Hjertesykdom, hva er det? Årsaker og behandling

Myokarditt er en myokardisk lesjon (hjertemuskulatur), som hovedsakelig har en inflammatorisk etiologi forårsaket av effekten av ulike invasjoner, infeksjoner, fysiske og kjemiske faktorer, og også som følge av autoimmune eller allergiske sykdommer.

Myokarditt utvikler som regel som komplikasjoner av ulike patologier, og hyppigheten av forekomsten er ukjent. For eksempel, i difteri, forekommer denne sykdommen hos 30% av pasientene, og i dette tilfellet når dødsfallet fra hjertekomplikasjoner til 55%. Diagnose av myokarditt med SARS er observert i nesten 15%.

Hva er det

Myokarditt er en hjertesykdom, nemlig betennelse i hjertemuskelen (myokard). De første studiene om myokarditt ble utført så tidlig som 1920-tallet av 1800-tallet, derfor har moderne kardiologi stor erfaring med å diagnostisere og behandle denne sykdommen.

Myokarditt er ikke "festet" til en viss alder, den er diagnostisert både hos eldre og hos barn, og likevel blir det oftest observert hos 30-40-åringer: sjeldnere hos menn, oftere hos kvinner.

Forskningshistorie

Begynnelsen av studien av betennelse i hjertemuskelen kan tilskrives første kvartal av XIX-tallet, for første gang nevnt av J.N. Corvisart. Begrepet "myokarditt" og begrepet myokarditt som en inflammatorisk lesjon av myokardiet ble først foreslått av I.F. Soberheim i 1837. I 1900 ga A. Fiedler, basert på kliniske data og obduksjonsresultater, en beskrivelse av alvorlig idiopatisk myokardieskade og underbygget begrepet primær myokarditt.

Studier utført av ulike forskere før 1918 viste muligheten for myokarditt på grunn av smittsomme sykdommer, særlig influensa og andre luftveisinfeksjoner. Gradvis ble diagnosen myokarditt blitt svært utbredt, og til 1930-tallet ble det brukt til å referere til de patologiske prosessene i myokardiet som ble observert i de fleste hjertesykdommer. Selv endringer i myokardiet hos personer med IHD og arteriell hypertensjon ble vurdert som kronisk myokarditt.

På 1930-tallet oppstod en rekke studier, inkludert GF Langs verk, som viste at i mange hjertesykdommer er det ingen betennelse i myokardiet, og degenerative forandringer er dominerende. Takket være disse arbeidene forsvinner den urimelig populære diagnosen myokarditt og erstattes av begrepet "myokarddegenerasjon". Fram til 1950-tallet ble begrepet myokarditt bare referert til revmatisme og difteri. Diagnosen myokarditt vant igjen retten til liv etter andre verdenskrig etter at I. Gore og O. Saphir publiserte resultatene fra anatomopatologiske studier, hvor forfatterne oppdaget betennelsesendringer i myokardiet i 4-9% tilfeller, og det viste seg at en betydelig del av dødsfallene på en gang led for viral eller rickettsial sykdommer.

Den mest aktive studien av inflammatoriske sykdommer i hjertet begynte på 1980-tallet med introduksjon av diagnostisk transvenøs myokardbiopsi til omfattende klinisk praksis.

Årsaker til myokarditt

Den vanligste årsaken til myokarditt er infeksjon i kroppen med virus, sopp og bakterier. Det er ingen spesifikk gruppe av mikroorganismer som fremkaller sykdomsutviklingen: Det kan skyldes et bredt spekter av protozoer, men viral etiologi regnes som den vanligste og berettigede.

Infeksiøs etiologi av myokarditt (patogener):

• virusinfeksjoner (infeksiøs mononukleose, rubella, cytomegalovirus, hepatitt B og C, poliomyelitt, influensa, meslinger, HIV);
• sopp (candidiasis, aspergillose, coccidioidomycosis;
• bakterielle infeksjoner (salmonellose, difteri, meningitt, stafylokokker og gonokokkinfeksjoner).

Myokarditt har også en tendens til å utvikle seg på bakgrunn av autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, revmatisme), giftig forgiftning med dårlig alkoholholdige drikker, kjemisk forgiftning av kroppen, parasittisk invasjon.

klassifisering

Myokarditt kan variere i etiologi, kliniske manifestasjoner og konsekvenser:

1. Chagas sykdom utvikler seg på grunn av de enkleste organismer - trypanosomer. Dette forårsaker omfattende myokarditt, vanligvis manifestert flere år etter infeksjon. Sykdommen har en overveiende kronisk kurs, eksacerbasjon kan bare forekomme i ekstremt sjeldne tilfeller. Sykdommen er preget av progressiv hjertesvikt og arytmi; Det er de som, i fravær av adekvat terapi, er dødelige.
2. Giant celle myokarditt har en uforklarlig opprinnelse. I denne formen finnes multinukleerte gigantiske celler i myokardiet, noe som forårsaker rask progressiv dødelig hjertesvikt. Denne myokarditt er sjelden diagnostisert, den utvikler seg hos voksne og fortsetter ofte med slike sykdommer som tymom, systemisk lupus erythematosus, tyrotoksikose.
3. Toxoplasma myokarditt er en sjelden form for skade på hjertemuskelen og utvikler oftest hos unge mennesker med svak immunitet. Sykdommen er preget av hjertesvikt, arytmi, ledningsforstyrrelser.
4. Strålingsmyokarditt oppstår på grunn av ioniserende stråling. De fører til en rekke akutte (mindre) og kroniske (for det meste) lidelser i hjertet. Sammen med denne form for myokarditt utvikler myokardfibrose ofte.
5. Lima sykdom er en sykdom forårsaket av tick-båret tyfusfeber. Dens typiske symptom er nedsatt hjerteledning. Ofte er dette skjemaet ledsaget av perikarditt, dysfunksjon av venstre ventrikel.
6. Bakteriell myokarditt er ganske sjelden og forårsaket hovedsakelig av stifter av Staphylococcus aureus eller enterococcus. Denne sykdomsformen påvirker ventilringene og intervensjonsseptumet. Bakteriell myokarditt forekommer også hos difteri (hos 25% av pasientene), som er den mest alvorlige komplikasjonen og en hyppig dødsårsak. Når difteri produserer et spesifikt gift som hindrer syntese av proteiner. Han fremmer ekspansjon, hjerteflakhet, forverrer kontraktiliteten. Pasienter er foreskrevet antitoksin og antibiotika.

