Hva er koronar angiografi, hvordan det utføres, dets fordeler og ulemper

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er angiografi av kranspulsårene, i henhold til hvilke indikasjoner denne undersøkelsen utføres. Forberedelse for koronarangiografi, dens gjennomføring og gjenopprettingstid.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Koronarangiografi (forkortet KG, et annet navn er koronararterieangiografi) er en minimal invasiv metode for å undersøke koronararteriene (karene som leverer hjertemuskelen), noe som gjør at de kan bli innsnevret eller helt blokkert.

CG er "gullstandarden" for undersøkelse av hjertekar, som overgår alle andre diagnostiske metoder i nøyaktighet. For sin gjennomføring punkterer legene lårbenet eller den radiale arterien gjennom hvilken et langt kateter fører inn i kranspulsårene. Kontrast injiseres da gjennom dette kateteret for å muliggjøre visualisering av arteriene med røntgenstråler. Kontrasterende gir deg mulighet til å identifisere stedene for delvis eller fullstendig overlapping.

KG brukes ganske ofte i kardiologi og hjerteoperasjon for å identifisere aterosklerotiske lesjoner i kranspulsårene og diagnostisere ulike former for hjerte-karsykdom, inkludert hjerteinfarkt (MI) og angina pectoris.

Intervensjonale kardiologer eller hjertekirurger utfører denne undersøkelsen.

Indikasjoner for CG

Koronarangiografi gir leger med viktig informasjon om tilstanden til fartøyene som leverer hjertet. Dette kan bidra til å diagnostisere ulike hjertesykdommer, planlegge videre behandling og utføre visse prosedyrer.

Resultatet av CG er et videobilde (angiografi), som viser steder for innsnevring eller overlapping av koronararteriene.

Klikk på bildet for å forstørre

Denne undersøkelsesmetoden kan brukes til å diagnostisere mange hjerteforhold, inkludert:

• Iskemisk hjertesykdom (CHD) er en sykdom hvor aterosklerotiske plakk i koronararteriene forstyrrer blodtilførselen til myokardiet. Koronararteriesykdom kan føre til hjerteinfarkt og angina pectoris.
• Myokardinfarkt er en farlig sykdom forårsaket av plutselig opphør av blodtilførsel til en del av myokardiet på grunn av den fullstendige overlappingen av kranspulsens lumen.
• Angina pectoris er en sykdom som manifesterer seg som en pressende eller kjedelig smerte i hjertet forårsaket av en begrensning av blodtilførselen til hjertemuskelen.

Også CG gjennomføres noen ganger i henhold til følgende indikasjoner:

• Tilstedeværelse av medfødt eller kjøpt hjertesykdom før kirurgi.
• Patologiske resultater av ikke-invasive tester for vurdering av treningstoleranse (stresstester).
• Hjertesvikt.

Etter å ha mottatt CG-data, kan legen foreta en nøyaktig diagnose, identifisere årsaken til symptomene på sykdommen og gi pasienten en løsning på problemet.

Kontra

Koronarografi av hjerteskjermer i nødforhold har ingen absolutte kontraindikasjoner.

Relative kontraindikasjoner til CG:

1. Akutt nyresvikt.
2. Kronisk nyresvikt i diabetes mellitus.
3. Fortsatt blødning i mage-tarmkanalen.
4. En uforklarlig feber som kan være forbundet med en infeksjon.
5. Ubehandlet infeksjon.
6. Stroke i den akutte perioden.
7. Alvorlig anemi.
8. Arteriell hypertensjon av høy grad, ikke egnet til behandling av medisiner.
9. Krenkelser av vann og elektrolyttbalanse.
10. Manglende samarbeid med pasienten på grunn av mental eller systemisk patologi.
11. Tilstedeværelsen av en comorbid sykdom som forkorter forventet levetid dramatisk eller øker risikoen for medisinske inngrep.
12. Pasientens nekte å gjennomføre videre behandling, som kan omfatte stenting, shunting eller ventilutskifting.
13. Overdosering av hjerteglykosider.
14. Tilstedeværelsen av alvorlige allergier mot kontrast.
15. Alvorlige lesjoner av perifere arterier, begrensende vaskulær tilgang.
16. Dekompensert hjertesvikt eller akutt lungeødem.
17. Forverring av blodproppene.
18. Smittsom lesjon av aortaklaffen (endokarditt).

Koronar angiografi

Angiografi av kranspulsårene utføres i stasjonære forhold i et røntgenoperasjonsrom. En kardiurgirurgi eller intervensjonskardiolog, en bedøvende pasient, en operasjonssykepleier og en bedøvelsesveder er involvert i gjennomføringen. Denne undersøkelsen kan utføres i henhold til planlagte indikasjoner, når legene kan fortelle detaljer hva koronar angiografi er, og snarest når det ikke er tid for en forklaring.

Klikk på bildet for å forstørre

Forberedelse for prosedyren

I akutte tilfeller er forberedelsen av prosedyren minimal, det inkluderer et elektrokardiogramopptak, blodprøve (ingen resultater forventes, da en umiddelbar operasjon er nødvendig), en kort undersøkelse av en lege.

Før CG, må pasienten fortelle legen sin om:

• Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner;
• tar noen stoffer.

Før den planlagte CG utføres forberedelsen til undersøkelsen grundigere, den omfatter en fullstendig undersøkelse av legen som foreskriver nødvendig minimumslaboratorium eller instrumentelt undersøkelse, basert på pasientens tilstand og eksisterende sykdommer.

Generelle anbefalinger som forberedelse til vaskulær angiografi:

• Ta alle medisinene du tar med deg til sykehuset. Spør legen din hvilke som skal fortsette å ta, og hvilke du må avbryte før koronar angiografi.
• Hvis du har diabetes, spør legen din dersom du må injisere insulin eller ta orale medisiner før CG.
• Etter midnatt må du ikke spise eller drikke noe før undersøkelsen.
• På morgenen før eksamen, ta en hygienisk dusj.

anestesi

CG utføres vanligvis under lokalbedøvelse, slik at pasienten er bevisst under implementeringen, men stedet for innføring av kateteret er bedøvet.

Svært ofte blir pasientene bedøvet, noe som gjør dem døsige og avslappet. Imidlertid forblir pasienter bevisst og kan følge instruksjonene fra leger, som noen ganger under eksamen blir bedt om å ta et dypt pust og holde pusten.

Noen ganger hos små barn, brukes generell anestesi til CG, som under prosedyren må man ligge ubevegelig.

overvåking

Under prosedyren, overvåking av pasientens tilstand, utføres hjertets aktivitet. En anestesiolog er vanligvis ansvarlig for denne delen av undersøkelsen. Elektroder er festet til pasienten, noe som gjør at han kan overvåke sitt elektrokardiogram i sanntid, samt sensorer som måler blodtrykk og blodsyremetning.

