Hoved

Aterosklerose

EKG - den enkleste måten å ta vare på hjertes helse

Mer enn et århundre har gått siden forskere oppdaget hjertets evne til å produsere elektriske impulser i små doser.

Denne funnene lagde grunnlaget for vitenskapen om elektrokardiologi, hvorav en del er elektrokardiografi. Denne delen undersøker elektrisk strøm som oppstår i hjertet, eller påvirker den fra utsiden.

Elektrokardiografi er i stand til å registrere elektriske potensialer som oppstår under avslapning og sammentrekning av myokardiet i et bestemt tidsintervall.

Disse impulser spredes over hele kroppen og når huden.

En spesiell enhet - en elektrokardiograf - fanger disse potensialene og gir resultatet i form av et grafisk bilde, kalt et elektrokardiogram. Den kan skrives ut på papir eller vises på skjermen.

Elektrokardiografi kan tjene ulike formål:

  • For å vurdere effektiviteten av hjerte medisiner, pacemaker og andre behandlingsmetoder.
  • Identifisere og spore dynamikken i utviklingen av hjertesykdommer som arytmi, svekket intrakardiell ledning (blokkering) og metabolisme, avgjørende for hjertefunksjonen (kalium, magnesium, kalsium). Her kan du bestemme skaden på myokardiet, organets fysiske tilstand, akutte hjertesykdommer og ikke-hjertesykdommer (for eksempel lungeemboli).

EKG - en veldig enkel prosedyre, med nesten ingen kontraindikasjoner. Det er lov å gjøre det til kvinner under graviditet og til og med til nyfødte ved uttak fra sykehuset. I nødstilfeller tar en ambulanseparedicus ut kardiogrammet i en spesiell bil, på pasientens hjem og til og med på gata.

Ofte utføres prosedyren i distriktsklinikker, sykehus, spesialiserte klinikker, sanatorium-feriestedinstitusjoner. Tiden tar ikke mer enn 10 minutter og gir absolutt ingen ubehag for motivet.

Men med alle de positive aspektene har elektrokardiografi noen ulemper. Her er prosedyrens korte varighet mest kjent.

Operasjonsprinsippet for en hvilken som helst elektrokardiograf er basert på forplantning av hjerteimpulser. De er i stand til å bevege seg ved å redusere polariseringen av cellelektroder. Ved hvile har overflaten av alle muskelceller i hjertet en positiv ladning.

På et slikt tidspunkt er det ingen potensiell forskjell, og det er derfor umulig å registrere det elektriske feltet.

Elektriske impulser i hjertet oppstår vanligvis i sinoatriale (sinus) node.

Den ligger i nærheten av den overlegne vena cava i høyre atrium. Noden er en spesialisert celle med muligheten til automatisk å generere elektriske impulser. Sistnevnte strekker seg fra sinoatriale knutepunkt til høyre og deretter til venstreatrium.

Resultatet av fordelingen av elektriske signaler i atria og ventrikler er deres reduksjon. Resultatet er blodstrømmen til lungene og inn i sirkulasjonssystemet.

Hjertekardiogram: Registreringsteknikk og omfang

Registrering av potensiell forskjell mellom to punkter i det elektriske feltet i hjertet med en elektrokardiograf kalles en bly.

Når du registrerer et hjertekardiogram, registreres standardkabler fra to lemmer ved å vekselvis kopiere elektrodene. Tre standardposisjoner danner en trekantet form (Einthovens trekant).

Kardiogrammet til hjertet registreres i pasientens rolige tilstand. I noen tilfeller registrerer en spesialist et EKG mens du puster inn, og spør pasienten om å få et dypt pust.

Ved å analysere resultatene av EKG, må kardiologen ha den nødvendige kunnskapen og ferdighetene til å dechiffrere det grafiske bildet.

Elektrokardiografi er foreskrevet ikke bare med eksisterende hjertesykdom eller mistanke om dem. Legen kan anbefale et EKG i form av et forebyggende tiltak, samt under medisinsk undersøkelse og årlig medisinsk undersøkelse.

I mangel av mistanke om abnormiteter, blir et kardiogram av hjertet gjort når du mottar en medisinsk bok for en jobb. EKG er laget for barn ved opptak til barnehagen, og i henhold til de nye reglene er de forpliktet til å gi den til lederen av sportsseksjonen som er engasjert i den. I tillegg blir EKG ofte gjort for gravide kvinner før fødsel. Pasienter med diabetes mellitus må undersøkes uten feil, selv i mangel av bevis.

Henvisningen til studien gir den behandlende legen eller kardiologen. Indikasjoner for en akutt prosedyre er smerte i hjertet av hjertet, besvimelse, svimmelhet, hypertensjon, hevelse i beina, svakhet i leddene.

Elektrokardiografi: Typer av diagnose

Den første enheten som var i stand til å registrere et EKG av høy kvalitet var et streng galvanometer designet av V. Einthoven. Dens grunnlag var en veldig tynn streng, som var i et magnetfelt under en viss spenning. Han skapte en ny retning i fysiologi av blodsirkulasjon - hjertets elektrofysiologi.

Den første slik teknikken var svært besværlig og veid 270 kg.

V. Einthoven skisserte de viktigste tennene, intervaller og segmenter av EKG, og deres tidsintervaller ble beregnet. Han foreslo også et system for posisjonering av elektroder på overflaten av pasientens kropp. Disse dataene brukes av kardiologer til denne dagen.

Cogs er oppturer og nedturer i et grafisk bilde. Et segment i elektrokardiografi er en del av en rett linje mellom to tenner. Et elektrokardiogram er i stand til å vise abnormiteter i hjertets funksjon i sine tidlige stadier, samt vurdere mulighetene for utvikling av alvorlige patologier.

EKG fastslår imidlertid ikke nøyaktig hvor sykdommen er til stede. For eksempel kan et brudd på hjertets rytme (arytmi) på tidspunktet for studiet i ro "ligge lavt" og ikke manifestere seg.

Derfor velger en spesialist en annen undersøkelsesmetode, det er flere av dem:

  1. I hvile - standardmetoden som brukes oftest. Pasienten ligger på sofaen i en avslappet tilstand.
  2. Med belastningen - i løpet av denne prosedyren vil legen først ta avlesningene til elektrokardiografen og deretter be patienten å utføre enkel fysisk trening (bøyer, knebøy) og deretter undersøke ved hjelp av enheten. I tillegg er det mulig å bruke andre metoder - veloergometri og tredemølle test. I det første tilfellet brukes et sykkel ergometer (en enhet som ligner en motorsykkel med varierende pedalmotstand), i andre tilfelle en tredemølle (et bevegelige spor). Med hver type forskning på pasientens kropp påkaller elektroder koblet til en datamaskin. Legen under prosedyren overvåker og analyserer bevisene.
  3. Daglig (Holter) overvåking - denne metoden er lengst i tid. Ved bruk er klæbrige elektroder festet til motivets kropp. De er koblet til en enhet som er festet til et belte eller slitt over skulderen på et belte. Den veier ikke mer enn et halvt kilo, det gir ingen ulempe.

Pasienten bør holde en dagbok, som indikerer informasjon om endringer i fysisk aktivitet, emosjonell overbelastning, medisineringstid, søvn og våkenhet. Her beskriver han smerten i hjertet av hjertet og følelsen av ubehag som kan oppstå under bestemte yrker.

Det er to alternativer for Holter-overvåking: fullskala og fragmentarisk.

Den første varer kontinuerlig i 1-3 dager, som et resultat av å gi nøyaktig og fullstendig informasjon om avvik i hjertets arbeid.

Fragmentær overvåkning kan ta lengre tid. Det brukes kun når feil i hjerteaktivitet forekommer sjelden. Elektrokardiografi i dette tilfellet utføres ved hjelp av en spesiell enhet.

