Slik gjør du kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje

Hensikten med kunstig åndedrett, samt normal naturlig respirasjon, er å sikre gassutvekslingen i kroppen, dvs. oksygenering av den berørte persons blod og fjerning av karbondioksid fra blodet. I tillegg bidrar kunstig åndedrett, som reagerer refleksivt på hjernens respiratoriske senter, og bidrar dermed til å gjenopprette selvrespirasjon av offeret.

Gass utveksling oppstår i lungene, luften som kommer inn i dem fyller mange lunge vesikler, de såkalte alveolene, til veggene som blodet flyter, mettet med karbondioksid. Alveolens vegger er svært tynne, og deres totale areal i mennesker når i gjennomsnitt 90 m2. Gassutveksling skjer gjennom disse veggene, dvs. oksygen passerer fra luften til blodet og karbondioksidet fra blodet til luften.

Blodet, som er mettet med oksygen, sendes av hjertet til alle organer, vev og celler, der, på grunn av dette, fortsetter normale oksidative prosesser, det vil si normal vital aktivitet.

Virkningen på hjernens respiratoriske senter forekommer som et resultat av mekanisk stimulering av innkommende luft i nerveenden i lungene. Nerveimpulser som oppstår i denne prosessen, kommer inn i hjernens sentrum, som styrer lungens åndedrettsbevegelser, stimulerer sin normale aktivitet, dvs. evnen til å sende impulser til lungens muskler, som det skjer i en sunn organisme.

Det er mange forskjellige måter å utføre kunstig åndedrett på. Alle er delt inn i to grupper av maskinvare og manuell. Manuelle metoder er mye mindre effektive og ukomplisert mer arbeidskrevende enn maskinvare. Imidlertid har de den viktige fordelen at de kan utføres uten enheter og enheter, dvs. umiddelbart etter forekomsten av respiratoriske lidelser i offeret.

Blant det store antallet eksisterende manuelle metoder er den mest effektive metoden for munn-til-munn kunstig åndedrett. Det ligger i det faktum at den assisterende personen blåser luft fra lungene inn i offerets lunger gjennom munnen eller nesen.

Fordelene med "munn-til-munn" -metoden er som følger, som praksis har vist, er det mer effektivt enn andre manuelle metoder. Volumet av luft blåst inn i lungene til en voksen, når 1000 til 1500 ml, det vil si flere ganger mer enn med andre manuelle metoder, og er ganske tilstrekkelig for kunstig åndedrettsform. Denne metoden er veldig enkel, og alle kan mestre det på kort tid, inkludert alle som ikke har en medisinsk utdanning. Med denne metoden er risikoen for skade på offerets organer ekskludert. Denne metoden for kunstig åndedrett gjør at du enkelt kan styre luftstrømmen i offerets lunger - ved å utvide brystet. Det er mye mindre kjedelig.

Ulempen med "munn-til-munn" -metoden er at det kan føre til gjensidig infeksjon (infeksjon) og følelse av avsky i hjelpen. Derfor blåses luft gjennom gasbind, lommetørkle og annet løs vev, samt gjennom et spesielt rør:

Kunstig åndedrettspreparasjon

Før du fortsetter med kunstig åndedrettsvern, er det nødvendig å utføre følgende operasjoner raskt:

a) slippe offeret av klær som hindrer pusten - unbutton kragen, løsne slipset, unbutton beltet på bukser, etc.,

b) plasser offeret på ryggen på en horisontal overflate - et bord eller et gulv,

c) Kast offerets hode tilbake så mye som mulig, legg håndflaten av en hånd under nakken, og trykk den andre hånden på pannen til offerets hake ligger i samme linje med nakken. I denne posisjonen av hodet avtar tungen fra inngangen til strupehodet, og sikrer dermed fri passasje av luft inn i lungene, åpner munnen vanligvis. For å opprettholde den oppnådde posisjonen til hodet under skulderbladene bør det plasseres en rull med foldede klær,

d) undersøk munnhulen med fingrene, og hvis fremmedlegeme (blod, slim, etc.) finnes i det, fjern det ved å fjerne proteser, om noen, samtidig. For å fjerne slim og blod, vri offerets hode og skuldre til siden (du kan ta knær under offerets skuldre), og bruk deretter et lommetørkle eller skjørtkant på vingeren og rens munnen og halsen. Deretter skal du gi hodet en startposisjon og kaste den tilbake så langt som mulig, som angitt ovenfor.

Utfører kunstig åndedrettsvern

Ved slutten av preparatene tar omsorgspersonen et dypt pust og ekspanderer luften til offerets munn med kraft. Samtidig skal han dekke offerets hele munn med munnen og holde nesen med kinn eller fingre. Deretter lener den assisterende personen tilbake, frigjør offerets munn og nese, og tar et nytt pust. I løpet av denne perioden faller offerets bryst og en passiv utånding oppstår.

For små barn kan luft blåses inn i munnen og nesen samtidig, og leverandøren skal dekke offerets munn og nese med munnen.

Overvåking av luftstrømmen i lungene til offeret utføres ved å utvide brystet med hver injeksjon. Hvis luften ikke blir kvitt offeret etter at det er blåst i luften, tyder dette på luftveisobstruksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å presse offerets underkjeve fremover, som leverandøren må plassere de fire fingrene til hver hånd bak underkjølens hjørner, og skyve tommelen mot kanten, skyv nedre kjeve fremover slik at de nedre tennene er foran de øvre.

Den beste luftveien til offeret sikres under tre forhold: maksimal bøyning av hodet tilbake, åpning av munnen, trykk på underkjeven fremover.

Noen ganger er det umulig å åpne offerets munn på grunn av konvulsiv kompresjon av kjever. I dette tilfellet bør kunstig åndedrett utføres i henhold til "munn-til-nese" -metoden, lukke offerets munn når luft blåses inn i nesen.

Ved kunstig åndedrett må en voksen blåses skarpt 10-12 ganger per minutt (dvs. etter 5-6 s) og for et barn - 15-18 ganger (dvs. etter 3-4 s). Dessuten, siden barnet har mindre lungekapasitet, bør injeksjonen være ufullstendig og mindre skarp.

Når offeret har de første svake pustene, bør det kunstige pusten være tidsbestemt til begynnelsen av det uavhengige pustet. Kunstig åndedrett bør utføres før gjenopprettelse av dyp rytmisk spontan pust.

Ved hjelp av det berørte sjokket blir den såkalte indirekte eller eksterne hjertemassasje utført - rytmisk trykk på brystet, dvs. på forkanten av offerets bryst. Som et resultat trekker hjertet inn mellom brystbenet og ryggraden og skyver blod fra hulrommene. Etter å ha stoppet presset, er brystet og hjertet rettet og hjertet er fylt med blod som kommer fra venene. På en person som er i en tilstand av klinisk død, blir brystet, på grunn av tap av muskelspenning, lett forskjøvet (komprimert) når den presses på den, noe som gir den nødvendige sammentrekning av hjertet.

Hensikten med hjertemassasje er å kunstig opprettholde blodsirkulasjonen i offerets kropp og for å gjenopprette de naturlige naturlige sammentringene i hjertet.

Blodsirkulasjon, dvs. bevegelse av blod gjennom blodkarsystemet, er nødvendig, slik at blod forsyner oksygen til alle organer og vev i kroppen. Følgelig må blodet bli beriket med oksygen, som oppnås ved kunstig åndedrett. Således, samtidig med hjertemassasje, bør kunstig åndedrett utføres.

