Infarktstrykk, symptomer og førstehjelp under et angrep

Myokardinfarkt - en farlig tilstand med høy grad av dødelighet. Hos kvinner forekommer patologi 4 ganger mindre hyppig enn hos menn. Betingelsen krever akutt sykehusinnleggelse, da regningen går videre i minutter. Kunnskap om spesifikke og ikke-spesifikke symptomer, hvorav ett er trykk under et hjerteinfarkt, vil bidra til å mistenke et farlig brudd i tide.

Symptomer på hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt er hjertesvikt som skyldes at blodtilførselen avbrytes til orgelet, noe som forklares av blokkering av hjertearterien. Forringet blodsirkulasjon og tilførsel av en del av hjertemuskelen med oksygen fører til utvikling av nekrose, det vil si prosessen med vevsdød begynner. Nekrotiske endringer skjer som regel en halv time etter at blodstrømmen er stoppet.

Hvordan oppstår myokardinfarkt

Myokardinfarkt utvikler seg på grunn av:

• hypertensiv sykdom;
• dårlige vaner;
• metabolske forstyrrelser;
• høyt kolesterol;
• høye blodsukkernivåer.

Symptomer på hjerteinfarkt er delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk. Spesifikke symptomer som er forbundet med brudd på blodstrømmen til hjertet:

• akutt smerte i venstre side av brystet;
• panikkanfall;
• langvarig angina.

Et hjerteinfarkt kan utvikle seg både under trening og i ro. Et karakteristisk trekk er stenokardi, et angrep som ikke kan stoppes av nitroglyserin, selv ved gjentatt bruk av medikamentgranulatene.

Med hjerteinfarkt er det ofte kjent en tilstand som ligner på et panikkanfall - en ukontrollabel følelse av frykt, hudens hud, kald svette, oksygenmangel. Smerte syndrom strekker seg til området bak brystet, venstre arm og en del av ryggen. Smerten er akutt, ofte er det en brennende følelse i brystet.

Akutt smerte er et spesifikt tegn på hjerteinfarkt.

Ikke-spesifikke symptomer

I noen tilfeller er selvmistenkt hjerteinfarkt problematisk på grunn av forvirrende symptomer. Ikke-spesifikke tegn er delt inn i flere grupper:

• abdominal;
• astmatisk;
• cerebral.

Abdominal myokardinfarkt er forvekslet med akutt pankreatitt, siden bruddet er ledsaget av akutt smerte i overlivet, kvalme og oppkast, en følelse av tyngde og oppblåsthet.

Symptomer på astmatisk karakter av et hjerteinfarkt: Pusteproblemer, mangel på oksygen, manglende evne til å ta dypt pust eller kortpustethet.

For hjerneinfarkt er neuralgiske symptomer karakteristiske: svimmelhet og svakhet, desorientering, bevissthetstap. Hos pasienter med sykdommer i ryggraden (brokk, osteokondrose) kan myokardinfarkt manifesteres av en smerte av neuralgisk natur, noe som øker når kroppen vender seg. Smerte syndrom i dette tilfellet, helvetesild, skyting.

Et hjerteinfarkt, manifestert av atypiske symptomer, fører ofte til døden på grunn av umuligheten av rettidig førstehjelp. De mest lumske former for nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen er astmatisk og abdominal, siden de ikke manifesterer seg som smerte i brystet, på grunnlag av hvilken pasienten kan mistenke et hjerteinfarkt og ringe ambulansen i tide.

Blodtrykk under et hjerteinfarkt

Hva er trykket for hjerteinfarkt - det avhenger av pasientens normale trykk. Hvis en person lider av hypertensjon, er det to mulige variasjoner av denne karakteristiske endringen. I det første tilfellet forblir trykket innenfor det normale området for pasienten. Dermed kan blodtrykket (BP) i hypertensjon forbli på rundt 150-160, dersom denne verdien er typisk for pasienten.

Blodtrykk under et angrep kan enten øke eller forbli innenfor det normale området.

En annen måte å endre blodtrykk på er å øke trykket i et hjerteinfarkt til 190/100. Høyere blodtrykk oppstår nesten aldri.

Blodtrykk under hjerteinfarkt kan forbli innenfor det normale området (120-130 ved 80-90), mens pulsen sjelden overstiger 60 slag per sekund. Slike indikatorer er typiske for pasienter med normalt eller lavt blodtrykk.

Endringer i blodtrykk etter hjerteinfarkt

I tilfelle et hjerteinfarkt oppstår en økning i trykk gradvis, og sjelden når denne indikatoren kritiske verdier. Det er uhensiktsmessig å basere på tonometerens indikatorer for å diagnostisere et hjerteinfarkt - høyt trykk indikerer ikke alltid utviklingen av denne farlige tilstanden, mens hjerteinfarkt ikke alltid følger med en markert økning i blodtrykket.

Hvis en økning i blodtrykk under et hjerteinfarkt ikke er kritisk, krever trykket etter hjerteinfarkt dyktig omsorg og observasjon på sykehuset, spesielt hos pasienter med hypertensjon. Dette skyldes at etter et hjerteinfarkt, reduseres trykket alltid. I dette tilfellet kan nedgangen forekomme både gradvis og brat. Redusert trykk vedvarer i lang tid, denne indikatoren vil ikke komme tilbake til normal alene, derfor er medisinering brukt til å normalisere blodtrykket, men bare på sykehuset og under tilsyn av medisinsk personell.

Nedgang i trykk etter et hjerteinfarkt skyldes to faktorer - en funksjonsfeil i hjertemuskelen og en endring i vaskulær tone. På samme tid, mot bakgrunnen av en reduksjon i trykk, stiger pulsene til verdier nær normalt. I noen tilfeller, hos menn som har lidd av høyt blodtrykk i lang tid, holder trykket etter et hjerteinfarkt innenfor det normale området, uten plutselige hopp. Hvis etter et anfall etter noen dager, presset stabiliserer - dette betraktes som en positiv trend og gir en god sjanse til rask gjenoppretting av kardiovaskulærsystemet.

Faren for lavt trykk er preget av risikoen for bevissthet, mangel på oksygen, migrene.

Forskjeller i symptomer hos menn og kvinner

Symptomer på et angrep hos menn og kvinner er forskjellige. Til tross for at kvinner er mindre tilbøyelige til å møte et hjerteinfarkt, er angrepet oftere dødelig. Omtrent halvparten av tilfeller av hjerteinfarkt hos kvinner markerte pasientens død. Dette skyldes primært en sen diagnostisering av et angrep. I motsetning til menn er hjerteinfarkt blant kvinner i de fleste tilfeller preget av ikke-spesifikke symptomer. Som en følge av dette, har pasienten ikke råd til en lege, og etter noen timer oppstår døden.

Kvinner har sjelden et hjerteinfarkt, men deres dødelighet er høyere

Menn blir bedre og raskere etter å ha hatt et anfall. De spesifikke symptomene på et hjerteinfarkt gjør i dette tilfellet det mulig å straks mistenke et farlig brudd og ringe en ambulanse.

Det er viktig å huske symptomene på et angrepskarakteristisk for kvinner:

• kortpustethet;
• mangel på oksygen;
• øvre magesmerter;
• neuralgiske smerter rundt brystet;
• desorientering og svimmelhet.

For å nøyaktig diagnostisere et hjerteinfarkt hos kvinner, er en grundig undersøkelse nødvendig. Risikogruppen består av pasienter med kardiovaskulære patologier, samt fedme kvinner. Gjennomsnittsalderen for pasienter etter hjerteinfarkt er 60-67 år.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Venter på ankomsten av leger, er det nødvendig å gi førstehjelp ved å følge algoritmen trinn for trinn.

1. Løsne klær, legg pasienten på sengen eller på gulvet. Siden angrepet alltid ledsages av pusteproblemer, åpner du vinduene og gir frisk luft.
2. Pass på å roe pasienten. Et hjerteinfarkt ledsages av et panikkanfall, noe som forverrer angrepet.
3. Pasienten må ta en nitroglycerintablett. Den er plassert under tungen, granulatet skal oppløse seg selv, og du bør ikke tygge eller svelge pillen. Etter 10 minutter, ta pillen igjen. Som praksis viser, angina pectoris i infarkt med nitroglyserin stopper ikke, men stoffet bidrar til å stabilisere pasienten.
4. I tillegg bør du drikke halvparten av aspirintabletter.
5. Med alvorlig smerte kan du ta analgin. Hvis pasienten ikke kan roe seg, bør du drikke 30 dråper Corvalol eller tinktur av valerian. Disse stoffene kan takle panikk og normalisere puls, mens de ikke påvirker blodtrykket.

Ingen andre aktiviteter bør brukes. Det er viktig å huske at et hjerteinfarkt på egenhånd ikke vil fungere, pasienten trenger akutt innlegging av sykehus.

Tiltak for hjerteinfarkt

En farlig tilstand er starten på klinisk død og lungeødem under et angrep.

I det første tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en lukket hjertemassasje, i andre tilfelle - å plassere pasientens ben i varmt vann, plassere puter under ryggen for å ta en sittestilling.

outlook

Prognosen avhenger direkte av reaksjonshastigheten til pasienten eller hans slektninger. Jo før legemidlet blir kalt til huset, jo høyere er sjansen for overlevelse etter angrepet. Dødsfall i løpet av den første timen etter forekomsten av et angrep er observert i omtrent en tredjedel av alle tilfeller av hjerteinfarkt hos pasienter over 60 år, og skyldes et sent besøk til en spesialist.

Med tidsangivende tegn og medisinsk hjelp innen 30-40 minutter, er sjansene for utvinning ca 60%. Det avhenger av en rekke faktorer, primært fra samtidige sykdommer. Dødelighet fra infarkt blant kvinner er høyere, på grunn av uspesifikke symptomer på et angrep. I 50-60% av tilfellene blir mennene gjenopprettet når rettidig hjelp tilbys, men risikoen for tilbakefall av et angrep, som ofte fører til død, forblir.

Forebygging av hjerteinfarkt

Angrepet skyldes aterosklerotiske endringer (plaques) i arteriene. Den utvikler seg mot bakgrunnen av ulike sykdommer og er forbundet med høyt kolesterolnivå. Infarkt er mer utsatt for overvektige mennesker og personer med diabetes. Endre livsstil, normalisere kroppsvekt, senke kolesterol og blodsukker bidrar til å forhindre et angrep.

Det eksakte skjemaet for forebyggende tiltak avhenger av pasientens generelle tilstand og velges av en kardiolog. De generelle anbefalingene for menn og kvinner er som følger:

• avvisning av dårlige vaner
• balansert diett;
• moderat trening;
• normalisering av de nervøse og kardiovaskulære systemene.

