Hoved

Dystoni

Teknikk EKG-fjerning

Elektrokardiografi er en tilgjengelig og informativ prosedyre for diagnose av hjertesykdommer. Essensen av metoden er å fikse elektriske pulser, hvor forekomsten skyldes den rytmiske vekslingen av sammentrekninger og avslappning av hjertemusklene i et bestemt tidsrom.

En elektrokardiograf (en spesiell medisinsk enhet) fanger impulser fra sensorer montert på kroppen og konverterer dem til en graf. Et slikt grafisk bilde kalles et elektrokardiogram, og er gjenstand for ytterligere dekoding av en kardiolog. Siden de gjør EKG i sykehusforhold og hjemme, er det stasjonære og bærbare kardiografer.

Hovedkomponentene til enheten er:

  • elektroder påført på personens armer, ben og torso;
  • bytte kontroll;
  • signal booster;
  • filter mot nettverksinnblanding.

Moderne kardiografer er svært følsomme overfor den bioelektriske aktiviteten til hjertemuskelen, og nøyaktigheten av overføringen av pulserende vibrasjoner.

Mål og oppgaver for EKG

Elektrokardiogramfjerning utføres for riktig diagnose av hjertesykdom. Ved å bruke denne prosedyren estimeres følgende parametere:

  • hjerterytme rytme;
  • mulig skade og fullstendig blodtilførsel til hjertets muskulære midtlag (myokard);
  • brudd på magnesium og kaliumbalanse;
  • hypertrofi (fortykkelse) av hjerteveggene;
  • infarktområder (nekrose).

Grunner til å bli vist

EKG er gjort i følgende tilfeller:

  • kronisk høyt blodtrykk;
  • diagnose av brystsmerter;
  • fedme;
  • hoppende hjerterytme.

Grafisk notasjon

Grafisk EKG-opptak er en ødelagt linje, hvor de akutte vinklene (tennene) er plassert over og under den horisontale linjen, på hvilken tid sykluser er fikset. Tennene indikerer dybden og frekvensen av rytmiske endringer. Utvinningsfasen mellom sammentrekninger av hjertemuskelen er indikert av latinsk T. Spenning eller depolarisering av atria - R.

Gjenvinningssyklusen til de fjerne ventriklene i hjertet er U. Ventrikulatets tilstand er representert av Q, R, S tenner. Mellomavstander fra en tann til en annen på EKG kalles segmenter (ST, QRST, TP). Fragmentet av grafen, fangstsegmentet og tilhørende tann kalles pulsintervallet.

Leder eller ordninger som registrerer forskjellen i potensielle indikatorer som sender elektroder er delt inn i tre grupper:

  • standard. I - data forskjell på venstre og høyre side, † - potensiell forskjell på høyre og venstre fot, III - venstre hånd og fot;
  • forsterket. AVR - fra høyre side, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
  • bryst. Seks ledninger er plassert mellom ribbene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grunnleggende prinsipper for elektrokardiografisk diagnose

Algoritmen til handlinger av medisinske spesialister under prosedyren:

  • foreløpig forberedelse av pasienten til undersøkelse
  • riktig installasjon av elektroder på kroppen;
  • kontroll av kardiografen;
  • fjerning av sensorer;
  • dekoding resultater.

Den forberedende fasen består i å plassere pasienten horisontalt på ryggen, på en medisinsk sofa. Ved pusteproblemer kan prosedyreskriftene sitte. Videre blir huden hvor elektrodene er festet, behandlet med alkohol eller andre antiseptiske midler, og påført dem medisinsk gel med ledende egenskaper. EKG-fjerning av teknikk er i stor grad avhengig av feilfri plassering av elektrodene på motivets kropp.

I henhold til skjemaet for å påføre elektrodene er håndleddene, anklene og pasientens torso involvert i prosessen. For enkeltkanalopptak, brukes en brystelektrode, for flerkanalsopptak, seks.

EKG-retningslinjene bestemmer nøyaktig plassering av sensorer på menneskekroppen. Elektroder er montert på bena og armene i retning med urviseren, og starter med høyre øvre del. For enkelhets skyld er sensorer merket i farger. Rød er til høyre, gul er til venstre, grønn er til venstre ben, svart er til høyre ben.

Elektroder, opptak av brystledninger, er plassert mellom ribbenene og i armhulenes linje som følger:

  • den høyre kanten av brystet, det fjerde interkostale rommet - elektroden V1. Symmetrisk på sin venstre side er satt V2-elektrode;
  • venstre parasternal (okolodrudinnaya) bue, omtrent den femte kanten, i intervallet mellom V2 og V4-elektroden V3;
  • skjæringspunktet til venstre vertikal linje, som konvensjonelt gjennomføres på forsiden av brystet gjennom projeksjon av midten av kragebenet (midclavicular linje) og femte intercostal plass - elektroden V4;
  • venstre aksillær fremre linje - elektrode V5;
  • Den venstre midaxillærlinjen er V6-elektroden.

I EKG utføres påføringen av elektroder V4, V5 og V6 på samme horisontale nivå. Det er ikke tillatt å sette elektroder i en annen rekkefølge. På dette avhenger nøyaktigheten av diagnosen. Om nødvendig brukes en grundig analyse av hjerteaktivitet for å bruke EKG-teknikken i henhold til Slopak. I dette tilfellet installeres ekstra V7, V8, V9-ledninger.

Pasientansvar

Før det planlagte EKG skal pasienten eliminere aktiv fysisk anstrengelse, ikke være nervøs. Det er nødvendig å gi opp alkohol og ta mat senest to timer før undersøkelsen. Du kan ikke ta medisiner tonic eller deprimerer arbeidet i sentralnervesystemet (CNS), hjertestimulerende midler og sedativer. Under elektrokardiografi bør pustene overvåkes.

Glatt og rolig puste rytme bidrar til å oppnå nøyaktige data. Ellers kan kardiogramavlesningene være forspent. Hvis nødhjelp er nødvendig, blir hjertets kardiogram gjort uten forberedelse, og i en pasients helsehelse av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Personer i alderen 40+ er anbefalt å gjøre et EKG årlig. I nærvær av kronisk hjertesykdom bestemmes frekvensen av prosedyren av den behandlende legen.

Korte regulatoriske indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske refleksjonen på kardiografbåndet reflekterer hjertearbeidet. Skarpe vinkler eller tenner, rettet oppover fra hovedlinjen, er positive og nedadgående - negative. Elektrokardiogramdata dekodes i henhold til normer. For den voksne befolkningen er følgende indikatorer tatt:

  • P bølge - positiv;
  • Q bølge - negativ;
  • S bølge - negativ, under R bølge;
  • T-bølge-positiv;
  • frekvensen eller rytmen av hjertesammensetninger varierer mellom 60-80 enheter;
  • QT-intervall - ikke mer enn 450 millisekunder;
  • QRS intervall i bredde - ca 120 millisekunder;
  • EOS (hjerteens elektriske akse) - ikke avvist.

Grunnleggende om hjertemessige abnormiteter på en millimetergraf blir bestemt ved å telle celler fra en R-bølge til en annen. Forskjellige avstander mellom R-tennene indikerer arytmier (endringer i frekvens, regelmessighet og sekvens av sammentrekninger av hjertet). Hjertefrekvens under normal på grunn av tilstedeværelse av bradykardi. En rask hjertefrekvens diagnostiserer takykardi. Den riktige hjertefrekvensen kalles sinus.

