Hoved

Diabetes

Gjennomgang av ben-aterosklerose obliterans: årsaker, stadier, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er utryddet aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, hva er dens stadier. Hva er konsekvensene av sykdommen, metoder for diagnose og behandling.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Obliterating sykdommer er de der fartøyets lumen smalker, opp til en fullstendig blokkering. Den vanligste sykdommen i denne gruppen er aterosklerose.

Ved å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter, blir kolesterolplakkene avsatt i benens arterier. Hvis tiden ikke begynner behandling, kan patologi føre til funksjonshemming på grunn av forstyrrelsen av fartøyene.

Hvis tegn på aterosklerose oppstår, kontakt straks din lokale lege, som vil henvise deg til en angiolog, en spesialist innen vaskulær behandling.

Det er umulig å helbrede sykdommen ved hjelp av konservativ terapi. Men behandling vil bidra til å unngå farlige komplikasjoner og forbedre trivsel.

Årsaker til atherosklerose obliterans

Sykdommen oppstår på grunn av metabolske sykdommer.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  • arvelighet,
  • dårlig ernæring,
  • stillesittende livsstil
  • røyking og alkoholisme
  • alder over 40 år.

Hvis noen av familien din har aterosklerose, hold deg til en diett og unngå dårlige vaner, da du har en spesielt økt risiko for å bli syk.

Fire stadier av patologi

Aterosklerose obliterans forekommer i flere stadier:

  1. Preklinisk aterosklerose. På dette stadiet er symptomene ennå ikke manifestert. Sykdommen i første fase kan bare identifiseres med en spesiell undersøkelse av fartøyene. På intima (indre vegg) av arteriene er det små fettavsetninger i form av striper og flekker.
  2. Svakt uttrykt. Hyppigere kolesterolflekker finnes på fartøyets vegger. På dette stadiet begynner de første symptomene å vises. Hvis du starter behandling på dette stadiet, kan du unngå komplikasjoner og forhindre videre utvikling av sykdommen.
  3. Sterkt uttalt. På intima av arteriene observeres signifikante endringer. Lipidavsetninger tar form av plakk, begynner å begrense blodkarets lumen. På dette stadiet er alle symptomene på sykdommen allerede til stede, som i ingen tilfelle kan ignoreres. Allerede på dette stadiet av utvikling kan patologi forårsake helsekomplikasjoner av blodsirkulasjon.
  4. Uttales. På dette stadiet er fartøyets arbeid helt ødelagt. Stykker av aterosklerotiske plakk kommer av og sirkulerer inne i arteriene. Også, aneurysmer (patologiske forstørrelser) vises på fartøyene, som følge av at arterien kan briste. I tillegg kan plakkene helt blokkere fartøyet. På grunn av alt dette er blodtilførselen til nedre lemmer sterkt svekket.

symptomer

Første tegn (andre fase av sykdommen)

  • Begynn å stadig bli kalde føtter;
  • beina blir ofte nummen;
  • hevelse i bena;
  • hvis sykdommen rammer ett ben, så er det alltid kaldere enn sunt;
  • smerte i beina etter en lang spasertur.

Disse manifestasjonene vises i andre trinn. På dette stadiet i utviklingen av aterosklerose kan en person gå 1000-1500 meter uten smerte.

Folk legger ofte ikke vekt på symptomer som kvalme, intermitterende følelsesløp, smerte når man går på lange avstander. Og forgjeves! Tross alt, starter behandling i den andre fasen av patologien, kan du forhindre komplikasjoner med 100%.

Symptomer som vises i 3 faser

  • Fingernails vokse sakte enn før;
  • på beina begynner å falle hår;
  • smerter kan oppstå spontant både dag og natt;
  • Det oppstår smerte når du går for korte avstander (250-900 m).

Alt dette oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til benvevet. Hvis du ikke starter behandling, vil sykdommen snart gå inn i fase 4 - den farligste.

Manifestasjoner av fase 4

Når en person har stadium 4 av ben-aterosklerose obliterans, kan han ikke gå 50 meter uten smerte. For slike pasienter blir selv en shoppingtur, og noen ganger bare går ut i gården, en overveldende oppgave, siden klatring og nedstigning av trappene blir tortur. Ofte kan pasienter med stadium 4 sykdom bare bevege seg rundt i huset. Og etter hvert som komplikasjoner utvikler seg, slutter de å komme opp i det hele tatt.

På dette stadiet av behandlingen av sykdommen blir utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter ofte impotent, det kan bare kort lindre symptomene og forhindre ytterligere eskalering av komplikasjoner, for eksempel:

  • mørkere hud på bena;
  • magesår;
  • gangrene (med denne komplikasjonen er lem amputasjon nødvendig).

Diagnose av atherosklerose obliterans

For å identifisere sykdommen må pasienten gjennomgå flere diagnostiske prosedyrer.

1. Første inspeksjon

Legen undersøker pasientens symptomer, hans medisinsk rekord (tidligere sykdommer), måler blodtrykket i armer og ben, lytter til pulsasjonen i arteriene i underekstremiteter.

2. Tosidig skanning av benkarrene

Denne metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til arteriene. Med dupleksskanning kan legen se på karetes form, finne ut hastigheten på blodstrømmen gjennom dem.

3. Perifer arteriografi

Dette er en undersøkelse av benens arterier med en røntgenmaskin. Før undersøkelsen injiseres et kontrastmiddel i pasienten. Hvis pasienten er allergisk mot det, er prosedyren kontraindisert.

Perifere arteriografi lar deg identifisere aneurysmer, blokkering av blodkar. Vanligvis foreskriver legene en av metodene for å velge mellom: tosidig skanning eller arteriografi. Preference er gitt til den første prosedyren, siden det ikke krever innføring av et kontrastmiddel og muliggjør en mer detaljert vurdering av blodsirkulasjonen i beina.

Perifere arteriografi prosedyren

4. Herr angiografi

Dette er en undersøkelse av arteriene med en MR. Angiografi viser detaljert tilstanden til blodårene og gjør det mulig å oppdage selv små patologiske endringer i strukturen i blodårene og blodårene. Denne prosedyren er foreskrevet hvis det ikke er mulig å foreta en endelig diagnose etter tosidig skanning eller arteriografi (vanligvis behandling er foreskrevet etter en av disse prosedyrene).

behandling

Sykdommen kan helbredes helt ved hjelp av proteser. Men en slik radikal metode kreves bare i 3-4 stadier: 1-2 er det nok å ta medikamenter som forhindrer ytterligere plakettavsetning og fjerne de ubehagelige symptomene på aterosklerose.

Konservativ behandling (medisinering)

De kan gjøre i de tidlige stadiene av sykdommen (første og andre). Med hjelp av medisiner kan du redusere symptomene, forbedre pasientens livskvalitet og forhindre videre utvikling av sykdommen. Narkotikabehandling er nødvendig etter operasjonen. Å ta narkotika må hele tiden gjennom livet.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er foreskrevet i trinn 3 og 4, når konservativ terapi ikke lenger er effektiv.

Kirurgisk behandling av atherosklerose obliterans kan bestå i stenting, omgå de berørte arteriene eller erstatte dem med kunstige proteser.