Det er viktig å forstå: forebyggende tiltak etter hjerteinfarkt er ikke midlertidig overholdelse av legenes anbefalinger, men en fullstendig livsstilskifte. Røyking, alkoholmisbruk, et ubalansert kosthold med overvekt av fettstoffer og sukkerholdige matvarer - alt dette vil etter hvert føre til et tilbakevendende angrep, som pasienten ikke kan overleve.

Hva er trykket ved utbruddet av hjerteinfarkt

Myokardinfarkt - en av hovedårsakene til den høye dødeligheten av den moderne befolkningen. Det påvirker oftere menn enn kvinner.

Hva er et hjerteinfarkt?

Dette er en patologi som oppstår når hjertemusklene dør av på grunn av mangel på oksygen.

I 45% av tilfellene resulterer et hjerteinfarkt i døden.

Forårsaker denne mest alvorlige tilstanden i 96% tilfeller - en trombose. Døden av en del av hjertemuskelen er det farligste bruddet, derfor er det viktig å kjenne tegn og hva slags trykk i tilfelle et hjerteinfarkt.

Alarmen skal begynne å slå allerede til en verdi på 130/90.

Hva er faren for et hjerteinfarkt?

Dødsfall etter angrep øker. Et arr er dannet på stedet for nekrose av muskelvevet. Hjertet er ikke lenger i stand til å fullføre sin funksjon og opplever oksygen sult.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger direkte av hva som var lesjonens område og varigheten av infarktstaten. Et hjerteinfarkt har mange komplikasjoner, både raskt og sent.

Tidlige negative konsekvenser er utseendet på akutt hjertesvikt, utviklingen av aneurysm og hypertensjon, og det mest forferdelige resultatet er hjertesvikt.

Tidsforsinkede effekter av hjerteinfarkt: Start av kardiosklerose og andre lidelser, trombose. Hvis hjerteinfarkt var stort, oppstår en aortisk aneurysm i hjertet.

Hva er trykket for hjerteinfarkt og hva er dets symptomer?

De viktigste symptomene på et hjerteinfarkt

Det første symptomet på hjerteinfarkt er alvorlig smerte i brystområdet (i hjerteområdet), som kan gis til venstre arm eller nakke. Smerten varer lengre enn 20 minutter og kan ha en annen karakter gjennom hele angrepet: vær skarp, klemme, deretter trykke og brennende. Smerte syndrom kan være i ansiktsdelen (kjeve, templer).

På kvelden før et hjerteinfarkt, stiger trykket og personen føler seg uvel konstant. Det er mulig å snakke om et hjerteinfarkt selv med kraftig kald svette og svimmelhet, besvimelse. En anledning til å være bevoktet og plutselig kvalme, oppkast og en hvithet av integritet.

Noen klager over at de har poeng foran øynene, eller de begynner å dele seg i øynene. Kan forstyrre tinnitus. Puls med hjerteinfarkt blir svakt og knapt håndgripelig.

ADVARSEL! Hvis du opplever brystsmerter i deg selv eller i en annen person, spesielt i hjertet av hjertet, ring øyeblikkelig ambulansepartneren og oppgi symptomene og tidspunktet for deres forekomst. Godta alt selv, uten å ringe ekspertene, kan du ikke!

Hvor farlig er ikke medisinsk behandling gjengitt i tide?

For det første risikerer du livet eller livet til en elsket. For det andre er det selvfølgelig alvorlige komplikasjoner.

På stedet for nekrose av hjertemuskelen, vises et arr som ikke går forbi og forblir til slutten av pasientens dager.

Komplikasjonene inkluderer: arytmi (hjertesvikt), ulike hjerteskader (ruptur, aneurisme), utbruddet av patologier etter et hjerteinfarkt (lungebetennelse, kroniske smertsyndrom i lemmer, ansiktslamper).

Hva skal jeg gjøre for å unngå et hjerteinfarkt?

Den første regelen for et godt og langt arbeid i hjertet (og hele kroppen) er å opprettholde en sunn livsstil.

Dette inkluderer høy kvalitet, variert kosthold, og riktig modus på dagen, og rasjonell trening. Redusert trykk og tretthet når du svømmer, går.

Når det gjelder drikke, bør det gis grønn te (drikker minst 3 kopper god grønn te uten tilsetningsstoffer). Selvfølgelig er det nødvendig å forlate dårlige vaner, og alkohol forbrukes bare dyrt, sjelden og i akseptable doser. Det er viktig å overvåke kroppsvekten og ikke å overvære. Diabetes, spesielt oppkjøpt, går ofte sammen med hjertesykdom.

Det er bedre å spise mat ved å dampe eller koke. Begrens inntaket av stekt, søtt, krydret, salt, kolesterolholdig. Unngå å gå inn i fastmat og spise fastfood.

Kolesterolplakkene tetter opp blodkarene og forstyrrer normal blodstrøm og oksygenforsyning til hjertet.

Hjertet opplever store belastninger som prøver å drive blod gjennom tette fartøy og slites ut raskere.

Personer med risiko for høyt blodtrykk (hypertensjon) har særlig risiko. De bør alltid kontrollere nivået av trykk og ikke gå glipp av inntak av visse stoffer for å normalisere press (de kan gi råd til legen).

Høytider bør prøve å tilbringe i fjellet, på kysten. Selv turer til landsbyen, utenfor byen vil gi en positiv effekt: kroppens forsvar øker, hjertet er lettere å fylle med livgivende luft.

Men det er viktig å nøye overvåke trykket og trivsel, gjør denne eller den øvelsen. Enhver avvik kan være farlig og bør være en grunn til å straks stoppe helbredelsespraksis.

Infarkt trykk

Lavt trykk

Trykket etter et hjerteinfarkt i offeret blir vanligvis redusert. Det begynner å synke på den andre, tredje dagen etter et hjerteinfarkt. Dette burde ikke behage, trykket avtar, da sirkulasjonssystemet begynte å fungere mindre, blir beholderens indre størrelse mindre.

Hvis et hjerteinfarkt var forårsaket av høyt blodtrykk, og da trykket faller, er denne tilstanden svært farlig og overvåking er nødvendig. For en slik patologi, begynner arytmi, nyreproblemer, hjertekomplikasjoner (hjertets størrelse, deformasjonen). Ofret kan begynne å lide av hevelse i lemmer, deres smertefulle respons på endring av vær.

Lavt blodtrykk under infarkt erstattet høyt blodtrykk - en svært alvorlig tilstand, nesten uopprettelig. Narkotika, tradisjonell medisin, fysioterapi, ingenting kan gjenopprette pasienten til sin tidligere helse. Normal ikke lenger være. Farlig og truende i fremtiden gjentatte hjerteinfarkt.

Hva må du være oppmerksom på hvis du har lavt trykk, med lavt trykk i nærheten? Hva skal gjøres?

Symptomene vil være: alvorlig svakhet i hele kroppen, kulde og blåhet i ekstremiteter, hodepine, redusert hjerteslag, trykkreduksjon.

Infarktstrykk hos kvinner

Kvinner utholde press etter utbruddet av hjerteinfarkt er tyngre enn menn, det er vanskeligere for dem å ha en gjenopprettingsperiode.

Lider av et hjerteinfarkt mer enn andre er utsatt for kvinner over 55 år.

Det er de som skal ha blodtrykksmonitor og et førstehjelpsutstyr med alle nødvendige forberedelser for hjerte og blodårer i hjemmet.

Hos kvinner med hjerteinfarkt er pusteproblemer og hjertesmerter registrert, men tegn på hjerteinfarkt er ofte uklare og kan lett forveksles med andre sykdommer. Dette skyldes det faktum at i kvinner kropp og hjertearbeid er naturen arrangert litt sterkere enn hos menn, og de er mindre sannsynlig å lide trykksving.

Kvinner er forberedt på forhånd for å gjennomgå den sterkeste belastningen under fødsel (trykkstigninger). Men her er den listige naturen. Tegn på hjerteinfarkt er mindre uttalt, og ofte har kvinner ikke tid til å motta nødvendig medisinsk behandling.

Mannfarefare

Menn, ifølge statistikk, gjennomgår et hjerteinfarkt 3-4 ganger oftere enn kvinner.

Ikke en liten rolle i dette er spilt av spesifikkene til mannlige yrker forbundet med fysisk arbeidskraft. Arbeidets alvor (noen av dem har flere) etterlater et avtrykk på tilstanden til fartøyene, deres patency. Økt trykk hindrer ikke det sterke gulvet fra belastninger. Hjertet opplever ofte overbelastninger, spesielt hos personer som bor i varme tørre områder.

Menn og dårlige vaner har flere kvinner (alkohol og røyking) og deler ikke med seg villig.

Representanter for det sterkere kjønn gir oftere kvinner lang tid engasjert i styresport og bygger muskelmasse. Mange tar anabole steroider og undergraver dermed deres helse og sterkt skader hjertet og blodårene.

Før angrepet vil trykket øke. I fremtiden er trykket i tilfelle et hjerteinfarkt hos menn, som hos kvinner, ikke stabilt først, så på andre og tredje dag kan det falle dramatisk.

Hva er trykket for hjerteinfarkt?

Infarkttrykk er et viktig diagnostisk kriterium. Imidlertid er det umulig å gi et entydig svar på spørsmålet om hva slags trykk og puls under et hjerteinfarkt uten å ta hensyn til sykdomsfasen og grunnlinjen, det vil si før pasientens trykk.

Myokardinfarkt - dannelsen i hjertet av muskel i fokus av nekrose, hvis utvikling er assosiert med relativ eller absolutt mangel på koronar blodstrøm. Dette er en veldig alvorlig livstruende sykdom. Opptil 50 år er et hjerteinfarkt flere ganger mer vanlig blant menn, og i eldre alder med samme frekvens kan det skje både hos menn og kvinner.

Hans prediksjon i stor grad avhenger av aktualiteten til medisinsk behandling som tilbys. Derfor må hver person kjenne de første tegnene på hjerteinfarkt, inkludert om det kan være normalt blodtrykk (blodtrykk) i en gitt kardiovaskulær patologi.

Hva er trykket for hjerteinfarkt og hva er det avhengig av?

Hypertensjon, det vil si en patologisk tilstand der en pasient ofte har arteriell hypertensjon, er en risikofaktor for hjerteinfarkt. Av særlig fare er den kraftige nedgangen i signifikant økt blodtrykk (for eksempel under en hypertensiv krise). Under myokardinfarkt observeres imidlertid også trykkfluktuasjoner hos pasienter som ikke tidligere har hatt arteriell hypertensjon.

