser - fra 40 og over. Disse tallene er spesielt høye i myelom - 80-100 mm / t.

Hvilken lege å kontakte hvis du er bekymret for resultatene av en blodprøve? Du kan starte med en lokal terapeut. I nærmere detalj vil din hematolog svare på dine spørsmål.

Hvis en test er planlagt, men som følge av årsaken til en økning i økningen, har den ikke blitt identifisert, det vil bli foreslått å gjenta en blodprøve over tid for å se hvordan ESR-indikatorene endres over tid. Figuren har falt - alt er bra. Vokste opp - legen vil foreskrive ytterligere diagnostiske studier.

Diagnose og behandling av ektopisk rytme

Ved svekkelse eller oppsigelse av sinusknudefunksjonen (sjåførens hjerterytme) utvikler en tilstand der ektopisk rytme kan observeres. Hvis hjertesammenheng forekommer på grunn av patologiske impulser som kommer fra deler av hjertet som ligger over sinusnoden, det vil si fra atriene, så opptrer ektopiske atrielle rytmer. Slike brudd kan være permanent eller forbigående. De er lett å oppdage med EKG.

Typer av atrielle arytmier

Reduksjoner i ektopisk karakter kan være en manifestasjon av avvik i aktiviteten til sinusnoden (svakhetssyndrom). De oppstår mot bakgrunn av ulike endringer i hjertefrekvensdriveren eller selve myokardiet. Dette kan føre til:

• inflammasjon;
• iskemiske forandringer;
• sklerotiske prosesser.

Atriell rytme manifesteres ofte hos pasienter med revmatisme, i tillegg til i noen hjertesykdommer: hypertensjon, iskemi og hjertefeil. Årsaken til arytmier kan være nevrokirkulatorisk dystoni, samt endringer i hjertet mot bakgrunnen av diabetes. Denne formen for hjerterytmeforstyrrelser kan godt bli diagnostisert hos mennesker med gode helsemessige forhold. Ofte kan det være forbigående, selv om det er tilfeller der atrieltrykket er innfødt.

Et karakteristisk trekk ved atriell arytmi er hjertefrekvensen (HR). Det overgår vanligvis normen.

Hvis hjertefrekvensen er over 80 slag per minutt, er dette takykardi. En økning i hjertefrekvensen kan ikke være forbundet med en sykdom. For eksempel når kroppstemperaturen stiger, øker hjertefrekvensen. Fysisk og følelsesmessig stress påvirker også frekvensen av sammentrekninger. Takykardi kan indikere tilstedeværelsen av ulike sykdommer, men ikke alltid. Noen ganger er det en variant av normen.

Hvis arytmen varer lenge, er dette bruddet betraktet som permanent. Paroksysmal hjertearytmi er også preget. Denne tilstanden utvikler seg plutselig. Overdreven hjertefrekvens når 150-200 slag per minutt. I dette tilfellet kan en person oppleve en uvanlig svakhet eller miste bevisstheten. Det avhenger av typen paroksysm.

Ofte stopper angrepet så plutselig som det så ut. Men med noen paroxysmer trenger en person hjelp fra en lege. Så paroxysmal atriell takykardi manifesterer seg vanligvis.

I disse typer arytmier samarbeider hjertet med jevne mellomrom, og dette gjenspeiler EKG. Men det er rytmeforstyrrelser hvor hjerteslag er ujevn.

De vanligste blant slike atrielle arytmier er:

1. Extrasystole: Med normal hjerterytme, opptrer ekstraordinære sammentrekninger. Dette blir etterfulgt av en pause, som føltes av en person som en "fading" av hjertet. Denne tilstanden kan forekomme på bakgrunn av myokarditt, vegetativ-vaskulær dystoni, stress, røyking. Noen ganger vises ekstrasystolen uten grunn. I en sunn person kan opptil 1,5 tusen ekstrasystoler forekomme i løpet av dagen, noe som ikke påvirker kroppens tilstand og ikke krever medisinsk inngrep.
2. Atrial fibrillering (atrieflimmer eller atriell flutter): Det er ingen effektiv atritt sammentrekning (et av stadiene i hjertesyklusen). Atriale muskler slutter å jobbe synkront og begynner å bevege seg, kaster seg tilfeldig - flimmer. Samtidig er det en ikke-rytmisk sammentrekning av ventriklene.

Avvik i tidlig alder

Paroksysmal takykardi, hvor anfallene diagnostiseres hos pasienter i tidlig alder, kan manifestere seg i tilfeller av infeksjon med virus. Denne typen forringelse av hjertet kan være alvorlig. Årsaker til patologi kan tjene:

• medfødte hjertefeil;
• carditis;
• overstiger tillatt normer for atropin ved behandling av et barn til forgiftning.

Avvik i hjertets arbeid kan oppdages av et EKG-studie hos barn. Slike overgrep indikerer uavhengig funksjon av ytterligere kilder til eksitering av ikke-sinus sammentrekninger. I et barn kan slike patologier forekomme på grunn av endringer som forekommer i myokardiet eller mot bakgrunnen av nevendokrine påvirkninger.

Ektopiske abnormiteter funnet hos barn på EKG kan påvises ved en av skjemaene:

• aktive lidelser - hjertesykdom med lignende patogenetiske kriterier (ekstrasystol, paroksysmal takykardi);
• akselerert - uregelmessige sammentrekninger av hjertet, atrieflimmer.

symptomatologi

Etiologien til ektopiske rytmer er forbundet med den underliggende sykdommen. Følgelig vil de spesifikke symptomene som er karakteristiske for lidelser i hjerterytmeføreren ikke bli observert. Tegnene på ikke-sinusrytmer er avhengige av arten av deres utseende og de viktigste patologiske prosessene i pasientens kropp (voksen eller barn).

