Bestillingen av kardiopulmonal gjenopplivning hos voksne og barn

Fra denne artikkelen vil du lære: Når det er nødvendig å utføre kardiopulmonell gjenopplivning, hvilke tiltak omfatter hjelp av en person som er i en tilstand av klinisk død. Algoritmen til handlinger for hjertestans og respirasjon er beskrevet.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiopulmonal gjenopplivning (forkortet som HLR) er et kompleks av akutte tiltak for hjerteinfarkt og respirasjon, ved hjelp av hvilke de forsøker å kunstig støtte den vitale aktiviteten til hjernen til gjenopprettelse av spontan blodsirkulasjon og respirasjon. Sammensetningen av disse aktivitetene avhenger direkte av kompetansen til den som gir hjelp, vilkårene for deres oppførsel og tilgjengeligheten av bestemt utstyr.

Ideelt sett består gjenoppliving utført av en person uten medisinsk utdanning av en lukket hjertemassasje, kunstig åndedrett og en automatisk ekstern defibrillator. I virkeligheten er et slikt kompleks nesten aldri utført, fordi folk ikke vet hvordan man skal gjennomføre gjenopplivning, og eksterne eksterne defibrillatorer er rett og slett fraværende.

Identifikasjon av tegn på vitale aktiviteter

I 2012 ble resultatene av en stor japansk studie publisert, der over 400 000 personer ble registrert med hjerteinfarkt som oppstod utenfor sykehuset. Om lag 18% av de som ble rammet av gjenopplivning, klarte å gjenopprette spontan sirkulasjon. Men bare 5% av pasientene holdt seg i live etter en måned, og med funksjonen i sentralnervesystemet bevart - ca 2%.

Det bør tas i betraktning at uten 2% av pasientene med en god nevrologisk prognose ikke har noen sjanse for liv uten HLR. 2% av de 400 000 ofrene er 8 000 liv reddet. Men selv i land med hyppige reanimasjonskurs er hjelp med hjerteinfarkt utenfor sykehuset mindre enn halvparten av tiden.

Det antas at gjenopplivingstiltak som utføres riktig av en person som er nær offeret, øker sjansene for utvinning med 2-3 ganger.

Resuscitation må kunne utføre leger av enhver spesialitet, inkludert sykepleiere og leger. Det er ønskelig at folk uten medisinsk utdanning skal kunne gjøre det. Anestesiologer og gjenoppliving spesialister regnes for å være de største fagfolk i å gjenopprette spontan blodsirkulasjon.

vitnesbyrd

Resuscitation bør startes umiddelbart etter oppdagelsen av den skadde personen som er i en tilstand av klinisk død.

Klinisk død er en periode som varer fra hjertestans og respirasjon til utbruddet av irreversible forstyrrelser i kroppen. Hovedtegnene til denne tilstanden inkluderer fravær av puls, respirasjon og bevissthet.

Det er nødvendig å gjenkjenne at ikke alle mennesker uten medisinsk utdanning (og med ham også) kan raskt og korrekt bestemme tilstedeværelsen av disse tegnene. Dette kan føre til en uberettiget forsinkelse i begynnelsen av gjenopplivning, noe som forverrer prognosen sterkt. Derfor tar moderne europeiske og amerikanske anbefalinger om HLR bare hensyn til mangel på bevissthet og respirasjon.

Reanimation teknikker

Før du starter gjenoppliving, sjekk følgende:

• Er miljøet trygt for deg og offeret?
• Ofre bevisst eller bevisstløs?
• Hvis det ser ut til at pasienten er bevisstløs, berør han og spør høyt: "Er du i orden?"
• Hvis offeret ikke svarte, og det er noen andre ved siden av ham, bør en av dere ringe en ambulanse, og den andre skal starte gjenopplivning. Hvis du er alene og du har en mobiltelefon, ring en ambulanse før gjenopplivning.

For å huske rekkefølgen og metoden for kardiopulmonal gjenopplivning, må du lære forkortelsen "CAB", der:

1. C (kompresjoner) - lukket hjertemassasje (ZMS).
2. A (luftvei) - åpning av luftveiene (RBP).
3. B (puste) - kunstig åndedrettsvern (ID).

1. Lukket hjertemassasje

Gjennomføring av cerebrospinal sykdom tillater blodtilførsel av hjernen og hjertet på et minimalt - men kritisk nivå som opprettholder vitaliteten av deres celler til gjenopprettelsen av spontan sirkulasjon. Under kompresjonen endres brystvolumet, på grunn av at det er minimal gassutveksling i lungene selv i fravær av kunstig åndedrettsvern.

Hjernen er organet som er mest følsomt for redusert blodtilførsel. Irreversibel skade i vevet utvikles innen 5 minutter etter at blodstrømmen er stoppet. Det nest mest sensitive organet er myokardiet. Derfor er vellykket gjenopplivning med en god nevrologisk prognose og gjenopprettelsen av spontan blodsirkulasjon direkte avhengig av kvaliteten på utførelsen av cerebrospinal sykdom.

Offeret med hjertestans skal plasseres i en liggende stilling på en hard overflate, og den som gir hjelp skal legges på siden av ham.

Plasser palmen av den dominerende hånden (avhengig av om du har høyre hånd eller venstrehånd) i midten av brystet, mellom brystvorter. Håndflaten bør plasseres nøyaktig på brystbenet, posisjonen skal svare til kroppens lengdeakse. Dette fokuserer på trykkraften på brystbenet og reduserer risikoen for ribbfraktur.

Plasser den andre palmen over toppen av den første og vri fingrene. Pass på at ingen del av håndflatene berører ribbeina for å minimere presset på dem.

For den mest effektive overføringen av mekanisk kraft, hold armene dine rett i albuene dine. Stillingen av kroppen din skal være slik at skuldrene plasseres vertikalt over offerets brystben.

Blodstrømmen skapt av en lukket hjertemassasje avhenger av frekvensen av kompresjonene og effektiviteten av hver av dem. Vitenskapelig bevis har vist at det eksisterer en sammenheng mellom hyppigheten av kompresjon, varighet av pauser i ytelsen til ZMS og gjenoppretting av spontan sirkulasjon. Derfor bør eventuelle brudd i kompresjonene minimeres. Det er mulig å stoppe ZMS bare ved implementering av kunstig åndedrett (hvis det utføres), evaluering av gjenoppretting av hjerteaktivitet og defibrillering. Den nødvendige frekvensen for kompresjon er 100-120 ganger per minutt. For å grove forestille seg tempoet der ZMS utføres, kan du lytte til rytmen i sangen til den britiske popgruppen BeeGees "Stayin 'Alive". Det er bemerkelsesverdig at selve navnet på sangen tilsvarer formålet med nødopplæring - "Staying Alive".