Normalt bør blodtrykk hos voksne (hos menn og kvinner) ikke overstige 140/90 mm. Hg. kolonnen. Med en skarp og vesentlig økning oppstår det krampetrekning av blodkar og blodstrømmen gjennom dem er nedbrytes signifikant.

Ved begynnelsen av et akutt hjerteinfarkt stiger blodtrykket, men etter 20-30 minutter faller det og noen ganger veldig mye opp til utviklingen av vaskulær kollaps og kardiogent sjokk.

Hvorfor presset øker og avtar under hjerteinfarkt

Høyt blodtrykk er en av de hyppige årsaksmessige faktorene som ligger til grunn for nedsatt blodmengde i koronararteriesystemet. Men selv om pasienten ikke hadde hypertensjon, er det økte trykket karakteristisk for utbruddet av et hjerteinfarkt og vedvarer i de første minuttene etter et hjerteinfarkt. Dette er forbundet med en betydelig irritasjon av smertereceptorer, frigjøringen i blodet av såkalte stresshormoner (adrenalin, norepinefrin), som utøver en vasopressor, det vil si en trykkforsterkende effekt.

Men ganske raskt begynner det forhøyede trykket å synke. Dette skyldes det faktum at kontraktiliteten av hjertemuskelen som følge av det resulterende fokuset på nekrose er mer eller mindre forstyrret og hjertemessig utgang minker. I sin tur, på grunn av en reduksjon i hjerteutgang, går en hel gruppe endogene stoffer inn i pasientens blod:

• myokardiehemmende faktor;
• melkesyre;
• leukotriener;
• cytokiner;
• thromboxane;
• bradykinin;
• histamin.

Disse stoffene reduserer ytterligere hjertets kontraktile funksjon, som blir hovedårsaken til kardiogent sjokk - en forferdelig komplikasjon av hjerteinfarkt. Hovedtrekkene er:

• arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk lik eller mindre enn 80 mmHg);
• reduksjon av pulstrykk til 20 mm Hg. Art. og mindre;
• rask puls av svak fylling;
• sløvhet for å fullføre bevissthetstapet;
• brudd på perifer blodsirkulasjon (blep og / eller marmorering av huden, reduksjon i hudtemperatur, akrocyanose);
• oligoanuri (reduksjon i diuresis til 20 ml / t eller mindre).

Det skal forstås at høyt eller lavt blodtrykk i seg selv ikke er et tegn på hjerteinfarkt. Også bør man ikke vurdere labilt trykk som et symptom på denne sykdommen (BP "hopp").

En signifikant reduksjon i blodtrykk i infarkt hos kvinner og menn er et ugunstig prognostisk tegn og indikerer et stort fokus på nekrose, utviklingen av kardiogent sjokk.

Hvordan utvikler hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en av de alvorligste akutte former for hjerte-og karsykdommer (CHD).

I det overveldende flertallet av tilfellene er aterosklerose i kranspulsårene de blodkar som strømmer til hjertemuskelen, den direkte årsaken til hjerteinfarkt. Med aterosklerose i pasientens kropp forstyrres lipidmetabolismen. Dette fører til avsetning av kolesterol i form av plakk på arterieveggene. Gradvis er kolesterolavsetninger impregnert med kalsiumsalter og økning, noe som skaper en hindring for blodstrømmen. I tillegg er blodplater festet til overflaten av aterosklerotiske plakk, noe som fører til gradvis dannelse av blodpropper.

Aterosklerose er en systemisk sykdom, dvs. den påvirker alle arterielle blodkar. Imidlertid har forskjellige mennesker forskjellige blodårer i større eller mindre grad. Myokardialt infarkt er vanligvis forbundet med aterosklerose av koronarkarene, og slag - aterosklerotiske lesjoner av cerebrale kar.

Normalt bør blodtrykk hos voksne (hos menn og kvinner) ikke overstige 140/90 mm. Hg. kolonnen. Med en skarp og vesentlig økning oppstår det krampetrekning av blodkar og blodstrømmen gjennom dem er nedbrytes signifikant. Og hvis lumen lukker den aterosklerotiske plakk, kan blodstrømmen slutte helt. Som et resultat av denne del av hjertemuskelen, det perfusert kar slutter blod komme sammen med næringsstoffer og oksygen. Klinisk er det manifestert utseende av pasientens akutt angrep av smerte i retrosternale området, t. E. Et angrep av angina pectoris. Dersom det innen 30 minutter fra begynnelsen koronar blodstrøm er gjenopprettet, i det berørte området av myokard starte irreversible prosesser som fører til sin nekrose.

I tillegg til hypertensjon er faktorer som øker risikoen for hjerteinfarkt:

Symptomer på hjerteinfarkt

Ofte skjer hjerteinfarkt om morgenen. Dette skyldes det faktum at det på dette tidspunktet er en økning i utskillelsen av katekolaminer (binyrene hormoner), noe som øker blodtrykket. Pasienten har plutselig en ubærbar trykksmerte i venstre halvdel av brystkassen eller brystområdet, som varer i mer enn 25-30 minutter og ikke hemmeres av nitroglyserin. Smerten kan gis til venstre, hals, underkjeven, ryggen eller epigastriske regionen. De karakteristiske tegnene på sykdommen er angst, angst og frykt for døden.

Myokardinfarkt følger ofte med utvikling av kortpustethet, kraftig svette, alvorlig hudfarvning. I nesten alle tilfeller blir det identifisert visse hjerterytmeforstyrrelser (bradykardi, ekstrasystol, takykardi), hvorav noen er beskrevet av pasienter som et hjerteinfarkt.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Hvis en person plutselig har alvorlig smerte i hjertet, bør han umiddelbart gi førstehjelp. Algoritmen til handlinger i denne situasjonen er som følger:

• ring en ambulanse mannskap;
• Sett pasienten ned (med bevissthetstap, snu hodet til siden);
• gi ham en nitroglyserin tablett under tungen hvis smerte vedvarer og systolisk blodtrykk overstiger 100 mm Hg. Art., Deretter etter 15-20 minutter kan du gi medisinen igjen;
• sørg for frisk luft (åpne vinduet, trykk på kragen);
• prøv å roe pasienten;
• Før du kommer til legen, må du overvåke de viktigste vitale funksjonene (pulsfrekvens, respirasjonshastighet);
• I tilfelle av klinisk død, begynner umiddelbart gjenopplivning (indirekte hjertemassasje, kunstig åndedrett ved hjelp av munn-til-munn-metoden), som skal utføres enten til pasienten gjenoppretter pust og hjerterytme, eller ambulansen kommer og bestemmes av legen av biologisk død.

Ifølge medisinsk statistikk dør ca 10% av pasientene med hjerteinfarkt på prehospitalstadiet. Samtidig kan korrekt gjengitt førstehjelp redde en persons liv.

forebygging

Myokardinfarkt er en svært alvorlig sykdom, det er ikke lenger mulig å gjenopprette etter det, siden en del av hjertefunksjonen er uopprettelig tapt ved død av et muskelområde. Derfor er det svært viktig å prøve å forhindre forekomsten.

Ofte skjer hjerteinfarkt om morgenen. Dette skyldes det faktum at det på dette tidspunktet er en økning i utskillelsen av katekolaminer, noe som øker blodtrykket.

Faktisk er forebygging av hjerte-og karsykdommer ganske enkelt og består i å opprettholde en sunn livsstil. Dette konseptet inneholder en rekke tiltak.

1. Avvisning av dårlige vaner. Det har lenge blitt bevist og det er ingen tvil om at alkohol og nikotin har en negativ effekt på tilstanden til hjertet og blodkarene, forringer funksjonene.
2. Riktig ernæring. Kostholdet bør begrense innholdet av fett (spesielt av animalsk opprinnelse) og lette karbohydrater. Tilstrekkelig mengder frukt og grønnsaker bør konsumeres daglig. Riktig organisert mat gjør at du kan normalisere metabolismen, derfor reduserer risikoen for atherosklerose, type II diabetes, fedme.
3. Blodtrykkskontroll. Hvis en pasient lider av arteriell hypertensjon, er det nødvendig å måle nivået av trykk jevnlig, ta forsiktig de antihypertensiva legemidlene foreskrevet av en lege eller kardiolog. I tillegg bør fra kostholdet være helt eliminert eller i det minste kraftig begrenset, fett, krydret, krydret og salt mat.
4. Bekjempelse av hypodynami. Disse inkluderer daglige turer, morgenøvelser, klasser for fysioterapi.
5. Full hvile. Både fysisk og psykomatisk overbelastning bør unngås. En full natts søvn er veldig viktig. Anbefalt årlig velværeferie i et sanatorium eller dispensar.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Trykket i hjerteinfarkt hos menn og kvinner, førstehjelp i angrepet

Gjennom sitt liv gjør det menneskelige hjerte om lag to og en halv milliard slag, og pumper 250 millioner liter blod. Slike imponerende statistikk antyder at denne fantastiske naturlige pumpen kan overleve mye, inkludert hjerteinfarkt.

Marshal Zhukov er også kjent for å ha tjent 8 hjerteinfarkt, han levde opp til 78 år gammel ikke i rullestol, men i gode ånder, forblir aktive frem til de siste dagene. Men Gud ga ikke så mye helseforsyning til alle, selvfølgelig: Mange overlever ikke etter et hjerteinfarkt, og de overlevende tror ofte at deres fulle liv allerede er ferdig.

Et hjerteinfarkt er faktisk preget av høye funksjonshemninger og dødelighet, og det fanger menn 4 ganger oftere.

Hvordan gjenkjenne denne farlige tilstanden

Ved hjerteinfarkt forstår legene skaden på et organ forårsaket av at blodforsyningen avsluttes på grunn av blokkering av hjertearterien. Forringelsen av blodstrømmen og oksygen sult av hovedmuskel i hjertet fremkaller nekrose: vevet begynner å dø innen en halv time etter forstyrrelsen av blodtilførselen til hjertet.

I tillegg til koronararterie-trombose kan infarkt provosere arteriell spasme (dette skjer ved bruk av amfetamin eller kokain), arteriedisseksjon, penetrasjon av fremmedlegemer i karet (for eksempel tumorpartikler).

Kritisk tilstand kan skyldes forskjellige grunner:

• hypertensjon;
• Metabolske lidelser;
• fedme;
• Alder og kjønnskarakteristikker;
• Arvelig predisposition;
• Dårlige vaner;
• Økt kolesterolnivå
• Ukompensert diabetes;
• Høy stress bakgrunn;
• Utilstrekkelig fysisk aktivitet.

