Hva er et hjerteinfarkt? Symptomer på hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er kjent som en formidabel sykdom som tar liv. Ikke rart på en person som er frustrert i sine egne ord eller handlinger, de sier "han vil bringe et hjerteinfarkt". Dette ordtaket gjenspeiler en av funksjonene i et hjerteinfarkt - dets utvikling kan provoseres av sterke følelsesmessige erfaringer og stress. Fysisk overstyring er også blant "provokatører". Men oftest begynner et hjerteinfarkt om morgenen, etter å ha våknet, når overgangen fra en nattlig hvile til en dagtidsaktivitet gir hjertet økt stress. Merk at det er et spesielt kosttilskudd for personer med hjerte-og karsykdommer, inkludert aterosklerose - Nolipid. Mekanismen for nolipid er basert på virkningen av polikosanol, en naturlig forbindelse ekstrahert av sukkerrør. Nolipid er ikke et stoff. Sikkerheten til polikosanol har blitt påvist hos personer med hjerte- og leverproblemer hos eldre og hos personer med andre risikofaktorer.

Men tross alt, ikke alle mennesker som er bekymret, jobber eller våkner "griper sitt hjerte." Hva er et hjerteinfarkt og hvorfor forekommer det?

Hva er et hjerteinfarkt?

Myokardinfarkt er en akutt form for koronar hjertesykdom. Det oppstår når levering av blod til en hvilken som helst del av hjertemusklen stopper. Hvis blodtilførselen forstyrres i 15-20 minutter eller mer, dør den "sultende" delen av hjertet. Dette område av død (nekrose) av hjerteceller kalles hjerteinfarkt. Blodstrømmen til den korresponderende delen av hjertemuskelen forstyrres dersom den aterosklerotiske plakk som befinner seg i lumen i et av hjertekarene, kollapser under belastningen, og en blodpropp dannes ved skadestedet. Samtidig føles en person ubærelig smerte bak brystbenet, noe som ikke lindres ved å ta enda noen nitroglycerintabletter på rad.

Om hvor farlig myokardinfarkt, statistikk viser, veltalende. Av alle pasienter med akutt myokardinfarkt overlever bare halvparten før ankomst til sykehuset, og denne prosentandelen er nesten den samme for land med ulike nivåer av akuttmedisinsk behandling. Av de resterende på sykehuset, dør en annen tredjedel før utslipp på grunn av utviklingen av dødelige komplikasjoner. Og etter et hjerteinfarkt i hans sted for resten av livet, er han fortsatt et arr - en slags arr på hjertemuskelen.

Nylig er hjerteinfarkt raskt "å bli yngre." Nå er det ikke uvanlig når det påvirker folk som knapt har trappet over en trettiårig terskel. Sant, hos kvinner under 50 år er hjerteinfarkt en sjeldenhet. Inntil denne linjen er deres fartøy beskyttet mot atherosklerose av østrogen og andre kjønnshormoner. Men med utbruddet av overgangsalderen blir kvinner tvert imot sykere oftere enn menn.

Hvorfor er hjerteinfarkt?

Hovedårsaken til hjerteinfarkt er atherosklerose, som nesten alle av oss har. I tillegg kaller vi livets omstendigheter (og avhengig av oss og nei), der sannsynligheten for å bli syk er høyest:

mannlig kjønn;
for kvinner kommer den farlige alderen etter 50 år;
arvelighet (hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, hjerneinfarkt, i hvert fall i en av de direkte slektninger: foreldre, bestemor, bestefar, bror, søster, spesielt hvis de startet sykdommen før 55 år);
forhøyet blodkolesterol (mer enn 5 mmol / l eller mer enn 200 mg / dl);
røyking (en av de viktigste risikofaktorene!);
overvektig og stillesittende livsstil;
økning i blodtrykk (mer enn 140/90 mm Hg i alle aldre);
diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen av minst en av disse faktorene øker faktisk risikoen for "dating" med hjerteinfarkt. Videre øker tillegget av hver ny risikofaktor sannsynligheten for å bli syk eksponentielt.

De sier også at skallighet hos menn er en slags forløper for et hjerteinfarkt, siden en av faktorene bak utseendet av skallethet er et økt nivå av androgener, og når det gjelder hormonelle svingninger, reagerer kroppen på endringer i hormonnivået ved å øke blodtrykket og øke blodkolesterolet.

Hva skjer i hjerteinfarkt?

Aterosklerose er en prosess hvor visse fettstoffer (kolesterol og andre lipider) blir avsatt i veggen av store arterier hvis de er inneholdt i overskytende blod. De stedene på vaskemuren hvor det er spesielt mange lipidakkumuleringer kalles aterosklerotiske plakk. Plakk - det mest sårbare stedet i vaskemuren. Spesielt hvis det er "ungt" og kalsium ikke er blitt deponert i det. På det mest uventede tidspunktet kan plakkveggen, og dermed den indre foringen av hjerteslageren, sprekke, knuste. For kroppen er en alarm. Crack han søker å helbrede blodpropp. Derfor, i det skadede området, begynner blodet umiddelbart å koagulere. Dannelsen av en trombo ligner en snøball som ruller fra et fjell. Hvis ingenting forstyrrer det, vokser tromben veldig raskt til den lukker hele lumen av arterien. Så stopper blodet gjennom det, celledød begynner og myokardinfarkt utvikles. Jo større arterien som klumpen lukker, jo mer myokardiale celler vil dø.

Integriteten til den aterosklerotiske plakk kan forstyrre det hurtige hjerteslag og høyt blodtrykk.

Et hjerteinfarkt kan begynne under sterkt fysisk eller emosjonelt stress, men det utvikler seg ofte uten tilsynelatende grunn, som om fra grunnen av. Kanskje - selv i en drøm. Men hans mest favoritt tid er tidlig morgen.

Avhengig av størrelsen, er hjerteinfarkt delt inn i storfokuserte, hvor nekrose strekker seg til hele tykkelsen av hjertemuskelen og småfokuserte. Mer farlig er store fokal myokardinfarkt. Med hjerteinfarkt på baksiden eller sideveggene, spesielt liten brennpunkt (ikke hele tykkelsen), er konsekvensene ikke så traumatiske. Et arr på hjertemuskelen forblir for livet. Det kan ikke løses, og hjertet "husker" alltid om det overførte hjerteinfarkt.