Angioplastikk og stenting av beinarterien

Operasjonen kan være både åpen og minimalt invasiv. Minimalt invasive inngrep er sikrere, men brukes kun dersom den syke delen av arterien er liten.

Med gangrene eller flere sår, utføres amputasjon. Vanligvis oppstår en slik komplikasjon bare ved stadium 4 av aterosklerose. Det er nødvendig å gjøre alt som er mulig for å kurere sykdommen før en så radikal behandling er nødvendig.

Livsstil og kosthold

Hvis du bare tar stoffer, men fortsetter å leve samme livsstil, vil behandlingen ikke ha den ønskede positive effekten.

Først av alt, hvis du har funnet uteluftende aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, må du gi opp dårlige vaner.

Først slutte å røyke. Nikotin bekjemper blodkar, noe som fører til en ytterligere forverring av blodsirkulasjonen i bena.

Ikke la deg selv ofte og drikke mye. Alkohol bidrar til dannelsen av ødem, som allerede oppstår på grunn av hemodynamiske forstyrrelser i aterosklerose.

En del av behandlingen er et spesielt kosthold. Overholde reglene for sunn mat: gi opp fett, stekt, røkt, krydret, konditori, hurtigmat, baking, søt, karbonatiserte drinker. Begrens mengden animalsk fett. Spis ikke mer enn 20 gram smør per dag (og dette bør være et høyverdig smør, ikke margarin eller et spredning som inneholder transfett).

Legg til flere matvarer til kostholdet ditt som reduserer kolesterolnivået i blodet. Her er en liste over dem:

  • sitrusfrukter (grapefrukt, sitroner, appelsiner);
  • avokado;
  • granater;
  • Apple;
  • bær (tranebær, jordbær, currants, blåbær, druer).

Folkemidlene

Ikke prøv å erstatte tradisjonelle rettsmidler med folkemidlene - dette vil føre til videre utvikling av sykdommen. Dette gjelder spesielt for pasienter med aterosklerose i klasse 3 og over - her vil det ikke være mulig å gjøre uten kirurgisk inngrep på noen måte. Tradisjonell medisin tilbyr imidlertid mange verktøy som kan være et utmerket supplement til tradisjonell terapi og gjøre behandlingen enda mer vellykket.

Før du bruker noen folkemedisiner, rådfør deg med legen din, da de kan ha kontraindikasjoner.

Folk rettsmidler for aterosklerose obliterans av benkarrene:

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter: årsaker, behandling

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter er en kronisk vaskulær sykdom som utvikler seg på grunn av metabolske forstyrrelser i lipid, noe som fører til dannelsen av aterosklerotiske plakk, fortykkelse av veggene i beinets arterier og en reduksjon av det vaskulære lumen. Alle disse endringene kan føre til delvis eller fullstendig opphør av blodstrøm. I begynnelsen manifesterer denne patologien ikke seg selv, men med fremdriften av denne sykdommen, reduserer aterosklerotiske plakker fartøyets lumen mer og mer og kan helt blokkere det, noe som fører til iskemi og til og med nekrose av det nedre ekstremt vev. Denne utviklingen av sykdommen kan føre til utvikling av gangrene og tap av bena.

Ifølge statistikk har de siste 10 årene vært en jevn økning i antall pasienter med utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter. Denne sykdommen oppstår i ca 10% av verdens innbyggere. Sykdommen rammer oftest mennesker (for det meste menn) eldre enn 70 år. Fra denne artikkelen vil du lære om årsakene, tegnene, diagnosene og behandlingsprinsippene for denne patologien, for å være fullt bevæpnet. Men som du vet, er sykdommen lettere å forebygge enn å kurere, og derfor vil vi ta kontakt med artikkelen og forebygging av sykdom.

årsaker

Aterosklerotisk vaskulær lesjon av nedre ekstremiteter er en manifestasjon av systemisk atherosklerose, som ofte utvikles under følgende forhold:

  • fedme;
  • koronar arteriesykdom;
  • hypertensiv sykdom;
  • nyre- og leversykdommer;
  • vaskulitt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • vedvarende herpesinfeksjoner;
  • hyperkolesterolemi (blodkolesterolnivåer overstiger 5,5);
  • diabetes;
  • blødningsforstyrrelser;
  • hyperhomocysteinemi;
  • dyslipidemi (LDL over 2);
  • abdominal aorta aneurisme;
  • fysisk inaktivitet;
  • genetisk predisposisjon;
  • røyking,
  • alkoholisme;
  • Frostbit av føttene;
  • skader på underlivet;
  • overdreven fysisk anstrengelse.

Tegn på

Kliniske manifestasjoner for å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter er forårsaket av lokaliseringen og graden av okklusjon (okklusjon) av hovedartarien. De mest berørte arteriene er:

Andre lokaliseringer av denne patologien er mye mindre vanlige.

Aterosklerotiske plakk festet til veggene spiser bindevev, og blodplater og kalsiumsalter avgjør seg på dem. Slike endringer fører til ødeleggelse og okklusjon av arterieveggene.

Under veksten og forkalkningen av plakkene, kan pasienten oppleve følgende tegn på atherosklerose:

  • smerter i benmuskler;
  • smerte i området av den berørte arterien (i begynnelsen oppstår smerte under fysisk anstrengelse, men da kan det oppstå i ro);
  • utseendet av intermittent claudication etter trening;
  • nummenhet og prikking i de berørte områdene av benet;
  • begrensning av beinmobilitet
  • rask frysing av lemmer;
  • skarp blanching når du øker bena og rødhet når du senker
  • fortykkelse av negleplaten;
  • svekket hårvekst (tap);
  • sårdannelse gjennom arterien;
  • lilla fingerfarge.

Når palpasjon av den berørte arterien på den ikke bestemmes av pulsasjonen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan mørkere områder (begynnende gangren) vises på huden på det berørte benet.

Under utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter utmerker seg følgende stadier:

  • Stage I (innledende manifestasjoner av stenose) - gåsebumper, blanchering av huden, føles kald og kjølig, overdreven svette, rask tretthet når du går;
  • Stage II (intermittent claudication) - føler seg trøtt og stiv i kalvemuskulaturen, kramper når man prøver å gå ca 200 m;
  • Stage II B - smerte og følelse av stivhet hindre 200 m fra å passere;
  • Trinn III - Kompresjonsproblemer i kalvemuskulaturene blir mer intense og vises selv i ro.
  • Fase IV - tegn på trofiske sykdommer, langvarige sår og tegn på gangrene vises på overflaten av benet.

I de avanserte stadier av aterosklerose i nedre lemmer fører utviklingen av gangrene ofte til fullstendig eller delvis tap av lemmer. Mangelen på tilstrekkelig kirurgisk behandling i slike situasjoner kan føre til pasientens død.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter kan også være komplisert ved arteriell trombose. Denne komplikasjonen, i fravær av en rask forespørsel om medisinsk behandling, fører til tap av et lem eller, i tilfelle avkoblingen av flere blodpropper, til en emboli av andre arterier. Hvis en frittliggende trombus kommer inn i kranspulsåren, kan pasienten utvikle et hjerteinfarkt. Hvis en blodpropp migrerer inn i karoten arterien - et slag.

diagnostikk

Hvis du identifiserer symptomene ovenfor, bør pasienten søke råd fra en angiosurgeon, som etter å ha undersøkt pasienten vil foreskrive et undersøkelsesforløp. For å diagnostisere denne patologien kan disse typer laboratorie- og instrumentundersøkelser foreskrives:

  • blodprøve for lipidstruktur, konsentrasjon av fibrinogen, glukose;
  • analyse for å bestemme varigheten av blødning;
  • Ultralyd av blodkar med Doppler;
  • kontrast angiografi;
  • rheovasography;
  • MRI;
  • CT-skanning med kontrastmiddel.