Mulige mangler i undersøkelsen

Evnen til riktig opptak av EKG reduseres av følgende grunner:

  • forstyrrelser i det elektriske nettverket;
  • spenning av emnet;
  • dårlig kontakt sensor;
  • den menneskelige faktoren (uaktsom holdning til en sykepleier, som gjorde feil pålegg av elektroder eller ubehagelig fylling av apparatet med tape).

Noen ulemper med EKG:

  • mangel på diagnose for engangssykdommer. Prosedyren gir indikatorer på prinsippet om "her og nå." Dette er velegnet bare for stabile hjertefeilfunksjoner;
  • manglende evne til å identifisere feil, støy og svulster. For en full undersøkelse er det nødvendig ikke bare å fjerne EKG, men også å lage en ultralyd i hjertet.

Elektrokardiografi - diagnostisk metode tilgjengelig og raskt. Du bør ikke ignorere ubehaget i brystet og hjertesmerter. Du kan fullføre prosedyren i alle aldre i hvert distriktssykehus.

Hvordan skyte et EKG?

Hjertemuskulaturen er ikke noe som kalles menneskekroppen, da den hele tiden pumper store mengder blod. Eventuelle uregelmessigheter i hjertets arbeid påvirker umiddelbart personen, og derfor bør diagnosen av patologi i kardiovaskulærsystemet alltid forbli på et høyt nivå.

Elektrokardiogrammet er en av de mest tilgjengelige og svært informative metodene for å vurdere hjertemuskulaturens arbeid. Gjennomføringen i de fleste tilfeller gjør at du umiddelbart kan diagnostisere og bestemme pasientens taktikk.

Historisk bakgrunn

Studien av biokjemikalier, som skaper hjertemuskelen, ble gjennomført aktivt på 1800-tallet. Samtidig ble det første apparatet opprettet, som gjorde det mulig å registrere disse impulser og evaluere hjertearbeidet. Dermed ble den første elektrokardiografen i verden opprettet, takket være at hjertemuskelkontraksjonsdata og ledning av en elektrisk impuls kan registreres langs spesielle veier. Siden da har det medisinske feltet fortsatt å forbedre seg, og hvert år øker nøyaktigheten av biokjemisk fjerning under elektrokardiogrammet.

Generell beskrivelse av EKG

Elektrokardiogramopptaksprosedyren er for tiden den mest tilgjengelige og informative diagnostiske prosedyren som ikke forårsaker ubehag for pasienten og krever ingen spesiell forberedelse. Du kan registrere EKG i enhver medisinsk institusjon av lokaliteten. Den generelle registreringsalgoritmen er som følger:

  • Klargjøre pasienten for opptak: legger ham på en sofa, utsetter de nødvendige kroppsdelene, setter av gjenstander som kan forstyrre opptaket;
  • Installasjon av elektroder i streng rekkefølge;
  • Koble til en elektrokardiograf i samsvar med sikkerhetsforskrifter og regler for bruk av enheten;
  • Ta opp spesifikke kundeemner;
  • Fjerne papir fra et allerede registrert elektrokardiogram;
  • Dekoding og (eller) utstedelse av resultatet til pasienten eller behandlende lege.

I elektrokardiografens arbeid er hver detalj viktig. Du kan kjøpe komponenter til enheten (kabel, elektroder, terminaler, etc.) i ulike nettbutikker. Rimelige priser tilbys av Avicena-Med nettside, som fungerer direkte med produsenten og garanterer høy kvalitet og et bredt spekter av produkter.

Forberedende stadium

EKG utføres i et eget rom hvor tilfredsstillende hygieniske og hygieniske forhold etableres, og sikrer fullstendig pasientkomfort. Ytterligere konstruksjoner konstruert for stresstester eller sykkel ergometri kan være plassert i dette rommet.

Pasientpreparasjon består av følgende manipulasjoner:

  • En person er roet og oppnådd fullstendig avslapning;
  • Underarmer, underben og overkropp er tett;
  • Elektrodeinstallasjonsområder blir avfettet og fuktet med en spesiell gel for å forbedre elektrisk ledningsevne;
  • Pasienten er forklart essensen av studien.

Hvordan installere elektrodene?

Nøyaktigheten av resultatene avhenger av riktig installasjon av elektrodene. Medisinsk personell som jobber i EKG-kontoret gjennomgår spesialopplæring, så de har ingen rett til å forvirre algoritmen til overlappende grener.

Det er totalt 12 ledninger (standard, forsterkning og bryst), som registreres ved å påføre 10 elektroder (med en liten kabel, 4 elektroder er installert på lemmen, og den femte er alternativt innspilling av brystledninger. Prosedyren for å installere elektrodene er som følger:

  • En grønn elektrode er festet til høyre;
  • En gul elektrode er plassert på venstre hånd;
  • En grønn elektrode er festet til venstre fot;
  • En svart jordingselektrode er montert på høyre fot;
  • I region 5 i intercostalområdet, til høyre for brystbenet, etableres en grønn brystelektrode;
  • På samme nivå, men til venstre for brystbenet festes den gule brystelektroden;
  • På venstre side okolovrudnoy linje, på nivået av 5. ribbe er en grønn brystelektrode festet;
  • Ved hjertepunktet eller i det femte intercostalområdet i midklavikulærlinjen er en brun elektrode festet;
  • På den fremre aksillære linjen er en svart thoraxelektrode plassert på samme nivå;
  • På midten av aksillærlinjen i det femte intercostalområdet er en lilla brystelektrode festet.

Alle elektroder kan ha forskjellige størrelser og konfigurasjoner, avhengig av type forskning (engangsopptak, daglig overvåking eller stresstest) og funksjoner på enheten. I tillegg er det engangs- og gjenbrukbare elektroder. Du kan velge riktig alternativ i nettbutikken, men vær oppmerksom på at engangselektroder er designet for moderne modeller av elektrokardiografer.

EKG-opptak hos barn og gravide

Elektrokardiografi utføres for gravide og til og med nyfødte. Kontraindikasjoner til studien eksisterer ikke, men visse vanskeligheter vil oppstå hos personer som har alvorlige psykiske abnormiteter. Forskjellen i EKG-opptaket av en voksen og et barn ligger bare i størrelsen på elektrodene, som også kan kjøpes på Avicen-Med medisinske forbruksressurser.

Noen nyanser oppstår når du fjerner EKG hos personer med dextrakardi. Hos slike pasienter er hjertet til høyre, så resultatene av studien vil være direkte motsatt til det normale. Hvis pasienten er klar over sin egenhet, er han forpliktet til å advare helsearbeideren.

Anbefalinger for pasienter

Før du sender et EKG, anbefales pasienter:

  • Fjern fra kostholdet som påvirker kardiovaskulærsystemet;
  • Slutte å ta visse medisiner (bare med godkjenning av legen);
  • Unngå alvorlig fysisk anstrengelse;
  • Ikke bruk krem ​​eller lotioner på hender, føtter eller bryst.

I nærvær av alvorlig dyspnø hos en pasient i den bakre stilling, er det lov til å ta opp et elektrokardiogram mens du sitter. Men i dette tilfellet bør sykepleieren følge nøye med vedlegget til elektrodene slik at de ikke glir.

Teknikk EKG-fjerning

Elektrokardiografi er en grafisk oversikt over sykliske endringer i det bioelektriske potensialet i hjertemuskulaturen, tatt fra kroppens overflate med en medisinsk enhet - en kardiograf.

EKG-fjerning innebærer registrering av pulser i tolv ledere. Tre av dem er standard (I, II, III) fra ekstremiteter, 3 - forsterket fra ekstremitetene aVR, aVL, aVF og 6 - tillegg (V).

