Teknikk EKG-fjerning

Elektrokardiografi er en tilgjengelig og informativ prosedyre for diagnose av hjertesykdommer. Essensen av metoden er å fikse elektriske pulser, hvor forekomsten skyldes den rytmiske vekslingen av sammentrekninger og avslappning av hjertemusklene i et bestemt tidsrom.

En elektrokardiograf (en spesiell medisinsk enhet) fanger impulser fra sensorer montert på kroppen og konverterer dem til en graf. Et slikt grafisk bilde kalles et elektrokardiogram, og er gjenstand for ytterligere dekoding av en kardiolog. Siden de gjør EKG i sykehusforhold og hjemme, er det stasjonære og bærbare kardiografer.

Hovedkomponentene til enheten er:

• elektroder påført på personens armer, ben og torso;
• bytte kontroll;
• signal booster;
• filter mot nettverksinnblanding.

Moderne kardiografer er svært følsomme overfor den bioelektriske aktiviteten til hjertemuskelen, og nøyaktigheten av overføringen av pulserende vibrasjoner.

Mål og oppgaver for EKG

Elektrokardiogramfjerning utføres for riktig diagnose av hjertesykdom. Ved å bruke denne prosedyren estimeres følgende parametere:

• hjerterytme rytme;
• mulig skade og fullstendig blodtilførsel til hjertets muskulære midtlag (myokard);
• brudd på magnesium og kaliumbalanse;
• hypertrofi (fortykkelse) av hjerteveggene;
• infarktområder (nekrose).

Grunner til å bli vist

EKG er gjort i følgende tilfeller:

• kronisk høyt blodtrykk;
• diagnose av brystsmerter;
• fedme;
• hoppende hjerterytme.

Grafisk notasjon

Grafisk EKG-opptak er en ødelagt linje, hvor de akutte vinklene (tennene) er plassert over og under den horisontale linjen, på hvilken tid sykluser er fikset. Tennene indikerer dybden og frekvensen av rytmiske endringer. Utvinningsfasen mellom sammentrekninger av hjertemuskelen er indikert av latinsk T. Spenning eller depolarisering av atria - R.

Gjenvinningssyklusen til de fjerne ventriklene i hjertet er U. Ventrikulatets tilstand er representert av Q, R, S tenner. Mellomavstander fra en tann til en annen på EKG kalles segmenter (ST, QRST, TP). Fragmentet av grafen, fangstsegmentet og tilhørende tann kalles pulsintervallet.

Leder eller ordninger som registrerer forskjellen i potensielle indikatorer som sender elektroder er delt inn i tre grupper:

• standard. I - data forskjell på venstre og høyre side, † - potensiell forskjell på høyre og venstre fot, III - venstre hånd og fot;
• forsterket. AVR - fra høyre side, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
• bryst. Seks ledninger er plassert mellom ribbene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grunnleggende prinsipper for elektrokardiografisk diagnose

Algoritmen til handlinger av medisinske spesialister under prosedyren:

• foreløpig forberedelse av pasienten til undersøkelse
• riktig installasjon av elektroder på kroppen;
• kontroll av kardiografen;
• fjerning av sensorer;
• dekoding resultater.

Den forberedende fasen består i å plassere pasienten horisontalt på ryggen, på en medisinsk sofa. Ved pusteproblemer kan prosedyreskriftene sitte. Videre blir huden hvor elektrodene er festet, behandlet med alkohol eller andre antiseptiske midler, og påført dem medisinsk gel med ledende egenskaper. EKG-fjerning av teknikk er i stor grad avhengig av feilfri plassering av elektrodene på motivets kropp.

I henhold til skjemaet for å påføre elektrodene er håndleddene, anklene og pasientens torso involvert i prosessen. For enkeltkanalopptak, brukes en brystelektrode, for flerkanalsopptak, seks.

EKG-retningslinjene bestemmer nøyaktig plassering av sensorer på menneskekroppen. Elektroder er montert på bena og armene i retning med urviseren, og starter med høyre øvre del. For enkelhets skyld er sensorer merket i farger. Rød er til høyre, gul er til venstre, grønn er til venstre ben, svart er til høyre ben.

Elektroder, opptak av brystledninger, er plassert mellom ribbenene og i armhulenes linje som følger:

• den høyre kanten av brystet, det fjerde interkostale rommet - elektroden V1. Symmetrisk på sin venstre side er satt V2-elektrode;
• venstre parasternal (okolodrudinnaya) bue, omtrent den femte kanten, i intervallet mellom V2 og V4-elektroden V3;
• skjæringspunktet til venstre vertikal linje, som konvensjonelt gjennomføres på forsiden av brystet gjennom projeksjon av midten av kragebenet (midclavicular linje) og femte intercostal plass - elektroden V4;
• venstre aksillær fremre linje - elektrode V5;
• Den venstre midaxillærlinjen er V6-elektroden.

I EKG utføres påføringen av elektroder V4, V5 og V6 på samme horisontale nivå. Det er ikke tillatt å sette elektroder i en annen rekkefølge. På dette avhenger nøyaktigheten av diagnosen. Om nødvendig brukes en grundig analyse av hjerteaktivitet for å bruke EKG-teknikken i henhold til Slopak. I dette tilfellet installeres ekstra V7, V8, V9-ledninger.

Pasientansvar

Før det planlagte EKG skal pasienten eliminere aktiv fysisk anstrengelse, ikke være nervøs. Det er nødvendig å gi opp alkohol og ta mat senest to timer før undersøkelsen. Du kan ikke ta medisiner tonic eller deprimerer arbeidet i sentralnervesystemet (CNS), hjertestimulerende midler og sedativer. Under elektrokardiografi bør pustene overvåkes.

Glatt og rolig puste rytme bidrar til å oppnå nøyaktige data. Ellers kan kardiogramavlesningene være forspent. Hvis nødhjelp er nødvendig, blir hjertets kardiogram gjort uten forberedelse, og i en pasients helsehelse av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Personer i alderen 40+ er anbefalt å gjøre et EKG årlig. I nærvær av kronisk hjertesykdom bestemmes frekvensen av prosedyren av den behandlende legen.