Restaurering av normale naturlige sammentrekninger av hjertet, dvs. dets uavhengige arbeid, under en massasje oppstår som et resultat av mekanisk stimulering av hjertemuskelen (myokard).

Blodtrykk i arteriene, som kommer fra en indirekte massasje av hjertet, når en relativt stor verdi på 10-13 kPa (80-100 mmHg) og er tilstrekkelig for at blod skal strømme til alle organer og vev av offeret. Dette holder kroppen levende så lenge hjertet er massert (og kunstig åndedrettsvern).

Forberedelse for hjertemassasje er også et preparat for kunstig åndedrett, siden hjertemassasje bør utføres i forbindelse med kunstig åndedrettsvern.

For å utføre massasjen, er det nødvendig å legge offeret på ryggen på en hard overflate (benk, gulv eller i ekstreme tilfeller legge et bord under ryggen). Det er også nødvendig å eksponere brystet, ta av på klærne som hindrer pusten hans.

Ved produksjon av hjertemassasje stiger hjelpen fra enhver side av offeret og opptar en stilling der en mer eller mindre betydelig tilbøyelighet over ham er mulig.

Etter å ha bestemt seg ved å trykke på trykkstedet (det skal være omtrent to fingre over den myke enden av brystbenet), må den assisterende personen legge den nedre delen av håndflaten på den, og deretter sette den andre over overkanten og presse offerets bryst, litt hjelpende denne helningen av hele kroppen.

Underarmene og humerusen i hendene til den hjelpende personen må utvides til det fulle. Fingrene i begge hender bør bringes sammen og bør ikke berøre offerets bryst. Pressing bør gjøres med et raskt trykk, slik at nedre del av brystbenet forskyves ned med 3 til 4, og hos overfødte personer med 5 til 6 cm. Trykkstyrken skal konsentreres på underdelen av brystbenet, som er mer mobil. Det er nødvendig å unngå å trykke på øvre del av brystbenet, så vel som på enden av de nedre ribber, da dette kan føre til brudd. Du kan ikke trykke under kanten av brystet (på mykt vev), da du kan skade organene som er plassert her, spesielt leveren.

Pressing (pushing) på brystbenet skal gjentas om lag 1 gang per sekund eller oftere for å skape nok blodgass. Etter et raskt trykk, bør hendene ikke endres i ca. 0,5 s. Etter det bør du litt rette opp og slappe av hendene uten å ta dem fra brystbenet.

Hos barn utføres massasje kun med en hånd og trykker 2 ganger per sekund.

For å berikte offerets blod med oksygen samtidig med hjertemassasje, er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett i henhold til metoden "fra munn til munn" (eller "fra munn til nese").

Hvis det er to assistenter, da skal en av dem produsere kunstig åndedrett, og den andre - en hjertemassasje. Det anbefales at hver av dem gjør kunstig åndedrett og hjertemassasje vekselvis, og bytter hverandre hver 5. til 10. minutt. Fremgangsmåten for å gi assistanse bør være som følger: Etter en dyp injeksjon blir fem brystpresser påført. Hvis det viser seg at etter at injeksjonen er kommet, fortsetter offerets bryst stasjonær (og dette kan indikere en utilstrekkelig mengde luft blåst inn), er det nødvendig å bistå i en annen rekkefølge, etter to dype injeksjoner, gjør 15 trykk. Vær forsiktig så du ikke trykker på brystbenet mens du inhalerer.

Hvis leverandøren ikke har en assistent og utfører kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje alene, skift alternativene ovenfor i følgende rekkefølge: Etter to dype injeksjoner i munn eller nese til den skadde, presser han på brystet 15 ganger, og produserer igjen to dype injeksjoner og gjentar 15 trykke for hjertemassasje, etc.

Effektiviteten til hjertets ytre massasje manifesteres først og fremst i det faktum at hver gang trykket påføres brystbenet på halspulsåren, blir pulsen tydelig senset.

Andre tegn på effekten av massasjen er forstyrrelsen av elevene, utseendet av spontan pust i offeret, en reduksjon i blunhet i huden og synlige slimhinner.

Overvåking av effektiviteten av massasjen utføres av personen som produserer kunstig åndedrettsvern. For å øke effektiviteten til massasjen, anbefales det at på tidspunktet for ekstern massasje i hjertet blir offerets føtter opphøyet (0,5 m). Denne posisjonen på beina fremmer bedre blodstrøm til hjertet fra venene på underkroppen.

Kunstig åndedrett og ekstern kardemassasje bør utføres før selvpusting og restaurering av hjerteaktivitet eller overføring av berørt person til medisinsk personell.

Gjenopprettelsen av offerets hjerteaktivitet dømmes etter eget utseende, ikke støttet av en vanlig pulsmassasje. For å kontrollere puls hver 2 min, avbryter massasjen i 2 - 3 sekunder. Beholdningen av pulsen under pause indikerer restaureringen av hjerteets uavhengige arbeid.

I fravær av en puls under en pause, bør du umiddelbart gjenoppta massasjen. Langvarig fravær av puls når andre tegn på gjenoppbygging av kroppen opptrer (spontan pust, elevernes forstyrrelse, offerets forsøk på å bevege armer og ben, etc.) er et tegn på hjertefibrillering. I dette tilfellet er det nødvendig å fortsette å yte hjelp til offeret til legen kommer eller til offeret blir transportert til sykehuset hvor hjertet blir defibrillert. Underveis bør man kontinuerlig utføre kunstig åndedrett og hjertemassasje til øyeblikket for overføring av skadet til medisinsk personell.

Ved utarbeidelsen av denne artikkelen ble det brukt materialer fra P. A. Dolins bok "Grunnleggende om elektrisk sikkerhet i elektriske installasjoner".

Når og hvordan å gjøre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Fra denne artikkelen vil du lære: I hvilke situasjoner er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje, reglene for å utføre kardiopulmonell gjenoppliving, rekkefølgen av handlinger for hjertestans hos et offer. Vanlige feil når du utfører en lukket hjertemassasje og kunstig åndedrett, hvordan du eliminerer dem.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Indirekte kardemassasje (forkortet NMS) og kunstig åndedrett (forkortet som ID) er hovedkomponentene i kardiopulmonal gjenopplivning (HLR), som utføres for personer med respiratoriske og sirkulasjonsarrest. Disse aktivitetene bidrar til å opprettholde tilførselen til hjernen og hjertemuskelen av den minste mengden blod og oksygen, som er nødvendige for å bevare vitaliteten av deres celler.

Men selv i land med ofte utførte kurs på teknikken for kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje, gjenopplives kun i halvparten av hjerteslag utenfor sykehuset. Ifølge en stor japansk studie, hvor resultatene ble publisert i 2012, klarte omtrent 18% av hjerteinfarktene som gjennomgikk HLR å gjenopprette spontan sirkulasjon. Etter en måned forblir bare 5% av ofrene levende, og bare 2% hadde ingen nevrologiske lidelser. Til tross for disse ikke veldig optimistiske tallene, er gjenopplivingstiltak den eneste muligheten for at en person skal leve med hjertestans og respiratorisk depresjon.

Gjeldende anbefalinger om HLR gjør veien for maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak. Et av målene med en slik strategi er å maksimere involveringen av mennesker som er nær offeret for å hjelpe. Klinisk død er en situasjon der det er bedre å gjøre noe galt enn å ikke gjøre noe i det hele tatt.

Det er på grunn av dette prinsippet om maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak i anbefalingene inkluderte muligheten for å holde bare NMS, uten ED.