Ledninger er områder av menneskekroppen der elektrodene er festet, da det er på disse stedene at de elektriske impulser fra hjertemuskler er mest uttalt.

Leader fra ekstremiteter er i stand til å registrere den elektriske aktiviteten til de nedre (III, aVF og II) og laterale (I og aVL) vegger i venstre ventrikel.

Prekordialavledningene V1 til V4 ved punkt eksitasjon / relaksasjonsprosesser foran infarkt (V1-V2-interventricular septum, en V3-V4-selve frontvegg), de to andre - i den side (i V4 - øvre, i V5-V6- faktisk sideveggen).

EKG-fjerning av teknikk utvikler seg kontinuerlig, flere poeng for datainnsamling ble identifisert. Thoracic fører V7-V9 fjern indikatorer på bakre veggen til venstre ventrikel, og V3R og V4R - helt fra høyre ventrikel.

Kardiografenhet

De fleste enheter har et lignende prinsipp av struktur.

  • Elektroder som må påføres kroppen og vedlegg til dem (suger, belter, etc.).
  • En bryter som aktiverer et par elektroder ved inngangen til forsterkeren.
  • En forsterker som øker signalene fra elektrodene slik at de kan registreres, men ignorerer bakgrunnsstøy, for eksempel fra motivets bevegelse.
  • Opptaker med innspillingskortiogramkurve på film / papir.
  • Filtre som undertrykker nettverksstøy.

Teknisk EKG-fjerning før innspilling begynner å kalibrere enheten - skriv en kalibrerings millivolt. Dette er det direkte ansvaret til sykepleiere som utfører funksjonell diagnostikk. Før du registrerer data fra pasienten, påføres en spenning på 1 millivolt, og på båndet skal instrumentet vise en avvik på 10 mm. Hvis det ikke er noen kalibrering på båndet, kan korrekt undersøkelse av dette EKG bli stilt spørsmålstegn.

teknikk

For å fjerne EKG, må du observere følgende handlinger.

1. Manipulering begynner med emnet plassert på en sofa eller sofa. Det er nødvendig å bære håndleddene, ankler og bryst. Det er viktig å overvåke pasientens følelsesmessige tilstand, fordi enhver spenning vil påvirke kardiogrammet.

2. Gjør pålegg av elektroder. Tidligere mellom huden og elektroden setter en pakning, vanligvis av gasbind, gjennomvåt i isotonisk saltvann. Du kan bruke elektrodpasta, noe som forbedrer ledningsevnen. Påfør elektroder og fest dem til den indre overflaten av underarmen og følgelig underbenet.

Regler for å påføre elektroder på overdelene: rød - høyre, gul - venstre, på bunnen: grønn - venstre, svart - høyre.

Den siste elektroden registrerer ikke avlesningene, med hjelp av systemet er jordet for å unngå elektrisk støt fra den defekte enheten.

3. Brystelektroder har vanligvis sugekopper, da de må fjernes og flyttes under innspillingsprosessen av et elektrokardiogram. Plassene til deres vedlegg blir avfettet og fuktet med en vattpinne som er gjennomvåt i saltvann.

Ytterligere brystledninger V7, V8, V9 fjernes vanligvis når det er behov for å avklare bildet av den bakre basale delen av veggen til venstre ventrikel. Denne teknikken for EKG-fjerning er oppkalt etter Slopak. Totalt påkalle to elektroder - gul (likegyldig) - på armen og rød (aktiv) ved punktene i intercostalområdet, midklavikulært, fremre og aksillære området.

Sky-ledninger betraktes også som ekstra, de er bipolare, og de tillater å vurdere brennpunktsendringer i myokardiet i de bakre, anterolaterale og øvre delene av den fremre veggen i venstre ventrikel. Verdien av teknikken er at potensialet måles direkte over hjerteområdet, og lemene (fra hvilke standardelektroder fjernes) faller ut av den elektriske kretsen. Dette gjør signalet veldig sterkt og gir overføring over lange avstander.

4. Etter å ha fjernet noen bly, stopper sykepleieren opptaket og først etter at enheten skifter til neste opptak. Standard fører er registrert med stille pust, og så er III-ledningen i tillegg skrevet under inspirasjon. Det neste trinnet er opptak av forsterkede ledere. For diagnostisering av ikke-respiratoriske arytmier registreres det etter innånding med pustenes holdning. På slutten av opptaket er lederkontakten plassert i "O" -posisjonen. Fjern elektrodene fra motivet, festeplaten tørkes tørr.

Påvirkende faktorer

Selv om teknikken for EKG-fjerningsalgoritme har en ganske klar, men noen feil er ikke utelukket.

  • Utseendet på forstyrrelser fra strømmenes strømningsstrømmer (uregelmessige vibrasjoner med en frekvens på 50 Hz).
  • Fluktuasjoner forårsaket av dårlig hudkontakt med elektroden.
  • Sjekk om muskelskjelv hvis pasienten er bekymret eller kald.
  • Feil elektrodeplassering. Generelt blir elektroder på overdelene forvirret på steder og mottar signaler av uvanlig polaritet.
  • Ta opp flere ledninger uten å bytte opptakeren fra forsterkede ledninger til V-ledninger.
  • Den mislykkede fyllingen av termisk tape ruller inn i enheten, som følge av hvilken dvelingsmekanismen kan bremse og påvirke bredden av de innspilte kompleksene.

Med avgang av huset

Moderne enheter for EKG-fjerning er kompakte nok til å ringe en kardiolog til å gjennomføre en undersøkelse hjemme. Bærbare enheter har samme klasse av nøyaktighet som indikasjoner, som stasjonære enheter i medisinske og diagnostiske institusjoner. Som regel brukes engangselektroder med apparatet. I tillegg kan legen som kommer til anropet til pasienten vanligvis dechifere kardiogrammet på stedet, noe som er veldig praktisk og noen ganger viktig for alvorlige pasienter med akutte brystsmerter og barn.

Metoden for elektrokardiografi gjør det mulig å vurdere aktiviteten og tilstanden til hver del av hjertet. Identifiser områder av iskemi og risiko for hjerteinfarkt, lesjonens område og plassering, atrielle og ventrikulære rytmeforstyrrelser. Det er en smertefri og ganske enkel metode som har høy informativ verdi og høy pasientforpliktelse.

Regler og teknikk for EKG-fjerning

Teknikken for å fjerne ecg er ekstremt viktig for verken av forskningsresultater. Elektrokardiografi er en metode for registrering av strømmer som oppstår over en tidsperiode. Den fanger disse signalene, prosesserer enhetskardiografen til et bilde. Som et resultat av studien kan du få et bilde - et elektrokardiogram på film eller på skjermen. Det er små enheter som bruker ambulansbesetninger til å utføre forskning på samtaler.

Hjertet er et unikt organ. Det genererer selvstendig strømmer, hvorfra det senker seg selv. Spenningen av orgelet oppstår normalt i sinoatriale knutepunktet, som ligger i begynnelsen av hjertet. Takket være spesielle strukturer (bunter), kan signalet gå lenger til atrioventrikulærknutepunktet. Deretter går impulsen til ventrikkene gjennom de atrioventrikulære bunter, slik at de får kontrakt. Dette er alt mulig på grunn av at hjertet eier:

  • autonomi;
  • automatisme;
  • kontraktilitet;
  • ledningsevne.

For å diagnostisere hjertets funksjon og tilstand, er det viktig å følge en bestemt rekke handlinger. EKG trenger ikke spesiell forberedelse, men finessene av implementeringen er fortsatt der.