Forløpet av undersøkelsen

Koronarangiografi i seg selv varer omtrent 30-60 minutter. Nedenfor er en trinnvis rekkefølge av denne prosedyren:

1. Etter at du har gått inn i røntgenrommet, blir du bedt om å ligge på et spesielt bord. Hvis kateteret settes inn gjennom lårbenet i lysken, er dette området barbert og behandlet med et antiseptisk middel.
2. Et intravenøst ​​kateter er plassert i underarmen, elektrokardiogram elektroder limes på kroppen, og en arteriell blodtrykk mansjett er plassert på skulderen.
3. Du er dekket med sterilt vaskeri, hvoretter punkteringspunktet til arterien er bedøvet med en injeksjon av lokalbedøvelse.
4. I lysken eller underarmen punkteres lårbenet eller den radiale arterien med en nål. En tynn dirigent blir introdusert gjennom nålen (det ser ut som en lang ledning) gjennom hvilken en spesiell introducer kommer inn i fartøyets lumen.
5. Et diagnostisk kateter er plassert gjennom denne introduceren, som beveger seg gjennom karene til kranspulsårene.
6. Etter at kateterets spiss kommer inn i munnen av den ønskede kranspulsåren, injiserer legen en liten mengde kontrast og utfører samtidig fluoroskopi (kontinuerlig røntgenundersøkelse, som gjør det mulig å skaffe et videobilde med spredning av kontrast gjennom fartøyet).
7. Innføringen av kontrast kan gjentas flere ganger, fordi noen ganger må leger se på hjertets kar fra forskjellige vinkler.
8. Deretter settes spissen av kateteret inn i en annen kranspulsår, og undersøkelsesprosedyren gjentas.
9. Etter visualisering av begge kranspulsårene i forskjellige vinkler, er undersøkelsen fullført, diagnosekateteret og introduktoren fjernes fra kroppen.
10. Hvis den vaskulære tilgangen ble gjennomført gjennom lårarterien, presser legen, etter å ha fjernet innføreren, kraftig på stedet for introduksjonen i ca. 10 minutter for å stoppe blødningen. Som et alternativ til dette trykket kan spesielle enheter brukes til å forsegle eller sy hullet i arterieveggen.
11. Hvis introduceringen ble satt inn i den radiale arterien, påføres et tett bandasje eller en spesiell hevelse mansjett, som kan fjernes etter 2-3 timer.

Denne aktivitetssekvensen kan variere avhengig av de kliniske forholdene. For eksempel kan den suppleres med angioplastikk og stenting, hvor de påviste områdene av innsnevring eller blokkering av koronararteriene ekspanderes ved oppblåsning av en ballong eller stent. Noen ganger, på slutten av koronarangiografi, blir ikke introduksøren fjernet fra den punkterte arterien, da de planlegger å gjennomgå angioplastikk eller stenting på den andre dagen.

Gjenoppretting etter CG

Etter undersøkelsen overføres pasienten til den postoperative menigheten, hvor medisinsk overvåkning av tilstanden hans utføres. Hvis prosedyren ble utført via den radiale arterien, umiddelbart etter overføringen fra operasjonen, kan personen sette seg ned, og han får lov til å gå flere timer senere. Hvis CG ble utført gjennom lårarterien, må pasienten ligge på ryggen, uten å bøye det tilsvarende benet, for den tid som legen har angitt. Samtidig anbefales det å drikke rikelig med vann slik at kontrasten som injiseres i kroppen, elimineres av nyrene. Hvis det ikke er kvalme, kan du spise noe leselig.

De fleste pasienter etter den planlagte CG går hjem neste dag. I løpet av uken kan de bli forstyrret av generell tretthet, sårhet på stedet for punktering av fartøyet og tilstedeværelsen av et hematom i samme område.

Eksempler på anbefalinger etter uttak fra sykehuset:

• I 1-2 uker, ikke ta et bad, ikke bruk badstuen, badet eller bassenget. På denne tiden kan du ta en dusj.
• Hvis det er en patch på fartøyets punkteringssted, kan den fjernes neste dag etter undersøkelsen.
• Ikke kjør bilen i 1 uke.
• Ikke løft vekter, ikke trene i 1-2 uker.

I tillegg til disse anbefalingene kan legen foreskrive visse legemidler. Disse instruksjonene må følges nøye av pasienten.

Mulige komplikasjoner

Koronarangiografi anses som en sikker prosedyre. Men som en hvilken som helst medisinsk metode kan implementeringen ledsages av visse komplikasjoner.

Risikoen for alvorlige komplikasjoner er estimert som 1 tilfelle per 1000 koronar angiografi prosedyrer.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Forberedelse for koronarangiografi: hva skal man gjøre før undersøkelsen?

Forberedelse for koronarangiografi er rettet mot den effektive gjennomføringen av radiopaque undersøkelse av hjertets hjerteskjermer. Forberedelsesfasen er ikke bare utstyrets og verktøyets beredskap, men også den moralske holdningen til pasienten.

Om koronar angiografi

Koronarangiografi bidrar til å få et klart bilde av tilstanden til arteriene og deres grener. Legen vil fortelle deg hvordan denne undersøkelsen utføres, hva som venter på deg og hvilke risikoer som er involvert i prosedyren, hvis du har indikasjoner på koronarografi. Legen vil også informere om studiekostnaden, som vanligvis avhenger av tidspunktet for sykehusinnleggelse og sykehusnivået. Vi tilbyr å studere priser for koronar angiografi her.

Noen ganger utføres en koronar undersøkelse av helsemessige årsaker, men oftest utføres det på en planlagt måte, og du har nok tid til å forberede. På eve av den behandlende legen vil du gi detaljerte instruksjoner og forklare hvilke medisiner du skal ta. Også før koronar angiografi, er EKG og ultralyd av hjertet foreskrevet.

Pasienter er ikke alltid innlagt på sykehus til undersøkelse: Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, utføres ambulant koronar angiografi. I dette tilfellet får pasienten til å reise hjem et par timer etter prosedyren.

Hvordan klargjøre du?

Generelle lege anbefalinger for koronar angiografi inkluderer følgende:

• Spis ingenting og ikke drikk etter middag dagen før. Intravaskulære undersøkelser utføres på tom mage for å unngå oppkast.
• Ta med deg til klinikken alle medisinene du tar hele tiden. Spør legen om å ta morgenmedisinen (før operasjonen).
• På grunn av byrden på nyrene i de foregående dagene, anbefales det å drikke mer væske før prosedyren.
• Hvis du har diabetes, ta kontakt med legen din om du bør ta insulin eller andre legemidler i pilleform (før du begynner).