For å registrere avvik, inkluderer emnet en EKG-opptaksknapp når det oppstår smerte. Enheten for en slik studie er veldig miniatyr: det kan være en lommeversjon eller en enhet i form av et armbåndsur.

Ekstrasophageal EKG anbefales å utføres med lavt informasjonsinnhold i standardmetoder.

En steril elektrode settes inn i pasientens spiserør. Dette gjøres vanligvis gjennom nesopharynx, sjeldnere gjennom munnen. Pasienten må gjøre svelgerbevegelser. Men vær ikke redd - sonden for transesophageal elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet (ChEPFI) er tynn og introduksjonen forårsaker vanligvis ikke problemer. Samtidig er elektroder festet til brystet for å registrere et elektrokardiogram.

Elektroden injiseres ca. 40 cm - hvor hjertet er nærmest esophagus. Etter det begynner de å ta opp et kardiogram, og svake elektriske signaler sendes til hjertet til sonden, noe som fører til at det trekkes sammen.

På slutten av studien fjernes elektroden fra spiserøret.

I elektrokardiografi finnes det instrumentelle metoder for å studere arbeidet i hjertemuskelen. Disse inkluderer for eksempel fonokardiografi. I dette tilfellet fanger en spesiell mikrofon lydene som sendes ut når hjertemuskelen er spent og avslappet. Auditionen utføres som regel av en erfaren spesialist med god hørsel, som er i stand til å skille lyder og hjertelyder fra patologiske lyder.

I boken V.V.Murashko "Electrocardiography" finnes det andre metoder for forskning. Dens kostnad er lav, men det vil være svært nyttig for de som ønsker å mestre grunnlaget for et EKG.

Hvordan lage et EKG: utarbeidelse og gjennomføring av prosedyren

De som ikke vet hvordan man skal gjøre EKG, bør ikke bekymre seg: elektrokardiografi krever ikke spesiell trening. Imidlertid eksisterer noen nyanser fortsatt. 2 timer før prosedyren, anbefales det å avstå fra å ta tunge måltider.

Ikke vær nervøs, spill sport, bruk energikaktaer eller alkohol, samt sterk kaffe eller te. Kvinner før studien trenger ikke å bruke lotion eller krem ​​på kroppen, bør du fjerne smykker fra håndledd og brystområder: armbånd, ringer, kjeder, etc.

I brystelektrodene er det en spesiell pæresuger, som suges til kroppen på grunn av vakuumdannelsen. Spesialisten som tar avlesning vet helt godt hvordan man skal gjøre et EKG riktig, så det er lite sannsynlig å kunne ta feil av ledningene som kobler sugekoppene til enheten.

Før du starter arbeidet, må enheten varmes opp (3-5 minutter er nok). Deretter korrigeres posisjonen til opptakerpenningen, noe som gir et kalibreringssignal ved å aktivere en spesiell knapp.

Det er ingen kontraindikasjoner for å utføre et elektrokardiogram - forskning kan utføres selv til babyer.

Samtidig ligner prosedyren for å fjerne data fra et barn som for voksne. Bare resultatet vil være annerledes - for eksempel har babyer høyere hjertefrekvens.

Noen barn er redd for alle i hvite strøk, så de kan være veldig bekymret før prosedyren. Før det begynner, bør foreldre de stresse barn - gi favorittleketøy, vis et morsomt bilde eller bilde (kan være på telefon). Et eldre barn kan bli fortalt på forhånd om studien og på en lekfull måte for å vise hvordan man gjør et EKG riktig.

Studieprosedyren kan føre til vanskeligheter for personer med komplekse brystskader, med høy grad av fedme eller overdreven brysthårhet - i dette tilfellet vil elektrodene ikke passe tett på huden, og resultatet av studien vil bli forvrengt. Tilstedeværelsen av en pacemaker vil også føre til feil resultater.

En esophageal studie kan ikke utføres i nærvær av svulster eller andre sykdommer i spiserøret. EKG med en belastning er kontraindisert ved akutte smittsomme sykdommer, kronisk hjertesvikt, koronar hjertesykdom, komplekse rytmeforstyrrelser, i den akutte perioden med hjerteinfarkt. Også, ikke gjør dette når du forverrer sykdommer i andre kroppssystemer - urin, åndedrettsorganer, fordøyelseskanaler.

Normal kardiogram av et sunt hjerte og hvordan det ser ut

Hos en sunn voksen anses et normalt kardiogram (kardiogram av et sunt hjerte) å være en sinusrytmekurve.

Hjertefrekvens (HR) er 60-80 slag per minutt, EOS (hjerteets elektriske akse) - i standardposisjon.

PQ-intervallet (perioden for eksitasjonsbølgen som går gjennom atriaen og atrioventrikulærnoden til det ventrikulære myokardium) er 0,12-0,18 sek. (opptil 0,2).

Ingen endringer i rytme eller tonalitet (arytmi, bradykardi, takykardi) ble påvist.

Palpitasjoner er mulige hos gravide kvinner eller altfor følelsesmessige personer. Hos eldre pasienter, derimot, er det en bremsning av rytmen til hjerteslag eller morfologiske patologier i myokardiet.

Kun en spesialist i medisinsk utdanning kan dechifisere kardiogrammet og beskrive de oppnådde EKG-parametrene.

Elektrokardiografi er i stand til å nøyaktig diagnostisere ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet - iskemi, abnormaliteter i utviklingen av veier, hjerte-aneurisme, ekstrasystol, angina og mange andre.

Den alvorligste diagnosen av elektrokardiografi er hjerteinfarkt. Det er her at sonene av skadede eller døde vev kan detekteres for første gang, det bestemte stedet (i hvilken vegg av hjertet) og dybden av lesjonen kan bestemmes. EKG skiller lett mellom den akutte fasen av infarkt fra gamle arr og aneurysmer.

Ved hjerteinfarkt utføres en EKG-prosedyre mer enn en gang. Første gang det skjer ved første kontakt med pasienten - hjemme, i ambulansebil eller i sykehusets akuttrom. Hvis det ikke er noen endring i grafikkbildet, men hvis det er symptomer, blir prosedyren gjentatt etter 6 timer - ved dette tidspunktet oppstår symptomene vanligvis i full kraft.

Etter det blir diagnosen utført daglig, og når det gjenopprettes - hver dag. For hele perioden blir pasienten derfor undersøkt minst 10 ganger.

Pasienten bør alltid huske - omsorgen for helsen skal bare stole på en spesialist. Dette gjelder fullt ut for prosedyren for elektrokardiografi. Du kan ikke forsømme legenes avtale, og du bør ikke forsøke å dechifrere EKG selv, selv om du er sikker på at resultatet blir et normalt kardiogram.

Et kardiogram av et sunt hjerte, som et EKG med abnormiteter, kan kun leses korrekt av en lege.

Kun en person med medisinsk utdanning kan oppnå data som følge av en undersøkelse, de kliniske symptomene og resultatet av en studie, som vurderer risikoen for en kritisk tilstand. Ellers er det en mulighet for undervurdering av EKG, noe som kan føre til fatale konsekvenser.

Kardiogram av hjertet og dets dekoding - hvordan å gjøre og i hvilke tilfeller

Moderne medisin oppdateres hvert år med nye forskningsalternativer. Men i kardiologipraksis er elektrokardiografi fortsatt ledende, en minimal invasiv, økonomisk og lett å implementere metode som bidrar til å evaluere hjertearbeidet og identifisere endringer i det. Prosedyren uten kontraindikasjoner, det kan gjøres selv for små barn, dessuten er det helt smertefritt.

Elektrokardiografen oppfatter og registrerer elektriske impulser som oppstår i myokardiet, og viser dem på film. Hjertefrekvens, korrekt rytme, egenskaper av ledningssystemet, myokardets tilstand - viser hjertekardiogrammet.

