Livssetning - kroniske hemorroider, behandling og symptomer på sykdommen

Hemorroider hos menn kan ha forskjellige former og stadier. Sykdommen kan begynne ubemerket, etterfulgt av et akutt angrep.

Sen tilgang til lege og feilbehandling kan utløse overgang av hemorroider til kronisk fase, karakterisert ved alternerende periodiske eksacerbasjoner med perioder med remisjon.

I artikkelen vil vi snakke om behandling av kronisk form av sykdommen, symptomer og stadier av sykdommen.

Egenskaper av sykdommen

Hemorroider - en sykdom forbundet med vaskulær sykdom i bekkenområdet. I rektumet er det 2 store vener, hvorav den ene ligger under huden, og den andre - under slimhinnen.

Når blodsirkulasjonen hindres, dannes adhesjoner i karene, veggene er skadet, store knuter vises på dem, utsatt for overgrov. Prosessen med avføring blir smertefull, ledsaget av permanente skader og blødninger.

Hva er akutte hemorroider, og hva er kronisk? Akutte hemorroider er preget av alvorlig smerte, brennende, kløe, tap av noder, feber.

Det er umulig å ignorere en slik stat, med hyppige symptomer, går menn før eller senere til en lege. Imidlertid lindrer de noen ganger smertefulle angrep med kjent bedøvelse, muligens forsinker et besøk til en spesialist.

Symptomene blir mindre uttalt eller forsvinner om en stund, men sykdommen fortsetter å utvikle seg, og før eller senere får det seg til å føle seg med et annet angrep.

For kroniske hemorroider er preget av veksling av angrep med hvileperioder. Under remisjon, føler pasienten ikke smerte, det er mulig en liten kløe i anus og mindre rektal blødning.

Hvis ubehandlet blir hvileperiodene kortere, og eksacerbasjoner blir hyppigere, og symptomene blir mer uttalt. Som du kan se akutte hemorroider og kronisk - 2 helt forskjellige former for sykdommen, som ikke bør forveksles.

Eksperter mener at behandling av kroniske hemorroider er vanskeligere enn akutt. Symptomene på sykdommen er mindre uttalt, mens den terapeutiske ordningen bør omfatte det bredest mulige utvalg av rusmidler.

Hoved manifestasjoner og former

Sykdommen kan være ekstern, intern og kombinert:

1. Kroniske ytre hemorroider utvikler seg med en lesjon i en vene, som ligger under huden i rektalområdet og små subkutane kapillærer. Som et resultat er hemorroider og edemas lokalisert rundt anus, med spenning under avføring, kommer de ut og krever reposisjon.
2. Kroniske indre hemorroider - hva er det? Denne sykdomsformen er forårsaket av problemer med en ven under slimhinnen.

Noder er lokalisert langs endets vegger. Oppdag dem og nøyaktig bestemme størrelsen er bare mulig med rektal undersøkelse eller ultralyd. Dette skjemaet kan oppdages ganske sent, behandlingen er komplisert.

Nå som du vet om typene kroniske hemorroider, er symptomene det neste emnet som dekkes av våre spesialister i denne artikkelen.

Symptomer og utvikling av sykdommen

Det viktigste symptomet på kroniske hemorroider er rektal blødning. Lys merkene på sengetøy og toalettpapir er typiske for den første form.

Hvis neglisjerte sykdommer kan detekteres spray under en avføring, kan tøyet og merkbar rød hæl, og i feces bli funnet ikke bare friske dråper, men også mørke klumper av koagulert blod. Sistnevnte alternativ er spesielt farlig, sier han om permanent indre skade og akkumulering av blod i endetarmen.

Ytterligere symptomer inkluderer:

• brennende og kløe;
• hyppig forstoppelse, som kan skifte med diaré;
• generell sløvhet, apati, søvnløshet, tap av matlyst;
• irritabilitet og angst.

Det er 3 stadier av kroniske hemorroider:

1. Første trinn xp. hemorroider er nesten asymptomatiske. Det er preget av sjeldne bloddråper under avføring, svakt kløe i anus. Hemorroider er av mindre størrelse og praktisk talt ikke betent.
2. Den andre fasen av kroniske hemorroider er preget av en prolaps av noder med sterk spenning eller forstoppelse. Bumpene er lett satt for hånd, blødning blir mer uttalt, hevelse oppstår rundt anus.
3. Den tredje fasen er preget av hyppige forverrelser av smerte og brenning. Hemorroider kan falle ut selv med liten stress, de blir ofte betent, pus kan blandes med blod. Emerging ekstern sprekker er forsinket med vanskeligheter, noe som indikerer utviklingen av anemi.

Før vi går videre til emnet: "Kroniske hemorroider: behandling", vil jeg nevne konsekvensene som venter på pasienten i tilfelle avslag på behandling.

Potensiell fare for menn

Den største fare for kronisk form er falsk selvtilfredshet. Uten å føle alvorlig smerte, anser pasienten det ikke nødvendig å konsultere en lege.

Det konstante blodtapet kan imidlertid provosere svært ubehagelige konsekvenser. Blant dem er:

• utseendet til store, ikke-helbredende analfissurer;
• anemi,
• forekomsten av purulent fistel;
• maligne svulster i endetarmen.

Konstant blødning snakker om mange interne brudd som blir et avlsmiljø for bakterier. De skadede veggene i endetarm fremkaller utviklingen av kreftceller, og i begynnelsen er rektal kreft vanskelig å diagnostisere.

Anemi hos menn kan forårsake mange problemer, inkludert hjertesvikt og en rekke hjernesykdommer.

• Detaljert beskrivelse av de ulike stadiene: første, andre, tredje, fjerde;
• Egenskaper av sykdommens indre sykdom og eksterne manifestasjoner;
• En liste over stoffer, suppositorier og salver som brukes til behandling av denne sykdommen, finner du her.

Det finnes også materialer som du kan være interessert i:

Og du kan finne ut om skadelige og nyttige produkter for det mannlige organet her.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandle kroniske hemorroider? Behandling av hemorroider avhenger av sykdommens form og stadium.

Selvdiagnose er bedre å ikke gjøre. Legen foreskriver behandlingsskjemaet etter detaljerte analyser, rektal undersøkelse og analyse av sykdomsforløpet.

For første fase er det viktig å normalisere blodstrømmen, styrke veggene i blodårene. Venotonics i form av kapsler, tabletter og stearinlys brukes aktivt.

I løpet av denne perioden er de brukte legemidlene Detralex, Gepatrombin og Gepatrombin G. Anesthetiske salver med lidokain, adrenalin, prednisolon er mulige for å lindre smerte. Fjern ekstern betennelse vil hjelpe salve på grunnlag av antibiotika: syntomycin, tetracyklin, levometsitina.

Behandling med hvert legemiddel varer fra 7 til 14 dager, etterfulgt av en pause. Forberedelser brukes i et kompleks, men det er nødvendig å ta hensyn til deres kompatibilitet.

Leksokainsalve kan for eksempel ikke brukes sammen med andre legemidler i denne gruppen. Antibiotika brukes i kurs i 5 dager, så blir de erstattet av lettere stoffer.

Hvis du skal forbli inkognito med kroniske hemorroider, er hjemmebehandling ideell for din sak. For toning blodårer og kapillærer brukte alkohol tinkturer og vann decoctions av hest kastanje, celandine, malurt.

Firming og beroligende te basert på kamille, yarrow, bjørkeknopper, salvie, rosehip, hagtorn er nyttige. Sessile varme bad med kamille, calendula og eucalyptus decoctions brukes til å lindre ubehag i bekkenet. Les mer om folkemidlene her.