Forberedelse på studiedagen

Studien utføres i et angiografisk operasjonsrom. Du kommer til klinikken om morgenen. Forberedelse for koronarangiografi begynner med en konsultasjon med en kardiolog. Først vil legen undersøke sykdommens historie, inkludert allergiske reaksjoner og medisiner som du tar. Du vil bli undersøkt før prosedyren, blodtrykk og puls vil bli målt. En erfaren kardiolog vil nødvendigvis veie kontraindikasjonene og risikoene før du henviser en pasient med bradykardi, feber eller trykk til denne studien. Deretter vil du bli kledd i et sykehuskjole og bedt om å fjerne kontaktlinser, briller, smykker, proteser. Deretter følger prosedyren for røntgenkontrastundersøkelsen, videoen du kan lese ved å klikke på linken.

Forberedelse for koronarangiografi

Ikke spis eller drikk 6-8 timer før prosedyren.

• Magen skal være tom for å unngå oppkast forårsaket av kontrastmiddel eller bevissthetstap, samt inntak av mat i lungene. Brann forårsaket av magesyre forårsaker alvorlig lungebetennelse (aspirasjon lungebetennelse). Denne form for lungebetennelse er en alvorlig komplikasjon, men i de fleste tilfeller kan det lett unngås.
• I tidligere dager er det nødvendig å bruke nok væske for å forhindre forekomsten av nyreskade (kontrast nefropati).

Sørg for å fortelle legen din / sykepleieren hvilke medisiner du regelmessig tok før. Om nødvendig vil legen gjøre endringer i behandlingsregimet.

I hjemmet må medisinene dine tas i henhold til en behandlingsregime som er bestemt av legen din.
Sykehuset trenger ikke å ta medisinen selv, sykepleieren vil gi de nødvendige pillene.
Hvis det gjelder medisinering, er du igjen med noe uklart, sørg for å konsultere en sykepleier eller lege.

Etter koronar angiografi er det mulig å umiddelbart fortsette og utføre en medisinsk prosedyre - angioplastikk eller PTCA.

Hvis et metallskjelett eller stent er plassert i kranspulsårene, er det fare for liming av blodplater og dannelse av blodpropp i stenten. Risikoen for å blokkere en stent i en kranspulsår og begynnelsen av et nytt hjerteinfarkt reduserer de ulike blodfortynnende medisinene som legen din foreskriver.

Forberedelse i avdelingen

• Søster skal installere en kanyle.
• Om nødvendig vil det bli utført en dryppinfusjon for å redusere risikoen for nyresvikt.
• Hvis du føler deg engstelig, kan du be om beroligende midler kvelden før og før prosedyren.
• Området av punkteringen blir ryddet og, om nødvendig, barbert.
• For å unngå hudinfeksjon, bør du ikke barbere seg hjemme eller for lang tid før prosedyren.

Kontroller at den radielle arterien er egnet til å punktere

Punktstedet er valgt avhengig av pasientens anatomi og funksjonene i prosedyren - på håndleddet, den radiale arterien eller lårarterien i lysken, til venstre eller høyre.

• punkteringssteder vaskes med alkohol
• alle midler som brukes under prosedyren, er presterilisert og forberedt for bruk på et sterilt bord
• Personalet bruker en lue, en maske, samt sterile robes og hansker
• Mulige kontaktflater samt pasienten er dekket med sterile ark

Den generelle regelen!
Alle grønne og blå overflater er sterile og må ikke berøres med bare hender eller usteriliserte gjenstander!

Rengjøring av lårbenet

Anestesi utføres på punkteringsstedet...

... og en kanyle settes inn i arterien gjennom hvilken den videre prosedyre utføres.

Hvordan koronar angiografi fartøy i hjertet - forberedelsen, konsekvensene

Du vil lære en liste over forhold som involverer hjerteinfarkt i hjertet, og hvordan det gjøres. Historien om utvikling, preoperativ forberedelse, gjenopprettingsperioden og konsekvensene av koronarangiografi.

Koronar angiografi eller selektiv angiografi av kranspulsårene er en minimal invasiv prosedyre som gjør det mulig å evaluere blodtilførselen til hjertekarene. Prosedyren er diagnostisk og den går foran terapeutiske tiltak.

Koronarografi av hjertet er blant de mest informative metodene for forskning i kardiologi. Takket være visualiseringen av lumen i koronararteriene er det mulig å bestemme dannelsen av okklusjon, stenose, restenose, trombose, utvidelse av hulrommet eller tilstedeværelsen av medfødte vaskulære anomalier. I de fleste tilfeller er hovedårsaken til hjertesykdom en innsnevring av diameteren av det arterielle lumen mot bakgrunnen av en aterosklerotisk prosess som har utviklet seg, noe som er årsaken til slike alvorlige sykdommer som angina pectoris og myokardinfarkt.

Separat kateterisering og beregnet koronar angiografi. I det første tilfellet er manipulasjonen mer invasiv, men det gjør det også mulig å utføre terapeutiske tiltak (stenting og angioplastikk). Beregnet tomografi utføres med lavere risiko for pasientens helse, men hvis patologi oppdages, vil det ikke tillate restenoseprosedyren.

vitnesbyrd

Det er mange forhold som kan kreve koronar angiografi, både for diagnostiske og terapeutiske formål. Beslutningen om utnevnelsen av denne manipulasjonen skal utføres av en kardiolog, og bare med pasientens godkjenning. I motsetning til ikke-invasive metoder for vurdering av hjertefunksjon (CT, ekko og elektrokardiografi), er koronar intervensjon en traumatisk prosedyre og bør derfor ikke foreskrives for alle. Hovedindikasjoner:

Hjertinfarkt (hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde, myokardinfarkt uten ST-forhøyning, ustabil angina)

Unormale stresstestresultater

Uforklarlig hjertesvikt

Pasientene reanimated vellykket etter en episode av plutselig hjertedød eller etter en ondartet kardiovaskulær arytmi.

Langvarige brystsmerter, ikke stoppet av farmakologiske preparater

Mistanke om Prinzmetal Angina

Kontra

I likhet med enhver annen invasiv medisinsk manipulasjon har koronarangiografi sitt eget utvalg av forhold som kan gjøre det umulig å utføre eller kreve en viss korreksjon av pasientens indikatorer. Typiske kontraindikasjoner for å utføre manipulasjonen:

Individuell intoleranse mot røntgenkontrastløsning

Alvorlig hypertensjon, ikke egnet til farmakologisk korreksjon

Forstyrrelse av blodkoagulasjon

Elektrolytt ubalanse

Akutt systemisk infeksjon

Farlig hjerterytmeforstyrrelse

Dekompensert hjertesvikt

Nåværende iskemisk angrep

Pasientpreparasjon

I de fleste tilfeller utføres koronarangiografi når pasienten er bevisst. Anestesi utføres lokalt med lidokain, og bare i området i punkteringen. Hvis det er hensiktsmessige indikasjoner eller hvis pasienten ønsker det, kan det utføres minimal generell sedasjon. Å utføre prosedyren med fullstendig bevissthet hos pasienten anses å være mye tryggere, siden pasienten kan utvikle komplikasjoner, og legen vil utføre de nødvendige manipulasjonene for å eliminere dem.

