Kjennetegn ved cerebral iskemi: dens typer, årsaker og behandling

I denne artikkelen: Hva er cerebral iskemi, i hvilke sykdommer det kan observeres, enn det er farlig. Hva kan gjøres for gjenoppretting.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hjernens iskemi er en patologisk tilstand der det er utilstrekkelig blodtilførsel, noe som ikke sikrer normal metabolisme i sentralnervesystemet. Sykdommen fører til utilstrekkelig inntak av oksygen (hypoksi) i hjernevævet, på grunn av hvilket dets celler kan dø.

I de fleste tilfeller er cerebral iskemi forbundet med slag, men det er også observert i andre sykdommer. Dette er en ganske farlig tilstand som kan forårsake død av en del eller hele hjernen. Prognosen avhenger av årsaken til sykdommen, samt dens varighet og alvorlighetsgrad. I noen tilfeller kan den raske restaureringen av blodtilførselen fullføre utvinningen.

Neurologer, nevrokirurger og anestesiologer håndterer problemet med hjernens iskemi.

Typer av cerebral iskemi

Avhengig av fordelingen av mangel på blodtilførsel, tilordne fokal og global cerebral iskemi.

1. Fokal oppstår når lumen i et blodkar overlapper med en trombose eller embolus, noe som medfører forverring av blodtilførselen til en viss del av hjernen, og faren for celledød i dette området vises.
2. Global cerebral ischemia - hva er det? Det oppstår når man stopper eller har en kraftig forverring i hjernens blodtilførsel. Denne situasjonen observeres ved hjertestans eller en signifikant reduksjon i blodtrykksnivået.

Årsaker til patologi

Fokale og globale patologier har forskjellige opprinnelsesårsaker.

Årsaker til focal cerebral iskemi

Den vanligste årsaken er atherosklerose - en sykdom der plakk forekommer i indre fôr av arterier, som består av fett, kolesterol, kalsiumsalter og celler. Når fartøyet legger seg over de aterosklerotiske plakkeborstene, dannes en trombose på dette stedet, og blokkerer lumen av arterien og fører til utvikling av brennviddetokemi i hjernen, som leveres av det berørte fartøyet.

En annen vanlig årsak er emboli, hvor cerebrale arterier overlapper med embolus - en blodpropp dannet på et annet sted og fanget i hjernekarene med blod. De viktigste kildene til emboli, som fører til focal cerebral ischemia, er karoten arterier og hjertet.

Hjerterytmier (for eksempel atrieflimmer), ventrikulær hjertesykdom, betennelse i hjertets indre fôr (endotel), kunstige ventiler og svulster i hjertet kan være årsaker til blodpropper i hjertet. I halspulsårene blir blodproppene oftest dannet på grunn av aterosklerotiske lesjoner av disse karene.

Slike blodpropper kan bryte opp i partikler og bryte seg bort fra hjerte- eller karotisårene, noe som fører til deres migrering i hjernen. Etter å ha nådd arterien med liten diameter, sitter embolus fast i lumen og stopper blodstrømmen gjennom den, noe som medfører utvikling av brennende iskemi.

Årsaker til global hjerneiskemi

Denne tilstanden utvikler seg på grunn av fullstendig opphør eller skarp forverring av hjerneblodstrømmen. En slik situasjon kan oppstå når hjerteinfarkt, et sterkt fall i blodtrykket. Årsaker til opphør av hjerteaktivitet inkluderer hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, kardiomyopati, medfødte og anskaffe hjertefeil, og noen hjerterytmeforstyrrelser. Alvorlige allergiske reaksjoner, blodtap, smertefull sjokk, akutt kardiovaskulær insuffisiens, alvorlig hjertearytmi, sepsis (blodforgiftning) og andre farlige sykdommer kan føre til en ekstrem fall i blodtrykket.

Karakteristiske symptomer

Symptomer på fokal iskemi er avhengig av hvilket område av hjerneblodsirkulasjonen er svekket.

• Hvis grenene til den indre halspulsåren er blokkert, kan dette forårsake symptomer som blindhet i ett øye, svakhet i ett ben eller en arm, svakhet i den ene halvdelen av kroppen.
• Iskemi i hjernens bakre områder som leveres av grenene til vertebralarterien, kan forårsake svimmelhet, dobbeltsyn og svakhet på begge sider av kroppen.
• Andre symptomer inkluderer taleforstyrrelser, tap av koordinering.

Symptomene kan være mild eller alvorlig. I alvorlige tilfeller kan selv pasienter med nedsatt bevissthet utvikle seg, selv med sykdomsbrennstofftype. Varigheten av symptomene kan variere fra noen få sekunder til flere timer (med forbigående iskemisk angrep) eller enda lenger (med utvikling av et slag). Med irreversibel hjerneskade kan tegn på berøring vare for alltid.

Global iskemi har ingen fokal symptomer. Stopp av blodtilførsel til hele hjernen i mer enn 10 sekunder fører til tap av bevissthet, og lenger enn flere minutter slutter vanligvis med irreversibel skade på vevet. Det er på grunn av irreversibiliteten av konsekvensene av global cerebral iskemi at identifikasjon av symptomer og behandling på kortest mulig tid fester så stor betydning.

diagnostikk

Iskemi er vanligvis diagnostisert under en fysisk undersøkelse og ved hjelp av hjernedekorasjonsteknikker.

Selv i nærvær av klare tegn på fokalisoki, er det nødvendig å gjennomføre en hjernesøk som de prøver å bestemme:

1. Er det eksisterende kliniske bildet forårsaket av iskemi eller blødning i hjernen?
2. Hvilken del av hjernen har lidd?
3. Hvor alvorlig er tilstanden?

Ideelt sett bør hver person med tegn på iskemi gjennomgå en hjernesøk innen en time fra ankomsttidspunktet til sykehuset.

Tidlig testing er spesielt viktig for pasienter som:

• egnet for behandling av legemidler som løser blodpropper (trombolytisk);
• tar allerede narkotika som reduserer blodproppene
• har en forstyrrelse av bevisstheten.

For undersøkelse av hjernen hos pasienter med iskemi, brukes to hovedskannemetoder:

1. Beregnet tomografi (CT) er en skanningsmetode basert på datamaskinbehandling av flere røntgenbilder som lar deg lage et detaljert bilde av hjernen og oppdage eventuelle problemområder. Noen ganger under denne undersøkelsen, for å øke dens diagnostiske verdi, injiseres en spesiell kontrast intravenøst ​​inn i pasienten.

Magnetic resonance imaging (MR) er en hjernesøkingsmetode som bruker sterke magnetfelter og radiobølger for å få detaljerte bilder av vev. Denne testen brukes vanligvis hos personer med mer komplekse symptomer når størrelsen og plasseringen av lesjonen er ukjent. Det brukes også hos personer med forbigående iskemisk angrep. Denne typen hjerneskanning tillater en mer detaljert vurdering av vevene og påvisning av små eller uvanlig lokaliserte skader. Som med datatomografi, får noen pasienter et kontrastmiddel for å forbedre diagnostisk verdi av MR.