For noen form for myokarditt karakterisert ved forskjellige former: akutt, subakutt og kronisk (tilbakevendende). Bare en kardiolog etter en objektiv undersøkelse kan definitivt bestemme type og skjema.

Utviklingsstadier

Den betraktede inflammatoriske prosessen kan fortsette i forskjellige former:

1. Galopperende. Myokarditt manifesterer kardiogent sjokk og alvorlig venstre ventrikulær forstyrrelse. På bakgrunn av en slik lesjon er det mange fokus på akutt betennelse, i noen tilfeller observeres også ødeleggelsen av kardiomyocytter. Hvis kvalifisert medisinsk behandling er gitt i tide for forbigående myokarditt, er gjenoppretting og fullstendig reparasjon av vev mulig.
2. Akutt. En typisk manifestasjon av denne form for den inflammatoriske prosessen som vurderes, vil være hjertesvikt mot bakgrunnen av aktiv borderline myokarditt. Pasienten skal være utstyrt med kvalifisert medisinsk behandling, men selv i dette tilfellet vil det ikke oppstå full vevsreparasjon.
3. Kronisk aktiv. Myokarditt kombinerer alle de ovennevnte symptomene, progresjonen av den patologiske prosessen ledsages av utseendet av kardiomyopati. Selv etter å ha fullført behandling, fortsetter fokiene til betennelse, og spesialister i vevet finner fibrose og gigantiske celler.

symptomer

Manokeringer av myokarditt avhenger av volumet av det ødelagte området i myokardiet, brudd på hjertets kontraktile funksjon og evne til å generere elektriske impulser, aggressiviteten og toksisiteten til mikroorganismer, reaksjonen av immunsystemet. Den patologiske prosessen er preget av uspesifikke symptomer som kan oppstå i mange sykdommer.

Symptomer på myokarditt inkluderer:

1. Smerte i leddene.
2. Redusert blodtrykk.
3. Smerter i hjerteområdet (kardialgi), som ikke hemmer av nitroglyserin.
4. Forstyrrelse av den generelle tilstanden: feber; svakhet, døsighet; reduksjon i arbeidskapasitet; irritabilitet; overdreven svette.
5. Hjertesvikt (dysfunksjon av sammentrekning): myokardiell hypertrofi (fortykkelse av hjertemuskelen); utvidelse av intra-kardiale hulrom; øker kroppens grenser; pale av huden med akrocyanose (blå nasolabial trekant, fingrefalter); kortpustethet ved anstrengelse og i ro nakkevev hevelse; hevelse i nedre ekstremiteter.
6. Hjerte rytmeforstyrrelser (forverring av oppblåsthet og ledning) - takykardi, ekstrasystol, atrieflimmer.

Med myokardittprogresjonen dannes hjertesvikt i venstre og høyre ventrikel, noe som signifikant svekker pasientens livskvalitet, og alvorlige arytmier kan være dødelige.

diagnostikk

Metoder for diagnose av myokarditt:

• såing blod og urin for identifisering av viral patogener sykdom
• blodprøver: generell og immunologisk;
• et elektrokardiogram som viser rytmen til hjerterytmen
• myokardbiopsi, som bidrar til å bestemme kvantitativ og kvalitativ skade på kardiomyocytter (myokardceller);
• ekkokardiogram som viser myokarddysfunksjon og tilstedeværelse av trombose;
• Røntgenundersøkelse av brystet, som det er mulig å oppdage økning i hjertestørrelsen.

Fysisk undersøkelse, inkludert lytting til pasientens klager, og overfladisk undersøkelse - lytting til hjertefrekvensen ved hjelp av et stetoskop, oppdager ødem, hovne vener, lytter til systolisk støy, er også obligatoriske diagnoser.

Myokardiell behandling

I den akutte perioden av sykdommen er pasienten gjenstand for tvungen sykehusinnleggelse på sykehuset, uansett om sykdommen først oppstod eller den neste eksacerbasjonen, som ved reumatisk myokarditt. Først og fremst er det nødvendig med en begrensning av fysisk aktivitet fra pasienten - sengetid er foreskrevet. Disse aktivitetene tar sikte på å redusere belastningen på hjertet og kompensasjon for hjerteaktivitet.

En viktig komponent i hjertebehandling er diett, Pevsner tabell nummer 10 er foreskrevet, noe som er nyttig i de fleste hjertesykdommer og egenskaper ved slik ernæring:

• begrenser mengden fluid som forbrukes
• redusert mengde salt
• Forbruket av bakervarer, stekt mat, kjøtt og røkt kjøtt er også begrenset.

Behandlingen er rettet mot alle sykdomsforbindelser: eliminering av patogenet, fjerning av betennelse (patogenetisk behandling), eliminering av symptomer (symptomatisk behandling).

Patogenetisk behandling

For å eliminere betennelse i myokardiet, kan du bruke:

• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) brukes i lett og moderat kurs. Myokardial ødem er eliminert, med smertefull form smertesyndromet er betydelig redusert eller helt forsvinner. Hyppigheten av å ta stoffene bestemmes av legen, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene ved sykdomsforløpet. Eksempler på medisiner: Ibuprofen, Voltaren, Diklofenak, Ibusan, Nurofen.
• glukokortikosteroider - hormoner (prednison, metipred, etc.) foreskrives for alvorlig sykdom, samt for autoimmun skade, siden disse legemidlene har en immunosuppressiv effekt. Anti-inflammatorisk effekt oppnås på grunn av undertrykkelsen av antistoffsyntese.
• antihistamin medisiner.

Varigheten av NSAID-terapi og hormoner bestemmes av resultatet av gjentatte analyser: tegn på betennelse forsvinner i de biokjemiske og generelle analysene.

Etiologisk behandling

Reseptbelagte antibiotika, antivirale legemidler, antiprotozoale midler utføres dersom det tilsvarende patogenet er tilstede i kroppen. I dette tilfellet er alle foki av kronisk infeksjon i kroppen nødvendigvis sanitert: abscesser, karusige tenner, bihulebetennelse, adnexitt, prostatitt og så videre.

Ved forskrivning av et antibiotika er det ønskelig å bestemme følsomheten til patogenet for det, selv om disse medisinene i utgangspunktet foreskrives empirisk - jeg bruker bredspektret antibiotika.