Indikasjoner for HLR og diagnose av klinisk død

Nesten den eneste indikasjonen for implementering av ID og NMS er tilstanden av klinisk død, som varer fra det øyeblikket sirkulasjonen stopper og til utbruddet av irreversible forstyrrelser i kroppens celler.

Før du begynner kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje, må du avgjøre om offeret er i en tilstand av klinisk død. Allerede på dette - den aller første scenen, kan en uforberedt person ha vanskeligheter. Faktum er at det å bestemme tilstedeværelsen av en puls ikke er så enkelt som det ser ut ved første øyekast. Ideelt sett bør omsorgspersonen føle pulsen i halspulsåren. I virkeligheten gjør han det ofte feil, i tillegg tar han pulsasjonen av fartøyene i fingrene som offerets puls. Det er nettopp på grunn av slike feil at poenget med å sjekke pulsen på halspulsårene ved diagnostisering av klinisk død ble fjernet fra moderne anbefalinger hvis folk uten medisinsk utdanning gir hjelp.

For øyeblikket, før starten av NMS og ID, bør følgende trinn tas:

1. Etter å ha funnet offeret, kan du som er i en tilstand av klinisk død sjekke om farlige forhold rundt seg.
2. Så gå til ham, rist ham ved skulderen og spør om alt er greit med ham.
3. Hvis han reagerte på deg eller på en eller annen måte reagerte på din klage, betyr det at han ikke har hjertestans. I dette tilfellet, ring en ambulanse.
4. Hvis offeret ikke har svart på meldingen, slår du den tilbake og åpner luftveien. For å gjøre dette, rett forsiktig hodet i nakken og ta overkjeven opp.
5. Etter å ha åpnet luftveien, må du vurdere tilstedeværelsen av normal pust. Ikke forveksle med normal puste-agonal sukk, som fortsatt kan observeres etter hjertestans. De agonistiske sukkene er overfladiske og svært sjeldne, de er ikke-rytmiske.
6. Hvis offeret puster normalt, snu han på siden og ring en ambulanse.
7. Hvis en person ikke puster normalt, ring andre til hjelp, ring en ambulanse (eller la noen andre gjøre det) og umiddelbart begynne å utføre HLR.

Det vil si for begynnelsen av NMS og ID er nok mangel på bevissthet og normal pust.

Indirekte hjertemassasje

NMS er grunnlaget for gjenopplivning. Det er hans oppførsel som gir den minste nødvendige blodtilførselen til hjernen og hjertet, så det er veldig viktig å vite hvilke handlinger som utføres med en indirekte hjertemassasje.

Gjennomføring av NMS bør påbegynnes umiddelbart etter identifisering av offeret med mangel på bevissthet og normal pust. For dette:

• Plasser basen av håndflaten på høyre hånd (for venstrehånders-venstre) i midten av offerets bryst. Det skal ligge nøyaktig på brystbenet, litt under midten.
• Plasser den andre palmen over den første, og vri deretter fingrene. Ingen del av børsten din bør berøre offerets ribber, da i så fall øker risikoen for brudd når du utfører NMS. Basen av den nedre palmen bør ligge strengt på brystbenet.
• Plasser torso slik at armene dine løftes opp over det skadede ribbehuset vinkelrett og blir utvidet i albueforbindelsene.
• Bruk vekten av kroppen din (og ikke styrken på armene), bøy offerets bryst til en dybde på 5-6 cm, og la den gjenvinne sin opprinnelige form, det vil si helt rett, uten å fjerne håndflaten fra brystbenet.
• Frekvensen av slike kompresjoner er 100-120 per minutt.

Gjeldende anbefalinger om HLR tillater bare NMS.

Å utføre NMS er hard fysisk arbeid. Det er bevist at etter 2-3 minutter er kvaliteten på oppførselen av en person betydelig redusert. Derfor anbefales det at det blir mulig å bytte hverandre hvert 2. minutt om mulig.

Algoritme for indirekte hjertemassasje

Feil ved utførelse av NMS

• Forsinkelse i begynnelsen. For en person i en tilstand av klinisk død, kan hvert sekund av forsinkelse med utbruddet av HLR resultere i færre sjanser for en gjenopptakelse av spontan sirkulasjon og en forverring av nevrologisk prognose.
• Lang pauser under NMS. Avbruddskomprimering er tillatt i ikke lenger enn 10 sekunder. Dette er gjort for å utføre ID-er, endre folk som gir hjelp eller bruker en defibrillator.
• Utilstrekkelig eller for dyp komprimering. I det første tilfellet vil maksimal mulig blodstrøm ikke oppnås, og i andre øker risikoen for traumatisk skade på brystet.

Kunstig åndedrettsvern

Kunstig åndedrett er det andre elementet av HLR. Det er designet for å sikre oksygentilførsel til blodet, og deretter (hvis NMS utføres) - til hjernen, hjertet og andre organer. Det er nettopp motviljen mot å gjøre ID ved munn-til-munn-metoden som i de fleste tilfeller ikke gir hjelp til skadede mennesker som er nær dem.

De nåværende anbefalingene om HLR tillater personer som ikke vet hvordan man skal utføre kunstig åndedrett, ikke å gjennomføre det. I slike tilfeller består gjenopplivingstiltak bare av brystkompresjoner.

Regler for implementering av ID:

1. ID-voksne ofre utført etter 30 brystkompresjoner.
2. Hvis det er et lommetørkle, gasbind eller noe annet materiale som tillater luft å passere gjennom, dekker offerets munn med det.
3. Åpne hans luftvei.
4. Klem offerets nesebor med fingrene.
5. Hold luftveien åpen, trykk leppene tett mot munnen, og prøv å opprettholde tetthet, gjør din vanlige utånding. Se for øyeblikket på offerets bryst, og se om det stiger når utandningen skjer.
6. Ta 2 slike kunstige åndedrag, bruke dem på ikke mer enn 10 sekunder, så gå straks til NMS.
7. Forholdet mellom kompresjoner til kunstig puste - 30 til 2.

Feil når du kjører et id:

• Forsøk å gjennomføre uten riktig åpning av luftveiene. I slike tilfeller går den blåste luften enten utenfor (som er bedre) eller i magen (som er verre). Faren for blåst luft i magen er en økning i risikoen for oppblåsthet.
• Utilstrekkelig stram pressing av den skadede til munnen eller neseåpningen av munnen. Dette fører til mangel på tetthet, noe som reduserer mengden luft som kommer inn i lungene.
• For lang pause i NMS, som ikke bør overstige 10 sekunder.
• Gjennomføring av ID uten å stoppe NMS. I slike tilfeller er injisert luft sannsynlig ikke å komme inn i lungene.

Det er nettopp på grunn av den tekniske kompleksiteten til ID-en, er muligheten for uønsket kontakt med offerets spytt tillatt (i tillegg sterkt anbefalt) til personer som ikke har gjennomgått spesielle kurs på HLR, i tilfelle assisterende voksne ofre med hjerteinfarkt, bare å gjøre NMS med en frekvens på 100-120 kompresjoner om et minutt. Bevist en høyere effektivitet av gjenopplivingstiltak utført i ikke-sykehusforhold av personer uten medisinsk utdanning, som kun består av brystkompresjon, sammenlignet med tradisjonell HLR, som inkluderer en kombinasjon av NMS og ID i forholdet 30 til 2.

Det skal imidlertid huskes at HLR, som bare består av brystkompresjoner, kun kan utføres av voksne. Barn anbefales følgende gjenopplivingstiltak:

• Identifikasjon av tegn på klinisk død.
• Åpningen av luftveiene og 5 kunstige åndedrag.
• 15 brystkompresjoner.
• 2 kunstige pust, etter som igjen 15 kompresjoner.