Symptomer og diagnose av hjerteinfarkt

Det første tegn på å mistenke et hjerteinfarkt, blir vanligvis alvorlig smerte bak brystbenet, det vil si midt i brystet. Vanligvis i ro; knuser, brenner, klemmer, kan gi til arm, skulder, rygg, kjeve, nakke. Med angina oppstår denne smerten under trening, og med hjerteinfarkt er den sterkere og oftere begynner i ro og går ikke bort etter å ha tatt 3 nitroglyserintabletter etter hverandre (1 tablett under tungen hvert 5. minutt).

I nærvær av disse tegnene, ring en ambulanse umiddelbart. Evnen til å tåle i dette tilfellet er en farlig fiende. Noen ganger oppstår sykdommen med oppkast eller ubehagelige opplevelser i magen, forstyrrelser i hjertet eller pustevansker, bevissthetstap eller... ingenting.

Ja, det skjer også: En person led et hjerteinfarkt uten å merke det. Den såkalte smertefri formen for hjerteinfarkt er vanlig hos personer med diabetes. Endringer som forekommer under et hjerteinfarkt er tydelig synlig på elektrokardiogrammet. For å avklare området og omfanget av lesjonen kan en ultralyd av hjertet foreskrives (ekkokardiografi), noe som gjør det mulig å se strukturelle endringer. I noen tilfeller kan legen anbefale scintigrafi.

Behandling av hjerteinfarkt

For ikke å risikere, ved den minste mistanke om hjerteinfarkt, sender leger en person til sykehusets intensivavdeling. Og jo desto bedre. Faktisk, bare i løpet av de første par timene, ved å introdusere spesielle preparater, er det mulig å oppløse en "frisk" trombus og gjenopprette blodstrømmen til kranspulsåren. Da bør det forhindre dannelsen av nye blodpropper. For å gjøre dette, bruk narkotika som senker blodproppene. En av de mest pålitelige måtene er acetylsalisylsyre, det vil si aspirin. Det reduserer antall komplikasjoner og forlenger livet for personer som har hatt et hjerteinfarkt.

Brukes ofte til behandling av beta-blokkere. Disse stoffene reduserer behovet for myokard for oksygen, noe som betyr at de redder hjertemuskler fra døden, reduserer størrelsen på nekrose. Samtidig gjør de hjertets arbeid mer økonomisk, noe som er svært viktig under et hjerteinfarkt.

I de senere år har ikke bare medisiner blitt brukt til å behandle hjerteinfarkt. Spesielt omfatter de såkalte invasive metodene koronar ballongangioplasti. Angioplastikk er indisert for ineffektiviteten av medisinering. I et annet tilfelle kan hjertekirurgen foreslå en bypassoperasjon av aorta koronararterien.

I de første dagene med streng sengestil. På dette tidspunktet kan det skadede hjertet ikke tåle selv minimal stress. Tidligere kom en person som hadde et hjerteinfarkt ikke ut av sengen i flere uker. I dag er sengenes hvileperiode betydelig redusert. Men likevel, minst tre dager etter et hjerteinfarkt, bør du ligge i sengen under oppsyn av leger. Da er det lov å sitte, stå opp senere, gå... Gjenoppretting begynner, tilpasning til et nytt liv etter "infarkt".

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt

Er det mulig å gå tilbake til et normalt liv etter et hjerteinfarkt? Å si fast "ja" eller "nei" er vanskelig. Tross alt er det annerledes for alle: en fungerer som laster, og den andre tilbringer sine dager ved pulten. Den første vil ikke være lett å engasjere seg i kjente aktiviteter, og den andre vil ikke gjøre mye for å forstyrre. I tillegg er komplikasjoner og selv hjerteinfarktene forskjellige.

Gjenoppretting etter et hjerteinfarkt strekker seg i flere måneder. Tross alt er sykdommen ikke tegneserie, det krever å revurdere livsstilen din, for å forandre noe i den. Rehabilitering begynner på sykehuset, hvor, sammen med premam av medisiner og gjennomføring av fysioterapeutiske prosedyrer, øker intensiteten av fysiske øvelser gradvis. (Spesiell oppmerksomhet - ordet "gradvis"). Ikke tving hendelser i det hele tatt. Fysioterapi klasser, går først på en flat overflate, deretter på trappene... Forresten er det en trapp - en god test av beredskap for et aktivt liv. Hvis en pasient i gjennomsnitt kan stige til fjerde etasje uten å føle brystsmerter eller kortpustethet, er utvinningen vellykket. For en mer nøyaktig vurdering av staten bruker du ofte en prøve med en målt belastning. Vanligvis utføres det på en spesiell sykkel - et sykkel ergometer eller på en "tredemølle".

Hvor lenge trenger jeg å ta medisin? Svaret er det samme: hele mitt liv! Selv om helsetilstanden er vakker. Det er derfor det er vakkert, fordi stadig tatt medisiner hjelper hjertet.

Er det mulig å ha sex etter et hjerteinfarkt? Ta gjerne spørsmålet til legen din. Alt vil avhenge av hvordan du overfører trening (og samleie er en belastning og betydelig). Men det er også generelle regler for alle, som må huskes, slik at seksuell kontakt avsluttes med glede, ikke et nytt hjerteinfarkt. For det første bør det skje med en kjent partner, for det andre, i en kjent innstilling, og for det tredje, når man velger en stilling for samleie, bør man foretrekke en hvor lastene er minimale, for eksempel på siden.

Forebygging av hjerteinfarkt

Fra noen risikofaktorer (kjønn og arvelighet) kan ikke slippe unna. Men alle de andre er ganske mottagelige for vår innsats!
Opprettholde normalt blodtrykk, samt se på været - for personer med høyt blodtrykk er for eksempel farlig varme og geomagnetiske stormer.
Normaliser blodsukkernivået.
Flytt mer! Det er ikke nødvendig å "løpe fra et hjerteinfarkt", det er nok å gå i frisk luft minst 5-6 kilometer om dagen.
Det er veldig viktig å slutte å røyke - dette er en av de mest "aggressive" risikofaktorene.

Prøv å gå ned i vekt. Hva skal være en normal vekt? La oss beregne: fordel vekten i kilo etter høyde i meter, kvadrert. Resultatet kalles kroppsmasseindeks. Vi må streve for å sikre at den ikke overstiger 26. Mat bør være med et minimumsinnhold av animalsk fett og kolesterol. Flere grønnsaker og frukt. I stedet for fett svinekjøtt - hvitt fjærfe kjøtt, smør, erstatt med solsikke, svinfisk. En slik diett kan redusere ikke bare kolesterol, men også kostnader.