Dybden av bøyningens bøyning under cerebrospinal sykdom bør være 5-6 cm hos voksne. Etter hvert trykk skal brystet få fullstendig rett ut, siden ufullstendig gjenoppretting av formen forverrer blodstrømindikatorene. Du bør imidlertid ikke fjerne palmer fra brystbenet, da dette kan føre til en reduksjon i frekvensen og dybden av kompresjonene.

Kvaliteten på utført PMS faller sterkt med tiden, noe som er forbundet med utmattingen av den som gir hjelp. Hvis gjenopplivning utføres av to personer, bør de skiftes hvert 2. minutt. Hyppigere skift kan føre til unødige forstyrrelser i PMS.

2. Åpning av luftveiene

I en tilstand av klinisk død er alle musklene til en person i en avslappet tilstand, på grunn av hvilken i den bakre stilling kan luftveien til den skadde blokkeres av en tunge som har skiftet til strupehodet.

For å åpne luftveien:

• Legg håndflaten på offerets panne.
• Kutt hodet, rette det i livmorhalsen (denne teknikken kan ikke gjøres hvis det er mistanke om spinal skade).
• Legg fingrene på den andre hånden under haken og trykk på underkjeven.

3. Kunstig åndedrettsvern

Moderne anbefalinger om HLR gjør det mulig for personer som ikke har gjennomgått spesialopplæring, ikke å utføre ED, siden de ikke vet hvordan man gjør dette og bare bruker dyrebar tid, noe som er bedre å bruke helt til en lukket hjertemassasje.

Personer som har gjennomgått spesiell trening og er selvsikker i sine evner til å utføre ID kvalitativt, anbefales å utføre gjenopplivingstiltak i forholdet "30 kompresjoner - 2 puste".

Regler for ID:

• Åpne offerets luftvei.
• Klem pasientens nesebor med fingrene på hånden på pannen.
• Trykk munnen tett mot offerets munn og ta regelmessig utånding. Ta 2 slike kunstige åndedrag, se oppgangen til brystet.
• Etter 2 puste starter PMS umiddelbart.
• Gjenta syklusene "30 kompresjoner - 2 puste" til slutten av gjenopplivning.

Algoritmen til grunnleggende gjenopplivning hos voksne

Grunnleggende gjenopplivning (BRM) er et sett med tiltak som kan gis av en person som gir omsorg uten bruk av medisiner og spesialmedisinsk utstyr.

Algeritmen for kardiopulmonal gjenoppliving avhenger av ferdighetene og kunnskapen til personen som gir hjelp. Den består av følgende handlinger:

1. Forsikre deg om at det ikke er noen fare på pleiepunktet.
2. Bestem tilstedeværelsen av bevissthet i offeret. For å gjøre dette, berør det og spør høyt om alt er greit med det.
3. Hvis pasienten på en eller annen måte reagerer på anropet, ring en ambulanse.
4. Hvis pasienten er bevisstløs, snu han på ryggen, åpne luftveien og vurdere tilstedeværelsen av normal pust.
5. I fravær av normal pusting (ikke forveksle med sjeldne agonale sukk), start SMR med en frekvens på 100-120 kompresjoner per minutt.
6. Hvis du vet hvordan du lager en ID, utfører du gjenoppliving i en kombinasjon av "30 kompresjoner - 2 puste".

Funksjoner av gjenopplivning hos barn

Sekvensen av denne gjenopplivningen hos barn har små forskjeller, som forklares av de særegne årsakene til utviklingen av hjertestans i denne aldersgruppen.

I motsetning til voksne, hvor plutselig hjertestans oftest er assosiert med hjertepatologi, er pusteproblemer de vanligste årsakene til klinisk død hos barn.

De viktigste forskjellene mellom barnets gjenoppliving og voksen:

• Etter å ha identifisert et barn med tegn på klinisk død (ubevisst, ikke puste, ingen puls på halspulsårene), bør gjenopplivning påbegynnes med 5 kunstige puste.
• Forholdet mellom kompresjoner til kunstig åndedrag under gjenoppliving hos barn er 15 til 2.
• Hvis assistanse leveres av 1 person, bør ambulanse ringes etter å ha gjennomført gjenoppliving i 1 minutt.

Bruke en automatisk ekstern defibrillator

En automatisk ekstern defibrillator (AED) er en liten, bærbar enhet som er i stand til å påføre en elektrisk utladning (defibrillering) til hjertet gjennom brystet.

Automatisk ekstern defibrillator

Denne utslipp kan potensielt gjenopprette normal hjerteaktivitet og gjenoppta spontan blodsirkulasjon. Siden ikke alle hjertestopp krever defibrillering, har ANDE muligheten til å evaluere offerets hjertefrekvens og avgjøre om det er behov for elektrisk utladning.

De fleste moderne enheter er i stand til å reprodusere talekommandoer som gir instruksjoner til hjelpere.

Det er veldig enkelt å bruke IDA, disse enhetene er spesielt utviklet slik at de kan brukes av personer uten medisinsk utdanning. I mange land ligger IDA på steder med store folkemengder - for eksempel i stadioner, togstasjoner, flyplasser, universiteter og skoler.

Sekvensen av handlinger for bruk av IDA:

• Slå på strømmen til instrumentet, som deretter begynner å gi stemmeinstruksjoner.
• Utsett brystet. Hvis huden på den er våt, tørk huden. OG har klistreholdige elektroder som må festes til ribbeholderen som den er trukket på enheten. Fest en elektrode over brystvorten til høyre for brystbenet, den andre under og til venstre for den andre brystvorten.
• Kontroller at elektrodene er godt festet til huden. Ledninger fra dem festes til enheten.
• Pass på at ingen er bekymret for offeret, og klikk på "Analyser" -knappen.
• Etter at AND har analysert hjerterytmen, vil han gi en indikasjon på videre tiltak. Hvis enheten bestemmer at defibrillering er nødvendig, vil den advare deg om det. På utslippstidspunktet skal ingen røre offeret. Noen enheter utfører defibrillering på egenhånd, på noen må du trykke på "Shock" -knappen.
• Umiddelbart etter påføring av utslipp, gjenoppta gjenopplivning.

