Alle symptomer og de første tegn på slag, tester

Fra denne artikkelen vil du lære: Alt om de første tegn på et slag og mer "sen" symptomer, forskjeller i manifestasjonen av forskjellige slagslag, en test for et slag.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Et slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernens område. Uansett størrelse og type lesjon, utgjør et slag alltid en alvorlig trussel mot helsen og til og med pasientens liv - dette er den nest vanligste dødsårsaken (blant sykdommer) blant verdens befolkning.

Kurset og prognosen er i stor grad bestemt av aktualitet og kvalitet på omsorg som tilbys: Hvis de første tegnene på en hjernesøkpatologi umiddelbart ble gjenkjent og pasienten mottok den nødvendige behandlingen, reduseres sannsynligheten for et uønsket utfall (funksjonshemning og død) med en faktor 2 eller mer.

Det kliniske bildet av et slag består av cerebrale, autonome og fokale symptomer.

Vi vil først se på de vanlige symptomene for enhver type slag.

Serebrale symptomer

Serebrale symptomer under utviklingen av et slag oppstår på grunn av økt intrakranielt trykk, forandringer i blodsirkulasjonen i hjernen og irritasjon av meningene. De inkluderer:

1. Hodepine av varierende alvorlighetsgrad - fra konstant vondt til plutselig, akutt og smertefullt.
2. Kvalme og oppkast i ansiktet av hodepine.
3. Svimmelhet, følelse av ting og tinnitus.
4. Bevissthetsforstyrrelser - fra mild desorientering i rom og tid for å fullføre tap av bevissthet og overgang til koma. Under desorientering kan en person ikke huske (eller med vanskeligheter etter lang overveielse) huske datoen, ukedag og stedet der han befinner seg, ikke finner veien hjem, glemmer navnet hans, etc. Det er mulig at stoppestatusen er preget av bedøvet, hemmet, svak og langsom reaksjon på hva som skjer rundt. Når koma er fraværende, er det ingen reaksjon på taktile og smertefulle stimuli.
5. Kramper kramper.

Fokal symptomer

Siden hvert område av hjernen er ansvarlig for bestemte prosesser i kroppen (kontrollerer minne, oppmerksomhet, tale, bevegelser i en bestemt muskelgruppe osv.), Så hvis blodsirkulasjonen forstyrres, oppstår spesifikke symptomer i et bestemt område - de såkalte brennende nevrologiske symptomene.

Strokesymptomer avhenger av hvilken del av hjernen som ble påvirket.

Det er fokuseringssymptomene som er ekstremt viktige ved diagnose av hjerneslag. Av fokalitetssymptomens natur er det ikke lett å bedømme om et slag har skjedd eller et slag: en nevrolog eller en erfaren terapeut vil ved hjelp av karakteristiske tegn kunne bestemme hvilket bestemt område blodsirkulasjonen forstyrres - selv før en spesiell undersøkelse.

En funksjon av fokal symptomer er deres utseende på siden motsatt til stedet for slag. Så, hvis blodsirkulasjonen er svekket i høyre halvkule, så vil fokal symptomer bli uttrykt til venstre, og omvendt.

For visse områder av hjernebarken er "deres" fokal symptomer karakteristiske.

Frontal cortex

1. Parese - fraværet av frivillige bevegelser. De forekommer i en lem (monoparesis) eller samtidig i arm og ben på den ene siden (hemiparesis). Samtidig vil hemiparesis være rettidig hvis blodsirkulasjonen forstyrres i cortexen av frontalbenet på venstre halvkule, og venstrefløt hvis slaget har påvirket høyre halvkule.
2. Talesvikt - vanskeligheter med å bygge setninger.
3. Wiggle og ustabilitet når du går.
4. Endringer i personlighet og atferd - forårsaket raseri eller tvert imot glede; dyp apati med mangel på reaksjon på hva som skjer rundt med den bevarte bevisstheten; atypisk oppførsel (aggressivitet eller uberettiget glede).
5. Kramper.
6. Tap av lukt fra motsatt side av nederlaget.

Parietal cortex

1. Tap av taktil følsomhet (mangel på følelser fra å berøre huden).
2. Tap av evne til å telle, skrive og lese.

Temporal lobe bark

• Forandringer i hørselsdøvhet, nedsatt hørselsskarphet, tinnitus og auditiv hallusinasjoner, ulike feil i den auditive oppfatningen (opp til tap av evnen til å forstå talespråk).
• Minnehemming - hukommelsestap (minnefeil), deja vu (falske minner om hva som skjer, følelsen av at dette har skjedd før).

Occipital lobe

Visjonspatologi - fullstendig tap og ulike synsforstyrrelser er mulige:

• visuelle hallusinasjoner (en person ser noe som egentlig ikke er der);
• visuelle illusjoner (feil visuell oppfatning av eksisterende objekter);
• manglende evne til å gjenkjenne kjente gjenstander og mennesker ved utseende.

Vegetative symptomer

Vegetative symptomer skyldes endringer i det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Det vanligste slaget forekommer:

• hjertebank,
• svetting,
• følelse av tørr munn
• føler seg varm

Disse symptomene er ikke-spesifikke og er mer sannsynlige tilleggstegn, dommer etter deres tilstedeværelse, om et slag har skjedd, samt tilstanden og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Forskjeller mellom iskemisk og hemorragisk slag

Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens område kan forekomme av to hovedårsaker - på grunn av mangel på blodstrøm (iskemisk berøring) eller på grunn av blødning (hemorragisk slag). Siden årsakene og mekanismene til utviklingen av patologi i disse to situasjonene er vesentlig forskjellige, vil tilnærmingene til behandling være forskjellige. Derfor er det viktig å vite de viktigste forskjellene mellom iskemisk og hemorragisk slag.

Stroketester

Kurset og alvorlighetsgraden av et slag er bestemt av mange faktorer. Hvis blodsirkulasjonen svekkes i et lite område av hjernen (den såkalte mikrostroken), kan spesielle fokal symptomer være fraværende, og det kliniske bildet er ofte uskarpt. For å diagnostisere slag i uklare og mistenkelige tilfeller, er det spesielle tester som er enkle å utføre selvstendig foran et speil, eller å utføre under tilsyn av slektninger eller medisinske arbeidere.

Slike tester inkluderer å lage et smil (slå tenner), skru opp øynene hans, stikker tungen. På grunn av parese av mimic muskler under et slag, er en smil kurve (kurve av et gnist), asymmetri av en etterligning, ujevn klemme og tunge avvik til motsatt side av lesjonen notert.

I tillegg til etterligningstester brukes tester for koordinering og taleklarhet. Resultatet av koordineringstester for stroke er pasientens ustabilitet i stående stilling med lukkede øyne, savnet med finger-nesetest (når du blir bedt om å strekke armene, og deretter med pekefingeren, først med venstre, deretter høyre hånd for å berøre nesen).

For å kontrollere tydeligheten i talen, må pasienten tydelig uttale patteren eller setningen i en kompleks konstruksjon. I tilfelle av et slag, er dette kravet umulig.

Indikasjonene for testing inkluderer symptomer som er mistenkelige for et slag: mangel på tale, endring i atferd eller noe merkelig merkelig oppførsel, minneproblemer, sløvhet, etc.