Paroksysmal takykardi manifesteres ved plutselige angrep på bakgrunn av fullstendig velvære. Dette, som regel, foregår ikke av slike tegn som smerte i hjerteområdet, pustevansker, svimmelhet. Lignende symptomer kan oppstå ved lange anfall.

For starten på et langsiktig angrep vil følgende tegn være karakteristiske:

• angst og frykt;
• Angst om kroppens plassering (personen prøver å ta stilling som vil bidra til å stoppe angrepet).

Etter ferdigstillelse av begynnelsen av angrepet, begynner den neste, ledsaget av skjelving av hendene, svimmelhet. Kan begynne å mørke i øynene. Videre vises mer alvorlige symptomer:

• økt svette;
• oppblåsthet i tarmene;
• hyppig vannlating, avføring
• kvalme.

Ved korte angrep, først hos barn eller voksne, kan hyppigheten av hjertekontraksjoner øke kraftig og kortpustethet kan oppstå, erstattet av en kortvarig "fading" i hjertet og en skarp støt. En slik hjerteimpuls indikerer at den normale sinusrytmen har blitt gjenopprettet, noe som også kan indikere ved de smertefulle opplevelsene i hjerteområdet som følger med en skarp rykk.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Paroksysmer av atrieflimmer kan lignes på paroksysmal takykardi. Pasienter noterer seg vanligvis at hjertet slår feil. Men hvis puls er svært hyppig, så blir det nesten umerkelig. Differensiere disse tilstandene er bare mulig ved hjelp av EKG. Med atrieflimmer er brystsmerter mer vanlige, som ligner angina.

Denne tilstanden er farlig. Slike angrep kan være kortsiktige eller forsinket i flere timer eller til og med dager. I løpet av denne perioden kan blodpropper dannes i venstre atrium, som deretter strømmer inn i systemisk sirkulasjon med blodstrøm, og dette truer med hjerneslag og hjerteinfarkt. Den konstante formen for atrieflimmer er ikke mindre farlig, men det tolereres lettere: pasienter blir vant til denne tilstanden og styrer sykdommen ved hjelp av spesiell behandling.

Diagnostiske metoder

Diagnose av hjertesykdom er primært laget på grunnlag av data oppnådd under historien. Under EKG-studiene blir diagnosen klarert. I kontrast til beskrivelsen av pasientens egne følelser, med EKG, kan man vurdere egenskapene til ektopisk rytme.

Elektrokardiografiske tegn på atriell ektopisk rytme er meget spesifikke. På EKG, kan du se endringene som R-bølgen gjennomgår. Det kan være positivt eller negativt. Med paroksysmal takykardi går den foran det ventrikulære komplekset, og med atriell fibrillering registreres flimmerbølger i stedet. Det ventrikulære komplekset forblir uendret.

For å oppdage atrielle ekstrasystoler ved utføring av EKG kan være på de karakteristiske egenskapene:

• endre konfigurasjonen av P-bølgen;
• forkortet P-Q intervall;
• ufullstendig kompenserende pause;
• smalt ventrikulært kompleks.

Medisinske hendelser

Hvis en pasient diagnostiseres med en ikke-sinus ektopisk rytme, bestemmes behandlingsalternativet basert på effekten på den underliggende sykdommen. Derfor er identifiseringen av etiologien av hjertearytmier ansett som hovedoppgaven.

Ved identifisering av vegetative-vaskulære sykdommer, er pasienter vanligvis foreskrevet beroligende behandling. Pasienter med en tendens til utseende av hjertebanken er foreskrevet beta-blokkere (Propranolol, Atenolol). Extrasystoler av organisk etiologi elimineres av Panangin, Kaliumklorid og beta-blokkere. Atrial fibrillering krever utnevnelse av antiarytmiske legemidler ved angrepstidspunkt, for eksempel Novocainamid. Med en permanent form for behandling bør det utføres regelmessig. For å kontrollere hjertefrekvensen, B-blokkere, Digoxin eller Cordarone, brukes avhengig av pasientens alder og egenskaper.

Den supraventrikulære formen for ektopiske rytmer tillater bruk av carotid sinusmassasje, lokalisert nær halspulsåren. Disse fartøyene er plassert på siden av nakken. Massasje skal gjøres innen 20 sekunder. Bevegelsene er ryddige og strekker seg. Under et angrep kan du trykke på øyebollene eller trekke.

Hvis manipulasjonene mislykkes, kan spesialisten ordinere medisinering. I tilfelle av hyppige langvarige anfall eller når pasientens tilstand forverres, griper legene til metoden for å gjenopprette hjerterytmen ved hjelp av elektrisk pulsbehandling.

Atriel ektopisk rytme er en spesiell fare, da det kan forårsake alvorlige hjerte uregelmessigheter. For å unngå slike situasjoner er det nødvendig å kontakte medisinske institusjoner i tide for årsak og behandling. Regelmessig EKG-overvåkning og observasjon hos en lege vil bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner.

1. Sann svimmelhet
2. Perifert svimmelhet
3. Sentral svimmelhet
4. False Vertigo
5. Andre typer svimmelhet
6. Årsaker til svimmelhet i normalt blodtrykk
7. Årsaker til alvorlig svimmelhet
8. Relaterte symptomer og svimmelhet
9. Hva å gjøre hjemme
10. diagnostikk
11. behandling
12. outlook

Nesten hver person står overfor svimmelhet i livet, ikke bare syk, men også sunt. Årsakene som bidrar til utviklingen kan være fysiologiske, når en slik tilstand oppstår når du kjører i kjøretøy, kjører på sving og plutselig skifter kroppsstilling. Den mest populære årsaken til patologisk svimmelhet er hypertensjon og hypotensjon. Det er imidlertid mange grunner som ikke er relatert til blodtrykk. Derfor, la oss se hvorfor under normalt trykk svimmel, hvilke forhold forårsaker dette fenomenet, hvordan diagnostiseres og behandles det aktuelle problemet. For begynnelsen av fullstendighet, må du forstå mekanismer for utvikling av svimmelhet (svimmelhet).