Korte regulatoriske indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske refleksjonen på kardiografbåndet reflekterer hjertearbeidet. Skarpe vinkler eller tenner, rettet oppover fra hovedlinjen, er positive og nedadgående - negative. Elektrokardiogramdata dekodes i henhold til normer. For den voksne befolkningen er følgende indikatorer tatt:

• P bølge - positiv;
• Q bølge - negativ;
• S bølge - negativ, under R bølge;
• T-bølge-positiv;
• frekvensen eller rytmen av hjertesammensetninger varierer mellom 60-80 enheter;
• QT-intervall - ikke mer enn 450 millisekunder;
• QRS intervall i bredde - ca 120 millisekunder;
• EOS (hjerteens elektriske akse) - ikke avvist.

Grunnleggende om hjertemessige abnormiteter på en millimetergraf blir bestemt ved å telle celler fra en R-bølge til en annen. Forskjellige avstander mellom R-tennene indikerer arytmier (endringer i frekvens, regelmessighet og sekvens av sammentrekninger av hjertet). Hjertefrekvens under normal på grunn av tilstedeværelse av bradykardi. En rask hjertefrekvens diagnostiserer takykardi. Den riktige hjertefrekvensen kalles sinus.

Mulige mangler i undersøkelsen

Evnen til riktig opptak av EKG reduseres av følgende grunner:

• forstyrrelser i det elektriske nettverket;
• spenning av emnet;
• dårlig kontakt sensor;
• den menneskelige faktoren (uaktsom holdning til en sykepleier, som gjorde feil pålegg av elektroder eller ubehagelig fylling av apparatet med tape).

Noen ulemper med EKG:

• mangel på diagnose for engangssykdommer. Prosedyren gir indikatorer på prinsippet om "her og nå." Dette er velegnet bare for stabile hjertefeilfunksjoner;
• manglende evne til å identifisere feil, støy og svulster. For en full undersøkelse er det nødvendig ikke bare å fjerne EKG, men også å lage en ultralyd i hjertet.

Elektrokardiografi - diagnostisk metode tilgjengelig og raskt. Du bør ikke ignorere ubehaget i brystet og hjertesmerter. Du kan fullføre prosedyren i alle aldre i hvert distriktssykehus.

Elektrodeplassering ved EKG

Elektrokardiogrammet er den viktigste diagnostiske teknikken, som gjør det mulig å evaluere hjertearbeidet, samt å diagnostisere kardiologiske sykdommer i tide. Nøkkelen til pålitelig og omfattende informasjon er streng etterlevelse av prosedyrens algoritme. Dette kan hovedsakelig tilskrives den normale funksjonen av selve enheten, teknikken for å sette elektrodene, så vel som de særegne ved anvendelsen.

En elektrokardiografisk studie registrerer de elektriske feltene som oppstår i prosessen med hjertets vitale aktivitet, på papir eller skjerm, dette avhenger av typen enhet, en plate utstedes.

Det er tre hovedkomponenter av elektrokardiografen:

• inngangsenheter, som inkluderer elektrodene selv og kabelen;
• forsterkere;
• sensor.

EKG-opptaksalgoritme

For å kunne diagnostisere, gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive optimal behandling, er det viktig å følge den følgende algoritmen til handlinger, nemlig:

• forbereder pasienten for prosedyren;
• kontroller bruk av enheten;
• påføring av kraftgeler og antiseptiske væsker;
• Følgende klare regler gjelder hvor elektroder skal påføres, avhengig av farge;
• utvalg av blyopptaksordninger;
• direkte registrering.

I de fleste tilfeller registreres et elektrokardiogram på et eget institutt, men noen ganger kan dette forekomme, selv hjemme, i en menighet eller ambulanse. Rommet der prosedyren skal utføres, skal være i tilstrekkelig avstand fra mulig elektrisk forstyrrelse. Når det gjelder selve sofaen, som pasienten ligger på, ligger den omtrent to meter fra elnettet.

Prosedyren utføres i utsatt stilling, mens det skal være fri tilgang til øvre torso, ben og armer. Hvis det er kontraindikasjoner, kan et EKG utføres i en sittestilling. Før et elektrokardiogram er det bedre å ikke engasjere seg i intens fysisk anstrengelse, og heller ikke å spise mat eller drikke som kan intensivere hjertearbeidet.

Regler for påføring av elektroder for EKG

Ønsker bare å merke seg at elektrodene til EKG er plassert på forskjellige steder. Hva er årsaken? Dette er den eneste måten å fange alle hjerteimpulser på. På forskjellige steder kan det være feil på hjertefrekvensen og rytmen.

Ordningen med påføring av elektroder innbefatter følgende:

• hudavfetting med alkohol;
• Stort hår blir behandlet med såpevann;
• hvis elektroder er disponible, så er det nødvendig å fjerne hår for høy kvalitet registrering av hjerteimpulser;
• Til tross for at noen bruker gasbind, er det bedre å bruke en ledende pasta. I ekstreme tilfeller må du ta en saltoppløsning.

Separat vil jeg gjerne si om engangselektroder. De går ikke i alle sett, de er mest sannsynlig å bli funnet i de nyeste merkene til enheten. Ifølge eksperter er slike elektroder enkle og enkle å bruke, og bidrar også til å forkorte preparatperioden for pasienten før prosedyren. Vanligvis brukes de av private klinikker. De er laget av folie, noe som reduserer sannsynligheten for sykdomsoverføring. I tillegg forbedrer engangselektroder kontakten på grunn av bedre ledningsevne. Ofte brukes de i tilfeller der du må fjerne kardiogrammet raskt, samt hyperhidrose.

Hvis vi snakker om gjenbrukbare elektroder, er det umulig å ikke merke seg holdbarhet, selvfølgelig er de mer robuste. De er produsert i form av suger og pinner. Signaloverføring er litt vanskelig, i motsetning til ovennevnte, elektroder for gjenbrukbar grovere design.

Elektrodeposisjoner

Det er nødvendig å bruke tilpasninger til følgende områder av kroppen:

• nedre lemmer: høyre og venstre ben (henholdsvis svart og grønn elektrode);
• øvre lemmer. På høyre side rød, til venstre - gul;
• ribbe bur.

Brystelektroder er installert i henhold til denne ordningen:

• 1 bly På høyre side på nivået av det fjerde interkostale rommet;
• 2 bly. På venstre side - det fjerde interkostale rommet;
• 3 bly Mellom første og andre;
• 4 bly Femte intercostal plass på venstre side;
• 5 bly Det er samme linje, bare på den forreste preaksiale regionen;
• 6 bly. Tilsvarer venstre preaksial sone.