Test for diagnose av hjerneslag

konklusjon

Stroke er en alvorlig tilstand som krever nødhjelpsspesialisert medisinsk behandling. Selv om en pasient hadde en mikrostroke eller det var en forbigående brudd på hjernecirkulationen (symptomene gikk bort alene på få minutter) - i nær fremtid er det stor risiko for et gjentatt angrep, og i en mer alvorlig form. Derfor, for symptomer på et slag, eller bare for mistanke om det, er det nødvendig å umiddelbart søke medisinsk hjelp - ring en ambulanse eller ta pasienten til nevrologisk avdeling.

Symptomer på slag, de første tegnene

Et slag er en ødeleggende forstyrrelse av normal tilførsel av hjernen, noe som forårsaker død av hjernevev på grunn av mangel på oksygen og essensielle næringsstoffer. Det oppstår når blodtilførselen til en del av hjernen er stoppet eller signifikant svekket.

Etter at en del av nervecellene dør, mister kroppen en av funksjonene som de døde cellene var ansvarlige for: lammelse, tap av tale og andre alvorlige lidelser oppstår. Når en blokkering av blodkar oppstår, erkemisk berøring, med brudd - hemorragisk.

Den viktigste metoden for forebygging av sykdom er streng kontroll av de viktigste risikofaktorene - høyt blodtrykk, dårlige vaner og forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.

Årsaker til slag

Årsaken til et hjerneslag er forstyrrelsen av blodstrømmen til en region i hjernen på grunn av blokkering (stenose) eller brudd på cerebral arterien. Ofte skjer et slag i mennesker som lider av hjerteproblemer eller sykdommer som fremkaller sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Nesten 90 prosent av strekkene er iskemiske, og derfor er den vanligste årsaken hjerneblødning (arterieblokkering). En slik plakk forekommer oftest i aterosklerose. Mangel på blodstrøm berøver hjerneceller av oksygen og næringsstoffer, celler kan begynne å dø i løpet av minutter.

I tilfelle av en hemorragisk form bryter murene til den defekte arterien ut. Det skjer mye sjeldnere enn iskemisk, men farligere. De provokerende faktorene inkluderer høyt blodtrykk og svake punkter i blodkarets vegger (aneurysm).

For å karakterisere som helhet, er årsaken til patologien skade på nervecellene i hjernen og kontrollere alle kroppens funksjoner - alt dette fører til alvorlige konsekvenser. Denne sykdommen er en leder blant årsakene til menneskelig funksjonshemning, og er tredje i årsakene til dødeligheten.

Risikofaktorer

Mange faktorer kan øke risikoen for slag. Noen av disse faktorene øker også risikoen for å utvikle hjertesykdom.

• en slektshistorie har et hjerneslag eller hjerteinfarkt;
• alder 55 år og eldre;
• høyt blodtrykk og kolesterol;
• overvekt, diabetes, aterosklerose;
• dårlige vaner - røyking, alkohol.

Det er nødvendig å tenke på risikoen for patologi i nærvær av en av de ovennevnte faktorene.

De første tegn på slag i kvinner og menn

Før påslag av et slag, blir symptomer på blodtilførsel til hjernen nesten alltid observert. En forløper for et slag kan være et forbigående brudd på cerebral sirkulasjon eller forbigående iskemisk angrep.

Hos kvinner og menn kan dette manifesteres av slike tegn som: hodepine, svimmelhet, svakhet. Ytterligere kvalme og oppkast kan forekomme.

Hemoragisk - avviker fra iskemisk ved at skaden og rupturen av fartøyet oppstår ved forhøyet blodtrykk, på grunn av at vev av arterien under aterosklerose av karene er ujevnt slitt. Iskemisk er mer skjult enn hemorragisk, derfor er tegn på iskemisk slag smurt, økes jevnt eller "flimmer".

De første tegn på slag hos kvinner:

• plutselig synstap
• en klar mangel på koordinering;
• tilbaketrekking av styrke fra armer og ben;
• tap av forståelse av ord eller evne til å tydelig snakke;
• redusert følsomhet;
• jevn økning av de ovennevnte tegnene.

Kvinneslag, symptomene som noen ganger er ukonvensjonelle ved sykdomsutbrudd, gjør det ofte vanskelig å diagnostisere sykdommen tidlig, noe som betydelig forsinker tilstrekkelig medisinsk behandling.

Tegn på et manslag:

• alvorlig hodepine, kan være ledsaget av oppkast;
• plutselig svakhet og svimmelhet;
• vanskeligheter med uttale av tale og oppfatning av omgivelsene;
• sløret syn
• bevissthetsklarhet;

Hvis patologien påvirker en bestemt del av hjernen, vil det være feil i arbeidet til den delen av kroppen som det berørte området var ansvarlig for.

Stroke symptomer

Når følgende spesielle symptomer på et slag oppstår, bør en ambulanse innkalles snarest. Husk også når disse symptomene startet, da deres varighet kan være viktig for valg av behandling.

1. Be personen til å smile. Med et slagslag vil det være en kurve.
2. Be om å holde armer hevet opp, med svake muskler kan det ikke gjøres.
3. Be den berørte personen å gjøre en enkel setning. Under et angrep vil mannen eller kvinnen snakke sakte, stammering. Det er som en drunken manns tale.
4. Be om å stikke ut tungen - dens tip avviker mot fokus i hjernen.

Disse symptomene inngår i følgende tegn:

1. Akutt hodepine uten forståelig grunn
2. Sløret syn i ett eller begge øyne;
3. Utseendet til uventet svakhet;
4. Misforståelse av tale;
5. Delvis eller fullstendig lammelse av lemmer.

Symptomer på et kortvarig iskemisk angrep er det samme som i et normalt slag, men det varer bare noen få minutter.

Førstehjelp

Pasienter med akutte hjertesykdommer bør umiddelbart innlagt på sykehuset. Før legen kommer, må du umiddelbart ta uavhengige tiltak. Med et slag er de første minuttene og timene av sykdommen den dyreste, siden det er på dette tidspunktet at medisinsk behandling kan være mest effektiv.

1. Legg pasienten på en høyde og løft hodet på 30 grader;
2. Gi fri tilgang til frisk luft;
3. Ta av klærne dine for ikke å hindre brystets bevegelse;
4. Ved oppkast, vri offerets hode på siden, slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene;
5. Hvis trykket økes, gi pasienten den nødvendige medisinen, som han vanligvis tar i slike tilfeller;
6. Ring gjerne en ambulanse.

Etter denne sykdommen trenger nesten alle pasienter rehabilitering.

behandling

Strokebehandling er en lang prosess som består av en rekke medisinske prosedyrer.

Først og fremst bør umiddelbar sykehusinnleggelse være rettet mot å stabilisere pasientens tilstand. I tillegg er pasienten foreskrevet oksygenbehandling, rehabilitering og rehabilitering med bruk av fysioterapi, massasje og fysioterapi.

Etter de første trinnene er behandlingen av hjerneslag fokusert på å hjelpe pasienten til å gjenopprette sin styrke, funksjoner og tilbake til selvstendig liv. For dette er det et spesielt rehabiliteringsprogram for personer som har hatt et slag.