Når autoimmun eller allergisk myokarditt bruker hormoner.

Symptomatisk behandling

Det avhenger av tilstedeværelsen av samtidige patologier og på hvilke komplikasjoner utviklet som følge av myokarditt. Oftest må pasientene ha resept på antiarytmiske legemidler og terapi som er rettet mot å bekjempe symptomene på hjertesvikt. Pasienter med myokarditt må også forebygge tromboemboliske komplikasjoner, for hvilke de er foreskrevet antikoagulantia (Clexane, Fraxiparin) og antiplateletmidler (Plavix, Egitromb).

Varigheten av myokardittbehandling avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, samt effektiviteten av behandlingen. I gjennomsnitt behandles pasientene i seks måneder, men i noen tilfeller trenger de narkotikastøtte mye lenger. Personer som har gjennomgått myokarditt bør registreres hos en kardiolog og hver tredje måned bør undersøkes.

Metabolisk terapi

Under behandling bør myokardiet støttes, slik at leger foreskriver stoffer som stimulerer stoffskiftet i hjertet og forbedrer ernæringen. Oppgaven av disse stoffene er å lette restaureringen av hjertemuskelen. Slike rusmidler inkluderer vitaminer, ATP, riboksin, mexicor.

Kaliumpreparater bidrar også til utvinning av myokardiet, forbedrer intrakardial ledningsevne, forhindrer utviklingen av arytmier.

Varigheten av myokardiebehandling er i beste tilfelle 4 måneder, men etter at kurset er over, anbefales rehabilitering. I gjennomsnitt blir myokardiet behandlet i 6-7 måneder, og i alvorlige tilfeller - opptil et år.

Prognose for livet

Med myokarditt er prognosen dessverre svært variabel: fra full gjenopprettelse til dødsfall. På den ene siden utvikler myokarditt ofte latent og slutter med absolutt utvinning. På den annen side kan sykdommen føre for eksempel til Cardiosclerosis, fulgt av overvekst av binde myokardialt arrvev, deformering av ventilen og utskifting av myokardiale fibre, som deretter fører til vedvarende hjertearytmier og ledning. Blant de sannsynlige konsekvensene av myokarditt er også en kronisk form for hjertesvikt, noe som kan føre til funksjonshemning og til og med død.

Derfor, etter sykehusinnleggelsen, er pasienten med myokarditt under medisinsk observasjon i et annet år. Han ble også anbefalt sanatoriumbehandling i kardiologiske institusjoner.

Det er obligatorisk å observere en ambulant, som involverer en doktorsprøve 4 ganger i året, laboratorieblodprøver (inkludert biokjemisk analyse) og urin, samt en ultralyd i hjertet hvert halvår, og et månedlig EKG. Regelmessige immunologiske studier og tester for tilstedeværelse av virusinfeksjoner anbefales også.

Forebyggende tiltak

For ikke å tenke på hvordan å behandle myokarditt, er det verdt å ta vare på helsen din på forhånd. For forebyggende tiltak inkluderer:

Forebyggende tiltak for å forebygge sykdommen

• full og rettidig behandling av infeksjoner;
• avvisning av dårlige vaner
• generell økning i levestandarden;
• riktig ernæring, herding, bruk av vitaminer;
• isolering av pasienter;
• sunn livsstil;
• informert administrasjon av vaksiner, antibiotika og overholdelse av reglene for deres administrasjon.

Prognosen for myokardie sykdommen er variabel - den kan fullføres som en fullstendig gjenoppretting og dødelig. Derfor, når sykehusinnleggelse med alvorlige, selv etter endt behandling, pasienter bør observeres ved kardiolog og undergår feste sanitets-utvei behandling.

Årsaker, symptomer og behandling av myokarditt

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er myokarditt, hvor farlig sykdommen er. Årsakene til utviklingen av patologi, karakteristiske endringer i myokardiet, symptomer og komplikasjoner av myokarditt. Diagnostiske og behandlingsmetoder, prognose for gjenoppretting.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Myokarditt kalles skade på strukturen og dysfunksjonen av myokardceller på grunn av akutt eller kronisk betennelse i hjertemuskelen.

Utviklingen av myokarditt er basert på direkte skade på hjertemuskulaturens celler og kroppens immunrespons mot patogener (fra enkleste mikroorganismer til virus), til visse allergener og systemiske sykdommer i bindevevet.

Sykdommen som forårsaker sykdommen, penetrerer inne, danner fokus for infeksjon, forårsaker betennelse og død av myokardceller, noe som fører til at bestemte proteiner (antigener) kommer inn i blodet. Kroppens eget immunsystem produserer antistoffer og lymfocytter mot dem, samtidig som de prøver å nøytralisere deler av cellemembranen som er like i struktur. Utvikler en autoimmun reaksjon rettet mot ødeleggelse av friske celler.

Som et resultat oppstår separate områder (diffus) eller fokal (fokal) av skadede celler (kardiomyocytter) i myokardiet, hvor spenning, kontraktilitet og ledningsevne forstyrres. I løpet av sykdommen blir de gjenfødt i fibrøst bindevev, og endringer i hjertemusklene blir irreversible.

Patologi er farlig med irreversibel hjerteskade, som følge av kronisk inflammatorisk prosess, er myokarditt komplisert av:

• kardiosklerose (omfattende spredning av bindevev med nedsatte funksjoner i hjertemuskelen);
• akutt hjertesvikt (patologi av blodtilførselen og hjertefunksjonen);
• arytmier (supraventricular premature beats);
• dødsfall (7%).

Hvis myokard endringer er mindre, uutpresset, blir patologien fullstendig og uten konsekvenser (i 50-60%), selv om irreversible cicatricial endringer i vev kan ses til livets slutt på EKG. Ved alvorlig myokarditt er målet med behandling å eliminere årsaken til sykdommen (infeksjon, allergen), hindre utvikling av dødelige komplikasjoner og lindre symptomene på hjertesvikt.

En kardiolog hjelper hjernen med myokarditt.

Årsaker til sykdom

Mange virus, infeksjoner, allergener, enkelte sykdommer og tilstander (strålingssyke) tjener som utløsningsmekanismer for den autoimmune reaksjonen som forårsaker hjerteinfarkt.