For å få pålitelig informasjon om hjertets arbeid, må du følge de følgende anbefalingene:

• dagen før du bør ha en god hvile både fysisk og følelsesmessig;
• En lett frokost er tillatt i maksimalt to timer før prosedyren;
• sterk kaffe og te, alkohol, røyking, energi - det er forbudt å bruke alt dette på dagen for studien;
• om mulig redusere mengden hygieneprodukter, fordi de svekker ledningsevnen på grunn av dannelsen av en fettfilm;
• rommet der studien gjennomføres, skal være varm, pasienten skal være komfortabel, men hvis en fysiologisk rystelse er tilstede, vil dette nødvendigvis påvirke resultatene.

desinfeksjon

For å unngå smittsom kontaminering av pasienter og spredning av sykelighet er det ekstremt viktig å følge desinfeksjonsreglene etter hver bruk. Som du vet kan patogener være tilstede på alle overflater, inkludert huden. Til dette formål benyttes spesielle desinfeksjonsløsninger.

Utfører et EKG i henhold til Slopak

Fra standardforskningsmetoden er ikke mye forskjellig. I dette tilfellet brukes ikke seks, men ni brystledninger. De seks første lederne er også vedlagt, og følgende er presentert nedenfor:

• 7 bly Femte hypokondrium, aksillær region;
• 8 bly Scapular linje på samme nivå;
• 9 bly Paravertebral linje.

EKG i himmelen

Fra standardmetoden er denne typen forskningen også forskjellig i formuleringen av elektroder. Bunnlinjen er at elektrodene plasseres på brystområdet på tre steder, nemlig:

• 1 rød ledning er plassert på høyre side på nivået til det andre interkostale rommet;
• 2 gule ledninger satt til venstre på samme nivå bare på den bakre aksillære linjen;
• Grønn ledning 3 er den mid-klavikulære linjen på venstre side av brystbenet.

Som et resultat dannes en slags trekant, hvor hjørnene vil tjene som steder for fremvisning av lederne av hjertets elektriske aktivitet. Med hensyn til vitnesbyrd, utfør denne teknikken for mistenkt hjerteinfarkt, samt idrettsutøvere under idrett.

For å øke informativiteten til metoden utføres medisinske og stresstester. For å identifisere områder med skjult iskemi, kan studien utføres etter trening, for eksempel knekk eller etter å ha tatt visse medisiner.

Lang registrering

Det er mulig å registrere dataene fra det elektriske arbeidet i hjertet i flere timer eller til og med dager. Hvorfor er dette nødvendig? Dermed kan leger oppdage forbigående forstyrrelser av hjerterytmer, samt sammenligne de identifiserte abnormaliteter med pasientens aktivitet i løpet av dagen og hans klager på smerte.

Vurder indikasjonene for langsiktig overvåking:

• klager fra pasienter til avbrudd i hjertets arbeid, samt en kort hjerteslagsfornemmelse, hvor tolkningen er vanskelig på en konvensjonell elektrokardiograf;
• Klager hvor en thoracic pad ikke kan utelukkes eller bekreftes;
• forekomsten av svakhetssvikt, svimmelhet, svimmelhet, hvis årsak ikke er etablert;
• overvåke funksjonen til en kunstig hjertefrekvensdriver
• Koronararteriesykdom, for å kontrollere og identifisere en type arytmi som er asymptomatisk;
• som kontroll for narkotikapåvirkning og å identifisere uønskede effekter på hjerteaktivitet.

Hvor å sette barns elektroder?

Hjertets EKG hjelper til med å identifisere slike patologiske prosesser hos barn: defekter, hjerteinfarkt, angina, etc. Studien er enkel og tilgjengelig. Manipulering kan utføres før planlagt kirurgi, ved påvisning av hjertestøy, før du går inn i sportsseksjonen eller skolen.

Spesialisten installerer ni til tolv elektroder på barnets kropp: i ankler, håndledd og på brystet. Mindre og spesialformede sensorer brukes, siden barn har mer delikat hud. Det er best å bruke engangselektroder.

Så, et elektrokardiogram er en informativ diagnostisk metode som brukes til både voksne og barn. Prosedyrene er enkle, tilgjengelige, ikke forårsake ubehag. Et elektrokardiogram vil bidra til å avdekke alvorlige hjertesykdommer og bestemme valg av riktig behandling. For å oppnå nøyaktige resultater er det viktig å følge anbefalingene for forberedelsen og manipuleringen selv. Tidlig diagnose er nøkkelen til en rask gjenoppretting!

Hvordan påføre og fjerne elektroder for EKG?

Hjertet gir hele kroppen med blod. Derfor er det svært viktig å opprettholde effektiviteten til hoveddelen. En av måtene å gjøre dette på er å kontinuerlig overvåke hans tilstand. Det er nødvendig å besøke en kardiolog minst en gang i året for å sjekke hvordan hjertet fungerer. Et slikt besøk vil ikke forårsake ubehag. Legen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop, og også registrere et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder plasseres på bestemte steder, som overfører informasjon til opptakeren. Legen får et bånd med en kurve i form av et sett med tenner som forteller ham om pasientens hjertesykdom. Men det er fortsatt viktig å vite hvordan du plasserer EKG-elektroder på kroppen din på riktig måte.

Regler for påføring av elektroder for EKG

For å fange alle impulser av hjerteaktiviteten er det nødvendig å måle indikatorer i ulike deler av kroppen, siden det kan oppstå feil i rytme eller frekvens overalt. Du kan legge merke til dette ved å installere elektrodene på forskjellige steder. De finnes disponible og gjenbrukbare.

Overleggsteknikken forutsetter overholdelse av flere regler:

1. Det er nødvendig å avfette huden hvor de vil pålegge seg. Du kan gjøre dette med alkohol;
2. Hvis pasienten har betydelig hår på steder der de påføres, skal disse områdene behandles med såpevann. Disse er gjenbrukbare elektroder. I tilfeller med disponibel, må du fjerne håret til kontakten var av høy kvalitet.
3. Pass på å dekke dem med en spesiell pasta som har ledende egenskaper. Dette gjøres for å redusere interelektrodmotstanden.

Noen medisinske fagpersoner, i stedet for det siste elementet, bruker gauze pads. Men dette anbefales ikke, da de tørker ut raskt, noe som fører til økning i hudmotstand. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring av stedene hvor elektrodene påføres med en oppløsning av natriumklorid. Videre er det verdt å gjøre, ikke sparing av stoffet.

