Myokardinfarkt - alvorlig hjertesykdom

Nylig har hjerteinfarkt blitt mye yngre, og årsaken til dette er hyppige stressfulle situasjoner, usunn livsstil og utilstrekkelig ernæring. Andre faktorer kan også påvirke utviklingen, for eksempel hypodynami, alkohol og nikotinmisbruk, aterosklerose, hypertensjon. Hva er denne sykdommen og hvordan å bestemme hjerteinfarkt hjemme?

Generell informasjon

Myokardinfarkt oppstår som følge av utilstrekkelig blodtilførsel av blod, noe som resulterer i dannelse av nekrose hos en bestemt del av hjertet. Dette er en akutt tilstand som skyldes iskemisk hjertesykdom.

Myokardinfarkt forekommer hos både menn og kvinner, og påvirker aldersgruppen på 55 år. Det går ikke uten spor, og fører ofte til hjertedysfunksjon, og noen ganger til døden. For å få konsekvensene så mildt som mulig, er det nødvendig ved de første tegnene på å skaffe førstehjelp og til å ringe en ambulanse så snart som mulig. Diagnose av hjerteinfarkt forekommer på et sykehus, men det er nødvendig å ta hensyn til vanlige tegn slik at det lett kan gjenkjennes hjemme.

Tegn på sykdom

Pasienter som overlevde hjerteinfarkt, husker smertefulle øyeblikk med horror. Denne akutte patologien forårsaker symptomer som er lett å gjenkjenne:

• smertefulle opplevelser i hjerteområdet som ikke lindres av validol og nitroglyserin;
• smerte i den akutte tiden klemmer hele brystet og ligner intens brennende følelse;
• i motsetning til angina, passerer brystet tyngde ikke i en tilstand av ro og aksept av en horisontal posisjon;
• ganske ofte vises de første signalene etter fysisk anstrengelse eller følelsesmessig nød. Imidlertid er det tilfeller av å utvikle sykdommen under hvile eller søvn;
• smerten kan øke og gi til venstre arm, venstre skulder, skulderblad, i området mellom skulderbladene (bak brystbenet), i underkjeve og nakke;
• en person føler angst, frykt, frykt for sitt liv;
• under et angrep, besvimelse (kortsiktig bevissthetstab), kvalme, oppkast, blekhet i huden;
• krenkelse av hjertet: intermitterende puls, svak fylling, arytmisk;
• forandringer i luftveiene: kortpustethet, vanskelighetsgrad ved innånding eller utånding, kortvarig åndedrettsstanse.

Sykdomsklassifisering

Myokardinfarkt, som regel, utvikler seg i et typisk scenario. Imidlertid har han i 20% tilfeller et annet strømningsmønster.

Typisk infarkt

Klassisk myokardinfarkt har fem perioder:

1. Preinfarction tilstand. Det er ikke alltid tilfelle og preges av hyppige angina pectorisangrep, som fra tid til annen plager pasienten fra flere timer til to eller tre dager, og noen ganger uker. Smerten fjernes raskt med en nitroglycerintablett og passerer rolig.
2. Perioden for akutt utvikling. På dette stadiet utvikler myokardisk iskemi, som danner et nekrotisk område. Varigheten av perioden er fra en halv time til flere timer. Pasienten føles akutt dysersmerte, noe som gir en følelse av frykt for døden. Kaldsvette opptrer på ansikt og kropp, hudens hud er kjent.
3. Akutt periode. Det oppstår umiddelbart etter dannelsen av nekrose av en eller annen del av hjertet. Varte til den enzymatiske dekomponeringen av det berørte området. Varighet fra flere dager til en uke. Pasientens tilstand er alvorlig eller moderat, det er hypertensjon, kardiovaskulær insuffisiens.
4. Subakutt stadium. Det blir lettere for pasienten, trykket vender tilbake til normalt, men det føles ofte kortpustethet og arytmi. Hjerte smerte forsvinner.
5. Post-infarktstadiet er preget av at alle "hjerte" symptomene forsvinner på grunn av tilpasningen av organismen til den nye strukturen i hjertet. På dette stadiet oppstår arrdannelse.

Atypisk myokardinfarkt. Hvordan definere det?

Myokardinfarkt, som er atypisk, utgjør en trussel, fordi på grunn av fraværet av det klassiske sykdomsforløpet er det vanskelig å gjenkjenne og behandle det på en riktig måte. Den atypiske formen fortsetter på samme måte som den vanlige, men er preget av det faktum at smerte ikke oppstår i den akutte perioden, og det er et uklart symptom. Pasienten lider under et hjerteinfarkt "på føttene", noe som ytterligere forverrer utviklingen av patologi.

Karakteristiske trekk ved atypisk form:

• Det er ingen smerter i hjertet, eller deres intensitet uttrykkes ikke. Pasienten kan føle ubehag eller prikker i venstre arm, skulder, bak brystbenet. Noen ganger er senteret av smerte plassert i magen, så ofte blir atypisk myokardinfarkt tatt for forverring av gastritt;
• hjertefrekvens endring;
• alvorlig astmatisk hoste, noen ganger minner om bronkitt;
• kortpustethet, muskel svakhet.

Ifølge statistikken forekommer de fleste dødsfallene i de første timene og dagene etter starten av de mest akutte symptomene. Myokardinfarkt - en farlig sykdom som betydelig påvirker menneskers helse.

Hvordan bestemme et hjerteinfarkt: symptomer, diagnose

Myokardinfarkt eller hjertemuskulær nekrose er en akutt koronarpatologi som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Grunnlaget for denne tilstanden er fremveksten av en skarp avvik mellom næringsbehovene til hjertemuskelen og oksygen, hastigheten på deres leveranse. Et hjerteinfarkt, symptomene og de første tegnene som alle må vite, er en ekstremt farlig tilstand. Med en sen diagnose av nekrose av hjertemuskelen kan det være dødelig.

Hjerteinfarkt: symptomer, tidlige tegn

Den ledende kliniske manifestasjonen av akutt myokardinfarkt er et angrep av akutt smerte, lokalisert i venstre halvdel av brystet. Angrep kan variere i intensitet - fra uutholdelig smerte, til mildt ubehag i brystet. I tillegg til intensiteten i smerte syndromet, nøyaktig lokalisering, varigheten av smerten og dets bestråling (hvor smerten gir) er viktig.

Følgende tegn vil bidra til å mistenke et hjertemuskulær infarkt og hjelpe i tide til å hjelpe:

• Varighet av smerte i venstre halvdel av brystet eller bak brystbenet i mer enn 20 minutter;
• bestråling i venstre arm, kjeve, rygg, øvre underliv;
• ineffektiviteten ved å ta nitroglyserin;
• endring i intensiteten av innånding, rotasjon av brystet påvirker ikke intensiteten av smertsyndromet;
• et angrep av smerte er ledsaget av svette, en følelse av frykt, mental agitasjon;
• brekninger av oppkast og kvalme kan oppstå;

Med langvarig smerte er det viktig å finne ut hvor mye lengre enn 20 minutter det varer. Hvis smerten varer i flere timer eller dager, er forbindelsen med et akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjertet tvilsomt. Hvis smerten er forbundet med å hoste eller ta et dypt pust, kan pleurens patologi antas.

Hvordan bestemme et hjerteinfarkt

For prognosen for utvinning fra hjerteinfarkt spiller hastigheten på å tilby kvalifisert medisinsk behandling og dens tilstrekkelighet en ledende rolle. Det er viktig ikke bare å kjenne symptomene på hjerteinfarkt, men også å kunne undersøke pasienten for å bestemme alvorlighetsgraden av hemodynamiske forstyrrelser. Med alvorlig smerte i brystet og mistenkt skade på hjertemuskelen, kan en kortvarig undersøkelse av pasienten avsløre:

• blek hud, kald til berøring, ofte bestemt av svette;
• respirasjonsfrekvens mer enn 18 per minutt, kortpustethet, mulig hoste - et ugunstig prognostisk tegn;
• redusere eller øke i vaskulært trykk;
• økt hjertefrekvens, hjerterytmeforstyrrelse;

Hvis du mistenker et akutt hjerteinfarkt, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Et EKG-skudd i tid vil gi deg mulighet til å bekrefte eller nekte diagnosen og gi sakkyndig medisinsk hjelp.

