Hoved

Dystoni

Det viktigste ved hjertets kardiosklerose: essensen av sykdommen, typene, diagnosen og behandlingen

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilke endringer i hjertet forårsaker kardiosklerose, hvorfor det oppstår, hvor mye symptomene forstyrrer pasientens tilstand. Er det noen spesielle behandlinger for denne patologien?

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiosklerose er en sykdom hvor normale muskelceller i hjertet er erstattet av utilstrekkelig arrvev - myocardial arrdannelse oppstår. Dette medfører tap av struktur (økning i størrelse, ekspansjon), arytmier (arytmier) og nedsatt funktionalitet (svakhet, hjertefeil). Er dannet

Kardiosklerose forårsaker ikke alltid klager og symptomer. Hvis ardannelse i hjertet er litt utviklet (i form av små foci), viser pasientene ikke noen karakteristiske klager. Den utprøvde sklerotiske prosessen forstyrrer den generelle tilstanden til en person i form av smerte i hjertet, livstruende arytmi, alvorlig kortpustethet, ødem og fullstendig manglende evne til å utholde fysisk anstrengelse.

Symptomer er hovedsakelig bestemt av hovedårsakssykdommen som førte til utvikling av kardiosklerose og graden av hjertesvikt. Tross alt kan det ikke være en uavhengig (primær) patologi.

Myokard endringer i kardiosklerose er irreversible, så det kan ikke herdes. Moderne behandlingsmetoder støtter myokardiet og eliminerer symptomene på hjertesvikt, underlagt livslang overholdelse av anbefalingene fra spesialister. For å behandle sykdommen, bør en kardiolog, og om nødvendig, en kardiurgirurg.

Essensen av patologi: hvorfor denne sykdommen er sekundær

Begrepet sekundær sykdom betyr at det ikke kan være en uavhengig patologisk tilstand, men oppstår alltid mot en bakgrunn av en annen patologi. Denne funksjonen er karakteristisk for kardiosklerose. Han vises aldri hos en person som ikke har hatt klager eller hjertesykdommer.

Kjernesklerose er i sin kjerne erstatning for ødelagt normal hjertevev med ustrukturert cikatricial arrvev. Og selv om arret ikke kan kalles patologisk vev, kan alt det gjør, utføre en skjelettfunksjon i stedet for de ødelagte hjertecellene. Men han kan ikke påta seg sin funksjon.

Alt dette betyr at kardiosklerose er en naturlig prosess av arrdannelse på stedet for ødelagte hjerteceller, som er av adaptiv natur. Men hvis arvevevet blir for mye, sprer det seg til de viktige strukturene i myokardiet eller ledningssystemet, dette forstyrrer normalt arbeid og forårsaker symptomer på en reduksjon i hjertets kontraktile aktivitet.

Typer av kardiosklerose

Avhengig av hvor sterk og distribuert den cicatricial prosessen i hjertet er klassifisert i typer. Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er det bare to: diffus og brennvidde.

Funksjoner av den diffuse prosessen

Hvis cicatricial degenerasjon strekker seg over de fleste av en av avdelingene eller hele myokardiet, uten klare grenser, kalles det diffus cardiosklerose. En slik forandring i begynnelsen har en retikulær struktur - det danner celler fra arrens bindevev, mellom hvilke muskelceller er plassert. De utfører kontraktile bevegelser. Etter hvert som kardiosklerose utvikler seg, er det en økning i området med strukturløst vev på grunn av ødeleggelse av muskler, men det bør ikke være en komplett erstatning av det berørte myokardområdet.

Funksjoner brennpunktsprosess

Hvis kardiosklerose er begrenset til et lite område med klare grenser, kalles det fokal. Mer forståelig funksjon - et arr på hjertet. Som arret fra snitt på huden, er det representert utelukkende av bindevev og inneholder ikke muskelceller. Et slikt nettsted er helt uten kontraktilitet og tjener kun som en sammenkoblingskomponent mellom friske muskelceller.

Når patologien blir farlig

I 40-45% av hjertesklerose forårsaker ikke noen spesifikke symptomer som vil snakke om dets tilstedeværelse, og truer ikke pasienter med noe.

Fare oppstår i slike tilfeller:

  1. Når den diffuse prosessen sprer seg over et bredt område av hjertet og tynner veggene i myokardiet:
  • reduksjon i myokardial kontraktilitet - hjertesvikt;
  • strekker veggene og hulrommene - en betydelig økning i størrelsen på hjertet.
  1. Et svakt arr på hele tykkelsen av myokardiet i fokal kardiosklerose er en risiko for dannelsen av en hjertemessig aneurisme (sacciform fremspring).
  2. Grov, tykk eller arr, som påvirker de sentrale veiene til nerveimpulser til hjertet - risikoen for ledningsforstyrrelser (blokkad) og rytme (arytmi: ekstrasystol, paroksysmal, fibrillering).

Hovedårsakene til

Kikatriasjon av myokardiet må nødvendigvis foregå av ødeleggelse. I rollen som årsakene som er i stand til å provosere død av kardiomyocytter (hjerteceller), kan det være:

  • Aterosklerose i hjertekarene. Det fører til permanent nedsatt blodsirkulasjon i myokardiet, noe som til slutt forårsaker dystrofi - tap av struktur og ødeleggelse, utvikler seg til en arrprosess.
  • Iskemisk sykdom Direkte forbundet med aterosklerose, men påvirker de sentrale karene - koronararteriene. Det forårsaker mer uttalt og utbredt kardiosklerose sammenlignet med aterosklerotisk.
  • Myokardinfarkt - nekrose av hjertemuskelen. I stedet for de ødelagte cellene dannes et begrenset arr.
  • Myokarditt er en inflammatorisk prosess i hjertet. På steder av betennelse i myokardiet dannes bindevev.
  • Kardiomyopati og kardio dystrofi - forandringer i hjertet av en annen natur: hypertrofi (fortykkelse), restriktiv prosess (kompresjon), dilatasjon (ekspansjon) forstyrrer næring og forårsaker ødeleggelse av kardiomyocytter med etterfølgende sklerose.
  • Alvorlig hypertensjon og diabetes. I det første tilfellet opplever hjertet et konstant overbelastning med forhøyet trykk, i det andre oksygen sult på grunn av diabeteskader på de minste karene. Det totale resultatet av disse forholdene er dystrofi, ødeleggelse, herding.

Tabellen viser årsakssammenhengene mellom mekanismer for forekomst av kardiosklerose, dens umiddelbare årsaker og typer.

Cardiosklerose i hjertet: effektiv behandling av folkemidlene

Dødsfall fra hjerte-og karsykdommer er fortsatt høy i både utviklingsland og utviklede land. Legene tillater myokardinfarkt, aterosklerose og koronar hjertesykdom til de mest formidable patologiene. Men ikke glem om den vanlige komplikasjonen av disse sykdommene, kardiosklerose.

I hjemmemedisin er denne patologien ekvivalent med en enkelt sykdom. Tradisjonell medisin er klar over måtene å behandle denne sykdommen, men behandling av kardiosklerose med folkemidlene er også mulig.

Hva er kardiosklerose?

Kardiosklerose - en sykdom der arr oppstår i hjertet

Cardiosklerose som en sykdom tilhører spekteret av såkalte kardiomyopatier. Patologi er preget av en lesjon av hjertets hjertekardium: lag av grove fibre av bindevevs opprinnelsesform i muskelvevet. En slik patologisk prosess kan også kalles hjerteinfarkt. Et arr dannet på stedet av muskelfibre er ikke i stand til å utføre kontraktil funksjon, derfor er hjertet forstyrret.

Den hyppigste kardioskleroseherden er koronar hjertesykdom. Det kliniske bildet av denne sykdommen innebærer en utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet, og derfor får myokardiet ikke oksygen og næringsstoffer i riktig mengde. Hvis hjertets muskelvev mottar mindre blod lenge nok, dør myokardcellerne.

Døde celler benyttes av immunsystemet, og i deres sted grove bindevev former.

Kardiosklerose kan ha en lokal og vanlig form:

  • Den lokale (eller lokale) form for patologi innebærer dannelsen av et bindevevslag i et bestemt område i hjertemuskelen, mens resten av myokardiet ikke påvirkes.
  • En vanlig form for kardiosklerose kan påvirke hele hjertemuskelen.

Konsekvensene av kardiosklerose ligner komplikasjonene ved akutt myokardinfarkt. Hjertemusklene prøver å kompensere for det funksjonelle tapet ved hypertrofi av myocytter, det vil si veksten av organets muskelelementer. Slik usunn kompensasjon fører gradvis til utvidelse av hjertet (dilatasjon). Det utvidede hjertet kan ikke fullt ut sikre pumpefunksjonen, noe som forårsaker hemodynamiske lidelser. I tillegg fører dilatasjon til skade på hjerteventilene.

Årsaker og tegn på sykdom

Symptomer på kardiosklerose er avhengig av form.

Kardiokleros etiologi er nesten ikke forskjellig fra årsakene til aterosklerose og koronar hjertesykdom. Noen forskere bemerker at kardiosklerose er mer sannsynlig en konsekvens av disse patologiene i hjertet, snarere enn en uavhengig sykdom.

Imidlertid kan følgende årsaker til sykdommen noteres:

  • Genetisk predisposisjon til hjerte-og karsykdommer.
  • Kardiomyopati av forskjellig opprinnelse.
  • Åreforkalkning.
  • Kronisk arteriell hypertensjon.
  • Fedme.
  • Diabetes mellitus.
  • Inflammatoriske sykdommer i hjertet.
  • Kronisk nyresykdom.
  • Amyloidose.
  • Sedentary livsstil.
  • Røyking og alkoholisme.

Av disse grunner bør det bemerkes at ikke bare aterosklerose og koronar hjertesykdom er forløperne av kardiosklerose. I essens oppstår arrdannelse i hjertemuskelen etter celledød. Årsakene til celledød selv kan være ekstremt variert.

Uansett er den vanligste årsaken til patologi akutt myokardinfarkt, som igjen ofte forekommer som en komplikasjon av hjerteiskemi og aterosklerose.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

  1. Følelsen av konstant tretthet.
  2. Forvirret pust i fravær av fysisk anstrengelse.
  3. Svimmelhet og svimmelhet.
  4. Takykardi.
  5. Hevelse i nedre ekstremiteter.
  6. Søvnløshet.
  7. Vektøkning
  8. Brystsmerter.

Kardiosklerose er i stor grad et patoanatomisk funn. Klager hos pasienter med kardiosklerose kan ikke avvike fra symptomene på andre kardiovaskulære patologier.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

Tinktur av ingefærrot - et effektivt middel for behandling av kardiosklerose

Metoder for tradisjonell medisin vil bidra til å lindre symptomene på sykdommen og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Legene anbefaler å kombinere metodene for tradisjonell medisin med legemiddelbehandling.