Indikasjoner for

Selv om kardiografi og rutinemessig forskningsmetode har det også indikasjoner. For å fastslå årsaken til smerte eller ubehag i brystet refererer pasienten til en lege eller kardiolog. Legen opprinnelig samler anamnese, undersøker, måler trykk og puls, auskulterer hjertet, og sender det deretter til studien for å finne ut hva kardiogrammet viser.

Indikasjoner for EKG:

  • brystsmerter (mistanke angina pectoris eller hjerteinfarkt);
  • kortpustethet;
  • hjertesvikt etter virale eller bakterielle infeksjoner;
  • unormalt hjerteslag, forstyrrelser i hjertemuskulaturens arbeid.

Sørg for å utføre et EKG i slike tilfeller:

  • under sykehusinnleggelse i pasientavdelingen i enhver profil;
  • før kirurgi
  • under forebyggende undersøkelser av voksne
  • for skolebarn når du velger en gruppe fysisk opplæringsklasser.

Hjertekrokardiogrammet brukes både til den primære diagnosen av patologiske forhold og for å overvåke sykdommens dynamikk. Når du forskriver medisiner, er leggen avhengig av både pasientens subjektive følelser og EKG-data, som reflekterer de faktiske endringene i kardiovaskulærsystemet.

Ytelsesteknikk

Kardiografi krever ikke særlig komplekse ferdigheter, så midten og junior medisinsk personell vet hvordan man lager et kardiogram i hjertet. Enheten for en slik manipulasjon er en kardiograf. Han er stasjonær og er stadig i et spesielt utstyrt rom, som hver klinikk har, eller mobil - for praktisk EKG-opptak på pasientens sengeplass.

Når du bruker EKG, ligger pasienten på ryggen. Poengene der elektroder påføres frigjøres fra klær og fuktes med isotonisk natriumkloridoppløsning for å forbedre ledningsevnen. Elektroder i form av plater som kleber seg til lemmer: rød - på høyre side, gul - til venstre, grønn - på venstre ben og svart på høyre side. Seks elektroder plasseres på brystet i form av sugekopper. De kalles brystledninger (V1-V6), og elektrodene fra lemmer regnes som primære (I, II, III) og forsterket (aVL, aVR, aVF). Hver leder er ansvarlig for et bestemt område i hjertet. Misforståelse av patologiske prosesser på hjertemuskelens bakvegg, brukes flere brystledninger (V7-V9).

Det er viktig at pasienten ikke, før den planlagte elektrokardiografien, drikker alkohol, kaffe. Når du fjerner, er det uønsket å flytte, snakke, da dette fører til en forvrengning av resultatene av undersøkelsen.

Kardiogram er registrert som en graf på et spesielt papir eller i elektronisk form. Det er viktig å fange minst fire hjertesykluser for å oppnå objektive data om hjertets tilstand. Filmen er signert som angir navn, kjønn (mann, kvinne), datoen for studien, pasientens alder, siden voksen og barnet har forskjellige verdier av normale parametere. Etter det blir posten sendt til legen, som avgir EKG i detalj.

Ulike teknikker og indikasjoner for dem

Den klassiske EKG-fjerningen bidrar til å se hvordan myokardiet og det ledende systemet i hjertet oppfører seg i det nåværende øyeblikk. I mange tilfeller (forebyggende undersøkelser, normal graviditet) er et konvensjonelt EKG tilstrekkelig. Men det er situasjoner når pasienten klager over utseendet av smerte eller kortpustet bare under stress eller fysisk anstrengelse, eller på en bestemt tid på dagen, og filmen viser ikke karakteristiske rytmeendringer eller patologiske tenner. I slike episoder brukes ytterligere typer kardiografi.

Når angina ikke alltid er mulig å fikse endringene på EKG, må du bruke stress-EKG eller tredemølle testen. Denne metoden innebærer å utføre fysiske øvelser (tredemølle eller sykkel ergometer) under EKG-opptak.

Indikasjoner for prestasjonsbelastningstest:

  • diagnose angina pectoris og definisjonen av sin funksjonelle klasse;
  • overvåke effektiviteten av behandling av kranspulsår og angina.

I tillegg er det en rekke kontraindikasjoner for denne prosedyren:

  • akutt periode med hjerteinfarkt;
  • ustabil angina;
  • arytmi, alvorlig blokkering;
  • hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet.

En annen spesialisert type EKG er den holter (daglige hjertearbeidet monitor). For å utføre denne prosedyren, er elektrodene og opptakeren selv festet til pasientens kropp, som er liten og måler elektriske potensialer døgnet rundt. Les mer om denne type kardiografi i artikkelen "Holter EKG-overvåkingsmetode".

Dekoding resultater

Tolkning av hjerte-elektrokardiogrammet er et viktig og viktig skritt i diagnose- og behandlingsrecepten. For riktig tolkning er det nødvendig å forstå essensen av tennene og linjene på grafen.

EKG-utskriften har tre viktige elementer:

  • tann - konkavitet eller konvexitet av linjen. Krypter i latinske bokstaver P, Q, R, S, T;
  • mellomrom inkluderer segmenter og tenner;
  • segment - avstanden mellom to tenner.

Når du beskriver kardiogrammet, ta hensyn til varigheten av intervaller, tennens høyde, posisjonen og formen på segmentene. Viktige faktorer er opptakshastigheten til filmen som elektrokardiografen fungerer (vanligvis 25 eller 50 millisekunder) og gjenstander (pasientbevegelse under prosedyren, konturdrift):

  1. Tannen P - viser prosesser i en auricle, normalt positiv, opp til 2,5 mm høy og med en varighet på 0,1 s.
  2. Q-bølge - viser impulser i interventricular septum, varighet - 0,03 s.
  3. R-bølge - den høyeste, viser impulsene til ventrikkene selv.
  4. S-bølge - negativ og grunne, som indikerer fullføringen av passasjen av pulsen i ventrikkene.
  5. Tannen av T - gjenspeiler repolarisering av ventrikkene.

Den neste viktige indikatoren for et vanlig EKG er sinus hjerterytme. Kriterier: P-bølge er foran alle QRS, lik PQ (0,12-0,2 s) i alle ledninger og et hjerteslag på 60-80 slag / min.

Deretter bestemme hjerteens elektriske akse (EOS), som karakteriserer kroppens ledende og fiberorganisering. Den kan være vertikal (+70 +90 grader), horisontal (0 +30) og normal (+30 +60).

Hvem gjør det

En lege av noen spesialitet har minst en minimal ide om hvordan man leser et hjertekardiogram og kan gjenkjenne tegn på alvorlige forhold. Kardiogrammer er ofte dechifisert av terapeuter eller kardiologer, fordi de foreskriver denne studien. Medisinske assistenter og akutte leger leser filmer for raskt å bestemme seg for medisinsk hjelp eller innlagt innkvartering i en hjertesykdom. I mange klinikker er det leger som bare dekoder kardiogrammer (funksjonell diagnostisk lege) og skriver en konklusjon til den utførte undersøkelsen.

Moderne kardiografer ved slutten av opptaket gir et foreløpig resultat av studien, som indikerer størrelsen på intervaller og tenner, hjertefrekvens, posisjon av hjerteets elektriske akse og tegn på slike patologier: blokkering, arytmi, hypertrofi av myokardets vegger. Dette letter arbeidet til legen ved å telle og måle segmenter, men det skjer at programmet tolker resultatene feil. Legen rechecker de patologiske tegnene på EKG og gjør den riktige konklusjonen.

I noen tilfeller løser utgangen av elektrokardiogrammet i hjertet ikke helt problemet med diagnosen. Legen kan be om å vise tidligere filmer og konklusjoner fra andre undersøkelser. Når de foretar en diagnose, tar de hensyn til dataene fra anamnese, sykdomsforløpet, medisinering.