Effekter av slag

Et slag kan ytterligere føre til langvarig koma, lammelse eller parese (muskel svakhet) av muskler på den ene siden eller delen av kroppen, nedsatt intelligens og / eller minne.

De vanligste effektene er:

1. Den mest alvorlige komplikasjonen er lammelse;
2. Svakhet, stivhet og muskelsmerter;
3. Mangel på koordinering;
4. Taleforstyrrelser som dysartri og avasi;
5. Dannelsen av trykksår er prosessen med vevsdød på steder der huden er under press;
6. Problemer med oppmerksomhet, oppfatning av informasjon og minne;
7. Overtredelse av urodynamikk.

Konsekvensene av hjernesirkulasjonsforstyrrelser kan være både midlertidige og irreversible, hvor den endelige celledød oppstår.

Strokeforebygging

Den viktigste betydningen for forebygging av patologi er identifisering av risikofaktorer, gjennomføring av anbefalinger fra legen og overholdelse av en sunn livsstil.

1. Mål blodtrykket jevnlig;
2. Senke kolesterol og mettet fett i kostholdet ditt;
3. Kosthold rik på frukt og grønnsaker;
4. Diabetes kontroll;
5. Fysisk aktivitet og vektkontroll.

I tillegg, for å forebygge stroke, anbefaler leger at du skal engasjere seg i psykoregulering, meditasjon og selvhypnose, som vil unngå stress og depresjon, samt redusere psykisk press.

Tegn på et slag: hoved manifestasjoner

Stroke er en livstruende sykdom som utvikles som følge av delvis blokkering av hjerneskap med blodpropp eller deres fullstendig brudd, og derfor oppstår blødninger.

Denne sykdommen er en av de farligste sykdommene, hvor dødeligheten overstiger 60% av alle tilfeller.

Det kan påvirke både menn og kvinner, hovedsakelig mellom tretti og tretti år gammel, men det er tilfeller av tidlig slag (for de som er rammet opptil tretti år).

Alkoholisme, et tidligere overført mikroslag, høyt blodtrykk og feil ernæring kan provosere et slag.

Før du vurderer tegn på et slag, og hvordan et slag begynner, er det viktig å si at sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser: død, koma, tilbakevendende hjerneslag, hjerteinfarkt, alvorlige hjerte- og nervesykdommer, så det er ekstremt viktig å være kjent med de første tegnene slag, for å kunne kontakte en lege omgående.

Det bør bemerkes at slag er av to typer - iskemisk og hemorragisk. Hver av dem har separate tegn på et slag og trenger derfor flere forskjellige førstehjelp.

Iskemisk berøring utvikler seg som et resultat av innsnevring eller alvorlig tilstopping av karet i hjernen. I denne tilstanden utvikler pasientens symptomer sakte, gradvis økende.

Forløpene av iskemisk berøring vil være hodepine, svimmelhet og følelsesløp i lemmer. At iskemisk slag rammer oftest menn.

Hovedtrekkene ved denne typen slag er:

1. Muskel svakhet I dette tilfellet vil personen føle en plutselig svakhet i hele kroppen. Det vil være vanskelig for ham å flytte og til og med flytte tungen.
2. Hodepine samtidig viser risikoen for slag og det faktum at det allerede har skjedd. I sistnevnte tilfelle vil smerten bli veldig uttalt, skarp og klemme. Også pasienten vil være vanskelig å heve hodet eller trykke det på brystet.
3. Svimmelhet oppstår når hjernens områder er alvorlig påvirket.
4. Tap av bevissthet og oppkast.
5. Lammelse er uttrykt i forverring av sensitivitet og mobilitet.
6. Visuell funksjonsnedsettelse (uskarpe objekter eller mørkere av bildet før øynene).
7. Kramper.

I tillegg, under et iskemisk angrep hos mennesker, kan refleksjonen av svelging og tale forringes. Derfor kan pasienten begynne å stamme, ikke klart.

På grunn av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan pasienten utvikle en mangel på koordinasjon, slik at han ikke vil kunne bevege seg selvstendig eller til og med sitte.

Ofte utvikler brudd i sentralnervesystemet. I dette tilfellet kan en person oppleve hukommelsestap, nedsatt smerte, hørselshemmede og en desorientering i romlig orientering.

Det er også viktig å si at slike symptomer på hjerneslag hos enkelte pasienter kan utvikles innen en dag og i andre om noen timer.

Et hjerneslag tilhører disse sykdommene, med utseendet av symptomer som du må umiddelbart ringe til en lege, fordi forsinkelsen i behandlingen kan føre til katastrofale konsekvenser.

Før legenes ankomst, gjør følgende:

• Legg personen horisontalt slik at hodet er på kroppsnivå.
• Løsne nakke og belte for å forbedre pusten.
• Hvis en person har kramper, kan ammoniakk ikke brukes til å bringe ham til bevissthet.
• Slipe lammede lemmer.
• Ikke gi en person vann eller medisinske legemidler.
• Mål blodtrykk og andre vitale tegn. Sørg for at personen kan puste.
• Hvis en person har mistet bevisstheten og var på gulvet, må du plukke den opp og sette den på en sofa eller seng. Synspunktet om at det er umulig å bevege pasienter med et slag er ikke sant.
• Du kan ikke gi noen mat. Det er best å vente på legen og sende pasienten til sykehuset.

Etter sykehusinnleggelse utføres en akutt beregnet tomografi på en pasient med iskemisk slag. Ytterligere behandling er valgt ut fra resultatene.

En annen type slag er hemorragisk. Det er preget av den øyeblikkelige utviklingen av symptomer.

Hovedtegnene til et slag (hemorragisk) vil være litt forskjellige symptomer enn iskemisk slagtilfelle.

I en slik tilstand kan pasientens ansikt rødt dramatisk. Det skyldes endringer i blodtrykk. Ofte er det kortpustethet, hjerteslagssvikt og delvis lammelse av lemmer.

Noen ganger er det en eversion av foten i motsatt retning eller sagging av en kinn. For hemorragisk slag er svært karakteristisk utvidelse av elevene og mangelen på reaksjon av øynene til lys.

Ytterligere tegn på et slikt slag kan være anfall, epilepsi, koma, oppkast og hodepine.

Ovennevnte symptomer bringer livets liv i fare, så når de ser ut, må du umiddelbart ringe til medisinsk team og, før det kommer, gjør følgende:

• Først må du sørge for at personen kan puste. Hvis pusten er nedsatt, skal pasienten vendes til den ene siden og munnhulen skal rengjøres.
• Legg personen horisontalt og løft hodet litt.
• Fjern fra munnprotesene.
• Åpne vinduet for mer frisk luft.
• Hvis en person er bevisstløs, må hodet hans vendes til siden. Dette vil bidra til å drenge spytt og forhindre at den faller i svelget.
• Før legen kommer til å overvåke vitale tegn.

Hvis pasienten er bevisst, vil en enkel test bidra til å kontrollere om han har et slag eller ikke.

Den består av tre hovedhandlinger:

1. Du må spørre en person noen enkle spørsmål om navn, bosted og så videre. Hvis pasienten samtidig svarer uhørbar, betyr det at hjernen er skadet.
2. Du bør spørre personen til å snakke og smile. Hvis samtidig et smil er skævt, betyr det at en del av ansiktet allerede er påvirket av sykdommen og lammet.
3. Deretter må du be patienten å heve hendene. Hvis en del av kroppen er lammet, kan bare en arm heves.