Videre undersøkelse er rettet mot å identifisere årsakene til sykdommen. Den inkluderer:

• Ultralyd undersøkelse av karoten arterier - bidrar til å oppdage smalere i karene som leverer hjernen.
• Ekkokardiografi er en metode for ultralydundersøkelse av hjertet, som gjør det mulig å evaluere dets funksjon og størrelse, samt oppdage blodpropper.
• Elektrokardiografi - lar deg vurdere hjertemuskulaturens elektriske aktivitet for å identifisere brudd på konduktivitet og rytme, noe som kan føre til dannelse av blodpropper i hjertet i hjertet eller forårsake global hjerneekskemi.
• Hjerneangiografi - Røntgenundersøkelse av cerebral fartøy etter injeksjon av kontrastmiddel.
• Blodprøver for å bestemme kolesterol og glukose nivåer, indikatorer for blodpropp.

behandling

Behandling bør rettes mot umiddelbar forbedring av blodstrømmen i det berørte området. Dette gjelder både fokale og globale former for iskemi.

Terapi for global iskemi

For å forbedre blodtilførselen til hjernen under global iskemi er det nødvendig å eliminere årsaken til dens utvikling, det vil si å gjenopprette normal aktivitet i hjertet og øke blodtrykket. For å gjøre dette, holdes hjerte-lunge resuscitation under hjerteinfarkt, og i tilfelle av blodtrykksfall elimineres årsakene til denne tilstanden og legemidler blir introdusert for å øke nivået. Uten å oppnå disse nødvendige målene (gjenoppretting av hjerteaktivitet og økning i blodtrykk), gir videre behandling som er rettet mot å bekjempe effektene av global hjernenekemi, ingen mening.

I alvorlige tilfeller utvikler de fleste pasientene hevelse i hjernen. I slike tilfeller, narkotika som brukes til å redusere intrakranielt trykk, oftest - vinker.

Men mange stoffer som legene og forskerne tildeler egenskapene til å forbedre cerebral sirkulasjon og metabolisme i hjerneceller (for eksempel piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon), kunne ikke vise sin effektivitet i vitenskapelig forskning.

Spesifikk behandling av fokalisoki

For fokal cerebral iskemi brukes en kombinasjon av legemidler vanligvis til behandling. Noen av dem er foreskrevet umiddelbart etter diagnose og bare for kort tid, mens andre må tas i svært lang tid.

Målet med behandlingen er den umiddelbare restaureringen av blodstrømmen i den berørte arterien. Hvis du begynner å behandle iskemisk berøring på riktig måte i de første 4,5 timer fra øyeblikk av symptomer, kan du lagre noen av hjernecellene og forbedre pasientens nevrologiske prognose.

For å gjenopprette blodstrømmen i den berørte cerebral arterien gjelder:

1. Trombolyse er en behandlingsmetode hvor leger oppløser blodpropper som blokkerer blodkar. For trombolyse med brennende iskemi, brukes spesielle preparater (trombolytika) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Før innføringen av disse legemidlene er det avgjørende at CT eller MR utføres for å bekrefte diagnosen iskemi.

Trombektomi er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre som leger fjerner en trombose fra det berørte karet. Denne metoden er bare effektiv for behandling av iskemiske slag forårsaket av blodpropper i de store arteriene i hjernen.

I tilfelle brennende iskemi forårsaket av innsnevring av den aterosklerotiske plakk av karoten arterien, kan en operasjon utføres for å fjerne den. Denne operasjonen kalles karotid endarterektomi.

Andre stoffer som brukes til å forebygge episoder av fokal hjernens iskemi i fremtiden:

• Antiplatelet midler er legemidler som påvirker blodplater for å undertrykke aggregeringen (lim sammen) og redusere risikoen for nye blodpropp i karene. Det mest kjente middelet i denne gruppen er aspirin, foreskrevet i lav dose. De fleste pasienter er foreskrevet dette stoffet for å forhindre ytterligere episoder av sykdommen. I tillegg til aspirin kan klopidogrel og ticagrelor også brukes.
• Antikoagulanter er stoffer som forhindrer blodpropper ved å påvirke blodproppsfaktorer. I den akutte perioden med iskemi foreskrives en injeksjonsform for antikoagulantia - heparin, enoksaparin, dalteparin. Legemidler til langvarig bruk er tilgjengelige i form av tabletter, warfarin, dabigatran, rivaroxaban tilhører dem. De er foreskrevet til pasienter med hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimmer) og dyp venetrombose.
• Antihypertensive stoffer - legemidler som brukes til å redusere høyt blodtrykk. Disse innbefatter tiazid-diuretika (indapamid, hydroklortiazid), angitenzinprevraschayuschego enzyminhibitorer (ramipril, perindopril), angiotensin-antagonister (losartan, candesartan) reseptoren, en kalsiumkanalblokker (amlodipin, felodipin), beta-blokkere (bisoprolol, nebivolol).
• Statiner - narkotika som reduserer kolesterol i blodet. Atorvastatin og rosuvastatin tilhører dem.

Rehabilitering etter cerebral iskemi

Alvorlig hjernens iskemi kan forårsake midlertidig eller permanent fysisk og følelsesmessig skade på en person. Etter en akutt periode begynner rehabilitering, som inkluderer:

1. Tale terapi - å eliminere eller lindre problemer med å reprodusere eller forstå conversational tale.
2. Fysioterapi - hjelper pasienten til å gjenopprette bevegelse i de berørte lemmer og koordinering.
3. Arbeidsterapi - hjelper pasienten til å forbedre sin evne til å utføre daglige oppgaver, som blant annet bading, matlaging, dressing, lesing og skriving.
4. Støtte fra venner og slektninger - gir et komfortabelt og vennlig miljø, noe som er svært viktig for vellykket gjenoppretting av hjernens iskemi.

outlook

Prognosen avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, pasientens generelle helse og alder. Statistikk viser at ca 75% av pasientene overlever et år etter et iskemisk slag.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hvordan kurere cerebral iskemi med rusmidler

Den tidlige oppstart av medisinsk behandling er av stor betydning for effektiv behandling av akutt cerebral iskemi. Alvorlige konsekvenser av et hjerneslag kan forebygges hvis du begynner å ta medisiner til rett tid og bruke nødblodstøtte i hjernens kar. Ved kronisk vaskulær insuffisiens i hjernen, bør behandlingen være lang og konstant for ikke å skape tilstander for komplikasjoner.

Alle tabletter og legemidler som foreskrives av lege, bør tas grundig i henhold til dosene spesifisert av en spesialist.