Dette er en enkel, ikke-invasiv undersøkelse. Med det, vurder tilstanden til hjertet og dets arbeid. Takket være spesielle enheter, blir alle elektriske impulser som hjertet skaper under arbeidet målt, forvandlet og festet på filmen. En slik undersøkelse er en grunnleggende, obligatorisk og ekstremt nødvendig for studiet av hjertesykdom.

Legene foreskriver et elektrokardiogram ved den minste klagen til en person til:

  • forstyrrelser i hjertets arbeid;
  • kortpustethet
  • svimmelhet;
  • bevissthetstap
  • angina pectoris;
  • sårhet, ubehag i venstre hypokondrium;
  • ømhet i brystet.

Metoden kan ikke kalles universell, siden den bare indirekte indikerer hjertets aktivitet.

Ved hjelp av EKG kan du vurdere:

  • kardial ledningssystem;
  • riktig hjertefrekvens;
  • full verdi av blodtilførselen;
  • størrelsen på kroppens deler;
  • Tilstedeværelse, lokalisering av den berørte delen av muskelen.

På grunn av mangfoldet av data som kan oppnås, har metoden blitt veldig populær. Videre ble han med på listen over obligatoriske studier under forebyggende undersøkelser. Studien er også ofte foreskrevet for andre patologier som kan komplisere hjertearbeidet.

Kardiogrammet må fjernes før du tar medisiner som kan påvirke hjertet. Ofte er en slik undersøkelse foreskrevet før og etter legemiddelbehandling. Prosedyren er helt ufarlig, ufarlig. Det er ingen begrensninger på antall og frekvens av implementeringen. Derfor kan det administreres flere ganger for å overvåke hjertesystemets funksjon.

Undersøkelsen som vurderes er enkel. Det varer 10 minutter. Rommet der prosedyren utføres, skal være godt ventilert, med en behagelig lufttemperatur. Den kjølige temperaturen i rommet kan provosere ufullstendig pasientavslapping. Og dette er full av forvrengning av resultatene av studien.

Nøyaktigheten av dataene kan bare garantere at det er hvile i undersøkelsen. Algoritme for handlinger for å forberede seg på undersøkelsen:

  • obligatorisk hvile før prosedyren i minst 15 minutter;
  • forskning utføres i en bakre stilling på ryggen;
  • Ved registrering er det viktig at pasienten puster jevnt,
  • utførelse av prosedyren utføres best på en tom mage;
  • Det er strengt forbudt å bruke før diagnosen kaffe, te, beroligende medisiner;
  • Minst en time før prosedyren, slutte å røyke.

EKG-registrering er enhetlig. Utførelsesmetoden er basert på påføring av fire elektroder i form av plater. Legg også seks sugekopper med elektroder på den fremre brystveggen. Alle disse elektrodene er koblet til en enhet som registrerer mottatte signaler. Den unike egenskapen er at den er i stand til å vise alle mottatte signaler grafisk ved å flytte papir eller på skjermen.

Det er viktig å holde seg til algoritmen for å påføre elektroder, gjør det riktig. De som pålegges på lemmer, kan skille seg ut av farge. Platen starter med høyre hånd, og går deretter med klokken.

For å forbedre signalet til pulser og signalets konduktivitet plasseres våte våtservetter under alle platene. Før du bruker brystelementene, er det viktig å beskytte huden på brystet med alkohol. Det er ønskelig å smøre elektrodene med kontaktgel. Plasseringen av elektrodene har sine egne egenskaper: de er festet i en viss avstand fra hverandre, fra midten av brystet til venstre armhulen.

Resultatet av EKG-fjerning er et kompleks av tenner, som er plassert i en bestemt rekkefølge. De er alle forskjellige i høyde, lengde, retning av toppene. Ordningen med innførende elektroder sørger for registrering av minst fire hjertekomplekser i hver ledning. Normalt kan tennene til en bly i hver syklus ikke variere med mer enn 10 prosent. For en komplett omfattende vurdering av EKG, er det viktig å kontakte en kvalifisert spesialist for dekoding.

Sekvensen av elektrokardiogramfjerningsprosedyren må følges nøye. Bare på denne måten vil forskningsresultatene være så sanne og pålitelige som mulig. Det er flere stadier av undersøkelsen:

  1. 1. Fremstilling. Dette stadiet er designet for å kontrollere pasienten for tilstedeværelse av metalldeler, dekorasjoner. Det er viktig å forberede fri tilgang til beina, torso, armer. I nærvær av rikelig thorax hårfeste vedlegg av elektrodene, er det viktig å nødvendigvis barbere. Før prosedyren registreres i loggpassdataene, alder; tid, dato for studien, poliklinisk nummer eller nummer på pasientens medisinske historie.
  2. 2. Påføring av elektroder. For riktig EKG-fjerning, er hver elektrode installert på et bestemt punkt på kroppen. For deres vedlegg kan bruke klipp, armbånd. Enhetene er festet til underarmene på underarmene, nedre ben i de nedre delene. For bedre visualisering av signalet påføres en gel på huden, eller våte kluter fuktet i en saltoppløsning brukes. I brystkassene er elektrodene festet ved hjelp av sugeklosser alternativt på seks punkter eller med et lim for gipskanal for flerkanalsopptak.
  3. 3. Koble elektrodene til enheten. Det er svært viktig å følge alle regler for bruk av enheten, gjennomføre forskning. Koble i rekkefølge. Rød innlegging går til høyre, gul går til venstre, grønn går til venstre ben. Den svarte ledningen er bakken som går til høyre fot. Bryst elektrode hvit farge. Dette er den eneste måten å få fullstendig informasjon om hjertearbeidet.
  4. 4. Fastsetting av ledninger. Pass på å koble alle ledninger i henhold til en bestemt ordning. Standardkabler gir signaler fra ekstremiteter med deres alternative parforbindelse: Led 1 - elektrode fra venstre og høyre side; føre 2 - elektroden fra høyre og fra venstre ben; bly 3 - fra venstre til venstre ben.

Det er også forsterkede ledninger som viser forskjellen i potensialene mellom lemmen, den aktive elektroden og det gjennomsnittlige potensialet for de andre to lemmer:

  • aVR - høyre hånd;
  • aVL - venstre hånd;
  • aVF - venstre ben.

Det er viktig at pasienten er rolig. Han kan absolutt ikke bevege seg, presse, snakke. Åndedrettsvern skal være grunt (unntatt de alternativene når registrering utføres spesielt med en belastning). For å gjennomføre studien i dag, bruk 12 store brystledninger (bly - dette er en måte å identifisere forskjellige potensialer på to utvalgte områder av kroppen).

Hver bly har sitt eget bilde på papir, varierer i høyde, størrelse og retning av tennene. Deres forskjell fra regulatoriske data vil gi en mulighet til å mistenke en sykdom. For ikke å gå glipp av noe viktig, fjern alltid alle 12 ledere (6 bryst, 6 fra ekstremiteter). I alvorlige tilfeller (bakre diafragmatisk infarkt), kan de bruke Slopak kardiogramfjerning. Ta avlesninger fra flere brystledninger for å klargjøre diagnosen. Ytterligere kundeemner:

  • V7 er plassert i armhulen på nivået av femte hypokondrium;
  • V8 - armhulen, men på nivået av scapular linjen;
  • V9 - ibid, men langs paravertebrallinjen.

For en slik diagnose blir de gule og røde elektrodene brukt: henholdsvis for arm og mellomrom.