De første tegn på slag i menn: egenskaper av strømmen

De aller første tegnene på et slag er noen flagg som skal utløse en alarm, siden pasientens tilstand utilsiktet forsyner pasientens tilstand forverres, og i stedet for milde konsekvenser kan han utvikle farlige komplikasjoner i form av fullstendig lammelse, koma og nedsatt vitale funksjoner.

Vanligvis har tilstanden før et slag hos menn ingen skarp forverring, i motsetning til kvinner. Samtidig uttrykkes de første tegnene på et slag i representanter for det sterkere kjønn forskjellig.

Med en sterk skade på hjernen, kan pasienten utvikle hodepine og et angrep av epilepsi.

Når blodsirkulasjonen i kroppen forverres, vil de første tegnene på et slag bli uttrykt i følelsesløp i ekstremiteter, forringelse av følsomhet og sterk muskelsvikt i kroppen.

Ved alvorlig skade på blodårene, kan pasienten oppleve synproblemer, vanskeligheter med å oppleve informasjon og nedsatt tale. Også i de tidlige stadiene kan sykdommen føre til koma og tap av bevissthet.

I tillegg indikerer ofte en mulig økning i blodtrykk og oppkast.

Ifølge statistikken er dødeligheten fra slag i menn grenser til dødelighet fra hjerteinfarkt, så undervurder ikke disse manifestasjonene.

Symptomer på slag hos kvinner: harbingers av sykdommen

Symptomer på hjerneslag hos kvinner har en litt annen manifestasjon, fordi kvinnens kropp begynner å advare om en mulig sykdom ofte, selv noen dager før ulykken.

De som lider av høyt blodtrykk, diabetes mellitus, hormonell ubalanse, iskemi og arteriell hypertensjon er mest berørt av stroke. Også brudd på blodkar i hjernen blir ofte observert hos eldre kvinner.

Harbingers av et slag i en kvinne er symptomer som kan oppstå flere dager eller timer før sykdommen begynner.

Klassiske harbingere av et slag i en kvinne er vanligvis ubehag, alvorlig svakhet, panikkanfall, hodelyd, nedsatt bevissthet. Det er også hopp i press, økt svette og søvnforstyrrelser.

I tillegg kan strokeforløpere i en kvinne føre til tap av bevissthet, atypisk hikke, tørr munn, smerte i et ansiktsområde, pustevansker og hjertebanken.

Allerede etter at et fartøy rupturer eller er helt blokkert i hjernen, vil symptomene på stroke hos kvinner begynne å manifestere seg i full kraft.

I denne tilstanden observeres følgende manifestasjoner av sykdommen vanligvis:

• Nummen i ansiktet.
• Vanskelighetsgrad i bevegelser.
• Tap av syn i ett øye.
• Ikke evnen til å snakke.
• Økt trykk i slag hos kvinner.
• Koordineringskrenkelse.
• Forringet følsomhet.

I tillegg kan symptomene på hjerneslag hos kvinner være i kramper, hukommelsestap, oppkast og nedsatt koordinasjon.

Det er også verdt å nevne at symptomene på hjerneslag hos kvinner etter 50 år påvirker nervesystemet sterkt, fordi en person kan lide av angrep av aggresjon, depression, irrasjonell oppførsel og stress. Disse tegnene er basert på funksjonene til den kvinnelige CNS og deres høyere følsomhet for stimuli.

Symptomer før et slag: de viktigste symptomene

Før du peker på tegn på et forestående slag, er det nødvendig å vurdere i detalj hvilke faktorer som øker risikoen for å utvikle denne sykdommen.

For det første er det høyt blodtrykk i de provokerende faktorene i et slag. At det fører til en svekkelse av blodkarets vegger, på grunn av det de blir mer utsatt for å rive og bløde i hjernen. Arteriell hypertensjon anses å være enda mer farlig hos eldre mennesker som allerede har svekket blodårer.

Ulike autonome sykdommer, spesielt vegetativ-vaskulær dystoni, med rask progresjon øker risikoen for slag av mer enn 90%.

En utilstrekkelig aktiv livsstil, derfor er det stagnasjon i kroppen, og det blir mer utsatt for plutselige blødninger i hjernen. Videre er det bevist at hvis en person som ikke har vært engasjert i fysisk aktivitet i lang tid, vil begynne å utøve sportsbelastning på kroppen, er sannsynligheten for et slag oversteget flere ganger.

Alvorlige kroniske sykdommer, spesielt diabetes, ødelegger bokstavelig talt alle kroppssystemer, spesielt blodkar. På grunn av dette blir de veldig sprø.

Dårlige vaner - drikking av alkohol og røyking sigaretter er ledende blant årsakene til slag i menn. Det er disse skadelige avhengighetene som forstyrrer blodsirkulasjonen og provoserer brudd på blodårene.

Feil diett, spesielt forbruket av fettstoffer, fører til økt produksjon av kolesterol, som igjen slår blodårene og provoserer blodpropp. Videre, på grunn av den hyppige bruken av fastfood, har problemet med slag i de siste årene blitt betydelig "blitt yngre" og er nå ofte sett hos personer under tretti år.

Andre faktorer som øker risikoen for slag er:

• Hyppig stress og nervespenning.
• Fedme (bidrar til økt trykk på fartøyene, betraktes derfor som farlig).
• Nylig led hjerneskade (på grunn av fall, bilulykke, kjedelig slag, etc.).
• Nylig overført mikrostroke kan begynne å utvikle seg videre dersom det ikke behandles.

Pre-stroke forebyggende tiltak for denne sykdommen innebærer overholdelse av flere viktige anbefalinger fra legen.

Til å begynne med bør du slutte å røyke og drikke alkohol, selv i små mengder. Dette vil ikke bare forbedre tilstanden til fartøyene, men også ha en positiv effekt på det samlede arbeidet i alle kroppssystemer.

Det neste trinnet er strømkorreksjon. Kostholdet til en sunn person bør hovedsakelig bestå av frukt, grønnsaker, frokostblandinger, meieriprodukter, magert fisk og kjøtt.

For å redusere mengden kolesterol i blodet, bør pølser, næringsmiddel, hurtigmat, dyr, konsentrert fett og stekt mat forlates.

Fra drikke er det nyttig å bruke grønn te og mineralvann.

Et sunt kosthold beskytter ikke bare mot et slag, men også mot en rekke hjertesykdommer, aterosklerose og andre livstruende sykdommer.

Deretter bør du justere vekten din, hvis det er ekstra pund. En erfaren ernæringsfysiolog som vil kunne velge et individuelt vekttap vil hjelpe til med dette.

Det neste trinnet er aktiv trening. De burde være vanlige. Dette kan være yoga, dans, jogging eller annen sport. Det viktigste er at han tvunget personen til å bevege seg og ikke sitte i timevis foran dataskjermen.

Det er bevist at sport ikke bare har en positiv effekt på fartøyets arbeid, men også forbedrer den psyko-emosjonelle tilstanden til en person.