Sann svimmelhet

Denne følelsen er preget av kontinuerlig bevegelse i en sirkel av objekter og personer i nærheten. Staten ligner den som oppstår etter å ha kjørt på karusellen. Årsaken til denne typen svimmelhet ligger i sykdomsorganets patologi:

• Perifert svimmelhet - svekket overføring av informasjon fra organer til sentralnervesystemet.
• Sentral vertigo - et brudd på behandling av data i hjernen og ryggmargen.

Perifert svimmelhet

Oftest på grunn av patologien til det vestibulære apparatet, plassert i det indre øre. Årsakene til denne tilstanden kan være: traumer, betennelser, nedsatt blodsirkulasjon, artros i livmorhalsen.

I dette tilfellet er svimmelhet ledsaget av et kompleks av andre, uttalt symptomer: kvalme og oppkast; hørselstap følelse av hjerteslag; temperaturøkning.

Mulig takykardi. Andre hemodynamiske parametre kan imidlertid være normale, og i dette tilfellet observeres svimmelhet ved normalt trykk.

Sentral svimmelhet

Symptomer med svimmelhet sentrale Genesis slettet, mindre uttalt. Karakterisert av en gradvis økning i symptomer. Det er ingen hørselshemminger eller andre indre organer.

Patologi er oftest forårsaket av følgende årsaker: nedsatt blodsirkulasjon i hjernen; godartede og ondartede svulster hodeskader; epileptiske anfall multippel sklerose.

Behandling av begge typer ekte svimmelhet innebærer å eliminere den underliggende årsaken. Parallelt behandlet symptomatisk terapi for å forbedre pasientens tilstand og livskvalitet.

Symptomatiske rettsmidler inkluderer antiemetiske og beroligende stoffer. Med en sentral type lesjon oppstår svimmelhet ved normalt trykk. I sjeldne tilfeller kan imidlertid trykket stige eller falle. Følgelig utføres symptomatisk behandling med antihypertensive og antihypotoniske legemidler.

Kurset med spesiell terapeutisk gymnastikk er vellykket anvendt. Disse øvelsene utvikler koordinering, styrker vestibulær apparatet, øker muskelsystemet.

I alvorlige tilfeller av ekte svimmelhet, i noen tilfeller er kirurgi indikert.

False Vertigo

Denne typen brudd kombinerer opplevelser, noen ganger vanskelig å beskrive. Disse er svakhet og svakhet i beina, følelsesløp i lemmer, svakhet, usikkerhet, skjul for øynene.

Alle de ovennevnte følelsene har ingen forbindelse med patologien til det vestibulære apparatet. Sykdommen som forårsaket disse symptomene er: vaskulær dystoni; kronisk tretthet syndrom; anemi, hypoglykemisk tilstand utarming av kroppsressurser og dehydrering.

Andre typer svimmelhet

Den psykogene typen svimmelhet utvikler seg som følge av erfarne stressende situasjoner, frykt eller levende inntrykk. Tilstanden er ledsaget av søvnforstyrrelser, angst, en spasme i halsen, en følelse av slør for øynene, utseendet av kald svette og mangel på luft. Det fysiologiske grunnlaget for disse tegnene er ustabiliteten til tonen i vaskulærveggen.

Svimmelhet kan utvikle seg på grunn av overdosering av visse stoffer. Dette skjer ofte med ukontrollert og usystematisk bruk av antihypertensiva og beroligende midler, samt antibiotika.

Årsaker til svimmelhet i normalt blodtrykk

Faktorer som bidrar til utviklingen av svimmelhet, kan være svært forskjellige. Med normale blodtrykkstall, blir denne tilstanden provosert av følgende sykdommer:

1. Patologi i det indre øret - det vestibulære apparatet, som ligger i det indre øret, er hovedorganet som sikrer kroppens normale stilling i rommet. Patologiske prosesser av høreapparatet som forårsaker svimmelhet ved normalt trykk inkluderer:
   • Posisjonell paroksysmal svimmelhet av godartet natur - en tilstand som oppstår i form av angrep med skarp hodet på hodet og preges av kortvarig svimmelhet. Årsaken til slike angrep er den patologiske bevegelsen av otolitter (kalsiumkrystaller) i det indre øre. Det er en refleksirritasjon av visse strukturer i hjernebarken, som et resultat av hvilken paroksysm utvikler seg;
   • infeksiøs lesjon av vestibulær nerve - tilstedeværelsen av vestibulær neuritt fremkaller konstant og alvorlig svimmelhet, som utvikler seg parallelt med nedsatt hørsel;
   • Meniere sykdom - en sykdom i det indre øret, som oppstår med en økning i volumet av endolymf (væske) i labyrinten, med økende trykk inne i den. Dette forårsaker paroksysmal svimmelhet og kvalme, ledsaget av oppkast, tinnitus og økt døvhet. Vanligvis utvikler og utvikler prosessen uten en tidligere purulent infeksjon i ett øre, men det kan også være en bilateral lesjon. Angrepet utvikler seg plutselig og kan vare i flere timer;
   • lesjoner i det indre øret på grunn av autoimmune sykdommer - systemisk lupus erythematosus, Wegeners granulomatose, revmatoid artritt, som påvirker cellene i det indre øre, provoserer utviklingen av cochleær nevitt. Sykdommen er ledsaget av en nedgang i hørsel og svimmelhet;
   • migrene er en sykdom preget av paroksysmal alvorlig hodepine med en tidligere aura, når utviklingen av et angrep begynner hodet.
2. Anemi - i tillegg til det indre øreets patologi kan tretthet, svimmelhet og svakhet ved normalt trykk virke som et symptom med redusert nivå av hemoglobin og røde blodlegemer. I dette tilfellet er det utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, som et resultat av hvilke patologiske symptomer oppstår.
3. Hypoglykemi - en dråpe i blodsukker i diabetespasienter. Tilstanden er definert som en komplikasjon av sykdommen, ledsaget av svimmelhet, svakhet, angst, en sterk følelse av sult.
4. Cervical osteochondrosis - utseendet av beinvekst på cervical ryggraden, provoserer kompresjon eller endring i den anatomiske banen til vertebralarterien, som fremkaller svimmelhet ved normalt trykk.
5. Aterosklerose av vertebrale arterier - tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i karene - årsaken til underernæring av hjernen, noe som fører til utseendet av patologiske symptomer, som er karakteristisk for svimmelhet, tinnitus, hodepine.
6. Arrhythmia er et brudd på rytmen til hjertemuskelen som fører til hjernehypokser, som følge av en økning eller reduksjon i antall hjertekontraksjoner, mottar sentralnervesystemet ikke oksygen i riktig mengde. Resultatet av denne prosessen er svimmelhet, svakhet, svetting i øynene.
7. Hyperventilasjon av lungene - intensiv pust er årsaken til inntak av oksygen som overstiger forbrukstakten. Det er en ubalanse mellom blodnivåene av oksygen og karbondioksid. Denne prosessen fører til utvikling av svimmelhet, svakhet, besvimelse.
8. Bivirkninger av narkotika - narkotika, noe som i enkelte tilfeller gir bivirkninger, noe som er svimmelhet. Disse inkluderer antikonvulsiva midler, beroligende midler, antidepressiva og noen beroligende midler.
9. Nervøs overstyring - Svimmelhet er den hyppigste manifestasjonen av ulike nevrotiske og mentale tilstander, som utvikler seg som respons på en funksjonsforstyrrelse i sentralnervesystemet.
10. Traumatisk hjerneskade - mot bakgrunnen av cerebrale manifestasjoner med hjernehvileforbedring, er utviklingen av vestibulært syndrom, manifestert av angrep, mulig når hodet begynner å rotere.
11. Onkologi - det primære fokuset på svulsten eller metastasen til hjernen er ledsaget av tilstedeværelse av cerebrale manifestasjoner i kombinasjon med svimmelhet og gradvis økning i symptomer.