Leger utskiller spesifikke og ikke-spesifikke tegn på trombose i hjertearterien. I den første utførelsen er et hjerteinfarkt kjennetegnet ved:

1. Alvorlig smerte i venstre side av brystbenet;
2. Økt nivå av angst;
3. Langvarig angina pectoris.

Krisen utvikler seg under alvorlig stress, muskeloverbelastning og i en rolig tilstand (etter dem). En karakteristisk egenskap er et langvarig anginaangrep, det kan ikke fjernes selv med en dobbel dose nitroglyserin. Burning, squeezing, arching, komprimerende smerter kan vare fra flere minutter til dager (som en serie angrep).

En bestemt type er mer karakteristisk for den mannlige halvdelen av ofrene, trykket under et hjerteinfarkt hos menn er ikke så kritisk som etter et angrep.

Med et hjerteinfarkt kan sensasjon sammenlignes med et panikkanfall: blek hud, hjerner i grepet av frykt, klissete kalde svette, ikke nok luft. En skarp, brennende smerte bak brystbenet utstråler til nakken, begge armer, underkjeven, ryggen, epigastrium.

Klassifisering av hjerteinfarkt

I følge karakteristikkene til symptomene er det flere former for trombose av kranspulsårene:

1. Et typisk utseende er funnet i 70%, symptomene er allerede oppført;
2. Den gastralgiske formen - alle andre smerter overlapper abdominal ubehag;
3. Astmatisk type - ubehag bak brystbenet maskerer angrepet av kvelning;
4. Arrhythmic variasjon - hjertefrekvens endrer seg så mye at det er en trussel mot livet;
5. Serebralt utseende - symptomatisk, lik hjerneslag, kan være ledsaget av kardiogent sjokk;
6. Asymptomatisk form - diagnosen vil bare vise et kardiogram, du kan lære om problemet mye senere, med en rutinemessig medisinsk undersøkelse.

Alvorlige smerter som ikke kan tolereres er et spesifikt symptom, det er ikke-spesifikke, de er ikke så uttalt at du umiddelbart kan gjenkjenne problemet.

Det er abdominale, astmatiske og cerebrale ikke-spesifikke arter. Det første hjerteinfarkt kan forveksles med forverring av pankreatitt: smerte er lokalisert i epigastrium og er ledsaget av dyspeptiske lidelser. Et hjerteinfarkt med en astmatisk komponent er preget av tung pust, hypoksi.

Den cerebrale utseendet er preget av neuralgiske tegn: tretthet, tap av koordinering, besvimelse. Hvis offeret har problemer med ryggraden i form av osteokondrose, hernias, da vil denne type hjerteinfarkt manifestere bindebenetes smerte i smerter, med avfyring, forverret av plutselige bevegelser.

Det er vanskelig å gjenkjenne atypiske tegn på patologi, i 25% av ofrene er det ingen klager på hjertesmerter, på grunn av sen og ukvalifisert omsorg, fører dette skjemaet ofte til døden. Når abdominale og astmatiske typer smerter i hjertet overlapper de andre symptomene, så er det vanskelig å mistenke preinfarkttilstand, og dette er deres viktigste problem.

Og hva er trykket før et hjerteinfarkt? Detaljer - på videoen.

Hva er trykket og puls for hjerteinfarkt?

Tonometerens verdier i perioden med eksacerbasjon er assosiert med arbeidstakerens blodtrykk av offeret. Hvis han er en hypertensive pasient, er det 2 mulige scenarier.

Blodtrykksindikatorer - innenfor rammen av personlige normer. Den øvre grensen kan være 160, hvis for hypertensjon er det sitt arbeidstrykk. I løpet av angrepet er det mulig å øke blodtrykket, men dette er en valgfri tilstand.

I forinfarktperioden stiger blodtrykket til 190/100 mm Hg. Art., Men ikke mer. Det kan være i normal rekkevidde - 130/90 med en pulsfrekvens på 60 slag / min. Dette er et typisk alternativ for hypotoni og personer med normalt blodtrykk.

Det bør bemerkes at det ikke er noen alvorlig økning i blodtrykket ved hjerteinfarkt, dråpene er relatert til arbeidsindikatorene for den berørte persons blodtrykk. Du kan føle hoppet i de pulserende templene, en splitt i øynene, utseendet på "fluer", mangel på oksygen, rødme i ansiktet, økt hjertefrekvens.

Hvordan endres blodtrykket etter et angrep

Med et hjerteinfarkt, hvis trykket stiger, så gradvis, nærmer sjelden kritiske nivåer. Å trekke konklusjoner bare på bakgrunn av tonometerets vitnesbyrd er upraktisk.

Hvis det på tidspunktet for et angrep er BP ikke-kritisk, så etter et hjerteinfarkt, må slike pasienter, spesielt hypertensive pasienter, ha kvalifisert oppmerksomhet på et sykehus. Dette skyldes at i løpet av perioden etter et hjerteinfarkt går blodtrykket alltid ned, og seriøst og lenge.

Denne prosessen kan være gradvis, men plutselige trykkfall er ikke utelukket. Lavt blodtrykk vedvarer lenge, denne tilstanden normaliseres ikke automatisk. Derfor, i utvinningsfasen, er kvalifisert innleggelse så viktig.

Selv når et hjerteinfarkt ble utløst av høyt blodtrykk, garanterer en kraftig nedgang i blodtrykket etter et angrep arrytmi, økning i hjertestørrelse, nyresvikt og hevelse.

Lavt blodtrykk i post-infarktperioden skyldes forverring av hjertemuskulaturens ytelse og endringer i koronarbeinens tone. Pulsfrekvensen på bakgrunn av lavt blodtrykk nærmer seg normalt. Denne tilstanden hos leger har fått navnet "halshugget hypertensjon".

Ofte opprettholder menn med en solid hypertensiv opplevelse etter et hjerteinfarkt normalt blodtrykk. Legene forklarer dette faktum til de individuelle egenskapene til organismen.

Hvis det berørte blodtrykket etter angrepet normaliseres raskt, kan du stole på rask gjenoppretting av hjerte og blodårer. Faren for langvarig senking av blodtrykket er i oksygenmangel, besvimelse, migrene.

Funksjoner av "mannlig" og "kvinnelig" hjerteinfarkt

Av hvert tusen menn overlevde fem hjertearterie trombose. Hos kvinner er denne type iskemisk patologi registrert mye sjeldnere - 1 gang per tusen.

Symptomer på kritisk tilstand varierer etter kjønn. Kvinneinfarkt fanger sjeldnere, men i dem oftere (omtrent halvparten av alle tilfeller) fører til døden. En av årsakene til døden er forsinket diagnose, sammenlignet med den mannlige halvdelen av menneskeheten i den kvinnelige halvdelen, blir den ledsaget av ikke-spesifikke tegn.

Ofret søker sjelden medisinsk hjelp, så død av denne type hjerteinfarkt fanger i løpet av få timer. Hos kvinner er kronisk trombose mindre, men dødeligheten for denne pasientkategori er høyere. Infarktstrykk hos kvinner spiller ikke en spesiell rolle på tidspunktet for arteriell skade, siden spesifisiteten av deres symptomer er forskjellig.

Hos menn er rehabiliteringsperioden mer vellykket. De spesifikke faktorene som er uttalt i slike offer, gjør det mulig å gjenkjenne problemet raskt og raskt forårsake en ambulanse.

Det er viktig å huske de "kvinnelige" funksjonene ved et hjerteinfarkt:

1. Mangel på luft, kortpustethet;
2. Smertefulle opplevelser i overlivet;
3. Smerten av neuralgisk natur, som omkranser brystet;
4. Tap av koordinasjon, svimmelhet.

For nøyaktig diagnose krever alvorlig undersøkelse. I fare - pasienter med overvekt og hjertesvikt. Gjennomsnittsalderen til pasienter som har hatt et hjerteinfarkt er 60-67 år.

Førstehjelp til offeret

Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, må du først ringe en ambulanse. Mens du venter på legen, er det viktig å ikke panikk, men å handle i samsvar med den utviklede algoritmen.

1. Offeret må knyte opp kragen og beltet slik at klærne er fri;
2. Pasienten er plassert på gulvet eller i sengen;
3. Åndedrag er vanskelig for øyeblikket, så det er viktig å skape tilgang til frisk luft;
4. Angrepet følger med panikkfrykt, og forverrer offerets velvære. Slægtninge skal berolige ham
5. Under tungen skal pasienten gis nitroglyserin. Det kan ikke bli hel eller knust;
6. Etter 10 minutter gir offeret en annen kapsel nitroglyserin. Et anginaangrep hun stopper ikke, men generelt stabiliserer tilstanden;
7. I tillegg tar halvtablett av aspirin, blodfortynning;
8. Når unbearable smerte analgin er tillatt;
9. Calvol (30 dråper) eller Valerian tinktur vil bidra til å berolige puls og panikk. Det er viktig at disse stoffene ikke påvirker blodtrykket.
10. Mål blodtrykk og hjertefrekvens med en tonometer.

Alle handlinger (klager av offeret, tid og antall medikamenter tatt, testerens vitnesbyrd) skal registreres på papir, slik at ambulansen ikke mister viktige detaljer når du snakker med legen. De alvorligste konsekvensene som kan observeres er klinisk død og hevelse i lungene.

I en situasjon er det nødvendig å utføre en hjertemassasje, i den andre - for å ordne et varmt fotbad for pasienten, å sette puter på den for enkelhets skyld. Ingen andre tiltak kan brukes - med en slik diagnose er det nødvendig med sykehusinnleggelse.

Hvordan gjøre offeret førstehjelp, se på videoen.

Er spådommer gunstige?

Leger secrete en transmural form av infarkt (med nekrose av hele myokardiet) og en ikke-transmural (en del av det dør av).

Når deklarerer EKG, gitt tidspunktet for myokardets nekrose, er det flere stadier i utviklingen av patologi.

• Den korteste perioden er fra 20 minutter til 3 dager;
• Akutt fase - fortsetter i de neste 2-3 ukene;
• Subakutt stadium - fra 3 måneder til ett år;
• Kronisk (cicatricial) periode - for resten av livet ditt.

Graden av gunstighet av prognosen er direkte proporsjonal med hastigheten og tilstrekkigheten av reaksjonen til offeret og hans miljø. Jo raskere ambulansen blir kalt, desto høyere overlevelsesrate. Død innen en time etter at et angrep forekommer hos 30% av pasientene i moden alder (60 år), og hovedårsaken er forsinket medisinsk behandling. 13-20% dør innen den første måneden etter angrepet, 4-10% - innen et år.