Hvordan diagnostisere et hjerteinfarkt

For å diagnostisere et hjerteinfarkt, er det ikke nok klager på brystsmerter alene. Diagnose av koronarpatologi er basert på flere hovedfaser:

1. klargjøring av klager, deres presise detaljering;
2. samle sykdommens historie, belysning av komorbiditet;
3. generell undersøkelse med tilstedeværelse eller fravær av tegn på nedsatt hemodynamikk, stagnasjon i lungene. Dette elementet inkluderer måling av vaskulært trykk, pulsfrekvens, respirasjonshastighet, grad av blodsyremetning, auskultasjon av hjerte og lunger, oppdagelse av ødem i periferien;
4. gjennomføre et EKG i nødstilfelle. På kardiogrammet kan man se utseendet på patologiske tenner, en forandring på ST-segmentets del (dets oppgang eller depresjon);
5. laboratoriediagnose (bestemmelse av spesifikke markører for hjerteskader i blodet).

Om nødvendig, et ultralyd av hjertet, radiografi av lungene (for å utelukke lungeødem, effusjonsforstyrrelser).

Diagnose av hjerteinfarkt med blod

Biokjemisk diagnostikk av koronarsyndrom utføres ved å vurdere nivå og dynamikk av aktiviteten til spesifikke enzymer: totalt CK, CK MB, Troponin og Myoglobin. For noen av markørene som er oppført ovenfor, bør følgende mønster spores (i forhold til normen):

• vekst i forhold til første måling;
• videre vekst med toppaktivitet
• reduksjon i aktivitet etter toppverdien;
• oppnå et normalt nivå.

Enhver økning i aktiviteten av hjerteskader markører indikerer en høy sannsynlighet for nærvær av nekrose i hjertemuskelen.

Hver av de listede markørene har sin egen dynamikk og utseende, noe som må tas i betraktning ved diagnostisering. Nivået på myoglobin og troponin I øker først, deretter øker troponin T og begge typer CPK.

Diagnose av hjerteinfarkt på EKG

EKG - hovedmetoden for instrumentell diagnose av hjertesykdom, brukt i alle kliniske situasjoner. Alvorlighetsgraden av endringer på EKG avhenger hovedsakelig av graden av nedsatt blodgass (okklusjon) i hjertets kar.

I tilfelle en ikke-okklusiv lesjon (blodstrømmen ikke er helt blokkert) forekommer depresjon (reduksjon) av ST-segmentet i flere ledninger og dannelsen av en negativ T-bølge.

Med den fullstendige overlappingen av lumen av de store fartøyene oppstår utseendet av spisse, høye T-tenner, som går inn i stigen av ST-segmentet ("monofasisk kurve"). Dette stadiet av endringer tilsvarer begrepet "gylden time" når det i løpet av tilstrekkelig terapi med gjenopprettelsen av blodstrømmen er mulig å oppnå en normalisering av EKG-mønsteret.

Dannelsen av bestemte symptomer på infarkt - patologiske tenner (Q), som regel, skjer ikke umiddelbart, men etter noen timer.

Er det mulig å leve et fullt liv etter et hjerteinfarkt, les i denne artikkelen.

Hvordan gjenkjenne hjerteinfarkt

Hvordan gjenkjenne symptomene på hjerteinfarkt

Symptomer på hjerteinfarkt utvikles som et resultat av en plutselig avbrudd av blodtilførsel til hjertemuskelen, som et resultat av hvilken nekrose utvikler seg i den. Myokardinfarkt er en av former for iskemisk hjertesykdom.

I utviklingen av infarkt er de viktigste faktorene blokkering av hjertekoronarbeinene med blodpropp, noe som fører til dannelse av store foci av muskelnekrose (nekrose), samt innsnevring av hjertekarene på grunn av dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Hvis innsnevringen av lumen i koronararteriene er utbredt (to eller flere arterier er involvert i prosessen), hvis myokardiosklerose allerede er tilstede, utvikler mikroinfarkt. Dens symptomer er mindre uttalt enn vanlig lesjon. Selv om det er en mikroinfarkt, kan det føre til de samme komplikasjonene og konsekvensene som utvikles med storfokal nekrose.

Symptomer på hjerteinfarkt

Ved begynnelsen av sykdommen klager pasientene om alvorlige og langvarige brystsmerter. Dette er en klassisk versjon av lokalisering av smerte. Smerten fortsetter i flere timer og går ikke bort etter å ha tatt nitrater. Det er andre alternativer for lokalisering av smerte, for eksempel kan det forekomme i magen (gastralgisk eller abdominal variant), i den epigastriske regionen med samtidig kortpustethet (astmatisk variant). Smerte kan gis i ryggen, nakke og arm. Ofte er akutt smerte så alvorlig at kardiogent sjokk oppstår, med venstre ventrikkelfeil og lungeødem. Den vanlige rytmen i hjertet blir ofte forstyrret, hjerteslaget blir raskere, og arterielt trykk tvert imot faller. Hvis det oppstår ventrikulær fibrillasjon, kan det oppstå klinisk død.

Hvis det i de første timene etter hendelsen registreres ektopisk ventrikulære arytmier på kardiogrammet, kan dette indikere gjenoppretting av patensen av hjertets hjerteslag.

I tillegg til hjertesmerter, er de første symptomene ved et hjerteinfarkt høyt trykk, som med lindring av smerte, går vanligvis bort, rask hjerterytme, økning i kroppstemperatur til subfebrile. Temperaturen forblir forhøyet til tre til fire dager. I blodet øker antallet leukocytter, økningen øker og nivået av nitrogenholdige slagger øker (du bør ikke ta dette symptomet som et urinsyreinfarkt). Disse er alle tegn på en inflammatorisk reaksjon. I løpet av de første timene blir veksten av enzymer observert: kreatinkinase, ALT, AST, LDH.

På kardiogrammet er infarktbildet preget av ST-segmentets oppgang, en bred Q-bølge, utseendet til det ventrikulære QS-komplekset i de leddene der myokardisk nekrose oppstod. For en mer nøyaktig diagnose, spesielt med gjentatte hjerteinfarkter, er det nødvendig å fjerne en serie kardiogrammer.

Hvis det var en mikroinfarkt, er symptomene ofte ikke så uttalt, og smerten kan ikke være så intens. En person kan flytte den "på føttene" eller ta den til angina angrep, så blir det ved et uhell registrert på et EKG. Symptomer på infarkt med små fokale lesjoner blir vanligvis observert hos personer som lenge lider av angina eller kardiosklerose. I tilfeller der det forekommer i begynnelsen av kranspulsårene, er mikroinfarkt som en forløper for omfattende transmural skade.

I pasientens første dager kan det være for euforisk, kanskje gjentakelsen av smerte i hjertet, utseendet av arytmi og ekstrasystole.

Som en komplikasjon kan hjertesvikt eller aorta-aneurisme, hjertesvikt og lungeødem, utvikle emboli med blodpropper av organer og lemmer.

Infarterapi må utføres på sykehus. Alvorlige tilfeller behandles i intensiv omsorg. Utnevnt nitrater i form av intravenøs infusjon, heparin i store doser, smertestillende midler. Påfør en polariserende blanding som inneholder kalium, betablokkere, oksygeninnånding. Pasienten må overholde sengestøtten og være maksimalt beskyttet mot stress og overbelastning.

Hvordan gjenkjenne hjerteinfarkt

Hvordan gjenkjenne hjerteinfarkt

Smerter i hjertet kan ofte ikke ha noe å gjøre med selve hjertet. For eksempel kan de skyldes osteokondrose eller interkostal neuralgi. Et hjerteinfarkt er oftest bare en konsekvens av aterosklerotisk vaskulær lesjon, som kan utvikles i mer enn et dusin år. Ved begynnelsen av sykdommen har aterosklerotisk plakk utseendet av en tynn film på den indre overflaten av karet og forstyrrer ikke bevegelsen av blod til hjertemuskelen. Deretter øker plakkens størrelse, og fartøyets lumen blir mindre og mindre. Først når aterosklerotisk plakk opptar 3/4 av beholderens indre diameter, opptrer symptomer på stenokardi.