Opptak til legen: +7 (499) 519-32-84

Hjertet vårt består av venstre og høyre symmetriske deler. Hver inneholder to kamre: lavere - en ventrikel og øvre - en auricle. Hovedrollen i hjertet spiller ventrikkene. Takket være deres sammentrekninger beveger blodet seg til atria, hvorfra det kommer inn i systemet av de store og små sirkler av blodsirkulasjon (henholdsvis venstre og høyre deler av hjertet).

Myokardiet er hjertens hovedmuskulatur, noe som gir en reduksjon av ventriklene og atriene. Hvis myokardiet ikke kan trekkes sammen eller ikke gjør det tilstrekkelig, vil hjertet ikke lenger fungere normalt før det stopper.

Et hjerteinfarkt bokstavelig talt fra latin er "døde vev". Myokardinfarkt er død eller, på medisinsk vis, nekrose av hjertens hovedmuskulatur eller dens del.

Hva skjer under et hjerteinfarkt

Tidlig celledød kommer alltid fra næringsdefekter. For at vårt hjerte skal kunne kontrakt, trenger det oksygen, energi (ca. 80 kcal per dag) og sporstoffer. Alt dette blir transportert gjennom kroppen vår ved hjelp av blod. Myokardiet selv, til tross for at det pumper blod gjennom hele kroppen, skilles fra hovedblodstrømmen av hjertets indre vegg.

Matmykokardiet oppstår "individuelt." Denne funksjonen utføres av et forgrenet blodkar - kranspulsåren. Den passerer gjennom hjertemusklene fra topp til bunn og mate den til ulike områder. Samtidig reduseres dens tykkelse. Som et resultat blir det ventrikulære myokardiet matet av de tynneste karene.

For at myokardiet skal fungere normalt, må lumen (gjennomstrømning) av kranspulsåren gi tilstrekkelig blodgass med oksygen og gunstige stoffer. Innsnevringen av fartøyets lumen fører til en mangelfull tilstand av myokardiet.

For en tid kan hjertemuskelen kompensere for mangel på ernæring. Den startede stenosen (innsnevring av fartøyet) uten behandling vil imidlertid utvikle seg og gradvis føre til en nesten fullstendig overlapping av blodstrømmen til et eget område av myokardiet. Får ikke næring, vil dette området begynne å dø av, som er et myokardinfarkt.

Hvis prosessen ikke fører til døden, dannes bindevev på stedet for myokardisk nekrose - det såkalte arret, som tar opp volumet av hjertet, ikke utfører noen funksjoner.

Årsaker og risikofaktorer

Ca. 98% av myokardinfarkt er forårsaket av en innsnevring av lumen i koronararterien som et resultat av en atherosklerotisk forandring i karet - en banal "kolesterolplakk."

De resterende 2% av alle hjerteinfarkt har sine egne grunner:

• Spasm i koronarbeholderen
• Koronararterie trombose
• Komplikasjoner etter koronararterieoperasjon

Risikofaktorer inkluderer:

• Høyt kolesterol

Med alder begynner veggene i våre fartøy å skade. Kroppen har et system for å reparere disse feilene: det "smøres" sprekker i karene med kolesterol. Hvis en person har høyt kolesterol, vil dette "dårlige" kolesterolet bli aggregert på veggene i blodårene i steder med smurt sprekker. Samling av kolesterol i form av "plakk" over tid blokkerer koronararterien.

• Høyt blodtrykk

Det fører til økt traumer til veggene i blodårene og provoserer prosessen med aterosklerose, som beskrevet ovenfor.

• Forhøyet homocystein nivå

Homocystein er en aminosyre som akkumuleres i kroppen med alderen og skader fartøyets indre vegg. Fører til atherosklerose og trombose.

Tobaksrøyk ødelegger blodkar, inkludert ved å øke homocysteinnivået.

Sukkerbyttefeilen har en ødeleggende effekt på alle kroppens celler, inkludert vaskulære.

Degenerasjon av vaskulærsystemet - aldersendring.

Menn lider av hjerteinfarkt oftere.

• Å spise dyr mat

Animalfett forårsaker en økning i kolesterolnivået og fremkaller dets avsetning på veggene i blodårene.

• Overvekt eller fedme

Det skaper en ekstra belastning på det vaskulære systemet og påvirker alle metabolske prosesser i kroppen negativt.

• Sedentary livsstil

For at hjertet vårt skal fungere godt og ikke oppleve mangel på ernæring, må det regelmessig være i en stresset tilstand. Trening trener hjertemuskelen.

Psykologisk stress kan forårsake vaskulære spasmer, og sammen med den generelle svekkelsen av helse forårsaket av stillesittende livsstil, kan være en ekstra risikofaktor.

Perioder med hjerteinfarkt

1. Iskemisk hjertesykdom (CHD).

I de fleste tilfeller utvikler et hjerteinfarkt ikke plutselig og er en konsekvens av kranspulsårene. Begrepet "iskemi" refererer til mangel på blodtilførsel til organene.

CHD er preget av tilbakevendende brystsmerter, som forekommer spesielt under bevegelse, fysisk og følelsesmessig stress, og tvinger hjertet til å slå raskere og krever derfor mer kraft for hjertemuskelen.

Progresjonen av kranspulsår øker risikoen for et plutselig hjerteinfarkt.

2. Periode med angiosmerter

Vanligvis skjer et hjerteinfarkt om natten eller om morgenen, men kan også forekomme i løpet av dagen, for eksempel fra følelsesmessig stress. De første femten minuttene av bølgeformede brystsmerter kalles angiotisk. De kan være akutt uutholdelig eller stum i smerte. Angrepet av smerte når sitt maksimum, så intensiteten reduseres, hvoretter angrepet får ny styrke.

Perioden med angiotisk smerte kan vare i 15 minutter, men kan vare opptil flere timer. Hele denne tiden lider myokardiet av mangel på blodsirkulasjon og signalerer dermed en person til å handle.