Oppsigelse av gjenopplivning

Stopp HLR bør være i følgende situasjoner:

1. En ambulanse ankom, og hennes ansatte fortsatte å yte hjelp.
2. Offeret viste tegn på fornyet spontan sirkulasjon (han begynte å puste, hoste, flytte eller gjenvunnet bevisstheten).
3. Du er helt fysisk utmattet.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hvordan redde liv ved hjertestans og respirasjon

Hei kjære lesere. I dag er et annet emne relatert til å redde liv. I folket inngår dette i et bredt konsept: "Pump av en person", men i medisin har den sitt eget navn: "Gjennomføring av kardiopulmonal gjenopplivning."

Hvordan utføre kardiopulmonell gjenopplivning (HLR) må nødvendigvis kjenne legene, paramedikere, sykepleiere, ordre, politi, brannvesen, redningsarbeidere, etc. Helsearbeidere for disse gjenopplivingstendene er generelt juridisk ansvarlige og gir den, styrt av spesielle reguleringsdokumenter.

Nå i hver kjøreskole, i samsvar med det internasjonale kravet til førertrening, er det obligatorisk å inkludere leksjoner i tilbudet om gjenopplivingstiltak. Og generelt vil kunnskap om hvordan du gjør hjerte-lungevirkning på riktig måte aldri være overflødig, og på et tidspunkt kan du være det eneste håpet om å redde en persons liv til ambulansbrigaden kommer.

Noen mennesker tenker fra utsiden at det ikke er så vanskelig å ta noen pust i offerets lunger og trykk på brystet med en frekvens på 100 per minutt. Ja, selvfølgelig, men bare hvis du ikke gjør alt dette innen 30 minutter. I henhold til forskriftene for å gi kardiopulmonell gjenopplivning, bør gjenoppliving gis innen 30 minutter, og hvis noen skulle måtte utføre alle disse handlingene på riktig måte, vet han hvilken type last det er.

Hva er kardiopulmonal gjenoppliving for?

Å stoppe hjertet og pusten:

• Prøv først å provokere hjertet for å starte igjen.
• For det andre, å gi midlertidig blodsirkulasjon og luftstrømning, på grunn av kunstig komprimering av hjertet og injeksjon i lungene.

Generelt er dette nødvendig for å unngå hjernedød, som allerede vil være en biologisk død.

For de som tror at hva slags luft som kan snakkes om å puste ut karbondioksid, forklarer jeg at vi ikke bare puster ut karbondioksid (konsentrasjonen i utåndet luft er ganske enkelt forhøyet), men også oksygen som ikke absorberer i lungene.

Stimulus i luftveiene

Den andre er at akkumulering av karbondioksid i lungene til en person som ikke puster, stimulerer reseptorene på grunn av stimuleringen av hvilken reflekterende puste oppstår. Dermed prøver vi å stimulere lungene til å inhalere og gi minst den minste konsentrasjonen av oksygen i blodet slik at hjernen ikke dør av mangel på oksygen (hypoksi).

Gjennomføring av kardiopulmonal gjenopplivning med en og to redningsmenn.

For tiden, i henhold til de europeiske anbefalingene om gjenoppliving av voksne i 2010, er dette forholdet 30: 2, uavhengig av hvor mange personer som utfører kardiopulmonell gjenopplivning. I noen tilfeller finner du forskjellige forhold mellom trykk på brystet og antall blowouts, for eksempel 15: 2 (hos barn, når to redningsmenn gjør det er dette forholdet).

Den riktige rekkefølgen på kardiopulmonal gjenopplivning av voksne.

1. Den første er å sørge for at personen virkelig ikke puster, og han har ikke en puls i halspulsårene. Ring først til pasienten, og prøv å finne puls i området med halspulsåren. Tilstedeværelsen av pusten kontrolleres av flere alternativer:

1.1 Ta med speilet til offerets munn, hvis han ikke puster, så vil han ikke svette

1.2. Bøy øre til nesen, se på brystet, og hvis du ikke hører pusten, og brystet er ubevegelig, betyr det at det ikke puster.

2. Deretter må du ringe en ambulanse og ringe etter hjelp fra forbipasserende.

3. Legg personen på en flat hard overflate, for eksempel på gulvet eller asfalt.

3.1 For å fjerne de begrensende klærne, spesielt buksebeltet og slipset, hvis det er noe.

4. Hvis munnhulen er tilstoppet med fremmedlegemer eller slim, så rengjør du først, og skyv deretter underkjeven fremover og vipp hodet, rull under halsen.

5. Fortsett direkte til gjenopplivning:

5.1 Det bør starte med en indirekte massasje av hjertet, siden blodsirkulasjonen er en prioritet.

Indirekte hjertemassasje utføres ved å legge ned nedre kanter på hånden på bunnen av midten av brystbenet. Pressing bør gjøres ved å bevege kroppen opp og ned, og ikke ved å bøye albuene. Frekvensen for å trykke (kompresjon) er minst 100, men ikke mer enn 120 per minutt, og forholdet med injeksjon, uavhengig av antall personer som utfører kardiopulmonell gjenopplivning, er 30: 2. Dybden på kompresjonene skal være ca 5 cm og ender med en full bryststrekning.

Det er for eksempel hvis du to hjelper, så rister du konstant, og den andre får 2 slag hvert 30. klikk. Hvis en, deretter alle de samme, første 30 klikk og deretter 2 blåser (ikke mer enn 5 sekunder for 2 puste). Disse aktivitetene skal utføres innen 30 minutter, den mest effektive gjenoppliving i de første 5 minuttene av klinisk død.

5. 2 Gjør to slag i lungene mens du lukker nesen (for selvforsvar, bruk et lag av vev eller hvis det er (bør være i hver bils førstehjelpsutstyr) luftkanal). Samtidig ser du på offerets bryst.

Hvis den beveger seg, betyr det at du treffer lungene, hvis ikke, og med det, mages magen, deretter gjenta prosedyren for å senke mandalen og vippe hodet (trippel som tar Safar), fordi du mest sannsynlig vil oppblåse magen. Hvis det ikke virker, så gjør du bare en indirekte hjertemassasje.

Jeg håper at artikkelen min var nyttig. Legg igjen kommentarer, del med venner og still spørsmål.

Se videoen: Teknikk for kardiopulmonal gjenopplivning:

For å gjøre kunstig åndedrett munn-til-munn for hygieniske formål, kan du bruke en spesiell pute som overlapper ansiktet:

Du kan bestille dette i Kina via Internett, se linken.

Hvordan utføre HLR, for ikke å skade offeret?

