Behandling av åreknuter ved laser koagulasjon. Det er sannhet i bena

Åreknuter eller åreknuter i hverdagen er ofte referert til som "sykdommen i trette ben". Men faktisk er faktorene som forårsaker det, mye mer komplisert. Og selve sykdommen er ikke bare en uskadelig kosmetisk defekt. Varicose sykdom i nedre ekstremiteter fører til forekomst av kronisk venøs insuffisiens - en tilstand, det endelige resultatet kan være forekomsten av venøse trofasår.

Selvfølgelig, i det overveldende flertallet av tilfellene, har vi å gjøre med en varicose sykdom med moderat alvorlighetsgraden, som nå er effektivt og praktisk uten å bli behandlet igjen. Men første ting først.

Hva er farlig varicose sykdom

Det er vanskelig å si hvordan åreknuter er vanlige: Mange pasienter anser det for en kosmetisk defekt, og de går ikke til lege. Ifølge vestlige forskere lider minst en fjerdedel av befolkningen i USA og Europa. I Russland ble patologi registrert hos mer enn 30 millioner mennesker [1]. Samtidig, ifølge noen studier, vet ikke mer enn 18% om sykdommen deres, og ikke mer enn 8% får behandling [2].

Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er en sykdom der strukturen i venen veggen endres. Skipene blir lengre, spolet i de tynne områdene av veggene som lumenet ekspanderer, og danner knuter.

Når varicose brøt forholdet mellom de to hovedkonstruksjonsproteinene i venøse vegger: kollagen og elastin. Hvis kollagen danner stivhet, er elastin, som navnet antyder, ansvarlig for elastisitet - vevens evne til å gå tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hos pasienter med åreknuter er mengden av dette proteinet i venøs veggen redusert [4]. Selve kollagenet endres også: i stedet for det normalt dominerende type III kollagenet som er ansvarlig for elastisitet, øker innholdet av type I kollagen - stivt, og beholder gjenværende deformasjon. I tillegg er antall glatte muskelceller [5], som regulerer fartøyets lumen, også endringer, evnen til å interagere mellom dem [6]. Disse patologiske endringene er arvelige. Deretter kommer eksterne faktorer inn i spillet:

• langvarig statisk belastning - behovet for stasjonær stående eller sittende;
• vektig;
• graviditet og fødsel.

Noen eksperter nevner kronisk forstoppelse, stramme klær, økt intra-abdominal trykk og høye hæler, som forstyrrer normal funksjon av muskulaturen på underbena, som predisponerende faktorer.

Individuelt eller i kombinasjon øker disse faktorene trykket i venesystemet i underbenet. Den endrede venøs veggen slutter å "holde" trykk, venet i venene utvides. Som et resultat av utvidelsen av lumen i venen, stopper ventiler som stopper blodstrømmen i en retning bare å virke. Det er en tilbakestrømningsutgang. Trykket i den berørte venen stiger enda mer, og ond sirkel lukkes.

Økt venetrykk i kombinasjon med en forandring i veggenes konstruksjon med tiden utløser en inflammatorisk respons - i utgangspunktet bare på overflaten av ventiler og indre vegg av karene. Gradvis begynner inflammatoriske proteiner og blodceller å "lekke" gjennom den skadede venøs veggen i det omkringliggende vevet. Der blir de ødelagt, og de aktive stoffene frigjøres - inflammatoriske mediatorer. De skader de omkringliggende cellene og tiltrekker lymfocytter, hvis funksjon er å fjerne skadet vev. Som et resultat utvikler ødem, indurasjon (fortykning) av huden på underbenet og hyperpigmentering. Disse prosessene kan forårsake venøse trofasår. Langvarig betennelse i venøs veggen bidrar også til økt blodpropp. I kombinasjon med venøs overbelastning fører dette til at trombi begynner å danne seg i åreknussen. Tromboflebitt oppstår - en annen farlig komplikasjon av åreknuter.

Manifestasjoner av åreknuter er delt inn i objektive og subjektive. Subjektive symptomer er pasientklager om:

• tyngde i bena;
• tretthet,
• parestesier - gåsebud, endringer i følsomhet;
• muskelbrenning;
• smerte i bena, en karakteristisk egenskap derav - intensiteten avtar etter en tur;
• hevelse om kvelden;
• rastløse bensyndrom - en tilstand der ubehag i beina ikke tillater å sovne;
• nattkramper i underkroppene.

Kombinasjonen av disse symptomene og deres alvorlighetsgrad er individuelle og korrelerer ikke alltid med endringer i venøsvegg og omgivende vev.

Kombinasjonen av subjektive klager og objektive endringer i vevene i nedre ekstremiteter er grunnlaget for den moderne klassifikasjonen av varicose sykdom og kronisk venøs insuffisiens:

• C0 - det er klager, men tilsynelatende er det ingen endringer, vendernes nederlag kan bare oppdages med spesiell undersøkelse og tester;
• С1 - "edderkopper" vises (vitenskapelig navn er telangiectasia) eller et nettverk av intrakutane dilaterte vener blir synlige (retikulære åreknuter);
• C2 - diameteren av den dilaterte saphenøsvenen overstiger 3 mm, varicose noder vises;
• C3 - det berørte beinet blir stadig hovent;
• С4 - Endringer i det omkringliggende vevet vises: huden mørkner (hyperpigmentering), eksem utvikler, induksjon av subkutant vev;
• C5 - scenen av det helede såret;
• C6 - scenen av åpne sår.

Fra den fjerde etappen kan de beskrevne trofiske endringene i huden ikke lenger elimineres helt. Selv en herdet varicose sykdom på dette stadiet vil ikke føre til fullstendig resorption av hyperpigmentering eller indurasjon. I tillegg er det nødvendig å huske en ganske farlig komplikasjon - tromboembolisme.

Derfor bør man ikke utsette behandlingen av varicose sykdom til senere, spesielt mot bakgrunnen av prestasjonene av moderne phlebology.

Moderne metoder for behandling av åreknuter

Moderne kan betraktes som metoder og teknikker som oppfyller flere kriterier: minimal invasivitet (traumer), høy effektivitet, lav sannsynlighet for tilbakefall og komplikasjoner, en kort rehabiliteringsperiode.

• Konservativ terapi. Det inkluderer bruk av kompresjonslokk, salver og venotonisk (medisiner for oral administrasjon). Moderne kliniske retningslinjer tyder på at venotonikk kan redusere subjektive manifestasjoner (klager) i de tidlige stadiene av sykdommen og redusere hevelse, men påvirker ikke selve venøs vegves tilstand. Ulike typer salver har samme effekt. Komprimeringsstrikk anses å være en svært effektiv behandling for åreknuter, da det reduserer manifestasjonene av venøs insuffisiens, lindrer pasientens subjektive klager og forhindrer utviklingen av åreknuter. Imidlertid er kompresjonslokk ikke i stand til å kurere åreknuter - utvidede vener virker ikke som de skal.