3. Myokardskader

Avhengig av tilstanden til fartøyene, fysisk aktivitet av en person, alder og andre individuelle faktorer, oppstår myokardcellebeskadigelse innen 30 minutter etter angiotisk smerte. Myokardiell nekrose forekommer innen 3 dager etter at et hjerteinfarkt begynner.

4. Resorptive fase

Fra og med den fjerde dagen, reduseres fokuset på skade. Kanter av et hjerteinfarkt får tydeligere konturer. Cellene i den ytre delen av lesjonen gjenopprettes, men fortsetter å lide av iskemi.

5. arrdannelse

I den andre uken dannes fibroplaster og kollagenfibre langs kanten av nekrose sentrum, som er grunnlaget for det fremtidige bindevevet. Den endelige dannelsen av arr tar opptil 4 måneder.

symptomer

• Brystsmerter (akutt piercing, alvorlig kompressiv eller presserende).
• Bølgelignende karakter av smerte: Hver suksessiv bølge i smerte overgår den forrige.
• Smerten går nesten ikke fra å ta nitroglyserin.
• Smerte strekker seg til nakken og underkjeven, til venstre arm, og klemmer ribber og rygg.
• Senke blodtrykket.
• Ujevn intermitterende pust, følelse av mangel på luft.
• Svimmelhet, svakhet, agitasjon, angst.
• Kvalme, oppkast.
• Overdreven svette.
• Tap av bevissthet, mangel på pust, puls og hjerteslag.

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

Diagnose av infarkt utføres:

• av utseende,
• basert på kardiogram,
• i henhold til laboratorieanalyse av blod for kardiomyocytnivåer.

De ytre symptomene på et hjerteinfarkt ligner veldig smertene som følger med tre kardiovaskulære sykdommer:

• angina pectoris
• akutt koronar insuffisiens
• perikarditt.

I motsetning til stenokardi er smerten under et hjerteinfarkt mindre definert, mer omfattende og av økende natur. I tillegg fjernes strekk av nitroglyserin.

Smerte som oppstår ved akutt koronar insuffisiens, ikke overgå fra nitroglyserin, noe som minner om infarkt smerte. Men de har annen varighet: infarkt kan vare flere timer, med koronarinsuffisiens - ikke mer enn en time. Endringer i muskel etter hjerteinfarkt er irreversible. Med hjerteinsuffisiens gjenopprettes hjertemuskelen etter 3 dager.

Perikarditt smerter, selv om de kan være pulserende og bølgende som et hjerteinfarkt, men de er ikke progressive.

I medisinsk praksis anses det nødvendig å skille et hjerteinfarkt fra sykdommer som i noen symptomer, for eksempel:

• Lungeemboli

Ofte gir smerten i høyre side. Det er preget av kortpustethet, astma, hvesenhet og støy i lungene (lungeinfarkt).

Atypiske smerter oppstår skarpt uten tidligere manifestasjoner. Smerten trer ned til midjen og bena.

Helvedesild ser ut etter å ha spist. Et av de viktigste symptomene er hyppig oppkast.

Støy i lungene, feber.

• Herniated disk og andre sykdommer i ryggraden

Smerte avhenger av kroppens stilling og bevegelsene som utføres.

Vises etter et måltid, påvirker høyre side av brystet.

Behandling og prognose

kirurgi

Kirurgisk inngrep for hjerteinfarkt er ikke alltid nødvendig. Dens mulighet er bestemt i hvert tilfelle. Hovedindikasjonen for kirurgi er en progressiv innsnevring av lumen i koronararterien. Det utføres mer for å forbedre den totale prognosen enn å behandle et hjerteinfarkt som allerede har funnet sted.

I noen tilfeller kan pasienten til sykehuset med tide innlegge pasientoperasjon for å redusere hjertet av nekrose av hjertemuskelen.

For å gjenopprette blodtilførselen til myokardiet, brukes tre metoder:

• Koronar angioplastikk
• Coronary stenting
• Koronararterien bypass kirurgi

Angioplastikk er navnet på et sett med minimalt invasive teknikker, som et resultat av hvilken fartøyets lumen ekspanderes uten åpen kirurgi. En av de vanligste typene angioplastikk er bruk av en ballong, som ved hjelp av et spesielt kateter settes inn i blodet, levert til stedet for sammenbrudd. Her i ballongen er en liten del av luften. Som et resultat av mekanisk ekspansjon av koronarveggens vegger, blir den eksisterende kolesterolplakkingen "smurt" langs veggen, og øker dermed fartøyets gjennomstrømning.

Bruk av angioplastikk for hjerteinfarkt har sine begrensninger. Det utføres ikke på hovedkaret på koronararterien, så vel som på hovedarterien som gir resten av det intakte myokardiet.

Stenting er en uavhengig metode som også kan utfylle angiopaltikk for fartøystabilisering. Metallkonstruksjonen - stenten - i foldet tilstand, plassert på ballongen, føres gjennom blodbanen til stedet for stenose. Når luft leveres til ballongen, åpner stenten, og skaper en ramme som støtter strukturen for fartøyet. Deretter setter et kateter med en ballong inn fra blodbanen. I dag er det stenter som kan oppløse seg over tid.

Til tross for effektiviteten av stenting, har den også noen ulemper, blant hvilke det bør bemerkes:

• Muligheten for traumer til karet vegg metall ramme.
• Behovet for å ta antikoagulantia for å unngå å stave blodceller til stenten.

Koronararterie bypass kirurgi er en åpen kirurgi som har blitt en klassisk metode for radikal behandling av hjerteiskemi. Koronararterien på skadestedet erstattes av den såkalte graft-delen av pasientens sunne fartøy.

medisinering

Det er av avgjørende betydning, fordi smerte fører til en økning i adrenalinnivået, øker hjerterytmen og øker dermed hjertebehovet for mat, noe som ikke kan være tilstrekkelig på grunn av innsnevring av kranspulsåren.

På grunn av det faktum at nitroglyserin i infarkt er ineffektivt, for lindring av akutt smerte ved bruk av analgetika, inkludert intravenøs:

Antihistaminer og neuroleptika brukes til å redusere de negative effektene av analgetika:

2. Antikoagulanter og trombolytika

Selv i fravær av blodpropp, forbedrer blodfortynning med antitrombosemedisiner sin passasje gjennom karene og kan øke blodtilførselen til myokardiet. I tillegg forhindrer antikoagulantia utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner. Dette er først og fremst:

I kombinasjon med antikoagulantia, brukes midler til å ødelegge eksisterende blodpropper:

De kan administreres i kompleks, for eksempel med heparin.

