Hvorfor utvikler den og hvordan essensiell hypertensjon manifesterer seg hos voksne
Den vanligste kardiovaskulære sykdommen er essensiell hypertensjon. Ellers kalles det primært. Dens særegne trekk er at vedvarende hypertensjon ikke er forbundet med sykdommer i andre organer. Slike pasienter trenger konstant opptak av trykkreduserende legemidler. Ved manglende overholdelse av legenes forskrifter, utvikler hypertensive kriser og streker er mulige.
Utviklingen av primær arteriell hypertensjon
Hva er viktig hypertensjon er kjent for enhver kardiolog. Normalt overstiger ikke trykket fra en person 139/89 mm Hg. Primær hypertensjon er en sykdom preget av en vedvarende økning i øvre og nedre trykk. Denne patologien er diagnostisert i 90-95% av tilfellene når høyt blodtrykk oppdages hos pasienter. Mindre vanlig sekundær form for hypertensjon. Voksne er for det meste eldre enn 40 år.
For barn under 10 år angir en økning i trykk på mer enn 110/70 patologi. I økende grad oppdages sykdommen hos ungdom og ungdom. Ofte skjer dette når det gjennomføres forebyggende undersøkelser i prosess for militær tjeneste. Hypertensjon kan også forekomme hos friske personer under stress eller alkoholinntak. I dette tilfellet normaliserer trykket uavhengig uten medisinering. Med hypertensjon forekommer dette ikke. En antihypertensive medisinering er nødvendig.
Klassifisering av primær arteriell hypertensjon
Viktig arteriell hypertensjon er godartet og ondartet. I det første tilfellet stiger trykket ikke veldig ofte. En persons tilstand vender tilbake til normal etter å ha tatt medisinen. Den generelle helsen til pasienten er tilfredsstillende. Ved ondartet sykdom stiger trykket ofte til svært høye verdier.
Karakterisert ved skade på indre organer og en reduksjon i effekten av legemidler. Avhengig av trykkets størrelse er 3 grader av arteriell hypertensjon skilt.
Når den første graden av systolisk blodtrykk ikke overstiger 159 mm Hg, og det diastoliske trykket ligger i området fra 90 til 99 mm Hg. Det går lettest ut.
Hypertensjon i andre grad er karakterisert ved systolisk trykk fra 160 til 179 mm Hg og diastolisk fra 100 til 109 mm Hg. Ved selvmedisinering eller manglende overholdelse av legenes resept, kan tilstanden forverres. I dette tilfellet utvikler hypertensjon i tredje grad, hvor det øvre trykket når 180 mm Hg. og mer. Avhengig av muligheten for komplikasjoner, utskiller de en sykdom med lav, middels, høy og svært høy risiko. Ved diagnose er stadiet av hypertensjon alltid bestemt. Det er bare 3 av dem. Grunnlaget for denne separasjonen er tilstanden til vitale organer og de subjektive symptomene på sykdommen.
Hvorfor presset stiger
Ikke alle vet grunnen til at hypertensjonen utvikler seg, hva slags patologi det er og hvor farlig det er. Det er følgende risikofaktorer for utviklingen av denne sykdommen:
- avansert alder;
- lang røyking;
- lipid metabolisme;
- vaskulær aterosklerose;
- fedme;
- genetisk predisposisjon;
- høy konsentrasjon av C-reaktivt protein i blodet;
- økte nivåer av katecholaminer (adrenalin, norepinefrin);
- stress,
- ernæringsmessige feil;
- alkoholisme;
- klimatiske faktorer (lavt trykk, høy luftfuktighet);
- Tilstedeværelsen av diabetes;
- utilstrekkelig motoraktivitet.
Alder er av stor betydning i utviklingen av hypertensjon. Hos kvinner utvikler denne patologien hovedsakelig etter 65 år. Menn blir syk tidligere. De har høyt trykk oppdaget hovedsakelig etter 55 år. I dette tilfellet spiller fysiologiske forandringer i kroppen og tilstedeværelsen av somatisk patologi en rolle i utviklingen av hypertensjon.
Opptil 40 år oppdages høyt blodtrykk sjelden. Primær hypertensjon utvikles oftere hos personer som røyker, tar stoffer og misbruker alkohol.
Disse stoffene bidrar til innsnevring av blodkar, noe som øker trykket i blodet. Svært ofte utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av aterosklerose. Dette er en tilstand hvor balansen mellom lipoproteiner er forstyrret.
Gradvis blir fett avsatt på arterieveggen og reduserer deres klaring. Når aterosklerose danner tette plakk som forstyrrer bevegelsen av blod og bidrar til utviklingen av hypertensjon. Indikatorer for trykk avhenger av en persons følelsesmessige tilstand. Mental arbeid, engstelig personlighetstype, vanlige stress på jobben, skole eller hjemme, tap av kjære er alle risikofaktorer for utvikling av essensiell hypertensjon. Under erfaringene produserte katekolaminer, som bidrar til innsnevring av blodkar.
Hypertensjon påvirker overvektige mennesker. Dette skyldes stor belastning på hjertet og metabolske sykdommer i kroppen. Hvis foreldrene lider av hypertensjon, er barna mer sannsynlig å utvikle denne patologien i fremtiden. Blodtrykket avhenger av ernæring. Overflødig fett, enkle karbohydrater, mangel på antioksidanter og vitaminer, avhengighet av salt og syltet mat - alt dette er risikofaktorer for essensiell hypertensjon.
Hva skjer med hypertensjon
Mekanismen for å øke blodtrykket er ikke kjent for alle. Under stress blir følgende endringer observert:
- forstyrrelse av hjernen, ansvarlig for normal vaskulær tone;
- innsnevring av arteriene og arteriolene;
- utvikling av dyscirculatory syndrom;
- økt utskillelse av mineralocorticoid (aldosteron);
- forsinkelsen i kroppsvæsker og salter;
- økning i bcc (sirkulerende blodvolum).
Med utviklingen av arteriell hypertensjon, lider interne organer. Dette skyldes en reduksjon i blodbevegelsens hastighet og en økning i viskositeten. Innsnevringen av lumen av arteriene fører til en reduksjon i diameteren av karene. Dette medfører en økning i total perifer motstand. Over tid er forstyrrelsen av vaskemuren forstyrret, noe som fører til dysfunksjon av organer (myokard, nyrer, lunger).
De viktigste kliniske manifestasjoner
Det er nødvendig å vite ikke bare hva den essensielle formen for hypertensjon er, men også dens kliniske egenskaper. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er høyt blodtrykk. Personer med høyt blodtrykk har følgende symptomer:
- tilbakevendende hodepine, følte i oksepital eller frontal lobe;
- Utseendet til fluer eller tåke for hans øyne;
- tinnitus;
- svimmelhet;
- kvalme;
- hevelse av lemmer.