• Tradisjonell kirurgisk fjerning. Den berørte store eller små saphenøse venen er bundet på innløpsstedet i dyp venesystemet, hvoretter det fjernes med en spesiell metallsonde. Denne operasjonen er effektiv, men ganske traumatisk og krever lang gjenoppretting. Sannsynligheten for postoperative komplikasjoner er høye hematomer, postoperative parestesier og neuralgi.
• Sclerotherapy. En spesiell forberedelse er introdusert i åreknuter, som "stikker sammen" sine vegger. Prosedyren er mindre traumatisk og anbefales for behandling av vener med liten diameter. Imidlertid er det sjelden brukt til å fjerne den inaktive stammen til de store og små saphenøse årene, da den preges av en høyere tilbakevendighetsrate. I tillegg, kanskje en så ubehagelig komplikasjon, som hyperpigmentering i rammen av herding.
• Endovenøs laserkoagulasjon (EVLK) er en minimal invasiv, sikker, moderne og effektiv type behandling av åreknuter. Det har synonyme navn: endovenøs laserablation, endovasal koagulasjon av de nedre ekstremitetene, endovenøs laserutslettelse (EVLO). Men uansett navnet, er laserkoagulasjonsteknikken det samme. En radial optisk fiber settes inn gjennom en punktering i venen. Deretter pumpes en bedøvelsesløsning med en spesiell pumpe rundt venen, som ikke bare anesteserer prosedyren, men presser også venen, reduserer diameteren og beskytter dermed det omgivende vevet mot overoppheting. For prosedyren brukes moderne vaskulære lasere, som genererer to bølger: En av dem absorberes av blodets hemoglobin, den andre ved vaskulærveggen. Wien er brygget. Alle stadier (fiberposisjon, infiltrering av løsningen rundt venen, selve prosessen med "brygging") overvåkes i sanntid av ultralydsenheter. Varigheten av EVLK-prosedyren på en lem er 30-60 minutter.
• Fordeler med metoden:
  • Minimal traume, som gjør at prosedyren kan utføres på poliklinisk basis og under lokalbedøvelse;
  • Du kan gå hjem umiddelbart etter operasjonen;
  • rask gjenoppretting;
  • godt kosmetisk resultat: ingen merker og arr;
  • høy effektivitet, lav gjentakelse.

Siden endovenøs laserkoagulasjon i dag betraktes som en av de mest avanserte, lav-effektive og minimalt invasive typer behandling for åreknuter, bør du vurdere denne teknikken mer detaljert.

Indikasjoner for laser koagulasjon

Hovedindikasjonen er åreknuter, uavhengig av diameteren av venøs koffert og varianter av dets anatomiske struktur. Det var mulig å utvide rekkevidden av EVLK indikasjoner på grunn av perfeksjonen av moderne utstyr - tobølge lasere, radielle lysstyrker.

Kontraindikasjoner til prosedyren

I de fleste tilfeller reduseres de til pasientens alvorlige somatiske tilstander:

• dyp venetrombose (obstruksjon, okklusjon, blokkering);
• dekompensert diabetes mellitus type 1;
• alvorlig arteriell aterosklerose og nedre lemmer iskemi;
• alvorlige kardiovaskulære sykdommer: iskemisk hjertesykdom, spesielt hvile angina, omfattende myokardinfarkt med redusert hjerteutgang, alvorlige former for hjertearytmier, slag [8];
• alvorlige brudd på blodproppene både nedover og oppover;
• graviditet og amming
• idiosyncrasy av bedøvelse brukt;
• umuligheten av fysisk aktivitet umiddelbart etter prosedyren;
• manglende evne til å bruke trykkstrikk.

Karakteristisk er pasientens alder ikke en kontraindikasjon.

Hvordan kan laser koagulasjon av årer

Kort før manipuleringen bør du kjøpe kompresjonstrømper av 2. grads kompresjon (25-32 mm Hg). Detaljer om nøyaktig hvilken størrelse som kreves, fortell legen. Endovasal laserkoagulasjon i seg selv krever ingen spesiell forberedelse.

Alle stadier av endovenøs laserutslettelse foregår under konstant ultralydveiledning.

1. Før prosedyren begynner, er venen "merket ut": legen plasserer merker på huden som tilsvarer stedene for den omvendte blodstrømmen, innstrømningen i venene til sideflodene.
2. Ved begynnelsen av manipulasjonen skjer lokalbedøvelse, venen er punktert (punktert). Opplevelsene i dette tilfellet er ikke forskjellig fra den vanlige intravenøse injeksjonen. Med et spesielt kateter i venen finner du radiell lysstyring.
3. Deretter skaper venet rundt en vevbeskyttende "clutch" av bedøvelsen. Under ultralydskontroll, ved hjelp av en spesiell pumpe, introduserer legen en lokalbedøvelse inn i rommet rundt fartøyet. Dette tillater ikke bare å dumme, men også å beskytte det omgivende vevet fra den overdrevne varmen til laseren.
4. Prosedyren selv EVLO åreknuter. I moderne fibre leveres laserstråling jevnt rundt hele omkretsen av enheten, og sikrer jevn oppvarming av venen fra innsiden. Etter fjerning av fiberen gjennomgår pasienten ultralydsovervåking av tilstanden til behandlet beholder, så vel som de dype venene i lemmen.
5. Pasienten er satt på kompresjons undertøy.

Umiddelbart etter avslutningen av manipulasjonen, må pasienten gå en tur på minst 40 minutter.

Mulige komplikasjoner

De er få, de er midlertidige, og sannsynligheten for komplikasjoner skyldes hovedsakelig bruken av utdatert medisinsk utstyr og den lave kvalifikasjonen til legen.

• Dyp venetrombose - kan forekomme hos pasienter med tendens til økt trombose. For å forhindre denne komplikasjonen, foreskrives pasienter som reduserer blodproppene. Som regel brukes de i 4-5 dager etter intervensjonen.
• Tromboflebitt - oftest assosiert med utilstrekkelig intensitet av laser eksponering.
• Pigmentering i løpet av den behandlede venen løser innen 1,5-2 måneder.
• Følelsen av en "strukket" vene - passerer i 1,5 måneder.

For å hindre utviklingen av komplikasjoner så mye som mulig, bør du følge noen enkle regler, hvis overholdelse er nødvendig for vellykket rehabilitering.

rehabilitering

På den første dagen kan det være vondt og nagende smerter langs venene. For å eliminere dem er konvensjonell bedøvelse tilstrekkelig. Temperaturene kan stige de første dagene. Det er nok å ta tradisjonelle måter å redusere det på.

Generelt, for vellykket rehabilitering må du følge 2 hovedbetingelser - bruk kompresjonsundertøy og opprettholder tilstrekkelig fysisk aktivitet.

• Kompresjons undertøy - i løpet av de første 5 dagene blir det ikke fjernet selv i nattens søvn. Dette er nødvendig slik at venen er helt "limt sammen" og helbredet. Videre, kompresjon strikk slitasje bare på dagtid. Det er nok å ha kompresjonsundertøy i 2,5-3 måneder, men i tilfelle at risikofaktorer er tilstede (stillesittende, stående arbeid, tar kvinnelige kjønnshormoner), er det ytterligere profylaktisk bruk av komprimeringsstrikk.
• Fysisk aktivitet - det anbefales å gå hver dag i minst en time. Men intensiv idrett må bli forlatt i omtrent en måned.