Kardiopulmonær gjenopplivning (HLR) - Tiltak som er rettet mot å fjerne en person fra en tilstand av klinisk død. I regel består hele perioden av organismenes tilbake til livet av to hendelser: kunstig åndedrett og en indirekte massasje av hjertemuskelen.

For å kunne fortsette med HLR er det noen få symptomer på klinisk død som kan være:

Som regel utføres HLR av leger, men til pasienten kommer til stedet, må pasienten gi førstehjelp. Men det er verdt å merke seg at ikke alle mennesker kan avgjøre om en persons blodsirkulasjon har stoppet, det vil si å teste sin puls. Derfor er hans fravær ikke en indikasjon på HLR. Resuscitation anbefales kun etter tap av pust og bevissthet. Denne regelen ble avledet av leger i 2010.

Hvordan er kardiopulmonær gjenopplivning av offeret, alle må vite for å komme til hjelp av et forbipasserende og ikke la ham dø.

handling Prosedyre

American Heart Association for HLR har utviklet en algoritme av handlinger som resuscitatoren må utføre, og bringe personen tilbake til livet. Viktige punkter inkluderer:

1. Identifiser hjertestans.
2. Ring en ambulanse.
3. Førstehjelp (HLR, defibrillering, intensivbehandling, hjertesviktsterapi).

Inntil 2011, når man utfører HLR, burde en person ha blitt styrt av ABCDE-prinsippet, men nå har han endret seg og CABED-prinsippet anses mer effektivt. For at effekten av prosedyren skal være positiv, er det nødvendig å observere fasingen og fortsette å gjenopprette livet umiddelbart.

Algoritme for HLR, effektive frem til 2011:

1. A (Airway) - luftstrøm. Personen som gjenoppretter, undersøker pasientens munn, og hvis det oppstår oppkast, fjerner fremmedlegemer dem for å gi tilgang til lungene. Etter det må du bruke teknikken til Safar: Kast hodet tilbake, trekk ned underkjeven og åpne munnen.
2. B (puste) - pusten. Munn-til-munn ventilasjon anbefales ikke, da denne metoden kan være farlig. En person som gir gjenopplivning utfører ventilasjon av lungene ved hjelp av en pustepose.
3. C (Sirkulasjon) - blodsirkulasjon. Hvis du masserer hjertet riktig, vil hjernen bli mettet med oksygen. Massasje utføres ved å klemme brystet. For at prosedyren skal være effektiv, er det nødvendig å ikke bli avbrutt ved innånding i mer enn 10 sekunder.
4. D (narkotika) - medisinering. Hjelp er å injisere adrenalin intravenøst ​​med et kateter.
5. Defibrillering utføres i de første tre minuttene av registreringen av klinisk død. Ett av stadiene er ventrikulær defibrillering. Generelt bør automatiske eksterne defibrillatorer være plassert i overfylte steder, slik at selv en person som ikke har medisinsk utdanning, kan hjelpe pasienten.
6. E (elektrokardiogram) - elektrokardiogram og undersøkelse av hjernen, ryggmargen, bekkenet og brystet. Dette er et nødvendig tiltak, siden ikke alle skader kan bli lagt merke til umiddelbart.

Men algoritmen er mer relevant med følgende rekkefølge:

• hjernen oksygenering;
• sikrer luftstrøm til lungene;
• åndedrettsvern
• gjenoppliving;
• medisiner.

Disse metodene varierer bare i rekkefølge av handlinger.

Sett med aktiviteter

For å redde pasientens liv, er det nødvendig å ta en rask beslutning og klart vite hvordan man får en person ut av klinisk død.

Grunnleggende om kardiopulmonal gjenoppliving inkluderer en fordel som perikardial slag. Denne teknikken, nødvendig ved sirkulasjonsarrest, er relevant, hvis ikke mer enn 10 sekunder har gått fra dødsøyeblikket, og det er ingen defibrillator i nærheten. Kontraindikasjoner for å utføre dette tiltaket inkluderer alder opptil 8 år og kroppsvekt mindre enn 15 kg. Teknikken til denne prosedyren er enkel med riktig tilnærming til det:

1. Legg pasienten.
2. Fest midt- og indeksfingre på xiphoid-prosessen.
3. Klem en knyttneve og kantslag på brystbenet, over fingrene som ligger.
4. Under påvirkning, plasser albuen parallelt med offerets kropp.
5. Hvis en puls ikke vises på arterien, må du fortsette til en indirekte hjertemassasje.

Hjertemassasje kan bare utføres på en flat og hard overflate. Hele handlingsvekten vil bli rettet mot brystområdet, som må masseres med palmer med tilstrekkelig kraft. Når du utfører prosedyren, følger du reglene:

1. Ikke bøy albuene dine.
2. Sett hendene vinkelrett på pasientens bryst.
3. Skulderlinjen til personen som gir førstehjelp bør være parallelt med offerets brystben.
4. Hendene under massasjen kan lukkes i slottet, settes kryssvis eller plassert ovenpå hverandre.
5. Når du velger en metode med kryssende fingre, bør du ikke berøre brystbenet, de tvert imot må heves.
6. En voksen trenger å komprimere slik at brystet er forskjøvet ned med minst 5 cm.
7. Under manipulasjonene må du ikke rive hendene fra brystbenet.

Du kan stoppe manipulasjonen i noen sekunder for å mette lungene med oksygen. Alle bevegelser må utføres med samme kraft. Frekvensen av kompresjonene kan ikke være mindre enn 100 per minutt. Det anbefales å gjøre prosedyren jevnt, i likhet med en pendel, ved å bruke vekten av den øvre delen av kroppen. Bevegelsen skal gjøres brått og ofte er det ikke tillatt å skifte armene på brystbenet.

Det skal bemerkes at fremgangsmåten i prosedyren avhenger av pasientens alder:

• nyfødt massasje utføres med en finger;
• babyer massasje bør utføres med to fingre;
• Barn som er eldre enn to år gammel, utføres med en håndflate.

Tegnene på effektiviteten av prosedyren inkluderer:

• elevenes reaksjon til lys;
• puls på halspulsåren;
• rosa hud.

Kunstig ventilasjon av lungene kan utføres på to måter:

Hvis du velger den første metoden, må du veilede av følgende instruksjoner:

1. Pasientens nese og munn frigjøres fra innholdet.
2. Hodet kastes tilbake, slik at mellom haken og nakken er det en stump vinkel.
3. Ta et dypt pust mens du holder nesen din.
4. Lips klemmer pasientens lepper og puster ut.
5. Frigør nesen.
6. Hold intervallet mellom åndedrag i ikke mer enn 5 sekunder.