Er det mulig å selvstendig tolke resultatene

Mange pasienter vil vite hvordan de selvstendig kan dechifere hjertekardiogrammet, fordi du ofte vil finne ut resultatet av studien for å roe deg selv. Men det er bedre å overlate denne oppgaven til legen, etter å ha fått kompetent råd, selv om det er lett å tolke noen EKG-data, selv for nybegynnere. Prosedyren er enklere å gjøre hvis opptaket er av høy kvalitet, og det er ingen gjenstander på båndet.

For å forstå hvordan du leser et kardiogram i hjertet, må du vite om parametrene for rytme og hjertefrekvens. For å bestemme antall kutt, teller antall store firkanter på filmen mellom de to nærmeste tennene R. Ved en hastighet på 50 mmc er 600 delt med antall kvadrater, og ved 25 mmc - 300 er delt med antall kvadrater.

Deretter angis verdien av EOS. Som nevnt tidligere er akseposisjonen normal, horisontal eller vertikal. Norm: vertikal i tynne mennesker, horisontal - i hypersthenics (trangt, med bred bryst). Avviket fra EOS tolkes som hypertrofi av myokardets vegger, blokkering av veiene eller andre patologier.

Hvordan går konklusjonen med elektrokardiografi

Det er en allment akseptert standard for formulering av EKG-konklusjoner som alle leger holder seg til. I begynnelsen av beskrivelsen skriv den fulle karakteristikken til tenner, segmenter og intervaller, som angir størrelsen, amplitude og varighet. Marker deretter rytmen (normal variant - sinus) og retningen til hjerteaksen. Hvis indikatorene er i orden, gjør legen et notat om at det ikke ble funnet noen uregelmessigheter på kardiogrammet.

Hvis avvik fra normen er løst, bringer doktoren dem til konklusjon: hvilken tann eller segment er endret og hvilket problem som er sagt. Den høye og spisse P-bølgen er et tegn på en økning i det høyre atriumet (pulmonalt hjerte), og den bifurcated double-humped P tolker utvidelsen av venstre atrium.

Hvis intervallet PQ (normen på 0,12-0,2 sek.) Økes, er karakteristikkene til en atrioventrikulær blokk og dens grad inkludert i EKG-beskrivelsen:

  • ² - kun lengre intervall uten andre endringer;
  • II - P-Q forlengelse;
  • ІІІ - det er ingen forbindelse mellom QRS og R.

En av de viktigste tastene for diagnose er ST-segmentet, fordi den reflekterer en reduksjon i oksygenforsyningen til myokardiet.

QRS-komplekset viser prosesser i ventriklene, og dets endringer eller forskjellige deformasjoner indikerer en blokkering av bunten i His-bunten, ventrikulær ekstrasystol.

Endringer i T-bølgen reflekterer patologiske prosesser under gjenopprettingen av hjertet etter sammentrekning. Tofase T forekommer i hyperkalsemi, hjerteglykosidforgiftning; en redusert T-bølge sier at det endokrine systemet lider (hypothyroidisme, dyshormonal kardiomyopati).

Med en patologisk rytme er det angitt hvilket segment av det ledende systemet som genererer det. fornem:

  • atriell rytme med en hjertefrekvens på 45-60 slag / min. (F-negativ i andre og ІІІ fører før ventrikulær kompleks);
  • atrioventrikulær - P-bølge vises etter QRS;
  • ventrikulær - QRS bred, ingen forbindelse med P-bølge, HR mindre enn 40 slag / min.

For klarhet vil vi gi et eksempel på dekoding av et normalt elektrokardiogram: "PQ - 0.11 s. 2. QRS - 0.05 s. 3. QT - 0.3 s. 4. RR - 0.61 - 0.65 - 0.6. Sinus rytme, vanlig. HR 74 slag per minutt. Normal posisjon for EOS ".

Et eksempel på et normalt kardiogram

Diagnostisk verdi av EKG

Kardiografimetode har dukket opp lenge siden og mister ikke sin relevans i vår tid. Siden da har den blitt forbedret og endret, men er fortsatt en uunnværlig studie av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Det mest nøyaktige kardiogrammet bestemmer årsaken til rytmepatologi. EKG registrerer vellykket utseende av paraplyer, og angir plasseringen av fokuset, typen av arytmi. Ofte er det en blokkering av de ledende banene på filmen (sinoatrial, AV-noden, hans buntben). I tillegg til å identifisere patologier, hjelper kardiogrammet legen til å bestemme den videre behandlingstaktikken.

Men med diagnosen kranskärlssykdom, går det ofte ikke med konvensjonell elektrokardiografi. Tross alt er det viktig å fikse et tegn på iskemi under et anfall, noe som ikke alltid er tilfelle hos legen. Men i slike tilfeller blir et kardiogram fjernet under trening, eller angina angrep bestemmes ved hjelp av en holter.

Kardiogrammet viser tydelig hjerteinfarkt, noe som i stor grad letter diagnosen, og på grunn av enkelhet og hastighet på utførelsen, hjelper prosedyren med å starte behandlingen i tide. I tillegg fungerer EKG-studien som en indikator for varigheten av koronar syndrom.

Metoden for elektrokardiografi brukes både til diagnose av sykdommer i kardiovaskulærsystemet og i endokrinologisk praksis. Diabetes mellitus øker risikoen for atherosklerose og koronararteriesykdom. Med feokromocytom er rytmeforstyrrelser og kardiomyopati mulige. Diffus giftig goiter er en vanlig årsak til atrieflimmer.

I moderne medisinsk praksis forblir elektrokardiografi en av de enkleste, raskeste og mest tilgjengelige diagnostiske metodene. Med hjelpen bestemmer de en rekke sykdommer i de tidlige stadiene og forhindrer mange komplikasjoner.

EKG: hvordan å gjøre? Fremstilling, trinnvis prosedyre

Elektrokardiografisk studie er veldig informativ og samtidig billig måte å diagnostisere. Uten å forårsake stor ulempe for pasienten, kan den brukes til å identifisere ulike hjertesykdommer. Som et resultat av studien, genereres en elektrokardiogramgraf som viser hjertets detaljer. Deretter vurderer vi hovedproblemene knyttet til EKG: hvordan du gjør denne prosedyren, hvordan du forbereder deg og hva du kan forvente av den.

Operasjonens prinsipp for elektrokardiografen

Hovedkomponentene til en hvilken som helst kardiograf er et galvanometer, en veksling av ledninger, et forsterkningssystem og en opptaksenhet. Svake elektriske impulser som oppstår i fagets hjerte, oppfattes av elektrodene, forsterket og viderefanget av et galvanometer. Data om endringer i det elektromagnetiske feltet faller på opptaksenheten, og opptakerne er igjen på en jevnt bevegelig papirbåndsplan for arbeid i ulike deler av hjertet. Det er tenner av forskjellige størrelser, avhengig av styrken på signalene som sendes av denne avdelingen.

Men det er viktig ikke bare hvordan EKG gjør, men også riktig dekoding av poster. Eksperimentelle metoder ble etablert standarder for lengden og høyden på hver tann, og eventuelle avvik fra disse standardene indikerer et bestemt problem. Å vite EKG i hjertet som de gjør, å kunne dechifrere det, samt EKG-frekvensen hos voksne, er en spesialist i stand til å gjøre en nøyaktig diagnose.

EKG-preparat

Når du blir spurt hva du skal gjøre før et EKG, er svaret ganske enkelt: du trenger ikke å gjøre noe spesielt. Det er bare nødvendig å roe seg før opptak, spesielt siden dette er en ikke-invasiv metode. Før du lager et EKG i hjertet, trenger du ikke å gjøre noen punkteringer.