En person begynner å ha en følelse av ubehag, tyngde, smerte bak brystbenet, spesielt under rask gange eller fysisk anstrengelse. Det er karakteristisk at når belastningen minker, for eksempel hvis du går tregere eller stopper helt, reduseres smerten i løpet av noen minutter og forsvinner. Ofte er smerten ikke følt i brystet, men i armen, ryggen eller til og med underkjeven. Det kan virke som om det ikke er helt forbundet med hjertet. Ikke la deg lure av dette. Hvis du merker at smerten i brystet øker med anstrengelse og tvinger deg til å slutte å jobbe, er dette sannsynligvis et alvorlig signal. I nær fremtid må du se en kardiolog, siden angina ofte går foran et hjerteinfarkt.

Det viktigste symptomet på hjerteinfarkt er smerte, som ligner smerter i angina, men mer alvorlig og langvarig. Med et hjerteinfarkt, ser det plutselig ut, ikke nødvendigvis forbundet med fysisk aktivitet og passerer ikke i ro. Angrepet kan vare mer enn 10 minutter, og å ta nitroglyserintabletter lindrer ikke alltid tilstanden. I tillegg til smerte, kan en person føle kvalme, kvælning, svimmelhet. Mulig selv bevissthetstap. I intet tilfelle bør man forsøke å "utholde" disse symptomene. Forsinkelse i en slik situasjon er farlig. Det er nødvendig å ringe en ambulanse så snart som mulig.

Inntil legene ankom

Å føle smerten bak brystbenet, må du stoppe alle aktive aktiviteter, sett deg ned, len deg på baksiden av en stol eller stol. Hvis smerten ikke går bort innen 4-5 minutter, bør en nitroglycerintablett settes under tungen og vente til den er helt oppløst. Nitroglycerin trenger raskt gjennom munnhulen i munnhulen og går nesten umiddelbart inn i blodet. Husk at nitroglyserin, spesielt for første gang, kan bli ledsaget av en kraftig reduksjon i blodtrykk og hodepine. Hvis den første pillen ikke bringer lettelse og smerten ikke går til slutten, kan du ta en ny pille, men ikke tidligere enn i 5-6 minutter. Det er uønsket å ta mer enn 5 tabletter innen en time. Hvis du har høyt blodtrykk, ikke prøv å senke det selv. Selv om du vanligvis bruker medisiner for å redusere trykk, er det nå bedre å avstå fra å bruke dem: det er mulig at nitroglyserin vil være nok. I tillegg kan du tygge en halv tablett med vanlig aspirin.

Ofte er utviklingen av hjerteinfarkt ledsaget av en følelse av frykt, angst og selv panikk. Mannen begynner nervøst å rusle rundt i rommet, fussing. Å gjøre dette er svært uønsket. I dette tilfellet er de mest riktige tiltakene å roe seg, ta nitroglyserin og ring en lege. Hvis nervene fremdeles passerer, drikk 30-40 dråper valocordin og sitte stille til legen kommer. Men for å forsinke samtalen er "ambulanse" umulig. Faktisk, ifølge statistikk, dør om halvparten av pasientene som døde av et hjerteinfarkt dør før legen ser dem, og dette skyldes særegenheter ved denne sykdommen. Den ideelle tiden til å yte medisinsk behandling er de første 40 minuttene.

Myokardinfarkt kan oppstå ut av det blå

Ofte er hjerteinfarkt ofte det første symptomet på aterosklerose som utvikler seg i lang tid i kar. Mannen følte seg bra, ingenting skadet - og plutselig et hjerteinfarkt. Noen ganger kan ikke en medisinsk undersøkelse gjenkjenne den forestående katastrofen. Derfor er det spesielt viktig å ta hensyn til de såkalte risikofaktorene for hjerteinfarkt. Vi kan påvirke noen av dem, men ikke noen. For eksempel kan en persons kjønn, alder, arvelighet ikke endres. Det er kjent at kvinner er mindre utsatt for utviklingen av hjerte-og karsykdommer, men bare til overgangsalderen oppstår. Ved overgangsalderen øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer dramatisk, spesielt i kombinasjon med andre risikofaktorer.

Utviklingen av hjerteinfarkt bidrar til sykdommer som hypertensjon, diabetes, høyt kolesterol i blodet, overvekt. Risikofaktorene som vi kan påvirke inkluderer røyking, stillesittende livsstil, overdreven følelsesmessig stress og selvfølgelig usunt kosthold.

Forebygging av hjerteinfarkt, i første omgang, er å eliminere disse faktorene. Det er nyttig å overvåke nivået av kolesterol i blodet og følge anbefalingene fra kardiologen. For eksempel fører substitusjonen i diett av dyr til fett av vegetabilsk opprinnelse til en markert reduksjon i risikoen for hjerteinfarkt. Generelt, hvis du fører en sunn livsstil, kan mange problemer unngås.

Risikogruppe for hjerteinfarkt og førstehjelpsutstyr

Spesielt oppmerksom på tilstanden til hjertet ditt må du være de som lider av høyt blodtrykk, fedme, diabetes. Alle mennesker over 60 år, de som har hatt tidlig hjerteinfarkt i familien, og alle som har forhøyet kolesterolnivå i blodet. Hvis du tilhører minst en av disse populasjonene, må du ha nitroglyserin og valokordin i hjemmets førstehjelpsutstyr. Det gjør ikke vondt for å ha et hjem og en blodtrykksmonitor. I tillegg er det nå mulig å kjøpe en bærbar elektrokardiograf sender. Denne ekstremt lett å vedlikeholde enheten, størrelsen på en pakke sigaretter, gjør det mulig å registrere EKG ved angrepstidspunktet. Registrert EKG ved hjelp av en hvilken som helst telefonanordning overføres til et spesialisert medisinsk senter, hvis leger i "sanntid" vil forstå situasjonen og gi hensiktsmessige anbefalinger. På grunn av dette reduseres tiden mellom sykdom og hans kvalifiserte vurdering fra flere timer til 2-3 minutter.

Fra samtalen med Cand. honning. Doktorgrad, kardiolog, sjefleder i Cardio-Scan medisinsk senter i Moskva Nina Andreevna Sysoyeva.

Myokardinfarkt hvordan du mistenker og hva du skal gjøre

Myokardinfarkt (MI) er en tilstand hvor hjertemuskulaturens vev begynner å dø nekrotiseres sakte. Det er den hyppigste dødsårsaken, ikke bare i vårt land, men også i mange land i verden.

Siste gang jeg skrev om denne tilstanden som angina. som oppstår på grunn av uforlikeligheten av forespørselen og levering av oksygen til hjertet, noe som som følge av dette forårsaker smerte.

Et hjerteinfarkt er fullstendig opphør av oksygenlevering til en del av hjertet, som er forbundet med fullstendig blokkering av lumen av arterien som mater hjertemuskelen, myokardiet. Dette skyldes oftest brudd på selve aterosklerotisk plakk. som fører til rask dannelse av blodpropp og overlapning av blodstrømmen til myokardområdet.

Tegn på hjerteinfarkt: Første symptomer, komplikasjoner, manifestasjonsfunksjoner hos menn og kvinner

Tegn på hjerteinfarkt vises raskt, så hvis du ikke gir rettidig hjelp, øker sannsynligheten for død flere ganger. Allerede i de første minuttene er det ønskelig å ta tiltak som vil redusere risikoen for komplikasjoner på kort og lang sikt. Men for dette må du kunne gjenkjenne tegn på hjerteinfarkt hos en pasient.

Hvordan gjenkjenne et hjerteinfarkt

Myokardinfarkt kalles nekrose (død av celler og vev) i hjertemuskelen, forårsaket av akutte sirkulasjonsforstyrrelser. Dette er en akutt prosess som oppstår og utvikler seg raskt. De første symptomene på et hjerteinfarkt vises plutselig, disse inkluderer:

• akutt brennende brystsmerter som gir i venstre skulderblad, skulder, arm, kjeve, noen ganger i magen eller perineum. Etter å ha oppstått, undertrykker smerten ikke og blir ikke fjernet av konvensjonelle smertestillende midler (de fjernes ved narkotiske analgetika på sykehuset). Pasienten holder sitt hjerte, kan umiddelbart svekke seg, falle;
• forstyrrelser i hjerteaktivitet - arytmier og atrieflimmer. Pasienten klager over en følelse av uregelmessig hjertearbeid, en ujevn hjerterytme. Et vanlig symptom er en følelse av hjertesvikt, som er ledsaget av en sterk frykt;
• plager av huden, klissete kalde svette;
• hjertesvikt - utvikler seg vanligvis innen få timer etter angrepet, og noen ganger enda raskere, manifesteres det ved kortpustethet, cyanose i huden.