Å gjøre puste parallelt med massasjen, må du bruke masker eller lommetørkle for både pasienten og personen som gir gjenoppliving. Det er viktig å fikse hodet under prosedyren, som med en sterk hengende i magen kan hovne. Effektiviteten av prosedyren estimeres av amplituden av brystbevegelsene.

Hvis det er nødvendig å utføre mekanisk ventilasjon og indirekte hjertemassasje alene, bør mengden manipulasjon være 2:15 tilsvarende. Vel, hvis det er en partner, så 1: 5.

Direkte hjertemassasje utføres først når hjertet stopper, denne metoden kan brukes av legen. Det er mye mer effektivt enn de som er beskrevet ovenfor.

1. Legen åpner brystet.
2. En eller to hender klemmer hjertet.
3. Blodet begynner å passere gjennom fartøyene.

Defibrilleringsmetoden er mye brukt på grunn av effektiviteten. Det krever et apparat som midlertidig leverer strøm. Indikasjoner for denne prosedyren kan kalles perioden når blodsirkulasjonen stopper i henhold til type ventrikulær fibrillasjon. Ved hjertestans vil denne metoden være ineffektiv. Den samme defibrillasjonen forårsaker hjertestans, hvoretter orgelet begynner å fungere normalt.

I dag er automatiske defibrillatorer som er utstyrt med talekommandoer, relevante. Slike enheter må installeres på overfylte steder. Prinsippet for deres arbeid er enkelt:

1. Plasser disponible elektroder på brystet.
2. Trykk på knappen.
3. For å utføre en defibrillering.
4. Å utføre slike prosedyrer før ankomst av leger.
5. Før du bistår offeret, vil enheten fungere i overvåkingsmodus.

komplikasjoner

Kardiopulmonal gjenoppliving kan utføres feil, da kan ikke komplikasjoner gjøres. Derfor, hvis du ikke har noen ide om hvordan du får en person ut av denne tilstanden, er det bedre å ikke gjøre noe før en ambulanse kommer.

Komplikasjoner inkluderer:

• Ribbrudd eller sternum. Traumer kan være enkelt eller flere.
• Hematomer i brystet.
• Skader på indre organer.
• Infeksjon.
• Pneumothorax.
• Aspirasjon av mageinnhold i lungene.
• Hemothorax.
• Fettemboli.

Disse og andre komplikasjoner kan skyldes ulike årsaker, blant annet:

• dyp pust med kunstig åndedrett;
• utfører kunstig åndedrett uten instrumenter (skjerf, maske, klut, bandasje);
• uregelmessig frekvens av innånding og utånding;
• feil posisjon av pasientens hode;
• sterntrykk på brystbenet.

For å forhindre komplikasjoner under HLR må du følge rekkefølgen av handlinger og utføre hver bevegelse på riktig måte.

Kontraindikasjoner for

Grunnleggende for kardiopulmonal gjenopplivning er først og fremst fjerning av pasienten fra klinisk død og hans tilbake til livet. Det er verdt å merke seg at en slik metode ikke er beregnet på å forsinke pasientens død, og hvis prognosen for utvinning og tilbakelevering av en person til liv ikke er synlig, blir ikke kardiopulmonal gjenoppliving utført. For eksempel, hvis klinisk død er blitt den siste fasen av en kronisk sykdom eller en naturlig organisasjonsprosess for en organisme, vil denne prosedyren være ineffektiv.

Kontraindikasjoner for HLR inkluderer følgende forhold:

• kreftpatologi;
• kroniske sykdommer;
• alle tegn på livløs håpløshet;
• skade på kroppen som er uforenlig med livet;
• menneskets biologiske død.

Biologisk død kan forekomme ikke tidligere enn en time etter hjertestans. I denne tilstanden observeres følgende symptomer:

• Rigor mortis begynner i kjever og sprer seg gradvis gjennom hele kroppen.
• Tørking av hornhinnen (endring i iris, mørkere av eleven).
• Utseendet til døde flekker. De første punktene kan vises nederst på nakken. Hvis en person har dødd ligger på magen, så ser flekker frem foran, og hvis på baksiden, så tvert imot, i ryggen.
• Kjøler menneskekroppen. På en time blir kroppen kaldere med 1 grad, i kalde rom skjer det raskere.
• Feline pupilsyndrom.

Kardiopulmonal gjenopplivning er en obligatorisk prosedyre som er nødvendig for personer i koma. Det kan utføres ikke bare av leger, men også av vanlige mennesker, som tidligere har lært å gjøre det. Det er den riktige algoritmen til handlinger - nøkkelen til prosessens suksess.

Kardiopulmonal gjenopplivning

En person som har falt i en tilstand av klinisk (reversibel) død, kan reddes ved medisinsk inngrep. Pasienten vil bare ha noen få minutter før døden, derfor er nærliggende personer forpliktet til å gi ham førstehjelpstap. Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR) i denne situasjonen er ideell. Det er et sett med tiltak for å gjenopprette respiratorisk funksjon og sirkulasjonssystemet. Ikke bare redningsmenn kan hjelpe, men vanlige folk i nærheten. De manifestasjoner som er karakteristiske for klinisk død, blir grunnen til gjenopplivning.

vitnesbyrd

Kardiopulmonal gjenopplivning er et sett med primære metoder for å redde en pasient. Grunnleggeren er den berømte legen Peter Safar. Han var den første til å skape den riktige algoritmen til nødhjelpsaksjoner for offeret, som brukes av de fleste moderne resuscitators.

Implementeringen av det grunnleggende komplekset for å redde en person er nødvendig for å identifisere det kliniske bildet, karakteristisk for reversibel død. Dens symptomer er primære og sekundære. Den første gruppen refererer til hovedkriteriene. Dette er:

• Pulsens forsvunnelse på store fartøy (asystole);
• tap av bevissthet (koma);
• fullstendig mangel på puste (apné);
• utvidede elever (mydriasis).

Stemte indikatorer kan identifiseres ved å undersøke pasienten:

• Apnø bestemmes av at alle bevegelser i brystet forsvinner. Pass på at du endelig kan, bøye over til pasienten. Nærmere til munnen hans, må du sette en kinn til å føle den utgående luften og høre lyden når du puster.
• Asystolia detekteres ved palpasjon av karoten arterien. På de andre store fartøyene er det ekstremt vanskelig å bestemme puls når den øvre (systoliske) trykketærskelen faller til 60 mm Hg. Art. og under. Forstå hvor halspulsåren er ganske enkel. Du må sette 2 fingre (indeks og midt) på midten av nakken 2-3 cm fra underkjeven. Fra det må du gå til høyre eller venstre for å komme inn i hulrommet der pulset føltes. Hans fravær snakker om hjertestans.
• Mydriasis bestemmes ved å åpne pasientens øyelokk manuelt. Normalt skal elevene utvide seg i mørket og krympe av lys. I fravær av en reaksjon er dette en alvorlig mangel på ernæring for hjernevevet, som er provosert av hjertestans.