Hvis det er problemer med stolen, kan du bruke rensende og terapeutiske enemas. Microclysters hjelper med mindre indre blødninger og mikrotraumas, de lindrer hevelse og betennelse.

Kjøpte medisiner kan erstattes av hjemmet. For eksempel er hjemmelagde stearinlys fra voks, poteter og kandisert honning brukt til å fukte huden og regenerere vev. Fjern ekstern betennelse og helbrede analfissurer vil hjelpe salve med rosehip olje eller havtorn.

Den terapeutiske ordningen må suppleres med endringer i livsstil. Pasienter med kroniske hemorroider bør øke sin lokomotoriske aktivitet, gå mer.

Svøm, gjør gymnastikk. Nyttige øvelser. Bidrar til normalisering av blodsirkulasjonen i bekkenområdet, ulike asanas fra yoga, kampsport.

Det er nødvendig å unngå overarbeid, vektløfting og sport forbundet med plutselig og kortsiktig stress.

Pasienter foreskrev et sparsomt kosthold med redusert kaloriinnhold. Kroniske hemorroider kan forverres av fettete, krydrede, for varme matvarer.

Deres meny bør utelukke rødt kjøtt, hurtigmat, koffeinholdige drikker, industrielle søtsaker. Grunnlaget for dietten for kroniske hemorroider vil være mat rik på fiber: helkorns frokostblandinger, friske og dampede grønnsaker, frukt og bær.

Nyttige fettfattige meieriprodukter, fisk, magert fjærfe kjøtt. Alle typer alkohol og røyking er strengt forbudt.

Med mangel på nødvendige produkter, må du bruke vitamintilskudd og kosttilskudd. De er uunnværlige for konstant tap av blod og risiko for anemi.

Nyttig video

Du kan finne ut mer nyttig informasjon om kroniske og akutte hemorroider ved å se videoen nedenfor:

konklusjon

Kroniske hemorroider er en alvorlig sykdom som krever rettidig diagnose og gjennomtenkt behandling. Det vil vare lenge, men med pasientens strenge overensstemmelse med forskriftene fra den behandlende legen, kan du stole på suksess. Forhåpentligvis vil dette hjelpe deg med å lære mer om kronisk hemorroider og hvordan å behandle det.

Prinsipper og metoder for behandling av kroniske hemorroider

Med ubehag av hemorroider blir de fleste voksne konfrontert. De fleste pasienter forlater de første tegn på proktologisk sykdom uten oppmerksomhet, og mangelen på rettidig behandling fører til at den akutte form av patologien blir kronisk. Patologiske endringer går stadig, noe som kan forårsake livstruende komplikasjoner. Behandling av kroniske hemorroider er en lang prosess som involverer ikke bare medisinering, men i noen tilfeller kirurgisk inngrep.

Hva betyr diagnosen "kroniske hemorroider"

Begrepet "kroniske hemorroider" i proktologi refererer til den patologiske ekspansjonen av de cavernøse plexusene av karene som befinner seg i den nedre delen av endetarmen. En økning i lumen i venene forårsaker dannelse av hemorroider som kan falle ut.

I noen tilfeller er sykdommen asymptomatisk og oppdages ved et uhell under medisinsk undersøkelse eller når andre patologier oppdages.

Ifølge statistikken lider opptil 14,5% av den voksne befolkningen av kroniske hemorroider i Russland, i utlandet kommer denne tallet til 36%. Den store variasjonen i tall skyldes at patologien i begynnelsen av utviklingen manifesteres av ubetydelige symptomer, i forbindelse med hvilke pasienter sjelden går til legen.

Årsaker til kroniske hemorroider

Cavernøse plexuser fra arterier og årer i det submukosale laget av endetarmen dannes ved fosterutviklingen. Cavernøse legemer fylles regelmessig med blod, og på grunn av denne ytterligere forsegling av analåpningen tilveiebringes den tid da den nedre sphincter er lukket.

Sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker med betennelse i de vaskulære veggene, dystrofiske forandringer i leddene og muskler i den nedre rektum.

Hos pasienter med kroniske hemorroider blir den øvre rektalarterien utvidet, tettheten og antall små fartøy i anuset økes. Forsvingene av det muskel-ligamentale apparatet fører til det faktum at de resulterende hemorrhoide noder oppnår mobilitet.

Straining under en tarmbevegelse og trykk fra tarmene skyver nodene ut, i det første trinnet etter avslutning av den mekaniske faktoren, trekker nodene innover igjen. I avanserte tilfeller oppstår et brudd på de svekkede ledbåndene, og de hemorroide klumper faller helt ut av den rektale ampulla.

Årsakene til de patologiske endringene i cavernous plexus er flere, de mest grunnleggende:

• fysisk inaktivitet. Sykdommen blir ofte diagnostisert hos personer som er engasjert i stillesittende arbeid og leder en stillesittende livsstil;
• tung og langvarig fysisk anstrengelse;
• forstoppelse,
• fedme;
• dårlig kosthold med overvekt i kostholdet for fett og stekt mat;
• progressive leversykdommer;
• alkoholmisbruk.

Hos kvinner kan hemorroider i kronisk form vende under graviditet, under fødselen, forverring av sykdommen i dette tilfellet er uunngåelig.

Proktologer indikerer at mennesker som lider av avanserte hemorroider, kan ha en multi-trinns avføring, det vil si når avføring utskilles i flere stadier med tidligere belastning.

klassifisering

Patologi kan deles i henhold til plasseringen av de dannede noder og alvorlighetsgraden av sykdommen. Klassifiseringen av sykdommen lar deg velge riktig taktikk for behandling.

Ved lokalisering

Det er 3 hovedformer.

• Kroniske indre hemorroider. Pathologically dilated cavernous plexuses and nodes are located within the lower section of the rectum.
• Eksterne kroniske hemorroider. Hemorroide bump er under anus, du kan føle dem selv.
• Kombinert hemorroider, det vil si en kombinasjon av indre og eksterne sykdomsformer.

Av etapper

Det er 4 stadier av kronisk form for hemorroider.

• Den første fasen. Det er ingen spesiell ubehag, pasienten kan regelmessig oppleve brenning, stifling i anus, som regel er dette forstyrret etter en defekasjonshandling. Blod kan frigis i små mengder. Diagnostiske prosedyrer etablerer styrking av det vaskulære mønsteret på slimhinnet, den første fasen av dystrofiske prosesser i muskler og ledbånd.
• Andre etappe Forstyrret anal kløe, rektal blødning, slim utslipp, noe som resulterer i hudirritasjon. Nedlastingsknuter tilbakestilles uten hjelp. Dystrofi av det muskel-ligamente apparatet er ubetydelig.
• Tredje grad Symptomer på dette stadiet av sykdommen tilsvarer den andre graden av kroniske hemorroider, men hemorroiderne er ikke lenger løst. Muskler mister elastisitet, dystrofi av leddbånd utvikler seg.
• Fjerde etappe. Burning, rektal blødning, tap av noder inngår sterkt smerte, fekal inkontinens. Noder faller ut av endetarmen med nesten hver eneste avføring og etter trening, på dette stadiet kan de ikke lenger settes opp helt. Undersøkelsen fastslår sviktet i skjelettet av muskler og ledbånd, det vil si at det slutter å utføre sin funksjon.

Klinisk bilde

Symptomer på kroniske hemorroider i den første fasen av patologi under remisjon, forårsaker ikke særlig ubehag for pasienten. Av de permanente tegnene kan det bare være følelsen av et fremmedlegeme i eller nær endetarmen. Etter hvert som patologien utvikler seg, øker symptomene.