Disposables er ikke inkludert i alle EKG-enheter. De kan bli funnet i de som ble sluppet for lenge siden. Fra deres navn blir det klart at deres bruk ikke forutser gjenbruk, i motsetning til gjenbrukbare. I tillegg hevder mange eksperter at engasjementer i stor grad reduserer tiden for å forberede pasienten, er mer praktiske og praktiske. Nesten alle private klinikker bruker bare slikt utstyr. Disposables er laget av sølvfolie, noe som reduserer risikoen for overføring av sykdommer. Det har også bedre ledningsevne, noe som forbedrer kontakten. Disponibel bør brukes når du må fjerne EKG raskt, så vel som med økt svette.

Gjenbrukbare er sterkere og mer langsiktige, derfor brukes ofte i statssykehusene. Lag dem i form av suger og pinner. For belegg av gjenbrukbart klorargentum påføres, for sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, noe som kompliserer passasjen av signalet litt.

Men det er ikke så viktig at brukbare eller gjenbrukbare brukes, legen vil forstå indikatorene på enheten.

For å ta opp et elektrokardiogram, er det nødvendig å legge pasienten på ryggen. For å påføre elektrodene er håndleddene, beina og brystet fritt av klær. Imidlertid er det tilfeller der pasienten kommer med svært sterk kortpustethet. I slike tilfeller er det kontraindisert å legge det, slik at EKG registreres i en sittestilling.

Teknikken i denne prosedyren krever også nødvendigvis samsvar med sikkerhetsregler, særlig ved arbeid med elektriske apparater. Det er nødvendig å kontrollere jording eller gjennomføre det. Men dette gjøres bare ikke med bærbare enheter som er drevet fra nettverket. De som jobber med batterier, trenger ikke jording.

Hvor gjelder elektroder for EKG?

Å fjerne EKG er nødvendig for å påføre elektroder, som igjen har ledninger. Hovedpoengene der aktiviteter skal registreres er:

• høyre øvre lemmer;
• venstre øvre lemmer;
• høyre nedre lemmer;
• venstre nedre lemmer;
• ribbe bur.

Hvordan bruke elektroder på lemmer?

Teknikken for å påføre elektroder for et EKG på en lem forutser overholdelse av en bestemt rekkefølge. Det bestemmes av elektrodens farge, samt hvor det er nødvendig å sette den. De er adskilt på denne måten:

• høyre hånd er den røde elektroden;
• venstre hånd er en gul elektrode;
• høyre ben - svart elektrode;
• venstre ben - grønn elektrode.

Tatt i betraktning ordningen med deres pålegg, kan du bruke noen foreninger. Det første trinnet er å installere elektroden på høyre side. Deretter trenger vi et trafikklysbilde og fargenes rekkefølge. Det er, vi startet med rødt, vi fortsetter å installere på den gule, og deretter den grønne elektroden. Etter høyre installasjonsutstyr på venstre og venstre fot. Vel, ved gjenværende prinsipp, fullfører vi prosessen med å påføre elektroder på lemmer på høyre ben. I tilfelle hvor EKG skal registreres for en person som ikke har ben eller armer, er elektrodene montert på stubben.

Festing av nødvendige enheter skjer ved hjelp av gummibånd eller spesialklemmer. Plasser platene på bena og underarmene fra midten, siden det er mindre hår.

Hvordan påføre elektroder på brystet?

Brystelektroden, som i utgangspunktet ser ut som en pæresuger på brystområdet. Ofte prøve å bruke engangs bryst. De mest brukte 6 lederne, informasjonen derav og fjernet.

De er plassert i henhold til denne ordningen:

• den første er plassert på det fjerde intercostalområdet på høyre side av brystbenet;
• den andre er plassert på fjerde intercostal plass på venstre side av brystbenet;
• den tredje er mellom forrige og neste posisjon;
• den fjerde plasseres på femte intercostal plass på venstre side av mid-clavicular linje;
• den femte er på samme linje som den forrige ledningen, bare i den forreste pre-muskulære sonen;
• sjette - plassert på samme horisontale som de to foregående leddene, i området til venstre aksillære regionen.

Riktig påføring av elektroder vil bidra til å oppnå de nødvendige dataene som vil indikere om det er trussel i hjertearbeidet.

Slik bruker du elektroder når du fjerner EKG

• For ethvert EKG-opptak, må du først registrere kalibreringssignalet. Den må svare til 1 mV (1 cm).
• Ved måling av elektrokardiografiske parametre blir tannens høyde i millimeter omgjort til millivolter og bredden - til sekunder.
• Den isoelektriske linjetykkelsen er ikke inkludert i indikatorverdien.

Metoden for EKG-registrering er for tiden veldig enkel. Tidligere ble det ved hjelp av elektrokardiografer kun mulig å indirekte registrere hjertens potensialer. Denne prosessen var svært arbeidskrevende, kjedelig for pasienten og dyr. Som et resultat av den tekniske forbedringen av metoden siden 1950-tallet, har direkte registrering blitt mulig; Kurvene som kan skrives med den, selv om de ikke akkurat reflekterer hjerteens elektriske aktivitet, kan likevel brukes i klinikken.

1. Kalibrering. Før registrering av et elektrokardiogram er det alltid nødvendig å skrive en kalibreringstand. Enheten er justert på en slik måte at 1 cm nøyaktig tilsvarer 1 mV, ellers er det nødvendig med korreksjon på kalibreringstanden. Ved analyse av elektrokardiografiske parametre bør to verdier vurderes: tennens høyde eller dybde og deres bredde.

2. Papirstørrelseshastighet. Fôrhastigheten til papirtape i elektrokardiografer i Tyskland er vanligvis 50 mm / s, da tolkningen av kurven ved en lavere opptakshastighet, for eksempel ved 25 mm / s (som vanligvis er akseptert i USA), er vanskelig. Kun i enkelte tilfeller, for eksempel ved diagnose av hjertearytmier, kan et EKG registreres ved bevegelseshastighet på et papirbånd på 25 eller 10 mm / s.

3. Måling av individuelle tenner og avstand. Etter å ha registrert kalibreringssignalet til en hjerteslagskurve vises, registreres en rett linje. Dette er den såkalte isoelektriske, eller nulllinjen. Hvis tannen er rettet oppover, dvs. plassert over den isoelektriske linjen, betraktes det som positivt.

Omvendt anses en vinkel negativ hvis den er rettet nedover fra den isoelektriske linje. I tillegg er EKG-indikatorer, spesielt høyden eller dybden av tennene, om nødvendig, kvantitativ vurdering også karakterisert i millivolter eller millimeter. Ved måling av elektrokardiografiske parametere teller ikke tykkelsen på den isoelektriske (null) linjen.