De beste folkeoppskrifter:

  1. Artisjokkuttrekk Bladene til denne flerårige plante inneholder et bredt spekter av næringsstoffer. Studier viser at artichoke ekstrakt kan bidra til å øke nivået av "gunstig" kolesterol i kroppen og fjerne overskytende "skadelig" kolesterol. Artisjokk ekstrakt kan brukes i form av kapsler, tabletter og tinkturer.
  2. Hvitløk. Grønnsaker krediteres med mange helbredende egenskaper, inkludert evnen til å bekjempe brystkreft og skallethet. Noen studier viser at stoffer i hvitløk kan påvirke kolesterolnivået i kroppen. For å forberede tinkturen, bruk en hvitløkspresse. Den resulterende juice kan blandes med sitronsaft og vann.
  3. Niacin. Dette stoffet er mer populært kjent som vitamin B3. Det finnes i matvarer som lever, kylling, tunfisk og laks. Dette vitaminet har mange funksjoner i kroppen, men forskere vet også muligheten for niacin å redusere konsentrasjonen av skadelig kolesterol. I tillegg reduserer vitamin B3 konsentrasjonen av triglyserider, som også er viktig for behandling av kardiosklerose. Menn bør spise minst 16 mg vitamin om dagen, og kvinner bør bruke 14 mg. For å fylle vitamin mangel, er det å foretrekke å legge til spesielle matvarer til dietten, men du kan også komme sammen med multivitamin-komplekser.
  4. Ingefærrot Dette folkemidlet inneholder mer antioksidanter som beskytter myokardceller mot skade. Ingefær inneholder også naturlige antiplatelet midler som forbedrer vaskulær permeabilitet. Kampen mot dannelsen av blodpropp i karene er ekstremt viktig i aterosklerose og kardiosklerose. Gingerrot kan infunderes i kokende vann og alkohol.
  5. Persille. Denne planten er en utmerket kilde til mineraler som er nødvendige for arbeidet i hjertemuskelen. Persille er spesielt rik på flyktige oljer og flavonoider som forhindrer oksidativ skade på hjerteceller. Persille kan legges til salaten eller brukes som avkok.

Helbredende planter kan brukes ikke bare til behandling av kardiosklerose, men også for generell forebygging av kardiovaskulære patologier.

Mat med kardiosklerose

Ernæring må være balansert og riktig!

Kosthold for kardiosklerose bør ta hensyn til visse forebyggende anbefalinger. Hovedmålet er å kvitte seg med matvarer som er rike på mettet fett og skadelig kolesterol. Også et svært viktig punkt er avvisningen av overdreven bruk av salt og sukker.

Anbefalinger for tilberedning av diett:

  • Mer løselig kostfiber. Disse stoffene finnes i fullkorn, bønner, bær og tørket frukt.
  • Flere "sunne" flerumettede fettstoffer, spesielt omega-3. Fiskprodukter, kyllingegg, valnøtter og tang bør legges til dietten.
  • Avslag på alkohol. Overdreven bruk av triglyserider er en risikofaktor for kardiosklerose. Studier viser at enda ett glass vin kan øke konsentrasjonen av disse stoffene betydelig i blodet.
  • Antioxidanter i mat. Disse stoffene beskytter hjertecellene mot skadelige effekter og ødeleggelser. En stor mengde antioksidanter finnes i frisk frukt og grønnsaker.
  • Tilstrekkelig mineralernæring. Hjertemuskelen trenger kalsium og fosfor. Disse sporelementene finnes i meieriprodukter, ost og noen grønnsaker.

Medisinsk kosthold kan være et utmerket tillegg til de tradisjonelle og populære metodene for behandling av kardiosklerose.

De hyppigste komplikasjoner av kardiosklerose er hemodynamiske lidelser forbundet med kompenserende ekspansjon av hjertet.

Slike brudd øker belastningen på lungesirkulasjonen, på grunn av hvilken det er mulig å utvikle forstyrrelser i luftveiene. Ofte, mot bakgrunn av kardiosklerose, oppstår ventrikulær hjertesykdom.

Mer informasjon om hvordan du behandler kardiosklerose hjemme finner du i videoen:

Forebygging av sykdommen er ikke forskjellig fra forebygging av de fleste kardiovaskulære sykdommer. Pasienten må følge en diett som er lav i salt, sukker og mettet fett, og gir også opp alkohol og røyking. Fysisk aktivitet er også viktig for forebygging av kardiosklerose. Dette er spesielle øvelser som bidrar til å forbedre hemodynamiske parametere.

Dermed er behandling og forebygging av kardiosklerose ikke bare forbundet med medisinsk terapi, men også med metodene for tradisjonell medisin.

Kardiosklerose: hva det er, beskrivelse, symptomer, terapi taktikk

Hva er det - kardiosklerose, og hvordan er det manifestert? Dette er en kronisk hjertesykdom, hvor bindevev vokser i hjertemuskelen. Vanligvis er dette ledsaget av en nedgang i antall sunne muskelceller.

Kardiosklerose forekommer sjelden som en uavhengig sykdom og utvikler seg oftest på grunn av andre patologier i kroppen.

Om hjertesykdom

Ved kardiosklerose blir de normale cellene i hjertemuskelen (kardiomyocytter) ødelagt, og bindevev dannes i deres sted. Fibrene i dette vevet har ikke muligheten til å utføre de samme funksjonene som kardiomyocytter. De trekker ikke sammen, noe som resulterer i at hjertemuskelen delvis mister sin effektivitet.

Hovedfaktoren i opprinnelsen til denne patologien er kronisk patologi av kardiovaskulærsystemet, som et resultat av hvilke kardiomyocyttene mister sin beskyttelse og begynner å bryte ned.

Årsaker og risikofaktorer

Kardiosklerose er en ganske vanlig sykdom som rammer mennesker i alle aldre. Men årsakene til at patologiske prosesser begynner å forekomme i vevet i hjertemuskelen, kan variere avhengig av alder.

Barn lider ofte av denne sykdommen som følge av dystrofiske eller inflammatoriske prosesser som forekommer i myokardiet. Hos voksne blir patologi oftere dannet under påvirkning av nedsatt metabolisme. Årsakene til utviklingen av sykdommen varierer avhengig av type.

Hovedfaktorene som bidrar til utviklingen av kardiosklerose er:

    Høyt blodtrykk. I hypertensive blod beveger seg mye raskere gjennom fartøyene. Som et resultat oppstår turbulens i blodstrømmen, noe som bidrar til akkumulering av kolesterol, innsnevring av koronarbeholdere og redusert tilgang av næringsstoffer til vevet i hjertemuskelen.

  • Forstyrrelse av fettmetabolismen. Kolesterolet i kroppen kan øke som et resultat av metabolske forstyrrelser.
  • Røyking. Under påvirkning av nikotin forekommer spasmer i hjertemuskelen, noe som kort forringer blodtilførselen. Hyppig røyking bidrar også til akkumulering av kolesterol og innsnevring av koronarbeinene.
  • Arvelighet. Kardiosklerose kan være en medfødt sykdom der et barn er født med patologisk innsnevrede kjerter i hjertet.
  • Vektig. Hvis en person er overvektig, er hjertemuskelen under økt stress. For å sikre normal blodsirkulasjon, må hjertemuskelen jobbe mye mer intensivt, noe som øker slitasje og kan føre til svekkelse av myokardiecellens funksjoner.
  • Nervøs overbelastning. Konstant stressende situasjoner forårsaker økt aktivitet av binyrene. De begynner å produsere hormoner i en forbedret modus, noe som reduserer vaskulær tone og forstyrrer stoffskiftet.
  • Strålingseksponering. Under bestråling kan molekylstrukturen av myokardceller bli forstyrret, som et resultat av hvilke de vil begynne å kollapse, bli erstattet av bindevev.
  • Kardiosklerose kan også danne som en komplikasjon av andre sykdommer:

    • Sarkoidose. Denne sykdommen forårsaker patologiske prosesser i myokardiet, noe som fører til utseendet av inflammatoriske neoplasmer. I behandlingsprosessen blir neoplasmaene vellykket eliminert, men i deres sted oppstår bindevev, noe som forårsaker patologi.
    • Hemokromatose. Sykdommen er preget av opphopning av jern i hjertets vegger. Når jernnivået overskrider de tillatte grensene, er det betennelse, ledsaget av en økning i bindevevet.
    • Sklerodermi. En sykdom hvor bindevev begynner å vokse raskt i kroppen. Disse prosessene kan også påvirke hjertemuskelen, noe som fører til dannelsen av kardiosklerose.

    klassifisering

    Typer avhengig av plasseringen og intensiteten av spredning av bindevev:

    1. Fokal kardiosklerose. Denne sykdomsformen er karakterisert ved utseendet av separate cikatricial formasjoner i hjertevevet. Ofte vises brennpunktet etter myokarditt eller hjerteinfarkt.
    2. Diffus kardiosklerose. I denne formen av sykdommen dannes bindevev jevnt over hele myokardets område. Det oppstår vanligvis som en komplikasjon av kronisk iskemi eller etter giftige eller smittsomme lesjoner i hjertet.

    Avhengig av årsaken til kardiosklerose er de delt inn i følgende former:

    1. Aterosklerotisk. Formet på grunn av sykdommer som forårsaker hypoksi i hjertemuskulaturen - oftest på grunn av kronisk hjerteiskemi.
    2. Postinfarction. Som et resultat av et hjerteinfarkt oppstår en omfattende død av kardiomyocytter, i stedet hvor bindevev oppstår.
    3. Myocarditic. Formet på grunn av betennelsesprosesser i hovedorganets vev.

    I sjeldne tilfeller kan kardiosklerose være medfødt. Denne typen sykdom kan oppstå som følge av andre medfødte abnormiteter i hjertet - for eksempel subendokardiell fibroelastose eller kollagenose.

    Fare og komplikasjoner

    Kardiosklerose er en ganske farlig sykdom som kan forårsake komplikasjoner som akutt eller kronisk hjertesvikt. Akutt insuffisiens kan oppstå som følge av blokkering av hjertebeholdere med embolus eller trombus. Slike fenomener fører ofte til brudd på arterien og pasientens død.

    Kronisk svikt er dannet mot bakgrunnen av gradvis innsnevring av arteriene på grunn av aterosklerotiske prosesser. Slike kardiosklerose kan føre til hjertehypoksi, koronararteriesykdom, atrofi eller degenerasjon av hjertevev.

    symptomer

    I de tidlige stadier av kardiosklerose gjør nesten ikke seg selv følelse. Symptomene på sykdommen begynner å vises når patologiske prosesser går aktivt. Følgende symptomer kan oppstå:

    • kortpustethet - i første fase vises etter trening, i fremtiden kan kortpustethet oppstå selv under søvn eller hvile;
    • hjertebanken;
    • hjerteklump, arytmi;
    • økning i blodtrykk;
    • konstant svakhet, redusert ytelse;
    • hoste, anfall som hovedsakelig skjer om natten;
    • smerte i brystet;
    • hevelse i lemmer og mage;
    • blanchering av huden, kalde lemmer;
    • kvalme, svimmelhet, besvimelse
    • svetting.

    Hvis det er hjertearytmier og hjertesvikt, utvikler sykdommen seg raskt. Symptomene vil øke med utvikling av patologi.

    Kardiosklerose refererer til svært alvorlige lesjoner i kardiovaskulærsystemet. Mangel på rettidig behandling vil nødvendigvis føre til fremveksten av komplikasjoner, og i ekstreme tilfeller - og død. Derfor, med utseendet på slike tegn som urimelig kortpustethet, rask puls og svakhet i kroppen, er det haster å konsultere en kardiolog.

    diagnostikk

    For å identifisere denne patologien brukte mange diagnostiske undersøkelser. Først undersøker legen pasienten, undersøker symptomene og historien til sykdommen. Videre er følgende typer diagnostikk tilordnet:

    1. EKG. Tillater deg å oppdage foci av endret myokard, rytmeforstyrrelser og hjerteledning.
    2. Angiografi. Det brukes til å oppdage koronar kardiosklerose.
    3. Biopsi. Lar deg bestemme diffuse endringer i vevet i hjertemuskelen.
    4. Ekko-cardiography. Kreves for å identifisere graden av spredning av bindevev, samt endringer i ventiler.
    5. Radiografi. Tilordne for å bestemme stadiet av sykdommen, samt deteksjon av aneurisme. I alvorlige former vil det oppdages en økning i hjertestørrelse på røntgenstrålen.
    6. CT eller MR. Ofte utføres disse undersøkelsene i begynnelsen av sykdommen. De lar deg identifisere mindre foci av bindevevsvekst.