Ofte kan de første manifestasjonene av bakre infarkt identifiseres allerede i de viktigste brystledene (unormale tenner i de første brystledene). Hvis du har spørsmål om eksamen, bør du alltid ha instruksjoner for bruk for bruk av kardiograf. For klarhet, kan du se gjennom ulike videobesøk på Internett.

I mange verk kan du finne en detaljert beskrivelse av metoden, pasientpreparasjon, subtilitetene ved å lese elektrokardiogrammer. Prosedyren utføres med en opptakshastighet på 50 mm per sekund (standardhastighet) eller 25 mm per sekund - for en mer nøyaktig diagnose av problemer med hjerterytmen (atrieflimmer, paroksysmal takykardi, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler).

Etter fjerning av elektrokardiogrammet er det viktig å dechifisere det riktig for å finne ut pasientens tilstand. Ved dekoding er det viktig å vurdere:

  • Hjertefrekvens;
  • Rytmenes korrekthet, dens regelmessighet;
  • Tilstedeværelsen av sinusrytme (evaluer P-bølgen, dens sekvens til det ventrikulære komplekset);
  • nærvær av alle tenner;
  • deres størrelse, høyde, polaritet;
  • Tilstedeværelsen av flere elementer på kardiogrammet.

Kardiogrammet har form av en graf, hvis vertikale viser stigningene, nedgangen i den ujevne linjen og horisontalt den tiden da formen på tennene og grafen som helhet endret seg. Topp og nedfall er tenner, det horisontale segmentet er et intervall.

Kort beskrivelse av hovedelementene i filmen:

  • P-bølge - viser tilstedeværelsen av sinusrytmen, forekommer når atriell depolarisering;
  • PQ-intervallet er tiden som trengs for at puls skal nå den atrioventrikulære knutepunktet;
  • QRS-kompleks viser fordelingen av excitasjon i ventrikkene;
  • T-bølge - ansvarlig for utvinning av muskler i ventriklene.

Korrekt opptak og dekoding kan angi:

  • iskemi (CHD);
  • hjerteinfarkt;
  • rytmeproblemer (tachy, bradykardi, arytmier);
  • problemer med ledning inne i hjertet (blokkering av Hans føtter);
  • endringer i størrelsen på kroppens hulrom (hypertrofi av avdelingene), fortykkelse av kroppens vegger;
  • forstyrrelser i elektrolytmetabolismen (orgeldystrofi, genetisk abnormitet);
  • vaskulær patologi;
  • anomali av ledende veier (syndrom av ERW, CLT)
  • brudd på luftveiene (emfysem, tilstedeværelse av væske).

Brudd på båndet, som er dødelig, se noen lege uten problemer. Men bare en kardiolog eller en funksjonalist kan gi en fullstendig konklusjon med alle finesser. Faktum er at tilstedeværelsen av komplekse patologi krever mye spesiell spesialkunnskap og mye øvelse.

Å avdekke resultatene er ekstremt viktig å kjenne pasientens alder. Det er mange funksjoner som regnes som normen i barndommen, og hos voksne blir det en alvorlig patologi. I nyfødte babyer, varierer et normalt EKG betydelig fra resultatene av ungdom.

søster

Teknikk EKG-fjerning

En viktig ferdighet for sykepleieren er riktig EKG-fjerningsteknikk (elektrokardiogram). Husk at elektrokardiografi er en teknikk for registrering av de elektriske feltene i hjertet som oppstår under aktiviteten. samt mottak av deres grafiske bilder på papir eller skjerm. Elektrokardiografi er en informativ og ikke-invasiv metode for å studere hjertets arbeid - praktisk og verdifullt for pasienten og den behandlende legen.

Et elektrokardiogram er en grafisk representasjon i form av en kurve, oppnådd i prosessen med elektrokardiografi på papir eller en skjerm. EKG-opptak utføres ved hjelp av elektrokardiografer. Enhver elektrokardiograf har:

  • inngangsenhet;
  • hjerte biopotensial forsterker;
  • opptaksenhet.

En sykepleier har lov til å jobbe med en elektrokardiograf bare etter trening, best av alt i spesialitet "Funksjonell diagnostikk". EKG-registrering utføres i et spesielt tilpasset og utstyrt rom, samt i avdelingen på pasientens sengside, hjemme, på sykehusstedet, i ambulansevognen.

EKG-kabinettet må fjernes fra noen oppfattede kilder for elektrisk støt. Det er tilrådelig å skjerme sofaen: den er dekket med et spesielt teppe med innstøpt (!) Metallnett.

Teknikk EKG-fjerning: algoritme

Umiddelbart før planlagt EKG-registrering, bør pasienten ikke spise, røyke, forbruke stimulerende drikker (te, kaffe, "energi"), fysisk last kroppen.

Vi fastsetter i den nødvendige dokumentasjonen pasientens personopplysninger, antall medisinske historier, dato og klokkeslett for EKG-fjerning.

Vi legger pasienten på sofaen i den bakre posisjonen. Avfett de områdene i huden hvor vi legger elektrodene - tørk dem med en klut fuktet med isotonisk natriumklorid (0,9%).

Vi påfører elektroder: 4 lameller - på den nedre tredjedel av den indre overflaten av bena og underarmene, og på brystet - brystelektroder, utstyrt med suge, pærer. Med enkeltkanalopptak, bruk 1 brystelektrode, med flere kanaler - noen få.

Til hver elektrode fester vi ledninger av en bestemt farge, som kommer fra en elektrokardiograf. Vanlig merking av elektrokardiografiske ledninger:

  • rød - høyre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grønn - venstre ben;
  • svart - høyre ben (pasientjording);
  • hvit - brystelektrode.

Når du registrerer et EKG i 6 brystledninger i nærvær av en sekskanal elektrokardiograf, bruk følgende tipsmarkering:

  • rød - for å koble til elektroden V1;
  • gul - til V2;
  • grønn til V3;
  • brun - til V4;
  • svart - til V5;
  • blå eller lilla til V6.

Oftest er EKG registrert i 12 ledninger:

  • 3 standard (bipolare) ledninger (I, II, III);
  • 3 forsterkede enkeltpolede ledninger;
  • 6 brystledninger.

Standard (bipolar) EKG-ledninger

Registreringen av standard lemmer fører ut med parede elektroder:

  • Jeg standard bly - venstre hånd (+) og høyre hånd (-);
  • II standard bly - venstre ben (+) og høyre arm (-);
  • III standard bly - venstre ben (+) og venstre ben (-).

Formasjon av tre standard elektrokardiografiske leddledninger. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen til en standard bly

Styrket unipolar lemmer fører

Monopolære ledninger kjennetegnes av tilstedeværelsen av bare en aktiv-positiv-elektrode, den negative elektroden er likegyldig og er en "kombinert Golberg-elektrode", som dannes når den er forbundet gjennom ytterligere motstand av to lemmer.

Forsterkede enkeltpolede ledninger har følgende betegnelser:

  • aVR - bly fra høyre hånd;
  • aVL - fra venstre hånd;
  • aVF - fra venstre ben.

Dannelsen av tre forsterket unipolar lem fører. Nedenfor - Einthovens trekant og plasseringen av aksene til de tre armerte unipolare lemene fører.

Thorakabduksjon

Brystledninger i EKG er unipolare. Den aktive elektroden er koblet til elektrokardiografens positive pol, og den tredobbelte likegyldige elektroden kombinert fra ekstremitetene er forbundet med apparatets negative pol. Brystledninger er vanligvis betegnet med bokstaven V:

  • V1 - den aktive elektroden er plassert i det fjerde intercostalområdet på høyre kant av brystbenet;
  • V2 - i fjerde intercostal plass på venstre kors av brystbenet;
  • V3 - mellom IV og V intercostal mellomrom langs venstre okrudrudnoy linje;
  • V4 - i V intercostal plass langs venstre midclavicular linje;
  • V5 - i V-intercostalplassen på den fremre aksillære linjen;
  • V6- og V-mellomrom i mid-aksillærlinjen.