I flere år kan klager mangler. Dette observeres med en liten trykkøkning. En hyppig manifestasjon av essensiell hypertensjon er hodepine. Hun bekymrer seg hovedsakelig om morgenen. Mange mennesker legger i utgangspunktet ikke oppmerksomhet til det og må ikke engang måle press. Gradvis begynner hodepine hele tiden å brytes.
Startfaktorer kan være stress og fysisk arbeidskraft. Andre manifestasjoner av sykdommen inkluderer svakhet, humørlabilitet, irritabilitet, tretthet, en følelse av forstyrrelse av hjertet, et brudd på nattesøvn. I de senere stadiene av hypertensjon, når sirkulasjonsforstyrrelser påvirker organene, vises kortpustethet.
Hyppige symptomer er økt svette, rødhet i ansiktet, kulderystelser, nummenhet, kjedelig brystsmerter. Ved involvering av øyets blodårer, oppstår synlige forstyrrelser. Forringet hjertefunksjon og blodstasis manifesteres av ødemer. De er lokalisert hovedsakelig i ansikt og hender. Ofte funnet puffiness øyelokk.
På bakgrunn av hypertensjon kan det oppstå kriser. Dette er en alvorlig tilstand der trykket stiger til svært høye verdier. Pasienter med vanskeligheter tåler det. Når krisen blir observert svakhet, kvalme, oppkast, hodepine, en følelse av frykt. Når disse symptomene opptrer, bør hjerteinfarkt og hjerneslag utelukkes.
Symptomer i henhold til stadium av hypertensjon
Symptomer på essensiell hypertensjon bestemmes av sykdomsstadiet. Kjøreformer krever ofte nødhjelp og fører til komplikasjoner. Den første fasen av primær arteriell hypertensjon er preget av følgende egenskaper:
- ustabilt trykk;
- sjelden forekommende kriser;
- normal funksjon av indre organer og sentralnervesystemet.
I slike pasienter svinger trykket hele dagen. Den overskrider ikke 180/115 mm. Hg. Den andre fasen er vanskeligere. Når hennes blodtrykk varierer fra 180/115 til 209/124 mm Hg. Når instrument- og laboratorieforskning er bestemt av endringer i organene i visjon, hjerne og hjerte. Kriser oppstår hele tiden.
Trykkvariasjon i området 200/125 til 300/129 mm Hg. indikerer tilstedeværelsen av alvorlig hypertensjon. Dette er den tredje fasen av sykdommen, som er farlig for komplikasjoner. Slike mennesker danner encefalopati. Mulig skade på optisk nerve og utvikling av hjertesvikt.
Konsekvenser av primær hypertensjon
Det langvarige løpet av essensiell hypertensjon uten passende behandling fører til følgende konsekvenser:
- hyppige kriser;
- hjerte endring;
- kronisk hjertesvikt;
- ventrikulære arytmier;
- nyre skader;
- forstyrrelse av hjernen;
- ødem;
- retinopati.
Mangelen på kontroll over trykk og manglende overholdelse av doktorsreferanser er hovedårsakene til utviklingen av hypertensive kriser. Dette er en farlig tilstand som varer fra flere timer til dager og mer.
Med krisen blir hodepine ikke eliminert av enkle smertestillende midler. Trykket stiger ofte til kritiske verdier (220 mm Hg eller mer).
Slike personer kan ikke gjøre forretninger og arbeid. Krisene tvinger dem til å ligge horisontalt. Hos slike pasienter øker risikoen for å utvikle akutt hjerteinfarkt, hjerneslag og aneurysmformasjon betydelig. Ved primær hypertensjon lider selve hjertet. Dens vegger tykkere. Hypertrofi av ventrikler utvikler seg. Disse endringene kan identifiseres ved hjelp av ultralyd eller elektrokardiografi.
Prosessen med myokardiell sammentrekning er svekket. Dette kan føre til hjerteinfarkt, plutselig hjertedød, arytmi og venstre ventrikulær svikt. Personer med høyt blodtrykk har ofte en historie med hjerteinfarkt og slag. Utviklingen av hjertesvikt manifesteres av kortpustethet, takykardi, en reduksjon i trenings toleranse.
Konsekvensene av hypertensjon og kriser inkluderer encefalopati. Dette er en tilstand hvor hjernefunksjonen er svekket. Det manifesterer seg ved synlige symptomer (nystagmus, nedsatt synsvinkel), kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, desorientering av orientering i rommet, hørsel og balanse, forvirring av bevissthet. Mulige konsekvenser av hjerneskade i ansiktet av hypertensjon inkluderer parese og lammelse.
Stabilt høytrykk påvirker nyrene negativt. Dette manifesteres av ødemer, nattblandinger, økning i daglig diurese. Med essensiell hypertensjon utvikler retinopati ofte. Dette manifesteres av en reduksjon av synsstyrken. Andre patologier (angina pectoris, nefropati, diabetes, aneurisme) oppdages hos pasienter med denne sykdommen.
Hvordan identifisere essensiell hypertensjon
Diagnosen er laget etter en omfattende undersøkelse av pasienten. Fraværet av endringer fra de indre organene som kan forårsake en økning i trykk indikerer den primære formen for hypertensjon. Tonometri er nødvendig for diagnose. Høyt trykk er bare stabilt når det oppdages en økning i blodtrykket i løpet av en måned med gjentatt måling.
Den optimale hastigheten er 120/80 mm Hg. Trykk mellom 120/80 og 139/89 er en grensestatus. Slike mennesker er i fare. For at målingene skal være pålitelige, er det nødvendig å kjenne forskningsmetoden til pasienten. Tonometri utføres i et komfortabelt og stille miljø (i et varmt rom, sittende eller liggende, uten ekstern støy, etter en kort hvile).
Hvis en person sitter, blir hånden plassert på bordet slik at den ligger overfor hjertet. Bunnen av mansjetten ligger 2 cm over den cubitale fossa. Den oppblåsbare delen skal inneha minst 80% av skulderomkretsen. Hvis personen er veldig stor, velger du manchetten av ønsket størrelse. Den er plassert på underarmen.
Luftinflasjonen utføres til en verdi på 20 mm Hg. over det der pulsen forsvant. Trykket avtar gradvis. Studien gjennomføres to ganger med et lite intervall. Om nødvendig, er daglig overvåkning av blodtrykket organisert. For å eliminere sekundær arteriell hypertensjon og vurdere tilstanden til organene, er følgende studier påkrevet:
- generelle kliniske analyser;
- Ultralyd av skjoldbruskkjertelen, nyre, hjerte, lever;
- EKG;
- elektroencefalografi;
- biokjemisk blodprøve;
- ophthalmoscopy;
- hormon nivå forskning;
- X-stråler;
- bildebehandling.
