Symptom diagnose

Noen av oss kjenner fra vår erfaring, fra venner, fra bøker, mange pålitelige måter å behandle visse sykdommer på. Hvorfor blir du syk, går vi fortsatt til legen? Ja, fordi vi ikke vet hva de syke. For å bestemme sykdommen, for å få den riktige diagnosen, er den første og vanskeligste oppgaven med medisin. På hvordan legene i dag løser diagnoseproblemet, særlig i vanskelige tilfeller, sier Kandidat for medisinsk vitenskap, leder av den terapeutiske avdelingen i LITTLE, sekretær for St. Petersburgs sammenslutning av V. V. Rasokhin.

- Vadim Vladimirovich, hva er diagnosen, og er det mulig å snakke om den samme diagnosen i helt forskjellige mennesker?

- Diagnosen er en kort, i en setning, formulering av essensen av sykdommen, som legen observerer hos en pasient. Diagnosen innebærer hele settet med medisinske og andre ideer om sykdommen, indikerer et bestemt sett med smertefulle opplevelser eller visse manifestasjoner av sykdommen, og er laget på grunnlag av undersøkelsesdata.

Å si at hver pasient har sin egen diagnose er en uberettiget komplikasjon av bildet av sykdommen, selv om sykdommen naturlig vil variere fra person til person. Det viktigste er at vi nå har gått fra metoden for å behandle en sykdom til en metode for å behandle en pasient. Jeg er ikke enig i at diagnosen er nå helt annerledes, at med bruk av nye enheter og undersøkelsesmetoder, må medisinen komme fra pasienten, smal til nivået av noen sykdom. Den russiske medisinske skolen har alltid vært basert primært på tilnærming til en bestemt person, og ikke til sykdommen generelt. Og moderne undersøkelsesmetoder hjelper bare med dette.

- Hva inkluderer eksamen?

- Undersøkelsen begynner med legenes personlige kontakt med pasienten og inkluderer først og fremst kjennskap til pasienten, og stiller spørsmål til klager. Dette følges av en undersøkelse av sykdommens historie - hva vi kaller en historie: hvordan smertefulle symptomer utviklet seg, hvordan en person kom til det nåværende nivået av sykdommen, som var involvert i det, hvilke undersøkelser ble utført. I tillegg finner en ekte lege alltid ut når pasienten ble født, når og da han var syk, hva foreldrene hans var syk med, hva er de genetiske manifestasjoner, egenskaper og predisposisjoner.

- Er det sant at en erfaren lege noen ganger bare er et blikk på en person for å gjøre en diagnose?

- Ja, selvfølgelig. For eksempel spør jeg vanligvis en person når han kommer til kontoret mitt for å komme tilbake til døren og gå tilbake til skrivebordet mitt. Ved gang og natur av bevegelser, ved etterligning, hudfarge, ved ryggens tilstand, ved landing av hodet, ved det generelle utseendet kan man mistenke noen karakteristiske sykdommer. For eksempel, i ankyloserende spondylitt, over tid, en person kjøper den såkalte pose av andrageren - kroppen vippet fremover med hodet oppvokst. Denne genetiske sykdommen rammer hovedsakelig menn og i en relativt ung alder. En person kan aldri gå til en lege om denne sykdommen, men den alvorlige patologien til ryggraden er umiddelbart synlig.

Eller leversykdom: vanligvis med gulaktig hud og hvite øyne. Anemi eller anemi er lett å etablere av den bleke hudfargen, og metningen av fargene på sclera, det vil si den indre overflaten av det nedre øyelokket, lar deg bedømme alvorlighetsgraden av anemi. Og hvis pasienten også har takykardi (rask puls), bekrefter dette bare antakelsen.

Våt og kaldt palmer i kombinasjon med vekttap, takykardi og en spesiell glitter av øynene - et tegn på at pasienten sannsynligvis vil ha økt skjoldbruskfunksjon - hypertyreose. Våt og varm palmer, hvis en person også spesielt følelsesmessig reagerer på stressende situasjoner, blir agitert, er han engstelig, han har ofte paroksysmaltrykk, noen funksjonsfunksjoner forstyrres - dette indikerer brudd på vegetasjonskomplekset.

- Den andre fasen av undersøkelsen - laboratorietester?

- Etter å ha samlet et bestemt bilde av pasientens sykdom for seg, utvikler legen et kompleks av videre forskning. Disse er forskjellige blodprøver, urin, avføring. Om nødvendig, en blodsukker test. Eller her er problemet med osteoporose, hvor tidlig diagnose er viktig: vi ser osteoporose hos kvinner og i tretti år. I de skandinaviske landene er det sosiale programmer der kvinner, siden femten år, har gjennomgått medisinsk kontroll på dette problemet. Vi har ikke dette ennå, men vi isolerer fortsatt strengt isolert risikogruppen som vi bruker tester for innholdet av kalsium og fosfor i blodet, for nivået av parathyroidhormoner. Enhver kvinne kan imidlertid kreve i distriktsklinikken å sende henne til en slik analyse. Likevel er resultatene av laboratorieundersøkelser ikke nok, og scenen med vanskelig diagnose begynner.

- Og i hvilke tilfeller er det vanskelig å gjøre en diagnose?

- Hvis førstegangsbekreftelsen med pasienten var detaljert og fullført, forsvinner ofte vanskeligheten ved å gjøre en diagnose. Men en smal spesialist har ikke en slik mulighet for en detaljert undersøkelse, og en vanlig lege under den første undersøkelsen av en pasient kan ofte ikke finne årsaken til visse smertefulle symptomer.

Det skjer at det er vanskelig for kirurger å ta en beslutning: å operere eller ikke. Hormonalt aktive svulster, noen tidlige former for svulstsykdommer, blodsykdommer - i alle disse og andre tilfeller må en spesialist i vanskelig diagnose forstå og lede pasienter i smalere retninger. Når en person plages av noen grunnleggende symptomer på en sykdom - for eksempel kronisk smertesyndrom eller kronisk tretthetssyndrom, langvarig feber av ukjent opprinnelse med lavfrekvent feber, uforklarlig rusforgiftning, umotivert dramatisk vekttap, bør disse grunnleggende tegnene isoleres, lang tid å observere "uklare" pasienter, trinn utfør nødvendige undersøkelser for trinn. Først da kan et mer komplett bilde av sykdommen oppnås og en diagnose gjøres.

- Hvilke moderne metoder brukes i diagnosen?