Hunder

Influensa (B og A former av viruset)

Coxsackie virus (patogen enterovirus infeksjoner)

Herpes (enkel, Varicella-Zoster)

HIV (ervervet immunbrist syndrom)

Hemolytisk Staphylococcus (infeksiv endokarditt)

Trypanosome (Chagas sykdom)

Rickettsia (Qu feber, tyfus)

Sopp av slekten candida (ulike former for candidiasis)

Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis)

Dårlig spirochete (syfilis)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (difteri)

Tyfus salmonella (tyfusfeber)

Legemidler (streptomycin, fluorouracil, acetylsalisylsyre til det)

Feokromocytom (hormonavhengig adrenal tumor)

Systemisk lupus erythematosus

Stråling (ioniserende stråling)

Sykdommer, årsakene som er umulige å bestemme med nøyaktighet, kalles idiopatisk. De er preget av en akutt start av prosessen og komplikasjoner som tromboembolisk syndrom (dannelse av blodpropp i hjertet og i arteriene, etterfulgt av separasjon og blokkering av vitale kar).

Behandling av myokarditt av Abramov-Fidler og gigantiske celler er vanskelig på grunn av omfattende strukturelle og funksjonelle endringer i hjertemuskelen (døden forekommer innen kort tid - fra flere dager til flere måneder).

Karakteristiske forandringer i hjertet

Karakteristiske endringer i hjertet med myokarditt:

• dilatasjon (økning av kamre) i hjertet;
• flabbiness av vegger;
• tilstedeværelse av veggpropper;
• ujevn struktur av myokardiet med mange små (diffuse) eller store (fokale) foci av bindevev;
• fortykkelse av venstre ventrikel.

Endringer er kombinert i en annen rekkefølge, men vanligvis økes alltid den totale størrelsen og vekten av hjertet.

Symptomer på patologi

Myokarditt symptomer vises avhengig av sykdommens form.

Svake former er preget av uutpressede manifestasjoner av generell ulempe av mild svakhet, noen ganger feber, rask hjerterytme etter trening, noe som midlertidig påvirker evnen til å virke og forverrer pasientens livskvalitet. Ofte skyldes milde symptomer på mild myokarditt en alvorlig forkjølelse eller forkjølelse, en lang gjenopprettingsperiode etter en sykdom.

Etter utvinning blir tilstanden fullstendig gjenopprettet, og i 90% av patologien etterlater ingen konsekvenser.

Med moderat og alvorlig myokarditt manifesterer utprøvde symptomer på hjertemuskulære lesjoner seg raskt: kortpustethet med liten fysisk innsats og i ro, alvorlig svakhet, smerte, arytmi og livskvalitet forverres. Etter utvinning (forsvunnelse av akutte symptomer) forblir pasienten progressiv hjertesvikt.

De første tegnene (70%) av myokarditt vises på bakgrunn av en luftende luftveissykdom, en kald eller innen noen få uker etter:

1. Økt tretthet.
2. Stor svakhet.
3. Svetting.
4. Hjertepalipitasjoner (48%).
5. Arrytmi (fornemmelse av hjertesvikt, økt hjerteslag).
6. Dyspnø på noen fysisk anstrengelse.
7. Kjedelig, konstant smerte i hjertet.

Når patologien utvikler seg, blir disse symptomene:

• angrep av kortpustethet (som er hyppige, forblir i ro, kombinert med hvesning i lungene);
• cyanose i huden (cyanose) og hevelse i nerverne i nakken;
• hevelse;
• unexpressed, smertestillende smerte;
• lavere blodtrykk;
• rask (takykardi) eller langsom (bradykardi) hjerterytme.

Mulige komplikasjoner

I 40% av tilfellene er patologien komplisert til:

• plutselig hjertestans (stopp), som er ledsaget av synkope og akutt cerebrovaskulær ulykke (Morgan-Adam-Stokes syndrom);
• kronisk myokarditt med forsinkelser i utviklingen av barn, svimmelhetstrykk, plutselig bevisstløshet, tretthet og nedsatt fysisk arbeidskapasitet;
• utvikling av supraventrikulære (supraventrikulære) ekstrasystoler (forstyrrelser i hjertearbeidet), atrioventrikulære blokkeringer (forstyrrelse av hjertets konduktivitet) og atrieflimmering (irritmisk, asynkron, uregelmessig sammentrekning av individuelle grupper av kardiomyocytter i atriene);
• perikarditt (betennelse i ytre foring av hjertet) mot bakgrunnen av smittsomme og autoimmune sykdommer (revmatisme, kollagenose);
• kardiosklerose (omfattende diffuse eller fokale endringer i myokardiale vev, deres transformasjon i bindevev med nedsatt ledningsfunksjon, spenning og kontraktilitet i hjertet);
• trombose (dannelsen av blodpropper som blokkerer lumen av arteriene) og tromboembolisme (blokkering av lungearterien ved en ødelagt blodpropp);
• hjertesvikt (forstyrrelse av hjertet, forårsaket av mangel på blodtilførsel til vev og organer, oksygen sult av vitale organer).

Komplikasjoner av myokarditt (atrieflimmer og akutt hjertesvikt) kan føre til hjertestans og plutselig død (7%).

diagnostikk

Den viktigste ledende spesialist i behandling av myokarditt er en kardiolog, han gjennomfører en primær undersøkelse, gjennomfører en undersøkelse av pasienten og samler anamnese (medisinsk historie med pasientens klager).

Ytterligere konsultasjoner er nødvendig fra endokrinologen (unntatt endokrine sykdommer), ENT-legen (kroniske infeksjoner i ENT-organene), reumatologen (revmatisme, påvirkning av reumatoidfaktorer).

De viktigste diagnostiske metodene som brukes til å bekrefte myokarditt er:

1. Bestem økningen i serum myokard-enzymer, tropanin, kreatinin (markører for skade eller nekrose av myokardceller), C-reaktivt protein (spesifikt kroppsrespons mot inflammatoriske prosesser), antall hvite blodlegemer og erytrocytt sedimenteringshastighet i det generelle blodtallet.
2. Identifiser forårsaket av infeksjon (bakteriekultur av biologiske væsker for tilstedeværelse av patogene bakterier, polymerasekjedereaksjon (PCR), påvisning av patogener av patologi, enzymimmunanalysemetoder (ELISA).
3. På EKG evalueres ulike patologier av spenning, ledning og kontraktilitet.
4. På et ekkokardiogram spores tegn på endringer i hjertemuskelen (en økning i hjertestørrelsen, volumet av kamrene, forstyrrelser av sammentrekning og en reduksjon i hjerteutgang).
5. Ved hjelp av radiografi, størrelsen på brystorganene (forstørrelse av hjertet), er overbelastning i lungene vurdert.
6. Ved hjelp av MR bestemme plasseringen av foci av nekrose, formen av strukturelle endringer (diffus eller fokal).