Den siste profylaktiske fasen av stroke er normaliseringen av nervesystemet, det vil si redusere stress, komme ut av langvarig depresjon og lindre nervespenning. En psykolog, en aktiv livsstil, nye bekjente, en endring av natur og en interessant hobby vil hjelpe.

Du kan også drikke forskjellige urtete (laget av mynte eller linden) for å berolige.

Symptomer før et slag beror stort sett på den spesifikke typen slag.

Til tross for dette er det syv hovedsymptomer før et slag, noe som tydelig angir sykdommen:

1. Wry ansikt (asymmetrisk smil, skråt øye).
2. Inkoherent tale
3. Døsighet (apati).
4. Fokal akutte smerter i hodet og ansiktet.
5. Sløret syn
6. Lammelse av lemmer.
7. Koordineringskrenkelse.

Tegn på et forestående slag kan være svært variert, så du bør være svært oppmerksom på hvilke symptomer som forekommer før et slag i mennesker.

Slag: symptomer og første tegn på kvinner og menn, terapi og forebyggende tiltak

Et slag er en akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, som utvikler seg mot bakgrunnen av ulike inflammatoriske sykdommer i hjernen, abnormiteter og abnormiteter i blodkar, aterosklerose, hypertensjon og ikke bare.

Dette er en av de mest formidable lesjonene av cerebral fartøyer - i listen over dødsårsaker tar det og dens konsekvenser en posisjon svært nær den ledende.

I denne artikkelen vil vi se på hovedsymptomene og de første tegn på et slag og en mikrostroke hos menn og kvinner, så vel som hva du skal gjøre og hvordan du skal håndtere en farlig hjernesykdom.

Årsaker til hjernesykdom

Akutt forstyrrelse av normal blodsirkulasjonsprosess i hjernesystemet, forårsaker vanligvis skade og påfølgende "død" av nerveceller.

Denne tilstanden er ikke en uavhengig sykdom, det er alltid en komplikasjon av en bestemt sykdom. Leger skiller to hovedtyper av lesjoner:

• iskemisk (også delt inn i tromboembolisk, hemodynamisk og lacunar);
• hemoragisk.

Iskemisk lesjon er dannet i situasjoner hvor en spasme plutselig er blokkert under en sterk spasme, så vel som når en blodpropp eller en aterosklerotisk "plakett" kommer inn i det, gir blodkarets lumen et bestemt område.

Denne typen patologi i det vaskulære systemet finnes i 90% av de diagnostiserte tilfellene. Hemorragisk slag, en sjeldnere type, oppstår når en blodkarets mur rupturer og den etterfølgende spontane hjerneblødningen.

Hovedårsakene til iskemisk berøring (ofte kalt cerebral infarkt) er:

• atherosklerose, på grunn av hvilken aterosklerotiske plakk dannes i et blodkar, som fører til en innsnevring av lumen og dannelse av en trombus som lukker fartøyet;
• hjerteinfarkt, myokarditt av smittsom opprinnelse, reumatiske lesjoner og hjertekirurgi. En av konsekvensene av disse problemene kan være dannelsen av en embolus (kompleks vesikkel), blokkering av karene;
• hypo- og hypertensjon, spesielt vaskulære spasmer som forekommer under dem, som hjernen ikke mottar de nødvendige næringsstoffene til;
• skade på små perforerende arterier, på grunn av hvilke hulrom (lacunae) dannes i de dype delene av hjernen.

Også årsaker til slike blødninger er:

• svulster i det vaskulære systemet;
• cerebral arterie aneurisme;
• arteriell hypertensjon, utviklet mot bakgrunnen av ulike sykdommer;
• systemiske vaskulære sykdommer;
• tar noen narkotiske stoffer.

Video om forskjellene i hemorragiske og iskemiske vaskulære lesjoner:

Hvordan bestemme begynnelsen, hvilke manifestasjoner oppstår i akutt utvikling

I de fleste tilfeller påvirker sykdommen en person sent på kvelden eller tidlig om morgenen. I tillegg til en kraftig økning i blodtrykk, er symptomene på en lesjon:

• nummenhet / svakhet i musklene på den ene siden av kroppen, som dekker ansiktet, armer eller ben, som plutselig opptrer;
• vanskeligheter med oppfatning, på grunn av hvilken pasienten ikke forstår hva som skjer med ham;
• problemer med tale - artikulasjon og / eller oppfatning, som oppstår uventet;
• sløret syn, skarp, dekker en eller begge øyne;
• mangel på koordinering og gang, ofte ledsaget av svimmelhet;
• hodepine, plutselig, skarp, uten grunn, noen ganger med kvalme.

Det er viktig å kunne skille mellom symptomene på slagtilfellere hos kvinner og menn, den såkalte pre-stroke tilstanden der pasienten lider av depresjon, blir ikke i stand til å kontrollere følelser, hans sinn kan bli deprimert til tilstanden av koma.

Leger rangerer også symptomene og tegnene på en tilstand før et slag:

• gradvis økende svakhet på den ene siden av kroppen;
• nummenhet i lemmer;
• svimmelhet, kvalme, alvorlig hodepine;
• taleforringelse;
• kramper (sjelden).

Hvis blodstrømmen i de skadede områdene i hjernen ikke gjenopprettes og cellene ikke blir lagret, vil det oppstå irreversible patologiske forandringer.

Hos voksne og barn

Et slag er like i stand til å påvirke både menn og kvinner, men det er flere forskjeller i utvikling og manifestasjon:

• Problemer med blodtilførsel manifesteres hos menn over 40 år. I kvinner er "grenseverdien" nådd ved fylte 60 år.
• Hos kvinner er dødelighet fra slag høyere enn hos menn, og de utvider symptomene på sykdommen mer alvorlig.
• Sannsynligheten for å bli syk er høyere hos menn, da de oftest blir misbrukt av dårlige vaner og er engasjert i intensiv fysisk arbeidskraft.

Blant tegnene på et nærliggende slag i menn er oftest funnet:

taleproblemer;

Tradisjonelle tegn på forestående slag hos kvinner er vanligvis i form av psykiske lidelser:

• bevissthetstilstand
• oppmerksomhetsforstyrrelse.

Manifestasjoner av sykdommen hos kvinner er mer uttalt, så konsekvensene av sykdommen blir ofte alvorlige, spesielt for kvinner. Dette tilrettelegges også av det faktum at mange av de primære symptomene ofte blir ignorert av dem, og derfor får pasientene behandling etter en lang periode.

Nedgangen i cerebral sirkulasjon kan utvikle seg hos et barn. Det skjer vanligvis:

• i perinatal (intrauterin) periode;
• i "nyfødte" perioden;
• opptil 18 år gammel.

Symptomer på et slag som et barn har i prenatalperioden, vises først etter lang tid etter fødselen. Utviklingen av babyen er normal, men med en viss nedgang. Hvis nederlaget opplevd under perinatal utvikling var alvorlig, kan den lille pasienten lide av kramper av varierende alvorlighetsgrad.

Blodforsyningsforstyrrelser, overført i tidlig alder, kan oppstå ved følgende symptomer:

• appetittproblemer;
• spasmer av lemmer på den ene siden av kroppen;
• pusteproblemer;
• en viss utviklingsforsinkelse.

