Hoved

Aterosklerose

Hvordan påføre og fjerne elektroder for EKG?

Hjertet gir hele kroppen med blod. Derfor er det svært viktig å opprettholde effektiviteten til hoveddelen. En av måtene å gjøre dette på er å kontinuerlig overvåke hans tilstand. Det er nødvendig å besøke en kardiolog minst en gang i året for å sjekke hvordan hjertet fungerer. Et slikt besøk vil ikke forårsake ubehag. Legen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop, og også registrere et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder plasseres på bestemte steder, som overfører informasjon til opptakeren. Legen får et bånd med en kurve i form av et sett med tenner som forteller ham om pasientens hjertesykdom. Men det er fortsatt viktig å vite hvordan du plasserer EKG-elektroder på kroppen din på riktig måte.

Regler for påføring av elektroder for EKG

For å fange alle impulser av hjerteaktiviteten er det nødvendig å måle indikatorer i ulike deler av kroppen, siden det kan oppstå feil i rytme eller frekvens overalt. Du kan legge merke til dette ved å installere elektrodene på forskjellige steder. De finnes disponible og gjenbrukbare.

Overleggsteknikken forutsetter overholdelse av flere regler:

  1. Det er nødvendig å avfette huden hvor de vil pålegge seg. Du kan gjøre dette med alkohol;
  2. Hvis pasienten har betydelig hår på steder der de påføres, skal disse områdene behandles med såpevann. Disse er gjenbrukbare elektroder. I tilfeller med disponibel, må du fjerne håret til kontakten var av høy kvalitet.
  3. Pass på å dekke dem med en spesiell pasta som har ledende egenskaper. Dette gjøres for å redusere interelektrodmotstanden.

Noen medisinske fagpersoner, i stedet for det siste elementet, bruker gauze pads. Men dette anbefales ikke, da de tørker ut raskt, noe som fører til økning i hudmotstand. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring av stedene hvor elektrodene påføres med en oppløsning av natriumklorid. Videre er det verdt å gjøre, ikke sparing av stoffet.

Disposables er ikke inkludert i alle EKG-enheter. De kan bli funnet i de som ble sluppet for lenge siden. Fra deres navn blir det klart at deres bruk ikke forutser gjenbruk, i motsetning til gjenbrukbare. I tillegg hevder mange eksperter at engasjementer i stor grad reduserer tiden for å forberede pasienten, er mer praktiske og praktiske. Nesten alle private klinikker bruker bare slikt utstyr. Disposables er laget av sølvfolie, noe som reduserer risikoen for overføring av sykdommer. Det har også bedre ledningsevne, noe som forbedrer kontakten. Disponibel bør brukes når du må fjerne EKG raskt, så vel som med økt svette.

Gjenbrukbare er sterkere og mer langsiktige, derfor brukes ofte i statssykehusene. Lag dem i form av suger og pinner. For belegg av gjenbrukbart klorargentum påføres, for sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, noe som kompliserer passasjen av signalet litt.

Men det er ikke så viktig at brukbare eller gjenbrukbare brukes, legen vil forstå indikatorene på enheten.

For å ta opp et elektrokardiogram, er det nødvendig å legge pasienten på ryggen. For å påføre elektrodene er håndleddene, beina og brystet fritt av klær. Imidlertid er det tilfeller der pasienten kommer med svært sterk kortpustethet. I slike tilfeller er det kontraindisert å legge det, slik at EKG registreres i en sittestilling.

Teknikken i denne prosedyren krever også nødvendigvis samsvar med sikkerhetsregler, særlig ved arbeid med elektriske apparater. Det er nødvendig å kontrollere jording eller gjennomføre det. Men dette gjøres bare ikke med bærbare enheter som er drevet fra nettverket. De som jobber med batterier, trenger ikke jording.

Hvor gjelder elektroder for EKG?

Å fjerne EKG er nødvendig for å påføre elektroder, som igjen har ledninger. Hovedpoengene der aktiviteter skal registreres er:

  • høyre øvre lemmer;
  • venstre øvre lemmer;
  • høyre nedre lemmer;
  • venstre nedre lemmer;
  • ribbe bur.

Hvordan bruke elektroder på lemmer?

Teknikken for å påføre elektroder for et EKG på en lem forutser overholdelse av en bestemt rekkefølge. Det bestemmes av elektrodens farge, samt hvor det er nødvendig å sette den. De er adskilt på denne måten:

  • høyre hånd er den røde elektroden;
  • venstre hånd er en gul elektrode;
  • høyre ben - svart elektrode;
  • venstre ben - grønn elektrode.

Tatt i betraktning ordningen med deres pålegg, kan du bruke noen foreninger. Det første trinnet er å installere elektroden på høyre side. Deretter trenger vi et trafikklysbilde og fargenes rekkefølge. Det er, vi startet med rødt, vi fortsetter å installere på den gule, og deretter den grønne elektroden. Etter høyre installasjonsutstyr på venstre og venstre fot. Vel, ved gjenværende prinsipp, fullfører vi prosessen med å påføre elektroder på lemmer på høyre ben. I tilfelle hvor EKG skal registreres for en person som ikke har ben eller armer, er elektrodene montert på stubben.

Festing av nødvendige enheter skjer ved hjelp av gummibånd eller spesialklemmer. Plasser platene på bena og underarmene fra midten, siden det er mindre hår.

Hvordan påføre elektroder på brystet?

Brystelektroden, som i utgangspunktet ser ut som en pæresuger på brystområdet. Ofte prøve å bruke engangs bryst. De mest brukte 6 lederne, informasjonen derav og fjernet.

De er plassert i henhold til denne ordningen:

  • den første er plassert på det fjerde intercostalområdet på høyre side av brystbenet;
  • den andre er plassert på fjerde intercostal plass på venstre side av brystbenet;
  • den tredje er mellom forrige og neste posisjon;
  • den fjerde plasseres på femte intercostal plass på venstre side av mid-clavicular linje;
  • den femte er på samme linje som den forrige ledningen, bare i den forreste pre-muskulære sonen;
  • sjette - plassert på samme horisontale som de to foregående leddene, i området til venstre aksillære regionen.

Riktig påføring av elektroder vil bidra til å oppnå de nødvendige dataene som vil indikere om det er trussel i hjertearbeidet.

Teknikk EKG-fjerning

Elektrokardiografi er en tilgjengelig og informativ prosedyre for diagnose av hjertesykdommer. Essensen av metoden er å fikse elektriske pulser, hvor forekomsten skyldes den rytmiske vekslingen av sammentrekninger og avslappning av hjertemusklene i et bestemt tidsrom.

En elektrokardiograf (en spesiell medisinsk enhet) fanger impulser fra sensorer montert på kroppen og konverterer dem til en graf. Et slikt grafisk bilde kalles et elektrokardiogram, og er gjenstand for ytterligere dekoding av en kardiolog. Siden de gjør EKG i sykehusforhold og hjemme, er det stasjonære og bærbare kardiografer.

Hovedkomponentene til enheten er:

  • elektroder påført på personens armer, ben og torso;
  • bytte kontroll;
  • signal booster;
  • filter mot nettverksinnblanding.

Moderne kardiografer er svært følsomme overfor den bioelektriske aktiviteten til hjertemuskelen, og nøyaktigheten av overføringen av pulserende vibrasjoner.

Mål og oppgaver for EKG

Elektrokardiogramfjerning utføres for riktig diagnose av hjertesykdom. Ved å bruke denne prosedyren estimeres følgende parametere:

  • hjerterytme rytme;
  • mulig skade og fullstendig blodtilførsel til hjertets muskulære midtlag (myokard);
  • brudd på magnesium og kaliumbalanse;
  • hypertrofi (fortykkelse) av hjerteveggene;
  • infarktområder (nekrose).

Grunner til å bli vist

EKG er gjort i følgende tilfeller:

  • kronisk høyt blodtrykk;
  • diagnose av brystsmerter;
  • fedme;
  • hoppende hjerterytme.

Grafisk notasjon

Grafisk EKG-opptak er en ødelagt linje, hvor de akutte vinklene (tennene) er plassert over og under den horisontale linjen, på hvilken tid sykluser er fikset. Tennene indikerer dybden og frekvensen av rytmiske endringer. Utvinningsfasen mellom sammentrekninger av hjertemuskelen er indikert av latinsk T. Spenning eller depolarisering av atria - R.

Gjenvinningssyklusen til de fjerne ventriklene i hjertet er U. Ventrikulatets tilstand er representert av Q, R, S tenner. Mellomavstander fra en tann til en annen på EKG kalles segmenter (ST, QRST, TP). Fragmentet av grafen, fangstsegmentet og tilhørende tann kalles pulsintervallet.