Valg av amplifikasjon av elektrokardiografen

Når du velger forsterkningen av hver kanal i elektrokardiografen, er det nødvendig at en spenning på 1 mV forårsaker en avvik i galvanometeret og innspillingssystemet på 10 mm. I stilling av bryterbryteren "0" justerer forsterkningen av apparatet og registrerer kalibreringsbryteren. Hvis tennens amplitude er for stor (1 mV = 5 mm), kan forsterkningen reduseres, og med en liten (1 mV = 15-20 mm) forsterkning kan økes.

EKG-registrering

Elektrokardiogramopptak utføres med pasientens rolige puste. Først - i I, II, III fører standardføringer, da - i forsterkede unipolære ledninger fra ekstremiteterne (aVR, aVL, aVF), så - i brystet V1. V2, V3, V4, V5, V6. Minst 4 hjertesykluser skal registreres i hver ledning.

Som det kan utledes av den presenterte, med nødvendig kunnskap og ferdigheter, bør EKG-fjerningsteknikken ikke gi noen problemer for sykepleieren. Vi tilbyr å fikse lesingen for å se videoen på emnet:

Hvordan påføre og fjerne elektroder for EKG?

Hjertet gir hele kroppen med blod. Derfor er det svært viktig å opprettholde effektiviteten til hoveddelen. En av måtene å gjøre dette på er å kontinuerlig overvåke hans tilstand. Det er nødvendig å besøke en kardiolog minst en gang i året for å sjekke hvordan hjertet fungerer. Et slikt besøk vil ikke forårsake ubehag. Legen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop, og også registrere et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder plasseres på bestemte steder, som overfører informasjon til opptakeren. Legen får et bånd med en kurve i form av et sett med tenner som forteller ham om pasientens hjertesykdom. Men det er fortsatt viktig å vite hvordan du plasserer EKG-elektroder på kroppen din på riktig måte.

Regler for påføring av elektroder for EKG

For å fange alle impulser av hjerteaktiviteten er det nødvendig å måle indikatorer i ulike deler av kroppen, siden det kan oppstå feil i rytme eller frekvens overalt. Du kan legge merke til dette ved å installere elektrodene på forskjellige steder. De finnes disponible og gjenbrukbare.

Overleggsteknikken forutsetter overholdelse av flere regler:

  1. Det er nødvendig å avfette huden hvor de vil pålegge seg. Du kan gjøre dette med alkohol;
  2. Hvis pasienten har betydelig hår på steder der de påføres, skal disse områdene behandles med såpevann. Disse er gjenbrukbare elektroder. I tilfeller med disponibel, må du fjerne håret til kontakten var av høy kvalitet.
  3. Pass på å dekke dem med en spesiell pasta som har ledende egenskaper. Dette gjøres for å redusere interelektrodmotstanden.

Noen medisinske fagpersoner, i stedet for det siste elementet, bruker gauze pads. Men dette anbefales ikke, da de tørker ut raskt, noe som fører til økning i hudmotstand. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring av stedene hvor elektrodene påføres med en oppløsning av natriumklorid. Videre er det verdt å gjøre, ikke sparing av stoffet.

Disposables er ikke inkludert i alle EKG-enheter. De kan bli funnet i de som ble sluppet for lenge siden. Fra deres navn blir det klart at deres bruk ikke forutser gjenbruk, i motsetning til gjenbrukbare. I tillegg hevder mange eksperter at engasjementer i stor grad reduserer tiden for å forberede pasienten, er mer praktiske og praktiske. Nesten alle private klinikker bruker bare slikt utstyr. Disposables er laget av sølvfolie, noe som reduserer risikoen for overføring av sykdommer. Det har også bedre ledningsevne, noe som forbedrer kontakten. Disponibel bør brukes når du må fjerne EKG raskt, så vel som med økt svette.

Gjenbrukbare er sterkere og mer langsiktige, derfor brukes ofte i statssykehusene. Lag dem i form av suger og pinner. For belegg av gjenbrukbart klorargentum påføres, for sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, noe som kompliserer passasjen av signalet litt.

Men det er ikke så viktig at brukbare eller gjenbrukbare brukes, legen vil forstå indikatorene på enheten.

For å ta opp et elektrokardiogram, er det nødvendig å legge pasienten på ryggen. For å påføre elektrodene er håndleddene, beina og brystet fritt av klær. Imidlertid er det tilfeller der pasienten kommer med svært sterk kortpustethet. I slike tilfeller er det kontraindisert å legge det, slik at EKG registreres i en sittestilling.

Teknikken i denne prosedyren krever også nødvendigvis samsvar med sikkerhetsregler, særlig ved arbeid med elektriske apparater. Det er nødvendig å kontrollere jording eller gjennomføre det. Men dette gjøres bare ikke med bærbare enheter som er drevet fra nettverket. De som jobber med batterier, trenger ikke jording.

Hvor gjelder elektroder for EKG?

Å fjerne EKG er nødvendig for å påføre elektroder, som igjen har ledninger. Hovedpoengene der aktiviteter skal registreres er:

  • høyre øvre lemmer;
  • venstre øvre lemmer;
  • høyre nedre lemmer;
  • venstre nedre lemmer;
  • ribbe bur.

Hvordan bruke elektroder på lemmer?

Teknikken for å påføre elektroder for et EKG på en lem forutser overholdelse av en bestemt rekkefølge. Det bestemmes av elektrodens farge, samt hvor det er nødvendig å sette den. De er adskilt på denne måten:

  • høyre hånd er den røde elektroden;
  • venstre hånd er en gul elektrode;
  • høyre ben - svart elektrode;
  • venstre ben - grønn elektrode.

Tatt i betraktning ordningen med deres pålegg, kan du bruke noen foreninger. Det første trinnet er å installere elektroden på høyre side. Deretter trenger vi et trafikklysbilde og fargenes rekkefølge. Det er, vi startet med rødt, vi fortsetter å installere på den gule, og deretter den grønne elektroden. Etter høyre installasjonsutstyr på venstre og venstre fot. Vel, ved gjenværende prinsipp, fullfører vi prosessen med å påføre elektroder på lemmer på høyre ben. I tilfelle hvor EKG skal registreres for en person som ikke har ben eller armer, er elektrodene montert på stubben.

Festing av nødvendige enheter skjer ved hjelp av gummibånd eller spesialklemmer. Plasser platene på bena og underarmene fra midten, siden det er mindre hår.

Hvordan påføre elektroder på brystet?

Brystelektroden, som i utgangspunktet ser ut som en pæresuger på brystområdet. Ofte prøve å bruke engangs bryst. De mest brukte 6 lederne, informasjonen derav og fjernet.

De er plassert i henhold til denne ordningen:

  • den første er plassert på det fjerde intercostalområdet på høyre side av brystbenet;
  • den andre er plassert på fjerde intercostal plass på venstre side av brystbenet;
  • den tredje er mellom forrige og neste posisjon;
  • den fjerde plasseres på femte intercostal plass på venstre side av mid-clavicular linje;
  • den femte er på samme linje som den forrige ledningen, bare i den forreste pre-muskulære sonen;
  • sjette - plassert på samme horisontale som de to foregående leddene, i området til venstre aksillære regionen.