Ikke-spesifikke symptomer er også mulige, for eksempel økning i blodtrykk, svakhet, bevissthetstap og intermitterende pust. Disse samme tegnene kan være til skade for fremtidig myokardisk skade.

Med hjerteinfarkt klager pasienten på plutselig smerte i hjerteområdet og bak brystbenet, en palpabel forstyrrelse av hjertet.

Det bør tas i betraktning at hos pasienter med diabetes mellitus er det en farlig, smertefri form av sykdommen. I dette tilfellet opplever pasienten ikke smerte, men ubehag i hjerteområdet.

Hvordan skille et hjerteinfarkt fra et slag

Noen ganger kan folk, som beskriver sitt problem under ambulansesamtaler, finne det vanskelig å skille mellom et hjerteinfarkt fra et slag. Noen ganger blir de villedet av hva iskemisk hjerneslag kalles hjerneinfarkt. Det er viktig å skille patologiske prosesser fra hverandre i begynnelsen, fordi behandlingen og førstehjelp for dem er helt forskjellige. Stroke er et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, med hodepine, svakhet i lemmer, lammelse, ansiktsløshed og lammelse av ansiktsmuskler, vanskeligheter med tale. Med hjerteinfarkt klager pasienten på plutselig smerte i hjerteområdet og bak brystbenet, en palpabel forstyrrelse av hjertet. Klager på smerte i hodet, følelsesløp og andre tegn på slag, viser han ikke.

Hvordan bestemme hjerteinfarkt hos kvinner og menn

Avhengig av kjønn kan manifestasjoner av hjerteinfarkt avvike noe. Faktum er at kvinner og menn har forskjellige smertetærskler, hormoner og naturlig motstand av organismen, derfor varierer hastigheten og fullstendigheten av reaksjonen til patologien også. Forskjellene er også knyttet til særegenheter i arbeidet til menn og kvinner, samt med en høyere forekomst av dårlige vaner blant menn.

Statistisk er menn sykere oftere enn kvinner. Alderen av manifestasjon av sykdommen er også forskjellig - for menn er kritisk karakter 40 år. For kvinner er denne figuren 50 år. Den høyeste risikoen for hjerteinfarkt blant befolkningen er fast hos menn eldre enn 60 år.

Hos menn viser de første tegn på hjerteinfarkt raskere, og ytterligere symptomer ser sterkere ut. Som regel har de et klassisk klinisk bilde av sykdommen.

Hovedkomplikasjonen ved et hjerteinfarkt er utseendet av hjertesvikt hos pasienten, og som følge av kortpustethet, lungeødem, ødem i ekstremiteter, uproduktiv hoste og forstyrrelser av hjerteledning.

Et hjerteinfarkt hos kvinner fortsetter ofte mer skjult, manifestert ved å stikke smerter i magen, svakhet, midlertidige arytmier, men dette gjør det ikke mindre farlig. På grunn av sen søker medisinsk hjelp, har kvinner høyere risiko for å utvikle komplikasjoner.

Diagnose av hjerteinfarkt og dets komplikasjoner

Den endelige diagnosen "myokardinfarkt" er ikke gjort ved de tidlige symptomene, men av resultatene av en medisinsk undersøkelse. Diagnostikk begynner i ambulansevognen - et EKG utføres. Ifølge dataene som er oppnådd, er det mulig å bestemme graden av myokardisk skade ved å diagnostisere et av fire stadier, som hver har sine egne manifestasjoner på kardiogrammet. Behandling og prognose er avhengig av det.

To mer informative studier utføres i sykehus - ekkokardiografi og biokjemisk blodanalyse. EchoCG viser i detalj fokusen på nekrose, dens størrelse, dybden av lesjonen i hjertemusklen, plasseringen av fôringskartene, deres tilstand og tilstanden til det omkringliggende vev. Biokjemisk analyse av blod er nødvendig for påvisning av spesielle proteinfraksjoner som frigjøres under nedbrytning av myokardceller - kardiotropiske proteiner (MV-CPK, LDG1, LDG5, troponin). Dette er en rask metode for å bekrefte diagnosen - resultatet kan oppnås om en time. Proteininnholdet i den aktive fasen av betennelse (C-reaktivt protein) vurderes også på aktiviteten av inflammatoriske prosesser.

Hvis de plutselige manifestasjonene av sykdommen elimineres, er pasienten på sykehuset under tilsyn av leger, betyr dette ikke at han allerede er frisk. Hjerteinfarkt er farlig på grunn av dets lange komplikasjoner.

I forbindelse med død av muskelvev og utseende av bindevev arr på hjertet, vil det berørte området aldri komme tilbake til å utføre sine funksjoner. Hovedkomplikasjonen ved et hjerteinfarkt er utseendet av hjertesvikt hos pasienten, og som følge av kortpustethet, lungeødem, ødem i ekstremiteter, uproduktiv hoste og forstyrrelser av hjerteledning.

Hos menn viser de første tegn på hjerteinfarkt raskere, og ytterligere symptomer ser sterkere ut. Som regel har de et klassisk klinisk bilde av sykdommen.

Den inflammatoriske prosessen kan spre seg til andre membraner i hjertet. Med en stor mengde arr blir hjertevegget tynnere, hvorpå det kan sprekke under visse belastninger.

Ofte på grunn av forverring av blodsirkulasjon og stagnasjon, oppstår tromboemboliske komplikasjoner. Et vanlig problem er kardiogent sjokk, som også kan utvikle seg i begynnelsen av sykdommen. I de senere stadier oppstår reperfusjonssyndrom, som er forbundet med inngrep av oksygenert blod til nekrotisk vev. Den siste, men en av de farligste komplikasjonene er Dresslers syndrom - den autoimmune responsen til kroppen til sine egne defekte proteiner.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Ved forekomst av de første tegn på hjerteinfarkt, bør du umiddelbart starte førstehjelp til pasienten. Fra verifiserte handlinger avhenger av overlevelse. Algoritmen er som følger:

1. Ring en ambulanse. Så langt som kvalifisert hjelp ikke er gitt til pasienten på stedet, krever han umiddelbar sykehusinnleggelse, en full diagnose av hjertet, innføringen av et narkotisk analgesisk middel for å redusere smerte og forhindre støt. Hjemme, uten lege og spesialutstyr vil alt dette ikke fungere.
2. Pasienten sitter, rolig. Fjern overflødig klær, lukk unbuttoned, slik at en person kan puste mer fritt. Innendørs alle vinduer åpne. Hovedmålet er å øke mengden oksygen som går til hjertens sultende celler.
3. Hvis pasienten tar medisiner for angina, er det nødvendig å gi ham en nitroglyserin tablett under tungen. De utvider koronarfartøyene - arterier som matrer hjertet. Du må vite om en person er allergisk mot aspirin. I fraværet kan du gi opptil 300 mg av dette legemidlet. Eventuelle beroligende (beroligende) legemidler av naturlig opprinnelse kan brukes til å lindre stress.
4. Det er nødvendig å være nær pasienten før ambulansen kommer. Hvis en ambulanse ikke kan komme raskt av en eller annen grunn, kan du ta personen til sykehuset alene, med bil.

Et hjerteinfarkt hos kvinner fortsetter ofte mer skjult, manifestert ved å stikke smerter i magen, svakhet, midlertidige arytmier, men dette gjør det ikke mindre farlig.