Hvis den essensielle formen for hypertensjon allerede er bekreftet tidligere, evalueres hjertets kontraktilitet og tilstanden til kamrene (ventrikkene og atriene). Ekstern eksamen og fysisk undersøkelse er obligatorisk. Det er viktig å finne ut fra pasienten frekvensen av angrep og mulige utløsende faktorer.
Behandling av essensiell hypertensjon
Hovedmålet med å behandle pasienter med den primære formen for hypertensjon er en vedvarende reduksjon av blodtrykket. Konstant inntak av antihypertensive stoffer bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner (akutt cerebrovaskulær ulykke og hjerteinfarkt). Følgende legemidler brukes til å behandle pasienter:
- ACE-hemmere (Captopril, Enalapril, Prestarium);
- kalsiumantagonister (nifedipin);
- diuretika (furosemid);
- beta-blokkere (amlodipin);
- alpha adrenerge blokkere.
Disse stoffene har en annen virkningsmekanisme. Grunnlaget for den antihypertensive effekten er følgende prosesser:
- redusert vaskulær tone;
- reduksjon i perifer motstand;
- reduksjon i bcc;
- sakte hjerterytme;
- dilatasjon av blodkar;
- økt natriumutskillelse.
Preparater av sentral virkning (alfa-blokkere) påvirker både hjertet og sentralnervesystemet. Når en aterosklerose oppdages hos en person, er også kolesterolsenkende legemidler (statiner) foreskrevet. Hvis komplikasjoner utvikler seg, kan legen foreskrive antiplatelet, antikoagulantia, hjerte glykosider (digitalispreparater) og nitrater.
Medikamentterapi utføres bare hvis andre behandlinger ikke gir den ønskede effekten. Hvis pasienten har nevrologiske symptomer og encefalopati oppdages, foreskrives hjerneforbedrende midler (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).
Ikke-medisinsk behandling av pasienter
En stor rolle i behandlingen av essensiell hypertensjon er gitt til ikke-medisinering. Den inkluderer slanking, opprettholder en sunn livsstil, begrensende trening, psykoterapi, auto-trening, akupunktur, urteterapi og fysioterapi. Riktig ernæring kan redusere risikoen for påfølgende trykkstiger og kriser.
Kostholdet innebærer å redusere saltforbruket til 4-6 gram per dag, en fullstendig avvisning av alkohol, kaffe og sterk te, utelukkelse fra diett av fettstoffer og normalisering av vekt (med fedme). Det er nødvendig å berike dietten med mat som inneholder kalium og magnesium. Fysisk aktivitet er viktig.
Ved primær arteriell hypertensjon kan man ikke engasjere seg i vektløfting og overbelastning. Anbefalte aktiviteter er lett sport, svømming, hyppige turer i frisk luft. I første fase av sykdommen hjelper fysioterapi og urte-behandlinger. Ved høyt trykk er det nyttig å drikke avkok og infusjoner basert på valerian og salvie. Hypertensjon er kontraindisert i St. John's Wort, geit geit, Eleutherococcus og Schizandra.
Av fysioterapeutiske behandlingsmetoder i de tidlige stadiene av sykdommen hjelper elektrosonoterapiya. Hvis denne terapien ikke er effektiv, blir det foreskrevet med legemidler. Ved utvikling av komplikasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt, aneurysm), kan det være nødvendig med radikal behandling. Hvis en person utfører alle medisinske avtaler, kan trykket stabiliseres.
Prognosen for pasientens helse
Behandlingen har følgende mål:
- forlenger menneskets liv
- trykk normalisering;
- redusere frekvensen av kriser;
- forebygging av komplikasjoner;
- nødstilstand.
Prognosen for helse i essensiell hypertensjon avhenger av scenen og arten av hypertensjonen (malign eller godartet), alder av personen, tilstanden til vitale organer og overholdelse av legeens forskrifter. Med tidlig påvisning av denne patologien og tilstrekkelig behandling er prognosen relativt gunstig. Hver pasient må måle trykket 1-2 ganger om dagen. Narkotika kan ikke abrupt stoppes, det kan forverre tilstanden. Tredje etapper hypertensjon, skade på målorganer, tidlig alder av symptomene på sykdommen, malignt kurs, rask forverring av den menneskelige tilstanden, hyppige kriser - alle disse er ugunstige tegn.
Hvordan forebygge essensiell hypertensjon
Viktig arteriell hypertensjon er en tilstand som kan forebygges. Med en genetisk predisposisjon til sykdommen er det vanskeligere å gjøre. For å redusere sannsynligheten for å utvikle hypertensjon, må du observere følgende regler:
- regulere fysisk aktivitet;
- eliminere stressende situasjoner;
- å holde seg til riktig ernæring;
- ikke drikk alkohol;
- ingen røyking;
- ikke ta stoffer;
- Bruk bare hormonelle medisiner som foreskrevet av en lege.
- overvåke kroppsvekt
- måle med jevne mellomrom trykk.
Fartøyets tilstand er avhengig av matens natur. Det er nyttig å spise mat rik på fiber, vitamin C og P, mineraler. Du må nekte fettstoffer, pickles og pickles. Bruken av hermetiske produkter har en dårlig effekt på karene og hjertet. Det er nødvendig å gjøre psykologisk lindring. Dette gjelder spesielt for personer som er under stressende situasjoner eller er engasjert i mentalt arbeid.
Tilstrekkelig mobilitet er blant de forebyggende tiltakene. Det anbefales å gå daglig i en halv time i frisk luft.
Du kan ordne en liten løp i et lavt tempo om kveldene eller tidlig om morgenen, hvis alder tillater det. Noen svømmer eller gymnastikk. Menn bør avstå fra alkohol, siden etanol og dets metabolske produkter bidrar til innsnevring av blodårene. Dermed er den essensielle formen for hypertensjon svært vanlig. Denne sykdommen krever konstant overvåking av trykk og medisinering. Selvmedisinering og forsømmelse av legenes anbefalinger kan føre til komplikasjoner.
Viktig arteriell hypertensjon - årsaker, symptomer, behandling
Essensiell hypertensjon er en av de vanligste patologiene i det kardiovaskulære systemet. Det er løst i folk med ulike løp, forskjellige aldre. Eksperter har ennå ikke endelig opprettet hovedårsaken til sykdomsutviklingen, men de bestemte nøyaktig nøyaktige faktorer og risikogruppe. Se nedenfor hva som er essensiell hypertensjon, hvilke faktorer som provoserer utviklingen, hvilke diagnostiske metoder brukes til å oppdage det. Vi beskriver også de mest effektive metodene for behandling av patologi.