Leder eller ordninger som registrerer forskjellen i potensielle indikatorer som sender elektroder er delt inn i tre grupper:

  • standard. I - data forskjell på venstre og høyre side, † - potensiell forskjell på høyre og venstre fot, III - venstre hånd og fot;
  • forsterket. AVR - fra høyre side, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
  • bryst. Seks ledninger er plassert mellom ribbene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grunnleggende prinsipper for elektrokardiografisk diagnose

Algoritmen til handlinger av medisinske spesialister under prosedyren:

  • foreløpig forberedelse av pasienten til undersøkelse
  • riktig installasjon av elektroder på kroppen;
  • kontroll av kardiografen;
  • fjerning av sensorer;
  • dekoding resultater.

Den forberedende fasen består i å plassere pasienten horisontalt på ryggen, på en medisinsk sofa. Ved pusteproblemer kan prosedyreskriftene sitte. Videre blir huden hvor elektrodene er festet, behandlet med alkohol eller andre antiseptiske midler, og påført dem medisinsk gel med ledende egenskaper. EKG-fjerning av teknikk er i stor grad avhengig av feilfri plassering av elektrodene på motivets kropp.

I henhold til skjemaet for å påføre elektrodene er håndleddene, anklene og pasientens torso involvert i prosessen. For enkeltkanalopptak, brukes en brystelektrode, for flerkanalsopptak, seks.

EKG-retningslinjene bestemmer nøyaktig plassering av sensorer på menneskekroppen. Elektroder er montert på bena og armene i retning med urviseren, og starter med høyre øvre del. For enkelhets skyld er sensorer merket i farger. Rød er til høyre, gul er til venstre, grønn er til venstre ben, svart er til høyre ben.

Elektroder, opptak av brystledninger, er plassert mellom ribbenene og i armhulenes linje som følger:

  • den høyre kanten av brystet, det fjerde interkostale rommet - elektroden V1. Symmetrisk på sin venstre side er satt V2-elektrode;
  • venstre parasternal (okolodrudinnaya) bue, omtrent den femte kanten, i intervallet mellom V2 og V4-elektroden V3;
  • skjæringspunktet til venstre vertikal linje, som konvensjonelt gjennomføres på forsiden av brystet gjennom projeksjon av midten av kragebenet (midclavicular linje) og femte intercostal plass - elektroden V4;
  • venstre aksillær fremre linje - elektrode V5;
  • Den venstre midaxillærlinjen er V6-elektroden.

I EKG utføres påføringen av elektroder V4, V5 og V6 på samme horisontale nivå. Det er ikke tillatt å sette elektroder i en annen rekkefølge. På dette avhenger nøyaktigheten av diagnosen. Om nødvendig brukes en grundig analyse av hjerteaktivitet for å bruke EKG-teknikken i henhold til Slopak. I dette tilfellet installeres ekstra V7, V8, V9-ledninger.

Pasientansvar

Før det planlagte EKG skal pasienten eliminere aktiv fysisk anstrengelse, ikke være nervøs. Det er nødvendig å gi opp alkohol og ta mat senest to timer før undersøkelsen. Du kan ikke ta medisiner tonic eller deprimerer arbeidet i sentralnervesystemet (CNS), hjertestimulerende midler og sedativer. Under elektrokardiografi bør pustene overvåkes.

Glatt og rolig puste rytme bidrar til å oppnå nøyaktige data. Ellers kan kardiogramavlesningene være forspent. Hvis nødhjelp er nødvendig, blir hjertets kardiogram gjort uten forberedelse, og i en pasients helsehelse av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Personer i alderen 40+ er anbefalt å gjøre et EKG årlig. I nærvær av kronisk hjertesykdom bestemmes frekvensen av prosedyren av den behandlende legen.

Korte regulatoriske indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske refleksjonen på kardiografbåndet reflekterer hjertearbeidet. Skarpe vinkler eller tenner, rettet oppover fra hovedlinjen, er positive og nedadgående - negative. Elektrokardiogramdata dekodes i henhold til normer. For den voksne befolkningen er følgende indikatorer tatt:

  • P bølge - positiv;
  • Q bølge - negativ;
  • S bølge - negativ, under R bølge;
  • T-bølge-positiv;
  • frekvensen eller rytmen av hjertesammensetninger varierer mellom 60-80 enheter;
  • QT-intervall - ikke mer enn 450 millisekunder;
  • QRS intervall i bredde - ca 120 millisekunder;
  • EOS (hjerteens elektriske akse) - ikke avvist.

Grunnleggende om hjertemessige abnormiteter på en millimetergraf blir bestemt ved å telle celler fra en R-bølge til en annen. Forskjellige avstander mellom R-tennene indikerer arytmier (endringer i frekvens, regelmessighet og sekvens av sammentrekninger av hjertet). Hjertefrekvens under normal på grunn av tilstedeværelse av bradykardi. En rask hjertefrekvens diagnostiserer takykardi. Den riktige hjertefrekvensen kalles sinus.

Mulige mangler i undersøkelsen

Evnen til riktig opptak av EKG reduseres av følgende grunner:

  • forstyrrelser i det elektriske nettverket;
  • spenning av emnet;
  • dårlig kontakt sensor;
  • den menneskelige faktoren (uaktsom holdning til en sykepleier, som gjorde feil pålegg av elektroder eller ubehagelig fylling av apparatet med tape).

Noen ulemper med EKG:

  • mangel på diagnose for engangssykdommer. Prosedyren gir indikatorer på prinsippet om "her og nå." Dette er velegnet bare for stabile hjertefeilfunksjoner;
  • manglende evne til å identifisere feil, støy og svulster. For en full undersøkelse er det nødvendig ikke bare å fjerne EKG, men også å lage en ultralyd i hjertet.

Elektrokardiografi - diagnostisk metode tilgjengelig og raskt. Du bør ikke ignorere ubehaget i brystet og hjertesmerter. Du kan fullføre prosedyren i alle aldre i hvert distriktssykehus.

Hvordan bruke EKG-elektroder for nøyaktig diagnose: detaljert prosessbeskrivelse

Et elektrokardiogram (EKG) er den viktigste diagnostiske prosedyren for å evaluere hjerteytelse. I moderne kardiologi er den rangert blant de grunnleggende undersøkelsesmetodene og er implementert dersom noen kardiologisk patologi mistenkes. For å oppnå pålitelige og nøyaktige resultater i EKG-prosessen, er det viktig å følge prosedyreprosessalgoritmen tydelig.

Et av de avgjørende stadiene er påføring av elektroder, som er de opprinnelige leserne til de nødvendige indikatorene. Deres feilstilling fører til at de elektriske feltene i hjertemusklene blir rammet av brudd, og de endelige resultatene gjenspeiler ikke den virkelige tilstanden. Nærmere om hvordan å påføre elektroder av et elektrokardiogram og hvordan det er vanskelig, vil talen gå i artikkelen som er gitt nedenfor.

Grunnleggende prinsipper for diagnose

Plassering av EKG-elektroder er ikke vanskelig, men det er viktig å gjøre det riktig.

Et elektrokardiogram er basert på en evaluering av hjertemuskulaturens funksjon, utført ved å spore dens elektriske felt og tilhørende impulser.

For å utføre ganske vanskelig diagnostikk brukes den spesielle enheten - elektrokardiografen.

Denne enheten består av tre hovedelementer:

  • elektroder og deres kabler
  • signalforsterkere
  • sensor

I de fleste tilfeller utføres diagnostikk av en spesialutdannet diagnostiker, men noen ganger kan uberedte personer også være involvert i gjennomføringen av undersøkelsen. En typisk prosedyre for EKG er redusert til fem trinn:

  1. Forberedelse av emnet til prosedyren
  2. Verifisering av utstyr for ytelse
  3. Desinfeksjon av huden i stedet for installasjon av elektrodene og påføring av en spesiell gel
  4. Overleggsoppgaver i samsvar med den valgte registreringsordningen
  5. Ta opp resultatene

For å oppnå nøyaktig og pålitelig informasjon om menneskers hjertehelse, spilles en viktig rolle av:

  1. Fraværet i stedet for undersøkelse av enheter som kan skape elektrisk forstyrrelse.
  2. Avslapning av pasienten og prosedyren i den bakre stilling.
  3. Utelukkelse av stimulering av hjertemuskelen (spising eller energidrikker før undersøkelsen, sterk fysisk anstrengelse, etc.).

Ved implementering av EKG i samsvar med reglene nevnt ovenfor, kan man håpe på de mest nøyaktige diagnostiske resultatene, i henhold til hvilke helsevurderingen og ytterligere behandling av pasienten utføres.