Hvis det er hjertestans, er det nødvendig å raskt starte hjerte-lungedusering og utføre det før ankomsten av en ambulanse eller til gjenopptakelse av hjerteaktivitet.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Hvordan bestemme et hjerteinfarkt hjemme

Myokardinfarkt i dag er en av de ledende årsakene til død av hjertesykdom. Denne sykdommen oppstår når blodtilførselen til en del av hjertemusklen stopper, og som følge av dette stopper denne delen av hjertet kontraherende og dør. Med andre ord er hjerteinfarkt en akutt form for koronararteriesykdom, hovedårsaken til hvilken er obstruksjon av hjertekarsartarien, som kan være et resultat av et brudd på blodpropp eller aterosklerotisk plakk.

Årsaker til hjerteinfarkt.

Utviklingen av denne sykdommen bidrar til:

• hypertensjon;
• aterosklerose;
• endringer i blodpropp
• emosjonelt stress, i kombinasjon med fysisk;
• vasospasm (spesielt under stress);
• alkoholmisbruk og røyking;
• diabetes og andre metabolske sykdommer; sykdommer;
• følelsesmessig intens, stillesittende livsstil;
• fedme og overflødig ernæring;
• obstruktiv søvnapné og snorking;
• genetisk predisposisjon;
• brudd på fettmetabolismen, etc.

Hvordan finne ut om hjerteinfarkt av symptomer

De mest karakteristiske tegnene på hjerteinfarkt er:

• alvorlig smerte, som er ledsaget av en følelse av ubegrunnet frykt og angst;
• langvarig smerte som ikke kan lindres selv ved å ta vasodilerende medisiner; fortsetter selv i ro
• ofte er smerten ledsaget av kvalme, økt svette, generell svakhet, oppkast, svimmelhet;
• En tredjedel av pasientene med denne diagnosen har tegn på pusteproblemer på grunn av forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.
• Eldre mennesker kan oppleve tap av bevissthet.

Det er viktig å vite at et hjerteinfarkt forekommer i 15-20% tilfeller uten smerte. Ofte er dette kjennetegnet ved en kombinasjon av smertefritt myokardinfarkt med diabetes mellitus, siden en økning i blodsukkernivåene har en ødeleggende effekt på nerveender, noe som kan føre til en dullende følelse av smerte.

Hvordan lære om hjerteinfarkt hos kvinner.

En av funksjonene i løpet av myokardinfarkt hos kvinner er en brennende følelse og klemmer i brystet, samt fravær av karakteristiske hjertesmerter. Typiske kvinnelige symptomer kan også være: magesmerter, oppkast, kvalme, tretthet, kortpustethet.

Når hjertet av hjertemusklene, på grunn av blokkering av kranspulsåren, slutter å motta oksygen, begynner døden av det område som påvirkes av infarkt. Hastigheten til muskelens død avhenger av graden av belastning på hjertet, så på dette stadiet er hovedoppgaven maksimal hvile.

Hva skal gjøres umiddelbart hvis det er tegn på hjerteinfarkt?

Lig deg ned eller sett deg ned på en slik måte at du ikke får fysisk stress så mye som mulig.

ta en nitroglycerin tablett;

ta aspirin (hvis pasienten ikke lider av gastritt, magesår og det ikke er noen allergisk reaksjon på dette legemidlet).

Hva å gjøre med slektninger og hvordan å lære om et hjerteinfarkt.

Ring umiddelbart til en kardiologisk ambulanse mannskap;

måle blodtrykket, om mulig

gi pasienten beroligende (dråper valerian, morwort, hagtorn);

sørg for at personen er i en sittende eller liggende stilling, og spesielt oppmerksom på at nitroglycerintabletten reduserer trykket, derfor er det fare for alvorlig svimmelhet når den går ut av sengen.

Hvordan forebygge et hjerteinfarkt

For å forhindre denne alvorlige sykdommen må alle kvinner etter 40 år og menn etter 35 år gjennomgå en forebyggende undersøkelse. Dette vil bidra til å beskytte deg mot mange kardiovaskulære sykdommer, inkludert hjerteinfarkt.

Hvordan kan mistanke om hjerteinfarkt?

Hvis en person lider av angina, har han ofte smerte bak brystbenet (i midten av brystet). Angina pectoris anses å være en pre-infarkt tilstand som kan skje når som helst, men kan aldri skje. Derfor, for å skille angina angina fra et hjerteinfarkt, må du kjenne noen av funksjonene.

• Smerten er flere størrelsesordener sterkere enn den med angina. En person kan miste bevissthet fra sin styrke. Det er så mange sammenligninger av denne smerten, som ble beskrevet av personer som har hatt MI.
• Hyppige anfall av smerte med en varighet (ikke særlig sterk) på mer enn 30 minutter.
• Ofte er slike smerter ledsaget av alvorlig svakhet, svette, nedsatt blodtrykk og kortpustethet.
• En person har frykt for døden. og han er veldig spent.
• Men i noen tilfeller flyter MI under ulike masker av et ikke-typisk klinisk bilde.

Hvordan bestemme at dette er nøyaktig hjerteinfarkt?

Først av alt er dette det kliniske bildet som er beskrevet ovenfor, men for å bevise at det er nødvendig å fjerne EKG og ta blod for analyse, for å oppdage aktiviteten til spesifikke enzymer. Et EKG kan tas av en ambulant lege, og hvis det er endringer i retning av et hjerteinfarkt, fortsett til pasientens umiddelbare sykehusinnleggelse.

Hva skal du gjøre før ambulansen kommer, hvis du mistenker et hjerteinfarkt?

2. Legg ned, ro og trykk på klær, samt gi frisk luft, for eksempel, åpne et vindu eller gi en oksygen pute hvis du har en. For sedasjon, kan du bruke beroligende midler: tinktur av motherwort, valerian.

3. Folk med angina bør alltid ha nitroglyserin med dem, som de bruker i et angrep. Så, med et mulig hjerteinfarkt, gi en tablett nitroglyserin (0,5 mg) under tungen, hvis det er en spray, så en dose spray. Hvis det ikke hjalp, så etter 5 minutter (spray etter 3 minutter) kan du gi en ny pille. Hvis det ikke hjalp igjen, så en annen etter 5 minutter. På dette tidspunktet må du overvåke blodtrykket (BP) slik at det ikke faller under 90/60 mm Hg. Art.

5. Hvis det foreligger en anapril (propranolol), skal den gis under tungen, en gang 1 tablett (hvis pulsen ikke er mindre enn 50 slag per minutt, og blodtrykket ikke er lavere enn 90/60 mm Hg. Art.).

Selvfølgelig vil det være fint å gi smertestillende før ambulansen, men de vanlige smertestillende middelene her, dessverre, vil ikke hjelpe.

Kjære lesere, hvis du gjør det som er nevnt ovenfor før ankomsten av en ambulanse, så kan du faktisk redde en persons liv og sjansene for at han vil overleve vil bli større. Men det er nødvendig, når ambulansen kommer, fortell legen om alle medisinene du ga til pasienten. Ikke glem å følge puls og blodtrykk!

Hva er spådommene for en person som fortsatt hadde hjerteinfarkt?

For det første avhenger prognosen av type hjerteinfarkt. Det kan være enten omfattende eller mikroinfarkt. Det avhenger av nivået av kranspulsåren som mater hjertet, fartøyet var helt blokkert, og hvilket område av myokardiet var igjen uten strøm.

For det andre er alt avhengig av tiden som har gått fra angrepet og tilstrekkelig hjelp til pasienten. Fordi, dessverre, er mange mennesker med utbrudd av hjerteinfarkt ikke tatt på sykehuset.

For det tredje, ved å gi riktig førstehjelp som ble oppført ovenfor, kan man få litt tid og forsinke utviklingen av hjerte muskel nekrose. Og, som et resultat, forbedre prognosen.

I tillegg til alt dette vil prognosen avhenge av om komplikasjoner utvikler seg:

• Akutt hjertesvikt
• Lungeødem
• Alvorlige rytme- og ledningsforstyrrelser
• Hjertepause
• Pulmonal arterie tromboembolisme (PE)
• Kardiogent sjokk

Hvis det er noen komplikasjoner, er det et uheldig utfall.

Den mest effektive hjelpen til hjerteinfarkt er å utføre kirurgisk revaskularisering i de første 6 timene (gjenoppretting av koronararterie patency) eller trombolytisk terapi (oppløsning av blodpropp som blokkerer karet lumen). Men det er ikke alltid mulig å gjøre dette. Siden det ofte er for sent, fordi etter 6 timer er det allerede ineffektivt. Det kan være kontraindikasjoner og på grunn av mulige alvorlige bivirkninger trombolyse ikke utføres. I tillegg er medisiner for denne prosedyren svært dyre, og det er ikke på hvert sykehus.