Etter å ha fastslått sykdomsstadiet tilbys pasienten en omfattende behandling.

behandling

Behandlingens taktikk for å utrydde aterosklerose i nedre lemmer avhenger av utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og kan omfatte konservative eller kirurgiske teknikker.

Ved begynnelsen av behandlingen elimineres faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  1. Vektkorreksjon.
  2. Avslutte røyking og andre dårlige vaner.
  3. Bekjempelse av hypodynami.
  4. Avslag fra forbruk av matvarer med høyt kolesterol og animalsk fett (diett nummer 10).
  5. Blodtrykkskontroll og eliminering av hypertensjon.
  6. Redusere nivået av "skadelig" kolesterol.
  7. Konstant overvåking av sukkernivå i diabetes.

Pasienter med de første stadiene av patologien kan bli anbefalt å ta slike medisiner:

  • Legemidler til å senke kolesterolet - Lovastatin, Kvantalan, Mevacor, Cholestyramin, Zokor, Cholestid;
  • medisiner for å senke triglyserider - Clofibrate, Bezafibrat;
  • Preparater for stabilisering av mikrosirkulasjon og forebygging av trombose - Cilostazol, Pentoxifyllin, Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, Heparin;
  • blodtrykkssenkende stoffer - Atenolol, ZOK Betalok, Nebilet;
  • forberedelser for å forbedre vevtrofisme - Nikotinsyre, Nikoshpan, B-vitaminer;
  • multivitaminkomplekser.

Fysioterapeutiske prosedyrer (mikrostrømmer, laserterapi), balneoterapi og hyperbarisk oksygenbehandling kan foreskrives for behandling av aterosklerose obliterans i nedre ekstremiteter.

Indikasjoner for kirurgi kan være:

  • tegn på gangrene;
  • intense smerter i ro
  • trombose;
  • rask progression eller stadium III-IV aterosklerose.

I de første stadiene av sykdommen, kan minimal invasive operasjoner utføres til pasienten:

  • ballong angioplastikk - et spesielt kateter blir introdusert i arterien gjennom en punktering med en ballong, når luften tvinges inn i ballongen, er arterieveggene rettet ut;
  • cryoplasty - denne manipulasjonen ligner ballongangioplasti, men utvidelsen av arterien utføres ved hjelp av kaldstoffer, som ikke bare kan utvide karets lumen, men også ødelegge aterosklerotiske forekomster;
  • stenting - spesielle stenter settes inn i lumen av arterien, som inneholder forskjellige preparater for ødeleggelse av sklerotiske plakk.

Ved utførelse av slike minimalt invasive operasjoner brukes angiografi til å kontrollere prosedyrene som utføres. Disse tiltakene kan utføres på spesialiserte sykehus. Etter operasjonen er pasienten under medisinsk tilsyn i 24 timer, neste dag kan han gå hjem.

Med en signifikant innsnevring av lumen av arterien for kirurgisk behandling benyttes slike åpne metoder:

  • shunting - under operasjonen er et kunstig fartøy laget av syntetisk materiale eller fra deler av andre arterier tatt fra pasienten;
  • endarterektomi - under operasjonen blir en arterie berørt av aterosklerotisk plakk fjernet.

I tillegg til slike rekonstruksjonsoperasjoner kan ytterligere hjelpekirurgiske teknikker anvendes:

  • revaskulariserende osteotomi - stimulerer veksten av nye små blodkar med beinskade;
  • Sympathektomi - skjæringspunktet mellom nerveender som fremkaller en spasmer i arteriene, utføres med dannelse av gjentatte blokkeringer av arteriene.

Når store, ikke-helbredende trofiske sår dannes, eller når tegn på gangren i lemmen virker, kan plastfrukt av sunn hud utføres etter fjerning av nekrotiske områder eller amputasjon av en del av underbenet.

Forutsigelser for behandling av aterosklerose obliterans av nedre ekstremiteter er gunstige for pasientens tidlige behandling av en angiosurgeon. I løpet av de ti årene med utvikling av denne patologien, observeres utviklingen av trombose eller gangren hos 8% av pasientene.

forebygging

For å forhindre utvikling av aterosklerose i underarmsarterier, kan følgende tiltak tas:

  1. Tidlig behandling av kroniske sykdommer.
  2. Permanent medisinsk helseovervåkning etter 50 år.
  3. Avvisning av dårlige vaner.
  4. Rasjonal ernæring.
  5. Bekjempelse av hypodynami.
  6. Eliminering av stressende situasjoner.
  7. Bekjempende overvekt.

Blokkende aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter: egenskaper, klassifisering, hovedsymptomer og behandling

Tapet på store fartøy, som fører til en innsnevring og nedsatt blodsirkulasjon, er - utrydder aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. I vår tid er dette en av de vanligste patologiene forbundet med feil livsstil.

En person kan ikke gjette om sin sykdom, og smerter i beina skyldes tretthet. For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å gjennomføre forebygging i tide og å starte behandling ved en tidligere utvikling.

Vi vil fortelle deg hva du trenger å være oppmerksom på, hvordan du kontrollerer blodtrykket, holder seg til riktig diett og fysisk aktivitet regime, med andre ord, eliminere alle risikofaktorer for videre utvikling av sykdommen

Obliterating aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter - karakteristisk

Aterosklerose obliterans - en sykdom som oppstår når veggene i arterielle karer tykker på grunn av lipid- og kolesterolavsetninger, som danner aterosklerotiske plakk, noe som fører til en gradvis innsnevring av arterielumen og fører til fullstendig overlapping.

Aterosklerotisk lesjon av arteriene manifesterer seg i hvert tilfelle i form av en innsnevring (stenose) eller fullstendig overlapping (okklusjon) på en bestemt del av arterien, som forhindrer normal blodstrømning til vevet. Som et resultat mottar vevene ikke næringsstoffene og oksygen som er nødvendige for normal drift.

I utgangspunktet utvikles en tilstand som kalles iskemi. Det signaliserer at vevene lider av næringsdefekter, og hvis denne tilstanden ikke elimineres, vil vevet dø (nekrose eller benk i benene).

En egenskap av aterosklerose er at denne sykdommen er i stand til å slå samtidig karene i flere bassenger. Med nederlaget på ekstremiteterne, oppstår gangrene, fører nederlaget til hjernens fart til slag, nederlaget i hjertets kar er sterkt av et hjerteinfarkt.

Aterosklerotiske endringer i karene i underdelene og aorta er tilstede hos de fleste i middelaldergruppen, men i første fase manifesterer sykdommen seg ikke.