Metoden for intravital biopsi (å ta et biologisk vev fra kilden til betennelse og nekrose) kan bekrefte diagnosen eller følge positive endringer under behandling av myokarditt.

Behandlingsmetoder

I 50-60% av sykdommen kan helbredes.

• eliminere årsaken til myokarditt (eventuelle infeksjoner, sykdommer eller tilstander som går foran utviklingen av prosessen); for dette formål foreskrives antibiotika, antiparasittiske, steroidhormoner og andre legemidler;
• forbedre metabolismen i hjertemuskelen, øke cellebestandighet under forhold av oksygen sult;
• eliminere de uttalt symptomene på hjertesvikt (kortpustethet, arytmi, ødem, svakhet, nedsatt blodtilførsel til vev og organer), forbedre pasientens livskvalitet;
• forebygging av dødelige komplikasjoner (tromboembolisme).

Under behandling av myokarditt, observeres pasienten under forholdene til et kardiologisk sykehus, blir det observert strenge senger i løpet av en til to måneder, og det kan ta opptil 6 måneder for generell behandling av patologien (avhengig av skjemaet).

Behandling av myokarditt forårsaker

Avskaffelsen av smittsomme og ikke-smittsomme årsaker til utviklingen av patologi utføres med ulike legemidler.

Myokarditt - symptomer, typer, årsaker og behandling av myokarditt

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi se på hjertesykdom som myokarditt, og alt knyttet til det - symptomer, tegn, årsaker, klassifisering, behandling, folkemidlene, forebygging og annen informasjon. Så...

Myokarditt - hva er denne sykdommen?

Myokarditt er en hjertesykdom preget av betennelse i midterlaget - myokard.

Myokard er en hjerte muskel dannet fra en stram forbindelse av muskelceller - kardiomyocytter. Myokardiet er det midterste laget av hjertet, mens det indre laget heter endokardiet, og det ytre laget er perikardiet.

Myokardium utfører funksjonen av sammentrekning og avslapping av hjertet, på grunn av hvilken en av hovedfunksjonene er utført - blodsirkulasjon.

De viktigste symptomene på myokarditt er ubehag og smerte i hjerteområdet, arytmier, kortpustethet, generell ubehag, feber.

Hovedårsakene til myokarditt er infeksjon, spesielt virus, bakterier, sopp og protozoer.
Myokarditt er ofte ikke en uavhengig sykdom, men utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer, hovedsakelig av smittsom, allergisk og reumatisk art.

Myokardittutvikling

Flere faktorer kan være involvert i utviklingen av myokarditt, hvorav de vanligste er:

Infeksjonsfaktor - utviklingen av sykdommen er forårsaket av smittefarlige midler som, når de sirkuleres i blodkar, når de intrakardielle kamrene og ventene, bosette seg i dem, og med en økning i deres befolkningsform danner et inflammatorisk fokus. Fra infeksjon av kroppen til de første tegn på betennelse kan ta fra flere dager til et par uker. I sin tur bidrar betennelsen i hjerteventilene og andre manifestasjoner av infeksjon i endokardiet til dannelse av blodpropper og fibrøse overlegg, som kan spre seg til myokardiet og i tilfelle komplikasjoner nå perikardiet.

Immunopatologiske reaksjoner med systemiske infeksjoner (difteri, skarlagensfeber, influensa, meningitt, etc.) - spesifikke celler (reaksjon "antigen-antistoff") T-lymfocytter og antistoffer i den humorale immunrespons på infeksjon med organismen og sedimenterings infeksjon "målorganer", f.eks i myokardiet, begynner å ødelegge og kardiomyocytter. Dette skyldes det faktum at, for eksempel, er coxsackie-virus svært lik til cellemembranen av kardiomyocytter, men etter virusinaktiveringsprosessen generere antistoffer dertil og strekker seg ytterligere å skade cellene i myocardium. Infeksjon og immunnopatologicheskoe effekter på myokardiale celler vil føre til alvorlige forstyrrelser i sin struktur, så vel som oppbygningen og virkemåten av den interstitielle vev og sirkulasjon. I hjertemuskelen vises inflammatoriske prosessen infiltrat bestående av lymfocytter, makrofager, eosinofiler, neutrofiler og andre celler som gir blodsirkulasjonen og forårsake krampe av arterioler, parese vener og kapillærer, hyperemi mikrovaskulaturen, forringet vaskulær permeabilitet vises dystrofi, fibrin microthrombuses, erythrocytisk stasis, stromal ødem, nekrose av hjertemuskelceller, som senere ble erstattet med fibrøst vev. På samme tid, i myokardiet kardiomiotsitov forstyrret energimetabolisme, glukoseutnyttelse prosess, β-oksidasjon av fettsyrer, mengden av glykogen granulat i cellene i myocardium. Degenerative forandringer i hjertemuskelen ledsaget av en nedgang i sin kontraktilitet, en reduksjon i systolisk og diastolisk venstre ventrikkel funksjon, stagnasjon i sirkulasjon (vanligvis en liten sirkel), fremveksten av blokader (atrioventrikulær og intraventrikulære). Langsiktig betennelse i hjertemuskelen, vanligvis etter den 14. dagen av sykdommen bidrar til utseendet Cardiosclerosis ofte kalles - myocarditic cardio.

Myokarditt - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391,2, 422, 429,0.

Myokarditt - symptomer

Utseendet og sykdommen kan passere med minimal tegn, eller til og med uten dem, som i stor grad avhenger av alvorlighetsgraden av systemiske sykdommer, lokalisering av betennelse, progresjonshastigheten, tilstanden for menneskers helse og ulike faktorer som er ugunstige for organismen (for eksempel under diett).

De første tegn på myokarditt og hastigheten på manifestasjonen avhenger av sykdommens etiologi. Så, med smittsom og smittsom-allergisk natur, oppstår symptomer på betennelse etter 10-14 dager, med forgiftning (mat eller legemiddelforgiftning) - 12-48 timer etter å ha tatt medisinen.

De første tegnene på myokarditt

• Økt kroppstemperatur;
• Generell svakhet og ubehag
• Det er også utslett på huden, smerter i muskler og ledd.