Pasienten under studien føler seg ikke noe ubehag fra selve prosedyren.

Sannt, mens kvinner gjør EKG, anbefales det ikke å bruke fettkrem på brystene, fordi de reduserer hudledningsevnen og forvrenger måleresultatene. Siden alle elektroder bare skal festes til en naken kropp, så går denne prosedyren, er det bedre å bruke de lettest avtagelige klærne. For eksempel, den samme strømpebuksen til en kvinne der et EKG er laget, må fjernes uansett, fordi elektroder også er festet til ankelen.

EKG Conduct

Enhver lege kan henvise deg til denne prosedyren, men oftest er dette mye kardiologer. Men når du refererer til et EKG, hvilken lege gjør denne prosedyren, i hvert sykehus kan du bli besvart annerledes. Generelt er leger med funksjonsdiagnostikk involvert i dette, men denne prosedyren er også ofte tiltrukket av sykepleiere.

Så, rekkefølgen av handlinger under elektrokardiogrammet:

1. Faget ligger på sofaen.
2. Elektrodefestepunktene blir avfettet med etanol.
3. Da blir de påført gelen, ledende strøm (det er noen ganger erstattet med våtservietter).
4. Elektroder er festet til brystet, hender og ankler, festet av sugekopp.
5. Ledningene fra elektrodene trekkes til selve enheten, som mottar og behandler hjerteimpulser.
6. Etter at legen slår på enheten som begynner å ta opp EKG-grafen.
7. Utgangen er et bånd med grafer, deklarering som, en spesialist kan foreskrive og rette videre behandling.

Hvis det er alvorlige avvik i diagrammet, skal kardiologen umiddelbart koble til vurderingen av resultatene.

For at EKG-prosedyren skal lykkes, er det viktig å følge noen regler:

  • Under prosedyren skal pasienten puste jevnt og ikke bekymre seg. For dette formål er det ønskelig at emnet ligger på sofaen i minst fem minutter.
  • Det siste måltidet før prosedyren skal være senest to timer.
  • Rommet der elektrokardiografisk undersøkelse utføres, skal være varm nok. Ellers kan den fysiologiske tremor forårsaket av forkjølingen forvride det kardiale aktivitetsmønsteret, som vil gjenspeiles i de feilaktige kardiogramdataene.
  • Pasienter med alvorlig kortpustethet med EKG anbefales ikke å ligge som vanlig, men å sitte, siden det er i denne posisjonen at alle hjertearytmier registreres tydeligst.

I tillegg til hvordan denne prosedyren er gjort, har mange et spørsmål: hvor mange EKG-er blir gjort? Svar: Ikke mer enn et par minutter.

Til tross for at denne prosedyren ikke gir noen ubehag, er det fortsatt verdt å vite en ting om EKG: Hvor ofte kan du gjøre denne undersøkelsen?

Personer over 40 år anbefales å ha EKG en gang i året.

Hvor ofte blir et EKG til personer i en eldre alder bestemt av deres behandlende lege, men det anbefales 1 gang per kvartal.

Hva viser elektrokardiografi?

Ikke bare pasienter med klager, men også en sunn person er foreskrevet et EKG, hvorfor gjør de denne prosedyren, og hva kan den vise? Ved hjelp av denne forskningsmetoden kan du bestemme:

  • Frekvens og hjertefrekvens.
  • Kronisk og akutt myokardskader.
  • Forstyrrelser i metabolismen av kalium, magnesium og kalsium.
  • Årsaken til smerte i hjerteområdet - enten de er forårsaket av hjertets arbeid eller for eksempel ved å klemme nerveren.
  • Den generelle tilstanden og tykkelsen til myokardets vegger (som kan være normal eller økt).
  • Tilstanden for en implantert elektrisk pacemaker i hjertet.

Hvor å gjøre EKG?

Hvis du vil bli testet utelukkende for deg selv, lurte du sikkert på hvor du kan gjøre et EKG. Ikke alle offentlige sykehus er klar til å gi deg en slik tjeneste, så den enkleste måten å gjøre dette på er i private klinikker. Naturligvis må du betale for undersøkelsen, og prisen vil variere, men oftest kalles det en tall på 10 dollar. Finn telefonene på de betalte klinikkene i byen din, ring det og spør ditt spørsmål - så du vil vite hvor du skal lage et EKG mot et gebyr.

Det vil være vanskeligere å lage EKG gratis, fordi i vanlige sykehus kan du ikke vente på registrering av en kupong for en gratis prosedyre. Og hvis du trenger resultater på kortest mulig tid, er dette heller ikke ditt valg (ventetiden kan bli forsinket i en uke). Om muligheten for en fri prosedyre, spør saksbehandleren. Du kan være heldig, og i klinikken på arbeidsstedet vil du kunne lage et gratis EKG, men dette spørsmålet må stilles på forhånd.

Hvordan lage et EKG: Metoden for å gjennomføre

Elektrokardiografi (EKG) brukes til å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Typen av studie avhenger av hvordan et EKG er laget. Ordningen med innføring og merking av elektroder vil variere ved forskjellige teknikker.

Hva er et EKG?

Elektrokardiografi er en ikke-invasiv teknologi for grafisk registrering av den potensielle forskjellen i det elektriske feltet som produseres av hjertet. Det utføres ved hjelp av en elektrokardiograf.

Enheten har elektroder som er montert på bestemte punkter på pasientens kropp. De plukker opp elektriske impulser i hjertet, som etter forsterkning registreres med et galvanometer og registreres på papir ved hjelp av buede linjer. Resultatet er et kardiogram, som er gjenstand for ytterligere dekoding av en kardiolog eller en allmennlege.

Formål og mål

Fjernelse av elektrokardiogram er nødvendig for å diagnostisere hjertemessige abnormiteter, og er også et obligatorisk element i den årlige medisinske undersøkelsen av befolkningen. Kardiologer anbefaler å gjøre et EKG hvert år til alle mennesker etter 40 år.

Ser på kardiogrammet, vil legen vurdere:

  1. Frekvens (puls), rytme og regelmessighet av hjerteslag.
  2. Den fysiske tilstanden til hjertet.
  3. Tilstedeværelsen av elektrolyt metabolisme lidelser (kalium, kalsium, magnesium og andre).
  4. Ledende system av hjertet (ulike blokkater og arytmier).
  5. Effektiviteten av behandlingen i akutte og kroniske sykdommer.
  6. Lokalisering, størrelse og omfang av lesjon i iskemi og hjerteinfarkt.
  7. Tilstedeværelsen av hjertekomplikasjoner i sykdommer i andre organer og systemer (lungeemboli).

Grunner til å bli vist

Kardiogrammet er gjort ved de minste klager:

  • på avbrudd i hjertets arbeid
  • kortpustethet
  • tyngde og smerte bak brystbenet;
  • svakhet, svimmelhet;
  • økt trykk;
  • rygg, bryst og nakkesmerter.
  • før operasjonen
  • på profesjonelle undersøkelser;
  • under graviditet;
  • hvis det er risiko for å utvikle hjertesykdom;
  • for å få en medisinsk bok når du søker om en jobb.

For en komplett diagnose av ett kardiogram er ikke nok. Legen vil kunne trekke konklusjoner om helsen din på grunnlag av en omfattende undersøkelse, med tanke på resultatene av andre undersøkelser, tester, klager og din medisinske historie.

Hvilken lege gjør?

I klinikken gir terapeuten retningen til kardiografi. Og doktoren som bestemmer henne kalles kardiolog.

Også en konklusjon kan også være:

  • funksjonell diagnostikk lege;
  • akutt lege;
  • familie lege;
  • barnelege.

Prosedyren selv utføres av en sykepleier i et spesielt utstyrt kontor.

Etter å ha mottatt resultatene av studien, er det nødvendig å ta en avtale for å se legen som foreskrev EKG for å motta anbefalinger eller avtaler for behandling.