Essensiell hypertensjon
Essensiell primær hypertensjon er en økning i blodtrykk (BP), som starter ved 140/90 mm Hg. Art. og over. 140 er en indikator på øvre (systolisk) trykk, og 90 er en indikator på lavere (diastolisk) trykk. Med denne patologien kan en økning i begge indikatorene eller en økning i kun den første observeres.
En kronisk økning i blodtrykk regnes som en svært farlig patologi som kan provosere komplikasjoner som slag og hjerteinfarkt. Den primære formen av sykdommen utvikler seg i 90 - 95% av alle tilfeller av sykdommen. En funksjon av essensiell hypertensjon er fraværet av tegn på sykdom hos andre organer.
Tidligere snakket eksperter om primær hypertensjon, som hypertensjon, fordi disse begrepene betraktes som ekvivalente. Men likevel er det forskjeller. Hva er forskjellen mellom essensiell og sekundær (symptomatisk) arteriell hypertensjon:
- Essential patologi utvikler seg ofte uten tilsynelatende spesiell grunn, det regnes som den primære formen av sykdommen.
- Arteriell hypertensjon (sekundær hypertensjon) er en sykdom som utvikler seg mot visse kroniske sykdommer.
Primær hypertensjon er ofte fast hos pasienter eldre enn 40 år (ca. 20-25% av alle tilfeller av sykdommen). I det rettferdige kjønet observeres denne patologien av legene mye sjeldnere. Primær arteriell hypertensjon forekommer i 3 grader, hver av dem er preget av dets symptomer. Vi beskriver dem mer detaljert:
- 1 alvorlighetsgrad. Det er preget av følgende indikatorer på tonometeren 140 90 - 159/99 mm. Hg. Art.
- 2 alvorlighetsgrad. Det talt om når tonometerlesningene svinger innenfor grensene 160/100 - 179/109 mm. Hg. Art.
- 3 alvorlighetsgrad. Med denne patologien stiger trykket over 180/110 mm. Hg. Art.
Klassifisering av patologi i faser
Viktig arteriell hypertensjon utvikler seg i flere stadier, som vi beskriver nærmere nedenfor. Hvert stadium har sine egne egenskaper, manifestasjonsegenskaper.
Fase 1 Økt blodtrykk er ikke konstant, dets økning blir observert under fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress. Utseendet på komplikasjoner og skade på målorganer er ikke karakteristisk for denne fasen av sykdomsutviklingen. Det kan vare i flere år uten synlige tegn.
Fase 2 Dette stadiet av sykdomsutvikling er preget av en konstant økning i trykk, som kan reduseres ved å ta antihypertensive stoffer. Eksperter løser periodiske hypertensive kriser. I den andre fasen av utviklingen av patologi påvirkes målorganer, som anses å være mer følsomme for høyt blodtrykk. Blant slike lesjoner indikerer vi:
- retinal angiopati;
- myokard hypertrofi;
- carotid aterosklerose, femorale arterier, aorta;
- narkotika, som kan bestemmes av nærvær av protein i urinen, øker konsentrasjonen av kreatinin i blodserumet;
- dyscirculatory encephalopathy.
Fase 3 Det er preget av vedvarende økning i blodtrykket. Bare en kombinasjon av antihypertensive stoffer vil bidra til å stoppe denne tilstanden. Pasienten er ofte opptatt av hypertensive kriser. Leger diagnostiserer ofte følgende typer komplikasjoner hos en pasient:
- nefropati;
- hjerteinfarkt;
- retinal blødning;
- hjertesvikt;
- slag;
- dissekere aorta aneurisme;
- angina pectoris
Årsaker og risikofaktorer
Forskjellen mellom primær hypertensjon og symptomatisk er fraværet av synlige lesjoner av andre organer. Den essensielle typen av sykdommen utvikler oftest hos dem som gjennomgår et lengre psyko-emosjonelt stress. Dette gjelder personer som er engasjert i mentalt arbeid, beboere i store byer, hvor det er for mange mentale stimuli.
Utviklingen av primær hypertensjon er de som manifesterer angst-mistenkelig personlighetstype, så vel som mennesker som stadig er i en tilstand av angst, kronisk stress. I slike tilfeller er det en økning i nivået av stresshormoner i blodet (norepinefrin, adrenalin), en permanent effekt på adrenoreceptorene i blodårene.
Under stressende forhold er karene i forhøyet tone, noe som bidrar til veksten av motstand mot blodstrøm, noe som forårsaker en økning i blodtrykket. På grunn av innsnevring av nyrene i nyrene, er det en feil i formasjonen i disse organene av stoffer som regulerer volumet av blodbærende væske inne i sirkulasjonssystemet (angiotensinogen, renin). Dannelsen av en ond syklus på grunn av nyrene utløser mekanismen for vannretensjon, natrium i kroppen. I dette tilfellet øker trykket enda mer.
Vi har allerede undersøkt de psykogene årsakene til utviklingen av primær hypertensjon. Det er andre risikofaktorer som øker sannsynligheten for en viktig type sykdomsprogresjon:
- usunt kosthold;
- arvelighet;
- kjønn (menn lider av sykdommen oftere);
- diabetes;
- fedme;
- lav fysisk aktivitet;
- mottak av en stor mengde salt;
- røyking,
- koffein og alkoholmisbruk;
- økt blodkolesterol;
- alder (over 45);
- vegetativ vaskulær dystoni.
symptomer
Økt trykk kan ikke manifesteres lenge etter et bestemt klinisk bilde. Og dårlig helse alle forklarer overarbeid, ikke assosiert med en endring i blodtrykket. Hos pasienter med essensiell hypertensjon forekommer følgende symptomer vanligvis:
- tretthet,
- kvalme;
- hjertebanken;
- rødhet i ansiktet;
- irritabilitet;
- generell svakhet;
- neseblod;
- svimmelhet;
- mørkere øynene
- konstant tretthet;
- svette;
- hodepine i nakkeområdet. Oftest øker smertesyndromet etter stress, fysisk anstrengelse.
Hvis hypertensjon påvirker målorganene, kan det oppstå ulike symptomer:
- øyeskader er svekket;
- søvnforstyrrelser, følelsesmessig ustabilitet, ustabilitet i gang, angst, hørselstap, oppmerksomhet kan oppstå i hjernen;
- På nyrenes side oppdages en økning i natturinering, alvorlig hevelse i ansiktet om morgenen (de fleste hevelser er synlige under øynene), en økning / reduksjon i det daglige volumet av urinering;
- Fra siden av kardiovaskulærsystemet er det smerte i venstre side av brystet, kortpustethet (i bevegelse, hvile), hevelse i beina, uregelmessig, rask og vanskelig hjerterytme.
diagnostikk
Diagnosen "primær hypertensjon" vil kreve en full undersøkelse av pasienten. Spesialisten bestemmer tilstedeværelsen av synlige endringer i de indre organene som kan utløse en økning i blodtrykket. Hvis slike brudd ikke oppdages, foreslår legen utviklingen av "primær hypertensjon." Hvis forskningsdataene viste tilstedeværelse av en patologi av indre organer, vil det bli nødvendig med en nøye tolkning av resultatene.