Grunnleggende behandlinger for cerebral iskemi

Betydningen av tidlig terapi ved akutt nedsatt blodgennemstrømning gjennom hjerneskarene er forklart bare: bare noen få minutter etter det iskemiske angrepet, forekommer de første patologiske endringene i vevet. I begynnelsen vil dette ta ca. 5 minutter å bringe blod til de tilstøtende karene, men da vil det raskt bli en markant mangel på blod i et begrenset område av hjernen. Ved kronisk iskemi forekommer disse raske forstyrrelsene ikke, men en gradvis nedgang i blodsirkulasjonen fører til langsomme endringer i hjernevevet.

Optimale behandlinger for cerebral iskemi inkluderer:

• effekter på blodstrømmen til vasodilasjon og forbedring av oksygenforsyningen til hjernen;
• beskyttelse av hjernevev fra de skadelige effektene av akutt eller kronisk blodstrømningsinsuffisiens (nevrobeskyttende effekter);
• restaurering av hjernevæv (reparativ terapi).

For hver av disse terapeutiske tiltakene finnes det forskjellige ordninger av komplisert terapi, inkludert moderne og svært effektive stoffer. I akutte situasjoner er det nødvendig å bruke nødmidler i form av injeksjonsstoffer, og i tilfelle kronisk iskemi kan tabletter brukes.

Legemidler for å forbedre blodstrømmen

Antihypertensive stoffer

Obligatorisk tilstand for behandling av cerebrale iskemiske lidelser - reduksjon og stabilisering av blodtrykk. Enhver variant av hypertensjon vil negativt påvirke hjerneblodstrømmen, forverrende iskemiske manifestasjoner. Antihypertensiva legemidler bør tas i lang tid, og observere dosen foreskrevet av legen. Du kan ikke kaste medikamenter selv, selv om det ikke er noen klager eller vaskulært trykk holdes på samme nivå.

vasodilatasjon

Forbedring av blodkarets patenter kan oppnås ved hjelp av vasodilatorer. I noen tilfeller er enkle antispasmodika ganske tilstrekkelig, men oftere brukes mer alvorlige medisiner. Vanligvis utføres den terapeutiske effekten på karene på et sykehus, og medisinen administreres i form av injeksjoner.

Tromboseforebygging

En svært viktig del av behandlingen er å forhindre dannelse av blodpropper. Vaskulær blokkering kan oppstå på grunn av aterosklerose eller på grunn av uregelmessigheter i blodkoagulasjon. Anti-atherosklerotisk terapi er god som et stadium av profylaktisk behandling når bruk av medisiner som foreskrives av en lege for atherosklerotiske lesjoner og kronisk cerebral iskemi av karene, forhindrer trombose. I akutt iskemi vil trombolytika gi en større effekt.

trombolyse

Når blodpropper dannes i karene, bør blodstrømmen gjenopprettes så raskt som mulig. En embolus eller trombose kan fjernes ved hjelp av spesiell behandling utført under nød- og gjenopplivningsavdeling. Optimalt vil det være mulig å oppløse en ny trombose dersom behandlingen startes så raskt som mulig. Trombolytika administreres intravenøst ​​for å gi den beste effekten på blodproppen.

Effektiviteten av restaureringen av blodstrømmen er ikke alltid avhengig av hvilke spesifikke medisiner legen vil anvende. Ofte er den optimale fordelen av de komplekse effektene av flere stoffer som komplementerer og forbedrer den positive effekten av hverandre.

Narkotika for å beskytte hjernen

De viktigste målene ved bruk av nevrobeskyttende stoffer inkluderer:

• forebygging av dyp hjerneskade ved akutt og langvarig iskemi;
• å oversette cerebral iskemi til korte og raske episoder, som er mye lettere å takle ved å bruke konservativ behandling;
• hindre fokal hjerteinfarkt i hjernevæv;
• øke varigheten av perioden der det er mulig å gi effektiv hjelp i det iskemiske angrepet;
• for å sikre angioprotektive effekten av enkelte eller alle deler av hjernen.

Beskyttelse av hjernevæv er delt inn i to typer:

• primær nevroproteksjon, når behandling av medisin begynner så raskt som mulig, i de første minuttene etter akutt iskemi, og varer minst 3 dager;
• Sekundær medisinbehandling for å beskytte hjernen gir en nevrobeskyttende effekt med langvarige negative effekter av iskemi og varer minst 1 uke.

Alle nervebeskyttende stoffer kan deles inn i to grupper:

• nootropics (har direkte effekt på hjernen);
• nootropically like means (komplekse stoffer indirekte påvirker hjernestrukturer).

For alle legemidler med nootrope effekter er følgende positive effekter karakteristiske:

• gi en stimulerende effekt på minne, oppmerksomhet og analytiske ferdigheter;
• forbedring av forbindelser mellom nevroner, som stimulerer hjernens aktivitet;
• sikre optimal metabolske prosesser av hjernevæv;
• multifaceted biokjemiske effekter på mobilnivå, skape forhold for stimulering av hjerne sentre;
• positiv effekt på blodkar, noe som bidrar til å forbedre blodstrømmen;
• positive endringer i den psyko-emosjonelle sfæren.

Rehabiliteringsterapi

Enhver iskemi gir konsekvenser i hjernen. Hvis de er minimal, er utvinningen rask, og komplikasjonene er ikke uttalt. Med dypere skader på hjernekonstruksjonene, er ubehagelige komplikasjoner som negativt påvirker kvaliteten på menneskelivet mulig. Etter et akutt iskemisk angrep eller på bakgrunn av kronisk cerebral iskemi, vil det bli behov for rehabiliteringsbehandling, inkludert reparative preparater, fysioterapi og sanatoriumbehandling. En stor effekt på restaurering av motorfunksjoner har fysisk terapi og manuell massasje. Medisinsk oppfølging etter iskemisk berøring bør vare i lang tid. Pass på å gjennomføre gradvise kurs for forebyggende behandling med diagnostisk kontroll.

Farmakologiske legemidler til behandling av cerebral iskemi er ganske mye. Valget av en lege innebærer alltid en optimal effekt på blodkarene og hjernekonstruksjonene med minimal bivirkning på en sykes kropp. Kursterapi kan omfatte samtidig administrering av flere typer tabletter og injiserbar medisinering. Det er mulig å evaluere effektiviteten av terapeutiske tiltak ved å redusere alvorlighetsgraden av iskemiske symptomer, gjenopprette minne, oppmerksomhet og motoraktivitet. Legen vil kunne identifisere de positive effektene av behandling ved hjelp av diagnostiske studier. Rehabiliteringsforanstaltninger vil bidra til å raskt gjenopprette hjernen, og returnere personen til den vanlige rytmen av livet i post-slagperioden.