Hos barn over 18 år diagnostiseres sykdommen etter de samme symptomene som sykdommen hos voksne.

Hvordan virker et microstroke

Eksperter kaller microstroke samme slag, som bare påvirker små blodkar i hjernen, forårsaker subtile, raskt helbredende skader.

I motsetning til et globalt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, varer ikke en mikroslag lengre, fra flere minutter til flere timer (noen ganger opp til en dag), hvoretter det er delvis eller til og med fullstendig restaurering av nervesystemet.

Derfor er det viktig å kjenne til de viktigste symptomene på en mikrostroke, ofte manifestert mot bakgrunnen for en kraftig økning i blodtrykket:

• nummenhet opp til tap av følsomhet av musklene i ansiktet og lemmer;
• problemer med kontroll av ansiktsuttrykk;
• svakhet i lemmer, uttrykt på den ene halvdelen av kroppen;
• forstyrrelser i gang, bevegelse, tap av koordinering;
• hull i fokusering, umulighet å konsentrere seg om ett objekt med begge øyne;
• skarpe, årsakssyke hodepine;
• tap av tale, manglende evne til å snakke articulately eller formulere komplekse setninger;
• irritasjon av organer med syn og hørsel fra sterkt lys og høye lyder;
• oppfordrer til å kaste opp;
• "Goose bumps" utenfor temperatur målinger.

Hva truer microstroke:

Konsekvenser av passivitet

Hovedfaren for et slag ligger i de konsekvensene og komplikasjonene som er truet av sin ubemerkede og ikke kurert i tidstilfelle. Fare inkluderer ulike problemer, hvorav de vanligste og farligste er:

hemiparesis - en reduksjon av muskelstyrken, som påvirker den halve delen av kroppen, som er motsatt til den skadede halvkule;

Behandling: Nødhjelp

Hovedregel for førstehjelp til en person med et slag: et øyeblikkelig nødanrop. De første minuttene etter angrepet er viktigst - hvis du får hjelp umiddelbart, kan et stort antall problemer med hjerneskade unngås. Det er viktig å beskrive for dispatcheren de symptomene som har oppstått i pasienten, og mens du venter:

• legg offeret, løft overkroppen over bena;
• ikke beveg pasienten;
• fjern tett klær fra pasienten, åpne vinduet for tilgang til frisk luft;
• ikke å gi offeret mat og drikke, om nødvendig, for å rense munnen;
• vri personen på hans side, legg hodet på armen og bøy på benet på kneet;
• Hvis du har de rette ferdighetene, gi pasienten kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje.

Nødleger under levering av pasienten til sykehuset etter behov injisert ham med midler for å korrigere respiratorisk og kardial aktivitet. Inpatient stroke terapi er den andre fasen i behandlingen av denne sykdommen.

Videre behandling utføres samtidig med kampen mot store sykdommer som forårsaket vaskulær skade. Antall brukte stoffer inkluderer:

• rettsmidler for hypertensjon;
• medisiner for å øke blodproppene;
• proteolytiske enzymer.

Ved et iskemisk angrep i hjernen utføres behandling ved hjelp av følgende midler:

• legemidler som utvider blodårene;
• mikrocirkulasjon medisiner;
• legemidler som reduserer blodpropp
• diuretika.

Kirurgisk behandling av hjerneslagsskader utføres også, men bare hvis det er symptomer på å klemme det med et hematom, hvis det ikke er mulig å fjerne hevelse i hjernen og hvis en blødning er mistenkt.

Hvordan gi førstehjelp, beskrevet i videoen:

Diagnose, rehabilitering, forebygging av tilbakefall

Diagnose av akutt nedsatt blodtilførsel til hjernen utføres i tre faser:

1. Differensiering av slag i en pasient fra andre patologiske tilstander av hjerneskade.
2. Definisjon av en bestemt type slag
3. Bestemme lesjonens plassering.

For å identifisere sykdommen utfører spesialister:

• laboratorietester;
• biokjemiske studier;
• studie av cerebrospinalvæske.

Rehabiliteringsprosessen - den tredje behandlingsfasen - etter hjerneskade inkluderer et sett med tiltak, inkludert ikke bare medisinering som skal påvirke den underliggende sykdommen, men også andre metoder: fysioterapi, massasje, pusteøvelser og fysioterapi.

Gjenopprettede mennesker trenger konstant overvåking av blodtrykk, puls, kardiovaskulær system.

Det er viktig å sikre et komfortabelt psykologisk klima og normal ernæring. Alle disse tiltakene tar sikte på å eliminere konsekvensene og komplikasjonene, samt å forhindre gjenopptakelse av et angrep.

Prognosen for utvinning er høy hos de pasientene som mottok optimal behandling i tide. Av stor betydning og tiltak for å forhindre ytterligere problemer med blodtilførsel til hjernen, spesielt kontroll over:

• tilstand av arteriell trykk og puls;
• blod kolesterol;
• optimal nivå av fysisk aktivitet;
• regelmessig bruk av medisiner foreskrevet av legen din.

Forebygging: Forsiktig gjør ikke vondt!

For å unngå å utvikle komplikasjoner etter et slag, er det viktig å huske: Den umiddelbare hjelpen til ofre bør være å umiddelbart ringe til spesialister. Ikke-profesjonell behandling er dødelig i tilfeller når det gjelder det mest komplekse systemet i menneskekroppen - hjernen.

Og til slutt kan du se et program der du vil bli fortalt hvordan du skal gjenopprette fra en sykdom hjemme:

Hva er tegn på et slag

Stroke (insultus) - en alvorlig dødelig tilstand som oppstår når en plutselig akutt brudd på blodtilførselen til hjerneceller, noe som resulterer i døende av en del av hjernevæv med utvikling av cerebrale og neurologiske symptomer. Et slag, eller hjerneinfarkt, kalles også en akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK).

Et slag er ikke en egen uavhengig sykdom, men en alvorlig konsekvens av en progressiv lokal eller generell patologi i vaskulærsengen i forskjellige sykdommer i hjertet og kar-systemet, som aterosklerose.

I strukturen av dødelighet fra sykdommer i sirkulasjonssystemet, er strøk på andreplass etter myokardinfarkt og hjerteinfarkt.

Årsaker til slag

Årsaken til denne plutselige tilstanden er akutt insuffisiens eller fullstendig opphør av blodtilførsel til ethvert område av hjernen. Dette kan oppstå på grunn av alvorlig innsnevring av lumen på et fartøy berørt av aterosklerotiske plakk, blokkering av en arterie med blodpropp eller kolesterolavsetning. I dette tilfellet diagnostiserer iskemisk slagtilfelle (AI).

Diagnosen av hemorragisk hjerneslag (GI) er etablert når brudd på en arterie og blødning i hjernesubstansen er bekreftet. I nevrologisk praksis i 75-85% av tilfellene diagnostiserer jeg iskemiske slag, utgjorde hemorragisk 20-25%.

De etiologiske faktorene for iskemisk hjerneskade er delt inn i to grupper:

• alder;
• genetisk predisposisjon;
• røyking,
• overflødig kroppsvekt;
• alkohol;
• søvnapné;
• narkotikaavhengighet;
• hyppig psyko-emosjonell overstyring;
• fysisk inaktivitet.