Når en malign kurs av arteriell hypertensjon antas hos pasienter yngre enn 30 år med en økning i tonometerens tall til svært høye tall, blir pasienten innlagt på sykehus. På det terapeutiske sykehuset utføres de nødvendige undersøkelsene, av den grunn at det vil ta lang tid å ekskludere de første sykdommene i nyrene, hjernen, aorta, hjerte, endokrine system.
For å skille essensiell hypertensjon fra sekundær, foreskriver en spesialist en differensialdiagnose. Legen utfører en visuell inspeksjon, måler trykk (på begge hender). Han leder også pasienten til å gjennomgå laboratorieforskningsmetoder:
- biokjemisk blodprøve. Spesialist trekker oppmerksomhet på nivået av leverenzymer, glukose, kolesterol. Det gir også mulighet til å studere ytelsen til nyrene (kreatinin, urea);
- urinalyse, blod;
- blod for hormoner. Pasienten blir henvist til dem i tilfelle mistanke om hyper-, hypothyroidism, binyretumorer, hypofyse;
- glukosetoleranse test. Det utføres for å oppdage en feil i prosessen med karbohydratmetabolismen (diabetes).
Fra instrumental diagnostiske metoder foreskrive følgende:
- Ultralyd (ultralyd) av skjoldbrusk, indre organer, nyrer. Denne undersøkelsesmetoden bidrar til å oppdage den eksisterende patologien til nyrene, noe som provoserte en økning i blodtrykk (pyelonefrit, glomerulonefrit). Han visualiserer også bildet, som bidrar til vurderingen av nyrevevskader i den primære typen hypertensjon.
- EKG (elektrokardiografi). I nærvær av den første fasen av sykdomsindikatorene til diagnostikkmetoden forblir uendret. Utviklingen av den andre, tredje fasen av sykdommen er ledsaget av symptomer på hypertrofi, myokardisk iskemi.
- Daglig overvåkning av blodtrykk. Denne prosedyren bidrar til å studere betingelsene for trykkøkning per dag når den utsettes for slike faktorer som matinntak, mosjon, hvile.
- Ekkokardiografi. Gjennom denne undersøkelsen etableres lesjoner av aorta, hjerte, kontraktilitet, myokardial hypertrofi, nedsatt blodgennemstrømning i hjertekamrene, utvidelse av hjertekamrene, aterosklerose av aorta, reduksjon av hjerteutgang.
- Magnetic resonans avbildning av nyrene, binyrene. Pasienten blir referert til diagnostikk i tilfelle mistanke om kromaffin, renin (nyre-tumor), feokromocytom (binyretumor).
- Koronagraf. Tilordne om pasienten har angina, som manifesterer seg klinisk eller etter et elektrokardiogram. Diagnostisk metode er også vist etter hjerteinfarkt, for å vurdere nivået av aterosklerose i koronarbeinene.
- Radiografi av brysthulen. Hjelper med å diagnostisere hjertefeil som kan provosere sekundær hypertensjon. Utviklingen av den første, andre fasen av sykdommen er ledsaget av dilatasjon av hulrommene i hjertet med kongestiv hjertesvikt, myokard hypertrofi.
- Magnetisk resonansavbildning av hjernen. Denne undersøkelsesmetoden er foreskrevet når legen mistenker den neurogene karakteren av sekundær hypertensjon (traumatisk hjerneskade, svulst, meningoencefalitt). Hvis sekundær hypertensjon utvikler seg, bestemmer spesialisten graden av sirkulatorisk encefalopati.
behandling
For behandling av den patologiske tilstanden i spørsmålet, er det nødvendig å justere livsstilen. Eliminering av hypertensjon (primær) består i ikke-medisin, legemiddelbehandling.
I de første stadiene av patologien anbefales det å bruke ikke-medisinske behandlingsmetoder. Hvis det ikke er noen åpenbar forbedring, foreskrive en bestemt medisin (opprinnelig angi minimumsdosen).
Livsstilsendring
Hvis nødvendig hypertensjon er diagnostisert, bør pasienten følge disse reglene:
- Avslag på dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking). Gift, som er til stede i etanol, har sigaretter negativt innvirkning på fartøyets tilstand (skader på veggene).
- Riktig ernæring. Pass på å utelukke skadelige produkter (røkt, krydret, hurtigmat, stekt, krydder, fett). I dietten skal råde frisk frukt, grønnsaker, frokostblandinger, frokostblandinger, meieriprodukter. For at kroppen skal fungere riktig må du spise 4-6 ganger om dagen (det er best å spise samtidig). Normalisere kolesterol vil hjelpe et spesielt diett med lavt kalori mat, eliminere kunstige tilsetningsstoffer. En slik diett bidrar til vekttap med fedme.
- Begrensning av bruken av salt (matlaging). Per dag tillatt å bruke 5 - 6 gram av dette produktet. På grunn av natrium inneholdt i salt, beholdes væske i kroppen. Dette øker mengden blod inne i karene.
- Organisering av fysisk aktivitet. For å opprettholde fartøyene i god stand uten unødig belastning, som i tilfelle av vektløfting, besøke treningsstudioet, ekstremsport. Det er nok å gjøre vanlige øvelser (morgen, kveld), som består av et sett med enkle øvelser. Utfør hvilken som helst øvelse er tillatt i tilfellet når det ikke foreligger kontraindikasjoner, er det ingen indikasjon på at sengestøtten overholdes.
Ikke-medisinering
Denne gruppen inneholder følgende prosedyrer:
- psykoterapi;
- electrosleep;
- auditiv trening;
- akupunktur;
- Plantevern.
Medisinsk inntak
Når målorganer allerede har blitt rammet, komplikasjoner har utviklet seg, eller en vedvarende økning i blodtrykket til høye nivåer observeres, foreskrives et kombinasjonsmedikament for behandling: Exforge (amlodipin + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hydroklortiazid), Lozap plus (losartan + hydroklortiazid).