De viktigste symptomene på myokarditt

• Krenkelse av kontraktilfunksjonen i hjertemuskelen, ledsaget av arytmier;
• Følelser av hjertesvikt;
• Smerter i hjertet, har paroksysmal eller smertefull karakter;
• Generell ubehag, ømhet, svakhet, tretthet;
• Kortpustethet, spesielt med anstrengelse;
• Hevelse av bena;
• Reduser urinvolumet;
• Kroppstemperaturen er normal, forhøyet eller høy, avhengig av årsaken til sykdommen (med viral etiologi - forhøyet og høyt, allergisk og revmatisk - normalt);
• Blodtrykk er normalt eller lavt;
• Overdreven svette;
• Pallor av huden, noen ganger med en blåaktig tinge, spesielt på fingrene, nesen, ørene;
• Ujevn puls;
• Andre symptomer som kan medføre hjerteinfarkt er en følelse av tyngde og smerte i riktig hypokondrium, smerte i muskler og ledd, dilaterte årer i nakken (de er tegn på hjertesvikt).

Myokarditt - komplikasjoner

• Myokardiell cardiosklerose;
• Hjerteinfarkt;
• slag;
• Hjertesvikt;
• Arrytmier (takykardier, atrieflimmer, ekstrasystoler);
• meningoencefalitt;
• Trombose og tromboemboliske komplikasjoner;
• Septisk sjokk;
• Endokarditt, perikarditt;
• Death.

Årsaker til myokarditt

Hovedårsakene til myokarditt:

Infeksjon, og forårsaket hennes sykdom - viruser (influensa, meslinger, røde hunder, vannkopper, Coxsackie B, adenoviruser, arboviruses, cytomegalovirus, hepatitt B (HBV) og C (HCV), polio, HIV, mononukleose), bakterier (Staphylococcus, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, gonokokker, salmonella, spirocheter, rickettsia, etc.), sopp (candida, actinomycetes, Aspergillus, koktsidioides), parasitter (Trichinella), protozoer (toksoplasmose, trypanosomiasis, schistosomiasis).

De vanligste infeksjonssykdommer, noe som ytterligere bidrar til utvikling av myokarditt er - influensa, meslinger, difteri, skarlagensfeber, vannkopper, polio, meslinger, akutt luftveisinfeksjoner, lungebetennelse, Lyme-sykdom, HIV-infeksjon, sepsis, og andre.

Allergiske og smittsomme allergiske årsaker - når hjerteinfarkt fremmes av kroppens immunrespons til en bestemt patogen eller patologisk faktor. For eksempel - bruk av visse stoffer (antibiotika, sulfonamider, orale prevensjonsmidler, vaksiner, serum), brannsår, organtransplantater, sykdommer (noen revmatisme, vaskulitt, astma, lyell syndrom).

Giftig og forårsaker allergiske - sykdommen utvikler seg på grunn av inntak av eller inneholder et kjemisk middel, slik som - alkohol, narkotika, tobakksrøyk, uremi, hypertyreoidisme (hypertyroidisme - produksjon av økede mengder av thyroidhormoner).

Ideopatiske årsaker, for eksempel - årsaken til myokarditt Abramov-Fiedler har ennå ikke blitt avklart.

Høy fysisk stress på kroppen, hypotermi, stress, hypovitaminose, dehydrering og andre lignende faktorer øker muligheten for myokarditt, eller forverrer sykdomsforløpet.

Typer myokarditt

Klassifisering av myokarditt er som følger:

adrift

• Akutt myokarditt med mild eller alvorlig kurs;
• Subakutt myokarditt;
• Gjentatt myokarditt;
• Latent myokarditt - et kurs med minimal tegn på en inflammatorisk prosess;
• Kronisk myokarditt - inflammatoriske og ikke-inflammatoriske kroniske prosesser kalles kardiomyopati.

Ifølge etiologi:

• viral;
• bakteriell;
• sopp;
• parasitt;
• uspesifisert;

- Kronisk myokarditt (kardiomyopati) er delt inn i:

• Spesifikke kardiomyopatier: iskemisk, dilatert, restriktiv, hypertrofisk og endokardiell fibroblastose;
• Nonspecifik kardiomyopati: alkoholholdige, narkotika, metabolske, eksterne faktorer, mat, smittsom eller parasittisk natur.

Ifølge den patogenetiske varianten:

• infeksjon;
• Infeksiøs-toksiske;
• Allergisk (immunologisk);
• Infeksiøs-allergisk;
• Giftig og allergisk.

I følge utbredelsen av betennelse:

• peisen;
• Diffuse.

Av arten av den inflammatoriske prosessen:

• Exudativ-proliferativ - dystrophic, vaskulær, inflammatorisk-infiltrativ og blandet;
• Alternativ (dystrofisk nekrobiotisk).
• Patogenetiske faser av smittsom myokarditt:
• Infeksiøs-toksiske;
• immunologisk;
• dystrofe;
• Miokardioskleroticheskaya.

Diagnose av myokarditt

Diagnose av myokarditt inkluderer:

Myokardittbehandling

Hvordan behandle myokarditt? Behandling, behandlings taktikk og valg av legemidler som brukes, avhenger av årsak, stadium, kurs og tilhørende inflammatoriske sykdommer. Uten nøyaktig diagnose er det nesten umulig å oppnå effektiviteten av terapi, med unntak av den høyeste innsats!

Myokarditt behandling inkluderer:

1. Modus
2. Narkotikabehandling (konservativ behandling);
3. diett
4. Kirurgisk behandling;
5. Forebygging av komplikasjoner av sykdommen.

Det er viktig! Dersom en smittsom myokarditt mistenkes, skal pasienten innlegges, og i tilfelle normalisering av pasientens tilstand og en stabil remisjonstid uten komplikasjoner innen 1-2 uker, blir pasienten tømt for videre behandling hjemme.

1. Modus

Pasienter med tegn på hjerteinfarkt bør begrense fysisk aktivitet, samt unngå stress, hypotermi i kroppen, uautorisert medisinering.

Anbefalt sengestøtte.

2. Narkotikabehandling av myokarditt

Med minimal tegn på myokarditt er utnevnelsen av spesifikk behandling vanligvis ikke tilrådelig.