Oppsigelse av HLR

Du kan stoppe gjenoppliving etter:

1. Utseendet på tegn på gjenopptakelse av spontan blodsirkulasjon (offeret begynte å puste normalt, flytte eller på en eller annen måte reagere).
2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
3. Fullstendig fysisk utmattelse.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kunstig åndedrett og hjertemassasje - Reglene og teknikkene til

God dag, kjære lesere!

I moderne tider ser vi på en medierapport - en naturkatastrofe, flere og flere bilulykker, forgiftninger og andre ubehagelige situasjoner forekommer oftere i verden. Det er disse situasjonene, nødsituasjoner som kaller for alle som er på et sted der noen trenger hjelp til å vite hva som må gjøres for å redde offerets liv. En av slike gjenopplivingstiltak er kunstig åndedrett, eller som det også kalles kunstig lungeventilasjon (ALV).

I denne artikkelen vil vi vurdere kunstig åndedrett i kombinasjon med indirekte hjertemassasje, fordi når disse hjerte stopper, er disse 2 komponentene i stand til å returnere personen til bevissthet, og det er mulig å redde til og med livet.

Essensen av kunstig åndedrett

Legene har bestemt at etter hjertestans og pust, mister en person bevissthet og klinisk død oppstår. Varigheten av klinisk død kan vare i ca 3-7 minutter. Mengden tid som er tildelt for gjenoppliving til offeret, hvorpå personen dør i tilfelle feil, er ca. 30 minutter. Selvfølgelig er det unntak, ikke uten Guds forsyn, da en person ble brakt tilbake til livet, og etter 40 minutters gjenoppliving vil vi likevel bli guidet for en kort periode. Men dette betyr ikke at hvis en person ikke våkner etter 6 minutter, kan du allerede forlate ham - hvis din tro tillater, prøv til sist, og Gud hjelper deg!

Ved hjertestans, bør det bemerkes at bevegelsen av blod stopper, og med det blodtilførselen til alle organer. Blodet bærer oksygen, næringsstoffer, og når organens ernæring opphører, bokstavelig talt etter kort tid begynner organene å dø, karbondioksid slutter å forlate kroppen, selvforgiftning begynner.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje erstatter det naturlige arbeidet i hjertet og leverer kroppen med oksygen.

Hvordan virker det? Når du presser på brystet, i hjertet av hjertet, begynner dette orgelet kunstig å krympe og utvide seg, og derved blåses blodet. Husk, hjertet fungerer som en pumpe.

Kunstig åndedrett i disse tiltakene er nødvendig for tilførsel av oksygen til lungene, da bevegelse av blod uten oksygen ikke tillater at alle organer og systemer får de nødvendige stoffene for deres normale arbeid.

Således kan kunstig åndedrett og hjertemassasje uten hverandre ikke eksistere, unntatt som unntak, som vi skrev om litt høyere.

Denne kombinasjonen av handlinger kalles også kardiopulmonal gjenopplivning.

Før vi vurderer reglene for gjenoppliving, la oss finne ut hovedårsakene til hjertesvikt og hvordan du lærer om å stoppe.

Hjertesvikt - årsaker

Hovedårsakene til hjertesvikt er:

• Fibrillering av ventrikulær myokardium;
• asystole;
• Elektrisk støt;
• Puste er blokkert av ytre gjenstander (mangel på luft) - vann, oppkast, mat;
• kvelning;
• Alvorlig hypotermi i kroppen, hvor temperaturen inne i kroppen faller til 28 ° C og under;
• Alvorlig allergisk reaksjon - anafylaktisk sjokk (asfylax), hemorragisk sjokk;
• Godkjennelse av visse stoffer og stoffer - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalsiumantagonister, hjerte glykosider, antidepressiva, hypnotika, adrenoblokker, organofosforforbindelser og andre;
• Forgiftning med slike stoffer som - narkotika, gass (nitrogen, helium, karbonmonoksid), alkohol, benzen, etylenglykol, strychnin, hydrogensulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyre, nitrit, forskjellige antiinseksjonsgiftstoffer.

Hjertesvikt - hvordan sjekker det om det virker?

For å sjekke om hjertet fungerer, må du:

• Sjekk etter puls - legg to fingre i nakken under kinnbenet;
• Kontroller pusten - legg hånden på brystet og se om den løfter seg opp, eller legg øre til hjerteområdet og lytt etter slagene fra arbeidet.
• Fest et lommespeil til munnen eller nesen - hvis det er tåket, så puster personen;
• Løft pasientens øyelokk og skinn en lommelykt på eleven - hvis elevene blir dilaterte og ikke reagerer på lys, stopper hjertet.

Hvis personen ikke puster, begynner å utføre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje.

Kardiopulmonal gjenopplivning

Ring en ambulanse straks før gjenopplivning. Hvis det er andre mennesker i nærheten, start kunstig lungventilasjon og la den andre personen ringe til en ambulanse.

Også det ville være flott hvis det er noen andre med deg som du kan dele hjelpen med - en gjør en hjertemassasje, den andre er kunstig åndedrett.

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

1. Legg den berørte personen på en hard overflate.

2. Tilt mannens hode tilbake. Sjekk om tungen hans har sunket inn i halsen, i så fall trekk ham ut. I nærvær av oppkast eller andre fremmedlegemer, frigjør munnen og halsen fra dem med et stykke klut, slik at offeret ikke stikker. Under nakken, slik at hodet ble kastet tilbake, kan du sette en slags ruller, for eksempel - fra rulle opp klær.

3. Bestem stedet for å klemme (komprimering) av hjertet for å utføre en massasje - den er på avstand av to fingre foldet på tverrgående, over slutten av xiphoid-prosessen.

4. Ta et stående vertikalt stativ og legg underlaget på håndflaten på trykkstedet på hjertet, rett armene dine.

5. Stramt oppreist, gjør det jevnt å presse på brystet, og sørg for at skyvingen er innen 5-6 cm (ikke mer og ikke mindre), med en frekvens på 101-112 trykk per minutt. Hos barn bør bøyning av brystet ikke være mer enn 3-4 cm.

6. Hvert 30 klikk, gjør kunstig åndedrett - 2 puster. Hos barn blir det 2 puste etter 15 klikk. Hvis du gjør en kunstig ventilasjon av lungene "munn til munn", blokker du deretter offerets nese, ellers vil luften gå ut gjennom nesen, hvis du gjør "munn til nese", og deretter blokkere munnhulen.

7. Etter utånding, ikke offerets bryst faller ned, dette kan tyde på blokkering av luftveiene. For å rette opp situasjonen, re-heve sin hake opp, vippe hodet litt sterkere, gjenta pusten.

8. Det er bedre å utføre kunstig åndedrett gjennom et stykke klut for å unngå kontakt med offerets lepper. Dette betraktes som et sikkerhetsmål, da det kan forekomme infeksjon i og på slimhinner.

Denne handlingsplanen, kunstig støtte for livets organisme, kan være opptil 30 minutter.

Hvordan lage kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Forgiftning med visse stoffer kan forårsake åndedrettsstanse og hjertebank. I en slik situasjon trenger hjelp til offeret umiddelbart. Men det kan ikke være leger i nærheten, og en ambulanse kommer ikke fram til 5 minutter. Hver person bør vite og være i stand til å iverksette minst de viktigste gjenopplivingstiltakene. Disse inkluderer kunstig åndedrett og en ekstern hjertemassasje. De fleste vet sannsynligvis hva det er, men de vet ikke alltid hvordan man skal utføre disse handlingene i praksis.