Prinsipper for plassering av elektroder

Leder elektrokardiograf sett på bryst og lemmer

Elektroder eller ledninger elektrokardiografen overlapper på forskjellige steder. Uavhengig av lokalisering, er det viktig å følge grunnleggende regler for plassering av lesere av elektriske felt.

Generelt inkluderer disse:

  1. Desinfeksjon med avfetting av huden
  2. Fjerning av overflødig hår (med store mengder)
  3. Bruk en spesiell salve til huden i områdene av kontakt med lederne

Når det gjelder elektrodene selv, kan de enten være engangs eller gjenbrukbare. I moderne kardiologi brukes den første typen leser oftest. De tillater deg å eliminere risikoen for overføring av sykdommer fra en person til en annen, så vel som primitiv bruk.

Hvis muligheten for å påføre engangsledere er utelukket, skal deres motstykker desinfiseres og bare da brukes til deres tiltenkte formål.

Ledende steder

Som nevnt tidligere er elektroder i EKG overlagd på flere steder på legemet til personen som undersøkes. Ordningen med installasjon av kundeemner har sine egne egenskaper og er bestemt ut fra hvilken type forskning som utføres.

I alle fall er elektrodene lagt på:

  • hvert ben
  • hver hånd
  • brystet (noen ganger med ryggen)

Det største antallet elektroder er beregnet på brystet, noe som ikke er overraskende. Bare fire ledere - svart, grønn og rød, gul henholdsvis - gå til under- og øvre ekstremiteter. Alle de andre er installert nøyaktig på brystet.

Lære å bruke elektroder på armer og ben

Påfør elektroder for et EKG på en lem er ekstremt enkelt. I utgangspunktet spiller ikke deres sted en spesiell rolle. Ofte lesere har:

  • rett over hendene fra utsiden
  • like over føttene også på utsiden

Det er viktig å etablere oppgaver i henhold til deres farge. Overlegget er:

  • svart elektrode til høyre ben
  • grønn - til venstre
  • rød elektrode til høyre
  • gul - til venstre

Som du ser, er det egentlig ingen vanskeligheter.

Lære å bruke elektroder på brystet

Med et standard EKG, er seks ledere plassert på brystet.

Når det gjelder påføring av EKG-ledninger på brystet, er situasjonen litt annerledes. På grunn av det større antall lesere for brystet og betydningen av deres nøyaktige plassering, bør plasseringen bli nærmet seg veldig ansvarlig.

Ordningen med påføring av 6 fører på brystet ser slik ut:

  • Den første ledningen er plassert i den høyre brystsonen (omtrent i det fjerde interkostale rommet)
  • Den andre ledningen er satt analogt med den første, men bare i den venstre sonen av cellen
  • Den tredje ledningen er satt midt mellom 1 og 2
  • Den fjerde ledningen er satt i femte intercostal plass på venstre sternum.
  • Den femte ledningen er satt i tråd med den fjerde ledningen over området av den fremre pre-muskulære sonen
  • Den sjette ledningen er plassert i den venstre pre-muskulære sonen.

For en klar installasjon av elektrodene, må du øve. Som regel er et visuelt hjelpemiddel på innførende ledninger festet til en hvilken som helst elektrokardiograf, noe som i stor grad forenkler oppgaven for diagnostikeren og eliminerer enhver risiko for feil.

Om viktigheten av desinfeksjon

Å vite hvordan du installerer elektrokardiogramelektroder på riktig måte, er umulig å snakke om den komplette mestring av teknikken for å utføre denne diagnostikken. I tillegg til dette aspektet er det mange andre like viktige subtiliteter som har noen innflytelse på sluttresultatet.

Desinfeksjon gjelder ikke for dem, men å glemme dens gjennomføring under EKG er uakseptabelt.

Rollen av hudbehandling i det overlappende området av elektroder er stort. I det minste tillater det:

  • eliminere risikoen for overføring til emnet
  • Fest leserne av elektriske felt mest pålitelig

For desinfeksjon og avfetting, bruk spesielle løsninger. I deres fravær kan du bruke saltvann. Huden blir behandlet med vanlige bomullspott eller gasbind.

Utfører et EKG i henhold til Slopak

Når du bruker EKG på Slopak, bruk ni ledere i stedet for seks

Slopak EKG - En oppgradert versjon av en rutinemessig undersøkelse. Dens forskjell ligger i antall ledere som brukes, festet til brystet. Ved diagnostikk i henhold til Slopak brukes 9 elektroder, og ikke 6.

De første leserne er installert i henhold til ordningen beskrevet ovenfor, og ytterligere tre i følgende rekkefølge:

  • Den 7. ledningen er plassert i det femte hypokondriumområdet til venstre.
  • 8. ledning - på samme linje over skulderbladet
  • 9. - på paraverterbaljen

En slik tilnærming til plassering av ledninger gjør det mulig for oss å få et utvidet utvalg av data om hjertemuskulaturens virkemåte, og det brukes derfor når det er behov for en grundig diagnose av pasienter eller barn.

EKG i himmelen

Med hensyn til elektrokardiogrammet i henhold til neb, kan dette undersøkelsesalternativet avsløre latente forstyrrelser i hjertearbeidet. Det brukes ofte til å diagnostisere hjertes helse hos profesjonelle idrettsutøvere og hos vanlige mennesker under stress.

Den spesielle egenskapen til et elektrokardiogram ifølge Neb er en teknikk for å påføre elektroder. Med denne undersøkelsen brukes bare tre ledere.

De legges over som følger:

  • Den første elektroden av den røde fargen er plassert i sonen av det femte intercostal-rommet til høyre.
  • Den andre gule elektroden er plassert analogt med den første, men bare i det bakre okselområdet.
  • Den tredje elektroden med grønn farge er plassert i midklavicularområdet på venstre side av brystet.

I tillegg til de markerte lederne, brukes ingenting i EKG over himmelen.

Funksjoner av langsiktig kardiogram og "speil" undersøkelse

Blant de umarkerte typene EKG bør utheves:

  1. Et langsiktig elektrokardiogram, som utføres i full analogi med vanlig undersøkelse, men innen få timer eller dager.
  2. "Mirror" -diagnose, nødvendig for personer med speilarrangement av indre organer (det vil si at hjertet ikke er til venstre, men til høyre). I dette tilfellet er forskjellene fra det normale EKG også ubetydelig. For å oppnå nøyaktige resultater, er det nødvendig å speile plasseringen av elektrodene (de førerene som ble plassert til venstre er plassert til høyre og omvendt).

Disse typer EKG er vanskelige å implementere, så det anbefales at de overføres til en profesjonell kardiolog.

Elektrodeplassering hos barn

EKG hos barn bruker litt lenger tid enn hos voksne

Undersøkelse av et barn reiser ofte spørsmål om hvordan man skal bruke EKG-elektroder på riktig måte. Faktisk er tilnærminger til diagnose av barn og voksne ikke helt forskjellige.

Ofte ligger forskjellene bare i det faktum at:

  • Brukt mindre elektroder
  • EKG i henhold til Slopak utføres nesten alltid med 9 ledninger på brystet.
  • Overvåkning varer litt lenger

I andre tilfeller er barnens elektrokardiogram ikke forskjellig fra en voksen, men utføres i samsvar med allment aksepterte regler.

Se videoen om riktig påføring av EKG-elektroder:

Som du kan se, er det ganske enkelt å håndtere essensen av EKG og påføring av elektroder. Vi håper artikkelen var nyttig for deg og ga svar på dine spørsmål.

Overholdelse av reglene for å påføre elektroder som garanti for vellykket EKG-fjerning

Evaluer hjertearbeidet, for å sikre korrekt diagnose av sykdommer, hjelper brukeren av metoden til å registrere et elektrokardiogram. Samtidig blir pålitelig, omfattende informasjon om pasientens tilstand kun oppnådd dersom EKG-algoritmen er nøje overholdt, som inkluderer både normal drift av enheten, generelle regler for prosedyren og egenskapene ved å påføre elektrodene.

Bruk av elektrokardiografer for medisinsk forskning

Elektrokardiografi, som er en metode for registrering av elektriske felt som oppstår i løpet av hjertets aktivitet, lar deg ta opp det resulterende bildet på en skjerm eller et papir.

Som et resultat av å lese EKG-analysen som den mest informative og ikke-invasive metoden for medisinsk forskning, kan en lege enkelt bestemme ikke bare den riktige diagnosen, men også den etterfølgende utnevnelsen av adekvat terapi.