Sekundære symptomer er av varierende alvorlighetsgrad. De hjelper til med å sikre behov for lunge- og hjerteopplivning. Se nedenfor for ytterligere symptomer på klinisk død:

• blanchering av huden;
• tap av muskel tone;
• mangel på reflekser.

Kontra

Kardiopulmonal gjenoppliving av grunnskjemaet utføres av nærliggende personer for å redde pasientens liv. En utvidet versjon av omsorg er gitt av resuscitators. Hvis offeret har gått i en tilstand av reversibel død på grunn av det lange løpet av patologier som har uttømt kroppen og ikke kan behandles, vil effektiviteten og gjennomførbarheten av redningsteknikker være tvilsom. Vanligvis fører dette til terminalstadiet av utvikling av onkologiske sykdommer, alvorlig mangel på indre organer og andre sykdommer.

Det er ingen mening å gjenopprette en person hvis det er synlige skader som er uforenlige med livet mot bakgrunnen av det kliniske bildet av karakteristisk biologisk død. Du kan gjøre deg kjent med tegnene nedenfor:

• postmortem kjøling av kroppen;
• Utseendet på flekker på huden;
• oversvømmelse og tørking av hornhinnen;
• forekomsten av kattøyefenomenet;
• herding av muskelvev.

Tørking og merkbar oversvømmelse av hornhinnen etter døden kalles et "flytende is" symptom på grunn av dets utseende. Denne funksjonen er tydelig synlig. Fenomenet "kattens øye" er bestemt med et lite trykk på øyelokkets sider. Eleven er kraftig komprimert og tar form av en spalte.

Kjølehastigheten til kroppen avhenger av omgivelsestemperaturen. Innendørs er nedgangen sakte (ikke mer enn 1 ° per time), og i et kjølig miljø skjer alt mye raskere.

Døde flekker er resultatet av omfordeling av blod etter biologisk død. I utgangspunktet ser de ut på nakken fra den side som den avdøde lå (foran på magen bak på ryggen).

Rigor mortis er herdingen av musklene etter døden. Prosessen begynner med kjeve og gradvis dekker hele kroppen.

Således er det fornuftig å gjøre kardiopulmonal gjenopplivning bare i tilfelle av klinisk død, som ikke ble provosert av alvorlige degenerative endringer. Dens biologiske form er irreversibel og har karakteristiske symptomer, derfor vil nærliggende mennesker bare nødt til å ringe en ambulanse for at brigaden skal ta kroppen.

Korrekt prosedyre

American Heart Association (American Heart Association) gir regelmessig råd om hvordan du kan hjelpe folk som er sykere mer effektivt. Kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder består av følgende stadier:

• identifisere symptomer og ringe en ambulanse;
• implementeringen av HLR i henhold til allment aksepterte standarder med forspenning på indirekte hjertemuskelmassasje;
• rettidig utførelse av defibrillering;
• bruk av intensivpleie metoder;
• kompleks behandling av asystol.

Prosedyren for å gjennomføre kardiopulmonal gjenopplivning er laget i henhold til anbefalingene fra American Heart Association. For enkelhets skyld ble det delt inn i visse faser, med tittelen engelske bokstaver "ABCDE". Du kan bli kjent med dem i tabellen nedenfor:

Hvordan utføre kunstig åndedrett og når du skal gjøre det

I hver persons liv kan det oppstå situasjoner når det er nødvendig å gi førstehjelp til den skadede eller til og med kunstig åndedrettsvern. Selvfølgelig, i en slik situasjon er det ikke bare veldig viktig å navigere og gjøre alt riktig, men også veldig vanskelig. Til tross for at alle lærer grunnleggende førstehjelp på skolen, vil ikke alle mennesker i det minste kunne huske hva de skal gjøre og hvordan, flere år etter at de har gått ut fra skolen.

De fleste av oss, under uttrykket "kunstig åndedrett", innebærer slike gjenopplivingstiltak som "munn-til-munn" pust og en indirekte hjertemassasje eller kardiopulmonal gjenoppliving, derfor vil vi vurdere dem. Noen ganger hjelper disse enkle handlingene med å redde en persons liv, så hvordan og hva du skal gjøre, må du vite.

I hvilke situasjoner er det nødvendig å utføre en indirekte hjertemassasje

Indirekte hjertemassasje utføres for å gjenopprette sitt arbeid og normalisere blodsirkulasjonen. Derfor er indikasjonen for det hjertestans. Hvis vi ser offeret, må du først og fremst sørge for din egen sikkerhet, fordi den skadde kan være under påvirkning av en elektrisk strøm eller en giftig gass som også vil true redningsmannen. Deretter må du sjekke arbeidet til offerets hjerte. Hvis hjertet har stoppet, må du prøve å gjenoppta arbeidet ved hjelp av mekanisk stress.

Hvordan kan du avgjøre om hjertet ditt har stoppet? Det er flere tegn som kan fortelle oss om dette:

• opphør av pusten
• blep av huden,
• mangel på puls
• ingen hjerteslag,
• mangel på blodtrykk.

Dette er direkte indikasjoner på kardiopulmonell gjenopplivning. Hvis det ikke er gått mer enn 5-6 minutter siden slutten av hjerteaktiviteten, kan riktig gjenopplivning føre til gjenoppretting av kroppens funksjoner. Hvis du starter oppfølging etter 10 minutter, er det umulig å gjenopprette funksjonen av hjernebarken. Etter 15 minutters hjertestans er det noen ganger mulig å gjenoppta kroppens aktivitet, men ikke tenke, siden hjernebarken lider for mye. Og etter 20 minutter uten hjerteslag, er det vanligvis ikke mulig å gjenoppta selv vegetative funksjoner.

Men disse tallene er sterkt avhengig av temperaturen rundt offerets kropp. I kulden varer livets vitalitet lenger. I varmen kan noen ganger ikke lagres selv etter 1-2 minutter.