Hjernens iskemi: hvorfor patologien utvikler seg og hvor farlig

Blod utfører en viktig funksjon i kroppen, og leverer hver celle med oksygen og næringsstoffer. I blodforsyningssystemet kan det oppstå ulike sykdommer hvor blodet ikke tilstrekkelig strømmer inn i organene og nærer dem. Hvis dette skjer i aorta, som fører til nakke og hode, snakker de om cerebral iskemi. Iskemi, oversatt fra gresk, betyr bokstavelig talt å holde blodet.

Hjernen celler mer enn andre trenger en jevn operasjon av sirkulasjonssystemet. For deres liv og riktig funksjon blir mer enn en femtedel av oksygenet og om lag sytti prosent av glukosen som kommer inn i kroppen, konsumert.

Utilstrekkelig tilførsel av blod til hjernen forårsaker forstyrrelser i arbeidet med ulike deler av dette viktige organet, og til og med massedødelød.

Cerebral iskemi er relatert til cerebrovaskulære sykdommer og er inkludert i ICD 10, hvor alle varianter av vaskulære patologier blir tildelt egne koder.

For å forstå hvilke dysfunksjoner som skyldes utilstrekkelig ernæring av hjernecellene, er det nødvendig å bestemme hva hjernen er ansvarlig for.

En av hjernens viktigste funksjoner tenker. Det er derfor den psykiske funksjonen til et organ forstyrres under kronisk oksygen sult, noe som fører til en reduksjon i intelligens.

Brudd på slike funksjoner som behandling av informasjon som kommer fra sansene, og koordinering av kroppsbevegelser oppstår på grunn av sult av de relevante delene av hjernen. Nummen av ekstremiteter, midlertidig blindhet og andre symptomer der sensorisk informasjon behandles feil, karakteriserer cerebral iskemi.

Utilstrekkelig blodtilførsel til orgelet påvirker hjernens funksjoner som oppmerksomhetskontroll, talegenerering, humørbygging, emosjonell bakgrunn og minne, som forårsaker tilsvarende lidelser og symptomer.

Hjernesykdom, avhengig av manifestasjon av sykdommen, varierer i former: akutt og kronisk. Sistnevnte form er i sin tur delt inn i tre utviklingsnivåer.

Den akutte formen er resultatet av en abrupt opphør av oksygenforsyning til hjernen. Oppfinner som et iskemisk slag.

Den kroniske formen utvikler seg gradvis, som et resultat av en nedgang i blodstrømmen til hjernen.

Utviklingen foregår i etapper:

1. Den første er preget av symptomer som generell svakhet, svimmelhet, søvnløshet.
2. Kompensert forskjellig brudd på sosial tilpasning, redusert faglig kompetanse.
3. Dekompensert er tap av kapasitet og manglende evne til å betjene seg selv.

Oftest forekommer cerebral iskemi, spesielt den kroniske formen av sykdommen, på grunn av utviklingen av cerebral aterosklerose. Patologi er forårsaket av en innsnevring av lumen i blodkarene, noe som resulterer i redusert blodgennemstrømning. Analysen av denne prosessen er tilstopping i vannrør, når kalkskalaen bygger opp på veggene, og vann begynner å strømme i en tynn strøm. I årene spiller fete forekomster rollen som plakk, ellers kolesterol.

Faktorer som provoserer utviklingen av aterosklerose og cerebral iskemi:

• diabetes;
• aldersendringer;
• hyppig bruk av produkter som inneholder kolesterol: kjøtt, fisk, animalsk fett;
• brudd på lipid og karbohydrat metabolisme;
• stillesittende livsstil;
• økt blodpropp
• røyking,
• hyppig stress.

Hjernens ischemi skyldes aterosklerose av karene som leverer hjernen. Dermed er navnet cerebral, som på latin betyr hjernen. Innskudd i fartøyene forekommer i form av atheromatøse plakk. Disse formasjonene, ekspandere, deformerer veggene i blodårene og fører til en sterk innsnevring av lumen, opp til blokkering. Arresteringen av blodtilførselen til orgelet forårsaker en akutt form av sykdommen, hvor det kan forekomme iskemisk hjerneblødning.

I tillegg til cerebral aterosklerose kan blokkering av hjerneskader forekomme på grunn av trombose. Det dannes direkte i hjernen eller er "reiser", som er vitenskapelig kalt emboli. En blodpropp eller kolesterolplakk som beveger seg gjennom fartøyene, når en smal lumen i arterien og sitter fast der, blokkerer blodstrømmen.

Andre årsaker til cerebral iskemi:

• karbonmonoksidforgiftning;
• nyre-iskemi;
• patologi av blodårer og blodårer;
• blodsykdommer;
• hjertesykdom, noe som resulterer i nedsatt hemodynamikk, slik som takykardi, bradykardi;
• hypertensjon;
• caisson sykdom.

Hva er farlig iskemi av hjernen?

Faren for cerebral iskemi er i organhypoksi som fører til celledød. Patologi kan forårsake alvorlig funksjonshemming og til og med føre til døden. På bakgrunn av oksygen sult, utvikles cerebral infarkt, mental tilbakegang, epilepsi, blindhet og andre alvorlige dysfunksjoner.

Som et resultat av patologien oppstår organisk hjerneskade (encefalopati). På grunn av ødeleggelsen av nevroner, kan lammelse av den delen av kroppen, som er motsatt lesjonen, forekomme.

Parestesi er også preget av spekulasjon. For eksempel har en pasient med en berørt venstre halvkule et klart sinn, men talen hans er svekket, eller han kan ikke snakke i det hele tatt.

For nyfødte er iskemi i hjernen farlig mental retardasjon. Det vil være vanskelig for et barn å kommunisere og lære.

I motsetning til den akutte formen hvor visse plager forekommer umiddelbart, fører den kroniske formen til sykdommen til en langsom utvikling av patologiske forhold. Sen diagnostisering av patologi er farlig fordi sykdommen er vanskeligere å behandle.

Iskemisk hjernesykdom: symptomer på den akutte sykdomsformen

Iskemi av hjerneskader manifesteres av ulike symptomer, fra mild svimmelhet til tap av bevissthet. Symptomene på sykdommen bestemmes av form og grad av utvikling av sykdommen. På hvilken akutt cerebral iskemi manifesterer seg i en akutt form, la oss diskutere mer detaljert.

Den akutte form for iskemi utvikler seg umiddelbart, som et resultat av en akutt forstyrrelse av blodtilførselen til organet. Det inkluderer et forbigående iskemisk angrep (TIA) og iskemisk slag. Årsaken til akutt cerebral iskemi er den avanserte formen av sykdommen eller blokkering av karet med embolus. En blodpropp er farlig fordi det i tillegg til utviklingen av hovedpatologien kan forårsake inflammatoriske prosesser.