Medikamentbehandling innebærer også å ta ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym) og ARA II (angiotensin II-reseptorantagonister). Forberedelser av denne gruppen har innvirkning på mekanismen som er ansvarlig for vannretensjon i kroppen, øker vaskulær tone og beskytter målorganer fra de negative effektene av høyt blodtrykk. De mest populære stoffene er:
Preparater av betablokkere, kalsiumantagonister bidrar til å senke tonen i perifere kar, redusere blodkarets motstand. Populære er:
Av diuretika foreskriver ofte:
I løpet av medisinsk terapi foreskrives også midler til angina pectoris, hjerteinfarkt, hjertesvikt (statiner, blodplater, nitrater).
Mulige komplikasjoner
Hvis høytrykk er igjen uten riktig oppmerksomhet, oppstår en hypertensiv krise. I denne tilstanden, som varer flere timer eller til og med dager, observeres en økning i tonometerens indikatorer til for store mengder (220 mm Hg). Hvis folk ikke tolererer en økning i trykk, vil de oppleve en forverring i helsetilstanden med en hastighet på 150/100 mm. Hg. Art.
Hypertensiv krise er ledsaget av følgende symptomer:
- oppkast;
- hodepine av skarp natur, noe som er vanskelig å stoppe med smertestillende midler. Noen ganger er smerten migrene;
- rødhet av ansiktets dermis;
- oppkast, etter hvilken lettelse er følt;
- svimmelhet;
- mangel på luft;
- hjertesmerter;
- kortpustethet.
Lette tilstanden vil hjelpe "Captopril", "Nifedipin" (1 tablett under tungen).
Hypertensiv krise i essensiell hypertensjon er ledsaget av andre komplikasjoner:
- lungeødem;
- hjerteinfarkt (akutt);
- aorta aneurisme (stratifisering);
- akutt nyresvikt
- iskemisk angrep (forbigående);
- retinal blødning;
- akutt hjerneslag (hemorragisk, iskemisk);
- hjertesvikt (akutt).
Viktig: Utseendet på en av disse tilstandene krever akutt sykehusinnleggelse i en kardiologisk eller terapeutisk avdeling.
Viktig arteriell hypertensjon
Essensiell hypertensjon (primær hypertensjon, essensiell arteriell hypertensjon, essensiell hypertensjon) er en patologisk tilstand hvor blodtrykk overstiger 140/90 mmHg. Art. i lang tid og som utvikler seg primært, det vil si, det er ikke en konsekvens av noen annen patologi. Koden for ICD-10 er I10.
Essensiell hypertensjon tilhører de vanligste patologiene i kardiovaskulærsystemet. Ifølge Verdens helseorganisasjon står det for ca 96% av alle tilfeller av hypertensjon. Den mest sårbare alderen for denne sykdommen er 35-40 år.
Essensiell hypertensjon - hva er det?
Hva er forskjellen mellom essensiell og annen hypertensjon? Andre former for hypertensjon er alltid sekundære, det vil si, de er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på en annen sykdom, oftest forbundet med skade på nyrene eller hjertet. I tilfelle av essensiell primær hypertensjon av sykdommen, som kan forårsake en vedvarende økning i blodtrykket, kan ikke identifiseres. Noen forskere mener at psykosomatikk spiller hovedrollen i sykdomsutbruddet, dvs. forstyrrelser i vaskulærsengen utvikles under påvirkning av psykologiske faktorer, for eksempel stress.
Hypertensiv krise - en tilstand som skyldes en rask og signifikant økning i trykk, manifestert av intens hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, smerte i hjertet, svakhet.
Utløsermekanismen til sykdommen er endringen i tonen i blodkarene, antagelig under påvirkning av lidelser i det nervøse eller endokrine systemet. Som et resultat av hypertoni forekommer arteriole spasmer, og blodtrykket stiger. Langvarig spasme av mikrososoder fører til sklerose, som ytterligere intensiverer hypertensjon og forårsaker forstyrrelse i blodtilførselen til vev og organer.
De viktigste risikofaktorene er:
- genetisk predisposisjon - i ca 50% av tilfellene i slektshistorien er det en indikasjon på arteriell hypertensjon. Det har vist seg at epigenetisk modifikasjon av visse gener spiller en betydelig rolle i utviklingen av patologi.
- Fedme - øker risikoen for å utvikle hypertensjon med 5 ganger. Overvekt (kroppsmasseindeks over 25) er observert hos mer enn 85% av pasientene.
Andre predisponerende faktorer inkluderer en historie med kardiovaskulære sykdommer og / eller nære slektninger, metabolske sykdommer (diabetes, hypercholesterolemi, etc.), røyking, mangel på vitaminer, kalsium og magnesium og en passiv livsstil.
stadium
Det er tre stadier (alvorlighetsgrad) av essensiell hypertensjon:
- Systolisk blodtrykk er 140-159, og diastolisk - 90-99 mm Hg. v.; Det er ingen tegn på skade på målorganet.
- Systolisk trykk er i området 160-179, og diastolisk trykk - 100-109 mm Hg. v.; Det er en innsnevring av blodkarene i netthinnen, samt hypertrofi av veggene i venstre ventrikel.
- Systolisk blodtrykk varierer fra 180, og diastolisk - fra 110 mm Hg. Art. og over; objektive tegn på skade på målorganet.
Grader 1-2 er reversible, morfologiske endringer i hypertensjon grad 3 er irreversible.
Essensiell hypertensjon tilhører de vanligste patologiene i kardiovaskulærsystemet. Ifølge Verdens helseorganisasjon står det for ca 96% av alle tilfeller av hypertensjon.
symptomer
Sykdommen kan være godartet eller ondartet. I det første tilfellet stiger nivået av blodtrykk hos en pasient sjeldent, og etter å ha tatt antihypertensive stoffer, går det raskt tilbake til normalt. Den ondartede sykdomsformen er preget av at blodtrykket stiger betydelig, og ofte øker pasienten skader på indre organer, mens medisiner vanligvis ikke er effektive.
Kanskje et langt asymptomatisk forløb av sykdommen. Før utviklingen av komplikasjoner, er det eneste symptomet på sykdommen ofte bare forhøyet blodtrykk, manifestert av hodepine.
Det viktigste kliniske tegn på patologi er hodepine av varierende intensitet - fra følelsen av et "hardt hode" til en ekstremt intens en. Smerten er vanligvis lokalisert i occiput, ledsaget av tinnitus, fremste severdigheter.
Spesielt levende symptomer uttrykkes under hypertensiv krise. Dette er en tilstand som skyldes en rask og signifikant økning i trykk, manifestert av intens hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, smerte i hjertet av hjertet, svakhet.
Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg og målorganer er skadet, kan pasienter oppleve tegn på koronar hjertesykdom, hypertensive encefalopati og intermitterende claudikasjon.