Riktig påføring av elektroder vil bidra til å oppnå de nødvendige dataene som vil indikere om det er trussel i hjertearbeidet.

Hvordan lage et EKG: Metoden for å gjennomføre

Elektrokardiografi (EKG) brukes til å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Typen av studie avhenger av hvordan et EKG er laget. Ordningen med innføring og merking av elektroder vil variere ved forskjellige teknikker.

Hva er et EKG?

Elektrokardiografi er en ikke-invasiv teknologi for grafisk registrering av den potensielle forskjellen i det elektriske feltet som produseres av hjertet. Det utføres ved hjelp av en elektrokardiograf.

Enheten har elektroder som er montert på bestemte punkter på pasientens kropp. De plukker opp elektriske impulser i hjertet, som etter forsterkning registreres med et galvanometer og registreres på papir ved hjelp av buede linjer. Resultatet er et kardiogram, som er gjenstand for ytterligere dekoding av en kardiolog eller en allmennlege.

Formål og mål

Fjernelse av elektrokardiogram er nødvendig for å diagnostisere hjertemessige abnormiteter, og er også et obligatorisk element i den årlige medisinske undersøkelsen av befolkningen. Kardiologer anbefaler å gjøre et EKG hvert år til alle mennesker etter 40 år.

Ser på kardiogrammet, vil legen vurdere:

  1. Frekvens (puls), rytme og regelmessighet av hjerteslag.
  2. Den fysiske tilstanden til hjertet.
  3. Tilstedeværelsen av elektrolyt metabolisme lidelser (kalium, kalsium, magnesium og andre).
  4. Ledende system av hjertet (ulike blokkater og arytmier).
  5. Effektiviteten av behandlingen i akutte og kroniske sykdommer.
  6. Lokalisering, størrelse og omfang av lesjon i iskemi og hjerteinfarkt.
  7. Tilstedeværelsen av hjertekomplikasjoner i sykdommer i andre organer og systemer (lungeemboli).

Grunner til å bli vist

Kardiogrammet er gjort ved de minste klager:

  • på avbrudd i hjertets arbeid
  • kortpustethet
  • tyngde og smerte bak brystbenet;
  • svakhet, svimmelhet;
  • økt trykk;
  • rygg, bryst og nakkesmerter.
  • før operasjonen
  • på profesjonelle undersøkelser;
  • under graviditet;
  • hvis det er risiko for å utvikle hjertesykdom;
  • for å få en medisinsk bok når du søker om en jobb.

For en komplett diagnose av ett kardiogram er ikke nok. Legen vil kunne trekke konklusjoner om helsen din på grunnlag av en omfattende undersøkelse, med tanke på resultatene av andre undersøkelser, tester, klager og din medisinske historie.

Hvilken lege gjør?

I klinikken gir terapeuten retningen til kardiografi. Og doktoren som bestemmer henne kalles kardiolog.

Også en konklusjon kan også være:

  • funksjonell diagnostikk lege;
  • akutt lege;
  • familie lege;
  • barnelege.

Prosedyren selv utføres av en sykepleier i et spesielt utstyrt kontor.

Etter å ha mottatt resultatene av studien, er det nødvendig å ta en avtale for å se legen som foreskrev EKG for å motta anbefalinger eller avtaler for behandling.

Prosedyrens varighet

Hvor lenge studien varer, avhenger av hvilken type EKG.

Forberedelse til undersøkelsen

Regler for forberedelse til EKG:

  1. På dagen for prosedyren er å avstå fra å drikke kaffe, te og energidrikker.
  2. Ikke spis tung mat i 2 timer før studien.
  3. Ikke bruk beroligende medisiner. Hvis du regelmessig drikker hjerte medisiner (antiarytmiske legemidler, beta-blokkere, hjerteglykosider) - sørg for å informere legen din.
  4. Røyker en time før EKG å gi opp sigaretter.
  5. Ikke utsett deg for fysisk stress. Det anbefales å komme 10-15 minutter før eksamen og slapp av på sofaen.
  6. Ikke bruk fettkrem og lotion i brystområdet.
  7. Klærne skal være komfortable slik at du raskt kan ta håndleddene, benene og brystet. Og må også fjerne alle metall smykker og klokker.
  8. Sørg for å ta med de forrige kardiogrammer og testresultater.

Generell algoritme for handlinger ved fjerning av EKG

  1. Helsepersonell registrerer alle pasientdata i en logg.
  2. De bar sine håndledd, ben og bryst.
  3. I utsatt stilling er festede elektroder. Før dette blir fettet avfettet med alkohol, og for bedre kontakt med sensorene, påføres en spesiell gel, eller våtservietter brukes.
  4. Indikatorer registreres på papir, deretter blir terminaler fjernet, huden tørkes tørr.

Under EKG trenger ikke å være nervøs og snakke. Opptaksteknologi er helt trygg og smertefri. Varigheten av eksamen er 10-15 minutter.

Puste skal være jevn og rolig. Du må kanskje registrere indikatorer på pusten. I dette tilfellet vil sykepleieren gi oppdraget å ta dypt pust og holde pusten.

EKG-manipulering utføres i det funksjonelle diagnostiske rommet. Rommet skal være varmt og isolert fra mulige elektriske forstyrrelser. Det anbefales også å slå av mobiltelefonen.

Hvordan fjerne EKG

Teknikken for å utføre elektrokardiografi har en enkel prosedyre og utføres i trinn:

  • pasientpreparasjon;
  • påføring av elektroder;
  • innspilling av bioelektrisk aktivitet på papir;
  • transkripsjon av resultatene.

Det er viktig å ikke forveksle elektrodene, men å kontrollere enheten for arbeid før arbeid.

Video om EKG-opptaksteknikk filmet av kanal - OFFICIAL TNU.

Elektrodeoverlegg

Tre standardelektroder (rød, gul og grønn) brukes til å registrere standard og forsterkede ledninger, som ligger over armene og venstre ben og danner Einthoven-trekanten. Den svarte elektroden som overlapper høyre fot, systemet er jordet.

Du må sette dem slik:

  • rød - høyre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grønn - venstre ben;
  • svart - høyre fot.

For å registrere brystledninger brukes en eller seks elektroder i form av en pære (avhengig av typen av kardiograf).

Hvordan sette brystelektroder:

  • føre V1 - i det fjerde interkostale rommet på høyre kant av brystbenet;
  • føre V2 - i fjerde intercostal plass på venstre kors av brystbenet;
  • føre V3 - mellom den andre og fjerde posisjonen;
  • føre V4 - i V-intercostal plass langs venstre mid-clavicular linje;
  • føre V5 - på samme horisontale nivå som V4, på venstre fremre aksillær linje;
  • led V6 - på venstre mid-aksillær linje på nivået av V4.5.

Ordningen med imponerende brystelektroder

Merking av tips og elektroder

For enkelhets skyld har alle elektroder sin egen farge.

Plasseringen av de fire viktigste er lett å huske ved lyskrysset eller i den morsomme påminnelsen "Hver kvinne er mer forbannet."

I en enkeltkanalkardiograf brukes en hvit pære til å fjerne brystledninger på et EKG.

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grønn;
  • V4 er brun;
  • V5 er svart;
  • V6 er blå.

Lead scheme

Ved registrering av et elektrokardiogram, bruk nå 12 standardleder: 6 fra ekstremiteter og 6 bryst.

Hver av de 6 lederne viser en eller annen del av hjertet.

På standard fører:

  • I - fremre hjertevegg;
  • II - bakre hjertevegg;
  • III - deres kombinasjon.