    Laboratorietester av pasientens blod og urin kan også foreskrives. De lar deg identifisere noen sykdommer som forårsaket utviklingen av sykdommen.

    Behandlingstaktikk

    For tiden er det ikke utviklet en tilstrekkelig effektiv metode for behandling av kardiosklerose. Det er umulig å snu bindevevet tilbake til kardiomyocytter ved hjelp av noen stoffer. Derfor er behandlingen av denne sykdommen vanligvis rettet mot å eliminere symptomene og forhindre komplikasjoner.

    Hvordan behandles kirurgisk

    Kirurgiske og konservative metoder brukes i behandling. De første er:

    • Hjertetransplantasjon. Det regnes som det eneste effektive behandlingsalternativet. Indikasjonene for denne operasjonen er: reduksjon i hjerteutslipp på opptil 20% eller mindre av normen, fravær av alvorlige sykdommer i indre organer, lav effektivitet ved behandling av legemidler.
    • Shunting av koronar fartøy. Den brukes til progressiv innsnevring av blodårene.
    • Implantering av pacemakere. Denne operasjonen utføres med kardiosklerose, ledsaget av alvorlige former for arytmi.

    av narkotika

    For behandling av brukte legemidler, som har til formål å eliminere symptomene på hjertesvikt:

    • Betablokkere: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
    • Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer: Enalapril, Captopril, Lisinopril;
    • Diuretika: Butemanide, furosemid;
    • Hjerteglykosider - for eksempel Digoxin;
    • Aldosteronantagonister - Spironolakton.

    Disse stoffene modifiserer arbeidet i hjertet, og gir regulering av lasten. Som forebygging av blodpropper kan blodfortynnere brukes.

    Prognoser og forebyggende tiltak

    Prognosen avhenger av tilstedeværelsen av comorbiditeter og komplikasjoner som følge av sykdommen. I fravær av arytmi er sykdommen mye lettere. Forringelsen av prognosen kan påvirkes av slike problemer som: sirkulasjonsfeil, atrieflimmer, hjerte-aneurisme, ventrikulær ekstrasystol.

    For å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, må du overholde forebyggende tiltak:

    • konsumere mer proteinfôr, mens du nekter produkter som inneholder animalsk fett
    • Ikke røyk eller drikk alkohol;
    • bekjempe fedme;
    • kontroll blodtrykket.

    I tillegg, hvis du har hjertesykdom, bør du regelmessig (hver 6-12 måneder) overvåkes av en kardiolog og undersøkes. Tidlig registrering av kardiosklerose vil bidra til å forhindre utviklingen av sykdommen og minimere risikoen for livstruende komplikasjoner.

    Behandling av kardiosklerose

    Sikring av effektiv blodsirkulasjon utføres ved riktig hjertefunksjon. Arbeidet utføres ved hjelp av hjertets muskler på grunn av deres rytmiske sammentrekninger.

    Når et organ av patologi, som for eksempel hjertesklerose, utvikler seg i hjertevev og fôringssystemer, kan en del av muskelfibrene ikke fungere effektivt. Det er en erstatning av muskelfibrene som forbinder laget. Ofte oppstår arrdannelse i stedet for myokard.

    Hvorfor manifesterer sykdommen seg?

    Årsakene til kardiosklerose er forskjellige. Utviklingen av sykdommen skjer i seg selv ganske sjelden. I utgangspunktet utvikler alt som en komplikasjon av virkningene av andre sykdommer.

    For utseendet av bindelag i myokardområdet, er det bare nødvendig med en liten inflammatorisk prosess i hjertet. Og dette bidrar til døden av kroppens cellevev. Opphopningen av bindevevsfibre oppstår på grunn av aktiveringen av kroppens beskyttende funksjoner på den manifesterte patologiske prosessen med betennelse.

    Andre årsaker til kardiosklerose er delt inn i bestemte grupper, som består av aterosklerotiske, myokardiske former, post-infarkt cardiosklerose og andre.

    Aterosklerotisk form

    Aterosklerotisk form inkluderer sykdommer som fører til fremveksten av en sykdom som kardiosklerose, gjennom manifestasjon av langvarig iskemi, i form av mangel på oksygen.

    Hvis det av visse grunner ikke er gitt normen for oksygen til organets (hjertet) muskler, så dør et bestemt område av muskelsystemet ut. Slik oppstår bindevev i det berørte området (i stedet for to kardiomyocytter). Dette er en merkelig begynnelse av utseende av sklerose.

    Hovedårsaken til forekomsten av iskemisk sykdom er en patologisk prosess midt i koronarbeinene, når en reduksjon av deres lumen (effektiv diameter) fremkommer. Dette skyldes akkumulering av kolesterolinnsatser i lagene av blodkar og deres videre gjennombrudd.

    Innsnevringen av koronarbeinene og årsakene til prosessen:

    • under langvarig stressende situasjoner, ettersom arbeidet i binyrene endres;
    • bredden på fartøyene avhenger av de genene som videreføres av forholdet;
    • under kronisk hypertensjon, som manifesteres av sitt høye blodtrykk (arteriell);
    • med fedme, når hjertet er lastet mye mer enn under normale forhold;
    • med nedsatt fettmetabolisme og forhøyede kolesterolnivåer;
    • med intensiv eller langvarig røyking, som nikotin, kan forårsake midlertidige spasmer av blodårer i hjertet.

    Kardiosklerose og dets aterosklerotiske manifestasjon kan ikke utvikles skarpt, men mer jevnt. Hvis prosessen vurderes mer detaljert, er det en økning i bindevev mellom muskler i hjertet, som er ansvarlig for arbeidet i venstre ventrikel. Det er venstre muskel som lider først under oksygen sult under utvikling av kardiosklerose.

    Den aktuelle patologien utvikler umerkelig og er ikke i stand til å fortelle deg om deg selv i lang tid, spesielt hvis du spiser feil diett og fører en feil livsstil. Dens symptomer manifesteres i tilfelle når muskel i hjertet er praktisk talt full av tilkoblingsformasjoner.

    Å utvikle aterosklerose, det tar mye tid. Det er verdt å merke seg at tegn på kardiosklerose ofte forekommer hos personer over 40 år.

    myocarditic skjema

    Dette skjemaet er i stand til å utvikle en helt annen mekanisme. Prosessen begynner å påvirke hjertets muskelvev, så vel som mange kardiomyocytter - dette provoserer at en akutt inflammatorisk prosess oppstår (det kalles myokarditt i medisin).

    Når betennelse produserer mange skadelige stoffer som kan skade vevene i membranene og muskelcellene, er det verdt å merke seg at noen av dem er skadet eller dør helt.

    Når myokarditt lyktes å helbrede, virker kroppens forsvarssystem på en slik måte at det blir en økning i tykkelsen av vevet i myokardet, som kalles forbindelsen.

    Årsaken til myokarditt skyldes ofte følgende sykdommer:

    • etter å ha lyttet tyfus
    • andre infeksjoner som trikinose, toxoplasmose;
    • når overføring av virale patologier som Coxsackie-virus, cytomegalovirus, vanlig rubella, influensa, Epstein-Barr-virus eller lignende sykdommer;
    • bakteriell infeksjon (når infisert med streptokokker, meningokokker);
    • soppinfeksjoner (avansert candidiasis eller aspergillose);
    • etter overføring av difteri og lignende sykdommer (hjertesykdom i denne situasjonen kan utvikle seg raskere);
    • inflammatoriske sykdommer og deres systemiske manifestasjon;
    • giftig hjerteskader (alkohol- eller narkotikamisbruk);
    • med alvorlige allergier mot brukte stoffer.

    Alle disse sykdommene og tilstandene i kroppen er i stand til å forårsake alvorlig skade på kroppen og dens hjerte. I dette tilfellet skjer alt skjult, fra begynnelsen, og deretter øker symptomene dramatisk. Det er verdt å merke seg at utviklingen av sykdommen i en tidligere alder ikke er utelukket, men dette skjer ikke så ofte.

    Kardioklerose etter infarkt

    Under kardiosklerose etter kardiovaskulasjon oppstår dannelsen av bindevev på stedet der kardiomyocytter dør under et hjerteinfarkt. Når det er en tett overlapping av blodtilførselen, begynner deres delvise eller fullstendige død.

    Senteret av patologien er av forskjellige størrelser, og beliggenheten avhenger av stedet for vaskulær okklusjon. For å kompensere for det tapte muskelvevet i hjertet, begynner produksjonen av et stort antall fibre for forbindelsen.

    Dermed begynner patologiske prosesser assosiert med kardiosklerose etter infarkt, og det naturlige utfallet er et hjerteinfarkt. Døden er ikke utelukket.

    Andre årsaker til sykdom

    Kardiosklerose kan utvikle seg på en annen måte. Det er mange grunner, mange leger og spesialister jobber med deres forekomst og konsekvenser.

    Sjeldne årsaker til at kardiosklerose utvikler seg:

    • tilstedeværelse av sklerodermi;
    • manifestasjon av idiopatisk cardiosklerose;
    • forekomsten av hemokromatose;
    • utseende av hjerte sarkoidose;
    • Tilstedeværelsen av rasjonell eksponering.

    For å etablere den nøyaktige årsaken til kardiosklerose, vil det være nødvendig å gjennomføre mange studier og diagnostiske tiltak. Denne informasjonen vil bidra til fremtidig behandling av sykdommen.

    Mange eksperter hevder at kardiosklerose i seg selv ikke kan botes, siden vevet som har oppstått som et lag ikke lenger er i stand til å bli erstattet av normale kardiomyocytter. Hvis du fjerner grunnårsaken, kan utviklingen av sykdommen reduseres flere ganger. Og i nær fremtid vil pasienten føle seg godt uten hjerteproblemer.

    Typer av patologi

    Hjertesykdom kan oppstå i alle aldre, men oftere skjer det etter 40 år. Oftere vises det i barndommen. Patologi kan klassifiseres, avhengig av fordelingen:

    • fokalform av kardiosklerose;
    • diffus form for hjertesykdom.

    Fokalform av kardiosklerose forekommer i form av arr i myokardiet. En lesjon kan okkupere forskjellige rom på overflaten av et organ. Provokasjon oppstår etter hjerteinfarkt, som ble overført vellykket. Så er små fokale og store fokal typer kardiosklerose og dens former skjenket:

    • Den makroskopiske utsikten skyldes dannelsen av et massivt cicatricial felt av bindevev etter et hjerteinfarkt (en eller flere). Hvis veggen er fullstendig overgrodd, vises et arr og en ytterligere manifestasjon av hjerte-aneurisme.
    • Liten brennvidde er bestemt av en liten lesjon av det hvite bindelaget. De befinner seg i tykkelsen av myokardvevet. Synspunktet vises når oksygen sult av hjertemuskulaturen. Det er verdt å merke seg at skaden kan være liten. Alt avhenger av intensiteten av oksygenforsyningen.

    Den diffuse form av kardiosklerose fremkommer på grunn av den ensartede veksten av vevlaget i hele hjertemuskelen langs hele myokardiet. Fremveksten av en diffus form oppstår på grunn av forekomsten av en kronisk type sykdom.

    Hvordan manifesterer kardiosklerose?