Ulike skjermer og medisinsk utstyr som brukes til å bestemme pasientens vitale tegn gir ofte høy feilmargin. Av denne grunn er subjektiv vurdering av pasientens egen tilstand så viktig.

Forberedelse av pasienten innebærer avvisning av matinntak i minst 6 timer før prosedyren. Hvis pasienten tar medisiner fra gruppen av antikoagulantia, må de avvises før manipulering. Samtidig er det ikke forbudt å bruke medisiner fra klassen av antiplatelet-midler, for eksempel aspirin og klopidogrel. I mange tilfeller av planlagt stenting er prosedyren upassende hvis pasienten ikke tar antiplatelet. I nærvær av diabetes, bør du varsle legen før manipuleringen, for å korrigere riktig glukose-senkende behandling. Disse punktene bør diskuteres med legen din før du tar studien.

Ifølge offisiell statistikk er alvorlige komplikasjoner svært sjeldne. Død, myokardinfarkt, angina pectoris, alvorlig hjertearytmi og andre utvikles i mindre enn 1% av tilfellene.

I gjennomsnitt tar prosedyren fra 20 til 45 minutter. Samtidig kan varigheten av manipulasjonen øke betydelig på grunn av uplanlagte tekniske vanskeligheter.

Hvis koronar angiografi foreskrives for pasienten, ved bruk av en CT-enhet, bør alle metall smykker, øredobber, høreapparater og briller fjernes før prosedyren. Innen 4-8 timer før studiestart anbefales det å nekte å spise. Drikking er tillatt, men bare hvis den ikke inneholder koffein, vil hurtig hjerteslag komplisere diagnosen av sykdommen. Om nødvendig vil legen gi beskjed om tilleggsopplæringsaktiviteter.

Hvordan gjør

For å utføre manipuleringen er det først nødvendig å danne en vaskulær tilgang. For denne rollen, bruk av den radiale eller femorale arterien. Det første alternativet betraktes som mer akseptabelt fordi lårarterien er større og den plutselige blødningen fra det er vanskeligere å stoppe enn fra den radiale arterien. Etter at doktoren har bestemt seg for valg av tilgang, er fartøyet punktert. For det første punkteres arterien ved hjelp av en spesiell nål gjennom hvilken en føring setter inn i lumen.

I neste fase blir en "inntrenger" satt inn gjennom lederen, med hjelp av hvilken alle manipulasjoner vil bli utført. Deretter injiseres i sirkulasjonssystemet.

Etter innsetting gjennom innføringskappen går kateteret langs arteriene og når hjertet. Uten å nå venstre ventrikel, er kateteret satt inn i kranspulsårssystemet.

Under manipulasjonen injiseres en radiopaque løsning inn i lumen av koronararteriene, hvis strøm kan visualiseres ved fluoroskopi. Looped video tillater i større detalj å se vaskulær permeabilitet og bestemme estimert grad av obstruksjon.

Hvis det er aterosklerotiske plakk eller trombotiske klumper i arterien som forårsaker en innsnevring av lumenet, blir slike endringer manifestert i form av en økt nebula på skjermen på grunn av en merkelig spredning av stoffstrømmen. I tillegg til patency, er det mulig å vurdere bølgeligheten av kurset og tilstedeværelsen av ekstra collaterals i systemet av kranspulsårene. Selv om den injiserte løsningen ikke hjelper til med å diagnostisere kalkninger i arterievegget, på grunn av dens høye tetthet, kan de detekteres av radiografisk utstyr.

Samtidig må legen justere plasseringen av røntgenutstyret, overvåke opptaket av filmsløyfen, kateterets posisjon og røntgenkontrastmiddelets strømning.

Hvis pasienten har kontraindikasjoner for kateterkoronær angiografi, utføres studien av hjertets arterier ved hjelp av en datastyrt tomografi. Prosedyren utføres i den radiologiske avdelingen til en medisinsk institusjon. For å redusere hjerteslag hos legen, foreskriver noen ganger pasienter fra gruppen av beta-blokkere. I motsetning til tradisjonell koronarangiografi krever bruk av CT ikke invasiv manipulasjon, etterfulgt av tilgang til den radiale eller femorale arterien, noe som reduserer tiden for gjenopprettingsperioden. CT-prosedyren er sikrere, forårsaker ikke så mye ubehag, gir deg mulighet til å få et detaljert 3D-bilde som kan lagres og lagres i digitale medier. Resultatet av studien er vurdert av en spesialutdannet radiolog. Konklusjon CT-skanning av koronarangiografi sendes til behandlende lege, hvoretter videre behandlingstaktikk bestemmes.

Hvis pasienten har bekreftet diagnosen akutt koronarsyndrom, er det beste valget å utføre kateterkoronarangiografi, siden CT ikke kan gjøres stenting eller ballongangioplasti.

effekter

Innen 1-4 timer etter koronar angiografi må pasienten observere strenge sengestøtter. Hvis den vaskulære tilgangen ble gjennomført gjennom lårbenet, må det skadede benet holdes rett i utfoldet stilling for hele observasjonsfasen av den postoperative perioden. Det samme gjelder for håndleddet, hvis en hånd er valgt som tilgang. I løpet av de to første dagene er det nødvendig med regelmessig overvåkning av pulsen i området under punkteringen. Dette er nødvendig for å forebygge tidlig postoperativ trombose og nedsatt patency i lemmer.

Hvis pasienten har alvorlige brystsmerter, bør du umiddelbart informere legen. Pasienten får lov til å forlate sykehuset innen få timer etter manipuleringen. Dersom i tillegg til koronar angiografi ble stenting eller ballongangioplasti utført, bør pasienten overnatte på sykehuset for å vurdere den generelle tilstanden og forhindre tidlige komplikasjoner.

I to uker er det nødvendig å periodisk komme til en kardiologs undersøkelse slik at han tar et EKG og vurderer ytelsen. Alvorlige kardiogramendringer kan indikere stentresidose, noe som vil kreve ytterligere kirurgiske prosedyrer.