3. Redusere belastningen på myokardiet

For å lindre en sterk opphisset tilstand brukes:

Bruk også verktøyene til nitratserien:

• nitroglyserin
• Isosorbid-dinitrat
• Isosorbid mononitrat

Ernæring og kosthold

Kosthold for hjerteinfarkt krever et lett kosthold med redusert kalori.

Utelukket fra kostholdet:

• Noen fettstoffer (inkludert fettbuljonger)
• Alle stekt, røkt, bakt
• puls
• Melprodukter
• ost
• marinader
• kaffe
• sukker
• alkohol

I dietten er det begrenset til:

Grunnlaget for dietten bør være:

• Kashi
• Grønnsaker (stewed og frisk)
• Frukt (kan være loslitt)
• honning
• Juice, compotes

outlook

Sannsynligheten for plutselig død i et hjerteinfarkt er mellom 30% og 50% av alle tilfeller.

Hvis en person overlevde i løpet av den første dagen, så i det første året, oppstår en plutselig død hos 5% av pasientene.

Risikoen for død øker betydelig:

• Med fortsatt stenose i kranspulsåren.
• I en gruppe pasienter med takykardi og ventrikulær fibrillasjon (arytmier) som oppstod etter et hjerteinfarkt.
• Med en signifikant nedbrytning av venstre ventrikulær funksjon og en reduksjon i blodstrømmen til 40% eller mindre.

I fravær av komplikasjoner, rettidig behandling, endringer i livsstil, en person som har hatt hjerteinfarkt, har en god prognose og kan leve i mer enn et tiår.

Noen kardiologer utfører en spesiell test, en submaximal øvelsestest, før utslipp av pasienter med hjerteinfarkt. Formålet med testen er å bestemme hjerte muskels respons til fysisk aktivitet. Denne teknikken lar deg gi en ganske realistisk prognose, og i tillegg velge det nødvendige nivået av fysisk aktivitet.

Det bør tas i betraktning at aterosklerotisk vaskulær sykdom ikke har en klart definert lokalisering i kroppen. Myokardiell iskemi kan være en harbinger av ytterligere iskemi (for eksempel lemmer, hjernen, andre indre organer).

Nødhjelp for hjerteinfarkt

Hvis pasienten er bevisst

Hvis det er skarp smerte i brystet, bør følgende tiltak tas:

1. Ring en ambulanse.
2. Legg personen i en horisontal posisjon med hodet litt hevet.
3. Gi 1 tablett nitroglyserin (absorbert under tungen).
4. Fortynn 40-50 dråper Corvalol i en liten mengde vann og gi det til pasienten.
5. Gi 1 tablett aspirin i knust form og 2 tabletter av dipyron.

Angst og spenning hos pasienten kan forverre prosessen. Derfor bør en person ved siden av inspirere tillit og ro. Det er bedre å snakke med pasienten, forstyrre ham fra smerte.

Hvis pasienten er bevisstløs

Hvis en person mister bevissthet som et resultat av et hjerteinfarkt, er det umiddelbart nødvendig, uten å vente et minutt, å begynne å gi førstehjelp.

Sekvensen av handlinger er som følger:

1. Ring en ambulanse.
2. Legg personen i en horisontal stilling, sette et opprullet teppe, rull eller liten pute under skuldrene. Hodet på samme tid antar en svakt opprettholdt posisjon. På denne måten er det mulig å gi bedre luftstrøm gjennom luftveiene.
3. Sjekk om pust og puls.
4. Hvis uavhengig pust er fraværende, gjør vi kunstig uten å endre personens holdning. Det er nødvendig å gjøre at tungen ikke blokkerer luftstrømmen, bruk en vanlig skje for å senke tungen fra himmelen. Pasientens nese er klemmet. En person som gir gjenopplivingstiltak innånder og ekspanderer deretter en del luft inn i pasientens munn med innsats, noe som utfordrer en kunstig innånding. Pasientens utånding forekommer naturlig under påvirkning av brystets tyngdekraft og trykket i membranen. Gjenta syklusen til pasienten har sitt eget åndedrag, eller til en ambulanse kommer.
5. Hvis det i tillegg til å puste ikke er en puls, er kunstig åndedrett kombinert med indirekte hjertemassasje. For denne pasienten legges på en flat hard overflate, for eksempel på gulvet. Under skuldrene og hodet legger du ikke noe. Hodet skal være i en svakt opprettholdt stilling, underkjeven beveges fremover. Resuscitatoren plasserer sine palmer over hverandre på hjertenivå. Pressing utføres skarpt med saken uten bøyning av armene. I dette tilfellet skal pasientens bryst skiftes med 4 cm til siden og nedover. Etter to trykk, følger en pause, lik i varighet til komprimering. Deretter gjentas syklusen. Etter 15 trykk er to munn-til-munnspuster laget. Deretter går de tilbake til hjertemassasje. Og så videre. Resuscitation bør utføres intensivt - ca 80 trykk per minutt - til legene ankommer.

rehabilitering

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt inkluderer følgende elementer:

• Fysisk aktivitet (trening, daglig går i frisk luft og andre aktiviteter, avhengig av alder og helse).
• Avslag fra sigaretter.
• Mat lav i animalsk fett, uten salt og sukker.
• Få kroppsvekten tilbake til normal.
• Lavere kolesterol.
• Diabetesbehandling.
• Medisinsk støtte terapi (antikoagulantia, beta-blokkere).

Overlevende av et hjerteinfarkt bør innse at årsaken til deres sykdom er feil livsstil. Hvis de fortsetter å lede, vil det over tid utvikle iskemi av alle organer, inkludert hjertet, som vil påvirke livskvaliteten negativt og øke risikoen for tilbakefallende hjerteinfarkt.

Konsekvenser og komplikasjoner

På tide garanterer et anerkjent hjerteinfarkt og tilstrekkelig medisinsk behandling i de fleste tilfeller mangel på komplikasjoner.

Men i praksis går ikke alle til sykehuset til tiden. Følgende komplikasjoner er de vanligste.

1. Forverring av hjertets kontraktilitet.

Sannsynligheten for forekomst av hjertesvikt er proporsjonal med størrelsen av myokardisk nekrose. Som et resultat av en nedgang i den nyttige muskelen, reduseres den kontraktile funksjonaliteten til hjertet mens den opprettholder den samme belastningen, noe som fører til raskere muskelslitasje og utseendet av flere symptomer og syndromer.