    Manifestasjoner av sykdommen og deres alvorlighetsgrad avhenger av de viktigste patologiske prosessene som forårsaket sykdommen. Sykdommen kan forekomme i bakgrunnen:

    • tidligere hudsykdommer;
    • en ruptured aneurisme av hjertets venstre hjertekammer;
    • ventrikulær fibrillasjon;
    • lungeødem.

    Symptomer på kardiosklerose bestemmes avhengig av myokardiet. Det er fokal eller diffus. I tillegg til manifestasjonen av sykdommen, avhenger av tilstedeværelsen av arrvæv fra bindevevet og størrelsen på deres plassering. Hvis bindevevet dannes nær ledningssystemet, opptrer brudd i form av arytmier.

    Diffus kardiosklerose er i stand til å oppføre seg skjult, og under normale forhold kan det ikke bestemmes. Du kan bare gjøre en slik sjekk ved hjelp av spesialutstyr.

    Det er visse signaler som tyder på:

    • forekomsten av ødem i føttene, særlig om kvelden;
    • utseendet av en følelse av mangel på luft når man tar en horisontal posisjon
    • utseendet av tretthet;
    • utseendet av svimmelhet;
    • forekomsten av dyspnø under betydelig anstrengelse, som ble tolerert tidligere uten problemer;
    • hjerteslag er konstant hørbar både under belastning og i ro.

    Når alarmer vises, er det viktig at du kontakter en spesialist for å få hjelp. Hvis fremdriften av spredning av bindevev oppstår, som varer mer enn ett år, vises dannelsen av uttalt diffus kardiosklerose.

    Kardiosklerose manifesteres av følgende symptomer:

    • utseendet på utprøvde angrep av dyspné, selv med en liten belastning eller bare i ro
    • forekomsten av episoder assosiert med astma;
    • forekomsten av nighttime choking angrep;
    • et merkbart utseende av en rytmeforstyrrelse (i form av atrieflimmer eller ventrikulære premature slag, blokkering);
    • i form av ødem i lemmer i føttene;
    • hevelse i lumbalområdet, så vel som i magen;
    • smerte i leveren (under høyre lavere ribbe).

    Hvis et transmuralt (omfattende) hjerteinfarkt oppstår, kan en større skala sykdom dannes hos pasienter. Basert på det kliniske bildet manifesterer seg denne typen i form av en rytmeforstyrrelse, anginaangrep og i form av en annen hjertesvikt.

    Diagnose av hjertesykdom

    Diagnosen av patologien er laget av kardiologen, som om nødvendig forbinder andre spesialister, inkludert hjertekirurger.

    Alle studier skjer individuelt for hvert tilfelle, da selv små ting kan påvirke videre behandling av kardiosklerose og effektiv gjenoppretting.

    Sykdommer som tidligere ble tatt i betraktning under diagnostiske aktiviteter, uansett om de er kurert eller ikke. Disse sykdommene inkluderer:

    Hvis du trenger mer nøyaktige resultater, er det nødvendig å bruke EKG. Og også i studier brukte ofte MR i hjertevev.

    Noen ganger i løpet av det diagnostiske arbeidet er det vanskelig å differensiere kardioklerose. Dette skjer når det er nødvendig å bestemme forskjellen mellom aterosklerotisk og myokarditt.

    Hvis dette er en aterosklerotisk form av sykdommen, kan dette bevises ved bruk av CHD. Og det er også mulig å bestemme forskjellen mellom aterosklerotisk og myokardie sykdom ved hjelp av farmakologiske og sykkel ergometriske tester. I en yngre alder bidrar en endring i EKG-resultatene til å differensiere.

    Hvordan behandle kardiosklerose?

    I dag er det ingen effektiv måte å bekjempe kardiosklerose, siden selve sykdommen har mange retninger, avhengig av organismenes preferanser. Ingen medisiner kan forandre hjertebindevevet til muskler. Som en forebyggende handling har en diett med kardiosklerose vist seg fra den beste siden.

    Av denne grunn varer behandlingsprosessen etter diagnostiske tiltak, nesten hele livet. Behandling av slike sykdommer som kardiosklerose, bør kun behandles av spesialutdannede leger. Andre spesialister er involvert hvis det er nødvendig.

    Hvis behandlingen krever ytterligere diagnostiske tiltak, anbefales hjertesklerose å være på sykehuset til resultatene blir annonsert. Etter at et høyverdig utvalg av handlinger av legemidler og medisiner er utført, begynner behandlingen.

    Alle resultater bør overvåkes av en lege. Det er tilfeller der, etter diagnosen, hjemmebehandling er foreskrevet med bruk av rusmidler, men dette skjer bare i den første fasen av den patologiske prosessen.

    Hva skjer under behandling av kardiosklerose:

    • symptomer på hjertesvikt reduseres;
    • alt arbeid utføres for å forbedre kvaliteten på menneskelivet og hans evne til å arbeide;
    • Det tas forebyggende tiltak for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner;
    • eliminere forverrende faktorer;
    • årsaker til sykdommen er eliminert.

    For å oppnå de aktuelle målene, brukes følgende teknikker:

    • kirurgisk behandling av kardiosklerose;
    • palliativ kirurgisk behandling;
    • terapi med bruk av medisiner (denne metoden kalles konservativ);
    • diett spiller en viktig rolle i å eliminere symptomer.

    Det finnes andre moderne metoder, men alt avhenger av organismens individuelle egenskaper.

    Kardinal kirurgi

    Under en kardinalt kirurgisk behandling av en sykdom oppstår en organtransplantasjon. Bare bruk av en komplett erstatning av kroppen kan eliminere symptomene ved å gjenopprette en effektiv tilførsel av kroppen med oksygen.

    En annen mer effektiv metode for behandling av kardiosklerose i dag er praktisk talt ikke-eksisterende. Hvis vi ser nærmere på dette uttrykket, snakker vi om herding av den skadede muskulære delen av orgelet etter at et hjerteinfarkt eller et alvorlig myokard har skjedd.

    Hvis skjemaet er lettere, er risikoen ved hjertetransplantasjon uberettiget. Symptomer prøver å redusere ved hjelp av narkotika. I dag brukes både kirurgisk og medisinsk behandling i forskjellige land, hvilken metode som skal brukes avhenger av helsetilstanden og scenen i patologien.

    Når en hjerte transplantasjon utføres:

    • Kirurgi er den ultimate måten å behandle kardiosklerose. Den brukes kun i situasjonen når ingen medisinsk behandling kan hjelpe.
    • Kirurgisk inngrep utføres i fravær av patologiske symptomer i nyrer, lever eller lungevev. Samtidige sykdommer forverrer sannsynligheten for et vellykket resultat.
    • Transplantasjon utført bedre i en yngre alder enn hos eldre. En organisme yngre enn 60 år blir lettere tolerert ved kirurgi.
    • Med en reduksjon i utslipp av hjertet med 20%, sammenlignet med normen. Hvis nedgangen skjer ytterligere, er døden uunngåelig.

    Palliativ kirurgi

    Ved hjelp av palliativ kirurgisk behandling kan komplikasjoner elimineres uten å eliminere symptomene på sykdommen, fokusere seg selv. Denne metoden brukes kun for å forbedre kvaliteten på menneskelivet.

    Under palliativ kirurgisk behandling skjer følgende:

    • Shunting koronar fartøy. Denne metoden brukes hvis patologien skyldes det faktum at koronarbeinene smalret. Essensen av operasjonen er å utvide lumen i det smalte fartøyet, gjenopprette den normale oksygenforsyningen til hjertemusklene. På denne måten oppnås det at kardiomyocytter ikke dør av og en ytterligere dannelse av et lag ikke oppstår.
    • Bekjempe manifestasjonen av et hjerteaneurisme (den farligste komplikasjonen). Essensen av operasjonen er at fremspringene i svake områder fjernes med videre styrking.
    • Installasjon av pacemakere. Disse enhetene brukes til å justere hjertefrekvensen. De blir implantert under huden i alvorlig form av sykdommen. En sterk puls genereres med undertrykking av naturlige bioelektriske utladninger i sinusnoden.

    Disse metodene kan redusere risikoen for arytmi eller hjertestans. Avhengig av symptomene, brukes den mest praktiske metoden.

    Medisinsk tilnærming

    Graden av kronisk hjertesvikt avhenger av valg av metoder for behandling av en sykdom som kardiosklerose ved hjelp av medisiner. Prescribing medisiner utføres utelukkende av en kardiolog, etter å ha gjennomført en rekke studier.

    Det er verdt å vite at mange stoffer i behandlingen av hjertesykdom har mange bivirkninger. Og det er også dårlig å bli kombinert med andre medisiner.

    Som en konklusjon kan det hevdes at selvbehandling ikke gir noe positivt resultat, men bare forverre situasjonen.

    konklusjon

    Fokal kardiosklerose er en sykdom i hjertets vev, som refereres til som den primære sykdommen. Denne patologiske prosessen vises nesten alltid på grunn av komplikasjoner forårsaket av andre plager.

    Under undersøkelsen og behandlingen av pasienten skal årsaken identifiseres og opptre for å forhindre ytterligere vekst av arrvævet. Det er viktig å gjøre alt det forebyggende arbeidet i tide, enn å håndtere en progressiv sykdom.

    Cardio. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

    Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

    Kardiosklerose er en kronisk hjertesykdom som oppstår på grunn av overvekst av bindevev i tykkelsen av hjertemuskelen. Det kan være en nedgang i antall muskelceller. Kardiosklerose er vanligvis ikke en uavhengig sykdom og utvikler seg som følge av andre patologier. Faktisk er dette en vanlig komplikasjon som alvorlig forringer hjertefunksjonen. Forløpet av sykdommen er vanligvis kronisk, uten akutte symptomer.

    Kardiosklerose er en sykdom som kan utløses av et stort antall forskjellige faktorer og årsaker. På grunn av dette er utbredelsen svært vanskelig å bestemme. Tegn på denne patologien finnes hos de fleste pasienter med kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Tilstedeværelsen av kardiosklerose hos en pasient forverrer alltid prognosen for fremtiden, siden utskifting av muskelvev med bindevev er irreversibel.

    Hjerteanatomi

    Hjertet er et hult muskelorgan, hvis hovedfunksjon er å pumpe blod. Hjertets normale funksjon avhenger av tilførselen av hele kroppen med oksygen og næringsstoffer. I denne forbindelse har hjertets anatomi og fysiologi blitt grundig studert.

    Hjertet ligger i sentral og venstre side av brystet. Den er plassert vertikalt, under en liten skråning. Bakveggen grenser på venstre lunge og membran (i nedre seksjoner). Forreste hjerte ved siden av ribbenets bakside. Det er på den fremre brystveggen til venstre at de fleste diagnostiske prosedyrer for å evaluere hjertearbeidet er gjort.

    Følgende deler og systemer utmerker seg i hjertets struktur:

    • hjertekamre;
    • kammervegger;
    • kardial ledningssystem;
    • koronarbeholdere.

    Hjertekamre

    Hjertets kamre er hulrom som er fylt med blod i en levende person. Kammene er skilt fra hverandre av hjerte septum, noen av dem er koblet ved hjelp av spesielle ventiler. Den harmoniske driften av disse ventiler sikrer konsekvent gjennomføring av blod gjennom alle deler av hjertet. Brudd på ethvert stadium fører til alvorlige konsekvenser for hele organismen.