Diagram over standard lemmer fører

På forbedrede kundeemner:

  • aVR-lateral hjertevegg til høyre;
  • aVL-lateral hjertevegg foran til venstre;
  • aVF - den nedre veggen av hjertet bak.

Ordningen med økt lem fører

På brystet fører:

  • V1 og V2 - høyre ventrikkel;
  • VÇ - partisjon mellom de to ventrikkene;
  • V4 - øvre hjerte seksjon;
  • V5 - sidevegg av venstre ventrikel foran;
  • V6 - venstre ventrikel.

Thoracisk utslippsordning

Dette forenkler oppgaven med å diagnostisere sykdommer. Endringer i hver ledning karakteriserer patologi i en bestemt del av myokardiet.

EKG-opptak

På forskjellige kardiografier kan prosedyren variere. Vurder EKG-opptaksalgoritmen ved hjelp av EK1T-03M2-enheten som et eksempel.

Bilde av EK1T-03M2 elektrokardiograf

Hvis enheten er drevet med 220V, må den jordes. For å gjøre dette, er den ene enden av jordledningen koblet til bakken, og den andre er koblet til en vannkran eller en ubeskyttet del av sentralvarmerbatteriet. Enheter med batterijording krever ikke.

Etter å ha påført elektrodene og slått på enheten, registreres kontrollmolivolten. Dette er omfanget av opptaket, det er viktig for ytterligere målinger og for å sammenligne elektrokardiogrammer som er registrert på forskjellige enheter med hverandre.

På eksempelet på enheten EK1T-03M2 gjøres det slik:

  1. Bryteren skal sette høyden på mV til 10 mm, kontroller at bryteren på ledningene var satt til 1 mV-posisjonen.
  2. Ta med båndbevegelse med en hastighet på 50 mm / sek. Og umiddelbart 3-4 ganger, trykk raskt på millivolt-opptaksknappen, og stopp deretter båndbevegelsen.
  3. Flere 10 mm høye rektangulære tenner vil bli tatt opp på båndet, de kalles millivolts når de dekoder EKG.

Videre er det et konsekvent opptak av standardkabler:

  1. For å gjøre dette, skift enheten til innspillingsmodus jeg leder.
  2. Deretter slår du på båndets bevegelse, registrerer 4-5 komplekser og stopper båndet.
  3. Bytt enheten til opptaksmodus II-ledninger og gjenta hele prosedyren.
  4. Etter opptak av III-ledningen, må pasienten bli bedt om å ta dypt pust, hold pusten, og skriv i så måte III-ledningen igjen.
  5. Skriv deretter de forsterkede lederne aVR, aVL og aVF.

Registrering av brystklipper:

  1. For denne bryterposisjonen tilordner posisjon V.
  2. Den thoracale elektroden er plassert på pasientens bryst på det punktet V1-ledningen er registrert og inkluderer en penndemper.
  3. Slå av sømmeren. Ta opp med en hastighet på 50 mm / sek. 4-5 komplekser.
  4. Slå på spjeldet og flytt elektroden til punktet V2.
  5. Hele prosedyren gjentas til opptaket av ledningen V6.

Kontroll millivolten registreres igjen, båndet sendes fremover og revet av. Enheten er slått av.

Kardiogram indikerer:

  • F. I. O. pasient;
  • alder;
  • dato og klokkeslett for opptaket.

Egenskaper ved EKG Slopak

I medisin er det en annen måte å utføre elektrokardiografi på - Slopak EKG. Det adskiller seg fra standardprosedyren. Det brukes til å diagnostisere bakre-basal myokardinfarkt.

  1. Grønn - venstre fot.
  2. Svart - høyre fot.
  3. Den gule elektroden er plassert på det femte intercostalområdet til venstre langs den bakre aksillærlinjen (på nivået av thoracic V6).
  4. Rød er sekvensielt flyttet og brukes til å fjerne brystledninger.

Merking ser slik ut:

  • S1 - på venstre kors av brystbenet;
  • S2 - midt på avstanden mellom lederne S1 og S3;
  • S3 - det andre intercostalområdet til venstre langs midklavikulærlinjen;
  • S4 er det andre interkostale rommet til venstre langs den fremre anteriorlinjen.

Samtidig må kontaktbryteren ligge på I-stillingen.

EKG-fjerning for barn

Det er mulig å registrere EKG ikke bare for voksne, men også for barn i alle aldre, ved hjelp av elektroder av passende størrelse.

Foreldre bør roe barnet, under manipulasjonen skal han være rolig og ubevegelig. Eldre barn kan forklares hvordan prosedyren skal utføres og hva som kreves av dem.

Hvordan gjør EKG kvinner

EKG kvinner gjør akkurat samme måte som menn. Den eneste funksjonen er at jentene tar av seg bh, da impulsen ikke passerer gjennom brystets stoff. Av samme grunn er det ikke tilrådelig å bruke strømpebukse eller strømper.

Er det noen graviditetsfunksjoner?

Det er ingen kontraindikasjoner for EKG under graviditet. Dette er det samme stadiet for å overvåke helsen til fremtidens mor, så vel som ultralyd. Det er derfor kvinner ikke bør nekte å utføre en slik studie.

Under svangerskapet er hjertet under økt stress. Under graviditet er en EKG tildelt 2 ganger. I tillegg utføres elektrokardiogrammet ikke bare for kvinnen, men også for fosteret. En slik studie kalles CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten vises følgende endringer på kardiogrammet:

  • skiftet av den elektriske aksen til hjertet til venstre;
  • økning i puls, enkelt ekstrasystoler;
  • Negativ T-bølge i tredje og fjerde ledelse;
  • forkortet PR-intervall;
  • patologisk Q-bølge i tredje ledd og aVF (bly fra høyre hånd).

Er det mulig å lage et EKG hjemme?

Fordelen med moderne kardiografer er deres kompaktitet og mobilitet. Bærbare enheter er like nøyaktige som stasjonære. Noen er utstyrt med et dataoverføringssystem, som legen kan motta informasjon om hjertearbeidet på avstand i sanntid. Denne funksjonen er mye brukt av ambulanse mannskap.

Når du ringer en lege hjemme, kan du ikke bare lage et kardiogram, men får også straks sin transkripsjon og anbefalinger.

Tolkning av indikatorer

EKG vurderes på flere grunner:

  1. Rytmen er vanlig og vanlig. Uten ekstraordinære reduksjoner (ekstrasystoler).
  2. Hjertefrekvens. Normalt 60-80 slag / min.
  3. Den elektriske aksen er normalt R overstiger S i alle ledninger, unntatt aVR, V1 - V2, noen ganger V3.
  4. Bredden på det ventrikulære komplekset QRS. Normalt ikke mer enn 120 ms.
  5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks er normalt

Kort beskrivelse av hovedelementene i filmen:

  • P-bølge - viser atriell sammentrekning;
  • PQ-intervall - tid for å nå den atrioventrikulære nodimpuls;
  • QRS kompleks - viser eksitering av ventrikkene;
  • T-bølge - betegner depolarisering (gjenoppretting av elektrisk potensial).

Video om EKG-standarder fra Mass Medika-kanalen.

Vanlige EKG-registreringsfeil

De vanligste feilene under EKG-prosedyren er:

  • feilaktig påføring av elektroder;
  • dårlig hudkontakt;
  • tålmodig forsømmelse av regler for utarbeidelse;
  • ubehagelig stilling av pasienten, skjelving i kroppen.

video

I en liten video av kanalen Neurosoft Russia blir det fortalt hvordan man bruker elektroder på riktig måte.