Prosedyrens varighet

Hvor lenge studien varer, avhenger av hvilken type EKG.

Forberedelse til undersøkelsen

Regler for forberedelse til EKG:

  1. På dagen for prosedyren er å avstå fra å drikke kaffe, te og energidrikker.
  2. Ikke spis tung mat i 2 timer før studien.
  3. Ikke bruk beroligende medisiner. Hvis du regelmessig drikker hjerte medisiner (antiarytmiske legemidler, beta-blokkere, hjerteglykosider) - sørg for å informere legen din.
  4. Røyker en time før EKG å gi opp sigaretter.
  5. Ikke utsett deg for fysisk stress. Det anbefales å komme 10-15 minutter før eksamen og slapp av på sofaen.
  6. Ikke bruk fettkrem og lotion i brystområdet.
  7. Klærne skal være komfortable slik at du raskt kan ta håndleddene, benene og brystet. Og må også fjerne alle metall smykker og klokker.
  8. Sørg for å ta med de forrige kardiogrammer og testresultater.

Generell algoritme for handlinger ved fjerning av EKG

  1. Helsepersonell registrerer alle pasientdata i en logg.
  2. De bar sine håndledd, ben og bryst.
  3. I utsatt stilling er festede elektroder. Før dette blir fettet avfettet med alkohol, og for bedre kontakt med sensorene, påføres en spesiell gel, eller våtservietter brukes.
  4. Indikatorer registreres på papir, deretter blir terminaler fjernet, huden tørkes tørr.

Under EKG trenger ikke å være nervøs og snakke. Opptaksteknologi er helt trygg og smertefri. Varigheten av eksamen er 10-15 minutter.

Puste skal være jevn og rolig. Du må kanskje registrere indikatorer på pusten. I dette tilfellet vil sykepleieren gi oppdraget å ta dypt pust og holde pusten.

EKG-manipulering utføres i det funksjonelle diagnostiske rommet. Rommet skal være varmt og isolert fra mulige elektriske forstyrrelser. Det anbefales også å slå av mobiltelefonen.

Hvordan fjerne EKG

Teknikken for å utføre elektrokardiografi har en enkel prosedyre og utføres i trinn:

  • pasientpreparasjon;
  • påføring av elektroder;
  • innspilling av bioelektrisk aktivitet på papir;
  • transkripsjon av resultatene.

Det er viktig å ikke forveksle elektrodene, men å kontrollere enheten for arbeid før arbeid.

Video om EKG-opptaksteknikk filmet av kanal - OFFICIAL TNU.

Elektrodeoverlegg

Tre standardelektroder (rød, gul og grønn) brukes til å registrere standard og forsterkede ledninger, som ligger over armene og venstre ben og danner Einthoven-trekanten. Den svarte elektroden som overlapper høyre fot, systemet er jordet.

Du må sette dem slik:

  • rød - høyre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grønn - venstre ben;
  • svart - høyre fot.

For å registrere brystledninger brukes en eller seks elektroder i form av en pære (avhengig av typen av kardiograf).

Hvordan sette brystelektroder:

  • føre V1 - i det fjerde interkostale rommet på høyre kant av brystbenet;
  • føre V2 - i fjerde intercostal plass på venstre kors av brystbenet;
  • føre V3 - mellom den andre og fjerde posisjonen;
  • føre V4 - i V-intercostal plass langs venstre mid-clavicular linje;
  • føre V5 - på samme horisontale nivå som V4, på venstre fremre aksillær linje;
  • led V6 - på venstre mid-aksillær linje på nivået av V4.5.

Ordningen med imponerende brystelektroder

Merking av tips og elektroder

For enkelhets skyld har alle elektroder sin egen farge.

Plasseringen av de fire viktigste er lett å huske ved lyskrysset eller i den morsomme påminnelsen "Hver kvinne er mer forbannet."

I en enkeltkanalkardiograf brukes en hvit pære til å fjerne brystledninger på et EKG.

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grønn;
  • V4 er brun;
  • V5 er svart;
  • V6 er blå.

Lead scheme

Ved registrering av et elektrokardiogram, bruk nå 12 standardleder: 6 fra ekstremiteter og 6 bryst.

Hver av de 6 lederne viser en eller annen del av hjertet.

På standard fører:

  • I - fremre hjertevegg;
  • II - bakre hjertevegg;
  • III - deres kombinasjon.

Diagram over standard lemmer fører

På forbedrede kundeemner:

  • aVR-lateral hjertevegg til høyre;
  • aVL-lateral hjertevegg foran til venstre;
  • aVF - den nedre veggen av hjertet bak.

Ordningen med økt lem fører

På brystet fører:

  • V1 og V2 - høyre ventrikkel;
  • VÇ - partisjon mellom de to ventrikkene;
  • V4 - øvre hjerte seksjon;
  • V5 - sidevegg av venstre ventrikel foran;
  • V6 - venstre ventrikel.

Thoracisk utslippsordning

Dette forenkler oppgaven med å diagnostisere sykdommer. Endringer i hver ledning karakteriserer patologi i en bestemt del av myokardiet.

EKG-opptak

På forskjellige kardiografier kan prosedyren variere. Vurder EKG-opptaksalgoritmen ved hjelp av EK1T-03M2-enheten som et eksempel.

Bilde av EK1T-03M2 elektrokardiograf

Hvis enheten er drevet med 220V, må den jordes. For å gjøre dette, er den ene enden av jordledningen koblet til bakken, og den andre er koblet til en vannkran eller en ubeskyttet del av sentralvarmerbatteriet. Enheter med batterijording krever ikke.

Etter å ha påført elektrodene og slått på enheten, registreres kontrollmolivolten. Dette er omfanget av opptaket, det er viktig for ytterligere målinger og for å sammenligne elektrokardiogrammer som er registrert på forskjellige enheter med hverandre.

På eksempelet på enheten EK1T-03M2 gjøres det slik:

  1. Bryteren skal sette høyden på mV til 10 mm, kontroller at bryteren på ledningene var satt til 1 mV-posisjonen.
  2. Ta med båndbevegelse med en hastighet på 50 mm / sek. Og umiddelbart 3-4 ganger, trykk raskt på millivolt-opptaksknappen, og stopp deretter båndbevegelsen.
  3. Flere 10 mm høye rektangulære tenner vil bli tatt opp på båndet, de kalles millivolts når de dekoder EKG.

Videre er det et konsekvent opptak av standardkabler:

  1. For å gjøre dette, skift enheten til innspillingsmodus jeg leder.
  2. Deretter slår du på båndets bevegelse, registrerer 4-5 komplekser og stopper båndet.
  3. Bytt enheten til opptaksmodus II-ledninger og gjenta hele prosedyren.
  4. Etter opptak av III-ledningen, må pasienten bli bedt om å ta dypt pust, hold pusten, og skriv i så måte III-ledningen igjen.
  5. Skriv deretter de forsterkede lederne aVR, aVL og aVF.

Registrering av brystklipper:

  1. For denne bryterposisjonen tilordner posisjon V.
  2. Den thoracale elektroden er plassert på pasientens bryst på det punktet V1-ledningen er registrert og inkluderer en penndemper.
  3. Slå av sømmeren. Ta opp med en hastighet på 50 mm / sek. 4-5 komplekser.
  4. Slå på spjeldet og flytt elektroden til punktet V2.
  5. Hele prosedyren gjentas til opptaket av ledningen V6.

Kontroll millivolten registreres igjen, båndet sendes fremover og revet av. Enheten er slått av.

Kardiogram indikerer:

  • F. I. O. pasient;
  • alder;
  • dato og klokkeslett for opptaket.