Årsaker til alvorlig svimmelhet

Svimmelhet som et symptom på manifestasjonen av den patologiske prosessen kan uttrykkes moderat eller alvorlig. Intensiteten påvirkes av sykdommens form og graden av skade på sentralnervesystemet. Årsaker til den patologiske prosessen, når det er bekymret for alvorlig svimmelhet og hodepine, kvalme og oppkast, er følgende sykdommer:

• prosesser som forekommer i det indre øre, som Meniere's sykdom, migrene, posisjonsparoksysmal svimmelhet, vestibulær neuritt;
• cervical osteochondrosis med syndromet til vertebro-basilar arterien;
• traumatisk hjerneskade;
• onkologiske sykdommer av godartet eller ondartet karakter.

Alvorlig svimmelhet kan oppstå som paroksysmer, hvis varighet varierer fra noen få minutter til flere timer. Noen ganger kan et angrep være så intens at pasienten ikke kan være oppreist.

Med et slikt klinisk bilde er det nødvendig å få en obligatorisk undersøkelse av en spesialist og behandling for lindring av paroksysmal vertigo.

Relaterte symptomer og svimmelhet

Svimmelhet som det eneste symptomet i det kliniske bildet av sykdommen, blir ikke observert. I tillegg til svimmelhet observeres andre symptomer:

• hodepine;
• kvalme;
• oppkast;
• føler seg varm
• svette;
• ubalanse;
• støy og overbelastning i ørene;
• Blødning fra ørene når skadet.

Tilstedeværelsen av hyppig eller vedvarende svimmelhet krever en obligatorisk undersøkelse for å utføre en differensialdiagnostisering og etablere årsaken til det resulterende patologiske symptomet.

Hva å gjøre hjemme

Behandling av funksjonell svimmelhet hjemme kan gjøres ved bruk av tradisjonell medisin: avkok og infusjoner av medisinske urter, noe som gir en god effekt ved lindring av anfall.

De mest effektive og vanlige oppskrifter av tradisjonell medisin er:

• infusjon av rødt engkløver;
• salvie urtete;
• infusjon root devyasila;
• persilleinfusjon;
• tang eller tang;
• te fra bladene av sitronmelisse og peppermynte.

Behandling med tradisjonelle medisinoppskrifter, spesielt når trykket er normalt, men svimmel mot bakgrunnen i nervesystemet, har en positiv effekt. Hvis svimmelhet uttalt eller er permanent, er det nødvendig å ha en obligatorisk medisinsk undersøkelse med etterfølgende behandling med rusmidler.

diagnostikk

Siden svimmelhet bare er et symptom på den underliggende sykdommen, er diagnosen rettet mot å identifisere årsakene til utviklingen av dette patologiske fenomenet. Diagnostiske tester inkluderer:

• klager og historie av sykdommen;
• objektive data for undersøkelsen av pasienten
• tester for å identifisere patologien til det vestibulære apparatet;
• laboratorietester - blod, urin for generell analyse;
• biokjemisk blodprøve;
• blodsukker nivå
• ECG;
• radiografi av skallen i 2 fremspring;
• radiografi av livmoderhalsen i 2 fremspring;
• MR etter indikasjoner.

behandling

Etter å ha etablert diagnosen og funnet ut årsaken til utviklingen av svimmelhet, foreskrives et behandlingsforløp. Følgende legemidler brukes:

• vestibulær vertigo;
• antihistaminer;
• med betennelse i det indre øre, antibiotika, kortikosteroider;
• sedativa.