De viktigste symptomene på kroniske hemorroider inkluderer følgende.

• Anal kløe og brenning. Oppstår i forbindelse med sekresjon av slim fra rektum, noe som irriterer huden. Disse symptomene på sykdommen virker spesielt levende etter avføring, og hvis hygieniske normer ikke blir observert.
• Isolering av blod. I det tidlige stadiet av sykdommen blir det utskilt når tarmene er tomme. Under en forverring kan blodet slippes ut i en kontinuerlig strøm i flere minutter. Når hemorroider er det fargen på skarlagen, lys. På stadium 3-4 av sykdommen kan blødning ikke bare forårsakes av belastning under tarmbevegelsen, men også ved fysisk anstrengelse. I avanserte tilfeller oppstår rektal blødning uten sammenhengende årsaker.
• Dannelsen av hemorroider. På kroniske ytre hemorroider indikerer støt nær anus. I den indre formen av sykdommen, kan de følges kun ved rektal undersøkelse av endetarmen. Ut av det akutte stadiet, overstiger størrelsen på hemorroider ikke 2 cm, de er tette, men smertefrie. Tilbakeslag av sykdommen fører til en kraftig økning i konesvolumet, til utseendet av smerte i ro og på palpasjon.
• Pain. Intensiteten av den smertefulle følelsen avhenger av scenen av hemorroider og komplikasjoner. Hvis det ikke er noen eksacerbasjon, manifesterer smerte syndromet en følelse av fylde og alvorlighetsgrad etter en avføring, som går fort. Under eksacerbasjon og trombose av smerte, vedvarende, forverret av fysisk anstrengelse, hoste, i en sittestilling.

Gamle hemorroider kan forårsake trombose av betente vener, rikelig rektal blødning, paraproktitt.

diagnostikk

Metoder for behandling av hemorroider blir valgt ut fra undersøkelsesdata. Diagnostikk begynner med å stille spørsmål til pasienten, og klargjøre klagernes historie og natur. Undersøkelse og rektal undersøkelse av rektum utføres i pasientens knel-albueposisjon, mindre ofte i en gynekologisk stol.

• sigmoidoskopi;
• proktoskop;
• barium klyster;
• koloskopi.

Disse undersøkelsesmetodene er ikke bare nødvendige for å bekrefte diagnosen hemorroider, men også for å utelukke andre rektale patologier, inkludert ondartede svulster.

Prinsipper for behandling

Behandling av kroniske hemorroider innebærer bruk av konservativ (medisin) terapi, minimalt invasive metoder og kirurgisk inngrep. Vanligvis er visse medisiner foreskrevet først, hvis den ønskede effekten av deres bruk ikke er tilstede, velges pasienten for kirurgisk behandling.

Sørg for å følge en diett - inkluderingen i dietten av et stort antall planteprodukter, etterlevelse av drikkeregimet bidrar til å normalisere tarmens aktivitet. Ved langvarig forstoppelse, bruk av avføringsmidler, vil deres bruk redusere risikoen for betennelse av hemorroider etter alvorlig belastning.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling av hemorroider består av oral administrering av systemiske legemidler og lokal bruk av kremer, salver, rektal suppositorier. Systemiske medisiner (venotonics, trombolytics, antiinflammatoriske stoffer) kan styrke venenees vegger, lindre betennelse, bedøvelse. Eksterne midler utfyller den generelle terapien, reduserer irritasjon i analkanalen, lindrer de akutte symptomene på hemorroider.

Antihemorrhoidale legemidler er delt inn i flere grupper.

• Venotoniki. Grunnlaget for medisiner inneholder biologiske flavonoider - hesperidin, diosmin. De mest kjente stoffene fra denne gruppen er Phlebodia, Venarus, Detralex, Vazoket.
• Angioprotectors. Utviklet på grunnlag av en syntetisk analog av flavonoider - rutin. Dette er Venoruton, Troksevazin, Askorutin. Angioprotektorer inkluderer narkotika med pentoksifyllin - Vazonit, Trental.
• Urte medisiner - Venoprotect, Ginkor Fort, Antistax.

Avhengig av de identifiserte endringene i den komplekse behandlingen kan proktologen inkludere:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Nise, Ibuprofen, Diclofenac. De lindrer betennelse, reduserer smerte, normaliserer blodsirkulasjonen;
• antikoagulantia. Forstyrre dannelsen av blodpropper, det er derfor vist om det er tegn på at hemorroider kan bli komplisert ved trombose. Denne gruppen inkluderer Aspirin Cardio;
• hemostatika. Utnevnt for å stoppe blødning. Dette er stoffer som Ditsinon, Vikasol;
• analgetika. I alvorlige smerter, hjelper Analgin, Baralgin, Spazgan å redusere smerte.

Ved kroniske ytre hemorroider er bruk av salver, som f.eks. Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil, indikert.

Ved interne kroniske hemorroider blir hovedbehandlingen supplert med rektal suppositorier, som Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolon, Proktozan.

Minimalt invasive metoder

Med ineffektiviteten til narkotikapreparatet kan prokologene foreskrive minimalt invasive behandlingsmetoder. Vanligvis blir de utført på poliklinisk basis, gjenopprettingsperioden tar bare noen få dager.

• Hemorroide ligering. Påføringen av en latexring på knuten fører til nedsatt blodsirkulasjon og gradvis død av knuten.
• Cryodestruction. Knuten er ødelagt etter frysing med flytende nitrogen. Metoden er egnet for behandling av kroniske hemorroider stadium 1-3.
• Sclerotherapy. Et injeksjonsskleroserende legemiddel injiseres i knutens vev, og under sin innflytelse fyller karene klumpen. Strømnoden avsluttes, og han dør.
• Infrarød fotokoagulering. Lysfluksen som sendes ut gjennom et spesielt apparat koagulerer knutepennene, som et resultat av hvilket det dør.

Minimalt invasive hemorroide teknikker kan ikke alltid foreskrives. Ved identifisering av kontraindikasjoner til deres oppførsel ved hjelp av radikal kirurgi.

Radikale operasjoner

Tradisjonell kirurgi innebærer fjerning av hemorroider og restaurering av strukturen i rektal mucosa. Hemorrhoidektomi utføres på et sykehus under generell anestesi.

Drift Longo er den nyeste metoden for terapi. Nodene selv blir ikke dissekert, runde sømmer er plassert rundt dem og blodkar sutureres til noder med stifter. Dette fører til at knutene gradvis faller ned og blir erstattet av bindevev.

Folkemetoder

Bruk av fitos, lotions, komprimerer, selvfremstillede stearinlys og salver bidrar til å redusere betennelse og redusere smerte.

Når du forverrer sykdommen, kan du ta et sit-bad med tilsetning av kamille, nese, eik bark i varmt vann. Medisinsk bad bidrar til å redusere smerte, forhindrer infeksjon.

Ristede poteter kan brukes til de betente knutepunktene. Ved interne hemorroider blir stearinlys fra poteter satt inn i endetarmen. Når rektal blødning, kan du bruke islys, gjør dem ikke bare ut av vannet, men også fra decoctions av urter.

forebygging

Utviklingen av hemorroider er mye lettere å hindre enn å kurere en eksisterende sykdom. For å forhindre forekomst av patologi vil det være enkelt å implementere reglene.