    Fire kamre utmerker seg i hjertets struktur:

    • Høyre atrium. Høyre atrium ligger i øvre høyre side av hjertet. Det tar venøst ​​blod fra hele kroppen (fra systemisk sirkulasjon). Blod går gjennom overlegne og dårligere vena cava. Som et resultat av sammentrekningen av veggene til høyre atrium, går blod inn i høyre ventrikel. Mellom disse hulrommene er en tricuspidventil i hjertet. Med venstre atrium er normalt (uten patologiske hull i septum), er det ingen melding. Septum som separerer atria kalles interatrielt.
    • Høyre ventrikel. I det høyre atriumet begynner den såkalte pulmonale sirkulasjonen. Det kalles lite, siden blodet bare går gjennom lungens blodårer, og deretter vender tilbake til hjertet (i venstre atrium) uten å komme inn i andre organer. Bare venetisk blod fra høyre atrium passerer gjennom høyre ventrikel. I øyeblikket av avslapping av veggene åpner tricuspidventilen, og kammeret er fylt med blod. Høyre ventrikel er separert fra venstre ventrikel ved inngrepsseptum og kommuniserer normalt ikke med den. Blodet fra dette avsnittet forlater hjertet, som passerer gjennom lungeventilen inn i lungekroppen. På tidspunktet for sammentrekning av veggene til høyre atrium, blir tricuspid ventiler lukket og lungeventilen åpnes.
    • Venstre atrium. Venstre atrium ligger i øvre venstre side av hjertet. Det ender en liten sirkel av blodsirkulasjon. Venøst ​​blod som forlater hjertet fra høyre ventrikel er beriket med oksygen i lungene og vender tilbake til venstre atrium allerede med arterielt blod. Den kommer inn her gjennom fire pulmonale vener, hvor åpningene åpner seg i atriumets øvre vegg. Den nedre veggen er en bred åpning som fører til venstre ventrikel. På grensen til disse kamrene ligger mitralventilen. Under sammentrekningen av musklene i veggene i venstre atrium åpner ventilbrikkene og blod går inn i ventrikkelen.
    • Venstre ventrikel. Venstre ventrikkel er hjertets største kammer. Den ligger i nedre venstre del. Her begynner en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon. Arterielt blod fra venstre atrium går inn her på tidspunktet for muskelveggavsla. Herfra går det gjennom aorta til alle organer og vev i kroppen, og gir dem oksygen. På grensen til venstre ventrikel og aorta stammen er aortaklaff. På tidspunktet for sammentrekning av veggene åpner den, mens mitralventilen lukkes, slik at blodet ikke kommer tilbake til venstreatrium. Veggene i venstre ventrikel har de mest utviklede muskler, da de må gi svært høyt trykk under sammentrekning. Hvis trykket er lavt eller volumet av utkastet blod er utilstrekkelig, vil oksygen sulten av organene begynne.
    Når blod passerer gjennom alle kamrene i hjertet, er sekvensen av sammentrekning av delene og den normale driften av ventilene svært viktige. Uten dette vil blodet ligge i hjertet eller gå bakover (hvis ventilene er utilstrekkelige).

    Vegger av kamre

    Veggene i hjertekamrene inneholder flere lag. Ved kardiosklerose er det veggvevet som er skadet, som de mister sine grunnleggende egenskaper. Den cellulære sammensetningen av hjerteveggene, deres tykkelse og elastisitet er ikke det samme i alle kamre.

    Hjertets vegger inneholder tre hovedlag:

    • Endokardiet. Endokardiet linjer hele hjertet i hjertet. Det er et ganske tynt skall, som hovedsakelig inneholder løse bindevevsfibre og glatte muskler. Hovedfunksjonen er å opprettholde ensartet, uten aktiv blanding og blodproppdannelse. Normalt er endokardiet sterkt elastisk og kan strekke seg som hjertekamrene fyller med blod.
    • Myokard. Myokard er det muskulære laget av hjertet. Det er den tykkeste og viktigste. Tykkelsen av myokardiet i forskjellige deler av hjertet er forskjellig. I atria er den underutviklet, siden det ikke er nødvendig å skape høyt trykk. Blodet når allerede ventriklene etter at ventilene er åpnet. I høyre ventrikel er myokardiet nesten et centimeter tykt. Reduksjonen skal sikre at blodet passerer gjennom det lunges vaskulære nettverk, noe som skaper en viss motstand. Den største tykkelsen på myokardiet i veggen til venstre ventrikel. Her når den en og en halv centimeter. En kraftig muskelkontraksjon i denne delen gir høytrykk og blod fra hjertet til andre organer. Myokard er nesten helt sammensatt av kardiomyocytter. Disse cellene er i stand til å raskt trekke seg under en pulsens virkning på grunn av spesielle biokjemiske reaksjoner. Samtidig reduksjon av alle myokardets avdelinger i samme kammer i hjertet er svært viktig, da det sikrer normal pumpefunksjon. Normalt reduseres myokardiet ca. 70 - 75 ganger per minutt. Denne prosessen er regulert av hjerteledningssystemet.
    • Hjerteposen. Perikardiet er den mest overfladiske serøse membranen i hjertet. Den består av to ark. Den indre er tett til myokardiet, og den ytre en danner hjerteposen. Normalt er det et lite mellomrom mellom de to arkene i perikardiet - det perikardiale hulrom. Hovedfunksjonen til denne membranen er å beskytte hjertet og sikre sin normale sammentrekning (gliding mellom arkene i perikardiet blir lettere). I utviklingen av kardiosklerose spiller ikke hjertebarken en så viktig rolle som andre membraner i hjertet.
    Den interatriale og interventrikulære septa inneholder en viss mengde muskelvev og dekkes også av endokardiet. Imidlertid tar de praktisk talt ikke sammen og utfører hovedsakelig en barrierefunksjon som forhindrer blanding av blod fra høyre og venstre hjerte.

    Kardial ledningssystem

    Det ledende systemet i hjertet er en samling av spesifikke celler som adskiller seg i strukturen fra nervesystemet eller muskelvevet. Hovedfunksjonen til denne anatomiske formasjonen er reguleringen av myokardiske sammentrekninger. Gjennom det ledende systemet sprer pulsen seg til muskelvevet i en viss rekkefølge. På grunn av dette samtykker atriene litt tidligere, slik at ventriklene blir fylt med blod. Samtidig reduksjon av alle celler i kammeret er svært viktig for å sikre nødvendig trykk og fullstendig tømming av avdelingen.

    Det ledende systemet i hjertet omfatter følgende formasjoner:

    • sinus node, som setter riktig hjertefrekvens;
    • en atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute som gir impulsoverføring til ventrikkene;
    • fiberforbindende noder;
    • bunte av hans (fibre som gir impulsen fra atrioventrikulærknutepunktet til det ventrikulære myokardium).
    Det ledende systemet i hjertet passerer mellom endokardiet og myokardiet, så vel som i tykkelsen av hjertemuskelen. Som et resultat, i de fleste patologier som påvirker myokardiet, kan ledende fibre også bli påvirket. Resultatet er en ujevn fordeling av puls og en kaotisk sammentrekning av forskjellige deler av hjertet.

    Koronarfartøy

    Koronar kalt små fartøy som ligger på ytre overflate av hjertet, under perikardiet eller i tykkelsen av myokardiet. Disse fartøyene kommer fra den stigende aorta, nær aortaklappen. Friskt arterielt blod mettet med oksygen går inn i dem. Koronarbeholdere bærer dette blodet gjennom hjertemuskelen, og gir det næring. Faktum er at hjertet bruker mye oksygen. Kardiomyocytter kontrakt kontinuerlig gjennom en persons liv.

    Når blokkering eller spasmer (midlertidig kompresjon) av karene som fôrer hjertemusklen, begynner oksygen sulten. Hvis blodstrømmen ikke raskt gjenoppretter, kan noen av myokardceller dø. Denne prosessen kalles hjerteinfarkt.

    Under kardiosklerosen forstår for intens spredning av bindevev i tykkelsen av hjertemuskelen. Når dette skjer, erstatter det delvis kardiomyocytter. Når det gjelder histologi, har fibrene som utgjør bindevev ikke muligheten til å kontrakt. I tillegg har de ikke den elastisitet som er karakteristisk for normale muskelfibre. Som et resultat er det en rekke uregelmessigheter i hjertearbeidet, som fører til utseendet til tilsvarende symptomer.

    Årsaker til kardiosklerose

    Årsakene til kardiosklerose kan være forskjellige. Sykdommen utvikler seg sjelden og er vanligvis et resultat av andre hjertesykdommer. For dannelse av bindevev i myokardiet, er det nødvendig å ha en inflammatorisk prosess eller celledød. I dette tilfellet blir opphopningen av bindevevsfibre en beskyttende reaksjon av kroppen.

    Alle årsaker til kardiosklerose kan deles inn i flere store grupper:

    • aterosklerotisk form;
    • myokardittisk form;
    • kardiosklerose etter infarkt;
    • andre grunner.

    Aterosklerotisk form

    Den aterosklerotiske formen inkluderer sykdommer som førte til kardiosklerose gjennom langvarig iskemi (mangel på oksygen). Med andre ord, i motsetning til bakgrunnen til disse patologiene, hadde ikke en tilstrekkelig mengde arterielt blod i lang tid til hjertemusklene. Dette førte til utvikling av bindevev mellom kardiomyocytter og forårsaket sklerose.

    Hovedårsaken til koronar hjertesykdom er aterosklerose i koronarbeinene. Med denne patologien, reduserer fartøyets lumen på grunn av akkumulering av kolesterol innskudd i dem. Selv om det ikke fører til fullstendig lukning av lumen og hjerteinfarkt, er det ikke nok blod til muskelen. Hjertet påvirkes spesielt av stress. På dette tidspunktet fungerer myokardiet i en forbedret modus og bruker mer oksygen. Således utvikler kardiosklerose hos mennesker med aterosklerose i koronarbeinene, som ikke normaliserer belastningen.

    Årsakene til innsnevringen av koronarbeinene er i sin tur:

    • Forstyrrelse av fettmetabolismen. Forhøyede nivåer av kolesterol i blodet regnes som hovedfaktoren som bidrar til utviklingen av aterosklerose. Overskuddet er deponert i koronarbeholdere, innsnevring av lumen.
    • Kronisk hypertensjon (høyt blodtrykk). Med forhøyet blodtrykk beveger blod i fartøyene seg raskere. Det skaper turbulens i strømmen og bidrar til avsetning av kolesterol.
    • Røyking. Nikotin inneholdt i tobakkrøyk forårsaker en midlertidig spasm av hjertebeholdere. På grunn av dette forverres blodtilførselen til hjertemuskelen for en stund. I tillegg øker regelmessig røyking nivået av kolesterol i blodet, noe som bidrar til den mekaniske innsnevringen av blodårene.
    • Fedme. Med fedme får hjertet ekstra belastning. Det må jobbe raskere og kontrakt sterkere for å gi mer vev med oksygen. I tillegg er fulle av mennesker gitt verre trening, noe som øker risikoen for iskemi.
    • Genetiske faktorer. En rekke genetiske faktorer kan påvirke fartøyets bredde (koronar fartøy smal fra fødselen) eller metabolisme. Arvelighet kan være en av årsakene til akkumulering av kolesterol.
    • Stress. Langvarig stress fører til forhøyede nivåer av binyrene i blodet. Dette gjenspeiles i metabolisme og vaskulær tone, og øker risikoen for atherosklerose.
    I aterosklerotisk form utvikler kardiosklerose gradvis. De første inneslutninger av bindevev vises i muskel i venstre ventrikkel, da den utfører den største mengden arbeid og er det verste å utholde oksygen sult. I lang tid gjør sykdommen ikke seg selv. Symptomer på kardiosklerose vises bare når hele hjertemuskelen allerede er fulle av inneslutninger av bindevev.