Spesifikk behandling foreskrives kun av en spesialist etter en grundig undersøkelse av pasienten og tar terapeutiske tiltak for å lindre symptomene på den underliggende sykdommen.

outlook

Svimmelhet er et symptom på mange sykdommer, så det er ikke tilrådelig å snakke om prognosen. Videreutvikling av koordineringsfeil avhenger av løpet av den underliggende sykdommen. Som regel kan funksjonsforstyrrelser, patologi forbundet med inflammatoriske og nervesykdommer, stoppes helt. I kreft er prognosen ikke alltid gunstig.

Hva er rytmen av ektopisk karakter og hvordan er det farlig?

Ektopiske rytmer, som også er karakterisert som erstatning, er hjertesammenheng forårsaket av automatisme manifestert i andre deler av myokardiet eller i ledningssystemet. Oppstår hvis aktiviteten til sinusnoden avsluttes eller svekkes, noe som kan oppstå både permanent og midlertidig. Jo lenger bort kilden til ikke-sinusrytmen (vi vil bruke dette navnet på ektopiske rytmer), er frekvensen vanligvis mindre og mindre sinusimpulser av sinuskoden.

Årsaker til endring i rytme

Ikke-sinusrytmer kan forekomme med endringer i sinusnoden, så vel som i andre ledende deler. Disse endringene kan være:

• sclerotic;
• ischemisk;
• inflammatorisk.

Ektopiske lidelser er klassifisert forskjellig. Det finnes flere former:

1. Supraventricular ektopisk rytme. Årsakene er overdose av hjerteglykosider, samt autonom dystoni. Det skjer sjelden at dette skjemaet skyldes økt automatikk av ektopisk fokus. I dette tilfellet vil hyppigheten av sammentrekninger av hjertet være høyere enn med den akselererte eller erstattende rytmen av en ektopisk karakter.
2. Ventrikulær rytme. Vanligvis indikerer dette skjemaet at betydelige endringer har skjedd i myokardiet. Hvis forekomsten av ventrikulære sammentrekninger er svært lav, kan det forekomme iskemi, som påvirker viktige organer.
3. Atriell rytme. Det oppstår ofte i nærvær av revmatisme, hjertesykdom, hypertensjon, diabetes, iskemi, neurokirkulatorisk dystoni, og til og med hos friske mennesker. Det er vanligvis tilstede midlertidig, men strekker seg noen ganger over en lang periode. Det skjer at atrial rytmen er medfødt.

Endringer i myokardiet på grunn av nevroendokrine påvirkninger kan også forekomme hos barn. Dette betyr at i hjertet av et barn er det flere eksitasjonsfokus, som fungerer uavhengig av hverandre. Slike brudd er delt inn i flere former:

• aktiv: paroksysmal takykardi og ekstrasystol;
• akselerert: atrieflimmer.

Ventrikulære ekstrasystoler i barndommen begynner å utvikle seg i tilfeller av hjerteorganisk patologi. Svært sjelden, men det er tilfeller der denne arten kan diagnostiseres i et sunt barn, til og med en nyfødt.

Mot en virusinfeksjon i tidlig alder, oppstår paroksysmale takykardi-angrep, som kan forekomme i en svært alvorlig form, kalt supraventrikulær. Dette er mulig med medfødte hjertefeil, overdosering av atropin og carditt. Angrep av dette skjemaet oppstår ofte ved å vekke pasienten og forandre kroppens stilling.

Symptomer på sykdommen

Vi har lært at ikke-sinusrytmer er avhengige av den underliggende sykdommen og dens årsaker. Dette betyr at det ikke er noen spesifikke symptomer. Tenk på noen tegn som tyder på at det er på tide å gå til legen selv eller med barnet hvis tilstanden forverres.

Ta paroksysmal takykardi som et eksempel. Ofte begynner det så plutselig som det ender. Imidlertid observeres ikke dets forløpere, som svimmelhet, brystsmerter og så videre. I begynnelsen av en krise er det vanligvis ikke kortpustethet og hjertesmerter, men disse symptomene kan oppstå med et langvarig angrep. I utgangspunktet er det: en følelse av angst og frykt for at noe alvorlig, bevegelig angst oppstår med hjertet, der en person vil finne en posisjon der den forstyrrende tilstanden stopper. Da kan du begynne skjelvende hender, mørkere øyne og svimmelhet. Så observert:

Overdreven svette kan snakke om hjertesykdom

• økt svette;
• kvalme;
• oppblåsthet;
• Behovet for å urinere, selv om personen ikke har brukt mye væske, skjer hver femten eller ti minutter, og hver gang blir ca. 250 ml lys gjennomsiktig urin utskilt. denne funksjonen holder og etter angrepet, forsvinner deretter gradvis;
• trangen til å avdekke; Dette symptomet blir ikke ofte observert og oppstår etter starten av et anfall.

Angrep med kort varighet kan oppstå under søvnen, mens pasienten kan føle et kraftig økt hjerterytme på grunn av en slags drøm. Etter at det er avsluttet, går hjerteaktiviteten tilbake til normal, kortpustethet forsvinner; en person føler seg "fading" av hjertet, etterfulgt av et hjerteslag, som indikerer starten på en normal sinusrytme. Det skjer at denne impulsen er ledsaget av en smertefull følelse. Dette betyr imidlertid ikke at angrepet alltid ender så brått, noen ganger reduseres hjertesammensetningen gradvis.

Vi bør også vurdere symptomene som oppstår hos barn med utvikling av ektopisk rytme. Hver nevnt form for brudd av denne typen har sine egne symptomer.

• forstyrrelser i hjertearbeid;
• en følelse av "fading" av hjertet;
• følelse av varme i halsen og hjertet.

Symptomene kan imidlertid være helt fraværende. Vagotope extrasystoles hos barn ledsages av overvektig og hypersthenisk grunnlov. Paroksysmal takykardi i tidlig alder har følgende tegn:

Svimlende barn

• besvimelse;
• følelse av spenning og angst;
• svimmelhet;
• blekhet;
• cyanose;
• kortpustethet;
• magesmerter.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av sykdommen, i tillegg til symptomene indisert av pasienten, er basert på EKG-data. Noen former for ektopisk rytmeforstyrrelser har sine egne egenskaper, som er synlige i denne studien.