Symptomer som indikerer arteriell insuffisiens er smertefulle opplevelser i beina når du går. Gradvis øker intensiteten av symptomene og fører til irreversible forandringer i form av gangren i benet. Blant menn oppstår sykdommen 8 ganger oftere enn blant kvinner.

Ekstra risikofaktorer som fører til en tidligere og mer alvorlig sykdom i sykdommen: diabetes mellitus, røyking, overdreven lidenskap for fettstoffer. Vaskulær aterosklerose er preget av konstant progresjon som fører til benen i underbenet, noe som fører til amputasjon av beinet, som er nødvendig for å redde pasientens liv.

For å hindre utviklingen av gangrene kan bare rettidig behandling og tidsriktige tiltak tatt for å normalisere blodstrømmen. Kilde: 2gkb.by Hva er denne sykdommen og hvordan er det farlig? Aterosklerose obliterans av underarmen arterier er en kronisk sykdom preget av innsnevring av arterien (stenose) og til og med fullstendig blokkering (okklusjon) som følge av sklerotiske prosesser.

Samtidig blir blodsirkulasjonen forstyrret, og vevene får ikke tilstrekkelig ernæring, noe som resulterer i døden. I dag lider den mannlige halvdelen av denne sykdommen.

Dette skyldes faktorer som fremkaller slike brudd, som dårlig kosthold, dårlige vaner. Samtidig skal det forstås at utviklingen av en slik hindring oftest ikke skjer raskt. Vanligvis strekker prosessen i flere tiår. Det er derfor folk etter 40 og eldre lider av det.

Det er visse stadier av utryddet aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter:

  • Præklinisk periode. Det er et brudd på lipidmetabolismen. Et fettstoff innskudd begynner å samle seg inne i fartøyet. Innskudd kan vises som flekker og streker.
  • De første manifestasjoner av blodbevegelsesforstyrrelser.
  • Symptomene på sykdommen begynner å vises tydeligere. Karakterisert av en betydelig endring i indre veggen.
  • Under undersøkelsen vises atheromatøs sår, aneurysm og frittliggende migrerende partikler. Som et resultat er det en liten eller fullstendig overlapping av lumen.

Det er flere typer fotskader.

  • Ved 1, observeres segmentell okklusjon (okklusjon).
  • Ved 2. - Spredningen av prosessen gjennom den øvre delen av lårbenet.
  • Ved 3. kvartal er den popliteale og overfladiske femoraldelen blokkert.
  • Den fjerde type - obleteric prosessen fanger popliteal, femoral arterie, men i dype åre bevares patensen.
  • Med utviklingen av den femte typen er det en fullstendig blokkering av den dype femorale arterien.

Operasjoner med utrydding av aterosklerose kan anbefales allerede i den andre fasen av sykdommen. Kilde: "stopvarikoze.ru"

Hvem er mer sannsynlig å bli rammet av sykdommen?

Denne sykdommen er en patologi som utvikles under betingelse av at veggene i blodårene blir komprimert på grunn av avsetning av kolesterol og fett i dem, som danner aterosklerotiske plakk som begrenser lumen av arterien, og forårsaker fullstendig blokkering.

Aterosklerotisk lesjon av karene i hvert tilfelle manifesteres ved en innsnevring av karetets diameter eller dens fullstendige overlapping på et bestemt sted, og forhindrer en sunn blodstrøm. I samsvar med dette leveres ikke næringsstoffer og oksygen for riktig funksjon til vevene.

I utgangspunktet påvirkes en person av iskemi, noe som tyder på at vevet allerede har lidd av mangel på næringsstoffer. Hvis sykdommen ikke stoppes i tide, begynner vevnekrose og gangren i beina.

Aterosklerotiske vaskulære sykdommer er preget av at de kan skade kar på samme tid i flere bassenger. Med patologi av karene i beina utvikler gangrene med patologiene i karene i hjernen - det er fare for hjerneslag, og hvis hjertets kar er skadet, kan det utløse et hjerteinfarkt.

Aterosklerose obliterans av nedre ekstremiteter utvikler seg hos de fleste middelaldrende mennesker, men i utgangspunktet manifesterer seg ikke sykdommen. Tegn på en patologisk tilstand i de tidlige stadier av arteriell insuffisiens er smerte i beina mens du går.

Over tid ser symptomene mer og mer ut, noe som forårsaker uopprettelig skade, manifestert av gangren i underekstremiteter. Sykdommen påvirker hanner åtte ganger oftere enn kvinner. Kilde: "lechenie-sosudov.ru"

Fase av aterosklerose obliterans

Basert på avstanden som en person passerer uten smerte (avstanden til smertefri gange), er det 4 stadier av aterosklerose obliterans av underarmsarterier.

  • Fase 1 - Avstanden til smertefri gange mer enn 1000 m.
  • Fase 2a - Avstanden til smertefri gange er 250-1000 m.
  • Fase 2b - avstanden til smertefri gange 50-250 m.
  • Fase 3 - Avstanden til smertefri gange er mindre enn 50 m, smerte i ro, natt smerte.
  • Fase 4 - trofiske lidelser.

I fjerde etappe vises områder av svetting av huden (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan dette føre til gangren og amputasjon av den skadede delen av benet. Med sykdomsprogresjonen og mangel på rettidig behandling, kan det utvikles benk, som kan føre til tap av bena.

Tidlig bruk av en spesialist, rådgivning fra høy kvalitet, medisinering og om nødvendig kirurgisk hjelp, kan betydelig lindre lidelsen og forbedre pasientens livskvalitet, redde lemmen og forbedre prognosen for denne alvorlige patologien.

For å forhindre utvikling av aterosklerose obliterans av nedre ekstremiteter, er det nødvendig å utføre forebygging og behandling av aterosklerose ved tidligere stadier av sykdommen.

Det er viktig å huske at kliniske manifestasjoner av sykdommen opptrer når fartøyets lumen smalter med 70% eller mer. I de tidlige stadiene av sykdommen kan bare identifiseres med tilleggsundersøkelse i en medisinsk institusjon! Tidlig appell til spesialister vil tillate deg å holde helsen din! Kilde: "meddiagnostica.com.ua"

Behandling av nedre ekstremitet aterosklerose obliterans vil avhenge av graden av arteriell lesjon, alvorlighetsgraden av symptomer og utviklingshastigheten. Disse faktorene ble tatt i betraktning av forskere i klassifikasjonen av patologi.

Det første prinsippet om klassifisering er basert på en veldig enkel indikator, som ikke krever noen undersøkelser. Dette er avstanden som en person kan dekke opp til øyeblikket når han føler seg ubehag i beina.