I løpet av måneden bør du unngå varme bad, besøk til bad og badstuer.

Evaluering av effektiviteten av metoden

Analyse av utenlandske og innenlandske publikasjoner viser at effekten av laserkoagulasjon av åreknuter varierer fra 93 til 100% [9]. Feil kan skyldes flere grupper av faktorer:

• anatomiske trekk ved den opererte venen;
• brudd på den tekniske ytelsen EVLK (utilstrekkelig laserkraft, utilstrekkelig komprimering av anestesiløsningen i blodåren);
• ikke-observasjon av pasienten av reglene for det postoperative diett (vanligvis - avvisning av kompresjon).

De umiddelbare og langsiktige resultatene av laserkoagulering av venene i nedre ekstremiteter er bedre enn radiofrekvens ablasjon og skleroterapi, og er sammenlignbare med tradisjonelle kirurgiske teknikker. I dette tilfellet behandles behandling av varicose sykdom med en laser mye bedre, rehabiliteringstiden er kortere, og antall komplikasjoner er mindre enn med klassiske operasjoner.

Hvor mye er EVLK-prosedyren?

Prosedyren for endovasal laser koagulasjon krever høyteknologisk utstyr og dyre engangsforbruksvarer (optiske fibre), som forklarer kostnadene. I Moskva varierer prisene for behandling av åreknuter med laser i området mellom 35 og 75 tusen rubler per lem. Hele beløpet vil avhenge av omfanget og kompleksiteten av prosedyren, det medisinske utstyret som brukes og legenes kvalifikasjoner.

Så, endogenous laser koagulasjon er en moderne effektiv metode for behandling av åreknuter. Det gir gode kliniske resultater, og etterlater ingen spor. Minimal traumeeksponering lar deg gå tilbake til normalt liv (med mindre restriksjoner) på operasjonsdagen uten å kreve sykehusregime og eventuelle spesielle forhold for gjenoppretting.

Hvordan velge en klinikk

Sier Ermak Mikhail Yuryevich, vaskulær kirurg, phlebologist "Clinic of innovative medical technologies" Gradient ":

"Resultatet av laserkoagulering av vener i nedre ekstremitet er i stor grad avhengig av profesjonaliteten til det medisinske personalet, samt på de tekniske egenskapene til det utstyret som brukes. Dette betyr at utstyret som brukes må være moderne, og leger må være kvalifisert. Derfor vil jeg anbefale å velge en klinikk som spesialiserer seg på denne typen service, har jobbet i årevis, og har en bevist track record. Slik er for eksempel vår klinikk "Gradient". Vi bruker bare avansert utstyr fra verdensprodusenter, avviker i rimelig prispolitikk og ansvarlig behandler opplæring av medisinsk personale. "

PS! Klinikken for innovative medisinske teknologier "Gradient" ligger i sentrum av Moskva, nær t-banestasjonene Chistye Prudy og Turgenevskaya. Den fungerer daglig og syv dager i uken - fra kl. 09.00 til 21.00.

Lisens №LO-77-01-012106 datert 12. april 2016 utstedt av Department of Health
Moskva by

Noen medisinske klinikker kan tilby behandling av åreknuter med bruk av moderne teknologier, som for eksempel laserkoagulering av benene på benene.

Rabatter og sesongbaserte kampanjer - en flott mulighet til å spare!

Ved første konsultasjon kan du stille spørsmål av interesse for kirurgen, samt lære mer om behandling av åreknuter.

Kostnaden for laserkoagulasjon av venene i nedre ekstremitet kan avhenge av sykdomsstadiet, mengden behandling og kvalifikasjoner fra legen.

Tjenesten av laserkoagulering av venene i underekstremiteter kan anbefales for åreknuter.

Laserkoagulasjon av nedre ekstremitet vener tar ca. 60 minutter og krever ingen innlegging av sykehus.

Når du velger en klinikk, bør du være oppmerksom på erfaring og kvalifikasjoner av leger, utstyret som brukes, samt omdømmet til den medisinske organisasjonen.

• 1 A.V. Litynsky, P.I. Polyakov, S.G.Gorelik. Moderne problemer med varicose sykdom i nedre ekstremiteter (epidemiologi, diagnose, behandling) og dens egenskaper i eldre aldersgrupper. Geriatrisk kirurgi, 2012.
• 2 V.Yu. Bogachev, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V.Golovanova. Kroniske sykdommer i nedre ekstremitetene: et moderne blikk på det "gamle" problemet. Kirurgi. 2008.
• 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Betydningen av den familiære faktoren i varicose sykdom. Klinisk studie av 134 familier. Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
• 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Pathogenese av åreknuter.BritishJournalofSurgery.2009.
• 5 S. S. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Kronisk sykdom: arvelig eller ervervet? Kirurgi. 2015.
• 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevahin et al. Russiske kliniske retningslinjer for diagnostisering og behandling av kroniske venøse sykdommer. Studier om vener. 2013.
• 7 R. Weiss. Åreknuter og edderkopper. 2016.
• 8 http://www.flebolog.org/lazer/
• 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovaskulær laserkoagulasjon ved behandling av åreknuter. Kirurgisk nyheter. 2013.

Generelt er kostnaden for medisinsk utstyr og kvalifiseringen av legene i klinikken sammenhengende ting, siden investorer som har investert i dyre høyteknologisk utstyr til EVLO, sannsynligvis ikke vil stole på sitt middelmådige personale og risikere omdømmet til klinikken. Samtidig bør det forstås at høye priser ennå ikke er en garanti for en kvalitativ vene-laserutslettelse. Kostnaden kan bli overvurdert på grunn av dyre leie eller ikke-gjennomsiktig prising.

Hvordan er laser koagulasjon av åreknuter

Fordeler og ulemper ved prosedyren

Laserkoagulasjon, ved behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter, velger mer enn halvparten av pasientene. Prosedyren er smertefri, har nesten ingen bivirkninger. Men intervensjon i kroppens integritet skjer fremdeles, og dette er i alle fall en viss risiko.

Fordeler med laser koagulasjon:

1. Smertefri. Før prosedyren gjennomgår lokalbedøvelse. Det eneste som pasienten føler i begynnelsen av prosedyren, er en punktering som ikke forårsaker smerte.
2. Varigheten av operasjonen. Laserkoagulasjonsøkten varer opptil 40 minutter. Redusering av operasjonstiden minimerer vevtrauma, eliminerer smerte. Operasjonen krever ikke generell anestesi.
3. Effektivitet. Positive terapeutiske og kosmetiske resultater vises umiddelbart etter ferdigstillelse av prosedyren.
4. Poliklinisk behandling. For operasjonen krever ikke sykehusinnleggelse. Pasientene kommer til økten på dagen for prosedyren og forlater klinikken etter noen timer.
5. Rask rehabilitering. Laserkoagulasjon, av alle kjente metoder for behandling av åreknuter i underekstremiteter, har den korteste gjenvinningsperioden. Dette skyldes det faktum at under operasjonen gjøres en enkelt punktering, noe som medfører minimal skade på kroppen. Etter noen timer går pasientene tilbake til sin normale rutine. Etter 1 dag kan de jobbe uten restriksjoner.
6. Ingen komplikasjoner. Risikoen for sårinfeksjon og inflammatoriske prosesser er minimal, ifølge statistikk kan det forekomme hos en av tusenvis av pasienter. Hematomer, blåmerker forekommer ekstremt sjelden og helbredes innen få dager.
7. Muligheten for operasjonen i spesielle tilfeller. Ikke alle metoder for behandling av åreknuter brukes i dannelsen av trofasår, laserstråling er mulig med en slik defekt. Om nødvendig kan laseren brukes flere ganger.