- Nå har medisinen mange nyeste medisinske teknologier. Magnetic resonance imaging lar deg nøyaktig diagnostisere sykdommer i hjernen og ryggmargen, ryggrad. Beregnet tomografi er også uunnværlig for å gjøre noen diagnoser. Men med sykdommer av, for eksempel hule organer - magen, tarmene - bevist, høyt informative diagnostiske metoder, som røntgenstråler, ultralyd, er uunnværlige. Man kan ikke unngå dem i onkologi: i noen tilfeller er det nødvendig å gjennomføre en detaljert, trinnvis undersøkelse av mange indre organer for nøyaktig å etablere det primære tumorstedet. Hvis den primære svulsten blir fjernet i tide, utvikler metastaser ikke eller er lettere mottagelige for kjemoterapi og strålebehandling. Hovedfokuset må også elimineres for å forbedre personens livskvalitet. For eksempel blokkerer en stor svulst i magen eller tarmene lumen. Under operasjonen blir den fjernet, og personen bor normalt - så mye som han har blitt utgitt.

- Fortell oss om kronisk tretthetssyndrom.

- Her er utvalget av medisinske problemer uvanlig bredt. Etter min mening er kronisk tretthet ikke en sykdom, men en ekstern manifestasjon av noen grunnleggende prosess som foregår i kroppen og forårsaker et helt kompleks av symptomer, det vil si spesifikke manifestasjoner. For eksempel, foruten sosiale og personlige faktorer, spiller den konstante tilstedeværelsen av en viral infeksjon i kroppen, som er karakteristisk for nesten alle i dag, en stor rolle i manifestasjonen av kronisk utmattelsessyndrom. Og hvis dette viruset regelmessig, uansett ikke for ofte, manifesterer seg i form av influensa eller herpes, så i intervallet - mellom sykdomsangrepene kan en person oppleve kronisk tretthetssyndrom: en følelse av utilsiktethet, svakhet, dårlig humør, fordi det bærer det samme viruset.

"Så selv de vanlige herpes fortjener en seriøs holdning?"

- Ja, du bør ikke behandle herpes lett. Dens periodiske eksacerbasjoner er bakgrunnen for utviklingen av ulike sykdommer: kardiovaskulær, autoimmun og til og med onkologisk. For eksempel er risikoen for å utvikle et ondartet lymfom hos en pasient som er konstant utsatt for viruset mange ganger høyere enn andre, fordi dette er en konstant ekstra byrde på immunsystemet.

Men selv om en person ikke har eksterne manifestasjoner av en virusinfeksjon, bør en nøyaktig diagnose av hans kroniske utmattelsessyndrom. Og det er ikke noe å gjøre med det, for å stimulere kaffe selv, med forskjellige biostimulanter: dette er en falsk, åpenbart ond vei. Kronisk utmattelsessyndrom kan snakke om dannelsen av en slags organisk autoimmun sykdom.

- Og hvis pasientene sier: "Alt gjør vondt i meg," det er smerte i alle muskler, "skyter" i kalvene, underarmene, det er umulig å hente en hånd, etc.?

- Muskelsmerter bør deles i primær og sekundær - den såkalte myalgi. Hvis muskelsmerter manifesterer seg i visse muskelgrupper, kan du her snakke om en bestemt sykdom: polymyosit eller polymyalgi. For eksempel er det vanskelig å hente en hånd - det betyr at paroksimale (nær midten) store muskelgrupper påvirkes. Det er umulig å klemme et objekt med en pensel eller reagere på et håndtrykk - dette er en gruppe sykdommer, hvis underarmen ikke fungerer bra - dette er en annen gruppe, her kan vi snakke om sykdommen i nervesystemet. Svært ofte klager pasienter med diabetes mellitus at deres hender virker dårlig på grunn av vaskulære lesjoner. Og tvert imot er det vanskelig for reumatiske pasienter å heve armer eller hofter, fordi store muskler gjør vondt.

- Hvordan føler du om å ta smertestillende midler for hodepine eller annen smerte?

- Dårlig holdning. De nyeste smertestillende, og det er mer enn hundre av dem på markedet, har alle slags bivirkninger - fra intern gastrisk blødning til ulike allergier, og en person vet ikke engang hvorfor han utviklet en allergi. Derfor bør du ikke bare drukne smerten og ta en smertestillende smerte, det er bedre å gi legen en nøyaktig diagnose og ikke forstyrre, men for å hjelpe ham med dette.

- Hva er det viktigste ved diagnosen?

- I noen spørsmål om medisinsk diagnose er pasienten den viktigste. Fra utholdenhet er ønsket om å gjenopprette, for å hjelpe seg selv, å forstå hva som skjer med ham, fremfor alt, et positivt resultat avhenger. Det er vanskelig å tvinge en lege til å etablere en diagnose, hvis han eller hun ikke kan gjøre dette, men en vedvarende og sensitiv pasient vil oppnå dette! Selvfølgelig er dette vanskelig: noen ganger er det ingen slik lege rundt som vil sende pasienten i riktig retning, det er ikke nok tid eller penger, men løsningen av problemet ligger ofte hvor du ikke forventer det. Ikke alle, for eksempel, vet at leger kan løse et komplisert medisinsk problem på bekostning av det føderale budsjettet helt gratis. Derfor må vi gå, stille spørsmål, kjempe for oss selv - handle!

Tips 1: Hvordan lage en korrekt diagnose

Tips 2: Diabetes insipidus: symptomer og behandling

Symptomer og diagnose av diabetes insipidus

I tillegg til hyppig og rikelig vannlating, er pasienten svært tørst og drikker vann fra 5 til 10 liter per dag. Mengden urin er direkte proporsjonal med økningen. Mangel på appetitt, vekttap, bekymret tretthet, irritabilitet, svette. Huden blir tørr. Hos kvinner er det et brudd på menstruasjonssyklusen, menn lider av impotens. Hvis pasienten er begrenset til drikkevann, begynner alvorlig hodepine, oppkast, kvalme, kroppstemperaturen stiger, blodet tykkes, noe som truer utviklingen av sammenbrudd.

De viktigste diagnostiske metodene for diabetes insipidus er laboratorietester av urin og blod. Tilstedeværelsen av polydipsi, polyuria med svært lav urintetthet og det totale fraværet av patologiske forandringer i sedimentet, samt fraværet av tetthet ved langvarig døende, gir grunn til å foreta en korrekt diagnose.

Behandling av diabetes insipidus

Siden syndromet av diabetes insipidus utvikler seg som følge av ulike patologiske prosesser, er behandlingen rettet mot å eliminere hovedårsakene til sykdommen. Erstatningsterapi er foreskrevet for å eliminere de viktigste symptomene på diabetes insipidus, Chlorpropamid og Tegretol brukes. Pasienten anbefales å styrke behandlingen. Tilfeller av fullstendig gjenoppretting er sjeldne. Men med systematisk terapi, forbedres livskvaliteten.