Mulige komplikasjoner
Essensiell hypertensjon kan føre til farlige komplikasjoner: akutt cerebrovaskulær ulykke, angina pectoris, dissekere aorta aneurisme, blødninger av forskjellig lokalisering. Skader på nyrene, sentralnervesystemet, visuell analysator, hypertensivt hjerte (øker risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvikt, ventrikulær arytmi) og en rekke andre komplikasjoner kan utvikles.
Fedme øker risikoen for å utvikle hypertensjon med 5 ganger. Overvekt (kroppsmasseindeks over 25) er observert hos mer enn 85% av pasientene.
diagnostikk
Diagnosen bruker data hentet fra innsamling av klager og anamnese, gjennomføring av fysisk diagnostikk, måling av blodtrykk. Fra laboratoriediagnostiske metoder kan en generell og biokjemisk blodprøve detekteres urinalyse (proteinuri eller mikroalbuminuri).
For å bekrefte diagnosen skal minst tre blodtrykksmålinger foretas (hver måling ved eget besøk til legen). I noen tilfeller tilordnes daglig blodtrykksovervåking.
Blodtrykk måles på begge hender, siden det kan være uoverensstemmelser som er forbundet med aterosklerotiske lesjoner av den subklave arterien. Hvis det oppdages forskjeller i fremtiden, måles trykket på samme hånd. I sittestilling er blodtrykket litt høyere enn i liggende stilling.
Følgende instrumentelle metoder brukes til diagnose: elektrokardiografi, røntgenundersøkelse av brystorganene, ultralyd av nyrene, ekkokardiografi og oftalmokopi (fokal eller generalisert innsnevring av retinale arterier oppdages).
Essensiell hypertensjon bestemmes av eliminasjonsmetoden, det vil si at diagnosen blir gjort ved å eliminere all mulig sekundær (symptomatisk) hypertensjon. Så, i motsetning til nødvendig renovaskulær (sekundær) hypertensjon opptrer plutselig, og utvikles ikke gradvis, i tillegg til den renovaskulære formen av sykdommen, er forskjellen mellom systol og diastol ubetydelig.
Utløsermekanismen til sykdommen er endringen i tonen i blodkarene, antagelig under påvirkning av lidelser i det nervøse eller endokrine systemet.
Tar de til hæren med en slik diagnose? Dette bestemmes under medisinsk undersøkelse. Tilstedeværelsen av vedvarende skade på målorganer betyr behovet for konstant medisinbehandling og er derfor grunnlaget for frigjøring fra konsept.
behandling
Siden årsaken til utviklingen av essensiell hypertensjon ikke er etablert, og det er ikke mulig å eliminere det, er målet med behandling å redusere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner.
Først av alt, korreksjon av en livsstil, er dens forbedring nødvendig. Overvektige pasienter må normalisere det ved å redusere kaloriinntaket og moderat økning i fysisk aktivitet. Det er nødvendig å fullstendig forlate dårlige vaner, fysiske og psyko-emosjonelle overbelastninger. En hel natts søvn, overholdelse av en rimelig modus for arbeid og hvile er nødvendig.
En god terapeutisk effekt har en massasje, fysioterapi, svømming.
Et lavt salt diett (ikke mer enn 5 g per dag) og tunge måltider anbefales. I tillegg til saltet i seg selv, er det nødvendig å begrense eller helt eliminere fra kostholdet av røkt kjøtt, pickles, pickles, industriprodukter, alkohol og tonic drikkevarer. Grunnlaget for dietten bør være grønnsaker, frukt, korn, meieri og meieriprodukter, magert kjøtt, fisk.
Med essensiell hypertensjon, kan grad 1-2 av livsstilsendring være tilstrekkelig til å gi en utpreget terapeutisk effekt og oppnå en stabil remisjon. Men selv i tilfelle når disse tiltakene alene ikke er nok og det er nødvendig med narkotikabehandling, er deres overholdelse nødvendig, siden uten en sunn livsstil, vil effekten av medisinbehandling bare være midlertidig.
Det viktigste kliniske tegn på patologi er hodepine av varierende intensitet - fra følelsen av et "hardt hode" til en ekstremt intens en. Smerten er vanligvis lokalisert i occiput, ledsaget av tinnitus, fremste severdigheter.
Fra legemidler kan angiotensin-omdannende enzymhemmere, angiotensin II-reseptorantagonister, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, diuretika, foreskrives. Utvalget av medisiner utføres av en lege, selvbehandling er ikke anbefalt.
Forsvinnelsen av de kliniske symptomene på sykdommen er ikke en grunn for avslutning av medisinering. Så, i tilfelle av seponering av antihypertensive stoffer, blir hypertensjonen gjenopprettet innen et halvt år i 85% tilfeller.
forebygging
For å forhindre essensiell hypertensjon anbefales det først og fremst å lede en sunn livsstil: Følg reglene for et balansert kosthold og daglig diett, minimere stresssituasjoner og utvikle motstand mot stress, unngå overdreven fysisk anstrengelse og forhindre utbrudd av overvekt.
video
Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.
Primær essensiell hypertensjon: hva det er, forårsaker, symptomer, behandling
Essensiell hypertensjon er nå ekstremt utbredt - om lag 40% av verdens befolkning lider av denne sykdommen. En sentral rolle i forekomsten av sykdommen spiller en feil livsstil.
I fravær av riktig behandling fører til hjertesykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag, som opptar førsteplassen i listen over dødsårsaker. For å forhindre forekomst av essensiell hypertensjon i seg selv og de nær deg, er det viktig å forstå hva det er og hvordan det oppstår.
Hva er det
For å håndtere dette problemet, går vi først til begrepet "arteriell hypertensjon (hypertensjon)". Betraktet som en jevn økning i blodtrykk over 140/90 mm. Hg. Art. (henholdsvis systolisk og diastolisk trykk). Indikatorer som er under 139 ved den øvre grensen og 89 ved den nedre grensen ligger innenfor det normale området. Tallene for optimal trykk hos barn er forskjellige.
Et interessant fenomen er "hvit frakk hypertensjon". Ved måling av trykk i et medisinsk anlegg registreres høyere priser enn hjemmeovervåking. Fenomenet er forårsaket av pasientens frykt for legen.
Det blir tydelig hva forskjellen er mellom hypertensjon og essensiell hypertensjon. Den første er ikke en uavhengig sykdom, men et tegn på en patologisk tilstand i kroppen.
Ifølge statistikk forekommer essensiell hypertensjon oftere hos menn enn hos kvinner. Risikoen for å bli syk øker dramatisk med aldring. Den viktigste årsaken til sykdommen er en genetisk predisposisjon.
Tilstedeværelsen av hypertensjon hos slektninger krever nøye overvåkning av helsen. Utviklingen av sykdommen er initiert av fedme, nedsatt fysisk aktivitet, røyking, alkoholisme og kronisk psyko-emosjonell stress.