Ulemper ved laserbehandling:

• Den høye prisen på prosedyren. Høye priser på laserkoagulasjon skyldes hovedsakelig at i Russland begynte de å behandle laseren relativt nylig, konkurransen er ikke så stor og det er nødvendig med dyrt utstyr for organisering av klinikker. I St. Petersburg koster operasjonen fra 11 til 40 tusen rubler, i Moskva - 12 - 38 tusen rubler. De laveste prisene i Irkutsk: en sesjon - 6 tusen rubler.
• Omfattende blåmerker, hematom. Dannelsen av hematomer og blåmerker er mulig med innføring av store doser av anestesi.
• Temperaturøkning. En økning i temperaturen til 37,5 grader anses å være tillatt i løpet av den første dagen. Hvis temperaturen varer lenger, foreskrives antiinflammatoriske stoffer for å forhindre utvikling av inflammatorisk prosess.
• Forekomsten av trombose er en konsekvens av et brudd på prosedyreprosedyren.
• Puffiness av lemmer, kald følelse, brennende, prikkende, uttrykt litt, passerer på egen hånd.

Det er viktig! For å utelukke forekomsten av komplikasjoner, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra spesialister og søke hjelp fra kompetente, profesjonelle leger.

Typer av laser koagulasjon

For behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter ved hjelp av en laser, benyttes to metoder:

• perkutan laser koagulering av venene;
• endovasal laservein koagulasjon.

Perkutan koagulasjon utføres for å fjerne det vaskulære nettverket. Diameteren på de behandlede venene bør ikke overstige 3 mm. Prosedyren foregår uten kontakt med huden, karene er direkte utsatt for laserstråling, hvor veggene er oppvarmet til 70 grader.

Operasjonen krever ikke forhåndsbehandling, umiddelbart før prosedyren behandles huden med en antiseptisk gel.

Avhengig av størrelsen på den behandlede overflaten utføres 2-4 økter. Det behandlede området kan endre fargen på huden (slå hvit). I sjeldne tilfeller føltes en brennende følelse, hevelse er mulig. Bivirkninger er deres egen.

Endovasal koagulasjon (EVL) er en moderne metode som ikke fjerner en vene. Lasereffekten utføres fra innsiden av venen, den er "forseglet" under påvirkning av stråling. Spikens sted blir til slutt bindevev. Operasjonen styres av ultralyd. Etter operasjonen er det nødvendig å bruke kompresjons undertøy.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Beslutningen om å gjennomføre en laserkoagulasjonsprosedyre er tatt av en phlebologist kirurg. Med en liten utvidelse av venene som ikke forårsaker ubehagelige symptomer, foreskriver legen konservativ behandling og gir anbefalinger for å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Endovasal laser koagulasjon av åreknuter er foreskrevet hvis åreknuter blir ikke bare estetisk uattraktivt, men også farlig for helsen. Indikasjoner for prosedyren:

• funksjonsfeil i vaskulære ventiler;
• dannelse av edderkopper;
• utvidelse av venøs tilstrømning;
• brudd på trofiske tibia;
• Væskepinne saphenøs vene (ikke mer enn 10 mm).

Det er kontraindikasjoner der legen ikke vil gi samtykke til opplæringen av laserterapi.

Inflammasjon av huden, subkutant lag på stedet for den foreslåtte prosedyren.

Pasienter med begrenset mobilitet. Etter operasjonen, for å oppnå størst effekt og forhindre komplikasjoner, er aktiv bevegelse nødvendig.

Fedme. Gjennomførende laserbehandling innebærer bruk av kompresjonsundertøy. Med fedme er det umulig å gi kompresjon.

Kroniske sykdommer. Hvis åreknuter utvikles på grunn av iskemisk sykdom, blir ikke endovasal koagulasjon utført for å unngå å forverre sykdommen. Med trombofili på grunn av muligheten for blodpropper, hemofili - utviklingen av omfattende blødninger. Drift er ikke angitt for alvorlige former for allergi, leverdysfunksjon.

Graviditet og amming. Smertepiller kan skade barnet.

Forberedelse og fremdrift av operasjonen

Før det gjennomføres, må laser koagulasjon undersøkes.

1. Anamnese. I en muntlig samtale utfører legen en komplett medisinsk historie. Finn ut årsakene til utseendet og avklare symptomene. Registrerer tilstedeværelse eller fravær av en reaksjon på stoffer.
2. Kliniske studier:

• ultralyd undersøkelse av blodkar;
• blodprøver (totalt, for koagulering, for RW);
• urinanalyse.

På kvelden, etter en lett middag, på kvelden før prosedyren, gjør pasientene en rensende emalje. På operasjonsdagen kan du ikke spise og drikke noen drinker.

EVLK utført i klinikker på en dag. Pasienter kommer med en konklusjon og henvisning fra en generalpraktiser og en phlebologist kirurg. Når du selv må ha en kompresjon plagg.

Prosedyren starter med en tosidig skanning av underbenet, der koagulering vil bli utført. Legen bestemmer grensene for venen med en markør, markerer ventilens steder og de tilstøtende fartøyene.

Det neste trinnet er desinfeksjon og anestesi. Anestesi injeksjoner plasseres rundt hele området av venen som vil bli utsatt for laserbestråling. Innføringen av fiberen desinfiseres.

Den termiske effekten av laserstråling på den indre overflaten av et fartøy er grunnprinsippet for endovasal koagulasjonsmetoden. Lysføreren blir introdusert i den syke venen til skadestedet, og deretter begynner pulserende stråling og lysstyreren begynner sakte å bevege seg i motsatt retning. En del av laserenergien påvirker venens indre overflate. Resten av energien absorberes av blodet og omdanner det til varmen. Termisk eksponering fører til koagulering av proteiner i det skadede endotelet. Samtidig opprettholdes levedyktige endotelacytter. I fremtiden blir de kilden til vevregenerering av det skadede karet.

Hele operasjonen fra øyeblikk av punkteringen til utgangen av fiberen fra venen styres av Doppler-ultralyd.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, tar hele prosedyren ikke mer enn 40 - 45 minutter. Etter EVLK blir pasienten satt på kompresjons undertøy.

Rehabiliteringstid

Umiddelbart etter at laserkoaguleringen av åreknuter er blitt gjort til pasienten, må han flytte i 40 minutter, hvoretter han forlater klinikken.

Kompresjonsundertøy (strømper) fjerner ikke de første 5 dagene, i fremtiden blir kompresjonen utført på dagtid, i to måneder.