Bredden på tennene, for eksempel av QRS-komplekset, bestemmes bare i sekunder. Det horisontale segmentet av kurven med en lengde på 1 mm tilsvarer et tidsintervall på 0,02 s, dvs. minste celle på papirbånd. Således svarer 5 små celler til 0,1 s ved en bevegelseshastighet av et papirbånd på 50 mm / s.

4. Bestemmelse av frekvensen av ventrikulære sammentrekninger

Frekvensen av ventrikulære sammentrekninger bestemmes av følgende formel: Frekvens av sammentrekning = 60 / RR-intervall, s.

RR-intervallet er avstanden fra en R-bølge til den neste R-bølgen. For tiden kan frekvensen av ventrikulære sammentrekninger bestemmes ved hjelp av en elektrokardiografisk linjal. Samtidig er det nødvendig å være oppmerksom på hvordan det leses fra HR-linjen: i to eller tre RR-intervaller.

Av praktiske årsaker blir hyppigere vant til beregning av hjertefrekvens over to RR-intervaller, da de tillater oss å bestemme hjertefrekvensen selv med alvorlig bradykardi som når 30 per minutt, mens linjene beregnes å bli bestemt over tre RR-intervaller, ikke la dette gjøre med bradykardi mindre enn 50 per minutt.

5. EKG-fører

- Ved registrering av et elektrokardiogram, bruk nå 12 standardoppgaver: 6 oppgaver fra ekstremiteter og 6 bryst.

- I akutte situasjoner, for eksempel i tilfelle av hjertearytmier, er det ofte nok til å begrense EKG-opptaket bare til lederne fra ekstremiteter (Einthoven-leder).

- 6 leddledninger (I, II, III og aVR, aVL, aVF) er lokalisert i frontplanet og b thoracic fører (V1-V6) - i horisontalplanet som passerer gjennom hjertet.

Ved hjelp av disse 12 lederne kan man få en romlig fremstilling av fordelingen av hjerteets elektromotoriske kraft (EMF) og dens endringer.

For nøyaktig EKG-analyse er det nå viktig å registrere et EKG i 12 såkalte standardledere. Dette er 6 oppgaver fra ekstremiteter og 6 brystoppgaver.

12 standard EKG-ledninger:
a) 6 leddledninger:
• Einthoven-oppgaver, dvs. bipolare lemmer (I, II, III)
• Goldberger fører eller forsterkede unipolære lemmer (aVR, aVL, aVF)

b) 6 brystkasser:
• Wilson fører, eller unipolare brystledninger (V1-V6)

Limb EKG

De seks leddene inkluderer 3 Einthoven-ledere og 3 Goldberger-ledere. Disse lederne, som utfyller hverandre, gir en ide om de elektrodynamiske fenomenene i hjertets frontplan, dvs. i retning av "front to back".

Elektroder fra lemmer er gjenkjent av farge og påføres over håndled og ankler.

Plasseringen av elektrodene på limene:
• høyre hånd: rød
• venstre hånd: gul
• venstre ben: grønn
• høyre ben: svart
* "Hver kvinne er sint hunder (W)"

Fargebetegnelsen til elektrodene må huskes godt, siden hvis det ikke blir husket eller glemt, så er de elektriske ledningene som regel forvirret. Som erfaringen viser, er røde og gule elektroder oftest forvirret på hender, noe som fører til feil tolkning av EKG. Fargemerkingen av de fire elektrodene er best husket av plasseringen av trafikklysene: rød, gul, grønn:
• begynn med påføring av en rød elektrode på høyre side,
• Legg deretter en gul elektrode på venstre hånd
• grønn elektrode på venstre fot;
• Legg deretter en svart jordelektrode på høyre fot.

Regler og teknikk for EKG-fjerning

Teknikken for å fjerne ecg er ekstremt viktig for verken av forskningsresultater. Elektrokardiografi er en metode for registrering av strømmer som oppstår over en tidsperiode. Den fanger disse signalene, prosesserer enhetskardiografen til et bilde. Som et resultat av studien kan du få et bilde - et elektrokardiogram på film eller på skjermen. Det er små enheter som bruker ambulansbesetninger til å utføre forskning på samtaler.

Hjertet er et unikt organ. Det genererer selvstendig strømmer, hvorfra det senker seg selv. Spenningen av orgelet oppstår normalt i sinoatriale knutepunktet, som ligger i begynnelsen av hjertet. Takket være spesielle strukturer (bunter), kan signalet gå lenger til atrioventrikulærknutepunktet. Deretter går impulsen til ventrikkene gjennom de atrioventrikulære bunter, slik at de får kontrakt. Dette er alt mulig på grunn av at hjertet eier:

• autonomi;
• automatisme;
• kontraktilitet;
• ledningsevne.

For å diagnostisere hjertets funksjon og tilstand, er det viktig å følge en bestemt rekke handlinger. EKG trenger ikke spesiell forberedelse, men finessene av implementeringen er fortsatt der.

Dette er en enkel, ikke-invasiv undersøkelse. Med det, vurder tilstanden til hjertet og dets arbeid. Takket være spesielle enheter, blir alle elektriske impulser som hjertet skaper under arbeidet målt, forvandlet og festet på filmen. En slik undersøkelse er en grunnleggende, obligatorisk og ekstremt nødvendig for studiet av hjertesykdom.

Legene foreskriver et elektrokardiogram ved den minste klagen til en person til:

• forstyrrelser i hjertets arbeid;
• kortpustethet
• svimmelhet;
• bevissthetstap
• angina pectoris;
• sårhet, ubehag i venstre hypokondrium;
• ømhet i brystet.

Metoden kan ikke kalles universell, siden den bare indirekte indikerer hjertets aktivitet.

Ved hjelp av EKG kan du vurdere:

• kardial ledningssystem;
• riktig hjertefrekvens;
• full verdi av blodtilførselen;
• størrelsen på kroppens deler;
• Tilstedeværelse, lokalisering av den berørte delen av muskelen.

På grunn av mangfoldet av data som kan oppnås, har metoden blitt veldig populær. Videre ble han med på listen over obligatoriske studier under forebyggende undersøkelser. Studien er også ofte foreskrevet for andre patologier som kan komplisere hjertearbeidet.

Kardiogrammet må fjernes før du tar medisiner som kan påvirke hjertet. Ofte er en slik undersøkelse foreskrevet før og etter legemiddelbehandling. Prosedyren er helt ufarlig, ufarlig. Det er ingen begrensninger på antall og frekvens av implementeringen. Derfor kan det administreres flere ganger for å overvåke hjertesystemets funksjon.