Etter uttak fra sykehuset er det ikke tillatt å kjøre bil i 48 timer. Det anbefales å drikke rikelig med væsker i 8 timer etter manipuleringen, dette vil tillate å fjerne røntgenkontrastløsningen som gjenstår i kroppen. Det er forbudt å løfte tunge gjenstander i løpet av uken. I løpet av dagen er det nødvendig å sjekke pasientens tilstand, så hvis pasienten bor alene, bør han be noen om å bli hos ham for natten slik at han kan ringe for medisinsk hjelp.

Er koronar angiografi farlig? Som alle andre kirurgiske prosedyrer har angiografi sin egen liste over fordeler og risikoer. Til tross for den lave forekomsten av komplikasjoner, bør pasienten kjenne alle mulige scenarier og være klar over mulige negative konsekvenser.

De vanligste komplikasjonene ved koronar angiografi er:

Blødning på injeksjonsstedet

Allergisk reaksjon på en kontrastløsning

Nedsatt nyrefunksjon på grunn av negative effekter av en kontrastløsning

Myke vevskader forbundet med langvarig eksponering for stråling under prosedyren

I nærvær av kroniske sykdommer som diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, hypo- eller hypertyreose, bør du rapportere dette til legen din. Graviditet er en relativ kontraindikasjon mot koronarangiografi. Derfor anbefales det å informere legen før du utfører prosedyren for å unngå potensielle fosterkomplikasjoner.

Til tross for mulige komplikasjoner er tilbakemelding på koronarangiografi mest positiv fordi dette er den eneste måten å pålitelig vurdere blodstrømmen i koronararteriene.

Beskriv din erfaring med koronarangiografi i kommentarene, bidro prosedyren til å bli kvitt hjertesykdom eller ble alt som før?

Hvorfor og hvem trenger koronar angiografi av hjerteskjermer

Koronarografi er introduksjonen av radiopakkete stoffer i hjertets kransbeholdere for å bestemme deres patency. Bildet av det vaskulære nettverket er oppnådd på radiografien og tjener som en veiledning for valg av metoder for videre behandling av koronar sykdom. Dette er en av de mest pålitelige måtene for å bestemme lokaliseringen av innsnevring, alvorlighetsgraden og dens prevalens for etterfølgende stenting eller forbigående av kranspulsårene.

Les i denne artikkelen.

Indikasjoner for hjerteinfarkt i hjertet

Formålet med studien av tilstanden til vaskulærsengen kan være av nødsituasjon. Disse inkluderer alvorlig destabilisering av pasienter med angina pectoris eller etter kirurgiske inngrep på hjertet. Tegn på slik forringelse er økt smerte, patologiske endringer i EKG, økte konsentrasjoner av troponin, ALT og AST i blodet.

Planlagt koronarangiografi utføres i slike tilfeller:

• Koronararteriesykdom, bekreftet av EKG, stresstester, i fravær av respons på medisinbehandling.

• Før hjerteoperasjon hos pasienter over 35 år.
• Tidlig angina etter et hjerteinfarkt.
• Tilstedeværelsen av kliniske tegn på iskemi hos personer med økt yrkesrisiko.
• Etter kirurgiske inngrep på hjertet eller store kar.

Det anbefales å gjennomgå en slik undersøkelse dersom det er vanskelig å foreta en diagnose - pasientens klager samsvarer ikke med data for ytterligere forskningsmetoder.

Kontraindikasjoner for hjerteinfarkt i hjertet

I nærvær av alvorlig hjerte- og ekstrakardiell patologi utføres ikke studien, da det er en økt risiko for komplikasjoner. Ikke vist en studie hos pasienter med:

• Nyresvikt med kreatininnivåer på mer enn 150 mmol / l;
• alvorlig hjertesvikt
• dekompensert diabetes;
• komplekse typer arytmier;
• ondartet arteriell hypertensjon
• akutt periode med hjerteinfarkt eller hjerneslag (mindre enn en uke fra datoen for forekomsten);
• endarteritt, endokarditt;
• allergiske reaksjoner (relativ kontraindikasjon).

Forberedelse for hjertekardiografisk angiografi

Den forberedende fasen før prosedyren inkluderer å ta anamnese for å avklare alvorlighetsgraden av hjertesykdom (forhold for forekomst av anfall, hjerteinfarkt). Det viser seg også forekomsten av allergier, diabetes, hypertensjon, ulcerative lesjoner i mage eller tarm, hemodynamiske lidelser, vaskulære sykdommer, uterin blødning.

Pasienter må passere disse typene undersøkelser:

• EKG, om nødvendig - daglig overvåking;
• bryst røntgen;
• ekkokardiografi;
• Doppler ultralyd av subklaver og femorale arterier;
• blodprøver for HIV, hepatitt, syfilis;
• koagulogram, elektrolytter, kreatinin, AST og ALT, glykemienivå.

Med en tendens til allergiske reaksjoner er det nødvendig med en foreløpig hudprøve for en radiopaque substans.

Hvordan koronar angiografi

Koronarangiografi refererer til de operative diagnostiske inngrepene, slik at den kun kan utføres under avdelingsforhold hvor det er spesialister som eier intravaskulære teknikker og angiografisk utstyr. I operasjonsrom under denne prosedyren er resuscitators lokalisert for å gi nødhjelp til komplikasjoner.

Den første fasen av koronarangiografi kan variere avhengig av den valgte teknikken:

• Ifølge Jadkins brukes to separate katetre for koronararterier som settes inn gjennom femorale arterien.
• Souns-metoden bruker et enkelt kateter, høyre og venstre koronararterie går suksessivt gjennom det, introduksjonspunktet er brachialarterien.

Alle påfølgende trinn er liknende, uavhengig av studien som brukes. Et kateter blir satt inn i kransarterien, heparin strømmer først gjennom den, og deretter kontrast (Visipaque, Omnipaque, Ultravist eller andre). For venstre kranspulsår skal røntgenstråler være i fem fremspring, til høyre - i to. Samtidig analyseres også tilstanden til hjertets ventrikler.

Under angiografi overvåkes konstant trykk og EKG-verdier. I samtykke med pasienten kan den innsnevrede lumen på karet utvides med en ballong eller en stent installert. Etter fullføring av prosedyren fjernes katetrene, en trykkforbinding blir påført på punkteringsstedet.

Angioplastikk og stenting under koronar angiografi

Til slutt, oppgi følgende informasjon:

• Den rådende typen blodtilførsel er høyre, venstre, uniform.
• Staten av det muskulære laget av hjertet, som leveres med en innsnevret beholder.
• Tilstedeværelsen av collaterals og deres egenskaper.

For informasjon om hvordan å gjennomføre koronar angiografi, se denne videoen:

Hvor lenge er studien?