• Det er nødvendig å spise hovedsakelig vegetabilsk, surmælk mat. For å minimere behovet for å spise fettstoffer, røkt kjøtt, søtsaker. Mat bør være slik at tarmbevegelsen skjer regelmessig og uten samtidig lidelser.
• Flytt mer. Fotturer, sport, daglig trening reduserer stagnasjon i bekkenorganene.
• Treningen skal være moderat.
• For å observere hygiene. Etter hver avføringshandling er det tilrådelig å vaske anusområdet med kaldt vann umiddelbart.

Med en forutsetning for hemorroider, bør det utføres daglige øvelser for å styrke bekkenbunnens muskel-ligamentale apparat. Når du sitter, må du jevnlig ta pauser med oppvarming.

konklusjon

Kroniske hemorroider er ikke bare ubehagelige for deres symptomer, men også en farlig sykdom når det gjelder komplikasjoner. Tidlig tilgang til en lege vil tillate deg å velge en effektiv behandling, noe som vil redusere sannsynligheten for å eliminere patologien kirurgisk og påfølgende langsiktig gjenoppretting.

Hvordan behandle kroniske hemorroider

Det er ikke vanlig å snakke om hemorroider, men du må, fordi dette er en av de vanligste sykdommene blant voksne i hele verden. Og sykdommens popularitet kan forklares av utbredelsen av de faktorene som provoserer det. Det mest interessante er at kroniske hemorroider kan utvikle seg i kroppen i mer enn ett år, og bare noen ganger under gunstige forhold, minner seg om angrep av forverring.

Hvorfor utvikler hemorroider?

Det mest populære problemet at hver person lider av minst en gang i livet, er langvarig forstoppelse. Feil ernæring, kjærlighet til krydret mat, fettfri mat, krydder, bakervarer, er fulle av feil fordøyelse. Legg til dette kjærligheten til alkoholholdige drikkevarer, og bildet blir kjent, nesten for enhver innbygger i kloden. Som et resultat - langvarig forstoppelse, provoserende utseendet av hemorroider.

Den andre, ikke mindre vanlige årsaken til hemorroider, stillesittende arbeid og stillesittende livsstil. Mange mennesker tilbringer mesteparten av tiden i en sittende eller tvert imot stående stilling. Dette bidrar til stillestående blodfenomener i nedre ekstremiteter og i bekkenområdet, noe som er et gunstig miljø for utvikling av hemorroider.

Hvordan behandle kroniske hemorroider?

For behandling av kroniske hemorroider er det flere metoder som har bevist seg selv. Og det første som noen proctologist anbefaler, er å spille sport. Best å forbedre blodstrømmen passer jogging. Først bør det være en liten avstand, men gradvis kan de økes. Du kan ikke løpe fort, stoppe plutselig og overbelaste.

Hvordan raskt helbrede hemorroider? Det er veldig viktig for å bli kvitt kroniske hemorroider for å normalisere tarmens arbeid og for å oppnå en god avføring. Hvis du ikke har spist riktig i årevis, vil proktologen foreslå et spesielt diett med høyt fiberinnhold, tilstrekkelig mengde væske og selvsagt avføringsmidler. Ofte brukes slike midler som "Regulaks", "Bisacodil", buckthorn-ekstrakt, eller du kan kjøpe en eske med pakket sena på apoteket og brygge det før du går i seng.

Forberedelser til hemorroider

Hvordan behandle hemorroider? Konservative metoder brukes til behandling av kroniske hemorroider, som i de fleste tilfeller helt kan eliminere sykdommen. Hemorroider kan utvikles mer enn ett år, mens riktig tilnærming til behandling vil tillate deg å kvitte seg med det om noen uker. Selvfølgelig bør proktologen ordinere medisiner, med tanke på de eksisterende symptomene.

"Detraleks"

Disse pillene for hemorroider utnevnes svært ofte. "Detralex" har blitt brukt i mer enn et år allerede, og det har vist seg godt. Legemidlet i kombinasjon påvirker det vaskulære systemet. Det styrker venøse vegger, noe som gjør dem elastiske og elastiske. Detralex-tabletter fjerner veldig raskt stillestående blod, noe som gjør at det beveger seg raskere i blodet. "Detralex" bidrar til permeabiliteten av kapillærene, bekjemper betennelse i rektum og noder, tillater ikke dannelse av nye blodpropper.

Detralex tabletter anbefales for noen form for kroniske hemorroider og i alle stadier av dannelsen. "Detralex" kan være full, selv i tilfeller der legen har foreskrevet en av de minst invasive behandlingsmetodene. Slike rusmidler vil bare gjøre behandling mer effektiv. "Detralex" etter flere doser bringer lindring til pasienten, utjevner eller fjerner de viktigste symptomene på hemorroider. Instruksjoner for bruk gir tabletter "Detralex" for behandling av eventuelle brudd i blodsirkulasjonen av fartøyene i bekkenområdet. Derfor er "Detralex" ganske enkelt ikke erstattet med hemorroider. I tillegg har stoffet ingen kontraindikasjoner, bortsett fra den personlige intoleransen til komponentene i Detralex. Hvor mye tid, og i hvilke doser av disse stoffene tas, må en spesialist bestemme seg.

"Relief"

Ikke mindre populær med hemorroider stofflinje "Relief". Disse rettsmidler for kroniske hemorroider blir solgt som lys og salver. Grunnlaget for stoffet er hajeleverolje. Den viktigste behandlingen som leveres av lysene og salven av "Relief" -linjen til pasienten, er å stoppe blødning fra anus og helbrede sprekker og sår. I tillegg fungerer salven, behandler ytre hemorroider, godt lokalt, fjerner hevelse og lindrer en person fra smerte. Stearinlys har de samme egenskapene, men de brukes til å behandle interne kroniske hemorroider. Legemidler av dette merket er svært populære for hemorroider og kan gis til gravide og ammende mødre.

Stearinlys med belladonna

Disse antiinflammatoriske lysene, i større grad, er utformet for å bekjempe smerte symptomer. En slik plante som belladonna vil imidlertid lindre betennelse. Den mest korrekte måten å ta disse legemidlene i kombinasjon med andre legemidler eller for å forebygge sykdommen. Hvor lenge behandlingsperioden varer, avgjøres av legen.

Glycerin stearinlys

Disse stoffene tas under forstoppelse eller for å hindre dem. Også glycerin stearinlys helbreder sårene i anusen, fremmer regenerering av rektal slimhinner. Det virker veldig forsiktig takket være glycerin.

"Proktozan"

Under dette merket er det en salve til behandling av den eksterne formen av sykdommen og suppositoriene som brukes til interne former for hemorroider. Disse stoffene er vellykket brukt i stadier 1 og 2 av sykdommen. Hovedbehandlingen er antiinflammatorisk, også Proktozan lindrer raskt smerte ved å helbrede analfissurer.

"Ginkor Procto"

Stearinlys av dette merket kan med hell bli tatt med hemorroider, de klarer å takle alvorlig smerte i den akutte sykdomsformen. Også, "Ginkor Procto" kommer til forbrukeren i form av salver og kapsler.

"Posterisert Forte"

Stearinlys og salver av dette merket er foreskrevet for lindring av akutte angrep og for behandling av kroniske hemorroider. De fjerner smerte symptomet, har en positiv effekt på helbredelse av sår i anus, og dermed stopper blødning i hemorroider. Kanskje behandling av sykdommen med disse stoffene hos gravide og ammende mødre. Hvor lenge behandlingen varer, avgjøres av prokologen.