Hvis kvalifisert hjelp er gitt i løpet av de første 30-40 minuttene etter angrepet, er sjansene for full gjenoppretting ganske stor - opp til 60%. Comorbid sykdommer spiller også sin rolle. Hvis du hjelper trombosen til å oppløse raskere og gjenopprette blodtilførselen til myokardiet, øker sjansene for å bekjempe sykdommen betydelig.

Ikke-spesifikke symptomer på anfall fører kvinner mindre håp om et godt utfall. Menn gjenopprettes i 50-60% av tilfellene (hvis hjelp kommer i tide), men sannsynligheten for tilbakevendende anfall er alltid med dem, og de fører vanligvis til døden.

Er det mulig å få fullt liv etter et hjerteinfarkt?

Et hjerteinfarkt er kanskje den mest alvorlige komplikasjonen av IHD, da det provoserer vevsdød. Det er angrep oftere om morgenen, når pasienten fra avslapningen går til aktiv våkenhet. Et av tegnene er en økning i blodtrykk etter intense opplevelser eller en serie spenninger. Hjertetanken har blitt mye yngre: i dag er det mange trettiårige blant ofrene.

Senking av blodtrykk i perioden etter infarkt er et alvorlig problem som ikke kan løses uten medisinsk behandling. Jo lavere tonometeravlesningene er, desto bredere er det myokardisk skade. Med tilfeldigheten av flere symptomer (endring i hjertefrekvens, tap av koordinering, tretthet, kalde ekstremiteter), er tilbakefall i fremtiden ikke utelukket.

Forutsetninger for utvikling av hjerteinfarkt er aterosklerotiske lesjoner i det vaskulære systemet. Disse plakkene forekommer i bakgrunnen av mange sykdommer utløst av en lidelse av lipidmetabolisme.

Et hjerteinfarkt i første omgang truer diabetikere, personer med overvektige, hypertensive pasienter. Hjertet er tvunget til å pumpe blod med stor innsats. Hjerte muskler vokser, det krever mer oksygen. Hypoksi er farlig utvikling av angina, myokarddystrofi.

Endring av livsstil, normalisering av vekt, metabolske prosesser vil bidra til å forhindre et angrep. En detaljert plan for forebyggende tiltak vil gjøre en kardiolog.

Blant de generelle anbefalingene:

1. Tilgjengelig fysisk aktivitet;
2. Full ernæring;
3. Unngå alkohol, røyking, overspising;
4. Kontroll av emosjonell bakgrunn;
5. Overvåkning av vitale tegn (nivå av blodtrykk, glykemi, totalt kolesterol, vekt).

Når en rask endring i lufttemperatur og andre ugunstige værforhold må vær-avhengige mennesker ta ekstra sikkerhetstiltak. For å nivåere det ofte senkende blodtrykket vil hjelpe høy kvalitet te eller naturlig kaffe, kan du ta tinktur av ginseng.

Av de medisinske innovasjonene i dette området er trykkammeret interessant, og gir fullstendig isolasjon fra ytre stimuli for å normalisere blodtrykket og blodosonisering.

Det er viktig å forstå at forebygging etter et hjerteinfarkt ikke bare er tiltak for rehabiliteringsperioden (3-6 måneder) i samsvar med medisinske anbefalinger, men en fullstendig livsstilsendring.

Hvis du ignorerer alle grunnene som provoserte angrepet, er det ikke langt til et annet hjerteinfarkt, hvoretter bare de som Marshal Zhukov overlever.

Mer informasjon om hvordan du gjenoppretter fra et hjerteinfarkt - på videoen.

Hva er trykket for hjerteinfarkt hos kvinner?

Det viktigste symptomet på hjerteinfarkt er smerte i hjertet av hjertet. Ifølge ulike forfattere, er det observert smerte hos 82-97,5% av pasientene på den første dagen av sykdommen. Smerten har samme karakter som med angina, men varierer ofte i alvorlighetsgrad, varighet og mangel på reaksjon fra bruk av nitroglyserin.

Karakteristiske symptomer på hjerteinfarkt

Oftest er smerte i myokardinfarkt pressing, sammentrekkende i naturen, lokalisert i atrielle området stråler, vanligvis i den venstre skulder eller arm, nakke, kjeve, og i den interscapular regionen klemme,. Noen ganger strekker det seg til flere områder samtidig. Bestråling til andre deler av kroppen, til høyre halvdel av brystet eller høyre skulder og høyre arm, til den epigastriske epigastriske regionen, og til andre fjernere områder. Ulike kombinasjoner av smertebestråling er mulige - typisk lokalisering (venstre halvdel av kroppen) i kombinasjon med atypisk (epigastrisk region, høyre halvdel av kroppen).

Et karakteristisk symptom på hjerteinfarkt betraktes som en status anginosus, et uttalt og forlenget syndrom av angina pectoris, som er preget av smerte bak brystbenet. Det er smerte i toppunktet. Ofte er smerten lokalisert i den epigastriske regionen (status gastralgicus), i høyre side av brystet, og noen ganger fanger den hele frontflaten av brystet.

Varigheten og intensiteten av angrepet er svært variert. Smerten er kortsiktig eller langvarig (mer enn 24 timer). Noen ganger er smerte syndrom preget av en - men et langt og intenst angrep. Og noen ganger er det flere angrep, den ene etter den andre med gradvis økende kraft av smerte og varighet. Det skjer slik at smerten er mild. Nesten alle angina angrep og til og med et atypisk smerte syndrom hos en pasient med risikofaktorer for hjerte-og karsykdommer (spesielt hvis det er flere av dem), bør føre til mistanke om mulig hjerteinfarkt hos en lege. De resterende kliniske tegn og symptomer på sykdommen, et elektrokardiogram, laboratorietester, er i stand til å bekrefte eller avvise denne antagelsen.

Det er grunn til å tro at dødeligheten i hjerteinfarkt har en direkte forbindelse med smerte - lavere enn et mindre langvarig og uttalt smerteangrep forekommer. Intense og langvarige anfall forekommer ofte med vanlige lesjoner, der selvfølgelig dødeligheten er høyere.

Et smertefullt angrep er ledsaget av en rekke symptomer, som generell svakhet, agitasjon er karakteristisk for angrepet, som deretter erstattes av en følelse av frykt, uttalt depresjon, lakk og noen ganger svette. Dyspnø blir ofte observert.

Pallor av huden av varierende alvorlighetsgrad, cyanose av de synlige slimhinnene, akrocyanose, tachypnea er notert. Karakterisert av takykardi, karakterisert ved resistens og ikke forbundet med feber. Bradykardi er mindre vanlig - vanligvis forbigående og kortvarig, med mindre det er forårsaket av en ledningsforstyrrelse, som deretter erstattes av en normal frekvens av sammentrekninger, eller går i takykardi.

Svært vanlige symptomer er ulike typer hjertearytmier som påvirker pulsens natur og hjerteets auskultatoriske bilde. Faktisk, arytmi knyttet til komplikasjoner av hjerteinfarkt, men de er så ofte (når monitoren observasjon i 85-90% av tilfellene) som deres forekomst i myokardial arytmi antyder et karakteristisk symptom av sykdommen.

Ved undersøkelse av en pasient med hjerteinfarkt

Undersøkelse av hjertet viser vanligvis tegn på atherosklerotisk kardiosklerose uttrykt i varierende grad - på grunn av atherosklerose i hjertets hjertekaronier. Myokardinfarkt forekommer oftest på bakgrunnen. Hjertet er utvidet. Over toppunktet og også ved punktet Botkina svekke første tonen er observert for auscultation, og kan være spalting (med ufullstendig atrioventrikulær blokkering I grad), karakterisert ved overvekt av 2-th tone (vanligvis den første tone) også auscultated systolisk bilyd av varierende intensitet. På grunn av hyppige aterosklerotiske lesjoner i aorta, kan en forkortet 2. tone med metallisk skjær forekomme over aorta. Lyttet øyeblikkelig til din egen systoliske murmur, og det er et positivt symptom på Sirotinin-Kukoverova.

I de første 24 timene av utviklingen av hjerteinfarkt, stiger det normale arterielle trykket først (da blir det normalisert eller erstattet av hypotensjon). Derfor avsløres aksentet til den andre tonen over aorta. Trykkstigningen uttrykkes ofte moderat (21,3 - 22,7 / 13,3 kPa - 160 - 170/100 mmHg), selv om den kan nå relativt høy (24 - 25,3 / 13,3-14 kPa - 180 - 190/100 - 105 mmHg) nivå).

Ved utvikling av myokardinfarkt observert døvhet hjertelyder, men deres forhold over toppen, noe som er karakteristisk for aterosklerotiske Cardiosclerosis (overvekt av den andre tonen) blir vanligvis opprettholdt.

Når et hjerteinfarkt utvikles i fravær av utprøvde hjerteforandringer som går foran det, opprettholdes det normale forholdet mellom toner (forekomsten av den første tonen) og døvhet over toppen av begge hjertetoner. Det karakteristiske auskultative trekket som beskrives ved hjerteinfarkt er en galopprytme, noe som indikerer en svekkelse av den kontraktile evnen til hjertemuskelen, og også perikardial friksjonsstøy. Vanligvis er galopprytmen presystolisk eller protodiastolisk, mer eller mindre uttalt. Det registreres ofte bare ved hjelp av direkte auskultasjon av hjertet i henhold til Obraztsov-metoden. Av og til er den tredje kanaltonen knapt hørbar "ekotone", etter den andre tonen. Beskrevet i 1882 av W. M. Kernig, perikardiale friksjon - tørr perikarditt konsekvens, når det kommer ut inngrep subepicardial lag infarkt (perikarditt epistenocardica), er av varierende alvorlighet og intensitet. Det høres vanligvis kun i kort tid for massive lesjoner av den fremre veggen i venstre ventrikel i et begrenset område av brystet. Perikardial friksjonsstøy, i tilfeller av vanlige former for perikarditt, kan også påvises ved bakre infarkt.

Blodtrykk i hjerteinfarkt

Ovenfor var det allerede indikert at det var mulig i begynnelsen (den første dagen av sykdommen) å øke blodtrykket. I fremtiden erstattes den av hypotensjon med maksimal trykkreduksjon på 2.-3. Dag av sykdommen og en økning i de følgende dagene, og når som regel ikke opprinnelsesnivået. Forandringen i blodtrykk i hjerteinfarkt er et resultat av et brudd på hjerte-hemodynamikk og på den annen side av generell perifer vaskulær motstand. Samtidig observeres forskjellige forhold, siden de systoliske og lille volumene i hjertet (hjertehemodynamiske indekser), samt den generelle perifer vaskulære motstanden, kan være normale, redusert og forhøyet.