Pasientens elektrokardiogram registreres ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr - en elektrokardiograf. Hovedkomponentene til en slik enhet er:

  • inngangsenheter (kabelledninger, elektroder);
  • forsterkere av biopotensialer i hjertet;
  • opptakssensor.

Funksjoner av et EKG

Elektrokardiogrammet utføres på et eget institutt, selv om det er nødvendig, kan det registreres hjemme, på pasientens avdeling eller i nødbrønn. Den tildelte plass skal være i tilstrekkelig avstand fra mulig forstyrrelse i form av strømkilder. Sofaen ligger i en avstand på 1,5-2 m fra strømnettet. Det anbefales også å utføre avskjerming av sofaen, som du må bruke et teppe med et metallgitter som har en jording.

EKG-opptak utføres vanligvis i en pasient som ligger på en sofa med nakne skinn, hender og overkropp. Hvis det foreligger kontraindikasjoner, kan pasienten forbli sittende under elektrokardiografien.

Før prosedyren bør pasienten unngå overdreven fysisk anstrengelse, forbruk av drikkevarer og mat, som aktiverer hjertearbeidet.

Avhengig av oppgavene fastsatt av diagnosen, kan EKG-oppgaver utføres både i en avslappet tilstand av pasienten og etter spesielle tilleggsbelastninger.

Elektrodeoverleggsteknikk

Et obligatorisk element i et EKG er, i tillegg til apparatet, spesielle spray og elektrisk ledende geler (for EKG eller ultralyd).

Direkte påføring av elektroder foregår ved avfetting av huden (ved bruk av en alkoholoppløsning eller ved bruk av 0,9% natriumklorid). En gel bør påføres under elektrodene, samtidig som det sikres at det er noen avstand mellom de vedlagte sensorene, som vil beskytte mot forekomsten av en ledende bane mellom tilstøtende elektroder.

For elektrokardiografi overlagret:

  • 4 plateformede elektroder - på de nedre delene av underarmene og underbenene;
  • 1 (ved enkeltkanalopptak) eller 6 (med flerkanals) elektroder, utstyrt med pæresugere, på brystområdet.

Hver elektrode er koblet til instrumentet med en bestemt fargekabel. I dag brukes følgende ledemerking:

  • høyre hånd er rød;
  • til venstre - gul;
  • til venstre fot - grønn;
  • til høyre ben - svart;
  • til thoracic - hvit.

Til gjengjeld har bruken av en seks-kanals kardiograf sin egen merking for tipsene til brystelektroder:

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grønn;
  • V4 er brun;
  • V5 er svart;
  • V6 er blå.

Brystelektrodene har også sine egne spesifikke bruksområder:

  • V1 - på høyre kant av brystet i sone IV intercostal plass;
  • V2 - på venstre kant av brystet i sone IV intercostal plass;
  • V3 - til venstre langs den perkutane linjen i regionen mellom V og IV intercostal mellomrom (mellom 2 og 4 elektroder);
  • V4 - til venstre langs midklavikulær linje i sone V i intercostalområdet (under brystmuskel);
  • V5 - foran, langs aksillærlinjen i sone V i intercostalområdet (mellom 4 og 6 elektroder);
  • V6 - midt i aksillærlinjen i V-intercostalområdet (i tråd med den fjerde elektroden).

Elektrokardiogramopptaksalgoritme

  1. Den forberedende fasen, som inkluderer å forberede pasienten på et EKG;
  2. Kontrollerer bruk av enheten og påføring av spesielle elektrisk ledende geler og avfettingsvæsker på pasientens kropp for tilkobling til en elektrokardiograf;
  3. Overholdelse av klare regler, hvor det er nødvendig å påføre elektroder, ved hjelp av hver farge for et bestemt område av kroppen, som vil gi et riktig bilde av hjertets arbeid;
  4. Valg av registreringsskjema fører og EKG-opptak.

Bare en streng sekvens av alle disse stadiene vil være nøkkelen til vellykket elektrokardiogramfjerning, vil bidra til å diagnostisere riktig og foreskrive effektiv behandling i tide.

Hvordan bruke elektroder for EKG

Standard 12-vektor elektrokardiografi (EKG) er en viktig diagnostisk metode som gjør det mulig å registrere hjertens elektriske aktivitet. Et EKG er nødvendig for å bestemme riktig behandling for pasienter med ulike kardiovaskulære sykdommer, som ofte er livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp.

Moderne EKG-enheter er bærbare, billige og enkle å bruke, og disse funksjonene gjør det enkelt å ta opp på en rekke pasientsteder, inkludert sykehus, operasjonsrom, ambulanser, idrettsanlegg og sosiale fasiliteter.

Oppgaven med et EKG er å gi høy kvalitet, konsekvent innspillingsmetode, uavhengig av sykdomsforløpet. Et EKG-opptak som ikke utføres i henhold til godkjente standarder, kan føre til feil diagnoser og behandling.

Video: EKG Registreringsmetodikk

Forbereder pasienten på EKG

Selv om 12-vektor EKG utføres i forskjellige situasjoner, steder og tidsgap, er forsøk på å oppnå de beste resultatene knyttet til standarder for påføring av elektroder, som alltid må følges nøye.

Mange pasienter føler seg ukomfortabel på en strengt horisontal overflate, for å sikre korrekte resultater anbefales det å ligge en liggende stilling på ca. 45 grader. Eventuelle signifikante avvik fra denne indikatoren bør noteres i EKG-beskrivelsen.

Forskjellige studier har vist at et registrert EKG hos en pasient i liggende stilling kan avvike vesentlig fra resultatene av en studie av den samme personen, som bare står oppreist eller tilbøyelig i en vinkel på 60 grader eller mer. Samtidig er det ingen tegn på at en endring i pasientens tilbøyelighet mellom horisontal og 45 grader i forhold til horisontalplanet har betydelig innvirkning på EKG-opptaket.

Lemmer bør ligge på sengen eller sofaen for å minimere utseendet på gjenstander på grunn av muskelspenning.

Det er nødvendig at pasienten var i en avslappet og komfortabel tilstand for seg selv. Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, kan et EKG registrere somatiske muskulære potensialer samt blokkert hjerteaktivitet.

Noen pasienter kan ikke fullstendig slappe av på grunn av smertefulle tilstander, for eksempel leddgikt, eller de har Parkinsons sykdom, noe som forårsaker tremor. Disse pasientene bør plasseres så praktisk som mulig, og det resulterende EKG skal ledsages av en passende forklaring, spesielt hvis det ikke er veldig høy kvalitet.

Før du registrerer EKG, kontrolleres pasientens lemmer, som skal forbli i avslappet tilstand. Hvis pasienten knytter knytnevene, strammer hendene eller beveger fingrene, er det umulig å få et høyverdig EKG.

For å registrere et EKG uten artefakter, er det nødvendig med foreløpig hudpreparering. Dette gjelder spesielt for pasienter med sensitiv eller skadet hud. Det finnes ulike måter å minimere hudimpedans (motstand) til elektroden, for eksempel:

  • Huden må renses på forhånd. Det er mange metoder, inkludert å vaske huden med mild såpe.
  • Det kan være nødvendig med eksfoliering, noe som bør gjøres med svært lette bevegelser ved hjelp av et papirhåndkle, en gasbind eller et proprietært slipemiddel designet for dette formålet.
  • Noen ganger er det nødvendig å fjerne håret fra brystet for å sikre riktig kontakt av elektrodene med huden. For dette må pasienten gi muntlig samtykke.

Elektrodeegenskaper

Elektroder er ordnet i henhold til moderne anbefalinger. Hvis noen av elektrodene må være i uregelmessig stilling,
Dette bør noteres i EKG-posten for å unngå ytterligere feilfortolkning av endringene på EKG.

Ledningstrådene til elektrodene er vanligvis fargekodede for riktig identifisering. Fargen kan imidlertid variere etter produsent. Farge tilknytning, som regel, er beskrevet i detalj i vedlegget, som i sin tur overholder europeiske anbefalinger fra IEC.

Merknad om bruk av elektroder: Engangselektroder skal være i god stand og ikke være utenfor emballasjen, som inneholder datoen for bruk.

Elektroder er i god stand hvis elektroden ikke har tørket. I dette tilfellet skal elektrodene lagres inne i foliepakken for å forhindre dehydrering av gelen.

Elektrodeplassering

Elektrodeputer bør være plassert på de proximale (fjerntliggende) områdene av lemmer, det vil si på håndledd og ankler. Flytte elektrodene opp i lemmer kan endre EKGs utseende. Av denne grunn bør en slik bevegelse unngås hvis det ikke er noen signifikant skjelving eller amputasjon av lemmen.