Sykdommen er diagnostisert med EKG

Atrittrytmen varierer ved at konfigurasjonen av R-bølgen endres, dens diagnostiske tegn er ikke klare. Når den venstre atrielle rytmen ikke observeres endringer i PQ-intervallet, er den også lik 0,12 s eller overstiger dette nivået. QRST-komplekset har ingen forskjeller, siden eksitasjonen langs ventriklene opptrer på vanlig måte. Hvis pacemakeren befinner seg i nedre delene av venstre eller høyre atrium, vil EKG ha det samme bildet som med rytmen til koronar sinus, det vil si positiv PaVR og negativ P i den tredje og andre fører aVF. I dette tilfellet snakker vi om den lavere atrielle rytmen, og det er veldig vanskelig å finne ut nøyaktig plasseringen av ektopisk fokus. Den rette atrielle rytmen er preget av at kilden til automatisme er P-celler som ligger i høyre atrium.

På barnas alder utføres forsiktig diagnostikk også. Atriale ekstrasystoler er preget av en modifisert P-bølge, samt et forkortet P-Q-intervall med en ufullstendig kompenserende pause og et smalt ventrikulært kompleks. Ekstrasystolene til en atrioventrikulær forbindelse er forskjellig fra atriellformen ved at det ikke er noen R-bølge foran ventrikulærkomplekset. Den høyre ventrikulære ekstrasystolen er preget av at hoved R-bølgen har en standard bly og den venstre ventrikulære har en ledning ned.

Når paroksysmal takykardi under undersøkelsen viste embryokardi. Pulsen har samtidig en liten fylling og er vanskelig å beregne. Også observeres lavt blodtrykk. På EKG kan en stiv rytme og ventrikulær avvikende kompleks spores. I perioden mellom angrep og i supraventrikulær form blir for tidlige beats noen ganger registrert, og i selve krisen er bildet det samme som i gruppe ekstrasystoler med et smalt QRS-kompleks.

Behandlingsmetoder

Ved diagnostisering av ikke-sinusrytmer, er behandlingen rettet mot den underliggende sykdommen. Følgelig er det svært viktig å identifisere årsaken til uregelmessigheter i hjertets arbeid. Ved vegetative forstyrrelser blir sedativer vanligvis foreskrevet, og når vagus forsterkes, foreskrives preparater av belladonna og atropin. Hvis det er en tendens til takykardi, betraktes betablokkere som effektive, for eksempel obzidan, inderal og propranolol. Slike midler som cordaron og isoptin er kjent.

Extrasystoler av organisk opprinnelse behandles vanligvis med panangin og kaliumklorid. Noen ganger kan de bruke antiarytmiske legemidler, som aymalin og prokainamid. Hvis ekstrasystolen ledsages av hjerteinfarkt, er det mulig å bruke panangin sammen med lidokain, som administreres ved intravenøs dryppinfusjon.

Digitalisforgiftning kan føre til polytopiske ekstrasystoler, forårsaker ventrikulær fibrillering. I dette tilfellet bør stoffet straks avbrytes, og kalium, inderal, lidokain bør brukes som behandling. For å lindre hjerteglykosidforgiftning, kan legen foreskrive diuretika og unithiol.

For behandling kan legen foreskrive betablokkere.

Med den supraventrikulære formen kan en carotis sinusmassasje utføres til venstre og høyre i omtrent tjue sekunder. Utfør også press på buk og øyeboller. Hvis disse metodene ikke gir hjelp, kan legen foreskrive betablokkere, for eksempel verapamil eller prokainamid. Narkotika bør administreres sakte, kontrollerer puls og blodtrykk. Alternativ propanol og verapamil ved intravenøs vei anbefales ikke. Digitalis kan bare brukes om de neste dagene før angrepet, kom hun ikke inn i pasientens kropp.

Når pasientens tilstand forverres, blir elektropulsterapi anvendt. Imidlertid kan den ikke brukes i tilfelle forgiftning med hjerteglykosider. Pacemaker kan brukes kontinuerlig, hvis angrepene er vanskelige og hyppige.

Komplikasjoner kan være hjerteproblemer, eller heller deres forverring. For å unngå dette bør man i tide søke medisinsk hjelp og ikke starte behandlingen av de viktigste sykdommene som fremkaller utviklingen av ektopisk rytme. For et klart og godt koordinert arbeid i hjertet, er det bare nødvendig å lede en sunn livsstil og unngå stress.

Ektopisk rytme: hva er det, årsaker, typer, diagnose, behandling, prognose

Hvis hjertet til en person alltid fungerte riktig og ble redusert med samme regelmessighet, ville det ikke være slike sykdommer som rytmeforstyrrelser, og det ville ikke eksistere en omfattende deling av kardiologi kalt arytmologi. Tusenvis av pasienter rundt om i verden opplever en eller annen type arytmi på grunn av ulike årsaker. Arrhythmier og svært unge pasienter, som også ganske ofte har en uregelmessig hjerterytmeopptak ved hjelp av et kardiogram, har ikke omgått. En av de hyppige typer arytmier er lidelser som ektopiske rytmer.

Hva skjer med hjerteets ektopiske rytme?

hjertesyklusen er normal - primærimpulsen kommer bare fra sinuskoden

I et normalt menneskelig hjerte er det bare en måte å gjennomføre en elektrisk impuls på, som fører til den etterfølgende eksitering av forskjellige deler av hjertet og til et produktivt hjerteslag med tilstrekkelig uttømming av blod i store kar. Denne banen begynner i øret til høyre atrium, hvor sinusnoden er plassert (1-ordens pacemaker), og passerer deretter langs ledningsystemet til atria til atrio-ventrikulær (atrio-ventrikulær) tilkobling, og deretter gjennom His-systemet og Purkinje-fibre når de fjerneste fibre i vevet i ventriklene.