Hos hypertensive pasienter faller blodtrykket ofte med utvikling av hjerteinfarkt. Siden reduksjon av dens hovedsakelig på grunn av brudd på kontraktilitet av hjertemuskelen (redusert cardiac output), deretter med øket perifer vaskulær motstand i de senere stadier av hypertensjon myokardinfarkt fører til utvikling av såkalt hodeløse hypertensjon (hypertoni decapitata), når det maksimale (systolisk) trykket faller til normalt, og minimumet (diastolisk) forblir høyt (16-21,3 / 13,3-14,7 kPa 120-150 / 100/110 mmHg). I noen tilfeller forblir blodtrykket etter forekomsten av hjerteinfarkt hos pasienter med hypertensjon i lavere eller til og med normale tall i lang tid.

Denne utholdenhet synes å skyldes fraværet av dynamiske endringer i total perifer motstand oppover. I dette tilfellet er det forskjellige forhold mellom hjertets minuttvolum og total perifer motstand. Dermed kan arterielt trykk hos en pasient med hypertensiv sykdom normalisere på grunn av samtidig reduksjon i minuttvolum og perifer motstand. I fremtiden gjenopprettes minuttvolumet, og perifer motstand forblir redusert eller øker, men overskrider ikke normale verdier.

I andre tilfeller, i begynnelsen av utviklingen av hjerteinfarkt, reduseres minuttvolumet, mens perifer motstand forblir høy ("halshugget hypertensjon"), så gjenopprettes minuttvolumet, og perifer motstand reduseres. Endelig er det mulig å normalisere økt minuttvolum og økt generell perifer motstand uten å normalisere blodtrykket med "hypertensjon av utladning" eller "hypertensjon av resistens" og ved normalisering av blodtrykk med en blandet form for hypertensjon.

Generelt bør faktumet for normalisering av høyt blodtrykk hos en pasient med hypertensiv sykdom etter hjerteinfarkt betraktes som et positivt symptom, selv om den patogenetiske essensen av dette fenomenet ikke er blitt fullt utklart.

Ved utvikling av hjerteinfarkt kan tegn på sirkulasjonsfeil forekomme. Selv om de analogt med arytmier, bør de heller tilskrives komplikasjonen av hjerteinfarkt, men synspunktet støttes av mange forfattere om den hyppige utviklingen (i nesten alle tilfeller) av myokardinfarkt, hvis ikke åpenbart, synes latent sirkulasjonsinsuffisitet å være en karakteristisk.

Men ikke alle forskere holder seg til dette synspunktet, i forbindelse med hvilken sirkulasjonssykdom tilskrives oss til komplikasjoner, og ikke til et av symptomene på et hjerteinfarkt.

Hos de fleste pasienter med hjerteinfarkt stiger kroppstemperaturen. Dens alvorlighetsgrad og varighet er svært individuelle og avhenger ikke bare av mengden av infarkt, men også i stor grad på den generelle reaktiviteten til organismen. Maksimal temperaturøkning observeres på sykdommens 2. til 3. dag, etterfulgt av en reduksjon og normalisering på den 7. til 10. dag. En lengre feber er forårsaket av komplikasjoner, et langvarig kurs eller et tilbakefall.

Denne siden ble postet 19. juni 2010 kl 01:29.

De første tegnene før myokardinfarkt.

Mer enn halvparten av personer med hjerteinfarkt kan ha sine første tegn om noen dager eller uker. Men i de fleste tilfeller betaler ingen oppmerksomhet til dem. Pasienter søker sjelden medisinsk hjelp. Ca 30% av pasientene kommer fortsatt til legen med klager, men i mange tilfeller tolkes de også feil.

De første tegnene inneholder som regel smerte eller ubehag i venstre halvdel av brystet, smerten gir til venstre halvdel av nakke, underkjeven, venstre hånd. Mulig lokalisering av smerte eller ubehag i overlivet. Smertsyndrom kan være forbundet med fysisk anstrengelse, matinntak, følelsesmessig stress, men ganske ofte kan smerte oppstå spontant uten en klar forbindelse med den provokerende faktoren. Varigheten av smerte fra 5 til 20 minutter eller mer. Smertene stopper eller reduserer intensiteten når de tar nitroglyserin.

Hvis det tidligere var symptomer på angina pectoris, det var karakteristiske smerter dukket opp under fysisk anstrengelse, ble stoppet ved å ta nitroglyserin, før hjerteinfarkt, endrer sykdommen kurset til en mer aggressiv. Smerten er mer intens, anfallene blir lengre (mer enn 10-15 minutter), området for smerteutstråling kan ekspandere, anfallene kan oppstå med mye mindre fysisk anstrengelse enn tidligere. Rustfrekvensen kan bli med angina pectoris, smertefeil, brennende følelse i brystet kan vises i ro og om natten. Du kan oppleve tretthet, svakhet, sløvhet, svette, svimmelhet, og du kan få kortpustethet. Denne tilstanden kalles ustabil angina. Ustabil angina krever akutt sykehusinnleggelse i kardiologisk avdeling.

Med rettidig behandling kan legen forhindre utvikling av hjerteinfarkt.

Er det mulig å forutsi begynnelsen av hjerteinfarkt

Utbruddet av et hjerteinfarkt kan forutsies hvis det skyldes en gradvis innsnevring av lumen i blodkarene som foder hjertet, eller det vises en såkalt "ustabil plaque" som er typisk for aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Hvis årsaken er en fullstendig okklusjon av en trombose, er det umulig å forutse starten på et hjerteinfarkt, fordi blodet stopper øyeblikkelig med å strømme til hjertemuskelen og myokardisk nekrose dannes. Som nevnt ovenfor, oppstår smerten eller endres, de oppstår under trening eller i ro, etter spising eller med følelsesmessig stress, ledsaget av generell svakhet, en følelse av "frykt", svimmelhet og mulige hjerterytmeforstyrrelser. Du kan oppleve kortpustethet, som ekvivalent av smerte. Ofte utvikler myokardinfarkt uten forløpere, spontant.

Hvilke prosesser oppstår i kroppen under et hjerteinfarkt

Myokardinfarkt oppstår med en kraftig reduksjon av blodstrømmen til hjertemuskelen. Dette skjer som regel på grunn av fullstendig eller delvis okklusjon (blokkering) av en kranspuls trombus. En blodpropp kan oppstå ved brudd på en såkalt ustabil aterosklerotisk plakk, som er rik på inflammatoriske elementer. Pasienter har vanligvis flere. Også årsaken til blodpropp kan være en defekt (erosjon) av koronararterien. I disse tilfellene blir den korrekte blodstrømmen forstyrret. I området med mangel eller plakk stagnerer blodet, noe som fører til dannelse av blodpropper, som til slutt lukker fartøyets lumen eller rives av blodproppen og fullstendig okklusjon oppstår. I de fleste tilfeller forekommer okklusjon på stedet for stenose (innsnevring) av kranspulsåren. I sin tur kan selve tromben være en kilde til mindre trombus (emboli), som kommer inn i distale områder og okkluderer myokardmikrofibrene, forårsaker mikroinfarkt (liten foki av nekrose). Små embolier hindrer gjenopprettelse av myokardiell blodtilførsel (reperfusjon) etter eliminering av okklusjon av en stor arterie.

Kranspulsårene føder hele hjertemuskelen, og som et resultat av blokkering stopper oksygenforsyningen i det område av hjertemuskelen som denne arterien er ansvarlig for. Som et resultat dannes et fokus på nekrose i dette området, noe som fører til nedsatt funksjon av det berørte myokardområdet. Med et lite lesionsområde forstyrres den korrekte løpet av nervepulser i hjertet, noe som fører til utseendet på ulike rytmeforstyrrelser. I det omfattende berørte området blir kontraktilitet forstyrret, hvor hjertet ikke lenger kan takle belastningen, noe som fører til utvikling av akutt hjertesvikt og livstruende arytmier.

I tilfelle myokardisk nekrose, innholder innholdet i den døde cellen den vanlige blodstrømmen og kan bestemmes i blodprøver. Myokardiale nekrose markører vises, slik som troponin I og T, kreatinfosfokinase MB fraksjon, myoglobin.

Det er stadier av hjerteinfarkt:

1. Preinfarction periode.

2. Den skarpeste scenen. Varer de første 5-6 timene fra starten av tegn på hjerteinfarkt. På dette stadiet er det en opphør av oksygenforsyning til hjertemuskelen.

3. Akutt stadium. Karakterisert ved tilstedeværelse av nekroseområder. Tåler opptil 14 dager, og avhengig av lesjonens område avhenger komplikasjonens utseende.

4. Subakutt stadium. Starter fra 14 dager til 30 dager. I løpet av denne perioden erstattes de døde cellene i myokardiet med arrvæv, resten av områdene som har lidd mindre, gjenoppretter sitt arbeid.

5. Cicatricial stadium. Det starter fra slutten av den første måneden, er preget av dannelsen av et arr. Denne delen av hjertet er ikke involvert i arbeidet og det bærer ikke en nerveimpuls. Som et resultat tar andre deler av hjertet en del av lasten på seg selv, og nerveimpulsen endrer sitt normale kurs, derfor er arytmier en hyppig komplikasjon.

6. Postinfarktperiode. I stedet for arr utvikler tett bindevev.

De første tegn på hjerteinfarkt

Det er typiske og atypiske former for hjerteinfarkt.

Den vanlige klassiske versjonen av hjerteinfarkt er preget av et smertefullt angrep, noe som ligner på angina angrep. Smertene brenner, klemmer, undertrykker. Ubehag, trykk eller trykk på brystet vises. Smerte kan utstråle til venstre, venstre skulderblad, venstre skulder, kjeve. Det er en følelse av frykt for død, angst, økt svette. Men den karakteristiske forskjellen fra andre smerter i hjertet er at smertene er intense, lengre i tid. Ta nitroglyserin reduserer ikke smerte. I noen tilfeller hjelper ikke selv å ta narkotiske analgetika. Noen ganger klager pasienter bare på en nagende eller trekk smerte i venstre skulder eller venstre skulderblad.

EKG er preget av utseende av tegn på myokardisk iskemi av ulike lokaliseringer, mulig takykardi, rytmeforstyrrelser.

Atypiske former for hjerteinfarkt:

• Astamite versjon. Det utvikles oftere med gjentatt myokardinfarkt, forekommer hos eldre pasienter. Smertefullt angrep er svakt eller kan være helt fraværende. Det eneste tegn på et hjerteinfarkt kan være alvorlig kortpustethet, opp til kvælning.