Undersøkelsen som vurderes er enkel. Det varer 10 minutter. Rommet der prosedyren utføres, skal være godt ventilert, med en behagelig lufttemperatur. Den kjølige temperaturen i rommet kan provosere ufullstendig pasientavslapping. Og dette er full av forvrengning av resultatene av studien.

Nøyaktigheten av dataene kan bare garantere at det er hvile i undersøkelsen. Algoritme for handlinger for å forberede seg på undersøkelsen:

• obligatorisk hvile før prosedyren i minst 15 minutter;
• forskning utføres i en bakre stilling på ryggen;
• Ved registrering er det viktig at pasienten puster jevnt,
• utførelse av prosedyren utføres best på en tom mage;
• Det er strengt forbudt å bruke før diagnosen kaffe, te, beroligende medisiner;
• Minst en time før prosedyren, slutte å røyke.

EKG-registrering er enhetlig. Utførelsesmetoden er basert på påføring av fire elektroder i form av plater. Legg også seks sugekopper med elektroder på den fremre brystveggen. Alle disse elektrodene er koblet til en enhet som registrerer mottatte signaler. Den unike egenskapen er at den er i stand til å vise alle mottatte signaler grafisk ved å flytte papir eller på skjermen.

Det er viktig å holde seg til algoritmen for å påføre elektroder, gjør det riktig. De som pålegges på lemmer, kan skille seg ut av farge. Platen starter med høyre hånd, og går deretter med klokken.

For å forbedre signalet til pulser og signalets konduktivitet plasseres våte våtservetter under alle platene. Før du bruker brystelementene, er det viktig å beskytte huden på brystet med alkohol. Det er ønskelig å smøre elektrodene med kontaktgel. Plasseringen av elektrodene har sine egne egenskaper: de er festet i en viss avstand fra hverandre, fra midten av brystet til venstre armhulen.

Resultatet av EKG-fjerning er et kompleks av tenner, som er plassert i en bestemt rekkefølge. De er alle forskjellige i høyde, lengde, retning av toppene. Ordningen med innførende elektroder sørger for registrering av minst fire hjertekomplekser i hver ledning. Normalt kan tennene til en bly i hver syklus ikke variere med mer enn 10 prosent. For en komplett omfattende vurdering av EKG, er det viktig å kontakte en kvalifisert spesialist for dekoding.

Sekvensen av elektrokardiogramfjerningsprosedyren må følges nøye. Bare på denne måten vil forskningsresultatene være så sanne og pålitelige som mulig. Det er flere stadier av undersøkelsen:

1. 1. Fremstilling. Dette stadiet er designet for å kontrollere pasienten for tilstedeværelse av metalldeler, dekorasjoner. Det er viktig å forberede fri tilgang til beina, torso, armer. I nærvær av rikelig thorax hårfeste vedlegg av elektrodene, er det viktig å nødvendigvis barbere. Før prosedyren registreres i loggpassdataene, alder; tid, dato for studien, poliklinisk nummer eller nummer på pasientens medisinske historie.
2. 2. Påføring av elektroder. For riktig EKG-fjerning, er hver elektrode installert på et bestemt punkt på kroppen. For deres vedlegg kan bruke klipp, armbånd. Enhetene er festet til underarmene på underarmene, nedre ben i de nedre delene. For bedre visualisering av signalet påføres en gel på huden, eller våte kluter fuktet i en saltoppløsning brukes. I brystkassene er elektrodene festet ved hjelp av sugeklosser alternativt på seks punkter eller med et lim for gipskanal for flerkanalsopptak.
3. 3. Koble elektrodene til enheten. Det er svært viktig å følge alle regler for bruk av enheten, gjennomføre forskning. Koble i rekkefølge. Rød innlegging går til høyre, gul går til venstre, grønn går til venstre ben. Den svarte ledningen er bakken som går til høyre fot. Bryst elektrode hvit farge. Dette er den eneste måten å få fullstendig informasjon om hjertearbeidet.
4. 4. Fastsetting av ledninger. Pass på å koble alle ledninger i henhold til en bestemt ordning. Standardkabler gir signaler fra ekstremiteter med deres alternative parforbindelse: Led 1 - elektrode fra venstre og høyre side; føre 2 - elektroden fra høyre og fra venstre ben; bly 3 - fra venstre til venstre ben.

Det er også forsterkede ledninger som viser forskjellen i potensialene mellom lemmen, den aktive elektroden og det gjennomsnittlige potensialet for de andre to lemmer:

• aVR - høyre hånd;
• aVL - venstre hånd;
• aVF - venstre ben.

Det er viktig at pasienten er rolig. Han kan absolutt ikke bevege seg, presse, snakke. Åndedrettsvern skal være grunt (unntatt de alternativene når registrering utføres spesielt med en belastning). For å gjennomføre studien i dag, bruk 12 store brystledninger (bly - dette er en måte å identifisere forskjellige potensialer på to utvalgte områder av kroppen).

Hver bly har sitt eget bilde på papir, varierer i høyde, størrelse og retning av tennene. Deres forskjell fra regulatoriske data vil gi en mulighet til å mistenke en sykdom. For ikke å gå glipp av noe viktig, fjern alltid alle 12 ledere (6 bryst, 6 fra ekstremiteter). I alvorlige tilfeller (bakre diafragmatisk infarkt), kan de bruke Slopak kardiogramfjerning. Ta avlesninger fra flere brystledninger for å klargjøre diagnosen. Ytterligere kundeemner:

• V7 er plassert i armhulen på nivået av femte hypokondrium;
• V8 - armhulen, men på nivået av scapular linjen;
• V9 - ibid, men langs paravertebrallinjen.

For en slik diagnose blir de gule og røde elektrodene brukt: henholdsvis for arm og mellomrom.

Ofte kan de første manifestasjonene av bakre infarkt identifiseres allerede i de viktigste brystledene (unormale tenner i de første brystledene). Hvis du har spørsmål om eksamen, bør du alltid ha instruksjoner for bruk for bruk av kardiograf. For klarhet, kan du se gjennom ulike videobesøk på Internett.

I mange verk kan du finne en detaljert beskrivelse av metoden, pasientpreparasjon, subtilitetene ved å lese elektrokardiogrammer. Prosedyren utføres med en opptakshastighet på 50 mm per sekund (standardhastighet) eller 25 mm per sekund - for en mer nøyaktig diagnose av problemer med hjerterytmen (atrieflimmer, paroksysmal takykardi, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler).