2. Takykardi og kaotisk sammentrekning (fibrillering) av ventriklene.

Arytmi er den vanligste komplikasjonen etter et hjerteinfarkt. Krever vedlikeholdsbehandling.

3. Permanent smerte.

Ofte oppstått komplikasjon, som følger med ca 30% av pasientene som overlevde et hjerteinfarkt. Smerteopplevelser gir en ekstra byrde på hjertet og kompliserer rehabilitering. Medikamentbehandling er indikert.

4. Endre mekanikken i hjertet.

Disse komplikasjonene er sjeldne og inkluderer slike strukturelle endringer som et gap i septum mellom ventrikkene, aneurysmer. Mekaniske defekter i hjertet krever kirurgisk inngrep.

5. Dresslersyndrom.

Et sjeldent symptomkompleks, basert på autoimmun reaksjon i kroppen, som fører til pleurisy og perikarditt. Hormonbehandling er indikert.

Forebyggende tiltak

Den beste forebyggelsen av hjerteinfarkt er å opprettholde en sunn livsstil.

1. Aktivitet og mobilitet.

For tidlig anerkjennelse av koronararterie-iskemi og for å forhindre et hjerteinfarkt, er det nødvendig med daglig lett fysisk anstrengelse, for eksempel rask gangavstand. Leger i forskjellige land er enige om at daglig aerob trening (dvs. frisk luft) i 2 timer er optimal for helse.

Ikke glem om morgenøvelser. Det er nyttig å diversifisere livet til andre fysiske aktiviteter: bade, yoga eller bordtennis.

2. Avslag fra sigaretter.

Røyking bekjemper blodkar, inkludert koronar, øker risikoen for hjerteinfarkt. I tillegg har tobakkrøyk en ødeleggende effekt på hundrevis av prosesser som forekommer i kroppen.

3. Mat uten kolesterol.

Det er ikke noe viktigere enn hva vi spiser. Dette er helt sant for forebygging av alle kardiovaskulære sykdommer.

Ekskluder eller i det minste minimere matvarer som er høye i animalsk fett: fet kjøtt og fisk, oster, fettost, egg, smør.

Øk tilstedeværelsen i kosten av grønnsaker, frukt, nøtter, vegetabilske oljer.

spørsmål

Når kan jeg gå tilbake til sexlivet?

Som regel, en uke etter utslipp, med mindre annet er gitt av legen.

Når kan jeg komme bak rattet igjen?

Noen dager etter utslipp.

Hvordan vet du om du er for spent når du gjør øvelser?

Det tillatte nivået av belastninger bør bestemmes ut fra resultatene av en submaximal belastningstest, hvor EKG-avlesningene sammenlignes med belastningen og konklusjoner trekkes.

Trening bør i alle fall ikke føre til ubehag, smerte, kvalme eller svimmelhet.

Et enkelt senter for en lege på telefon +7 (499) 519-32-84.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er et sentrum for iskemisk nekrose av hjertemuskelen, og utvikler seg som et resultat av en akutt krangel mot kransløpssirkulasjonen. Det er klinisk manifestert ved å brenne, trykke eller klemme smerter bak brystbenet, strekker seg til venstre hånd, kravebein, scapula, kjeve, kortpustethet, frykt, kald svette. Det utviklede hjerteinfarkt tjener som indikasjon på akutt sykehusinnleggelse i kardiologisk gjenopplivning. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse kan være dødelig.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er et sentrum for iskemisk nekrose av hjertemuskelen, og utvikler seg som et resultat av en akutt krangel mot kransløpssirkulasjonen. Det er klinisk manifestert ved å brenne, trykke eller klemme smerter bak brystbenet, strekker seg til venstre hånd, kravebein, scapula, kjeve, kortpustethet, frykt, kald svette. Det utviklede hjerteinfarkt tjener som indikasjon på akutt sykehusinnleggelse i kardiologisk gjenopplivning. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse kan være dødelig.

I en alder av 40-60 år observeres myokardinfarkt 3-5 ganger oftere hos menn på grunn av tidligere (10 år tidligere enn kvinner) utvikling av aterosklerose. Etter 55-60 år er forekomsten blant personer av begge kjønn omtrent det samme. Dødeligheten i hjerteinfarkt er 30-35%. Statistisk sett skyldes 15-20% av plutselige dødsfall myokardinfarkt.

Forringet blodtilførsel til myokardiet i 15-20 minutter eller mer fører til utvikling av irreversible endringer i hjertemuskelen og hjertesykdommer. Akutt iskemi forårsaker død av en del av funksjonelle muskelceller (nekrose) og deres etterfølgende erstatning med bindevevsfibre, det vil si dannelsen av et post-infarkt arr.

I det kliniske løpet av hjerteinfarkt er det fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): En økning i og en økning i slag, kan vare i flere timer, dager, uker;
• 2 periode - den mest akutte: fra utvikling av iskemi til utseende av myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akutt: fra dannelse av nekrose til myomalakia (enzymatisk smelting av nekrotisk muskelvev), varighet fra 2 til 14 dager;
• Periode 4 - subakutt: de første prosessene for arrens organisasjon, utviklingen av granulasjonsvev på det nekrotiske stedet, varigheten på 4-8 uker;
• 5 periode - post-infarkt: arr-modning, myokardial tilpasning til nye arbeidsforhold.

Årsaker til hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en akutt form for koronararteriesykdom. I 97-98% av tilfellene tjener aterosklerotisk lesjon av koronararteriene som grunnlag for utviklingen av hjerteinfarkt, noe som forårsaker en innsnevring av deres lumen. Ofte går akutt trombose i det berørte området av fartøyet sammen med åreforkalkningen i arteriene, og forårsaker en fullstendig eller delvis opphør av blodtilførselen til det tilsvarende område av hjertemuskelen. Trombusdannelse bidrar til økt blodviskositet observert hos pasienter med koronararteriesykdom. I noen tilfeller oppstår hjerteinfarkt mot en bakgrunn av krampe i koronar grenene.

Utviklingen av hjerteinfarkt fremmes av diabetes mellitus, hypertensiv sykdom, fedme, neuropsykiatrisk spenning, alkoholbehov og røyking. Alvorlig fysisk eller følelsesmessig stress på bakgrunn av kranspulsår og angina kan utløse utviklingen av hjerteinfarkt. Oftere utvikler hjerteinfarkt i venstre ventrikel.