Koronarangiografi utføres under lokalbedøvelse, slik at forberedende preoperativ forberedelse ikke er nødvendig. Bare beroligende midler kan brukes. Etter anestesi av punkteringsstedet og kateterstedet begynner prosedyren selv, noe som tar fra 20 til 30 minutter. Total tid brukt i operasjonsrommet - omtrent en time. Dette er på betingelse av at ingen stenting utføres.

Anbefalinger under gjenvinningsperioden etter prosedyren

På sykehuset kan pasienten være etter angiografi fra 5 til 24 timer. I denne perioden anbefales sengestøtte, du kan drikke vann og fruktjuicer. Hvis hjertets ytelse er stabil, blir pasienten utladet.

Hjemme, minst en uke må du observere et mildt regime, eliminere fysisk anstrengelse, alkoholinntak og røyking. I 2 - 3 dager trenger du ikke å ta et bad, bør punkteringsstedet under dusjen forbli tørt. Bilen kan kjøres om 3 - 5 dager.

Et presserende behov for å konsultere en lege med disse symptomene:

• blødning fra et punkteringssted av en arterie;
• smerte, hevelse og rødhet i huden;
• det er herding nær kateteriseringssonen;
• kroppstemperaturen økte;
• huden har forandret farge, og lemmen som ble brukt til å holde kateteret er nummen og blir kaldt eller varmt til berøring;
• overdreven svakhet, brystsmerter og kortpustethet.

Mulige negative effekter av koronar angiografi

Den vanligste komplikasjonen er blødning fra punkteringsstedet til arterien. Generelt refererer koronarangiografi til ikke-farlige prosedyrer.

Arrhythmia i form av ventrikulær fibrillasjon, skade på karvevegen og myokardinfarkt har blitt rapportert hos mindre enn en prosent av pasientene. Som regel er det forbundet med manifestasjoner av alvorlig angina. Det er også mulig intoleranse mot et kontrastmiddel, tilstopping av karet med blodpropp.

Hjerteprøvekostnad

Den anslåtte kostnaden for prosedyren er innen 10-19 tusen rubler, oftest avhenger det av metodikken som brukes av klinikken, samt tilgjengeligheten av høy presisjonsutstyr.

I tilfelle at under koronar angiografi ble det besluttet (sammen med pasienten) avgjørelsen om vaskulær stenting, ville en ekstra betaling bli utført for forbruksvarer og ekstra kirurgisk behandling. I utlandet er kostnadene ved undersøkelse ved hjelp av kontrasterende koronarfartøy varierende fra 7 til 15 tusen dollar.

Aktuelle pasientproblemer

Pasienter har vanligvis mange spørsmål før prosedyren. De vanligste er:

Er det mulig å utføre bypass kirurgi uten koronar angiografi? En foreløpig vurdering av graden av skade på arteriene og stedet for nedsatt blodtilførsel kan bare nøyaktig bestemmes av koronar angiografi, så det anbefales at alle pasienter gjennomgår operasjon før operasjoner på hjerteskjoldene.

Jeg har type 1 diabetes. Er det mulig å gjennomgå koronar angiografi? Diabetes mellitus er ikke en kontraindikasjon. Men før prosedyren er tildelt, må du få konklusjonen fra endokrinologen, å gjennomgå en blodprøve for sukker og nivået av glykert hemoglobin. Insulindosen må justeres slik at glykemien ligger nær normale nivåer.

Hvor ofte kan en koronar angiografi gjøres? Denne diagnostiske metoden er ikke farlig, så det kan gjøres så ofte som nødvendig for å kontrollere hjertets hjertebeholdere. Gjentatt undersøkelse kan foreskrives for økt smerte i hjertet, lav effektivitet av legemiddelbehandling, endringer i EKG eller i biokjemisk analyse av blod.

Er det mulig å gjennomgå koronar angiografi uten en doktors henvisning? Indikasjoner for diagnose av koronarbeholdere - er primært koronar hjertesykdom. Hvis det har typiske symptomer og pasientens tilstand vurderes som tilfredsstillende, forekommer anginaangrep bare med høy fysisk anstrengelse, og det er ikke planlagt noen operasjon i nær fremtid, så det er ikke behov for en slik diagnose.

For endelig å avgjøre om corornography er vist, er det nødvendig å analysere alle tilgjengelige medisinske journaler. Dette kan kun gjøres profesjonelt av en kardiolog.

Koronarangiografi av karene er således "gullstandarden" i diagnosen myokardisk iskemi og planlegging av stent eller shunt plassering. Metoden refererer til relativt sikre typer undersøkelser, og det kan derfor anbefales til nesten alle pasienter med koronararteriesykdom, med unntak av de med alvorlige comorbiditeter eller komplisert hjertepatologi.

Komplikasjoner av koronarangiografi forekommer ofte, fordi risikoen for å utføre rekonstruksjonen av hjertebeholdere gjennom armen er ganske høy. Hematom er den enkleste blant dem.

Operasjonen for å omgå hjerteskjærene er ganske dyr, men det bidrar til å forbedre pasientens liv kvalitativt. Hvordan bypass fartøyene i hjertet? Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter?

Rehabilitering etter hjertebypass er svært viktig. Legenes anbefalinger om diett, ernæring, adferdsregler i postoperativ periode med koronar bypassoperasjon er viktige. Hvordan organisere livet etter? Gjelder funksjonshemming?

Koronar okklusjon oppstår når koronararterien er blokkert. Det skjer delvis, kronisk. Artery behandling involverer medisinering, samt angioplastikk av blodkar.

MRI i hjertet utføres av indikatorer. Og selv barn blir undersøkt, indikasjoner for hvilke er hjertefeil, ventiler, koronarbeholdere. MR med kontrast vil vise myokardets evne til å samle væske, vil avsløre svulster.

En viktig funksjon spilles av kransløpssirkulasjonen. Funksjonene, et lite bevegelsesmønster, blodkar, fysiologi og regulering studeres av kardiologer for mistenkte problemer.

Hjertekateterisering utføres for å bekrefte alvorlige patologier. En undersøkelse av de høyre delene, hulrom kan utføres. Det utføres også med pulmonal hypertensjon.

Hjertepunktur utføres som en del av gjenopplivning. Imidlertid har både pasienter og slektninger mange problemer: når det er nødvendig, hvorfor det utføres med tamponade, hvilken nål som brukes, og selvfølgelig er det mulig å pierce myokardiet under prosedyren.

Det er ganske uvanlig å gjennomgå hjerte kartlegging. Denne undersøkelsen kalles også spredning, farge. Hjertekompleks for ikke-invasiv kartlegging kan utføres for et stort antall personer.