Diagnosis.ru - sjekk diagnosen din

Sjekk symptomet mitt

Jeg fant en avvik i analysen

Sjekk om jeg har en viss sykdom

Skriv inn navnet på sykdommen

Prosjektet omfatter et elektronisk system for diagnostisering av sykdommer med en nøyaktighet på opptil 67%. Dette kan sammenlignes med effektiviteten til den primære diagnosen, som setter terapeuten i klinikken.

Systemet Diagnoz.ru ønsker ikke å unngå leger og selvmedisiner, men tvert imot gir det anbefalinger til hvilken lege som skal slå først.

• Du kan få gratis diagnostikk av sykdommer i delen "Diagnostikk".
• Finn en beskrivelse av sykdommen som interesserer deg - i delen "Sykdommer"
• Dekrypter testene og les om honning. prosedyrer kan være i avsnittet "Prosedyrer og analyser"
• Forstå prinsippene om slanking for bestemte sykdommer - seksjon "dietter"
• Les mer om nettstedet og det elektroniske diagnostiske systemet Diagnosis.ru her

Nye artikler

Artikler er skrevet utelukkende av utøvere og er underlagt streng moderering før publisering. Våre spesialister "oversetter" profesjonell litteratur fra medisinsk til litterær russisk, slik at alle kan forstå sykdommens komplikasjoner.

Hvordan å diagnostisere symptomer på riktig måte

i Zdorov'ya 09.02.2017 599 visninger

Korrekt bestemmelse av årsaken som forårsaket forringelsen av en persons velvære, skapt en trussel mot livet eller livet, og dens rettmessige eliminering er hovedmålet for legen. En erfaren doktor oppdager de minste endringene i pasientens tilstand og evaluerer dem, bestemmer sykdommen.

Hva er diagnosen?

Diagnose er bestemmelsen av årsaken til sykdommen, med tanke på tegn på sykdommen, utviklingshistorien, funnene av laboratorieblodprøver og andre analytiske indikatorer. Hva betyr medisinsk diagnose? Dette er en skriftlig uttalelse fra legen, som angir sykdommen og dens årsaker, uttrykt i medisinske termer.

Det finnes følgende typer diagnoser:

• foreløpige;
• differensial;
• slutt~~POS=TRUNC;
• sjef;
• følgesvenn.

Ved pasientens første undersøkelse på grunnlag av en undersøkelse av klager, innhenting av opplysninger om sitt liv og sin sykdom, bestemmes en foreløpig diagnose. Det tar ikke hensyn til alle detaljer. Etter å ha vurdert mulige avvik i pasientens helse og sammenlignet med lignende symptomer på andre sykdommer, bestemmes en differensiert diagnose. Med tanke på hva biokjemien av blodet viser, oppnå andre indikatorer på laboratorie- og fysiologisk forskning og sammenligne dem med symptomene identifisert hos pasienten, er den endelige diagnosen etablert. Hovedformålet med en medisinsk diagnose er å gi pasienten den riktige behandlingen.

Hvis en pasient har symptomer på flere sykdommer, vil den mest alvorlige patologien danne hoveddiagnosen, og alle de andre vil følge med.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Gjennom århundrene medisinsk praksis har leger utviklet en teknikk for å undersøke en pasient og samle informasjon om ham. Samlingen av data hentet fra en samtale mellom en lege og en pasient er ikke bare en liste over spørsmål og svar. Anamnesis samling er en måte å etablere kontakt mellom en lege og en pasient, og skape en tillitssammenheng, uten hvilken behandling er umulig. Skildre sykdommens historie - innsamling av informasjon fra sykdomsbegivenheten, de faktorer som pasienten forbinder sykdomsbegrepet med, symptomene på manifestasjonen og livshistorien - data om sykdommer, tidligere arvelige pasienter, arvelige sykdommer, levekår for pasienten.

Hvordan lage en diagnose? Det er flere metoder for å diagnostisere sykdommer i hovedprøven. Pasientens utseende, farge og tilstand av huden, øynene, øynene og neglene, hårforholdene og kroppssekretjonene blir vurdert.

Kinesiske leger har utviklet en diagnostisk metode for å diagnostisere sykdommer med puls, og har beskrevet hvordan man skal diagnostisere riktig etter symptomene på endringen.

Moderne diagnostisering av sykdommer er uadskillelig fra laboratorieforskningsmetoder i kroppen. Når diagnose brukes:

• blodprøver;
• X-stråler;
• ultralyd diagnostikk;
• datortomografi;
• magnetisk resonanstomografi.

Den vanligste av disse er en blodprøve.

Blodprøve som et middel til diagnose

Blodet vasker alle organer i menneskekroppen og er den mest universelle substansen. Dens sammensetning er best bevis på endringer i kroppen. Prosessen med blodprøvetaking for analyse går fort. Analyserer blodsammensetningen, vil legen kunne trekke konklusjoner om:

• generell tilstand av kroppen;
• inkonsekvenser og avvik i driften av sine systemer;
• identifisere nåværende inflammatoriske prosesser;
• bestemme tilstedeværelsen av kreftceller i blodet;
• bestemme strukturen av blodelementer og deres ubalanse.

Det er mulig å bestemme den spesifikke reaksjonen på allergiske stoffer under en spesiell blodprøve.

For diagnose foreskrive en generell eller biokjemisk blodprøve. Fullstendig blodtall inngår i obligatoriske undersøkelser under opprinnelig eksamen. Hans resultater tillater:

• bestemme tilstedeværelsen av infeksjoner og betennelser i kroppen;
• utvikling av anemi
• diagnostisere blodforstyrrelser.

Biokjemisk analyse av blod gjør det mulig å bestemme kroppens nåværende tilstand og unormaliteter i tilstanden til indre organer, for å identifisere trusselen om revmatiske sykdommer og diabetes.

For en korrekt diagnose er en moderne lege forpliktet til å bruke ikke bare tradisjonelle metoder for datainnsamling, men også de nyeste metodene for moderne diagnostikk.

Du har nettopp bestått online diagnostikk på den all-russiske medisinske portalen Online-diagnos.ru.

Gjør en god gjerning!

Ta vare på helsen til de kjære - anbefaler å sende online diagnosen til vennene dine.

Med hjelp av moderne diagnostikk er det mulig å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium og forhindre dets utvikling.

Resultatene av onlinediagnose bør ikke betraktes som den offisielle diagnosen eller erstatte et besøk til legen.
Tjenesten utfører kun informasjonsfunksjoner. Hvis du mistenker en sykdom så snart som mulig
kontakt eksperter.
Nettstedet er ikke ansvarlig for feil eller unøyaktige diagnostiske resultater.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rettigheter reservert. Nettstedsinformasjon er lovlig beskyttet, kopiering er straffet.