I denne forbindelse er det:

  • Den første fasen - smerte og tretthet er følt etter å ha overvunnet en kilometeravstand;
  • Fase 1 (medium) - ikke bare smerte og tretthet, men også intermitterende claudication. Avstanden dekket varierer fra 1 til 1 kilometer. Innbyggere i store byer kan ikke føle disse symptomene lenge på grunn av fraværet av slike belastninger. Men landsbyboerne og innbyggerne i småbyer, fratatt offentlig transport, er klar over problemet allerede i dette stadiet;
  • Fase 2 (høy) - preget av manglende evne til å overvinne en avstand på mer enn 50 m uten forekomst av alvorlig smerte. Pasienter i dette stadiet av patologien er for det meste tvunget til å sitte eller legge seg ned for ikke å provosere ubehag;
  • Fase 3 (kritisk). Det er en betydelig innsnevring av lumen av arteriene, utviklingen av iskemi. Pasienten kan bare bevege seg for ubetydelige avstander, men også slike belastninger gir alvorlig smerte. Natt søvn er forstyrret på grunn av smerte og kramper. En person mister evnen til å jobbe, blir deaktivert;
  • Fase 4 (komplisert) - det er preget av utseende av sår og fokser av vevnekrose på grunn av et brudd på deres trofisme. Denne tilstanden er fulle av utviklingen av gangren og krever umiddelbar kirurgisk behandling.

I henhold til graden av spredning av patologiske prosesser og involvering av store fartøyer i dem, er det:

  • 1 grad - begrenset skade på en arterie (vanligvis lårbenet eller tibia);
  • 2 grader - hele femoral arterien er berørt;
  • Grad 3 - Poplitealarterien begynner å være involvert i prosessen;
  • Grad 4 - femoral og popliteale arterier er signifikant påvirket;
  • 5 grader - fullstendig nederlag av alle store fartøy i benet.

Ifølge forekomsten og alvorlighetsgraden av symptomene, er patologien delt inn i fire faser:

  1. Enkel forstyrret lipidmetabolismen. Detekteres bare ved laboratorieblodprøver, da det ikke er noen ubehagssymptomer.
  2. Middels - de første symptomene på patologi begynner å oppstå, som ofte forveksles med tretthet (mild smerte etter anstrengelse, svak hevelse, følelsesløshet, økt reaksjon på kulde, "gåsebud").
  3. Alvorlig - det er en gradvis økning i symptomer som forårsaker betydelig ubehag.
  4. Progressiv - begynnelsen av utviklingen av gangren, utseendet i de tidlige stadier av små sår, som utvikler seg til trofisk.

Og nå er den viktigste klassifiseringen som har en avgjørende betydning for spørsmålet om hvordan å behandle OASNA, måtene for patologisk utvikling:

  • rask - sykdommen utvikler seg raskt, symptomene vises hverandre, den patologiske prosessen sprer seg til alle arterier og gangrene begynner. I slike tilfeller, umiddelbar sykehusinnleggelse, intensivbehandling, ofte amputasjon;
  • Subakutt - Perioder med forverring blir periodisk erstattet av perioder med demping av prosessen (reduksjon av symptomer). Behandling i akutt stadium utføres kun på et sykehus, ofte konservativt, med sikte på å bremse prosessen;
  • kronisk - utvikler seg i lang tid, primære tegn er helt fraværende, så begynner å manifestere seg i varierende grad av alvorlighetsgrad, som avhenger av belastningene. Medisinsk behandling, om ikke utvikler seg til et annet stadium. Kilde: "boleznikrovi.com"

årsaker

Som nevnt ovenfor, er denne patologien spredningen av den generelle atherosklerotiske prosessen på arteriene i nedre ekstremiteter - den terminale delen av aorta, iliac, femorale, popliteale arterier og fotens arterier.

Den viktigste årsaken til sykdommen er en ubalanse i blodlipidsammensetningen, og risikofaktorene som er relevante i dette tilfellet er:

  • kjønn - mann;
  • dårlige vaner, spesielt røyking;
  • feil diett - bruk av store mengder fettstoffer;
  • hypertensjon;
  • forstyrrelse av karbohydratmetabolismen (diabetes).

De viktigste morfologiske forandringene i OA av beinene av beina forekommer i intima (indre membran) av arteriene. Kolesterol og fettdråper er avsatt på overflaten - gulaktige flekker blir dannet. Etter en stund kommer bindevev rundt disse områdene - en sklerotisk plakk dannes.

Det akkumuleres i seg selv og i seg selv lipider, blodplater, fibrin og kalsiumsalter, med det resultat at blodsirkulasjonen forstyrres i det før eller senere. Platen dør gradvis av - hulrom vises i den, kalt atheromer, som er fylt med oppløsende masser. Vegget på denne plaketten blir svært skjøre og smuldrer med den minste innvirkning på den.

Krummene i den desintegrerte plakk inn i karet lumen og spredes med blodet til de underliggende karene, som har en mindre lumen diameter. Dette fører til emboli (blokkering) av lumen, noe som resulterer i kritisk iskemi av lemmen i form av gangren.

I tillegg overlapper en stor plakett partielt fartøyets lumen, noe som resulterer i at blodstrømmen i den delen av legemet som ligger distal til plassen er forstyrret. Vev opplever kronisk syrebrist, pasienten har muskelsmerter, en følelse av forkjølelse i det berørte lemmet, og senere dannelse av trofiske sår, vanskelig å helbrede huddefekter.

Disse forandringene fører til at pasientens smertefulle lidelse - noen ganger forverres hans tilstand så mye at han selv ber doktoren om å amputere den berørte delen av lemmen. Kilde: "physiatrics.ru"

Aterosklerotisk vaskulær lesjon av nedre ekstremiteter er en manifestasjon av systemisk atherosklerose, som ofte utvikles under følgende forhold:

  • fedme;
  • koronar arteriesykdom;
  • hypertensiv sykdom;
  • nyre- og leversykdommer;
  • vaskulitt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • vedvarende herpesinfeksjoner;
  • hyperkolesterolemi (blodkolesterolnivåer overstiger 5,5);
  • diabetes;
  • blødningsforstyrrelser;
  • hyperhomocysteinemi;
  • dyslipidemi (LDL over 2);
  • abdominal aorta aneurisme;
  • fysisk inaktivitet;
  • genetisk predisposisjon;
  • røyking,
  • alkoholisme;
  • Frostbit av føttene;
  • skader på underlivet;
  • overdreven fysisk anstrengelse. Kilde: "doctor-cardiologist.ru"

Anatomiske typer lesjon

Aterosklerose begynner som regel sin reise fra iliac og femorale arterier, og beveger seg ned til beina på benet og foten. Vanligvis påvirkes blodkarene ved forgreningspunktene. Disse områdene opplever den største belastningen.

Plakk dannes på et kritisk sted. Veggene i blodkaret endrer fargen til gulaktig, blir tett, deformert og mangler elastisitet. Over tid kan arteriene miste paten og bli helt blokkert.

Sjelden, men det skjer at på grunn av aterosklerose dannes blodpropp i blodkarene. Så regningen går til timer og enda minutter. Når en person blir sterkt syk, og lemmen virker kald og uoverkommelig, er det nødvendig med akutt hjelp fra en kars kirurg.

Avhengig av plasseringen av plakkene og lengden på det berørte området av arteriene, er det flere anatomiske typer av femoral-popliteal-femoral segmentet. For femoral og popliteal arterier er det 5 av dem:

  1. segmentelle (begrensede områder);
  2. hele overflaten av femoral arterien;
  3. Vanlige lesjoner (eller okklusjoner) av både femoral og popliteal arterier med patronen til den andre gaffelen;
  4. skade på begge store blodkar sammen med popliteralgaffelen, muligens med mangel på blodgjennomstrømning i den, men den dype femorale arterien forblir permeabel;
  5. sykdommen, i tillegg til sin omfattende spredning til femoral-popliteal-segmentet, påvirket også den dype femorale arterien.