Etter fjerning av elektrokardiogrammet er det viktig å dechifisere det riktig for å finne ut pasientens tilstand. Ved dekoding er det viktig å vurdere:

• Hjertefrekvens;
• Rytmenes korrekthet, dens regelmessighet;
• Tilstedeværelsen av sinusrytme (evaluer P-bølgen, dens sekvens til det ventrikulære komplekset);
• nærvær av alle tenner;
• deres størrelse, høyde, polaritet;
• Tilstedeværelsen av flere elementer på kardiogrammet.

Kardiogrammet har form av en graf, hvis vertikale viser stigningene, nedgangen i den ujevne linjen og horisontalt den tiden da formen på tennene og grafen som helhet endret seg. Topp og nedfall er tenner, det horisontale segmentet er et intervall.

Kort beskrivelse av hovedelementene i filmen:

• P-bølge - viser tilstedeværelsen av sinusrytmen, forekommer når atriell depolarisering;
• PQ-intervallet er tiden som trengs for at puls skal nå den atrioventrikulære knutepunktet;
• QRS-kompleks viser fordelingen av excitasjon i ventrikkene;
• T-bølge - ansvarlig for utvinning av muskler i ventriklene.

Korrekt opptak og dekoding kan angi:

• iskemi (CHD);
• hjerteinfarkt;
• rytmeproblemer (tachy, bradykardi, arytmier);
• problemer med ledning inne i hjertet (blokkering av Hans føtter);
• endringer i størrelsen på kroppens hulrom (hypertrofi av avdelingene), fortykkelse av kroppens vegger;
• forstyrrelser i elektrolytmetabolismen (orgeldystrofi, genetisk abnormitet);
• vaskulær patologi;
• anomali av ledende veier (syndrom av ERW, CLT)
• brudd på luftveiene (emfysem, tilstedeværelse av væske).

Brudd på båndet, som er dødelig, se noen lege uten problemer. Men bare en kardiolog eller en funksjonalist kan gi en fullstendig konklusjon med alle finesser. Faktum er at tilstedeværelsen av komplekse patologi krever mye spesiell spesialkunnskap og mye øvelse.

Å avdekke resultatene er ekstremt viktig å kjenne pasientens alder. Det er mange funksjoner som regnes som normen i barndommen, og hos voksne blir det en alvorlig patologi. I nyfødte babyer, varierer et normalt EKG betydelig fra resultatene av ungdom.

Overholdelse av reglene for å påføre elektroder som garanti for vellykket EKG-fjerning

Evaluer hjertearbeidet, for å sikre korrekt diagnose av sykdommer, hjelper brukeren av metoden til å registrere et elektrokardiogram. Samtidig blir pålitelig, omfattende informasjon om pasientens tilstand kun oppnådd dersom EKG-algoritmen er nøje overholdt, som inkluderer både normal drift av enheten, generelle regler for prosedyren og egenskapene ved å påføre elektrodene.

Bruk av elektrokardiografer for medisinsk forskning

Elektrokardiografi, som er en metode for registrering av elektriske felt som oppstår i løpet av hjertets aktivitet, lar deg ta opp det resulterende bildet på en skjerm eller et papir.

Som et resultat av å lese EKG-analysen som den mest informative og ikke-invasive metoden for medisinsk forskning, kan en lege enkelt bestemme ikke bare den riktige diagnosen, men også den etterfølgende utnevnelsen av adekvat terapi.

Pasientens elektrokardiogram registreres ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr - en elektrokardiograf. Hovedkomponentene til en slik enhet er:

• inngangsenheter (kabelledninger, elektroder);
• forsterkere av biopotensialer i hjertet;
• opptakssensor.

Funksjoner av et EKG

Elektrokardiogrammet utføres på et eget institutt, selv om det er nødvendig, kan det registreres hjemme, på pasientens avdeling eller i nødbrønn. Den tildelte plass skal være i tilstrekkelig avstand fra mulig forstyrrelse i form av strømkilder. Sofaen ligger i en avstand på 1,5-2 m fra strømnettet. Det anbefales også å utføre avskjerming av sofaen, som du må bruke et teppe med et metallgitter som har en jording.

EKG-opptak utføres vanligvis i en pasient som ligger på en sofa med nakne skinn, hender og overkropp. Hvis det foreligger kontraindikasjoner, kan pasienten forbli sittende under elektrokardiografien.

Før prosedyren bør pasienten unngå overdreven fysisk anstrengelse, forbruk av drikkevarer og mat, som aktiverer hjertearbeidet.

Avhengig av oppgavene fastsatt av diagnosen, kan EKG-oppgaver utføres både i en avslappet tilstand av pasienten og etter spesielle tilleggsbelastninger.

Elektrodeoverleggsteknikk

Et obligatorisk element i et EKG er, i tillegg til apparatet, spesielle spray og elektrisk ledende geler (for EKG eller ultralyd).

Direkte påføring av elektroder foregår ved avfetting av huden (ved bruk av en alkoholoppløsning eller ved bruk av 0,9% natriumklorid). En gel bør påføres under elektrodene, samtidig som det sikres at det er noen avstand mellom de vedlagte sensorene, som vil beskytte mot forekomsten av en ledende bane mellom tilstøtende elektroder.

For elektrokardiografi overlagret:

• 4 plateformede elektroder - på de nedre delene av underarmene og underbenene;
• 1 (ved enkeltkanalopptak) eller 6 (med flerkanals) elektroder, utstyrt med pæresugere, på brystområdet.

Hver elektrode er koblet til instrumentet med en bestemt fargekabel. I dag brukes følgende ledemerking:

• høyre hånd er rød;
• til venstre - gul;
• til venstre fot - grønn;
• til høyre ben - svart;
• til thoracic - hvit.

Til gjengjeld har bruken av en seks-kanals kardiograf sin egen merking for tipsene til brystelektroder:

• V1 er rød;
• V2 er gul;
• V3 er grønn;
• V4 er brun;
• V5 er svart;
• V6 er blå.

Brystelektrodene har også sine egne spesifikke bruksområder:

• V1 - på høyre kant av brystet i sone IV intercostal plass;
• V2 - på venstre kant av brystet i sone IV intercostal plass;
• V3 - til venstre langs den perkutane linjen i regionen mellom V og IV intercostal mellomrom (mellom 2 og 4 elektroder);
• V4 - til venstre langs midklavikulær linje i sone V i intercostalområdet (under brystmuskel);
• V5 - foran, langs aksillærlinjen i sone V i intercostalområdet (mellom 4 og 6 elektroder);
• V6 - midt i aksillærlinjen i V-intercostalområdet (i tråd med den fjerde elektroden).