Merk: elektrodeputer skal ikke plasseres på torso, da dette medfører en signifikant endring i bølgeamplitude.

Plasseringselektroder på lemmer:

  • Høyre hånd (RA, rød) - lagt på høyre underarm, nærmere håndleddet.
  • Venstre hånd (LA, gul) - lagt på venstre underarm, nærmere håndleddet.
  • Venstre ben (LL, grønt) - lagt på venstre ben, nærmere ankelen.
  • Høyre ben (RL, svart) - lagt på høyre ben, proksimalt til ankelen.

Plasser elektroden på brystet

Det er en definisjon av riktig anatomisk overlapping av elektrodene på brystet. Lignende installasjoner skal alltid brukes. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig at overlappingen av elektrodene er mulig, må sentrum av sensorens aktive område være justert tilsvarende med anatomiske landemerker.

Studier har vist at V1 og V2 elektroder ofte er plassert for høye, og V4, V5 og V6 elektroder er for lave. Disse feilene kan føre til diagnostiske feil på grunn av endring i EKG-bølgeformen.

Plasseringen av elektrodene på brystet (brystet):

  • V1, rødt (C1) - det fjerde intercostalområdet på høyre side av brystbenet.
  • V2, gul (C2) - det fjerde intercostalområdet på venstre side av brystbenet.
  • V3, grønn (C3) - i midten mellom V2 og V4.
  • V4, brun (C4) - det femte intercostalområdet i midtlinjen av kragebenet.
  • V5, svart (C5) - venstre forreste aksillær linje på samme horisontale nivå som V4.
  • V6, lilla (C6) - venstre mid-aksillær linje på samme horisontale nivå som V4 og V5.

Metode for å bestemme plasseringen av elektrodene på brystet

Den nøyaktige identifikasjonen av de respektive interkostale mellomrom bør begynne med definisjonen av brystvinkelen, også kjent som Louis-vinkelen.

  • For å bestemme Louis vinkel, må fingrene senkes langs brystbenet fra topp til bunn til en bein horisontal formasjon oppnås. Deretter beveger fingrene seg ned og det andre mellomromet blir bestemt på høyre side. Herfra er det mulig å telle til tredje og fjerde mellomrom. I det fjerde intercostal-rommet nær kjerne av brystbenet er plasseringen av elektroden V1.
  • Ovennevnte metode for bestemmelse bør gjentas på venstre side for å tillate at elektroden blir riktig plassert ved punkt V2. Det bør bemerkes at venstre og høyre intercostal mellomrom kan forskyves, så du bør unngå å plassere V2 nær V1, ikke telle mellomrom mellomrom.
  • Elektroden ved punkt V4 skal plasseres i det femte intercostalområdet langs linjen som går i midten av kragebenet.
  • Elektroden ved punkt V3 skal plasseres midt i gapet mellom punktene V2 og V4.
  • Elektroder ved punkt V5 og V6 skal plasseres langs en horisontal linje som går gjennom punkt V4. Elektrode V5 skal plasseres på den fremre aksillære linjen; V6-elektroden er plassert langs mid-aksillærlinjen.

Funksjoner legger elektroder

  • For å oppnå en nøyaktig og korrekt posisjonering av elektroden under EKG-opptak, er det vanligvis nødvendig for alle emner å løsne overkroppen fra klær.
  • Ved registrering av EKG hos kvinner er det vanlig å plassere elektroder ved V4, V5 og V6 poeng under venstre bryst, som vanligvis dekker de riktige anatomiske punktene til elektrodeoverlegget.
  • Det er noen bevis for at posisjonering av elektrodene ved punktene V4, V5 og V6 over brystet ikke kan svekke signalet signifikant. I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere dokumentasjon for å sikre at denne anbefalingen endres.
  • Når du løfter brystet for å påføre elektroder, krever du spesiell håndtering og delikatesse, så det er best når pasienten selv skal bære brystet.

Merk. Hvis overlappende elektroder varierer fra anbefalte installasjonspunkter, er det viktig at dette er dokumentert i EKG-beskrivelsen, inkludert EKG i den elektroniske lagringsversjonen.

Få en god kvalitet plate

Et 12-vektor-standard EKG registreres oftest på et bånd med en hastighet på 25 mm / s med en forsterkningsinnstilling på 10 mm / mV. For å starte opptaket må du trykke på den tilsvarende knappen. som vanligvis kalles "start" eller "auto".

Alle filtre må slås av under første forsøk på EKG-opptak. Et lavhastighetsfilter reduserer forstyrrelser, men forvrenger også EKG, slik at det kun kan brukes når det er nødvendig, og først etter at det ikke har blitt fjernet forstyrrelser med andre filtre.

Hvis, til tross for innsats for å slappe av pasienten og skape et komfortabelt miljø, påvirker muskelkontraksjonene EKG, kan filteret slås på og opptaket gjentas. Bruk av filteret skal klart identifiseres i EKG-listen.

Eventuelle EKG-funksjoner som kan indikere behovet for akutt medisinsk undersøkelse, skal hentes av medisinsk personell. Hvis pasienten har symptomer på mulig hjerteopprinnelse under opptaket, som brystsmerter, hjertebank, eller svimmelhet, bør dette også nevnes i EKG-beskrivelsen.

Bekreftelse at EKG ble registrert i god kvalitet, er doktorens konklusjon. Opptak evaluering utføres for å sikre at alle bølgeformer (som P-bølger, QRS-komplekser og T-bølger) er tydelig synlige. Den isoelektriske linjen (basislinje mellom EKG-avbøyninger) skal være stabil, ikke-vandrende og fri for interferens.

Ved slutten av prosedyren skal alle elektroder fjernes fra pasienten, og engangselektroder skal bortskaffes som medisinsk avfall.

Video: Fast EKG-elektroderapplikasjon

EKG-fjerning overlegg elektroder

- EKG-ledninger
- Elektrokardiografisk topografi (EKG-topografi).
- Plasseringen av elektrodene. Punktene for påføring av elektroder for EKG-fjerning.
- Komponenter av elektrokardiogrammet og deres normale verdier.

EKG-ledninger.
Elektrokardiografisk registrert:
3 standardkabler:
I - venstre hånd (+) og høyre hånd (-),
II - venstre ben (+) og høyre hånd (-),
III - venstre ben (+) og venstre arm (-);

3 forsterkede unipolare lemmer:
aVR - forbedret bly fra høyre side,
aVL - forbedret bly fra venstre hånd,
aVF - forbedret bly fra venstre ben;

6 brystledninger:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Det er også mulig å fjerne flere ledninger:
3 ekstra brystledninger (med sikte på diagnose av fokal myokard endringer i den bakre basale delen av LV):
V7, V8, V9;

3 bipolare fører over himmelen (tilleggsdiagnostikk av fokal myokard endringer i bakre, anterolaterale og øvre deler av den fremre veggen av LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Det er også svært sjeldne varianter av kundeemner:
S5 bly - brukes til dårlig utprøvd atriell EKG-kompleks, hjelper i differensialdiagnosen av ventrikulære og supraventrikulære hjerterytmeforstyrrelser.

Frank ortogonale fører - som ortogonalt EKG i tre brystledninger. Den enkleste er lederne X, Y, Z. Axene av disse lederne er vinkelrett på hverandre og vinkelrett på personens horisontale, vertikale og sagittale plan.

Esophageal fører - brukes til å detektere atriell EKG-kompleks. For å registrere dem, er en elektrode koblet til en kardiograf satt inn i spiserøret ved hjelp av en sonde. I esophageal fører er tannen veldefinert, forårsaket av excitering av atria, noe som hjelper til med diagnostisering av ulike arytmier.

Intrakardiale fører - brukes til å registrere hjertets EMF i kaviteten til atriumet eller ventrikken. For dette blir en spesiell sondelektrode satt inn i hulrommet i hjertet under sensing.

Arrigi bly. Arrigi blyaksene er plassert i sagittalplanet og danner en trekant med et hjerte i midten. I en hvilken som helst variant av hjertet i brystet (astenisk, hypersthenisk), forblir en av aksene parallell med den bakre veggen til venstre ventrikel og plukker opp tegn på hjerteinfarkt noe bedre enn standard III og aVF bortføring.
Et EKG blir tatt i ledninger i henhold til Arrigi i slike bryterposisjoner: I den første stillingen er bly A1 registrert, i den andre A2-ledningen, i tredje posisjon - A3.
opp


Legend:
- RCA-høyre koronararterie (høyre koronararterie);
- SVC-Superior Vena Cava (superior vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-Right Atrium (høyre atrium);
- RV-høyre ventrikel (høyre ventrikkel);
- LAD-venstre anterior nedstigende arterie (anterior nedstigende arterie);
- LV-venstre ventrikel (venstre ventrikkel);
- LCX-Venstre CircumfleX-arterie (konvoluttarterie).