Nettstedet er ikke ansvarlig for innholdet og nøyaktigheten av innholdet som er lagt ut av brukere på nettstedet, tilbakemelding fra besøkende. Nettstedsmaterialene er kun til informasjonsformål. Innholdet på nettstedet er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk konsultasjon, diagnose og / eller behandling. Selvmedisinering kan være farlig for helsen!

Symptomkontroll

Har du valgt alt som plager deg?

Spesifiserer kroppsdeler

resultater
laboratorieforskning

Betaling for tjenester (demomodus)

For å finne ut diagnosen av en mulig sykdom, indikere på bildet en del av kroppen og symptomene knyttet til den, og hvis problemet ikke har et nøyaktig sted, velg det fra høyre kolonne.

Symptomkontroll

Kontroll av forekomst av symptomer på sykdommen er en integrert del av et diagnostisk søk ​​utført av en spesialist for å bekrefte eller avvise diagnosen av sykdommen. Som regel er de fleste symptomene på sykdommen en refleksjon av patologiske prosesser som forstyrrer kroppens normale funksjon. Det er utseendet på disse eller andre symptomene som får pasienten til å se en spesialist, og derfor er aktualiteten til medisinsk behandling avhengig av alvorlighetsgrad. Imidlertid haster pasienter i tilfelle avvik fra normen ikke til å besøke en lege og forsøker å løse problemet alene, noe som ofte skyldes lav offentlig bevissthet.

Hvordan utviklet sykdomsdiagnosen ved symptomer?

Uten å diagnostisere sykdommen med symptomer, er det nesten umulig å etablere en diagnose og riktig behandling av patologien. Identifikasjon av sykdommen krever som regel identifikasjon og forståelse av essensen av forandringer som forekommer i kroppen mot bakgrunnen av sykdommen.

Diagnose av sykdommer ved symptomer og forbedring er nært knyttet til medisinutviklingen. Dermed ble begynnelsen av diagnosen lagt i perioden med forhistorisk medisin. Kilder til informasjon er data fra arkeologi og antropologi. I dag er det kjent om et stort antall fossile funn der det er tegn på intervensjon fra legene av disse tider, men nivået på medisinsk behandling som indikerer mangel på forståelse for de patologiske forandringene i kroppen.

Diagnose av sykdommer ved symptomer har gjennomgått betydelige endringer i den antikke verdens periode, da medisinen gjorde et betydelig sprang fremover. Så lærte legene fra det gamle Egypt, India, Kina, Japan og Hellas hvordan man hellere kunne kurere mange sykdommer. Det var da at legemidlet var delt inn i slike trender som terapi og kirurgi.

De mest kjente legene i den antikke verden var Hippokrates, Galen, Areteus og Asklepiades. Disse legene bidro også til diagnosen sykdommer. Så anbefalte selv Hippocrates i undersøkelsen av pasienten å bruke alle sansene og bruke informasjonen til å etablere diagnosen og bestemme prognosen for sykdommen.

I middelalderen forekom fremveksten og intensiv utvikling av patologisk anatomi, fysiologi og andre generelle biologiske og medisinske fag, som er nødvendige for å diagnostisere sykdommer ved symptomer. Middelalderen er også preget av akkumulering av ny informasjon og forbedring av eksisterende kunnskap om sykdommer. Også siden XVIII-tallet har det vært mange forsøk på å opprette en klassifisering av sykdommer, noe som i stor grad vil lette differensialdiagnosen.

En signifikant innflytelse på hvordan man identifiserer sykdommen ved symptomer skyldes oppdagelsen av røntgenstråler og populariseringen i medisinsk praksis. Men det største spranget i utviklingen av instrumentforskning skjedde etter midten av 1900-tallet, da ultralyd, ble CT og MR mer og mer brukt i medisin. Disse forskningsmetodene har vesentlig endret tilnærmingen til å identifisere tegn på sykdommen. I tillegg har mange av disse metodene gjort det mulig å gjennomføre et stort antall nye minimalt invasive prosedyrer som ikke bare har diagnostisk, men også terapeutisk verdi.

Til dags dato, for å bestemme diagnosen ved symptomer, bør man utpeke subjektive og objektive tegn på patologi. De subjektive symptomene på sykdommen inkluderer eventuelle patologiske forandringer i kroppen som ikke kan evalueres fullt ut av og hvis tilstedeværelse dømmes av pasientens følelser. Det objektive tegn på sykdommen inkluderer avvik fra normen, som legen kan vurdere selvstendig, uten å ty til kommunikasjon med pasienten, på grunnlag av bare fysiske og instrumentelle typer forskning.

Symptom checkup hos barn

Kontrollerer symptomene på sykdommen hos barn til de lærer å uttrykke sine tanker bevisst, forårsaker visse vanskeligheter. Dermed påvirker mange sykdommer kroppens generelle tilstand, noe som ofte fører til endring i normal mental aktivitet. I sin tur kan dette hos barn være ledsaget av:

• bevissthetens depresjon med økt søvnighet
• økt spenning
• søvnforstyrrelser;
• tearfulness.

Eldre barn, som regel, klager oftest på ubehag for sine foreldre. Derfor er voksen årvåkenhet av stor betydning for rettidig medisinsk behandling.

De subjektive symptomene på sykdommen hos barn inkluderer oftest:

Diagnose av sykdommer hos barn etter puberteten er nesten det samme som voksne. Overgangsalderen er imidlertid ofte en alvorlig hindring som hindrer barn i å stole på foreldrene sine og fortelle dem om deres problemer.

Objektive symptomer på sykdommen inkluderer oftest:

• feber,
• utseendet av lesjoner på huden;
• hoste;
• tungpustethet,
• nedsatt avføring;
• økt svette.

Som regel kontrollerer symptomene og diagnostiserer doktorens privilegium. Derfor, når barnets tilstand forverres og det er mistanke om en patologisk prosess i kroppen, bør en ekspert konsulteres uten forsinkelse.

Ofte, foreldre, etter at de klarer å identifisere sykdommen med symptomer, forsøker å kurere sykdommen alene, og først etter en betydelig forverring i helsetilstanden, blir de henvist til en medisinsk institusjon. Dessverre tar det ofte for mye tid, på grunn av at sannsynligheten for komplikasjoner øker kraftig, selv med riktig utført behandling.

Selvmedikamenter fører ofte til endring i det kliniske bildet av sykdommen, og derfor bør de kun tas i kritiske tilfeller, og etter å ha kontaktet en spesialist, ikke glem å rapportere det. Eksempler på tilfeller der selvbehandling av narkotika er mulig er en økning i temperatur over 38,5 grader, samt andre livstruende situasjoner.

Verifisering av symptomer hos voksne

Kontroller forekomsten av symptomer på sykdommen hos voksne fører vanligvis ikke til vanskeligheter. Som regel, med en betydelig forstyrrelse i livet, søker folk selv hjelp av en spesialist.