• hypertensjon;
• lesjon av karoten arterier;
• dislipoproteinemia;
• aterosklerose;
• diabetes;
• vaskulitt (hemorragisk, syfilitisk, allergisk);
• atrieflimmer;
• Takayasu sykdom;
• revmatisk endokarditt;
• hjerteinfarkt;
• tromboangiitis obliterans;
• medfødte og oppkjøpte deformiteter av hodeets store fartøyer;
• cervikal osteokondrose.

Årsaker til hemorragisk slag:

• systemiske sykdommer i bindevev (lupus erythematosus, vaskulitt);
• amyloid angiopati;
• hypertensjon;
• sekundær arteriell hypertensjon forårsaket av endokrine system sykdommer (hypofyse adenom) eller inflammatoriske sykdommer i nyrene;
• uremia;
• cerebral aterosklerose;
• septiske forhold;
• leukemi;
• hemorragisk diatese;
• ondartede neoplasmer;
• amfetamin, kokain;
• langsiktig behandling med antikoagulantia og fibrinolytiske midler.

Pathogenese av slag

Et hemorragisk slag utvikler seg når et brudd på en arterie eller et stort hjernefartøy oppstår. I ulike vaskulære sykdommer forekommer patologiske forandringer i hjernens arterioler og arterier - tynning, aneurisme osv. I hypertensiv krise med kraftig økning i blodtrykk, andre provokerende faktorer, en arteriell murbrudd, gjennom hvilken blod helles i hjernens ventrikler, i andre tilfeller inn i subaraknoide rom hvor intracerebralt hematom er dannet. I perivaskulære rom kan blod komme inn i andre områder mer fjernt fra bruddstedet.

I stedet for akkumulering av blod oppstår ødeleggelsen av hjerneceller, og de nærliggende områdene blir utsatt for kompresjon og forskyvning. Hjerneødem utvikler seg på grunn av brudd på cerebrospinalvæsken og venøs utstrømning. Øker intrakranielt trykk, komprimert hjernestamme, som fører til alvorlige livstruende kliniske manifestasjoner av hjerneslagestammen, forstyrrelser i blodkarene og hjertet, nedsatt respiratorisk funksjon.

Diapedemisk blødning (hemorrhagic soaking) er også årsaken til GI. Vasomotoriske forstyrrelser fører til langvarig spasme og dilatasjon av hjerneskarene. Som et resultat, blodstrømmen bremser ned, cellene lider av mangel på oksygen, metabolisme i hjernevevet er forstyrret. Den viste laktatacidose forårsaker en økning i permeabiliteten til veggene i blodårene gjennom hvilke blodplasma perkolerer. Perivaskulært ødem og små diapedemiske blødninger dannes, som sammenfaller danner et hemorragisk fokus.

Iskemisk slag er forårsaket av en skarp spasme av karene eller blokkering av blodpropp eller lipidplakk. Forekomsten av disse prosessene påvirkes av egenskapene til (fysisk-kjemisk) blod - økte albuminnivåer og blodviskositet, aggregering av røde blodlegemer og blodplater, hyperprotrombinemi, hyperlipidemi. Blodet blir viskøst, pristenochnye blodpropper vises.

Akutt focal cerebral ischemia på grunn av mangel på blodtilførsel fører til molekylær-biokjemiske endringer i hjernevæv, som et resultat av hvilke celler begynner å dø. Naturen, størrelsen på nekroseområdet avhenger av varigheten, graden av reduksjon i blodstrømmen og følsomheten av hjerneceller til hypoksi.

I området med iskemi er det flere soner:

• kjerne av hjerteinfarkt - en sone der irreversible uregelmessigheter;
• Penumbra - Sone av reversibel skade;
• sone av oligemi med en balanse mellom de nødvendige behovene til vev og prosesser som gir dem i ugunstige tilstander av iskemi.

Stroke klassifisering

Av naturen av de patologiske endringene kan slag være:

Blødning er klassifisert etter lokalisering:

• Ventrikkel.
• Parenkymal (intracerebral).
• Hjernehinne.
• Blandet (parenkymal-ventrikulær og andre).

Typer iskemisk slag:

• Cardioembolic.
• Lacunar.
• Aterotrombotisk.
• Hemodynamisk.
• Stroke av ukjent opprinnelse (når årsaken ikke er etablert eller det er flere grunner på en gang, men det er vanskelig å etablere den eksakte).

Når det gjelder det berørte området:

Perioder med hjerneinfarkt:

• Den skarpeste. Det varer 72 timer fra begynnelsen av akutte sirkulasjonsforstyrrelser, de tre første kalles det "terapeutiske vinduet" når systemisk administrering av trombolytiske midler utføres. Hvis pasientens tilstand på den første dagen vender tilbake til normal, går manifestasjonene av patologi tilbake, da snakker vi om et forbigående iskemisk angrep.
• Sharp. Sist opptil 1 måned.
• Tidlig gjenoppretting. Opptil seks måneder.
• Sen restorativ. Restaurering av delvis eller helt tapt funksjon skjer over 2 år.
• Komplikasjonstiden og resterende symptomer. Varer etter 2 år etter sykdomsutbruddet.
• Residual. Med fjerntliggende dårlige konsekvenser.

Graduering etter alvorlighetsgrad:

Stroke symptomer

Hvilke funksjoner - mental, motorisk, tale - vil bli svekket hos en person, avhenger av området av lesjon av hjernens substans. Sykdommen er preget av utseende av nevrologiske tegn - fokal og cerebral.

Fokal symptomer er avhengige av det berørte området av hjernen. Hvis et hjernegruppe som er ansvarlig for motorisk aktivitet har lidd, så er det kliniske bildet halve kroppsforlamning eller hemiparese eller parese av armen eller benet. Det kan være nedsatt syn, tale, tap av balanse under bevegelse, øyebevegelser, etc.

De cerebrale symptomene inkluderer døsighet eller tvert imot agitasjon, orienteringstap i rom og tid, dumhet, kortvarig bevissthetsthet, alvorlig smerte i hodet med kvalme eller oppkast, autonome manifestasjoner - hyppig hjerterytme, følelse av varme etc.

Utviklingen av hemorragisk slag er for det meste plutselig. På grunn av stress eller hypertensiv krise, begynner svimmelhet, cephalalgi, fokal symptomer utvikles raskt, og det oppstår depresjon av staten fra bedøvelse til koma. Hjerneblødninger karakteriseres av cerebrale symptomer som taleforstyrrelser, følsomhet, hukommelse og atferdsfaktorer.

I de følgende dager er manifestasjonen av manifestasjoner av stor betydning. For omfattende og dype blødninger på grunn av dislokasjon av hjernen er preget av en rask økning i sekundære stamme symptomer. Akkumulering av blod i ventrikulærsystemet, som forårsaker depresjon av bevissthet, meningielle symptomer, hypertermi og kramper, anses å være alvorlig. Blødning i hjernehinnen eller hjernestammen fører til nedsatt bevissthet og vitale funksjoner.