Forberedelse og gjennomføring av koronar angiografi av hjertebeholdere

Coronarography of cardiac vessels er en av de svært effektive og svært nøyaktige diagnosemetoder som brukes til å studere tilstanden til hjertearteriene.

Fordeler med koronar angiografi av hjerteskjermer og dens egenskaper (hva er det)

Under undersøkelsen injiseres et kontrastmiddel i hjerteslageren. Ved hjelp av spesialutstyr, er det nødvendige antall skudd tatt, koronar angiografi utføres.

Diagnostisk koronarangiografi lar deg:

• Å studere funksjonene i hjertesirkulasjonen.
• Identifiser atherosklerotiske plakk, områder med blokkering eller innsnevring av det indre vaskulære lumen.
• Identifiser medfødte og anatomiske defekter.
• Avgrens det kliniske bildet av iskemi (bekreft eller nekt diagnosen "kranspulsårene").
• Velg et egnet område for shunting (hvis det er forutsetninger for gjennomføringen).
• Vurder tilstanden for tilgjengelige stents og shunts.
• Velg de mest effektive behandlingsregimene preget av minimal risiko for komplikasjoner.

Før du utfører en diagnostisk intervensjon, er mange pasienter bekymret for spørsmålet om koronar angiografi er farlig. Ifølge statistikken er risikoen for alvorlige komplikasjoner minimal (en sak per flere tusen prosedyrer). Utseendet på alvorlige komplikasjoner av koronarangiografi, som ikke utgjør en alvorlig risiko, er forbundet med brudd på blodkarets integritet, dannelsen av hematomer, blodpropper, blødninger og allergiske reaksjoner på et kontrastmiddel.

Fordelene ved koronar angiografi inkluderer minimum antall manipulasjoner som kan forårsake ubehag, prosedyrens korte varighet (i gjennomsnitt - mindre enn 10-20 minutter), informativ (koronar angiografi gjør at du får nok data til å planlegge videre behandling).

Fordelene ved koronarangiografi, som gir svar på mange spørsmål angående kardiovaskulære patologers forlengelse, overskrider de potensielle risikoene, noe som gir retten til å vurdere undersøkelsen "gullstandard" av iskemisk diagnose.

Typer av diagnostikk

Undersøkelse av hjerteskjermer kan være:

• Common. Koronar angiografi av alle hjertekarene utføres.
• Selektiv. En undersøkelse av del (ikke alle) av fartøyene. Kontrast er introdusert for å fylle bare de nødvendige fartøyene.

Avhengig av type utstyr og metoder for undersøkelse av det vitale organet i kardiovaskulærsystemet, brukes flere undertyper av angiografi.

Invasiv koronar angiografi

En kontrastmiddel injiseres i karet, bilder blir tatt (skytfrekvensen er flere bilder per sekund) innspilt på et film- eller digitalt lagringsmedium. Undersøkelsen er preget av høy romlig oppløsning.

Tomografisk studie (CT eller MSCT)

Pasienten etter injeksjon av et kontrastmiddel plasseres i en multislice-tomografi. Legen, som studerer det tredimensjonale bildet, mottar detaljerte data om lumen, morfologiske patologier. Ulempene ved tomografisk koronarangiografi inkluderer den høye dosen av stråling mottatt av pasienten.

Magnetisk resonans koronar angiografi

Etter intravenøs administrering av et spesielt radiofarmasøytisk preparat, blir pasienten plassert på bordet, i stand til å endre sin posisjon i forhold til kilden til magnetiske bølger. Noen skannere gjør det mulig å få resultater med høy presisjon uten kontrast.

Fordeler med MTR-koronarangiografi: Ingen behov for store vaskulære inngrep, utmerket visualisering av arteriell sengen, deteksjon av vaskulær konsentrasjon, spasmer, tromboembolisme, aterosklerose, hypoksi og myokardisk iskemi.

Positron utslipp koronar angiografi

Teknikken innebærer innføring i blodåren av glukose eller annen substans sammen med en radionuklidemitterende positron (positivt ladede partikler). Tomografen fanger endringer i intensiteten av ioniserende stråling i ulike deler av myokardiet og blodkarene, og skaper klare bilder. Ulempene ved PET-koronarangiografi inkluderer de høye kostnadene ved prosedyren, signifikante strålingsdoser.

Enkeltfoto-utslippskoronær angiografi

Metoden er basert på generering av bilder ved hjelp av en tomografi som registrerer strålingen (gamma-kvanta) av det administrerte radioaktive legemidlet. Prosedyren for å gjennomføre en undersøkelse som tillater en omfattende vurdering av karakteren av vaskulære lesjoner, ligner på PET-diagnose.

Indikasjoner for

Nøkkeltallene for koronarangiografi er mistanke om et akutt forløb av koronar hjertesykdom, økt risiko for komplikasjoner, mangel på effekt av IHD-behandling, vanskeligheter med å velge behandlingsmetode på grunn av feil i det kliniske bildet.

Vurder detaljert avlesning. Koronarografi utføres når:

• Alvorlige (akutte) symptomer på hjerteinfarkt. Studien gjennomføres så snart som mulig - senest 10-12 timer etter angrepet.
• Postinfarkt sjokk.
• Angina pectoris (primær, progressiv, postinfarction, forverret etter stenirani, shunting).
• Myokardial blodtilførselsmangel, bekreftet av resultatene av et elektrokardiogram eller daglig EKG-overvåking.
• Identifikasjon av iskemi etter stresstesting.
• Iskemisk lungeødem, lungestagnasjon.
• Langvarig hypotensjon.
• Alvorlige arytmier.
• Tilstedeværelse av forutsetninger for differensial diagnose med hjerte ikke-iskemiske patologier.
• Trauma til brystet.
• Sårfølelse bak brystbenet.
• Endokarditt.
• Kardiomyopati.
• Sykdommer av kawasaki
• Kardiopulmonal gjenopplivning.
• Forberedelse for transplantasjon av indre organer, hjerteintervensjon.
• Gjennomføring av profesjonelle medisinske undersøkelser (piloter, astronauter, representanter for andre ekstreme yrker).

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for koronar angiografi. Det er relative kontraindikasjoner, hvor listen inkluderer:

• Individuell intoleranse mot radioaktive stoffer (allergisk mot medisiner brukt i koronarangiografi).
• Progressiv ventrikulær arytmi, hypertensjon.
• Dekompensert hjertesvikt.
• Hjerneslag.
• Vesentlige avvik fra normal blodpropp.
• Hypokalemi (lave nivåer av kalium i blodet).
• Alvorlige former for anemi.
• Aktiv blødning (uavhengig av etiologi og dislokasjon).
• Svært forgiftningssyndrom.
• Komplikasjoner av smittsomme sykdommer.
• Hypertermi.
• Nyresvikt.
• Forverringer av magesår, andre plager som påvirker indre organer.
• Dekompensert diabetes.
• Psykiske lidelser.