Myokardinfarkt er fortsatt et av de viktigste problemene med kardiologi i vårt land, på grunn av høy dødelighet.

Se om hjerteinfarkt i overføringen av Live Great!

Hjertesykdommer blir "yngre" hvert år, og hvis før et hjerteinfarkt bare kunne skje hos en eldre person eller en pasient med en medfødt sykdom, blir i dag et uventet angrep i stigende grad hjemsøkt av unge mennesker. For å gi rettidig assistanse, må du vite hvordan du identifiserer et hjerteinfarkt og hva er dets første tegn.

Tegn på hjerteinfarkt

Noen er kjent med en sykdom som hjerteinfarkt - symptomene, de første tegnene på det kan ikke forveksles med andre sykdommer. Denne sykdommen påvirker hjertemuskelen, ofte forårsaket av et brudd på blodtilførselen på grunn av blokkering av aterosklerotiske plakk av en av hjerteslagene. De berørte muskeldørene og nekrose utvikler seg. Cellene begynner å dø 20 minutter etter å ha stoppet blodstrømmen. De første tegn på hjerteinfarkt:

• alvorlig brystsmerter som strekker seg til venstre skulder, halvparten av nakken, armen, til mellomrommet mellom skulderbladene;
• følelse av frykt;
• nagging smerter av lemmer;
• nitroglyserin lindrer ikke;
• et angrep kan vare fra 10 minutter til flere timer;
• arytmisk form er ledsaget av en rask puls;
• blodtrykket faller skarpt;
• i astmatisk form oppstår kvistning, huden blir plutselig blek;
• hjerneinfarkt er ledsaget av bevissthet, symptomene på denne formen ligner et slag: pasientens tale blir uforståelig, koordinering av bevegelser er forstyrret.

Hvis det er symptomer, bør en ambulanse kreves raskt. Nitroglyserintablettene (0,5 mg) kan tas med 15 minutters intervall før ankomst, men ikke mer enn tre ganger, slik at det ikke oppstår et kraftig trykkfall. I fare er det hovedsakelig eldre mennesker, aktive røykere. Diabetes, alkoholisme, fedme kan være årsaken til et angrep.

Tegn på en kvinnes hjerteinfarkt

Representanter for det svakere kjønnet risikerer også å underminere helsemessige hjerteinfarkt. Dette skyldes produksjon av østrogen, som påvirker utvidelsen av blodårene og det gunstige arbeidet i musklene i hjertet. Men med hormonell svikt (eggløsning, graviditet, overgangsalder), reduseres østrogenproduksjonen. Og dette fører til feil i arbeidet med kardiovaskulærsystemet. Hvordan gjenkjenne et hjerteinfarkt hos kvinner? Angrepet kan begynne flere timer før toppen av eksacerbasjon, det er viktig å forstå det i tide og be om hjelp. De første symptomene på hjerteinfarkt hos kvinner:

• brenner i overlivet;
• alvorlig smerte som gir til venstre arm og en del av brystet;
• økt svette;
• smerter i overlivet;
• tyngde i brystet;
• stakkende hjertesorg;
• nummenhet i lemmer;
• smertestillende tannpine;
• ubehag i kjeften;
• smerte i baksiden av hodet;
• gagrefleks;
• kortpustethet;
• en kraftig nedgang i blodtrykket;
• svimmelhet;
• kvalme;
• bronkospasme;
• panikkanfall;
• hevelse i bena og føttene;
• angst;
• slurred tale;
• følelse av frykt;
• lungeødem.

Tegn på hjerteinfarkt hos menn

Død av hjertet celler på grunn av blokkering av en trombus av en av coronary fartøyene forårsaker et hjerteinfarkt, oftest forekommer det i sterkere sex. Behandling av slike sykdommer, inkludert slag og angina, bør ikke gjøres hjemme, du bør definitivt søke hjelp fra spesialister, ellers vil det være ubehagelige konsekvenser. Angrepet kan være spontant (primært) eller gjentatt med jevne mellomrom. De første symptomene på en manns hjerteinfarkt:

• kortpustethet;
• trykke på sterke smerter i venstre arm, bryst, scapula;
• oksygen mangel tilstander;
• tannpine;
• nummenhet i brystet;
• tilstand av kvalme;
• senke blodtrykket;
• generell svakhet i kroppen;
• arytmi;
• tung svette;
• søvnforstyrrelser;
• tannproblemer (periodontal sykdom, blødende tannkjøtt);
• arytmi (årsak - dysfunksjon av koronararterien).

Myokardinfarkt - symptomer

Akutt hjerteinfarkt ledsages av alvorlige brystsmerter som kan føre til støt. Noen ganger er symptomene på et hjerteinfarkt uklart, spesielt for kvinner. I dette tilfellet er angrepet lett å ta for tretthet eller influensa, det er spesielt farlig, fordi pasienten kanskje ikke forstår sykdommens alvor. Hvis du ikke søker hjelp, øker risikoen for død flere ganger. For å forebygge sykdommen må du vite de viktigste symptomene på hjerteinfarkt:

• brystsmerter og ubehag;
• kvalme, oppkast;
• smerte i overkroppen, strekker seg til baksiden, armer, nakke, tenner;
• kortpustethet
• angst;
• panikkanfall;
• svimmelhet;
• overdreven svette
• mulig svimning.

Infarkt trykk

Visse forhold bidrar til å gjenkjenne begynnelsen av et angrep. Forekomdere av et hjerteinfarkt (søvnforstyrrelse, tretthet) forekommer som regel ofte flere dager før det øyeblikk når blodstrømmen er blokkert og nekrose begynner. Fare for trykkfarge stiger. Men dette er bare den første dagen, da faller den. Lavt blodtrykk kan føre til utvikling av hjerneanemi, som er ledsaget av besvimelse og skyvelse av bevissthet. Trykk normalisering anses å være positiv.

Pulse for hjerteinfarkt

Hvis en person begynner å øke pulsen, er dette et signal til utviklingen av sykdommen. Hjertefrekvensen for hjerteinfarkt er vanligvis 50-60 slag per minutt. Hud i palpasjon i alvorlige tilfeller er ofte kaldt, mens puls er synlig svak, er det avbrudd. Jo mer omfattende angrepet, desto mer uttalt takykardi (rask hjerterytme) og jo raskere pulsen.

Hjerteinfarkt smerter

Et hjerteinfarkt ledsages av alvorlige brystsmerter som utstråler til venstre. I dette tilfellet føles personen prikker på fingrene. I enkelte tilfeller kan smerten fra hånden bli til døsighet, reflektert i nakken, skuldrene, kjeften. Mulig magesmerter, ubehag observert i magen, navle sone. Varigheten av smerte under et hjerteinfarkt er ca. 20 minutter. Med angina og slag kan ubehaget være det samme, så en ekspert kan gjøre diagnosen nøyaktig. Det er atypiske former for smerte skjult som andre sykdommer:

• Astmatisk sykdom minner om et astmaanfall. En person har en hoste, følelse av overbelastning i brystet. Ansiktet er utmattet, leppene er blå, pusten er støyende.
• Magesmerter er preget av øvre magesmerter. Sykdommen er ledsaget av oppkast, kvalme, magesmerter, hikke, diaré.
• Den cerebrale formen er preget av kvalme, bevissthetstab, magesmerter.

Hjerteinfarkt på beina - symptomer

Noen mennesker med høy terskel av følsomhet, hypoksi og hypertensjon i hjertemuskelen kan ikke føle åpenbare symptomer under et hjerteinfarkt, så de bærer det på beina. I mange tilfeller snakker vi om mikroinfarkt, når bare en liten del av hjertemuskelen påvirkes. Samtidig er en langvarig og skarp smerte fraværende, blant de åpenbare tegnene er det trykksving, ubehag, kvalme. Kvinner er mindre utsatt for slike angrep enn menn, på grunn av større motstand mot smerte og kroppens egenskaper. Tegn på hjerteinfarkt hos menn som står:

• skinn av huden;
• lungeødem;
• et sterkt fall i blodtrykket;
• hjerterytmeforstyrrelse (arytmi);
• svekkelse av puls;
• panikkanfall.