Den akutte perioden regnes som den vanskeligste, spesielt de første 2-3 ukene. Pasientens tilstand forverres av økningen i cerebrale og dislokasjonssymptomer, fremgang av hjerneødem. Den sistnevnte, sammen med forstyrrelsen av hjernen og tiltredelse eller dekompensering av tidligere viste somatiske komplikasjoner (lungebetennelse, diabetes mellitus) er hovedårsaken til døden til pasientene.

Ved slutten av måneden vil cerebrale symptomer hos de overlevende pasientene avta, fokal symptomer forblir, noe som vil være vanskeligst å gjenopprette. Den videre prognosen vil avhenge av graden av utvinning, og ofte mottar slike pasienter en funksjonshemningsgruppe.

Ved iskemisk berøring med en lesjon av den fremre cerebrale arteriebassenget, oppdages oral apraksi, hemitaksi, prehensilautomatikk, hemiparese, etc.

Stroke diagnose

Diagnosen er basert på sykdoms klinikk, anamnese, fysisk undersøkelse, resultatene av laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Det er viktig å nøyaktig avgjøre type slag, fordi Behandlingsmetoder for hemorragisk og iskemisk slag er forskjellige.

Under en fysisk undersøkelse vurderes nevrologisk status, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av meningeal, cerebral og fokal symptomer. Pasienten, og oftere den medfølgende slektningen, finner ut mulige provokasjonsfaktorer - tilstedeværelsen av diabetes, vaskulitt, hjerteinfarkt.

Det er spesifikke tester som hjelper til med å identifisere manifestasjoner av slag:

• Be pasienten å smile. Ved akutt hjerneskade vil musklene i ett hjørne av munnen ikke belastes.
• Snakk med pasienten. Hans tale kan være slurr eller fraværende.
• Be om å utvide og øke begge hender. Med bevegelsesforstyrrelser kan dette være vanskelig. Gjør det samme med beina.
• Be pasienten å låse og klemme legenes hender. Kraften til kompresjon med hver hånd kan være forskjellig på grunn av lammelse.

Alle disse manipulasjonene er mulige hvis pasienten er bevisst.

Neuroimaging stroke metoder:

• Kjernemagnetisk resonans (NMR),eller MR.
• Spiral (CT) eller konvensjonell computertomografi (CT).
• Magnetisk resonansangiografi (MRA).

Disse instrumentelle metodene lar deg identifisere hvilken som helst patologi i hjernens struktur, bestemme volumet av intracerebralt hematom, lokalisering, størrelsen på fordelingen av det iskemiske fokuset, tilstedeværelsen og omfanget av hjerneødem, samt dets dislokasjon. SKT på grunn av ultrafast hjernesøk hjelper med å diagnostisere de minste patologiske abnormiteter i strukturen av vevet, noen ganger ikke oppdaget av en konvensjonell tomografi. Angiografi utføres i tilfeller av mistanke om arteriovenøs misdannelse eller aneurysmbrudd.

Ved akutt iskemi av den midtre cerebrale arterien på grunn av utviklingen av cytotoksisk ødem på CT, vil ikke den lentikulære kjernen eller cortexen på øya bli observert. Et tidlig CT-tegn er hyperdistensjon av visse områder av den bakre, og oftere den midterste hjernearterien fra siden av patologi (emboli eller trombose av disse karene).

Under behandling er det nødvendig med gjentatte CT-studier, som er nødvendige for å kontrollere endringene som oppstår over tid.

Fra laboratoriestudier foreskrive koagulasjon, biokjemiske og generelle blodprøver, urinalyse, om nødvendig cerebrospinalvæskeanalyse, tatt under lumbal punktering (kontraindisert ved forstyrrelse av hjernen eller mistanke om det). Ved hemorragisk slag i test-cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) kan blod detekteres, og i iskemisk slag er sammensetningen normal.

Førstehjelp for slag

Hvis du mistenker et slag, skal pasienten tas så snart som mulig til sykehuset, nærmere bestemt til intensivavdelingen. Jo før en nøyaktig diagnose er etablert og gjenopplivingstiltak begynner, desto gunstigere blir prognosen.

Før pasientens medisinske team er kommet, er det nødvendig å legge en pute på ryggen, legg en pute under hodet og skuldrene (grad av løfting av hodet ikke mer enn 30%), uten stramme klær, ikke gi noe å drikke og spise, fordi svelging reflekser kan være svekket. Ved oppkast, som vanligvis oppstår med et hemorragisk slag, bøy pasientens hode til siden slik at han ikke stikker på oppkast. I tilfelle tap av bevissthet, problemer med å puste, hjertestans, begynner å gjøre en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Strokebehandling

Ved gjenoppliving av pasienten er koblet til apparatet, festing vitale tegn.

Drogbehandling for iskemisk berøring er mest effektiv hvis den startes i de første 3-6 timene etter starten av de første tegn på slag.

De viktigste målene med terapi:

• opprettholde homeostasis;
• korreksjon av alle fysiologiske parametere;
• normalisering av intrakranial og blodtrykk;
• forebygging av komplikasjoner;
• kjempe mot hevelse i hjernen.

• prehospital;
• intensiv omsorg i gjenoppliving;
• behandling i nevrologisk avdeling;
• hjemme rehabilitering under tilsyn av en nevrolog eller i et rehabiliteringssenter.

En av de viktigste retningene for behandling av AI er parenteral administrering av nevrobeskyttende stoffer. Cerebrolysin har en neurotrofisk og neuromodulatorisk effekt, derfor gir den intravenøse introduksjonen (nevrobeskyttelse) sammen med reperfusjon og grunnleggende terapi gode resultater.

Grunnleggende terapi utføres for å eliminere vitale lidelser. Nødvendigheten av å bruke en roto-dilator, tracheal intubasjon, mekanisk ventilasjon, nasogastrisk sondeinstallasjon og trakeotomi er ikke utelukket.

Å normalisere blodtrykk ved bruk av antiadrenerge midler med perifere (p-blokkere) og sentral (aminazin, klonidin) virkningsmekanisme. Også perifere vasodilatorer (papaverin, apressin), a₁-adrenolytika (tropafen) i kombinasjon med diuretika (furosemid). Med ineffektiviteten av antihypertensiv terapi utført, er reservemedisiner forbundet - ganglioblockere (arfonad).

Infusjonsbehandling omfatter intravenøs dryppsadministrasjon av en løsning av natriumklorid, reopolizlyukin, polyglucin, Ringers løsning, kaliumholdige legemidler administrert på glukose, etc. For å forebygge trombose og tromboembolisme ved bruk av direkte antikoagulantia (heparin).

Kirurgisk behandling for iskemiske slag er vanligvis ikke utført.

Ved behandling av hemoragisk hjerneslag foreskrives aminokapronsyre de første 2 dagene, og i de følgende dager foreskrives hemmere av proteolytiske enzymer (contrycal, gordox). Etamzilat, rutin, vikasol, kalsiumpreparater, askorbinsyre, små doser heparin, blir brukt. Symptomatisk terapi består av antikonvulsiva midler, saluretika, osmodiuretiki, barbiturater.

Kirurgisk behandling består i å fjerne hematomene i en mild stereotaksisk eller direkte transkraniell måte. Noen ganger er det nødvendig med en ekstra ventrikulær ventrikulær drenering.

Rehabilitering av pasienter utføres i et spesialisert senter eller hjemme under tilsyn av en nevrolog.