Egenskaper ved EKG Slopak

I medisin er det en annen måte å utføre elektrokardiografi på - Slopak EKG. Det adskiller seg fra standardprosedyren. Det brukes til å diagnostisere bakre-basal myokardinfarkt.

  1. Grønn - venstre fot.
  2. Svart - høyre fot.
  3. Den gule elektroden er plassert på det femte intercostalområdet til venstre langs den bakre aksillærlinjen (på nivået av thoracic V6).
  4. Rød er sekvensielt flyttet og brukes til å fjerne brystledninger.

Merking ser slik ut:

  • S1 - på venstre kors av brystbenet;
  • S2 - midt på avstanden mellom lederne S1 og S3;
  • S3 - det andre intercostalområdet til venstre langs midklavikulærlinjen;
  • S4 er det andre interkostale rommet til venstre langs den fremre anteriorlinjen.

Samtidig må kontaktbryteren ligge på I-stillingen.

EKG-fjerning for barn

Det er mulig å registrere EKG ikke bare for voksne, men også for barn i alle aldre, ved hjelp av elektroder av passende størrelse.

Foreldre bør roe barnet, under manipulasjonen skal han være rolig og ubevegelig. Eldre barn kan forklares hvordan prosedyren skal utføres og hva som kreves av dem.

Hvordan gjør EKG kvinner

EKG kvinner gjør akkurat samme måte som menn. Den eneste funksjonen er at jentene tar av seg bh, da impulsen ikke passerer gjennom brystets stoff. Av samme grunn er det ikke tilrådelig å bruke strømpebukse eller strømper.

Er det noen graviditetsfunksjoner?

Det er ingen kontraindikasjoner for EKG under graviditet. Dette er det samme stadiet for å overvåke helsen til fremtidens mor, så vel som ultralyd. Det er derfor kvinner ikke bør nekte å utføre en slik studie.

Under svangerskapet er hjertet under økt stress. Under graviditet er en EKG tildelt 2 ganger. I tillegg utføres elektrokardiogrammet ikke bare for kvinnen, men også for fosteret. En slik studie kalles CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten vises følgende endringer på kardiogrammet:

  • skiftet av den elektriske aksen til hjertet til venstre;
  • økning i puls, enkelt ekstrasystoler;
  • Negativ T-bølge i tredje og fjerde ledelse;
  • forkortet PR-intervall;
  • patologisk Q-bølge i tredje ledd og aVF (bly fra høyre hånd).

Er det mulig å lage et EKG hjemme?

Fordelen med moderne kardiografer er deres kompaktitet og mobilitet. Bærbare enheter er like nøyaktige som stasjonære. Noen er utstyrt med et dataoverføringssystem, som legen kan motta informasjon om hjertearbeidet på avstand i sanntid. Denne funksjonen er mye brukt av ambulanse mannskap.

Når du ringer en lege hjemme, kan du ikke bare lage et kardiogram, men får også straks sin transkripsjon og anbefalinger.

Tolkning av indikatorer

EKG vurderes på flere grunner:

  1. Rytmen er vanlig og vanlig. Uten ekstraordinære reduksjoner (ekstrasystoler).
  2. Hjertefrekvens. Normalt 60-80 slag / min.
  3. Den elektriske aksen er normalt R overstiger S i alle ledninger, unntatt aVR, V1 - V2, noen ganger V3.
  4. Bredden på det ventrikulære komplekset QRS. Normalt ikke mer enn 120 ms.
  5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks er normalt

Kort beskrivelse av hovedelementene i filmen:

  • P-bølge - viser atriell sammentrekning;
  • PQ-intervall - tid for å nå den atrioventrikulære nodimpuls;
  • QRS kompleks - viser eksitering av ventrikkene;
  • T-bølge - betegner depolarisering (gjenoppretting av elektrisk potensial).

Video om EKG-standarder fra Mass Medika-kanalen.

Vanlige EKG-registreringsfeil

De vanligste feilene under EKG-prosedyren er:

  • feilaktig påføring av elektroder;
  • dårlig hudkontakt;
  • tålmodig forsømmelse av regler for utarbeidelse;
  • ubehagelig stilling av pasienten, skjelving i kroppen.

video

I en liten video av kanalen Neurosoft Russia blir det fortalt hvordan man bruker elektroder på riktig måte.

Viktige poeng på hvordan EKG er laget for pasienter i ulike aldre og kjønn.

Elektrokardiografi er fjerning av bioelektriske potensialer som oppstår når en hjertemuskel blir kontrahert. Denne metoden er tilgjengelig, krever ingen spesiell forberedelse, er trygt for pasienten. I dette tilfellet kan informasjonen fra legen hjelpe til med diagnosen iskemisk sykdom, arytmi, ledningsforstyrrelser.

Les i denne artikkelen.

Operasjonens prinsipp for elektrokardiografen

Enheten for EKG-opptak består av elektroder som er montert på pasientens kropp, et galvanometer, en forsterker, en opptaker og en bryter for ledningene. Impulser som dannes i hjertemuskelen må først forsterkes, så et galvanometer oppfatter dem. Den konverterer elektriske bølger til mekaniske vibrasjoner.

Opptakeren registrerer ved hjelp av termiske opptakere på termisk papir med en typisk grafisk kurve, som kalles et elektrokardiogram.

Ved hjelp av en EKG-studie kan man dømme tilstanden til hjertemusklen ved hjelp av følgende indikatorer:

  • impulskonduktivitet;
  • hjertefrekvens rytme;
  • en økning i en eller flere deler av hjertet;
  • myokard blodtilførsel;
  • områder av nekrose (hjerteinfarkt), deres størrelse, dybde og varighet av forekomsten.

Slik forbereder du på et EKG, hva du ikke skal gjøre

Elektrokardiografi krever ikke lang forberedelse, noe som er en av fordelene ved denne metoden. Den er fjernet for nødstilfeller i enhver pasienttilstand. Men hvis en planlagt studie er planlagt, så før det anbefales:

  • Ikke spis eller drikk koffeinholdige drikker minst 3 timer før prosedyren.
  • Før studien trenger du en god hvile.
  • Eliminer fysisk og følelsesmessig stress.
  • Ta en dusj, hvorpå ikke bruk krem.

Klær er valgt slik at elektrodene lett kan festes til huden på anklene, håndleddene og brystet.

På dagen for studien er det strengt forbudt å ta alkoholholdige drikkevarer, røyking, du må gi opp sport og en god frokost. Som en drink er vanlig drikkevann, svak te eller fruktjuice best.

Hvordan lage et EKG

For å fjerne elektrokardiogrammet, legges pasienten på sofaen, den medisinske arbeideren setter elektrodene på bena, håndleddene og brystet. Hvis det oppstår problemer med å puste i horisontal stilling, utføres prosedyren mens du sitter.

Prosedyrens regler

For god kontakt mellom huden og elektroden blir festeplassen avfettet med etylalkohol og en spesiell ledende gel påføres. Etter dette utføres avlesninger ved hjelp av en EKG-diagnostisk enhet.

Hele prosedyren tar ca 10-15 minutter.

For å få et pålitelig resultat må du være i en rolig, avslappet tilstand, for ikke å holde pusten. Muskelskjelving fra spenning eller kulde kan føre til data korrupsjon.

Standard fører er 3 standard, 3 forsterket og 6 spedbarn. Minst 4 hjertesykluser registreres i hver ledning. Deretter slås enheten av, elektrodene fjernes, og et signert tape utstedes til legen for funksjonell diagnostikk, som han må dechiffrere.

Om metoden for EKG-registrering, se denne videoen:

Er det noen graviditetsfunksjoner?

I kroppen av en gravid kvinne endres belastningen på hjertemuskelen, da den skal gi blodtilførsel til fosteret i livmoren. Et elektrokardiogram kan vise abnormiteter som ikke er en indikasjon på hjertesykdom.