Nyresvikt - symptomer

En sjelden variant av iskemisk nyresykdom er hjerteinfarkt. Dens utseende provoserer en fullstendig og plutselig opphør av blodstrøm gjennom en stor arteriell nyrebeholder. Svært forekommer et nyreinfarkt - dets symptomer er avhengige av omfanget av lesjonen. Med et lite angrep kan tegnene til sykdommen være helt fraværende. Stort ubehag manifestert av blod i urinen og skarp ryggsmerter. Kan fortsatt utvikle seg:

• hypertensjon;
• kronisk nyresvikt;
• reduksjon av diuresis;
• kroppstemperaturen stiger;
• alvorlig kvalme
• oppkast;
• stort innhold av uratov, hvis vi vurderer urinanalysen.

Nylig har hjerteinfarkt blitt mye yngre, og årsaken til dette er hyppige stressfulle situasjoner, usunn livsstil og utilstrekkelig ernæring. Andre faktorer kan også påvirke utviklingen, for eksempel hypodynami, alkohol og nikotinmisbruk, og atherosklerose. hypertensjon. Hva er denne sykdommen og hvordan å bestemme hjerteinfarkt hjemme?

Generell informasjon

Myokardinfarkt oppstår som følge av utilstrekkelig blodtilførsel av blod, noe som resulterer i dannelse av nekrose hos en bestemt del av hjertet. Dette er en akutt tilstand som skyldes iskemisk hjertesykdom.

Myokardinfarkt forekommer hos både menn og kvinner, og påvirker aldersgruppen på 55 år. Det går ikke uten spor, og fører ofte til hjertedysfunksjon, og noen ganger til døden. For å få konsekvensene så mildt som mulig, er det nødvendig ved de første tegnene på å skaffe førstehjelp og til å ringe en ambulanse så snart som mulig. Diagnose av hjerteinfarkt forekommer på et sykehus, men det er nødvendig å ta hensyn til vanlige tegn slik at det lett kan gjenkjennes hjemme.

Tegn på sykdom

Pasienter som overlevde hjerteinfarkt, husker smertefulle øyeblikk med horror. Denne akutte patologien forårsaker symptomer som er lett å gjenkjenne:

• smertefulle opplevelser i hjerteområdet som ikke lindres av validol og nitroglyserin;
• smerte i den akutte tiden klemmer hele brystet og ligner intens brennende følelse;
• i motsetning til angina, passerer brystet tyngde ikke i en tilstand av ro og aksept av en horisontal posisjon;
• ganske ofte vises de første signalene etter fysisk anstrengelse eller følelsesmessig nød. Imidlertid er det tilfeller av å utvikle sykdommen under hvile eller søvn;
• smerten kan øke og gi til venstre arm, venstre skulder, skulderblad, i området mellom skulderbladene (bak brystbenet), i underkjeve og nakke;
• en person føler angst, frykt, frykt for sitt liv;
• under et angrep, besvimelse (kortsiktig bevissthetstab), kvalme, oppkast, blekhet i huden;
• krenkelse av hjertet: intermitterende puls, svak fylling, arytmisk;
• forandringer i luftveiene: kortpustethet, vanskelighetsgrad ved innånding eller utånding, kortvarig åndedrettsstanse.

Sykdomsklassifisering

Myokardinfarkt, som regel, utvikler seg i et typisk scenario. Imidlertid har han i 20% tilfeller et annet strømningsmønster.

Typisk infarkt

Klassisk myokardinfarkt har fem perioder:

1. Preinfarction tilstand. Det er ikke alltid tilfelle og preges av hyppige angina pectorisangrep, som fra tid til annen plager pasienten fra flere timer til to eller tre dager, og noen ganger uker. Smerten fjernes raskt med en nitroglycerintablett og passerer rolig.
2. Perioden for akutt utvikling. På dette stadiet utvikler myokardisk iskemi. som danner et nekrotisk område. Varigheten av perioden er fra en halv time til flere timer. Pasienten føles akutt dysersmerte, noe som gir en følelse av frykt for døden. Kaldsvette opptrer på ansikt og kropp, hudens hud er kjent.
3. Akutt periode. Det oppstår umiddelbart etter dannelsen av nekrose av en eller annen del av hjertet. Varte til den enzymatiske dekomponeringen av det berørte området. Varighet fra flere dager til en uke. Pasientens tilstand er alvorlig eller moderat, det er hypertensjon, kardiovaskulær insuffisiens.
4. Subakutt stadium. Det blir lettere for pasienten, trykket vender tilbake til normalt, men det føles ofte kortpustethet og arytmi. Hjerte smerte forsvinner.
5. Post-infarktstadiet er preget av at alle "hjerte" symptomene forsvinner på grunn av tilpasningen av organismen til den nye strukturen i hjertet. På dette stadiet oppstår arrdannelse.

Atypisk myokardinfarkt. Hvordan definere det?

Myokardinfarkt, som er atypisk, utgjør en trussel, fordi på grunn av fraværet av det klassiske sykdomsforløpet er det vanskelig å gjenkjenne og behandle det på en riktig måte. Den atypiske formen fortsetter på samme måte som den vanlige, men er preget av det faktum at smerte ikke oppstår i den akutte perioden, og det er et uklart symptom. Pasienten lider under et hjerteinfarkt "på føttene", noe som ytterligere forverrer utviklingen av patologi.

Karakteristiske trekk ved atypisk form:

• Det er ingen smerter i hjertet, eller deres intensitet uttrykkes ikke. Pasienten kan føle ubehag eller prikker i venstre arm, skulder, bak brystbenet. Noen ganger er senteret av smerte plassert i magen, så ofte blir atypisk myokardinfarkt tatt for forverring av gastritt;
• hjertefrekvens endring;
• alvorlig astmatisk hoste, noen ganger minner om bronkitt;
• kortpustethet, muskel svakhet.

Ifølge statistikken forekommer de fleste dødsfallene i de første timene og dagene etter starten av de mest akutte symptomene. Myokardinfarkt - en farlig sykdom som betydelig påvirker menneskers helse.

En av de vanligste og plutselig hjertesykdom er et hjerteinfarkt, som også er et hjerteinfarkt, mye yngre. Dersom tidligere gjennomsnittsalderen for pasienter med en lignende diagnose svingte mellom 50-70 år, har den nå halvert nesten, og leger snakker om tilfeller når en bestemt 28-årig klarer å tjene et hjerteinfarkt! Men hva er det - et hjerteinfarkt? Hva er hans symptomer og følelser under et angrep? Det viser seg at denne kunnskapen kan redde liv, fordi jo raskere pasienten blir tatt til sykehuset, hvor han vil få hjertemassasje og andre prosedyrer, desto større er sannsynligheten for et gunstig utfall.

Hvordan gjenkjenne et hjerteinfarkt

Akutt myokardinfarkt i den moderne verden, spesielt i utviklede land, er blitt en ekte katastrofe. I dette tilfellet ignorerer en av hovedårsakene til høy dødelighet i denne sykdommen ofte mistanken om et hjerteinfarkt og feil bestemmelse av betydningen av hovedsymptomene. Som et resultat tar det for lang tid før pasienten bestemmer seg for å søke medisinsk hjelp. Årsaken til denne oppførselen ligger tilsynelatende i den menneskelige psyks særegenheter: tross alt, ingen ønsker å anta at det er i sitt eget verste.

Under slike omstendigheter forbinder mange mennesker årsaken til forverring av deres velvære med noe, men ikke med hjertet. Således, ifølge tyske kardiologer, anerkjenner kun en fjerdedel av pasientene advarselssignalene for hjerteinfarkt. En slik forsinkelse i den bokstavelige følelsen av døden er imidlertid lik, for bare rettidig tilveiebringelse av nødvendig medisinsk behandling for denne sykdommen er avgjørende for å redde pasientens liv.