    Utviklingen av kardiosklerose ved denne mekanismen krever betydelig tid. I denne forbindelse er dette skjemaet kun funnet hos personer over 40 år, som er påvirket av de ovennevnte faktorene.

    myocarditic skjema

    Myokarditt form antyder en annen mekanisme for utvikling av kardiosklerose. Sykdommer som er i denne gruppen har direkte påvirkning på hjertemuskelen og kardiomyocytter. Dette fører til en akutt inflammatorisk prosess kalt myokarditt. På bakgrunn av betennelse frigjøres et stort antall stoffer som ødelegger muskelcellens membraner. Noen av dem er ødelagt. Hvis myokarditt kan herdes, øker kroppen volumet av bindevev i myokardet som en beskyttende reaksjon.

    Årsakene til myokarditt er oftest følgende sykdommer:

    • virale infeksjoner (Coxsackie virus, cytomegalovirus, rubella virus, influensavirus, Epstein-Barr virus, etc.);
    • bakterielle infeksjoner (streptokokker, meningokokker, stafylokokker, diphtheria bacillus, etc.);
    • soppinfeksjoner (candidiasis, aspergillose);
    • andre infeksjoner (trichinose, toxoplasmose, tyfus);
    • narkotikaallergi;
    • systemiske inflammatoriske sykdommer;
    • giftig hjerte skade (alkohol, narkotika).
    Alle disse sykdommene og patologiske forhold kan føre til en akutt inflammatorisk prosess i myokardiet i ulike stadier av livet. Etter utvinning vil kardiosklerose utvikle seg raskere enn med aterosklerose, da det er en direkte ødeleggelse av vev. På grunn av slike sykdommer kan sykdommen utvikles i ung alder.

    Kardioklerose etter infarkt

    Andre grunner

    I tillegg til de ovennevnte årsakene til utvikling av kardiosklerose er det andre, mer sjeldne mekanismer for utviklingen av denne sykdommen. Deres rolle er for tiden lite studert, men eksistensen av slike former har blitt bekreftet av mange studier.

    Flere sjeldne årsaker til kardiosklerose inkluderer:

    • Strålingseksponering. Strålingsstråling er i stand til å trenge inn i tykkelsen av vev og skade en rekke organer og systemer. Når hjertemuskelen bestråles, kan endringer på molekylivå forekomme i cellens struktur og deres skade. Over tid fører dette til økt dannelse av bindevev og utvikling av kardiosklerose. Det kan oppstå raskt (innen måneder etter bestråling, dersom dosen var høy) eller sakte (år etter bestråling, dersom dosen var lav).
    • Hjerte sarkoidose. Sarcoidose er en systemisk sykdom som kan påvirke et bredt spekter av kroppsvev. I hjerteform, dannelsen av inflammatoriske granulomer i myokardiet. På bakgrunnen av behandlingen av utdanningen kan forsvinne, men i deres sted vil det oppstå fokus på bindevev. Dermed kan fokal kardiosklerose utvikles.
    • Hemokromatose. Ved hemokromatose er det økt jernavsetning i hjertevevet. Over tid gir dette en toksisk effekt med utviklingen av inflammatorisk prosess og spredning av bindevev. Kardiosklerose dekker samtidig hele tykkelsen av hjertemuskelen, ofte rørende og endokardium.
    • Idiopatisk kardiosklerose. Idiopatisk kalles kardiosklerose, som utviklet uten tilsynelatende grunn. Det antas at det er basert på uoppdagede mekanismer så langt. Muligheten for eksistensen av arvelige faktorer som på et bestemt stadium av livet fremkaller veksten av bindevev, blir aktivt diskutert.
    • Sklerodermi. I sklerodermi er hjerteskade en av de farligste komplikasjonene. Prosessen med vekst av bindevev begynner med kapillærene, som myokardiet er rikt på. Hjertet øker i størrelse på grunn av tykkelse av veggene. Tegn på betennelse eller ødeleggelse av kardiomyocytter observeres ikke.

    Dermed kan vi konkludere med at det er mange årsaker og mekanismer som kan forårsake vekst av bindevev i myokardiet. Å etablere årsaken til sykdommen er svært vanskelig. Imidlertid kan dens definisjon hjelpe til med behandling. Kardiosklerose i seg selv er uhelbredelig, siden fibrøst vev ikke lenger er erstattet av normale kardiomyocytter. Ved å eliminere grunnårsaken kan du imidlertid stoppe prosessens progresjon. Dermed vil pasientens tilstand i fremtiden ikke forverres, og hjertefunksjonen kan opprettholdes på et stabilt nivå. Det er for disse formål at den videre studien av årsaker og mekanismer for utvikling av kardiosklerose utføres.

    Typer av kardiosklerose

    I tillegg til den etiologiske klassifikasjonen av kardiosklerose (etter opprinnelse eller årsaker), som er gitt ovenfor, kan denne patologien deles inn i flere typer i henhold til lokalisering og intensitet av prosessen. Dette spiller en viktig rolle i hvordan sykdommen vil manifestere seg og hva hjertefunksjoner vil bli svekket.

    Avhengig av intensiteten og lokaliseringen av kardiosklerose, kan følgende typer skiller seg ut:

    • usammenhengende;
    • diffus (totalt);
    • med tapet av ventilapparatet.

    Fokal kardiosklerose

    I de fleste tilfeller oppstår fokal kardiosklerose etter myokardinfarkt eller (sjeldnere) etter lokalisert myokarditt. Bunnlinjen er at bindevevsområdet er tydelig begrenset til de omgivende normale kardiomyocytter, som fortsetter å utføre sine funksjoner.

    Alvorlighetsgraden av sykdommen i fokal kardiosklerose avhenger av følgende faktorer:

    • Dypet av lesjonen. Dybden av lesjonen er i stor grad bestemt av den type hjerteinfarkt pasienten led. Det kan være overfladisk, når myokardiocytter døde bare i ytterveggene på veggen, så under bindevevet er det et lag med funksjonell muskel. Det andre alternativet er det såkalte transmurale hjerteinfarkt. Når det er nekrose spredt gjennom hele tykkelsen av veggen. Således strekker det sclerosed området i dybde fra perikardiet til hulromet i hjertekammeret. Det andre alternativet er den farligste. Spesielt er det stor risiko for slike komplikasjoner som hjerteaneurisme.
    • Høydens størrelse. Det er storfokal og småbrent sklerose. Tale i dette tilfellet handler om området myokardskader. Jo større det er, jo mer uttalt blir symptomene, og jo verre er prognosen for fremtiden for pasienten. Små enkelt inneslutninger av bindevev gir ofte ingen symptomer og påvirker ikke hjertefunksjonen.
    • Lokalisering av utbruddet. Lommer på enkelte steder er mindre farlige enn andre. For eksempel er et lite område av bindevev i veggen av atriumet eller interventionsformet septum ikke like farlig som inkluderingen i veggen til venstre ventrikel. Dette skyldes den mindre kraft og amplitude av sammentrekninger og følgelig den lavere sannsynligheten for komplikasjoner.
    • Antallet foci. Noen ganger er noen få små foci av bindevev diagnostisert. I dette tilfellet vil risikoen for komplikasjoner være direkte proporsjonal med antallet deres.
    • Statens ledende system. Cellene i bindevevet har ikke bare slik elastisitet som muskelceller, men utfører også en impuls i langsommere takt. Resultatet er at lesjoner som påvirker de ledende hjertebjelkene, uansett størrelse, fører til alvorlige forstyrrelser i hele organs arbeid. Selv om veggen av bare ett av kamrene legger seg bak og ikke opprettholder en rytme, vil blodet ikke lenger pumpes som det skal.
    Gitt alle disse egenskapene, kan det forstås at selv små enkeltfokuser av kardiosklerose kan noen ganger føre til alvorlige symptomer. I dette henseende bør du alltid utføre en nøyaktig diagnose av myokardskader. Dette vil gjøre det mulig å forutsi den mulige "oppførsel" av sykdommen til en viss grad.

    Diffus kardiosklerose

    Ved diffus kardiosklerose oppstår akkumulering av bindevev i hjertemuskelen jevnt og overalt, noe som gjør det umulig å isolere visse lesjoner. Oftest forekommer dette skjemaet etter infeksiøs, giftig eller allergisk myokarditt, så vel som i kronisk kranspulsår (hjertesykdom).

    Fibre i bindevevet veksler med muskelfibre, og forhindrer sistnevnte fra å bli kontraherende. På grunn av dette blir hjertets vegger som helhet mindre elastiske. De er ikke så raskt og sterkt redusert, og under avslapning strekker musklene ikke seg godt, ikke blir fylt med blod i tilstrekkelig grad. Slike lidelser klassifiseres ofte som restriktiv (komprimerende) kardiomyopati.

    Kardiosklerose med en lesjon av ventilapparatet

    Spredningen av sklerose til hjertets ventiler er relativt sjelden. Siden ventilene selv består av bindevev, er de involvert i prosessen, hovedsakelig i systemiske reumatologiske sykdommer.

    Det er to typer hjertesykdomssykdommer:

    • Ventilsvikt Manglende ventil på grunn av ufullstendig lukking av ventiler. Som et resultat blir blodet under sammentrekningen av hjertekammeret ikke helt utkastet i riktig retning. Del av det gjennom en dårlig lukket ventil tilbake. På grunn av dette, til slutt, mengden pumpet blod reduseres og hjertesvikt utvikler seg. Ved kardiosklerose kan deformitet av ventilbladene føre til feil.
    • Stenose av ventilen. Valvulær stenose er en innsnevring av dens lumen på grunn av spredning av bindevev. Som et resultat kan blodet ikke trenge gjennom den innsnevrede åpningen i tilstrekkelig mengde til tross for den normale kraften av sammentrekning av veggene. Denne type ventilskade fører til økt trykk i hjertehulen og kan føre til alvorlige endringer i strukturen. For å skyve blodet gjennom en innsnevret åpning, øker veggtykkelsen (myokardial hypertrofi).
    Ventiler i kardiosklerose påvirkes kun hvis det er en diffus prosess som involverer endokardiet.

    Symptomer på kardiosklerose

    Med den langsomme utviklingen av kardiosklerose, fortsetter sykdommen i de første stadier uten synlige symptomer og manifestasjoner. Moderat spredning av bindevev påvirker ikke veggens elastisitet, svekker ikke kraften i muskelkontraksjon, og skader ikke ledningssystemet. Fokal kardiosklerose etter et hjerteinfarkt kan også forekomme asymptomatisk dersom området av bindevev er overfladisk og lite i området. Forstyrrelser i hjertets arbeid på disse stadiene blir oftest forårsaket ikke av kardiosklerosen selv, men av sykdommer som provoserer utviklingen.

    Sklerose i hjertemuskelen kan føre til følgende symptomer:

    • kortpustethet;
    • hoste;
    • arytmi;
    • hjertebanken;
    • tretthet,
    • hevelse;
    • svimmelhet.

    Kortpustethet

    Kortpustethet er et av symptomene på kronisk hjertesvikt, som er ledsaget av markert kardiosklerose. Det vises vanligvis år etter begynnelsen av veksten av bindevev. En raskere oppstart av dette symptomet skjer etter at det har blitt hjerteinfarkt eller myokarditt, når kardiosklerose utvikler seg raskere.

    Kortpustethet er et brudd på pusten. Pasienten kan ikke gjenopprette normal rytme ved innånding og utånding. Noen ganger er kortpustet ledsaget av hoste, hjertebank, smerte bak brystbenet. Mekanismen for utseendet er ganske enkelt. Hjertet med kardiosklerose kan normalt ikke utføre sin pumpefunksjon. Blodet fra lungene spredes ikke over hele kroppen i tilstrekkelige mengder, og en del av den holdes i hjertet. I tillegg kan på grunn av den reduserte elastisiteten til veggene i kammeret i hjertet ikke ta inn alt blodet som kommer fra lungene. Som en konsekvens er det stagnasjon av væske i lungesirkulasjonen. Gassutveksling bremser ned, noe som bryter med åndedrettsfunksjonen.