Hvis vi husker hjerteets skeletotopi hos en sunn person, projiseres 2/3 av høyre hjerte (høyre atrium og høyre ventrikel) og 1/3 av venstre ventrikel på brystets forside. Siden venstre ventrikel er "elektrisk" mer aktiv og sterkere, oppfattes EKG-topografien noe annerledes: 2/3 av fremre veggen er opptatt av venstre ventrikel, og 1/3 av høyre kant er tatt av høyre ventrikel.
Følgelig er den nedre og venstre sidevegg representert av venstre ventrikel. Convention!
Konvensjonelt er det akseptert at de første to thoraxelektroder (V1, V2) ligger på grensen til høyre og venstre ventrikler, det vil si på septum. Derfor er det de som demonstrerer både de elektrofysiologiske egenskapene til venstre ventrikel (septal og posterior høyt infarkt) og aktiviteten til den høyre (hypertrofi og blokkering av høyre ben av bunten av Hans).

Bly fra ekstremiteter, "se" hjertet i henholdsvis vertikalt plan, og vis kun de nedre og sideveggene. Ser på bildet, og visuelt, hvis du forestiller deg, sidevegget "show":
l og aVL fører.
Nedre veggen: lll, aVF og ll.

Thoracic fører "vise" hjertet i et horisontalt plan, en slags halvcirkel. De fire første lederene viser frontvegget, og den siste to-siden.
-V1-V2-skillevegg;
-V3-V4-faktisk, frontveggen;
-V4 kalles tipset.
-V5-V6-sidevegg.

Ytterligere brystledninger: V7-V9 viser bakveggen, og ytterligere RIGHT brystledninger: V3R og V4R viser høyre ventrikel.
opp

Plasseringen av elektrodene. Punktene for påføring av elektroder for EKG-fjerning.
I standard leder og 3 forsterkede ledninger fra lemmer elektroder er plassert:
Rød - høyre hånd,
Gul - venstre hånd,
Grønn - venstre fot,
Svart - høyre fot.

I brystet fører elektroder er plassert:
V1 (rød) - i det fjerde intercostalområdet på høyre kant av brystbenet,
V2 (gul) - i fjerde intercostal plass på sternumets venstre kant,
V3 (grønn) - omtrent på nivået av den femte ribben langs venstre okrudrudnoy linje, mellom den fjerde og andre elektroder,
V4 (brun) - i det femte intercostal-rommet langs den venstre mid-klavikulære linjen,
V5 (svart) - på den horisontale linjen V4 på venstre fremre aksillær linje,
V6 (blå) - på den horisontale linjen V4-V5 langs venstre mid-aksillær linje.

I flere brystledninger elektroder er plassert:
V7 - på nivået av V4-V6 på venstre bakre aksillære linje,
V8 - på nivået av V4 - V6 på den venstre skulderlinjen,
V9 - på nivået av V4-V6 langs den venstre paravertebrallinjen.

I Leads in the Sky elektroder er plassert:
Rød standard - i det andre interkostale rommet på høyre kant av brystbenet,
Den grønne standarden er i det femte intercostal-rommet langs den venstre mid-klavikulære linjen,
Gul standard - på den horisontale linjen med en grønn elektrode på baksiden av aksellinjen.

I bly s5 elektroder er plassert:
Den røde elektroden er montert på sternumets håndtak,
Gul - i femte intercostal plass til venstre rett ved siden av brystbenet.

I ortogonale ledninger i Frank elektroder er plassert:
Brystelektroder er plassert på nivået av det femte intercostalområdet med pasienten i en sittestilling og på nivået av den fjerde i en liggende stilling. Steder med overlappende elektroder er som følger: punkt E er plassert i midterlinjen; punkt M - på ryggraden, symmetrisk til punkt E; punkt A - den sentrale aksillære linjen; punkt C - mellom elektrodene E og A; punkt I - på høyre mid-aksillær linje; punkt H - på baksiden av nakken eller på hodet og pek F - på venstre ben. Polariteten foreslått av Frank er som følger: bly X (horisontal romlig komponent) oppnås ved å bytte elektrodene E, C og A (positiv pol) og I (negativ pol); led Z (sagittal romlig komponent) - elektroder A og M (positiv pol) og 1, E, C (negativ) og bly V (vertikal romlig komponent) - elektroder F og M (positiv pol) og elektrode H - (negativ).

I Arrigi Leads elektroder er plassert:
Gul (aktiv, positiv) med en flat plate styrket i en vinkel på venstre skulderblad,
Den røde (negative) elektroden på pæresugeren er over midten av venstre kravebenet,
Grønn - på venstre ben.
opp

Elektrokardiografi er en av de grunnleggende forskningsmetodene, som ikke mister deres relevans, slik at legen av enhver spesialitet kan bestemme hjertets funksjonstilstand og tilstedeværelsen av mulig patologi registrert på et elektrokardiogram (EKG). EKG-teknikken er ganske enkel, men det er et stort antall spesifikke ledninger og elektroder brukt til dette. I denne kategorien finner du grunnleggende og sjeldent brukte EKG-ledninger, regler for elektrodemodulering for fjerning av elektrokardiogram ved registrering av ulike EKG-ledninger.

Vi anbefaler også å besøke:
Elektrokardiografi / EKG / Generelt EKG-dekodingsskjema.
Ekkokardiografi (tabell av standarder) / Echo-KG.

Generelle regler for påføring av elektroder

Når du registrerer et elektrokardiogram, settes elektrodene inn i flere kroppsområder. Dette sikrer ledningen av elektriske impulser gjennom hjertet, og resultatene er mer nøyaktige. Den riktige plasseringen av terminaler er nøkkelen til pålitelig registrering av hjertet.

Generelle regler for installering av elektroder:

  • Huden ved elektrodens påføringstid blir avfettet med alkohol;
  • Uttrykt hår ved bruk av gjenbrukbare elektroder behandles med såpevann (ellers er håret barbert);
  • Elektrodene er dekket med en spesiell gel, noe som forbedrer ledningsevnen (den kan erstattes med en isotonisk løsning, men dette anbefales ikke fordi kontakten vil forringes);
  • Bruken av gasbind pads i stedet for en spesiell gel er heller ikke et alternativ til gelen, da de tørker ut raskt (slike pads er helt forbudt for langsiktige studier, for eksempel Holter-overvåking);
  • Det er viktig å følge sikkerhetsforskriften når du arbeider med elektriske enheter, spesielt jordforbindelse (ikke nødvendig når du registrerer EKG ved hjelp av bærbare elektrokardiografer som arbeider på batterier).

Alle elektroder er delt inn i gjenbrukbare og engangsbruk. Hver art har fordeler og ulemper, og som regel velger medisinsk personale muligheten for opptak.

Funksjoner av engangselektroder

Du kan kjøpe engangselektroder i Avicena-Med nettbutikk, som bare selger italienske produkter av høy kvalitet. De er egnet for daglig overvåking eller stresstester, noe som innebærer pasientens fysiske aktivitet.

Fordeler med engangselektroder:

  • Ingen risiko for overføring av smittsomme sykdommer;
  • Enkel å installere (leger anser dem mer praktiske);
  • Høy grad av vedheft (ikke fall ned med langvarig bruk);
  • God ledningsevne og høy kvalitetskontakt;
  • Passer for pasienter med overdreven svette.

I motsetning til disponible elektroder brukes gjenbrukbare design ofte i offentlige institusjoner, da de er mer økonomiske og robuste.

Hvor og hvordan å påføre elektroder?

I elektrokardiogrammet er det 12 ledninger: 3 hoved, 3 forsterkende og 6 bryst. For å fjerne dataene, er 10 elektroder installert: på alle lemmer og bryst. For enkel bruk, varierer de ofte i utseende og farge.

Funksjoner ved installasjon av elektroder på lemmer

Påføringen av elektroder på lemmen innebærer den kjente fargestillingen til trafikklyset. Terminal installasjon er som følger:

  • En rød elektrode påføres på høyre hånd;
  • En gul elektrode er festet til venstre hånd;
  • En grønn elektrode er plassert på venstre fot;
  • Høyre ben innebærer jording og en svart elektrode er festet til den.

Elektroder er installert på proksimale ekstremiteter: håndledd og ankler, som er forbehandlet og satt på gelen. Hvis en person ikke har denne eller den andre lemmen, blir terminalen plassert på stubben. Noen ganger er elektroder i tillegg sikret med gummibånd.