Når en sykdom oppstår, stiger blodtrykket i blodet. Det kraftige trykket av væsken skader det indre laget av vaskemuren - endotelet som fremkaller forekomsten av aterosklerose. Kropper som er skadet på grunn av aterosklerose kalles mål. Disse inkluderer hjerte, hjerne og nyrer. Skader på målorganer er ofte dødsårsaken. Risikoen for dødsfall fra komplikasjoner øker:
- fedme, spesielt mage (opphopning av fettvev i magen);
- høy konsentrasjon av glukose, kolesterol i blodet;
- glukosetoleranse;
- diabetes mellitus.
Hva er forskjellen mellom primær og sekundær GB?
Essensiell primær hypertensjon innebærer fravær av organskader eller et brudd på kroppens funksjonelle tilstand. For forståelse, la oss ta en nærmere titt på hva det er. Når en lege undersøker en pasient, utfører han en rekke diagnostiske prosedyrer som er rettet mot å identifisere tilknyttede sykdommer. Med unntak av alle mulige årsaker til hypertensjon er diagnosen primær hypertensjon satt.
Sekundær arteriell hypertensjon er en indikator på en spesifikk sykdom (symptomatisk hypertensjon). Oppdaget når:
- endokrine lidelser (hypertyreose, feokromocetom, hyperaldosteronisme, hyperkortis);
- skader på nyrene og nyrekarene;
- skade på trykkreguleringssentre;
- vaskulær patologi (aterosklerose, medfødte anomalier).
Økende press hos unge forekommer mye sjeldnere enn hos voksne: hva de er, vil legene gjenkjenne etter en detaljert undersøkelse av hele organismen. Hypertensjon hos unge er oftest symptomatisk.
Menneskelig kardiovaskulær system
ICD-kode 10
Essensiell hypertensjonskode i henhold til ICD 10 - I10
Inkludert i avsnittet "sykdommer i sirkulasjonssystemet," underavsnitt "sykdommer forbundet med høyt blodtrykk."
patogenesen
Spesifikke mekanismer av sykdommen er ikke fullt ut forstått. Det er umulig å si med sikkerhet hvilken fiasko i kroppen førte til høyt blodtrykk.
Følgende patogenetiske teorier om utvikling av essensiell hypertensjon utmerker seg.
nevrogen
Som følge av eksponering for kronisk stress, er aktiviteten til sympatisk nervesystemet økt for mye (ansvarlig for "hit eller run" reaksjoner). Det er en massiv utgivelse av mediatorer. Gjennom nervefibrene som innervate vaskulær glatt muskel, fører mediatorer til deres spasmer. Preganglionic fibrene kommer til å binyrer, stimulerer produksjon av katekolaminer (adrenalin) og kortikal hormon (kortisol), som også har en pressoreffekten.
humoral
Forstyrrelse av balansen mellom biologisk aktive stoffer som smalere og utvide blodårene. Overdreven utskillelse av hormoner som snevrer fartøyer - katekolaminer, kortisol, aldosteron, renin, vasopressin, angiotensin 2 og utilstrekkelig sekresjon av vasodilatorer.
membranen
Noen mennesker har en genetisk bestemt defekt i drift av membranpumper som er innebygd i glatte muskelceller. Dette fører til at de ikke lenger fjerner overskytende natrium fra cytoplasma til cellen. Et overskudd av ioner forårsaker en langvarig sammentrekning av blodkar.
Nedsatt trykkregulering av nyrene
Natrium akkumuleres i kroppen på grunn av at nyrene slutter å ta det ut. Som et resultat øker volumet av sirkulerende blod, øker følsomheten av karene til virkningen av pressorstoffer.
Endringer i funksjonen av baro-og kjemoreceptorer
Normalt, i en søvnig sinus og aortabuen befinner reseptorer som gjenkjenner trykk (baroreceptors) og konsentrasjonen av kjemikalier (chemoreceptors). Med en reduksjon i trykk eller en økning i karbondioksidkonsentrasjon, sender de signaler til vasomotorisk senter som ligger i medulla. Dette medfører en økning i trykk.
Symptomer på høyt blodtrykk
Økningen i trykket er lett å oppdage før måling for et antall tegn. For enkelhets skyld var de delt inn i flere grupper avhengig av forekomstmekanismen.
Symptomer på arteriell hypertensjon
nevrologiske
De mest kjente symptomene - tinnitus, en følelse av pulsasjon i templene og hodepine - tilhører denne gruppen. De skyldes nedsatt blodstrøm i hjernen, noe som er svært følsom for en reduksjon i oksygenkonsentrasjonen i blodet. Også her er "fluer" før øynene, søvnløshet, irritabilitet, tretthet, nedsatt oppmerksomhet og minne og døsighet.
vegetative
Perspirasjon, ansiktsspyling, hjertebank, uregelmessig hjerterytme. Oppstå som følge av aktivering av sympatisk systemet (kroppen vurderer økningen i blodtrykk som et stress) og en skarp utløsning av adrenalin.
Forårsaget av akkumulering av overflødig væske i det ekstracellulære rommet
Denne gruppen inkluderer: hevelse i lemmer, nummenhet og følelse av tyngde. Dette skyldes økt vaskulær permeabilitet, for mye saltinntak.
Behandling hos voksne
Behandling av essensiell hypertensjon er rettet mot å forhindre komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet. For å gjøre dette er det nødvendig å oppnå optimalt blodtrykk og forhindre ytterligere skade på målorganer.
Det første trinnet er å endre livsstilen:
- I nærvær av overflødig vekt for å oppnå vekttap.
- Legg til daglig fysisk aktivitet.
- Bytt diett.
- Begrens inntaket av salt, alkohol.
- Slutte å røyke
- Minimere følelsesmessig spenning og stress.
Behandling av alvorlige former for essensiell hypertensjon innebærer medisinering. 4 grupper av stoffer brukes:
Effektivitet er bevist, men mindre vanlig:
Når du velger et legemiddel, vurderer legen bivirkninger og kontraindikasjoner. For eksempel er ACE-hemmere kontraindisert hos gravide på grunn av risikoen for teratogen effekt (forekomsten av medfødte fosterskader). Avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen, er en bestemt klasse medikamenter foreskrevet. Forskere har utviklet de mest rasjonelle kombinasjonene (vanligvis 2 medisiner), som sammen viser større effekt enn en individuell medisinering.
Nyttig video
For mer informasjon om hva som er viktig hypertensjon, se denne videoen:
-
Dystoni
-
Myokarditt
-
Hypertensjon
-
Hypertensjon
-
Dystoni
-
Dystoni
-
Ischemi
-
Aterosklerose