Så, behandling av et mildt sykdomsforløp inkluderer vanligvis begrensende fysisk aktivitet, tonisk og avgiftningsbehandling. Om nødvendig kan behandlingen suppleres med antihistaminer.

I fravær av spesifikke indikasjoner, er antibakterielle stoffer ikke brukt, fordi i tilfeller av autoimmune og allergiske former av sykdommen, kan de forårsake en rekke komplikasjoner.

Behandling av akutt myokarditt med alvorlig sammen med kongestiv hjertefeil, og alvorlige kardiomegali autoimmune sykdommer er rettet mot den underliggende sykdomsterapi, behandling og profylakse av arytmier, tromboemboliske hendelser, for korreksjon av immunstatusen, immunopatologiske reaksjoner og hemodynamiske forstyrrelser.

Det er viktig! Før du bruker medisiner, sørg for å konsultere legen din!

2.1. Antimikrobiell terapi

Under opptak tas en pasient straks en serie tester for å avgjøre om sykdommen er smittsom i naturen, samt påvisning av et bestemt myokardittpatogen.

Hvis den infeksiøse arten av betennelse er etablert, så vel som å bestemme typen av infeksjon, er dette eller det antimikrobielle middel foreskrevet.

Før utnevnelse av antimikrobielle legemidler er det nødvendig å normalisere metabolismen.

Tilordnet - "Riboxinum" adenosin trifosfat (ATP), kalium legemidler ( "Asparkam", "Panangin" "Potassium orotat").

Antivirale legemidler for myokarditt - er foreskrevet dersom årsaken til sykdommen er blitt et virus.

Det bør klargjøres at noen typer virus ikke innebærer bruk av et antiviralt middel, siden deres behandling består i å stimulere arbeidet med immunitet, generell styrkingsterapi, undertrykkelse av komplikasjoner av sykdommen og behandling med forebygging av arytmier og komplikasjoner.

Blant de antivirale legemidler kan man skille mellom "Viferon", "Rimantadin", "Acyclovir", "Interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "Neovir", "Foskarnet."

Antibiotika for myokarditt - er foreskrevet dersom årsaken til sykdommen er bakterier. Det er veldig viktig å huske at antibiotika ikke hjelper i kampen mot virus- og soppinfeksjoner.

Blant antibiotika i myokarditt kan identifiseres - ved Streptococcus ( "Ampicillin", "Gentamycin", "ceftriaxon"), stafylokokker ( "Vancomycin" "Cefazolin", "Oxacillin"), Streptococcus pneumoniae ( "levofloxacin", "Cefotaxime"), enterokokker ("Ampicillin", "Benzylpenicillin", "Gentamicin"), Pseudomonas aeruginosa ("Ceftazidime"), rickettsia og klamydia ("doxycyklin").

Generelt, i den akutte sykdomsformen, er cefalosporiner foretrukket (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime). I kronisk form kan et andre forlengelse av antibiotikabehandling foreskrives, bare medisiner er allerede brukt fra fluorokinolongruppene (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) og makrolider (Erytromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).

En gjentatt antibiotikabehandling er vanligvis foreskrevet i kombinasjon med antivirale legemidler - eksogene interferoner, induktorer av endogen interferon, samt antivirale immunoglobuliner.

Om nødvendig kan legen din foreskrive en kombinasjon av flere antibiotika.

Antifungal stoffer - er foreskrevet hvis sopp er blitt årsaken til sykdommen.

Blant antifungale legemidler for myokarditt kan man skille mellom "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosin".

Når pasientens tilstand vender tilbake til normal, er det vedvarende remisjon uten komplikasjoner, ESR-frekvensen vender tilbake til normal, og testene for den smittsomme mikrofloraen er normale, og løpet av antimikrobiell terapi stopper.

2.2. Anti-inflammatorisk terapi

For å lindre betennelse i myokardiet, brukes antiinflammatoriske stoffer fra NSAID-gruppen (for en kort kurs - Diclofenac, Metindol), antihistaminer (Suprastin, Tavegil), langvarig bruk av legemidlet Delagil.

Hvis autoimmun faktor råder over hjerteinfarkt, foreskrives pasienten steroidhormoner - "Dexamethason", "Prednison".

Etter antiinflammatorisk behandling forbedrer tilstanden av menneskers helse vanligvis, hjertefrekvensen stabiliseres, og hevelsen fjernes.

Det er imidlertid verdt å huske at bruken av hormoner kan forårsake en rekke komplikasjoner, som den behandlende legen trenger å huske og overvåke pasientens tilstand.

2.3. Normalisering av blodsirkulasjonen

Mange hjertesykdommer er ledsaget av et brudd på blodsirkulasjonen i den. I denne forbindelse foreskrives pasienter med myokarditt også flere grupper av forskjellige legemidler, forenet med et navn - disaggregeringsmidler eller antiplatelet-legemidler.

Antiblodplatemidler - stoffer som på grunn av blodfortynnere forbedrer blodsirkulasjonen, forhindrer blodpropp, redusere adhesjon og adhesjons-prosesser (adhesjon) av blodplater til røde blodceller til vaskulære endotel (indre vegg av blodårer), forhindre utviklingen av koronar hjertesykdom (CHD) og forekomsten av myokardinfarkt.

Blant antiplatelet kan agenter identifiseres - "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin".

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere - forhindre omdannelse av inaktivt angiotensin I til angiotensin II, og deretter renin, som forårsaker vasokonstriksjon. I tillegg reduserer ACE-hemmere prosessen med myokardial vevsutskifting med fibrin, lavere blodtrykk, reduserer proteinuri.

Blant ACE-hemmere kan identifiseres - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril", "Lisinopril"
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Betablokkere - blokkerer beta-reseptorer involvert i frigjøring av angiotensin II og renin, noe som fører til innsnevring av blodårene. Dette reduserer risikoen for hjertefeil. Denne gruppen medikamenter i monoterapi brukes ikke mer enn en måned, deretter kombinert med diuretika og kalsiumkanalblokkere.

Blant betablokkene kan man skille mellom "Atenolol", "Bisoprolol", "Kordinorm", "Metoprolol", "Vazokardin", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Avgiftningsterapi

Avgiftningsterapi er rettet mot å fjerne giftige stoffer fra kroppen - infeksjonsprodukter, samt patogenene selv, som døde mens de ble utsatt for antivirale, antibakterielle, antifungale og andre legemidler, avhengig av det identifiserte patogenet.