Nyanser av plasseringen av elektrodene på brystet

Brystelektroder kan se annerledes ut. Ofte er de gummisugere. Noen ganger ser elektrodene ut som vanlige rektangulære plater, da er de i tillegg festet med et elastisk bånd.

Totalt er det 6 brystledninger. Avhengig av utstyret til EKG-rommet, blir alle elektrodene overlappet umiddelbart eller sykepleieren har bare en gren, som hun setter i sin tur og registrerer hver ledning separat.

Prosedyren for å installere brystelektroder:

  • Den første er det fjerde interkostale rommet til høyre for brystbenet;
  • Den andre er det fjerde interkostale rommet til venstre for brystbenet;
  • Den tredje er den femte ribben langs den venstre parasternale linjen;
  • Den fjerde - det femte intercostal rommet langs venstre midclavicular linje (eller akkurat på stedet der apikal impuls er projisert, det vil si 1,5 centimeter innover fra midclavicular linjen er normal);
  • Det femte - det femte intercostalområdet på den fremre aksillære linjen;
  • Det sjette og femte intercostalområdet i mid-aksillærlinjen.

Hver brystkasse fører ansvaret for en bestemt del av hjertet, slik at deres rette pålegg er av avgjørende betydning.

En liten historie om utseendet på EKG

Tilbake i midten av 1800-tallet begynte healere å tenke på hvordan man skal spore arbeid, identifisere avvik i tide og forhindre de forferdelige konsekvensene av at et sykt hjerte fungerer. Allerede på den tiden oppdaget legene at elektriske fenomen oppstår i kontraktil hjertemuskel, og begynte å gjennomføre de første observasjonene og studier på dyr. Forskere fra Europa begynte å jobbe med å skape et spesielt apparat eller en unik teknikk for å observere hjertets arbeid, og til slutt ble den første elektrokardiografen i verden skapt. All denne gangen har vitenskapen ikke stått stille, og i den moderne verden bruker de dette unike og allerede forbedrede apparatet, som produserer den såkalte elektrokardiografien, kalles den også forkortet EKG. Om denne metoden for registrering av biokrenser i hjertet og vil bli diskutert i artikkelen.

EKG-prosedyren

I dag er det helt smertefritt og tilgjengelig for alle. EKG kan gjøres i nesten enhver medisinsk institusjon. Rådfør deg med din familie lege og han vil fortelle deg detaljert hva denne prosedyren er for, hvordan du tar et EKG og hvor det kan gjøres i din by.

Kort beskrivelse

Vurder trinnene for hvordan du tar et EKG. Handlingsalgoritmen er som følger:

  1. Klargjøre pasienten for fremtidig manipulering. Legger det på en sofa, spør helsearbeideren å slappe av og ikke belastes. Fjern alle unødvendige gjenstander, hvis noen, og kan forstyrre kardiografopptaket. Unntatt klær fra huden.
  2. Fortsett med påføring av elektroder strengt i en bestemt rekkefølge og sekvens av imposerende elektroder.
  3. Koble enheten til å fungere med alle reglene.
  4. Når enheten er koblet til og klar til arbeid, fortsett å ta opp.
  5. Skal av papiret med det innspillte elektrokardiogrammet til hjertet.
  6. Gi resultatet av EKG til pasienten eller legen ved hånden for senere dekryptering.

Forberedelse for EKG-fjerning

Før du lærer å skyte et EKG, vurder hvilke tiltak du må ta for å forberede pasienten.

En EKG-enhet er i enhver medisinsk institusjon, den ligger i et separat rom med en sofa for brukervennligheten til pasienten og det medisinske personalet. Rommet skal være lyst og koselig, med en lufttemperatur på + 22... + 24 grader Celsius. Siden det er mulig å fjerne EKG riktig bare hvis pasienten er helt rolig, er denne situasjonen svært viktig for denne manipulasjonen.

Legg pasienten på en medisinsk sofa. I den utsatte posisjonen slapper kroppen lett av, noe som er viktig for fremtidig innspilling av et kardiograf og for å evaluere selve hjertet. Før elektroder påføres for et EKG fuktet med medisinsk alkohol med en bomullspinne, er det nødvendig å behandle de ønskede områdene i pasientens hender og føtter. Re-behandling av disse stedene er laget med saltvann eller en spesiell medisinsk gel beregnet for dette formålet. Pasienten skal forbli rolig mens du registrerer et kardiogram, puste jevnt, moderat og ikke bekymre deg.

Slik fjerner du EKG: pålegg av elektroder

Det er nødvendig å vite i hvilken rekkefølge det er nødvendig å pålegge elektroder. For enkelhets skyld for personell som utfører denne manipulasjonen, identifiserte oppfinnerne av EKG-apparatet 4 farger for elektrodene: rød, gul, grønn og svart. De overlappes nøyaktig i denne rekkefølge og på ingen annen måte, ellers ville det ikke være hensiktsmessig å utføre et EKG. Å forvirre dem er rett og slett uakseptabelt. Derfor, medisinsk personell som jobber med en EKG-enhet, gjennomgår spesiell opplæring med etterfølgende eksamenstest og oppnår et opptak eller sertifikat som gjør det mulig å arbeide med denne enheten. Helsearbeideren i EKG-kontoret, i samsvar med arbeidsinstruksene, må tydelig kjenne stedet der elektrodene er plassert og må utføre sekvensen riktig.

Så, elektroder for armer og ben ser ut som store klemmer, men vær ikke bekymret, klemmen er plassert på en lem helt smertefri, disse klemmene er av forskjellige farger og legges på visse områder av kroppen som følger:

  • Rød - håndleddet til høyre hånd.
  • Gul - håndleddet på venstre hånd.
  • Grønn venstre ben.
  • Svart - høyre ben.

Påføring av brystelektroder

Brystelektroder i vår tid er av forskjellige typer, alt avhenger av produsenten av selve EKG-enheten. De er disponible og gjenbrukbare. Disponibel er mer praktisk å bruke, ikke la ubehagelige tegn på irritasjon på huden etter fjerning. Men hvis det ikke er noen disposables, så er de gjenbrukbare, de er formet som halvkugler og har en tendens til å holde fast. Denne egenskapen er nødvendig for nøyaktig setning nøyaktig på rett sted, etterfulgt av fiksering til rett tid.

En medisinsk profesjonell som allerede vet hvordan man skal ta et EKG, er plassert på høyre side av pasienten på sofaen for å kunne påføre elektroder riktig. Det er nødvendig, som tidligere sagt, å forbehandling pasientens hud med alkohol, deretter med saltvann eller med en medisinsk gel. Hver brystelektrode er merket. For å gjøre det tydeligere hvordan du fjerner EKG, presenteres skjemaet for å påføre elektrodene nedenfor.

Komme til påføring av elektroder på brystet:

  1. Foreløpig finner vi pasientens 4. kant og legger den første elektroden under kanten, som nummer 1 står på.
  2. Vi legger også den andre elektroden under den fjerde ribben, bare på venstre side.
  3. Fortsett deretter med pålegg av ikke den tredje, men umiddelbart den fjerde elektroden. Den overlapper under den femte ribben.
  4. Elektrode nummer 3 må plasseres mellom 2. og 4. kant.
  5. Den femte elektroden er montert på 5. kant.
  6. Den 6. elektrode påføres på nivå 5, men et par centimeter nærmere sofaen.

Før vi slår på enheten for EKG-opptak, kontrollerer vi nok en gang om korrekt og pålitelig elektrode. Først etter det kan du slå på elektrokardiografen. Før dette må du sette hastigheten på papiret og justere andre indikatorer. Under opptak må pasienten være i en tilstand av fullstendig hvile! På slutten av apparatet kan du fjerne papiret med et kardiografopptak og slippe ut pasienten.

Vi fjerner et EKG til barn

Siden det ikke er noen aldersgrense for EKG, kan barn også ta EKG. De gjør denne prosedyren på samme måte som voksne, fra hvilken som helst alder, inkludert nyfødt perioden (som regel, i en så tidlig alder, blir EKG utelukkende for å eliminere mistanker om hjertesykdom).

Den eneste forskjellen mellom hvordan du tar et EKG til en voksen og et barn er at du trenger en spesiell tilnærming til barnet, han må forklare alt og vise det, roe det om nødvendig. Elektroder på barnets kropp er løst på samme steder som hos voksne, og må være passende for barnets alder. Hvordan bruke elektroder til EKG på kroppen, er du allerede kjent. For ikke å forstyrre den lille pasienten, er det viktig å sikre at barnet ikke beveger seg under prosedyren, støtter ham på alle måter og forklarer alt som skjer.