Hvordan utføre kardiopulmonell gjenopplivning

Som vi har sagt, må enhver gjenopplivning starte med å sikre din egen sikkerhet og kontrollere tilstedeværelsen av bevissthet og hjerteslag for offeret. Det er veldig enkelt å kontrollere tilstedeværelsen av pusten, for dette må du sette en håndflate på offerets panne, og med de andre fingrene på den andre hånd løfter han haken og skyver underkaken fremover og oppover. Etter det må du bøye seg til offeret og prøve å høre pusten eller føle bevegelsen av luften i huden. Samtidig er det tilrådelig å ringe en ambulanse eller spørre om det.

Deretter kontrollerer du pulsen. På armen, som vi er sjekket inn i klinikken, vil vi mest sannsynlig ikke høre noe, så vi fortsetter umiddelbart for å sjekke på halspulsåren. For å gjøre dette, legg putene på 4 fingre på overflaten av nakken til siden av Adams eple. Her kan du vanligvis føle pulsens puls, hvis den ikke er der, fortsetter vi til en indirekte hjertemassasje.

For implementering av en indirekte massasje av hjertet, plasserer vi basen av palmen midt i den menneskelige brystet og tar hendene i låsen, samtidig som albueforbindelsene holdes rett. Deretter bruker du 30 klikk og to puste "munn til munn". I dette tilfellet skal offeret ligge på en flat, solid overflate, og trykkfrekvensen skal være omtrent 100 ganger pr. Minutt. Trykkdybde er vanligvis 5-6 cm. Slike trykk gjør det mulig å komprimere hjertekamrene og skyve blod i karene.

Etter kompresjonen er det nødvendig å kontrollere luftveien og puste luft inn i offerets munn mens de dekker neseborene.

Hvordan utføre kunstig åndedrett?

Kunstig åndedrett i seg selv er utånding av luft fra lungene fra lungene til en annen person. Vanligvis gjøres det samtidig med en indirekte hjertemassasje, og dette kalles all kardiopulmonal gjenopplivning. Det er svært viktig å gjennomføre kunstig åndedrettsvern på riktig måte slik at luften kommer inn i luftveiene til den berørte personen, ellers kan all innsats være forgjeves.

For å holde pusten, må du sette en av håndflatene på offerets panne, og med den andre hånden løfter han haken, skyver kjeften fremover og opp og kontrollerer offerets luftvei. For å gjøre dette, hold offerets nese og innånd luft inn i munnen for et sekund. Hvis alt er normalt, vil brystet hans stige, som om å inhalere. Etter det, la luften gå ut og puste igjen.

Hvis du er på bil, så har det sannsynligvis en spesiell enhet for gjennomføring av kunstig åndedrett i et førstehjelpsutstyr til bil. Det vil i stor grad lette gjenoppliving, men fortsatt er dette en vanskelig sak. For å opprettholde styrke under kompresjonen av brystet, må du prøve å holde hendene flate og ikke bøye dem i albuene.

Hvis du ser at under gjenopplivning av offeret åpner arteriell blødning, må du prøve å stoppe det. Det er tilrådelig å ringe noen til hjelp, da det er ganske vanskelig å gjøre alt selv.

Hvor mye tid er nødvendig for å gjennomføre gjenopplivning (Video)

Hvis alt er mer eller mindre klart med hvordan man skal gjenopplive, vet ikke alle svaret på spørsmålet om hvor mye tid det skal ta. Hvis det ser ut til at reanimation ikke gir suksess, når kan den stoppes? Det riktige svaret er aldri. Det er nødvendig å gjennomføre gjenopplivingstiltak før ambulansen kommer eller i det øyeblikket legene sier at de tar ansvar for seg selv eller i beste fall til tegn på liv vises i offeret. Livsskilt inkluderer spontan pust, hoste, puls eller bevegelse.

Hvis du opplever pust, men personen ikke gjenvinner bevisstheten, kan du stoppe gjenopplivning og gi den skadede en stabil stilling på hans side. Dette vil bidra til å unngå å holde fast i tungen, så vel som gjennomstrømning av oppkast i luftveiene. Nå kan du trygt inspisere offeret for skader og vente på legen, se tilstanden til offeret.

Du kan stoppe gjenopplivning hvis personen som gjør det er for trøtt og ikke kan fortsette å jobbe. Det er mulig å nekte gjenoppliving dersom offeret er tydeligvis ikke levedyktig. Hvis offeret har alvorlige skader som er uforenlige med liv eller synlige likesteder, gir ikke gjenoppliving mening. I tillegg er det ikke nødvendig å gjennomføre gjenopplivning hvis mangelen på hjerteslag er forbundet med en uhelbredelig sykdom, som for eksempel kreft.

Kardiopulmonal gjenopplivning

Grunnleggende begreper

I dag kan man ofte høre fra media at folk dør "ut av det blå", den såkalte plutselige døden. Faktisk kan noen møte plutselig død når som helst, hvor som helst. Og for å kunne redde en døende, er det nødvendig å ha noen grunnleggende ferdigheter, som inkluderer HLR.

Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR) er et kompleks av akutte tiltak som utføres for å bringe ut av klinisk død (for å revitalisere en person).

Klinisk død er en reversibel tilstand der det er en fullstendig opphør av pust og sirkulasjon. Vendbarheten av denne tilstanden varierer fra 3 til 7 minutter (dette er hvor mye tid hjernen vår kan leve uten oksygen). Alt avhenger av omgivelsestemperaturen (i kaldt, overlevelsesraten øker) og pasientens innledende tilstand.

Det er viktig at gjenopplivingstiltak begynner umiddelbart etter diagnosen klinisk død. Ellers vil hjernebarken dø, og så, selv om det viser seg å gjenoppta hjerteaktivitet, vil vi miste personen som en person. En person kan bli til en grønnsak, som han selv ikke lenger vil kunne regulere noen vitale prosesser. Det vil bare være hans kropp, som bare kan puste ved hjelp av apparatet, spise utelukkende gjennom spesielle systemer.

Tegn på klinisk død

Bli en resuscitator kan enhver dyktig person, som står overfor klinisk død. Tegn på klinisk død inkluderer:

• Tap av bevissthet og fullstendig avslapning av personen (ingen muskel tone, ingen reflekser er forårsaket);
• Store elever som ikke reagerer på lys (hvis du skinner en lommelykt i en levende persons øye, vil eleven øyeblikkelig smale, noe som ikke vil være tilfelle med en persons kliniske død);
• Huden blir jordaktig (askegrå), eller vil være blek med en blåaktig tinge;
• Mangel på puls i karoten arterier. For dette må du sonde på puls på begge sider av nakken;
  Palpasjon av karoten arterier. Først må du finne fingrene thyroidbrusk (mannlig ungdom), og deretter flytte fingrene for et par, se til siden.
• Åndedrettsstans (brystet vil ikke stige, ingen utånding vil bli hørt).