• Abdominal alternativ. Karakterisert av smerter i overlivet, spenning i den fremre bukveggen, kvalme og oppkast kan forekomme. Derfor, hvis et akutt underliv mistenkes, bør det utføres et EKG for å utelukke hjerteinfarkt.

• Arrytmisk alternativ. Et smertefullt angrep kan også være ubetydelig eller til og med fraværende. Hjerteinfarkt manifesterer en rekke rytmeforstyrrelser.

• Cerebrovaskulær variant. Det forekommer hovedsakelig hos eldre og er klinisk manifestert som et brudd på cerebral sirkulasjon. Svimmelhet, svimmelhet, kvalme, oppkast kommer frem i forgrunnen.

• Malosymptomatisk eller smertefri form. Det observeres ganske ofte. Dette skyldes det faktum at pasienter ikke tar hensyn til ikke veldig uttalt symptomer og ikke søker hjelp. Denne varianten av utbruddet av hjerteinfarkt observeres oftere hos pasienter med diabetes mellitus hos kvinner, hos eldre pasienter, etter å ha hatt en cerebral sirkulasjonsforstyrrelse.

Førstehjelp for tegn på hjerteinfarkt

• Stopp treningen, prøv å roe pasienten;

• sitteplass eller sengepatient;

• gi tilgang til frisk luft, løsne knapper, belter, krage;

• ring en ambulanse;

• måle blodtrykket. Med et systolisk trykk over 100 mm Hg, gi 1 tablett nitroglyserin under tungen eller foreta 1 innånding under tungen. Hvis pasientens tilstand forbedres, gjenta nitroglyserininntaket etter 10 minutter, deretter hvert 10. minutt til ambulansen kommer. Med sterkt redusert trykk kan nitroglyserin ikke tas.

• Vær klar til å starte gjenoppliving før ankomst av ambulanse: Indirekte hjertemassasje, kunstig lungventilasjon.

Er det mulig å stoppe utviklingen av hjerteinfarkt

Hvis du har merket utseendet på karakteristiske symptomer og øyeblikkelig søkt hjelp, kan du forhindre utvikling av myokardisk nekrose, og derfor mulig alvorlige komplikasjoner og død.

Ved tidlig tidlig diagnose av hjerteinfarkt utføres trombolytisk terapi eller PCI, som bestemmes av den kliniske situasjonen, endringens art på EKG.

outlook

Fatal utfall i hjerteinfarkt er ca. 25-35%, ofte på prehospitalet eller i de første timene på sykehuset.

Prognosen for mennesker etter hjerteinfarkt avhenger i stor grad av tiden det tar å gjenopprette blodstrømmen til arteriene. Restaurering av perfusjon innen de første 1-2 timene er det mest gunstige prognostiske tegn. Hvis årsaken elimineres for første gang på 4-6 timer, vil området for myokardskader være liten og sannsynligheten for komplikasjoner vil også være liten. Lengre perioder med gjenoppretting av blodstrømmen kan senere føre til slike komplikasjoner som rytme og ledningsforstyrrelse, utvikling av hjertesvikt, mitralventilinsuffisiens, tromboemboliske komplikasjoner, papillarmuskulær dysfunksjon, hjertesvikt, aneurysmdannelse og utvikling av perikarditt.

Doktor Chuguntseva MA

Første tegn

La oss prøve å finne ut hva de første tegnene til et hjerteinfarkt er typiske for kvinner. Som regel vises konstant uvanlig tretthet før manifestasjon av hjertesykdom. Stor svakhet passerer ikke selv etter en god hvile. I tillegg er det søvnforstyrrelse, kvinner begynner å lide av kronisk søvnløshet. Ofte forstyrres blodstrømmen før et hjerteinfarkt. Dette fører til puffiness.

I tillegg til disse symptomene er det de første symptomene på hjerteinfarkt hos kvinner, for eksempel kortpustethet og pustevansker. Også, de fleste kvinner i preinfarktstaten opplever brystet ubehag, smerte i hjertet av hjertet, som gir til en eller begge hender. Kvalme eller oppkast kan forekomme. Et annet tegn kan tilskrives fremveksten av klebrig kald svette.

Hvis du finner disse tegnene, skal du umiddelbart utføre riktig diagnose og behandling, ellers skjer et hjerteinfarkt.

Manifestasjoner av hjerteinfarkt

Ofte er det tilfeller der en person føler seg ganske bra, men plutselig er det et lengre angrep av smerte. Å forstå at dette er nettopp hjertets patologi, er ikke alle av dem i stand. Derfor er det viktig å kjenne følgende egenskaper ved smerte som følger med myokardinfarkt:

• hjerteinfarkt varer lenger enn 15 minutter;
• Hvis du tar stoffet "Nitroglycerin", så vil smerten ikke gå vekk, men det kan lette;
• sprer seg til venstre arm, nakke, skulderblad og underkjeven;
• Hovedpinesonen er i venstre halvdel av brystbenet eller bak brystet;
• i de fleste tilfeller, intens, men noen ganger bølgete;
• preget av sterkt press og kompresjon i brystet.

Sammen med disse funksjonene er det også generelle tegn på hjerteinfarkt hos kvinner. Symptomer som ble funnet før sykdommen ble supplert med marmorfargen på huden, det blå i lemmer og lepper og svimmelhet.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til hjerteinfarkt har lenge vært kjent medisin. Den vanligste er atherosklerose. Koronarfartøyer tjener til å transportere oksygen og næringsstoffer til hjertens muskelceller. Under et angrep dannes en blodpropp i ett av disse fartøyene, og så stopper hjertet å virke etter 10 sekunder. Etter fravær av oksygen i 30 minutter begynner hjertecellene å forandre seg irreversibelt, og etter noen timer oppstår nekrotisering av det berørte området.

Årsaken til hjerteinfarkt kan være obturasjon, som har oppstått på grunn av kirurgisk inngrep. Dessuten kan sykdommen utvikle seg på grunn av embolisering av hjerteårene eller spasmen i koronarbeinene.

Det er fortsatt noen faktorer som kan resultere i hjerteinfarkt. Symptomer hos kvinner eldre enn 50 år eller som lider av diabetes forekommer oftere. Alkoholmisbruk og røyking øker også sannsynligheten for et hjerteinfarkt. Det er også nødvendig å overvåke nivået av kolesterol i blodet: hvis det er mye av det, kan symptomer på et hjerteinfarkt hos kvinner snart vises. Årsak og behandling bestemmes av legen.

Kliniske former og deres egenskaper

Kvinner kan ha ikke-standardiserte former for hjertesykdom:

1. Astmaanfall. Symptomer på dette skjemaet er mangel på oksygen og kortpustethet, typisk for bronkial astma. I alvorlige tilfeller begynner lungeødem.
2. Gastralgicheskaya. Sykdommen er ledsaget av magesmerter, kvalme og oppkast. Ofte tar kvinner et slikt hjerteinfarkt for matforgiftning.
3. Cerebrovaskulær. Brudd på nervesystemet fører til utvikling av sykdommen i denne form. Det er svimmelhet, bevissthetstap eller lammelser kan forekomme. I et løpende tilfelle registreres et slag.
4. Arytmi. Karakterisert av hjerte rytmeforstyrrelse. Den farligste er den atrioventrikulære blokk, hvor hastigheten av sammentrekning av hjertet er kritisk redusert.
5. Smertefri. Den mest lumske form, fordi symptomene på hjerteinfarkt hos kvinner ikke vises. Det er allerede komplikasjoner som setter livets liv i fare.

Konsekvenser av et hjerteinfarkt

Patologien i hjertet påvirker arbeidet til hele organismen. På grunn av blodtilførselen til hjertemusklen forekommer nekrose av de enkelte seksjoner, denne komplikasjonen oppstår i de fleste tilfeller.

I tillegg kan hjertesvikt forekomme. Den akutte formen preges av hyppige pust og astmaanfall. Huden blir blek, skummende sputum dannes, noe som er et sikkert tegn på lungeødem. Takykardi, høyt blodtrykk, motor rastløshet og kvalme observeres ofte.

To uker etter angrepet, vises et hjerteaneurisme. Hennes symptomer er kortpustethet, feber, svakhet.

Perikarditt kan også utvikle seg (betennelse i hjerteposen). Det manifesterer seg i form av feber og brystsmerter, ledsaget av tørr hoste og kortpustethet, noen ganger oppkast.

Et annet utfall av sykdommen kan være postinfarktssyndrom. Samtidig utvikler perikarditt, lungebetennelse, polyartrit og pleurisol.

Det viktigste er å gjenkjenne tegn på et hjerteinfarkt til tiden og ringe til en ambulanse, da kan de ubehagelige konsekvensene være mindre.

Førstehjelp

Det første som ikke kan utsettes er kallet for en ambulanse. Jo før legene kommer, jo større er sjansen for at en kvinne vil overleve og fortsette å leve som en fullverdig person.

Etter at ambulansen er kalt, skal pasienten plasseres på en flat overflate slik at den øvre delen av kroppen er litt hevet. Det er viktig å huske at en person ikke kan stå eller sitte under et hjerteinfarkt. Da må du gjøre at kvinnen kommer tilbake til normal pust: Fjern knekken og beltet, ventiler rommet.

Deretter må du gi offeret en tablett av stoffet "Aspirin" og "Nitroglycerin." Gjenta etter en halv time, hvis ambulansen ikke er kommet ennå. For å redusere panikkanfall, bør det gis et beroligende middel, slik som Corvalol. For å redusere smerten, kan du gi de berørte "Analgin".

Du bør alltid være nær offeret og overvåke hennes trykk, pust og hjertefunksjon. Hvis en kvinne har hjertestans, er det nødvendig å umiddelbart gjennomføre en rekke gjenopplivingstiltak:

• indirekte hjerte massasje;
• i de første sekundene av å stoppe for å slå hardt i brystet;
• gjør ventilasjonen av lungene måter "munn til nese" eller "munn til munn".

rehabilitering

Rehabiliteringsprogrammet er laget for hver enkelt person, men det er generelle prinsipper:

1. Støttende farmakologisk behandling. Legene foreskriver mottak av midler "Aspirin" eller "Tiklopidin", som forhindrer dannelsen av blodpropper. For å justere hjertefrekvens og blodtrykk, er betablokkere foreskrevet.
2. Diet. Kvinner som har hatt et hjerteinfarkt, er det anbefalt å spise mange grønnsaker og frukt, samt å redusere forbruket av fet mat og de som inneholder mye kolesterol. Vi må gi opp kaffe, krem, krydder og mye salt.
3. Fysisk aktivitet Det er tatt hensyn til den generelle tilstanden til offeret. Korrekt valgte øvelser vil sikre et normalt nivå av oksygen i blodet.
4. Absolutt avvisning av dårlige vaner.