    Dyspné oppstår oftest i følgende tilfeller:

    • Fysisk aktivitet. Under trening øker blodstrømmen og hjerterytmen øker. Sclerosed myokardium kan ikke takle en slik last som akselererer opphopningen av væske i lungene.
    • Ligger ned I utsatt stilling (uten pute) strømmer venøst ​​blod fra nedre ekstremiteter til hjertet i store mengder. Dette øker belastningen på myokardiet og fører til utseende av kortpustethet.
    • Stress. I en tilstand av stress, intensiteten av blodstrømmen på grunn av frigjøring av bestemte hormoner. Dette kan øke belastningen på hjertemuskelen og forårsake dyspné.
    Dette symptomet kan vanligvis ikke elimineres helt. Strukturelle endringer i hjertemuskelen er irreversibel og kortpustethet er en konstant følgesvenn hos pasienter med kardiosklerose. Først skjer det bare med alvorlig fysisk anstrengelse, men som kardiomyocytter erstattes av bindevev, opptrer respiratoriske lidelser også i ro.

    hoste

    arytmier

    Hjerte rytmeforstyrrelser forekommer i tilfeller hvor lesjonene av kardiosklerose påvirker hjerteledningssystemet. Fibre som normalt utfører impulser jevnt er skadet. På grunn av dette avtaler visse områder av hjertemuskelen senere. Dette forringer blodstrømmen generelt, fordi sammentrekning oppstår noen ganger før kammeret er fylt med blod. Som et resultat blir den ønskede mengden blod bare ikke overført til neste avdeling. I tillegg fører ujevn muskelsammentrekning til økt blanding av blod i hjertekammeret, noe som øker risikoen for blodpropper.

    Rhythm lidelser kan være av flere typer:

    • Takykardi. Takykardi er en økning i hjertefrekvensen. Det ser ut når kroppen føler seg mangel på blodsirkulasjon og prøver å kompensere for dette. I tillegg kan takykardi oppstå på grunn av mekanisk irritasjon av noder (sinus og atrioventrikulær), dersom stedet for muskelsklerose ligger i nærheten.
    • Bradykardi. Bradykardi er en langsommere hjertefrekvens. Vanligvis føler pasienten ikke dette til et bestemt punkt. Det kan bare oppdage dette symptomet ved å måle pulsfrekvensen alene. Bradykardi er en reduksjon i hjertefrekvens på mindre enn 50 slag per minutt. Symptom oppstår på grunn av blokkering av impulser produsert av sinusnoden.
    • Arytmi. Extrasystole - er utseendet på ekstra hjerteslag, som om å komme seg ut av den generelle rytmen. Uten en spesiell studie (elektrokardiografi) er det umulig å oppdage denne rytmestørrelsen.
    • "Ragged rytme." I dette tilfellet kan en klar rytme ikke bestemmes på grunn av at ulike deler av hjertet fungerer separat. Hjertefrekvensen per minutt kan ligge innenfor det normale området, men normal blodpumping oppstår ikke tidlig.
    Arrhythmias forekommer hos pasienter med merket kardiosklerose. Liten overfladisk foci eller moderat diffus spredning av bindevev vil ikke skader de ledende fibre. Rytmeforstyrrelser forverrer prognosen til en pasient med kardiosklerose, siden de øker risikoen for noen alvorlige komplikasjoner.

    Hjertebanken

    trøtthet

    Tretthet er en konsekvens av hjertesvikt. Forstyrrelse av hjertens pumpefunksjon fører til at det frigjør et mindre volum blod med hver rykk. I tillegg tillater ikke svekkelsen av hjertet å holde blodtrykket på riktig nivå, noe som er nødvendig for normal tilførsel av kroppen med oksygen.

    Tretthet er preget av både fysisk og psykisk stress. I det første tilfellet kan muskler som ikke får nok oksygen, ikke klare arbeidet. Redusert oppmerksomhet, konsentrasjon og minneverdighet er resultatet av oksygen sult i hjernen.

    hevelse

    Ødem er et sent symptom på kardiosklerose, som ikke forekommer hos alle pasienter. Hvis dyspné er et resultat av blodstagnasjon i lungesirkulasjonen, er hevelsen en konsekvens av stagnasjon i blodet. De opptrer med alvorlig mangel i arbeidet i høyre ventrikel. Det er han som normalt skal samle venøst ​​blod fra hele kroppen. Hvis dette kammeret i hjertet ikke pumper det nødvendige volum blod, oppstår stagnasjon.

    Ødem forekommer hovedsakelig på de stedene hvor blodstrømmen er sakte, og blodtrykket er lavt. På grunn av tyngdekraftenes virkninger hos mennesker, er slike områder venene på de nedre lemmer. I begynnelsen kan de ekspandere og svulme. Deretter går en del av væsken ut av karet og akkumuleres i det myke vevet i form av ødem. I de tidlige stadiene vises de bare om morgenen. I løpet av dagen, akselererer mekaniske bevegelser blodstrømmen, og ødemet forsvinner. Senere, etter hvert som hjertesvikt utvikler seg, fortsetter ødem i ankler og føtter hele dagen.

    svimmelhet

    Svimmelhet med kardiosklerose kan forekomme periodisk i de senere stadiene av sykdommen. Det kan nå episodisk besvimelse. Disse symptomene er et resultat av akutt oksygen sult i hjernen. Det ser ut som følge av en alvorlig ubalanse i hjerterytmen eller et sterkt fall i blodtrykket. Sentralnervesystemet mottar rett og slett ikke nok næringsstoffer. En swoon er som en defensiv reaksjon, som sparer energi og dispenserer med mengden oksygen som hjertet gir.

    Svimmelhet og periodisk svimning forekommer bare i de sentrale stadier av kardiosklerose, når et stort antall kardiomyocytter erstattes av bindevev. I de tidlige stadiene er hjertefunksjonene ikke så alvorlig forstyrret, og kroppen kompenserer for mindre funksjonsfeil.

    Diagnose av kardiosklerose

    Diagnose av kardiosklerose gir noen vanskeligheter i de tidlige stadiene av sykdommen. Faktum er at de fleste diagnostiske metoder ikke oppdager mindre akkumulasjoner av bindevev i hjertemuskelen. I tillegg går pasientene sjelden til legen i de tidlige stadiene på grunn av fraværet av uttalt symptomer. Alt dette forklarer det faktum at kardiosklerose vanligvis er diagnostisert allerede i sent stadium, når det er tegn på hjertesvikt eller en komplikasjon av sykdommen. Det målrettede søket etter denne patologien i de tidlige stadiene utføres bare hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller myokarditt. I dem er herding av hjertemuskelen en forventet og forutsigbar konsekvens av andre sykdommer.

    Følgende diagnostiske metoder kan brukes til å oppdage kardiosklerose:

    • objektiv inspeksjon;
    • ekkokardiografi (ekkokardiografi);
    • elektrokardiografi (EKG);
    • X-stråler;
    • Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning;
    • scintigrafi;
    • laboratorieforskningsmetoder.

    Objektiv inspeksjon

    Objektiv undersøkelse er den første fasen i diagnosen kardiosklerose. Han utføres av en kardiolog eller en erfaren terapeut når pasienten behandles. Denne undersøkelsen avslører ikke kardiosklerose (endringer i hjertemuskelen) direkte, men kan indikere tilstedeværelse av kronisk hjertesvikt som hoved manifestasjon av sykdommen.

    Under en objektiv undersøkelse bruker legen følgende undersøkelsesmetoder:

    • Samler historie. Anamnese er informasjon direkte hentet fra pasientens ord. Legen vil avklare om det er risikofaktorer for utviklingen av aterosklerose, samt hvilke sykdommer pasienten har hatt tidligere (hjerteinfarkt, myokarditt, akutte infeksjoner). I tillegg avklarer han naturen og begrensningene av alle eksisterende klager og symptomer.
    • Perkusjon. Percussion er en "percussion" av hjertet gjennom den fremre brystveggen. Hovedoppgaven er å bestemme kroppens grenser. Ved kardiosklerose avslører perkusjon noen ganger et forstørret hjerte. Det kan være ensartet eller ensidig (for eksempel forskyvning av den venstre grensen på grunn av dannelsen av en aneurisme). Prosedyren er helt smertefri og varer i 5 til 10 minutter. Spesialisten tapper fingeren på brystveggen og bestemmer hvor lyden endres. Over lighter lyden vil bli mer blomstrende, og over overflaten av hjertet - kortere og mer dempet.
    • Palpasjon. Palpasjon er palpasjon av brystet. I studien av hjertet gir det nesten ingen informasjon. Ved hjelp av palpasjon kan du bestemme den såkalte apikale impulsen - et punkt på den fremre brystveggen, hvor impulsen blir gitt under fylling av ventrikkene med blod. Ved kardiosklerose kan den forskyves på grunn av endringer i hjerteets størrelse og form.
    • Auskultasjon. Auskultasjon lytter med et stethofonendoskop. I studien av hjertet, brukes det til å vurdere hjertetoner. De reflekterer prosessen med å fylle med blod fra ulike deler av hjertet og arbeidet til hjerteventilene. Med kardiosklerose kan endringene være svært forskjellige. En erfaren doktor etter auskultasjon kan mistenke denne patologien og foreskrive videre forskning.
    • Ekstern eksamen. Ved ekstern undersøkelse av legemet, kan legen legge merke til hudens blekhet, som ofte forekommer i hjertesvikt. Ofte er det også hevelse i ankler eller føtter, som pasienten selv ikke var oppmerksom på. Et annet viktig symptom er lavt eller høyt blodtrykk. I dette tilfellet kan det enten være en årsak (en predisponerende faktor eller et symptom på en annen sykdom), eller en konsekvens av kardiosklerose.

    ekkokardiografi

    En av de mest informative metodene for diagnostisering av hjerteaktivitet er ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet (ultralyd i hjertet).
    Grunnlaget for denne metoden er bruk av ultralydbølger. EchoCG er en ikke-invasiv og smertefri prosedyre, da den ikke ledsages av skade på huden. Målet med studien er å bestemme hjertets mekaniske arbeid (pumpefunksjon, kontraktilitet, etc.) samt den morfologiske (strukturelle) tilstanden til hjertemuskelen.

    Den vanligste metoden er transthorak ekkokardiografi. Pasienten skal kle seg ut i livet og ligge på venstre side. Legen legger en akustisk gel på pasientens bryst, og installerer deretter spesielle sensorer i forskjellige stillinger for å lese hjertefunksjonen. Sensorer lar deg fange støy og svingninger i hjerteaktivitet, både patologisk og fysiologisk.

    Ekkokardiografi er en ganske enkel studie som ikke krever tidligere forberedelser. Prosedyren i seg selv varer omtrent femten minutter. I løpet av denne tiden behandler ekkokardiografen den lesbare informasjonen.

    Med denne studien kan følgende endringer oppdages hos pasienter med kardiosklerose:

    • brudd på myokardial kontraktilitet;
    • myokard ledningsforstyrrelser;
    • riktig herding eller fibrose (inkludert lesjonens spesifikke plassering);
    • uttynding av hjertevegen i skleroseområdet;
    • en forandring i form og størrelse av hjertet (oftest en økning i sine individuelle deler og tilstedeværelsen av en aneurisme);
    • innsnevring av koronarfartøyene;
    • ventilfeil.
    Alt dette gjør ekkokardiografi til en av de vanligste og informative metodene i diagnosen kardiosklerose.