Avgiftningsterapi inkluderer:

• Rikelig drikke (bare utenfor akutt stadium av sykdommen) - minst 1,5-2 liter vann per dag;
• Bruken av avgiftningsmidler - "Atoxil", "Albumin".
• I vanskelige situasjoner kan plasma transfusjoner og hemosorption foreskrives.

Det er også tilrådelig å foreskrive aldosteronantagonister, som ved å blokkere aldosteronreseptorer, fremmer utskillelsen av metabolske produkter av klor, natrium, vann, samt en reduksjon i utlutningen av kalium og urea i nyrene. Andre nyttige egenskaper hos aldosteronantagonister er vanndrivende og antihypertensive.

Blant antagonister av aldosteron kan identifiseres - "Veroshpiron", "Aldacton."

2.5. Symptomatisk terapi

For normalisering av immunforsvaret foreskrives immunokorrigerende terapi, som inkluderer - plasmaferese, pulsbehandling av interferoninduktorer og glukokortikoider.

For å normalisere hjertets arbeid, lindre arytmi og forhindre utvikling av hjertesvikt, foreskrives hjerteglykosider - legemidler av planteopprinnelse. Det anbefales imidlertid ikke å bruke dem selv, fordi en feil beregnet dose kan skade helsen, fordi preparatene er basert på plantegift for kroppen.

Mediet av hjerte glykosider kan skille seg ut - "Adonizid", "Cordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoxin", tinktur av lilje, infusjon av urteadonis.

For å fjerne puffiness brukes diuretika (diuretika), noe som øker hastigheten på fjerning av væsker fra kroppsvev - "Furosemide", "Dichlothiazide", "Diacarb".

Ved vedvarende høy kroppstemperatur foreskrives antiinflammatoriske legemidler - "Paracetamol", "Nimesil", "Ibuprofen".

Den forhøyede temperaturen (opp til 38,5 ° C) er ikke slått ned, siden det er kroppens immunrespons mot infeksjonen - den forhøyede temperaturen faktisk "brenner ut" infeksjonen, spesielt når det gjelder sykdommens virale natur.

3. Kosthold for myokarditt

Myokarditt diett er en integrert del av behandlingen av hjerteinfarkt.

Så, i kostholdet er det nødvendig å begrense bruken av bordsalt.

I tillegg er forbudet bruk - krydret, krydret, salt, røkt, fett og stekt mat, instant food.

I tilfeller av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, brukes den kliniske ernæringen utviklet av M. Pevzner - diett nr. 10 og 10a vanligvis.

Det bør legges vekt på å spise mat, en fordel med innhold av vitaminer og protein.

Formålet med dietten er å redusere belastningen på hjertet og forhindre atherosklerotiske plakker (aterosklerose) fra å deponere på blodkarets vegger.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av myokarditt brukes i tilfelle å identifisere fare for menneskeliv, samt utseendet på en rekke komplikasjoner av sykdommen.

Indikasjoner for kirurgi er:

• Fraværet av et positivt resultat av legemiddelbehandling;
• Påbegynt av symptomer, til tross for konservative behandlingsmetoder;
• Utseendet på tegn på hjertesvikt;
• Utseendet av pus i hjertet.

For å få tilgang til hjertets operasjon, åpnes brystet (thoraktomi).

Behandling av myokarditt folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemedisiner mot myokarditt, sørg for å konsultere legen din!

Nype. Hell en håndfull friske rosehip-blomster med 500 ml kokende vann, fyll produktet i 16 minutter, spenne og ta 1 ss. skje av infusjon 3 ganger daglig, 30 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned.

For forberedelse av en annen oppskrift trenger du 1 ss. En skje full av hakkede rosenrødrott, hell 1 kopp kokende vann, legg på en langsom brann og kok i 5 minutter. Stamme og drikke i en halv varm form som te, 3 kopper om dagen i 2 uker.

Hawthorn. 1 ss. skje av tørket hagtorn frukt hell et glass kokende vann, la det stå i 2 timer, deretter belastning og ta 2 ss. skjeer betyr 3-4 ganger om dagen, 15 minutter før måltider.

Honning. Bruk 1 teskje daglig, 2-3 ganger om dagen med honningblomst, og legg til melk, ost og frukt til det. Honning med te anbefales ikke å drikke.

Lily of the valley Hell 500 ml krukke fylt med lilje av dalen blomster med 90% alkohol og sett den på et kjølig mørkt sted for å infuse i 7 dager. Trene tinkturen og ta 20 dråper 3 ganger om dagen.

Nøtter, rosiner og ost. Spis daglig, i 1 gang - 30 g valnøttkerner, 20 g rosiner og 20 g ost. Disse produktene styrker myokardiet.

Samlingen. Lag en samling av 2 ss. skjeer av valerianrot, 1,5 ss. skjeer med peppermynteblader, 1 ss. skjeer av fennikelfrukt og 0,5 ss. skjeer av Adonis blomster. Etter omhyggelig blanding av gaver av naturen, 1 ss. skje helle et glass kokende vann, la det brygge i 4 timer, spenne og ta infusjonen 1/3 kopp 3 ganger om dagen.

Omega-3 umettede fettsyrer. Omega-3 er en av de mest bemerkelsesverdige middelene mot aterosklerose og andre sykdommer forbundet med nedsatt blodsirkulasjon. Omega-3 reduserer ikke bare blodtrykket, men styrker også blodkarene.

Mat som er rik på omega-3 - sesamfrø, linfrø, fettfisk, fiskeolje.

Nåler. Grind 5 ss. skjeer av friske nåler nåler og fyll dem med 500 ml vann. Sett verktøyet på brannen og kom med koking, kok deretter over lav varme i 10 minutter, sett til side i 6 timer. Tørk buljongen og ta den 100 ml 4 ganger om dagen. Kontraindikasjoner er nyresykdom i den akutte fasen.

Forebygging av myokarditt

Forebygging av myokarditt inkluderer:

• Spise overveiende matvarer beriket med vitaminer og mikroelementer, samt avvisning av skadelige matvarer;
• Tidlig bruk av en lege for hjertesmerter, samt rettidig behandling av ulike sykdommer, slik at de ikke blir kroniske;
• Overholdelse av reglene for forebygging av akutte respiratoriske sykdommer (ARI);
• Unngå hypotermi;
• Unngå stress;
• Bruk av medisiner bare etter å ha konsultert en lege, spesielt antibiotika.