Forløpende cerebral iskemi forekommer som et resultat av mikroskopisk (småfokal) skade på cellene i et bestemt område i hjernen, og derfor kalles det noen ganger for en mikrostroke. I TIA blir organs blodforsyning suspendert bare i 1-2 minutter, noe som ikke er nok for nevronedød. Symptomer på iskemisk hjernesykdom i akutt form er ofte karakterisert som nevrologisk. Serebrale symptomer virker sjeldnere og forsvinner vanligvis uten følgesveller innen 24 timer.

Symptomer på iskemisk angrep:

• nummenhet, bleking av lemmer;
• bankende i hodet;
• rødhet i ansiktet;
• taleforstyrrelse;
• synshemming;
• svakhet i armer og ben;
• mangel på koordinering;
• bevissthetstap
• smerte i projeksjon av hjertet;
• lammelse av området eller halvparten av kroppen.

Symptomene varierer vanligvis. Noen av dem vises, mens andre ikke gjør det. Det avhenger av hvilken del av hjernen som ble skadet. TIA, hvis symptomer, selv om det er tydelig manifestert, er reversibel. Angrepet selv varer vanligvis noen få minutter, og etter at blodstrømmen er gjenopprettet, fortsetter nevronene sin aktivitet og symptomene stopper. Alle funksjoner etter manifestasjon av akutt iskemi av cerebral fartøy er gjenopprettet på egenhånd innen en uke.

Hvis symptomene på cerebral iskemisk sykdom etter 24 timer ikke er forsvunnet, men tvert imot øker, indikerer dette at hjerneskade er mer signifikant. I dette tilfellet diagnostiserer legen iskemisk berøring.

Iskemisk slag er preget av langvarig akutt nedsatt blodtilførsel til hjernen. Dette fører til nekrose av hjernevevet og irreversible effekter. Fraværet av oksygen i mer enn seks minutter fører til død av nevroner som ikke gjenopprettes. Som et resultat av denne prosessen oppstår et nevrologisk underskudd, som ledsages av ulike dysfunksjoner.

Det er viktig å huske at den akutte sykdomsformen må diagnostiseres og overvåkes av en lege. Koronararteriesykdom, hvis symptomer manifesterer seg i bevissthetstendens, følsomhet hvor som helst på kroppen, nedsatt tale og syn, lammelse av ansikt eller kropp, pusteproblemer og kraftig økning i blodtrykket, kan forårsake iskemisk berøring. Hvis en av dem manifesterer, er nødhjelp nødvendig. Enhver forsinkelse kan koste en person et liv.

Kronisk cerebral iskemi: stadier av utvikling og diagnostiske metoder

I motsetning til systemets form utvikler kronisk cerebral iskemi sakte. Tre sykdomsprogresjoner er delt: mindre enn to år, opptil fem år og 6 år eller mer. Disse tidsintervallene samsvarer med stadiene av sykdommen. For vellykket behandling er det viktig å diagnostisere sykdommen i tide. Ved den første kompenserte scenen er den reversibel. I andre og tredje fase er endringene vanskelige å behandle, og i noen tilfeller er terapien maktløs. Derfor er det viktig å forstå hva kronisk cerebral iskemi er og hvordan det manifesterer seg.

Stadier av kronisk cerebral iskemi og trekk ved manifestasjon av sykdommen:

1. Kompensert. Symptomene virker ubehagelige og er milde. En person raskt endrer stemning, depresjon oppstår, han er bekymret for søvnløshet, svimmelhet, han blir trøtt raskt, opplever generell svakhet. På dette stadiet forekommer migrene, tinnitus og reflekser av muntlig automatisme, endres gangen (shuffling). Forstyrrelse av kognitive funksjoner reflekteres i en nedgang i nysgjerrighet, oppmerksomhet, minne og tankeforsinkelse.
2. Subcompensated. På dette stadiet av kronisk cerebral iskemi fortsetter symptomene å utvikle seg. I tillegg til dem oppstår mer alvorlige dysfunksjoner: tap av interesse i omverdenen, samfunnet, personlighetsforstyrrelser, svekket koordinering, ekstrapyramidale lidelser. I nyfødte babyer er det subkompenserte stadium karakterisert ved intrakranial hypertensjon. På dette stadiet av sykdomsutviklingen opprettholdes muligheten for selvbetjening, men pasienten lider av alvorlige psykiske lidelser.
3. Dekompensert. Kronisk iskemi av hjernen i siste stadium skjer når alle muligheter for orgelet allerede er utmattet. Pasienten er ikke i stand til å bevege seg uavhengig, demens utvikler, upassende oppførsel skjer, prosessen med å svelge er forstyrret. En person har ofte besvimelse, ufrivillig vannlating, flere hjerteinfarkt forekommer i hjernen.

Når dekompensert stadium utvikler parkinsonisme, karakterisert ved tremor av hender, anfall, manglende evne til å opprettholde balanse, sakte bevegelse.

Diagnose av kronisk hjernens iskemi

Det er ikke lett å diagnostisere kronisk cerebral iskemi. Manifestasjoner av denne sykdommen ligner andre patologier: Parkinsons sykdom, ataksi, en supratentorial hjerne svulst, multisystematrofi og andre. Det er lettest å mistenke patologi hvis sykdommer som angina, nyre-iskemi, myokardinfarkt og diabetes er tilstede.

Diagnostikk av iskemisk sykdom i hjernen begynner med samlingen av historie: undersøkelsen og undersøkelsen av pasienten. Ved undersøkelse av pasienten legger legen oppmerksomheten til muskeltonen, bevissthetens klarhet, ansiktets symmetri, kroppsområdets følsomhet, klarhet i talen, reaksjon av elever til lys osv.

Hvis patologi mistenkes, vil en nevropatolog foreskrive laboratorie-, instrumentelle og fysiologiske studier.

Laboratorietester inkluderer blod- og urintester. Samtidig er spesiell oppmerksomhet til slike indikatorer som sukker og kolesterolnivå.

Instrumentalstudier av kronisk cerebral iskemi inkluderer følgende metoder:

• Doppler ultralyd ultralyd;
• encephalography;
• ultralyd tomografi;
• elektroencefalografi;
• MR angiografi;
• røntgen;
• elektrokardiogram.

Hvilken undersøkelse bestemmer legen. Ifølge resultatene av undersøkelsen kan legen henvise pasienten til andre spesialister. Fysisk forskning består i å måle pulseringer i blodkarene i lemmer og hoder.

Hvordan behandle kronisk cerebral iskemi

Kronisk cerebral iskemi behandles hovedsakelig ved konservative metoder. Målet med behandlingen er å eliminere problemer med blodtilførsel til hjernen. For å gjøre dette, bruk stoffer som består av tre grupper, som sammen arbeider med prinsippet: skip-neuroner-metabolisme.