Denne nekrose parti (nekrose) kardiale muskel som forekommer påfølgende til stopp av blodstrømmen eller inntak det i en mengde som er utilstrekkelig for å møte myokardial oksygenbehov. I de fleste tilfeller skyldes dette blokkering av en gren av koronarbeholderen ved den resulterende trombus. Når ischemi (manglende blodtilførsel del av hjertemuskelen) varer i 20-25 minutter og mer dyptgripende strukturelle forandringer oppstå - et hjerteinfarkt.

Det kliniske bildet av et hjerteinfarkt er svært variert. Og for tiden er det flere varianter av denne smittsomme sykdommen.

Den klassiske smerte (anginal) versjonen av myokardinfarkt observeres i nesten 90% av tilfellene. Plutselig er det intenst, ofte dolk eller klemme smerte i hjertet og bak brystbenet. Smerter varer i 20-30 minutter og mer. Ofte sprer de seg til skuldrene, armer, noen ganger i ryggen. Samtidig gir nitroglyserin ikke den minste lindring mot smerte (eller lindrer dem svært lite). I tillegg er det svette, det kan være hjerterytmeforstyrrelser og redusert blodtrykk, alvorlig svakhet.

Imidlertid er et slikt uttalt smertesyndrom i begynnelsen av sykdommen ikke alltid tilfelle. I noen tilfeller er smerten helt fraværende eller ikke av så intensitet og lokalisering. Pasienten kan bare føle seg lite ubehag i brystet og svakheten.

De såkalte atypiske varianter av utbruddet av hjerteinfarkt er også svært lumske. I dette tilfellet kan alvorlig smerte oppstå på et uvanlig sted, for eksempel bare i albuefuglområdet eller bare i venstre skulderområde. I slike tilfeller bør det tas særlig hensyn til det smertefulle angrepet og dens eksepsjonelle intensitet i det totale fraværet av patologiske forandringer i leddene.

Alvorlig smerte i overlivet med samtidig utseende av kvalme og oppkast - dette er hvordan et abdominal myokardinfarkt kan begynne. Du bør alltid huske og vite om ham. Denne begynnelsen ligner veldig på en akutt sykdom i mageorganene, noe som ofte fører til feilaktige handlinger av både pasienten og de som gir ham hjelp. I dette tilfellet oppstår smerte veldig raskt og plutselig, som som regel ikke er karakteristisk for gastritt, magesår eller matforgiftning. I tillegg blir smerten umiddelbart veldig sterk, og oppkast gir ingen lettelse.

Det er ofte en astmatisk variant av hjerteinfarkt, spesielt hos eldre og eldre. Plutselig er det en følelse av akutt mangel på luft, som deretter kan bli til smertefull kvelning. I dette tilfellet kan den karakteristiske smerten ikke være i det hele tatt.

I noen tilfeller er det viktigste i bildet av sykdomsutbruddet svimmelhet, svette i øynene, noen ganger tap av bevissthet. Denne varianten av begynnelsen av infarkt - cerebral - er mindre vanlig, hovedsakelig hos personer med avansert alder med alvorlig aterosklerose i hjernen.

Det er også en arytmisk variant av et hjerteinfarkt, som preges av et plutselig angrep av hjerterytmeforstyrrelse.

Det bør bemerkes annen, om enn svært sjelden form for tidlig hjerteinfarkt - disfagicheskuyu når følelsen bekymret syk tilsynelatende fast i spiserøret av en klump eller fremmedlegeme, manglende evne til å svelge den. Det er også skarp smerte og angst. De viktigste og mest karakteristiske trekkene i dette tilfellet er: plutselige angrep av smerte og dysfagi (svelgeproblemer) uten noen sammenheng med inntak av mat, såvel som betydelige smerteintensitet og alvorlighetsgraden av angst.

Det må huskes at de første timene med akutt myokardinfarkt er de mest alvorlige i løpet av dem og det farligste i deres konsekvenser.

- Hvis hjertet plutselig ble syk, er det mulig å gjenkjenne et hjerteinfarkt av noen tegn?

- Smerte i hjertet kan ofte ikke ha noe å gjøre med selve hjertet. For eksempel kan de skyldes osteokondrose eller interkostal neuralgi. Et hjerteinfarkt er oftest bare en konsekvens av aterosklerotisk vaskulær lesjon, som kan utvikles i mer enn et dusin år. Ved begynnelsen av sykdommen har aterosklerotisk plakk utseendet av en tynn film på den indre overflaten av karet og forstyrrer ikke bevegelsen av blod til hjertemuskelen. Deretter øker plakkens størrelse, og fartøyets lumen blir mindre og mindre. Først når aterosklerotisk plakk opptar 3/4 av beholderens indre diameter, opptrer symptomer på stenokardi.

En person begynner å ha en følelse av ubehag, tyngde, smerte bak brystbenet, spesielt under rask gange eller fysisk anstrengelse. Det er karakteristisk at når belastningen minker, for eksempel hvis du går tregere eller stopper helt, reduseres smerten i løpet av noen minutter og forsvinner. Ofte er smerten ikke følt i brystet, men i armen, ryggen eller til og med underkjeven. Det kan virke som om det ikke er helt forbundet med hjertet. Ikke la deg lure av dette. Hvis du merker at smerten i brystet øker med anstrengelse og tvinger deg til å slutte å jobbe, er dette sannsynligvis et alvorlig signal. I nær fremtid må du se en kardiolog, siden angina ofte går foran et hjerteinfarkt.

Det viktigste symptomet på hjerteinfarkt er smerte, som ligner smerter i angina, men mer alvorlig og langvarig. Med et hjerteinfarkt, ser det plutselig ut, ikke nødvendigvis forbundet med fysisk aktivitet og passerer ikke i ro. Angrepet kan vare mer enn 10 minutter, og å ta nitroglyserintabletter lindrer ikke alltid tilstanden. I tillegg til smerte, kan en person føle kvalme, kvælning, svimmelhet. Mulig selv bevissthetstap. I intet tilfelle bør man forsøke å "utholde" disse symptomene. Forsinkelse i en slik situasjon er farlig. Det er nødvendig å ringe en ambulanse så snart som mulig.

- Hva skal jeg gjøre, til legene ankom?

- Føler smerten bak brystbenet, du må stoppe alle aktive aktiviteter, sett deg ned, len deg på baksiden av en stol eller stol. Hvis smerten ikke går bort innen 4-5 minutter, bør en nitroglycerintablett settes under tungen og vente til den er helt oppløst. Nitroglycerin trenger raskt gjennom munnhulen i munnhulen og går nesten umiddelbart inn i blodet. Husk at nitroglyserin, spesielt for første gang, kan bli ledsaget av en kraftig reduksjon i blodtrykk og hodepine. Hvis den første pillen ikke bringer lettelse og smerten ikke går til slutten, kan du ta en ny pille, men ikke tidligere enn i 5-6 minutter. Det er uønsket å ta mer enn 5 tabletter innen en time. Hvis du har høyt blodtrykk, ikke prøv å senke det selv. Selv om du vanligvis bruker medisiner for å redusere trykk, er det nå bedre å avstå fra å bruke dem: det er mulig at nitroglyserin vil være nok. I tillegg kan du tygge en halv tablett med vanlig aspirin.

Ofte er utviklingen av hjerteinfarkt ledsaget av en følelse av frykt, angst og selv panikk. Mannen begynner nervøst å rusle rundt i rommet, fussing. Å gjøre dette er svært uønsket. I dette tilfellet er de mest riktige tiltakene å roe seg, ta nitroglyserin og ring en lege. Hvis nervene fremdeles passerer, drikk 30-40 dråper valocordin og sitte stille til legen kommer. Men for å forsinke samtalen er "ambulanse" umulig. Faktisk, ifølge statistikk, dør om halvparten av pasientene som døde av et hjerteinfarkt dør før legen ser dem, og dette skyldes særegenheter ved denne sykdommen. Den ideelle tiden til å yte medisinsk behandling er de første 40 minuttene.

- Det er en oppfatning at hjerteinfarkt ikke forekommer ut av det blå. Er det virkelig så?

- Ikke alltid tilfelle. Ofte er hjerteinfarkt ofte det første symptomet på aterosklerose som utvikler seg i lang tid i kar. Mannen følte seg bra, ingenting skadet - og plutselig et hjerteinfarkt. Noen ganger selv medisinsk