Men hvis symptomene ikke fører til en sterk forandring i helse, kan folk ikke besøke legen i lang tid. Vanligvis i slike situasjoner utfører folk selvdiagnostikk for å identifisere sykdommen ved symptomer og raskt gjenopprette uten hjelp fra andre. Noen ganger tar de selv sine egne medisiner, noe som ikke alltid forbedrer pasientens tilstand. Dette skyldes mangel på klinisk tenkning i innbyggerne, noe som gir forståelse for essensen av patologiske forandringer i kroppen. Dette gjør ikke bare ubrukelig selvbehandling, men gjør det også ofte farlig.

En spesiell gruppe voksne er gravide kvinner. Som regel er graviditet en spesiell tilstand i kroppen, noe som fører til et sett med endringer som kan tolkes som patologi. Imidlertid er mange sykdommer samtidig atypiske. I denne forbindelse, når utseendet på ubehagelige symptomer, bør gravide søke hjelp fra en spesialist.

Større fare for helsen til moren og fosteret er en selvstendig medisinering. Samtidig kan selv de midlene som ble tatt trygt før graviditet føre til uønskede utfall.

I den moderne verden er skader også utbredt, som ofte er forbundet med hjemmeskader, trafikkulykker og hobbyer (som regel ekstremsport). Som regel er tegn på patologi nært knyttet til historien om skade. I de fleste tilfeller, for å klargjøre patologienes natur ved å bruke flere metoder for forskning, som radiografi og datatomografi.

Elder Symptom Check

Blant eldre pasienter er utbredelsen av kroniske ikke-smittsomme sykdommer utbredt. I tillegg er disse sykdommene i de fleste tilfeller dødsårsaken. Det er et stort antall tegn på en bestemt kronisk patologi, men disse sykdommene utvikler seg ofte gjennom årene, og pasienten kan derfor ikke være oppmerksom på dem i lang tid.

De vanligste patologiene som oppstår hos eldre inkluderer:

• kardiovaskulære sykdommer (IHD og hypertensiv sykdom);
• fedme;
• diabetes;
• sykdommer i muskuloskeletale systemet;
• aterosklerose;
• kognitiv svekkelse.

Kontroll av symptomene på sykdommen hos eldre kan være ledsaget av betydelige vanskeligheter. Så, på grunn av kroniske patologier, kan eldre føle seg mye verre enn ulike patologiske forandringer i kroppen. Et eksempel er dannelsen av sår på bakgrunn av diabetisk fot og tørre gangren i alvorlige stadier av aterosklerose, ledsaget av et brudd på følsomhet.

På grunn av at eldre ofte bor alene og har liten kontakt med andre, kan identifikasjon av sykdommer i dem oppstå med betydelig forsinkelse. Ofte, hos eldre, mot bakgrunn av en reduksjon i mengden av kommunikasjon med andre, utvikler depresjon, noe som kan være dødelig på grunn av selvmord.

Som regel har nesten enhver person over 65 år minst en kronisk sykdom. Ofte hos eldre, selv noen få assosierte sykdommer som er gjensidig forverrende, blir avslørt.

I alderdommen kan kronisk sykdom bli identifisert som regel av følgende symptomer:

• betydelig dyspnø som oppstår med liten anstrengelse;
• sporadisk hoste;
• smerter av langvarig natur;
• sputum som inneholder blod urenheter;
• blod urenheter i avføring.

Hvert år er et økende problem den høye forekomsten av kreftpatologi. Dette er knyttet til en økning i gjennomsnittlig levetid for befolkningen og en reduksjon i dødelighet fra andre sykdommer. I de fleste tilfeller kommer symptomer som svakhet, tretthet, lav feber og andre tegn på beruselse frem i forveien med ondartede neoplasmer.

Online symptomdiagnose

Er det mulig å finne en sykdom ved symptomer og etablere en diagnose på nettet

Mange lurer på om det er mulig å finne en sykdom ved symptomer og etablere en diagnose online med selvdiagnose uten å ta hjelp av en spesialist. Som regel tror disse menneskene at en hvilken som helst sykdom har felles manifestasjoner som opptrer i hver organisme på samme måte, varierende bare i manifestasjon av manifestasjoner.

Dette forklarer den høye forekomsten på internett av nettsteder som gjør at du kan finne en sykdom ved symptomer og etablere en diagnose online. Folk besøker dem i håp om å spare tid og raskt gjenopprette ved selvhelbredelse.

Men denne dommen er feilaktig. Så, selv Hippocrates, som anses som en av de beste legene i antikken, sier at "pasienten skal behandles, ikke sykdommen." Ved dette betydde han at hver person er et komplekst biologisk system. Reaksjonen på patologiske prosesser kan derfor variere avhengig av organismens individuelle egenskaper. I denne forbindelse, for å finne en sykdom ved symptomer og etablere en diagnose på nettet med høy grad av nøyaktighet, må en person ha grunnleggende generell medisinsk kunnskap, som kun kan oppnås ved å studere i spesialiserte høyere utdanningsinstitusjoner.

Så, hvis diagnosen sykdommer på nettet utføres av en ufaglært person, er det stor risiko for feil. Dette skyldes at når man sjekker symptomene på nettet, kan det ikke tas hensyn til noen avvik fra normen, som ikke har en åpenbar forbindelse med symptomene som forstyrrer personen.

Dette er farlig og selvdiagnose. Som regel, hvis legen gjør et forsøk på å gjøre en diagnose basert på symptomene, har pasienten stor innflytelse på diagnosens korrekthet. Ifølge enkelte estimater er det mulig å etablere sykdommen etter subjektive symptomer under en samtale uten å gjennomføre en fysisk undersøkelse med en sannsynlighet på 50%, noe som er en ganske høy indikator.

Nøyaktighet av sykdomsoppdagelse av symptomer på nettet

Hvis en test for en sykdom er kompilert riktig, korrelerer sannsynligheten for å finne en sykdom ved symptomer og etablering av en diagnose på nettet med resultatene oppnådd i en subjektiv studie. Effektiviteten av hvordan den online diagnosen av sykdommer vil finne sted, avhenger imidlertid sterkt av pasientens oppmerksomhet og kunnskap, samt alvorlighetsgraden av objektive sykdommer.

Samtidig, hvis studien utføres av en velutdannet spesialist med tilstrekkelig erfaring, er sannsynligheten for at han vil avgjøre sykdommen ved hjelp av symptomer basert på data fra spørreskjema og undersøkelse 80-85%. Kun i 15% av tilfellene for å identifisere en sykdom med symptomer, er det behov for instrumentell eller laboratorieforskning.