For popliteal og tibial arterier er det 3 alternativer for vaskulær okklusjon:

  1. I den nedre og midtre delen av tibia, er 1-3 arterier permeabilitet opprettholdt med en lesjon av popliteal arterie forgrening og de første delene av tibial arterier;
  2. sykdommen rammer 1-2 blodkar i underbenet, og den nedre delen av popliteal og 1-2 tibiale arterier er merket;
  3. Popliteal og tibial arterier er skadet, men noen av sine seksjoner på underben og fot forblir passable. Kilde: "damex.ru"

Leriche syndrom - aorta og iliac arteriesykdom

Aterosklerotiske plakker smalker eller blokkerer lumen av store fartøy, og blodsirkulasjonen i redusert form forekommer gjennom små laterale fartøy (collaterals).

Klinisk manifesterer Leriche syndrom seg med følgende symptomer:

  1. Høy intermittent claudication. Smerter i hoftene, baken og kalvemuskulaturen når du går, tvinger stopper gjennom en viss avstand, og i senere stadier, konstant smerte i ro. Dette skyldes mangel på blodstrøm i bekkenet og lårene.
  2. Impotens. Erektil dysfunksjon er assosiert med å stoppe blodstrømmen gjennom de indre iliac arteriene, som er ansvarlig for blodpåfylling av de cavernøse legemene.
  3. Pallor av føttens hud, sprø negler og skallethet i bena. Årsaken er en alvorlig ernæringsforstyrrelse av huden.
  4. Utseendet til trofasår på fingertoppene og foten og utviklingen av gangrene er tegn på fullstendig dekompensering av blodstrømmen i avanserte stadier av aterosklerose.

Leriche syndrom er en farlig tilstand. Indikasjoner for amputasjon av ett ben forekommer i 5% tilfeller per år. 10 år etter diagnosen hadde 40% av pasientene begge legemene amputert.

Behandling av aterosklerose obliterans av ileal arterier (Leriche syndrom) er bare kirurgisk. I de fleste pasienter i vår klinikk er det mulig å utføre endovaskulær eller hybridoperasjon - angioplastikk og stenting av iliac arterier.

Stentpermeabiliteten er 88% i 5 år og 76% i 10 år. Ved bruk av spesielle endoprosteser, forbedres resultatene til 96% innen 5 år. I alvorlige tilfeller, med fullstendig blokkering av iliac arterier, er aorto-femoral shunting nødvendig, og hos svekkede pasienter, kryss-femoral eller aksillary-femoral bypass.

Kirurgisk behandling av aterosklerose hos iliac arterier gjør det mulig å unngå amputasjon i 95% av tilfellene. Kilde: "gangrena.info"

Skader på bena og fotens arterier

Aterosklerose i bena og fotenes arterier kan isoleres, men blir ofte kombinert med utrydding av aterosklerose i iliac og femoral-popliteal-segmentet, noe som betydelig kompliserer sykdomsforløpet og muligheten for å gjenopprette blodstrømmen.

Med denne typen aterosklerotisk lesjon utvikles gangrene mer og raskere. Utviklingen av kritisk iskemi på bakgrunn av lesjoner i bena og fotens arterier krever akutt kirurgisk inngrep.

Den mest effektive er bruken av autosurgical microsurgical shunting, noe som gjør det mulig å lagre beinet fra amputasjon i 85% tilfeller. Endovaskulære metoder er mindre effektive, men de kan gjentas. Amputasjoner bør utføres først etter at alle metoder for å redde lemmer har blitt oppbrukt. Kilde: "gangrena.info"

Sykdom i femoral-popliteal-segmentet

Okklusjon av femorale og popliteale arterier er den vanligste manifestasjonen av aterosklerose i bena. Utbredelsen av disse lesjonene når 20% blant pasienter i den eldre aldersgruppen. Ofte er den viktigste kliniske manifestasjonen av denne sykdommen smerte i kalven når den passerer en viss avstand (intermittent claudication).

Kritisk iskemi i denne lokaliseringen av vaskulær aterosklerose utvikler seg ikke alltid. Ofte er utgangspunktet et sår, slitasje eller slitasje på foten. Deretter dukker et trofasår opp, noe som forårsaker smerte og får beinet til å falle. Formet hevelse, noe som ytterligere svekker mikrosirkulasjonen og fører til utviklingen av gangren.

Behandlingen av aterosklerose i femoral-poplitealbassenget kan i utgangspunktet være konservativ. Narkotika terapi, spa behandling, fysioterapi. En svært viktig behandlingsmetode er terapeutisk turgåing og røykeslutt.

Bruken av disse metodene kan forhindre kritisk iskemi. Kirurgisk behandling foreslås for smerte i hvile og gangrene.

Den mest effektive metoden for kirurgisk korreksjon i disse tilfellene er mikrokirurgisk femoral-tibia eller popliteal vaskulær bypass-kirurgi. Angioplasti brukes også i flere tilfeller, men effekten er kortere. Shunting lar deg lagre beinet 90% av pasientene med begynnende gangrene. Kilde: "angioclinic.ru"

symptomer

Manifestasjoner for å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter utvikles gradvis. I lang tid kan en person ikke føle noen endringer. Etter hvert som prosessen utvikler seg og lumen av arterielle karene minker med mer enn 30-40% av den opprinnelige diameteren, utvikles følgende karakteristiske symptomer:

  • Smerte og tretthet i musklene i beina etter trening (gåing).
  • Intermittent claudication - smerte som øker betydelig når du går, noe som forårsaker en person å halte. Etter en kort hvile (restaurering av oksygen og næringsstoffer til vevene i beina), blir smerten redusert.
  • Utviklingen av smerte i ro - en indikator på uttalt atterosklerose, noe som indikerer mulig utvikling av komplikasjoner.
  • Følelsen av følelsesløshet, som i utgangspunktet er tilstede i foten, stiger da høyere - resultatet av forverring av nervernes kraft og et brudd på impulsernes passering langs sensoriske fibre.
  • Føler seg kald i beinet.
  • Redusert pulsering på benens arterier - vanligvis manifestert av en merkbar asymmetri ved kontroll av puls på de samme arteriene i begge bena.
  • Mørking av huden på beinet med arterier som er berørt av aterosklerose er en forløper til begynnelsen gangrene.
  • Langsiktig helbredelse av huden i sårområdet, som ofte ledsages av infeksjonen.

Slike karakteristiske symptomer kan bestemme tilstedeværelsen av utryddet aterosklerose i stadiet av signifikante forandringer i vevet i beina. Kilde: "prof-med.info"

Diagnostiske tiltak

Forskningsalgoritmen består av tre hovedpunkter: anamnese, funksjonstester og ultralyd. Klager, detaljert historie, undersøkelse av pasienten. Huden på den berørte benen er tykk, skinnende, den kan være blek eller rød, det er ikke noe hår, naglene er tykke, sprø, det er brudd på trofismen, sårene, og musklene er ofte forvirret.