    EKG

    Elektrokardiografi er en undersøkelsesmetode for å vurdere hjertets bioelektriske aktivitet. Impulsen, som opptrer i sinuskoden, sprer seg videre langs fibrene i ledningssystemet. Samtidig med spredningen reduseres kardiomyocytter i ulike deler av hjertet. Med et EKG registreres bevegelsesretningen av puls ved hjelp av spesielle elektroder. Dermed kan legen på kardiogrammet få mye informasjon om hjerteets funksjoner og dens struktur.

    På et EKG kan en erfaren kardiologer vurdere følgende hovedfunksjoner i hjertet:

    • Automatisme er hjertets evne til uavhengig å generere en impuls, noe som forårsaker hjertets excitasjon. Når du fjerner EKG, registreres hyppigheten av vanlige hjerteslag og utseendet av impulser utenfor hovedrytmen (ekstrasystolen).
    • Ledningsevnen er hjertets evne til å lede impulser fra opprinnelsessted til kontraktil myokard (kardiomyocytter). Det er lett å fastslå hvilke deler av hjertet kontrakten først, og hvilke deler som ligger bak hovedrytmen på grunn av ledningsforstyrrelser.
    • Spenning er hjertets evne til å bli begeistret under påvirkning av en bioelektrisk puls. Normalt kontrakterer muskelceller som svar på denne impulsen.
    EKG-fjerning tar vanligvis ikke mer enn 10-15 minutter, inkludert foreløpig forberedelse. Dette preparatet består av å våte håndleddene, anklene og den fremre veggen av brystet med et væske som letter impulsenes passasje (såpevann, vann).

    Når du fjerner standard EKG ved hjelp av 5 typer elektroder:

    • på høyre side - rødt;
    • på venstre hånd - gul;
    • på venstre ben - grønn;
    • på høyre ben - svart;
    • Brystelektroder har form av suckere (vanligvis 6).
    Prosedyren er helt smertefri, billig og gir raske resultater. I denne forbindelse blir EKG fjernet igjen og i løpet av behandlingen for å evaluere effektiviteten.

    Ved kardiosklerose registreres følgende endringer på EKG:

    • lav spenning av tennene i QRS-komplekset (brudd på ventrikulær kontraktilitet);
    • forskyvningen av segmentet S - T under konturen;
    • negativ eller redusert T-bølge;
    • atrieflimmer eller fladder (takykardi av forskjellige frekvenser);
    • blokkering (brudd på pulsens oppførsel videre langs de ledende bjelker).
    EKG-analysen skal deklareres av en erfaren kardiolog, som ved naturen av endringene nevnt ovenfor, kan etablere formen av kardiosklerose, lokalisering av foci og tilhørende komplikasjoner.

    radiografi

    I kardiosklerose er radiografi ikke en obligatorisk metode for forskning, siden den ikke kan vise endringer i hjertemuskelen. Imidlertid er det noen ganger foreskrevet for pre-diagnose. Faktum er at denne studien er rask og smertefri. En mindre dose stråling, som pasienten mottar på samme tid, er en relativ kontraindikasjon for barn og gravide.

    Røntgenstråler er laget i to fremspring slik at hjertet kan ses fra begge sider. Med latent kardiosklerose kan en økning i orgel ses. I tillegg hjelper radiografi noen ganger å identifisere aneurysmer av betydelig størrelse (men de er ikke alltid skillebare i bildene).

    Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilder

    scintigrafi

    Scintigrafi er en instrumentell undersøkelsesmetode, som er basert på innføring i blod av spesielle stoffer som kan "markere" en bestemt type celler. Ved kardiosklerose er sunne kardiomyocytter rettet mot at stoffet injiseres. I skadede celler vil det akkumulere i mindre mengder eller ikke akkumuleres i det hele tatt. Etter introduksjonen av denne kontrasten blir det tatt et bilde av hjertet som viser hvordan stoffet ble fordelt i hjertemuskelen.

    I en sunn person vil kontrastmiddelet akkumulere jevnt i hele hjertemuskelen. Med fokal kardiosklerose, vil områder der kontrasten ikke har akkumulert bli tydelig synlig. Det er på disse stedene at kardiomyocyttene er skadet eller erstattet av bindevev.

    Studien er ganske trygg (allergier mot kontrast er ekstremt sjeldne) og veldig informativ. Resultatene kan fås om noen få timer. Etter innføring av kontrast (vanligvis i en vene), bør det ta litt tid å distribuere fullt ut i tykkelsen av myokardiet. Den største ulempen ved scintigrafi er dens høye kostnad og lave prevalens (bare de største diagnostiske sentrene har de nødvendige reagensene og utstyret for å utføre denne prosedyren).

    Laboratorieforskningsmetoder

    Spesifikke endringer i blod- eller urinanalysen i kardiosklerose blir vanligvis ikke observert. Ved hjelp av laboratorieforskningsmetoder er det noen ganger mulig å finne årsaken til utviklingen av denne sykdommen. For eksempel, i myokarditt vil det være tegn på betennelse i blodprøven, og i aterosklerose, et økt nivå av kolesterol. Imidlertid gir alle disse dataene bare indirekte opplysninger om de sklerotiske endringene i hjertemuskelen.

    En blod- og urintest foreskrives uten å bestemme støttende behandling. Uten en vurdering av lever og nyrer, er det bare farlig å starte medikamentterapi.

    Behandling av kardiosklerose

    Hittil eksisterer ikke effektiv behandling av kardiosklerose stort sett. Det er ingen stoffer som igjen kan slå bindevevet (faktisk, arrdannelse i hjertet) til funksjonelle kardiomyocytter. Som en konsekvens varer behandlingsprosessen etter diagnose, i prinsippet en levetid.

    Behandling av kardiosklerose bør kun utføres av erfarne kardiologer. Spesialister fra andre områder kan være involvert i diagnostiseringsprosessen eller i nærvær av noen komplikasjoner. Pasienten anbefales å holde seg på sykehuset før den endelige diagnosen er utført. Etter å ha valgt en pålitelig symptomatisk behandling, blir han utladet for å fortsette medisinsk terapi hjemme.

    Behandling av kardiosklerose har følgende mål:

    • fjerne årsaken til sykdommen;
    • eliminering av forverrende faktorer
    • bekjempende symptomer på hjertesvikt;
    • forebygging av sykdomskomplikasjoner;
    • forbedre pasientens livskvalitet (opprettholde evnen til å jobbe så lenge som mulig).
    For å oppnå disse målene, bruk følgende metoder for behandling:
    • kardinal kirurgi;
    • palliativ kirurgi;
    • medisinering (konservativ) behandling;
    • diett og riktig livsstil.

    Kardinal kirurgi

    Hjertetransplantasjon anses å være en kardinal kirurgisk behandling av kardiosklerose. Bare en fullstendig erstatning av orgelet kan eliminere alle symptomene og gjenopprette normal tilførsel av kroppen med oksygen. Det er for tiden ingen annen effektiv behandling for denne patologien. Selvfølgelig snakker vi i dette tilfellet om skleroterapi av en stor del av hjertemuskelen etter et omfattende hjerteinfarkt eller alvorlig hjerteinfarkt med alvorlig hjertesvikt. I mildere former av sykdommen er transplantasjon en uberettiget risiko, og symptomene behandles med medisinering.

    For tiden er en hjerte-transplantasjon ikke en prosedyre med eksepsjonell kompleksitet. Det har blitt vellykket brukt i mange land i verden for behandling av de mest alvorlige pasientene med hjertesvikt. De er ledende av det årlige antallet amerikanske transplantasjoner, siden transplantasjon er den mest utviklede der, og det er et godt organisert nettverk av banker av organer.

    Indikasjoner for hjerte-transplantasjon i kardiosklerose er:

    • En reduksjon i hjerteffekten på mindre enn 20% av normen. Det antas at en ytterligere reduksjon i denne indikatoren er kritisk farlig irreversible forandringer i organer og vevsdød.
    • Ung alder Referansen er 65 år gammel, men noen ganger er det tatt unntak. En ung organisme vil bedre utholde en alvorlig operasjon og vil kunne leve lenger etter at den er fullført.
    • Fraværet av alvorlige sammenhengende sykdommer i leveren, nyrene, lungene. Disse patologiene forverrer prognosen i postoperativ periode. Hjertet kan ikke slå seg ned, og på grunn av samtidige sykdommer vil pasienten dø i løpet av de første ukene etter transplantasjonen.
    • Mangelen på en positiv effekt fra stoffbehandling. Transplantasjon er en siste utvei, og hvis hjertesvikt kan kompenseres med medisinering, er operasjonen en unødvendig risiko.
    Fra kontraindikasjoner bør det bemerkes mangelen på en full diagnose. Hvis årsaken til kardiosklerose er en uspesifisert systemisk sykdom eller en ukjent infeksjon, vil transplantasjonen bare være et midlertidig mål. Uten behandling for den underliggende patologien, vil den nye hjertemuskelen også raskt bli betent og i siste instans også sclerosed.

    Palliativ kirurgi

    Palliativ kirurgisk behandling er rettet mot å eliminere visse symptomer eller komplikasjoner av kardiosklerose uten å behandle sykdommen selv. Dette tiltaket er tatt for å forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten (gir delvis funksjonshemning).

    Palliativ kirurgi kan omfatte følgende operasjoner:

    • Shunting av koronar fartøy. Vaskulær bypass-kirurgi brukes hvis kardiosklerose skyldes progressiv innsnevring av koronarbeinene. Kirurgi består i kirurgisk ekspansjon av fartøyets lumen og gjenoppretting av normal blodstrøm. Dette stopper dødsfallet av kardiomyocytter og videre dannelse av bindevev.
    • Behandling av hjerte-aneurisme. Aneurysme i hjertet er en av de alvorligste komplikasjonene av kardiosklerose (spesielt etter infarkt). Operasjonen er å fjerne fremspringet eller styrke det svake området for å forhindre muskelbrudd.
    • Etablering av pacemakere. Rhythm-drivere er vanlige pacemakere som er implantert i alvorlige former for arytmi. De genererer en sterkere impuls, som undertrykker den naturlige bioelektriske utladningen av sinuskoden. Dette forhindrer fremtidige episoder av arytmi og reduserer sannsynligheten for spontan hjertestans.

    Narkotikabehandling

    Drogbehandling av pasienter med kardiosklerose avhenger i stor grad av graden av kronisk hjertesvikt og alvorlighetsgraden av symptomer. Prescribing medisiner og et utvalg av dosering utføres av en kardiolog etter en grundig undersøkelse av pasienten. Faktum er at mange stoffer som korrigerer hjertearbeidet, har en rekke bivirkninger og kan være dårlig kompatible med andre medisiner. I denne forbindelse kan preparater for selvmedisinering, som vil bli oppført nedenfor, være farlig for pasientens helse og liv.

    Ved behandling av kronisk hjertesvikt med kardiosklerose, brukes følgende grupper av legemidler:

    • angiotensin converting enzyme (ACE) hemmere;
    • hjerte glykosider;
    • beta blokkere;
    • aldosteronantagonister;
    • diuretika (vanndrivende legemidler).
    Forberedelser av disse gruppene har evnen til å modifisere hjertearbeidet og regulere belastningen på den på forskjellige måter. Legen ordinerer vanligvis en kombinasjon av flere stoffer for å oppnå en mer uttalt og varig effekt. For de fleste pasienter med hjertesklerose bidrar dette til å bekjempe manifestasjoner av kronisk hjertesvikt.