La oss finne ut i denne artikkelen, under hvilken form forgiftning kan forekomme klinisk død, hva slags menneskelig gjenopplivingsteknikker eksisterer, og hvordan du skal utføre kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje.

Hva forgiftning er mulig å slutte å puste og hjerteslag

Død som følge av akutt forgiftning kan skje fra noe. Hovedårsakene til død i tilfelle forgiftning er opphør av pust og hjerteslag.

Arytmi, atriell og ventrikulær fibrillasjon og hjertestans kan forårsake:

• legemidler fra gruppen av hjerte glykosider;
• Obzidan, Izoptin;
• barium og kaliumsalter;
• noen antidepressiva
• organofosfatforbindelser;
• kinin;
• cemeric vann;
• -blokkere;
• kalsiumantagonister;
• fluor.

Når trenger jeg kunstig åndedrettsvern? Åndedrettsstanse oppstår på grunn av forgiftning:

• narkotika, sovende stoffer, inerte gasser (nitrogen, helium);
• forgiftning med stoffer basert på organofosforforbindelser som brukes til å bekjempe insekter;
• curariform narkotika;
• strychnin, karbonmonoksid, etylenglykol;
• benzen;
• hydrogensulfid;
• nitritt;
• kaliumcyanid, hydrocyansyre;
• "Diphenhydramine";
• alkohol.

I fravær av pust eller hjerteslag oppstår klinisk død. Det kan vare fra 3 til 6 minutter, der det er en sjanse til å redde en person hvis du begynner å gjøre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Etter 6 minutter er det fortsatt mulig å bringe en person tilbake til livet, men på grunn av alvorlig hypoksi gjennomgår hjernen irreversible organiske endringer.

Når skal jeg starte gjenoppliving

Hva om en person faller bevisstløs? Først må du identifisere tegn på liv. Hjertefrekvensen kan høres ved å plassere øret på offerets bryst eller ved å føle puls på halspulsårene. Puste kan oppdages ved brystets bevegelse, bøyes ned i ansiktet og lytter til tilstedeværelse av innånding og utånding, og bringer speilet til offerets nese eller munn (det vil svette ved pusting).

Hvis det er mangel på pust eller hjerteslag, bør gjenoppliving umiddelbart begynne.

Hvordan kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje? Hvilke teknikker eksisterer? Den vanligste, tilgjengelig for alle og effektive:

• ekstern hjerte massasje;
• pust fra munn til munn;
• pust fra munn til nese.

Det anbefales å gjennomføre mottak for to personer. Hjertemassasje utføres alltid med kunstig ventilasjon.

Prosedyre i fravær av tegn på liv

1. Slip åndedrettsorganene (munn, nesehule, svelg) fra mulige fremmedlegemer.
2. Hvis det er hjerteslag, men personen puster ikke, er kun kunstig åndedrettsbehandling gjort.
3. Hvis det ikke er hjerteslag, utføres kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje.

Hvordan lage en indirekte hjerte massasje

Teknikken for å utføre en indirekte massasje av hjertet er enkel, men det krever de riktige handlingene.

1. Personen er plassert på en stiv overflate, den øvre delen av kroppen er fri fra klær.
2. For en lukket hjertemassasje knæres resuscitatoren til siden av offeret.
3. Basen av den lengste armen er plassert på midten av brystet to til tre centimeter over sternalenden (møtestedet til ribbenene).
4. Hvor er trykket på brystet med lukket hjertemassasje? Punktet med maksimalt trykk bør være i midten, ikke til venstre, fordi hjertet, i motsetning til den generelle mening, befinner seg i midten.
5. Tommelen skal vende mot haken eller magen til en person. Den andre hånden er plassert øverst på tvers. Fingre bør ikke berøre pasienten, håndflaten bør legges til grunn og være så ubøyelig som mulig.
6. Trykk inn i hjertet er gjort med rette armer, albuer bøyer ikke. Trykket skal være alt i vekt, ikke bare hender. Sjokkene bør være så sterke at brystet til en voksen person falt med 5 centimeter.
7. Med hvilken frekvens av trykk utføres en indirekte hjertemassasje? Trykk brystbenet med intervaller på minst 60 ganger i minuttet. Det er nødvendig å fokusere på elastisiteten til brystbenet til en bestemt person, nøyaktig hvordan den vender tilbake til motsatt posisjon. For eksempel hos en eldre person, kan trykkfrekvensen ikke være mer enn 40-50, og hos barn kan den nå 120 eller høyere.
8. Hvor mange pust og trykk gjøres med kunstig åndedrett? Med veksling av indirekte hjertemassasje med kunstig ventilasjon av lungene, tas 2 puste i 30 slag.

Hvorfor indirekte massasje av hjertet er umulig dersom offeret ligger på den myke? I dette tilfellet vil trykket avvise ikke på hjertet, men på en bøyelig overflate.

Svært ofte, med en indirekte massasje av hjertet, er ribbenene brutt. Det er ikke nødvendig å frykte dette, det viktigste er å gjenopplive personen, og ribbenene vil vokse sammen. Men husk at brutte kanter er mest sannsynlig resultatet av feil ytelse, og du bør moderere kraften av depresjon.

Hvordan kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje?

Ofte avhenger liv og helse av den berørte personen av hvor godt førstehjelpen blir gitt til ham.

Ifølge statistikk, med hjerte- og respiratoriske funksjoner, er det førstehjelp som øker sjansen for overlevelse med en faktor på 10. Tross alt, oksygen sult i hjernen i 5-6 minutter. fører til irreversibel død av hjerneceller.

Hvordan gjenoppliving utføres, hvis hjertet har stoppet og det ikke er pust, ikke alle vet det. Og i livet kan denne kunnskapen redde en persons liv.

Årsaker og tegn på hjertestans og respirasjon

Årsakene som førte til hjerte- og respirasjonsarrest kan være:

• giftig forgiftning;
• elektrisk støt;
• kvelning;
• drukning;
• traumer;
• alvorlig sykdom;
• naturlige årsaker.

Før du begynner å gjenopplive, bør risikoen for offeret og frivillige vurderes - om det er fare for en bygningssammenbrudd, eksplosjon, brann, elektrisk støt, gassforurensing i rommet. Hvis det ikke er noen trussel, kan du redde offeret.

Først av alt er det nødvendig å evaluere pasientens tilstand:

• om han er bevisst eller bevisstløs - i stand til å svare på spørsmål;
• om elevene reagerer på lys - hvis eleven ikke smalter når lysintensiteten øker, indikerer dette hjertestans;
• bestemmelse av puls i halspulsåren;
• respiratorisk funksjonstest;
• studier av farge og temperatur på hud og slimhinner;
• Vurdering av offerets stilling - naturlig eller ikke;
• undersøkelse for skader, brannskader, sår og andre eksterne skader, vurderer deres alvorlighetsgrad.

En person skal ringes, stille spørsmål. Hvis han er bevisst, så er det verdt å spørre om tilstanden hans, tilstand av helse. I en situasjon hvor offeret er bevisstløs, er besvimelse nødvendig for å gjennomføre en ekstern undersøkelse og vurdere tilstanden hans.