Sår ben er alltid kaldere, puls på arterier er fraværende. Etter å ha vurdert disse dataene måler legen ABI - forholdet mellom systolisk trykk på anklene til brakialet, normalt er det mer enn 0,96, hos pasienter med AASN reduseres det til 0,5. Ved auskultasjon av de trange arteriene er systolisk murmur alltid bestemt, med okklusjon av arterien under sitt sted, er puls svak eller fraværende.

Deretter tildeles en komplett blodbiokjemi, EKG, og systolisk trykk måles på de digitale arteriene og underbenet. En standard arteriografi utføres for å bestemme patensen av hovedartariene.

CT-angiografi anses som den mest nøyaktige metoden for sykdommen, MR-angiografi, Doppler-sonografi bestemmer blodstrømshastigheten, graden av metning av muskelvev med oksygen og næringsstoffer, tosidig skanning av store fartøy i beina bestemmer graden av blodtilførsel til det berørte benet, tilstanden til selve arterievegget, tilstedeværelsen av kompresjon.

Alle de ovennevnte studiene skal avsløre forekomsten av benkemi. Gjennomførte funksjonstester:

  1. Test Burdenko. Hvis du bøyer et ømt ben i kneet, vises et rødaktig cyanotisk mønster på foten, som vitner om nedsatt blodgass og utstrømning.
  2. Test Shamov-Sitenko. Låret eller skulderen påføres og klemmes med mansjett i 5 minutter. Når mansjetten løsnes, blir lemmen rosa etter det i et halvt minutt, og i patologi tar det mer enn 1,5 minutter.
  3. Moshkovich test. Pasienten i horisontal stilling øker rette ben i 2-3 minutter, mens føttene vanligvis blir bleke på grunn av drenering av blod, blir pasienten bedt om å stå opp. Vanligvis blir foten rosa etter 8-10 sekunder, med aterosklerose, blir den blek i et minutt eller mer.

Rådgivning av karsykiren er obligatorisk. Kilde: "sosudoved.ru"

Behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Vaskulær aterosklerose krever utarbeidelse av et individuelt behandlingsregime i hvert tilfelle. Behandlingens taktikk avhenger av lengden, graden og omfanget av skade på arteriene, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos pasienten.

I aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, er følgende metoder oftest brukt:

  • konservative;
  • operative;
  • Endovaskulær (minimal invasiv).

I aterosklerose av de nedre ekstremiteter i den første fasen (på scenen av intermitterende claudikasjon), kan behandlingen være konservativ. Den konservative metoden brukes også til å behandle svekkede pasienter hvis tilstanden er komplisert av komorbiditeter, noe som gjør kirurgisk inngrep for å gjenopprette blodstrømmen i beina umulig.

Konservativ behandling består av medisinsk og fysioterapi, inkluderer dosert vandring og fysioterapi.

Narkotikabehandling er bruk av narkotika som lindrer spasmer fra perifere små arterielle blodkar, fortynner og reduserer blodviskositeten, bidrar til å beskytte arterieveggene mot ytterligere skader, stimulerer effekten av utviklingen av sikkerhetsgrener.

Narkotikabehandlingen bør utføres flere ganger i året, og noen medisiner må tas kontinuerlig. Det skal forstås at så langt, er det ikke noe medikament som kan gjenopprette normal blodsirkulasjon gjennom den blokkerte arterien.

De nevnte legemidlene har bare en effekt på små fartøy, hvoretter blodet beveger seg omgå den blokkerte delen av arterien. Denne behandlingen tar sikte på å utvide disse løsningene for å kompensere for mangel på blodsirkulasjon på bekostning av dem.

Med segmental innsnevring av arterien brukes en endovaskulær behandling. Gjennom en punktering av den berørte arterien, blir et kateter introdusert i sin lumen med en ballong, som føres til stedet for arterieinnsnevring. Lumen av det innsnevrede segmentet blir utvidet ved å oppblåse ballongen, noe som resulterer i at blodstrømmen gjenopprettes.

Hvis det er nødvendig, er det installert en spesiell enhet (stent) i dette segmentet av arterien for å forhindre at arterien reduseres i fremtiden.

Dette kalles ballong dilatasjon med stenting. Artery stenting, ballong dilatasjon, angioplastikk - disse endovaskulære behandlinger, den mest vanlige i aterosklerose i nedre ekstremiteter. Slike metoder tillater deg å gjenopprette blodsirkulasjonen gjennom fartøyet uten kirurgi. Disse prosedyrene utføres i røntgenrommet, utstyrt med spesialutstyr.

I svært lange områder med okklusjon (okklusjon) blir kirurgiske metoder oftest brukt til å gjenopprette blodstrømmen i bena. Dette er metoder som:

  • Prosthetikk av det okkluderte arterieområdet med en kunstig beholder (alloprostese).
  • Shunting er en metode hvor blodstrømmen gjenopprettes ved å lede blodbevegelsen rundt den okkluderte arterien gjennom et kunstig fartøy (shunt). Et segment av saphenøsvenen brukes noen ganger som en shunt.
  • Trombendarterektomi - fjerning av aterosklerotisk plakk fra den berørte arterien.

Disse kirurgiske metodene kan kombineres eller suppleres med andre typer operasjoner - valget avhenger av graden, naturen og omfanget av lesjonen, og de foreskrives under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, etter detaljert undersøkelse av en vaskulær kirurg.

I tilfeller av multilevel aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, anvendes en behandling som kombinerer bypasset til den overlappede delen av arterien og utvidelsen av den trange arterien.

Når operasjonen for å gjenopprette blodsirkulasjonen utføres når nekrose eller trofasår oppstår, kan det være nødvendig med en annen operasjon, som utføres enten samtidig med denne operasjonen eller noen gang etter det.

Ytterligere kirurgi er nødvendig for å fjerne gangrenous dødt hudvev og lukke trophic ulcers med et hudtransplantat. Utseendet til sår eller gangren er et tegn på utvidede arterielle okklusjoner, multilevel aterosklerose av fartøy med svak sikkerhetssirkulasjon.

Mulighetene for kirurgi i dette tilfellet reduseres. Med gangrene og flere nekrose av underbenet vev, og umuligheten av å utføre en operasjon for å gjenopprette blodstrømmen, er beinet amputert. Hvis gangrene omfatter store områder av lemmen og irreversible endringer forekommer i mykvevet, er amputasjon den eneste måten å redde pasientens liv. Kilde: "2gkb.by"

Narkotika terapi

Narkotikabehandling av utkastningsbeholderen i nedre ekstremiteter innebærer kompleks bruk av følgende grupper av legemidler:

    Pentoxifylline (Trental) - reduserer blodviskositeten, bidrar til å undertrykke viskositeten til leukocytter og eliminere blodpropper.

Minste behandlingsmåte er 3 måneder og kan forlenges opptil seks måneder på anbefaling av lege. Dosen velges individuelt for hver pasient.

For å forbedre effekten kan legemidlet kombineres med legemidler fra gruppen av antiplatelet-midler, samt med moderat fysisk aktivitet.