Når symptomer på alvorlig sykdom (eller gruppe av sykdommer) oppstår, blir prosedyren utsatt til symptomene forbedres. Hvis det er en alvorlig trussel mot livet (risikoen for død overstiger risikoen for diagnostiske komplikasjoner), kan den behandlende legen bestemme seg for å utføre koronarangiografi selv med kontraindikasjoner.

Hvordan lage koronar angiografi (koronar angiografi)

For å gjennomføre koronarangiografi er det nødvendig med forberedende tiltak. Hvis en uplanlagt (nød) diagnose utføres, blir pasienten tatt til kontoret for endovaskulær kirurgi uten å utføre analyser på grunn av høy sannsynlighet for irreversible konsekvenser av progressive patologier.

Ved planlegging av planlagt koronarangiografi utføres en undersøkelse, konsultasjon av medisinske spesialister, laboratorie- og instrumentelle diagnostiske prosedyrer, kontraindikasjoner identifiseres.

Hospitalisering og forberedelse

Forberedelse for koronarangiografi av hjertekarene gir følgende undersøkelser:

• Analyser for HIV, hepatitt.
• EKG, EchoCG (valvularapparatets arbeid, ventrikler, aorta og hulrom er studert).
• Ultralyddiagnose av hjertet, arteriene.
• Laboratoriet blodprøver.
• Røntgenstråle (undersøkt kiste).
• Koagulasjon.
• Urinanalyse

Dato og klokkeslett for koronografien er satt. Noen dager før undersøkelsen er det nødvendig å slutte å ta medisiner som bidrar til blodfortynning, samt andre stoffer, i samråd med legen din. Spesialisten må informeres om forekomsten av allergier. På dagen for koronar bør angiografi ikke spise væske og mat.

Hvis pasienten har sterk frykt og angst, er det problemer med selvkontroll, da for å avlaste spenning, som kan forstyrre koronarangiografi, utføres injeksjoner av beroligende midler.

Det er viktig! Med en betydelig forverring av helsen, forverring av kroniske sykdommer som øker sannsynligheten for uønskede konsekvenser, utsettes koronar angiografi (utsatt).

Hva skjer i selve operasjonen?

Under hjertekardiografisk angiografi utføres en rekke manipulasjoner:

• Hårfjerning fra punkteringsområdet, desinfeksjon.
• Lokalbedøvelse.
• Fartøyets punktering, innføring av et kateter (tubule).
• Flytt kateteret til krysset mellom aorta og hjertearterien.
• Angir kontrast ved hjelp av en sprøyte som er koblet til enden av det innførte røret. Etter at legemidlet går inn i de undersøkte arteriene, utføres foto-, videofiksering ved hjelp av spesialutstyr.
• Ta av kateteret, slutte å bløde på grunn av for mye trykk som utøves på punkteringsområdet.
• Påfør et sterilt tett bandasje.

Koronarangiografi krever minimal tid, i gjennomsnitt varer prosedyren opptil 10-20 minutter. Tidligere kan pasienten sjekke med det medisinske personalet hvor lenge undersøkelsen varer, og hvordan de skal oppføre seg under koronar angiografi.

Hva skjer etter koronar angiografi

Pasienten som blir overført til menigheten, vises i hvilemodus (i en periode på 5-10 timer). Koronarangiografi av hjertesykdommene er preget av økt risiko for postoperativ blødning hos pasienter som bruker medisiner som reduserer blodproppene.

For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å tilbringe flere dager i en medisinsk institusjon under oppsyn av erfarne spesialister. Hvor mye tid å bo på sykehuset, bestemmer den behandlende legen. Hvis det ikke er noen forutsetninger for komplikasjoner, er det ingen klager, utslipp er mulig en dag etter diagnostisk inngrep.

Tolkning av resultater og kostnader for diagnostikk

En effektiv diagnostikkteknikk lar deg få nøyaktig informasjon om:

• Graden av progressiv iskemi.
• Lokalisering av områder av arteriell innsnevring.
• Naturen til stenose, okklusjon, aneurisme, forkalkning (diffus, lokal, komplisert, ukomplisert).
• Tilgjengelige vaskulære plakk, blodpropper.
• Tilstedeværelsen av bevis (eller mangel derav) til kirurgi. Hovedindikasjonen for bruk av kirurgiske metoder for eliminering av patologiske fenomener er en innsnevring av koronarbeinet med minst 50%.

Etter dekodering av resultatene oppnådd under koronarangiografi, blir pasienten informert om prosedyren for videre behandling og forebyggende tiltak.

Kostnaden for koronarangiografi er fra flere hundre til flere tusen dollar. Den endelige prisen på medisinsk undersøkelse bestemmes av:

• Funksjoner av medisinsk senter (plassering, eierskap, teknisk utstyr).
• Den type koronarangiografi.
• Kvalifikasjoner, faglig erfaring fra spesialister som gjennomfører prosedyren.
• Listen over brukte medisiner, materialer, forberedende, rådgivning, diagnostiske prosedyrer.
• Inhalasjonsperioden.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av hjerteskjermerens hjerte-angiografi manifesteres:

• Allergier forårsaket av kontrastmidler (hudutslett, kvalme, oppkast). Symptomer elimineres ved bruk av antihistamininjeksjoner eller forsvinner uten behandling.
• Ubehagelige opplevelser, hevelse, blått punktering, et brudd på følsomhet.
• Hypotoni.
• Kortpustethet.
• Svakhet.
• Smertefulle følelser i hjertet, arytmiske manifestasjoner, hjerteinfarkt (disse komplikasjonene etter koronar angiografi forekommer med en frekvens på ikke mer enn ett tilfelle per tusen undersøkelser).
• Krenkelse av koronararteriens integritet (ett tilfelle for flere hundre pasienter som lider av alvorlig aterosklerose).
• Trombose.
• Hjerneslag.
• Nephropathy forårsaket av en økning i nivået av kreatinin i blodet på grunn av innføring av kontrast. Kontrast blir utskilt fra kroppen i løpet av dagen.
• Tapet i det perifere nervesystemet.
• Funksjonshemming.

Pasienter i en alder yngre enn 16 og over 60 år, samt pasienter med kroniske former for hjerte-og karsykdommer og andre systemer, har økt risiko for koronarangiografi. For å minimere sannsynligheten for uønsket koronarangiografi, bør forholdsregler følges (følg alle prosedyrer), monitor pasientens tilstand i alle stadier av undersøkelsen og etter at den er fullført.

Del din mening om den beskrevne diagnostiske prosedyren. Vi venter på dine kommentarer.