Hjertesykdom hos kvinner: symptomer, forebygging

For å unngå utviklingen av hjertets patologi bør man begynne å ta tiltak i en tidlig alder. Som forebygging av primær og sekundær type er:

• røykeslutt;
• fysisk aktivitet;
• sjeldent alkoholforbruk;
• riktig ernæring;
• overvåking av kolesterol og blodsukker
• bruk av medisiner "aspirin" eller "heparin" med økt risiko.

Hvorfor er kvinnelige symptomer forskjellig fra mannlige

Menn har større risiko for å utvikle hjertesykdom, og symptomene på hjerteinfarkt hos kvinner er forskjellige. Dette skyldes det faktum at det kvinnelige hjertet er mye mindre enn hanen. I tillegg slår det raskere. Antall beats av en kvinnes hjerte per minutt er forskjellig fra en mans hjerte med 15-20 ganger. En annen grunn til forskjellen i symptomer er produksjonen av det kvinnelige hormonet østrogen, som gir ekstra beskyttelse mot koronarbeholdere.

Generell informasjon om speilet

Dette er grunnen til de som er permanent for en tredje periode med økonomisk aktivitet.

Tilbake til toppen av listen over nødvendige filer:

• bruk av interne kontrollsystemer (innlasting, modifisering av ytelsen til datamaskinen, datamaskinen, etc.);
• deaktivering av eksterne instrumenter;
• Utvikling av arbeidsplasser (i henhold til måling av arbeidsbelastning).

Èíôàðêò ìèîêàðäà ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü CIA ÷ èòåëüíûé ñòðåññ Eee èíòåíñèâíàÿ oece ÷ åñêàÿ íàãðóçêà.

Mytmografi Mycard

Îñíîâíàÿ æàëîáà áîëüíûõ ñ èíôàðêòîì ìèîêàðäà - ñèëüíàÿ áîëü çà ãðóäèíîé, êîòîðàÿ äëèòñÿ áîëåå 15-20 ìèíóò, IA ïðîõîäèò ïîñëå ïðèíÿòèÿ íèòðîãëèöåðèíà, ñîïðîâîæäàåòñÿ ñòðàõîì ñìåðòè.

Áîëü ìîæåò áûòü ðàñïèðàþùåé, ñäàâëèâàþùåé, æãó ÷ æ, ñæèìàþùåé. Når det gjelder hvordan du spiller et spill, bruk det for å tjene penger, penger, penger eller penger. Prosedyren for bruk av en fjernkontroll for å styre den er nødvendig.

Ó 10-25% av det totale beløpet du trenger for å få en kopi av produktet.

Ìîæåò òàêæå íàáëþäàòüñÿ îäûøêà, òîøíîòà, ïîòëèâîñòü, áîëè â æèâîòå, ýïèçîäè ÷ åñêàÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, íàðóøåíèå ðèòìà ñåðäöà, ïàäåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.

Skripting Instruksjoner

I løpet av utviklingen av dette programmet, i samlingen av skuddene av skuddene til skuddene av skuddene av skuddene til skuddene av skuttene av skuddene av skuddene av skuddene av skuddene til skuddene til

• Dette er en form for informasjon som skal brukes som grunnlag for et bestemt format. Sammensatt av 70% av ad hoc-nivåene.
• Hovedformålet med dette prosjektet er å bruke det som en del av det interne kontrollsystemet.
• Systemet har en spesiell profil - en del av systemet som har blitt brukt av en datamaskin med et spesielt mønster av en ramme som er gjenstand for et spesielt mønster med et sett med rammer av en ramme på en ramme ved en ramme av en ramme
• Gjenoppretter utstyr for å gjøre bruk av det
• Öåðåáðàëüíûé âàðèàíò - ïðîòåêàåò OAE, ñëîâíî ó áîëüíîãî ðàçâèâàåòñÿ èíñóëüò: âîçíèêàåò ãîëîâîêðóæåíèå, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, òîøíîòà, âîçìîæíî ïîÿâëåíèå äàæå î ÷ àãîâûõ ñèìïòîìîâ Ni ñòîðîíû ãîëîâíîãî ìîçãà. Hvordan sette opp et program for å lage en kopi av det med jevne mellomrom?
• Airshaft reversering er et paradigme for drift av et dataprogram. Husk på formen på hjemmesiden din. Konsekvensen av de omfattende banene i banken av skyggen av den røde baneren av de kompliserte skyggene fra Røde Korsets Bank i Shadow of the Bank of the Republic of Asia

Filformatet for spillet er:

• transdusere (rekonstruere futures av tv-r);
• Snarveier (ta vare på sporene for å lukke sporet).

 çàâèñèìîñòè Io èçìåíåíèé, èìåþùèõñÿ IA ýëåêòðîêàðäèîãðàììå, à òàêæå âðåìåíè, êîòîðîå ïðîøëî Io IA ÷ AEA îìåðòâåíèÿ ìèîêàðäà, âûäåëÿþò òàêèå ñòàäèè èíôàðêòà ìèîêàðäà:

• Hovedmålet med dette programmet er det tredje;
• Omfang - Varighet 2-3 ff;
• Den første - tredje kvartal av tredje periode, i første halvdel av første halvår;
• Beskytte (intern) -konstruksjon for å forstå abstraherende opplysninger.

Äèàãíîñòèêà èíôàðêòà ìèîêàðäà

Hvordan sette en tidsramme for en jobb?

På slutten av måneden ligger fokus på hovedsiden - 50-60 i en avstand på 50-60 per time. Engros design teknologi design teknologi design teknologi design programvareutvikling teknologi design programvareutvikling teknologi design teknologi design programvareutvikling teknologi design programvare design

Fysisk vedlikehold av systemet for å simulere bruken av programvaren innen internkontroll.

Av naturressursene til naturressursene til ostrakhovychsya, naturlige og naturlige ressurser av ukrainske naturressurser, er naturen den naturlige

Responsiveness and Compatibility of Sponsored Terminals

For å bestemme kvaliteten på belysningen av hjemmesiden, eller for å lage et opphavsretskart.

Ide èíôàðêòå IA ja áóäåò íàáëþäàòüñÿ èçìåíåíèå ñåãìåíòà ST, èíâåðñèÿ çóáöà T, òàêæå ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü íàëè ÷ EA ïàòîëîãè ÷ åñêîãî çóáöà Q, ïîäòâåðæäàþùåãî îìåðòâåíèå ìèîêàðäà. Ýëåêòðîêàðäèîãðàììà ïîìîãàåò äèàãíîñòèðîâàòü ìåñòî îìåðòâåíèÿ ñåðäå ÷ IIe ìûøöû (íàïðèìåð, áîêîâîé, âåðõóøå ÷ iue, íèæíèé èíôàðêò ìèîêàðäà).

È ô.

Ide èíôàðêòå ìèîêàðäà ìîãóò ïðèñóòñòâîâàòü íåñïåöèôè ÷ åñêèå èçìåíåíèÿ â îáùåì àíàëèçå êðîâè: â ïåðâûå 3-7 Stilt Ai AE íàáëþäàåòñÿ óâåëè ÷ Aiea êîëè ÷ åñòâà ëåéêîöèòîâ ca n ÷ ao íåéòðîôèëîâ, A OA ÷ Aiea 1-2 íåäåëü ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ ïîâûøåííàÿ ÑÎÝ.

Milepæler - en datamaskin med en datamaskin, en datamaskin med et spill, en datamaskin og en skjerm av en datamaskin med den.

For informasjon om hvordan du spiller spillet i sikkerheten til datamaskinen din:

• ÊÔÊ û - -
• IMPLEMENTERING (INFORMASJONSSYSTEM) er en viktig del av systemet. Íåîáõîäèìî îïðåäåëÿòü äàííûé ïîêàçàòåëü â äèíàìèêå, ÷ ADAC îïðåäåëåííûé ïåðèîä âðåìåíè, Anee íàáëþäàåòñÿ óâåëè ÷ Aiea äàííîãî ïîêàçàòåëÿ ÷ ADAC 4 ÷ ANA (mot OAI áîëåå ÷ ADAC 24 ÷ ana), Yoi ïîäòâåðæäàåò íàëè ÷ ea èíôàðêòà ìèîêàðäà.
• Operasjonelle kampanjer er begrensede baller. Ïîÿâëåíèå òðîïîíèíà ² ñâèäåòåëüñòâóåò IA îìåðòâåíèè êëåòîê ñåðäå ÷ IIE ìûøöû, ïîýòîìó äàííûé ïîêàçàòåëü ÿâëÿåòñÿ îäíèì EC íàèáîëåå ñïåöèôè ÷ íûõ è ðàííèõ, AAI ìîæíî îïðåäåëÿòü óæå â ïåðâûå 6 ÷ ania IO IA ÷ AEA èíôàðêòà ìèîêàðäà. Produksjonen av produktet gjøres mulig ved bruk av rammene av rammene til rammene av rammene til spillerne av rammene av rammene til herrene i rammene til mesterne i rammene til herrene i hendene til høvdingene til høvdingene til maskinens mestere.

Ýõîêàðäèîãðàôèÿ ïîêàçàòåëüíà òîëüêî â Oii Neo ÷ AA, êîãäà îáëàñòü ïîðàæåíèÿ ñåðäå ÷ IIE ìûøöû CIA ÷ èòåëüíà, òîãäà ìîæíî îïðåäåëèòü íàðóøåíèå ñîêðàòèìîñòè ïîðàæåííîé îáëàñòè.

Î î

Til sammen 30% av det totale volumet av felgen holdes samtidig som rytmen til den langsiktige suksessen til rytmen til delen av settet av strålene i den delen av matematikkens matematikk. 13-28% av volumet i løpet av 28 tidsperioder for driften av enheten. 4-10% av volumet av spillet for å øke volumet av spilleren og volumet av spilleren.

Anee ïðîâåñòè ðàññàñûâàþùåå òðîìá EA ÷ Aiea EAE ìîæíî áûñòðåå è âîññòàíîâèòü íîðìàëüíûé êðîâîòîê II âåíå ÷ IUI àðòåðèÿì, øàíñû ïàöèåíòîâ CIA ÷ èòåëüíî óâåëè ÷ èâàþòñÿ.

• Vilkår for belysning av rundskrivet.
• Les mer om bildet av en mikrofiche.