Myokardinfarkt Klassifisering

I samsvar med størrelsen på fokale lesjoner i hjertemusklene frigjøres myokardinfarkt:

Andelen småfokal myokardinfarkt står for ca 20% av kliniske tilfeller, men ofte små fokaliteter av nekrose i hjertemusklene kan omdannes til stort fokal myokardinfarkt (hos 30% av pasientene). I motsetning til store fokale infarkt, forekommer aneurisme og ruptur av hjertet ikke med små brennvidreinfarkt. Løpelsen av sistnevnte er mindre komplisert ved hjertesvikt, ventrikulær fibrillasjon og tromboembolisme.

Avhengig av dybden av den nekrotiske lesjonen i hjertemuskelen, frigjøres myokardinfarkt:

• transmural - med nekrose av hele tykkelsen av hjertets muskelvegg (ofte storfokal)
• intramural - med nekrose i tykkelsen av myokardiet
• subendokardial - med myokardisk nekrose i området ved siden av endokardiet
• subepicardial - med myokardiell nekrose i kontakt med epikardiet

I følge endringene som er registrert på EKG, er det:

• "Q-infarkt" - med dannelse av unormal Q-bølge, noen ganger ventrikulær kompleks QS (vanligvis stort fokalt transmittalt myokardinfarkt)
• "Ikke Q-infarkt" - ledsages ikke av utseendet av en Q-bølge, manifesterer seg med negative T-tenner (vanligvis lite fokal myokardinfarkt)

I følge topografien og avhengig av nederlaget til visse grener av kranspulsårene, er myokardinfarkt delt inn i:

• høyre ventrikulære
• venstre ventrikulær: anterior, lateral og posterior vegger, interventricular septum

Hyppigheten av forekomsten skiller myokardinfarkt:

• hoved~~POS=TRUNC
• tilbakevendende (utvikler seg innen 8 uker etter den primære)
• gjentas (utvikler 8 uker etter den forrige)

I følge utviklingen av komplikasjoner er myokardinfarkt delt inn i:

• komplisert
• ukomplisert

tildele former for myokardinfarkt:

1. typisk - med lokalisering av smerte bak sternum eller i preordialområdet
2. atypisk - med atypiske smerte manifestasjoner:

• perifert: venstre, venstre hånd, laryngopharyngeal, mandibular, øvre vertebrale, gastralgiske (buk)
• smertefri: collaptoid, astmatisk, edematøs, arytmisk, cerebral
• svakt symptom (slettet)
• kombinert

I henhold til perioden og dynamikken i myokardinfarkt, er følgende skilt:

• stadium av iskemi (akutt periode)
• stadium av nekrose (akutt periode)
• organisasjonsfase (subakutt periode)
• cicatrization stadium (postinfarkt periode)

Symptomer på hjerteinfarkt

Preinfarction (prodromal) periode

Omtrent 43% av pasientene rapporterer en plutselig utvikling av hjerteinfarkt, mens i de fleste pasienter observeres en periode med ustabil progressiv angina pectoris av varierende varighet.

Den skarpeste perioden

Typiske tilfeller av hjerteinfarkt kjennetegnes av ekstremt intens smertesyndrom med lokalisering av smerter i brystet og bestråling i venstre skulder, nakke, tenner, øre, kraveben, underkjeven, interskapulært område. Arten av smerte kan være komprimerende, buet, brennende, pressende, skarp ("dolk"). Jo større området myokardial skade, jo mer uttalt smerten.

Et smertefullt angrep forekommer på wavelike måte (noen ganger økende, deretter svekkelse), det varer fra 30 minutter til flere timer, og noen ganger dager, stoppes det ikke ved gjentatt bruk av nitroglyserin. Smerten er forbundet med alvorlig svakhet, angst, frykt, kortpustethet.

Kanskje atypisk under den mest akutte perioden med hjerteinfarkt.

Pasientene har en skarp hudpalett, klissete kalde svette, akrocyanose, angst. Blodtrykk i angrepstiden øker, deretter reduseres moderat eller skarpt i forhold til baseline (systolisk < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

I løpet av denne perioden kan akutt venstre ventrikulær svikt (hjertesyma, lungeødem) utvikles.

Akutt periode

I den akutte perioden med hjerteinfarkt forsvinner smittsyndromet som regel. Lagring av smerte skyldes en uttalt grad av iskemi nær infarktssonen eller ved tilsetning av perikarditt.

Som et resultat av nekrose, myomalakia og perifokal betennelse utvikler feber (3-5 til 10 eller flere dager). Varighet og høyde av temperaturstigning under feber avhenger av nekroseområdet. Hypotensjon og tegn på hjertesvikt vedvarer og øker.

Subakutt periode

Smerte er fraværende, pasientens tilstand forbedrer, kroppstemperaturen vender tilbake til normal. Symptomer på akutt hjertesvikt blir mindre uttalt. Forsvinner takykardi, systolisk murmur.

Postinfarktperiode

I etterfaldsperioden er kliniske manifestasjoner fraværende, laboratorie og fysiske data med nesten ingen avvik.

Atypiske former for hjerteinfarkt

Noen ganger er det et atypisk forløb av myokardinfarkt med lokalisering av smerte på atypiske steder (i halsen, venstrehårens fingre, i området til venstre scapula eller cervicothoracic ryggraden, i epigastrium, i underkjeven) eller smertefrie former, hoste og alvorlig kvelning, sammenbrudd, ødemer, arytmier, svimmelhet og forvirring.

Atypiske former for hjerteinfarkt er vanlig hos eldre pasienter med alvorlige tegn på kardiosklerose, sirkulasjonsfeil og gjentatt myokardinfarkt.

Imidlertid blir atypisk vanligvis bare den mest akutte perioden, den videre utviklingen av hjerteinfarkt typisk.

Slettet myokardinfarkt er smertefritt og oppdages ved et uhell på EKG.

Komplikasjoner av hjerteinfarkt

Ofte forekommer komplikasjoner i de første timene og dagene av hjerteinfarkt, noe som gjør det mer alvorlig. I de fleste pasienter observeres ulike typer arytmier i de tre første dagene: ekstrasystol, sinus eller paroksysmal takykardi, atrieflimmer, komplett intraventrikulær blokkasje. Den farligste ventrikulære fibrillasjonen, som kan gå inn i fibrillering og føre til pasientens død.