Legen utfører en undersøkelse etter tre dager, gjør en angioscanning, som han finner ut av tilstanden til de opererte fartøyene: deres elastisitet, blodstrømsparametere og patency.

Rehabiliteringsperioden varer ikke mer enn 1,5 måneder, hvor alle virkningene av operasjonen forsvinner. Nettstedet til lasereksponeringen erstattes om et år av bindevev.

Pasienter som har gjennomgått EVLK-prosedyren krever ikke sengestil og en sykliste.

Endovasal laser koagulasjon av vener med åreknuter (EVIC)

Åreknuter - en sykdom der det er ødeleggelse av valvulære apparatet i venene i underekstremiteter, som et resultat av hvilket en ufullstendig blodutstrømning oppstår, venene gradvis ekspanderer. I utgangspunktet er dette bare en ren kosmetisk defekt, men med sykdomsprogresjonen oppstår kliniske symptomer, inkludert farlige komplikasjoner - tromboflebitt og tromboembolisme.

Siden mekanismen til åreknuter er fortsatt i den anatomiske defekten, er konservative behandlingsmetoder ineffektive her. Til tross for den økende annonseringen av midler fra denne sykdommen, kan noen stoffer bare betraktes som et middel for å forhindre sykdomsprogresjonen i begynnelsen.

Det er logisk at den mest radikale behandlingsmetoden for denne patologien er kirurgi. Hensikten med operasjonen er å eliminere den utvidede venøse sengen selv. Dette oppnås enten ved å fjerne varicose venen eller utrydde den (det vil si ved å hevde veggene og lukke lumen).

Inntil nylig var den vanligste operasjonen for åreknuter phlebektomi, det vil si fullstendig fjerning av en insolvent ven, en ganske traumatisk og ubehagelig prosedyre utført under generell anestesi, hvoretter det var arr og langvarige hematomer.

I de siste tiårene har andre metoder for kirurgisk behandling av varicose sykdom blitt innført i praksis: elektrokoagulering, kryokirurgiske metoder, skleroterapi, radiofrekvensablation og andre. Men av alle de foreslåtte minimalt invasive metodene har metoden for endovasal (endovenøs) laservein-koagulasjon fått størst popularitet.

Fordeler med laser koagulasjon av åreknuter

Endovasal laservein koagulasjon (EVLK) ble først brukt litt over 10 år siden. I dag er denne prosedyren den viktigste metoden for å behandle åreknuter i utlandet, og hver dag vokser sin popularitet også i Russland. Denne operasjonen blir stadig bedre.

De viktigste fordelene ved laser koagulasjon av åreknuter:

• Minimalt invasiv. I stedet for flere kutt, utføres en punktering. Etter operasjonen forblir nesten ingen subkutane hematomer.
• Det er ikke behov for generell anestesi eller spinalbedøvelse.
• Smertefri. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, pasienten føler seg ikke smerte i det hele tatt eller merker mindre ubehag.
• Muligheten for å utføre operasjonen på poliklinisk basis, er ikke innlagt på sykehus.
• Ingen behov for langsiktig rehabilitering. Etter 1,5-2 timer etter prosedyren, kan du gå tilbake til normal modus. Funksjonshemming er ikke svekket
• Den laveste prosentandelen av komplikasjoner sammenlignet med andre metoder.
• Muligheten for en operasjon i nærvær av trofasår.
• Laserkoagulasjon kan gjentas flere ganger.

Essensen av behandlingen av varicose laser

Indikasjoner for EVLK - er tilstedeværelse av åreknuter. Den mest foreslåtte EVLK med mindre utvidelser av venøse sidebygninger.

EVLK brukes ikke når du utvider saphenøsvenen over 10 mm i diameter, så vel som i nærvær av en svært innviklet dilatert ven. I disse tilfellene vil denne prosedyren være ineffektiv og teknisk umulig.

Hvis det er mange varicose utvidede sidebygninger, er deres fjerning også nødvendig. Behandling med en laser i dette tilfellet blir økonomisk uhensiktsmessig (denne metoden er ganske dyr).

Laserbehandling av åreknuter er en ganske ung metode, slik at utviklingen og forbedringen fortsetter. Det er diskusjoner om den optimale kraften til laserstråling, og nye fibre blir utviklet og implementert.

Essensen av laserkoagulasjonsmetoden er at effekten av laserenergi får blod til å "koke opp" inne i fartøyet, høy temperatur påvirker venens indrevegg, det oppstår en termisk forbrenning og stikker av veneveggene med utryddelse av lumen.

Dette eliminerer det anatomiske substratet for åreknuter - den forstørrede venen forsvinner og blir til en bindevevsnor (eller bare et arr) som ikke er synlig under huden. I fremtiden er det vanligvis en fullstendig resorption av venen.

Hvordan er EVLK-prosedyren?

I den klassiske versjonen ekskluderer EVLK eventuelle kutt.

• Under ultralydkontroll er en blodåre som er utelatt, merket i vertikal stilling: veinprojeksjonen er ganske enkelt trukket på huden med en markør. Dens bifloder er også preget.
• Gjennom en liten punktering (etter foreløpig lokalbedøvelse) utføres en vene punktering med et spesielt venetisk kateter. Faktisk er injeksjonen av bedøvelse før punkteringen den eneste smertefulle følelsen under denne operasjonen.
• En laserlysguide er satt inn gjennom kateteret. Under ultralydkontroll utføres lysføreren til venøs fistel.
• Tumescent anestesi utføres - infiltrering rundt den forandrede venen med en kombinasjonsløsning som inneholder lidokain, adrenalin og fysisk bedøvelse. løsning. Slike infiltrering gir ikke bare anestesi, men beskytter også det omkringliggende vevet fra brannskader.
• Da utføres EVLO selv - laserstråling er slått på og fiberen spores tilbake i en viss hastighet (fiberens hastighet er vanligvis standard, utviklet på grunnlag av kliniske forsøk, men kan variere avhengig av diameter av venen og bølgelengden til laserstråling).
• Varicose utvidede bifloder er sclerosed eller ryddet gjennom mikroprokoler.
• Etter prosedyren påføres en kompresjonsbandasje (spesielle latexruller på venen, festet til huden med gips) og kompresjonstrømper av II-kompresjonsgraden.

Kompresjonstrømmer blir kjøpt på forhånd, hvilke - rådfører legen ved den foreløpige konsultasjonen.

Kontraindikasjoner for laserveinbehandling

De viktigste kontraindikasjoner er:

• Inflammatoriske forandringer i huden og subkutant vev på stedet for den foreslåtte prosedyren.
• Diameteren på venen er mer enn 1 cm.
• Brudd på funksjonen å gå på grunn av andre sykdommer (artrose, konsekvensene av et slag, andre sykdommer i nedre ekstremiteter).
• Akutte smittsomme sykdommer eller dekompensering av kroniske somatiske sykdommer.
• Stenoserende sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter. I disse sykdommene er blodtilførselen til beina forstyrret, og EVLH kan forverre situasjonen.
• Økt antall blodplater i blodet (øker risikoen for trombusdannelse).
• Gjentatt historie av trombose.
• Graviditet og amming.
• Fedme er høy, da det kompliserer den nødvendige postoperative kompresjonen.