"Natalsid"

Disse rektale suppositoriene som brukes i den blødende kroniske varianten av sykdommen, reduserer aktivt betennelse i rektum på grunn av ekstrakten fra brune alger i sammensetningen. Enheten får lov til å ta gravide.

Nei min

Denne salven behandler ytre hemorroider og er rett og slett ikke utskiftbar, når en person lider av smerte under tarmbevegelsen, blir forstyrret av sprekker i anusen, hvorfra mindre blodige utslipp oppstår. Denne salven er ikke utbytbar i kampen mot kroniske hemorroider. Salver, som regel, behandler eksterne former av sykdommen.

"Aurobin"

Denne salven brukes i proktologi som et utmerket middel mot inflammatoriske prosesser og for bekjempelse av mikrober. Ofte injiseres denne salven inn i anusen.

Folkemidlene

Ikke ett år de nasjonale oppskrifter skulle redde en person fra hemorroider. Rådene fra generasjon til generasjon av erfarne herbalists viste seg å være gode i moderne medisin. Hvordan, da, rådgiver hemorroider populær visdom?

Stearinlys fra poteter

Kanskje disse lysene er de mest populære blant landbefolkningen, og gjør dem veldig enkle. Fra en fersk potet må du kutte et lys med glatte kanter og sette den inn i anusen for natten. Om morgenen kommer hun sammen med avføring. Du kan dyppe et lys i honning før bruk - slik får du et dobbeltresultat. Honning fungerer som et naturlig antibiotikum, og stivelse omslutter slimhinnen, mykner og beskytter den. Dette verktøyet bør behandle den indre formen av hemorroider.

mumie

Dette verktøyet brukes selv i avanserte stadier av sykdommen, fjerner smerte, kløe, betennelse og helbreder rektale sår. Mumie brukes til enemas, sessile skuffer, stearinlys og salver er laget av det, og rette er tatt internt.

Hvitløk salve

Dette middelet behandler eksterne kroniske hemorroider. Det er nødvendig å hogge hvitløk og legge til Art. l. oliven eller annen olje, vent 1 time. Pass igjennom gazesammensetningen, og kan behandles med hemorroider. Smør ønsket område med denne oljen. Hvis sykdommen ikke er startet, er 3-4 prosedyrer nok til å eliminere symptomene på sykdommen helt. Det er verdt å huske at før du tar til de populære metodene for behandling av hemorroider, må du konsultere legen din.

honning

Populariteten og effektiviteten til honning er ubestridelig. Dette bi-produktet brukes også til hemorroider. Mange oppskrifter. Det enkleste er å bruke honning på det syke området og på knutene selv. Kandisert honning kan brukes til å lage stearinlys, fryse dem i fryseren og søke om natten. Honning inneholder omtrent 300 nyttige stoffer som er så nødvendige for en person og gjør en utmerket jobb med de viktigste symptomene på hemorroider.

Faktisk er det mange metoder for å behandle hemorroider, og midler for dette, det viktigste er å kjempe og adlyde legen din. Hvis du klarer å vurdere livsstilen din og lære å verdsette helsen din, vil hemorroider forsvinne for alltid og vil ikke komme tilbake.

hemorroider

innhold

Begrepet "hemorroider" ble introdusert i medisin av Hippocrates: haiμa (gresk) - blod, rheo (gresk) - flyter, utløper. Dermed er den bokstavelige oversettelsen av ordet hemorroider haiμarheoides, blodstrømmen, blødning. Symptomene på sykdommen er rektal blødning. Det gamle russiske, nå foreldede navnet på denne sykdommen - Pochechuyu, kom også fra roten "lekket" (flyt, flyt, Pochechuy).

I. Ved lokalisering

1. Interne hemorroider

2. Eksterne hemorroider

3. Kombinerte hemorroider

II. I følge kliniske manifestasjoner

1. Asymptomatiske hemorroider

2. Hemorroider hos gravide kvinner.

3. Kroniske hemorroider:

Fase 1 rektal blødning uten tap av indre hemorroider

Fase 2 - noder faller ut under avføring, og deretter, etter selvdefektering, blir sphincter-sammentrekningen tvunget inn i analkanalen (med eller uten blødning);

Fase 3 - noder faller ut under avføring, det er behov for at manuell flytting til analkanalen etter avføring (med eller uten blødning);

Fase 4 - konstant tap av interne noder under avføring eller fysisk anstrengelse og ikke holde dem i analkanalen etter manuell omplassering (med eller uten blødning).

Etiologi og patogenese av hemorroider

Inntil midten av forrige århundre ble det antatt at hemorroider er en patologi av endetarmens fellesår, deres varicose dilatasjon (analogt med spiserøret i spiserøret eller underekstremiteter). I de siste 40-50 årene har forståelsen av patogenesen av hemorroider endret seg dramatisk.

Hemorroider oppstår som et resultat av overdreven utvikling av kavelt vev i reservoarområdene på grunn av den konstante patologiske blodoverløp i de cavernøse årene. Årsaker til cavernøs vevhyperplasi er vanskeligheten av blodutstrømning gjennom rektale vener, samt økt arteriell tilstrømning gjennom rektalarteriene.

Vanskeligheten av blodutstrømning gjennom rektale vener oppstår av følgende årsaker:

- Systematisk økning i intra-abdominal trykk på grunn av sammentrekning av musklene i den fremre bukveggen - kronisk forstoppelse, arbeid forbundet med vektløfting.

- Mekanisk kompresjon av bekkenens vener - arbeid i sitteposisjon, svulster i bukhulen, bekkenbetennelse inflammatorisk infiltrater.

- Graviditet og fødsel med medfødt mangel på strukturen i venøsystemet. På slutten av 1 eller i begynnelsen av 2. trimester av graviditeten, er det en ekstra komprimering av venene i bekkenet på gravid livmor. Den lange arbeidstiden for arbeidskraft forårsaker en kraftig økning i intra-abdominal trykk og vanskeligheter i utløpet gjennom bekkenårene.

For mye strøm av arteriell blod oppstår av følgende grunner:

-Den konstante bruken av irriterende krydret mat, rik på krydder, hvitløk, eddik, etc.;

- ubegrenset drikking

- systemisk økning i blodtrykk i hypertensiv sykdom.

Disse mekanismene fører til overdreven utvikling av kveløs vev og dannelsen av forstørrede hemorroider. Slimhinnen som dekker dem blir tynn og sårbar. Tette fecale masser skader lett det med vanskelige tarmbevegelser. Rektal blødning oppstår. Siden de cavernøse blodårene er fylt med arterielt blod fra de cochleære arteriene som strømmer inn i dem, er blødning av hemorroide arteriell i naturen.

I mekanismen for prolaps av indre hemorroider er den mekaniske (dystrofiske) faktoren viktig. Dystrofiske prosesser forekommer i bindevevet i submukosalaget og i Parks-bunten, som beholder hulskropp i analkanalen. Det er en gradvis "glidning" av forstørrede indre hemorroider i forhold til submukosa og deres prolaps fra analkanalen med sammentrekning av bekkenbunnsmusklene.

Symptomer på hemorroider

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av formen av hemorroider, i henhold til ovennevnte klassifisering.

På et visst antall personer, med en digital rektalundersøkelse eller med anoskopi, er det registrert segmoidoskopi og fibrokolonoskopi i analkanalens vegger på 3, 7, 11 timer med betinget dreiebenk, 3 slimete fremspring (danner indre hemorroider), myke, mobile, smertefri og ikke blødende.

Slike pasienter er i fare. Ingen behandling nødvendig. Forebygging: Bekjempelse av forstoppelse, spesielle fysiske øvelser - Sphincter gymnastikk, avvisning av hyppig alkoholinntak, utelukkelse av krydret mat.