Venstre ventrikulær hjertesvikt karakteriseres av stillestående wheezing, hjerteastma, lungeødem, og utvikler seg ofte i den mest akutte perioden med hjerteinfarkt. Ekstremt alvorlig venstre ventrikulær svikt er kardiogent sjokk, som utvikler seg med et massivt hjerteinfarkt og vanligvis er dødelig. Tegn på kardiogent sjokk er en dråpe i systolisk blodtrykk under 80 mmHg. Art., Nedsatt bevissthet, takykardi, cyanose, reduksjon av diuresis.

Brudd på muskelfibre i nekroseområdet kan forårsake hjerte tamponade - blødning i perikardial hulrom. Hos 2-3% av pasientene er myokardinfarkt komplisert av pulmonal emboli i pulmonal arteriesystemet (de kan forårsake lungeinfarkt eller plutselig død) eller en stor sirkulasjon.

Pasienter med omfattende transmittalt myokardinfarkt i de første 10 dagene kan dø av et ruptur i ventrikkelen på grunn av en akutt opphør av blodsirkulasjonen. Ved omfattende myokardinfarkt kan det oppstå arrdannelsesvevssvikt, som utmerker utviklingen av akutt hjerteaneurisme. En akutt aneurisme kan forvandle seg til en kronisk, noe som fører til hjertesvikt.

Avsetningen av fibrin på endokardiumets vegger fører til utvikling av parietal tromboendokarditt, en farlig mulighet for emboli av lungene, hjernen og nyrene i løsrivne trombotiske masser. I den senere perioden kan det utvikles postinfarktssyndrom, manifestert av perikarditt, pleurisy, artralgi, eosinofili.

Diagnose av hjerteinfarkt

Blant de diagnostiske kriteriene for hjerteinfarkt er de viktigste sykdommens historie, karakteristiske EKG-endringer og indikatorer for serumenzymaktivitet. Klager hos en pasient med hjerteinfarkt avhenger av skjemaets (typiske eller atypiske) form og omfanget av skade på hjertemuskelen. Myokardinfarkt skal mistenkes med alvorlig og langvarig (lengre enn 30-60 minutter) angrep av brystsmerter, ledningsforstyrrelser og hjertefrekvens, akutt hjertesvikt.

De karakteristiske endringene i EKG inkluderer dannelsen av en negativ T-bølge (ved liten fokal subendokardial eller intramuralt myokardinfarkt), et patologisk QRS-kompleks eller en Q-bølge (i bronkocentrisk infarkt med hjerteinfarkt). Da EchoCG avslørte et brudd på lokalt kontraktilitet i ventrikkelen, ble tynningen av veggen sin.

I de første 4-6 timene etter et smertefullt angrep i blodet, er en økning i myoglobin, et protein som transporterer oksygen inn i cellene, bestemt. En økning i kreatinfosfokinase (CPK) aktivitet i blodet med mer enn 50% observeres etter 8-10 timer etter utviklingen av hjerteinfarkt og reduksjoner til normal om to dager. Bestemmelse av nivået av CPK utføres hver 6-8 timer. Myokardinfarkt er utelukket med tre negative resultater.

For diagnose av hjerteinfarkt på et senere tidspunkt, brukes bestemmelsen av enzymet laktat dehydrogenase (LDH), hvis aktivitet stiger senere enn CPK - 1-2 dager etter dannelsen av nekrose og kommer til normale verdier etter 7-14 dager. Meget spesifikt for hjerteinfarkt er økningen i isoformene til det myokardiske kontraktile proteinet troponin - troponin-T og troponin-1, som også øker i ustabil angina. En økning i ESR, leukocytter, aspartataminotransferase (AsAt) og alaninaminotransferase (AlAt) -aktivitet bestemmes i blodet.

Koronarangiografi (koronarangiografi) tillater å etablere trombotisk koronararterie okklusjon og reduksjon av ventrikulær kontraktilitet, samt vurdere mulighetene for koronararterie bypass kirurgi eller angioplastikk - operasjoner som bidrar til å gjenopprette blodstrømmen i hjertet.

Behandling av hjerteinfarkt

I hjerteinfarkt er akutt sykehusinnleggelse for kardiologisk gjenoppliving indikert. I den akutte perioden foreskrives pasienten hvile og mental hvile, brøkdelæring, begrenset i volum og kaloriinnhold. I den subakutte perioden overføres pasienten fra intensivvitenskap til kardiologisk avdeling, hvor behandling av hjerteinfarkt fortsetter og en gradvis utvidelse av legemet utføres.

Smerteavlastning utføres ved å kombinere narkotiske analgetika (fentanyl) med neuroleptika (droperidol) og intravenøs administrering av nitroglyserin.

Terapi for hjerteinfarkt er rettet mot å forebygge og eliminere arytmier, hjertesvikt, kardiogent sjokk. De foreskriver antiarytmiske legemidler (lidokain), β-blokkere (atenolol), trombolytika (heparin, acetylsalisylsyre), antagonister av Ca (verapamil), magnesia, nitrater, antispasmodik, etc.

I de første 24 timer etter utviklingen av hjerteinfarkt, kan perfusjon gjenopprettes ved trombolyse eller ved nødballongkoronar angioplastikk.

Prognose for hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en alvorlig sykdom forbundet med farlige komplikasjoner. De fleste dødsfall oppstår i den første dagen etter hjerteinfarkt. Pumpekapasiteten til hjertet er forbundet med plassering og volum av infarktssonen. Hvis mer enn 50% av myokardiet er skadet, kan hjertet som regel ikke fungere, noe som forårsaker kardiogent sjokk og død av pasienten. Selv med mindre omfattende skade, har hjertet ikke alltid tak i stress, som følge av at hjertesvikt utvikler seg.

Etter den akutte perioden er prognosen for utvinning god. Ufordelige utsikter hos pasienter med komplisert myokardinfarkt.

Forebygging av hjerteinfarkt

Forutsetninger for forebygging av hjerteinfarkt er å opprettholde en sunn og aktiv livsstil, unngå alkohol og røyking, et balansert kosthold, eliminering av fysisk og nervøs overstyring, kontroll av blodtrykk og blodkolesterolnivå.