Hovedtegnet på mangel på hjerteslag er ingen reaksjon fra elevene til lysstrålene. I normal tilstand smelter eleven under lysets virkning og utvides med redusert lysintensitet. Avansert angir nedsatt funksjon av nervesystemet og myokardiet. Imidlertid oppstår forstyrrelsen av reaksjonene av eleven gradvis. Det totale fraværet av refleks oppstår i 30-60 sekunder etter fullstendig hjertestans. Noen medisiner, narkotiske stoffer, giftstoffer kan påvirke elevens bredde.

Hjertets arbeid kan kontrolleres for tilstedeværelse av rystelser i de store arteriene. Det er ikke alltid mulig å finne offerets puls. Den enkleste måten å gjøre dette på er halshalsarterien, som ligger på siden av nakken.

Tilstedeværelsen av respirasjon dømmes av lyden av den utgående luften fra lungene. Hvis pusten er svak eller fraværende, kan de karakteristiske lydene ikke høres. Det er ikke alltid for hånden at det er et speil ved tåke, hvorved det bestemmes om det er pust. Brystbevegelse kan også være umerkelig. Bøy til offerets munn, noter endringen i følelser på huden.

En endring i hudtone og slimhinne fra naturlig rosa til grå eller blåaktig indikerer sirkulasjonsforstyrrelser. Men i tilfelle forgiftning med noen giftige stoffer, forblir den rosa fargen på huden.

Utseendet til gravpunkter, vokspall angir gjenopplivning av gjenopplivning. Dette er også indikert ved skader og skader som er uforenlige med livet. Resuscitation bør ikke utføres med et gjennomtrengende sår i brystet eller brutte ribber, slik at lungene eller hjertet ikke knuses med benfragmenter.

Etter at offerets tilstand er blitt vurdert, bør man umiddelbart begynne gjenopplivning, etter at pause og hjerterytme er avsluttet, er det kun 4-5 minutter å gjenopprette vitale funksjoner. Hvis det er mulig å gjenopplive etter 7-10 minutter, fører døden til en del av hjernecellene til mentale og nevrologiske lidelser.

Utilstrekkelig rask assistanse kan føre til vedvarende uførhet eller død av offeret.

Gjenopplivningsalgoritme

Før du begynner å utføre resuscitativ premedisinsk aktivitet, anbefales det å ringe ambulanseteamet.

Hvis pasienten har en puls, men han er dypt bevisstløs, må han legges på en flat, hard overflate, kragen og beltet skal være avslappet og snu hodet til den ene siden for å unngå aspirasjon ved oppkast, om nødvendig må luftveiene og munnen rengjøres fra akkumulert slim og oppkast.

Det er verdt å merke seg at etter hjertestans kan pusten fortsette i ytterligere 5-10 minutter. Dette er den såkalte "agonale" pusten, som er preget av synlige bevegelser i nakken og brystet, men lav produktivitet. Smerten er reversibel, og med riktig utførte gjenopplivingstiltak kan pasienten bringes tilbake til livet.

Hvis offeret ikke viser noen tegn på liv, må redningsmannen utføre en rekke trinn i følgende trinn:

• Legg offeret på en flatt, fri, mens du fjerner de begrensende elementene i klærne fra ham.
• kast hodet ditt, legg under nakken din, for eksempel en opprullet jakke eller genser;
• trekk ned og skyv den skadde underkjeven litt fremover;
• sjekk om luftveiene er gratis, hvis ikke, slipp dem ut
• prøv å gjenopprette respiratorisk funksjon ved bruk av munn-til-munn eller munn-til-nese-metoden;
• Å massere hjertet med en indirekte type. Før du begynner å gjenopplive hjertet, er det verdt å utføre en "hjerteslag" for å "lansere" hjertet eller øke effektiviteten til hjertemassasje. En punch er påført på midtdelen av brystbenet. Det er viktig å prøve å ikke falle i den nedre delen av xiphoid-prosessen - et direkte slag kan forverre situasjonen.

Reanimation av pasienten, kontroller pasientens tilstand regelmessig - utseendet og frekvensen av puls, lysreaksjonen av eleven, puste. Hvis puls følges, men det er ingen uavhengig pust, bør prosedyren fortsette.

Bare med utseende av pust kan du stoppe gjenopplivning. I fravær av en tilstandsendring fortsetter gjenopplivningen til ankomsten av reanimobilen. Bare en lege kan gi tillatelse til å avslutte utvinningen.

Metoder for å gjennomføre respiratorisk gjenopplivning

Restaurering av åndedrettsfunksjonen utføres på to måter:

• munn til munn;
• munn til nese.

Begge metodene avviger ikke i teknikken for å gjennomføre. Før gjenoppliving gjenopprettes luftveien til offeret. Til dette formål blir munn og nesehulhet rengjort fra fremmedlegemer, slim, oppkast.

I nærvær av proteser blir de fjernet. Tungen trekkes ut og holdes for å forhindre blokkering av luftveiene. Så fortsett til selve gjenopplivningen.

Munn til munn metode

Offret holdes av hodet, har 1 hånd på pasientens panne, den andre ved å trykke på haken.

Fingrene klemmer pasientens nese, resuscitatoren tar det dypeste pusten, munnen tettes tett til pasientens munn og utånder luften i lungene. Hvis manipulasjonen utføres korrekt, vil det bli merkbar løfting av brystet.

Metoder for å gjennomføre respiratorisk gjenopplivingsmetode "munn-til-munn"

Hvis bevegelsen bare observeres i magen, så fikk luften ikke for det tiltenkte formål - i luftrøret, men i spiserøret. I denne situasjonen er det viktig å få luft inn i lungene. 1 kunstig pust blir produsert i 1 s, ekshaling sterkt og jevnt luft inn i offerets luftvei med en frekvens på 10 puste per minutt.

Munn-til-nese teknikk

Munn-til-nese-gjenopplivingsmetoden er helt sammenfallende med den forrige metoden, bortsett fra at personen som utfører gjenopplivingsutånding, blir utført i pasientens nese, tett klemmer offerets munn.

Etter en kunstig innånding, bør luft få lov til å komme ut av pasientens lunger.

Metoder for å gjennomføre respiratorisk gjenopplivingsmetode "munn-til-nese"

Respiratorisk gjenopplivning utføres ved hjelp av en spesiell maske fra et førstehjelpsutstyr, eller dekker en munn eller en nese med et maske eller et vevstykke, et skjerf, men hvis de ikke er der, er det ikke nødvendig å bruke tid på å søke etter disse elementene. Du bør umiddelbart utføre redningsmåtelser.

Kardiologisk gjenopplivingsteknikk

For å begynne med, anbefales det å løsne brystområdet fra klærne. Assisting er plassert til venstre for reanimated. Undergå mekanisk defibrillering eller hjerteblødning. Noen ganger utløser dette målet et forankret hjerte.

Hvis det ikke er reaksjon, utføres en indirekte hjertemassasje. For å gjøre dette må du finne enden av kulebuen og plassere den nedre delen av palmen av venstre hånd på den nedre tredjedel av brystbenet, og legg den rette på toppen, rette fingrene og løft dem opp ("sommerfugl" -posisjonen). Trykket utføres med armene rettet i albueforbindelsen, og presser ned med hele kroppsvekten.

Klem brystbenet til en dybde på minst 3-4 cm. Rystende hender med en frekvens på 60-70 trykke på 1 min. - 1 klikk på brystbenet på 2 sek. Bevegelsene utføres rytmisk, veksler mellom trykk og pause. Deres varighet er den samme.

Etter 3 minutter bør verifisere effektiviteten av arrangementet. Det faktum at kardial aktivitet har gjenopprettet er indikert ved palpasjon av pulsen i regionen av karoten eller lårarterien, samt en forandring i fargefarge.