Men noen ganger, på grunn av effekten av ulike årsaker på hjertevevet, kan cellene i sinuskoden ikke generere strøm og slippe impulser til de underliggende delene. Så endrer prosessen med overføring av excitasjon gjennom hjertet - for at hjertet ikke skal stoppe helt, bør det utvikle et kompenserende, erstattesystem for generering og overføring av impulser. Slik oppstår ektopisk eller erstatningsrytmer.

Så er ektopisk rytmen forekomsten av elektrisk eksitasjon i hvilken som helst del av myokardets ledende fibre, men ikke i sinusnoden. Bokstavelig talt betyr ektopi forekomsten av noe på feil sted.

En ektopisk rytme kan stamme fra atrielt vev (atriell ektopisk rytme), i celler mellom atria og ventrikler (rytme fra AV-forbindelsen), og også i vev av ventriklene (ventrikulær idioventrikulær rytme).

Hvorfor vises en ektopisk rytme?

Ektopisk rytme oppstår på grunn av svekkelsen av den rytmiske sinusnoden, eller en fullstendig opphør av sin aktivitet.

I sin tur er den komplette eller delvise depresjonen av sinusnoden resultatet av ulike sykdommer og forhold:

1. Betennelse. Inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen kan påvirke både cellene i sinusknudepunktet og muskelfibrene i atriene og ventriklene. Som et resultat er cellers evne til å produsere impulser og overføre dem til de underliggende divisjonene svekket. Samtidig begynner atrielt vev å generere intens spenning, som tilføres til atrio-ventrikulærnoden med en frekvens høyere eller lavere enn normalt. Slike prosesser skyldes hovedsakelig viral myokarditt.
2. Iskemi. Akutt og kronisk myokardisk iskemi bidrar også til nedsatt aktivitet av sinusnoden, siden celler som mangler nok oksygen, ikke kan fungere normalt. Derfor er myokardisk iskemi en av de ledende stedene i statistikken om forekomst av rytmeforstyrrelser og ektopiske rytmer også.
3. Cardio. Bytte av normalt myokard med voksende arrvev på grunn av myokarditt og myokarditt har blitt forhindret fra normal overføring av impulser. I dette tilfellet øker risikoen for utseendet av en ektopisk hjerterytme betydelig for personer med iskemi og kardioklerose etter fødsel (PICS).

I tillegg til patologien til det kardiovaskulære systemet, kan vegetativ-vaskulær dystoni føre til ektopisk rytme, samt hormonforstyrrelser i kroppen - diabetes mellitus, patologi av binyrene, skjoldbruskkjertelen etc.

Symptomer på ektopisk rytme

Det kliniske bildet av hjertesubstitusjonsrytmer kan tydeligvis uttrykkes eller ikke manifesteres i det hele tatt. Symptomene på den underliggende sykdommen, som for eksempel kortpustethet under anstrengelse, anfall av brennende smerter i brystet, ødem i underdelene, etc., kommer ut på toppen av det kliniske bildet. Avhengig av karakteren av ektopisk rytme kan symptomene være forskjellige:

• I en ektopisk atrytrytme, når fokuset for genereringen av impulser ligger helt i en av atriene, er symptomene i de fleste tilfeller fraværende, og uregelmessigheter oppdages av et kardiogram.
• Når rytmen til AV-tilkoblingen blir observert, er hjertefrekvensen nær normal - 60-80 slag per minutt, eller under normal. I det første tilfellet blir symptomene ikke observert, og i det andre er det utbrudd av svimmelhet, følelse av kvalme og muskelsvikt.
• I ekstrasystoler registrerer pasienten en følelse av falming, hjertestans, etterfulgt av en skarp skudd i brystet og en ytterligere mangel på følelse i brystet. Jo mer eller mindre ekstrasystoler, jo mer varierte symptomene i varighet og intensitet.
• Ved atriell bradykardi er hjertefrekvensen som regel ikke mye lavere enn normalt, i området 50-55 per minutt, som følge av at pasienten ikke merker noen klager. Noen ganger blir han plaget av svakhet, alvorlig tretthet, som skyldes redusert blodgass til skjelettmuskulaturen og til hjernecellene.
• Paroksysmal takykardi manifesterer seg mye lysere. Under paroksysm noterer pasienten en skarp og plutselig følelse av akselerert hjerteslag. I mange pasients ord skjelver hjertet i brystet som en harehale. Hjertefrekvensen kan nå 150 slag per minutt. Pulsen er rytmisk, og kan forbli på rundt 100 per minutt, på grunn av at ikke alle hjerteslagene når de perifere arteriene på håndleddet. I tillegg er det en følelse av mangel på luft og brystsmerter forårsaket av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjertemuskelen.
• Atrieflimmer og fladder kan være paroksysmal eller permanent. I hjertet av atriell fibrillering av sykdommen ligger en kaotisk, uregelmessig sammentrekning av forskjellige deler av atrielt vev, og hjertefrekvensen er mer enn 150 per minutt for paroksysmal form. Det er imidlertid norm og bradysystoliske varianter, der hjertefrekvensen ligger innenfor normal rekkevidde eller mindre enn 55 per minutt. Symptomologien til paroksysmal form ligner et angrep av takykardi, bare med en uregelmessig puls, så vel som med en følelse av uregelmessig hjerteslag og forstyrrelser i hjertets arbeid. Bradysystolicheskaya form kan være ledsaget av svimmelhet og svimmelhet. Med en konstant form for arytmi, oppstår symptomene på den underliggende sykdommen som førte til det.
• En idioventrikulær rytme er nesten alltid et tegn på alvorlig hjertesykdom, for eksempel alvorlig akutt myokardinfarkt. I de fleste tilfeller er symptomer notert, da myokardiet i ventriklene er i stand til å generere elektrisitet med en frekvens på ikke mer enn 30-40 per minutt. I dette henseende kan pasienten oppleve episoder av Morgagni-Edems-Stokes (MEA) - bots av bevisstløshet som varer i flere sekunder, men ikke mer enn ett eller to minutter, siden i løpet av denne tiden gjør hjertet "kompenserende mekanismer" og begynner å trekke seg igjen. I slike tilfeller er pasienten sies å være "mesu". Slike forhold er svært farlige på grunn av muligheten for fullstendig hjertestans. Pasienter med idioventrikulær rytme er truet med risiko for å utvikle plutselig hjertedød.