Hemorroider hos gravide kvinner

Årsaker: hyppig forstoppelse, kompresjon av bekkenbensene i livmoren, sterke forsøk.

Hemorroider forekommer i hver femte gravid kvinne. I halvparten av tilfellene er dette asymptomatiske hemorroider (ingen klager, men med endoskopi i typiske områder av analkanalen er det lite forstørrede indre hemorroider som ikke er tegn på blødning).

Ofte en kombinasjon av hemorroider hos gravide og åreknuter i underekstremiteter.

Med asymptomatiske hemorroider hos gravide, er behandling ikke nødvendig. Forebyggende tiltak er nødvendig.

Med utseendet av typisk hemorrhoid syndrom

a) liten intermitterende blødning med røde bloddråper under tarmbevegelsen;

b) tap av interne hemorroider i stadium 1 (spontant reposisjonert i analkanalen etter avføring av avføring);

C) mindre, periodisk smerte i analkanalen, ofte før tarmbevegelse - kun konservativ behandling er indikert. Minimalt invasive inngrep og kirurgisk behandling er ikke brukt.

Kroniske hemorroider

Klassisk hemorrhoid syndrom inkluderer klager om:

A). Små intermitterende blødninger med skarlet blod, spente dråper eller dråpe. Hemorroide blødning begynner vanligvis samtidig med starten på en avføring. Blodutskillelse stopper vanligvis etter avføring av avføring gjennom anusen, siden slimhinnene over defekten til nodens vegg limes sammen. Hvis pasienten har en myk avføring i flere dager, vil det limte såret, og blødningen kan ikke gjentas innen noen få uker. Anal blødning forekommer hos 85% av pasientene med hemorroider.

B). Det andre symptomkarakteristikken for kroniske hemorroider er prolapsen av forstørrede indre hemorroider utenfor grensene til anus. Dette skjer under tarmbevegelser, oftere etter langvarig forstoppelse. Med stadium 2 av sykdommen, etter avføring, stikker noderne seg selv i endetarmen. I tilfelle av en langt borte patologisk prosess, kreves manuell kompensasjon for reduksjon av de utløste nodene (trinn 3). Fase 4 er et permanent tap av interne knuter under tarmbevegelser eller med den minste anstrengelsen og ikke holder dem i analkanalen etter manuell reduksjon. Mindre periodisk smerte i analkanalen, oftere før avføring. Dette kan kombineres med en følelse av fuktighet, brenning, kløe i perineum, økt følsomhet av perianal hud.

Anamnese av sykdommen. Forløpet av sykdommen er flerårig. Hos kvinner er sykdomsbegrepet ofte forbundet med graviditet og fødsel hos menn, med oppstart av alvorlig permanent fysisk anstrengelse.

Anamnes av livet. Arbeid assosiert med en lang sitteposisjon, med konstant bærevekt, med manglende evne til regelmessig å tømme endetarmen. Det har en tendens til stadig bruk av krydret mat, alkohol. Kroniske hemorroider kan utvikle seg som et resultat av en lang periode med hypertensiv sykdom, portalhypertensjon.

Diagnose av hemorroider

Inspeksjon av anus. Forstørrede ytre hemorroider er lett merkbare under perianal hud, kan være noe blåaktig, myk til berøring, lett avta på palpasjon, smertefri. Ved undersøkelse utføres en differensial diagnose av kroniske hemorroider og kronisk analfissur.

Digital rektal undersøkelse. Sinkens tone er bevaret eller kan reduseres noe med forlengelsen av de interne nodene 2-3 grader. De forstørrede indre noder palperes i form av myke, mobile "folder" av slimhinnen klokken 3, 7, 11 på det betingede hjulet i pasientens stilling på ryggen i den proktologiske stolen. Kanskje en studie i kne-albue posisjon.

Instrumentalstudie. Obligatorisk rektoromanoskopi med et stivt rektoromanoskop eller fibrokoloskopi, siden Under dekke av hemorroider kan det ligge, fremfor alt kreft i endetarmen, så vel som dets godartede svulster, polypper og andre kolonskader som krever forskjellig behandlingstaktikk.

Den endelige diagnosen hemorroider kan kun innstilles av en kvalifisert prokologkirurg (fra gresk. Proktos - anus). En samtale med en pasient, en ekstern undersøkelse, en obligatorisk digital undersøkelse av endetarm, en anal undersøkelse av analkanalen og hemorrhoidssonen er enkle og informative diagnostiske metoder for å bestemme riktig diagnose. Blødning fra endetarm er et formidabelt symptom som er karakteristisk for andre alvorlige sykdommer i tykktarmen, og fremfor alt for kolorektal kreft. Derfor, ved utseendet til de minste tegn på blod fra anus eller patologiske formasjoner i samme område, bør legen av noen spesialitet overbevise pasienten om straks å kontakte proktologen kirurg.

Hvordan behandle kroniske hemorroider

Alle verdens ledende proktologer anbefaler å starte behandling av kroniske hemorroider med konservative tiltak. I Europa og USA er det antatt at konservativ terapi er indisert hos 20-45% av pasientene med hemorroider.

Først og fremst er det nødvendig å identifisere funksjonene til pasientens arbeidsaktivitet og hans livsstil. Mange yrker - chauffører, "forskere", telefonister og noen andre er forbundet med økt risiko for hemorroider. Monotont arbeid i en sittestilling er assosiert med stagnasjon av blod i bekkenes bein og overløp av hulskroppene. Dette bidrar også til forstoppelse forbundet med livsstil og vaner, overdreven inntak av alkohol og krydret mat. Pasienten bør anbefales periodiske "teknologiske" pauser i løpet av arbeidsdagen med endring i kroppsposisjon, forlatelse av krydret mat og begrensninger i bruk av alkohol.

Healing enemas bør betraktes som en aktiv metode, ikke bare for å hindre komplikasjoner, men også å behandle ulike former for hemorroider. I kronisk stadium, i tilstedeværelse av blødning, smerte under tarmbevegelser, mykemien myker fekal klump, gjør det væske, gliding.

Spesielt effektive enemas som inneholder stoffer basert på vegetabilske oljer - solsikke, oliven, fersken, havtorn.

En flytende vegetabilsk olje som passerer etter en emalje gjennom en anal ring med stykker avføring som er inkludert i den, er ikke så irriterende for hemorroider som en stor, tørr, tett fekalplugg under selvdefektering uten enema. En stol med en oljemyte gir pasienten mulighet til å spenne bukene mindre. Sphincteren er strakt i en mindre grad. Trykket i bekken i bekkenet når ikke høyt nivå. Som et resultat oppstår ikke hemorrhoid prolaps under tarmbevegelser. Mindre skadet slimhinne som dekker noder. Hemorroide blødning stopper.

Rektale stearinlys. Sammen med enemas bruker proktologer mye ulike legemidler i form av rektal suppositorier. Disse er tradisjonelle oppskrifter med adrenalin, belladonna, papaverin, novokain, anestesin, trombin, ichthiol, kakaosmør. Disse stoffene har en vasokonstrictor, antispasmodisk, smertestillende og hemostatisk effekt, og lindrer symptomene på kroniske hemorroider. Generelt anbefales klare, offisielle stearinlys: anuzol, proctoglivolol, proctosedyl, stoff "G", etc. Andre nødvendige komponenter av behandlingen er foreskrevet i tabletter, injeksjoner:

For enkle, små rektale blødninger uten tap av noder utføres rutinemessig hemostatisk terapi: kalsiumglukonat (peros, v / m), kalsiumklorid (vekt / volum), vikasol (peros, v / m), epsilonaminokapronsyre ), ditsinon (v / m), adrenalin i form av stearinlys.