Gjennomføring av hjerte- og respiratorisk gjenoppliving samtidig krever en klar veksling - 2 puster for 15 å trykke på hjerteområdet. Det er bedre hvis to personer gir hjelp, men om nødvendig kan en person utføre prosedyren.

Funksjoner av gjenopplivning hos barn og eldre

Hos barn og alder pasienter, bein er mer skjør enn hos unge mennesker, så pressen på brystet burde være i forhold til disse funksjonene. Dybden på å tvinge brystet hos eldre pasienter bør ikke overstige 3 cm.

Hvordan utføre en indirekte hjerte massasje baby, barn, voksen?

På barn, avhengig av alder og størrelse på brystet, utføres massasje:

• for nyfødte - med en finger;
• hos spedbarn - to;
• etter 9 år - med to hender.

Nyfødte og spedbarn er plassert på underarmen, legger håndflaten under baksiden av barnet og holder hodet over brystet, noe opprettholdt. Fingrene er plassert på den nedre tredjedel av brystbenet.

Også hos spedbarn kan du bruke en annen metode - brystet er dekket med palmer, og tommelen er plassert i den nedre tredjedel av xiphoid-prosessen. Hyppigheten av jolter varierer hos barn i ulike aldre:

Hvordan massere hjertet og kunstig åndedrett riktig?

Kardiopulmonal gjenoppliving sparer en persons liv. Hvis ikke mer enn 5-6 minutter har gått siden slutten av kardial aktivitet, kan riktig gjenopplivning bringe en person tilbake til livet. Også, takket være rettidig tiltak på gjenoppliving, kan du vinne verdifull tid før legenes ankomst.

Hvordan avgjøre om hjertet har stoppet?

Det er flere tegn som karakteriserer en slik tilstand, blant dem:

- blep av huden

- ingen hjerteslag

- mangel på blodtrykk

Hva må gjøres først?

Før du gjør en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett til en person, må du sjekke om personen er bevisst. For å gjøre dette må du ringe offeret, hvis han ikke reagerte, må du sjekke om han puster. For dette trenger du:

- Gå til offeret til høyre og blokkere høyre hånd med kneet, og med høyre hånd blokkere offerets venstre hånd. I denne posisjonen vil en person ikke være i stand til å motstå hvis han plutselig våkner.

- prøv å forsiktig skremme offeret, se om han reagerer på å riste skuldre og hoder. Hvis det ikke er noen reaksjon, er personen bevisstløs.

- kontroller pusten din. For å gjøre dette, forsiktig vippe offerets hode slik at nesespissen ble hevet. Hvis du ikke ser noen respiratoriske bevegelser innen 10 sekunder, må du ringe en ambulanse og gjennomføre gjenopplivning.

Hvordan gjøre kardiopulmonal gjenopplivning?

Basen av en palme bør plasseres midt i offerets bryst, like over xiphoidprosessen. Deretter skal begge hender tas enten i "lås" eller en "krysset" og presses på brystet, og utfører dermed en indirekte hjertemassasje - 30 presser og to munn-til-munn innåndinger. Frekvensen av klikk skal være omtrent 100 ganger per minutt.

Det er umulig å sterkt presse på brystbenet, da det er fare for å bryte dem med trykk på ribbenene. Du må trykke med en slik kraft at brystet flyttes til ryggraden med 4-5 cm.

Resuscitation bør utføres til personen puster eller ambulansen kommer.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje - hvordan å gjøre det riktig

Situasjoner hvor en person kan trenge kunstig åndedrett og hjertemassasje vil ikke skje så sjelden som vi forestiller oss. Dette kan være depresjon eller hjertestans og respirasjon i slike ulykker som forgiftning, drukning, faller inn i luftveiene i fremmedlegemer, samt i traumatiske hjerneskade, slag etc. Bistand til offeret skal kun utføres med full tillit til egen kompetanse, fordi feil handlinger ofte fører til uførhet og til og med død av offeret.

Hvordan å gjøre kunstig åndedrett og gi annen pre-medisinsk hjelp i krisesituasjoner, blir undervist i spesialkurs som arbeider i Nødsituasjonen, i turistklubber, i kjøreskoler. Men ikke alle er i stand til å anvende kunnskapen som er oppnådd på kursene i praksis, og enda mer for å avgjøre i hvilke tilfeller det er nødvendig å utføre hjertemassasje og kunstig åndedrett, og når det er bedre å avstå. Det er nødvendig å starte gjenopplivingstiltak bare når du er fast overbevist om deres hensiktsmessighet og vet hvordan du skal utføre kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje.

Resten av gjenopplivning

Før du starter prosedyren med kunstig åndedrett eller en indirekte ekstern massasje av hjertet, er det nødvendig å huske regelenes rekkefølge og trinnvise instruksjoner for gjennomføringen.

1. Først må du sjekke om en person som er bevisstløs, viser tegn på liv. For å gjøre dette, bør du feste øret til offerets bryst eller grope puls. Den enkleste måten å sette under offerets kinnben er 2 lukkede fingre, hvis det er pulsasjon, så fungerer hjertet.
2. Noen ganger er offerets pust så svak at det er umulig å identifisere det ved øret, i dette tilfellet kan du se på brystet, hvis det beveger seg ned og opp, betyr det at pusten fungerer. Hvis bevegelsen ikke er synlig, kan du feste til nesen eller munnen på det berørte speilet, hvis det svetter opp, så puster det.
3. Det er viktig - hvis det er funnet at den ubevisste mannen har et hjerte og, selv om det er svakt, en respiratorisk funksjon, betyr det at kunstig ventilasjon av lungene og ekstern hjertemassasje ikke er nødvendig. Dette elementet må følges nøye i situasjoner hvor offeret kan være i en tilstand av hjerteinfarkt eller hjerneslag, fordi i disse tilfellene kan unødvendige bevegelser føre til irreversible konsekvenser og død.

Hvis tegn på liv er fraværende (åndedrettsfunksjonen er oftest svekket), bør gjenopplivning startes så snart som mulig.

De viktigste metodene for å gjøre førstehjelp til et ubevisst offer

De mest brukte, effektive og relativt ukompliserte tiltakene:

• munn-til-nese kunstig åndedrett;
• Munn-til-munn kunstig åndedrett;
• ekstern hjertemassasje.

Til tross for den relative enkelheten av aktiviteter, kan de utføres bare å ha mestret de spesielle ferdighetene i implementeringen. Teknikken til kunstig lungeventilasjon, og om nødvendig hjertemassasje, utført under ekstreme forhold, krever fysisk styrke, nøyaktighet av bevegelser og litt mot fra resuscitatoren.

For eksempel vil det være ganske vanskelig for en uforberedt skjøre jente å utføre kunstig åndedrett, og spesielt for hjerteopplivning til en stor mann. Imidlertid mastering kunnskapen om hvordan du skal utføre kunstig åndedrett og hvordan du masserer hjertet gjør det mulig å gjenopplive noen hudfarge å utføre kompetente prosedyrer for å redde livet til offeret.

Prosedyren for å forberede for gjenopplivning

Når en person er bevisstløs, bør han gjenopplives i en viss rekkefølge, etter at han tidligere har oppgitt behovet for hver av prosedyrene.