Derfor, fra 3 til 4 måneder, når de deklarerer bevisene, endrer de for tilstedeværelse av svangerskapsprosessen.

Ved utarbeidelse og gjennomføring av prosedyren selv ved bruk av standard forskningsteknikker.

Hvordan gjør EKG kvinner

For kvinner er reglene for å installere elektroder det samme som for menn. De skal være plassert i hjertet, direkte på huden, så før du utfører et EKG, må du helt fjerne alt klær fra brystet, inkludert bH. Det skal bemerkes at strømpebukse eller strømper vil forhindre feste av sensorer til shin.

Dekoding av EKG-indikatorer

På båndet har kurven oppnådd etter å ha fjernet kardiogrammet 5 tenner. De forekommer med sekvensiell sammentrekning av atria og ventrikler. Følgende betegnelser er vedtatt:

  • P-tannen er en indikator på arbeidet til høyre (første halvdel) og venstre auricle.
  • P Q - intervallet av passasje av puls til ventrikkel langs bunten av Guiss.
  • QRST-komplekset oppstår under ventrikulær sammentrekning, med den høyeste R-bølgen som reflekterer eksitering av ventrikulær myokardium, og Q og S - skillevegget mellom dem, T - forekommer under gjenoppretting av myokardiet etter systole.
Tenner og avstand

Normal hos voksne

En lege kan fullt ut vurdere et elektrokardiogram, siden diagnosen krever kunnskap om symptomene på sykdommen og data fra andre forskningsmetoder (blodprøver, ultralyd, ekkoCG). De generelle egenskapene som en spesialist vurderer hos en sunn person, er som følger:

  • Rytmen til kuttene er fra 60 til 80 per minutt.
  • Størrelsen på intervaller bør ikke overstige normale verdier, eller være kortere enn gjennomsnittsverdiene.
  • Den elektriske aksen er normalt R overstiger S i alle ledninger, unntatt aVR, V1 - V2, noen ganger V3.
  • Ventrikulært kompleks er ikke mer enn 120 ms.
  • T er positiv og lengre enn QRS-komplekset.
EKG (normal)

under svangerskapet

Når livmor vokser, løfter det kuppelen til membranet og etter 24-24 uker flyttes hjertepunktet til venstre. Dette reflekteres i elektrokardiogrammet ved å øke amplituden av R i den første, og S og Q i den tredje ledningen, reduseres det ventrikulære komplekset med ST-segmentet. Endringer i hjertemuskulær ledning er også forbundet med effekten av hormoner produsert av moderkaken.

Karakteristiske trekk:

  • Skiftet av aksen til hjertet til venstre.
  • T bifasisk og negativ i høyre thoracic fører.
  • Det ventrikulære komplekset er bredere enn normalt.
  • Den raske rytmen, enkelte ekstraordinære reduksjoner.
Åndedrettsarytmi hos gravide

Avvik som enheten kan oppdage

Ved hjelp av elektrokardiogramfjerning og dekoding kan tegn på slike sykdommer identifiseres:

  • angina og hjerteinfarkt;
  • type arytmi, plasseringen av pacemakeren;
  • blokkering på grunn av lav ledningsevne
  • myokard hypertrofi og lokalisering;
  • tegn på myokarditt og perikarditt;
  • lungeemboli;
  • symptomer på pulmonal hypertensjon
  • brudd på elektrolytsammensetningen av blod.
AV blokk III grad

Ulemper ved EKG-undersøkelser

Til tross for den høye diagnostiske verdien, kan et normalt EKG ikke oppdage endringer i hjertearbeidet utenfor tidspunktet for fjerning. Derfor, sammen med den tradisjonelle metoden, kan pasienten i tillegg overvåkes i løpet av dagen for Holter, med øvelsesprøver.

Med denne metoden kan hjertemormer ikke bli gjenkjent, så hvis du mistenker feil i strukturen til ventiler eller partisjoner, bør du ha en ekkokardiografi, fonokardiografi eller ultralyd i hjertet.

Hvis du planlegger å installere en stent eller shunt under myokardisk iskemi, er det nødvendig med koronar angiografi for å bestemme lokaliseringen av innsnevring av koronararteriene. Tumorprosesser diagnostiseres med røntgen- eller MR-undersøkelse.

Aktuelle pasientproblemer

EKG-metoden er tradisjonell og brukes i lang tid i medisinsk praksis. Men pasienter har ofte bekymringer med hensyn til avtale. De vanligste spørsmålene er:

  • Hvor ofte kan du gjøre EKG? Kroppen påvirkes ikke av noe elektrisk eller magnetisk felt. Derfor er det ingen begrensninger på hyppigheten av implementeringen. Du kan ta et kardiogram hver dag, men det brukes oftest på sykehuset.
  • Er et EKG skadelig for kroppen? Prosedyren er helt trygg, da det ikke krever injeksjoner, stråling eller traumatisk inngrep. Det kan foreskrives trygt for barn og gravide.
  • Er det mulig å lage et EKG med hoste og kulde? Katarralsykdommer er ikke en kontraindikasjon, men på tidspunktet for hosting på et EKG vil det bli en forvrengning av tannens og intervallets form, og det kan være tegn på respiratorisk arytmi. Derfor er denne typen studie på en planlagt måte ikke tildelt.

Dermed er EKG en tidstest, tilgjengelig type diagnose, som både brukes til forebyggende undersøkelser ved klinisk undersøkelse og for å gjøre en diagnose i nærvær av klager om hjertesvikt. Slike undersøkelser tilhører det trygge og informative.

Å anerkjenne myokardinfarkt på et EKG kan være vanskelig på grunn av at de forskjellige stadiene har forskjellige tegn og varianter av tannhopp. For eksempel kan det akutte og akutte stadiet i de første timene være usynlig. Lokalisering har også sine egne egenskaper, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, lateral forskjellig.

Undersøke hjertet er nødvendig under ulike omstendigheter, inkludert om 1 år. Normen for et EKG hos barn er forskjellig fra voksne. Hvordan lage et EKG for barn, dekoding indikatorer? Hvordan klargjøre du? Hvor ofte kan du gjøre og hva skal man gjøre hvis barnet er redd?

Hjertets plassering bestemmes av forskjellige parametere. En viktig rolle blir spilt av hjerteets elektriske akse, som kan være normal, noen ganger er det avvik til venstre, til høyre. Den vertikale og horisontale posisjonen, samt forskyvningen, indikerer ikke alltid patologi, spesielt i et barn. Hvordan bestemme EKG?

Viktig for pasienten, kan EKG-overvåkning i henhold til Holter være daglig og til og med toårig. Dekoding vil vise unormaliteter i hjertet, og enheten er slitt uten avbrudd. Overvåking er trygg selv for barn.

Noen ganger er det ikke mulig å høre lyden nøyaktig. I dette tilfellet kommer fonokardiografi av hjertet til redning. Metoden lar deg lytte til selv frukten uten skade på mor og barn. Men i utgangspunktet krevde auskultasjon.

Generelt utføres kardiointervalografisk undersøkelse med sikte på å studere arbeidet i det autonome nervesystemet. Prosedyren er trygg og smertefri, så barn er også tillatt. Hva er enheten?

På en cardiovisor utføres en undersøkelse av hjertet sjeldent. Skjermsystemet virker som et kamera - tar et bilde av myokardiet. Testresultatene lar deg vurdere tilstanden til hjertet, dets rytme.

Det er ganske uvanlig å gjennomgå hjerte kartlegging. Denne undersøkelsen kalles også spredning, farge. Hjertekompleks for ikke-invasiv kartlegging kan utføres for et stort antall personer.

En ganske uvanlig vectorcardiography metode brukes ikke så ofte. Konseptet betyr overføring av arbeidet til hjertet til flyet. Legen vurderer spesielle sløyfer.