Forbereder for EVLK

Før operasjonen må du undersøkes. Som regel er et standard sett med analyser tildelt:

• Generell analyse av blod, urin.
• Biokjemisk analyse.
• Studien av blodkoagulasjon.
• Blod for virale hepatittmarkører, HIV, syfilis.
• EKG.
• Fluorography.
• Undersøkelse av en terapeut.
• Gynekolog for kvinner.

I tillegg til standardundersøkelsen utføres en ultralydsundersøkelse av benkarrene.

Pre-kjøpt og kompresjon strømper. De velges individuelt av legen-phlebologist. Som regel kan de kjøpes i samme klinikk hvor operasjonen er planlagt eller i en spesialisert salong.

Før operasjonen må du barbere bena.

Video: forberedelse og fremdrift av operasjonen

Postoperativ periode

Hele operasjonen tar ikke mer enn 40 minutter. Etter operasjonen er det nødvendig å gå i en time, og pasienten kan da gå hjem.

• Etter 2-3 dager er kontroll av en lege med en obligatorisk ultralydundersøkelse nødvendig.
• Hvis det er nødvendig med kirurgi på det andre benet, foreskrives det minst en uke senere.
• Komprimeringsstrikk er ikke fjernet i fem dager, så i 1,5-2 måneder er det bare på dagtid. I denne forbindelse anbefales det ikke å utføre operasjonen i den varme sesongen.
• Daglig vandring anbefales i raske trinn på minst 1 time.
• Noen ganger på stedet for den utrydde venen og i punkteringene forblir små blåmerker og pigmentering.
• I flere uker bør du unngå langvarig statisk belastning på beina, langvarig sittende, besøk til badet og badstuen, varme badene.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av EVLK

Prosedyren EVLV forårsaker aseptisk betennelse og nekrose i venene.

Følgelig kan det være:

• Moderat smerte i lemmer i 2-3 dager.
• Spenning langs venen, ubehag når det bøyes og unbending.
• En kort temperaturstigning til subfebrile tall.
• Utseendet på blåmerker.

Alle disse ubehagelige symptomene er kortvarige og forsvinner om noen dager.

Det er også nødvendig å merke seg muligheten for sykdomsfall: Utilstrekkelig utsletting av lumen i venen fører til rekanalisering - gjenoppretting av blodstrømmen i den og re-utvidelse. Ofte skjer dette når postoperative anbefalinger ikke følges.

Mer sjeldent kan alvorligere komplikasjoner forekomme - tromboflebitt av koagulert ven eller trombose i dyp venet. Disse komplikasjonene oppstår på den fjerde til sjette dagen etter operasjonen, det er nødvendig å huske om muligheten for forekomsten og symptomene, som du umiddelbart bør kontakte legen din for:

• Forekomsten av alvorlig smerte i beinet.
• Temperaturstigning over 38 grader.
• Utseendet på rødhet, komprimering, smerte langs venen.
• Utseendet av ødem i bena.

Den største ulempen ved laserfjerning av åreknuter er kostnaden. Denne operasjonen er betalt. Kostnaden for operasjonen er fra 30 til 60 tusen rubler. Prisen avhenger hovedsakelig av volumet av operasjonen (lengden av venen er tatt hensyn til, behovet for fjerning og antall dets bifloder), hvilken type utstyr som brukes (behandling med en radial laser er dyrere). Prisene på komprimeringsstrikk er heller ikke små, og du bør ikke spare på den.

Imidlertid er det overveldende flertallet av pasienter som har gjennomgått laserutslettelse av venene positive. Uten anestesi, uten betydelig smerte! 40 minutter etter operasjonen kan du gå, etter 2 timer kan du gå hjem og gå tilbake til din vanlige virksomhet. Effekten er merkbar etter noen dager: ingen smerte, ingen hevelse, ingen utstående seler under huden. Den viktigste oppfatningen av pasientene: EVLK-operasjonen er verdt pengene.

Laser koagulasjon av åreknuter: indikasjoner, typer, rehabilitering og komplikasjoner

Åreknuter er en patologi der blodsirkulasjonen i nedre lemmer er forstyrret, blodet stagnerer, og fartøyene begynner å utvide seg. Hvis pasienten ikke tar nødtiltak for å behandle varicose dilatasjon, utvikler sykdommen seg fra en kosmetisk defekt til farlige former med komplikasjoner som tromboflebitt og tromboembolisme.

Fordeler med laser koagulasjon av åreknuter

Laser koagulasjon, som den viktigste metoden for behandling, er valgt av de fleste pasienter med varicose saphenous vener. Det handler om fravær av bivirkninger og tilstedeværelsen av en rekke åpenbare fordeler ved prosedyren:

• ingen smerte;
• minimalt invasiv - under operasjonen gjør legen bare en punktering, suturering ved slutten av økten er ikke nødvendig;
• Minste varighet av operasjonen - en økning ikke overstiger 40 minutter;
• høy effektivitet - de første resultatene av behandlingen kan ses umiddelbart etter operasjonen;
• Det er ikke behov for permanent opphold i klinikken - det er nok å komme på dagen for prosedyren, bare for hele sessionsperioden.
• kort rehabiliteringsperiode - allerede 2 timer etter operasjonen, kan pasienten gå tilbake til vanlig behandling)
• rask helbredelse uten arrdannelse;
• muligheten til å anvende teknikken i nærvær av trofasår.

Essensen av behandlingen av varicose laser

Laser koagulasjon er basert på termiske effekter på det vaskulære endotelet. Røde blodlegemer absorberer laserpulser, noe som resulterer i at lysstråler omdannes til termisk energi. Blodet inne i karene koker, fremkallende termiske forbrenninger av veneveggene og ytterligere adhesjon av endotelet med utjevning av bukets passasje.

Som et resultat er det anatomiske problemet med åreknuter - et utvidet og deformert fartøy - løst. Over tid danner arrvævet på stedet for påvirkning, og deretter blir venen fullstendig absorbert.

Typer av laser koagulasjon

To typer laserbehandlinger brukes til å korrigere tilstanden til underekstremiteter under åreknuter.

Perkutan laser koagulasjon. Det brukes til å fjerne masken i de hypodermiske karene. Påvirkningsområdet overskrider ikke tre millimeter. Laserimpulser virker lokalt bare på fartøy. Hudkontakt oppstår ikke. Et parti av en blodåre oppvarmes til 70 grader. Et positivt resultat oppnås i 2-4 økter.

Endovasal koagulasjon (EVLK). En relativt ung metode, som et resultat av hvilket det ikke er behov for å fjerne kroppen av en blodåre. Laseren virker fra innsiden. Veggene på fartøyet limes sammen, og vedheft med tidslær. Fremdriften i operasjonen overvåkes av ultralydsovervåking.

Indikasjoner for kirurgi

Den generelle indikasjonen for prosedyren er åreknuter. Blant de spesifikke indikasjonene vurderes:

• utvidelse av blodvegger med en diameter på opptil 10 mm;
• dannelse av edderkopper;
• begrenset lokal lokalisering av problemområder, men med et stort lesjonområde, er kirurgisk operasjon nødvendig;
• direkte stilling av venekroppen, siden det er umulig å sette inn et kateter i de bøyde karene;
• brudd på trofisme i underbenet regionen.