Narkotikagrupper:

1. Skipene beskytter vasodilatorer, antikoagulanter og blodfortynnere.
2. For å beskytte nevroner, foreskrives nevroprotektorer eller cerebroprotektorer.
3. Juster lipidmetabolismen med lipidsenkende legemidler.

Hvis en pasient har høyt blodtrykk, inngår antihypertensive stoffer i behandlingsprogrammet. Det samme gjelder for andre patologier som bidrar til utviklingen av cerebral atherosklerose. I tillegg til legemiddelbehandling er stamcellebehandling og kirurgi mulig.

Hvordan behandle cerebral iskemi hos eldre: terapier, kirurgi og folkemidlene

Behandling av cerebral iskemi bør forskrives av en lege etter en undersøkelse. Fra hvilket stadium av utvikling av patologien observeres, avhenger av hvordan man skal behandle sykdommen. Hos eldre mennesker begynner behandlingen av cerebral iskemi vanligvis når sykdommen utvikler seg til andre eller tredje fase. Dette skyldes det faktum at med kroppens aldring forverres en generell trivsel, og de første tegnene på patologi går ubemerket.

Medisiner. Behandling med medisiner i ulike aldersgrupper er nesten det samme. Men hos eldre mennesker, er cerebral iskemi ofte ledsaget av andre patologier, så behandling bør rettes til årsaken til organs blodtilførselssvikt: hjertesykdom, hypertensjon, arteritt, hypotensjon og andre sykdommer.

Nevrologer foreskriver ofte komplekse stoffer: Oxybral eller Cavinton Forte. Slike medisiner virker effektivt på ulike manifestasjoner av cerebral iskemi.

Fysioterapi. Massasje, fysioterapi, elektroforese og andre fysioterapeutiske prosedyrer er foreskrevet for å gjenopprette motoraktivitet.

Kirurgisk inngrep. I nettfora forventer folk ofte hvordan å behandle cerebral iskemi hos eldre mennesker hvis medisiner ikke hjelper. Faktisk, hvis en unges behandling gir gode resultater, da er alderen prognosen mindre gunstig. I noen tilfeller gjennomgår pasienter kirurgi. En slik beslutning fattes først når alle terapeutiske metoder blir brukt, og situasjonen forbedrer seg ikke eller pasienten er truet med iskemisk slag, som kan ende opp dårligt.

Essensen av operasjonen reduseres til frigjøring av cerebrale arterier fra plakk eller blodpropp. Kirurgisk inngrep på hjernen er ekstremt ansvarlig, da det kan føre til irreversible konsekvenser, så denne metoden brukes ekstremt sjelden.

Stamceller. Stamceller brukes til å behandle cerebral iskemi. Ved hjelp av dette biomaterialet lanseres mekanismen for naturlig vevsgenerering. Nye celler, som kommer inn i blodet, blir levert til de berørte områdene av hjernen og begynner å formere seg, fylle inn det skadede vevet.

Stamceller injiseres intravenøst. Prosedyren varer omtrent en time.

Folkemetoder. Bruken av tradisjonell medisin for behandling av cerebral iskemi er bare berettiget når det brukes sammen med en lege foreskrevet av en lege. Det er strengt umulig å bli behandlet utelukkende av folkemidlene, da dette kan være dødelig.

Ved behandling av cerebral iskemi brukes hjerneblodfortynnere, blodtrykksreduksjon og metabolismeforbedring. I populære oppskrifter er det planter som hvitløk, dill, valnøttblader.

Forebygging. En av de viktigste forebyggende tiltakene av cerebral iskemi er organisasjonen av riktig ernæring. Det er mange dietter designet for å redusere effekten av kolesterol på blodårene.

Essensen av alle dietter er som følger:

• konsumere animalsk fett så sjelden som mulig ved å velge magert kjøtt;
• fylle karbohydrater i kroppen på grunn av søte frukter;
• redusere saltinntaket;
• redusere mengden mat tatt på en gang.

Etter førti år, anbefales det å gjennomgå årlige rutinemessige kontroller som vil bidra til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Det er viktig å behandle sykdommer som bidrar til utviklingen av cerebral iskemi i tide.

Hvis en person er i fare, anbefales det å gjennomgå profylaktisk terapi, for eksempel behandling med leeches. Du bør slutte å røyke og begynne å spille sport eller bare gå mer ofte i friluft.

Iskemisk hjerneskade hos nyfødte

Hos nyfødte kan du også finne en sykdom som cerebral iskemi. Den utvikler seg i prenatalperioden på grunn av nedsatt sirkulasjon i blodet, noe som fører til fosterhypoksi. Som et resultat av oksygen sult, kan føtal død forekomme i hjernen.

Diagnose sykdommen, vanligvis etter fødselen. Det er tre stadier av alvorlighetsgrad av sykdommen, som hos voksne. Dessverre, i slike små barn, har en tredje grad iskemisk hjerneskade i behandlingen en ugunstig prognose: barnet dør eller blir deaktivert.

Hva er tegnene på diagnostisert patologi:

• Hodet er forstørret, Fontanel er utvidet - karakteristisk for manifestasjonen av hydrocephalisk syndrom;
• ingen koordinerende funksjon, barnet er bevisstløs - refererer til komatos syndrom;
• tremor i lemmer, jerking, rastløshet i søvn, hyppig gråting - neuro-refleks excitability;
• ufrivillige sammentrekninger av musklene i hele kroppen - konvulsiv syndrom;
• milde reflekser, forvrengt ansikt, strabismus - uttrykt av syndromet av depresjon av sentralnervesystemet.

Tidlig diagnose og behandling av iskemisk hjerneskade gjør at den nyfødte kan spare ikke bare livet, men også helse.

Hjernens iskemi: hva er det og hvordan å behandle det?

For å opprettholde hjernens helse, som alle andre organer, er det nødvendig med oksygen. Hvis blodforsyningen er forstyrret, slutter han å takle sine funksjoner. Hjernens ischemi dannes. Denne sykdommen i det lange løp blir kronisk og forårsaker alvorlige konsekvenser, inkludert epilepsi, lammelse og slag.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av cerebral vaskulær iskemi, kaller legene atherosklerose i blodkarene i kroppen. Dens interne vegger er raskt overgrodd med fete forekomster, som begynner å påvirke hele kroppen. Vaskulære gap er innsnevret, og blodsirkulasjonen blir vanskelig.

Hjernens iskemi kan også provosere ulike hjerte-og karsykdommer, spesielt hvis de blir ledsaget av kronisk hjertesvikt. Blant disse patologiene skiller:

hjerterytmeforstyrrelser;

patologi av venøsystemet;

hypertensjon og hypotensjon

sykdommer i sirkulasjonssystemet;

Moderne medisiner identifiserer to patogenetiske varianter av kronisk iskemi, forskjellig i naturen og området der den største mengden skade utvikler seg. Lacunar sykdom er forårsaket av okklusjon av små cerebrale kar. Diffuse angrep av plutselige trykkfall fører til en diffus lesjon.