Minimalt invasiv behandling av kroniske hemorroider

I de siste 5-10 årene har såkalte minimalt invasive palliative inngrep for kroniske hemorroider, som kan utføres på poliklinisk basis, blitt utbredt blant prokologer og utøvere:

skleroterapi av interne ikke-fallende blødende hemorroider

ligering av interne prolapsed noder ved å komprimere deres vaskulære "ben" med en latexvasker ved bruk av en vakuumligator;

infrarød fotokoagulering av indre hemorroider.

Slike tiltak, ifølge utenlandske forfattere, utføres hos 79-83% av pasientene med klassisk hemorrhoid-syndrom, og bare hos 20% av pasientene, fra deres synspunkt, er det vist en radikal hemorrhoidektomi.

Skleroterapi av indre hemorroider

Indikasjoner: Tilstedeværelsen av svakt forstørrede indre hemorroider med et enkelt klinisk tegn - rektal blødning.

Kontraindikasjoner: hypertensive pasienter, tilstedeværelse av eksterne eller kombinerte hemorroider, tilstedeværelse av tap av interne noder

Skleroserende løsninger: 5% løsning av fenol i ferskenolje,

2-3% løsninger av trombovar, etoksisklerol og andre.

Lokalbedøvelse utføres på poliklinisk basis.

Infrarød fotokoagulering av indre hemorroider.

Indikasjoner: kronisk indre hemorroider stadium 1 med en historie med sjeldne, ikke-rikelig blødning en eller to eksacerbasjoner.

Kontraindikasjoner: kombinerte hemorroider, tap av interne noder. Anestesi: anestesi, SPA. Det holdes på sykehuset på en planlagt måte, muligens en ambulant prosedyre.

Den terapeutiske effekten av fotokoagulering er som følger. Lokal koagulering av slimhinnet i analkanalen i fremspringet av den vaskulære pedikel av hemorrhoide samlere lokalisert 3, 7 og 11 på skiven i pasientens stilling på baksiden utføres.

Monopolar og bipolar elektrokoagulasjon av hemorrhoidbasen

I utlandet er det liten erfaring med monopolar og bipolar elektrokoagulasjon av hemorroidebasis. Med monopolar elektrocautery bruker UltraDemicrovasive lavspenningsstrøm for å danne nekrose. En knutepunkt behandles innen 10 minutter. Ulemper - hyppige komplikasjoner: blødning, sårinfeksjon, elektrisk skade. Langsiktige resultater ble ikke undersøkt.

Radikal kirurgisk behandling av kroniske hemorroider

I proctologic klinikker i Russland er den vanligste metoden for radikal kirurgisk behandling av kroniske hemorroider kirurgi foreslått av E. Milligan og C. Morgan tilbake i 1934. i flere modifikasjoner av Statens vitenskapelige senter (SSC) av koloproktologi (Moskva). Lukket hemorrhoidektomi med fullstendig restaurering av den analkanale slimhinnen (modifikasjon nr. 2), brukes til 74,8% av pasientene med kroniske hemorroider innlagt til proktologiske og generelle kirurgiske sykehus.

Kronisk kombinerte hemorroider med prolaps av noder på 3, 4 stadier (med eller uten blødning).

Kronisk kombinerte hemorroider med forverring (mer enn 2)

Kontraindikasjoner: alvorlig sammenhengende somatisk patologi

Anestesi: IV, Maske Anestesi eller SPA

Operasjonen utføres på sykehuset, på en planlagt måte.

I den postoperative perioden er dietten 1 bord ifølge Pevsner. Seng hviler i 1 dag. Før den første stolen - rensende enema (medisinsk prosedyre).

Radikal hemorrhoidektomi har visse ulemper:

- innen 3-4 dager etter den postoperative perioden har pasienter narkotiske analgetika på grunn av det utprøvde smertesyndromet;

- Eldre pasienter etter inngrep har ofte en lidelse av urinering som krever spesielle behandlingsmetoder;

- Det er nødvendig med langt sykehusopphold (7-10 dager);

- uførhetstiden når 3-4 uker.

Derfor blir minimalt invasive tiltak i stadig større grad brukt.

Pasienter som lider av kroniske hemorroider kan oppleve en tilstand som kalles "akutte hemorroider". Denne tilstanden, eller sykdommens form, er noen ganger ikke helt riktig kalt "stramulerte hemorroider" eller "hemorrhoid trombose". Det riktige navnet er akutte hemorroider. flere mekanismer er involvert i patogenesen av sykdommen.

Etiologi og patogenese av akutte hemorroider

Oftest forekommer akutte hemorroider med kombinert og samtidig virkning av flere etiopathogenetiske faktorer, hvis rolle i utviklingen av kroniske hemorroider er indikert tidligere.

Dette er først og fremst en kraftig økning i intra-abdominal trykk, for eksempel på grunn av vektløfting eller en annen grunn som forårsaker en betydelig belastning på musklene i den fremre bukveggen. Samtidig forverres venøs utstrømning fra de cavernøse rektalsamlere og deres trykk øker.

Å motta en betydelig mengde alkohol eller krydret mat øker dramatisk strømmen av arterielt blod gjennom de cochleære arteriene i de allerede overfylte og dilaterte hulene. Det er en mengde interne hemorroider.

Rikelig avføring etter forstoppelse fører til tap av spenningsnoder, som, på grunn av deres økte størrelse, ikke er i stand til å glide inn i analkanalen.

Det er alvorlig smerte og spasmer i sphincteren. Interne hemorroider blir krenket av sphincteren.

Deres blodtilførsel er forstyrret, hypoksi oppstår, og deretter iskemi eller til og med nekrose av slimhinnen som dekker de faltne noder.

På grunn av utilstrekkelig utstrømning gjennom de strangulære årene, oppstår stasis, aktiveres koagulasjonsprosesser opp til den fallne trombosen av noder. Ødem øker. Prosessen med betennelse i anus og perianal hud aktiveres.

Dermed kan akutte hemorroider defineres som den akutte forekomsten av et "konglomerat av fallne, strengede, tromboserte og betente indre hemorroider".

Et unntak fra denne definisjonen er mulig hvis den patologiske prosessen kun gjelder eksterne hemorroider. I dette tilfellet er det selvsagt ingen nedfall og brudd på dem, siden Eksterne noder ligger under huden, overflaten av sphincterfibrene. Av disse patologiske punktene er det bare deres trombose og betennelse. Det er i dette tilfellet vi snakker om tromboserte og betente ytre hemorroider. Et slikt klinisk bilde er karakteristisk for akutt hemorroide i klasse 1.

Klassifisering av akutte hemorroider

- Grad 1 - små subkutane, litt smertefulle formasjoner. Digital rektal undersøkelse er smertefull, men mulig. Inflammasjon av de trombosed, fallne noder er ikke klinisk bestemt.

- 2 grader - et lite konglomerat av fallne, tette, blåaktige, ikke-invaderende indre hemorroider bestemmes. Det er tegn på betennelse i de trombosed, fallne noder. Digital rektal undersøkelse er ikke mulig på grunn av smerte.

- Grad 3 - hele omkretsen av anus er en kraftig smertefull tett infiltrasjon. Det er tegn på betennelse i det subkutane vev og perianal hud. De lilla blåknutene er skarpt spente. Huden rundt den hovne, hyperemiske.