Hvorfor online sykdom diagnose er så vanlig

Diagnose av sykdommer på nettet er utbredt og etterspurt på grunn av:

• tilgjengeligheten av ressurser for å tillate en test for sykdom;
• mangel på bevissthet om mennesker om mulige utfall av sykdommer;
• Mangel på lyst hos pasienter å besøke en spesialist på bekostning av personlig tid;
• tilgjengeligheten av store mengder medikamenter til salgs.

På den ene siden kan online diagnose av sykdommer skade pasientens helse, som vanligvis er forbundet med feil menneskelig respons på resultatet. Samtidig er pasientens side, slike reaksjoner som forsømmelse av eksisterende sykdom og overdreven bekymring mulig.

Det viktigste som bør være kjent for en pasient som gjennomgår en online diagnose av sykdommer og helse er at når man mottar sine resultater, bør man konsultere en spesialist. Du bør heller ikke glemme at hvis du ikke foretar en fysisk undersøkelse, er sannsynligheten for å gjøre den riktige diagnosen betydelig redusert.

Hvor sant er online diagnose av helseindikatorer

Under den elektroniske diagnosen helse og sykdommer forstår helheten av spørreskjemaer og tester, slik at man kan vurdere tilstanden til menneskekroppen. Vanligvis er disse materialene fritt tilgjengelige på forskjellige steder som inneholder spesialisert innhold som gjør at pasienten selvstendig kan forstå sykdommens natur.

Likevel bør det være klart for alle pasienter at online diagnose av helse og sykdommer ikke vil erstatte en lege, selv om lignende algoritmer brukes til å identifisere patologi. I spørreskjemaene og tester må du først og fremst ta hensyn til klager som pasienten må velge, avhengig av tilstanden. Dermed kan det sies at onlinediagnose utføres av symptomer.

Imidlertid er det ganske vanskelig å svare på spørsmålet om en fullverdig online helsediagnose er mulig. Dette skyldes hovedsakelig at mange sykdommer har en lang preklinisk periode, hvor det er umulig å mistenke forekomsten av patologi uten en rettet fysisk eller instrumentell undersøkelse. Samtidig omfatter testen for sykdommer bare de klager som påvirker pasientens liv, og reduserer livskvaliteten, noe som gjør det umulig å eliminere sykdommen helt.

Online symptom sjekk for sykdomsdiagnose

Som regel sikres organismenes virkemåte ved det organiske systemets felles arbeid. I denne forbindelse, med utviklingen av den patologiske prosessen, bør diagnosens onlinediagnose ved hjelp av symptomer baseres på gruppering av klager etter organsystemer. I de fleste tilfeller tillater dette å identifisere lokaliseringen av den berørte lesjonen.

Så inkluderer online symptomkontroll en vurdering av:

• muskuloskeletale system;
• nervesystemet og sensoriske organer;
• åndedrettsorganer;
• kardiovaskulær system;
• fordøyelsessystemet;
• lever og galdeveier;
• urinsystemet;
• blodsystemer;
• endokrine system.

I en online vurdering av symptomene på patologien i muskel-skjelettsystemet blir det lagt stor vekt på:

• smerter i ledd, muskler og lemmer forbundet med motoraktivitet;
• tegn på betennelse i ledd og ledd;
• smerte i ryggraden.

Kontrollerer symptomer på nettet for patologi av nervesystemet og sensoriske organer omfatter en vurdering av:

• sove;
• humør;
• sosialitet og andre atferdsegenskaper;
• visuelle tilstander;
• Tilstedeværelse av hodepine, kvalme, oppkast, besvimelse.

Online diagnose av patologi ved åndedrettssymptomer inkluderer en vurdering av:

• nasale pusteforstyrrelser;
• Tilstedeværelse av ubehag i halsen, kortpustethet, choking, brystsmerter, hoste, hemoptysis.

Kontroller hjerte-kar-symptomer på nettet for sykdom inkluderer en vurdering av om:

• hjertesmerter og deres forbindelse med fysisk og følelsesmessig stress;
• kortpustethet
• åndenød;
• hjertebank;
• endringer i blodtrykksnivåer;
• hjertesvikt;
• ødem.

For å sjekke symptomene på sykdommen forbundet med fordøyelsen av fordøyelsessystemet, er tilstedeværelsen av:

• dysfagi;
• smerte;
• oppkast;
• oppkast;
• halsbrann;
• diaré eller forstoppelse;
• blødning fra mage-tarmkanalen.

Sjekk online symptomer på lever og galdeveier kan være ved tilstedeværelse av:

• gulsott;
• kløe;
• smerte i riktig hypokondrium;
• hepatisk lukt;
• leverdyspepsi.

For å sjekke på nettet symptomene på skade på urinveiene, gjennomføres en nærværs vurdering:

• ryggsmerter;
• ødem;
• urinasjonsforstyrrelser.

Dersom patologi mistenkes av det hematopoietiske systemet, er tilstedeværelsen av:

• økt tretthet;
• generell svakhet;
• hodepine;
• stikkende smerte og ubehag i hjertet;
• magesmerter;
• feber.

Patologi av det endokrine systemet kan ledsages av et bredt utvalg av kliniske manifestasjoner. Først av alt er det knyttet til dets deltakelse i reguleringen av funksjonen til de fleste andre kroppssystemer. Diabetes, hypertyreoidisme og hypothyroidismsyndrom, samt dysfunksjon i reproduktive system er blant de vanligste patologiene forbundet med endringer i det endokrine systemet.

Hvem gjør testen for sykdom

Testen for sykdommen, som brukes til å bestemme diagnosen ved symptomer, er oftest basert på visse algoritmer av personer med medisinsk utdanning. De generelle prinsippene som brukes til å danne en undersøkelse, er å identifisere hovedklagerene. Etter det, basert på dem, er karakteristikkene til symptomene, samt betingelsene for deres forekomst, avklart, hvilket tyder på tilstedeværelsen av en bestemt nosologi.

Hvordan bestemme sykdommen med symptomer under selvdiagnose

Selvdiagnostikk og eventuelle forsøk på å finne ut årsaken til sykdommen hos pasienten, bør hilses velkommen av legen, da de snakker om et høyt nivå av bevissthet om helsen. Imidlertid bør en interesse i tilstanden til ens helse ha visse grenser. Så, i det siste, folk som lider av nosophobia - obsessive stater, der en person er redd for å bli syk, blir stadig mer vanlig.

I dag kan sykdommen identifiseres ved symptomer, som regel ved bruk av tester på spesialiserte steder. Men når det oppstår klager, bør pasienten foretrekke en spesialkonsultasjon, da selvdiagnose kan vesentlig forsinke behandlingen.