De kan utløses ved feil behandling av hypertensjon eller en reduksjon av hjerteutslipp. Hoste, kirurgi, ortostatisk hypotensjon i nærvær av samtidig vegetativ-vaskulær dystoni, blir også provokerende faktorer.

I økende grad er cerebral iskemi diagnostisert hos nyfødte. Som hos voksne, utvikler denne sykdommen hos spedbarn som følge av oksygen sult, men det er vanligvis forårsaket av faktorer som er forbundet med karakteristika ved graviditet og fødselsprosessen:

alvorlig toksemi ved slutten av svangerskapet;

placenta previa eller peeling;

brudd på uteroplacental sirkulasjon;

medfødte mangler i kardiovaskulærsystemet;

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Kronisk hjernens iskemi er den vanligste nevrologiske sykdommen som eldre mennesker er mer utsatt for. Det er mange kliniske manifestasjoner av patologien forbundet med grunnårsaken og lokalisering av lesjonen. Den samme personen veksler ofte perioder med markert svekkelse av hjerneaktivitet og relativ velvære. Observerte og slike varianter av sykdommen, hvor den menneskelige tilstanden forverres kontinuerlig, hvilket fører til fullstendig demens.

Begynnelsen av utviklingen av cerebral iskemi er indikert ved minnefeil, fravær, irritabilitet og problemer med søvn om natten. Eldre mennesker skriver vanligvis disse symptomene for alder og enkel tretthet, slik at de drar ut for å se en lege. Under slike forhold utvikler oksygen sulten i hjernen, noe som fører til en reduksjon i effektiviteten.

Det er spesielt viktig å diagnostisere iskemisk hjernesykdom hos nyfødte i tide, da ellers utviklingen av babyen vil være vanskelig, vil den begynne å falle bak jevnaldrende. Foreldre bør varsle om barnet:

gråt uten grunn og ryser;

har en marmor farge;

har et stort hode og en økt fontanel;

Stadier av hjerneiskemi

Leger skiller flere stadier av cerebral iskemi. Klassifiseringen er basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen og alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser.

Første etappe

Koronararteriesykdom i første grad er preget av:

gjentakende hodepine;

følelse av tyngde i hodet;

forverring av konsentrasjonen;

Klager hos pasienter ved første fase av cerebral iskemi er ikke spesifikk. De tar sjelden oppmerksomhet, men dette er feil. Det er viktig å konsultere en lege ved begynnelsen av iskemi, siden bare i fravær av nevrologiske lidelser kan sykdommen fullstendig herdes.

Andre etappe

Etter hvert som iskemi utvikler seg, utvikles alvorlige avvik i funksjonene i sentralnervesystemet. Dette indikeres av følgende symptomer:

brutto minneverdighet

mangel på koordinering av bevegelser;

humørsvingninger;

I den andre fasen av sykdommen manifesteres fokale lesjoner av det hvite stoffet i form av patologiske reflekser og uttalt intellektuelle forstyrrelser. Pasienter på dette stadiet kan ikke lenger engasjere seg i mentalt arbeid.

Tredje fasen

Ved starten av tredje fase av sykdommen registreres alvorlige nevrologiske lidelser og symptomer på hjerneskade av organisk natur:

total funksjonshemning

Pasienter i det avanserte stadium av iskemi kan ha nesten ingen klager, men dette betyr ikke at de føler seg bra. På grunn av den utviklede demens hos pasienter er det ikke mulig å tydelig forklare legen hva de er bekymret for. En erfaren nevrolog kan imidlertid enkelt gjøre den riktige diagnosen, styrt av det karakteristiske kliniske bildet av sykdommen og resultatene av moderne forskningsmetoder.

Iskemisk angrep

Separat skiller eksperter en slik tilstand som et iskemisk angrep (i hverdagen kalles det et mikroslag). Denne tilstanden er ledsaget av:

lammelse av halvparten av kroppen eller et bestemt område

bouts av lokalt tap av følsomhet;

Iskemisk angrep finner vanligvis sted på en dag, ellers blir et slag diagnostisert.

Skarpt tegn

Akutt hjernens iskemi er preget av en fokalorganlesjon. Sykdommen oppstår oftest på grunn av aterosklerose. På grunn av forstyrrelser av fettmetabolismen, brutte vascular plaques og innholdet deres ut. Forebyggede blodpropper blokkerer blodstrømmen, som et resultat av hvilken nekrose utvikler seg i den tilhørende delen av hjernen, som i medisin kalles hjerneinfarkt. Samtidig observeres alvorlige nevrologiske lidelser:

ufølsomhet og ugjennomtrengelighet av en bestemt del av kroppen;

Hvis lesjonen påvirker vitale nervesenter i hjernestammen, er døden mulig.

Sykdomskomplikasjoner

Lanserte former for hjernesenkemi fremkaller alvorlige konsekvenser. De uttrykkes ikke bare i utviklingen av den underliggende sykdommen, men også i utseendet av nye patologier mot bakgrunnen:

sklerose av cerebral fartøy;

parestesi (følsomhetsforstyrrelser);

Et slag fører til mykning og død av en bestemt del av hjernevævet. Tapt nerveceller fyller på med stammen. Selv om leger uttrykker motstridende meninger om denne teknikken, praktiseres det av mange moderne klinikker.

Encefalopati er preget av organisk hjerneskade som oppstår uten en inflammatorisk prosess. På grunn av degenerasjonen av hjernevevet, blir nevroner og intercellulær substans ødelagt. Affeksjon påvirker den delen av kroppen som er motsatt til sykdomsstedet. Ved ødeleggelse av et stort antall nerveceller, kan lammelse av lemmer forekomme, på grunn av hvilken en person vil bli helt immobilisert.

Parestesi er vanligvis ledsaget av krypende og prikkende opplevelser som forverres under trening. Når pasienten er bevisst, forstår han hva som skjer med ham, men mister tale.

Hvis du starter iskemisk hjernesykdom hos spedbarn, kan barnet utvikle mental retardasjon, som det vil være vanskelig for ham å lære seg sammen med sine jevnaldrende. Derfor er det svært viktig at en kvinne i svangerskapet regelmessig besøker gynekologen og følger alle sine anbefalinger.

Diagnostiske metoder

Diagnostikk av cerebral iskemi er vanskelig, fordi det i det kliniske bildet har mye felles med Alzheimers sykdom, hjernesvulst, Parkinsons sykdom, multisystematrofi og andre patologier. I tillegg er manifestasjoner av koronar hjertesykdom ofte feil for typiske endringer som oppstår hos eldre mennesker.