Laserbehandling kan angis som et supplement til en annen behandlingsmetode.

Kontra

Hvis diameteren av den dilaterte venen overstiger 10 mm, blir behandling av åreknuter med en laser upraktisk. Andre kontraindikasjoner:

• trombofili;
• kronisk nedre lemmer iskemi;
• smittsomme sykdommer;
• kroniske sykdommer i perioden av forverring;
• høyt BMI;
• pasientens manglende evne til å lede en aktiv livsstil - funksjonshemming, sykdommer i leddbånd, bein og ledd;
• betennelser lokalisert på huden og i det subkutane fettlaget i underekstremiteter;
• aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Fedens kroppsfeber er en relativ kontraindikasjon. I dette tilfellet bestemmer legen om et kateter lett kan settes inn.

trening

Vene kirurgi krever tidligere forberedelser, der pasienten må passere følgende tester:

• urinanalyse;
• fullføre blodtall
• HIV, hepatitt og syfilis testing;
• fluorografi av brystet;
• blodpropper
• biokjemisk analyse.

I tillegg må du besøke en terapeut, og for kvinner, er en ekstra undersøkelse planlagt hos gynekologen, og det er obligatorisk å gjennomgå en ultralyd på underbenet.

Pasienten kjøper kompresjonstrømper og barberer beina før prosedyren. Det siste måltidet er tillatt om kvelden før operasjonen.

EVLK slag

Varigheten av prosedyren er ca. 1,5 timer.

I første fase behandles huden med et antiseptisk og bedøvet området der legen vil punktere.

Etter at operativfeltet er utarbeidet, legger legen et kateter gjennom punkteringen for hele lengden av det koagulerte området, som tjener som leder for laserstråling.

Kateteret blir langsomt trukket ut av venen, fordampet innholdet og lodde veggene av karene. En ultralydssensor som beveger seg langs beinet parallelt med kateteret, sender et bilde til skjermen. Legen styrer i sin tur av skjermen, styrer løpet av prosedyren og unngår sunne områder.

Når kateteret er helt fjernet, desinfiserer legen punkteringen og fikserer den med en aseptisk dressing. Pasienten bærer kompresjonsklær og kan forlate klinikken.

Postoperativ periode

Etter prosedyren må pasienten være fysisk aktiv i 40-60 minutter for å forhindre forekomst av blodpropper. I fremtiden må du regelmessig gå, 2 uker for å unngå tung fysisk anstrengelse. Bruken av store mengder væske vil akselerere resorbsjonen av venene og restaurering av metabolske prosesser i kroppen.

I løpet av uken er det nødvendig å ha kompresjons undertøy døgnet rundt, da den bare bæres på dagen i 30 dager.

Badstue, bad og soling er strengt forbudt i en periode på 3 til 6 måneder.

Alkohol og sigaretter er også forbudt. Kvinner bør forlate hæler for hele rehabiliteringsperioden.

Etter 14 og 60 dager etter prosedyren, utføres to kontroll-ultralydundersøkelser av pasienten.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av EVLK

Laserbehandling foregår uten å fjerne venene i beina og tilhører minimalt invasive prosedyrer, i den forbindelse er postoperative risikoer minimal.

Etter behandling er det mulig:

• smerter i lemmer;
• ubehag når du beveger deg
• en liten økning i kroppstemperaturen;
• blåmerker.

Ubehagelige symptomer er kortvarige og snart kommer kroppen tilbake til normal.

En sjelden og farlig komplikasjon er tromboflebitt. Det utvikler 4-6 dager etter prosedyren og ledsages av hevelse i beina, alvorlig smerte og kroppstemperatur over 38 grader.

Behandling av åreknuter med laser: Essensen, egenskaper og fordeler av metoden, anbefalinger etter prosedyren

"Ugly" sykdom

Faktisk er det første som påvirker mennesker (spesielt kvinner) som lider av åreknuter, det unaestetiske utseendet på beina med lilla "edderkopper" av viltvoksne blodkar eller "slanger" av hovne årer.

Og selv om stygghet er en ganske viktig faktor, er det i motsetning til hvilken laserkoagulasjon av åreknuter helt begrunnet, men bruken av denne innovative prosedyren er mye viktigere for å unngå farlig (til og med dødelig!) Manifestasjoner av åreknuter: tromboflebitt, trofasår, trombose, hvilke phlebologists registrerer hver fjerde pasient.

Dette er virkelig veldig farlig!

Kjør åreknuter er svært uønsket. Under ordet "uønskede" eksperter betyr en alvorlig fare for pasientens helse og liv. Sannheten er dette: åreknuter er ikke så harmløse en sykdom som det kan virke.

Dermatitt, trofasår, blødning har en tendens til ikke bare å permanent frata en person med arbeidsevne, men også føre til funksjonshemning.

Sykdommen endrer venøskarene på en slik måte at disse metamorfosene kan bidra til dannelsen av blodpropp. Har du hørt om blodpropper og deres uforutsigbare oppførsel? Kan komme av når som helst, og hvis dette skjer, er døden uunngåelig.

Ja, det er ubehagelig. Ja, det er farlig. Ja, det er skummelt. Men la oss ikke glemme at åreknuter er de sykdommene som kan bli beseiret.

Tabletter og salver? Neppe...

Venøs sykdom forfølger menneskeheten siden antikken. Den berømte Hippokrates, Avicenna og Galen forsøkte å forstå sin natur, for å stoppe progresjonen, for å studere årsakene til forekomsten. Men hva var det til rådighet? Medisinske urter, salver fra dem, massasje.

Som den århundrer gamle øvelsen har vist, kan du ikke kurere denne åreknussen. Det er mulig at han vil bremse utviklingen litt, det er enda mulig at venenees vegger blir litt elastiskere, men det blir ingen fullstendig gjenoppretting.

Samme historie med medisinering. Piller for åreknuter (selv de mest publiserte) kan bli tatt hele livet ditt og hele livet ditt å lide av å kjefte og kutte smerte i beina, vær så snill å kle på stranden, skam deg over dine egne ben generelt.

Helse retur stråle

De sier at det ikke er noen panacea a priori. Kanskje det. Men nesten ingen vil se etter en annen, mer effektiv metode, å vite eksistensen av EVLK.

Forkortelsen som ikke er helt klar for oss, er ingen annen enn endovasal laserkoagulasjon, en revolusjonerende metode for å håndtere åreknuter, anerkjent i utlandet som den viktigste typen behandling for åreknuter.

Laserstrålen på en svært kort periode klarte å etablere seg som en mer vellykket konkurrent til den vanlige kirurgiske skalpellen. Dette bekreftes offisielt av vitenskapelige studier, der legene gjentatte ganger har konkludert med at prosentandelen av komplikasjoner etter EVLK er den laveste sammenlignet med andre typer kirurgisk behandling for åreknuter.

Hvordan virker det?

For å endelig forstå terminologien og slutte å være redd for lange smarte navn, er det nødvendig å forklare navnet på metoden selv, og dets essens er mer tilgjengelig.