Hvordan skille de viktigste symptomene på sykdommen fra sekundær

Sykdommen kan som regel identifiseres med symptomer, og en diagnose kan bare gjøres på grunnlag av klager som må differensieres riktig. For enhver sykdom er derfor primære og sekundære symptomer skilt. Den tidligere er forbundet med den underliggende sykdommen som forårsaket sirkulasjonen, mens sistnevnte er en manifestasjon av comorbiditeter.

Er det mulig å bestemme diagnosen ved symptom uten feil?

Definisjonen av en sykdom begynner vanligvis med symptomer. Mange tror at de kan bestemme diagnosen av symptomene uten hjelp av en spesialist. Men ifølge en rekke studier utført av utenlandske forskere, varierer sannsynligheten for feilaktig diagnose hos visse sykdommer fra 5 til 60%. Det skal bemerkes at studien bare involvert leger med alvorlig erfaring, som hadde alle moderne forskningsmetoder tilgjengelig til dags dato. Hvis diagnosen sykdommer utføres online av en person uten medisinsk utdanning, øker sannsynligheten for feil betydelig.

Hvorfor bør en lege foretrekkes over en symptomkalkulator?

Grunnlaget for de fleste av testene og spørreskjemaene som brukes til onlinediagnose er en symptomkalkulator, hvor hovedformålet er å diagnostisere grunnlaget for tilgjengelig informasjon. Imidlertid bruker de fleste leger ikke denne kalkulatoren når en pasient ringer dem.

Dette skyldes tilstedeværelsen av klinisk tenkning fra legen, hvor dannelsen av det tar flere år og noen ganger tiår. For å lære å diagnostisere og behandle sykdommer på riktig måte, er det nødvendig med en viss erfaring for å hjelpe en spesialist å utføre differensialdiagnostikk for patologier med lignende manifestasjoner. Samtidig tillater ikke symptomkalkulatoren å evaluere alle funksjonene i patologien, noe som betydelig reduserer det diagnostiske søket.

Dermed kan menneskekroppen reagere på patologiske prosesser med uspesifikke reaksjoner. Et eksempel er feber, som oppstår som en manifestasjon av et stort antall patologier, både smittsomme og ikke-smittsomme (traumer, onkologi, sykdommer i nervesystemet). I slike situasjoner vil symptomkalkulatoren i de fleste tilfeller ikke gi et uttømmende svar og kan dessuten innføre en person som ikke har medisinsk trening å bli villedet.

Også symptomkalkulatoren er dårligere enn legen som diagnostisk. Så pasienter legger ofte ikke vekt på deres eksisterende patologiske symptomer, og citerer andre grunner for deres forekomst.

Hva er fulle av en forsinkelse i å søke hjelp

Hvis diagnosen er laget av symptomer med betydelig forsinkelse, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner. Således kan det i noen tilfeller føre til forsinkelse av medisinsk behandling føre til utviklingen av den patologiske prosessen, samt kronikk og funksjonshemming. Dette forklarer betydningen av å besøke en spesialist når en sykdom mistenkes.

Hvordan selvbehandling gjør det vanskelig å diagnostisere symptomer

Ofte gjør selvmedikering det vanskelig å diagnostisere symptomer. Som regel skyldes dette oftest en forsinkelse i rettidig medisinsk behandling, samt en endring i det kliniske bildet under påvirkning av narkotika. Så kan ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer føre til en lavere temperatur i løpet av feber til normale verdier, noe som utvilsomt påvirker legenes tenkning.

I tillegg er folk ofte etter at behandlingen er ineffektiv, søker hjelp fra en spesialist. Samtidig kan pasientene imidlertid unødig fokusere på individuelle klager og holde seg stille om de andre manifestasjonene av patologien, noe som forhindrer at legen foretar en diagnose basert på de nevnte symptomene. I slike situasjoner er det av stor betydning å fastslå historien om utviklingen av sykdommen, fra og med de aller første dagene.

Hvordan lage en korrekt diagnose? Hemmeligheter av ferdighet

Yuri G. Gaevsky, MD, professor ved Institutt for indre sykdommer, nevrologi og psykiatri, NovSU

Hele hans medisinske liv, fra landdistrikts sykehus og videre i store klinikker, i arbeidsprosess og undervisning
problemstillinger for diagnose og opplæring i ferdigheter med klinisk diagnostisk tenkning.

Hva er diagnosen av sykdommen? Det er identifikasjonen av bildet av pasientens sykdom med det abstrakte bildet av en sykdom. Et abstrakt bilde av en sykdom kan bestå av tegn som alltid har en gitt sykdom og ikke med andre.

Det vil si følsomheten og spesifisiteten av disse symptomene er hundre prosent. Et slikt symptom er gullstandarden for diagnosen: hvis det er en, er det en sykdom. Nei det - ingen sykdom. Dessverre er det få slike symptomer. Disse kan være enkle fysiske symptomer, for eksempel diastolisk murmur ved toppunktet under mitralstenose eller diastolisk murmur på aorta med aortainsuffisiens. Og kompleks maskinvare eller laboratorium. Andre symptomer er alltid med denne sykdommen, men det er ofte funnet hos andre - sensitive, men lite spesifikke.

En enda større del av sykdomsbildet er okkupert av symptomene som bare kan være med denne sykdommen, med lav følsomhet og spesifisitet - langt mindre enn hundre prosent. Identifikasjon av pasientens bilde av sykdommen er vellykket, forutsatt at alle symptomene som pasienten burde ha. Alle andre symptomer som er funnet hos en pasient kan også være forbundet med denne sykdommen. Pasienten har ingen symptomer som ikke er beskrevet i denne sykdommen (1).

Søket etter riktig diagnose ligger svært nær søket i rettsmedisinske vitenskap. Kanskje derfor var prototypen til Sherlock Holmes en berømt lege.

Vi tillater oss å gi en illustrasjon av dette.

Tenk deg at en bil som har truffet en passasjer, er ønsket i en storby. Ifølge vitnesbyrdets vitnesbyrd er merket, serien, fargen og tilstedeværelsen av et dugg kjent. Auto kan ha spor av blod eller skraper av klær til offeret. Brukes til å søke etter enkle "fysiske" symptomer. Ifølge kartfilen til trafikkpolitiet, ved bruk av farge, merke, serie, valgt fem hundre biler. Etter å ha undersøkt dem, fant de tretti biler med en pute. Femten fant spor av blod. Tre av blodtype-flekkene falt sammen med pasientens blodtype. En av dem har hundre prosent alibi - han var i en annen by (det vil si, det er et symptom, som ikke burde være). Gjennomført genetisk identifisering av blod flekker og offeret. I ett tilfelle, en kamp. Skyldig funnet. Ingen match funnet - diagnosen falt fra hverandre. Årsak: Vitnet forvirret fargen på bilen. Et falskt positivt symptom kom inn i versjonen og ødela det som en trojansk hest. Alle symptomene deltok i søket etter likeverdige: i første etappe er de enkle, men svært følsomme. Den siste fasen er kompleks, men med høy spesifisitet. Selvfølgelig kan du umiddelbart sjekke om femten genetisk identifikasjon? Men dette er langt og dyrt. Selv om det er et symptom med hundre prosent sensitivitet og spesifisitet.