- 4 grader - rundt anuset, svært smertefull, tett infiltrat av betydelig størrelse. De lilla blåknutene er skarpt spente. På slimhinnen er det områder av nekrose av grågrønn eller svart. Inflammasjon av perianal hud er uttalt.

Klinikk for akutte hemorroider

Klager av svært sterk, utålelig smerte i anus og nærvær av fallne, tette, uopprettelige indre hemorroider. Noen ganger kan det forekomme subfiltemperatur. Smerten øker dramatisk under avføring, pasienten søker å forsinke tømmingen av endetarmen.

Anamnese av sykdommen. Starten er varm. Vanligvis går pasienten til legen i løpet av de første dagene av sykdommen. Pasienten forbinder sykdomsutbruddet med betydelig vektløfting, inntak av en stor mengde alkohol, krydret mat. Noen ganger kan akutte hemorroider provosere rikelig avføring etter langvarig forstoppelse.

Nesten 90% av tilfellene i samtalen kan ikke finne ut at pasienten de siste årene symptomene på hemorroider vises med jevne mellomrom: minor periodisk blødning lyse rødt blod i form av spenningsfall umiddelbart etter passering av avføring gjennom anus 1-3 ganger i måneden. Det kan være en indikasjon på tap av interne hemorroider fra trinn 1 til 3. Og til slutt er denne episoden av "akutte hemorroider" ikke den første. Slike tilfeller kan forekomme i pasientens historie 2, 3 eller flere ganger over flere år.

Anamnes av livet. Arbeid assosiert med en lang sitteposisjon, med konstant bærevekt, med manglende evne til regelmessig å tømme endetarmen. Det har en tendens til stadig bruk av krydret mat, alkohol.

Kroniske hemorroider kan utvikle seg som et resultat av en lang periode med hypertensiv sykdom, portalhypertensjon.

Diagnose. Diagnosen av akutte hemorroider er lett å angi når man undersøker anus. Posisjonen til pasienten er på ryggen i den proktologiske stolen eller på sofaen i knelåbøyeposisjonen.

Det kliniske bildet som ble avslørt under inspeksjonen er angitt ovenfor i klassifiseringen av akutte hemorroider.

Ved undersøkelse utføres en differensial diagnose av akutte hemorroider, anal kreft og godartede svulster i analkanalen (polypper, hypertrophied anal nipples).

Et trombosert og betent enkelt ekstern hemorrhoidsted (grad 1 akutte hemorroider) kan forveksles med akutt subkutan paraproktitt. Den endelige diagnosen i dette tilfellet bidrar til å avsløre en nøye rektal digital undersøkelse. I tillegg paraproctitis angivelig "trombose eksterne hemorrhoid" påvist infiltrere dypt inn som forplanter seg langs veggen av endetarmen og tilstøtende dertil direkte. Palpasjon av slimhinnen, i dybden av ampullen i infiltreringsområdet, er kraftig smertefull. På dette punktet kan pus frigjøres fra "hemorroide". Med 2, 3 og 4 grader av akutte hemorroider, er digitale rektale og instrumentelle undersøkelser kraftig smertefulle og utføres ikke når pasienten går inn i klinikken.

Imidlertid, etter 4-6 dager, etter reduksjon i akutte hendelser som ble utfelt komponenter helt til høyre inn i endetarmen, alltid følge en stiv sigmoidoskopi sigmoidoskopi eller fibrocolonoscopy for å vurdere tilstanden til interne noder og bestemme de indikasjonene for kirurgisk behandling, så vel som til utelukkelse av andre kolon lesjoner krever annen behandling enn hemorroider.

Behandling av akutte hemorroider

Må starte med konservative tiltak. Hospitalisering er nødvendig på et kirurgisk sykehus. Seng hvile -1-2 dager. Diettbord nummer 1 av Pevzner. Tvangsreposisjon av noder er strengt uakseptabelt. Perianal novokainblokkade er nå ansett som en foreldet og farlig måte å omplassere skadede steder på.

Analgetika på den første dagen (baralgin, analgin, etc.) i / m

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, (butadion, ibuprofen, diclofenak, nise, etc.) - peros

Antispasmodik (no-shpa, papaverine) - peros

Antiplateletmidler (acetylsalisylsyre 0,125 per dag) - peros

Flebotropiske legemidler som øker tonen i venene og forbedrer mikrosirkulasjonen i de cavernøse legemene (escin, tribenosid, troxerutin, troxevasin, anavenol) - peros. Spesielt effektiv er ny generasjons medisiner: detralex, cyklo-tre-forte, ginkor-forte, endotelon, etc.

Lokal behandling. Heparin salve, Troxevasin salve, nigepan, (Perm fast tentorium). Gruppen av kombinerte topiske preparater inneholdende analgetika, trombolytiske og anti-inflammatoriske komponenter omfatter Proctosedyl og gepatotrombin T fremstilt i form av salve, gel baser og stikkpiller. Hepatrombin G inneholder tre komponenter: lokalbedøvelse polidokanol, prednisolon og heparin. Rektale suppositorier Hepatrombin G blir introdusert i endetarm etter avføring 1-3 ganger om dagen. Salve kan også administreres i endetarmen. Behandlingsforløpet med hepatrombin G er fra 7 til 14 dager. Hepatrombin G, kan brukes under graviditet.

Påfør vannløselig salve med antiinflammatorisk virkning (Levasin, levomekol, mafinid).

Konservativ terapi forårsaker en nedgang i den inflammatoriske komponenten og normaliserer blodstrømmen i de cavernøse rektale kroppene midlertidig. Ved avlastning av akutte hendelser, som angitt ovenfor, etter rektoromanoskopi og utelukkelse av andre sykdommer i tykktarmen, er indikasjonene for kirurgisk behandling av hemorrhoidektomi satt. Oftest 6-7 dager etter pasientens opptak til sykehuset.

Indikasjoner - det samme som angitt i avsnittet "Kroniske hemorroider".

Standard hemorrhoidektomi utføres med full eller delvis gjenoppretting av anal mucosa (drift av Milligan og Morgan i den første eller andre modifikasjon av SSC av koloproktologi).

For mer informasjon vennligst klikk her.

Konsultasjon om behandlingsmetoder for tradisjonell orientalsk medisin (akupressur, manuell terapi, akupunktur, urtemedisin, taoistisk psykoterapi og andre behandlingsmetoder uten behandling) holdes på adressen: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minutters gange fra t-banestasjonen Vladimirskaya / Dostoevskaya), fra 9.00 til 21.00, uten lunsj og helger.

Det har lenge vært kjent at den beste effekten i behandlingen av sykdommer oppnås ved kombinert bruk av "vestlige" og "østlige" tilnærminger. Behandlingstiden reduseres betydelig, sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen er redusert. Siden "østlig" tilnærming, bortsett fra teknikker som er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen, legger stor vekt på "rensing" av blod, lymf, blodkar, fordøyelseskanaler, tanker etc. - dette er ofte en nødvendig betingelse.

Konsultasjon er gratis og forplikter deg ikke til noe. Det er svært ønskelig alle dataene i laboratoriet og instrumentelle metoder for forskning de siste 3-5 årene. Etter å ha brukt 30-40 minutter av tiden, lærer du om alternative terapier, lærer hvordan du kan øke effektiviteten av allerede foreskrevet terapi, og viktigst, hvordan du selvstendig kan håndtere sykdommen. Du kan bli overrasket - hvordan alt blir logisk konstruert, og en forståelse av essensen og årsakene er det første skrittet for å løse problemet!