Endovenøs laser koagulasjon - samme liming. Under påvirkning av laserenergi oppstår en slags forsegling av en sår vene. Prosedyren er poliklinisk, gir ingen kutt og tar 30-40 minutter.

Leger deles betinget laserbehandling i to trinn:

1. Påvirkning på saphenøsvenen med nedsatte ventiler som ikke gir riktig blodstrøm.
2. Påvirkning på hovedarmenes bifloder, disfigured av sykdommen.

Disse stygge blodårene som stikker ut under huden, er ikke grunnlaget, men konsekvensen av sykdommen. Grunnlaget for alle varicose problemer er den viktigste saphenøsvenen, hvis ventiler av en eller annen grunn har mistet sin evne til å lukke og hindre blodstrømmen.

Etter prosedyren forblir den pålitelig sveisede venen på plass, men blodet kan ikke lenger sirkulere gjennom det og rushes inn i andre, sunne årer. En pasient som har fått status som en tidligere i en halv time, glemmer ofte problemet omtrent neste dag.

"Stående" metode

Laserkolagulering er verdt et forsøk. Hvis det er kontraindisert til klassisk kirurgisk inngrep, er det absolutt ingen tid for lang gjenoppretting etter tradisjonell kirurgi, du vil ikke disfigure beina dine med kutt eller du har lyst til raskt å bli kvitt åreknuter.

Denne metoden koster mye mer enn penger. Etter det kan du føle deg som en fullverdig person, og denne følelsen blir ikke målt i pengesedler.

Selv om, som for enhver annen type medisinske tjenester, er det en fast pris for laservein-koagulering. Den gjennomsnittlige kostnaden for laserbehandling for åreknuter i Russland varierer fra 42 000 rubler (koagulering av den første kategorien av kompleksitet) til 52 000 rubler (koagulering av den tredje kompleksitetskategorien). Konsultasjoner av en phlebologist - fra 1000 rubler pluss postoperativ terapi - fra 10.000 rubler.

Spesielt om fordelene

Ved hjelp av metoden for laserkoagulasjon av blodkar er det ganske mulig å oppnå hovedoppgaver som både pasienten og legen er interessert i:

• Eliminering av varicose syndrom.
• Fullstendig eliminering av tegn på venøs insuffisiens.

Så raskt, enkelt og effektivt å kvitte seg med hovne vener på beina før utseendet til EVLK kunne ikke være noen av de tidligere kjente metoder.

Så svaret på spørsmålet, hva er laserbehandlingen bedre enn alle de andre, er gitt punkt for punkt:

1. Operasjonen utføres på poliklinisk basis (uten sykehusinnleggelse).
2. Minimal operativ trauma (det er mulig å behandle begge beina samtidig).
3. Kort intervensjonstid (30-40 minutter).
4. Bruk bare lokalbedøvelse.
5. Tidlig aktivering av pasienten (etter 1-3 timer kan du gå hjem).
6. Fraværet av rehabiliteringsperioden (neste dag du kan gå på jobb, er den vanlige rytmen i livet ikke forstyrret).
7. Perfekt kosmetisk effekt (komplett fravær av arr og hematomer).
8. Den laveste prosentandelen av postoperative komplikasjoner.

Men det er kontraindikasjoner

Hvis du har endringer i blodkoagulasjonssystemet (dette øker risikoen for blodpropper), hvis fedme i ekstremiteter uttalt, noe som som følge av dette gjør postoperativ komprimering umulig, hvis du er diagnostisert med åreforkalkning av beina eller endarteritt, vil ingen lege påta seg behandling av åreknuter med laser.

Tilstedeværelsen av minst en av disse risikofaktorene tas i betraktning under undersøkelsen.

Passer EVLK deg?

Selv om du er 100% sikker i ditt ønske om å ta et skritt mot helsen, sørg for å konsultere en god spesialist.

Under undersøkelsen vil phlebologisten utarbeide et spesifikt hemodynamisk "portrett" av sykdommen din, hvor han tar hensyn til hver eneste detalj: lengden på segmentet som påvirkes av åreknuter, graden av tortuositet og forholdet med de omkringliggende vevene.

I medisinsk terminologi kalles dette "portrett" en phlebocard, og på grunnlag finner kirurgen videre medisinsk taktikk.

Før behandling påbegynnes

Hvis du er en av de heldige som ikke forstyrrer bruken av moderne metoder for fjerning av vener med en laser, vil det ikke være nødvendig med spesielle forberedelser for operasjonen - bare en standard undersøkelse.

Umiddelbart før operasjonen starter, vil lege-phlebologist legge merke til at varicose dilaterte tilstrømninger bruker ultralyd. Sannsynligvis vil han utføre en premedikasjon - han vil introdusere en beroligende for å lindre spenning og frykt for prosedyren.

Ifølge statistikken tolererer 98,7% av pasientene behandling av åreknuter med en laser veldig enkelt, og absolutt legger ikke merke til noen smerte under den.

For å unngå komplikasjoner

Intravaskulær behandling gjør det mulig å unngå følgende postoperative komplikasjoner:

• Skader på lymfekar og nerveender ved siden av en blodåre;
• Traumer til nær-venøs vev;
• ødem;
• Smerte syndrom;
• Delvis tap av hudfølsomhet i området av den fjernede venen.

Video: Rapportering om forberedelse og fremdrift av operasjonen

Livet etter operasjonen

Laseroperasjon på venene fant sted. Skjønnhet og helse har blitt gjenopprettet til føttene, og i det hele tatt har du funnet trygghet og fullstendig tilfredshet. Men ikke glem om anbefalingene etter operasjonen. Implementeringen er en forutsetning selv etter en slik enkel inngripen.

Din postoperative periode starter fra minuttet når kompresjonsforbindelsen påføres. Lyse smerter venter ikke - du kan stå opp og gå om sin virksomhet. En "sveiset" vene vil gi litt ubehag, men ikke mer.

For å kvitte seg med manifestasjonene av å få smerte i den koagulerte venen, kan du ta anti-ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler på anbefaling av legen. Men du vil nekte dem allerede i 2-3 postoperative dager.

VIKTIG! Etter laserbehandling, vær sikker på å:

1. Bruk kompresjon strikkevarer;
2. Ta 1,5 -2 timers spaserturer daglig;
3. Utelukkende utelukke trening (inkludert trening i treningsstudioet);
4. Gi opp alkohol;
5. Gi opp høyhælte sko (anbefaling for kvinner).

Du mottok et signal

Åreknuter er en svært lumsk sykdom. Du kan ikke gjenkjenne det ved de første symptomene.

Er bena dine vondt og hovne? Ved slutten av dagen blir sko trangt og ubehagelig? Er "mønsteret" fra elastikken i sokker for tydelig påtrykt på huden? Fikk en tynn og liten blårød edderkoppbane av kar på bena? Så dette er symptomene som signaliserer: du må raskt besøke en phlebologist.

Og hvis du selv vet at du er utsatt for sykdommen i åreknuter, vennligst ta del i forebygging.

Og selv etter at EVLK styrker fartøyene. Innovative metoder pluss din aktive deltakelse vil ikke gi sykdommen noen sjanse.