Så, klinisk diagnose består av scenen for å samle informasjon og scenen for å danne en diagnostisk konklusjon. Dataene kan deles inn i enkle kliniske: Anamnese og fysisk undersøkelsesdata. Rutinemessig laboratorium og spesiell. Det viktigste prinsippet i kulturen av klinisk diagnose på dette stadium er følgende: verdien av et symptom er ikke bestemt av moderniteten til utstyret som det oppnås, men av følsomhet og spesifisitet. I tillegg til påliteligheten av kvitteringen. I denne forbindelse er verdien av enkle anamnesiske og fysiske data høy og sammen med rutinemessig og kompleks, er de like involvert i diagnosen. Derfor er det så nødvendig å forbedre kunsten å samle historie, undersøkelse, perkusjon, palpasjon, auskultasjon.
Så, enkle kliniske teknikker for å skaffe informasjon er verdifulle av følgende grunner.

• Med den algoritmiske og ikke-algoritmiske tilnærmingen bidrar de til å begrense rekkevidden av mulige sykdommer i det aller første trinn og gi retning til utpekningen av de eneste nødvendige spesialstudiene.
• Besittelse av dem gir store fordeler i nødsituasjoner med nattplikt, nødhjelps og ambulansens arbeid.
• Lav følsomhet og spesifisitet av enkle symptomer kompenseres av deres nummer. Sannsynligheten er oppsummert (4). Dette gir pålitelighet diagnostikk. Enkel duplikat kompleks. Deres tilfeldighet gjør konklusjonen pålitelig. Deres uoverensstemmelse gjør omprøve data fra spesielle studier.
• De er uvurderlige når det gjelder daglig overvåking av sykdommens dynamikk.
• Bare en studie av dynamikken i klager, anamnese og fysiske data tillater oss å skape et integrert romlig bilde av sykdommen i tide.

Å ha et slikt bilde, gjør det lettere å håndtere brukthåndsinformasjon. Tid til å mistenke og dobbeltsjekke den for falske positiver, eller falske negativer, og lag riktig diagnosebeslutning.

eksempel

Pasienten i 41 år noterer økende kortpustethet i løpet av året når han går. I den siste måneden har det vært episoder av bevisstløshet under spillet tennis. Under auskultasjon, brutto systolisk murmur på aorta. Når det ble tegnet i hæren og tidligere ble det ikke funnet hjertemormer.

Foreløpig diagnose: aorta ventilkalsifisering med kritisk stenose og synkope.

Ved ekkokardiografi ble diagnosen fullstendig bekreftet.

Enkel fysisk data og anamnese ga en nesten definitiv diagnose.

eksempel

Syk 47 år. Ingen klager, undersøkt profylaktisk. EKG er en norm. På aorta, en svak systolisk murmur.

Da ekkokardiografi oppdaget forkalkning av aortas munn med angivelig signifikant stenose. Denne uenigheten mellom enkle og spesielle data førte til en felles re-studie.

Konklusjonen om stenose var feil.

Dette er en god leksjon: Før eksamen, se på ecg, snakk med pasienten, lytt til hjertet ditt.

eksempel

Pasient 16 år, ingen klager. Ved undersøkelsen ble en stille, høy diastolisk murmur oppdaget ved Botkin-Erb-punktet. Mild aorta insuffisiens var ikke i tvil. Ved den første ekkokardiografiske studien ble imidlertid ikke aortainsuffisiens oppdaget. Gjentatt fellesundersøkelse viste en sjelden patologi - prolaps av aortaklaffen med mangel på det.

Auskultasjon av hjertet kreves før en ekkokardiografisk undersøkelse.

eksempel

Pasienten er 38 år gammel. Han kom inn i intensivavdelingen med akutte brystsmerter som begynte for omtrent fem timer siden. På EKG fører ST høyning i pectoral og standard med 2-3 mm. med grunne negative tenner av T. Troponin test er positiv. Det ser ut til at diagnosen myokardinfarkt ikke var i tvil. Imidlertid ble det oppmerksom på temperaturstigningen opp til 37,4 grader, som i et hjerteinfarkt ikke er tidligere enn sykdommens andre dag, og den tette forbindelsen mellom smerte og pust (som ikke kan være i hjerteinfarkt). Dette tillot å etablere og senere bekrefte diagnosen av viral perikarditt.

Enkle kliniske symptomer har spilt en avgjørende rolle for å gjøre riktig diagnose.

eksempel

En 25-årig pasient ble innlagt med høy feber, smerte i høyre side under pusten, slagverkets sløvhet under skruen til høyre og bronkial pust. Diagnosen av lungebetennelse i lunger var ikke i tvil, men den behandlende legen var av mening om tilstedeværelsen av akutt pyelonefrit, siden radiologen ikke oppdaget abnormiteter, og det var leukocytter i urinen.

En felles visning av røntgenbilder viste en typisk lungebetennelse i loppet, som ikke ble beskrevet på grunn av en misforståelse. Enkel klinisk data tillatt å unngå irriterende feil.

eksempel

Pasient 30 år ble innlagt med klager av vekttap og konstant smerte i riktig hypokondrium. Med dyp palpasjon var en tett, fast masse påkjenningsbar uutslettelig under høyre leveren av leveren. En ultralydstudie fant diffuse endringer i leveren etter type kronisk hepatitt. Gjentatt felles ultralydstudie avslørte en retroperitoneal tumor. Falsk positiv informasjon om hepatitt motsatte seg disse palpasjonene, og dette gjorde det mulig å unngå en dødelig feil.

eksempel

Syk 50 år. Plutselig på jobben følte jeg den skarpeste smerten bak sternum, hvorfra jeg mistet bevisstheten i noen sekunder. Smerten fortsatte og ble tatt til beredskapsrommet. På EKG fører ST høyning i brystet med 4-5 mm. I beredskapsrommet oppstod en hjertestans, og vellykket gjenopplivning ble utført.

Diagnosen av hjerteinfarkt var ikke i tvil, men oppmerksomhet ble trukket på merkelige symptomer: en akutt sykdomssykdom og tilstedeværelsen av stille diastolisk støy på aorta. Aorta aneurisme ble mistenkt. Støttet hypotensjon. På den syvende dagen døde pasienten plutselig av hjerte tamponade. Diagnosen av dissekere aneurisme ble bekreftet.

I neste artikkel vil vi diskutere nærmere den andre fasen av diagnosen - den direkte diagnosen.