Svært ofte anbefaler barneleger ved utnevnelse av EKG-barn ytterligere tester med trening eller med utnevnelse av et stoff. Disse testene utføres for å identifisere abnormiteter i barnets hjerte i tide, korrekt diagnostisere en bestemt hjertesykdom, foreskrive behandling i tide eller frykt for foreldre og leger.

Hvordan fjerne EKG. ordningen

For å lese riktig plate på et papirbånd, som ved slutten av prosedyren gir oss en EKG-enhet, er det absolutt nødvendig å ha en medisinsk utdanning. Posten må studeres nøye av en terapeut eller kardiolog for å kunne fastslå pasientens diagnose på en rettidig og nøyaktig måte. Så, hva kan en uforståelig buet linje, som består av tenner, skille segmenter med intervaller, fortell oss? La oss prøve å finne ut det.

Opptaket vil analysere hvordan vanlige hjertekontraksjoner er, identifisere hjertefrekvensen, fokuset på excitasjon, hjertens muskelledningskanal, definisjonen av hjertet i forhold til aksene, tilstanden til de såkalte hjertetennene i medisin.

Umiddelbart etter å ha lest kardiogrammet, kan en erfaren lege diagnose og foreskrive behandling eller gi de nødvendige anbefalinger som vil øke healingprosessen betydelig, eller redde deg fra alvorlige komplikasjoner, og viktigst er det at et EKG som er produsert i tid, vil kunne redde en persons liv.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at det voksne kardiogrammet er forskjellig fra kardiogrammet til et barn eller en gravid kvinne.

Er EKG tatt på gravide kvinner?

I hvilke tilfeller er foreskrevet å sende et elektrokardiogram av hjertet til en gravid kvinne? Hvis det ved neste besøk av en fødselslege-gynekolog, klager pasienten på brystsmerter, kortpustethet, store svingninger i kontroll av blodtrykk, hodepine, svimmelhet, svimmelhet, så sannsynlig vil en erfaren lege foreskrive denne prosedyren for å avvise dårlige mistanke og unngå ubehagelig helsekonsekvenser av fremtidens mor og hennes baby. Det er ingen kontraindikasjoner for å sende et EKG under graviditet.

Noen anbefalinger før den planlagte prosedyren for å sende EKG

Før du tar et EKG, må pasienten bli instruert om hvilke forhold som må oppfylles på dagen og på dagen for fjerning.

  • På elva, anbefales det å unngå overbelastning av nervene, og søvnens varighet bør være minst 8 timer.
  • På leveringsdagen trenger du en liten frokost med lett fordøyelig mat, en forutsetning er ikke å overvære.
  • Ekskluder for 1 dags mat som påvirker hjertet, for eksempel sterk kaffe eller te, krydret krydder, alkoholholdige drikker, samt røyking.
  • Ikke bruk krem ​​og lotioner på huden på hender, føtter, bryst, virkningen av fettsyrer som senere kan svekke konduktiviteten til medisinsk gel på huden før elektroder påføres.
  • Du trenger absolutt trygghet før du går over EKG og under selve prosedyren.
  • Pass på å utelukke fysisk aktivitet på dagen for prosedyren.
  • Før prosedyren skal du sitte stille i ca 15-20 minutter, pusten er rolig, jevn.

Hvis motivet har alvorlig kortpustethet, må han gjennomgå et EKG, ikke lyve, men sittende, siden det er i denne kroppsposisjonen at enheten tydelig kan registrere hjertearytmi.

Kardiologer anbefaler at folk gjennomgår prosedyren til alle, uten unntak, etter 40 år en gang i året.

Selvfølgelig er det forhold hvor det er kategorisk umulig å gjennomføre et EKG, nemlig:

  • Ved akutt myokardinfarkt.
  • Ustabil angina.
  • Hjertesvikt.
  • Noen typer arytmier av uklar etiologi.
  • Alvorlig aortastensose.
  • TELA syndrom (lungeemboli).
  • Aorta aneurysm disseksjon.
  • Akutte inflammatoriske sykdommer i muskler i hjertet og perikardiet.
  • Alvorlige smittsomme sykdommer.
  • Alvorlig psykisk lidelse.

EKG med speilarrangement av indre organer

Speilarrangement av indre organer innebærer at de er plassert i en annen rekkefølge, når hjertet ikke er til venstre, men til høyre. Det samme gjelder for andre organer. Dette er en sjelden forekomst, men det forekommer. Når en pasient med et speillignende arrangement av indre organer har fått tildelt et EKG, må han varsle sykepleieren som skal utføre prosedyren om sin spesielle tilstand. Unge fagfolk som arbeider med personer med et speilarrangement av indre organer, i dette tilfellet oppstår spørsmålet: Hvordan fjerner EKG? På høyre side (fjerningsalgoritmen er i utgangspunktet den samme), plasseres elektrodene på kroppen i samme rekkefølge som vanlige pasienter vil bli plassert til venstre.

Ta vare på helsen din og helsen til dine kjære!

Bruk av elektrokardiografer for medisinsk forskning

Elektrokardiografi, som er en metode for registrering av elektriske felt som oppstår i løpet av hjertets aktivitet, lar deg ta opp det resulterende bildet på en skjerm eller et papir.

Som et resultat av å lese EKG-analysen som den mest informative og ikke-invasive metoden for medisinsk forskning, kan en lege enkelt bestemme ikke bare den riktige diagnosen, men også den etterfølgende utnevnelsen av adekvat terapi.

Pasientens elektrokardiogram registreres ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr - en elektrokardiograf. Hovedkomponentene til en slik enhet er:

  • inngangsenheter (kabelledninger, elektroder);
  • forsterkere av biopotensialer i hjertet;
  • opptakssensor.

Funksjoner av et EKG

Elektrokardiogrammet utføres på et eget institutt, selv om det er nødvendig, kan det registreres hjemme, på pasientens avdeling eller i nødbrønn. Den tildelte plass skal være i tilstrekkelig avstand fra mulig forstyrrelse i form av strømkilder. Sofaen ligger i en avstand på 1,5-2 m fra strømnettet. Det anbefales også å utføre avskjerming av sofaen, som du må bruke et teppe med et metallgitter som har en jording.

EKG-opptak utføres vanligvis i en pasient som ligger på en sofa med nakne skinn, hender og overkropp. Hvis det foreligger kontraindikasjoner, kan pasienten forbli sittende under elektrokardiografien.

Før prosedyren bør pasienten unngå overdreven fysisk anstrengelse, forbruk av drikkevarer og mat, som aktiverer hjertearbeidet.

Avhengig av oppgavene fastsatt av diagnosen, kan EKG-oppgaver utføres både i en avslappet tilstand av pasienten og etter spesielle tilleggsbelastninger.

Elektrodeoverleggsteknikk

Et obligatorisk element i et EKG er, i tillegg til apparatet, spesielle spray og elektrisk ledende geler (for EKG eller ultralyd).

Direkte påføring av elektroder foregår ved avfetting av huden (ved bruk av en alkoholoppløsning eller ved bruk av 0,9% natriumklorid). En gel bør påføres under elektrodene, samtidig som det sikres at det er noen avstand mellom de vedlagte sensorene, som vil beskytte mot forekomsten av en ledende bane mellom tilstøtende elektroder.

For elektrokardiografi overlagret:

  • 4 plateformede elektroder - på de nedre delene av underarmene og underbenene;
  • 1 (ved enkeltkanalopptak) eller 6 (med flerkanals) elektroder, utstyrt med pæresugere, på brystområdet.

Hver elektrode er koblet til instrumentet med en bestemt fargekabel. I dag brukes følgende ledemerking:

  • høyre hånd er rød;
  • til venstre - gul;
  • til venstre fot - grønn;
  • til høyre ben - svart;
  • til thoracic - hvit.

Til gjengjeld har bruken av en seks-kanals kardiograf sin egen merking for tipsene til brystelektroder:

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grønn;
  • V4 er brun;
  • V5 er svart;
  • V6 er blå.

Brystelektrodene har også sine egne spesifikke bruksområder:

  • V1 - på høyre kant av brystet i sone IV intercostal plass;
  • V2 - på venstre kant av brystet i sone IV intercostal plass;
  • V3 - til venstre langs den perkutane linjen i regionen mellom V og IV intercostal mellomrom (mellom 2 og 4 elektroder);
  • V4 - til venstre langs midklavikulær linje i sone V i intercostalområdet (under brystmuskel);
  • V5 - foran, langs aksillærlinjen i sone V i intercostalområdet (mellom 4 og 6 elektroder);
  • V6 - midt i aksillærlinjen i V-intercostalområdet (i tråd med den fjerde elektroden).