  • Bruk av rusmidler fra gruppen statiner for å normalisere nivået av totalt kolesterol og lavdensitetslipoprotein.
  • Lipidsenkende medisiner, hvis pasienten har en historie med diabetes mellitus.
  • Legemidler fra gruppen metabolisme - preferanse er gitt til tabletter, kapsler, dråper, som inkluderer et standardisert tørt ekstrakt av bladene av ginkgo bilobast.
  • For behandling av trofiske lidelser og andre komplikasjoner av sykdommen, er det tilrådelig å bruke Solcoseryl og Vazaprostan.
  • Som supplement kan pasienten bli anbefalt å ta multivitamin-komplekser, som inkluderer vitamin E, A, C, vitaminer i gruppe B, mikroelementer, folsyre.
  • For å behandle utryddende aterosklerose i beinbeinene er bare nødvendig under veiledning av en lege. Under ambulante forhold kan pasienten bli tilbudt å gjennomgå et behandlingsforløp ved å bruke følgende midler:

    • Intravenøs infusjon av Reopoliglyukin i kombinasjon med Novocain på den første behandlingsdagen. På den andre dagen - Trental med saltvann, ascorbinsyre med riboksin, magnesium og kalsiumklorid. Droppers kan bare legges av kvalifisert medisinsk personell.
    • Intramuskulær administrasjon av Actovegin i 7-10 dager.
    • Behandling kan suppleres med bruk av alfa liposyre.

    Denne behandlingen anbefales å utføre flere ganger i året under tilsyn av en lege. Kilde: "varikoznic.ru"

    Kirurgisk inngrep

    Kirurgi er rettet mot revaskularisering av de berørte avdelingene. Består av:

    • ballong angioplastikk - eliminerer innsnevring av arteriene;
    • endarterektomi - stenotiske lesjoner av hovedarteriene;
    • laser angioplastikk - bekjemper kolesterol innskudd;
    • femoral-popliteal shunting - gjenoppretter normal blodtilførsel i de tilstoppede delene av femorale arteriene;
    • dannelse av aorto-femoral sikkerhet.

    Revaskularisering utføres når pasienten har smerte med minimal fysisk anstrengelse som gjør livet vanskelig.

    Sjelden, når legene foreskriver lumbal sympathectomy, det vil si sympatiske nerver som innerverer fartøyene fjernes. Kilde: "wmedik.ru"

    Ikke-tradisjonelle metoder for behandling av sykdommer i benkarbinene

    Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter sørger for behandling med folkemidlene og forandringer i ernæring (introduksjon av nyttige mikroelementer i den) og bruk av ulike fytoterapeutiske oppskrifter.

    Men dette er ikke et alternativ til tradisjonell medisin. Medisinsk avgift basert på urter og urtekomponenter vil bidra til rask gjenoppretting og forbedring av hele sirkulasjonssystemet i kroppen.

    • Bee lim, eller propolis, anbefales for å gjenopprette protein og lipid metabolisme. Det er nødvendig å oppløse ikke mer enn 20 dråper 10% alkoholholdig tinktur av bånd i 200 ml renset vann, ta 3 ganger daglig før måltider.
    • Propolis og hagtorns tinktur.

    En utmerket vasodilator effekt vil ha følgende populære oppskrift:

    ta inn like store aksjer kjøpt fra apoteket hagtorn tinktur og bland med 10% alkoholholdig ekstrakt av propolis. Ta 1 teskje 3-4 ganger om dagen etter måltider. Propolis anbefales for restaurering av protein og lipid metabolisme.

  • Sammensetningen av følgende folkehjelpemidler inkluderer:
    1. hagtorn, villrose - 10 stykker;
    2. immortelle og lingonberry blader - 10 deler;
    3. eldre svart, medisinsk første bokstav - 5 deler.
  • Alle medisinske ingredienser blandes og helles 200 ml renset filtrert vann. Kok kjøttkraft i 5 minutter etter koking. Kjøling og filtrering helbredende medisin, du kan begynne behandling.

    Det anbefales å bruke ikke mer enn 50 ml per økt tre ganger om dagen. Etter to ukers behandling må du ta en pause i 7 dager, og fortsett deretter. Behandlingsforløpet er utformet i 6 måneder, hvorefter det er nødvendig å se den behandlende legen.

    Den ubestridte lederen i behandlingen av vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter er naturlig bi-honning. Hvis en person ikke er allergisk mot dette produktet, er daglig bruk av en spiseskje honning om morgenen en godsend for å helbrede arteriene i bena. Kilde: "antirodinka.ru"

    komplikasjoner

    Obliterating aterosklerose av beinene i beina fører til et brudd på deres trofisme og utviklingen av alvorlige komplikasjoner:

    • Brudd på funksjonen av underbenet, opp til umuligheten av å gå på grunn av alvorlig smerte.
    • Utviklingen av trofasår - på grunn av underernæring, selv det minste såret på fotens hud, heler ikke, men øker heller. Deretter går en bakteriell infeksjon sammen med utviklingen av en purulent prosess.
    • Gangrene er en forferdelig komplikasjon der dødsfallet av benvevet oppstår under arteriell okklusjon med en aterosklerotisk plakk. Denne komplikasjonen har høy risiko for død, på grunn av forgiftning av kroppen med forfallsprodukter av vev.

    Den eneste metoden for behandling av gangrene er amputasjon av benet, så det er veldig viktig å starte behandlingen på en riktig måte og forhindre denne komplikasjonen. Kilde: "prof-med.info"

    Sykdomsforebygging

    Følgende retningslinjer bør følges:

    • Må slutte å røyke.
    • Følg en diett utformet for å normalisere kolesterol og lav tetthet lipoprotein.
    • Moderat fysisk aktivitet har også en tonisk effekt, forhindrer dannelsen av plakk på veggene i blodårene.

    Pasienter anbefales daglige treningsøvelser for beina. Legen kan anbefale inkludert bruk av tradisjonelle behandlingsmetoder i forebyggelsesordningen.

    Sykdommen kan ikke helbredes helt, men overholdelse av alle anbefalinger fra legen og gjennomføring av behandlingskurs forbedrer pasientens livskvalitet betydelig og unngår alvorlige komplikasjoner som gangren. Kilde: "varikoznic.ru"

    Forebygging av atherosklerose obliterans er å:

    • hindre utviklingen av sykdommen hos pasienter i fare (med fedme, ugunstig arvelighet, røykere, etc.);
    • senke eller til og med stoppe sykdomsprogresjonen i begynnelsen.

    For dette trenger du:

    • bekjempe fedme og hypodynamien;
    • slutte å bruke nikotin og alkohol;
    • behandle samtidige sykdommer som utløser utviklingen av aterosklerose - hypertensjon, endokrine sykdommer;
    • med forhøyet kolesterol, bruk statist medisiner foreskrevet av en lege;
    • holde seg til det anti-atherosklerotiske dietten - medisinsk bord nummer 10 med et minimum av animalsk fett, mel og konditori;
    • Ved de første tegn på atherosklerose, kontakt straks en vaskulær kirurg eller phlebologist og begynn umiddelbart behandlingen hvis det er nødvendig;
    • Bruk av visse folkehjelpemidler er tillatt.

    Omtrent en av ti mennesker i verden lider av å utrydde aterosklerose. Av hundre pasienter vil tjuefem til slutt miste ett eller begge bena, og ti vil dø av alvorlige komplikasjoner.