Elektrokardiogramopptaksalgoritme

1. Den forberedende fasen, som inkluderer å forberede pasienten på et EKG;
2. Kontrollerer bruk av enheten og påføring av spesielle elektrisk ledende geler og avfettingsvæsker på pasientens kropp for tilkobling til en elektrokardiograf;
3. Overholdelse av klare regler, hvor det er nødvendig å påføre elektroder, ved hjelp av hver farge for et bestemt område av kroppen, som vil gi et riktig bilde av hjertets arbeid;
4. Valg av registreringsskjema fører og EKG-opptak.

Bare en streng sekvens av alle disse stadiene vil være nøkkelen til vellykket elektrokardiogramfjerning, vil bidra til å diagnostisere riktig og foreskrive effektiv behandling i tide.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Elektrokardiogramopptaksteknikk. Betingelser for en elektrokardiografisk studie. Elektrodeimplantasjon - Bryst EKG-ledninger - Ekstra EKG-ledninger - Grunnleggende elektrokatografi. Et elektrokardiogram registreres ved hjelp av en elektrokardiograf. Å registrere pasientens EKG-stakk på sofaen. For å få en god kontakt under elektrodene, innføy gassservietter fuktet med alkohol.
EKG er registrert i et spesialrom, fjernt fra mulige elektriske forstyrrelser. Sofaen skal være i en avstand på minst 1,5 - 2 m fra strømforsyningskablene. Det er tilrådelig å skjerme sofaen ved å plassere et teppe med innsatt metallnett under pasienten, som må jordes.

EKG-opptak utføres vanligvis i pasientens stilling som ligger på ryggen, noe som muliggjør maksimal muskelavslapping. Forhåndsregistrer etternavnet, fornavn og patronymisk av pasienten, hans alder, dato og klokkeslett for studien, antall medisinsk historie

Elektrodeoverlegg

Den indre overflate av leggen og underarmene i den nedre tredjedel av dem ved hjelp av gummibånd eller plastklemmer innføre spesiell elektrodeplate 4 og på bryst etablere en eller flere (for flerkanals registrerings) brystelektroder ved hjelp av en vifte - suger eller adherert engangs thorax elektroder. For å forbedre kontakten mellom elektrodene med huden og redusere støy og strømmene i de oversvømte områder av elektrodene, må først avfettes med alkohol og hudlaget for å dekke elektrodene spesiell elektrisk ledende pasta som gjør det mulig å redusere interelektrodemotstanden.

Kobling av ledninger til elektroder

En ledning som kommer fra en elektrokardiograf og merket med en bestemt farge, er festet til hver elektrode. Følgende merking av inngangsledere er generelt akseptert: høyre hånd er rød; venstre hånd er gul; venstre fot grønn; høyre ben (pasientbunn) - svart; pectoral-elektroden er hvit.
Hvis det er en 6-kanals elektrokardiograf som gjør det mulig å samtidig registrere et EKG i 6 brystledninger, koble ledningen med den røde spissen merking til V-elektroden; elektroden V2 er gul, bindingene er grønne, V4 er brun, V5 er svart, og Vg er blå eller lilla. Merking av de resterende ledningene er det samme som i enkeltkanal elektrokardiografer

Standard EKG-ledninger

Formasjon av tre standard elektrokardiografiske leddledninger. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen til en standard bly

Elektroder pålegger (se bildet) på høyre side (rød markering), venstre hånd (gul markering) og på venstre fot (grønn markering). Disse elektrodene er koblet i par til en elektrokardiograf for registrering av hver av de tre standardledningene. Den fjerde elektroden er installert på høyre ben for å koble jordledningen (svart merking)

Standardledninger fra lemmer registreres ved neste parvise tilkobling av elektroder:
Jeg leder - venstre hånd (+) og høyre hånd (-);
Lead II - venstre ben (+) og høyre arm (-);
III bly - venstre ben (+) og venstre hånd (-).
Som det fremgår av figuren ovenfor, danner tre standardledninger en like-sidig trekant (Einthovens trekant), i midten av hvilken er det hjerteets elektriske sentrum eller en enkelt hjertedipol. Perpendiculars trukket fra hjertet av hjertet, dvs. steder av en enkelt hjerte dipol-aksen til hver standard eksos, hver delt i to like store porsjoner akse: positiv, vendt i den positive (aktiv) elektrode (+) eksos og negativ overfor den negative elektrode (-)

Styrket oppdrag av EKG fra ekstremiteter

Forsterkede ledninger fra lemmer registrerer den potensielle forskjellen mellom en av lemene, som den aktive positive elektroden av denne ledningen er montert på, og gjennomsnittlig potensial for de andre to lemmer (se figuren nedenfor). Som en negativ elektrode i disse leddene benyttes den såkalte Goldberger-kombinasjonselektroden, som dannes når den er forbundet gjennom ytterligere motstand av to lemmer.
Tre forsterkede enpolede ledninger fra ekstremiteter er utpekt som følger:
aVR - forbedret bly fra høyre side;
aVL - forbedret bly fra venstre hånd;
aVF - forbedret bly fra venstre ben.
Som det fremgår av figuren nedenfor, blir aksene til de forsterkede unipolare lederne fra ekstremiteter oppnådd ved å koble hjertets elektriske sentrum til stedet for påføring av den aktive elektroden av denne ledningen, dvs. faktisk fra en av hjørnene i Einthoven-trekanten.

Dannelsen av tre forsterket unipolar lem fører. Nedenfor - Einthovens trekant og plasseringen av aksene til tre forsterkede unipolære lemmer

Det elektriske sentrum av hjertet, som det var, deler aksene av disse lederne i to like deler: den positive, som vender mot den aktive elektroden og den negative, vender mot den kombinerte Goldberger-elektroden

Valg av amplifikasjon av elektrokardiografen

Amplifiseringen av hver kanal av elektrokardiografen er valgt på en slik måte at en spenning på 1 mV forårsaker en avvikelse fra galvanometeret og innspillingssystemet på 10 mm. For å gjøre dette, regulerer du elektrokardiografens forsterkning og registrerer kalibrerings millivolten i posisjonen til bryteren "O".
Om nødvendig kan du endre gevinsten: reduser om EKG-tennens amplitude er for stor (1 mV = 5 mm) eller øk når amplituden er liten (1 mV = 15 eller 20 mm).