Stadier av HLR

Hvis du ser disse tegnene, bør du umiddelbart begynne gjenopplivning.

Det er nødvendig å legge offeret på en flat, horisontal overflate;

Hvis det er mulig, øk bena til den døende personen (legg dem på en stol eller et annet tilgjengelig objekt);
Hendelser som forbedrer blodstrømmen til hjernen

Frigør brystet fra klær, fjern beltet og annet, bryst- og mageseksjon, klær;

Det er nødvendig å bestemme området der indirekte hjertemassasje skal utføres.
Plassering av xiphoidprosessen Det er nødvendig å sette trykk på brystet 3-5 cm. Over xiphoidprosessen og strengt i midtlinjen (dvs. på brystbenet). Hos menn kan dette området bestemmes ved å tegne en linje gjennom brystvorten. Hvor denne linjen krysser brystbenet og vil være det ønskede punktet. Plasseringen av håndflaten i tilfelle HLR. Håndflaten av en hånd må plasseres på baksiden av den andre siden (for å skape en lås) og rette armene i albuene. Tilrettelegging av hender med HLR. Til venstre er regionen av underarmen, som skal presse på brystet. Til høyre er brystområdet der det er nødvendig å knuse under HLR.

Direkte hjertemassasje. Uten å bøye armene i albuene, presser de på brystbenet på det foreskrevne stedet med en slik kraft at den er bøyd 5-6 cm (det føles ganske bra), hvoretter de gir brystbenet muligheten til å fullstendig fullføre (dvs. gå tilbake til den opprinnelige posisjonen). Vi presser ikke med våre hender, men med hele kroppen.
Rette armer når du presser på brystbenet. Skremmer bør være rytmiske og ganske skarpe. Og for effektiv massasje, bør trykkfrekvensen på brystet være minst 100 per minutt (det er nødvendig å streve for 120). dvs. på et sekund må du gjøre 1,5-2 klikk.
Umiddelbart bør slike klikk være 30.

Etter 30 klikk er det nødvendig å fortsette til kunstig ventilasjon av lungene (blåser luft fra munnen til munn eller nese til offeret). For dette trenger du:

• Kast hovedmannen tilbake. Med en hånd tar du pannen, den andre legger seg under nakken og bøyer hodet. Men vær forsiktig her.
  Tilting av et ubevisst personens hode Hvis en person har brudd på livmoderhalsen, forverrer du bare situasjonen (varsomhet om forekomsten av brudd bør være hvis denne personen falt fra en høyde på overkroppen, slå hodet på bunnen når du dykker, kommer inn i en ulykke). Hvis du mistenker en breakaway, kan du ikke kaste hodet. Gå til neste stadium;
• Skyv underkjeven fremover (dvs. oppover i forhold til den som ligger). Fingrene er plassert på underkrokens hjørner og trykker på dem for å presse kjeften (de nedre tennene skal være foran de øvre, det vil si høyere enn de øvre tennene i forhold til den som ligger).
  Trekker mandilen fremover
• Åpne offerets munn. Hvis du finner oppkast eller andre fremmedlegemer i munnen din, må du fjerne dem derfra. Vri hodet til siden og ryd opp munnen din med noe materie. Etter dette, gjenta de forrige avsnittene i trinn 6 og åpne offerets munn.

Etter det er nødvendig å fortsette til direkte injeksjon av luft. For å beskytte deg, blåse luft gjennom en klut (skjerf eller serviett). For at all luft skal komme inn i offerets luftvei, må du trygt trykke på leppene mot munnen (åpne munnen din, dekke leppene slik at munnen er i deg) og hold nesen. Stram presse av lepper til offerets munn

Før det puster luft inn i lungene, men ikke så dypt. Utånding skal være skarp. Ikke pust ut all luft fra lungene (utånding skal inneholde ca 80% av luften i lungene). Det er to slike ekspirasjoner. Deretter begynner du å massere hjertet. IVL munn til munn

Dermed utfører du kardiopulmonale gjenoppliving sykluser bestående av 30 brystpresser og 2 munn-til-munn pust. (30: 2). Etter 3-5 slike sykluser, er det nødvendig å revurdere puls og respirasjon av offeret. Hvis du føler seg slår av karoten arterien, vil du se den enkelte pusten i personen, selvfølgelig bør gjenopplivningen stoppes. Hvis hjerteaktiviteten ikke er gjenopptatt, fortsett kardiopulmonal gjenoppliving til hjelp kommer.

tillegg

Hvis ingen er i nærheten av deg, så i ferd med å forberede HLR, prøv å ringe etter hjelp. Hvis ingen reagerer, begynn å reanimere pasienten og i pause mellom sykluser (dvs. etter 3-5 sykluser) ring en ambulanse.

PS! Hvis du tviler på at handlingene er riktige, må du umiddelbart ringe til ambulansnummeret og slå på høyttalertelefonen. Dermed vil du kunne gi de nødvendige instruksjonene, og hendene dine vil være fri for å følge disse instruksjonene.

Hvis ingen kan hjelpe deg, og du ikke kan ringe en ambulanse, fortsett HLR så mye du kan. Men når du føler deg fullstendig utmattet, svimmel, mørk i øynene, stopp straks alle dine handlinger. Ellers risikerer du å ligge ved siden av den døende personen, og da finner du ikke ett lik, men to.

Hvis det er folk i nærheten av deg, så prøv å organisere dem for å redde en person. Det er nødvendig å raskt distribuere rollene: den ene ringer til ambulansen, den andre holder offeret til overbenet (helst, men hvis dette ikke er mulig, berør ikke bena), den tredje gjør hjertemassasje, den fjerde kunstige ånden.

I tilfelle når det er to resuscitatorer, utfører man straks 30 klikk på brystet, hvorpå det stopper og den andre resuscitatoren blåser luft inn i offeret, så begynner den første hjertemassasjen igjen. Etter flere sykluser, bør resuscitators bytte steder for ikke å bli utmattet raskt.

Hvis du mistenker eller vet om tilstedeværelsen av et offer for sykdommen, overført av luftbårne dråper eller næringsrute (for eksempel tuberkulose i den aktive fasen) eller tydeligvis en asosial person, kan du begrense deg til bare en hjertemassasje uten å blåse luft.

Jo flere mennesker vil ha grunnleggende kunnskaper om revitalisering av menneskekroppen, jo større antall ofre kan bli frelst.