Ektopiske rytmer hos barn

Hos barn kan denne type arytmi være medfødt og oppkjøpt.

Således forekommer ektopisk atrytrytme oftest i vegetativ-vaskulær dystoni, i hormonelle forandringer under puberteten (hos ungdom), og også i skjoldbruskkjertelpatologi.

Hos nyfødte og småbarn kan den høyre atriske, venstre eller nedre atriytrytmen skyldes for tidlighet, hypoksi eller patologi under fødsel. I tillegg er den neuro-humorale reguleringen av hjerteaktivitet hos svært små barn preget av umodenhet, og når babyen vokser, kan alle hjertefrekvensindikatorer gå tilbake til normal.

Hvis barnet ikke har avslørt noen patologi i hjertet eller sentralnervesystemet, bør atrytrytmen betraktes som en forbigående funksjonsforstyrrelse, men barnet bør overvåkes regelmessig av en kardiolog.

Men tilstedeværelsen av mer alvorlige ektopiske rytmer - paroksysmal takykardi, atrieflimmer, atrio-ventrikulære og ventrikulære rytmer - krever mer detaljert diagnostikk, siden dette kan skyldes medfødt kardiomyopati, medfødte og anskaffe hjertefeil, revmatisk feber, viral myokarditt.

Diagnose av ektopisk rytme

Den ledende diagnostiske metoden er et elektrokardiogram. Når en ektopisk rytme oppdages på EKG, bør legen foreskrive en ytterligere undersøkelsesplan, som inkluderer hjerte-ultralyd (ECHO-CS) og daglig overvåking av EKG. I tillegg er kronisk angiografi (CAG) foreskrevet for personer med myokardisk iskemi, og transesofageal elektrofysiologisk undersøkelse (CPEFI) er foreskrevet for pasienter med andre arytmier.

Tegn på EKG ved forskjellige typer ektopisk rytme er forskjellig:

• Med atrieltrytme, negative, høye eller bifasiske P-tenner opptrer, med høyre atrial rytme - i flere ledninger V1-V4, med venstre atriale ledninger - i V5-V6, som kan foregå eller overlegne på QRST-komplekser.

akselerert ektopisk atrittrytme

• For rytmen til AV-forbindelsen er preget av tilstedeværelsen av en negativ P-bølge, som er lagdelt på QRST-kompleksene, eller er tilstede etter dem.

• Idioventrikulær rytme er preget av lav hjertefrekvens (30-40 per minutt) og tilstedeværelsen av forandrede, deformerte og dilaterte QRST-komplekser. P bølge mangler.

idioventrikulær (ventrikulær) ektopisk rytme

• I atriell arytmi vises for tidlige, ekstraordinære umodifiserte PQRST-komplekser, og i ventrikulær arytmi vises endrede QRST-komplekser og kompenserende pause som følger dem.

atrielle og ventrikulære ektopier (ekstrasystoler) på EKG

• Paroksysmal takykardi har en vanlig rytme med høy frekvens av sammentrekninger (100-150 per minutt), tennene til P er ofte ganske vanskelig å bestemme.
• Uregelmessig rytme er karakteristisk for atrieflimmer og flammer på EKG, P-bølgen er fraværende, flimmerbølger f eller fladbølger F er karakteristiske.

Behandling av ektopisk rytme

Behandling i tilfelle pasienten har en ektopisk atrittrytme som ikke forårsaker ubehagelige symptomer, og ingen patologi i hjertet, har blitt identifisert hormonelle eller nervesystemer og utføres ikke.

Ved forekomst av moderat ekstrasystol er formålet med beroligende og forsterkende stoffer (adaptogener) indikert.

Behandling av bradykardi, for eksempel med atrial rytme med lav frekvens av sammentrekninger, med bradyform av atrieflimmer, er utnevnelse av atropin, preparater av ginseng, eleutherococcus, schisandra og andre adaptogener. I alvorlige tilfeller, med en hjertefrekvens på mindre enn 40-50 per minutt, med anfall av MEA, er implantering av en kunstig pacemaker (pacemaker) berettiget.

Accelerert ektopisk rytme, for eksempel paroksysmer av takykardi og atrieflimmer-flutter krever nødhjelp, for eksempel administrering av 4% oppløsning av kaliumklorid (panangin) intravenøst ​​eller 10% oppløsning av novokainamid intravenøst. I fremtiden foreskrives beta-blokkere eller antiarytmiske stoffer til pasienten - konkor, koronal, verapamil, propanorm, digoksin, etc.

I begge tilfeller er både langsomme og akselererte rytmer, behandling av den underliggende sykdommen, om noen, indikert.

outlook

Prognosen i nærvær av en ektopisk rytme bestemmes av nærvær og natur av den underliggende sykdommen. For eksempel, hvis en pasient har en atrial rytme på et EKG og en hjertesykdom ikke oppdages, er prognosen gunstig. Men utseendet av paroksysmale akselererte rytmer på bakgrunn av akutt myokardinfarkt setter prognostisk verdi av ektopi i kategorien relativt ugunstig.

I alle fall forbedres prognosen med rettidig tilgang til en lege, samt med implementeringen av alle medisinske avtaler når det gjelder undersøkelse og behandling. Noen ganger må det tas medisiner hele livet mitt, men på grunn av dette forbedres livskvaliteten, og varigheten øker.