Generelt for å nøyaktig diagnostisere sykdommen er det viktig for legen å få fra pasientens slektninger detaljerte opplysninger om hvilke endringer som skjer i hans oppførsel og trivsel. Pasienten selv er vanligvis hemmet, og hans sinn er forvirret, så det er umulig å lage et komplett klinisk bilde bare i hans ord.

For å eliminere feilen, bruker nevrologer kompleks diagnostikk, ved hjelp av ulike metoder for forskning. I utgangspunktet en fysisk undersøkelse av pasienten. For å identifisere sin nevrologiske status vurderer en nevrolog:

Cerebral iskemi - typer og grader av patologi, symptomer, effekter og prognose for livet

Koronararteriesykdom er en kompleks patologi der hjernens blodklemmer, som forringer blodstrømmen til hjernen, og dermed fører til mangel på oksygen i hjernevevet.

Som et resultat av utsettelsen av kolesterolplakk på hjerneskarens indre vegger, blokkerer de betydelig gjennomgangen av blodstrømmen, og senere lukker den generelt. Det manifesterer seg i hodepine og andre avvik.

Mangelen på rettidig behandling innebærer en kronisk form for iskemi, som etterfølgende krever konstant overvåking og vedlikehold av staten.

Hjernens iskemi, hva er det?

Ved normal drift av alle fartøyene, spiser alle organer på et tilstrekkelig blodvolum. Gjennom årene faller elasticiteten til veggene i blodårene, og de øker i økende grad kolesterolnivåer på veggene sine.

Svært følsomme er hjernens kar.

Så i eldre og eldre år er det behov for mer forsiktig behandling av kardiovaskulærsystemet. Spesielt farlig er blokkering av store arterier.

Hjernen krever konstant tilførsel av oksygen og andre fordelaktige stoffer som finnes i blodet.

Forringet blodgjennomstrømning i hjernen fører til mangel på oksygen i hjernen, noe som medfører farlige og noen ganger dødelige sykdommer.

Blodstimulering (økt koagulering) fører også til iskemiske prosesser i hjernen. Parallelle faktorer som påvirker hjernen kan være patologier i hjertet, nyre, diabetes, røyking, giftforgiftning og andre.

Faktum! Røyke en sigarett fører til en innsnevring av blodkar, som varer opp til en time.

Hvilke typer iskemi?

Å demontere sykdommen i detalj, for å lette diagnosen, og for å øke prosessen med å foreskrive effektiv terapi hjelper separasjon av iskemiske lesjoner i to typer:

• Akutt. Denne type iskemi er iboende i utviklingen på prinsippet om akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen eller i mikrostroken. Hans utseende bidrar til en skarp svikt i blodsirkulasjonen i hjernen. Muskel svakhet og svimmelhet er de viktigste symptomene på akutt iskemi. I mangel av den nødvendige behandlingen kan blindhet og andre komplekse byrder utvikles.
• Kronisk. Denne sykdomsformen oppstår som et resultat av langvarig inaktivitet i tilfelle forstyrrelser i oksygenforsyningen til hjernen. Eksterne symptomer kan være fraværende i lang tid, men hjertene i hjernen vil slites ut og kollapse fra innsiden, og manifestere på et sent stadium. Også fører til kronisk form, det lange fraværet av terapi i akutt form av sykdommen.

grader

Fordelingen av iskemisk hjerneskade forekommer i grader, hvor utviklingen av patologi består av tre stadier (mild, moderat og alvorlig).

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er det ikke mulig å føle symptomene.

Progresjonen øker gradvis, og jo mer fartøyet smalrer, jo flere symptomer vises.

Følgende tre faser utmerker seg:

1. Den første fasen, også kalt den enkle. Helseforholdet på dette stadiet er hovedsakelig tilfredsstillende. Men likevel oppstår noen symptomer. Blant dem er:

• Generell trøtthet, kulderystelser;
• Søvnforstyrrelser;
• Plutselig anfall av aggresjon;
• Treghetskonsekvenser;
• Hyppige humørsvingninger;
• Konstant smerte i hodet (følelse av tyngde);
• Redusert tonehøyde, svak stigning av foten når du går ("shuffling");
• Under fysisk anstrengelse er det en liten smerte i armmusklene.

På dette stadiet er behandlingen hovedsakelig enkel og uten byrder. Uten effektiv behandling, og vedlikehold av symptomer, etter 7-10 dager, utvikler sykdommen seg til den andre fasen.

1. Den andre fasen, også referert til som midt- eller subkompensasjonstrinnet. På dette stadiet forverres tilstanden av helse og en mer uttalt manifestasjon av symptomer på den første fasen, samt:

• Sterk følelse av generell tretthet;
• Den raske nedgangen i mentale evner;
• Manglende evne til å vurdere sin tilstand og tjene ens behov
• Generell apati;
• Avvik i koordinering av bevegelser.

Den generelle utviklingen av alle symptomene som er tilstede fortsetter. Manifestasjoner av mental karakter manifesterer, utseende av tearfulness er mulig.

1. Den tredje fasen, også referert til som alvorlig eller stadium dekompensering. På dette stadiet av utvikling, avviker hjernens ytelse sterkt fra normen. Koronar sykdom manifesterer sig i endringer i pasientens personlighet. Alle hjernemuligheter er utmattet. Det er store mengder kortikale hjerteinfarkt. Serdy symptomer:

• Bevisstap;
• Manglende evne til å bevege seg, på grunn av tap av balanse
• Tap i tid og rom;
• Minne tap;
• Sammenhengende tale;
• Ukontrollert vannlating
• Psykiske lidelser, opp til demens;
• Parkinsons syndrom (sakte utvikling av nevrologisk sykdom).

Når du forsømmer et slikt stadium, blir symptomene ledsaget av en plutselig nedgang i blodtrykk, brede elever og ikke å reagere på lys.

Dårlig puls. Og også det er en utilstrekkelig sterk reaksjon på de omkringliggende handlingene. Faren for den siste fasen er at selv ved behandling forblir pasienten deaktivert.

Faktum! Muskelavsla, kan føre til kvelning under svimning, ved tungen som kommer inn i luftveiene.

Neuroimaging endringer, avhengig av scenen, under kronisk cerebral iskemi er vist i tabellen under (Tabell 1):

For detaljert dekoding av bordet bør du vite at:

1. Leukorea er en sjelden sykdom forårsaket av kronisk iskemi av den hvite delen av hjernehalvfrekvensen. Periventrikulær leucoareose er en nedgang i tettheten av det hvite stoffet;
2. Lakun - små hulrom som oppstår som følge av iskemisk berøring;
3. CHEM - kronisk hjerneiskemi;
4. Subcortical - representerer flere spredte eller sammenslåtte foci i de dypere delene av hjernehalvene, inkludert de syv ovale senter.