1. Først, frigjør luftveiene (pharynx, nasale passasjer, munnhulen) fra fremmedlegemer, hvis noen. Noen ganger kan offerets munn fylles med oppkast, det må fjernes ved hjelp av gasbind, sår på palmevernet. For å lette prosedyren, skal offrets kropp vendes til siden.
2. Hvis hjerterytmen er tatt, men pusten virker ikke, er det kun kunstig åndedrettsvern fra munn til munn eller munn til nese.
3. Hvis både hjerteslag og respiratorisk funksjon er inaktiv, kan man ikke gjøre uten kunstig åndedrett, må du gjøre en indirekte hjertemassasje.

Listen over regler for kunstig åndedrettsvern

Kunstig åndedretts teknikker inkluderer 2 metoder for kunstig lungeventilasjon (kunstig lungeventilasjon): disse er metoder for å tvinge luft fra munnen til munnen og fra munnen til nesen. Den første metoden for kunstig åndedrett brukes når det er anledning til å åpne offerets munn, og den andre - hvis det er umulig å åpne munnen på grunn av en spasme.

Egenskaper av munn-til-munn-IVL-teknikken

En alvorlig fare for en person som utfører kunstig åndedretthet ved hjelp av "munn-til-munn" -metoden, kan være sannsynligheten for frigjøring fra brystet av den berørte personen giftige stoffer (spesielt ved cyanidforgiftning), infisert luft og andre giftige og farlige gasser. Hvis en slik sannsynlighet eksisterer, bør IVL-prosedyren bli forlatt! I denne situasjonen må en indirekte hjertemassasje gjøre, fordi det mekaniske trykket på brystet også bidrar til absorpsjon og frigjøring av ca. 0,5 liter luft. Hvilke tiltak utføres under kunstig åndedrett?

1. Pasienten er plassert på en fast horisontal overflate og hodet hans kastes tilbake, med en vals, en vridd pute eller en hånd under nakken. Hvis det er en mulighet for halsbrudd (for eksempel i tilfelle en ulykke), er det forbudt å vippe hodet tilbake.
2. Trekk ned pasientens nedre kjeve ned, åpne munnhulen og løs den fra oppkast og spytt.
3. Hold den ene hånden av pasientens hake, og med den andre, klem klemme nesen, ta dypt pust med munnen og pust luft inn i offerets munn. I dette tilfellet må munnen være godt presset på pasientens munn, slik at luften passerer inn i luftveiene, ikke bryter ut (til dette formål og klem nesepassene).
4. Gjennomføring av kunstig åndedrett gjøres med en hastighet på 10-12 puste per minutt.
5. For å sikre sikkerheten til resuscitatoren, utføres kunstig lungventilasjon gjennom gasbind, er det nødvendig med trykkregulering

Kunstig åndedretts teknikk innebærer implementering av ikke abrupt luftblåsing. Pasienten må gi en kraftig, men langsom (for ett til ett og et halvt sekund) luftstrøm for å gjenopprette membranets motorfunksjon og glatt fylling av lungene med luft.

De grunnleggende reglene for munn-til-nese teknikken

Hvis det er umulig å åpne offerets kjeve, brukes fremgangsmåten for å utføre kunstig åndedrett fra munn til nese. Prosedyren for denne metoden utføres også i flere teknikker:

• Først legges offeret horisontalt, og hvis det ikke er kontraindikasjoner, kastes hodet tilbake;
• så sjekker de nasale passasjer for permeabilitet og, om nødvendig, renser dem;
• Hvis mulig, trykk kjeven
• gjør det fulle pusten mulig, gag pasientens munn og pust luft inn i offerets neseveier.
• 4 sekunder regnes fra første utånding og neste innånding-utånding utføres.

Hvordan utføre kunstig åndedrett for små barn

Å utføre en ventilatorprosedyre for barn er noe annerledes enn tidligere beskrevne handlinger, jo mer smertefullt hvis kunstig åndedrett er nødvendig for et barn under 1 år. Ansikts- og respiratoriske organer av slike barn er så små at voksne kan gi dem mekanisk ventilasjon gjennom munn og nese. Denne prosedyren kalles "fra munn til munn og nese" og utføres på samme måte:

• Først blir luftveiene til babyen utgitt;
• da blir babyens munn åpnet;
• Resuscitatoren tar et dypt pust og en langsom, men kraftig utandring, som dekker både munn og nese av barnet med leppene sine.

Omtrentlig antall luftinjeksjoner for barn er 18-24 ganger per minutt.

Kontroll av korrekt utførelse av IVL

Ved gjennomføring av gjenopplivingstiltak er det nødvendig å hele tiden overvåke korrektheten av deres oppførsel, ellers vil all innsats være forgjeves eller skade offeret enda mer. Måter å kontrollere korrekt mekanisk ventilasjon er det samme for voksne og barn:

• Hvis luften injiseres i offerets munn eller nese, blir brystet hevet og senket, så passiv pusting arbeider og at ventilatoren utføres riktig;
• hvis brystbevegelsen er for trist, må du kontrollere trykkets tetthet under utånding;
• Hvis kunstig luftinjeksjon ikke kjører brystet, men bukhulen, betyr det at luft ikke kommer inn i luftveiene, men inn i spiserøret. I denne situasjonen er det nødvendig å vende offerets hode til siden og trykke på magen, la luften lufte ut.

Kontroller effektiviteten av mekanisk ventilasjon hvert minutt, det er ønskelig at resuscitatoren har en assistent som vil overvåke virkningen av handlinger.

Regler for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje

Prosedyren for indirekte massasje av hjertet krever litt mer innsats og forsiktighet, i stedet for mekanisk ventilasjon.

1. Pasienten skal legges på en hard overflate og frigjøre brystet fra klær.
2. Resuscitatoren skal knelte på siden.
3. Det er nødvendig å rette håndflaten maksimalt og legge basen på midten av offerets bryst, ca. 2-3 cm over brystbenets ende (der høyre og venstre ribbe "møtes").
4. Trykket på brystet bør være sentrert, fordi Det er på dette stedet at hjertet ligger. Dessuten bør tommelen på masserende hender være mot magen eller til offerets hake.
5. Den andre hånden skal settes på bunnen - krysset. Begge håndflatene skal holdes oppe.
6. Hendene til resuscitatoren med trykk bør rettes, og tyngdepunktet av hele vekten av resuscitatoren må overføres til dem for at sjokkene skal være sterke nok.
7. For resuscitatorens bekvemmelighet, før du begynner massasjen, må han ta et dypt pust, og deretter på ekspansjonen, lage flere raske presser med håndflatene krysset på pasientens bryst. Hyppigheten av sjokk bør være minst 60 ganger i løpet av 1 minutt, mens offerets bryst skal senkes med ca 5 cm. Eldre ofre kan gjenopplives med en frekvens på 40-50 støt per minutt, barn kan få hjertemassasje raskere.
8. Hvis gjenoppliving inkluderer ekstern hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene, bør de veksles i følgende rekkefølge: 2 puster - 30 skyver - 2 puste - 30 skyver og så videre.

Overdreven nydelse av iver kan noen ganger føre til brudd på ribbenene til offeret. Derfor, når du utfører en hjertemassasje, bør du ta hensyn til din egen styrke og egenskapene til offeret. Hvis dette er en person med et tynt bein, en kvinne eller et barn, må innsatsen modereres.

Hvordan massere hjertet av et barn

Som det allerede har blitt klart, krever hjertemassasje hos barn spesiell omsorg, siden barnas skjelett er svært skjøre, og hjertet er så liten at det er nok å massere med to fingre, ikke palmer. Samtidig bør barnets bryst bevege seg i området 1,5-2 cm, og frekvensen for å trykke skal være 100 ganger i minuttet.

For klarhet kan vi sammenligne gjenopplivning av ofre, avhengig av alderen i bordet.